Разное

Умственные отклонения: Задержка умственного, интеллектуального развития: Лечение, признаки, формы

Содержание

Абсолют-Помощь. Благотворительный фонд.

Что такое умственная отсталость?

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.

Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.

Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются. Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.

Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие виды умственной отсталости:

  • Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память  у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме.
    Основные затруднения     обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности. Опыт показывает, что у детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, зачастую трудно различить симптомы умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии и их диагноз может быть снят или пересмотрен.
  • Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны  испытывать привязанности, различать  похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
  • Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
  • Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается,  она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.

Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.

Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.

Родителям следует обратить внимание:

  • насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
  • когда он научился сидеть самостоятельно;
  • как ребенок ползает;
  • как произносит первые звуки, лепечет.

Внимание! Если есть подозрения на отставание ребенка в интеллектуальном развитии, следует немедленно обратиться к специалистам.

    Признаки умственной отсталости у детей до 1 года

Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и так далее  

Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года:

  • Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и другие).
  • Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций.
  • Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
  • Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
  • Судорожные припадки.
  • Отсутствие попыток ползать и садиться.
  • Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
  • Явления самоповреждения.

К сожалению, получить полную картину нарушения когнитивных функций у ребенка с признаками в замедлении развития, в том числе и умственного, сложно ввиду возраста,  несформировавшейся речи и ограничения других коммуникативных возможностей.

Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:

  • Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
  • Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
  • Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
  • Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
  • Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.

Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.

Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года

У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:

  • Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
  • Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
  • Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
  • Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
  • Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.

Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).

Иногда явления умственной неполноценности наряду с другими патологиями могут быть признаками редких генетических болезней, которые требуют сложной, часто дорогостоящей диагностики для постановки точного диагноза.Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и так далее). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:

  • Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
  • МРТ или КТ головного мозга.
  • Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой и других инфекций.
  • Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
  • Консультация детского невролога.

Что делать, если ребенку поставили диагноз «умственная отсталость»?

 

Шаг 1. Обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с этим заболеванием (для получения бесплатных услуг в  государственных центрах, необходимо взять направление у районного невролога).

Шаг 2. Пройти консультацию психиатра.

Шаг 3. Провести полную диагностику здоровья на предмет сопутствующих заболеваний.

Шаг 4. В случае умеренной и тяжелой умственной отсталости оформить необходимую группу инвалидности и вписать все необходимое в  ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации)

Шаг 5. Начать реабилитацию, занятия с дефектологом, логопедом, психологом.

О ранней диагностике и комплексной реабилитации

Ресурсы для родителей 

Важно начать реабилитацию как можно раньше!

Главная роль в реабилитации детей с умственной отсталостью принадлежит педагогическому процессу. Необходимо обратиться за помощью и поддержкой к квалифицированным специалистам. Ключевой фактор прогресса – контакт родителей с врачами, педагогами, психологами. Родители должны понять, что наилучшая адаптация возможна лишь в том случае, если программа обучения будет соответствовать возможностям ребенка. Залогом успешного лечения умственной отсталости является комплексное воздействие, то есть применение не только медикаментов, но и индивидуальный подход к обучению, занятия со специалистами – все это необходимо для более успешной адаптации ребенка в окружающем мире.

Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:

  • Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
  • Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
  • Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
  • Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
  • Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.
Общая информация:
О лечении:

Куда обратиться

Государственные центры

Центру более 250 лет. Центр структурирован так, что и в научном, и в практическом плане решает мультидисциплинарные вопросы профилактики, диагностики, лечения, высокотехнологичного лечения и реабилитации. В условиях круглосуточного пребывания, дневного стационара и консультативно-диагностического центра оказываются все виды медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную. Новые медико-организационные формы работы позволили ежегодно увеличивать число пациентов, прошедших курс лечения, в 1,5 раза. Все виды исследований в Центре являются общедоступными для детей из любых субъектов  РФ.

Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1
Тел.:  +7 (495) 967-14-20
Электронная почта: [email protected]

Крупное научно-исследовательское и клиническое учреждение, в котором работают специалисты высокой квалификации (доктора и кандидаты наук) в области неврологии, психиатрии, детской психиатрии, нейрохирургии, наркологии, геронтопсихиатрии. Сотрудники Института оказывают консультации по вопросам семейных взаимоотношений, психологических аспектов обучения и воспитания детей, а также профессионального отбора, профориентации и подбора кадров. В институте проводится широкий спектр диагностических обследований.

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3 
Тел.: +7 (812) 670-02-34
Электронная почта: [email protected] 

Негосударственные центры

Создан в 1989 году по инициативе родителей и педагогов для помощи детям с различными особенностями развития. В Центре лечебной педагогики занимаются дети с расстройствами аутистического спектра, эпилепсией, генетическими синдромами, нарушениями умственного развития, трудностями обучения и другими проблемами.

Адрес: г. Москва, ул. Строителей, д. 17Б
Тел.: +7 (499) 131-06-83, 133-84-47, +7 (495) 646-50-66, 930-00-01
Электронная почта: [email protected]

 

Особенности развития детей с синдромом Дауна: умственные и физические способности

Кожа

Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Зимой кожа такого ребёнка сильно сохнет, может трескаться, летом становится шероховатой на ощупь. Частые высыпания в младенчестве тоже результат того, что кожный покров очень нежный и тонкий.

Сердце

Развитие внутренних органов часто замедляется из-за врожденных пороков. Очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. Кардиологи отмечают частые шумы в сердце, проблемы с кровообращением. Мышцы пресса ослаблены, поэтому животик у деток с синдром Дауна немного выпирает. Некоторых детей может мучить грыжа, но уже к 13-15 годам она проходит сама собой.

Подвижность

Движения у детей с ментальными нарушениями часто несогласованные, бывают проблемы с координацией. Хотя и мальчики, и девочки обычно все подвижные, любят активные игры, бегают.

Отдельно стоит остановиться на мелкой моторике. В первые несколько месяцев жизни особенные малыши почти неподвижны. Без помощи взрослых они не могут переворачиваться, принимать другие положения — их мышцы очень слабы. Только на 4-5 месяце жизни для таких новорождённых открывается мир предметов. Такое «замедленное» отставание в когнитивном развитии необходимо прорабатывать.

Родителям «солнечных» деток нужно делать больший акцент на владение пальчиками, игр с ними. Иначе писать, рисовать, играть, да даже заниматься обычными делами в дальнейшем будет тяжело.

Тонкости психики

Особенности развития детей с синдромом Дауна существенно отличаются от специфики воспитания детей с умственной отсталостью. Если отставание и есть, то оно лёгкое или среднее, что не так уж и страшно. Некоторые «солнышки» даже учатся в обычных школах. Да, они плохо концентрируются и часто бывают рассеянными. А из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее.

Причины

Если ребёнок с синдром Дауна не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. Скорее всего, причины две.

  1. Плохой слух. Ситуацию исправит слуховой аппарат.
  2. Ребенок не в настроении: вот ребёнок был активен, включён в работу, а потом резко произошла смена настроения и всё — ему больше не хочется участвовать в происходящем. Он замыкается.
Конечно, такие особенности развития детей с синдромом Дауна сильно усложняют процесс обучения. «Солнечным» детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нём. Так, например, на уроках физкультуры ребёнок с синдромом Дауна с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. Хотя такое развлечение для него вполне по силам.

Концентрация и эмоции

Еще одна особенность развития детей с синдромом Дауна — сосредоточенность на одной задаче. Другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. Ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. Он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом.

В целом детям с синдромом Дауна свойственна эмоциональность. Скрывать эмоции у них не получается — они часто смеются, улыбаются, редко бывают грустными.

Очень важно «детям солнца» находиться в обществе сверстников. Так у ребенка появляются примеры для подражания. Он копирует поведение других во время игр, начинает быстрее и лучше разговаривать.

Доступная среда — Дом-интернат для детей с отклонениями в умственном развитии №4

Уважаемые посетители сайта

СПБ ГБ СУСО «ДДИ-№4»!

Предлагаем Вам ознакомиться с информацией о порядке обеспечения доступа в здания нашего учреждения инвалидов и других маломобильных граждан, об особенностях оказания им услуг и дополнительной помощи со стороны персонала учреждения. Предоставление социальных услуг осуществляется на 4 объектах учреждения. Ответственный за организацию работы по обеспечению доступности объектов учреждения и услуг предоставляемых для инвалидов, инструктаж персонала и контроль за соблюдением сотрудниками требований доступности для инвалидов: Солунин Артём Юрьевич, заместитель директора по общим вопросам, телефон +7(812) 452 11 73.

  1. 196620, Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, Павловск, УЛ. ЕЛИЗАВЕТИНСКАЯ, Д. 9-15, ЛИТ. «а» (1 корпус).

На данном объекте находится административно-управленческий персонал, осуществляется предоставление в стационарных условиях социальных услуг детям-инвалидам с отклонениями в умственном развитии, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, объект доступен условно для всех категорий маломобильных граждан

Вид значка(указателя)

Текст (информация)

Наружная лестница входной зоны продублирована пандусом с поручнями

Справа от входной двери расположена кнопка вызова сотрудника учреждения для оказания помощи инвалидам всех категорий (сопровождение до места оказания услуги). Также указан номер телефона +7(812) 452 23 36, по которому можно позвонить для получения помощи.

На пути движения в холле 1 этажа лестничный марш оборудован разделительными поручнями и продублирован пандусом с поручнями. На пути движения по внутренним коридорам на стенах смонтированы ограничительные поручни.

На 1 и 2 этажах здания определены зоны обслуживания, доступные для всех категорий. Перемещение детей инвалидов всех категорий организовано с помощью сотрудников учреждения, в должностные обязанности которых включено сопровождение инвалидов. Имеются оборудованные душевые и санитарно-гигиенические помещения.

Для инвалидов с нарушениями зрения предусмотрены напольные тактильные предупреждающие указатели перед дверными проемами и перед маршами внутренних лестниц

Лестничные марши на 2 этаж оборудованы поручнями, перед ступенями тактильная плитка.

Перемещение между 1 и 2 этажами для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках, осуществляется с помощью подъёмной платформы наклонного перемещения. Для вызова сотрудника обеспечивающего подъем(спуск) рядом с платформой на табличке указан № телефона.

Санитарно-гигиеническое помещение, расположенное на 1 этаже административной части здания, доступно для всех категорий инвалидов.

В связи со спецификой учреждения автостоянки на территории учреждения не предусмотрено. Место для парковки автомобилей инвалидов находится в 4-х метрах от входа на территорию организации, обозначенное согласно ПДД РФ указателем 6.4 с дублирующей табличкой 8.17, а также соответствующей разметкой 1.24.3 (земельный участок не принадлежит учреждения)

Ответственный за работу по обеспечения доступности услуг, предоставляемых на объекте — Алексеева Н.В.- старший воспитатель, номер телефона (812) 452 23 36

Акт согласованных с общественным объединением инвалидов мер для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги от 30.03.2017 №257 (МОО «АВИП»).

  1. 196620, Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, Павловск, УЛ. ЕЛИЗАВЕТИНСКАЯ, Д. 9-15, ЛИТ. «б» (2 корпус).

На данном объекте осуществляется предоставление в стационарных условиях социальных услуг детям-инвалидам с отклонениями в умственном развитии, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, объект доступен условно для всех категорий маломобильных граждан

Вид значка(указателя)

Текст (информация)

Наружная лестница входной зоны продублирована пандусом с поручнями

Справа от входной двери расположена кнопка вызова сотрудника учреждения для оказания помощи инвалидам всех категорий (сопровождение до места оказания услуги). Также указан номер телефона +7(812) 452 23 36, по которому можно позвонить для получения помощи.

На пути движения в холле 1 этажа лестничный марш оборудован разделительными поручнями и продублирован пандусом с поручнями. На пути движения по внутренним коридорам на стенах смонтированы ограничительные поручни.

На 1 и 2 этажах здания определены зоны обслуживания, доступные для всех категорий. Перемещение детей инвалидов всех категорий организовано с помощью сотрудников учреждения, в должностные обязанности которых включено сопровождение инвалидов. Имеются оборудованные душевые и санитарно-гигиенические помещения.

Для инвалидов с нарушениями зрения предусмотрены предупреждающие указатели перед дверными проемами и перед маршами внутренних лестниц

Лестничные марши на 2 этаж оборудованы поручнями.

Перемещение между 1 и 2 этажами для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках, осуществляется с помощью подъёмной платформы наклонного перемещения. Для вызова сотрудника обеспечивающего подъем(спуск) рядом с платформой на табличке указан № телефона.

Санитарно-гигиеническое помещение, расположенное на 1 этаже административной части здания, доступно для всех категорий инвалидов.

В связи со спецификой учреждения автостоянки на территории учреждения не предусмотрено. Место для парковки автомобилей инвалидов находится в 4-х метрах от входа на территорию организации, обозначенное согласно ПДД РФ указателем 6.4 с дублирующей табличкой 8.17, а также соответствующей разметкой 1.24.3 (земельный участок не принадлежит учреждения)

Ответственный за работу по обеспечения доступности услуг, предоставляемых на объекте – Большакова В.В.- старший воспитатель, номер телефона (812) 452 23 36

Акт согласованных с общественным объединением инвалидов мер для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги от 02.03.2017 №202 (МОО «АВИП»).

  1. 196620, Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, Павловск, УЛ. ЕЛИЗАВЕТИНСКАЯ, Д. 9-15, ЛИТ. «В» (3 корпус).

На данном объекте осуществляется предоставление в стационарных условиях социальных услуг детям-инвалидам с отклонениями в умственном развитии, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, объект доступен условно для всех категорий маломобильных граждан

Вид значка(указателя)

Текст (информация)

Наружная лестница входной зоны продублирована пандусом с поручнями

Справа от входной двери расположена кнопка вызова сотрудника учреждения для оказания помощи инвалидам всех категорий (сопровождение до места оказания услуги). Также указан номер телефона +7(812) 452 23 36, по которому можно позвонить для получения помощи.

