Блог Виктора Галенко — Как звери в неволе. Молодые и умные не хотят рожать детей
Низкая рождаемость. Старение населения. Замещение «свободных» мест выходцами Азии, Латинской Америки и Африки. Это проблема европейского общества, и наша проблема тоже. Интеллектуальная элита России — средний класс — сегодня живет исключительно в долг. Как звери в неволе. А звери в неволе размножаются крайне неохотно.
Отрицательный баланс рождаемости существует, прежде всего, среди наиболее интеллектуального слоя общества, то есть среди тех, кто создает культурные, духовные и высокоинтеллектуальные ценности. Это так называемый «средний класс». Именно у них особенно плохо с рождением детей. Весь ужас положения заключается и в том, что интеллект, как и безумие, передается по наследству. Это давно доказано учеными.
Однако, те, кто живет по религиозно регламентированным нормам, воспроизводятся гораздо более успешно. Также успешно размножаются народы, в основе жизни которых лежит намного более низкий материальный достаток. Это тоже факт. Увы. Думаете, попахивает фашизмом? Нисколько. Блаженны нищие духом, ибо они утешатся?
Что такое «средний класс» в России?
С началом рыночных реформ в нашей стране начала формироваться группа людей, которые по своим параметрам напоминали средний класс на Западе. Существенный удар по нарождающемуся среднему классу был нанесен кризисом 1998 года. Это событие практически низвело огромную массу российской интеллигенции на позиции низшего класса («новые бедные») и развело общество по доходам на два полюса. Последующий экономический подъем вновь усилил консолидацию среднего класса. Однако и в настоящее время этот процесс далек от завершения, считают многочисленные ученые.
В частности Ю.Левада вообще отрицает существование в России среднего класса. Он упирает на то, что понятие «средний класс» соединяет слишком разнородные группы людей, имеющие мало общего друг с другом. Другие же сомневаются в возможности существовании такого класса в условиях российских реформ, которые привели к резкой поляризации общества на бедных и богатых.
Мое же мнение (легко оспариваемое), что сейчас средний класс можно в большей или меньшей степени квалифицировать по образовательному цензу. По уровню же доходов, потреблению и стилю жизни этот класс все-таки ближе к низшему классу, чем к высшему. Особенно это касается «интеллектуалов»: учителей, рядовых врачей и молодых ученых. Вторая часть среднего класса — это собственники, предприниматели и высокооплачиваемые менеджеры. Эта часть не имеет ничего общего с первой и преследует абсолютно другую логику и приоритеты.
Почему интеллектуальная элита России не хочет рожать детей?
Ученые, медики и чиновники называют множество причин. Политики же, как обычно, валят все на политическую обстановку в стране. И все по-своему правы. Ученые утверждают, что средний класс хрупок и уязвим и нуждается в помощи и поддержке, прежде всего, государства. Спорно? Нет. Бездетный средний класс живет «в шоколаде» ровно до рождения первого ребенка, обычно относительно позднего. Дальше начинаются проблемы, прежде всего связанные с тем, что «интеллектуальную элиту» необходимо растить с раннего детства. Цены на ясли, детские сады, школы и лицеи все, надеюсь, себе хорошо представляют?
Мало того, в этот момент на семью сваливается другая беда. Родители как правило достигают пенсионного возраста и «садятся на шею» и без того обремененной расходами семьи. Обычно, к этому моменту они уже обременены многочисленными заболеваниями, которые требуют дополнительных трат со стороны детей, так как с современным уровнем пенсионного обеспечения к выживанию старшее поколение не особенно способно. А если у семьи «среднего класса» еще и ипотека в банке? Видимо продолжать дальше не стоит. Перспективы в тумане. Стабильности нет.
В то же время в многодетных семьях иных религиозных этносов эта нагрузка распределено ложится на многочисленных детей, причем «по очереди», в зависимости от возраста. Чудовищные расходы на образование также не висят на этих семьях, что делает «себестоимость» воспитания одного ребенка достаточно низкой. С другой стороны, любая низкаястоимость в условиях нищеты также достаточно велика. Что же получается? У кого жемчуг мелок, а у кого дети от голода плачут? Похоже, в России это именно так.
Что еще у среднего класса «не слава богу»? Как шутил один мой приятель, «да здравствует эмансипация эмансипированных эмансипанток и феминизация мужчин». Да, да, уважаемые читатели. Двадцативосьмилетняя сотрудница банка получает хорошую зарплату, которой ей хватает на посещение дорогих косметических салонов, тренажерных залов и автомобиль плюс ежегодные загранпутешествия. Ну и зачем ей муж и ребенок? Чтобы на социальном лифте из начальника отдела или старшего менеджера превратится в затюканную домохозяйку? И зачем ей мужчина рядом, когда по всем признакам она сама уже стала мужчиной, главой семьи из себя одной? А родить ребенка «для себя» — это уже невозможно в принципе. Экономически. Семья из одного человека нестабильна, и, как правило, обречена на неуспех. Рядом нужен «настоящий мужчина», а он в среднем классе, как правило, инфантилен, и состоятелен лишь в сугубо профессиональной деятельности, а не в быту, о котором он не имеет ни малейшего представления.
Короче говоря, средний класс в России не только «узок» и нестабилен, так еще ко всему вдобавок не хочет создавать семьи и рожать детей. А это уже государственная проблема. Ведь, по мнению ученых, средний класс в обществе выступает и в роли «эксплуатируемого», и в роли «эксплуататора», что создает для представителей этого слоя постоянные стрессовые ситуации в непрерывном стремлении повысить или хотя бы сохранить существующий образ жизни, на фоне чего деторождение становится проблемой номер три и четыре.
Как бороться с низкой рождаемостью?
Идея укрепления и оказания помощи среднему класса абсолютно не нова. Впервые понятие «средние слои» применительно к обществу начал употреблять еще Аристотель. Именно он высказал идею, которая с тех пор регулярно повторяется многими учеными: чем больше будет эта средняя часть общества, тем стабильнее будет и само общество.
Универсального и синергического решения проблемы на настоящий момент не существует. Есть только положительный опыт некоторых стран, в том числе США. В частности, еще недавно в Америке большинство населения ограничивалось всего одним ребенком. Государство сделало ставку на выживание и развитие среднего класса и не прогадало. Сейчас демографическая ситуация в Америке достаточно стабильна, несмотря на кризис.
«И что? — спросите вы. — Где позитив»? Где пути выхода из этого кризиса? Я не знаю. Но задумался, к чему призываю и вас, и родных правителей, с их смешной и мифической помощью типа смехотворных «детских пособий» и непонятного «материнского капитала», на который ничего нельзя купить в силу ничтожности суммы и ограничений на использование. На фоне этого, нищие государственные субсидии бывшего СССР и бесплатное высшее и среднее образование начинают казаться мне образцом государственной заботы и вызывают легкую ностальгию. А быть может дело в нас? В том, что наш мозг перестроился в сторону дешевого суррогатного потребления и материальных ценностей, а духовная часть воспитания безнадежно пропущена? Не знаю. Тема на несколько томов диссертации. А что думаете вы? Для тех, кто интересуется этой темой, рекоменбую статью Анатолия Вишневского «5лет — и Россия вновь начнет вымирать», опубликованную в «Свободной прессе».
Может, попробуем выжить и не допустить механического замещения россиян выходцами из Средней Азии, Китая и пр.? Да, Римская империя исчезла – и ничего, мир не перестал существовать. Но она не исчезла как культурная единица, а это, как говорят в Одессе, две очень большие разницы. Может пора заводить детей? Невзирая ни на что. А то, если бы наши родители рассуждали, как мы сейчас, то и нас бы на свете не было. Не так ли?
«Рожать ребенка в современном мире очень жестоко». Почему некоторые кавказцы не хотят детей?
На Кавказе с каждым годом становится все больше сторонников чайлдфри — людей, которые осознанно выбирают жизнь без детей. Физиологически они способны к деторождению, однако не хотят рожать, объясняя свой выбор разными причинами.
Первые чайлдфри появились на волне эмансипации в США, а в 1990-е это неорганизованное движение, точнее, даже идеология приобрела популярность. Постепенно чайлдфри появились и в России, а сейчас их все больше и на Кавказе.
«Мне кажется, что рожать ребенка в современном мире очень жестоко. Это все равно, что тебя, не спрашивая, сажают в машину, привозят в какое-то незнакомое место — и выпускают. Ты не просил этого делать, но, прости, чувак, теперь живи с этим», — рассказал Кавказ.Реалиям житель Владикавказа Георгий Цой. Ему уже за 30, и решение не иметь детей он принял еще будучи студентом.
Большинство из опрошенных Кавказ.Реалиями людей не отрицают, что когда-нибудь, возможно, изменят свою точку зрения.
«Меня пока не тянет и не хочется, — рассказывает жительница Владикавказа Лидия. – Может, и никогда не захочется. Откуда мне знать, что меня ждет завтра? Вдруг я влюблюсь и захочу от этого человека пятеро детей? А вдруг останусь одна и умру в одиночестве. Оба варианта я одинаково спокойно расцениваю, не пугает ни то, ни другое».
Житель Моздока Николай Чекулаев рассказывает, что он еще в 14 лет решил, что не будет иметь детей.
«На данный момент я категоричен в своем мнении, надеюсь на то, что в будущем я не изменю своих взглядов, — говорит Николай. — Но я человек, развиваюсь и могу в любой момент поменять свое мнение. Но не хотелось бы».
Объясняя причины, по которым он пришел к своему нынешнему мировоззрению, Николай прежде всего называет желание делать карьеру – сейчас ему 24.
«Я человек-карьерист, — подчеркивает он. — Был бы у меня ребенок, я б не достиг всего того, что имею сейчас. Плюс… Вижу всех этих «яжматерей», и… Нет… Не мое это, наверное… Хоть и сложно бывает, у нас на Кавказе почти «нет ребёнка — не человек»».
Он добавляет, что многие родственники и знакомые не одобряют его выбор.
«Это и бесит… Им не перестаешь объяснять, а они свое: «внуки, племянники, крестные — это же святое», — отмечает Николай. — Я люблю детей моих близких, а они считают, что я просто «понтуюсь», в глубине души желая ребёнка. И не докажешь, что это не так».
Зато получается просто с девушками: по словам Николая, он изначально общается лишь с теми, кто придерживается схожих взглядов.
Семейная пара – проживающие во Владикавказе Станислав и Тамара – поженились три года назад. Среди прочего их связывает и нежелание иметь детей.
«Я вообще не понимаю смысл заводить детей на планете, которая станет непригодна для существования лет через 20, если не раньше, — говорит Станислав. – И этого уже не избежать, но и не ускорить. Главное – рост экономических показателей, а для этого нужен рост потребления, то есть увеличение числа потребителей. А большинство и рады быть инкубаторами. Но чем больше детей, тем хуже уровень жизни. И получается замкнутый круг».
По мнению некоторых психологов, многие как раз смотрят на рождение детей через социально-экономическую призму, задумываясь об их будущем. В результате рождение детей откладывается на момент, когда будет решен квартирный вопрос, а финансовая подушка будет крепче, чем в момент брака. Кроме того, по мнению психологов, потенциальные родители заранее беспокоятся о будущем детей при возможном разводе.
«Отчасти некоторые не хотят заводить детей, потому что наблюдают картину частых разводов и потом деление детей, — объясняет Кавказ.Реалиям психолог Ламара Исмаилова. — Другими словами, у них нет ощущения безопасности и стабильности, чтобы брать на себя ответственность за рождение детей».
Психолог Залина Текоева указывает, что на Кавказе традиционная семья – многодетная.
«Это не европейская модель, а больше восточная, в которой семьи всегда славились большим количеством детей, — говорит Текоева Кавказ.Реалиям. — У нас в Осетии особенно, потому что осетинки, по сравнению с женщинами всего Кавказа и Закавказья, рожали намного больше. Некоторые грузины, например, считали, что нужно жениться на осетинке, потому что она тебе родит много детей. Но в последнее время я очень часто сталкиваюсь с тем, что очень много людей, даже среди кандидатов в приемные родители, говорят: «Я не хочу рожать», «Я не хочу портить тело» и так далее».
