эффективная терапия расстройства по ценам от 3000 руб
Гладышев Виталий Николаевич
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Получить консультацию
+7(499) 348-81-51
Напишите нам в WhatsApp
Содержание
- Симптомы
- Причины заболевания
- Формы шизофрении
- Диагностика
- Способы лечения
- Преимущества лечения шизофрении в частной клинике
Клиника доктора Гладышева оказывает услуги по диагностике и лечению шизофрении у мужчин и женщин. Используем современные научно обоснованные методики, доказавшие свою эффективность. Сопровождаем пациентов на всех этапах терапии, оказываем поддержку родственникам и членам семьи.
Симптомы
Шизофрения представляет собой хроническое психическое расстройство, характеризующееся значительными нарушениями функционирования психики, в частности, восприятия, мыслительных функций и эмоционального реагирования. Считается неизлечимой патологией. Но своевременная госпитализация и применение адекватных терапевтических методик позволяют купировать симптоматику и существенно улучшают качество жизни больного.
Для начала лечения шизофрении важно знать ее основные признаки и симптомы, которые можно условно разделить на:
- продуктивные (качественно новые проявления, возникшие в результате патологии).
- негативные (связанные с ущербом, нанесенным психике, уменьшением или выпадением ее функций).
К позитивным симптомам заболевания относят:
- возникновение различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных.
- бред: воздействия (характеризующийся убежденностью пациента в том, что он совершает действия в соответствии с чужой волей, а его тело является объектом физического или психического воздействия), преследования (навязчивая идея больного об угрозе его безопасности или наличии слежки за ним), ревности (характеризующийся постепенным формированием чувства необоснованной ревности), виновности (больной мнит себя виноватым в трагедиях и катастрофах), величия (проявляющийся в форме переоценки больным собственной значимости), дисморфофобический (убежденность пациента в своем уродстве), ипохондрический (уверенность в наличии смертельной болезни).
- навязчивые (обсессивные) идеи, обычно глобального характера (бесконтрольно возникающие повторяющиеся мысли, импульсы или образы, вызывающие у больного тревожные эмоции, беспокойство или отвращение).
- двигательные нарушения: кататонический ступор (заторможенность, молчание, слабость мышц), кататоническое возбуждение (пафос, эхолалия (повторение слов собеседника), экзальтация (неестественное воодушевление), общественно-опасные действия, самоповреждения, агрессия и т.д.)
- когнитивные расстройства: рассуждения, не имеющие смысла, резонерство (бесплодное многословие).
- речевые нарушения: обилие в речи неологизмов, подробных описаний, частая смена тем, шизофазия (сбивчивая многословность), парафазии (подмены слов близкими по смыслу или звучанию), глоссолалия (речь со множеством неологизмов и неправильным построением фраз).
Негативные признаки – это:
- гипотимия – стойкое снижение настроения, сопровождающееся снижением интенсивности эмоциональной, психической и двигательной активности.
- уплощенный аффект (ограниченность в выражении эмоций в сочетании с их слабой выразительной интенсивностью).
- аффективное обеднение (снижение уровня эмоций в сочетании с частичной или полной утратой высших нервных функций и формированием безразличия к окружающей действительности).
- социальная изолированность, уменьшение контактов с окружающими, родственниками, друзьями.
- отсутствие эмпатии (осознанного сопереживания).
- снижение эмоционального интеллекта.
- дрейф (пассивность, неспособность к принятию решений).
- гипобулия (болезненно пониженная волевая активность, вплоть до ее полного отсутствия).
- сужение круга интересов.
- нарушение сексуальной потребности, стойкое снижение либидо.
- пессимистичный настрой, мысли о самоубийстве.
Причины заболевания
Причины патологии не изучены до конца, но к предпосылкам ее развития относятся:
- генетическая предрасположенность (выделено несколько генов, предположительно влияющих на развитие патологии, а также выяснено, что риск заболеть существенно повышается при наличии болезни у одного из родителей).
- внутриутробные инфекции, сложные роды, гипоксия в перинатальный период.
- социальные условия (в частности, влияние оказывает низкий уровень жизни, а также проживание в мегаполисах).
