Транзиторная глобальная амнезия причины: Транзиторная глобальная амнезия. Что такое Транзиторная глобальная амнезия? — ШПИЛЬКИ

Содержание

Транзиторная глобальная амнезия. Что такое Транзиторная глобальная амнезия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Транзиторная глобальная амнезия — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Сопровождается потерей ориентации при сохранении сознания собственной личности. Возможны некоторые временные нарушения высших нервных функций. Диагностика включает неврологический осмотр, ЭЭГ, МРТ, дуплексное сканирование церебральных сосудов; при необходимости — ПЭТ головного мозга. Требуется исключение острой сосудистой патологии мозга, эпилепсии и внутримозговой опухоли. Специфической терапии пока нет. Проводится лечение основной патологии; по показаниям — психотерапия.

МКБ-10

G45.4 Транзиторная глобальная амнезия

Причины транзиторной глобальной амнезии
Симптомы транзиторной глобальной амнезии
Диагностика транзиторной глобальной амнезии
Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии
Цены на лечение

Общие сведения

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) относится к временным (преходящим) расстройствам памяти. Как правило, длительность атаки (приступа амнезии) не превышает 24ч. Чаще приступ длится 2-3 часа. Наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. 75% случаев приходится на возрастной период от 50 до 70 лет. В большинстве случаев атака ТГА носит единичный характер. У отдельных пациентов отмечаются повторные амнестические приступы, что может иметь неблагоприятные последствия вплоть до развития стойких расстройств памяти.

Транзиторная глобальная амнезия — достаточно редкий синдром. По некоторым данным его встречаемость не превышает 5 эпизодов на 100 тыс. населения в год. Актуальность проблемы в современной неврологии связана с тем, что ТГА может являться симптомом серьёзной сосудистой и онкологической церебральной патологии. Иногда впервые возникшая атака ТГА выступает клиническим дебютом опухоли головного мозга.

Транзиторная глобальная амнезия

Причины транзиторной глобальной амнезии

Долгое время ТГА оставалась загадкой для клиницистов. Только благодаря развитию таких методов диагностики как МРТ, ПЭТ и дуплексное сканирование сосудов, исследователям удалось продвинуться в понимании причин преходящей амнезии. Незначительные изменения в виде гипо- или гиперперфузии, увеличения интенсивности сигнала были выявлены в гиппокампальной области. На основании этого выдвинуты 2 основные гипотезы. Согласно одной из них причины ТГА лежат в нарушении кровообращения гиппокампа и прилежащих к нему структур.

Приверженцы этой гипотезы относят приступы ТГА к особому виду транзиторной ишемической атаки. Другая гипотеза говорит об эпилептической природе ТГА и объясняет возникновение приступов временной эпиактивностью очага, расположенного в глубинных структурах гиппокампа..

Известно много случаев, когда атаки ТГА возникали на фоне других патологических состояний. Например, у пациентов с мигренью, после перенесённой ЧМТ, при хронической ишемии головного мозга, церебральных опухолях, гипертоническом кризе, тяжёлом сахарном диабете, в дебюте субарахноидального кровоизлияния. Провоцирующими факторами ТГА могут выступать острые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, экстремальные условия (боль, погружение тела в холодную воду и т. п.).

Симптомы транзиторной глобальной амнезии

Основным клиническим проявлением ТГА выступает внезапный приступ утраты способности запоминать информацию и происходящее в настоящий момент (антероградная амнезия), сочетающийся с потерей памяти о прошедших событиях, имевших место как в течение последних лет, так и в далёком прошлом (ретроградная амнезия). Атака ТГА в большинстве случаев возникает внезапно, без видимых причин. У отдельных пациентов приступ наблюдался на фоне гипертонического криза, мигренозного пароксизма.

В период эпизода амнезии пациент утрачивает ориентировку во времени и в пространстве. Но его когнитивные способности (внимание, мышление), речь, социальные навыки сохраняются. Обычно больной без проблем узнает родных и знакомых, ориентируется в собственной личности. Внешне такой человек выглядит растерянным и обеспокоенным. Пытаясь понять, что с ним происходит, и сориентироваться в окружающем, он задаёт много вопросов, однако тут же забывает полученные ответы.