Текоева оправдывает таких людей, объясняя это тем, что сейчас идет быстрое развитие общества: «Наверное, это выбор каждого человека, и раз мы большими шагами идем в эпоху нового времени, мы, наверное, стремимся к европейской модели жизни. И там, конечно, все живут для себя, жизнь «для детей» там актуальна в меньшей степени. Поэтому европейцы рожают ближе к 40 годам и одного ребенка максимум. И мы, наверное, тоже к этому идем».
По словам психолога, причин для такого выбора может быть достаточно много, и некоторые из них оправданы.
«Возможно, они на сегодняшний момент своей жизни еще к этому не пришли, — объясняет специалист. — Есть стереотип, что тебе для полноценности нужны дети, и чтобы отойти от стереотипов и реально идти за своим внутренним желанием, конечно, человек должен сам решить, нужно это ему или нет, есть у него потенциал быть родителем или нет. Ведь у многих нет такого потенциала. Иногда попадаются 50-летние инфантилы, и думаешь, ну что он может дать своему ребенку? Или дети, в работе с которыми ты понимаешь, что родитель им ничего не дает. Если человек здраво оценивает свои знания, возможности, ресурсы, силы, он понимает, что ему нечего дать, что ему еще самому надо побыть в детстве, я считаю, что это честно по отношению к детородству».
Тем не менее, Текоева не поддерживает эту идеологию.
«С другой стороны, рассуждая о том, нормально это или нет – конечно, нет, — рассуждает психолог. — Было бы здорово, чтобы любой человек, пройдя все этапы жизни, понял, что он часть этого жизненного потока и что мы в этот мир приходим на очень короткий период, чтобы оставить свое продолжение, частичку себя. Все, что ты можешь сделать хорошего в этом мире – это оставить в нем продолжение этого хорошего. С этой точки зрения, более божественной, более глубокой, было бы здорово, чтобы каждый человек к этому осознанно пришел».
Председатель общественной организации «Иудзинад» Батраз Кучиев считает, что мода быть свободным от детей обязательно пройдет.
«Чисто по-человечески – ну как можно не иметь детей? – вопрошает Кучиев. — Это продолжение рода, традиций, фамилии, культуры. Даже если это поветрие охватит лишь небольшую часть общества, это все равно может привести к катастрофе. Самое первое, что подвергнется дискредитации – это традиции, это мораль. Эта идеология вражеская, внедренная какими-то технологиями. И есть люди, которые подхватывают всякие модные стили. Им не хватает самодостаточности яркой, они пытаются следовать новомодным течениям. С такой идеологией общество превращается в стадо, у которого нет будущего».
Отсутствие материальной базы для рождения детей Кучиев не считает достаточной причиной для отказа от них.
«Возьмем трудные довоенные, послевоенные времена, времена после революции – тогда было по 8-9 детей, — объясняет он. — Их трудно было выкормить, но их вырастили чистыми, честными, с совестью. А сейчас посмотрите вокруг? Люди живут нормально, разве что с золотых тарелок не едят. Чайлдфри просто прикрывают свой антиобщественный выпад подобными причинами. Но это пройдет. Грустно от того, что такое явление вообще есть. Неужели из всего разнообразия того, что предоставляет жизнь, они выбрали именно это. Может быть, некоторым не помешало бы даже пройти курс лечения».
С религиозной точки зрения не иметь детей в браке, если оба супруга здоровы, неприемлемо, следует из «Основ социальной концепции Русской Православной Церкви». В разделе, посвященном вопросам биоэтики, говорится, что отказ от деторождения из эгоистических мотивов является грехом.
Имам Хамди Назимов говорит, что и в исламе с рождением детей все очень строго.
«В семье должны быть дети, — сказал Кавказ.Реалиям Назимов. – Я не знаю, кто может отказаться – это Божий дар. Мы должны что-то после себя оставить. Я не понимаю, я даже не могу думать о том, чтобы мусульманин не хотел иметь детей. Иногда даже врач запрещает рожать, требует аборт, говорит, что ребенок родится больным, а люди все равно рожают. Объясняют: если Бог дал, то мы принимаем. И если кто-то ссылается на материальные причины — это старшие должны решать, а не молодежь. Мы постоянно говорим молодежи: если Бог дал ребенка, то все остальное он тоже даст! Если птичка из гнезда вылетает, она возвращается сытая».
Назимов рассказывает, что гораздо чаще его просят о содействии в рождении ребенка: помолиться, посоветовать какие-нибудь травы. «И, слава Богу, очень часто помогает», — добавляет он.
На сегодняшний день чайлдфри на Кавказе – это, скорее, исключение из правил. Зачастую во многих семьях воспитывается сразу по несколько детей. Тем не менее, в тематических группах в социальных сетях объединяются люди, придерживающиеся противоположных взглядов. Среди них есть и жители Кавказа.
почему в России рождается все меньше детей: Общество: Россия: Lenta.ru
Несмотря на демонстрируемый всюду образ счастливого материнства и многочисленные меры господдержки, российские семьи все еще очень часто оказываются на грани бедности, а женщины, не выдерживая трудностей, сдают детей в приюты. Почему нужно менять работу органов опеки и переписывать законодательство? И что в первую очередь нужно сделать в России, чтобы помочь семьям? Эти и другие вопросы «Лента.ру» задала руководительнице благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам», члену совета при правительстве России по реализации Концепции государственной семейной политики Елене Альшанской.
«Лента.ру:» Как бы вы описали в целом, что такое материнство для россиянок? Почему у нас ухудшается демографическая ситуация?
Альшанская: Мы тут сильно от других стран не отличаемся. С одной стороны, ценность детей для общества очень высока. И в этом смысле материнство и детство — они в сознании воспринимаются как самые главные ценности, это видно по всем опросам. И для женщин материнство такая очевидная ценностная самореализация. Но одновременно мы находимся в рамках современных тенденций, когда женщина реализуется не только в семье, но в профессиональной сфере, что очень часто вступает в противоречие.
Поэтому, конечно, ухудшающаяся демографическая ситуация, в которой мы находимся, зависит и от этой общемировой тенденции: женщина получила право на образование, на равную с мужчинами возможность работать, в целом меняется представление о возрасте и условиях рождения детей, об индивидуальных жизненных целях, это так называемый второй демографический переход.
Но и от нашей конкретной социально-экономической обстановки в стране это тоже зависит. В целом люди более-менее рациональны. Ну понятно, что мы не принимаем абсолютно все-все решения рационально — многие мы принимаем эмоционально, но все равно эти эмоциональные и спонтанные реакции зачастую в основе содержат наше довольно рациональное устоявшееся представление о том, что будет, если мы поступим так или иначе.
У нас, по данным Росстата, огромный процент домохозяйств с детьми находится за чертой бедности. Прямо видно: вот молодая бездетная семья, вот появился ребенок — и сразу процентное соотношение тех, кто находится за чертой бедности, меняется. То есть заводить детей — это значит рисковать в первую очередь своим финансовым положением.
Конечно, у нас появились меры господдержки, чтобы преломить ситуацию, — тот же материнский капитал. Который тем не менее был ограничен в использовании. Из-за этого появились разные способы обналичивания маткапитала в целях мошеннического использования. Понятно, почему — людям нечего есть, но при этом есть, где жить. Вопрос, почему нельзя потратить маткапитал как-то иначе, встает быстро.
Кстати, еще один момент: когда мы говорим о родительстве и его проблемах — мы говорим в первую очередь о материнстве, и тут же исключаем отца. Женщина не производит детей одна. Даже если второй участник этого процесса не участвует в воспитании, он и по закону, и в реальности обязан отвечать пополам — и за воспитание, и за содержание ребенка
Наша история с устранением или самоустранением отца от воспитания — она, с одной стороны, тоже часть сложившегося еще в советское время стереотипа, с другой стороны — очень вредная история, потому что женщины не справляются, а мужчины либо привыкают, что их роль не связана с реальным взаимодействием с ребенком, либо в силу привычного общественного контекста, что это «женское дело», их часто отстраняют. И это абсолютно неправильная история, которую надо менять.
Почему семьи за чертой бедности, понимая свое финансовое положение, осознанно заводят ребенка?
Скажем так: в бедных семьях рождается традиционное количество детей, а вот среднеобеспеченные семьи начинают рожать меньше — потому что время на карьеру и образование, конечно же, отнимается в том числе и от деторождения. Очевидная закономерность: выше уровень образования — ниже процент рождаемости.
Так что если у нас цель — не качество жизни людей, а чистая демография, то надо всех искусственно обеднять и лишать образования: будет больше детей рождаться, потому что без образования решения будут приниматься менее рационально, а без карьерного роста и возможности трудоустройства и жизни по своему выбору — не будет других очевидных целей.
И как только люди вырываются из ситуации бедности, начинают получать лучшее образование, менять представления о будущем — чаще начинают рожать меньше детей.
Фото: Виктор Коротаев / «Коммерсантъ»
Можно ли сказать, что женщины отказываются от аборта по причине недостатка образования?
Нет, я не стала бы так говорить. Недостаток образования как раз приводит часто к тому, что аборт воспринимается как способ контрацепции. Мы понимаем, что аборт — история о том, что человек по какой-то причине не предохранялся, либо защита не сработала. Бывают редкие ситуации, когда беременность желанная, но что-то происходит — например, бросает партнер, или умирает, или появляются новые проблемы с финансами, и решение принимается после наступления беременности. То есть, когда мы говорим про аборт, мы чаще всего говорим о незапланированной беременности.
А когда мы говорим о незапланированной беременности, мы, конечно же, имеем в виду не совсем рациональное поведение, что тоже нормально — человек не должен всегда действовать рационально. Или же что-то произошло — например, женщина стала жертвой изнасилования, и ей сложно родить этого ребенка с ворохом негативных психологических ощущений. Или люди узнают, что ребенок с высокой долей вероятности родится с патологиями, и понимают, что не готовы к этому.
Но долгое время, например, у нас в стране аборт действительно воспринимался как средство постокоитальной контрацепции. Это ненормальное мышление — это никакая не контрацепция, она должна быть до, а не после зачатия. И то, с какой легкостью к абортам относились поколения наших мам и бабушек — я не вижу в этом ничего хорошего. Решение родить ребенка должно быть, конечно же, осознанным.
Мы долгое время были лидерами по абортам, теперь ситуация меняется. Но это должно быть не любой ценой, а опять же путем рационализации сексуального поведения, ответственного отношения к нему в первую очередь мужчины. И я совершенно согласна с тем, что если беременность случилась и она оказалась незапланированной, или что-то пошло не так в процессе, должна быть условная неделя тишины, то есть консультация со специалистом и время, хотя бы день, — подумать, чтобы женщина могла принять сознательное решение, узнать все варианты помощи и поддержки, которую она может получить. Потому что аборт тяжело сказывается и на психике, и на здоровье женщины. Это серьезное вмешательство в организм, о котором она должна быть полностью информирована. Задача — не давить на женщину, а действительно помочь принять ее собственное осознанное решение, последствия которого не врач, а она будет нести всю жизнь.
Смотрите, что сейчас происходит в Польше — закон о запрете абортов даже в случае серьезных пороков развития плода. Женщина не сможет сделать аборт ни на каком сроке, даже если есть серьезная угроза ее собственному здоровью. Потому что это представление старого мира, что вопрос деторождения регулируется кем-то еще, что женщина обязана родить ребенка. И там сейчас огромное массовое сопротивление этому проекту, женщины отстаивают свое право принимать решение самостоятельно. Сейчас принятие этого закона приостановлено.
У нас есть риск пойти по пути Польши? Учитывая все старания некоторых депутатов.
Я думаю, у нас нет. Мы всегда были более либеральны, чем почти все европейские страны. У нас больше всего абортов. Был период запрета, но небольшой.
Фото: Kuba Atys / Agencja Gazeta / Reuters
Есть женщины, которые отказываются от ребенка сразу в роддоме. Он попадет в соцучреждение, а не к родственникам?