- травмирующие события в раннем возрасте (насилие (физическое или моральное), неблагоприятная семейная атмосфера, игнорирование потребностей ребенка, развод родителей и т.д.)
- наличие зависимостей (алкоголизм, наркотическая зависимость, токсикомания). Выявлен ряд психоактивных веществ, способных спровоцировать развитие патологии, а также осложнить ее течение.
- аномалии некоторых отделов мозга, сниженная активность лобной доли, ответственной за способность к анализу, построению планов и принятию решений.
- гормональные нарушения, патологии метаболизма биогенных аминов, в число которых входят дофамин (гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние), норадреналин (нейромедиатор бодрствования и оперативного принятия решений), адреналин (отвечающий за реакцию на стрессовые ситуации), мелатонин (синхронизатор циркадианных ритмов, в том числе ритма сна и бодрствования) и др.
- воздействие микроорганизмов и вирусов (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, полиомиелит, корь, краснуха, мононуклеоз и др.)
- черепно-мозговые травмы.
- хронический стресс или депрессия.
Формы шизофрении
Различают следующие формы патологии:
- параноидная форма. Это наиболее распространенный тип патологии, характеризующийся бредом, галлюцинациями и другими отклонениями восприятия.
- гебефреническая (гебефренная) форма, основные симптомы которой – аффективное поведение, лабильность (неустойчивость) настроения, нарушения эмоционально-волевой сферы.
- кататоническая форма, характеризующаяся психомоторными нарушениями (чередующимися периодами ступора и возбуждения).
- простая форма, при которой больной не способен функционировать в обществе, эмоционально неадекватен, амбивалентен.
- неврозоподобная, характеризующаяся присутствием навязчивых состояний, а также расстройств пищевого поведения (анорексии, булимии).
- детская, отличающаяся сложностью диагностирования.
- подростковая, манифестирующая в возрасте 12-15 лет, часто в сочетании с аутизмом (патологией психики, характеризующейся проблемами в сфере социальных взаимодействий, двигательными и речевыми нарушениями, повторяющимися действиями и сужением круга интересов).
- алкогольная, возникающая на фоне длительного хронического злоупотребления спиртными напитками. В ее симптоматику входит так называемая белая горячка (алкогольный делирий), возникающая при резком прекращении приема этанола.
- гастрономическая, при которой больной стремится употребить в пищу непригодные для этого продукты (просроченные, испорченные, сырые).
- маниакальная, сочетающая в себе шизофреническую симптоматику и проявления биполярного расстройства в фазе мании (повышенное настроение, возбуждение, активность и др.)
- шубообразная — приступообразно-прогредиентная, характеризующаяся чередованием приступов заболевания с периодами ремиссии.
Диагностика
В диагностике патологии применяются:
- биофизические методы, применяющиеся для выявления физических церебральных и сосудистых повреждений, а также нарушений функционирования мозга и сосудов.
- генетические тесты (анализ отдельных генов при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию).
- психологическое тестирование.
В рамках биофизического исследования проводятся:
- ЭЭГ (электроэнцефалография) позволяет оценить электрическую активность в мозге и выявить ее изменения.
- ВП (метод вызванных потенциалов) применяется для оценки реакций мозга на внешние раздражители, регистрирования скорости обработки информации.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет выявить поврежденные участки мозга.
- УЗДГ (УЗИ с доплером сосудов шеи и головного мозга) проводится для оценки кровотока в сосудах и проходимости артерий.
Пациенту назначаются следующие лабораторные анализы:
- общий и биохимический анализ крови (проводится анализ лейкоцитов на наличие признаков повреждения дофаминовых рецепторов).
- общий анализ мочи для выявления присутствия в ней наркотических веществ и следов отравления тяжелыми металлами.
- исследование на гормоны (в частности, ТТГ (тиреотропный гормон) и кортизол).
- анализ на вирусы (токсоплазмоз, герпес и др.) и бактерии.
- нейротест (анализ крови на наличие маркеров воспаления).
В рамках психологического тестирования проводятся:
- патопсихологическое исследование для оценки функций мышления, памяти и внимания
- нейропсихологическое исследование для выявления поврежденных участков головного мозга.
