Разное

Диагностика самооценки психических состояний применяется для: Методика «Диагностика самооценки психических состояний» (Г.Айзенк)

Содержание

Методика «Диагностика самооценки психических состояний» (Г.Айзенк)

Цель: выявление уровня тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности.

Методика состоит из 40 вопросов:

I 1…10 вопрос — тревожность;

II 11… 20 вопрос — фрустрация;

III 21…29 вопрос — агрессивность;

IV 31…40 вопрос — ригидность.

Текст теста самооценки выраженности психических состояний Г.Айзенка

Инструкция: Оцените, насколько подходят Вам следующие высказывания.

  • 2 балла — Подходит
  • 1 балл — Подходит, но не очень
  • 0 баллов — Не подходит

 

I

1) Не чувствую в себе уверенности.

2) Часто из-за пустяков краснею.

3) Мой сон беспокоен.

4) Легко впадаю в уныние.

5) Беспокоюсь о только воображаемых еще неприятностях.

6) Меня пугают трудности.

7) Люблю копаться в своих недостатках.

8) Меня легко убедить.

9) Я мнительный.

10) Я с трудом переношу время ожидания.

II

11) Нередко мне кажутся безвыходными положения, из которых в1е-таки можно найти выход.

12) Неприятности меня сильно расстраивают, я падаю духом.

13) При больших неприятностях я склонен без достаточных оснований винить себя.

14) Несчастья и неудачи ничему меня не учат.

15) Я часто отказываюсь от борьбы, считая ее бесплодной.

16) Я нередко чувствую себя беззащитным.

17) Иногда у меня бывает состояние отчаяния.

18) Я чувствую растерянность перед трудностями.

19) В трудные минуты жизни иногда веду себя по-детски, хочу, чтобы пожалели.

20) Считаю недостатки своего характера неисправимыми.

III

21) Оставляю за собой последнее слово.

22) Нередко в разговоре перебиваю собеседника.

23) Меня легко рассердить.

24) Люблю делать замечания другим.

25) Хочу быть авторитетом для других.

26) Не довольствуюсь малым, хочу наибольшего.

27) Когда разгневаюсь, плохо себя сдерживаю.

28) Предпочитаю лучше руководить, чем подчиняться.

29) У меня резкая, грубоватая жестикуляция.

30) Я мстителен.

IV

31) Мне трудно менять привычки.

32) Нелегко переключать внимание.

33) Очень настороженно отношусь ко всему новому.

34) Меня трудно переубедить.

35) Нередко у меня не выходит из головы мысль, от которой следовало бы освободиться.

36) Нелегко сближаюсь с людьми.

37) Меня расстраивают даже незначительные нарушения плана.

38) Нередко я проявляю упрямство.

39) Неохотно иду на риск.

40) Резко переживаю отклонения от принятого мною режима дня.

 

Оценка и интерпретация результатов опросника диагностики выраженности психических состояний Г.Айзенка

 

I. Тревожность: 0…7 — не тревожны; 8…14 баллов — тревожность средняя, допустимого уровня; 15…20 баллов — очень тревожный.

П. Фрустрация (фрустрированность): 0…7 баллов — не имеете высокой самооценки, устойчивы к неудачам, не боитесь трудностей; 8…14 баллов — средний уровень, фрустрация имеет место; 15…20 баллов — у вас низкая самооценка, вы избегаете трудностей, боитесь неудач, фрустрированы.

III. Агрессивность: 0…7 баллов — вы спокойны, выдержаны; 8… 14 баллов — средний уровень агрессивности; 15…20 баллов — вы агрессивны, не выдержаны, есть трудности при общении и работе с людьми.

IV. Ригидность: 0…7 баллов – ригидности нет, легкая переключаемость, 8…14 баллов — средний уровень; 15…20 баллов — сильно выраженная ригидность, неизменность поведения, убеждений, взглядов, даже если они расходятся, не соответствуют реальной обстановке, жизни. Вам противопоказаны смена работы, изменения в семье.

Надеюсь, этот материал поможет вам написать работу по психологии самостоятельно. Если понадобится помощь, обращайтесь (дипломные, курсовые, магистерские и др. работы по психологии; статистические расчеты).

Тесты на психическое здоровье | Медицинский центр Премиум

Психологическое и психическое тестирование

Тесты является частью психологической и психиатрической диагностики. Они помогает уточнить важные моменты психического состояния и разобраться в личности человека. Тесты — вспомогательное средство при постановке диагноза. Представленные тесты разработаны специалистами на основе клинических наблюдений авторов и широко применяются в медицинской практике.

Вместе с тем, не рекомендуется по результатам тестов по психодиагностике ставить себе диагноз самостоятельно. Тесты имеют диагностическую ценность, когда проводятся врачом-психиатром или психологом вместе с оценкой множества других физиологических и психических параметров.

Но, если вас тревожат вопросы собственного психического здоровья, пройти тест лишним не будет. Опросники, как правило, включают основные симптомы или жалобы. Выполняя тест, вы сможете заглянуть внутрь себя, задать правильные вопросы, проанализировать эмоции и ощущения в ответах. Главное преимущество тестов в универсальности и простоте применения. А за дополнительной подробной консультацией и психологической помощью лучше обратиться к специалисту.

 

Инструмент диагностики и самодиагностики, который поможет выявить наличие депрессии и определить степень ее тяжести. Методика разработана американским психотерапевтом Аароном Беком на основе клинических наблюдений. Является самым популярным и наиболее применяемым в мире диагностическим тестом оценки глубины депрессии и динамики улучшения.

Шкала безнадежности (безысходности), разработанная профессором Аароном Беком, еще один полезный инструмент при диагностике депрессии. Она помогает оценить выраженность негативных переживаний и представлений по поводу собственного будущего для оценки наличия и глубины депрессии.  Пройдите тест, если чувствуете, что уже длительное время вас одолевает пессимизм, чувство безнадежности и безволие.

Инструмент ранней диагностики депрессивных расстройств в предродовом и послеродовом периодах.

Способ диагностики уровня тревожности, как личностной устойчивой характеристики. Определяет насколько широкий спектр ситуаций человек склонен воспринимать, как угрожающие.

 Предназначена для измерения степени выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств.

Тест из 10 пунктов для определения степени тяжести симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (или невроза навязчивых состояний).

Методика позволяет выявить, какие мотивы преобладают у человека в его влечении к алкоголю и уровень выраженности склонности к потреблению спиртного.

Диагностика БАР затруднена в т.ч. высокой частотой коморбидности. Это когда БАР протекает одновременно с другими заболеваниями: тревожными расстройствами, злоупотреблением психоактивными веществами, расстройствами личности и СДВГ и проч. Зачастую от начала болезни до обращения к врачу проходит очень много времени — иногда до 10 лет. Тест позволяет выявить не только симптомы выраженного биполярного расстройства, но и более легкие состояния.

Диагностика шизофрении – дело далеко не простое. Диагноз ставится исключительно специалистами по совокупности многих факторов. Вместе с этим выделяют ряд симптомов, которые бывают у большинства больных шизофренией и почти не встречаются при других заболеваниях психики. Еще в 30-х годах прошлого века немецкий психиатр Курт Шнайдер выделил 5 групп симптомов шизофрении, которые характерны именно для этой болезни и назвал их «Симптомами 1-го ранга». Дальнейшие многочисленные исследования показали его правоту в том смысле, что подобные симптомы диагностируются у 80% больных, страдающих шизофренией. Поэтому они впоследствии вошли в официальные диагностические критерии классификации психических расстройств. Предлагаемый тест содержит описание симптомов, которые часто бывают у больных шизофренией (включая симптомы 1-го ранга по К. Шнайдеру) и очень редко при других расстройствах психики.

 

 

 

Методики диагностики самооценки личности

Понятие и сущность самооценки

Определение 1

Самооценка – это оценка самого себя, собственных возможностей, качеств и места среди других людей.

Самооценка имеет для человека большое значение, так как она оказывает влияние на эффективность и успешность его деятельности, а также развитие человека как индивидуальной личности. По своей природе самооценка является субъективным личностным образованием психики человека. Она выполняет защитную и регуляторную функции, оказывает определенное влияние на деятельность, поведения и развитие личности, успешность ее взаимодействия с окружающими людьми, а также она в некоторой степени взаимосвязана с уровнем притязаний личности.

Выделяют несколько видов самооценки личности:

  • самооценка способностей;
  • личностная самооценка;
  • общая и частная самооценка;
  • стабильная и плавающая самооценка;
  • адекватная и неадекватная самооценка;
  • низкая, средняя и высокая самооценка;
  • завышенная и заниженная самооценка и др.

Самооценка является одним из важнейших компонентов целостного самосознания личности. Она выступает одним из необходимых условий гармоничного развития человека, выстраивания адекватных взаимоотношений с окружающими. В настоящее время существует достаточно большое количество разнообразных диагностических методик, направленных на исследование самооценки личности.

Замечание 1

Современная психология располагает обширным кругом экспериментальных методов, каждый из которых направлен не просто на выявление и исследование самооценки, но и на предоставление качественной и количественной характеристики полученных результатов.

Выбор исследователем диагностической методики или комплекса методик, зависит от поставленной цели исследователя. Успешность применения методик во многом зависит и от навыков самого исследователя.

Готовые работы на аналогичную тему

Характеристика основных диагностических методик самооценки личности

Наиболее популярными методиками исследования самооценки личности на сегодняшний день являются следующие методы.

Методика Дембо-Рубинштейн – методика направлена на исследование представлений о счастье у человека. На основании полученных результатов, осуществляется их проекция на уровень самооценки. В первоначальном виде методика включала в себя лишь четыре шкалы (ум, здоровье, счастье и характер), позднее методика была модернизирована П.В. Яньшиным и добавлены еще две шкалы (оптимизм и удовлетворенность собой). Еще позднее А.М. Прихожан расширил и модифицировал методику, включив в нее дополнительно три шкалы (умение что-то делать своими руками, авторитет среди сверстников, внешность), а шкала «счастье» была заменена на «уверенность в себе».

В настоящее время данная методика имеет несколько разнообразных модификаций, однако принципы ее проведения остаются неизменными. В ходе проведения тестов исследователь получает представление о самооценки личности испытуемого на основании трех параметров: реалистичность, устойчивость и высота.

Важным для этой методики является то, что необходимо регистрировать все комментарии испытуемого. С этой целью, после прохождения тестирования проводится беседа.

Методика Будассии – является одной из самых популярных в современной психологии, так как дает возможность провести количественное исследование самооценки личности, выявить уровень адекватности, соотношения у человека реального и идеального «Я».

В качестве стимульного материала данной методики выступает набор из 48 свойств личности (мечтательность, вдумчивость, развязность и т.д.). Основной методики выступает ранжирование. Целью обработки полученных результатов является определение взаимосвязи между ранговыми оценками личности, которые входят в состав представления «Я реальное» и «Я идеальное». Уровень взаимосвязи устанавливается посредством коэффициента ранговой корреляции.

Методика предусматривает самооценивание испытуемого, которое может быть осуществлено двумя способами. Первый способ – человек сопоставляет свои притязания с объективными, реальными показателями собственной деятельности. Второй способ заключается в сравнении себя с окружающими людьми.

Тест Кеттелла (16-факторный личностный опросник) – представляет собой один из наиболее распространенных анкетных методов оценки индивидуальных и психологических особенностей личности. Данная методика популярна не только в нас в стране, но и за рубежом.

Опрос ориентирован на установление 16-ти относительно независимых факторов личности. Каждый из факторов представляет собой определенные поверхностные черты личности, которые объединены вокруг одной основной черты.

Методика позволяет не только установить уровень самооценки личности, но и дать комплексную оценку зрелости личности.

Методика «Лесенка», автор В.Г. Щур – может быть использована и среди взрослых, и среди детей. Направлена на выявление системы представлений ребенка о самом себе, о том, как его оценивают другие люди, а также соотношение данных представлений между собой.

Методика представлена в двух вариантах:

  • групповой вариант методики «Лесенка» — позволяет оперативно определить уровень самооценки личности;
  • индивидуальный вариант методики «Лесенка» — позволяет выявить причину, по которой был сформирован тот или иной уровень самооценки;

Методика диагностики самооценки психических состояний Г.Ю. Айзенка — применяется для диагностики самооценки таких психических состояний как тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность.

Стимульный материал методики Г.Ю. Айзенка представлен в виде перечня психических состояний, присущих или не присущих испытуемому. В результате интерпретации результатов можно определить характерную для испытуемого степень выраженности исследуемых состояний.

В целом же методики диагностики самооценки личности направлены на выявление уровня самооценки, определение ее адекватности, на исследование общей и частной самооценки, а также на определение соотношения «Я реального» и «Я идеального».

Методы исследования психологических свойств и состояний личности

Методы исследования психологических свойств и состояний личности

Значительными возможностями в исследовании индивидуальности личности обладают проекционные методики.

     «Агрессивное поведение» (Е.П. Ильин, П.А. Ковалев). Методика предназначена для выявления склонности респондента к определенному типу агрессивного поведения. Воспринимаемый индекс вины (Perceived Guilt Index, PGI) . Состоит из двух шкал, которые измеряют эмоциональное переживание чувства вины как состояния и как генерализованной Я-концепции (черты). Данная методика особенно полезна в ситуациях, в которых необходимо отслеживать реакцию вины клиента в ответ на специфические события или ситуации, и могут случаться в семейной терапии или в работе с несовершеннолетний делинквентами.

     Выявление суицидального риска у детей (А.А. Кучер, В.П. Костюкевич). Аутоагрессивные тенденции и факторы, формирующие суицидальные намерения, можно измерить с помощью данного теста, который прошел многократную проверку на практике. Результаты также дают информацию о других факторах суицидального риска как о стрессогенных проблемах, влияющих на состояние психологического комфорта подростка (алкоголь, наркотики, несчастная любовь, противоправные действия, деньги и проблемы с ними, семейные неурядицы, потеря смысла жизни, чувство неполноценности, ущербности, уродливости, школьные проблемы, проблемы выбора жизненного пути, отношения с окружающими)

     Диагностика личностного эгоцентризма. С помощью методики можно получить индекс эгоцентризма. По величине индекса можно судить об уровне эгоцентрической направленности личности.

     Диагностика самоактуализации личности (методика А.В. Лазукина в адаптации Н.Ф. Калина, САМОАЛ). Методика включает в себя диагностику по следующим шкалам: ориентация во времени, ценности, взгляд на природу человека, потребность в познании, креативность (стремление к творчеству), автономность, спонтанность, самопонимание, аутосимпатия, контактность, гибкость в общении.

     Диагностика самооценки мотивации одобрения (шкала Д.Марлоу, Д.Крауна). Для оценки правдивости высказываний испытуемых в опросники нередко включают так называемые шкалы лживости или шкалы стремления к одобрению. Одним из таких вариантов является шкала, разработанная Д.Марлоу и Д.Крауном. Этот тест целесообразно проводить для определения степени искренности ответов группы. А также данный тест позволяет оценить ваше желание получить одобрение окружающих в отношении своих слов и поступков. Высокая мотивация одобрения свидетельствует о высокой потребности в общении и наоборот.

     Индивидуально-типологический опросник (Л.Н. Собчик, ИТО). В первую очередь, с помощью ИТО легко определяются типологические особенности индивида, ведущие черты его характера. Кроме того, она способствует выявлению спектра наиболее подходящих каждому конкретному обследуемому лицу видов профессиональной деятельности и преобладающих деловых качеств. По результатам обследования легко понять, насколько уравновешенным является индивид, какие особенности его характера акцентуированы, в благоприятной ли он находится ситуации или дезадаптирован.

     «Исследование волевой саморегуляции» А.В. Зверькова и Е.В. Эйдмана.  Тест-опросник позволяет определить уровень развития волевой саморегуляции. В самом общем виде под уровнем волевой саморегуляции понимается мера овладения собственным поведением в различных ситуациях, способность сознательно управлять своими действиями, состояниями и побуждениями.

«Коммуникативные и организаторские склонности» (КОС) Методика используется в психолого-педагогической практике для определения выраженности коммуникативных и организаторских способностей подростков.

«Q-сортировка» Тестовая методика предназначена для изучения представлений о себе. Она разработана Б. Стефансоном. Методика позволяет определить шесть основных тенденций поведения человека в реальной группе: зависимость, независимость, общительность, необщительность, принятие «борьбы» и избегание «борьбы».

«Лесенка» (для детей 4-6 лет, младших школьников). Методика предназначена для выявления системы представлений ребёнка о том, как он оценивает себя сам, как, по его мнению, его оценивают другие люди и как соотносятся эти представления между собой.

     «Личностный дифференциал» (модификация Д.А. Богдановой, С.Т. Посоховой). Методика предназначена для выявления расхождений между представлениями о себе, о себе идеальном и о себе в прошлом. Методика допускает индивидуальное и групповое обследование. Длительность выполнения задания — 15-20 минут.

Личностный опросник Г.Айзенка. Данный опросник определяет соответствие одному из четырех типов темперамента: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Также после обработки данных можно определить круг профессий наиболее подходящих определенному типу темперамента.

     Методика аутоидентификации акцентуаций характера Э.Г. Эйдемиллера. Позволяет определить тип акцентуаций характера личности — меланхолический, гипертимный, циклоидный, эмоционально-лабильный, неврастенический, сензитивный, психастенический, шизоидный, паранойяльный, эпилептоидный, истерический, неустойчивый, конформный.

Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Васермана (модификация В.В. Бойко). Данный опросник фиксирует степень неудовлетворенности социальными достижениями в основных аспектах жизнедеятельности. Социальная фрустрированность передает эмоциональное отношение человека к позициям, которые он сумел занять в обществе на данный момент своей жизни.

 

     Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества (Д. Рассела и М. Фергюсона). При помощи данной методики можно выявить уровень одиночества: высокий, средний, низкий.

     Методика измерения уровня тревожности (Шкала Дж.Тейлора. Служит для оценки общего уровня тревожности, опасения (страха).

     Методика изучения структуры темперамента Я.Стреляу (адаптация Н.Н. Даниловой, А.Г. Шмелева) направлена на изучение трех основных характеристик типа нервной деятельности: уровня силы процессов возбуждения, уровня силы процессов торможения, уровня подвижности нервных процессов, так же рассчитывается показатель уравновешенности процессов возбуждения и торможения по силе.

     Методика изучения эмоциональной напряженности. Применяется с 11-12 летнего возраста. Анкета состоит из 30 вопросов. В результате обработки выясняется уровень: низкий, средний либо высокий.

     Методика исследования самоотношения (Пантелеев С.Р., МИС) предназначена для выявления структуры самоотношения личности, а также выраженности отдельных компонентов самоотношения: закрытости, самоуверенности, саморуководства, отраженного самоотношения, самоценности, самопривязанности, внутренней конфликтности и самообвинения.

Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси. Методика позволяет проводить количественное исследование самооценки личности, т.е. ее измерение. В основе данной методики лежит способ ранжирования. Можно определить связь между ранговыми оценками качеств личности входящих в представления «Я идеальное» и «Я реальное».

Методика «ТиД» позволяет выявить состояние тревожности и депрессии, обусловленное неуравновешенностью нервных процессов.

«Одиночество» (опросник С.Г. Корчагиной). Опросник позволяет диагностировать глубину переживания одиночества.

     Определение направленности личности (Б. Басса). С помощью методики выявляются следующие направленности: направленность на себя, направленность на общение и направленность на дело.

«Определение эмоциональности» (В.В. Суворова). Методика предназначена для выявления интегрального показателя эмоциональности личности. Знание данного показателя является необходимым для всех сфер человеческой деятельности, т.к. позволяет выбирать соответствующие стратегии и тактики общения с конкретным субъектом.

     Опросник Басса-Дарки. Для исследования уровня проявления, и основных видов агрессии и враждебности в межличностном взаимодействии дома, в процессе обучения или работы. Деструктивные тенденции, субъектно-объектные отношения, негативные чувства и оценки. Позволяет качественно и количественно охарактеризовать проявления агрессии и враждебности.

Опросник С.Бэм, направлен на выявление степени выраженности маскулинных и фемининных характеристик, определение типа личности: маскулинного, фемининного, андрогинного.