С высокой долей вероятности, да, он не попадет к родственникам. Опека редко их разыскивает, особенно если мама не вписала отца в свидетельство о рождении, не сообщила никаких данных. С такими ситуациями работает наш фонд, и по нашему опыту, какие-то из них можно предотвратить, если с женщиной поговорит специалист. Но это индивидуально — зависит от причины отказа.
И что можно сделать, чтобы женщина приняла рациональное решение?
Нет задачи давить, чтобы она обязательно забрала его из роддома. Хотя она может согласиться (под давлением психолога) забрать ребенка, а потом выкинуть на помойку через месяц.
Чаще всего причина отказа — женщина одна, ее не поддерживали во время беременности, оставил партнер, не одобряют родители, и она объективно понимает, что она не справится. Вокруг нет другого взрослого, который беременной уязвимой женщине окажет поддержку. Ей не на что жить, некуда выйти, она не может работать и кормить младенца одновременно.
Если есть муж, и экономически она обеспечена, но понимает, что не справится, — это скорее всего психологическое состояние: послеродовая депрессия, которая очень распространена, которую не умеют выявлять. Женщина думает, что у нее нет инстинкта материнства, она думает, что ненавидит ребенка. Это очень распространенная история, ничего страшного и непоправимого в ней нет.
Можем ли мы сказать, что из-за общественного отношения сегодня очень сложно быть женщиной?
Да, обобщать сложно, но одновременно происходят очень много противоположных тенденций. Мы живем в переходный период, когда женщина оказывается в перекрестном давлении: с одной стороны — родить ребенка и соответствовать традиционным представлениям о своей роли, с другой — делать карьеру. С одной стороны — равноправие с мужчинами, с другой — в рамках равноправия считается нормальным, что мужчина не участвует в решении бытовых задач или уходе за ребенком.
То есть получается, что это не равенство, а двойная нагрузка. Если женщина, грубо говоря, тоже пошла за мамонтом, с ребенком в пещере она все равно остается одна.
Фото: Владимир Баранов / РИА Новости
Но сложно не только женщинам. Мир меняется, мы пытаемся найти новые способы решать проблемы, но часто для этого у нас есть исключительно старые представления. Например, когда мужчина начинает претендовать на равенство в воспитании, это тоже часто вызывает негативную или настороженную реакцию в обществе — когда он берет отпуск по уходу за младенцем или настаивает в суде, чтобы ребенок остался после развода с ним.
Мужчинам тоже сложно — в исторически приписываемой роли они уже не находятся, доход семьи — это совокупный вклад мужчины и женщины. Здесь мы говорим не только про крупные города. Может быть ситуация, когда на селе нет работы, мужчина безработный, и работа или детские пособия, которые приходят женщине на карточку, являются чуть ли не основным источником выживания семьи. Получается непонятно — старая модель разрушилась, а новая, с партнерским равным участием, еще не появилась.
У нас есть социальные завоевания, которые в СССР появились раньше, чем в других местах. Например, ясли, детские сады раньше еще были при производствах и предприятиях, длительный период отпуска по уходу за ребенком. Но вот многих других форм помощи — социального сопровождения, помощи в уходе, нормальных детских пособий — у нас нет. Мы по декретам, по срокам впереди планеты всей — по полтора-три года. Но не по выплатам. Регулярные детские государственные пособия у нас жалкие, с моей точки зрения.
Что могло бы поддержать женщину в этот период — возможность, реально не работая, ухаживать за маленьким ребенком полноценно, не беспокоясь, что все они умрут с голоду. И если она не работала до беременности или ее зарплата была очень низкой, то государство должно обеспечивать эту возможность. Это должны быть нормальные детские пособия до трехлетнего возраста, до времени, когда в большинстве регионов начинается садик, ведь ясли для детей до трех лет есть не везде.
В садик ведь до сих пор не так просто попасть.
Да, их количество сократилось, но это произошло естественным путем. Потому что сократилось количество детского населения, и садики в 90-х отдавали под все, что угодно, а сейчас мало кто возвращает помещения обратно. Я надеюсь, мы сможем эту инфраструктуру и систему дошкольных практически бесплатных учреждений сохранить и сделать еще более доступными — это очень важное подспорье, особенно для одиноких родителей.
В 2020 году обсуждались новые громкие инициативы по защите детей в неблагополучных семьях. Например, законопроект об изъятии ребенка через суд с исключением в случае, если опека и полиция решат, что ребенок умрет через несколько часов. Вы выступали против этой инициативы.
Мы еще летом направили в комитет замечания к нему. Я думаю, что в такой абсурдной формулировке это не будет принято, надеюсь, по крайней мере. (16 ноября авторы законопроекта забрали его из Госдумы на доработку после критики со стороны общественников и парламентариев, — прим. «Ленты.ру»). Потому что ни один человек, ни один врач даже не может сказать, придя в квартиру, что ребенок проживет два-четыре часа, а как это должны определить сотрудник опеки или полицейский? Вы приходите, ребенка регулярно избивают, он лежит и плачет. Вы не можете определить, умрет он в течение нескольких часов или не умрет. Ну как это возможно?
Фото: neonbrand / Unsplash
В случае, если они сочтут, что смерть не наступит в течение нескольких часов, они должны пойти в суд и ждать 24 часа. То есть может произойти что угодно, самое простое — это родители с места уедут. На время суда ребенка не изымают, он остается на месте, и потом уже опека возвращается с решением. И что произойдет с ребенком до этого момента — никак не контролируется.
Это значит, что любой ребенок будет оставлен в ситуации опасности. И тогда у нас закономерный вопрос: если мы можем оставить ребенка на 24 часа, то это, видимо, не очень опасная ситуация, а зачем тогда его оттуда забирать? Что за ситуация, в которой не надо забирать сразу же, но надо забрать через 24 часа? Зачем тогда это делать? Почему нельзя решить вопрос не забирая?
При этом сохраняется старая чудовищная норма: после того, как ребенка забрали, опека в течение семи дней должна подать в суд на ограничение и лишение родителей родительских прав. То есть получается, что вне зависимости от ситуации нет возможности исправить ее, работать с семьей, помочь ей изменить поведение. И ничего, кроме лишения или ограничения, Семейный кодекс не предлагает ни сейчас, ни в новом законопроекте.
И опять, если опека пришла и увидела, что людям помощь нужна — никто не должен семье эту помощь оказать. Также не решена проблема, если, допустим, реально ситуация опасная и нельзя оставить [ребенка в семье], то почему ребенка везут в больницу или детский дом? Потому что нет нормы, требующей оперативно разместить маленького человека у родственников или других близких взрослых.
Получается, что на это накладывается поправка в Конституцию, по которой государство берет на себя роль «родителя». И после изъятия в первую очередь рассматривается вариант помещения ребенка в соцучреждение, а не передача родственникам.
Государство — странный родитель, который оставляет ребенка на 24 часа в опасности. Этот «родитель» никак не готов помогать его настоящим родителям, если у них объективные трудности. Да, как я уже сказала, нет такой статьи, которая определяла бы срочное помещение к родственникам или близким. Ее нет ни в Семейном кодексе, ни в новых предложениях.
А есть ли вообще шанс у родственников забрать ребенка после его отправки в соцучреждение?
Да, конечно. На предварительную, временную [опеку] — можно. Но потом надо оформить постоянную опеку. При этом родственники должны соблюдать те же условия по жилью, доходам, что и сторонние люди. И это тоже бред — мы понимаем, что семья, из которой ребенок попал в детский дом, скорее всего была за чертой бедности, с социальными сложностями. Потому, возможно, у той же бабушки не соответствует жилье и доход требованиям, которые определяет опека, и ребенок из-за этого не окажется среди близких.
Или есть требования по наличию судимости. Очень широкий перечень статей, очень много чудовищных историй. Например, мама попадает в тюрьму или ведет образ жизни, из-за которого ее лишают родительских прав.
И есть бабушка, которую 15 лет назад судили за то, что она торговала в ларьке контрафактной водкой. В итоге бабушка не сможет стать опекуном внуку, статья входит в перечень тех, с которыми опекуном стать нельзя. Она не убивала, не насиловала, не обижала никого, никто не пострадал. Но шансов в текущем законодательстве у нее нет
Как же так?
Причина очень простая — писали законодательство, не думая о практике и людях, максимально упрощая и обобщая. В нем нет индивидуального подхода, и оно не меняется все эти годы.
Сейчас опека может моментально забрать ребенка, без особых разбирательств на месте?
Может. Она как раз должна разобраться, как-то определить, есть угроза жизни и здоровью или нет.
То есть даже если дома просто неподходящие условия, например, грязно, есть риск, что заберут?
В нынешнем законе, как и в новом законопроекте, нет никаких критериев, по которым ситуация оценивается как угроза.
Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости
В целом ведь было бы лучше разработать механизм помощи таким семьям вместо изъятия. Что бы вы предложили для их реабилитации?
Должна измениться полностью схема подхода к ситуации. Надо четко разделить реальные риски для ребенка — они связаны с насилием, жестоким обращением, сексуальной эксплуатацией. А есть ситуации, когда родители сами нуждаются в помощи или недостаточно компетентны в вопросах лечения или воспитания — они хотят быть хорошими для своего ребенка, но у них это не очень получается.
У нас очень четко должна быть выстроена система помощи второй группе и система оперативного спасения из первой. При насилии ребенка надо в первую очередь поместить в ситуацию безопасности — здесь лучшей средой будут какие-то знакомые ему взрослые — не обязательно родственники, а просто знакомый взрослый. А дальше надо разбираться. Где-то можно исправить ситуацию с насилием — не все родители, которые бьют детей, садисты, и как-то можно изменить их поведение. В случае, когда родители некомпетентны, у них есть проблемы с алкоголем, они в состоянии опьянения не избивают, а, например, не водят ребенка в школу вовремя и не убираются — здесь должна быть хорошая социальная поддержка и помощь. Чтобы не отправлять человека в сто инстанций, нужен куратор-специалист, который поможет выйти из сложной ситуации, нужно найти ресурсы, чтобы он изменился сам.
Вся система соцработы построена довольно косо, потому что это отдельные услуги от разных специалистов, и нет точки сборки.
А если родители пьют и не перестают это делать даже после того, как забрали детей?
Алкоголизм — это болезнь, входит в список серьезных, прогрессирующих болезней. При этом человек, больной алкоголизмом, может хоть всю жизнь жить в ремиссии. Но нельзя сказать алкоголику: «Бросай пить, иначе мы детей заберем». Человек редко может вылечиться просто из чувства страха. Бывает, да, но рассчитывать, что человек, который пьет, обладает железной силой воли — глупо. Если бы она была изначально, вряд ли бы он начал пить. Нужны реабилитация, лечение, изменение паттернов. Чтобы после лечения человек мог найти другие способы социализации. Часто ведь алкоголь — это просто часть привычной социализации: без этого не проводят праздник, досуг, или человек так привычно снимает стресс — надо искать способы и учить, как решить задачи без спиртного. Для этого в связке на территории должен работать специалист по социальной работе — нарколог, специалисты по социальной реабилитации, должны работать группы поддержки по типу программы 12 шагов. Кому-то может быть нужна психотерапия. Это сложная болезнь с комплексным лечением.
Фото: Владимир Песня / РИА Новости
Почему происходят случаи агрессии к детям в приемных семьях?
В случае с агрессией к приемным детям, на самом деле, первая и основная причина в том, что люди очень часто берут детей, когда не совсем готовы и не знают, на что они идут и с чем могут столкнуться. Часто это очень иллюзорное представление, некая картинка из телевизора, что есть никому не нужный бедненький мамонтеночек, вот они его, значит, пригрели и радужно напевают песенку про мамонтов. Такое счастье, любовь, и все друг другу рады.
В реальности они берут травмированного ребенка, который пережил либо ситуацию отказа, либо изъятия из семьи — в любом случае очень травматичную для него. Это не проходит ни для кого бесследно, даже если это очень маленький ребенок.