Способы лечения
Лечение шизофрении проводится в психиатрическом отделении, чаще всего в условиях стационара. Терапия преследует следующие цели:
- повышение качества жизни больного.
- повышение уровня социальной адаптированности пациента.
- повышение уровня комплаентности (приверженности терапии, соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача).
- снижение числа и частоты рецидивов.
- увеличение продолжительности ремиссий.
Лечение проводится комплексно с применением:
- психотерапевтических методик.
- фармакологической терапии.
- электросудорожной терапии (в основном используется в лечении параноидной формы патологии).
Медикаментозное лечение шизофрении включает следующие препараты:
- антипсихотики (Хлорпромазин, Оланзапин и др.) для купирования острых проявлений психоза и стабилизации состояния.
- транквилизаторы (Диазепам, Ксанакс и др.) против тревоги.
- нейролептики – для снятия психотических проявлений (Аминазин, Аромазин и др.)
- антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин, Феварин и др.)
Психотерапия назначается в период ремиссии и включает следующие методики:
- когнитивно-поведенческую терапию — преодоление и изменение мыслительных искажений и негативных поведенческих сценариев.
- семейную терапию, основанную на адекватной коррекции ожиданий родственников пациента в отношении прогноза, эффективности лечения, социального статуса пациента, включающую диагностику семейной системы, оценку внутрисемейных отношений, выяснение ролей в семье).
- психологическую поддержку членов семьи пациента.
Лечение шизофрении у женщин проходит эффективнее, чем у мужчин. У представительниц прекрасного пола патология легче поддается терапии, периоды обострения короче, а ремиссии – дольше. В лечении шизофрении у мужчин следует учитывать, что симптоматика болезни у них выражена сильнее, мужчины чаще страдают от ярких и правдоподобных галлюцинаций и бреда.
Преимущества лечения шизофрении в частной клинике
Государственные психоневрологические диспансеры и психиатрические стационары предоставляют услуги по лечению шизофрении на безвозмездной основе. Однако прохождение терапии в частном медицинском учреждении имеет ряд преимуществ:
- в частной клинике пациент находится под постоянным медицинским наблюдением и контролем. Специалисты отслеживают мельчайшие изменения в состоянии больных и своевременно корректируют курс терапии.
- медикаментозная терапия назначается с учетом особенностей течения заболевания у конкретного больного. Каждый случай рассматривается индивидуально.
- после лечения патологии проводятся реабилитационные мероприятия, что позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни, в семью.
- терапия проводится со строгим соблюдением этических норм, даже в случае принудительного лечения шизофрении.
Поделиться:
Автор:
Гладышев Виталий Николаевич
Психиатр, психотерапевт
Стаж 33 года
Узнать стоимость
Расчет стоимости
Шаг 01
Вид зависимости
Алкогольная
Игромания
Наркотики
Далее
Шаг 02
Срок зависимости
от 1 до 3 месяцев
от 6 до 12 месяцев
более 1 года
Далее
Шаг 03
Как получить рассчет?
Прислать на вотсап
Позвонить и сообщить детали
Далее
Рассчет
Согласен с политикой о конфиденциальности
Лечение шизофрении в Полтаве | Гальченко Алина
Лечение шизофрении
Шизофрения – психическое заболевание, которое обычно проявляется в молодом возрасте и характерно разнообразной симптоматикой. Благодаря кинематографу во всех составлена шаблонная картинка, связанная с этим заболеванием: абсолютно сумасшедший человек с кривляниями на лице, одетая в белую смирительную рубашку.
Ну во-первых, смирительных рубашек в практике психиатрии вообще не существует, это киношная выдумка. Во-вторых, форм шизофрении существует несколько видов и они очень различаются между собой.
Формы шизофрении: параноидная, простая, гебефреническая, кататоническая, неврозоподобная и др. В общем, одни формы шизофрении (параноидная, кататоническая) проявляются галлюцинациями, бредом, возможно, двигательным возбуждением, а вот простой форме или неврозоподобной не характерны такие симптомы, и люди с этими видами шизофрении за всю жизнь могут не попасть в поле зрения психиатров, их по жизни отличают только странностью поведения.