На пути движения в холле 1 этажа лестничный марш оборудован разделительными поручнями и продублирован пандусом с поручнями. На пути движения по внутренним коридорам на стенах смонтированы ограничительные поручни.

На 1 и 2 этажах здания определены зоны обслуживания, доступные для всех категорий. Перемещение детей инвалидов всех категорий организовано с помощью сотрудников учреждения, в должностные обязанности которых включено сопровождение инвалидов. Имеются оборудованные душевые и санитарно-гигиенические помещения.

Для инвалидов с нарушениями зрения предусмотрены предупреждающие указатели перед дверными проемами и перед маршами внутренних лестниц

Лестничные марши на 2 этаж оборудованы поручнями.

Перемещение между 1 и 2 этажами для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках, осуществляется с помощью подъёмной платформы наклонного перемещения. Для вызова сотрудника обеспечивающего подъем(спуск) рядом с платформой на табличке указан № телефона.

В связи со спецификой учреждения автостоянки на территории учреждения не предусмотрено. Место для парковки автомобилей инвалидов находится в 4-х метрах от входа на территорию организации, обозначенное согласно ПДД РФ указателем 6.4 с дублирующей табличкой 8.17, а также соответствующей разметкой 1.24.3 (земельный участок не принадлежит учреждения)

Ответственный за работу по обеспечения доступности услуг, предоставляемых на объекте – Савельева Т.М.- старший воспитатель, номер телефона (812) 452 23 36

Акт согласованных с общественным объединением инвалидов мер для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги от 30.03.2017 №258 (МОО «АВИП»).

  1. 196620, Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, Павловск, УЛ. ЕЛИЗАВЕТИНСКАЯ, Д. 9-15, ЛИТ. «Д» (4 корпус).

На данном объекте осуществляется предоставление в стационарных условиях социальных услуг детям-инвалидам с отклонениями в умственном развитии, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, объект доступен условно для всех категорий маломобильных граждан

Вид значка(указателя)

Текст (информация)

Наружная лестница входной зоны продублирована пандусом с поручнями.

Со стороны дворового фасада смонтирована подьемная платформа для инвалидов с вертикальным перемещением SB 200. Эксплуатацию осуществляют прошедшие обучение сотрудники. Подьемная платформа проходит регулярное техническое обслуживание с обязательной фиксацией факта в журнале эксплуатации.

Для вызова сотрудника обеспечивающего подьем (спуск) рядом с платформой на табличке указан № телефона.

Справа от входной двери расположена кнопка вызова сотрудника учреждения для оказания помощи инвалидам всех категорий (сопровождение до места оказания услуги). Также указан номер телефона +7(812) 452 23 36, по которому можно позвонить для получения помощи.

На пути движения в холле 1 этажа лестничный марш оборудован разделительными поручнями и продублирован пандусом с поручнями. На пути движения по внутренним коридорам на стенах смонтированы ограничительные поручни.

На 1 и 2 этажах здания определены зоны обслуживания, доступные для всех категорий. Перемещение детей инвалидов всех категорий организовано с помощью сотрудников учреждения, в должностные обязанности которых включено сопровождение инвалидов. Имеются оборудованные душевые и санитарно-гигиенические помещения.

Для инвалидов с нарушениями зрения предусмотрены предупреждающие указатели перед дверными проемами и перед маршами внутренних лестниц

Лестничные марши на 2 этаж оборудованы поручнями.

Перемещение между 1 и 2 этажами для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках, осуществляется с помощью подъёмной платформы наклонного перемещения. Для вызова сотрудника обеспечивающего подъем(спуск) рядом с платформой на табличке указан № телефона.

В связи со спецификой учреждения автостоянки на территории учреждения не предусмотрено. Место для парковки автомобилей инвалидов находится в 4-х метрах от входа на территорию организации, обозначенное согласно ПДД РФ указателем 6.4 с дублирующей табличкой 8.17, а также соответствующей разметкой 1.24.3 (земельный участок не принадлежит учреждения)

Ответственный за работу по обеспечения доступности услуг, предоставляемых на объекте – Самойленко О.В.- старший воспитатель, номер телефона (812) 452 23 36

Акт согласованных с общественным объединением инвалидов мер для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги от 30.03.2017 №259 (МОО «АВИП»).

196620, Санкт-Петербург, г. Павловск, ул. Елизаветинская, д.9-15

Интерактивная карта машрута

Как к нам можно добраться

Видео-открытка с пояснениями

Из Санкт-Петербурга:

  • Электрички до Павловска из Санкт-Петербурга отправляются в течение дня с Витебского вокзала (ст. метро “Пушкинская”). Остановка — ж/д станция «Павловск», время в пути составит 35-40 минут.
  • От ж/д станции «Купчино» можно доехать до ж/д станции «Павловск» Павловский вокзал.

На автобусе и маршрутке:

  • От станции метро «Московская» в Санкт-Петербурге отправляется в Павловск маршрутное такси № 545, 299, 286 до Павловского вокзала.
  • От станции метро «Купчино» можно доехать до Павловска на маршрутке № 545А, 363 до Павловского вокзала.
  • От станции метро «Звездная» едет маршрутка № 363 до Павловского вокзала, а также муниципальный автобус № 179 до Павловска, Садовая улица.
  • Автобусы по маршруту № 179 ходят ежедневно, время работы: 05:09 — 21:19. Время в пути до Павловска, Садовая улица — 50 минут.

В Павловске — необходимо сесть у железнодорожного вокзала на автобус № 379 или № 379а, либо на маршрутках № 545, 363 и доехать до остановки «Александрова дача». Там перейти на противоположную сторону Мариинской улицы и по ул. Елизаветинская дойти до проходной ДДИ №4 — 500 метров по выделенному пешеходному пути.

Дата изменения: 06.08.2021

Умственная отсталость у детей. | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.

Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.

Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются. Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.

  • Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности. Опыт показывает, что у детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, зачастую трудно различить симптомы умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии и их диагноз может быть снят или пересмотрен.
  • Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны испытывать привязанности, различать похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
  • Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
  • Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается,- она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.

Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.

Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.

Родителям следует обратить внимание:

  • насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
  • когда он научился сидеть самостоятельно;
  • как ребенок ползает;
  • как произносит первые звуки, лепечет.

Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:

  • Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
  • Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
  • Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
  • Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
  • Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.

У людей, переболевших COVID-19, ухудшаются умственные способности. Выздоровление их не восстанавливает — исследование | Громадское телевидение

Об этом говорится в масштабном исследовании британских ученых, опубликованном 22 июля в медицинском журнале The Lancet.

Для исследования ученые отобрали данные о более чем 81 тысяче пациентов, которые в течение января-декабря 2020 года прошли тест на определение интеллекта (Great British Intelligence Test, GBIT) — его считают более точным, чем IQ-тест — и опросник по COVID-19 (он содержит данные о течении болезни, ее тяжести, потребности в госпитализации и т.д.).

Выяснилось, что у людей, которые переболели коронавирусной болезнью — в том числе и тех, кто не чувствовал ее симптомов или последствий, — результаты теста были значительно ниже. Подобные результаты наблюдались независимо от того, нуждались ли больные COVID-19 в госпитализации. При этом до COVID-19 у людей не было склонности к потере интеллекта, говорят авторы.

В частности, стандартное отклонение уровня интеллекта в соответствии с GBIT у тех, кто переболел COVID-19, составило -0,26 у тех, кто не нуждался ИВЛ, и -0,47 у тех, кто в нем нуждался. Для сравнения: у людей, которые переживают инсульт, этот показатель составляет -0,24, а у тех, кто имеет дислексию, — -0,38.

Ученые отмечают, что их выборка — сбалансированная по демографическим и социальным показателям (например, возраст, пол, раса, уровень образования, доход, осложнения со здоровьем, кроме COVID-19 и т.д.). Кроме того, данные из выборки сравнили с более широкой выборкой участников GBIT, в которую вошли более 269 тысяч человек.

Авторы также указывают на то, что со временем когнитивные способности людей, переболевших COVID-19, не восстановились. Им не удалось найти статистически значимой связи между временем, которое прошло после выздоровления, и показателем теста GBIT — оценка интеллекта осуществлялась в течение временного отрезка в девять месяцев после исчезновения симптомов COVID-19.

«Наше исследование предлагает связанные между собой доказательства в поддержку гипотезы, COVID-19 связан с когнитивным дефицитом, который длится и после выздоровления», — говорится в публикации. Ученые предлагают продолжить исследования в этом направлении, в частности установить, не связана ли потеря интеллекта после COVID-19 с неврологическими или другими факторами.

Это не первое исследование, свидетельствующее о связи между коронавирусной болезнью и умственными способностями. В апреле 2021 года издание Lancet Psychiatry опубликовало научную статью, в которой утверждалось: до трети людей, переболевших COVID-19, имеют долговременные психологические или умственные расстройства.

А в июне группа британских ученых из Оксфордского университета и Имперского колледжа Лондона обнаружила, что у переболевших COVID-19 людей уменьшилось количество серого вещества в участках мозга, которые отвечают за распознавание запахов и вкусов.

Умственные отклонения . Узнай коэффициент интеллекта своего ребенка

КИ-тесты позволяют успешно диагностировать умственную отсталость. На самом деле они обнаруживают существование двух видов умственной отсталости. Есть люди, имеющие значения КИ между 60 и 80 и представляющие, по-видимому, нижнюю границу нормального распределения. Детей с такими КИ иногда называют семейно отсталыми, поскольку они появляются в семьях, где родители и другие дети также имеют низкие КИ. Затем идет группа с еще более низким КИ (обычно от 30 до 60). Эти дети могут родиться в любой семье, их родители дают такой же спектр значений КИ. как и популяция в целом. Этот тип умственной отсталости связан с органическими нарушениями того или иного типа: повреждением мозга или асфиксией при рождении, хромосомными аномалиями, такими, как монголизм или синдром Тернера, и генетическими нарушениями, которые, будучи рецессивными, передаются детям от нормальных, а не патологичных родителей. Присутствие в популяции этой группы вызывает небольшой всплеск на нижнем конце распределения КИ-баллов, форма которого иначе была бы правильной колоколообразной.

Стандартные КИ-тесты не показывают такой же аномалии с всплеском в верхней части распределения, которую можно было бы назвать «выбросом гениальности». Однако некоторые исследователи считают, что определенная часть аутичных и «диковатых» детей являет собой образец чрезвычайно высокого интеллекта. Это дети, которые проявляют интеллектуальную несостоятельность во многих областях и отсутствие интереса к социальной коммуникации, но имеют выдающиеся способности в некоторых высокоспециализированных областях, таких, как музыка или математика. Такие дети чаще появляются у родителей с высоким КИ. Теории, которые приписывали причины этих явлений родительской холодности и раннему негативному опыту общения, теперь не пользуются авторитетом.

Олигофрения (умственная отсталость) — причины и симптомы

Когда речь идет об отклонениях в развитии, это всегда вызывает тревогу у родителей. Да, умственная отсталость достаточно тяжелое заболевание, но в зависимости от её формы можно на базе сохранных психических функций адаптировать таких детей к социуму и откорректировать некоторые недостатки. В тяжелых формах умственной отсталости устанавливается инвалидность, при легкой форме УО – нет.  Более того, при легкой умственной отсталости сложно отличить таких людей в обществе. В западных странах давно практикуют инклюзию в общество, людей с особенностями в развитии, наша страна переходит к такой же системе интеграции, закрываются интернаты и пере профилируются во вспомогательные школы, детские сады, создаются инклюзивные классы в общеобразовательных школах. Дети получают даже образование в специальных группах профтехучилищ, что дает им возможность устроиться на профильную работу.

Умственная отсталость или олигофрения — это хроническое заболевание, которое возникает из-за органической патологии головного мозга, имеет не прогрессирующий характер. Олигофрения характеризуется снижением интеллекта, которое возникает в следствии повреждения либо недоразвития структур головного мозга во внутриутробном периоде, также может развиться после рождения в возрасте до 3-х лет. Также выделяют деменцию — приобретенную умственную отсталость, которая возникает в следствии распада психических функций из-за повреждения головного мозга чаще в зрелом возрасте.

 Современная медицина со всеми ее достижениями и профилактическими мероприятиями не дает 100% исключения появления этого заболевания.   Умственная отсталость имеет достаточно высокий процент среди населения всего мира – 1 — 3%, среди которых 75% — это легкая форма УО.

Для умственной отсталости характерно нарушения в интеллектуальной сфере, речевом развитии, эмоционально-волевой сфере личности, и в моторном развитии. У детей отмечается снижения коэффициента интеллекта (IQ) от 69 и ниже.

Очень важна помощь и поддержка родителей и окружающих людей, которая напрямую влияет на качество жизни и психологический комфорт умственно отсталого малыша. Получение образования и самореализация детей с особенностями в развитии, требует от общества толерантности и терпения, от педагогов – наличия специальных знаний об особенностях развития и специфики работы с ними.

Степени умственной отсталости

Разделяют степени умственной отсталости в зависимости от коэффициента интеллекта (IQ). Лёгкая степень УО в свою очередь разделяется на 3 степени.

  • Легкая степень 69-50 (Дебилизм) – Лёгкая форма дебильности (от 69 до 65), умеренная форма (от 64 до 60), тяжёлая (от 59 до 50)
  • Умеренная степень 49-35 (имбецильность не резко выраженная)
  • Тяжёлая степень 34-20 (выраженная имбецильность)
  • Глубокая степень менее 20 (идиотия)

УО может комбинироваться с другими заболеваниями: с детским церебральным параличом (ДЦП), расстройствами аутистического спектра (РАС), болезнью Дауна, эпилепсией, слепотой, глухотой, и другими психическими и соматическими заболеваниями.

