Женская шизофрения — Центр «Феникс»
У женщин, как правило, симптомы шизофрении развиваются позже, чем у мужчин, и часто симптомы могут отличаться.
Между мужчинами и женщинами нет различий в распространенности и распространенности шизофрении, хотя шизофрения наиболее часто проявляется среди молодых мужчин. Это может быть связано с тем фактом, что женщины с большей вероятностью столкнутся с началом шизофрении позже, чем мужчины. У женщин, как правило, симптомы развиваются ближе к 30 годам, в то время как у мужчин, как правило, ближе к 20 годам. Кроме того, поскольку женщины с шизофренией, как правило, более социально активны, их шизофрения может быть менее обнаруживаемой.
Симптомы шизофрении у женщин
Критерии для постановки диагноза шизофрении у женщин те же, что и у мужчин, но особенности шизофрении различаются между полами. Например, женщины могут чаще проявлять депрессию или тревогу, что может подвергнуть их более высокому риску самоубийства.
У женщин с шизофренией реже наблюдаются такие симптомы, как:
- Плоский аффект (монотонный голос, унылое выражение лица)
- Притупленные эмоциональные реакции (отсутствие сильной эмоциональной реакции на хорошие или плохие новости)
- Социальная изоляция
Женщины с шизофренией могут быть более физически активными и более враждебно настроенными, чем мужчины с этим заболеванием. Они также могут испытывать больше слуховых галлюцинаций, а также параноидальные и бредовые идеи преследования. Параноидный бред может состоять из убежденности типа «мой супруг изменяет мне», когда это не так. Бред преследования состоит из мыслей типа «со мной плохо, враждебно обращаются», когда на самом деле плохого обращения нет. Не у каждой женщины с шизофренией будут проявляться эти черты.
Жизненные проблемы для женщин с шизофренией
Как правило, женщины с шизофренией лучше функционируют в социальном плане, чем мужчины, часто потому, что более поздний возраст начала указывает на менее тяжелую форму психического заболевания.
Женщины с шизофренией, скорее всего, будут реже госпитализироваться и реже посещать больницу по сравнению с мужчинами. Некоторые исследователи полагают, что это более позднее начало связано с тем, что гормоны, такие как эстроген, оказывают защитное действие. Однако это неравенство в возрасте начала заболевания наблюдается не во всех этнических группах. Например, многочисленные исследования в стране Индия не выявили различий в среднем возрасте начала заболевания между мужчинами и женщинами.
Женщины с шизофренией с большей вероятностью выйдут замуж и заведут детей. У них также чаще бывает незапланированная беременность, чем у женщин без этого заболевания. В развитых странах женщины, страдающие шизофренией, чаще становятся бездомными. Однако у них меньше шансов, чем у мужчин, иметь расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Пожилые женщины чаще, чем пожилые мужчины, испытывают тяжелую позднюю дискинезию, расстройство непроизвольных движений, обычно наблюдаемое в челюсти, губах и языке, вызванное приемом антипсихотических препаратов.
Наконец, принадлежность к женскому полу и наличие шизофрении также более тесно связаны с более высокой частотой мигреней и проблем со щитовидной железой.
Лечение шизофрении у женщин
Хотя лечение психических заболеваний, как правило, не разделяется по признаку пола. Поскольку у женщин заболевание начинается позже и они чаще испытывают аффективные симптомы, врачи должны быть осторожны, чтобы исключить другие психические заболевания, такие как шизоаффективное расстройство или биполярное расстройство, при постановке диагноза шизофрении.
Лечение женщин с шизофренией должно включать психообразование и поддержку семьи и окружения. Стоит учитывать, что антипсихотические препараты могут повлиять на способность кормить грудью и количество энергии, которое мать должна уделять своим детям. Женщины с шизофренией менее склонны заботиться о своем физическом здоровье. Это подвергает их риску развития рака молочной железы, остеопороза и заболеваний щитовидной железы.
Психиатрам следует также рассмотреть возможность разработки планов обеспечения безопасности для женщин с шизофренией, которые подвергаются повышенному риску совершения самоубийства.