Не знаем, что с ним было дальше, — может, он месяц один лежал в больнице, ждал, но к нему никто не приходил. Может быть, попал в учреждение, где тоже стал жертвой насилия. Может, он был жертвой насилия в семье. Мы ничего о нем не знаем. Кстати, очень часто именно этой информации — что ребенок был жертвой насилия — и нет ни в каких документах, и об этом могут не знать в органах опеки. Иногда об этом рассказывает ребенок, иногда это просто видно по поведенческим проявлениям. Ребенок, испытавший такой тяжелый период в самое важное и чувствительное время — в своем младенчестве, детстве, редко когда проходит это без последствий.
А когда ребенок жил в условиях стресса, страха, непредсказуемости, отсутствия привязанности, он обычно очень хорошо умеет чувствовать, где у другого слабое место. Нет, это не сознательно, конечно, а вот так настроился его психический инструмент. В результате они начинают подсознательно считывать, где ахиллесова пята этого родителя, и ровно в эту точку начинают бить. Это в том числе подсознательная проверка границ, проверка того, насколько человек на самом деле готов его принять. Раз их уже предавали единожды, грубо говоря, то они и дальше в целом к этому готовы. Родитель обычно такого не ожидает.
Фото: Владимир Песня / РИА Новости
Может быть и другая история, когда приемный родитель сам, со своими непроработанными травмами, со своим опытом насилия считает, что насилие — это нормальный способ воспитания. Или, может, у него какие-то другие мотивации, неизвестные нам, — например, сделать из этого ребенка великого спортсмена.
Конечно, громкие истории, когда родители оказываются именно садистами, с какими-то сильными психопатическими наклонностями — разовые. Но и они случаются. И в кровных, и в приемных семьях такое бывает. Но большая часть приемных родителей искренне мотивирована помочь детям. Но не всегда справляется и не всегда адекватно взаимодействует с ребенком из системы. Здесь нужна очень грамотная подготовка и очень чувствительное сопровождение семьи. Взять приемного ребенка — это совсем не так просто.
Есть и люди, которые стараются из ребенка буквально сделать суперчеловека. Не получается ли так, что они могут физически и морально причинить ребенку больше вреда, оказаться опаснее, чем родитель, выпивающий три стакана вина в день?
Сложно это измерить. Безусловно, родитель, который не видит реальные потребности ребенка, но пытается сделать из него, скажем, фигуриста или оперного певца, может быть намного большим актором насилия, чем выпивающий. При этом выпивающий может привести домой постороннего мужика, который изнасилует ребенка. И там, и там есть риски, все индивидуально, а в соцработе главное — что нет никаких типовых решений.
Но чаще всего семьи, которые пытаются сделать из своих детей идеальных людей, применяя жуткое насилие, это вполне успешные и внешне благополучные семьи, и никакие социальные службы не обращают на них внимания. И такого ребенка в нашей сегодняшней системе, может так случиться, не защитит никто.
Зачем на перенаселенном континенте женщин просят больше рожать
https://ria.ru/20200308/1568251756.html
Зачем на перенаселенном континенте женщин просят больше рожать
Зачем на перенаселенном континенте женщин просят больше рожать — РИА Новости, 08.03.2020
Зачем на перенаселенном континенте женщин просят больше рожать
Усердно учиться, работать на износ, поднимать экономику, а в перерывах рожать детей, желательно нескольких, — современные азиатки по-настоящему претворяют в… РИА Новости, 08.03.2020
2020-03-08T08:00
2020-03-08T08:00
2020-03-08T08:00
в мире
8 марта
япония
китай
южная корея
синдзо абэ
мун чжэ ин
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/06/1568255940_0:423:2553:1859_1920x0_80_0_0_15afd17a7cf906b7621a44365c8db943.jpg
МОСКВА, 8 мар — РИА Новости, Софья Мельничук. Усердно учиться, работать на износ, поднимать экономику, а в перерывах рожать детей, желательно нескольких, — современные азиатки по-настоящему претворяют в жизнь лозунг Мао Цзэдуна «Женщины держат половину неба». Как им это удается и кто их поддерживает — в материале РИА Новости.Реалии «женономики»Восемь лет назад, придя к власти, премьер-министр Японии Синдзо Абэ объявил о запуске так называемой женономики. Положение женщин в обществе должно было существенно улучшиться, а сами они — «засиять». Но жизнь внесла коррективы: экономика замедляется, население стремительно стареет. И если пятьдесят лет назад пожилых японцев (65 лет и старше) было 6,3 процента, то сейчас — 26,6. И вместо того чтобы «засиять», женщинам приходится решать новые проблемы. А именно: активнее работать и больше рожать. Но совместить одно с другим — задача не из легких.В январе министр охраны окружающей среды Синдзиро Коидзуми, сын бывшего премьера и один из возможных преемников Абэ, объявил, что уходит в отпуск по уходу за ребенком. Он планирует проводить время с новорожденным, работать, если придется, удаленно и по сокращенному графику. Решение министра вызвало восторг, ведь вопрос декретных отпусков давно беспокоит сотрудниц фирм и компаний.Рассказы о японцах, засиживающихся на рабочем месте допоздна, — вовсе не мифы. Распространен феномен кароси — смерти от переработок. Причем необязательно трудиться эффективно, нужно просто проводить на работе много времени. Однако для беременных и родивших женщин такой график — большая проблема. Многие сталкиваются с давлением со стороны начальства и коллег: те не хотят смотреть, как кто-то уходит «раньше» — то есть вовремя. Еще больше сослуживцев раздражает, когда женщина сидит с ребенком за счет компании все 36 недель — как и положено по закону. Случай пятилетней давности стал особенно резонансным. Саяка Осакабэ страдала от репродуктивного насилия на работе: начальник отказал ей в уменьшении нагрузки после первого выкидыша и настаивал, чтобы она больше не пыталась рожать. После того как у Саяки случился второй выкидыш, босс настойчиво расспрашивал: есть ли у нее менструация, живет ли она половой жизнью. Девушка уволилась и основала общественную организацию помощи пострадавшим от подобного поведения — «Матахара» (от слов «материнство» и «харассмент» — домогательства).С тех пор японки все активнее отстаивают свои права на работе, и касается это не только репродуктивных функций. В ноябре 2019 года в социальных сетях они призывали отменить запрет на ношение очков на работе. Такой, например, действовал для некоторых официанток, облаченных в кимоно. Работодатели считали, что очки портят традиционный образ.Наделала шуму и акция «нет каблукам» — носить такую обувь обязывали многие работодатели. Движение получило название #KuToo (от японских слов «обувь» и «боль») по аналогии с #MeToo — глобальным движением против насилия и домогательств.И все же в некоторых аспектах японское руководство преуспело. Согласно прошлогоднему докладу ЮНИСЕФ, только в Японии мужчина может уйти в оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком на семь с половиной месяцев. Для сравнения: в Южной Корее мужчине разрешается взять аналогичный отпуск лишь на 17 недель.Стеклянный потолокЮжнокорейские женщины все чаще говорят о так называемом стеклянном потолке. Этой метафорой описывают невидимый барьер в карьерном росте — здесь он считается одним из самых крепких в мире.Несмотря на то что среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЕСР) Корея лидирует по количеству девушек от 25 до 34 лет, получивших высшее образование, коэффициент трудоустройства женщин здесь довольно низкий — в соответствующем рейтинге страна на 30-м месте из 36. Всемирный банк столь же невысоко оценил ситуацию с правами женщин в Южной Корее, определив ей 115-ю позицию из 149. Президент страны Мун Чжэ Ин признал такое положение дел «позорной реальностью».В последние годы отношение к проблеме постепенно меняется. Три крупнейших южнокорейских банка — KB Kookmin, KEB Hana и Shinhan — оказались ответчиками в суде из-за дискриминации женщин при приеме на работу. А дело газовой компании Korea Gas Safety Corporation дошло до Верховного суда. Инстанция установила, что глава корпорации Пак Ки Дун отказывал женщинам в трудоустройстве из-за опасений, что они могут уйти в отпуск по уходу за ребенком. Согласно соцопросам, по меньшей мере одну из четырех кореянок на собеседовании у работодателя спрашивали, не собирается ли она рожать или выходить замуж. Хотя по закону — если это станет причиной отказа в трудоустройстве — нарушителю грозит до пяти лет тюрьмы и штраф до 26,5 тысячи долларов. Однако на деле этой норме следуют не так строго. Например, банк KB Kookmin за факт дискриминации 112 женщин при приеме на работу оштрафовали всего на 4,5 тысячи долларов. Пак Ки Дуна из Korea Gas Safety Corporation приговорили к четырем годам тюрьмы, да и то, скорее, за взяточничество.Из последних трендов в Южной Корее — отказ от замужества. Такая мода может стать головной болью для властей страны со стремительно стареющим населением: пожилых здесь больше, чем подростков.Общественное давление на девушек «под тридцать» без семьи и детей слишком велико, объясняла YouTube-блогер Бэк Ха На. На своем канале она высказывает мнение, что попытки правительства увеличить рождаемость — «оскорбительные и разочаровывающие»: несмотря на меры властей, женщинам не хватает правовой поддержки, чтобы «застолбить» за собой место на работе и не оказаться в финансовой яме после рождения ребенка.Женщины-«остатки»Совмещение материнства и карьеры — горячая тема еще в одной восточноазиатской стране, Китае. Правда, там на проблему смотрят несколько иначе. В Поднебесной дают 98 дней обязательного отпуска по уходу за ребенком. Два года назад в 29 провинциях прибавили еще от одного до трех месяцев. Самыми счастливыми могут считать себя жительницы Тибетского автономного района: там родившие женщины посвящают целый год материнским хлопотам за счет государства. Отцам же разрешили уходить в декрет на 30 дней, в других регионах этот срок варьируется от недели до месяца.При этом в Китае первый месяц после родов — традиционно особенно важный и, как считается, опасный. Родственники не позволяют молодым мамам выходить из дома, попадать на сквозняк, перенапрягаться, убираться и даже мыться — чтобы не простыть и не надорвать здоровье. Некоторые китаянки перед родами обрезают длинные волосы, потому что им предстоит ходить несколько недель с немытой головой. Кто-то принимает душ тайком от родственников, ведь пожилые бабушки и дедушки не поймут такого пренебрежения здоровьем. Они, в свою очередь, всегда находятся рядом, чтобы помочь невестке или дочери.Китай, как и его соседи, в последние годы сталкивается с проблемой старения населения. Чтобы сдержать демографический рост, в 1970-х объявили политику «одна семья — один ребенок». Контролировать рождаемость было сложно, в ход шли жесткие меры — принудительная стерилизация, массовые небезопасные аборты. В небольших населенных пунктах молодые семьи стояли в очереди на разрешение родить детей.Однако углядеть за всеми не получалось: крестьянам в хозяйстве нужны были помощники. Если в деревне узнавали о надвигающейся проверке, всех «внепланово беременных» отправляли в ближайший лес пережидать визит ревизоров. Появился феномен «серых» — рожденных втайне от властей — детей. Они не могли получить документы, пойти в школу, для государства их словно не существовало.Однако спустя 40 лет выяснилось, что кормить стареющих китайцев некому, поэтому в 2016 году семьям разрешили иметь по два ребенка. Удлиненный декретный отпуск должен мотивировать родителей на пополнение в семье. Однако вместе с повышением уровня жизни в КНР значительно выросли и расходы на детей. Чадо не только нужно отправить в хорошую школу, но и отдать к репетитору, а лучше сразу к нескольким, водить на занятия музыкой, каллиграфией, танцами, рисованием. А затем оплатить обучение в вузе и содержать отпрыска, пока он окончательно не оперится.В соцсетях многие женщины сетуют, что теперь будут сталкиваться с куда более жесткой дискриминацией при приеме на работу: кто захочет брать фертильную сотрудницу, которая в любой момент может уйти в отпуск на несколько месяцев, а то и на год. Кроме того, китайские девушки испытывают колоссальное общественное давление. С одной стороны, по данным агентства Синьхуа за 2016 год, половина выпускников вузов — женщины, они же составляют 43,1 процента занятых. Шесть из десяти женщин-миллиардеров в мире — гражданки Китая. Девочек мотивируют учиться, поступать в хорошие университеты, отношения с мальчиками в этот период, как правило, не поощряются.При этом от девушек ждут, что сразу после получения диплома они выйдут замуж и родят детей. Тех, кто при таком графике не нашел возможности исполнить женский долг, записывают в «остатки» — так уничижительно называют 30-летних одиноких женщин.