Опросник Гекса для определения характерологических особенностей (Сигналетический опросник). Данная методика направлена на изучение характерологических особенностей личности. С помощью данной методики можно изучить ряд типов личности и определить преимущественный тип обследуемого (страстно-эмоциональный, щедро-холерический, сентиментально-чувственный, нервный, флегматический, сангвинический/реалистический, апатический, аморфный).

Опросник для диагностики способности к эмпатии (А. Мехрабиен, Н. Эпштейн). Эмпатия — способность к сопереживанию, эмоциональная отзывчивость, чувствительность и внимание к другим людям, их проблемам, горестям и радостям.

     Опросник для исследования уровня импульсивности В.А. Лосенкова. Импульсивность – это черта, противоположная волевым качествам целеустремленности и настойчивости. Чем больше величина показателя импульсивности «Пи», тем больше импульсивности. Уровень импульсивности может быть охарактеризован как высокий, средний и низкий.

Опросник для определения вида одиночества (С.Г. Корчагина). Тест направлен на определение и глубины переживания одиночества, и его вида (диффузное, отчуждающее, диссоциированное).

Опросник на выгорание (MBI, адаптирован Н.Е. Водопьяновой). Опросник позволяет диагностировать различные стороны профессионального выгорания: Эмоциональное истощение, Деперсонализацию, Редукцию личных достижений.

Опросник Плутчика-Келлермана-Конте (Life Style Index, LSI). C помощью опросника можно исследовать уровень напряженности 8 основных психологичеcких защит (вытеснение, регрессия, замещение, отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация), изучить иерархию системы психологической защиты и оценить общую напряженность всех измеряемых защит.

     Опросник САН (самочувствие, активность, настроение). Тест предназначен для оперативной оценки самочувствия (силы, здоровья, утомления), активности (подвижности, скорости и темпа протекания функций) и настроения (характеристик эмоционального состояния).

Опросник структуры темперамента (ОСТ) В.М. Русалова. Исследование свойств темперамента, проявляющихся в предметной и социальной сферах жизненной деятельности человека. Используется для диагностики свойств «предметно-деятельностного» и «коммуникативного» аспектов темперамента.

 

     Опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой). Метод экспрессдиагностики суицидального риска, выявления уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса.

Опросник Юнга. Данная методика предназначена для выявления типологических особенностей личности: экстраверсии, интроверсии и амбаверсии.

«Оценка настроения». Тест-опросник позволяет довольно быстро получить мнение о том, какое настроение преобладает в момент диагностики — обычное, эйфорическое или негативное (астеническое).

     «Правое — левое». Тест определяет ведущее полушарие головного мозга. Так что Вы можете проделать несколько упражнений и узнать, какие типы реакции преобладают у Вас (1 задание позволяет судить об общем характере Вашего психологического склада, является ли он логическим или эмоциональным, 2 задание может говорить о таких чертах характера, как твердость и агрессивность, 3 — указывать на склонность к простодушию или кокетству, 4 — на решительность или нерешительность характера).

«Предпочитаемые переживания» (методика Додонова, Шкала оценки значимости эмоций.) Методика выявляет путем ранжирования предпочтение каких-либо переживаний, что означает доминирование каких-либо потребностей (социальных, познавательных или биологических)

Самооценка психических состояний (по Айзенку). Данная методика включает в себя определение уровня тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности.

     «Самооценка эмоциональных состояний» (А. Уэссман и Д. Рикс) Методика применяется для самооценки эмоциональных состояний и степени бодрствования. Данная методика эффективна, если необходимо выявить изменение эмоционального состояния человека на протяжении определенного периода времени. Простота выполнения задания делают ее весьма оперативным инструментом.

Специализированная анкета определения типа личностной идентичности подростка (С.С. Носов). Позволяет диагностировать особенности личностной самоидентичности подростка. По результатам анкеты судят о позитивной/негативной идентичности.

     «Способность педагога к эмпатии» (И.М. Юсупов). Методика предназначена для исcледования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека, способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей. Эмпатия рассматривается как профессионально-важное качество педагога.

Тест А. Ассингера (оценка агрессивности в отношениях). Позволяет определить, достаточно ли человек корректен в отношениях со своими коллегами,и легко ли им общаться с ним. Для большей объективности ответов можно провести взаимооценку, когда коллеги отвечают на вопросы друг за друга. Это поможет понять, насколько верна их самооценка.

     Тест агрессивности (опросник Л.Г. Почебут). Методика диагностирует агрессивное поведение. Агрессивное поведение по форме проявления подразделяется автором на 5 шкал: вербальная агрессия, физическая, предметная, эмоциональная и самоагрессия.

     Тест Д.Голланда по определению типа личности. Голланд разработал данную методику для определения социальной направленности личности (социального характерологического типа), выделив 6 типов: реалистический, интеллектуальный, социальный, конвенциональный, предприимчивый, артистический.

Тест для бизнесменов

     Тест Кеттелла 16 PF (Форма А) предназначен для измерения 16 факторов личности – личностных черт, свойств, отражающих относительно устойчивые способы взаимодействия человека с окружающим миром и самим собой. Выявляются эмоциональные, коммуникативные, интеллектуальные свойства, а также свойства саморегуляции, обобщающие информацию человека о самом себе.

     Тест школьной тревожности Филипса. Эта методика поможет вам определить уровень и характер тре­вожности у детей младшего и среднего школьного возраста. Школьная тревожность выражается в волнении, повышенном беспокойстве в учебных ситуациях, в классе, в ожидании плохого отношения к себе, отрицательной оценки со стороны педагогов, сверстников.

«Три Я» Методика предназначена для исследования эго-состояний, каждое из трех эго-состояний (ребенок, родитель, взрослый) может проявляться у одного и того же человека. Но многие люди имеют предпочтительный тип реагирования. Данный тест служит для определения того, какую из позиций чаще всего занимает испытуемый.

     «Уровень субъективного контроля» (УСК) С помощью этой методики можно оценить уровень субъективного контроля над разнообразными ситуациями, другими словами, определить степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь. Люди различаются по тому, как они объясняют причины значимых для себя событий и где локализуют контроль над ними. Возможны два полярных типа такой локализации: экстернальный (внешний локус) и интернальный (внутренний локус).

     «Формула темперамента» (А. Белов) позволяет определить выраженность одного из 4-х типов темперамента: холерический, сангвинический, флегматичный, меланхолический.

Характерологический опросник Леонгарда. Этот тест предназначен для выявления типа акцентуации характера, т.е. определенного направления характера. Акцентуации рассматриваются как крайний вариант нормы, в чем состоит их главное отличие от психопатий — патологических расстройств личности. Опросник включает в себя 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера (возбудимость, педантизм, тревожность, демонстративность, неуравновешенность, утомляемость и т.д.).

     «Ценностные ориентации» (ЦО) М. Рокича. Ценностные ориентации определяют содержание направленности личности, составляют ядро ее мотивации, жизненной концепции и отражают отношение человека к себе, окружающему миру и другим людям. Предлагаемая методика основана на прямом ранжировании списка ценностей. М.Рокич разливает два класса ценностей. Первый класс включает ценности, важные для жизни человека в целом, как бы главные, конечные уели индивидуального существования личности. Второй класс составляют ценности, предпочитаемые человеком в любой жизненной ситуации. Это деление соответствует традиционному делению ценности — цели и ценности — средства.

     «Черты характера и темперамента» (ЧХТ). Опросник разработан на основе многопрофильного опросника ММРI, оценивает показатели эмоциональной реактивности, невротичности уровня притязаний, типологические особенности личности.

Шкала депрессии (адаптирована Т.И. Балашовой). Для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилберг, Ю.Л. Ханин) Измерение тревожности как свойства личности особенно важно, так как это свойство во многом обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный уровень тревожности — полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Шкала Р.Эриксона для оценки коммуникативных речевых навыков (адаптированная В.А. Калягиным и Л.Н. Мацько) позволяет описывать симптоматологию психического компонента расстройства речи и голоса. Для оценки коммуникативных возможностей заикающихся на основании представлений о том, что их основные проблемы лежат в диапазоне межличностных реакций и отношений.

Методы исследования психологических свойств и состояний личности

Значительными возможностями в исследовании индивидуальности личности обладают проекционные методики.

  • «Агрессивное поведение» (Е.П. Ильин, П.А. Ковалев)
    • . Методика предназначена для выявления склонности респондента к определенному типу агрессивного поведения.

  • «Агрессивность»
    • . тест предназначен для оценки степени развитости у человека черты личности «агрессивность», понимаемой как не вызванная объективными обстоятельствами и необходимостью тенденция враждебно реагировать на большинство высказываний, действий и поступков окружающих людей. Агрессивность — это черта личности, проявляющаяся в более или менее постоянном враждебном отношении человека к человеку, животным и предметам природы и материальной культуры, склонность к их разрушению и агрессивным не спровоцированным действиям.

  • Акцентуации характера (опросник Шмишека)
    • . Существуют черты личности, которые сами по себе еще не являются патологическими, однако могут при определенных условиях развиваться в положительном или отрицательном направлении. Черты эти являются как бы заострением некоторых присущих каждому человеку индивидуальных свойств.

  • «Ведущее полушарие мозга»
    • (см. «Правое — левое»)

  • Воспринимаемый индекс вины (Perceived Guilt Index, PGI)
    • . Состоит из двух шкал, которые измеряют эмоциональное переживание чувства вины как состояния и как генерализованной Я-концепции (черты). Данная методика особенно полезна в ситуациях, в которых необходимо отслеживать реакцию вины клиента в ответ на специфические события или ситуации, и могут случаться в семейной терапии или в работе с несовершеннолетний делинквентами.

  • Выявление суицидального риска у детей (А.А. Кучер, В.П. Костюкевич)
    • . Аутоагрессивные тенденции и факторы, формирующие суицидальные намерения, можно измерить с помощью данного теста, который прошел многократную проверку на практике. Результаты также дают информацию о других факторах суицидального риска как о стрессогенных проблемах, влияющих на состояние психологического комфорта подростка (алкоголь, наркотики, несчастная любовь, противоправные действия, деньги и проблемы с ними, семейные неурядицы, потеря смысла жизни, чувство неполноценности, ущербности, уродливости, школьные проблемы, проблемы выбора жизненного пути, отношения с окружающими)

  • Диагностика враждебности (по шкале Кука – Медлей)
    • . С помощью предлагаемой методики кроме уровня враждебности можно определить уровень по шкале цинизма и агрессивности.

  • Диагностика личностного эгоцентризма
    • . С помощью методики можно получить индекс эгоцентризма. По величине индекса можно судить об уровне эгоцентрической направленности личности.

  • Диагностика самоактуализации личности (методика А.В. Лазукина в адаптации Н.Ф. Калина, САМОАЛ)
    • . Методика включает в себя диагностику по следующим шкалам: ориентация во времени, ценности, взгляд на природу человека, потребность в познании, креативность (стремление к творчеству), автономность, спонтанность, самопонимание, аутосимпатия, контактность, гибкость в общении.

  • Диагностика самооценки мотивации одобрения (шкала Д.Марлоу, Д.Крауна)
    • Для оценки правдивости высказываний испытуемых в опросники нередко включают так называемые шкалы лживости или шкалы стремления к одобрению. Одним из таких вариантов является шкала, разработанная Д.Марлоу и Д.Крауном. Этот тест целесообразно проводить для определения степени искренности ответов группы. А также данный тест позволяет оценить ваше желание получить одобрение окружающих в отношении своих слов и поступков. Высокая мотивация одобрения свидетельствует о высокой потребности в общении и наоборот.

  • Диагностика состояния стресса (А.О. Прохоров)
    • Методика позволяет выявить особенности переживания стресса: степень самоконтроля и эмоциональной лабильности в стрессовых условиях. Методика предназначена для людей старше 18 лет без ограничений по образовательным, социальным и профессиональным признакам.

  • Диагностика уровня эмпатии (В.В. Бойко)
    • . Опросник позволяет провести диагностику уровня эмпатических способностей.

  • «Изучение отношения спортсменов к конкретному соревнованию» (Ю.Л. Ханин)
    • Шкала позволяет выявлять особенности восприятия спортсменом предсоревновательной ситуации и предсказывать его состояние перед ответственным стартом.

  • «Индекс жизненного стиля»
    • (см. Опросник Плутчика-Келлермана-Конте)

  • Индивидуально-типологический опросник (Л.Н. Собчик, ИТО)
    • . В первую очередь, с помощью ИТО легко определяются типологические особенности индивида, ведущие черты его характера. Кроме того, она способствует выявлению спектра наиболее подходящих каждому конкретному обследуемому лицу видов профессиональной деятельности и преобладающих деловых качеств. По результатам обследования легко понять, насколько уравновешенным является индивид, какие особенности его характера акцентуированы, в благоприятной ли он находится ситуации или дезадаптирован.

  • «Исследование волевой саморегуляции» А.В. Зверькова и Е.В. Эйдмана
    • Тест-опросник позволяет определить уровень развития волевой саморегуляции. В самом общем виде под уровнем волевой саморегуляции понимается мера овладения собственным поведением в различных ситуациях, способность сознательно управлять своими действиями, состояниями и побуждениями.

  • Исследование стереотипов восприятия успешного ученика
    • С помощью методики можно выявить следующие инструментальные типы успешного ученика: субъективно-творческий, общетрудовой, владеющий учебными умениями, обладающий хорошими познавательными способностями, мотивационно-волевой, приспособительный и комбинированный, вбирающий в себя разнотипные качества.

  • Исследование уровня эмпатийных тенденций
    • Предлагаемая методика используется для исследования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека и способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей.

  • «Коммуникативные и организаторские склонности» (КОС)
    • Методика используется в психолого-педагогической практике для определения выраженности коммуникативных и организаторских способностей подростков.

  • «Круг»
    • . Цель методики — изучить проявления сострадания в поведении детей и их причины.

  • «Q-сортировка»
    • Тестовая методика предназначена для изучения представлений о себе. Она разработана Б. Стефансоном. Методика позволяет определить шесть основных тенденций поведения человека в реальной группе: зависимость, независимость, общительность, необщительность, принятие «борьбы» и избегание «борьбы».

  • «Лесенка»
    • (для детей 4-6 лет, младших школьников). Методика предназначена для выявления системы представлений ребёнка о том, как он оценивает себя сам, как, по его мнению, его оценивают другие люди и как соотносятся эти представления между собой.

  • «Личностный дифференциал» (модификация Д.А. Богдановой, С.Т. Посоховой)
    • . Методика предназначена для выявления расхождений между представлениями о себе, о себе идеальном и о себе в прошлом. Методика допускает индивидуальное и групповое обследование. Длительность выполнения задания — 15-20 минут.

  • Личностный опросник Г.Айзенка
    • . Данный опросник определяет соответствие одному из четырех типов темперамента: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Также после обработки данных можно определить круг профессий наиболее подходящих определенному типу темперамента.

  • Личностный опросник «ОТКЛЭ» (Н.И. Рейнвальд)
    • . Предлагаемый опросник позволяет исследовать пять основных свойств личности, наиболее компактно выражающих структуру личности с точки зрения, ее общественной сущности и главных индивидуально- психологических особенностей: организованность, трудолюбие, коллективизм, любознательность, эстетическое развитие.

  • Методика аутоидентификации акцентуаций характера Э.Г. Эйдемиллера
    • . Позволяет определить тип акцентуаций характера личности — меланхолический, гипертимный, циклоидный, эмоционально-лабильный, неврастенический, сензитивный, психастенический, шизоидный, паранойяльный, эпилептоидный, истерический, неустойчивый, конформный.

  • Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л.И. Васермана (модификация В.В. Бойко)
    • . Данный опросник фиксирует степень неудовлетворенности социальными достижениями в основных аспектах жизнедеятельности. Социальная фрустрированность передает эмоциональное отношение человека к позициям, которые он сумел занять в обществе на данный момент своей жизни.

  • Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества (Д. Рассела и М. Фергюсона)
    • . При помощи данной методики можно выявить уровень одиночества: высокий, средний, низкий.

  • Методика измерения уровня тревожности (Шкала Дж.Тейлора)
    • Служит для оценки общего уровня тревожности, опасения (страха).

  • Методика изучения структуры темперамента Я.Стреляу (адаптация Н.Н. Даниловой, А.Г. Шмелева)
    • направлена на изучение трех основных характеристик типа нервной деятельности: уровня силы процессов возбуждения, уровня силы процессов торможения, уровня подвижности нервных процессов, так же рассчитывается показатель уравновешенности процессов возбуждения и торможения по силе.

  • Методика изучения эмоциональной напряженности
    • . Применяется с 11-12 летнего возраста. Анкета состоит из 30 вопросов. В результате обработки выясняется уровень: низкий, средний либо высокий.

  • Методика исследования самоотношения (Пантелеев С.Р., МИС)
    • предназначена для выявления структуры самоотношения личности, а также выраженности отдельных компонентов самоотношения: закрытости, самоуверенности, саморуководства, отраженного самоотношения, самоценности, самопривязанности, внутренней конфликтности и самообвинения.

  • Методика исследования самооценки личности С.А. Будасси
    • . Методика позволяет проводить количественное исследование самооценки личности, т.е. ее измерение. В основе данной методики лежит способ ранжирования. Можно определить связь между ранговыми оценками качеств личности входящих в представления «Я идеальное» и «Я реальное».

  • Методика «ТиД»
    • позволяет выявить состояние тревожности и депрессии, обусловленное неуравновешенностью нервных процессов.

  • Методика экспресс-диагностики невроза (К. Хека и Х. Хесса)
    • позволяет диагностировать вероятность невроза у испытуемого.

  • «Нервный человек» (В. Коулман)
    • ответив на вопросы («да» или «нет») можно узнать являетесь ли вы человеком робким, нервным, склонным к беспокойству или же наоборот.

  • «Одиночество» (опросник С.Г. Корчагиной)
    • . Опросник позволяет диагностировать глубину переживания одиночества.

  • Определение направленности личности (Б. Басса)
    • С помощью методики выявляются следующие направленности: направленность на себя, направленность на общение и направленность на дело.

  • Определение типа темперамента (по методике Н.Н. Обозова)
    • . Методика использующая 15 эмпирических характеристик проявлений темперамента, позволяет определить тип темперамента человека, в том числе и без его участия.

  • «Определение эмоциональности» (В.В. Суворова)
    • Методика предназначена для выявления интегрального показателя эмоциональности личности. Знание данного показателя является необходимым для всех сфер человеческой деятельности, т.к. позволяет выбирать соответствующие стратегии и тактики общения с конкретным субъектом.

  • Опросник Басса-Дарки
    • . Для исследования уровня проявления, и основных видов агрессии и враждебности в межличностном взаимодействии дома, в процессе обучения или работы. Деструктивные тенденции, субъектно-объектные отношения, негативные чувства и оценки. Позволяет качественно и количественно охарактеризовать проявления агрессии и враждебности.

  • Опросник С.Бэм
    • направлен на выявление степени выраженности маскулинных и фемининных характеристик, определение типа личности: маскулинного, фемининного, андрогинного.

  • Опросник Гекса для определения характерологических особенностей (Сигналетический опросник)
    • . Данная методика направлена на изучение характерологических особенностей личности. С помощью данной методики можно изучить ряд типов личности и определить преимущественный тип обследуемого (страстно-эмоциональный, щедро-холерический, сентиментально-чувственный, нервный, флегматический, сангвинический/реалистический, апатический, аморфный).

  • Опросник для диагностики способности к эмпатии (А. Мехрабиен, Н. Эпштейн)
    • Эмпатия — способность к сопереживанию, эмоциональная отзывчивость, чувствительность и внимание к другим людям, их проблемам, горестям и радостям.

  • Опросник для исследования уровня импульсивности В.А. Лосенкова
    • . Импульсивность – это черта, противоположная волевым качествам целеустремленности и настойчивости. Чем больше величина показателя импульсивности «Пи», тем больше импульсивности. Уровень импульсивности может быть охарактеризован как высокий, средний и низкий.