Каждый человек с психическим заболеванием является индивидуумом, и они сталкиваются с проблемами своего психического заболевания как личности. Женщины с шизофренией не являются исключением. Важна психотерапевтическая работа с пациентками и членами их семей.
Важно помнить, что шизофрения — излечимое расстройство и при своевременной квалифицированной помощи психиатра, его можно контролировать!
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Шизофрения: симптомы и признаки у женщин
Шизофрения – психическое расстройство, которое одинаково поражает мужчин и женщин. Нельзя сказать, что кто-то страдает от нее чаще – одинаковое количество представителей обоих полов может заболеть шизофренией. Однако отличия есть – протекание расстройства у женщин и мужчин отличается.
Шизофрения, симптомы и признаки у женщин которой мы опишем в этой статье, требует своевременного лечения. Поэтому важно распознать ее на раннем этапе. Проблема женской шизофрении – она часто не имеет ярко выраженных симптомов. К тому же существует привычка списывать их на «особенности характера», «женские капризы».
Редакция estet-portal.com расскажет о ранних признаках шизофрении у женщин и симптомах вялотекущей формы болезни.
Шизофрения представляет собой нарушение работы головного мозга на молекулярном уровне. Начаться она может без видимой на то причины или быть спровоцирована какими-то стрессовыми событиями. В любом случае, у человека есть предрасположенность к заболеванию, ведь не каждый из-за сильного стресса получает расстройство личности.
Специалисты выявили ряд факторов, которые влияют на заболевание шизофренией:
• наследственность;
• вирусные заболевания мозга;
• хронический стресс;
• внутрисемейные конфликты;
• гормональные нарушения;
• постоянное подавление негативных эмоций;
• затяжная депрессия.
Читайте также: Как распознать психопата
Первые признаки проявляются после 25-летнего возраста. Особенность шизофрении у женщин – она часто протекает вяло, трудно распознать симптомы и понять, что они сигнализируют о наличии болезни.
Вялотекущая шизофрения у женщин: симптомы
Часто первые признаки болезни игнорируют, и она постепенно изменяет личность человека. То есть, женщина не меняет свое поведение в один момент или за пару недель. Все происходит медленно, практически незаметно. Тем более, что признаки шизофрении часто списывают на стресс, особенности характера и «женские капризы».
Больше полезной информации на нашей страничке в Instagram!
Вялотекущая шизофрения проявляет себя следующим образом:
1. Бред и галлюцинации – женщина может поверить в свои «сверхспособности», начать «карьеру экстрасенса», ведь она слышит «голоса свыше», видит «то, что скрыто от наших глаз». На самом деле – это галлюцинации.
2. Женщина практически во всем видит «знаки, символы, послания», склонна к философствованию.
3. Происходит потеря контроля над собой – она перекладывает эту ответственность на родственника, потусторонние силы или недоброжелателей.
4. Раздражительность и асоциальность.
5. Потеря интереса к хобби, работе, семье. Бывают дни, когда женщина может просто не выходить из дома, апатично лежать на диване, ее ничего не беспокоит.
Читайте также:Доктор, мы меня теряем: причины и последствия ипохондрии
Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к специалисту. И сделать это должен кто-то из родственников, ведь сама больная проблем в своем поведении не видит.
Шизофрения: симптомы и признаки у женщин
Шизофрения имеет ряд специфических признаков у женщин. Ее можно обнаружить уже на ранней стадии, если не игнорировать первые звоночки. Часто на них просто не обращают внимания, списывая не переутомление или последствия стресса.
Однако, лучше перестраховаться, чтобы остановить развитие болезни на ранних этапах.
Когда стоит обратиться к специалисту:
• появление навязчивых мыслей;
• повышенная чистоплотность, граничащая с абсурдом;
• женщина погружена в свои мысли;
• появляются фобии, которых не было раньше;
• бредовые идеи;
• частые капризы и крики;
• раздражительность;
• беспричинный плач;
• ипохондрия – приписывание себе несуществующих болезней.