Кроме разнообразия форм шизофрении есть отличия в ее течении. Существуют периоды обострения и периоды ремиссии, когда активные симптомы заболевания отсутствуют. К сожалению, бывает и непрерывное течение.
Симптомы шизофрении
Кажется, что такое заболевание проявляется именно галлюцинациями или неадекватными бредовыми идеями, или двигательным возбуждением. На самом деле, до появления этих симптомов первые отголоски заболевания заключаются в постепенных изменениях поведения человека, которые ранее были ему нехарактерны.
Достаточно классический пример начала шизофрении: молодой парень всегда был коммуникабельным, «душой компании», хорошо учился, имел планы на будущее. Со временем он начал замыкаться в себе, значительно ограничил свой круг общения, прогуливал обучение, стал грубым к родителям, потерял интерес к своим хобби, такие как футбол или музыка. Только через некоторое время у него появились ощущения, что за ним следят, окружающие могут читать его мысли, какие-то «голоса» подсказывают что делать дальше.
Форм и течение шизофрении
Учитывая, отличия форм и течение шизофрении, соответственно ее симптомы тоже разнообразны. Галлюцинации, бред (нелогичные умозаключения с определенной тематикой), психомоторное возбуждение – далеко не всегда присутствуют. Только врач-психиатр имеет компетентность выделить симптомокомплекс, характерный для этого заболевания.
В чем главное последствие шизофрении, что делает это заболевание таким отличительным от других многочисленных психических и невротических расстройств? Это дефект личности, который углубляется с каждым обострением заболевания.
Шизофренический дефект – стойкие изменения личности, появляются эмоциональным равнодушием к родным, друзьям, к вещам и хобби, которые ранее захватывали, смысл жизни постепенно заключается в удовлетворении витальных потребностей, таких как поесть, поспать, максимальная бездействие.
Преимущественное конечное состояние шизофрении с частыми обострениями – слабоумие с полной беспомощностью. В подавляющем большинстве, у лиц с шизофренией нет понимания болезненности своего состояния. Они редко сами ищут помощи, а лечение не желают принимать, поэтому нуждаются в помощи со стороны близких людей.
Гальченко Алина
Врач-психиатр, психотерапевт
Важно: Врач-психиатр сохраняет конфиденциальность и анонимность согласно Закону Украины «О психиатрической помощи» статья 6. Поэтому будьте уверены, ваше обращение за консультацией и дальнейшее лечение абсолютно конфиденциальные!
Кто болеет шизофренией
Мировая статистика утверждает, что процент больных шизофренией остается неизменным на протяжении веков и, к тому же, независимо от континента, уровня развитости экономики и культуры страны. Согласно данным около 1% населения страдает шизофренией.
При этом женщины и мужчины в одинаковом количестве болеют этим расстройством. Разница заключается лишь в возрасте дебюта заболевания: для мужчин – это 15-25 лет, для женщин – старший возраст, 20-30 лет. Хотя возможна установка диагноза и в значительно старшем возрасте, что, скорее, связано с предварительно неярко выраженной симптоматикой и непопадание таких лиц в поле зрения врачей. Возможно проявление заболевания даже в детском возрасте.
Лечение шизофрении
Медикаментозное лечение – основной метод лечения шизофрении, направленный, в первую очередь, на предотвращение повторных обострений заболевания, максимальное сохранение личности и уменьшение продуктивных симптомов (галлюцинаций, бред, психомоторных возбуждений).
Прием фармакологических препаратов, преимущественно, непрерывный и включает различные группы препаратов: антипсихотики, антидепрессанты, корректоры поведения, транквилизаторы, депонируемые формы препаратов (проводится однократная инъекция в 3-4 недели). Симптоматика шизофрении достаточно разнообразна, поэтому подбор препаратов происходит индивидуально и исключительно врачом-психиатром, с последующим контролем и коррекцией назначений.
Психологическая помощь заключается в максимальной социальной адаптации пациента к нормальной жизни, формировании критического отношения к своему состоянию и понимание потребности в приеме лекарств.
Шизофрения – не приговор, с этим можно жить полноценной жизнью.