  • Опросник для определения вида одиночества (С.Г. Корчагина)
    • . Тест направлен на определение и глубины переживания одиночества, и его вида (диффузное, отчуждающее, диссоциированное).

  • Опросник для самооценки терпеливости.
    • Методика разработана и описана Е.П.Ильиным и Е.К. Фешенко и предназначена для самооценки терпеливости.

  • Опросник иерархической структуры актуальных страхов личности (Ю. Щербатых и Е. Ивлевой, ИСАС)
    • направлен на определение интенсивности страхов, а также наличие (или отсутствие) фобий.

  • Опросник на выгорание (MBI, адаптирован Н.Е. Водопьяновой)
    • . Опросник позволяет диагностировать различные стороны профессионального выгорания: Эмоциональное истощение, Деперсонализацию, Редукцию личных достижений.

  • Опросник Плутчика-Келлермана-Конте (Life Style Index, LSI)
    • C помощью опросника можно исследовать уровень напряженности 8 основных психологичеcких защит (вытеснение, регрессия, замещение, отрицание, проекция, компенсация, гиперкомпенсация, рационализация), изучить иерархию системы психологической защиты и оценить общую напряженность всех измеряемых защит.

  • Опросник САН (самочувствие, активность, настроение)
    • . Тест предназначен для оперативной оценки самочувствия (силы, здоровья, утомления), активности (подвижности, скорости и темпа протекания функций) и настроения (характеристик эмоционального состояния).

  • Опросник структуры темперамента (ОСТ) В.М. Русалова
    • . Исследование свойств темперамента, проявляющихся в предметной и социальной сферах жизненной деятельности человека. Используется для диагностики свойств «предметно-деятельностного» и «коммуникативного» аспектов темперамента.

  • Опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой)
    • Метод экспрессдиагностики суицидального риска, выявления уровня сформированности суицидальных намерений с целью предупреждения серьезных попыток самоубийства. Предназначена для учащихся 8-11 класса.

  • Опросник Юнга
    • . Данная методика предназначена для выявления типологических особенностей личности: экстраверсии, интроверсии и амбаверсии.

  • «Оценка настроения»
    • . Тест-опросник позволяет довольно быстро получить мнение о том, какое настроение преобладает в момент диагностики — обычное, эйфорическое или негативное (астеническое).

  • Перцептивная оценка типа стрессоустойчивости
    • . Тест позволяет оценить тип стрессоустойчивости.

  • «Паровозик»
    • . Методика позволяет определить особенности эмоционального состояния ребёнка: нормальное или пониженное настроение, состояния тревоги, страха, удовлетворительную или низкую адаптацию в новой или привычной, социальной среде. Направлена на определение степени позитивного (ППС) и негативного (НПС) психического состояния. Применяется индивидуально с детьми с 2,5 лет.

  • «Правое — левое»
    • . Тест определяет ведущее полушарие головного мозга. Так что Вы можете проделать несколько упражнений и узнать, какие типы реакции преобладают у Вас (1 задание позволяет судить об общем характере Вашего психологического склада, является ли он логическим или эмоциональным, 2 задание может говорить о таких чертах характера, как твердость и агрессивность, 3 — указывать на склонность к простодушию или кокетству, 4 — на решительность или нерешительность характера).

  • «Предпочитаемые переживания» (методика Додонова, Шкала оценки значимости эмоций)
    • Методика выявляет путем ранжирования предпочтение каких-либо переживаний, что означает доминирование каких-либо потребностей (социальных, познавательных или биологических)

  • «Размышляем о жизненном опыте»
    • (тест Н.Е. Щурковой) для выявления нравственной воспитанности учащихся.

  • Самооценка психических состояний (по Айзенку)
    • Данная методика включает в себя определение уровня тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности.

  • «Самооценка эмоциональных состояний» (А. Уэссман и Д. Рикс)
    • Методика применяется для самооценки эмоциональных состояний и степени бодрствования. Данная методика эффективна, если необходимо выявить изменение эмоционального состояния человека на протяжении определенного периода времени. Простота выполнения задания делают ее весьма оперативным инструментом.

  • Самооценка психических состояний (по Айзенку)
    • Данная методика включает в себя определение уровня тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности.

  • Склонность к воспроизводству неотреагированных переживаний
    • . Позволяет диагностировать немотивированную тревожность, которая проявляется в непроизвольном переживании по поводу личностно значимых маловероятных событий.

  • «Способность педагога к эмпатии» (И.М. Юсупов)
    • Методика предназначена для исcледования эмпатии (сопереживания), т.е. умения поставить себя на место другого человека, способности к произвольной эмоциональной отзывчивости на переживания других людей. Эмпатия рассматривается как профессионально-важное качество педагога.

  • Тест А. Ассингера (оценка агрессивности в отношениях)
    • . Позволяет определить, достаточно ли человек корректен в отношениях со своими коллегами,и легко ли им общаться с ним. Для большей объективности ответов можно провести взаимооценку, когда коллеги отвечают на вопросы друг за друга. Это поможет понять, насколько верна их самооценка.

  • Тест агрессивности (опросник Л.Г. Почебут)
    • . Методика диагностирует агрессивное поведение. Агрессивное поведение по форме проявления подразделяется автором на 5 шкал: вербальная агрессия, физическая, предметная, эмоциональная и самоагрессия.

  • Тест Д.Голланда по определению типа личности
    • . Голланд разработал данную методику для определения социальной направленности личности (социального характерологического типа), выделив 6 типов: реалистический, интеллектуальный, социальный, конвенциональный, предприимчивый, артистический.

  • Тест для бизнесменов

  • Тест Кеттелла 16 PF (Форма А)
    • предназначен для измерения 16 факторов личности – личностных черт, свойств, отражающих относительно устойчивые способы взаимодействия человека с окружающим миром и самим собой. Выявляются эмоциональные, коммуникативные, интеллектуальные свойства, а также свойства саморегуляции, обобщающие информацию человека о самом себе.

  • Тест школьной тревожности Филипса
    • . Эта методика поможет вам определить уровень и характер тре­вожности у детей младшего и среднего школьного возраста. Школьная тревожность выражается в волнении, повышенном беспокойстве в учебных ситуациях, в классе, в ожидании плохого отношения к себе, отрицательной оценки со стороны педагогов, сверстников.

  • «Три Я»
    • Методика предназначена для исследования эго-состояний, каждое из трех эго-состояний (ребенок, родитель, взрослый) может проявляться у одного и того же человека. Но многие люди имеют предпочтительный тип реагирования. Данный тест служит для определения того, какую из позиций чаще всего занимает испытуемый.

  • «Уровень субъективного контроля» (УСК)
    • С помощью этой методики можно оценить уровень субъективного контроля над разнообразными ситуациями, другими словами, определить степень ответственности человека за свои поступки и свою жизнь. Люди различаются по тому, как они объясняют причины значимых для себя событий и где локализуют контроль над ними. Возможны два полярных типа такой локализации: экстернальный (внешний локус) и интернальный (внутренний локус).

  • «Формула темперамента» (А. Белов)
    • позволяет определить выраженность одного из 4-х типов темперамента: холерический, сангвинический, флегматичный, меланхолический.

  • Характерологический опросник Леонгарда
    • . Этот тест предназначен для выявления типа акцентуации характера, т.е. определенного направления характера. Акцентуации рассматриваются как крайний вариант нормы, в чем состоит их главное отличие от психопатий — патологических расстройств личности. Опросник включает в себя 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера (возбудимость, педантизм, тревожность, демонстративность, неуравновешенность, утомляемость и т.д.).

  • «Художник или мыслитель»
    • (см. «Правое — левое»)

  • «Ценностные ориентации» (ЦО) М. Рокича
    • . Ценностные ориентации определяют содержание направленности личности, составляют ядро ее мотивации, жизненной концепции и отражают отношение человека к себе, окружающему миру и другим людям. Предлагаемая методика основана на прямом ранжировании списка ценностей. М.Рокич разливает два класса ценностей. Первый класс включает ценности, важные для жизни человека в целом, как бы главные, конечные цели индивидуального существования личности. Второй класс составляют ценности, предпочитаемые человеком в любой жизненной ситуации. Это деление соответствует традиционному делению ценности — цели и ценности — средства.

  • «Черты характера и темперамента» (ЧХТ)
    • . Опросник разработан на основе многопрофильного опросника ММРI, оценивает показатели эмоциональной реактивности, невротичности уровня притязаний, типологические особенности личности.

  • Шкала депрессии (адаптирована Т.И. Балашовой)
    • Для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

  • Шкала оценки уровня реактивной и личностной тревожности (Ч.Д. Спилберг, Ю.Л. Ханин)
    • Измерение тревожности как свойства личности особенно важно, так как это свойство во многом обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный уровень тревожности — полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

  • Шкала Р.Эриксона для оценки коммуникативных речевых навыков (адаптированная В.А. Калягиным и Л.Н. Мацько)
    • позволяет описывать симптоматологию психического компонента расстройства речи и голоса. Для оценки коммуникативных возможностей заикающихся на основании представлений о том, что их основные проблемы лежат в диапазоне межличностных реакций и отношений.

  • Экспресс-диагностика склонности к немотивированной тревожности (В. В. Бойко)
    • позволяет очень быстро диагностировать склонность к тревожности.

    Диагностика стресса, стрессоустойчивости и фрустрации: методы и техники

    Диагностика стресса, стрессоустойчивости и фрустрации: методы и техники

    Стресс – это приспособительная реакция организма на внешние факторы. Длительное пребывание в таком состоянии может нанести вред здоровью, поэтому его важно своевременно диагностировать.Существует множество методик, позволяющих оценить различные параметры стресса.

    Основные группы методов психодиагностики стресса

    Тесты. Стандартизированные, обычно ограниченные по времени и краткие испытания, которые предназначены для определения качественных и количественных индивидуально-психологических различий между людьми. Тесты состоят из заданий, на которые обследуемый должен дать правильные ответы. Они делятся на разные категории по содержанию. В рамках обследования могут проводить тесты интеллекта, способностей, достижений и личности.

    Опросники. Такие инструменты психодиагностики используются для получения данных со слов испытуемого. Задания представлены в виде вопросов и утверждений. В отличие от тестов в них нет правильных и неправильных ответов.Они лишь отражают меру согласия или несогласия человека с теми или иными утверждениями. Опросники могут быть открытыми (предусматривают свободные ответы) или закрытыми (испытуемому предлагаются варианты ответов на каждый вопрос).

    Метод наблюдения. Применяется для получения обширной информации об обследуемом, незаменим во всех случаях, когда не разработаны стандартизированные диагностические процедуры. Для наблюдения не требуется согласие испытуемых. Данный метод предполагает:

    • постановку проблемы;
    • выбор ситуаций для наблюдения;
    • определение особенностей поведения и психологических качеств, которые будут объектом наблюдения;
    • наличие разработанной системы записи результатов.

    Беседа. Метод применяется для сбора первичных данных об испытуемом на основе вербальной коммуникации с ним. При соблюдении определенных правил беседа позволяет получить достоверную информацию о прошедших и актуальных событиях, мотивах, устойчивых склонностях, субъективных состояниях обследуемого.В рамках психодиагностики часто проводится интервью. По форме оно может быть стандартизированным (с разработанным планом беседы, списком вопросов и т. д.),свободным (без строгой детализации) или частично стандартизированным.

    Методики оценки психического состояния и уровня стресса

    Методика «Шкала психологического стресса PSM-25». Испытуемому предлагается дать оценку своему общему состоянию за последние 4–5 дней. Для каждого высказывания нужно выбрать число от 1 до 8. В опроснике нет ошибочных ответов. Для интерпретации результатов подсчитывают сумму баллов. Если обследуемый набрал 99 или меньше, у него низкий уровень стресса, 100–125 –средний, больше 125 – высокий.

    Методика «Оценка нервно-психического напряжения» (Т. А. Немчин). Опросник включает список признаков нервно-психического напряжения, содержит 30 характеристик данного состояния. Они разделены на 3 группы по степени выраженности. Диагностику проводят индивидуально, важное условие – хорошее освещение и звукоизоляция в помещении. После того как испытуемый заполнит бланк опроса, специалист подсчитывает сумму набранных баллов. Слабому нервно-психическому напряжению соответствует результат от 30 до 50, умеренному– 51–70, чрезмерному – 71–90.

    Методика определения доминирующего состояния (Л. В. Куликов). Опросник предназначен для диагностики относительно устойчивых состояний обследуемого. С помощью его субъективных оценок определяется настроение и некоторые другие характеристики личностного уровня психических состояний. В опроснике приводятся признаки, которые описывают отношение человека к разным явлениям, его поведение. Испытуемому нужно оценить, насколько эти признаки свойственны ему лично. При интерпретации результатов полученные числовые значения переводятся в стандартные Т‑баллы. Затем они оцениваются по нескольким шкалам: «спокойствие –тревога», «удовлетворенность – неудовлетворенность жизнью» и др.

    Диагностика состояния стресса (А. О. Прохоров). Методика применяется для выявления особенностей переживания стресса: степени самоконтроля и эмоциональной лабильности в подобных ситуациях. Испытуемому предлагается обвести кружком номера вопросов, на которые он отвечает положительно. При интерпретации результатов каждому ответу «да» присваивается 1 балл, затем подсчитывают их сумму. Результат в диапазоне 0–4 балла соответствует высокому уровню регуляции в стрессовых ситуациях, 5–7 –умеренному, 8–9 – слабому.

    Опросник, определяющий склонность к развитию стресса (по Т. А. Немчину и Тейлору).

    Испытуемому предлагается список утверждений, с которыми он должен выразить согласие или несогласие. При интерпретации результатов подсчитывается количество ответов «нет» на вопросы с 1-го по 13-й включительно и ответы «да» на все прочие вопросы, характеризующие вероятность развития стресса и уровень тревоги. Если обследуемый дал 40–50 таких ответов, это указывает на высокий риск развития дистресса. Результат от 5 до 15 соответствует высокой стрессоустойчивости и низкому уровню тревоги.

    Диагностика стрессоустойчивости

    Что такое стрессоустойчивость. Это интегративное свойство личности,которое характеризуется таким взаимодействием интеллектуальных, волевых, мотивационных и эмоциональных компонентов психической деятельности, которое позволяет успешно достигнуть цели в сложной эмотивной обстановке. По данному признаку выделяют следующие группы людей:

    • стрессоустойчивые – всегда готовы к переменам и легко принимают их, без труда преодолевают сложности в кризисные моменты;
    • стрессонеустойчивые – тяжело адаптируются к изменениям, придерживаются устоявшихся взглядов и моделей поведения. Если что-то идет не так, такие люди впадают в состояниестресса;
    • стрессотренируемые – готовы к изменениям, но не глобальным и не внезапным, склонны постепенно адаптироваться к окружающей обстановке. Если это невозможно, такие люди могут впасть в подавленное состояние. При повторении вызывающих стресс ситуаций реагируют на них более спокойно;
    • стрессотормозные – не склонны к изменениям под влиянием внешних факторов, имеют твердые мировоззренческие установки, в разовом порядке могут пойти на изменение психотравмирующей сферы жизни. При постоянном повторении стрессов такие люди теряются.

    Для чего оценивать стрессоустойчивость. Использование специальных диагностических методик является частью профилактической работы с пациентом.Оценка стрессоустойчивости позволяет обследуемому узнать о наличии у негоресурсов, чтобы при необходимости использовать их в сложных ситуациях и сохранять при этом удовлетворительное качество жизни.

    Как определить уровень стрессоустойчивости

    • Методика определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «Прогноз». Такой опросник часто используется для подбора сотрудников, которым необходимо работать в экстремальных ситуациях. Обследуемому предлагается прочитать утверждения и ответить на каждое «да» или «нет». Для интерпретации сверяют ответы с ключом и за каждое совпадение начисляют по 1 баллу. При подведении итогов сначала оценивают искренность респондента по соответствующей шкале (в задании есть вопросы-ловушки).
    • Методика «Прогноз-2» (В. Ю. Рыбников). Опросник позволяет выявить признаки личностных нарушений и оценить риск нервно-психического срыва. Испытуемому нужно дать максимально честные ответы «да/нет» на каждый вопрос из списка. При интерпретации подсчитывается количество совпадений ответов с ключом по шкале нервно-психической устойчивости.
    • Тест самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона. Испытуемому предлагается список вопросов. На каждый из них можно дать ответ «никогда» (0 баллов), «почти никогда» (1), «иногда» (2), «довольно часто» (3), «очень часто» (4). Для обработки результатов считают сумму баллов по всем вопросам. Стрессоустойчивость определяется с учетом полученного значения и возраста обследуемого.

    Диагностика фрустрации

    Что такое фрустрация. Так называют негативное психическое состояние, связанное с неудовлетворением определенных личностных потребностей.Оно обычно выражается в переживаниях разочарования, тревоги, отчаяния и раздражительности. Фрустрация негативно сказывается на жизнедеятельности в целом.

     

    Как определить уровень фрустрации

    • Экспресс-методика В. В. Бойко. Обследуемому предлагается ознакомиться со списком утверждений и выразить свое согласие или несогласие. 1 балл начисляется за каждый положительный ответ. Затем подсчитывают их сумму. Результат от 0 до 3 означает отсутствие фрустрации, 4–5 соответствует незначительной фрустрации, 6–8 –выраженной, более 9 – сильно выраженной.
    • Диагностика фрустрационных реакций по Розенцвейгу. Испытуемому предлагается интерпретировать ситуации, представленные на 24 рисунках. На 16 из них изображенному субъекту создается препятствие, на 8 – его обвиняют в чем-то.Интерпретация результатов состоит в количественной и качественной оценке направления реакции (агрессии) и ее типа. Дополнительно рассчитывается«показатель групповой конформности», по которому судят о социальной адаптации обследуемого.

    Корвалол ФИТО при стрессе1

    В комплексной терапии последствий стресса может применяться Корвалол ФИТО. Это безрецептурный комбинированный препарат на растительной основе. В его состав входит масло перечной мяты, этилбромизовалерианат и экстракт пустырника. Концентрация компонентов зависит от формы выпуска – капли или таблетки. Препарат обладает седативным, спазмолитическим, умеренным кардиотоническим действием, умеренными гипотензивными свойствами.2 

    ___________

    1 Имеет противопоказания. Перед применением препарата необходима консультация со специалистом.
    2 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Корвалол ФИТО (таблетки, капли).

    Татьяна Леус. МАТЕРИНСТВО — ОПЫТ ТРЕХ ПОКОЛЕНИЙ. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ.

    Татьяна Леус. МАТЕРИНСТВО — ОПЫТ ТРЕХ ПОКОЛЕНИЙ. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ. ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ.

    ЛЕУС Татьяна Викторовна

    МАТЕРИНСТВО — ОПЫТ ТРЕХ ПОКОЛЕНИЙ

    ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

    ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ.

    Как отмечалось выше, настоящая программа может быть использована как для индивидуальной работы, так и для работы в группе. И в одном, и в другом случае для получения наиболее полной картины состояния женщины (в индивидуальной работе — по мере необходимости, в работе с группой — на первичной индивидуальной консультации для отбора в группу) предлагается использовать следующие диагностические методики:
    1. Диагностические беседы.
    2. Опросники.
    3. Проективные методики.

    ОПРОСНИКИ

    1.Методика диагностики самооценки Ч.Д. Спилберга и Ю. Л. Ханина.
    Данная методика является надежным и информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивной тревожности как состояния) и личностной тревожности (устойчивой характеристики человека). Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Высокая личностная тревожность говорит о наличии невротического конфликта, эмоциональных и невротических срывов.
    2. Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунге.
    Опросник применяется для дифференциальной диагностики депрессивных состояний и состояний, близких к депрессии, для скринингдиагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной диагностики.
    3. Методика диагностики самооценки психических состояний по Г.А.Айзенку)
    Опросник применяется для выявления уровня тревожности, фрустрации, агрессивности, ригидности.
    4. Методика исследования самоотношения (МИСС) С. Р. Пантилеева.
    Эта методика позволяет оценить некоторые личностные особенности, в частности, уровень самооценки, отражённого самоотношения, самопринятия, наличие или отсутствие внутренних конфликтов„напряжения, чувства вины.

