Вялотекущая шизофрения симптомы и признаки: 💊 Вялотекущая шизофрения: характеристика, проявления и особенности заболевания: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥

симптомы и признаки болезни. Как диагностируют шизофрению у человека? – СИОН

Как диагностируют шизофрению – слово «шизофрения» у всех вызывает ассоциацию – «сумасшедший». Вопреки распространенному мнению, шизофрения означает не «раздвоение личности», а скорее разлад в мыслях, действиях и чувствах человека. Чаще всего заболевание проявляется дезадаптацией чувств и поведения. Больной не способен реалистично оценивать себя, свое окружение и отношения с другими людьми. Он убегает от внешнего мира, отдаляется от близких ему людей. Одно можно сказать наверняка – диагностировать шизофрению и лечить это хроническое психическое заболевание необходимо.

Шизофрения: симптомы и признаки

Шизофренические расстройства могут быть стойкими или эпизодическими, затрагивать определенные или множественные психические функции. Начальные признаки шизофрении имеют следующие симптомы:

• ухудшение результатов обучения;
• подозрительность или боязнь своего окружения;
• социальная изоляция;
• проблемы с концентрацией внимания;
• вспышки гнева и раздражительности;
• трудности с засыпанием.

К общим симптомам шизофрении, характерным для разных типов данного заболевания относятся:

• Галлюцинации – слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные).
• Бредовые идеи, искажающие реальность – бред преследования, величия, влияния, измены, разоблачения, ипохондрический бред (больные убеждены в различных недомоганиях).
• Отказ от отношений и повседневной деятельности (например, от работы).
• Снижение способности чувствовать удовольствие.
• Эмоциональное равнодушие, нежелание или неспособность выражать свои эмоции.
• Нарушение общения с социумом посредством спонтанных жестов или мимики.
• Необычные движения или быстрые изменения темпа.
• Замирание в определенных позах.
• Трудности в межличностных контактах.
• Когнитивные расстройства (проблемы с памятью, концентрацией внимания, языковыми навыками, планированием и организацией повседневной жизни).
• Расстройства в мыслительных процессах, затруднения в понимании чужих высказываний.

Заболевание часто протекает в виде обострений симптомов, возникающих время от времени. Кроме того, у больных шизофренией большие проблемы с оценкой собственной ценности и окружающего мира.

Как диагностируют шизофрению у человека?

Психотические симптомы не всегда указывают на шизофрению. Только через некоторое время, с учетом клинической картины и курса лечения, можно распознать шизофрению либо другие острые психические расстройства. Диагноз шизофрении врач-психиатр ставит на основании психиатрического обследования больного, основанного на наблюдении, беседе с пациентом и опросе относительно его тревожных симптомов.

Лабораторных тестов для подтверждения или исключения шизофрении не существует. Однако исследования (в том числе нейровизуализационные) необходимы для оценки общего состояния больного, исключения других заболеваний, имитирующих шизофрению. Психиатр также обращает внимание на возможные сопутствующие болезни, психические расстройства, пристрастие к никотину, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами (например, амфетамины, марихуана), седативными или снотворными средствами.

Причины шизофрении

Точные причины этого заболевания до конца неизвестны. Исследования указывают, что в развитии шизофрении учитывают следующие факторы:

• биологические;
• генетические;
• социальные;
• психологические;
• факторы окружающей среды и стресс.

Люди с семейным анамнезом шизофрении (родственники первого родства) наиболее подвержены риску развития этого заболевания. Если оба родителя больны шизофренией, риск развития болезни у ребенка составляет 46%, если же она только у одного родителя, то 6-9%. Несмотря на генетическую предрасположенность, заболевание возникает не всегда. Шизофрения может быть результатом травмирующих событий или соматического заболевания. Таким образом, данное психическое расстройство – это совокупность многих психологических, генетических, биологических и других факторов, имевших место у больного.  

Формы и стадии шизофрении

В зависимости от того, какие симптомы заболевания преобладают у больного, различают следующие формы шизофрении:

Параноидальная шизофрения

Наиболее распространенная форма. Галлюцинации и/или бред являются преобладающими характерными симптомами. Они стирают грань между реальным и нереальным, мешая человеку вести обычный образ жизни.

Вялотекущая шизофрения

Психическое расстройство, которое характеризуется достаточно медленным течением. Признаки болезни не усиливаются, поэтому они не всегда заметны для окружающих и даже больного. Такие люди не страдают слуховыми или зрительными галлюцинациями.

Легкая форма шизофрении

Резидуальная шизофрения, при которой у больного галлюцинации и бредовое мышление активно не проявляются. Хотя негативные симптомы (отсутствие эмоций, странная речь) присутствуют.

Кататоническая шизофрения

У человека преобладают состояния ступора и возбуждения. Кататонический ступор (крайняя неподвижность, замирание в различных положениях) может внезапно перейти в психомоторное возбуждение – больной совершает хаотичные движения, а затем снова «застывает» в ступоре.