Современные методы лечения
Если вы испытываете подобное
проблемы, пожалуйста, свяжитесь со мной
+38 (099)-959-78-01
Звоните по любым вопросам
Записаться на прием
Что это такое и используются ли они до сих пор?
Шизофрения влияет на мысли и поведение человека. Эксперты больше не используют типы для классификации шизофрении, но некоторые люди с этим заболеванием могут с большей вероятностью иметь определенные признаки, такие как паранойя или галлюцинации.
Симптомы, связанные с мышлением и поведением, такие как бред и галлюцинации, определяют классификацию различных типов шизофрении.
Шизофрения обычно включает психоз, то есть потерю связи с реальностью в той или иной форме. Это может включать в себя слышание голосов или наличие ложных убеждений, которые могут привести к паранойе.
Это заболевание затрагивает менее 1% населения США. Люди обычно получают свой диагноз в период между поздним подростковым возрастом и началом 30-летнего возраста.
В этой статье рассматриваются различные типы шизофрении и их классификация в настоящее время и в прошлом. В нем также рассматривается, как врач диагностирует шизофрению и доступные варианты лечения.
Классификация типов шизофрении изменилась после обновления в 2013 году руководства, которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья. Это называется Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM ).
Предыдущая версия, DSM-4 , описывала следующие пять типов шизофрении:
- параноидный тип
- дезорганизованный тип
- кататонический тип
- недифференцированный резидуальный тип
- 4 4 33
Обновленная версия, DSM-5 больше не использует эти категории. Признаки этих типов, включая паранойю, дезорганизованную речь и поведение и кататонию, по-прежнему являются признаками диагноза шизофрения, но эксперты больше не считают их отдельными подтипами.
Перекрывающиеся симптомы подтипов и низкая точность диагностики были среди причин для обновления классификации шизофрении DSM .
В 2022 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала обновленную версию руководства DSM-5 , DSM-5-TR . Однако эта версия существенно не меняет классификацию шизофрении.
DSM-5-TR помогает специалистам в области психического здоровья диагностировать шизофрению, описывая основные симптомы заболевания.
В соответствии с классификацией DSM-5-TR , для постановки диагноза шизофрении у человека должны проявляться как минимум два из следующих симптомов в течение значительного периода времени более 1 месяца: речь
- очень неорганизованное или кататоническое поведение
- негативные симптомы, такие как снижение эмоционального выражения
По крайней мере, один из симптомов должен быть бредом, галлюцинациями или дезорганизованной речью. Симптомы должны существенно влиять на род занятий, социальную жизнь или личные отношения человека и должны сохраняться в течение не менее 6 месяцев, а в общей сложности присутствовать в течение не менее 1 месяца.
Тяжесть шизофрении зависит от частоты и тяжести каждого из этих симптомов.
Если у человека наблюдается кататония, ему может быть поставлен диагноз шизофрении с кататонией.
Специалисты по психическому здоровью используют одни и те же критерии для диагностики шизофрении у взрослых и детей.
Однако шизофрения у детей встречается очень редко. Люди могут называть это шизофренией с началом в детстве или шизофренией с ранним началом.
Узнайте больше о шизофрении в детстве.
Шизофрения является наиболее известным заболеванием своего типа, но ряд состояний включает психоз и другие шизофреноподобные симптомы.
В DSM-5-TR шизофрения перечисляется наряду с несколькими другими состояниями, которые он группирует как «спектр шизофрении и другие психотические расстройства». К этим состояниям относятся:
- Шизотипическое расстройство личности: Это включает дискомфорт в близких отношениях, нарушения познания или восприятия и эксцентричное поведение.
- Бредовое расстройство: Это касается человека, страдающего бредом в течение 1 месяца, но без других психотических симптомов.
- Кратковременное психотическое расстройство: Это происходит, когда симптомы психоза длятся дольше одного дня, но менее месяца.
- Шизофрениформное расстройство: Возникает, когда симптомы шизофрении длятся менее 6 месяцев.
- Шизоаффективное расстройство: В основном это симптомы шизофрении, но у человека могут также быть выраженные симптомы настроения, такие как мания или депрессия.