Симптомы заболевания «Умственная отсталость»

Признаки и симптомы болезни часто трудно обнаружить сразу после рождения ребёнка, особенно лёгкую форму, которая граничит с нормой. Часто в младенческом, дошкольном возрасте у детей может проявляться задержка в развитии, наблюдаются проблемы с адаптацией к садику: ребенку сложно соблюдать режим дня, успевать на занятиях, трудно найти общий язык со сверстниками, дети не всегда могут успешно овладеть каким-либо новым навыком. Задержка психического развития и умственная отсталость имеют схожие симптомы, но ребёнок с ЗПР обучаем, при нескольких дополнительных повторениях, а ребёнок с УО – не всегда может усвоить новый навык и обучиться. Так малыш 3 лет не мог собрать пирамидку после серии повторений, при этом его сверстники с лёгкостью делали это сами или после 1-2 повторений.

Дети невнимательны, им трудно усидеть на одном месте, их познавательный интерес снижен, а утомляемость повышена. Некоторые признаки проявляются не сразу, и очень важно на ранних этапах их обнаружить, так как раннее лечение и коррекция залог успешной социализации и адаптации детей с умственной отсталостью.

Особенности детей с диагнозом «Олигофрения» 

Речь умственно отсталых детей также развивается с задержкой, она скудна и неправильна. У детей и взрослых страдает слуховое различение, от чего умственно отсталые путают похожие звуки между собой и особенно согласные буквы. Слабое развитие фонематического слуха и фонематического анализа приводит к ошибкам в произношении, неправильному написанию слов, и т.д. Артикуляционный речевой аппарат также отстает в темпе развития, как и общая, мелкая моторика ребёнка. Причиной задержки в развитии речи, является задержка и неполноценность в развитии анализаторов, а также недостаточное или медленное формирование условных дифференциальных связей в областях слухового анализатора.

Аномальное развитие центральной нервной системы, нарушения в развитии работы руки и пальцев, является причиной задержки развития общей и тонкой моторики детей с олигофренией. Малыш проявляет вялость и неуверенность в движениях, его трудно включить в разного рода деятельность. В раннем возрасте дети не могут овладеть предметными действиями, а ограничиваются хаотичными манипуляциями с предметами.

Ведущая рука долго не определяется, наблюдается несогласованность в движениях обеих рук. Зрительно-моторная координация нарушена, «пинцетный» захват и «щипковой» захват недостаточно развит, все это приводит к снижению возможности успешно овладеть навыками письма. Это отставание в развитии мелкой моторики влияет на качество овладения навыками самообслуживания. В тяжелых степенях УО навыки самообслуживания не формируются, и такие люди требуют полного ухода за собой.

Концентрация внимания у умственно отсталых также снижена, это является причиной ухудшения устойчивости внимания. Проблемы с вниманием очень влияют на познавательную активность малыша, а это в свою очередь, негативно сказывается на мыслительной деятельности. Точно также нарушение произвольного внимания влияет на поведение. Дети не слышат словесные инструкции, потому что не обращают на них внимания. Дети смотрят, но не могут увидеть, слушают, но не могут услышать. С физиологической точки зрения, этот процесс связан с работой головного мозга: процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Расстройство внимания при УО схоже с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Память у детей с умственной отсталостью также страдает, детям и взрослым трудно запоминать, объём памяти не большой. Повышенная истощаемость нервной системы, медленное формирование подкорковых связей ухудшает процесс запоминания и воспроизведения информации. Таким образом детям и взрослым с УО тяжело учиться, новый материал усваивается медленно, и лишь после многократных повторений. Особенностью памяти и процесса обучения является то, что уже усвоенный навык или знание легко и быстро забывается, а главное эти новые приобретения дети или взрослые не могут применять согласно ситуации.

Эмоционально-волевая сфера детей с УО характеризуется трудностями в вербальном выражении чувств. Из-за проблем в овладении речью, дети не могут назвать чувство, но проявляют их не вербально: касаниями, улыбкой, жестами, мимикой, иногда говорят незаконченные слова, например, «мама люб» и т.д. Дети способны на сопереживание. Что касается воли, то она слабо выражена, дети очень внушаемы и доверяют всем вокруг, и это нужно учитывать с точки зрения безопасности при общении с чужими людьми.

Причины и профилактика рождения детей с умсвенной отсталостью 

Факторов риска, что провоцируют появление умственной отсталости на сегодня очень много, исключение этих факторов, помогут избежать появления этого заболевания.

Так какие наиболее вероятные причины появления умственной отсталости? Рассмотрим их:

  • Генетические аномалии являются причиной половины случаев тяжёлой степени УО (хромосомные аномалии, дисфункции отдельных генов, спонтанные генетические мутации, а также наследственные аномалии развития).
  • Недоношенность ребёнка – одна из возможных причин возникновения УО.
  • Механические травмы во время родов, асфиксия, внутриутробная гипоксия плода в хронической форме
  • Педагогическая запущенность ребёнка с раннего периода жизни
  • Поражения головного мозга, в том числе и токсические воздействия на плод – алкоголь, наркотики, радиация, курение, фармакологические препараты сильного действия.
  • Инфекционные заболевания
  • УО не выясненной этиологии

                    Комплексное сопровождение специалистами

Актуальным является комплексная помощь ребёнку с УО. Привлечение таких специалистов как: детский психиатр, невролог, специальный психолог, дефектолог, логопед, — помогут в лечении и коррекции основных и вторичных отклонений, возникающих у детей с УО. Психологическое сопровождение и коррекция, работа с дефектологом, логопедом, на протяжении всего детства, при одновременном применении фармакотерапии – могут улучшить состояние и течение заболевания. Занятия с психологом помогут снять психологическое напряжение, преодолеть внутренние конфликты, снизить уровень тревожности, агрессивности и стабилизировать психологическое состояние малыша. При комплексном нарушении в развитии (ДЦП и УО, глухота и УО, слепота и УО, аутистический спектр нарушений и УО) дети нуждаются в дополнительной помощи других специалистов: реабилитолога, преподавателя ЛФК, массажиста, окулиста, и других специалистов.  

На нашем сайте Вы можете приобрести необходимую продукцию для детей с особенностями интеллектуального развития — смотрите раздел «Интеллектуальные нарушения» на Фактор розвитку. 

Расстройства пищевого поведения: MedlinePlus

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — серьезные расстройства психического здоровья. Они связаны с серьезными проблемами с вашими мыслями о еде и пищевым поведением. Вы можете есть гораздо меньше или намного больше, чем вам нужно.

Расстройства пищевого поведения — это заболевания; они не образ жизни. Они влияют на способность вашего организма получать правильное питание. Это может привести к проблемам со здоровьем, таким как проблемы с сердцем и почками, а иногда даже к смерти.Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Какие типы расстройств пищевого поведения?

Общие типы расстройств пищевого поведения включают

  • Переедание , неконтролируемое переедание. Люди с компульсивным перееданием продолжают есть даже после того, как наелись. Они часто едят до тех пор, пока не почувствуют себя очень неудобно. После этого они обычно испытывают чувство вины, стыда и горя. Слишком частое переедание может привести к увеличению веса и ожирению. Компульсивное переедание — самое распространенное расстройство пищевого поведения в США.С.
  • Нервная булимия. У людей с нервной булимией также бывают периоды переедания. Но потом они очищаются, вызывая рвоту или принимая слабительные. Они также могут чрезмерно тренироваться или голодать. Люди с нервной булимией могут иметь немного меньший, нормальный или избыточный вес.
  • Нервная анорексия. Люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Они могут считать себя страдающими избыточным весом, даже если у них опасно недостаточный вес.Нервная анорексия — наименее распространенное из трех расстройств пищевого поведения, но часто является наиболее серьезным. У него самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Что вызывает расстройства пищевого поведения?

Точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна. Исследователи считают, что расстройства пищевого поведения вызваны сложным взаимодействием факторов. К ним относятся генетические, биологические, поведенческие, психологические и социальные факторы.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут развиться у любого человека, но они чаще встречаются у женщин.Расстройства пищевого поведения часто появляются в подростковом или юношеском возрасте. Но люди также могут развить их в детстве или позже.

Каковы симптомы расстройства пищевого поведения?

Симптомы расстройства пищевого поведения различаются в зависимости от расстройства:

Симптомы переедания включают

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный промежуток времени, например за 2 часа
  • Есть, даже когда вы сыты или не голодны
  • Быстрое питание во время эпизодов запоя
  • Есть, пока вы не почувствуете дискомфорт
  • Есть в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
  • Часто на диете, возможно без потери веса

Симптомы нервной булимии включают те же симптомы, что и переедание, плюс попытки избавиться от пищи или веса после переедания к

  • Очистка, вызывающая рвота или использование слабительных или клизм для ускорения движения пищи по вашему телу
  • Выполнение интенсивных и чрезмерных упражнений
  • Пост

Со временем нервная булимия может вызвать такие проблемы со здоровьем, как

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Изношенная зубная эмаль и все более чувствительные и разрушающиеся зубы.Это вызвано воздействием желудочного сока каждый раз, когда вас рвет.
  • ГЭРБ (кислотный рефлюкс) и другие желудочно-кишечные проблемы
  • Сильное обезвоживание из-за продувки
  • Электролитный дисбаланс, который может быть слишком низким или слишком высоким уровнем натрия, кальция, калия и других минералов. Это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Симптомы нервной анорексии включают

  • Есть очень мало, даже голодать можно
  • Интенсивные и чрезмерные упражнения
  • Чрезвычайная тонкость
  • Сильный страх поправиться
  • Искаженное изображение тела — ощущение избыточного веса, даже если у вас очень низкий вес

Со временем нервная анорексия может вызвать такие проблемы со здоровьем, как

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Анемия легкой степени
  • Мышечное истощение и слабость
  • Тонкие, ломкие волосы и ногти
  • Сухая, пятнистая или желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу
  • Запор тяжелый
  • Низкое артериальное давление
  • Замедленное дыхание и пульс
  • Постоянное ощущение холода из-за падения внутренней температуры тела
  • Чувство обморока, головокружения или слабости
  • Постоянное чувство усталости
  • Бесплодие
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Повреждение мозга
  • Полиорганная недостаточность

Нервная анорексия может быть смертельной.Некоторые люди с этим расстройством умирают от осложнений, вызванных голодом, а другие умирают от самоубийства.

У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или тревога) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Как диагностируется расстройство пищевого поведения?

Поскольку расстройства пищевого поведения могут быть очень серьезными, важно обратиться за помощью, если вы или ваш любимый человек думаете, что у вас могут быть проблемы. Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах.Важно честно рассказывать о своем питании и физических упражнениях, чтобы врач мог вам помочь.
  • Медицинский осмотр
  • Анализы крови или мочи, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов
  • Другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, вызванные расстройством пищевого поведения. Они могут включать функциональные тесты почек и электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).

Какие методы лечения расстройств пищевого поведения?

Планы лечения расстройств пищевого поведения разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей.Скорее всего, вам будет помогать группа поставщиков, включая врачей, диетологов, медсестер и терапевтов. Лечебные процедуры могут включать

  • Индивидуальная, групповая и / или семейная психотерапия. Индивидуальная терапия может включать когнитивно-поведенческие подходы, которые помогут вам выявить и изменить негативные и бесполезные мысли. Это также помогает вам развить навыки преодоления трудностей и изменить поведенческие модели.
  • Медицинское обслуживание и наблюдение, , включая лечение осложнений, которые могут вызвать расстройства пищевого поведения
  • Консультации по питанию. Врачи, медсестры и консультанты помогут вам правильно питаться, чтобы достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Лекарства, , такие как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения. Лекарства также могут помочь при симптомах депрессии и тревоги, которые часто сопровождаются расстройствами пищевого поведения.

Некоторым людям с серьезными расстройствами пищевого поведения может потребоваться госпитализация или лечение в стационаре. Программы стационарного лечения сочетают в себе жилищные и лечебные услуги.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Расстройства аутистического спектра

Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие состояния, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, а также вызывающее поведение, такое как проблемы со сном и самоповреждение. Уровень интеллектуального функционирования людей с аутизмом широко варьируется, от глубоких нарушений до более высоких уровней.

Эпидемиология

По оценкам, во всем мире примерно у каждого 160 ребенка есть РАС.Эта оценка представляет собой среднюю цифру, и заявленная распространенность существенно различается в разных исследованиях. Однако некоторые хорошо контролируемые исследования показали, что цифры значительно выше. Распространенность РАС во многих странах с низким и средним уровнем доходов неизвестна.

Причины

Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что, вероятно, существует множество факторов, повышающих вероятность развития РАС у ребенка, включая факторы окружающей среды и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные позволяют сделать вывод об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи и РАС.Предыдущие исследования, предполагающие наличие причинно-следственной связи, были заполнены методологическими недостатками (2) (3).

Также нет доказательств того, что какие-либо другие детские вакцины могут повышать риск РАС. Обзоры доказательств потенциальной связи между консервантом тиомерсалом и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском РАС убедительно сделали вывод о том, что вакцины не увеличивают риск РАС.

Оценка и уход

Широкий спектр вмешательств, начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может оптимизировать развитие, здоровье, благополучие и качество жизни людей с аутизмом.Своевременный доступ к ранним научно-обоснованным психосоциальным вмешательствам может улучшить способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать в обществе. Рекомендуется наблюдение за развитием ребенка в рамках повседневной заботы о здоровье матери и ребенка.

Важно, чтобы после диагностики аутизма детям, подросткам и взрослым с аутизмом и их опекунам предлагалась соответствующая информация, услуги, направления и практическая поддержка в соответствии с их индивидуальными и меняющимися потребностями и предпочтениями.