Неврозоподобная шизофрения

Псевдоневротическая шизофрения проявляется такими психическими и невротическими расстройствами, как: тревога, истерия, ипохондрия, фобия или обсессивно-компульсивные неврозы. Ее часто признают расстройством личности.

Гебефреническая шизофрения

Доминируют симптомы дезорганизации в поведении, настроении и мышлении, а также неадекватные эмоциональные реакции. Больной ведет себя хаотично, по-ребячески глупо, странно и непредсказуемо. Его речь неразборчива.

Выявление шизофрении и постановка окончательного диагноза проводится врачом-психиатром путем психиатрического обследования, которое основывается на наблюдении и беседе с больным.

Хотя течение болезни у каждого пациента различно, можно выделить три стадии шизофрении, общие для всех больных:

• I стадия – характеризуется сменой настроения и поведения у человека. Он перестает заботиться о себе и собственной роли в обществе, отбрасывает прежние интересы. Это начальная фаза шизофрении, которая при правильном диагностировании и лечении позволит замедлить развитие болезни и предотвратить рецидивы.
• II стадия – называется острой или рецидивирующей фазой. В этот период больной страдает бредом и галлюцинациями. Эти симптомы сразу бросаются в глаза. Люди во II фазе часто попадают в больницу, где проходят специальную терапию.
• III стадия – так называемая фаза стабилизации, следующая за лечением. Человек начинает возвращаться к нормальному состоянию, и симптомы, которые ранее проявлялись, ослабевают. Данная стадия может длиться много лет и сопровождаться рецидивами.

Масштабы проблемы и ее воздействие

В мире с шизофренией борются более 24 миллионов человек. По данным ВОЗ заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У мужского пола это начинается в более молодом возрасте. У женщин симптомы проявляются несколько мягче. Риск развития шизофрении в течение всей жизни составляет около 1%.

Люди с шизофренией умирают преждевременно и в 2-2,5 раза чаще. Это явление обычно вызвано соматическими заболеваниями, включая сердечно-сосудистую систему, нарушение обмена веществ и инфекционные заболевания. Шизофрения может вызвать тяжелую инвалидность, которая негативно влияет на все сферы жизни – личную, социальную, семейную, а также на трудовую деятельность.

Риск самоубийства среди больных шизофренией составляет в среднем около 10% (больше у мужчин и у молодых людей). Повышается он в случае частых рецидивов болезни и при утрате веры в результаты лечения. Риски суицида также связаны с постшизофренической депрессией.

Как диагностировать детскую шизофрению?

Развитие шизофрении у детей до 15 лет относится к очень редко диагностируемым расстройствам. Шизофренические психозы могут начаться в период развития и проявляться различными симптомами. Это часто воспринимается родителями как результат усталости, стресса или просто взросления. Однако следует обратиться к специалисту, если у ребенка замечаются:

• ухудшение внимания и концентрации;
• самоизоляция;
• проблемы в отношениях с семьей;
• проблемы в общении со сверстниками;
• агрессивное поведение;
• раздражительность;
• нарушение циркадных ритмов;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• замедленность действий;
• снижение активности или чрезмерная гиперактивность.

Определить детскую шизофрению очень сложно – диагноз требует тщательной дифференциации с нарушениями развития нервной системы, умственной отсталостью, тревожностью, мутизмом и аутистическими расстройствами. Возникновение психотических симптомов у детей может указывать как на шизофрению, так и шизоаффективное расстройство, психотическую депрессию или маниакальное состояние с психотическими симптомами.

Как можно вылечить шизофрению?

Терапия больных шизофренией включает лечение обострений заболевания и профилактику возможных рецидивов. Лечение является комплексным и может состоять из:

• фармакотерапии;
• психообразования;
• психотерапии;
• трудотерапии;
• физических упражнений;
• релаксации;
• ароматерапии;
• рефлексотерапии;
• лечебных массажей.

Основным методом лечения является фармакологическая терапия. Используются нейролептики, антидепрессанты, препараты с анксиолитическим эффектом, транквилизаторы (то есть седативные и снотворные средства).

При лечении пациента важно тесное сотрудничество с его семьей.

Терапия обычно длится всю жизнь. В случае острых психотических эпизодов или бурных обострений заболевания, больного следует госпитализировать в психиатрический стационар. Значительная группа больных шизофренией лечится амбулаторно и редко требует госпитализации или не требует вовсе. Лечение также может проводиться в плановом порядке в дневных стационарах или стационарных отделениях психиатрической реабилитации.

Профилактика шизофрении

Для шизофренического расстройства основными элементами профилактики являются следующие «позитивные факторы»: принятие себя как личности, управление стрессом, возможность выговориться, физическая активность, приобретение новых знаний и навыков, творческая деятельность, прочные социальные и дружеские связи, участие в жизни социального общества.