- Психотическое расстройство, вызванное приемом психоактивных веществ или лекарств: Психотические симптомы могут возникать при употреблении алкоголя, каннабиса, галлюциногенов или седативных средств. Они также могут появиться после приема определенных лекарств, таких как анестетики, противосудорожные препараты, сердечные препараты, химиотерапевтические препараты или антидепрессанты.
- Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Возможны различные причины психоза, в том числе невылеченные эндокринные, метаболические или аутоиммунные заболевания и височная эпилепсия.
Симптомы шизофрении могут совпадать с симптомами биполярного расстройства, которое представляет собой состояние, вызывающее изменения настроения, энергии, активности и поведения.
Узнайте, чем симптомы шизофрении отличаются от симптомов биполярного расстройства.
В DSM-4 следующие типы шизофрении классифицируются как отдельные состояния, но эксперты не признают их в качестве диагностических категорий с момента публикации DSM-5 в 2013 году.
Параноидный тип
Ранее специалисты характеризовали человека с параноидной шизофренией как отвечающего следующим критериям:
- озабоченность одним или несколькими бредом или частыми слуховыми галлюцинациями
- определенные симптомы — дезорганизованная речь, дезорганизованное или кататоническое поведение, отсутствие или неадекватная эмоциональная реакция — не выражены
Бред и галлюцинации по-прежнему являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не считают параноидную шизофрению отдельным подтипом.
Узнайте больше о паранойе и шизофрении.
Дезорганизованный тип
Для того, чтобы человеку поставили диагноз дезорганизованная шизофрения, он должен был демонстрировать дезорганизованную речь и поведение, а также плоское или неадекватное эмоциональное выражение. Они также не могли соответствовать критериям кататонической шизофрении.
Хотя эксперты больше не считают дезорганизованную шизофрению отдельным подтипом, дезорганизованная речь и мышление по-прежнему являются элементами диагноза шизофрении.
Узнайте больше о дезорганизации при шизофрении.
Кататонический тип
Кататония является важнейшим компонентом кататонической шизофрении. Кататония — это тип синдрома, который вызывает у человека ненормальные физические движения, поведение и уход в себя.
Человек может казаться возбужденным или замкнутым. У них также могут проявляться другие симптомы, такие как:
- мутизм, то есть неспособность говорить
- эхолалия или повторение чужих слов
- эхопраксия, которая означает подражание действиям других людей
- депрессия, мания или психоз
Для постановки диагноза кататонической шизофрении у человека должны быть как минимум два симптома кататонии.
Кататония может возникать при шизофрении и различных других состояниях, включая биполярное расстройство. По этой причине специалисты в области психического здоровья теперь считают его показателем шизофрении и других расстройств настроения, а не типом шизофрении.
Узнайте больше о кататонических симптомах и шизофрении.
Недифференцированный тип
Недифференцированная шизофрения включает симптомы, которые не вписываются в параноидальный, дезорганизованный или кататонический типы шизофрении.
Узнайте больше о недифференцированной шизофрении.
Резидуальный тип
Для диагностики резидуальной шизофрении специалисты использовали следующие критерии:
- отсутствие выраженного бреда, галлюцинаций, дезорганизации или кататонического поведения
- продолжающееся расстройство с наличием двух или более симптомов, которые могут быть легкими, например странные убеждения или необычное восприятие
Узнайте больше об остаточной шизофрении.
Больные шизофренией могут иметь другое психическое заболевание или сопутствующую патологию. Например, исследование 2020 года показало, что у людей с шизофренией могут быть другие сопутствующие заболевания, такие как:
- депрессия
- тревожные расстройства
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
В том же исследовании было установлено, что средняя распространенность сопутствующих заболеваний у людей с шизофренией составляет 23%, при этом частота сопутствующих заболеваний находится в диапазоне 4–50%.
Больной шизофренией может иметь повышенный риск других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Это связано с более высокой распространенностью курения и снижением участия в поведении, способствующем укреплению здоровья.
Типичный возрастной диапазон для постановки диагноза шизофрении составляет 16–30 лет.
Человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы ему поставили диагноз шизофрения. Ни один физический или лабораторный тест не может подтвердить шизофрению.