Примерно в 35% случаев наряду с мнестическими расстройствами наблюдаются отдельные нарушения высших нервных функций. Возможна зрительная агнозия (расстройство узнавания знакомых предметов), ошибки слухового восприятия, лёгкая моторная афазия, расстройство праксиса (отсутствие целенаправленности в движениях), двигательные автоматизмы.

Некоторые клиницисты выделяют транзиторную парциальную амнезию — эпизод дезориентации и утраты памяти, связанной с профессиональной деятельностью. В таких случаях мнестические нарушения носят частичный характер, сохраняется память на текущие и прошлые события.

Эпизод амнезии может продолжаться от 30 мин до 24 ч, в среднем 2-5 ч. После его окончания память и все нервные функции полностью восстанавливаются. Может сохраняться амнезия на события, происходившие в период самого эпизода ТГА. Регресс симптоматики начинается с восстановления долгосрочной памяти и сопровождается субъективным улучшением состояния. Затем начинает восстанавливаться краткосрочная память и постепенно происходит объективное восстановление всех нарушенных способностей.

Диагностика транзиторной глобальной амнезии

При кратковременном течении ТГА её диагностика неврологом носит ретроспективный характер и заключается в проведении тщательного опроса и осмотра пациента. Отдельные исследования показывают, что у 25% пациентов в анамнезе имеют место пароксизмальные состояния: мигренозные атаки, обмороки, эпилептические пароксизмы, приступы гиперсомнии. В ходе исследования неврологического статуса, как правило, отклонений не выявляется. Возможны изменения, характерные для фоновой патологии.

Диагностика ТГА в период приступа требует исключения острой сосудистой патологии (ТИА, ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). С этой целью в экстренном порядке проводится МРТ головного мозга. В период амнезии характерна фиксация МРТ-сигналов увеличенной интенсивности, исходящих из области гиппокампа. В ретроспективной диагностике ТГА МРТ применяется для исключения опухоли головного мозга. Зачастую оно выявляет диффузные изменения, типичные для дисциркуляторной энцефалопатии.

Электроэнцефалография в период амнестического приступа регистрирует повышение биоэлектрической активности преимущественно в диапазонах альфа-2 и бета-1. Её проведение позволяет исключить эпилепсию. После перенесённого эпизода транзиторной глобальной амнезии у пациентов отмечается временное уменьшение амплитуды когнитивного вызванного потенциала Р300, что может отражать фазу восстановления мнестических функций. При повторных ТГА период снижения Р300 увеличивается.

У многих пациентов с эпизодом амнезии транскраниальная допплерография выявляет атеросклеротические изменения церебральных сосудов, что может быть связано с возрастными изменениями. В ряде случаев результаты ПЭТ головного мозга свидетельствуют о повышении или понижении перфузии левой височной доли.

Лечение и прогноз транзиторной глобальной амнезии

Специфическая терапия ТГА не разработана, поскольку не известен её патогенетический механизм (ишемия или эпилептическая активность). Целесообразно лечение фоновой патологии: сосудистые, антимигренозные, нейропротекторные, противосудорожные препараты. При выявлении опухоли дальнейшим лечением пациента занимаются нейрохирурги и онкологи.

Отдельным пациентам после перенесённого пароксизма необходима помощь психолога или психотерапевта.

Прогноз ТГА зависит от основной патологии, на фоне которой произошёл эпизод амнезии. Рецидивы наблюдаются редко — с частотой 3% в год. Они опасны формированием стойких мнестических расстройств вплоть до развития корсаковского синдрома. Прогностически наиболее неблагоприятны случаи ТГА, возникшие вследствие опухолевого процесса. У других пациентов, перенёсших амнестический приступ, наблюдается повышенный риск прогрессирования недостаточности церебрального кровообращения с исходом в ПНМК, ишемический инсульт, сосудистую деменцию.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении транзиторной глобальной амнезии.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Транзиторная глобальная амнезия (временная или кратковременная)

Кратковременную потерю памяти, характерную для людей преклонного возраста, сегодня относят к категории малоизученных заболеваний. До конца не выявлены причины и транзиторной глобальной амнезии.