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 3

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Вялотекущая шизофрения — Wikiwand

• ВведениеВялотекущая шизофрения
• История диагноза: концепция латентной шизофрении начиная с Блейлера
• Клинические проявления и симптоматика
• Вялотекущая шизофрения и другие диагнозы
• Практика применения диагноза в СССРИзвестные примеры постановки диагноза диссидентам
• Осуждение практики применения диагноза в СССР международным психиатрическим сообществом
• Вялотекущая шизофрения в постсоветское время
• Взгляды и оценкиО расширительных рамках диагноза и предпосылках для его использования в немедицинских целяхО создании концепции вялотекущей шизофрении
• Вялотекущая шизофрения в искусстве
• См. также
• Примечания
• ЛитератураКритика
• Ссылки

Уважаемый Wikiwand AI, давайте упростим задачу, просто ответив на эти ключевые вопросы:

Перечислите основные факты и статистические данные о %d0%92%d1%8f%d0%bb%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%83%d1%89%d0%b0%d1%8f %d1%88%d0%b8%d0%b7%d0%be%d1%84%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f?

Кратко изложите эту статью для 10-летнего ребёнка

ПОКАЗАТЬ ВСЕ ВОПРОСЫ

Вялотекущая шизофрения, или малопрогредиентная шизофрения[1][2][3][4], — психиатрический диагноз, введённый в оборот советским психиатром А. В. Снежневским, согласно его определению — разновидность шизофрении, при которой болезнь прогрессирует слабо, отсутствует свойственная для шизофренических психозов продуктивная симптоматика, наблюдаются чаще всего только косвенные клинические проявления (неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные, сверхценные, ипохондрические и т. п.) и неглубокие личностные изменения[1][4][5][6][7]. В современной международной классификации болезней этот диагноз отсутствует[8].

Малопрогредиентная (вялотекущая) шизофрения используется как синоним шизотипического расстройства многими российскими авторами[9][10][11][12][13][14]. «Шизотипическое расстройство личности» в российской классификации также соответствует вялотекущей шизофрении[15] и совпадает с ней по принятым в российской психиатрии диагностическим критериям[16].

Первые описания вялотекущей шизофрении часто связывают с именем советского психиатра А. В. Снежневского. Диагностические её границы, принятые Снежневским и его последователями, были значительно расширены по сравнению с критериями шизофрении, принятыми на Западе[17][18][19][20]; диагноз вялотекущей шизофрении нашёл применение в практике репрессивной психиатрии в СССР[6][17][18][19][21][22][23][24] и чаще, чем другие клинические диагнозы, использовался для обоснования невменяемости диссидентов[24][18].

Неоднократно высказывалось мнение, что диагноз вялотекущей шизофрении получали или могли получать не только инакомыслящие, но и обычные пациенты при отсутствии у них шизофрении и наличии лишь невротических нарушений, депрессивных, тревожных или личностных расстройств[18][25][26][27][28][29].

Концепция вялотекущей шизофрении получила распространение лишь в СССР и некоторых других восточноевропейских странах[30][31]. Эта концепция не была признана международным психиатрическим сообществом[32] и Всемирной организацией здравоохранения[33], использование диагностических критериев вялотекущей шизофрении по отношению к диссидентам — осуждено на международном уровне[32].

Avolition при шизофрении: симптомы, причины и лечение

Понимание avolition

«Avolition» — это термин, используемый для описания отсутствия мотивации или способности выполнять задачи или действия, имеющие конечную цель, такие как оплата счетов или посещение школьная функция.

Аволиция чаще всего возникает при шизофрении, депрессии и биполярном расстройстве.

При шизофрении симптомы подразделяются на положительные и отрицательные. У большинства людей есть сочетание этих двух факторов. Аволиция считается негативным симптомом.

Негативные симптомы отражают потерю способности что-либо делать или ощущать. Примерами аволии при шизофрении может быть неспособность заботиться о личной гигиене или участвовать в работе или в развлекательных мероприятиях.

Положительные симптомы — это поведение или действия, которые обычно не наблюдаются у людей, не страдающих шизофренией, хотя они могут присутствовать при других психических расстройствах. Галлюцинации, бред и дезорганизованная речь являются общими положительными симптомами. Однако негативные симптомы часто являются первым признаком шизофрении, появляясь перед галлюцинациями или бредом.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о характеристиках аволюции и о том, как ею можно управлять.

Человек, испытывающий аволюцию, может отказаться от социальных контактов и обычной деятельности. Они часто лишены энтузиазма и получают мало удовольствия от жизни. Их эмоции могут притупиться, а разговоры могут стать бессвязными.

Аволию часто принимают за депрессию. Это более четко идентифицируется и понимается, когда у человека также проявляются положительные симптомы шизофрении. Важно помнить, что человек с аволюцией не избегает деятельности. У них просто нет возможности действовать.