япония
китай
южная корея
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/06/1568255940_0:207:2271:1911_1920x0_80_0_0_24437f2abd1149d1bb87a4da6a9b48fe.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
в мире, 8 марта, япония, китай, южная корея, синдзо абэ, мун чжэ ин
МОСКВА, 8 мар — РИА Новости, Софья Мельничук. Усердно учиться, работать на износ, поднимать экономику, а в перерывах рожать детей, желательно нескольких, — современные азиатки по-настоящему претворяют в жизнь лозунг Мао Цзэдуна «Женщины держат половину неба». Как им это удается и кто их поддерживает — в материале РИА Новости.
Реалии «женономики»
Восемь лет назад, придя к власти, премьер-министр Японии Синдзо Абэ объявил о запуске так называемой женономики. Положение женщин в обществе должно было существенно улучшиться, а сами они — «засиять».
Но жизнь внесла коррективы: экономика замедляется, население стремительно стареет. И если пятьдесят лет назад пожилых японцев (65 лет и старше) было 6,3 процента, то сейчас — 26,6. И вместо того чтобы «засиять», женщинам приходится решать новые проблемы. А именно: активнее работать и больше рожать. Но совместить одно с другим — задача не из легких.
В январе министр охраны окружающей среды Синдзиро Коидзуми, сын бывшего премьера и один из возможных преемников Абэ, объявил, что уходит в отпуск по уходу за ребенком. Он планирует проводить время с новорожденным, работать, если придется, удаленно и по сокращенному графику. Решение министра вызвало восторг, ведь вопрос декретных отпусков давно беспокоит сотрудниц фирм и компаний.
Рассказы о японцах, засиживающихся на рабочем месте допоздна, — вовсе не мифы. Распространен феномен кароси — смерти от переработок. Причем необязательно трудиться эффективно, нужно просто проводить на работе много времени. Однако для беременных и родивших женщин такой график — большая проблема. Многие сталкиваются с давлением со стороны начальства и коллег: те не хотят смотреть, как кто-то уходит «раньше» — то есть вовремя. Еще больше сослуживцев раздражает, когда женщина сидит с ребенком за счет компании все 36 недель — как и положено по закону.
Случай пятилетней давности стал особенно резонансным. Саяка Осакабэ страдала от репродуктивного насилия на работе: начальник отказал ей в уменьшении нагрузки после первого выкидыша и настаивал, чтобы она больше не пыталась рожать. После того как у Саяки случился второй выкидыш, босс настойчиво расспрашивал: есть ли у нее менструация, живет ли она половой жизнью. Девушка уволилась и основала общественную организацию помощи пострадавшим от подобного поведения — «Матахара» (от слов «материнство» и «харассмент» — домогательства).
С тех пор японки все активнее отстаивают свои права на работе, и касается это не только репродуктивных функций. В ноябре 2019 года в социальных сетях они призывали отменить запрет на ношение очков на работе. Такой, например, действовал для некоторых официанток, облаченных в кимоно. Работодатели считали, что очки портят традиционный образ.
Наделала шуму и акция «нет каблукам» — носить такую обувь обязывали многие работодатели. Движение получило название #KuToo (от японских слов «обувь» и «боль») по аналогии с #MeToo — глобальным движением против насилия и домогательств.
И все же в некоторых аспектах японское руководство преуспело. Согласно прошлогоднему докладу ЮНИСЕФ, только в Японии мужчина может уйти в оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком на семь с половиной месяцев. Для сравнения: в Южной Корее мужчине разрешается взять аналогичный отпуск лишь на 17 недель.
Стеклянный потолок
Южнокорейские женщины все чаще говорят о так называемом стеклянном потолке. Этой метафорой описывают невидимый барьер в карьерном росте — здесь он считается одним из самых крепких в мире.
Несмотря на то что среди стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЕСР) Корея лидирует по количеству девушек от 25 до 34 лет, получивших высшее образование, коэффициент трудоустройства женщин здесь довольно низкий — в соответствующем рейтинге страна на 30-м месте из 36. Всемирный банк столь же невысоко оценил ситуацию с правами женщин в Южной Корее, определив ей 115-ю позицию из 149. Президент страны Мун Чжэ Ин признал такое положение дел «позорной реальностью».
В последние годы отношение к проблеме постепенно меняется. Три крупнейших южнокорейских банка — KB Kookmin, KEB Hana и Shinhan — оказались ответчиками в суде из-за дискриминации женщин при приеме на работу. А дело газовой компании Korea Gas Safety Corporation дошло до Верховного суда. Инстанция установила, что глава корпорации Пак Ки Дун отказывал женщинам в трудоустройстве из-за опасений, что они могут уйти в отпуск по уходу за ребенком.
Согласно соцопросам, по меньшей мере одну из четырех кореянок на собеседовании у работодателя спрашивали, не собирается ли она рожать или выходить замуж. Хотя по закону — если это станет причиной отказа в трудоустройстве — нарушителю грозит до пяти лет тюрьмы и штраф до 26,5 тысячи долларов. Однако на деле этой норме следуют не так строго.
Например, банк KB Kookmin за факт дискриминации 112 женщин при приеме на работу оштрафовали всего на 4,5 тысячи долларов. Пак Ки Дуна из Korea Gas Safety Corporation приговорили к четырем годам тюрьмы, да и то, скорее, за взяточничество.
Из последних трендов в Южной Корее — отказ от замужества. Такая мода может стать головной болью для властей страны со стремительно стареющим населением: пожилых здесь больше, чем подростков.
Общественное давление на девушек «под тридцать» без семьи и детей слишком велико, объясняла YouTube-блогер Бэк Ха На. На своем канале она высказывает мнение, что попытки правительства увеличить рождаемость — «оскорбительные и разочаровывающие»: несмотря на меры властей, женщинам не хватает правовой поддержки, чтобы «застолбить» за собой место на работе и не оказаться в финансовой яме после рождения ребенка.
Женщины-«остатки»
Совмещение материнства и карьеры — горячая тема еще в одной восточноазиатской стране, Китае. Правда, там на проблему смотрят несколько иначе.
В Поднебесной дают 98 дней обязательного отпуска по уходу за ребенком. Два года назад в 29 провинциях прибавили еще от одного до трех месяцев. Самыми счастливыми могут считать себя жительницы Тибетского автономного района: там родившие женщины посвящают целый год материнским хлопотам за счет государства. Отцам же разрешили уходить в декрет на 30 дней, в других регионах этот срок варьируется от недели до месяца.
При этом в Китае первый месяц после родов — традиционно особенно важный и, как считается, опасный. Родственники не позволяют молодым мамам выходить из дома, попадать на сквозняк, перенапрягаться, убираться и даже мыться — чтобы не простыть и не надорвать здоровье. Некоторые китаянки перед родами обрезают длинные волосы, потому что им предстоит ходить несколько недель с немытой головой. Кто-то принимает душ тайком от родственников, ведь пожилые бабушки и дедушки не поймут такого пренебрежения здоровьем. Они, в свою очередь, всегда находятся рядом, чтобы помочь невестке или дочери.
Китай, как и его соседи, в последние годы сталкивается с проблемой старения населения. Чтобы сдержать демографический рост, в 1970-х объявили политику «одна семья — один ребенок». Контролировать рождаемость было сложно, в ход шли жесткие меры — принудительная стерилизация, массовые небезопасные аборты. В небольших населенных пунктах молодые семьи стояли в очереди на разрешение родить детей.
Однако углядеть за всеми не получалось: крестьянам в хозяйстве нужны были помощники. Если в деревне узнавали о надвигающейся проверке, всех «внепланово беременных» отправляли в ближайший лес пережидать визит ревизоров. Появился феномен «серых» — рожденных втайне от властей — детей. Они не могли получить документы, пойти в школу, для государства их словно не существовало.
Однако спустя 40 лет выяснилось, что кормить стареющих китайцев некому, поэтому в 2016 году семьям разрешили иметь по два ребенка. Удлиненный декретный отпуск должен мотивировать родителей на пополнение в семье. Однако вместе с повышением уровня жизни в КНР значительно выросли и расходы на детей. Чадо не только нужно отправить в хорошую школу, но и отдать к репетитору, а лучше сразу к нескольким, водить на занятия музыкой, каллиграфией, танцами, рисованием. А затем оплатить обучение в вузе и содержать отпрыска, пока он окончательно не оперится.
В соцсетях многие женщины сетуют, что теперь будут сталкиваться с куда более жесткой дискриминацией при приеме на работу: кто захочет брать фертильную сотрудницу, которая в любой момент может уйти в отпуск на несколько месяцев, а то и на год.
Кроме того, китайские девушки испытывают колоссальное общественное давление. С одной стороны, по данным агентства Синьхуа за 2016 год, половина выпускников вузов — женщины, они же составляют 43,1 процента занятых. Шесть из десяти женщин-миллиардеров в мире — гражданки Китая. Девочек мотивируют учиться, поступать в хорошие университеты, отношения с мальчиками в этот период, как правило, не поощряются.
При этом от девушек ждут, что сразу после получения диплома они выйдут замуж и родят детей. Тех, кто при таком графике не нашел возможности исполнить женский долг, записывают в «остатки» — так уничижительно называют 30-летних одиноких женщин.
«Какой смысл заводить семью и рожать детей в современном мире?» – Яндекс.Кью
Смысл — категория динамичная и неисчерпаемая. Смыслы определяют ценности. Ценности в разные возрастные периоды занимают разную иерархию как у женщин, так и у мужчин. Например, в 20 лет — одни ценности, интересы, желания, потребности, в 30— другие, в 40 — иные.
Содержание смыслов отличается от человека к человеку. Женщина или мужчина могут не хотеть семью ни в 30 ни в 40, а в 50 захотеть, но физиологические и физические возможности уже утрачены.
Созданию и рождению ребенка всегда предшествуют мотивы (то, что побуждает к…).
Например, варианты мотивов к созданию семьи:
- стать как все
- решить материальные проблемы
- сбежать от родителей
- спастись от одиночества
- перейти на новый этап развития
- наполнить любовью любимого человека и родить детей от него
Варианты мотивов к рождению ребенка:
- обрести статус взрослого человека и отделиться от своих родителей
- семья без детей — не семья
- дети — инвестиция в старость
- удержать мужчину
- спасти семью от развода
- передать свой накопленный опыт новому человеку
- сохранить свой род
- передать любовь и выйти на новый уровень развития
В нашей культуре нет никакой подготовки к родительству, поэтому многие родители в ужасе от всего, что сними происходит после рождения ребенка и само родительство воспринимается как другая планета.
Выросли поколения людей, не знающее голода, лишений, дефицита, разрухи и нестабильности, привыкшие к комфорту, без опыта преемственности поколений, когда бабушки и дедушки целенаправленно чему-то обучали внуков, передавали свои навыки, знания, когда дети могли видеть широкое разнообразие общения взрослых с детьми, воспитания, семейных традиций, различные альтернативы, а на улице существовали детские субкультуры, в которых старшие нянчились и возились с младшими и чему-то их всегда обучали.
Родительство — это про лишение комфорта, это про готовность отдавать, делиться, разделять трудности ребенка и радости. Длительное время ребенка нужно донашивать фактически на руках после рождения. На этапе новорожденности и младенчества взамен родители не получают ничего. Здесь важно быть терпимыми.
В современном мире много конкурирующих ценностей с семьей и рождением детей. У одних людей с течением их взросления сформировалась устойчивая ценность ребенка у других нет. Причины кроются в стиле воспитания, детско-родительских отношений. Если взрослый человек рос в условиях любви и уважения к нему, то напитавшись и наполнившись любовью, образно говоря как чаша, он без труда поделится любовью, если нет — будет стремиться выстроить свою жизнь так, чтобы утолить эту жажду для себя и, вероятно, что семья и дети в этом пути будут мешать. Даже если в этом случае семья все-таки создается и рождаются дети, человек будет мучиться срывами, глубоким разочарованием и неудовлетворенностью.