Читайте также: Ангедония: что это и как с ней бороться
Последний признак является одним из характерных и наиболее распространенных. Женщина находит у себя различные заболевания, уверена в том, что неизлечимо больна. При этом, по всем параметрам она здорова – и заверения врачей она игнорирует, будучи уверенной в том, что они неквалифицированные, шарлатаны, не хотят ее лечить.
Также могут появляться тактильные галлюцинации – жалобы на боль в теле, колики, постоянный зуд.
Шизофрения, симптомы и признаки у женщин которой мы описали выше, также сопровождается депрессивным состоянием. Это потеря интереса к жизни, равнодушие к окружающим вещам и людям, наплевательское отношение к внешности. Если раньше женщина ухаживала за собой, то сейчас она буквально себя забросила. При этом, она может продолжать вести себя адекватно с посторонними людьми, на работе, а изменения поведения наблюдаются в вечернее и ночное время.
Виды шизофрении у женщин и их признаки
Различают несколько видов шизофрении, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Связано это с тем, что спровоцировало развитие болезни, что повлияло на появление нарушений психики.
Итак, симптомы различных типов шизофрении уженщин:
1. Параноидальная – характерным признаком является мания преследования. Женщина отрицает реальность, имеет зрительные галлюцинации, «слышит голоса». Также ей трудно выражать свои мысли – закончить фразу или выражение.
2. Маниакальная – характеризуется резкой сменой активности и настроения. Желание деятельности резко сменяется усталостью и апатией. Женщина впадает в крайности – все либо очень хорошо, либо так же плохо. Внимание акцентируется на определенных действиях, которые превращаются в ритуал. Без него больная начинает нервничать.
3. Старческая или возрастная – встречается не так часто, имеет свои особенности. При этом меняется поведение – бессонница, провалы в памяти, забывание недавних событий с одновременно яркими воспоминаниями о ситуациях в молодости.
4. На фоне алкоголизма – женщина страдает от тактильных галлюцинаций, чрезмерно агрессивная и тревожна.
5. На фоне невроза – такая форма шизофрении имеет самый благоприятный прогноз на выздоровление. При правильном выборе медикаментов и своевременной диагностике она быстро уходит. Ее признаки – это недовольство своим внешним видом, фобии, чувство ненужности, желание привлечь внимание и истерики «на публику», навязчивые идеи и замкнутость.
Шизофрения, симптомы и признаки у женщин которой мы описали выше, требует своевременной диагностики. На раннем этапе она успешно поддается лечению, болезнь отступает. Сам больной не осознает своей проблемы, поэтому большую роль играет внимание родных и близких, а также из знание первых признаков заболевания.
Читайте также: Голоса в голове: симптомы, прогноз и принципы лечения шизофрении
Больше полезной и интересной информации на нашем канале на YouTube:
RESEARCH WEEKLY: На пути к лучшему уходу за женщинами с шизофренией
RESEARCH WEEKLY: На пути к лучшему уходу за женщинами с шизофренией
Shanti Silver
(8 марта 2023 г.) Сегодня Международный женский день: всемирный день, призывающий к действиям по созданию мира, свободного от гендерных предрассудков и дискриминации.
В честь этого дня в еженедельнике Research Weekly на этой неделе опубликована недавняя статья из журнала The Lancet , в которой исследуются различия в клинических потребностях и результатах лечения мужчин и женщин с расстройствами шизофренического спектра. Ключевые различия включают в себя различия в диагнозах, стадии жизни, когда люди начинают испытывать симптомы, частоту назначений лекарств и влияние лекарств.
Гендерные различия в получении точного диагноза расстройств шизофренического спектра
У женщин с шизофренией может быть меньше шансов получить диагноз шизофрении, чем у мужчин с такими же симптомами. Например, авторы описывают исследование, в котором психиатрам была предоставлена информация о пациенте, у которого были симптомы, которые можно было диагностировать как шизофрению. Половине психиатров была предоставлена информация о пациенте мужского пола, а другой половине – информация о пациенте женского пола. Описания пациентов были идентичными, за исключением разных местоимений («он» и «она»).