Примеры аволии

Аволюция влияет на каждый аспект повседневной жизни — личные отношения, дом и школу.

Человек с аволюцией может испытывать следующее:

• не смотрит в глаза при разговоре или разговоре с
• ограниченная или остановленная речь
• перестает участвовать в мероприятиях или собраниях
• избегает телефонных звонков проблемы с началом или завершением проектов
• не участвует или не проявляет энтузиазма по поводу особых случаев или мероприятий
• не может записаться на прием, например, к врачу или налоговому инспектору

Воля — это не то же самое, что лень

Некоторые могут предположить, что эти вещи происходят из-за лени или безответственности человека. Но люди с волей не способны действовать. В некотором смысле это похоже на паралич апатии или неспособности предвидеть или испытать вознаграждение за выполнение задачи. Напротив, лень может считаться волевым действием человека, не страдающего психическим расстройством.

Аволиция — один из наиболее распространенных негативных симптомов шизофрении. Это также наблюдается при других психических и неврологических расстройствах.

Неясно, что вызывает шизофрению, хотя могут быть следующие факторы:

• генетика
• развитие мозга
• химические вещества в мозге
• осложнения беременности и родов

это’ неизвестно, почему у некоторых людей развивается отрицательный симптомы, как аволиция.

Когда у человека наблюдаются два или более негативных симптома в течение более 12 месяцев, а в остальном он клинически стабилен, считается, что у него синдром дефицитной шизофрении. Около 25 процентов людей с шизофренией имеют этот синдром.

Люди с дефицитарной шизофренией обычно имеют более тяжелые негативные симптомы, которые труднее поддаются лечению. Хотя положительные симптомы, такие как бред и галлюцинации, могут показаться более тревожными, отрицательные симптомы, как правило, оказывают большее влияние на способность человека функционировать.

Другие негативные симптомы

Другие негативные симптомы шизофрении совпадают с аволюцией. Специалисты по психическому здоровью часто объединяют некоторые из них в один симптом.

Легко понять почему, если учесть, насколько взаимосвязаны следующие симптомы:

Ангедония: Это неспособность испытывать удовольствие или предвкушать вознаграждение.

Аффективное притупление или уплощение: Когда человек не может показать или выразить эмоции, это называется притуплением или уплощением. Отсутствие эмоционального выражения может быть очевидным, когда человек говорит или по его языку тела.

Алогия: Это относится к проблемам с речью или продолжением вашей части разговора. Это может включать отказ от вопросов или ответов на них. У людей с алогией часто возникают проблемы с формированием мыслей и поддержанием разговора, особенно когда говорящий переключается с одной темы на другую.

Нарушение внимания: Многие люди, страдающие шизофренией, имеют проблемы с концентрацией внимания. Они могут быть не в состоянии отфильтровать нежелательные шумы и стимуляцию. Также нередки проблемы с памятью.

Анозогнозия: Это относится к отсутствию понимания или осознания, которое часто используется для описания неспособности человека распознать, что у него психическое заболевание. По крайней мере, 50 процентов людей, страдающих шизофренией, не знают о своей болезни. Анозогнозия является одной из основных причин, по которой многие люди с этим заболеванием не принимают лекарства.

Негативные симптомы шизофрении обычно труднее лечить, чем позитивные. И не существует золотого стандарта для их лечения.

Лечение обычно наиболее эффективно, если оно начато на ранней стадии, поэтому важно начинать его при первом выявлении расстройства. Чтобы лекарство начало действовать, может потребоваться несколько недель.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств и терапии.

Лекарства

Нейролептики наиболее эффективны при лечении позитивных симптомов шизофрении, включая бред и галлюцинации. Предполагается, что они работают, корректируя уровни нейротрансмиттеров в головном мозге. Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые помогают клеткам мозга общаться друг с другом.

Антипсихотические препараты помогают четырем из пяти человек, которые их принимают. Однако некоторые антипсихотические препараты могут усиливать аволюцию и другие негативные симптомы.

Общие нейролептики, принимаемые внутрь, включают:

• клозапин (клозарил)
• рисперидон (риспердал)
• карипразин (Врайлар)
• арипипразол (абилифай)
• кветиапин (сероквель)
• галоперидол (галдол)

побочные эффекты являются общими и могут включать:

• дрожь
• медлительность или вялость
• аномальные движения языка и челюсти
• сексуальные проблемы

Многие люди имеют меньше побочных эффектов при приеме новых нейролептиков, таких как клозапин и рисперидон. Однако у них может наблюдаться повышенный уровень сахара в крови, холестерина или триглицеридов.

Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций каждые две недели, четыре недели или четыре раза в год. Это может быть полезно для людей, которые забывают принимать лекарства.

Антидепрессанты иногда назначают вместе с нейролептиками.