Содержание

Причины транзиторной амнезии
Симптомы, течение заболевания и диагностика
Лечение и прогнозы

Этот синдром в психиатрии, а также клинической неврологии характеризуется следующими проявлениями:

эпизодическое, от пары часов до нескольких дней, отключение функций памяти;
утрата кратковременной памяти — отсутствие способности запоминать происходящее в настоящий момент;
внезапная потеря когнитивных функций.

Отметим, что в период спонтанно возникшей амнезии, человек способен решать конкретные задачи, производить счет и складывание чисел. Также он в состоянии вспомнить собственное имя, имена близких и знакомых.

Первое описание симптомов нарушения датируется 1956 годом. Распространенным заболевание назвать сложно. Так, на практике случаи его проявления встречаются не более 3-5 раз на 100 тыс. людей в год. Повторные приступы амнезии или рецидивы составляют менее 3% в год.

Таким образом, транзиторная глобальная амнезия относится к категории редко проявляющихся нарушений, причины и предпосылки которого до конца не известны.

Причины транзиторной амнезии

В силу того, что рассматриваемое заболевание мало изучено, существуют различные мнения по поводу вызывающих его причин, в числе которых выделяют:

локальная переходящая ишемия мозговой ткани, возникающая из-за нарушений транзиторного мозгового кровообращения;
глубокие психологические стрессы, мигрени, сосудистые заболевания;
эпилепсия;
нарушение функций таламуса, гиппокампа, орбитофронтальной коры или поясной извилины.

Транзиторная глобальная амнезия провоцируется приемом алкоголя и ряда препаратов, таких как барбитураты, бензодиапезины.

Симптомы, течение заболевания и диагностика

Временная амнезия возникает внезапно. На определенный промежуток времени человек лишается некоторых функций памяти. Такое самочувствие может ограничиться получасом. По истечении этого времени человек возвращается в нормальное состояние так же спонтанно, как и утратил способность помнить и понимать происходящее. В этот момент человек полностью дезориентирован в пространстве, подчас периодически задает один и тот же вопрос: получив на него ответ, спрашивает повторно.

По мере развития нарушения состояние кратковременной амнезии может повториться вновь, но длиться до нескольких часов. В это время пациент раздражен, возбужден, находится в состоянии беспокойства. При этом сохраняется четкая речь, внимание, социальные навыки. Часто перед началом приступа амнезии, пациенты испытывают сильные мигрени, подчас сопровождающиеся ухудшением зрения.

При более сложной форме амнезии время потери памяти продолжается до нескольких дней, а утрата памяти происходит полностью: человек не в состоянии помнить имя, возраст и прочую информацию о себе и близких. Кратность таких приступов может варьироваться от 5 до 25%.

Диагноза ставится на основании описанной выше симптоматики, других методик диагностирования не применяют. Неврологические обследования отклонений, помимо амнезии, не показывают.

Лечение и прогнозы

Во время приступа никаких мероприятий медицинского характера обычно не проводят. Как правило, симптомы болезни проходят самостоятельно. События прошлого вновь восстанавливаются в памяти, за исключением того времени, когда пациент был в состоянии амнезии.

Прогнозы заболевания в большинстве случаев благоприятны и вероятность повторных приступов низкая.

При лечении болезни принимаются меры по исключению церебральной ишемии. Для этого проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Кроме того, исследуется общий анализ крови на предмет свертываемости. При подозрении на эпилепсию применяется ЭЭГ (электроэнцефалограмма). В дальнейшем предпринимается лечение выявленной при исследовании патологии.

Автор статьи: Лаухина Екатерина

Преходящая глобальная амнезия — StatPearls

Сара М. Неринг; Бенджамин С. Сперлинг; Анил Кумар.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 31 июля 2022 г.