Медицинские потребности людей с аутизмом сложны и требуют ряда интегрированных услуг, включая укрепление здоровья, уход и реабилитацию. Важное значение имеет сотрудничество между сектором здравоохранения и другими секторами, особенно в сфере образования, занятости и социальной защиты.

Вмешательства для людей с аутизмом и другими нарушениями развития должны разрабатываться и проводиться с участием людей, живущих с этими условиями. Забота должна сопровождаться действиями на уровне сообщества и общества \ r \ n для большей доступности, инклюзивности и поддержки.

Права человека

Все люди, включая людей с аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

И все же люди с аутизмом часто подвергаются стигме и дискриминации, включая несправедливое лишение здоровья, образования и возможностей участвовать и участвовать в жизни своих сообществ.

Люди с аутизмом имеют те же проблемы со здоровьем, что и все население. Однако они могут, кроме того, иметь особые медицинские потребности, связанные с РАС или другими сопутствующими состояниями.Они могут быть более уязвимы к развитию хронических неинфекционных состояний из-за поведенческих факторов риска, таких как отсутствие физической активности и плохие предпочтения в питании, и подвергаются большему риску насилия, травм и жестокого обращения.

Людям с аутизмом, как и остальному населению, требуются доступные медицинские услуги для удовлетворения общих потребностей в области здравоохранения, включая профилактические и профилактические услуги, а также лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее, у людей с аутизмом больше неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи по сравнению с населением в целом.Они также более уязвимы во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций. \ R \ nОбычный барьер создается из-за недостаточных знаний и понимания медицинских работников об аутизме.

Резолюция ВОЗ по расстройствам аутистического спектра (WHA67.8)

В мае 2014 г. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию под названием \ «Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра (РАС) \» , который поддержали более 60 стран.

Резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и партнерскими агентствами в целях укрепления национального потенциала по борьбе с РАС и другими нарушениями развития.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ и партнеры признают необходимость усиления возможностей стран по обеспечению оптимального здоровья и благополучия всех людей с аутизмом.

Усилия ВОЗ сосредоточены на:

  • повышении приверженности правительств действиям по улучшению качества жизни людей с аутизмом;
  • , содержащие рекомендации по политике и планам действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широких рамках здоровья, психического здоровья и инвалидности;
  • способствует укреплению способности лиц, обеспечивающих уход, и медицинских работников оказывать надлежащую и эффективную помощь людям с аутизмом; и
  • содействие созданию инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими нарушениями развития.

Список литературы

( 1) Mayada et al. Глобальная распространенность аутизма и других распространенных нарушений развития. Autism Res. 2012 июн; 5 (3): 160–179.

(2) Дело Уэйкфилда: 12 лет неопределенности, в то время как связь между аутизмом и вакциной MMR не доказана. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 сен; Французский (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22748860).\r\n

(3) Lancet отозвал документ MMR Уэйкфилда.Дайер К. BMJ 2010; 340: c696. 2 февраля 2010 г. (https://www.bmj.com/content/340/bmj.c696.long).

«,» datePublished «:» 2021-06-01T14: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/fallback/icons/factsheet .jpg? sfvrsn = ff4e4ba1_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2021-06-01T14: 30: 00.0000000 +00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article «};

Обращение за пособием по инвалидности в связи с психическим заболеванием

Обращение за пособием по инвалидности


при психическом заболевании

Психические и психические расстройства относятся к числу состояний, которые могут иметь право на получение пособий Управления социального обеспечения (SSA). Вы можете иметь право на тяжелую депрессию, биполярное расстройство, тревожное расстройство или другое психическое заболевание, которое не позволяет вам сохранять оплачиваемую работу.

Пособие по программе социального обеспечения

по инвалидности может покрывать повседневные расходы на жизнь, медицинские счета и другие финансовые обязательства. Пособия выплачиваются ежемесячно и могут облегчить многие из ваших финансовых проблем, позволяя вам обходиться без дохода от работы.

Льготы для взрослых с ограниченными возможностями

SSA выплачивает пособия по инвалидности через две отдельные программы:

Программа

SSDI доступна взрослым работникам-инвалидам, которые заплатили налоги на социальное обеспечение, в то время как SSI — это программа, основанная на необходимости, доступная только для заявителей, которые соответствуют строгим ограничениям в отношении дохода и владения активами.Если вы никогда не работали из-за своего психического заболевания, вы не имеете права на получение SSDI. Если у вас есть финансовая поддержка от друзей или семьи, вы не имеете права на SSI.

Базовое право на получение льгот

SSA должно убедиться, что вы соответствуете основным требованиям, прежде чем продолжить рассмотрение вашего заявления на получение льгот. Это базовое право включает:

  • Официальный диагноз потенциально инвалидизирующего состояния
  • Диагностированное заболевание, которое приведет к отключению на 12 месяцев дольше

После того, как SSA подтвердит, что вы соответствуете базовым критериям, они перейдут к подробному рассмотрению вашего состояния здоровья и подтвердят, что вы соответствуете всем требованиям программы для SSDI и / или SSI.

Медицинский аттестат с психическим заболеванием

SSA проводит подробный анализ вашей медицинской документации, чтобы определить ваше право на получение льгот. Во время этого обзора они пытаются сопоставить ваши записи со списком инвалидности в «Синей книге». Синяя книга — это медицинский справочник SSA, который используется для оценки каждого заявления об инвалидности.

В списках по инвалидности

указаны требования к уровню серьезности и конкретные медицинские доказательства, необходимые для подтверждения требования о выплате пособия.Психические заболевания указаны в разделе 12.00 и включают:

  • 12.06, Расстройства, связанные с тревогой — вы можете подпадать под этот список, если у вас тяжелая фобия, посттравматический стресс, паническое расстройство или другое состояние, связанное с тревогой.
  • 12.08, Расстройства личности — это список, на который вы можете подпадать, если у вас тяжелая клиническая депрессия.
  • 12.04, Аффективные расстройства — если у вас биполярное расстройство, ваше заявление будет рассмотрено в соответствии с этим списком.

Для соответствия требованиям необходимы обширные медицинские записи, в том числе:

  • Информация о вашем диагнозе, лучше всего от психиатра или психолога
  • Сканирование мозга или другие доказательства физических отклонений, подтверждающие органическую причину симптомов, если применимо
  • Записи о лечении, документирование используемых лекарств, терапии и других методов управления и их воздействия
  • Тщательно задокументированные эпизоды усиления симптомов или периоды декомпенсации
  • Хорошо задокументированное влияние ваших симптомов на ваши повседневные способности или «повседневную жизнь» (ALD)

Повседневная жизнь может включать множество задач, от умения одеваться до общения с другими.Если вы сможете доказать, что ваше психическое заболевание делает практически невозможным ваше функционирование вне места проживания, у вас будут большие шансы получить одобрение.

При большинстве психических заболеваний вам необходимо доказать, что вы принимали лекарства в течение двух или более лет и не заметили никаких улучшений в своем состоянии.

Может быть довольно сложно получить разрешение на получение пособия при психическом заболевании, особенно если вы не попадаете в точную запись в Синей книге.Будьте готовы к тяжелой борьбе за одобрение. При подаче заявления на получение пособия работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Он или она может помочь вам разобраться в требованиях Синей книги и убедиться, что в вашей медицинской документации содержится информация, необходимая SSA для точной оценки вашего заявления на получение льгот.

Чтобы получить одобрение, соберите следующую информацию:

  • ВСЕ медицинские записи. Это включает в себя все, от госпитализаций до сеансов терапевта.
  • Любое мнение профессионала по этому поводу. Это могут быть врачи, психологи, психиатры, терапевты или любой другой человек, который помогал вам с вашим психическим заболеванием.
  • Список лекарств, которые вы принимали, независимо от того, улучшили ли они ваши симптомы, а также отрицательные побочные эффекты, которые вы испытываете от этих лекарств.

Подача заявки

Если вы подаете заявление только на SSDI, вы можете сделать это онлайн или в ближайшем к вам офисе SSA.Однако для SSI нет онлайн-приложения. Это связано с тем, что собеседование является частью стандартного процесса подачи заявления и должно проводиться лично или при некоторых обстоятельствах по телефону.

Посетите веб-сайт SSA, чтобы подать заявку онлайн, или позвоните по телефону 1-800-772-1213, чтобы записаться на прием. В США более 1300 офисов, поэтому вы обязательно найдете офис рядом с собой.

После утверждения

Если вы одобрены для лечения психического заболевания, ожидайте, что ваше дело будет пересматриваться каждый год.Некоторые кандидаты с условиями, которые явно не улучшатся, например, с параличом, рассматриваются каждые 7 лет или около того. Но поскольку психические заболевания часто поддаются лечению, вам следует ожидать ежегодных проверок в SSA. Пока ваше состояние остается неизменным из года в год, вам не будет отказано в выплате пособия по инвалидности.

Ресурсов:

Психиатрических нарушений | DO-IT

Нарушения психического или психического здоровья широки и варьируются от легкой депрессии до хронических расстройств, таких как шизофрения или биполярное расстройство.Отрицательные стереотипы и тот факт, что эти нарушения обычно «невидимы», еще больше затрудняют приспособление учащихся с этими расстройствами.

Учащиеся с психическим здоровьем или психическими расстройствами могут пострадать по-разному. Они могут быть более восприимчивыми к общим стрессовым факторам студенческой жизни, включая академические требования, а также межличностные отношения и проживание в одиночестве или вдали от дома впервые. У студентов могут возникать особые проблемы с получением, обработкой и запоминанием информации во время стресса.

Побочные эффекты лекарств также могут влиять на внимание, память, бдительность и уровень активности. Эпизодическое и непредсказуемое начало и рецидив заболевания также может прерывать учебный процесс, а также затруднять работу студентов.

Лица с психическими расстройствами могут лечиться с помощью комбинации лекарств, консультирования и поведенческой терапии. Часто на территории кампуса доступны различные службы поддержки психического здоровья. Учащемуся с психическими расстройствами может потребоваться выделить в свой график время для лечения и / или поддерживающих услуг.

Жилье

Размещение для учащихся с психическими расстройствами включает:

  • делопроизводители
  • заблаговременное уведомление о сроках сдачи проектов, экзаменов и заданий
  • гибкие требования к посещаемости
  • поощрение и подтверждение академической и рабочей среды
  • наличие тихой рабочей или испытательной площадки
  • материалов доступны в электронном формате
  • Веб-страница или рассылка материалов курса и конспектов лекций по электронной почте

Проверьте свое понимание

Предположим, у вас в офисе обслуживания кампуса есть ученик, у которого в прошлом были проблемы с психическим здоровьем.Что вы должны сделать? Выберите ответ.

  1. Обсудите проблему со студентом в зоне обслуживания.
  2. Понизьте свои поведенческие стандарты, потому что человек имеет инвалидность.
  3. Обсудите стандарты поведения в частном порядке.
  4. Сообщите учащемуся о поведенческих ожиданиях.
  5. Получите консультацию в бюро обслуживания студентов-инвалидов.

Ответов:

  1. Обсудите проблему со студентом в зоне обслуживания.
    Сохраняйте конфиденциальность разговора. Обсудите проблему и поведение со студентом наедине.
  2. Понизьте свои поведенческие стандарты, потому что человек имеет инвалидность.
    Нет. Не снижайте свои поведенческие стандарты.
  3. Обсудите стандарты поведения в частном порядке.
    Да. Назначьте частную встречу.
  4. Сообщите учащемуся о поведенческих ожиданиях.
    Да. Четко определите параметры поведенческих ожиданий вашего офиса.
  5. Получите консультацию в бюро обслуживания студентов-инвалидов.
    Да. Полезно получить совет, руководство и поддержку. Сотрудники этого офиса имеют опыт работы со студентами с различными формами инвалидности и могут предложить соответствующие стратегии для решения этой ситуации.

Ссылки по теме

Дополнительная информация

Изучите публикации DO-IT, статьи базы знаний и веб-сайты по этой теме в разделе «Ресурсы по размещению: психиатрические нарушения».Чтобы узнать о конкретных приспособлениях для академической деятельности, выберите из списка ниже.

«Психические состояния на рабочем месте» и ADA

(Версия PDF для печати | 307 КБ)
(Версия PDF с крупным шрифтом | 304 КБ)
(Испанская версия)

Психиатрические нарушения имеют уникальную динамику на рабочем месте, потому что они очень распространены и очень неправильно понимаются. Цель этой записки — проинформировать работодателей, соискателей и сотрудников о:

  • Правовые вопросы, связанные с нарушениями психического здоровья на рабочем месте.
  • Практические стратегии, которые могут быть использованы для обеспечения реализации прав ADA для людей с психическими расстройствами.

«Психиатрическая инвалидность» или «психическое заболевание»?

Слова «психиатрическая инвалидность» и «психическое заболевание» часто используются как синонимы. Термин «психическое заболевание» обычно используется в медицинском контексте для обозначения широкого спектра состояний, связанных с эмоциональным и психическим здоровьем. Термин психиатрическая инвалидность обычно используется в юридическом или политическом контексте для обозначения нарушений, подпадающих под действие ADA

.

Мифы и заблуждения

Миф : Люди с психическими расстройствами не выздоравливают.

Факт : Подавляющее большинство людей с психическими расстройствами поправляются благодаря улучшенному лечению и услугам.

Миф : Лица с психическими расстройствами не могут работать на тяжелой или тяжелой работе.

Факт : Многие люди с психическими расстройствами могут и работают эффективно. То, как эти условия влияют на трудовую жизнь, значительно различается, и универсального решения не существует.

Миф : Люди с психическими расстройствами имеют слабые личности или плохо детство.

Факт : Психические расстройства — это расстройства мозга. Они не вызваны ущербной личностью или плохим воспитанием детей.