Узнать больше: Лекарства от депрессии и побочные эффекты »

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия, или разговорная терапия, и терапия улучшения когнитивных функций могут быть очень полезными, помогая людям приобрести навыки, необходимые им для повседневной деятельности.

Электросудорожная терапия может быть рекомендована, если антипсихотические препараты неэффективны.

Лечение может помочь контролировать симптомы шизофрении у многих людей, позволяя им вести независимую, продуктивную жизнь. Тем, кому лечение не помогает, психиатрические учреждения могут предоставить информацию об услугах для удовлетворения основных потребностей, таких как жилье, работа и здравоохранение.

Уход за кем-то может быть сложным как для вас, так и для человека, за которым вы ухаживаете. Может быть трудно принять помощь, особенно если она кажется ненужной. Также может быть трудно предложить помощь, когда кажется, что ее не ценят.

Важно быть терпеливым с собой и с человеком, за которым вы ухаживаете. Вместе вы сможете справиться с любыми препятствиями, с которыми вы столкнетесь.

Вот еще несколько полезных подходов:

• Составьте для них расписание, включая уход за собой, прием лекарств, прием пищи, отход ко сну и другие регулярные занятия. Разместите его в виде списка или календаря в месте, где оно будет напоминанием о готовности.
• Убедитесь, что лекарства принимаются правильно. Ведите записи для врача о любых побочных эффектах и ​​о том, как человек реагирует на лекарство.
• Все сообщения, особенно инструкции, должны быть простыми и понятными.
• Сохраняйте спокойствие и подбадривайте. Используйте мягкие напоминания, а не нытье.
• Будьте готовы к тому, что их состояние достигнет критических размеров. Держите под рукой список с контактной информацией врачей и больницы. Убедитесь, что у вас есть транспорт. Пригласите друга или члена семьи в качестве помощника или водителя в случае кризиса.

Продолжайте читать: 10 инструментов, которые можно добавить в ваш набор инструментов для ухода за больными »

Что такое психоз? Полное руководство

Психоз — отрыв от реальности — является серьезным потенциальным симптомом биполярного расстройства, шизофрении, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других состояний. Научитесь различать знаки.

Джули Линн Маркс. Проверено врачом Честером Ву.

Проверено: 15 февраля 2023 г. а что нет. По мнению экспертов Колумбийского университета в Нью-Йорке, это не болезнь сама по себе; скорее, это симптом определенных заболеваний.

«Для сравнения: термин «психоз» похож на кашель или чихание. У вас может быть грипп, простуда или COVID», — объясняет Джошуа Кантровиц, доктор медицинских наук, директор Колумбийского исследовательского центра шизофрении в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Есть много разных причин».

Другими словами, различные психические и физические заболевания могут нарушить мысли и восприятие человека и вызвать психотический эпизод. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), психотический эпизод обычно сопровождается бредом (заведомо ложными убеждениями) или галлюцинациями (видеть или слышать то, чего не видят другие).

Несмотря на то, что психоз может быть неприятным для больного человека и его близких, хорошая новость заключается в том, что его симптомы обычно поддаются лечению с помощью лекарств и других методов лечения.

«Подавляющее большинство психотических состояний можно лечить эффективно и безопасно», — говорит Дэвид Брендель, доктор медицинских наук, частнопрактикующий психиатр из Белмонта, штат Массачусетс, который специализируется на лечении сложных психических расстройств, включая биполярное расстройство, большую депрессию. , и тревога.

Каковы признаки и симптомы психоза?

Признаки и симптомы психоза варьируются от человека к человеку, но обычно включают изменения в настроении, мышлении и поведении, объясняют эксперты Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

Эти симптомы часто попадают в следующие пять категорий, говорят эксперты Йельского университета:

• Бред Бред – это ложное убеждение, что кто-то решительно настаивает на том, что это правда, несмотря на явные доказательства обратного. Например, люди с бредом могут настаивать на том, что другие пытаются причинить им вред, когда нет никаких оснований полагать, что это правда.
• Галлюцинации Люди с галлюцинациями чувствуют вещи, которые не существуют вне их сознания. Например, они могут видеть или слышать голоса, которых нет.
• Спутанное мышление Человеку, страдающему психозом, трудно думать или говорить ясно, концентрироваться, следить за ходом разговора или запоминать вещи. Их ум может мчаться или обрабатывать информацию очень медленно.
• Измененные чувства Во время психотического эпизода человек может испытывать перепады настроения, необычное возбуждение или депрессию или меньше эмоций, чем обычно.
• Измененное поведение Человек, страдающий психозом, может вести себя не так, как обычно. Например, они могут быть очень активными или вялыми, смеяться в неподходящие моменты, расстраиваться или злиться без видимой причины.