    ПРОЕКТИВНЫЕ МЕТОДИКИ

    1. Цветовой тест отношений (ЦТО)
    Цвет можно рассматривать как модальность, связанную с эмоциями на глубинном уровне. Наряду с традиционным проведением теста Люшера предлагается соотнести цвета со значимыми для него людьми и понятиями. В дальнейшем обработка результатов проводится по качественному эмоциональному значению цвета, отражающему отношение человека к значимым для него объектам, а также по положению цвета в последовательности предпочтений. При этом цветоассоциативные ответы рекомендуется расшифровывать целостно, в их взаимной связи друг с другом. Существенное диагностическое значение придаётся пересечениям ассоциаций, при которых разные объекты соотносятся с одним и тем же цветом, так как это позволяет сделать предположение об их идентификации.
    2. Тест репертуарных решёток Келли.
    В основу этого теста лёг фундаментальный постулат теории Келли: «Личностные процессы психологически канализируются теми же способами, которыми человек прогнозирует и оценивает события.» Это позволило исследовать конструкты посредством их проявления на семантическом уровне, распространяя результаты на все личностные процессы.

    Отличительной чертой ТРР от других тестов является стремление исключить возможность навязывания не свойственных испытуемому человеку представлений.

    Тест РР позволяет выявить представление исследуемого человека о себе, о его близких, его отношение к себе и близким, а так же сделать предположение об идентификации.

    В общем виде репертуарная решётка (РР) представляет собой матрицу, определенным образом организованную, которая заполняется в процессе скоструированного интервью. Строки матрицы традиционно называют конструктами, столбцы — элементами.

    Первая проблема, которую должен решить исследователь, планируя работу с РР, — что использовать в качестве первичных конструктов. Для работы с беременной женщиной мы предлагаем такие первичные конструкты: Я сама; Я-мать; Я-дочь; Моя мать; Мой будущий ребёнок; Реальная типичная беременная женщина нашей культуры; Реальная типичная мать нашей культуры; Реальный типичный ребёнок нашей культуры. В дальнейшем можно использовать метод триад, где беременной женщине предлагается из трёх элементов выбрать и назвать два наиболее сходных между собой и определить, чем они отличаются от третьего.

    3. Другие проективные методики: «Несуществующее животное», «Дом», «Дерево», «Рисунок семьи».
    Направлены на выявление различных личностных особенностей беременной женщины: уровня тревожности, агрессивности, страхов, проблем в сфере общения, уровня самооценки и притязаний и других.
    Copyright © 2002-2012 Татьяна Леус

    Десятибалльное руководство по обследованию психического состояния (MSE) в психиатрии

    Экзамен по психическому состоянию [MSE] — это неотъемлемый и важный навык, который необходимо развивать при психиатрическом обследовании. Проведение точного MSE помогает выявить признаки и симптомы очевидного психического заболевания и связанных с ним факторов риска.

    1. ВНЕШНИЙ ВИД

    Наблюдение за внешним видом пациента может помочь вам определить ключи к разгадке его психического статуса. Важно понимать, что если пациент выглядит «ухоженным», это не означает, что его психическое состояние хорошее.

    Также важно спросить пациента, не находит ли он каких-либо трудностей в уходе за собой, нуждается ли он в подсказке или ему требуется физическая помощь для этого.

    Демографические данные пациента:

    • Возраст, пол, Д / О / Б, вероисповедание, национальность…

    Тип одежды:

    • Соответствуют ли они сезону, обстановке и случаю?
    • Выбирали ли они одежду, соответствующую их настроению? (Яркий / темный / тусклый)
    • Их одежда чистая и пригодна для носки?
    • Есть ли на их одежде какие-либо эмблемы или логотипы, которые могут указывать на злоупотребление психоактивными веществами? (Э.грамм. Лист конопли на футболке / логотип алкоголя на одежде и т. Д.).

    Положение:

    • Их поза закрытая, сутулая или открытая? Есть ли признаки постуральной нестабильности?

    Походка:

    • Быстрый / медленный / нерешительный / движущий / шаркающий / атаксический / несогласованный?

    Уход, уход за собой и гигиена:

    • Пациент в последнее время перестал заботиться о себе? Нужна ли им помощь / подсказка по вопросам личной гигиены?

    Физическое здоровье:

    • Была ли проведена комплексная оценка физического здоровья?
    • Испытывают ли они в настоящее время какую-либо боль?
    • Есть ли какие-либо биологические симптомы, например.грамм. суточные колебания, режим сна, аппетит, либидо, недостаток энергии?

    Алкоголь и вещества :

    • Употребляют ли они какие-либо психоактивные вещества?
    • Если да, то какие и как часто?
    • Злоупотребляют ли они алкоголем в настоящее время?
    • Обратите внимание на признаки отмены (тремор в покое / тахикардия / бледность / потливость.
    • Также обратите внимание на неврологические признаки, например атаксию, нистагм / офтальмоплегию / дизартрию / периферическую невропатию.
    • Техники мотивационного интервьюирования включены как часть проверки психического состояния для улучшения взаимопонимания и выявления анамнеза. Смотрите видео в конце.

    2. ПОВЕДЕНИЕ

    Невербальное общение пациента может указывать на некоторое понимание его текущего психического состояния. В службах охраны психического здоровья поведение обычно неверно истолковывается, и его никогда не следует описывать стигматизирующим или покровительственным образом, например, «хорошее», «странное» или «привлечение внимания».Используйте конструктивный, полезный и конкретный язык.

    Кроме того, полезно соблюдать «Отношение» — например, Сотрудничающий, враждебный, открытый, скрытный, уклончивый, подозрительный, апатичный, рассеянный, сосредоточенный, оборонительный.

    Жесты:

    • Жест — неотъемлемая часть невербального общения. Он служит внешним проявлением нескольких фундаментальных процессов, включая язык, сенсорную интеграцию и моторное поведение. Жесты были связаны с семантическим поиском, обучением и коммуникативными способностями.

    Манеризм:

    • Маньеризмы могут быть симптомом различных психических расстройств, например, необычного повторения, принуждения и ритуалов?

    Контакт с глазами и язык тела:

    • Могут ли они поддерживать зрительный контакт?
    • Что означает их поза? Открытый / закрытый / занятый / плохой / отвлеченный?

    Выражение лица:

    • Выразительный / расслабленный / улыбающийся / смеющийся / счастливый / тревожный / грустный / настороженный / сердитый / недоверчивый / подозрительный / плаксивый.

    Психомоторная активность:

    • Любая двигательная или физическая активность? например, быстрый разговор, хождение по комнате, тремор, постукивание ногами, замедление психомоторного развития (рассмотрим депрессию) или приподнятое настроение?

    Запрещенное поведение:

    • Игнорирование социальных условностей, влияющее на моторные, инстинктивные, эмоциональные, когнитивные и перцептивные аспекты.
    • Есть расторможенность или импульсивность?

    Взаимодействие и взаимопонимание:

    • Основание оценки.Важно отметить, установился ли раппорт. Легко установить / Сложно / Легче сверхурочно / Слабое / Хорошее / Плохое / незаинтересованное?

    Уровень возбуждения:

    • Функция бдительности, ситуационной осведомленности, бдительности, уровня отвлечения и внимания.
    • Есть ли признаки делирия, гипервозбуждения, беспокойства?

    Ненормальные движения:

    Они могут указывать на основные органические заболевания или побочные эффекты, связанные с приемом лекарств.Если пациенты принимают антипсихотические препараты, необходимо провести полное обследование на экстрапирамидные побочные эффекты. (Смотрите видео в конце)

    • Оро-буккальные дискинетические движения
    • Тики
    • Акафизия
    • Паркинсонический тремор
    • Хореографические движения
    • Дистония
    • Кататонические характеристики
    3. РЕЧЬ

    Речь оценивается путем наблюдения и прослушивания спонтанной речи пациента.

    Обратите внимание на любые паралингвистические особенности, такие как громкость, ритм, просодия, интонация, высота звука, фонация, артикуляция, количество, скорость и задержка речи.

    • Скорость и поток: нормальный, быстрый (мания), медленный (депрессия), скудность содержания (депрессия и негативный симптом шизофрении), короткие односложные ответы на вопросы, давление речи (мания)
    • Количество: Болтливый, непосредственный, экспансивный, скудный, бедный?
    • Просодия / Тон: Тупая, монотонная речь (депрессия), нормальная просодия (обычная интонация и мелодия) или Громко / шепотом, тремор
    • Беглость и ритм: Невнятный, ясный, нерешительный, членораздельный, афазный?
    • Маршрут: Косвенная речь (навязчивые черты, тревога) / тангенциальная (мания)

    Неврологические состояния, такие как инсульт или деменция, могут проявляться афазией (неспособностью понимать или формулировать речь из-за повреждения определенных областей мозга.)

    Афазия также может быть результатом опухолей головного мозга, инфекций или нейродегенеративных заболеваний).

    Люди с расстройствами аутистического спектра могут иметь отклонения в паралингвистических и прагматических аспектах речи.

    Эхолалия [повторение слов другого человека] и палилалия [повторение собственных слов субъекта] могут быть слышны у пациентов с аутизмом, шизофренией или болезнью Альцгеймера.

    Есть ли какие-либо слова «выдуманные» [неологизмы]?

    Грубая дезорганизация речи может указывать на психотическое расстройство.Содержание речи должно быть отмечено в разделе мыслей этого MSE.

    4. НАСТРОЕНИЕ

    Настроение и аффект связаны с эмоциями, но они разные.

    Следует оценивать как субъективные, так и объективные аспекты настроения.

    Настроение — это всепроникающее и устойчивое эмоциональное состояние пациента, которое обычно показывает скрытые эмоции человека.

    Цель (Как мы наблюдаем и описываем их настроение):

    • Приподнятое, дистимическое, нормальное, апатичное, притупленное состояние, депрессия (легкая / умеренная / тяжелая), раздражительность, тревожность?
    • Меняется ли их настроение во время встречи?
    • Какое постоянство настроения?

    Субъективно (По сообщению пациента и под наблюдением исследователя):

    Попросите пациента описать, как он себя чувствует, и испытывает ли он какие-либо биологические симптомы в результате своего настроения, например, бессонницу или аппетит.Убедитесь, что вы записали их точные слова и дословно. Примеры вопросов, побуждающих к субъективному ответу:

    Как вы себя чувствуете в последнее время?

    Каким был ваш уровень энергии?

    Хорошо ли вы спали и ели?

    Чувствовали ли вы в последнее время раздражительность, злость, депрессию, разочарование или отсутствие мотивации?

    5. AFFECT

    Аффект — это моментальное выражение пациента.

    Оценивается по позе, движениям, телу, мимике и тону голоса.

    Вы не задаете никаких вопросов в этом разделе; это чисто наблюдательный.

    Дескрипторы включают:

    • Интенсивность: Нормальная, притупленная, плоская?
    • Качество: Печальный, взволнованный, враждебный?
    • Колебание: Лабильно — легко изменить?
    • Диапазон: Ограниченный, обширный, нормальный?
    • Конгруэнтность: Конгруэнтность / неконгруэнтность
    6.МЫСЛИ

    Примеры вопросов для оценки мысли включают:

    О чем вы недавно думали?

    Вас что-нибудь беспокоит?

    Чувствовали ли вы, что жизнь не стоит того, чтобы жить?

    Вам все кажется нереальным?

    Как вы думаете, кто-то пытается вам навредить?

    Есть мысли, что вам трудно выбросить из головы ?.

    Поток мысли:

    • Количество и скорость мыслей — блокируют ли они какие-либо мысли? На них давят? Бедность мыслей?

    Образ мышления :

    • Логично ли то, что говорит пациент? Связаны ли мысли и вместе — являются ли они касательными?

    Обладание мыслью :

    • Обнаружены какие-либо вставки мыслей, отстранение от мыслей или трансляция мыслей?

    Содержание мысли:

    • Все, что обсуждает пациент во время встречи.Были ли выявлены какие-либо бредовые идеи, навязчивые идеи, паранойя или фобии?
    • Содержание их мыслей может включать упоминание о суицидальных мыслях, членовредительстве, насилии, уязвимости или планах побега (если они находятся в стационаре)?

    Феноменология мыслительной формы:

    Полет идей:

    • Почти непрерывный поток ускоренной речи с резкими переходами от темы к теме, обычно основанный на понятных ассоциациях, отвлекающих стимулах или игре слов.В тяжелом состоянии речь может быть дезорганизованной и бессвязной.

    Тангенциальность:

    • Отвечаю на вопрос косвенным или несущественным образом.

    Бедность мысли

    Салат Word:

    • Речь или мышление, которые по существу непонятны другим, потому что слова или фразы соединяются вместе без логической или значимой связи

    Крушение («ослабление ассоциаций»):

    • Образец речи, в котором идеи человека переходят с одной дорожки на другую, которая совершенно не связана или связана лишь косвенно

    Ассоциации Clang:

    • Тип мышления, при котором звук слова, а не его значение, дает направление последующим ассоциациям.

    Давление речи:

    • Речь увеличена, она ускорена и которую трудно или невозможно прервать.

    Бедность мысли:

    • Уменьшение количества мыслей

    Блокировка:

    • Внезапное прерывание мысли или речи.

    Мутизм:

    Эхолалия:

    • Бессмысленное повторение слов медсестры.

    Неологизмы:

    • Новые слова для выражения идей

    Феноменология мысли содержание:

    Суицидальные и смертоносные мысли (оценка риска)

    Навязчивые идеи:

    • Периодические и постоянные мысли, импульсы или образы, которые навязчивы и вызывают выраженную тревогу или дистресс.

    Принуждения:

    • Повторяющееся поведение (например,грамм. мытье, упорядочивание, проверка, накопление) или умственные действия (например, молитва, подсчет, беззвучное повторение слов), которые человек чувствует себя обязанным выполнить в ответ на навязчивые мысли.

    Озабоченность / беспокойство:

    • Персеверативное познание, которое имеет тенденцию быть привязанным к устойчивой обработке неопределенности.

    Руминация:

    • Постоянная обработка негативов.
    • Повторяющееся и пассивное мышление, доминирующее над вниманием.
    • Склонность продолжать думать о чем-то плохом, вредном или безнадежном в течение долгого времени.
    • Длительная обработка материала, относящегося к самому себе, происходит из-за нарушения способности отвлекать внимание

    Переоценка идей:

    • Необоснованное и устойчивое убеждение, которое поддерживается с меньшей, чем бредовой интенсивностью (т. Е. Человек способен признать возможность того, что это убеждение может быть или не быть правдой).

    Заблуждения:

    • Ложные убеждения, основанные на неверных выводах о внешней реальности, которые прочно поддерживаются, несмотря на то, во что верят почти все остальные, и несмотря на то, что является неопровержимым и очевидным доказательством или свидетельством обратного.

    Ссылки и заблуждения:

    • Заблуждение, тема которого состоит в том, что события, предметы или другие люди в непосредственном окружении человека имеют особое и необычное значение.
    • Эти заблуждения обычно носят отрицательный или уничижительный характер, но также могут быть грандиозными по содержанию.
    • Это отличается от идеи референции, в которой ложное убеждение не так твердо и не так полностью организовано в истинное убеждение.

    Примеры включают:

    • Грандиозные иллюзии (мания)
    • Бред преследования
    • Нигилистические бредовые идеи (психотическая депрессия)
    • Бред вины и греха (психотическая депрессия)
    • Феномен пассивности (вера в то, что импульсы, действия или чувства контролируются внешней силой; встречается при шизофрении)
    • Вмешательство в мысли (вера в то, что мысли могут быть вложены (вставка мысли), извлечены (изъятие мысли) или переданы в эфир, чтобы другие люди знали, о чем вы думаете (передача мысли).
    7. ВОСПРИЯТИЕ

    Процесс осознания того, что передается телу через органы чувств. Также важно учитывать другие состояния здоровья, такие как аутоиммунные заболевания, которые могут имитировать психическое заболевание и могут изменить восприятие человека. [Аутоиммунные состояния, маскирующиеся под психическое заболевание]

    Рассмотрим присутствие здесь галлюцинаций и иллюзий [галлюцинацию можно определить как восприятие в отсутствие стимула; иллюзии определяются как неправильное толкование стимула].

    Галлюцинации можно разделить на

    Сложность:

    1. Элементарно: относится к таким переживаниям, как свист, хлопок, вспышки.
    2. Сложный: относится к голосам, музыке, видению лиц и сцен.

    Сенсорная модальность:

    1. Аудитория
    2. Визуальный
    3. Обонятельный
    4. Вкусно
    5. Соматик

    P = Восприятие:

    • Изменилось ли восприятие человека в последнее время?
    • Испытывают ли они какие-либо галлюцинации, иллюзии, иллюзии или другие нарушения восприятия?
    • Другие аномалии восприятия и типы галлюцинаций описаны ниже.
    • Признайте, что такое восприятие может причинить человеку какое-либо беспокойство.

    E = Энцефалит:

    • Анти-NMDA рецептор Энцефалит может проявляться психотическими симптомами.
    • Были ли у пациента острые психотические симптомы?
    • Была ли у них недавно опухоль?
    • Испытывали ли они неблагоприятное воздействие на нейролептики?
    • Испытывают ли они галлюцинации, судороги, сильное беспокойство, двигательные расстройства, искаженное зрение и снижение уровня сознания?

    R = рефлекторные галлюцинации и другие типы нарушений восприятия:

    1. Рефлекторные галлюцинации : Стимулы в одной сенсорной модальности, вызывающие галлюцинации в другой сенсорной модальности — i.е. музыка, вызывающая зрительные галлюцинации
    2. Функциональные галлюцинации: стимулы в одной сенсорной модальности, вызывающие галлюцинации в той же сенсорной модальности, то есть музыка, вызывающая слуховые галлюцинации
    3. Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: Возникают при засыпании или пробуждении от сна; обычно короткие
    4. Экстракампиновые галлюцинации : ощущение безмолвного, эмоционально нейтрального человеческого присутствия, воспринимаемое не как зрительная галлюцинация, а как смутное ощущение присутствия кого-то поблизости.
    5. Лиллипутские галлюцинации : восприятие того, что предметы, люди или животные кажутся меньше / больше, чем они были бы на самом деле. Деперсонализация оценивалась и фиксировалась в этой области. Кроме того, подумайте о «дереализации», т. Е. Ощущается ли окружающая среда нереальной? Есть ли какие-нибудь переоцененные идеи?

    C = Концентрация:

    • Были ли у человека трудности с концентрацией после того, как он испытал изменения в восприятии?
    • Иногда тем, у кого есть отклонения в восприятии, часто возникают проблемы с отслеживанием своих мыслей и разговоров.
    • Некоторым людям трудно сосредоточиться, и они будут переходить от одной идеи к другой.
    • Есть ли у них проблемы с чтением газеты, просмотром телепрограммы или концентрацией на работе, учебе или в повседневной жизни?

    E = Опыт:

    • Как человек реагирует или описывает свой опыт восприятия?
    • Изменилась ли для них среда?
    • Изменились ли частота и интенсивность внешних раздражителей? Это надежно?
    • Если галлюцинации слуховые, у 2 -го или 3 -го человека? 2 и человек галлюцинации могут быть командой с голосом, говорящим с ними.
    • 3 rd галлюцинации человека могут быть голосами, говорящими о них или относящимися к ним. Если более одного голоса, иногда голоса могут спорить друг с другом.

    P = Псевдогаллюцинации :

    • Псевдогаллюцинации похожи на галлюцинации, но не соответствуют некоторым стандартным характеристикам психотических симптомов.
    • Не воспринимается собственно органами чувств, но воспринимается как исходящий изнутри разума
    • хотя и яркие, но им не хватает вещественности нормального восприятия
    • находится в субъективном (внутреннем), а не в объективном (внешнем) пространстве и используется для определения психотических и непсихотических симптомов.
    • невольно и не подлежит сознательному контролю или манипуляции
    • сохранение проницательности
    • не является патогномоничным для какого-либо психического заболевания, возникает в: может быть вызвано такими расстройствами, как депрессия, навязчивые состояния, расстройство личности, время кризиса, например тяжелая утрата, болезнь Паркинсона, шизофрения и острый делирий в том смысле, что они внутренне противоречивы и обычно носят символический характер и передают сообщения, которые обычно передают сообщения, отражающие психологическое расстройство человека.