Миф : Лица с психическими расстройствами представляют опасность для других на рабочем месте.

Факт : Несмотря на кричащие заголовки, нет достоверных доказательств того, что люди с психическими расстройствами представляют опасность для других на рабочем месте. На самом деле люди с психическими расстройствами гораздо чаще становятся жертвами, чем виновниками насилия.

Миф : Люди с психическими расстройствами не могут работать, пока полностью не выздоровеют.

Факт : Условия на рабочем месте позволяют многим людям с психическими расстройствами эффективно работать с их инвалидностью.

О цифрах: Психические заболевания на рабочем месте

  • Примеры психиатрических диагнозов включают тревожное расстройство, депрессию, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), биполярное расстройство и шизофрению.
  • В целом, около 44 миллионов взрослых (старше 18 лет) в США сообщают, что имели какое-либо психическое заболевание в течение последнего года, что составляет около 18,5% населения США.
  • Национальный институт психического здоровья считает, что среди этих взрослых США:
    • 18% имеют тревожное расстройство (включая посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство)
    • 9,5% страдают депрессией
    • 4% имеют синдром дефицита внимания / гиперактивности
    • 2.6% имеют биполярное расстройство
    • 1% больны шизофренией
  • Около 18% рабочих в США сообщают о психических расстройствах в любой конкретный месяц. Это означает, что психическая инвалидность является одним из наиболее распространенных типов инвалидности, подпадающих под действие ADA.

АДА и психиатрическая инвалидность на рабочем месте

  • Определения. ADA определяет инвалидность как физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности. Когда соискатели или сотрудники имеют психическое заболевание, соответствующее этим критериям, они имеют права на работу в соответствии с ADA. Закон о поправках к ADA 2008 года (ADAAA) недавно расширил определение инвалидности, чтобы обеспечить правовую защиту от дискриминации при приеме на работу для большего числа людей с ограниченными возможностями, включая людей с психическими отклонениями.
  • Справка о психической инвалидности . ADA также запрещает дискриминацию в отношении лиц, у которых есть записи (история) психических расстройств или которые считаются имеющими психические расстройства.Это означает, например, что квалифицированные лица, имеющие в анамнезе психические отклонения, не могут подвергаться дискриминации только из-за этого анамнеза. Кроме того, работодатели не могут предпринимать действия (например, отказ от приема на работу, понижение должности или отказ в возможности обучения), потому что они считают, что квалифицированный кандидат или сотрудник может иметь психиатрическую инвалидность.
  • Права согласно ADA. Кандидаты и сотрудники с психическими расстройствами имеют два основных права в соответствии с ADA. Во-первых, у них есть право на неприкосновенность частной жизни.За исключением случаев, когда они просят о жилье, они могут решить, сообщать ли работодателю о своей инвалидности. Во-вторых, они имеют право на работу, если это не создает чрезмерных трудностей для работодателя.

Раскрытие психиатрической инвалидности: правовая защита

  • Раскрытие — выбор . Согласно ADA, работодатели не могут требовать от заявителей или сотрудников раскрытия инвалидности (за некоторыми исключениями, описанными ниже). Таким образом, в большинстве случаев раскрытие психиатрической инвалидности — это выбор, а не требование.Люди, которые предпочитают не рассказывать о своем психическом состоянии, не «лгут» и не «прячутся». Они используют защищенный законом выбор.
  • После предложения о работе . После того, как работа будет предложена, соискателей могут попросить пройти медицинский осмотр перед тем, как приступить к работе. Если этот экзамен выявляет психиатрическую инвалидность, предложение о работе может быть отозвано только в том случае, если есть доказательства того, что человек не сможет выполнять основные функции работы без жилья и не может быть размещен в разумных пределах или инвалидность представляет собой серьезную проблему. реальная проблема безопасности.
  • На работе. Обычно от сотрудников нельзя требовать раскрытия психиатрической недееспособности, если они не просят о трудоустройстве. Затем работодатель может запросить медицинскую документацию об инвалидности. Эта медицинская информация не может быть передана другим на рабочем месте.
  • Федеральные подрядчики. Работодатели, являющиеся федеральными подрядчиками, должны приглашать соискателей и сотрудников добровольно сообщать об инвалидности. Эта информация используется только для отслеживания прогресса в достижении работодателем целей трудоустройства инвалидов.Это должно быть конфиденциально и не может быть передано руководителю или коллегам.

Практические советы: условия работы

  • Определения. Адаптация — это любые изменения в рабочей среде или в обычном ведении дел, которые позволяют инвалиду пользоваться равными возможностями трудоустройства. 5 Работодатели должны предоставлять соискателям и работникам с психическими расстройствами (и другими ограниченными возможностями) разумные приспособления, если это не вызывает чрезмерных трудностей.В большинстве случаев люди с диагностированными психическими расстройствами подпадают под действие ADA и имеют право на работу. Для получения дополнительной информации прочтите Руководство EEOC по обеспечению соблюдения требований по ADA и психическим расстройствам.
  • Поиск жилья. В конечном итоге, работодатель решает, какое жилье будет использоваться. Но сотрудники должны иметь право голоса в этом решении. Работники с психическими расстройствами должны подумать о том, какое жилье им может понадобиться, задав себе несколько вопросов: Как моя инвалидность влияет на основные задачи моей работы? Что мне больше всего нужно в плане поддержки, оборудования или изменений для выполнения этих основных задач? Примеры приспособлений для работников с психическими расстройствами:
    • Проблемы с концентрацией или отвлечением: более частые напоминания о задачах и сроках выполнения; более тихая рабочая среда; более частые короткие перерывы; работа на дому (если это не создает чрезмерных затруднений для работодателя).
    • Организация лечения и приема лекарств: Гибкий график, позволяющий записываться на прием; более частые перерывы для приема лекарств; разрешить использование бутылки с водой во время работы; график неполного рабочего дня, пока не стабилизируется план приема лекарств.
    • Беспокойство: использование наушников с белым шумом; удаленно посещать встречи; работа из дома неполный или полный рабочий день; обмениваться несущественными рабочими задачами с другим сотрудником; изменение стиля управления супервайзером.
  • О работе-отпуске. Отпуск иногда требуется в качестве компенсации. Но трудовой отпуск должен быть крайней мерой. По возможности, работники с психическими расстройствами должны как можно больше заниматься своей работой.
  • Кодекс поведения. Работодатели не обязаны изменять кодекс этики или поведения, чтобы приспособить работника с психическими расстройствами. Но этот кодекс должен применяться справедливо и единообразно и не может применяться к работникам с психическими расстройствами иначе, чем к другим работникам.
  • Надзор. Иногда работники с психическими расстройствами просят предоставить им другого руководителя в качестве жилья. Как правило, работодатели не обязаны менять руководителя, чтобы приспособить работника с психиатрической (или любой другой) инвалидностью. Но от работодателей могут потребовать изменить методы руководства руководителем в качестве приспособления. Например, работнику, у которого есть проблемы с концентрацией, может потребоваться более структурированный стиль руководства, включающий больше напоминаний о задачах.

Практические советы: Соискатели

  • Молчать — не ложь. Помните: вы не лжете, если решите не сообщать о своей психической недееспособности при приеме на работу. Каждый человек должен принять решение о раскрытии информации, соответствующее ситуации и подходящее для него. Обдумайте свое решение о раскрытии информации, прежде чем подавать заявление о приеме на работу. Имейте в виду, что вы можете принимать разные решения о раскрытии информации для каждого заявления о приеме на работу. Вы можете решить обратиться к одному работодателю, но не к другому.
  • Примите решение, которое подходит именно вам. Большинство соискателей с психическими расстройствами предпочитают не сообщать об этом работодателю, потому что боятся дискриминации.6 Другие, однако, сообщают об этом работодателю, потому что хотят избежать сюрпризов или хотят оценить, будут ли они приняты как инвалиды на этом рабочем месте. . Наконец, другие просто не хотят жить «в шкафу» как человек с психическими расстройствами. Принимая решение о раскрытии информации, начните с небольшой домашней работы.Постарайтесь выяснить, подходит ли рабочее место для людей с ограниченными возможностями. Включают ли они инвалидность в свои заявления о разнообразии? Есть ли программа помощи сотрудникам? Есть ли на рабочем месте группа ресурсов для сотрудников с ограниченными возможностями? Есть ли на рабочем месте другие люди, заявившие о своей инвалидности?
  • Раскрытие информации и размещение. Даже если вы считаете, что при приеме на работу вам потребуется разумное приспособление, вы все равно можете решить не сообщать о своей инвалидности при приеме на работу.Если вас наняли, вы имеете право запросить жилье, независимо от того, сообщили ли вы о своей инвалидности при приеме на работу. При запросе жилья вам нужно будет сообщить некоторую информацию о вашей инвалидности. Эта информация не может быть передана менеджерам или коллегам.
  • Консультанты по трудоустройству. Если вы работаете с консультантом по трудоустройству, дайте ей понять, хотите ли вы, чтобы потенциальный работодатель знал о вашей инвалидности.

Практические советы: Сотрудники

  • Для начала задайте себе несколько вопросов. Способны ли вы эффективно выполнять основные (важные) задачи своей работы с инвалидностью? Сможете ли вы идти в ногу со своим планом лечения и приема лекарств во время работы? Есть ли у вас то, что вам нужно, чтобы максимально эффективно выполнять эту работу как человеку с психическим расстройством? Если вы ответили «да» на эти вопросы, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы никому на работе не рассказывать о своей инвалидности. Но если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы попросить жилье.В идеале попросите жилье до того, как ваше психическое состояние повлияет на вашу работу.
  • Начните с небольшого домашнего задания. Прежде чем просить жилье, подумайте пару вещей. С чем конкретно вы боретесь на работе из-за инвалидности? Какие задачи? Как вы боретесь? Что вам больше всего нужно, чтобы работать лучше?
  • При запросе жилья. Это один из немногих случаев, когда ваш работодатель может задать несколько вопросов о вашей психической инвалидности и попросить медицинскую документацию о вашей инвалидности.Эта информация должна оставаться конфиденциальной. Когда вы запрашиваете размещение, будьте конкретны, конкретны и ясны. Сосредоточьтесь на том, как ваша инвалидность влияет на ваши рабочие задачи, а не на деталях вашего диагноза или ваших симптомах.

Практические советы: работодатели

  • Подключиться к бизнесу . Знаете вы это или нет, но примерно каждый пятый из ваших нынешних сотрудников работает с психическими расстройствами. Как организация, развитие вашей способности эффективно реагировать при возникновении психического заболевания — это не просто «приятное занятие» и не только соблюдение законодательства.Это ключевая практика управления талантами, которая явно связана с вашей способностью в полной мере использовать талант.
  • Жильё — выйдут ли? Решение обратиться с просьбой о размещении особенно сложно для работников с психическими расстройствами из-за множества неправильных представлений о психических состояниях. Тем не менее, важно, чтобы эти работники запросили жилье до того, как инвалидность повлияет на их работу.
  • Ясное мышление в вопросах безопасности .Работодатели всегда могут действовать, когда есть явные опасения по поводу безопасности. Но эти действия должны быть подтверждены доказательствами. Расплывчатые или общие опасения относительно того, что работники с психическими расстройствами могут прибегнуть к насилию на рабочем месте, не подтверждаются доказательствами и сами по себе не представляют серьезной проблемы безопасности.
  • Менеджеры как службы быстрого реагирования . Как руководители, работающие лицом к лицу, менеджеры и руководители, скорее всего, будут «первыми откликнуться» на просьбы о размещении и зададут тон инклюзивности людей с ограниченными возможностями на рабочем месте.Сообщите всем менеджерам и руководителям на вашем рабочем месте.
  • Источники обмена и поддержки. Наличие эффективной программы помощи сотрудникам и / или группы ресурсов для сотрудников с ограниченными возможностями может иметь большое значение для создания позитивного климата, помогающего работникам оставаться эффективными при работе с психическими расстройствами.
  • Домогательства и издевательства . Из-за того, что состояния психического здоровья настолько стигматизируются и неправильно понимаются, работники с психическими расстройствами чаще, чем другие, подвергаются преследованиям на рабочем месте.Расскажите на рабочем месте, что работники с психическими расстройствами имеют такое же право на уважительное и эффективное рабочее место, как и любой другой работник с инвалидностью.
  • Строительный трест. Самые важные аспекты климата на рабочем месте могут быть наименее ощутимыми. Задайте себе сложные вопросы об атмосфере на рабочем месте. Что на самом деле происходит с сотрудниками с психическими расстройствами на вашем рабочем месте? Что с ними происходит, когда они обращаются с просьбой о размещении? Могут ли они остаться на работе? Или они уходят с работы добровольно или недобровольно?

Ресурсы

Content был разработан Северо-восточным центром и основан на профессиональном консенсусе экспертов ADA и национальной сети ADA.

Институт Ян-Тана при Корнельском университете
Телефон: 1-800-949-4232
Факс: 404-541-9002
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: http://www.adasoutheast.org/

Содержание этого информационного бюллетеня было разработано в рамках грантов Национального института исследований инвалидности, самостоятельного образа жизни и реабилитации (номер гранта NIDILRR 90DP0088 и 90DP0086). NIDILRR является центром Управления общественной жизни (ACL), Департамента здравоохранения и социальных служб (HHS).Содержание этого информационного бюллетеня не обязательно отражает политику NIDILRR, ACL, HHS, и вы не должны рассчитывать на одобрение со стороны федерального правительства.

© Copyright 2018 Национальная сеть ADA. Все права защищены.
Можно свободно воспроизводить и распространять с указанием ссылки на Национальную сеть ADA (www.adata.org).