Люди с психозом могут проявлять несколько из следующих предупредительных признаков, согласно NIMH:

• Резкое снижение успеваемости на работе или в школе
• Трудности с концентрацией внимания
• Паранойя
• Избегание социальных ситуаций
• Необычные или неуместные мысли, чувства или идеи
• Полное отсутствие эмоций
• Проблемы с отделением реальности от фантазии
• Проблемы с речью или общением с другими 8
• Отсутствие мотивации
• Депрессия или тревога

Общие вопросы и ответы

Каково определение психоза?

Психоз возникает, когда человек теряет контакт с реальностью, а это означает, что ему трудно отличить настоящее от ложного. В результате они испытывают ненормальные мысли и восприятия.

Что вызывает психоз?

Психоз часто является симптомом основного заболевания. Несколько примеров включают биполярное расстройство, шизофрению, большую депрессию, тревогу, стресс, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт и опухоли головного мозга.

Каковы симптомы психоза?

Основными симптомами психоза являются галлюцинации (что означает видение или слух вещей, которые другие люди не могут видеть или слышать) и бред (что означает стойкие ложные убеждения, несмотря на явные доказательства того, что эти убеждения не соответствуют действительности).

Причины и факторы риска психоза

По данным NIMH, не существует одной конкретной причины психоза. «Психоз — это не то, что происходит само по себе, — объясняет доктор Кантровиц. «В основном это встречается у людей с определенными заболеваниями или психическими расстройствами».

По данным клиники Кливленда, эти основные причины могут включать:

• Шизофрению и родственные расстройства
• Большую депрессию
• Биполярное расстройство (характеризующееся чередованием эпизодов мании и депрессии)
• Болезнь Альцгеймера или другие виды деменции
• Инфекции, поражающие головной или спинной мозг, такие как менингит или энцефалит
• Опухоль головного мозга
• Инсульт, болезнь Паркинсона или другие неврологические состояния
• Рассеянный склероз 9002 8
• Волчанка
• Болезнь Лайма
• Гиперактивная или гипоактивная щитовидная железа
• Гормональные нарушения, такие как болезнь Аддисона или болезнь Кушинга
• Послеродовой психоз
• Дефицит витамина B1 или витамина B12
• Тяжелая травма головы
• Стресс, тревога или недостаток сна

«Психоз также может быть спровоцирован веществами или лекарствами», — добавляет Кантровиц. Например, по данным NIMH, неправильное употребление определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, алкоголя или других наркотиков, таких как марихуана, может вызвать психоз.

Наличие в семейном анамнезе психотических расстройств, таких как шизофрения или шизоаффективное расстройство, является еще одним важным предиктором психоза, по данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).

Кроме того, дети, рожденные с определенными генетическими мутациями, могут подвергаться повышенному риску развития психотического расстройства, такого как шизофрения, согласно исследованию, опубликованному в феврале 2016 года в World Psychiatry .

Согласно статье, опубликованной в июле 2022 года в StatPearls, дисбаланс определенных химических веществ в мозге, включая дофамин, глутамат, гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) или ацетилхолин, может играть роль в возникновении симптомов психоза.

Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2022 г. 0309 Диалоги в клинической неврологии . Травмы и телесные повреждения также могут играть роль в возникновении психоза, отмечают эксперты Колумбийского университета.

Типы психозов

Поскольку психоз является симптомом различных других заболеваний, врачи официально не классифицируют различные типы психозов, согласно Кливлендской клинике.

Однако есть несколько состояний, в названиях которых по-прежнему используются термины «психоз» или «психотический». К ним относятся:

• Кратковременное психотическое расстройство Это описывает внезапный психотический эпизод, вызванный сильным стрессом или травмой, такой как несчастный случай или смерть близкого человека, согласно MedlinePlus. Симптомы длятся дольше суток, но меньше месяца.
• Послеродовой психоз Этот тип психоза, вызванный родами, случается примерно с 1 из 500 матерей, обычно в течение первых двух недель после родов, говорят эксперты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS).
• Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или медикаментов Этот диагноз относится к симптомам психоза, вызванным веществами, такими как наркотики или алкоголь, согласно экспертам Sheppard Pratt, национального поставщика психиатрических услуг.

Как диагностируется психоз?

Квалифицированный психиатр, психолог или клинический социальный работник может диагностировать психоз. Как правило, один из этих медицинских работников проводит тщательное обследование, которое включает анализ симптомов человека и расспросы о личной и семейной истории болезни, по словам экспертов из программы раннего вмешательства при психозе (EPI) в Британской Колумбии, Канада.

Если поставщик подозревает, что психоз связан с другим физическим или психическим заболеванием, он может провести другие тесты, такие как МРТ головного мозга или анализы крови, чтобы сузить круг возможных причин.

Как лечится психоз?

Раннее выявление и лечение психоза обеспечивает наилучший прогноз, снижает риск суицида, повышает шансы на успешное лечение и сокращает перерывы в работе или учебе, согласно данным Йельской школы медицины.