Ценность в семье и ребенке может быть сформированной, но может не быть потребности в этом, когда она есть, то я хочу создать семью, родить дитя настолько как будто я хочу пить от жажды, хочу дышать свежим воздухом.
Внутренняя потребность в ребенке позволяет без внутренних терзаний и мучений обеспечить охрану здоровья своего дитя и физического и психологического, перенос заботы с себя на ребенка, отклик на его потребности, «включение» материнской интуиции, уверенности в себе, желание испытывать разные материнские чувства, быть гибкой в трудностях.
Важно учитывать, что материнского инстинкта нет (инстинкт — это врожденные акты поведения, запускающиеся автоматически и удовлетворяющие определенные потребности). Если бы инстинкт материнства был — он проявлялся бы в сезонность и у всех женщин одинаково. Мы этого не видим.
Ключевую роль в готовности создать семью и родить ребенка играет семья, точнее — содержание материнско-детских отношений в раннем детстве и детско-родительских в целом, тк в них транслируется отношение к:
- ребенку, к детям вообще
- отцовству
- материнству
- беременности
- родам
- воспитанию
- жизни с детьми и в семье и многое другое
Если трансляции были негативные, отношения были неблагоприятные — усваивается отрицательные ожидания, опыт, если позитивные — положительные ожидания, ресурсный опыт.
Из опыта прошлого и исходит конкретный человек, отвечая себе на вопрос «есть ли смысл в семье и детях в современном мире?», прогнозирует свою жизнь, в которой либо будет место семье и детям, либо не будет, либо найдется в свое время.
Почему в России ежегодно падает рождаемость
За последние годы в России резко снижается рождаемость из-за небольшого количества женщин, готовых к материнству, сообщили в Минтруда. По мнению демографов, это последствия кризисных 90-х. К тому же сейчас рожают все позже — в среднем, женщины заводят первого ребенка в 26 лет. «Газета.Ru» — о причинах падения рождаемости и о том, к какому возрасту нужно успеть стать родителем.
В Минтруде назвали несколько причин сокращения рождаемости, которое в России фиксируют последние шесть лет. Одной из основных проблем, по словам директора департамента демографической и семейной политики Андрея Галкина, является ежегодное сокращение числа женщин репродуктивного возраста.
«Это определяет объективное сокращение абсолютных рождений», – цитирует слова специалиста ТАСС.
Такое положение дел — следствие крайне низкой рождаемости в 90-е годы, объяснила «Газете.Ru» российский социолог, демограф и гендеролог Ольга Исупова.
«Сейчас поколение рожденных в 90-е годы активно рожает, однако само по себе оно очень малочисленно в сравнении с другими. Например, в 2000-е рождалось намного больше детей, однако это поколение сейчас только постепенно достигает фертильного возраста. При этом женщины 80-х годов рождения уже рожают мало, потому что большая часть из них уже родила всех детей, которых хотела», — отметила демограф.
Еще одна тенденция, которую выделяет Минфин — отложенное деторождение: за последние 10 лет средний возраст матери первенца достиг 26 лет. Однако, по словам Ольги Исуповой, этот процесс – общемировой.
«Даже те, кто не просто хочет прожить без детей, а все же намерен их родить, сначала активно зарабатывают для того, чтобы было, где рожать, чем кормить, во что одевать. Конечно, есть категории населения, которые этим не очень озабочены, но тех, кто относится к деторождению очень осознанно, намного больше», — пояснила эксперт.
По мнению гинекологов, сам по себе нынешний средний возраст для рождения первого ребенка не должен вызывать опасений, так как до 35 лет критических изменений в организме женщины не происходит. Однако только при условии, что она следит за своим здоровьем.
«В том случае, если женщина сильно болеет за те годы, пока откладывает деторождение, регулярно испытывает стрессы и прибегает к абортам, то, конечно, на ее организме это скажется, и, следовательно, осложнит и роды», — рассказал «Газете.Ru» акушер-гинеколог Владимир Сурсяков.
Оптимальный возраст для рождения ребенка начинается уже с 18 лет, уточнил врач. «В эти годы организм уже абсолютно готов к рождению ребенка. В целом детородный возраст продолжается примерно до 35-38 лет. При этом стоит учитывать, что в 35 начинается резкий подъем вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными патологиями. Сама вероятность забеременеть при этом снижается», — предупредил гинеколог.
Помнить о так называемых «биологических часах» посоветовала и репродуктолог Дарья Тихонова. «Ребенка стоит рожать до 35 лет, потому что до этого возраста наименьшее количество осложнений может возникнуть в течение беременности и при родах. Далее происходит уже значительное снижение реального резерва яйцеклеток и шансов на беременность практически не остается. Безусловно, для женщины это важно. Она может строить карьеру, работать, но понимать, что ее способность к зачатию снижается каждый год», — объяснила врач.
Для самого ребенка также есть серьезные последствия позднего рождения, подчеркнула Тихонова: «Чем старше женщина, тем большее количество болезней она накапливает. Соответственно, это влияет на течение беременности и на здоровье будущего ребенка».
Тем не менее, такое положение дел не останавливает россиянок от того, чтобы рожать детей даже в солидном возрасте. Так, согласно последним данным Росстата, в 2019 году первенцев родили пять россиянок старше 60 лет. Статистика также выявила, что у шести женщин того же возраста родились третьи дети и у трех — четвертые.
Врачи такую тенденцию не сочли положительной. Как объясняла «Газете.Ru» акушер-гинеколог, врач высшей категории клиники Блохина «Frau Klinik» Татьяна Подольская, беременность и роды у немолодых пациенток чаще всего протекают с особенностями из-за наличия сопутствующей патологии и возрастных изменений. Все это указывает на необходимость более тщательного обследования на возможные генетические заболевания у ребенка и другие осложнения.
«Чем старше беременная пациентка, тем выше риск осложнений беременности и родов. К сожалению, самостоятельно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после 60 лет невозможно», — отметила врач.
Схожего мнения придерживается ведущий врач акушер-гинеколог сети клиник «Семейная» Илона Агрба. По ее словам, говорить о самостоятельной естественной здоровой беременности в пожилом возрасте без применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не приходится.
«Природой заложено угасание репродуктивной функции в определенном возрасте. Считается, что качество самих яйцеклеток начинает ухудшаться после 35 лет, а получить генетически «своего» ребенка после 42 лет у женщин с бесплодием и при помощи ВРТ достаточно сложно — количество удачных ЭКО в таких случаях менее 15%», — рассказала Агрба «Газете.Ru».
При этом для самого ВРТ не существует общепринятых возрастных ограничений — каждая клиника принимает решение в индивидуальном порядке. Как правило, для женщин старше 50 лет собирается консилиум из врачей, который совместно обсуждает все риски. Решение принимается только после дообследования женщины, которое показывает, насколько здоровье позволяет ей беременность.
«Надо понимать, что используя ВРТ у пожилых женщин, мы вмешиваемся в заложенные природой механизмы, активируя процессы, которые в 60 лет должны угаснуть. Использование гормонов после менопаузы повышает риски рака эндометрия, яичников, молочных желез», — предупредила Илона Агрба.
При этом врачи понимают: в молодом возрасте женщины больше склонны уделять внимание карьере, путешествиям и заботе о себе, чем рождению детей. Особенно сейчас, когда современная медицина делает все возможное для отсроченного материнства.
«Тем не менее, надо помнить, что помимо сложностей в зачатии, вынашивании беременности, у женщины должен оставаться физический ресурс для воспитания ребенка», — сказала гинеколог Агрба.
Зачем рожать в России – простыми словами без прикрас
В этой статье хочу рассказать вам о том зачем люди рожают детей в России. Простыми словами без прикрас о том, нужно ли мужчине и женщине заводить второго и третьего ребёнка. Что отвечать ни их вопрос: зачем вы меня родили.
Если посмотреть вокруг на разные семьи, то можно заметить одну вещь. А именно то, что семьи с детьми – они гораздо-гораздо более счастливые.
Если дети всё-таки есть, то почему-то человек действительно как-то лучше реализуется в жизни. Он становится более счастливым, радостным. В результате его жизни что-то такое появляется действительно стоящее.
Вы узнаете ответы на такие вопросы: Зачем вообще нужны дети? Зачем с ними нужно нормально разговаривать, общаться? Есть ли в этом какой то высокий смысл?
Содержание
И начнём мы без подготовки с самой сути ответа на этот животрепещущий вопрос. Да, пристегните ремни!
Жизнь человека как жестянка
Вопрос: «А зачем нужны дети?» интересен тем, что в СССР не только секса не было, но и души. Хотя, коммунизм – это во многом тоже религия, и не самая надо сказать последняя. Понятно дело, что бабушки и дедушки всё равно тайно крестили своих детей и внуков.
Но всё-таки официально атеизм пропагандировался и многие люди его разделяли. При этом философия коммунизма весьма родственна религиозному учению Будды. Тот же нравственный кодекс строителя коммунизма и многие другие вещи они перекликаются с древнейшей этой религией.
Единственное что из этого всего было вычеркнуто понятие души. То есть умолчали о бессмертии самого человека как духовного существа. Это несколько подрубило людей. Но не помешало, тем не менее, остановить в середине 20 века фашизм, сохранить мир и вообще человечество на Земле.
Если посмотреть, почему эта идея о бессмертном духовном существе она так важна относительно детей. Всё на самом деле просто. Человек он живёт в этом конкретном теле. А тело, оно как любое вещественное создание, оно рано или поздно выходит из строя.
Вот машину взять, например. Она бегает-бегает и у каждой есть определённый ресурс – он заложен в неё конструкторами. И в определённый момент времени машину уже невозможно починить: машина отработала своё.
Так и организм человека – у него тоже есть свой ресурс. Искусственно заниженный или завышенный – это уже не суть важно. Но он есть. Сколько-то времени организм человека работает, а затем он перестаёт функционировать совсем.
Никогда не говори никогда
При этом ещё важно понимать, что там, где что-то заканчивается, там открывается что-то другое. Происходит следующее: духовное существо оно действительно теряет тело. И у него появляется возможность взять тело новое: родиться заново.
Стать снова человечком. Обычно это маленький человечек, который только что родился, или собирается родиться, или рождается. И вот этот человек, это духовное существо снова становится привычным над человеком.
И тут задумайтесь. Может быть это так, а может быть это не так. Но что же главное в этом относительно детей? Просто задумайтесь, а зачем вообще нужны дети? Можно ведь жить одному себе и всё хорошо. Но почему то человек не бывает в таком случае счастлив. Человек, каждый человек внутри себя он знает на самом деле, что он бессмертный.
Человек созидает в жизни, благоустраивает своё жилище, окружение вокруг себя. Он сажает деревья, сады, леса. Он воспитывает других людей, морально поддерживает, подсказывает что-то, помогает другим стать лучше. И человек старается так или иначе сделать вокруг себя жизнь лучше. И для себя самого, и для других. Только вот зачем оно нужно? Ведь в принципе ему по барабану: он умрёт и всё.
Тут возникает интересная версия: а что если не всё. Что если он, всё-таки, – духовное существо. Вот он поболтается, помедитирует на облачке, свесив ножки вниз. А потом то ему наверняка захочется снова чем-то таким заняться повеселее. Чтоб можно было за девчонками приударить, или парнями повертеть. Жизнь – это же игра, это интересно, весело.
Смысл жизни в том чтобы быть эгоистом!
Если посмотреть на детей, они никогда не сидят без дела. Если, конечно это не утряханные дети, которых просто загасили. Дети – это самые счастливые люди на Земле. У них нету ещё осторожности, боли, злости, безысходности, страха, которые овладевают взрослыми. И если посмотреть на детей, то жить то оно здорово!
И с этой точки зрения, если человека не стало, он потерял своё тело, но он же рано или поздно захочет снова оторваться. Снова прожить жизнь, снова накуролесить, повеселиться, реализоваться как мама, стать мастером спорта или классным архитектором… Да Бог весть что он там захочет – много разных профессий, целей, игр. Жизнь она вообще офигенно интересная штука.