Работающие люди с психическими расстройствами

Объем — В этой статье обсуждается трудоустройство и управление людьми с психическими расстройствами.В нем представлены методы, доступные специалистам по персоналу для распознавания симптомов и устранения последствий психических расстройств, а также решения вопросов адаптации и юридических вопросов, касающихся сотрудников с психическими заболеваниями.

Обзор

Депрессия, биполярное расстройство, тревожные расстройства и другие нарушения психического здоровья могут достигать уровня инвалидности в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями и, таким образом, требовать от работодателей приспособления для работников с такими состояниями.В этой статье обсуждаются предыстория и правовой контекст для размещения заявителей и сотрудников с психическими расстройствами, а также излагается роль HR в работе с людьми с нарушениями психического здоровья. Основные части статьи касаются кадровых вопросов, приспособлений для сотрудников с ограниченными возможностями, управления производительностью и безопасности на рабочем месте.

Общие сведения

Психическое здоровье Америка, ранее Национальная ассоциация психического здоровья, описывает психическое заболевание как заболевание, «которое вызывает легкие или серьезные нарушения мышления и / или поведения, приводящие к неспособности справляться с обычными жизненными требованиями, рутина и давление.» 1

Американская психиатрическая ассоциация (APA) перечисляет более 200 форм психических заболеваний в своем диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) , авторитетном сборнике нарушений психического здоровья. Перечисленные состояния включают тревогу. расстройства, депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, умственная отсталость, неспособность к обучению и неврологические расстройства.

Ежегодно каждый пятый американец испытывает ту или иную форму нарушения психического здоровья, согласно Национальным данным Альянс по психическим заболеваниям.Такое нарушение, по мнению организации, нарушает «мышление, чувства, настроение, способность общаться с другими и повседневное функционирование». 2

По оценкам Национального института психического здоровья, каждый 17-й взрослый живет с серьезным психическим заболеванием, таким как тревога, шизофрения, большая депрессия или биполярное расстройство. Более того, по оценкам института, каждый пятый человек в течение своей жизни будет иметь психиатрическую инвалидность, говорится в статье U.S. Управление политики занятости инвалидов Министерства труда (DOL). 3 Такая инвалидность может повлиять на несколько аспектов жизни человека, включая его способность продуктивно работать на рабочем месте. «Вполне вероятно, — говорится в статье, — что у большинства работодателей есть хотя бы один работник с психическим расстройством». 4 См. Максимизация производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами.

Правовая база

Для работодателей основные федеральные стандарты в отношении инвалидности — психиатрической и физической — установлены в первую очередь для американцев с ограниченными возможностями (ADA), что запрещает работодателям с 15 и более сотрудниками дискриминировать квалифицированных лиц. с ограниченными возможностями при приеме на работу, приеме на работу, увольнении, продвижении по службе, компенсации, профессиональном обучении и других вопросах трудоустройства.В 2008 году были приняты поправки, в соответствии с которыми были внесены изменения в определение «инвалидности», что облегчило тем, кто ищет защиты в соответствии с ADA, установление того, что они имеют инвалидность по смыслу ADA.

В руководстве Комиссии по равным возможностям трудоустройства (EEOC) отмечается, что ADA определяет «психическое нарушение» как любое «психическое или психологическое расстройство, такое как эмоциональное или психическое заболевание». Примеры включают «большую депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства (включая паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство)», шизофрению и расстройства личности.» 5 Однако, хотя некоторые люди с нарушениями психического здоровья будут иметь защиту при трудоустройстве в соответствии с ADA, другие не будут. Даже тот факт, что у человека есть состояние, указанное в DSM, не означает автоматически, что человек имеет инвалидность, как определено Закон о внесении поправок в Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADAAA). Например, согласно EEOC, хотя «DSM-IV охватывает условия, связанные со злоупотреблением наркотиками», ADA утверждает, что лицо, занимающееся незаконным употреблением наркотиков, не является «физическим лицом». с инвалидностью «, когда работодатель принимает меры на основании употребления этого наркотика. 6 См. EEOC Руководство по обеспечению соблюдения Закона об американцах с инвалидностью и психических расстройствах.

Чтобы получить защиту занятости в соответствии с ADA, лицо с физическим или психическим заболеванием должно соответствовать двум основным критериям:

  • Иметь квалификацию для работы. Квалифицированный сотрудник или кандидат — это тот, кто, с разумными приспособлениями для инвалидности или без них, может выполнять основные функции данной работы.
  • Имеют установленную законом инвалидность. ADA не перечисляет медицинские состояния, которые представляют собой инвалидность; вместо этого есть общее определение инвалидности. Согласно ADA, человек имеет инвалидность, если он или она соответствует одному из следующих критериев:
    • Имеет физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности.
    • Имеется запись о таком обесценении.
    • Считается имеющим такое обесценение.

См. Предоставляет ли Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) список условий, которые охватываются этим законом?

Ключевым требованием является то, что нарушение должно «существенно ограничивать» один или несколько основных видов жизнедеятельности человека.«Основные виды жизнедеятельности, ограниченные умственными расстройствами, у разных людей различаются», — говорится в отчете EEOC. 7 Для некоторых психические нарушения могут ограничивать «обучение, мышление, концентрацию внимания, взаимодействие с другими, уход за собой, говорение, выполнение ручных задач или работу. Сон также является важной жизненной деятельностью, которая может быть ограничена умственными нарушениями». 8

ADAAA расширила определение «инвалидности» после того, как «Конгресс обнаружил, что люди со многими типами нарушений, включая эпилепсию, диабет, рассеянный склероз, большую депрессию и биполярное расстройство», не смогли соответствовать определению ADA. 9 EEOC добавляет, что, хотя такие черты или поведение, как раздражительность, хроническое опоздание, неправильное суждение и стресс, сами по себе не являются психическими нарушениями, они могут быть связаны с психическими или физическими нарушениями.

Кроме того, раздел 503 Закона о реабилитации 1973 года запрещает федеральным подрядчикам и субподрядчикам дискриминацию при приеме на работу в отношении лиц с ограниченными возможностями (IWD) и требует от этих работодателей принимать позитивные меры по найму, найму, продвижению и удержанию этих лиц.В 2013 году в раздел 503 были внесены поправки с целью усилить положения нормативных актов о позитивных действиях, помочь подрядчикам в их усилиях по набору и найму IWD и улучшить возможности трудоустройства для людей с ограниченными возможностями. См. Новые правила OFCCP по расширению возможностей трудоустройства для людей с ограниченными возможностями.

Бизнес-пример

Хотя большинство работодателей знакомы с федеральными правилами по созданию разумных условий труда для людей с физическими недостатками, «они могут быть менее знакомы с приспособлениями для сотрудников с невидимыми физическими недостатками, такими как психические расстройства, «согласно ДОЛ. 13 «Разумные приспособления — это корректировки условий работы, которые позволяют квалифицированным сотрудникам с ограниченными возможностями выполнять основные функции своей работы». 11 В большинстве случаев такое жилье стоит мало или ничего, «может быть полезно для бизнеса … и может быть ключом к найму и удержанию квалифицированных сотрудников». 12

Более того, здоровое рабочее место может способствовать психическому здоровью сотрудников. При наличии передовых методов управления и уважении и уважении сотрудников вероятность возникновения, усиления или усиления проблем с психическим здоровьем на рабочем месте значительно снижается.Кроме того, рабочая среда, адаптированная к инвалидности конкретного человека, более безопасна и эффективна для всех сотрудников.

См. :

Компании извлекают выгоду из перспектив своих сотрудников с ограниченными возможностями

Каковы некоторые распространенные мифы о найме людей с ограниченными возможностями, которые препятствуют инициативам по набору инвалидов?

Роль HR

Специалисты по персоналу должны быть особенно осведомлены о психических нарушениях, которые могут повлиять на сотрудников или кандидатов.Кроме того, HR должен быть знаком с законами и правилами по найму и управлению людьми с психическими расстройствами, с различными способами разумного приспособления таких кандидатов и сотрудников, а также с обучением на рабочем месте, которое может потребоваться для поощрения должного отношения со стороны сотрудников. -работники для таких сотрудников.

HR также должен знать о возможных проблемах. Хотя многие сотрудники с психическими расстройствами могут быть неотличимы от других на рабочем месте, некоторые из них могут иногда мешать работе.HR должен знать, как можно дисциплинировать сотрудников, поведение которых на рабочем месте влияет на производительность труда.

Хотя работодатели, менеджеры по персоналу или руководители не обязаны диагностировать возможные нарушения, знание признаков, указывающих на то, что кто-то может страдать психическим заболеванием, может быть полезным.

Менеджеры по персоналу — это передовая линия организации в борьбе за преодоление стигмы обращения за лечением от психического заболевания. Посредством обучения и пропаганды они могут гарантировать, что сотрудники знают симптомы и причины психических заболеваний, а также способы доступа к службам психического здоровья.HR может побудить сотрудников обращаться за такой помощью так же, как они поощряли бы лечение физических заболеваний или травм.

Посредством обучения специалисты по персоналу помогают руководителям и менеджерам распознавать возможные признаки психического заболевания и дают им необходимые навыки для работы с подчиненными или коллегами, которым могут потребоваться направления или поддержка.

Психическое заболевание включает в себя широкий спектр симптомов и форм поведения, и определить, действительно ли у кого-то психическое заболевание есть, непросто.Узнать больше о психических заболеваниях — это шаг, который может и должен сделать каждый работодатель. Министерство здравоохранения и людских ресурсов США является ценным источником исчерпывающей информации и ресурсов по вопросам психического здоровья. См. Справиться с психическими заболеваниями сотрудников может быть непросто.

Кадровые вопросы

Действия работодателей на протяжении всего кадрового процесса регулируются различными федеральными законами и законами и постановлениями, направленными на обеспечение справедливости и предотвращение дискриминации.Среди видов потенциальной дискриминации, рассматриваемой такими правилами, есть те, которые связаны с инвалидностью — физической или психиатрической. Ниже приводится краткое обсуждение того, как следует лечить людей с психическими расстройствами в процессе приема на работу.

Заявления о приеме на работу

Заявление о приеме на работу не должно включать какие-либо вопросы, ответы на которые указывали бы на защищенный класс заявителя, например возраст, расу, национальное происхождение или инвалидность.В формах заявлений, как и в вопросах собеседования, работодатель не может задавать вопросы, связанные с инвалидностью, до тех пор, пока условное предложение о работе не будет продлено. Согласно руководству EEOC, «это помогает гарантировать, что возможная скрытая инвалидность заявителя (включая предыдущую историю инвалидности) не рассматривается до того, как работодатель оценит немедицинскую квалификацию заявителя». См. Руководство по обеспечению соблюдения закона ADA: вопросы, связанные с нетрудоспособностью до приема на работу и медицинские осмотры.

Работодатели должны проявлять осторожность при разработке форм заявок.Лучше всего, чтобы формы были рассмотрены юрисконсультом перед распространением. См. Руководство по вопросам собеседования и приема на работу.

Должностные инструкции

Федеральные правила и инструкции, относящиеся к ADA, не требуют от работодателей наличия должностных инструкций. Однако работодатели, которые предпочитают иметь должностные инструкции, обнаружат, что ADA оказывает значительное влияние на формат и содержание. Поскольку положения о найме в ADA сосредоточены на основных функциях, работодатель должен обеспечить, чтобы описание должности охватывало все основные функции, чтобы помочь в определении того, может ли заявитель или сотрудник выполнять основные функции работы, с проживанием или без него.Руководство EEOC определяет несколько причин, по которым функция может считаться важной:

  • Должность существует для выполнения функции. Например, человека наняли для проверки документов. Возможность точной корректуры — важная функция, потому что это причина, по которой существует такая позиция.
  • Есть ограниченное количество других сотрудников, доступных для выполнения функции или между которыми функция может быть распределена. Например, ответ на телефонный звонок файловому клерку может быть важной функцией, если в очень загруженном офисе всего три сотрудника, и каждый сотрудник должен выполнять множество различных задач.
  • Функция является узкоспециализированной, и человек, занимающий эту должность, нанимается из-за специальных знаний или способности выполнять ее. Например, компания хочет расширить свой бизнес за счет Японии. Для новой позиции по продажам, помимо опыта продаж, требуется человек, свободно говорящий на японском языке. Свободное общение на японском языке — важная функция работы.

См. Как разработать описание работы.

Собеседование

Собеседование — важный шаг, помогающий работодателю определить кандидата, который обладает наилучшим сочетанием знаний, навыков и способностей для данной должности — требует некоторой подготовки от кандидатов с ограниченными возможностями.Работодатели должны сделать так, чтобы бюро по трудоустройству и места проведения собеседований были доступны для людей с различными формами инвалидности. HR и менеджеры по найму должны быть готовы сделать соответствующие и разумные приспособления, чтобы позволить кандидату с ограниченными возможностями участвовать в собеседовании, заранее объяснив, что участвует в процессе. Также кандидаты должны быть заранее проинформированы, если им потребуется пройти тест, чтобы продемонстрировать свою способность выполнять реальные или смоделированные задачи; Предварительное уведомление позволяет заявителям с ограниченными возможностями запросить разумное приспособление, например, другой формат письменного теста, если это необходимо.(Такие тесты разрешены в соответствии с ADA, если они единообразно предлагаются всем заявителям.)

Если во время собеседования выясняется, что инвалидность заявителя становится очевидной, работодатели должны сосредоточиться на человеке, а не на инвалидности, и задавать только вопросы, связанные с работой которые связаны с функциями должности, на которую претендент претендует. Интервьюеры должны относиться к инвалидам с таким же уважением, как и к другим кандидатам.