    T = тактильные, слуховые, визуальные, вкусовые, обонятельные галлюцинации:

    • Являются ли галлюцинации тактильными (осязание), слуховыми (слух-слух), зрительными (зрение), вкусовыми (вкус), обонятельными (запах)?
    • Испытывают более одного? (Мультимодальные галлюцинации)
    • Не слуховые галлюцинации могут указывать на органическую причину. например обонятельные галлюцинации при височной эпилепсии. [Capampangan D et al., 2010]; [Chen C et al., 2003]

    I = нарушение Ipseity:

    • Это нарушение или снижение самоощущения человека. Аномальные переживания самих себя считаются центральными чертами расстройств шизофренического спектра и продромальной шизофрении. Дальнейшее тестирование можно найти в EASE (Исследование аномального собственного опыта) .

    O = Органические состояния:

    • Органические психические расстройства часто встречаются при органических психических расстройствах, таких как болезнь Паркинсона.

    N = отрицательные симптомы :

    • 5 А (Аффект, Апатия, Алогия, Аволиция, Ангедония)
    • Используйте шкалу оценки негативных симптомов (S.A.N.S для оценки негативных симптомов).

    S = сенсорные искажения и обман :

    • Искажено ли воспринимают предметы? Есть ли у них новое восприятие, которое может быть или не быть ответом на стимулы?

    Недавняя работа Уирна и Дженетти рекомендует, чтобы «псевдогаллюцинации» или галлюцинации, описанные при непсихотических заболеваниях, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и сложная травма, часто трудно отличить от галлюцинаций при феноменологической шизофрении.[Wearne & Genetti, 2015]

    Однако галлюцинации при шизофрении, скорее всего, сопровождаются сложной бредовой системой.

    Голоса также чаще были критическими и негативными по отношению к человеку, что соответствовало опыту жестокого обращения с людьми с посттравматическим стрессовым расстройством.

    8. ПОЗНАНИЕ

    Этот раздел MSE охватывает уровень ориентации, внимания, памяти, бдительности и зрительно-пространственного функционирования пациента.

    Раздел познания оценивает их осведомленность о себе, своем окружении, высших корковых функциях, фронтальных функциях, языке, мысленных вычислениях, рисовании и копировании.

    Очень важно : Убедитесь, что вы помните о языковых барьерах, возрасте и способностях для точного и справедливого тестирования.

    Ориентация:

    • Учитывайте уровень сознания, оценивая свою ориентацию.
    • Может ли пациент точно ответить на время, дату рождения, возраст и место, в котором он сейчас находится?
    • Есть сведения о текущих настройках?
    • «Как ваше полное имя?» «Как бы вы описали ситуацию, в которой мы находимся?».
    • Каков был их счет?
    • При необходимости повторить.
    • Дальнейшее тестирование может быть проведено, если это необходимо для выявления трудностей с называнием и пониманием, дисграфии, ориентации влево-вправо, беглости речи, сенсорного и зрительного невнимания и персеверации.

    Затуманенное сознание :

    • Состояние сонливости с возможным нарушением внимания, памяти и мышления. Например. Бдительный, бдительный, сонный, апатичный, растерянный, лабильный?

    Ступор :

    • Состояние, при котором пациент молчит, неподвижен или не отвечает.

    Память:

    • Тест недавней, немедленной и долговременной памяти. Примеры вопросов для:

    1.Последняя память:

    В какое время была ваша встреча со мной сегодня?

    Что ты делал прошлой ночью?

    2. Долговременная память:

    В какой день вы поженились?

    В какую школу вы ходили?

    3.Непосредственная память:

    Дайте пациенту предметы, которые он запомнит, а затем попросите его повторить их вам (см. Краткое обследование психического состояния или MoCA для более подробной оценки).

    MMSE:

    Визуально-пространственное функционирование:

    • Способность определять визуальные и пространственные отношения между объектами.
    • Это может быть нарушено при нейродегенеративных заболеваниях, энцефалите и других аутоиммунных заболеваниях.
    • Зрительно-пространственное функционирование обычно значительно нарушается при деменции, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Кроме того, при сосудистой деменции зрительно-пространственные навыки более важны, чем память.
    • Это связано с тем, что зрительно-пространственные навыки зависят от функционирования теменной доли, которая в основном обрабатывает информацию от наших органов чувств о пространстве, восприятии и размере.

    Обследование лобной доли:

    • Лобная доля — место исполнительной функции.
    • В клинической практике клиницист должен иметь высокий индекс подозрения на возможное поражение лобной доли при резистентных к лечению заболеваниях, поскольку многие ключи к разгадке поражения лобной доли основываются на неуловимых признаках и сопутствующем анамнезе, например изменение личности, глупость, неопрятность, медлительность в действиях и мышлении, настойчивость и т. д., что не всегда очевидно при проведении перекрестного интервью.
    • Когнитивное обследование лобной доли может в значительной степени выявить это.
    • Фронтальная Батарея Оценок (FAB) — это краткий инструмент, который можно использовать у постели больного или в условиях клиники, чтобы помочь в различении деменции с фенотипом фронтальной дизэксплуатации.
    • Узнайте больше о важности лобной доли и когнитивном обследовании лобной доли.
    • Freecog, разработанная NHS Trust Большого Манчестера, представляет собой новую шкалу когнитивного обследования, которая сочетает в себе когнитивные и исполнительные функции и с меньшей вероятностью будет воспринята пациентами как «тест», что означает, что тревога пациента может в меньшей степени повлиять на общую производительность.Он хорошо коррелировал с MMSE, MoCA и когнитивным экзаменом Адденбрукса (ACE). Загрузите freecog здесь.
    9. Понимание и суждение

    Понимание пациентом своей проблемы психического здоровья оценивается путем сбора как можно большего количества информации с его точки зрения. Суждение — это оценка общей способности пациента решать проблемы.

    Важно: Понимание проблемы не обязательно означает, что их психическое здоровье в порядке.

    • Как они оценивают свою болезнь?
    • Каким будет результат оценки по их мнению?
    • Совпадает ли их мнение о проблеме с клиницистом?
    • Имел ли место какой-либо перенос или контрперенос во время этой оценки?
    • Могут ли они заново обозначить переживания как часть болезни?
    • Готовы ли они работать с вами и другими медицинскими работниками, чтобы выздороветь?
    • Есть ли у них культурно альтернативные объяснительные модели диагностики и лечения?
    • Существуют ли факторы, которые могут повлиять на соблюдение режима лечения? [Подробнее]

    Было описано шесть уровней понимания:

    1. Полное отрицание болезни
    2. Незначительное осознание болезни и потребности в помощи, но в то же время отрицание
    3. Сознавая, что болен, но винит в этом других или внешние факторы, такие как физическое заболевание
    4. Осознание того, что болезнь вызвана чем-то неизвестным
    5. Интеллектуальная проницательность: осознание наличия психического заболевания без применения этих знаний к будущему опыту
    6. Эмоциональное понимание: эмоциональное понимание чувств и болезней и способность соответствующим образом изменять поведение.

    Определение степени понимания помогает прогнозировать вероятность соблюдения режима лечения.

    10. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И ОЦЕНКА РИСКА

    • Обобщите свои выводы и объясните пациенту, каковы возможные следующие шаги.
    • Сотрудничайте с другими профессионалами, делайте соответствующие рекомендации и звоните по телефону и формулируйте план как можно скорее.
    • Самое главное, убедитесь, что пациенту все сообщили, и держите его в курсе.
    • Будьте открыты и честны, если направление может занять некоторое время.
    • Есть ли необходимость в общении с ближайшими родственниками?

    • Обобщить выводы.
    • Завершите оценку рисков.
    • Организуйте и проведите любые дополнительные тесты, которые могут потребоваться для получения более четких ответов.
    • Выявлены ли какие-либо опасения по поводу безопасности во время этой оценки?
    • У вас есть вся информация и история от их терапевта?
    • Вы хорошо представляете, куда идти дальше? Если нет, свяжитесь с другими сотрудниками.

    Ключевые аспекты оценки риска:

    • Физический риск: диабет, медицинские осложнения при нервной анорексии, другие заболевания
    • Риск самоубийства и риск членовредительства
    • Риск убийства: HCR-20 может быть полезным инструментом для оценки риска причинения вреда.
    • Риск репутации
    • Риск для финансов
    • Риск эксплуатации
    • Риск вождения
    • Риск для детей
    • Корпоративный риск: Постоянная занятость, которая подвергнет риску организацию и общественность
    • Упоминание управления безопасностью, e.грамм. MHA, медсестринское наблюдение
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    И ПОСЛЕДНИЕ, НО НЕ НАИМЕНЕЕ….

    ОЧЕНЬ ВАЖНО:

    Поблагодарите человека за то, что он встретил вас сегодня, и за то, что он открыт с вами. Объясните, что будет дальше!

    Щелкните изображение, чтобы загрузить инфографику в формате PDF

    ВИКТОРИНА

    ПОЛЕЗНОЕ ЧТЕНИЕ

    1. Диагностическое интервью шизофрении
    2. Интервью по диагностике депрессии
    3. Диагностическое интервью для обсессивно-компульсивного расстройства
    4. Диагностическое интервью PTSD
    5. Диагностическое интервью GAD
    6. Биполярное расстройство — Диагностическое интервью при мании
    7. Меланхолическая и психотическая депрессия
    ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ВИДЕО

    Следующие видеоролики являются источниками психологического интервью.com, образовательный веб-сайт с более чем 90 видеороликами, который специализируется на улучшении психиатрических собеседований, психообразования и диагностических навыков.

    ПСИХИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

    МЕТОДЫ МОТИВАЦИОННОГО ИНТЕРВЬЮ В АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

    ИССЛЕДОВАНИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ

    Проверка психического статуса: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Поставщик медицинских услуг задаст ряд вопросов.Тест можно сделать дома, в офисе, доме престарелых или больнице. Иногда более подробные тесты проводит психолог со специальной подготовкой.

    Обычно используются тесты на краткое психическое состояние (MMSE), тест Фолштейна и когнитивная оценка Монреаля (MoCA).

    Следующие могут быть протестированы:

    ВНЕШНИЙ ВИД

    Поставщик проверит ваш внешний вид, в том числе:

    • Возраст
    • Одежда
    • Общий уровень комфорта
    • Пол
    • Уход
    • Рост / вес
    • Выражение лица
    • Поза
    • Попадание в глаза

    ОТНОШЕНИЕ

    • Дружественное или враждебное
    • Совместное или двойственное (неопределенное)

    ОРИЕНТАЦИЯ

    Провайдер задаст такие вопросы, как:

    • Как вас зовут?
    • Сколько тебе лет?
    • Где ты работаешь?
    • Где ты живешь?
    • Какой сейчас день и время?
    • Какой сейчас сезон?

    ПСИХОДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ

    • Вы спокойны или раздражительны и тревожны?
    • У вас нормальное выражение лица и движения (аффект) или у вас плоское и подавленное настроение? потому что этот базовый навык может повлиять на остальные тесты.

      Провайдер проверит:

      • Ваша способность мыслить
      • Ваша способность думать и решать проблемы
      • Легко ли вы отвлекаетесь

      Вас могут попросить сделать следующее:

      • Начать с определенное число, а затем начните обратное вычитание на 7 с.
      • Введите слово вперед, а затем назад.
      • Повтор до 7 цифр вперед и до 5 цифр в обратном порядке.

      ПОСЛЕДНИЕ И ПРОШЛОЕ ПАМЯТЬ

      Провайдер будет задавать вопросы, связанные с недавними людьми, местами и событиями в вашей жизни или в мире.

      Вам могут показать три предмета и попросить назвать их, а затем вспомнить их через 5 минут.

      Поставщик спросит о вашем детстве, школе или событиях, которые произошли в более ранней жизни.

      ЯЗЫКОВАЯ ФУНКЦИЯ

      Провайдер определит, сможете ли вы четко сформулировать свои идеи. За вами будут наблюдать, если вы будете повторять себя или повторять то, что говорит врач. Врач также определит, есть ли у вас проблемы с выражением или пониманием (афазия).

      Провайдер укажет на повседневные предметы в комнате и попросит вас назвать их и, возможно, назвать менее распространенные предметы.

      Вас могут попросить сказать как можно больше слов, которые начинаются с определенной буквы или относятся к определенной категории, за 1 минуту.

      Вас могут попросить прочитать или написать предложение.

      СУЖДЕНИЕ И РАЗУМ

      В этой части теста рассматривается ваша способность решать проблему или ситуацию. Вам могут задать такие вопросы, как:

      • «Если бы вы нашли водительское удостоверение на земле, что бы вы сделали?»
      • «Если бы за вашей машиной подъехала полицейская машина с мигалками, что бы вы сделали?»

      Некоторые тесты, которые проверяют языковые проблемы с использованием чтения или письма, не учитывают людей, которые не читают и не пишут.Если вы знаете, что тестируемый не умеет читать и писать, сообщите об этом провайдеру перед тестом.

      Если ваш ребенок проходит тест, важно помочь ему понять причину этого теста.

      Обследование психического статуса — Клинические методы

      Определение

      Обследование психического статуса — это структурированная оценка поведенческого и когнитивного функционирования пациента. Он включает описание внешнего вида и общего поведения пациента, уровня сознания и внимательности, двигательной и речевой активности, настроения и аффекта, мысли и восприятия, отношения и понимания, реакции, вызванной у экзаменатора, и, наконец, высших когнитивных способностей.Специфические когнитивные функции бдительности, речи, памяти, конструктивных способностей и абстрактного мышления являются наиболее клинически значимыми.

      Техника

      В своем Трактате о безумии , опубликованном в 1801 году, Пинель, один из отцов современной психиатрии, дал несколько советов своим современным коллегам.

      Уловить истинный характер психического расстройства в данном случае и высказать безошибочный прогноз события часто является задачей особой деликатности и требует совместных усилий большой проницательности, обширных знаний и неподкупной целостности .

      Вряд ли можно улучшить этот совет при современном подходе к оценке психического статуса. Знания, которые современный врач может использовать для решения этой задачи, безусловно, намного шире, чем в 1801 году. Тем не менее, навыки наблюдения и тонкое различение, составляющие «большую проницательность», а также черты профессиональной и научной честности, которые также необходимы, необходимо заново культивировать в каждом поколении врачей.

      Обследование психического статуса во многих отношениях хуже поддается систематическому и структурированному подходу, чем другие части обследования пациента.С одной стороны, поскольку тестирование психического статуса может быть опасным для пациента и требует от пациента большого сотрудничества, желательно оставить тестирование психического статуса до конца общей оценки, когда пациент может быть максимально помещен в легкость и когда установлена ​​некоторая степень раппорта между исследователем и пациентом. С другой стороны, психическое состояние пациента определяет точность и чувствительность всей истории болезни, и с этой точки зрения врач желает, чтобы он или она могли провести обследование психического статуса в качестве прелюдии к остальной части истории болезни. чтобы иметь оценку в качестве шаблона для измерения точности остальной истории.Успешный клиницист должен выработать стиль, в котором большая часть обследования психического статуса проводится посредством относительно неструктурированных наблюдений, проводимых во время обычного анамнеза и физического обследования. То, как пациент рассказывает историю настоящего заболевания, многое расскажет об общем внешнем виде и поведении, настороженности, речи, активности, аффектах и ​​отношении. Таким образом, основной техникой тестирования психического статуса является наложение некоторой структуры на эти наблюдения и повышение их уровня с уровня подсознательных впечатлений до клинически полезных описаний поведения.

      При наличии в анамнезе или свидетельствах клинически значимого психического заболевания, такого как отклоняющееся поведение или мышление, отклонения от нормы при неврологическом обследовании или трудности в повседневной работе на работе или в социальных ситуациях, проводится формальный анализ конкретных когнитивных нарушений. умения следует выполнять в конце встречи врача с пациентом. Когда это будет сделано, обследование необходимо тщательно представить пациенту с некоторыми объяснениями, почему оно проводится, чтобы заручиться поддержкой пациента, а не сопротивлением.Структурированное обследование психического статуса должно быть сосредоточено на наблюдениях, перечисленных в.

      Уровень сознания

      Уровень сознания относится к состоянию бодрствования пациента и зависит как от ствола мозга, так и от корковых компонентов. Уровни оперативно определяются силой стимулов, необходимых для того, чтобы вызвать реакцию, и широко применяется схема Слива и Познера (1980).

      Нормальный уровень сознания — это тот уровень сознания, при котором пациент может реагировать на стимулы с таким же более низким уровнем силы, что и большинство людей, которые функционируют без неврологических отклонений. Затуманенное сознание — это состояние пониженного осознавания, основным недостатком которого является невнимательность. Стимулы могут восприниматься на сознательном уровне, но их легко игнорировать или неверно истолковать. Делирий — это острое или подострое (от нескольких часов до дней) начало крайне ненормального психического состояния, часто проявляющееся колебанием сознания, дезориентацией, повышенной раздражительностью и галлюцинациями. Это часто связано с токсическими, инфекционными или метаболическими нарушениями центральной нервной системы. Затмение относится к умеренному снижению уровня осведомленности пациента, так что стимулы от легкой до умеренной интенсивности не могут вызвать; когда возбуждение действительно происходит, пациент медленно реагирует. Ступор можно определить как невосприимчивость к любым раздражителям, кроме самых сильных. После прекращения стимуляции пациент быстро возвращается в состояние глубокого сна. Кома — неприятная невосприимчивость. Самые сильные из вредных раздражителей могут вызывать или не вызывать рефлекторные двигательные реакции.

      При обследовании пациентов с пониженным уровнем сознания полезно отметить тип стимула, необходимый для возбуждения пациента, и степень, в которой пациент может реагировать при возбуждении, является полезным способом записи этой информации.

      Внешний вид и общее поведение

      Эти переменные дают исследователю общее впечатление о пациенте. Уместными наблюдениями являются внешний вид пациента (видимый и заявленный возраст), уход (безупречный / неопрятный), одежда (сдержанная / буйная), поза (прямая / кифотическая) и зрительный контакт (прямой / скрытый).Определенные специфические синдромы, такие как одностороннее пространственное пренебрежение и расторможенное поведение синдрома лобной доли, легко оцениваются путем наблюдения за поведением.

      Речевая и двигательная активность

      Прослушивание спонтанной речи, когда пациент дает ответы на открытые вопросы, дает много полезной информации. Можно различить проблемы в выводе или артикуляции, такие как гипофония при болезни Паркинсона, прерывистая речь пациента с трудностями подбора слов или быстрая и напряженная речь пациента, страдающего маниакальным синдромом или отравленным амфетамином.Также следует отметить общую двигательную активность, включая любые тики или необычные манеры. Замедленность и потеря спонтанности движений могут характеризовать подкорковое слабоумие или депрессию, в то время как акатизия (двигательное беспокойство) может быть предвестником экстрапирамидного синдрома, вторичного по отношению к употреблению фенотиазина.

      Аффект и настроение

      Аффект — это непосредственное выражение эмоций пациентом; настроение относится к более устойчивому эмоциональному составу личности пациента.Пациенты демонстрируют ряд аффектов, которые можно описать как широкие, ограниченные, лабильные или плоские. Аффект неуместен, когда нет соответствия между тем, что пациент переживает или описывает, и эмоцией, которую он демонстрирует в то же время (например, смех, рассказывая о недавней смерти любимого человека). И аффект, и настроение можно описать как дисфорический (депрессия, тревога, чувство вины), эутимический (нормальный) или эйфорический (подразумевающий патологически повышенное чувство благополучия).

      Влияние должно оцениваться в контексте обстановки и тех наблюдений, которые были сделаны ранее.Например, испуганный пациент с широко открытыми глазами и каплями пота на лбу вскоре распознается как человек, страдающий болезнью Паркинсона, когда отмечается скудность движений и уменьшение моргания глаз, а капли пота оказываются себореей. .