А-а-а детей то он не сделал! Детей то он после себя не оставил. Одно дело, если он Родину защищал и погиб на поле боя. Но в таком случае он защищал своё Отечество, свою Родину. И, конечно же, благодаря ему матери продолжают детей рождать и воспитывать.
А если он просто прожил для себя всю жизнь. Был таким замечательным, так ему было интересно, таким был весь из себя? А детей у него не было. И вот если все такие будут, то куда потом возвращаться? И тут возникает вопрос о том, что всё-таки наверное был бы неплохо, чтобы дети то были. Чтобы у них были тоже дети и дальше…
И чтобы люди снова могли рождаться в новых телах и строить продолжать хорошую счастливую жизнь. Улучшать страну, Мир в целом. А может и не только одну нашу планету: где-то там тоже, наверное, кто-то живёт.
Руссо туристо – облико морале?
И, соответственно, они будут заинтересованы в том, чтобы дети у них тоже были. И тогда, в определённый момент времени… Дело вовсе не в том, что когда вы будете стареньким, некому будет подать стакан воды. Нет!
Всё гораздо серьёзнее. Просто в определённый момент захочется где-то снова родиться. Это обыкновенный шкурный интерес каждого конкретного человека. Рождение и воспитания детей нужно ему самому. Это эгоизм чистейшей пробы.
И дети, когда они рождаются, они, конечно же, очень любят родителей. Почему они их любят? Потому что они дали им жизнь. Насколько ценится, когда тебе кто-то спасает жизнь. Человек, который спас тебе жизнь – это, считай, второй отец тебе или вторая мать. Но он тебе просто спас жизнь.
А родители, представляете, тебе её дали, а потом ещё заботились о тебе, воспитывали, холили, лелеяли – они сделали для тебя во много-много раз больше. Справедливости ради надо сказать, что их тоже рожали и воспитывали. И так получается, что эта забота о подрастающем поколении – она сидит в человеке внутри, и её не вытравить никак.
Дети нам нужны просто ради того, чтобы мы могли снова жить дальше. После того как наш организм он свой ресурс выработает. Это шкурный интерес каждого человека. И когда мы общаемся с детьми по-человечески, то мы, на самом деле, готовим кадры. Для того, чтобы они нас с вами тоже в своё время родили и воспитали. И нормально при этом с нами общались.
Зачем рожать в России – почему это уже не модно?
Сейчас как никогда раньше активничает пропаганда насчёт всех этих извращенцев. Рекламируется, что вообще не нужны дети. Но если к этому прислушиваться, то мы, русские, просто вымрем как когда то динозавры.
Видимо, у динозавров тогда тоже перестало быть модным высиживать яйца. Они решили такие все жить только для себя. А потом: «Оба-на! А почему же никто не сказал, что я бессмертен?!? Куда же рождаться то?» И вот пришлось им, бедолагам, осваивать обезьяньи тела, прокачивать их до уровня Гомо сапиенса. Это, кончено же, шутка насчёт динозавров. Но в каждой шутке…
Однако совсем не шуткой является то, что кому то не терпится завладеть нашими богатствами природными. Не нравится, что люди могут дать отпор фашистам. Единственная страна в мире, которая по зубам дала коричневой чуме. И дело не в том, что немцы такие плохие нет. Немцы – это замечательный народ.
Но вот эта вот зараза – она же прорастает в любом обществе. Даже в высококультурном и цивилизованном. И важно просто помнишь, что было. Впредь не допускать этого. И самим немцам важно это помнить, и нам. Чтобы всяким там бандеровцам памятники не ставили.
Или вы хотите, чтобы страны нашей не стало. Чтобы людей наших не стало. Нашего языка, культуры. Я не хочу. Мне нравится русский. Я – русский. И мои предки были русские. А украинцы — это те же русские. И белорусы. Мы — единый народ. И важно, что бы славянская цивилизация была. Для нас важно. И для всего Мира важно.
Где порылись истоки популярных мифов о детях
Этими вредными западными редисками широко сейчас распространены мифы о нас, о нашей Родине, о стране. Говорят, что и ленивые мы, и грязные, и не культурные. Вовсю сейчас переписывают историю Планеты, задвигая народ, остановивший фашизм. В Америке, Европе сейчас вовсю рассказывается, как браво они расправились с Гитлером.
Да если бы не наши деды и прадеды, то эти трусы так бы и пресмыкались перед бравыми немецкими парнями. И уж тем более они не пишут о том, кто финансировал Гитлера. Сами же ведь и создали эту опухоль – очень боялись, что коммунизм оставит их без работы. А потом выгадывали, кто же возьмёт вверх: немцы или русские.
Это старая добрая традиция плохих парней действовать из-под тишка и ссорить людей. Стояла им наша матушка Россия как кость в горле. Вот и сделали ставку на Гитлера – с руки его кормили. Только русские не сдаются: показали мы всей этой объединённой Европе, где раки зимуют.
И совершенно замалчивается тот факт, что именно благодаря Победе русского оружия распался во всём мире колониальный лагерь. Множество стран получили независимость от европейских оккупантов. Африка, Азия, Южная Америка – целые континенты были захвачены европейцами.
Рабство – это в первую очередь мировоззрение. Западные наши партнёры они много веков держали в рабстве большую часть мира. И это безусловно сказывается на рядовых жителях этих продвинутых «свободных» стран. Если у нас можно решить множество вопросов по-человечески, по хорошему, по доброму. То там властвует тотальная бездушность закона.
Если мы, зачастую в ущерб себе, помогали и защищали другие народы. То ребята на западе особо не парились. Они быстро поняли, что индейцы не будут работать на их плантациях. Поэтому индейцев аккуратно ликвидировали. А на их место завезли покорных африканцев.
Россия, так или иначе, – это единственная страна, которая мешает им доить весь мир. Ну не хорошо это, когда обижают слабых, женщин, детей, стариков. Поэтому работают и наши дипломаты, и наши инженеры, и другие вежливые наши ребята. Работают, чтобы был мир во всём мире.
Почему таки надо заботиться о наших женщинах
А когда человек прав, честен, добр, то его невозможно сломить. Вот и борются с нами эти редиски своими подлыми методами. Только разве мы хотим исчезнуть как индейцы? Конечно же, нет. Поэтому дети – это важно. Нужно нам детей. Нужно много детей. И это нужно не кому то, а нам самим – каждому из нас лично.
Это не нужно дяде Сэму и прочим чувакам на Западе. Вот они и вешают лапшу нам на уши. О том, что жить надо ради себя, ради денег, нужно строить карьеру… А дети? Да зачем вообще нужны дети?
В Китае вообще запретили рожать больше одного ребёнка в семье! Дебилизм! Они просто хотели угробить всех китайцев. Там очень сурово было в этом плане. Сейчас, вроде, полегче стало, но они уже привыкли. Главное – сделано.
А нас, русских и так немного. У нас огромная территория. И тут живи – не горюй. Нам нужно много людей. И нужны семьи с большим количеством детей. И рано или поздно, когда мы, наконец, очухаемся. Лучше рано, потому что если будет поздно, то можем не успеть. Весь прошлый век прошёлся по нам как паровой каток. Нас укатывали в 1-ю мировую, в гражданскую войну, Великая Отечественная, «Холодная» война, лихие 90-е.
Численность людей для такой огромной страны как наша – просто смехотворна. Поэтому дети так важны для русских, для славян. От этих крох зависит будущее нашей Родины. И женщина – это в первую очередь хранительница очага, роженица и воспитательница детей. Это мама. Крайне сложно переоценить её роль в нашем Мире.
В капусте каких сортов находят наших Кулибиных
Мастера на Руси, Кулибины – были впереди планеты всей веками. Вот и тот же паровоз на самом деле первые сделали наши русские браться Черепановы. Причём мы никогда не были скупердяями – охотно учили других.
Например, тот же бензин способом перегонки в Баку кто-то из наших запатронил. Туда приезжали америкосы и их обучали нахаляву – только перенимайте опыт. У них есть отец-основатель нефтеперегонный промышленности, вот он и научился у наших соотечественников.
У нас в России традиционно учат детей обращаться с предметами вокруг, работать с разными штуковинами. И тот же Пётр 1, он не только других заставлял страну поднимать, он и сам трудился в две смены. Это Император, а он не брезговал на станке вытачивать детали для кораблей.
И Владимиру Владимировичу – ему не зазорно сесть за Камаз и проехать по Крымскому мосту. Он не белоручка, и хотя на своей работе он баранку не крутит, но когда надо – он может это сделать. Так и нужно каждому мужчине воспитывать сына. А лучше – сыновей.
На уроках труда в школе нас первым делом учат работать с деревом, с металлом. Табуретку как сделать, тиски. И это несмотря на то, что ещё мы не налились такой силой, как взрослые мужчины. Железки зубилом вырубали, напильником их обрабатывали, отверстия сверлили на станке.
Чем так разительно отличается молоко русских матерей
А ведь в семье мужчина он же должен мочь выполнять какую-то такую сугубо мужскую работу. Ну, хотя бы элементарные вещи. Не по любому же поводу мастеров вызывать. Да и мастера тоже разные бывают. И нужно понимать, что он сделал: хорошо это или плохо.
Нас учат делать реально полезные вещи. Это часть культуры, этому учат в школе. И поэтому наши Кулибины и прочие самородки появляются. Им дают основы, они выбирают, что больше нравится и уже дальше часто сами совершенствуются.
Вы, наверное, знаете, что самый крутой автогонщик в Мире — Шумахер. И этот парень он родился не в простой семье. У его отца был свой корт с картами – маленькими гоночными машинами. И Шумахер крутил баранку с пелёнок. Он впитал запах бензина, стук мотора, визг тормозов – впитал всё это с молоком матери. Он родился в правильной семье. В правильной семье для себя.
Каждый человек он важен и нужен. Ведь самородки, мастера золотые руки – они есть в любом деле. И в ратном деле, и в обучении, и в здоровье, и в спорте, и в управлении, и в бухгалтерии… Как важно, чтобы у них тоже дети были, чтобы у них было много детей.
Чтобы они ваши таланты впитывали с молоком матери. Чтобы они видели, как отец что-то мастерит. Он что-то мастерит и даёт сыну подержать в руке инструменты, поиграть с ними. Дети учатся.
Заключение
И выходит, что дети – это не какая-то там забота о чём-то таком непонятном, что каждый из нас для кого-то должен. Это конкретная забота, шкурный интерес каждого конкретного человека. Если дети вырастут весёлыми, счастливыми, трудолюбивыми, уверенными в себе, воспитанными, уважающими старших. То в таком случае они будут растить таких же детей и дальше.
Дети впитывают как губки – учится всему этому. И продолжают дальше жить во многом так, как живём сейчас мы. И когда приходит наш черед рождаться. Если мы действительно рожали, воспитывали детей, если мы с ними общались. То нам есть куда приходить снова.
Если мы что-то оставили после себя: детей, внуков, правнуков. Если мы их поддержали, помогли им встать на ноги. То нам тоже будет куда возвращаться. Бывает, что люди возвращаются даже прямо в свою семью: к внукам своим, правнукам. По-разному конечно складывается. Но, так или иначе, хочется вернуться к своим, жить с теми, кто тебе близок по духу, по мировоззрению.
Очень надеюсь, что теперь вы понимаете мою точку зрения на то, зачем люди рожают детей в России. Я постарался рассказать о том, нужно ли мужчине и женщине заводить второго и третьего ребёнка без прикрас. Так, чтобы вы сами могли им простыми словами объяснить, зачем вы их родили.
Кстати, обязательно скачайте мою книгу «5 секретов общения в большом городе». Я рассказал в ней только о самых важных законах общения. Эти секреты пригодятся везде где угодно. В том числе помогут и с общением в вашей семье.
Будьте счастливы!
Ваш Мистер Смайл 🙂
В Южной Флориде наблюдается бум «родового туризма»
МАЙАМИ (AP). Ежегодно сотни беременных россиянок едут в Соединенные Штаты, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить все привилегии американского гражданства.