Непрерывное обучение

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это антероградная амнезия с острым началом, которая носит временный характер и обычно возникает у людей среднего и старшего возраста. Он часто провоцируется особенно напряженной деятельностью, событиями с высоким уровнем стресса или половым актом, но его можно наблюдать при мигрени. Исследования не дали окончательных результатов относительно того, существуют ли факторы риска развития преходящей глобальной амнезии, хотя некоторые предполагают связь с предшествующими заболеваниями сердца, мигренью или гиперлипидемией. Пациенты часто обращаются с повторяющимися вопросами и полной антероградной потерей памяти, которая разрешается в течение 24 часов. Хотя может быть дезориентация в отношении других людей и местоположения, пациенты не теряют самосознания. Симптомы, однажды устраненные, редко повторяются, и при этом состоянии не наблюдается никаких других неврологических нарушений. Диагноз во многом является диагнозом исключения. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение пациентов с преходящей глобальной амнезией и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированного ухода и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

Цели:

Определите факторы риска преходящей глобальной амнезии.
Перечислите дифференциальный диагноз транзиторной глобальной амнезии.
Опишите оценку преходящей глобальной амнезии.
Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим транзиторной глобальной амнезией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Транзиторная глобальная амнезия (ТГА) — это временная антероградная амнезия с острым началом, которая обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста. Это часто провоцируется особенно напряженной деятельностью, событиями с высоким уровнем стресса или половым актом, но его также можно наблюдать при мигрени . Исследования не позволили сделать окончательный вывод о том, существуют ли факторы риска развития ТГА, хотя некоторые предполагают связь с предшествующими заболеваниями сердца, мигренью или гиперлипидемией. Пациенты часто жалуются на повторяющиеся вопросы и полную антероградную потерю памяти, которая проходит в течение 24 часов. Пока присутствует дезориентация в отношении других людей и местоположения, больные не теряют самосознания. Симптомы, однажды устраненные, редко повторяются, и при этом состоянии не наблюдается никаких других неврологических нарушений. Диагноз в значительной степени является диагнозом исключения.[1][2][3]

Этиология

Существует множество теорий относительно истинной этиологии ТГА, но ни одна из них не доказана. Эти теории включали сосудистые явления, депрессию, мигрень, эпилепсию или психогенное происхождение. Исследования подтвердили и опровергли артериальную ишемию как источник. Сосудистый застой рассматривался и до сих пор остается одной из ведущих гипотез, хотя вопросы, связанные с определенными возрастными группами, и тот факт, что он не наблюдается при венозном тромбозе, еще предстоит объяснить. Кроме того, она редко встречается более пары раз в жизни больного. По сути, теории, созданные относительно этиологии ТГА, не объясняют все клинические аспекты ТГА на сегодняшний день. [4, 5, 6, 7].

Эпидемиология

Заболеваемость ТГА составляет около 5,2-10/100 000 в год среди населения в целом. У лиц в возрасте 50 лет и старше заболеваемость возрастает до 23,5–32/100 000 в год. Большинство зарегистрированных случаев были у пациентов в возрасте от 50 до 80 лет. Половой разницы нет. Хотя четких факторов риска выявлено не было, чаще он отмечался у пациентов с ишемической болезнью сердца и гиперлипидемией в анамнезе. В анамнезе не было отмечено предшествующего ишемического инсульта, диабета или гипертонии. Многие исследования продемонстрировали сопутствующие мигрени у этих пациентов, но это не было продемонстрировано во всех случаях.

Патофизиология

Считается, что ТГА возникает в гиппокампе, в частности, в СА-1 и секторе Соммера, а также в медиобазальном отделе височной доли. Отмеченная область гиппокампа представляет собой водораздельную область мозга, которая особенно подвержена влиянию различных метаболических стрессов, возможно, из-за чувствительности к поглощению или высвобождению цитотоксических глутаминергических веществ. Эти области могут быть двусторонними или односторонними, но чаще всего на левой стороне. Однако при функциональной визуализации, такой как функциональная МРТ, обратимых дефектов наблюдались на двусторонней основе. У пациента временно возникают трудности с формированием и извлечением новых воспоминаний.

Представление, наблюдаемое при ТГА, коррелирует с пораженной стороной мозга. В двусторонних случаях у пациента будет наблюдаться дефицит как зрительно-пространственной, так и речевой памяти. Доминирующие поражения головного мозга будут демонстрировать связанные с ними нарушения речи.[8]

Анамнез и физикальное исследование

Как правило, у этих пациентов наблюдается острое начало потери памяти на несколько часов. Они будут демонстрировать повторяющиеся вопросы и не помнят, как они оказались там, где они находятся, или что они делали во время, непосредственно предшествовавшее началу. Часто люди, сопровождающие пациента, сообщают о недавних действиях, таких как сильное напряжение, половой акт или сильный стресс. Они не будут сообщать о потере сознания. Они не теряют способность к самоидентификации. Сопутствующего неврологического дефицита или других когнитивных нарушений нет. Травмы в анамнезе не будет, а симптомы исчезнут в течение 24 часов после появления. Наличие активных припадков исключает ТГА, будь то впервые возникший или хронический. Симптомы отсутствуют, когда пациент просыпается утром, но проявляются позже в течение дня.