Однако, как отмечают эксперты NIMH, у людей часто наблюдаются симптомы психоза более чем за год до начала лечения.

Лечение зависит от того, что вызывает симптомы психоза. «Во многих случаях помогает лечение основного заболевания», — говорит Кантровиц. «Итак, если симптомы человека вызваны опухолью головного мозга, операция по удалению опухоли также может помочь при психозе».

Потенциальные варианты лечения включают:

Лекарства

Нейролептики, действие которых основано на изменении химического состава мозга, являются наиболее распространенным и наиболее эффективным методом лечения людей, страдающих психозом. Многие лекарства попадают в эту категорию; поставщики рекомендуют один на основе истории болезни человека и симптомов.

«Эти лекарства лечат психозы при многих состояниях, — объясняет Кантровиц. «Обычно они эффективны в уменьшении по крайней мере некоторых симптомов».

По данным NIMH, антипсихотические препараты могут привести к исчезновению определенных симптомов, таких как возбуждение или галлюцинации, в течение нескольких дней после начала лечения.

В некоторых случаях врачи могут также назначать другие типы лекарств, такие как бензодиазепины, стабилизаторы настроения или антидепрессанты, для лечения психоза, говорят эксперты NIMH.

Когнитивно-поведенческая терапия

По мнению экспертов из Стэнфордской медицины в Калифорнии, когнитивно-поведенческая терапия психозов (КПТ), которая включает в себя обучение людей тому, как изменить бесполезные модели мышления и поведения на более конструктивные, стала эффективным средством лечения психоза. психоз при использовании вместе с лекарствами. Одно исследование, опубликованное в Schizophrenia Research , показало, что когнитивно-поведенческая терапия особенно эффективна при лечении слуховых галлюцинаций и бреда.

Госпитализация

Стационарное лечение под наблюдением в больнице или аналогичном медицинском учреждении иногда необходимо, чтобы люди с тяжелым психозом могли выздороветь в безопасной среде, согласно Cleveland Clinic.

Поддерживающая терапия

Программы, которые помогают людям с психозом ориентироваться в социальной, рабочей и семейной жизни, могут быть важной частью лечения. Например, по данным клиники Кливленда, вмешательства, которые помогают лечить расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также могут помочь облегчить симптомы психоза у людей с этим сопутствующим заболеванием.

Медицинские работники или кураторы могут помочь людям с психозом найти такие ресурсы.

Каковы потенциальные осложнения и последствия психоза?

Большинство людей, страдающих психозом, могут успешно выздороветь с помощью лечения. Однако «без надлежащего лечения люди могут сильно пострадать», — говорит доктор Брендель.

Невылеченный психоз, отмечает он, может привести к:

• Потерям работы
• Неуспеваемости в школе
• Испорченные отношения
• Финансовые проблемы
• Агрессивное поведение
• Госпитализация
• Лишение свободы
• Самоубийство

Примерно 1 из 5 человек с психозом попытается покончить с собой в какой-то момент жизни, и 1 25 человек с психозом умрут от самоубийства , по данным Национальной службы здравоохранения. Люди с психозом также гораздо чаще имеют проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками.

Как помочь близкому человеку с психозом

Помощь члену семьи или другу, страдающему психозом, может быть эмоционально сложной. Первый шаг, — говорит Кантровиц, — признать и понять, через что проходит ваш любимый человек. «Психоз часто вызывается законным заболеванием. Это не то, что они делают специально», — объясняет он.

Если кто-то из ваших близких испытывает симптомы психоза, воздержитесь от осуждения или споров с любимым человеком, но посоветуйте ему обратиться за помощью к медицинскому работнику, говорит Кантровиц. Еще один способ предложить поддержку — побудить их принимать лекарства в соответствии с предписаниями, говорят эксперты НАМИ.

Вам следует обратиться к врачу или позвонить по номеру 911, если вы беспокоитесь о том, что ваш близкий может причинить вред себе или другим, добавляет Брендель. Пока вы ждете неотложной медицинской помощи, «сохраняйте спокойствие, проявляйте уважение и четко выражайте свою поддержку», — советует он. «Сосредоточьтесь на обеспечении безопасности».

Исследования и статистика психозов

По данным NAMI, у 3 из 100 человек в какой-то момент жизни будет эпизод психоза.

Хотя психозом может заболеть любой человек, риск его развития выше среди подростков и молодых людей из-за гормональных изменений, происходящих в мозгу в период полового созревания. По данным NAMI, около 100 000 молодых людей в США ежегодно испытывают психоз.

По данным Йельской школы медицины, около 25 процентов людей, у которых был психотический эпизод, никогда больше не испытают его. Тем не менее, 50 процентов людей, у которых был психотический эпизод, могут иметь другой позже, продолжая жить нормальной жизнью. Эксперты Йельского университета добавляют, что другим людям с психозом может потребоваться постоянная поддержка и лечение.