      Мысль и восприятие

      Неспособность правильно обрабатывать информацию является частью определения психотического мышления. Поэтому то, как пациент воспринимает раздражители и реагирует на них, является критической психиатрической оценкой.Есть ли у пациента реальные опасения, или эти опасения возведены до уровня иррационального страха? Реагирует ли пациент на реальные события преувеличенно, или в действительности нет видимой основы для убеждений или поведения пациента?

      Пациенты могут проявлять выраженную склонность к соматизации или их беспокоить навязчивые мысли и навязчивые идеи. Более тяжело больной пациент может демонстрировать бредовых мыслей, (фиксированное ложное убеждение, которого не придерживаются его культурные сверстники и сохраняющееся перед лицом объективных противоречивых свидетельств), галлюцинаций, (ложное сенсорное восприятие без реальных стимулов) или иллюзий. (неправильное восприятие реальных стимулов).Поскольку пациенты часто скрывают эти переживания, полезно задать наводящие вопросы, например: «Вы когда-нибудь видели или слышали то, что другие люди не могли видеть или слышать? ? » Точно так же необходимо консервативно интерпретировать утвердительные ответы, поскольку ошибочное слышание своего имени или переживание гипнагогических галлюцинаций в период сна находится в пределах нормального опыта.

      Из всех частей обследования психического статуса оценка потенциального расстройства мышления является одной из самых сложных и требует значительного опыта.Лечащий врач часто желает получить официальную психиатрическую консультацию у пациентов с такими расстройствами.

      Отношение и понимание

      Отношение пациента — это эмоциональный тон, отображаемый по отношению к экзаменующему, другим людям или его болезни. Он может передавать чувство враждебности, гнева, беспомощности, пессимизма, чрезмерной драматизации, эгоцентризма или пассивности. Аналогичным образом, отношение пациента к болезни является важной переменной. Является ли пациент жалобщиком, отвергающим помощь? Считает ли пациент болезнь психиатрической или непсихиатрической? Ожидает ли пациент улучшения или он или она смирились с молчанием страдать?

      Отношение пациента часто меняется в ходе интервью, и важно отметить любые такие изменения.

      Реакция экзаменатора на пациента

      Чувства, которые вызывает у экзаменатора пациент, часто являются источником очень полезной информации. Эти данные иногда неуловимы, и их легко упустить из виду, поскольку исследователь, пытаясь оставаться объективным, не замечает, как он или она реагирует на пациента.

      Развивающееся у экзаменатора чувство дисфории может быть первым признаком того, что врач имеет дело с пациентом с депрессией. Разочарование может быть реакцией на отказавшегося от помощи жалобщика, в то время как чувство потери равновесия и небольшого отрыва от разговора может быть ранним признаком того, что человек имеет дело с пациентом-шизофреником.

      Структурированное исследование когнитивных способностей

      В предыдущих разделах исследования психического статуса дается гештальт- взгляд на пациента и его болезнь. Структурированное исследование конкретных когнитивных способностей — это более редукционистский подход к пациенту, в котором особое внимание уделяется нейроанатомическим коррелятам. Такое тестирование логически следует за иерархическим упорядочением корковых функций, при этом внимание и память являются основными функциями, на которые накладываются более высокие языковые способности, конструктивные способности и абстрактное мышление.

      Внимание

      Тестирование внимания — это более тонкое рассмотрение состояния бодрствования, чем уровня сознания. Идеальный тест на внимательность должен проверять концентрацию на простой задаче, предъявляя минимальные требования к языковой функции, двигательной реакции или пространственному восприятию. У пациентов с пониженной внимательностью время реакции часто замедляется. Это может стать очевидным в начале экзамена и дать важный ключ к пониманию того, что экзаменующий имеет дело с пониженной внимательностью.Один из часто рекомендуемых тестов — это способность прослушивать увеличивающуюся длину цифровых промежутков и возвращать их экзаменатору. Другой — попросить пациента прослушать диапазон цифр, а затем повторить его в обратном порядке. Возможно, лучший тест — попросить пациента прослушать последовательность букв, в которой одна буква повторяется часто, но случайным образом, и нажимать каждый раз, когда эта буква слышна, например: «Пожалуйста, нажимайте каждый раз, когда вы слышите букву K.»

      T L K B K M N Z K K T K G B H W K L T K…

      Отмечается количество ошибок, допущенных пациентом.Другой тест может заключаться в том, чтобы пациент подсчитал, сколько раз данная буква появляется на странице, полной случайно упорядоченных букв.

      Язык

      Левая перисильвиальная кора опосредует большинство аспектов языковой функции у 99% правшей и более чем у половины левшей. Таким образом, афазия подразумевает повреждение левого полушария примерно в 95% случаев. Базовое обследование языковой функции должно включать оценку спонтанной речи, понимания речевых команд, навыков чтения, понимания прочитанного, письма и повторения.

      Оценка спонтанной речи проводится по мере того, как пациент дает ответы на открытые вопросы. В этой оценке ищут нарушения артикуляции, аномалии содержания, нарушения вывода и парафазные ошибки. Фонематические ошибки — ошибки произношения; семантических ошибок; — ошибки в значении слов; неологизмов — бессмысленные неслова, которые имеют определенное значение для пациента.

      Повторение проверяется путем повторения пациентом предложений с несколькими существительными и местоимениями, например: «Это то, что она сказала им вчера» и «Никаких« если »,« и »или« но ».«

      Понимание проверяется на нескольких уровнях ответов. Сначала пациенту задают сложные вопросы« да »и« нет », такие как« Снимаете ли вы одежду перед принятием душа? », Тем самым сводя к минимуму потребность в двигательных и речевых действиях. Во-вторых, задаются вопросы, на которые адекватным ответом может быть только жест, например: «Укажите, где люди могут сесть в этой комнате». Наконец, пациента просят выполнить команду с двигательной реакцией: «Сожми мои пальцы».

      Неспособность к поиску слов можно заподозрить, если спонтанная речь прерывается по своей природе, когда пациент ищет правильное слово.Чтобы проверить эту способность, пациента просят назвать ряд объектов нескольких категорий, от повседневных до более необычных. Чтобы подчеркнуть эту способность, также проверяется наименование частей предметов, например, кристалла часов, грифеля карандаша. Более конкретно беглость слов проверяется, когда пациент произносит столько слов в данной категории, сколько он может за фиксированный период времени. Стандартные тесты запрашивают такие вещи, как «предметы, найденные в супермаркете» или «слова, начинающиеся с букв F, затем A, затем S.«

      Чтение проверяется путем чтения пациентом вслух, прислушивания к ошибкам и проверки понимания прочитанного путем выполнения пациентом письменной команды, например,« Закрой глаза ». Доступны стандартизированные рассказы, которые пациенты могут попросить читать, а затем вспоминать.Они оцениваются по запоминанию ключевых элементов.

      Написание проверяется с помощью подписи пациентом своего имени, генерирования спонтанных предложений или письменного описания объекта.

      Память

      Нарушение памяти является обычным явлением жалоба и часто является симптомом у пожилых людей.Память можно условно разделить на три подразделения: немедленное воспроизведение, кратковременная память и долговременное хранение.

      Кратковременная память является наиболее подходящей с клинической точки зрения и наиболее важной для тестирования. Кратковременное удержание требует, чтобы пациент обрабатывал и сохранял информацию, чтобы он или она мог перейти ко второй интеллектуальной задаче, а затем вызвать воспоминания после выполнения второй задачи. Кратковременную память можно проверить, попросив пациента выучить четыре не связанных между собой объекта или концепции, короткое предложение или пятикомпонентное имя и адрес, а затем попросив пациента вспомнить информацию через 3-5 минут после выполнения второго, несвязанная умственная задача.

      Ориентация в значительной степени отражает недавнюю функцию памяти. Такие вопросы, как: «Где мы сейчас? В каком мы городе? Какая сегодня дата? Сколько сейчас времени (с точностью до ближайшего часа)?» уместные вопросы.

      Немедленный отзыв может быть протестирован еще раз, если пациент отменит интервалы между пальцами как вперед, так и назад. Долговременную память можно проверить по способности пациента вспоминать отдаленные личные или исторические события (например, имена предыдущих президентов, крупные войны, дату бомбардировки Перл-Харбора) или ответить на выбранные вопросы из информационного подтеста WAIS.Очевидно, что, задавая вопросы о личных удаленных событиях, врач должен иметь точную информацию, чтобы судить о точности ответа пациента.

      Конструкционная способность и праксис

      Апраксия — это неспособность выполнять ранее усвоенные двигательные действия не из-за слабости. Наиболее распространенными из них являются идеомоторные апраксии, при которых пациент может инициировать движения и манипулировать объектами, но не может симулировать данное действие. Этот метод проверяется, когда пациента просят «пришить воображаемую пуговицу», «использовать воображаемые ножницы» или «зажечь воображаемую сигарету».«

      Идеаторная апраксия — это нарушение упорядоченной последовательности шагов при манипулировании реальными объектами. Это проверяется последовательными пошаговыми командами, например:« Возьмите этот лист бумаги в левую руку, затем сложите его, поместите его в конверт и запечатайте конверт ».

      Конструктивная неспособность — это потеря способности генерировать линейные рисунки или манипулировать блочными рисунками с помощью словесной команды или визуального воспроизведения. Geschwind (1965) указал, что более старый термин« конструкционная апраксия » недостаточно для описания этой способности, так как она включает в себя интеграцию функций затылочной, теменной и лобной долей и поэтому является более сложной, чем можно было бы обозначить словом «праксис».Пациенту показывают линейные рисунки возрастающей сложности и просят воспроизвести их. Затем пациента просят создать картинки по памяти, например: «Нарисуйте циферблат; введите числа; нарисуйте стрелки на часах, чтобы сказать 8:20». Наконец, пациента могут попросить манипулировать блоками (разноцветными кубиками из WAIS-R) для воспроизведения дизайна стимулов.

      Фундаментальная наука

      Психические расстройства, причинно связанные с заболеванием мозга, известны с древних времен, о чем свидетельствуют труды составителей традиции Гиппократа.Влиятельный трактат Пинеля о безумии помог распространить идею о том, что некоторые психические заболевания имеют психологическую причину, а другие являются вторичными по отношению к физическим заболеваниям.

      Проверка психического статуса уникальна при обследовании пациента тем, что пытается исследовать тот орган, о котором мы меньше всего знаем. В то время как фундаментальные структурные единицы других органов (например, нефрона, островковой клетки, миофибриллы) были изучены на молекулярном уровне, человеческая энграмма остается неясной.До тех пор, пока в нейробиологии не произойдет качественный скачок в понимании, к мозгу следует по-прежнему относиться в основном как к «черному ящику», поскольку клиницист пытается наблюдать, тестировать и кодифицировать его результат — человеческое поведение.

      За последние несколько десятилетий появилось большое количество литературы, посвященной нейропсихологическому тестированию. Рассмотрение этой широкой темы выходит за рамки данной главы; однако некоторые недавние попытки упростить и систематизировать когнитивную часть тестирования психического статуса будут интересны и полезны для лечащего врача.

      Анкета Кан и Гольдфарб (1960) о психическом статусе (MSQ) была одной из первых попыток в этом направлении. Он состоит из 10 вопросов, выбранных из 31 в оригинальном инструменте, который имел наибольшую способность различать «органичность».

      Краткое психическое состояние Фольштейна и др. (1975), пожалуй, наиболее широко используемый «короткий портативный» тест на определение психического статуса. Это 30-балльный тест, из которого 10 баллов посвящены ориентации, 3 — регистрации, 5 — расчету, 3 — кратковременной памяти, 8 — языковой функции и 1 — конструктивным способностям.Большая часть критики, направленной против коротких инструментов скрининга, снимается, если пользователь осознает ограничения скринингового теста и не переоценивает результаты.

      Та же аксиома верна в тестировании психического статуса, как и в оставшейся части анамнеза и в физическом — что беглый осмотр даст поверхностные данные. Для более полного тестирования психического статуса, которое позволяет лучше локализовать потенциал и повысить чувствительность к изменениям с течением времени, читателю рекомендуются экзамены по психическому статусу Струба и Блэка (1985) и Мэттиса (1970).

      Клиническая значимость

      То, что принято называть «стандартным неврологическим обследованием», в основном посвящено проверке порогов восприятия особых органов чувств и целостности моторной и экстрапирамидной систем. Что касается коры головного мозга, неврологическое обследование касается в основном узких моторных и сенсорных полосок вокруг центральной борозды Роландо. Большие части неокортекса, которые более удалены от первичных моторных и сенсорных полос, опосредуют сенсорный ввод и формируют ответ.Эти ассоциативные области коры особенно включают лобную, височно-теменную, нижневисочную и теменно-затылочную области мозга.

      Внимательность

      Внимательность требует как ствола мозга, так и коры головного мозга. Восходящая ретикулярная активирующая система, простирающаяся от среднего мозга к гипоталамусу и таламусу, оказывает глубокое влияние на возбуждение. Любое существенное повреждение неокортекса также может повлиять на возбуждение. Невнимательность часто наблюдается при эффективных расстройствах, таких как депрессия, и постулируется как вторичная по отношению к дисфункции восходящих путей биогенных аминов.Такая дисфункция может быть этиологической при деменции, синдроме депрессии.

      Таким образом, состояние невнимательности мало что делает для различия между токсическим и метаболическим состояниями, диффузной корковой дисфункцией или психической дисфункцией. Однако это не тот случай, когда невнимательность проявляется по сторонам. При одностороннем пренебрежении пространством обычно подразумевается деструктивное поражение контралатеральной теменной доли.

      Язык

      Левая перисильвиальная кора, снабжая сосуды от левой средней мозговой артерии, опосредует большинство аспектов языковой функции более чем у 95% людей.Любое поражение в этой области приводит к нарушению речевой деятельности.

      Работы Поля Брока и Карла Вернике конца 1800-х годов были одними из первых, кто идентифицировал специализированные функции различных областей неокортекса. Поражения левой части лобной доли возле лицевой области моторной коры (зона Брока) приводят к нарушению способности выполнять речевые действия. Речь у пациентов с такими поражениями затрудненная, медленная, часто неграмматичная и часто с нарушением артикуляции.Результирующий речевой образец был описан как телеграфный. Понимание, однако, остается неизменным. Повреждение верхней части височной доли около угловой извилины приводит к беглой речи, которая может быть грамматически правильной и звучать фонетически нормально, но либо семантически пуста, либо явно бессмысленна (афазия Вернике).

      Таким образом, самые ранние модели языковой функции постулировали, что скоординированные программы для выполнения речевых актов лежали в области Брока, в то время как центр языкового понимания лежал в области Вернике.

      Более поздние усовершенствования теории языковой функции заключались в дальнейшем выяснении смежных ассоциативных областей коры и их взаимосвязей. Норман Гешвинд (1965) разработал превосходную функциональную классификацию афазий, основанную на предполагаемых связях между рецептивными областями коры и ассоциативными областями. Например, разрушение дугообразного пучка, соединения, обеспечивающего проводимость от области Вернике к области Брока, приводит к расстройству речи, которое может быть беглым и похожим на Вернике, но при котором наблюдается относительно хорошее понимание и серьезное нарушение повторения.Это называется афазией проводимости . Угловая извилина, по-видимому, является посредником между зрительным и слуховым центрами мозга, и поражение здесь приводит к отключению слуха от письменной речи. Такие пациенты могут говорить и понимать речь, но не понимать письменную речь.

      В некоторых классификациях поражения в других областях коры, а также в подкорковых структурах приводят к более тонким языковым расстройствам, чем полная потеря понимания или потеря способности выполнять речевые действия.Такие поражения могут повлиять на нормальный тон и темп речи и разрушить тонкости полного понимания, такие как оценка иронии, сарказма и юмора. Их назвали транскортикальными афазиями.

      У некоторых пациентов с афазией единственным недостатком является трудность подбора слов, а также манера выражения и неспособность называть предметы или их части. Спонтанная речь свободна и грамматична, но с множеством пауз для поиска слов. Эта так называемая аномальная афазия наблюдается с поражениями во многих частях доминантного полушария и, вероятно, отражает либо повреждение и частичную потерю внутреннего лексикона семантической памяти пациента, либо трудности в доступе к семантической памяти.

      Память

      Память — это малоизученная функция, которая была неразрешенной загадкой в ​​нейробиологии и способствовала тому, чтобы удивлять художников и философов. Этот эфирный термин, который мы называем «сознанием», с философской точки зрения, вероятно, находится в непосредственной памяти. *

      Персонаж Фанни в Мэнсфилд-парке Джейн Остин размышляет об этой способности:

      Если какая-то способность нашей природы может быть названа более прекрасной, чем остальные, я действительно думаю, что это память.Кажется, что в силах, неудачах, неравенстве памяти есть что-то более непонятное, чем в любом другом нашем интеллекте. Память иногда бывает такой запоминающейся, такой полезной, такой послушной, а иногда такой сбитой с толку и такой слабой; а в других случаях снова такие тиранические, такие неподконтрольные! Безусловно, мы чудо во всех отношениях; но наши способности вспоминать и забывать действительно кажутся особенно нераскрытыми.

      Наконец, память — это способность, которую многие люди приравнивают к интеллектуальному мастерству.Неудивительно, что нарушение памяти — один из самых тревожных симптомов, с которыми может обращаться пациент.

      Амнестический синдром возникает при двустороннем поражении лимбической системы (гиппокампа, сосковых тел, переднего таламуса). Это расстройство, наблюдаемое при психозе Корсакова, двустороннем инфаркте гиппокампа и энцефалите простого герпеса, приводит к резкой потере кратковременной ретенции и, в крайнем случае, к полной неспособности отложить какие-либо следы долговременной памяти.

      Кортикальные поражения доминантного полушария имеют тенденцию приводить к нарушению вербальной задержки, в то время как недоминантные полушарные поражения с проекциями на гиппокамп приводят к невербальной ретенционной недостаточности.Таким образом, демонстрация разницы между вербальной и невербальной памятью имеет некоторый локализующий потенциал.

      Первичная дегенеративная деменция (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, болезнь Пика) приводит к сложным анатомическим и нейрохимическим нарушениям, которые могут повлиять на большую часть неокортикальной мантии. Нарушение памяти является заметным ранним симптомом, приводящим сначала к дефектной кратковременной памяти, а затем к ретроградной потере более отдаленной памяти. Ключевой клинической проблемой является дифференциация патологической деменции от возрастной доброкачественной забывчивости.Исторические особенности, предполагающие раннюю деменцию, заключаются в потере памяти, достаточной для того, чтобы мешать работе, отдыху, общественным делам или способности выполнять повседневную деятельность. Дисфункция памяти, которая ухудшается в течение нескольких месяцев, имеет тенденцию быть патологическим. История дисфункции, особенно в отношении сложных навыков, связанных с работой, может быть более чувствительным признаком раннего слабоумия, чем тестирование психического статуса, и из-за важности раннего выявления потенциально излечимой деменции не следует откладывать метаболическое обследование. даже если пациент хорошо проходит тестирование психического статуса.

      Конструкционная способность

      Из-за преобладания левого полушария у подавляющего большинства населения и частоты афазий при повреждении этого полушария ни одно тестирование психического статуса не может быть полным без сопоставимых заданий, проверяющих как языковую, так и неязыковую функцию. Когда-то считалось, что правое полушарие является доминирующим для пространственных отношений, следовательно, для конструктивных способностей, но теперь ясно, что повреждение любой стороны мозга может привести к инвалидности этой способности.Лучшим обобщением было бы то, что чем тяжелее инвалидность, тем более вероятно, что поражение будет позади борозды Роланда, и что тяжелая конструктивная инвалидность при отсутствии афазии предполагает недоминирующее поражение полушария.

      Заболевания, вызывающие широко распространенные корковые повреждения, такие как болезнь Альцгеймера или мультиинфарктная деменция, часто проявляются конструктивными нарушениями, и ухудшение этих способностей помогает определить течение болезни.

      Как оценить психический статус — неврологические расстройства

      Обследование психического статуса — это оценка текущих умственных способностей посредством оценки общего внешнего вида, поведения, любых необычных или причудливых представлений и представлений (например, бред, галлюцинации), настроения и всех аспектов познания (например, внимания, ориентации, памяти ).