Пациенты не имеют очагового неврологического дефицита, но часто не помнят, как они попали в больницу, что они находятся в больнице или события дня. Они часто не помнят людей или места из последних нескольких часов и, как следствие, чувствуют себя дезориентированными. Даже с визуальными подсказками, такими как фотографии, сделанные в течение дня, они не будут помнить о событиях. Они будут неоднократно задавать один и тот же вопрос, так как забывают, что только что задали вопрос за несколько минут до этого. Симптомы начнут улучшаться в течение нескольких часов, и память будет медленно и почти полностью возвращаться в течение следующих 24 часов. Первоначально считалось, что полное разрешение было достигнуто, но более поздние исследования показывают, что могут быть некоторые незначительные остаточные нарушения, связанные с событием, а также некоторые субклинические когнитивные нарушения даже спустя годы.

Оценка

Пациент должен быть госпитализирован до разрешения амнезии. Следует пересмотреть токсикологический скрининг, уровень алкоголя и основные анализы, включая глюкозу и электролиты. Необходимо проверить жизненно важные органы, включая насыщение кислородом. Из-за возможности подобных проявлений при энцефалопатии Вернике рассмотрите возможность введения тиамина. Если есть признаки, указывающие на повторяющуюся или судорожную этиологию, можно рассмотреть ЭЭГ, но обычно это не рекомендуется. МРТ с диффузионно-взвешенным изображением необходимо для исключения ишемического инсульта, который в некоторых случаях может иметь сходную картину. Однако диагностического теста на ТГА не существует; скорее, это диагноз исключения.

Лечение/управление

Лечение ТГА в основном поддерживающее. Специфической терапии для этого состояния не существует, да и не требуется. Пациента следует тщательно обследовать на наличие сопутствующего неврологического дефицита или признаков черепно-мозговой травмы, оба из которых исключают диагноз ТГА. Больной должен наблюдаться в стационаре до разрешения дефицита памяти. Следует рассмотреть вопрос о внутривенном введении тиамина. Рецидивы случаются редко. Пациенту не требуются какие-либо ограничения в вождении автомобиля или других видах деятельности после устранения дефицита памяти.

Дифференциальный диагноз

Синдром лакунара

Варианты мигрени

Syncope

. Однако заболевание может рецидивировать, но не приводит к летальному исходу.

Pearls and Other Issues

Дифференциальный диагноз при наличии у пациента ТГА должен включать интоксикацию психоактивными веществами, энцефалопатию Вернике, ишемический инсульт, эпилептическое расстройство, транзиторную ишемическую атаку, токсическую энцефалопатию, гипоксию или черепно-мозговую травму. Однако во многих из этих случаев спутанность сознания носит более глобальный характер и не ограничивается потерей памяти или другими симптомами. При потере памяти, связанной с судорожным припадком, обычно предшествует судорожная активность, и потеря памяти носит почти чисто ретроградный характер; это отличается от ТГА, которая включает антероградную амнезию, проявляющуюся минимальной ретроградной амнезией, ограниченной событиями, связанными с началом.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Диагностика и лечение ТГА лучше всего выполняются межпрофессиональной командой, состоящей из невролога, терапевта, радиолога, поставщика первичной медико-санитарной помощи и практикующей медсестры. Проблема в том, что существует очень большая разница между пациентами с амнезией, и, следовательно, обследование часто бывает исчерпывающим и требует много времени.

К наиболее важным заболеваниям, которые необходимо исключить врачам первичного звена, относится инсульт.