См. :

Руководство по вопросам собеседования и приема на работу

Обсуждение инвалидности с потенциальным работодателем

Разумные приспособления для подачи заявления о приеме на работу и собеседования

Медицинские осмотры

Работодателю запрещено спрашивать заявитель должен ответить на медицинские вопросы или пройти медицинский осмотр до тех пор, пока заявителю не будет предоставлено предложение о работе.Работодатель также не может спрашивать соискателей, есть ли у них инвалидность. Однако работодатели могут спросить соискателей, могут ли они выполнять основные функции работы с жильем или без него.

После того, как предложение о работе было распространено на соискателя, работодатели могут обусловить предложение работы тем, что кандидат ответит на определенные медицинские вопросы или успешно пройдет медицинский осмотр — но только в том случае, если ко всем сотрудникам, находящимся в аналогичном положении, относятся одинаково, независимо от того, являются ли они инвалидами. .

Работодатели могут делать медицинские справки или требовать медицинского обследования вновь нанятых или существующих сотрудников только в том случае, если к работодателю применимо одно из следующих условий:

  • Работодателю нужна медицинская документация для обоснования просьбы работника о предоставлении жилья.
  • Работодатель считает, что работник не может выполнять основные функции на работе.
  • Работодатель считает, что здоровье или безопасность человека или других лиц подвергаются риску.

См. Справки по вопросам инвалидности и медицинские осмотры сотрудников в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями.

Жилье

Независимо от того, является ли физическая или психическая инвалидность физическим или психическим заболеванием, работодатель несет одинаковую ответственность за разумные приспособления для работника. Приспособления предназначены для того, чтобы помочь сотрудникам с ограниченными возможностями преодолеть функциональные ограничения, которые не позволяют им выполнять основные рабочие обязанности. Приспособления различаются — так же, как меняются сильные стороны людей, условия работы и должностные обязанности, — и они демонстрируют приверженность более здоровому и справедливому рабочему месту.

Размещение часто бывает недорогим и простым в реализации. Они могут варьироваться от предоставления доступа к существующим объектам до реструктуризации рабочих мест, приобретения или модификации существующего оборудования или перевода на альтернативную вакантную должность. Сотруднику с ограниченными возможностями должны быть предоставлены инструменты и среда, позволяющие ему или ей выполнять свою работу. См. Как обработать запрос сотрудника о размещении.

Разумное приспособление — это такое приспособление, которое не создает чрезмерных трудностей для работодателя, то есть его не будет слишком сложно или слишком дорого обеспечить в свете размера работодателя, финансовых ресурсов и потребностей бизнеса. См. Как мне узнать, создаст ли рабочее место чрезмерные трудности?

Процесс разработки и внедрения приспособлений индивидуален и должен начинаться с участия сотрудника. Процедуры подачи заявки на жилье и само жилье должны уважать достоинство человека. Например, человеку с проблемами психического здоровья, которому нужно тихое место для перерывов в течение дня, не следует требовать, чтобы перерывы проводились в мусорной комнате или другом нежелательном месте.Скорее, это должно быть пространство, подходящее для использования сотрудниками. Работодатели должны сохранять конфиденциальность информации о жилье и состоянии здоровья сотрудника.

Поскольку дискриминация включает домогательства на рабочем месте и предубеждение по отношению к людям с ограниченными возможностями, в том числе проблемы с психическим здоровьем, приспособление может включать такие мероприятия, как обучение на рабочем месте, чтобы сделать четкое заявление о недопустимости домогательств и чтобы сотрудники знали, что они могут сообщать о случаях насилия. неуместные комментарии или отношение на рабочем месте.

См. :

Идеи размещения при нарушениях психического здоровья

Руководство EEOC по обеспечению соблюдения: разумное приспособление и чрезмерные трудности в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Идеи размещения

Ниже приведены предложения по размещению, внесенные Министерством здравоохранения США было установлено, что они помогают сотрудникам с психическими расстройствами выполнять свою работу более эффективно. Некоторые изменения на рабочем месте касаются организации работы:

  • Работа на дому, неполный рабочий день, разделение работы, корректировки в начале или в конце рабочего времени и предоставление разрешения на компенсацию пропущенного времени.
  • Отпуск по болезни по причинам, связанным с психическим здоровьем, гибкое использование времени отпуска, дополнительный неоплачиваемый или административный отпуск для лечения или выздоровления, отпуска или использование нерегулярного отпуска (несколько часов за раз) для лечения и других посещений.
  • Перерывы в соответствии с индивидуальными потребностями, а не по фиксированному графику, более частые перерывы или большая гибкость в планировании перерывов, обеспечение резервного покрытия во время перерывов и перерывы по телефону в рабочее время для звонков специалистам и другим лицам, нуждающимся в поддержке.
  • Разрешение напитков и еды на рабочих местах, если необходимо, для смягчения побочных эффектов лекарств.

К модификациям относятся и другие изменения рабочего места:

  • Уменьшение или устранение отвлекающих факторов в рабочей зоне.
  • Добавление перегородок, перегородок или других звукоизоляционных или визуальных барьеров между рабочими пространствами для уменьшения шума или визуальных отвлекающих факторов.
  • Частные офисы или ограждения частных помещений.
  • Расположение офиса / рабочего места вдали от шумной техники.
  • Регулируемое снижение уровня шума на рабочем месте (например, громкость телефона).
  • Повышенное естественное освещение.
  • Музыка (с гарнитурой), чтобы не отвлекаться.
  • Магнитофоны для записи / просмотра собраний и тренировок.
  • Портативные электронные органайзеры, программные календари и программы-органайзеры.
  • Дистанционное обучение работе, портативные компьютеры, персональные цифровые помощники и доступ к офисным компьютерам через удаленные точки.
  • Программное обеспечение, например всплывающие экраны, сводящее к минимуму отвлекающие факторы.

Прочие приспособления связаны с должностными обязанностями:

  • Изменение или отмена несущественных должностных обязанностей.
  • Разделение больших заданий на более мелкие задачи и цели.
  • Дополнительная помощь или время для ориентационной деятельности, обучения и изучения рабочих заданий и новых обязанностей.
  • Дополнительное обучение или измененные учебные материалы.

Сеть трудоустройства (JAN), служба Управления политики занятости инвалидов DOL, собрала значительный объем информации о различных методах размещения сотрудников с психическими расстройствами. См. Серию «Размещение и соответствие требованиям: Сотрудники с нарушениями психического здоровья».

Вопросы взаимоотношений с сотрудниками

Инвалидность не должна определять человека больше, чем возраст, пол, раса или другие личные характеристики. Например, в процессе адаптации менеджер должен познакомить сотрудника с проблемой психического здоровья, как и любой другой новый сотрудник. Инвалидность нового сотрудника — если она была приспособлена должным образом — не имеет отношения к выполняемой им функции на рабочем месте.Однако инвалидам также может потребоваться информация о вариантах размещения и о том, как их организовать с человеческими ресурсами или с их руководителем.

Управление эффективностью и вопросы поведения

При управлении сотрудниками с психическими расстройствами DOL предлагает:

  • Внедрение гибкого и поддерживающего стиля надзора; положительное подкрепление и обратная связь; корректировки уровня надзора или структуры, например, более частые встречи для определения приоритетов задач; и открытое общение с руководителями относительно производительности и ожиданий от работы.
  • Дополнительные формы общения или письменные и визуальные инструменты, включая передачу заданий и инструкций в предпочтительном для сотрудника стиле обучения (письменный, устный, электронная почта, демонстрация), а также создание и внедрение письменных инструментов, таких как ежедневные списки дел , пошаговые контрольные списки, письменные и устные инструкции и печатные протоколы встреч.
  • Регулярно планируемые встречи (еженедельно или ежемесячно) с сотрудниками для обсуждения вопросов на рабочем месте и производительности, включая ежегодные обсуждения в рамках служебной аттестации для оценки способностей и обсуждения возможностей продвижения по службе.
  • Разработка стратегии решения проблем до их возникновения.
  • Письменные соглашения о работе, которые включают любые согласованные приспособления, долгосрочные и краткосрочные цели, ожидаемые обязанности и последствия несоблюдения стандартов производительности.
  • Обучение всех сотрудников их праву на жилье.
  • Соответствующее обучение всех сотрудников, включая сотрудников и руководящий персонал.

См. Максимизация производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами.

Сильные изменения в поведении, настроении или производительности сотрудника могут быть отражением личных трудностей, которые можно быстро решить, или могут быть признаком того, что сотрудник больше не доволен своей работой. Или изменения в поведении, настроении или производительности труда — особенно если они продолжаются в течение длительного периода — могут указывать на проблемы с психическим здоровьем, которые выходят за рамки «стресса» или плохого дня и требуют профессионального лечения. См. Приспособления для психических расстройств требуют осмотрительности и гибкости.

Сотрудники с психическими расстройствами могут быть нарушителями, неустойчивыми или испытывать трудности с контролем своих эмоций. Работодатели должны разъяснять всем сотрудникам неприемлемое поведение на рабочем месте и последствия такого поведения. Когда возникает проблема, связанная с производительностью, она остается проблемой производительности, даже если причина проблемы связана с инвалидностью сотрудника. Обращение к работнику с ограниченными возможностями для обсуждения вопроса — это не дискриминация. См. Применение стандартов служебной деятельности и поведения к сотрудникам с ограниченными возможностями.

Если поведение сотрудника становится проблемой на рабочем месте, разговор с ним наедине в контексте производительности на рабочем месте может помочь определить, является ли психическое здоровье фактором. Поднять вопрос о здоровье сотрудника в контексте выполнения работы может быть деликатной задачей, особенно когда могут быть связаны проблемы с психическим здоровьем. Задавая открытые вопросы, можно побудить сотрудника обратиться за поддержкой или приспособлением, но в задачу работодателя не входит вникать в личную жизнь сотрудника, диагностировать проблему или действовать в качестве консультанта сотрудника.При решении проблем производительности организации должны быть честными, прямолинейными, профессиональными и внимательными.

Участие работодателя не заканчивается одним собранием. HR или руководитель должны регулярно связываться с сотрудником. Если работа сотрудника не улучшилась по истечении установленного периода, и он или она не просили размещения или отпуска, на этом этапе может потребоваться дисциплинарное взыскание. Если ситуация настолько серьезна, что увольнение неизбежно, важно четко указать и задокументировать встречу как вопрос, связанный с производительностью.

Баланс между работой и личной жизнью

Некоторые сотрудники обнаруживают, что между их ролями на рабочем месте и за его пределами возникают конфликты, что приводит к напряжению как на работе, так и дома. Это напряжение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая проблемы с психическим здоровьем. Хотя не у всех, кто сталкивается со значительным стрессом, развивается психическое заболевание, чрезмерный стресс может проявляться в виде депрессии, беспокойства или гнева. Способы уменьшить стресс на рабочем месте и улучшить баланс работы и личной жизни сотрудников — и, таким образом, помочь предотвратить проблемы с психическим здоровьем, которые могут возникнуть, — включают снижение рабочей нагрузки, сокращение командировок и сверхурочных, а также рассмотрение альтернативных форм работы, таких как гибкий график или работа на дому.Все это формы адаптации, которые также могут быть разумными для существующих психических заболеваний.

См. :

Сегодняшний молодой работник в стрессе и тревоге

Что нам делать, когда личные проблемы сотрудника влияют на производительность труда, настроение и поведение на работе?

Работа с отношением коллег

Страхи и неправильные представления общества о нарушениях психического здоровья могут проникнуть на рабочие места.Незнание или дезинформация о психических заболеваниях может привести к относительно безобидным недоразумениям или к дискриминации, запугиванию или преследованию.

См. :

Депрессия: начните разговор, чтобы избавиться от стигмы

Сделайте шаги к психическому здоровью

Предоставление сотрудникам конфиденциальных и безопасных способов узнать о тревоге, стрессе и депрессии и о том, как обратиться за помощью, является идеальным. Однако работодатели обязаны уважать и защищать частную жизнь отдельных сотрудников в отношении медицинских условий.

Повышение осведомленности сотрудников и их обучение — первый шаг к созданию здорового, благоприятного и гостеприимного рабочего места. Среди предложений по этому поводу:

  • Создание библиотеки самопомощи ресурсов по психическому здоровью; материалы могут включать онлайн-ресурсы, книги, кассеты и компакт-диски.
  • Обеспечение обучения сотрудников по вопросам психического здоровья, чтобы развеять распространенные заблуждения и помочь сотрудникам выявлять симптомы и потенциальные предупреждающие признаки проблем.
  • Привлечение эксперта по вопросам психического здоровья для обсуждения их с сотрудниками.

Проблемы безопасности на рабочем месте

Большинство людей, страдающих депрессией, тревогой или другими видами психических расстройств, не склонны к насилию, но небольшое меньшинство действительно представляет риск потенциального насилия. Согласно опросу SHRM, более одной трети (36 процентов) организаций сообщили о случаях насилия на рабочем месте. По сравнению с тем, что было два года назад, большинство организаций указали, что случаи насилия либо остались примерно на том же уровне (45 процентов), либо снизились по частоте (40 процентов), тогда как 15 процентов сообщили об увеличении частоты. См. Результаты опроса SHRM: насилие на рабочем месте.

Согласно EEOC, работодатель никогда не должен терпеть или оправдывать насилие или угрозы насилием. Работодатель может наложить дисциплинарное взыскание на работника с ограниченными возможностями за совершение такого проступка, если он применит такое же наказание к работнику без инвалидности.

Пособия сотрудникам

Закон о психическом здоровье и равноправии наркоманов от 2008 года предписывает групповым планам медицинского страхования выплачивать пособия при психических расстройствах и расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.Такие льготы должны быть, по крайней мере, эквивалентны льготам, предлагаемым при медицинских и хирургических процедурах. Законодательство обновляет и расширяет положения Закона о паритете психического здоровья 1996 года.