      Обследование психического статуса проводится у любого человека с измененным психическим статусом или развивающимся нарушением когнитивных функций, острым или хроническим.Доступно множество инструментов для скрининга; особенно полезны следующие:

      • Монреальский когнитивный тест (MOCA) для общего скрининга, поскольку он охватывает широкий спектр когнитивных функций

      • Краткое обследование психического состояния при обследовании пациентов с болезнью Альцгеймера, поскольку оно сосредоточено на проверке памяти

      Базовые результаты регистрируются, и обследование повторяется ежегодно и при подозрении на изменение психического статуса.

      Пациентам следует сказать, что регистрация психического статуса является рутинной процедурой и что их не должно смущать ее выполнение.

      Обследование проводится в тихой комнате, и экзаменующий должен убедиться, что пациенты четко слышат вопросы. Пациентов, для которых английский не является основным языком, следует опрашивать на том языке, на котором они свободно говорят.

      Обследование психического статуса оценивает различные области когнитивной функции.Экзаменатор должен сначала установить, что пациенты внимательны, например, оценив уровень их внимания во время сбора анамнеза или попросив их немедленно повторить 3 слова. Дальнейшее обследование невнимательного пациента бесполезно.

      Параметры когнитивной функции, подлежащие проверке, и примеры того, как их проверять, включают следующее:

      Проверьте 3 параметра ориентации:

      • Человек (как вас зовут?)

      • Время (Какая сегодня дата?)

      • Место (Как называется это место?)

      Попросите пациента вспомнить 3 объекта примерно через 2–5 мин.

      Задайте пациенту вопрос о прошлом, например: «Костюм какого цвета вы надели на свадьбу?» или «Какой марки была ваша первая машина?»

      Используйте любой простой математический тест.Обычны порядковые номера 7: пациента просят начать с 100 и вычесть 7, затем 7 из 93 и т. Д. В качестве альтернативы спросите, сколько пятаков в 1,35 доллара.

      Попросите пациента назвать как можно больше предметов из одной категории, например, предметы одежды или животных, за 1 мин.

      Внимание и концентрация

      Попросите пациента написать слово из 5 букв вперед и назад.Обычно используется слово «мир».

      Представьте предмет, например ручку, книгу или линейку, и попросите пациента назвать предмет и его часть.

      Начните с одноэтапной команды, например «Коснитесь носа правой рукой.Затем проверьте трехэтапную команду, например: «Возьмите этот лист бумаги в правую руку. Сложите пополам. Положите бумагу на пол ».

      Попросите пациента написать предложение. Предложение должно содержать подлежащее и объект и иметь смысл. Орфографические ошибки следует игнорировать.

      Попросите пациента нарисовать дом или часы и отметить на них определенное время.Или попросите пациента нарисовать 2 пересекающихся пятиугольника.

      Попросите пациента определить объединяющую тему между 3 или 4 объектами (например, все фрукты, все транспортные средства, все музыкальные инструменты). Попросите пациента интерпретировать пословицу средней сложности, например: «Люди, живущие в стеклянных домах, не должны бросать камни.”

      Спросите пациента о гипотетической ситуации, требующей здравого смысла, например: «Что бы вы сделали, если бы нашли письмо с печатью на тротуаре?» Положить его в почтовый ящик — правильный ответ; открытие письма предполагает расстройство личности.

      Самооценка состояния психического здоровья пожилых людей в Польше: кросс-секционное исследование | BMC Psychiatry

    • 1.

      Mossakowska M, Wiecek A, Bledowski P, ред. Aspekty medyczne, Psychoologiczne, socjologiczne и ekonomiczne starzenia sie ludzi w Polsce. Познань: Wydawnictwa Medyczne Termedia; 2012. Полис.

    • 2.

      Управление по старению. Пожилые люди и психическое здоровье: проблемы и возможности. Вашингтон: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2001.

    • 3.

      Всемирная организация здравоохранения. Отчет о состоянии здравоохранения в Европе. Прокладывая путь к благополучию. Копенгага: ВОЗ; 2012 г.п. 2013.

      Google ученый

    • 4.

      Ясамы М.Т., Дуа Т., Харпер М., Саксена С. Психическое здоровье пожилых людей, обращаясь. Растущее беспокойство. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2013.

      Google ученый

    • 5.

      Маковска З., Мереч Д. Польская адаптация kwestionariuszy ogólnego stanu zdrowia Davida Goldberga: GHQ-12 и GHQ-28. Лодзь: Oficyna Wydawnicza IMP; 2001. Полис.

    • 6.

      Parnowski T, Jernajczyk W. Inwentarz Depresji Becka w ocenie nastroju osob zdrowych i chorych na choroby afektywne. Psychiatr Pol. 1977; 11: 417–21.

      CAS PubMed Google ученый

    • 7.

      Гольдберг Д. Выявление психических заболеваний с помощью опросника. Лондон: Издательство Оксфордского университета; 1972 г.

      Google ученый

    • 8.

      Cleary PD, Goldberg ID, Kessler LG, Nycz GR.Скрининг на психические расстройства среди пациентов первичной медико-санитарной помощи. Полезность анкеты по общему здоровью. Arch Gen Psychiatry. 1982; 39: 837–40.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 9.

      Бенджамин С., Декалмер П.Б., Харан Д. Скрининг населения на психические заболевания. Исследование валидности опросника общего состояния здоровья. Брит Дж. Психиатрия. 1982; 140: 174–80.

      CAS Статья Google ученый

    • 10.

      Голдберг Д.П., Хиллиер В.Ф. Масштабированная версия опросника общего состояния здоровья. Psychol Med. 1979; 9: 139–45.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 11.

      Frydecka D, Malyszczak K, Chachaj A, Kiejna A. Факторная структура опросника общего состояния здоровья (GHQ-30). Psychiatr Pol. 2010; 44: 341–59.

      PubMed Google ученый

    • 12.

      Kotylo P, Merecz D, Niebudek-Bogusz E, Sliwinska-Kowalska M.Программа психологического исследования и вмешательства у пациентов с тиннитусом. Оториноларингология. 2006; 5: 189–94.

      Google ученый

    • 13.

      Стерлинг М. Анкета по общему здоровью — 28 (GHQ-28). J Physiother. 2011; 57: 259.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 14.

      Фаилде И., Рамос И., Фернандес-Паласин Ф. Сравнение GHQ-28 и SF-36 (MH 1-5) для оценки психического здоровья пациентов с ишемической болезнью сердца.Eur J Epidemiol. 2000; 16: 311–6.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 15.

      Маллнер Р.М., редактор. Энциклопедия исследований в сфере здравоохранения. Том 1. Калифорния: Публикации SAGE; 2009.

      Google ученый

    • 16.

      Пичот П., Бернер П., Вольф Р., Тау К., редакторы. Психиатрия. Современное состояние. Том 7. Эпидемиология и общественная психиатрия. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1985 г.

    • 17.

      Завадски Б., Попель А., Прагловска Е. Психометрические свойства польской версии описи депрессии Аарона Т. Бека BDI-II. Психол Этол Генет. 2009; 19: 71–95.

      Google ученый

    • 18.

      Фаринде А. Инвентаризация депрессии Бека. Фарма. Инновация J. 2013; 2: 56–62.

      Google ученый

    • 19.

      Shafer AB. Метаанализ факторных структур четырех опросников депрессии: Beck, CES-D, Hamilton и Zung.J Clin Psychol. 2006; 62: 123–46.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 20.

      Волицки-Тейлор К.Б., Кастриотта Н., Ленце Э.Дж., Стэнли М.А., Краск М.Г. Тревожные расстройства у пожилых людей: всесторонний обзор. Подавить тревогу. 2010. 27: 190–211.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 21.

      Lenze EJ, Wetherell JL. Тревожные расстройства: нововведения в пожилом возрасте.Am J Гериатр Психиатрия. 2011; 19: 301–4.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 22.

      Маккензи К.С., Рейнольдс К., Чоу К.Л., Пагура Дж., Сарин Дж. Распространенность и корреляты генерализованного тревожного расстройства в национальной выборке пожилых людей. Am J Geriatr Psychiatry. 2011; 19: 305–15.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 23.

      Гренье С., Превиль М., Бойер Р., О’Коннор К., Беланд С.Г., Потвин О. и др.Влияние симптомов DSM-IV и критериев клинической значимости на оценки распространенности подпороговой и пороговой тревожности у пожилого взрослого населения. Am J Geriatr Psychiatry. 2011; 19: 316–26.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 24.

      Кирмизиоглу Ю., Доган О, Кугу Н., Акьюз Г. Распространенность тревожных расстройств среди пожилых людей. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24: 1026–33.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 25.

      Девананд Д.П., Turret N, Moody BJ, Fitzsimons L, Peyser S, Mickle K и др. Расстройства личности у пожилых пациентов с дистимическим расстройством. Am J Geriatr Psychiatry. 2000. 8: 188–95.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 26.

      Abrams RC, Horowitz SV. Расстройства личности после 50 лет: метаанализ. J Личный беспорядок. 1996; 10: 271–81.

      Артикул Google ученый

    • 27.

      Mordekar A, Spence SA. Расстройства личности у пожилых людей: насколько это распространено и что можно сделать? Adv Psychiatr Treat. 2008; 14: 71–7.

      Артикул Google ученый

    • 28.

      Амад А., Джеффрой П.А., Вайва Г., Томас П. Личность и расстройства личности у пожилых людей: диагностика, курс и лечение. Энсефаль. 2013; 39: 374–82.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 29.

      Ван Альфен С.П., Дерксен Дж. Дж., Садавой Дж. Дж., Росовски Э. Особенности и проблемы расстройств личности в пожилом возрасте. Старение психического здоровья. 2012; 16: 805–10.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 30.

      Schuster JP, Hoertel N, Le Strat Y, Manetti A, Limoson F. Расстройства личности у пожилых людей: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Am J Гериатр Психиатр. 2013; 21: 757–68.

      Артикул Google ученый

    • 31.

      Hoeymans N, Garssen AA, Westert GP, Verhaak PFM. Измерение психического здоровья голландского населения: сравнение GHQ-12 и MHI-5. Результаты здорового качества жизни. 2004; 2: 23.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 32.

      Апидечкул Т. Сравнение качества жизни и психического здоровья пожилых людей в сельских и пригородных районах, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2011; 42: 1282–92.

      PubMed Google ученый

    • 33.

      Килич С., Резаки М., Резаки Б., Каплан И., Озген Г., Саудую А. и др. Опросник общего состояния здоровья (GHQ12 & GHQ28): психометрические свойства и структура факторов шкал в выборке первичной медико-санитарной помощи Турции. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1997. 32: 327–31.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 34.

      Заре Н, Шариф Ф, Дехеш Т., Моради Ф.Общее состояние здоровья пожилых и молодых людей в сельских районах провинции Фарс, Иран. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2015; 3: 60–6.

      PubMed PubMed Central Google ученый

    • 35.

      Момени К.Х., Карими Х. Сравнение психического здоровья пожилых людей, госпитализированных в санаторий, и пожилых людей, проживающих в частном доме. Бехбуд. Журнал. 2010. 4: 328–35.

      Google ученый

    • 36.

      Манзори Л., Бабак А., Мерати М. Депрессивный статус пожилых людей и связанные с ним факторы в Исфахане в 2007 году. Иранский Дж. Старение. 2010; 4: 27–33.

      Google ученый

    • 37.

      Djernes JK. Распространенность и предикторы депрессии у пожилых людей: обзор. Acta Psychiatr Scand. 2006. 113: 372–87.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 38.

      Beekman AT, Copeland JR, Prince MJ.Обзор распространенности депрессии в обществе в более позднем возрасте. Br J Psychiatry. 1999; 174: 307–11.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 39.

      Нордтуг Б., Крокстад С., Холен А. Особенности личности, бремя ухода и психическое здоровье сожителей партнеров с хронической обструктивной болезнью легких или деменцией. Старение психического здоровья. 2011; 15: 318–26.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 40.

      Krzych LJ, Woznica A, Wilczynski M, Bialek K, Krupka-Matuszczyk I, Bochenek A. Перспективная оценка общего состояния здоровья кардиохирургических пациентов с послеоперационным делирием: исследование на основе анкет. Польский. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 7: 344–50.

      Google ученый

    • 41.

      Голдберг Д., Уильямс П., редакторы. Руководство пользователя к анкете по общему здоровью. Слау: NFER-Nelson; 1988.

      Google ученый

    • 42.

      Сайепур Н, Мохаммад К., Абхари Р., Зераати Х., Норбала А.А. Психическое расстройство, оцененное с помощью опросника общего состояния здоровья, и боль в спине у иранских женщин в постменопаузе. Pak J Biol Sci. 2008; 11: 809–12.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 43.

      Antonopoulou MD, Alegakis AK, Hadjipavlou AG, Lionis CD. Изучение связи между нарушениями опорно-двигательного аппарата, качеством жизни и психическим здоровьем. Исследование первичной медико-санитарной помощи на Крите, Греция.BMC Musculoscelet Disord. 2009; 10: 143.

      Артикул Google ученый

    • 44.

      Датта П.П., Гангопадхьяй Н., Сенгупта Б. Связь психологической заболеваемости с социально-демографическими характеристиками среди пожилых людей: перекрестное исследование из восточной Индии. Int J Med Public Health. 2013; 3: 94–9.

      Артикул Google ученый

    • 45.

      Cabak A, Dabrowska-Zimakowska A, Tomaszewski P, Lyp M, Kaczor R, Tomaszewski W, et al.Избранные аспекты психического здоровья пожилых пациентов с хронической болью в спине, проходящих лечение в центрах первичной медико-санитарной помощи. Med Sci Monit. 2015; 21: 3327–33.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 46.

      Добжинска Е., Рымашевская Ю., Кейна А. Депрессии у пожилых людей. Psychogeriatr Pol. 2007; 4: 51–60.

      Google ученый

    • 47.

      Беркман Л., Беркман С., Касл С., Фриман Д., Лео Л., Остфельд А. и др.Депрессивные симптомы, связанные с физическим здоровьем и функционированием у пожилых людей. Am J Epidemiol. 1986; 124: 372–88.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 48.

      Blazer DG, Hybels CF, Pieper CF. Связь депрессии и смертности у пожилых людей: случай нескольких независимых путей. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001; 56: M505–9.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 49.

      Блейзер DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003. 58: 249–65.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 50.

      Chen R, Copeland JRM, Wei L. Метаанализ эпидемиологических исследований депрессии у пожилых людей в Китайской Народной Республике. Int J Geriat Psychiatry. 1999; 14: 821–30.

      CAS Статья Google ученый

    • 51.

      Палмер К., Кабир З.Н., Ахмед Т., Хамадани Д.Д., Корнелиус К., Кивипелто М. и др. Распространенность деменции и факторы, связанные с деменцией в сельских районах Бангладеш: данные перекрестного популяционного исследования. Int Psychogeriatr. 2014; 26: 1905–15.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 52.

      БЦ Озюрт. P-450: распространенность депрессивных симптомов у пожилых людей: на примере пригорода и сельской местности в Манисе. Турция Eur Geriatr Med.2015; 6 (Приложение 1): С153.

      Артикул Google ученый

    • 53.

      Джо С.А., Пак М.Х., Джо И, Рю С.Х., Хан К. Полезность инвентаризации депрессии Бека (BDI) у пожилых корейцев. Int J Geriatr Psychiatry. 2007; 22: 218–23.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 54.

      Ри М.К., Ли Ю.Х., Пак С.Х., Сон С.Х., Чунг Ю.К., Хонг С.К. и др. Стандартизационное исследование инвентаризации депрессии Бека II — корейская версия (K-BDI): надежность и факторный анализ.Корейский J Psychopathol. 1995; 4: 77–95.

      Google ученый

    • 55.

      Азиз Р., Стеффенс, округ Колумбия. Каковы причины депрессии в позднем возрасте? Psychiatr Clin North Am. 2013; 36: 497–516.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 56.

      Barua A, Ghosh MK, Kar N, Basilio MA. Распространенность депрессивных расстройств у пожилых людей. Ann Saudi Med. 2011; 31: 620–4.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 57.

      Коул М.Г., Беллаванс Ф., Мансур А. Прогноз депрессии у пожилых людей и населения первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatr. 1999; 156: 1182–9.

      CAS PubMed Google ученый

    • 58.

      Smarr KL, Keefer AL. Измерение депрессии и депрессивных симптомов: Опросник депрессии Бека-II (BDI-II), Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), шкала гериатрической депрессии (GDS), шкала тревожности и депрессии в больнице (HADS) и опросник о состоянии здоровья пациента. -9 (PHQ-9).Arthritis Care Res. 2011; 63 (Приложение 11): S454–66.

      Артикул Google ученый

    • 59.

      Piwonski J, Piwonska A, Gluszek J, Bielecki W, Pajak A, Kozakiewicz K, et al. Ocena czestosci wystepowania niskiego poziomu wsparcia spolecznego oraz objawow depresji w populacji polskiej. Wyniki programu WOBASZ. Kardiol Pol. 2005; 63 (Приложение 4): 645–8.

      Google ученый

    • 60.

      Goldberg JH, Breckenridge JN, Sheikh JI.Возрастные различия в симптомах депрессии и тревоги: обследование амбулаторных больных поведенческой медицины. J Behav Med. 2003. 26: 119–32.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 61.

      Сигал Д.Л., Кулидж, Флорида, Кэхилл Б.С., О’Райли А.А. Психометрические свойства списка депрессии Бека II (BDI-II) среди пожилых людей, проживающих в сообществах. Behav Modif. 2008; 32: 3–20.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 62.

      Goodwin RD. Связь между физической активностью и психическими расстройствами среди взрослых в США. Предыдущая Мед. 2003. 36: 698–703.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 63.

      Катон В.Дж., Лин Э., Руссо Дж., Унутцер Дж. Повышение медицинских затрат на популяционную выборку пожилых пациентов с депрессией. Arch Gen Psychiatry. 2003. 60: 897–903.

      Артикул PubMed Google ученый

      • Обзор, история болезни, обследование психического статуса

      Идентификационные данные

      Спросите пациентов, как их зовут или каким именем они предпочитают называться.Если пациент — ребенок или подросток, может быть уместным спросить, в каком классе он находится. Также спросите пациентов об их семейном положении, роде занятий, религиозных убеждениях и жизненных обстоятельствах. Также укажите в этом разделе их пол и расу.

      Жалоба начальника

      Это проблема пациента или причина визита. Чаще всего это записывается собственными словами пациента, в кавычках. Это утверждение позволяет идентифицировать проблему путем выявления симптомов, которые приводят к постановке диагноза и, в конечном итоге, к конкретному плану лечения.Чтобы вызвать такой ответ, интервьюер должен задать наводящие вопросы, например: «Что привело вас сюда сегодня?»

      Анамнез настоящего заболевания

      Это основная часть интервью, потому что помимо интервью нет никаких конкретных элементов, которые приведут к диагностике и, в конечном итоге, к лечению. Точный анамнез позволяет собрать основную информацию вместе с конкретными симптомами, включая время жизни пациента, чтобы поставщик медицинских услуг мог позаботиться о пациенте в целом.

      Важная часть сбора анамнеза настоящего заболевания — это выслушивание. Следует иметь организованный формат, но не слишком жестко проводить экзамен. Например, если вы спрашиваете об аллергии на лекарства и у пациента возникают проблемы с алкоголем, следуйте указаниям пациента и получите информацию о новых данных, но затем направьте пациента обратно на интервью, чтобы можно было собрать всю информацию. Без определенного формата важная информация может быть упущена.Однако порядок, в котором собирается информация, может быть динамичным и изменчивым, основанным на обнаружении важной информации, которую может предоставить пациент.

      Не забудьте указать как положительные, так и отрицательные стороны, потому что они могут быть важными аспектами при постановке диагноза и лечении в сложных случаях. Запишите важные жизненные события, чтобы завершить эту часть оценки, и это может помочь в установлении взаимопонимания с пациентом.