После постановки диагноза ТГА проводится поддерживающая терапия. Клиницистам необходимо разъяснить лицам, осуществляющим уход, и пациенту, что заболевание является доброкачественным. Состояние разрешается спонтанно и редко рецидивирует. Тем не менее, пациентам следует рекомендовать похудеть, бросить курить, соблюдать режим приема лекарств, воздерживаться от употребления алкоголя и регулярно наблюдаться у лечащего врача. Исход у большинства пациентов хороший. [9][10](Уровень V)

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Alessandro L, Calandri IL, Suarez MF, Heredia ML, Chaves H, Allegri RF, Farez MF. Транзиторная глобальная амнезия: клинические особенности и прогностические факторы, указывающие на рецидив. Арк Нейропсиквиатр. 2019 Январь; 77(1):3-9. [PubMed: 30758436]
2.: Пантони Л. Преходящая глобальная амнезия: интригующее, но доброкачественное нарушение. Арк Нейропсиквиатр. 2019Январь; 77 (1): 1-2. [PubMed: 30758435]
3.: Чжан З., Лю З., Пэн Д. Транзиторная глобальная амнезия, вторичная по отношению к атеросклеротическому стенозу добавочной задней мозговой артерии. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2019 апр;28(4):e22-e23. [PubMed: 30709618]
4.: Фольк С., Кёдель У., Пфистер Х.В., Шванкхарт Р., Оп ден Винкель М., Мюльбауэр К., Кляйн М. Нарушение сознания в отделении неотложной помощи. Евр Нейрол. 2018;80(3-4):179-186. [В паблике: 30541008]
5.: Дуррани М., Милас Дж., Парсон Г., Пескаторе Р. Кража временной памяти: транзиторная глобальная амнезия, вторичная по отношению к нефролитиазу. Clin Pract Cases Emerg Med. 2018 ноябрь;2(4):334-337. [Бесплатная статья PMC: PMC6230338] [PubMed: 30443620]
6.: Портаро С., Наро А., Чимино В., Мареска Г., Коралло Ф. , Морабито Р., Калабро Р.С. Факторы риска транзиторной глобальной амнезии: три случая. Медицина (Балтимор). 2018 Окт;97(41):e12723. [Бесплатная статья PMC: PMC6203523] [PubMed: 30313071]
7.: Йи М., Шерзай А.З., Ани С., Шавлик Д., Гамсари М., Лазар Э., Шерзай Д. Сильная связь между мигренью и транзиторной глобальной амнезией: национальный анализ стационарных образцов. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2019 Зима;31(1):43-48. [PubMed: 30305003]
8.: Lanzone J, Ricci L, Assenza G, Ulivi M, Di Lazzaro V, Tombini M. Преходящая эпилепсия и глобальная амнезия: дифференциальный диагноз в реальной жизни. Эпилепсия Поведение. 2018 ноябрь;88:205-211. [ПубМед: 30296664]
9.: Sophocles A, Chen L, Lin D, Liu R. Послеоперационная амнезия у пациента, подвергающегося общей анестезии для электрофизиологической (ЭФ) катетерной абляции раздраженного предсердного очага. Transl Perioper Pain Med. 2014 31 октября; 1 (2): 35-38. [Бесплатная статья PMC: PMC4241543] [PubMed: 25429367]
10.: Мишель П., Бод В., Эскандари А., Медер П., Демонет Дж. Ф., Эскиоглу Э. Ишемическая амнезия: причины и исход. Гладить. 2017 авг; 48 (8): 2270-2273. [В паблике: 28584000]

Транзиторная глобальная амнезия — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

Juebin Huang

, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинский центр Университета Миссисипи

Полный обзор/редакция, декабрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Транзиторная глобальная амнезия — внезапная временная потеря памяти на события во время, после, а иногда и до события, вызвавшего амнезию.

Неизвестно, что вызывает преходящую глобальную амнезию, но аналогичная временная потеря памяти может возникнуть в результате употребления слишком большого количества алкоголя или приема некоторых наркотиков.
Люди с транзиторной глобальной амнезией внезапно, но временно теряют способность сохранять новые воспоминания или вспоминать события, произошедшие во время эпизода.
Врачи диагностируют эту амнезию, главным образом, на основании симптомов и некоторых результатов МРТ.
Преходящая глобальная амнезия не имеет длительных последствий и не требует лечения.