Хотя закон 2008 года требует только финансовой справедливости для ежегодных и пожизненных пособий по психическому здоровью, закон требует паритета в ограничениях лечения и распространяет все положения о равенстве на услуги наркозависимых. Таким образом, закон требует, чтобы отчисления, доплаты и личные расходы, применяемые к услугам в области психического здоровья и наркозависимости, были не более строгими, чем те, которые применяются к медицинским и хирургическим услугам.Он также требует, чтобы ограничения на частоту посещений, количество посещений и количество дней страхового покрытия для психического здоровья были не более строгими, чем те, которые применяются к медицинским и хирургическим услугам.

Все психические расстройства и зависимости, перечисленные в DSM, будут подпадать под требование паритета закона.

Определенные меры защиты конфиденциальности, требуемые Законом о переносимости и подотчетности в медицинском страховании от 1996 года (HIPAA), реализуются в соответствии с правилом о конфиденциальности медицинских данных. Правило позволяет организациям, на которые распространяется действие страховки, — работодателям, управляющим групповым планом медицинского страхования, — раскрывать личную медицинскую информацию извне и использовать эту информацию внутри компании только при ограниченных обстоятельствах.Разрешение сотрудника необходимо, когда использование личной медицинской информации выходит за рамки обстоятельств, разрешенных правилом конфиденциальности. См. Каковы требования к уведомлению о конфиденциальности HIPAA для работодателей, спонсирующих групповой план медицинского страхования? и В соответствии с правилами конфиденциальности HIPAA, нужно ли мне получать форму разрешения от моих сотрудников для каждой ситуации, связанной с информацией, связанной со здоровьем?

Преследование и запугивание

Запрещается преследовать заявителя или сотрудника, потому что он или она имеет инвалидность, имел инвалидность в прошлом или считается — правильно или ошибочно — имеет физическое или умственное нарушение.Преследование может включать в себя оскорбительные замечания об инвалидности человека.

Хотя закон не запрещает простые поддразнивания, грубые комментарии или отдельные несерьезные инциденты, домогательства являются незаконными, если они настолько часты или серьезны, что создают враждебную или оскорбительную рабочую среду, или когда они приводят к неблагоприятному решению о приеме на работу, например как понижение в должности или увольнение потерпевшего. См. Тренинг для руководителей по борьбе с домогательствами (кроме сексуальных домогательств).

Запугивание на рабочем месте имеет серьезные и далеко идущие последствия.Проблема не должна рассматриваться просто как способ избежать судебных исков или плохой огласки. Вместо этого создание политики абсолютной нетерпимости, обеспечение образования и обучения сотрудников и создание процессов для борьбы с случаями издевательств на рабочем месте необходимы для создания культуры уважения, которая позволит сотрудникам процветать, а инновации — процветать.

Согласно результатам недавнего опроса SHRM, 51 процент организаций сообщили о случаях издевательств на своих рабочих местах.Три наиболее распространенных исхода травли, о которых сообщали организации, — это снижение морального духа, повышение уровня стресса или депрессии и снижение доверия среди коллег. См. Издевательства, Насилие на рабочем месте продолжается, Результаты опроса и Результаты опроса SHRM: Издевательства на рабочем месте.

Шаблоны и инструменты

EEOC: Руководство по технической помощи в отношении положений о трудоустройстве американцев с ограниченными возможностями.

Психическое здоровье на рабочем месте: призыв к действию Труды специалистов по психическому здоровью на рабочем месте: Саммит общественного здравоохранения

Управление политики занятости инвалидов (ODEP): Психическое здоровье

A организаций и организаций

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC)

Сеть трудоустройства (JAN)

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA)

Министерство труда США, Управление политики занятости инвалидов (ODEP)

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS)

Примечания

1 Американская психиатрическая ассоциация.(1994.) Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (4-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Автор.

2 Министерство труда США, Управление по вопросам занятости инвалидов. (нет данных). Повышение производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами. Получено с http://www.dol.gov/odep/pubs/fact/psychiatric.htm

3 Там же.

4 Комиссия по возможностям трудоустройства США. (2009, 5 марта). Руководство EEOC по обеспечению соблюдения Закона об американцах с ограниченными возможностями и психических расстройств.Получено с https://www.eeoc.gov/policy/docs/psych.html

5 Там же.

6 Там же.

7 Там же.

8 Комиссия по возможностям трудоустройства США. (нет данных). Вопросы и ответы по окончательному правилу выполнения Закона о внесении поправок в ADA 2008 года. Получено с https://www.eeoc.gov/laws/regulations/ada_qa_final_rule.cfm

9 Job Accommodation Network. (2013, 7 марта). Серия адаптации и соответствия: Сотрудники с интеллектуальными или когнитивными нарушениями.Получено с https://askjan.org/media/intcog.html

10 Министерство труда США, Управление по вопросам занятости инвалидов. (нет данных). Повышение производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами. Получено с http://www.dol.gov/odep/pubs/fact/psychiatric.htm

11 Там же.

12 Там же.

Психическое здоровье

Сотрудник с пограничным расстройством личности работает парикмахером в салоне красоты.

Иногда она очень расстраивается и внезапно уходит с работы. Начальник встречается с ней по поводу этих случаев, и сотрудник сообщает о ее инвалидности и объясняет, что из-за своего рабочего графика она не могла посещать терапию и посещения психиатра, что привело к обострению ее симптомов. Работодатель предлагает составить ей постоянный график, позволяющий ей в начале дня проводить приемы к терапевту и врачу. Работодатель также соглашается предоставить работнику два дополнительных неоплачиваемых перерыва в смену.Адаптация приводит к тому, что сотрудник получает необходимое лечение, что позволяет ей продолжать успешно работать на своей должности.

Секретарь с посттравматическим стрессовым расстройством, которого несколько лет назад угнали в машине, испытывала сильное беспокойство во время поездок на работу после наступления темноты.

Это вызвало трудности с концентрацией внимания и раздражительность. Ей предоставили возможность иметь на работе животное поддержки и гибкий график с работой из дома в периоды минимального солнечного света.

Консультант крупной средней школы испытал тяжелые приступы синдрома раздраженного кишечника, депрессию и усталость в результате фибромиалгии.

Ему было трудно открыть тяжелые двери входа в школу, и ему приходилось часто ходить в ванную. Работодатель этого человека жаловался, что он проводил слишком много времени вне офиса и поэтому был недоступен для студентов. Работодатель переместил офис сотрудника в место поближе к уборной факультета, добавил систему автоматического входа к главным дверям и разрешил гибкий график отпусков, чтобы сотрудник мог записываться на прием к терапевту.

Электрик с тяжелой депрессией должен проходить периодические тренинги по лицензированию.

Человеку было трудно эффективно делать заметки и обращать внимание на собраниях. Человеку были предоставлены примечания от службы перевода в реальном времени (CART) с удаленным доступом к коммуникациям.

Лекси — медсестра с посттравматическим стрессовым расстройством.

Она подала заявку на должность медсестры, и ее вызвали на собеседование. Во время своего последнего интервью, которое не очень хорошо прошло, она села за стол в очень маленькой комнате из четырех человек: администратора медсестер, директора по персоналу, менеджера медсестры и врача.Лекси считает, что, если бы в комнате было не более двух человек, она могла бы лучше представить себя, что сделало бы ее интервью более успешным. Чтобы ограничить количество интервьюеров, Лекси, возможно, придется сообщить об этом и попросить жилье.

Учительница средней школы, страдающая хронической депрессией, просит предоставить ей отпуск один раз в неделю в течение шестнадцати недель, чтобы она могла пройти интенсивную амбулаторную терапию, рекомендованную ее практикующим психиатром.

Врач считает, что это лечение необходимо для предотвращения депрессивного эпизода, требующего дальнейшего отпуска.Ее работодатель без труда предоставит ей замену на эти шестнадцать дней после обеда и предоставит требуемое жилье.

Рабочий-строитель страдал депрессией, связанной с болезнью Хантингтона.

Он запросил у ADA отпуск для лечения и сокращение рабочего графика, когда он вернулся к работе, ему предоставили отпуск и измененный график.

Сотрудница добровольно попала в стационар больницы из-за тяжелой депрессии.

Ее мать позвонила работодателю, чтобы сообщить им, что произошло, и сообщить, что в то время дата ее возвращения была неопределенной. Работодатель предоставил сотруднице отпуск в соответствии с ADA и попросил ее мать сообщать им о прогрессе сотрудника и возможном возвращении на работу.

Работодатель, пытающийся разместить сотрудника, возвращающегося на работу после отпуска, задавал вопросы о стрессе, который он испытывал во время поездки, что усугубляло депрессию и тревогу сотрудника.

Работодателю посоветовали продолжить интерактивный процесс, чтобы узнать, что конкретно в поездке вызывало стресс, чтобы он мог определить меры по устранению этих выявленных проблем. Примеры вопросов, которые следует задать, могут включать: что конкретно в путешествии вызывает стресс, усиливающий депрессию, например, продолжительность путешествия, расстояние, процесс планирования или даже конкретные способы передвижения и / или места.

Сотрудник, вернувшийся на работу после инсульта, страдал депрессией.

В результате производительность сотрудника снизилась, и предыдущий метод надзора больше не действовал. Начальник согласился встречаться с сотрудником еженедельно для обсуждения проблем с производительностью и поведением, которые становились проблемными, а также для принятия мер. Среди дополнительных удобств: гибкий график встреч с врачом, диаграмма, помогающая распределять обязанности, шаблоны для помощи в написании отчетов и переезд в место с более естественным освещением.

Представитель отдела обслуживания клиентов, работающий в колл-центре, испытывал ограничения, связанные с генерализованным тревожным расстройством и депрессией.

Он начал лечение у нового поставщика медицинских услуг, который скорректировал его лекарства и рекомендовал еженедельные консультации в течение одного месяца. Он исчерпал свой накопленный оплачиваемый отпуск по болезни, но имел право на FMLA. Он периодически использовал отпуск по закону FMLA, чтобы посещать консультации.

Водитель с сезонным аффективным расстройством (SAD), который забирает и доставляет клиентов на различные встречи, начала забывать об ожидающих клиентах, а также о маршрутах, по которым ей нужно было путешествовать, чтобы доставить их в соответствующее учреждение.

Когда ее работодатель упомянул ошибки, водитель сломался. Она рассказала о своей депрессии и тревоге в связи со сменой времен года и о том, как это повлияло на ее память. Использование напоминаний, а также приложений, помогающих проложить маршрут, обсуждались как возможные решения для размещения.

Окружной служащий, который работает в комнате учета имущества, страдает приступами депрессии, которые усиливаются, когда он занят, не в срок и его часто отвлекают.

Затем ему трудно сконцентрироваться и завершить свою работу.Работодатель изменил график работника, работающего неполный рабочий день, чтобы он помогал в часы пик, позволяя сотруднику подходить к указанному столу за перегородкой, где он мог более полно сосредоточиться на записях, за которые он отвечал.

Ветеран с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) работал на правительство штата над командным проектом.

Работодатель решил перенести офис команды в подвал здания. Как только это произошло, ветеран понял, что шумы в подвале вызывают воспоминания о взрывах и вызывают обострения его посттравматического стрессового расстройства.Работодатель не захотел снова переезжать всю команду, но смог найти для ветерана офис на первом этаже того же здания. Остальная часть команды осталась в подвале, но встречи команды проводились наверху.

Графический дизайнер с паническим расстройством испытывал периодические панические атаки, путешествуя в часы пик.

Он должен был сдавать заказы на дизайн и забирать оттиски из типографии, когда это было необходимо. Его устроили по графику, который давал ему возможность забирать материалы по утрам, приходя на работу.

Управляющий розничным магазином с психическим расстройством не обращал внимания на детали, такие как идентификация ключей для запирания различных дверей своего магазина.

Кроме того, он забывал информацию сразу после того, как она была ему рассказана. Работодатель предоставил говорящую связку ключей. Работодатель заранее записал подробное сообщение, определяющее, для чего использовался каждый ключ. Также работодатель предоставил цифровой диктофон, который служащий мог использовать для записи информации, сообщаемой ему в течение дня.

Бухгалтер крупного агентства страдала биполярным расстройством.

В его обязанности входило исследование, написание и составление отчетов. У него были проблемы с концентрацией и кратковременной памятью в очень загруженные периоды, требующие долгих часов. Он получил более постоянную нагрузку, что не привело к резким колебаниям рабочей нагрузки. Ему предоставили рабочее место вдали от шума и наушники для прослушивания музыки. Он также кратко встречался со своим руководителем раз в неделю, чтобы обсудить вопросы рабочей нагрузки.

Консультант JAN разговаривал с сотрудником, страдающим биполярным расстройством, у которого были проблемы с кратковременной памятью и концентрацией внимания.

Сотрудник работал секретарем в загруженном офисе. Консультант JAN обсудил просьбу о дополнительном обучении, письменных инструкциях по выполнению рабочих задач, ежедневных контрольных списках и о предоставлении одного часа в день без телефона для выполнения рабочих задач.

Сотрудник, страдающий глубокой депрессией и биполярным расстройством, испытывал трудности с работой в загруженном офисе центрального банка.

Ему нужно было управлять большим штатом сотрудников, обеспечивать обслуживание клиентов и контролировать ежедневное управление офисом. В качестве жилья он попросил и получил перевод в меньший и менее загруженный филиал. Сотрудник сохранил свою зарплату и свои руководящие обязанности.

Упаковщик продуктового магазина с сезонным аффективным расстройством (САР) с трудом справлялся с ранним расписанием из-за того, что проспал.

Она также испытала усталость и депрессию поздней осенью и зимой.Ее разместили по дневному графику, и ее перевели в переднюю часть магазина, окна которой пропускали солнечный свет в ее рабочее пространство.

Пекарь с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) неоднократно проверял рецепты ингредиентов.

Человек получил компьютеризированный контрольный список для каждого рецепта хорошей выпечки в меню.

Добавить комментарий