Ресурсы, которые мы любим

Психотические эпизоды могут быть непредсказуемыми и пугающими как для пострадавшего, так и для окружающих. Некоторые ресурсы могут предоставить образовательные инструменты, возможности для общения с другими людьми или, в некоторых случаях, спасательную помощь.

Вот наши основные ресурсы для людей, живущих с психозом:

988 Линия помощи в случае самоубийств и кризисных ситуаций

Ранее известная как Национальная линия помощи в предотвращении бедствие. Если вы позвоните или напишите 988, вас свяжут с обученным кризисным работником, который поможет вам получить необходимую помощь.

Альянс ранней оценки и поддержки (EASA)

EASA — это организация, которая помогает создавать возможности для молодых людей, страдающих психозом. Он содержит каталог программ раннего психоза по всей стране, чтобы помочь людям получить необходимое раннее вмешательство.

Сеть раннего вмешательства при психозе (EPINET)

Система раннего обучения для людей с ранним психозом, EPINET предлагает образовательные и вспомогательные ресурсы для людей с психозом и их близких.

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

NIMH является ведущим федеральным агентством по исследованиям, связанным с психическими заболеваниями. NIMH предоставляет достоверную информацию о психозах, а также ресурсы для пациентов, которые могут найти помощь.

Национальный альянс по охране психического здоровья (NAMI)

Эта организация предлагает информацию о психозах, вариантах лечения и поиске поддержки. Если вам или близкому вам человеку нужна помощь в области психического здоровья, подумайте о том, чтобы позвонить в службу поддержки NAMI по номеру 1-800-NAMI (6264). Вы также можете связаться с горячей линией, отправив текстовое сообщение 62640, по электронной почте [email protected] или посетив nami.org/help.

Сеть программ по продромальному и раннему психозу (PEPPNET)

PEPPNET входит в национальную сеть программ, предоставляющих услуги людям, подверженным риску развития раннего психоза.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA)

SAMHSA предоставляет ресурсы для поиска программ лечения психических заболеваний в вашем районе.

Редакционные источники и проверка фактов

• Психоз. Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета.
• Понимание психоза. Национальный институт психического здоровья.
• Что такое психоз? Йельская школа медицины.
• Психоз. Клиника Кливленда. 15 мая 2022 г.
• Шизофрения. Национальный альянс по психическим заболеваниям.
• Психотические расстройства. Национальная медицинская библиотека США.
• Оуэн М.Дж., Доэрти Д.Л. Что мы можем узнать из высоких показателей шизофрении у людей с синдромом делеции 22q11.2? Всемирная психиатрия . 1 февраля 2016 г.
• Калабрезе Дж., Халили Ю.А. Психоз. StatPearls. 21 июля 2022 г.
• Дин К., Мюррей Р.М. Факторы риска развития психоза в окружающей среде. Диалоги в клинической неврологии . 2005.
• Кратковременное психотическое расстройство. Национальная медицинская библиотека США. 30 апреля 2022 г.
• Послеродовой психоз. Национальный центр здоровья. 29 сентября 2020 г.
• Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ. Шеппард Пратт.
• Психоз. Национальный центр здоровья. 18 января 2023 г.
• Диагностика психоза. Раннее психотическое вмешательство.
• Психиатрические препараты. Национальный институт психического здоровья. Июнь 2022 г.
• Когнитивно-поведенческая терапия психоза (КПТп). Стэнфордская медицина.
• Ван дер Гааг М., Валмаджиа Л.Р., Смит Ф. Эффекты индивидуально подобранной когнитивно-поведенческой терапии на основе формул при слуховых галлюцинациях и бреде: метаанализ. Исследование шизофрении . Июнь 2014.
• Психоз. Национальный альянс по психическим заболеваниям.

Показать меньше

Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.

Лечение биполярного расстройства: какие есть варианты?

Лекарства и психотерапия часто используются в комбинации для лечения биполярного расстройства, и они необходимы для поддержания стабильного настроения пациента.

Брайан П. Данливи 26 апреля 2023 г.

5 вещей, которые могут саботировать ваше лечение биполярного расстройства 1 типа успех. Вот несколько факторов…

Джессика Мигала 5 апреля 2023 г.

11 предупреждающих признаков биполярного расстройства

Людям с биполярным расстройством может потребоваться от 10 до 15 лет, чтобы поставить диагноз. Вот почему распознавание признаков и симптомов биполярного расстройства…

Сьюзан К. Трейман 24 марта 2023 г.

5 продуктов, которых следует избегать при биполярном расстройстве

Пища, которую вы едите, может влиять не только на ваше тело но и ваш разум и настроение. Если у вас биполярное расстройство, имейте в виду, что эти продукты могут вызывать перепады настроения…

Мэдлин Р. Ванн, MPH 23 марта 2023 г.