Вместо этого врач спросит человека о его симптомах и о том, как долго они у него наблюдаются. Они также могут спросить человека, есть ли у него семейная история психических заболеваний и ухудшались ли симптомы со временем.
Для постановки диагноза шизофрения у человека должны наблюдаться как минимум два из следующих симптомов в течение значительного периода времени более 1 месяца:
- бред
- галлюцинации
- дезорганизованная речь
- дезорганизованное или кататоническое поведение
- негативные симптомы
Человек также должен испытывать социальные или профессиональные нарушения, которые должны длиться не менее 6 месяцев и длиться не менее 6 месяцев симптомы.
Врач может собрать полный психиатрический анамнез и назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.
Шизофрения неизлечима. Текущие варианты лечения сосредоточены на том, чтобы помочь людям с шизофренией справиться со своими симптомами и поддерживать их повседневную жизнь.
Нейролептики
Больной шизофренией, скорее всего, будет получать лекарства, помогающие справиться с психотическими симптомами. Эти лекарства могут быть в форме таблеток, жидкости или таблеток. Некоторые люди могут получать лекарство в виде инъекций один или два раза в месяц.
Нейролептики включают:
- арипипразол
- оланзапин
- рисперидон
- кветиапин
- галоперидол
Человек может также получать бензодиазепины для облегчения симптомов тревоги и поведенческих нарушений. Эти лекарства включают:
- диазепам
- клоназепам
- лоразепам
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это целенаправленная форма терапии, которая помогает человеку идентифицировать бесполезное поведение и мысли. Он также предоставляет человеку стратегии борьбы с ними.
КПТ и другие формы терапии, такие как художественная или драматическая терапия, могут помочь человеку с негативными симптомами шизофрении и помочь предотвратить рецидив.
Узнайте больше о CBT и о том, как это работает.
Клозапин
Клозапин — это тип антипсихотического препарата, который врачи могут назначать людям с резистентностью к другим нейролептикам. Медицинские работники обычно назначают клозапин, если человек плохо реагирует как минимум на два разных антипсихотических препарата.
Врач будет наблюдать за человеком, принимающим клозапин, и ему необходимо будет сдать анализы крови из-за повышенного риска агранулоцитоза. Это происходит, когда организм не может производить достаточное количество лейкоцитов.
Больной шизофренией имеет повышенный риск преждевременной смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у больных шизофренией в два-три раза больше шансов умереть раньше, чем у населения в целом.
Средняя потенциальная потеря жизни для людей с шизофренией в США составляет 28,5 лет.
Приблизительно 4,9% больных шизофренией кончают жизнь самоубийством. Этот показатель значительно выше, чем среди населения в целом. Однако лечение и терапия могут снизить этот риск у человека.
По данным ВОЗ, по крайней мере у трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов.
Шизофрения — это состояние психического здоровья, которое влияет на мысли и поведение человека.
Текущая система классификации шизофрении содержится в DSM-5-TR . Специалисты в области психического здоровья больше не используют термины параноидальная шизофрения, дезорганизованная шизофрения и кататоническая шизофрения. Вместо этого они используют общий термин шизофрения для описания состояния в целом и отмечают, какие конкретные симптомы испытывает человек.
Шизофрения — сложное заболевание, и многие связанные с ним состояния имеют схожие симптомы. У человека с шизофренией также могут быть сопутствующие заболевания, такие как депрессия, сердечно-сосудистые или респираторные заболевания.
Диагноз шизофрении ставится человеку только в том случае, если у него в течение значительного периода времени проявляются как минимум два симптома шизофрении.
Варианты лечения включают антипсихотические препараты и терапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия.
Если человек обеспокоен симптомами, которые испытывает он или его близкий, он может найти дополнительные ресурсы в Национальном институте психического здоровья или обратиться за услугами в области психического здоровья на веб-сайте Администрации по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами психического здоровья.
Прочтите статью на испанском языке.