      Это рассказ пациента о существующей проблеме и любых дополнительных деталях, которые побудили пациента посетить психиатра.Сюда входит информация о том, почему пациент обращается за помощью в конкретное время (аспект жизни пациента «почему сейчас»). Обычно это связано с запускающим событием или чем-то, что заставило пациента выбрать этот момент жизни для обращения за помощью.

      Поймите, что не существует единственного способа узнать историю настоящего заболевания. Каждый человек может по-своему пройти эту важную часть экзамена. Помните, что в зависимости от обстоятельств могут потребоваться разные подходы (например, консультация отделения неотложной помощи или судебно-медицинская экспертиза).

      История болезни

      Перечислите медицинские проблемы, прошлые и настоящие, а также все медицинские заболевания. По крайней мере, задайте несколько скрининговых вопросов о медицинских заболеваниях (например, посещает ли пациент врача первичного звена регулярно или вообще). Если возможно, постарайтесь получить всю медицинскую карту пациента, а не полагаться исключительно на самоотчет пациента; часто для постановки психиатрического диагноза важна дополнительная информация.Даже мельчайшие подробности истории болезни пациента, начиная с детства, могут сыграть значительную роль в возникновении проблемы. Обязательно поинтересуйтесь конкретными событиями, которые могли произойти в детстве, такими как падения, травмы головы, судороги и травмы с потерей сознания. Все это может иметь отношение к их текущим проблемам.

      Анамнез хирургических вмешательств

      Перечислите все хирургические процедуры, которым подвергся пациент, включая даты.Будьте как можно более конкретными при записи дат и по возможности получите медицинские записи для проверки. Пациенты не могут добровольно предоставлять эту информацию, если их не спрашивают конкретно об операциях.

      Лекарство

      Перечислите лекарства, которые принимает пациент в настоящее время, включая дозировки, путь, режим и соблюдал ли пациент соответствующие правила. Если возможно, попросите пациента принести на прием свои лекарства. Также узнайте о прошлых лекарствах. Кроме того, при приеме всех прошлых лекарств обратите внимание на признаки или закономерности несоблюдения режима лечения или на то, было ли завершено испытание лекарств.Если проблемы с несоблюдением или даже поведение, связанное с поиском наркотиков, кажутся очевидными, спросите пациента, который прописал лекарства и когда и почему пациент прекратил их принимать.

      Аллергия

      Перечислите все лекарственные и пищевые аллергии, которые у пациента были в настоящее время или были в прошлом, и укажите, какие реакции у пациента были на лекарства.

      Психиатрический анамнез

      Перечислите все лечение пациента, включая амбулаторное, стационарное и терапевтическое (например, индивидуальное, парное, семейное, групповое), включая даты.Узнайте о принимаемых ранее психотропных препаратах, ответах на них, соблюдении режима лечения и дозировках. Спросите пациентов, чувствуют ли они, что лечение им принесло пользу. Если да, узнайте о конкретном виде пособия. Кроме того, спросите пациентов, какие лекарства, по их мнению, помогали им больше всего в прошлом, и спросите, какие из них помогали им меньше всего. Эта информация от проницательного пациента может помочь понять, на какой класс лекарств пациент реагирует лучше всего. Если возможно, постарайтесь получить старые психиатрические записи.Также может быть полезно узнать, были ли другие члены семьи успешно лечились каким-либо конкретным лекарством.

      Семейная история

      Перечислите любые психические или медицинские заболевания, включая такие методы лечения, как госпитализация (медицинская и психиатрическая) членов семьи и меры реагирования. И снова здесь сильный акцент. Запишите любую полученную информацию, потому что она может помочь в планировании лечения. Если у члена семьи пациента было диагностировано то же психическое заболевание, и он успешно вылечился, лечение текущего пациента тем же лекарством может быть целесообразным.Это может быть разумным местом для начала.

      Социальная история

      Получить полный социальный анамнез пациента. Спросите пациентов об их семейном положении. Также узнайте о статусе занятости. Если пациент работает, узнайте, как часто он пропускает работу. Если пациент не работает, поинтересуйтесь, ищет ли он сейчас работу. Также узнайте, не была ли потеряна ранее занимаемая работа в результате болезни. Получите как можно более подробную информацию.

      Запись точного образовательного анамнеза является обязательной. Поинтересуйтесь, как далеко зашел пациент в школе. Спросите, был ли он в классах специального образования. Спросите, есть ли у пациента нарушение обучаемости и есть ли у него какие-либо другие проблемы, такие как нарушение слуха или проблемы с речью. Эти вопросы очень важны при оценке пациентов, проходящих психиатрическое обследование, и уход за пациентами может быть поставлен под угрозу, если они не будут решены. Например, коммуникативные проблемы пациента могут быть связаны с языковым расстройством, а не с расстройством мышления, и начало приема психиатрических препаратов может еще больше повлиять на общение, не говоря уже о юридических проблемах для лечащего врача.Обо всем этом нужно всегда помнить при завершении социальной истории.

      Запишите количество, пол и возраст детей пациента. Спросите, есть ли у кого-нибудь из детей какие-либо медицинские или психиатрические проблемы. Составьте список токсичных привычек пациента, включая употребление табака, алкоголя и уличных наркотиков в прошлом и настоящем. Это важно, потому что многие пациенты могут стать зависимыми от назначенных лекарств. Постарайтесь определить, злоупотреблял ли пациент наркотиками в анамнезе.

      Укажите военную историю, включая выслугу лет и звание. Это может помочь определить, имеет ли пациент право на льготы Администрации ветеранов США или другую помощь.

      Еще одним важным вопросом при получении очень тщательного анамнеза пациента является его жилищный статус. Это становится важной частью планов выписки. Спросите, есть ли у пациента дом. Спросите, есть ли у них семья и есть ли у них контакты с этой семьей. Спросите, куда направится пациент по завершении пребывания в больнице.Также спросите, кто будет следить за соблюдением пациентом режима медикаментозной терапии. Это становится решающим моментом при поиске помещения для пациентов при выписке и планировании долгосрочного последующего ухода. Поэтому очень важен тщательный учет жилья и поддержки.

      Спросите о существовании (и количестве) братьев и сестер, их именах и телефонных номерах, а также о церковной принадлежности, на случай, если информация понадобится позже.

      Также в разделе истории запишите любые юридические проблемы, которые могли возникнуть у пациента в прошлом.Это должно включать тюремное заключение, испытательный срок, аресты (например, за вождение в состоянии алкогольного опьянения или вождение в состоянии наркотического опьянения) и любую другую соответствующую информацию, которая может дать представление о проблемах пациента с законом.

      Анамнез пациента также должен включать хобби, общественную деятельность и друзей. Если у пациента есть история жестокого обращения, психического или физического, это следует записать здесь. Любая другая важная информация, которая может быть полезна при лечении пациента или помочь в последующем уходе, должна быть записана в истории болезни пациента.

      Узнайте о религиозных убеждениях пациента и его родителей. Пациент вырос в строгой религиозной среде? Есть ли у пациента какие-либо религиозные убеждения и изменились ли они с детства, юности или зрелости? Выясните, как убеждения пациента влияют на лечение психических заболеваний или самоубийства.

      Перинатальный анамнез и история развития

      Запишите любой соответствующий перинатальный анамнез и историю развития.Спросите, родился ли пациент раньше срока. Спросите о любых осложнениях, связанных с их рождением. Спросите, сказали ли им, сколько им было лет, когда они произнесли свое первое слово или сделали первый шаг.

      Активы

      Список атрибутов пациента. Примеры могут включать то, что пациент согласился на добровольное согласие на лечение, обладает сильными словесными навыками или демонстрирует интеллект выше среднего, и это лишь некоторые из них.

      БЕСПЛАТНЫХ тестов на психическое здоровье, викторин, самооценки и инструментов для проверки

      Psycom стремится предоставлять людям, обеспокоенным своим психическим здоровьем, медицинские статьи и викторины, посвященные психическому здоровью.Наши бесплатные викторины позволят вам проявить упреждающий подход к своему здоровью. Каждый скрининговый тест предназначен для предоставления анонимной и немедленной обратной связи и является частью наследия покойного основателя Psycom, доктора Ивана Голдберга: известного психиатра и клинического фармаколога, известного своей разработкой депрессивного теста Голдберга.

      Скрининг доступен для выявления депрессии, биполярного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), генерализованного тревожного расстройства (ГТР), шизофрении, мании, булимии, пограничного расстройства личности (ПРЛ), сексуальной зависимости, интернет-зависимости и многих других психических заболеваний. .

      * Примечание. Оценки Psycom НЕ являются диагностическими инструментами. Только лицензированный практикующий психиатр или врач может правильно диагностировать психические расстройства, но Psycom считает, что оценка может стать ценным первым шагом на пути к лечению.

      Депрессия

      Трехминутный тест на депрессию

      Согласно данным NIMH, большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных психических расстройств, от которых страдают более 17,3 миллиона взрослых в Соединенных Штатах (7.1% населения). Пройдите этот тест для самооценки, чтобы узнать, могли бы вы получить пользу от лечения и поддержки специалиста по психическому здоровью.

      Тест на расстройство сложного горя (самооценка)

      Стадии горя универсальны для всех, кто переживает траур по потере любимого человека, но если вы испытываете длительные симптомы горя, возможно, вы страдаете от осложненного горячего расстройства (CGD). Пройдите этот тест для самооценки, чтобы определить, можете ли вы воспользоваться помощью специалиста по психическому здоровью

      У моего партнера депрессия? (Тест самооценки)

      Беспокоитесь ли вы, что ваш муж / парень или жена / девушка могут быть в депрессии? Пройдите эту короткую викторину, чтобы узнать, испытывает ли ваш супруг (а) симптомы, общие для людей с депрессией, и может ли он получить пользу от правильной диагностики и лечения.

      Насколько вы счастливы?

      Насколько вы счастливы? Пройдите эту викторину, чтобы узнать, можете ли вы быть счастливее (или нет) от своей природы в среднем. Плюс несколько советов экспертов, которые улучшат ваше настроение.

      Тест послеродовой депрессии

      Если вы испытываете трудности после родов, возможно, вы испытываете послеродовую депрессию. Пройдите эту короткую оценку, чтобы увидеть, могут ли ваши симптомы повлиять на ваше психическое здоровье.

      Тест: подействует ли ваш антидепрессант?

      Антидепрессанты не сразу снимают депрессию.Для улучшения симптомов требуется не менее 2 недель. Используйте этот инструмент, разработанный психиатром, чтобы оценить эффективность вашего лекарства.

      Тревога

      Тест на тревогу (самооценка)

      Неконтролируемая и стойкая тревога, мешающая повседневной жизни, может указывать на генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Пройдите эту самооценку, чтобы определить, есть ли у вас симптомы, типичные для людей с ГТР, и вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

      Испытываю ли я тревогу при тестировании? (Самооценка)

      Небольшая нервозность перед тестом или экзаменом — это нормально, но если вы испытываете сильный стресс и тревогу, которые мешают вам пройти тест, возможно, вы страдаете от тестового беспокойства. Пройдите этот тест, чтобы узнать больше о том, страдаете ли вы от теста на тревогу

      Тест на социальную тревогу (самооценка)

      Может ли вы страдать от социального тревожного расстройства (социальной фобии)? Если вы чувствуете тревогу или панику в социальных ситуациях или даже просто думаете о том, чтобы быть в социальных ситуациях, пройдите этот тест на социальную тревогу, чтобы проверить, соответствуете ли вы диагностическим критериям.

      ADHD

      Тест на ADHD (самооценка)

      Этот тест был создан, чтобы помочь вам понять, страдаете ли вы синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Вопросы, относящиеся к жизненному опыту, распространены среди людей с диагнозом СДВ / СДВГ.

      Детский тест на СДВГ (самооценка)

      Пройдите этот тест, чтобы оценить, могут ли у вашего ребенка проявляться симптомы, типичные для людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), и может ли он или она получить пользу от диагностики и лечения психических расстройств. медицинский работник.

      Аутизм

      Тест на детский аутизм (самооценка)

      Расстройства аутистического спектра ухудшают способность человека общаться и взаимодействовать. Этот тест был разработан экспертом и предназначен для родителей, чтобы понять симптомы, общие для детей с аутизмом, включая трудности с социальным взаимодействием, навязчивые интересы и самостимулирующее или странное поведение.

      Тест на синдром Аспергера в детстве (самооценка)

      Беспокоитесь ли вы, что у вашего ребенка может быть синдром Аспергера (также известный как высокофункциональный аутизм)? Этот тест был составлен экспертом, чтобы помочь родителям выявить симптомы расстройства аутистического спектра (РАС), часто встречающиеся у детей с синдромом Аспергера.

      Деменция

      Тест на деменцию (самооценка)

      Деменция описывает широкий спектр симптомов, связанных с нарушениями мышления, общения и памяти, которые мешают человеку выполнять повседневные действия. Пройдите этот тест, чтобы узнать больше о том, страдаете ли вы деменцией.

      Шизофрения

      Тест на детскую шизофрению (самооценка)

      Раннее начало Шизофрения у детей проявляется такими симптомами, как галлюцинации, странные мысли или чувства и ненормальное поведение, которые препятствуют его / ее способности функционировать и поддерживать отношения.Пройдите этот тест, чтобы узнать, не страдает ли ваш ребенок или подросток детской шизофренией.

      Тест на шизофрению (самооценка)

      Этот тест включает в себя список вопросов, касающихся жизненного опыта, типичного для людей с диагнозом шизофрения. Используйте эту самооценку, если вы испытываете галлюцинации, странные мысли и / или ненормальное поведение, которое мешает вашей повседневной жизни.

      Биполярное расстройство

      Тест на биполярное расстройство

      Эта самооценка биполярного расстройства основана на биполярном скрининговом опроснике, созданном доктором Дж.Иван Гольдберг. Пройдите этот тест, если считаете, что можете испытывать эпизоды перепадов настроения, варьирующиеся от депрессивных минимумов до маниакальных максимумов.

      Тест на манию (самооценка)

      Мания характеризуется периодами сильного возбуждения, эйфории, бреда и гиперактивности и является симптомом различных состояний психического здоровья, включая биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и пограничное расстройство личности. Пройдите этот тест, чтобы определить, страдаете ли вы манией.

      Пограничное расстройство личности

      Тест на пограничное расстройство личности

      Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это расстройство личности, которое обычно включает неадекватные или крайние эмоциональные реакции, крайне импульсивное поведение и нестабильные отношения.Используйте эту короткую самооценку, чтобы узнать, проявляются ли у вас симптомы пограничного расстройства личности.

      Обсессивно-компульсивное расстройство

      Тест на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и самооценка

      Вы или кто-то, кто вам небезразличен, боретесь с навязчивыми идеями и / или компульсиями, которые мешают вашей повседневной жизни? Используйте этот тест, чтобы определить, может ли вам потребоваться консультация психиатра для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

      Расстройство пищевого поведения

      Тест на расстройство пищевого поведения с перееданием

      Расстройство с перееданием — тяжелое, но поддающееся лечению расстройство пищевого поведения, характеризующееся повторяющимися эпизодами переедания и ощущением потери контроля. Пройдите этот тест, чтобы мгновенно оценить, проявляете ли вы или ваш любимый человек признаки расстройства пищевого поведения (BED).

      Тест на булимию

      Нервная булимия — это тяжелое расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующими опасными методами предотвращения набора веса, такими как рвота.Пройдите этот тест, чтобы оценить вероятность того, что вы или кто-то, кто вам небезразличен, проявляете признаки булимии.

      Нарциссическое расстройство личности

      Тест на нарциссическое расстройство личности (самооценка)

      Используйте этот тест, чтобы определить, проявляете ли вы или кто-то из ваших знакомых симптомы легкого нарциссизма или более тяжелого случая нарциссического расстройства личности (НПЛ). Симптомы включают чрезмерное чувство собственной важности, чрезмерную потребность в восхищении и недостаток сочувствия.

      Зависимость

      Алкоголик? Тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя

      Вы пристрастились к употреблению алкоголя? Если вы задаетесь вопросом, не слишком ли много вы употребляете алкоголь, пройдите этот тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям легкого, умеренного или тяжелого расстройства, связанного с употреблением алкоголя

      Вы зависимы от порно? Пройдите этот тест

      Зависимость от порно официально не признается как собственное расстройство, и вы не найдете ее в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).Вместо этого вы обнаружите гиперсексуальное расстройство. Но это не значит, что чрезмерная привычка к порно не может быть проблемой. Воспользуйтесь этой бесплатной викториной, чтобы узнать, граничат ли ваши пристрастия к порно с нездоровой.

      Тест на зависимость от азартных игр (самооценка)

      Является ли ваша зависимость от азартных игр проблемой? Пройдите наш тест на зависимость от азартных игр, чтобы мгновенно анонимно оценить, есть ли у вас признаки игровой зависимости и следует ли вам обратиться за помощью.

      Тест на интернет-зависимость (самооценка)

      Если у вас есть одержимость пребыванием в сети, которая мешает вашей повседневной жизни, возможно, у вас есть интернет-зависимость.Этот тест для самооценки разработан, чтобы определить, проявляете ли вы признаки интернет-зависимости.

      Тест на сексуальную зависимость (самооценка)

      Сексуальная зависимость или гиперсексуальное расстройство определяется компульсивным вовлечением в половую жизнь и постоянной озабоченностью сексуальными мыслями, действиями и фантазиями. Используйте этот тест, чтобы определить, есть ли у вас пристрастие к сексу.

      PTSD

      PTSD (Посттравматическое стрессовое расстройство) Тест

      Если вы думаете, что вы или ваш любимый человек, возможно, боретесь с посттравматическим стрессовым расстройством (PTSD), пройдите этот короткий тест, основанный на критериях, установленных в DSM -5.Все ответы строго конфиденциальны.

      Расстройства личности

      Тест на параноидное расстройство личности (PPD) и самооценка

      Параноидальное расстройство личности (PPD) характеризуется паранойей, чрезмерным недоверием к другим и сильной подозрительностью. Пройдите этот тест, если вы считаете, что можете испытывать всепроникающее и постоянное чувство паранойи, и выясните, могли бы вы получить пользу от правильной диагностики и лечения.

      Расстройства сна

      Тест на депривацию сна (самооценка)

      Если вы постоянно устали и думаете, что, возможно, недосыпаете, велика вероятность, что вы страдаете расстройством сна.Пройдите этот тест, чтобы узнать, не высыпаетесь ли вы или ваш любимый человек.

      Издевательства

      Издеваются ли надо мной? (Тест самооценки)

      Беспокоитесь ли вы, что над вами или вашим близким могут издеваться на работе, в школе или дома? Пройдите этот короткий тест, чтобы определить признаки издевательств и определить, испытываете ли вы их.

      Псевдобульбарный аффект (PBA)

      Псевдобульбарный аффект (самооценка)

      Если вы испытываете частые непроизвольные эпизоды смеха и / или плача, у вас травма головного мозга или неврологическое заболевание, и у вас может быть псевдобульбарный эффект (PBA).Пройдите этот тест, чтобы узнать больше о том, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

      Другие тесты

      Тест на гендерную дисфорию ребенка

      Пройдите этот тест, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка гендерная дисфория — диагноз, используемый для описания детей, которые проявляют сильное желание быть представителем другого пола.

      Тест на гендерную дисфорию

      Пройдите этот тест на гендерную дисфорию (расстройство гендерной идентичности), чтобы определить, есть ли у вас симптомы гендерной дисфории, которые могут привести к постановке диагноза.

      Тест на низкую самооценку (самооценка)

      Если вы часто сравниваете себя с другими, сильно сосредотачиваетесь на своих недостатках и / или быстро игнорируете свои достижения, возможно, вы страдаете от низкой самооценки. Этот тест разработан, чтобы оценить, возможно, вам не хватает самооценки.

      Тест на уровень стресса (самооценка)

      Помимо того, что он влияет на качество вашей жизни, высокий уровень стресса в течение длительного периода может привести к ряду проблем со здоровьем.Если вы думаете, что испытываете слишком сильный стресс, пройдите этот короткий тест, чтобы определить, влияет ли стресс на ваше психическое здоровье.

      Если вы думаете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете каким-либо психическим заболеванием, PsyCom.

    Добавить комментарий