Транзиторная глобальная амнезия обычно возникает у людей в возрасте от 50 до 70 лет. Она редко возникает у людей моложе 40 лет.

Причины транзиторной глобальной амнезии неизвестны. Некоторые эксперты задаются вопросом, могут ли причины включать судороги, мигрень, проблемы с кровотоком в венах или временную закупорку артерий, снабжающих кровью височную долю (например, тромбом), и/или психологические факторы. Однако нет убедительных доказательств того, что какое-либо из этих состояний вызывает преходящую глобальную амнезию.

Transient global amnesia can be triggered by

Sudden immersion in cold or hot water
Physical exertion
Emotional or psychologic stress
Pain
Medical procedures
Sexual половой акт
Проба Вальсальвы (попытка принудительно выдохнуть, не выпуская воздух, как во время дефекации)

Однако обычно триггер не идентифицируется.

Следующее может вызывать симптомы, напоминающие симптомы преходящей глобальной амнезии:

Чрезмерное употребление алкоголя
Прием умеренно больших доз некоторых седативных средств (например, барбитуратов)
Употребление некоторых запрещенных наркотиков
Иногда прием относительно небольших доз бензодиазепинов (седативных средств), особенно мидазолама и триазолама

Люди с транзиторной глобальной амнезией внезапно, но временно теряют способность сохранять новые воспоминания и вспоминать события, произошедшие после наступления амнезии. Они бдительны и обеспокоены и часто повторяют один и тот же вопрос или фразу, потому что не могут их запомнить. Они могут путаться во времени и месте, но обычно их не смущает личность других людей. Они могут давать связные ответы на вопросы, не зависящие от памяти. Иногда люди также забывают некоторые вещи, которые произошли до наступления амнезии.

Потеря памяти обычно длится от 1 до 8 часов, но может длиться от 30 минут до 24 часов (редко).

Большинство людей с транзиторной глобальной амнезией имеют только один эпизод в жизни, если только причиной не являются судороги или мигрень. Примерно от 5 до 25% имеют повторные эпизоды.

После эпизода спутанность сознания обычно быстро проходит, и правилом является полное выздоровление, хотя люди могут не помнить, что происходило во время эпизода.

Временная амнезия, вызванная алкоголем или наркотиками, например преходящая глобальная амнезия, может нарушать концентрацию, способность ясно мыслить, а также способность формировать и сохранять новые воспоминания. Однако она отличается от транзиторной глобальной амнезии следующими особенностями:

Люди забывают только события, которые произошли непосредственно перед и/или во время воздействия алкоголя или наркотиков.
Эти люди сбиты с толку только до тех пор, пока они находятся под воздействием алкоголя или наркотиков.
Обычно амнезия повторяется только в том случае, если они выпивают такое же количество алкоголя или принимают такое же количество наркотиков.

Врачи обычно диагностируют транзиторную глобальную амнезию на основании симптомов. Они также проводят тесты для выявления других причин внезапной амнезии:

Анализы крови на алкоголь и нарушения свертываемости крови
Анализы мочи на запрещенные наркотики височная доля может временно ухудшить память, врачи могут провести электроэнцефалографию. Электроэнцефалография. Могут потребоваться диагностические процедуры для подтверждения диагноза, предложенного анамнезом и неврологическим обследованием. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой… читать далее (ЭЭГ) проверяется аномальная электрическая активность в головном мозге, которая предполагает припадок.
Когда впервые возникает преходящая глобальная амнезия, МРТ не показывает специфических отклонений. Однако через несколько дней МРТ может показать крошечные точки в области мозга, которая важна для формирования и извлечения воспоминаний (гиппокамп головного мозга). Пятна могут представлять собой небольшие области, где кровоток снижен, что указывает на возможную причину амнезии.
Специфического лечения транзиторной глобальной амнезии не существует. Он не имеет длительных последствий и редко рецидивирует.
При выявлении причины преходящей глобальной амнезии проводится лечение. Например, если причиной являются судороги, используются противосудорожные препараты.
Общее название Выберите торговые марки
мидазолам
Найзилам, Versed, сироп Versed
триазолам
Халцион
ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.

Общее название	Выберите торговые марки
мидазолам	Найзилам, Versed, сироп Versed
триазолам	Халцион