Также было показано, что у женщин с шизофренией чаще проявляются атипичные симптомы шизофрении, такие как аффективные симптомы (т. е. симптомы, связанные с настроением) и изменения способности к концентрации внимания по сравнению с мужчинами. Также было показано, что женщины с шизофренией реже, чем мужчины, имеют негативные симптомы (например, трудности с речью или неспособность чувствовать удовольствие). По мнению авторов, эти различия могут способствовать тому, что женщины с психозом чаще получают такие диагнозы, как пограничное расстройство личности, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия.
Эта гендерная предвзятость в диагностике может привести к более длительному нелеченому психозу у женщин. Авторы описывают исследование, которое показало, что средняя продолжительность нелеченного психоза у мужчин составляет примерно 2,5 года, а средняя продолжительность нелеченного психоза у женщин составляет примерно 6,5 лет.
Гендерные различия в стадии жизни, когда появляются симптомы
У женщин с шизофренией симптомы шизофрении обычно появляются позже, чем у мужчин. Например, в одном исследовании, в то время как у мужчин чаще всего симптомы проявлялись в подростковом и юношеском возрасте (15–25 лет), у женщин чаще всего симптомы проявлялись либо в подростковом, либо во взрослом возрасте (15–25 лет). 30 лет) или в период менопаузы (45-49 лет). Считается, что усиление симптомов шизофрении, возникающее во время менопаузы, вызвано быстрым снижением уровня гормона эстрогена, которое женщины испытывают в это время.
Более поздний возраст начала имеет серьезные последствия для лечения женщин с шизофренией. Например, авторы отмечают, что многие вмешательства при раннем психозе ориентированы на более молодых взрослых, что может несоразмерно повлиять на женщин с шизофренией, у которых болезнь развивается в более позднем возрасте.
Авторы также отмечают, что многие клинические исследования по лечению расстройств шизофренического спектра не включают людей старше 45 лет. Это, наряду с давним недопредставлением женщин в клинических исследованиях, может привести к тому, что лечение шизофрении будет менее доказательным для женщин. чем мужчины.
Гендерные различия в назначении лекарств и их влиянии
Авторы дополнительно описывают несколько исследований, которые указывают на различия в влиянии антипсихотических препаратов на мужчин и женщин. Эти исследования показывают, что, когда женщины и мужчины получают одинаковые дозы антипсихотических препаратов, лекарства могут оставаться в организме в более высокой концентрации и быть более эффективными для женщин. Несмотря на эти различия, авторы отмечают, что в большинстве руководств по антипсихотикам нет рекомендаций, специфичных для женщин, что может привести к избыточному назначению лекарств женщинам с расстройствами шизофренического спектра.
Существуют также различия в схемах назначения лекарств среди мужчин и женщин, которые могут повлиять на женщин с шизофренией. Например, одно исследование показало, что женщинам с резистентными к терапии расстройствами шизофренического спектра клозапин предлагался реже, чем мужчинам. Несколько исследований также показали, что женщинам реже назначают инъекционные нейролептики длительного действия, хотя женщины не более привержены пероральным антипсихотическим препаратам, чем мужчины.
На пути к лучшему уходу за женщинами с расстройствами шизофренического спектра
В этом документе подчеркивается недостаточная представленность женщин с шизофренией в клинических испытаниях, задержка с получением точного диагноза, чрезмерная медикаментозная терапия и более низкая частота назначений клозапина и инъекционных препаратов длительного действия в качестве некоторых факторов, которые могут негативно влияют на женщин, больных шизофренией. По мнению авторов, обеспечение наилучшего ухода за женщинами с расстройствами шизофренического спектра начинается с как можно более раннего и точного выявления расстройства.
Мы надеемся, что вы присоединитесь к нам, чтобы почтить память миллионов женщин, живущих с тяжелыми психическими заболеваниями, в этот Международный женский день. Если вы хотите узнать больше об опыте женщин с тяжелыми психическими заболеваниями, мы рекомендуем вам прочитать отчет Управления по исследованиям и связям с общественностью за 2022 год «ПОСЛУШАЙТЕ НАС: уникальный опыт женщин с тяжелыми психическими заболеваниями. ”
Ссылки
Brand, B. A., et al. (апрель 2022 г.). К лучшему уходу за женщинами с расстройствами шизофренического спектра.