Вот 5 типов шизофрении, о которых вам следует знать
Специалисты по психиатрической реабилитации
Основана в 1977 г. 003
Шизофрения — это хроническое психическое заболевание широкого спектра, которое может проявляться по-разному. Раньше шизофрению делили на 5 подтипов, включая параноидную, кататоническую, дезорганизованную, резидуальную и недифференцированную. В настоящее время специалисты понимают, что люди с шизофренией часто испытывают перекрывающиеся симптомы на протяжении всей своей жизни, и такие подтипы не всегда полезны.
Классификация шизофрении изменилась в 2013 г. после обновления Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V). Обновление DSM также изменило критерии, необходимые для подтверждения диагноза шизофрении. До 2013 года для постановки диагноза у людей должен был быть один из симптомов шизофрении. Теперь у человека должно быть как минимум два симптома в течение как минимум шести месяцев, одним из которых должны быть галлюцинации, бред или дезорганизованная речь. Хотя больше не считается полезным делить шизофрению на отдельные подтипы, по-прежнему важно понимать различные способы воздействия шизофрении на людей.
Типы шизофрении
Хотя подтипы шизофрении больше официально не используются, они по-прежнему могут быть полезны в качестве диагностических спецификаторов для описания различного опыта пациентов с шизофренией для клиницистов и для определения планов лечения. Ниже описаны 5 классических подтипов шизофрении.
Параноидальная шизофрения
До 2013 года параноидальная шизофрения была наиболее часто диагностируемым типом шизофрении. Это также образ шизофрении, наиболее широко изображаемый в кино и средствах массовой информации. Параноидная шизофрения характеризовалась частыми зрительными и слуховыми галлюцинациями, озабоченностью одним или несколькими бредом, дезорганизованной речью, проблемами с концентрацией внимания и значительными поведенческими нарушениями.
Кататоническая шизофрения
Кататоническая шизофрения диагностируется реже и считается одним из самых редких типов шизофрении. Некоторые эксперты утверждают, что кататония должна оставаться важным и отличительным признаком шизофрении, поскольку она возникает при самых разных психических состояниях, а также при общих заболеваниях.
Кататония характеризуется либо чрезмерной подвижностью, называемой кататоническим возбуждением, либо сниженной подвижностью, известной как кататонический ступор. Люди, страдающие кататонией, могут не реагировать на раздражители, часто остаются в странных положениях тела, совершают странные движения и могут испытывать крайнюю ригидность конечностей. Дополнительные симптомы, связанные с кататонической шизофренией, включают неспособность говорить (мутизм), подражание словам (эхолалия) и подражание действиям (эхопраксия).
Дезорганизованная шизофрения
Дезорганизованная шизофрения, также известная как гебефреническая шизофрения, характеризуется дезорганизованным поведением и бессмысленной речью при отсутствии бреда и галлюцинаций. Другие симптомы включают плоский аффект, неадекватные эмоциональные и мимические реакции, дезорганизованное мышление и трудности в повседневной деятельности. Большинство из этих симптомов широко распространены у большинства людей, живущих с диагнозом шизофрения.
Остаточная шизофрения
Резидуальная шизофрения может сбивать с толку. Диагноз использовался, когда у человека ранее была диагностирована шизофрения, и он больше не испытывал выраженных симптомов, таких как бред и галлюцинации, но все еще проявлял симптомы, включая уплощенный аффект, психомоторные трудности и нарушение речи. Эксперты теперь понимают, что многие люди с шизофренией испытывают периоды, когда их симптомы усиливаются и ослабевают по частоте и интенсивности. Такие остаточные симптомы распространены в большинстве случаев.
Недифференцированная шизофрения
Недифференцированная шизофрения — это диагноз, используемый для описания лиц, симптомы которых соответствуют более чем одному подтипу шизофрении. Например, у кого-то, кто испытал как бред, так и галлюцинации наряду с кататоническим поведением и когнитивными трудностями, может быть диагностирована недифференцированная шизофрения. интенсивность и симптомы, проявляющиеся с течением времени — эти переживания относятся к определенному спектру и должны рассматриваться как таковые. Для специалистов в области психического здоровья и людей, живущих с шизофренией, крайне важно понимать и лечить состояние в целом, при этом подбирая лечение для конкретных симптомов, которые испытывает человек.
Life Adjustment Team
Лечение шизофрении различается не только в зависимости от симптомов, но и от того, что работает для каждого человека.