Шанти Сильвер — научный сотрудник Центра защиты прав на лечение.
Условия:Еженедельник исследований
Ключевые соображения для женщин, живущих с шизофренией
На этом симпозиуме, представленном на 35-м Конгрессе ECNP в Вене, Австрия (15–18 октября), под названием «Шизофрения у женщин», д-р Донателла Мараццити (Университет Пизы, Италия), д-р Хайди Тайпале (Каролинский институт, Стокгольм, Швеция, больница Ниуванниеми, Куопио, Финляндия), д-р София Бриссос (Центр больничной психиатрической помощи Лиссабона, Лиссабон, Португалия) и д-р Клаудия Кармасси (Университет Пизы, Италия) представили ряд исследований по этому вопросу.
Широкий спектр различий шизофрении у женщин и мужчин
По сравнению с мужчинами, женщины, живущие с шизофренией, в целом имеют меньше негативных симптомов, более позднее начало, более низкую смертность и лучше обращаются за помощью.
Однако, несмотря на то, что все это положительные моменты, более глубокое изучение выявляет неравенство. Например, хотя до первой госпитализации по поводу расстройства шизофренического спектра мужчины чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, 1 женщин с такими расстройствами с меньшей вероятностью уменьшат употребление психоактивных веществ в течение первого года после первоначального лечения психоза. 2
Хотя предполагается, что у женщин, живущих с шизофренией, течение заболевания протекает лучше, чем у мужчин, долгосрочные исследования показали, что показатели выздоровления аналогичны, 3 как и функциональные исходы 4 и госпитализации по психиатрическим причинам в десятилетие после постановки диагноза. 5 Кроме того, после 40 лет у женщин чаще возникают рецидивы, чем у мужчин. 1
Женщины, живущие с шизофренией, имеют более низкую смертность и меньше негативных симптомов, но также больше соматических сопутствующих заболеваний и больше побочных эффектов лекарств
Другие отрицательные стороны включают в себя то, что женщинам чаще ставят неправильный диагноз, и они сталкиваются с более длительными задержками в получении помощи, с большей вероятностью испытывают аффективные симптомы, сопутствующие соматические заболевания и расстройства личности, и у них чаще развиваются связанное с лечением ожирение, метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные заболевания.
Индуцированные нежелательные явления и поздняя дискинезия. У женщин также необходимо учитывать влияние менструального цикла, беременности, контрацепции и возрастных эндокринных изменений. 6
Важные различия в антипсихотическом лечении женщин с шизофренией
Женщины в целом недостаточно представлены в клинических исследованиях, особенно в возрасте старше 45 лет, и результаты исследований редко анализируются по полу. 7 Это важно, поскольку женщины отличаются от мужчин в отношении метаболизма, всасывания и выведения лекарств; распространение наркотиков в мозг и остальные части тела; и биодоступность, чувствительность и активность целевого участка (например, дофаминового рецептора). Также повышена частота нежелательных явлений. 8 Это может быть связано с различиями в составе тела; например, женщины в целом имеют меньшие органы, меньше мышечной ткани и больше жировой ткани, что может повлиять на объем распределения лекарственного средства.
9
Особая проблема лечения шизофрении, важная для здоровья женщин, заключается в том, что некоторые нейролептики могут повышать уровень пролактина, поскольку блокирование дофаминовых рецепторов D2 может снизить тоническое ингибирование дофамином секреции пролактина. Симптомы гиперпролактинемии включают снижение либидо, бесплодие, олигоменорею, гипогонадизм и аменорею. Повышение уровня пролактина в ответ на антипсихотики выше у женщин, особенно в пременопаузе. 10
Гиперпролактинемия может быть особой проблемой для женщин, принимающих нейролептики, повышающие пролактин
В исследовании, включавшем 30 785 женщин в Финляндии с диагнозом шизофрения в период с 1972 по 2014 год, из которых у 1069 женщин был диагностирован инвазивный рак молочной железы в период с 2000 по 2017 год, отношение шансов развития рака молочной железы составило 1,56 у женщин, принимавших антипсихотические препараты, повышающие уровень пролактина.