Они платят от 20 000 до иногда более 50 000 долларов брокерам, которые оформляют их проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто во Флориде.
Несмотря на высокую стоимость, их дети будут вознаграждены возможностями и преимуществами путешествий, недоступными их российским соотечественникам.Сами родители тоже когда-нибудь выиграют.
И явно нерусский климат в Южной Флориде и шикарное лечение, которое они получают в родильных домах — в отличие от унылых клиник дома — могут облегчить финансовые трудности и сделать эту практику больше похожей на продолжительный отпуск.
Русские являются частью волны «родильных туристов», в которую входит значительное количество женщин из Китая и Нигерии.
Президент Дональд Трамп высказался против этого положения в США.S. Конституция, которая разрешает «гражданство по праву рождения» и пообещала положить этому конец, хотя эксперты-юристы расходятся во мнениях относительно того, может ли он на самом деле это сделать.
Хотя имели место отдельные случаи, когда власти арестовывали операторов агентств по родовспоможению за мошенничество с визами или уклонение от уплаты налогов, приезд в США для родов является в основном законным. Россияне, опрошенные Associated Press, сказали, что они были честны в своих намерениях при подаче заявления на получение визы, и даже показали подписанные контракты с врачами и больницами.
Нет данных о том, сколько женщин-иностранок едут в США специально для родов. Центр иммиграционных исследований, группа, которая выступает за более строгие иммиграционные законы, подсчитала, что в 2012 году около 36000 женщин иностранного происхождения родили в США, а затем покинули страну.
Российский контингент явно большой. Антон Ячменев из компании Miami Care, которая занимается организацией таких поездок, рассказал AP, что его услугами в год пользуются около 150 российских семей, а только в округе работает около 30 таких компаний.
Южная Флорида популярна среди россиян не только своей тропической погодой, но и большим русскоязычным населением. Санни-Айлс-Бич, город к северу от Майами, даже прозвали «Маленькой Москвой».
«Имея 30 000 долларов, мы действительно не сможем купить квартиру для нашего ребенка или что-то сделать. Но мы могли дать ей свободу. Это действительно здорово », — сказала Ольга Земляная, которая в декабре родила дочь и жила в Южной Флориде, пока ее ребенок не получил U.Паспорт С.
Американский паспорт дает много преимуществ. Когда ребенку исполнится 21 год, он может подать заявление на получение иммиграционного статуса «грин-карта» для родителей.
Паспорт США также дает владельцу больше возможностей для путешествий, чем российский паспорт; Американцы могут совершать краткосрочные поездки в более чем 180 стран без визы, в то время как россияне могут поехать без визы только примерно в 80.
Путешествие в США по российскому паспорту часто требует трудоемкого собеседования для получения визы.Просто запись на собеседование может занять несколько месяцев.
Некоторые россияне опасаются, что возможности путешествовать могут уменьшиться по мере роста напряженности между Москвой и Западом или что Россия может даже вернуться к более строгим правилам советской эпохи для выезда из страны.
«Наблюдение за ростом конфликта заставляет людей принимать меры предосторожности, потому что страна вполне может закрыть свои границы. И если это произойдет, у человека будет хотя бы паспорт другой страны и он сможет уехать », — сказал Илья Жегулев, журналист латвийского российского сайта« Медуза », который резко критикует Кремль.
В прошлом году Жегулев продал две машины, чтобы оплатить поездку в Калифорнию для него и его жены, чтобы она могла родить их сына.
Трамп осудил гражданство по праву рождения перед промежуточными выборами в США на фоне усиления риторики в отношении своей жесткой иммиграционной политики. Президент обычно сосредотачивает свое недовольство на границе США и Мексики. Но прошлой осенью он упомянул, что рассматривает меры исполнительной власти по лишению гражданства детей, рожденных на американской земле от неграждан США. Никаких исполнительных действий предпринято не было.
Американский союз за гражданские свободы, другие юридические группы и даже бывший спикер Палаты представителей Пол Райан, обычно сторонник предложений Трампа, заявили, что с этой практикой нельзя положить конец приказом.
Но другие, например Центр иммиграционных исследований, который выступает за сокращение иммиграции, заявили, что такая практика вредна.
«Мы обязательно должны сделать все возможное, чтобы положить конец этому, потому что это является издевкой над гражданством», — сказал Марк Крикорян, исполнительный директор Центра иммиграционных исследований.
Владимир Жириновский, откровенный российский депутат, сказал, что страна не может запретить женщинам рожать за границей, и многие из них также ездят в Германию и Израиль.
«Трамп все делает правильно, потому что этот закон используется как уловка. Люди, не имеющие ничего общего с США, используют их, чтобы стать гражданами », — сказал Жириновский.
Флориды не проявили проблем с наплывом будущих мам из России.
Ячменев, менеджер агентства, считает, что это хорошо для государства, потому что приносит значительные доходы.
Светлана Мокерова и ее муж выложились на полную, сняв квартиру с потрясающим видом. Она наслаждалась тропической атмосферой, заполнив свой аккаунт в Instagram селфи с пальмами и видами на океан.
«У нас не было четкого представления обо всех преимуществах» американского паспорта, — сказала она.
«Мы просто знали, что это было что-то потрясающее», — добавила Мокерова, которая родила дочь после интервью.
Земляная сказала, что даже две ночи в больнице были для нее удовольствием, как «пребывание в хорошем отеле.
В отличие от немногих удобств в российской клинике, она сказала, что была впечатлена, когда американская медсестра предложила ей блюда из меню на выбор.
«А потом, когда она сказала, что у них шоколадный торт на десерт, я поняла, что нахожусь в раю», — добавила Земляная.
Ей даже понравилось, как медсестры называют пациентов «мамочками», в отличие от «роженицы» или «родительницы» — «неприятных словечек, которые они используют в российских родильных домах».
Земляная сказала, что во время своего пребывания в стране она могла работать удаленно через Интернет, как и мужья других женщин, обеспечивая стабильный доход.Ячменев сказал, что его агентство не позволяет покрывать какие-либо расходы за счет страховки.
Большинство семей, обслуживаемых его агентством, имеют ежемесячный доход около 300000 рублей (4500 долларов) — средний уровень по американским стандартам, но почти в 10 раз больше средней зарплаты в России.
Ячменев ожидает, что родовой туризм среди россиян будет только расти.
Бизнес снизился в 2015 году, когда рубль потерял примерно половину своей стоимости, но «теперь мы возвращаемся к хорошим показателям 2013-14 годов», — сказал он.
___
Авторы Associated Press Курт Андерсон в Майами и Варя Кудрявцева в Москве внесли свой вклад в подготовку этого отчета.
Естественные роды в России: цена «сохранения реальности»
Новорожденный в родильном отделении Калининградского роддома №4. Фото (с): Игорь Зарембо / РИА Новости. Все права защищены.
«Возвращение к природе» в моде повсюду. У любителей этой «естественности» это ассоциируется с чем-то аутентичным и позитивным; правильный порядок вещей или преемственность прошлых поколений и их мудрость.Скептики, с одной стороны, видят в этом рекламный трюк, иронично отмечая, что единственная разница между органической свеклой и неорганической — это ее цена.
С другой стороны, они критикуют эту тенденцию к «естественному» как стоящую на пути модернизации общества — когда, например, прославление женской «настоящей природы» оказывается еще одним способом увековечения худшего. гендерные стереотипы.
Что такое естественные роды?
Признак этого «возвращения к природе» — растущая популярность «естественных родов».Но такие случаи давно стали редким исключением. Российское правительство, озабоченное демографической ситуацией, прилагает все усилия для снижения уровня детской смертности и развития высокотехнологичного акушерства. Как «естественность» вписывается в эту картину — и что вообще означает этот термин?
Антропологи говорят нам, что «естественность» на самом деле имеет социальную основу — такие понятия, как «естественный» и «не тронутый цивилизацией», развиваются параллельно с идеями «искусственного» и «загрязнения».Текущая модель «естественного рождения» может быть основана не столько на физиологии, сколько на социальных факторах.
Тех, кто предпочитает альтернативный подход, объединяет недоверие к «официальному» акушерству, которое они видят как бездушный и дисфункциональный конвейер.
Трудно дать четкое определение самому термину. Диапазон возможностей простирается от «больничных» родов без использования анестетиков или кесарева сечения до запланированных домашних родов с акушеркой. Но на самом деле это скорее идеологическая концепция, сосредоточенная на идее защиты себя от «системы», какой бы она ни была.
В настоящее время российским семьям доступно несколько уровней «естественности» (а точнее три) в зависимости от уровня их доходов.
Если хотите, чтобы что-то было сделано хорошо, сделайте это сами!
Первая модель — домашние роды. Эта практика не лицензирована государством и не признана медицинскими учреждениями; любая акушерка может быть обвинена в уголовном преступлении, а члены семьи могут посещать учреждения по защите детей. Однако с 2000-х годов «домашнее» акушерство постепенно превратилось из диссидентского движения в бизнес.Центры открываются во всех крупных городах, предлагая будущим родителям дородовые курсы для подготовки к домашним родам и услуги, которые помогут им пройти через это. Также легко доступны научно-популярные книги и статьи по этой теме. «Домашние» роды становятся первым выбором родителей, которые хотели бы иметь индивидуальный сценарий рождения своего ребенка и иметь деньги, чтобы заплатить за него.
Стоимость домашних родов варьируется от региона к региону и репутации акушерки. В большом городе они стоят примерно столько же, сколько «частные» роды в роддоме — около 50-60 тысяч рублей [средний россиянин зарабатывает около 35 тысяч в месяц — прим.] Это серый рынок, на котором нет фиксированных расценок на услуги и стандартов качества. Акушерки не имеют аккредитации, и уровень их квалификации варьируется от людей с квалификацией врачей до тех, кто вообще не имеет медицинского образования. Чтобы найти вариант домашних родов, который им подходит, родителям необходимо обратиться к своему социальному капиталу — к акушеркам, которых они знают лично, или семьям, которые их наняли.
Почему молодые, обычно хорошо образованные и обеспеченные женщины, имеющие бесплатный доступ к государственным медицинским учреждениям, должны идти на такой риск? Большую роль играет негативный опыт официальной системы здравоохранения, равно как и осознание того, что роды не должны быть такими.
Это были причины, по которым Марина [все имена изменены. — Ред.], С которой я познакомился на научной конференции, отказалась от государственного строя. Ей 30 лет, она кандидат наук, живет за пределами Москвы, преподает в одном из университетов города. У нее двое детей: первого она родила в государственном роддоме, а второго дома с мужем, даже без акушерки.
Первые роды Марины по медицинским меркам прошли неплохо: без осложнений, ребенок родился здоровым.Хотя она была застрахована только через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а не у частного страховщика, она смогла выбрать больницу из двух вариантов: местное родильное отделение с плохой репутацией и московский роддом, где мог бы находиться ее муж. присутствует при рождении. Она выбрала второй вариант.
Другими словами, у нее были самые естественные роды, доступные в «бесплатном» медицинском учреждении. Однако Марина была обеспокоена отсутствием индивидуального внимания и заботы о будущей маме в этот трудный момент, считая, что приоритет отдается правилам больницы, а не ее комфорту.У Марины остались менее радужные воспоминания о ее рождении в больнице. «Это был конец смены, и они пытались ускорить мои роды», — говорит она мне. «Врач вылил мне воду и вызвал акушерку, но ее смена заканчивалась через двадцать минут. Она все время говорила мне поторопиться, но мне было очень трудно идти быстрее. Во второй раз дома ребенок вылез через час, а здесь мне пришлось за 15 минут. И они тут же смахнули его, чтобы запеленать, даже не показав мне.Я спросил: «Что это? Мальчик? », А они сказали:« Все кончено. До свидания! »
Это как украшение дома. Если вы хотите, чтобы все прошло хорошо, вы должны сделать это сами.
Мария много читала о родах, включая всю классику «естественных родов»: Мишеля Одента, Ины Мэй Гаскин и Грантли Дик-Рид. Хотя российские СМИ представляют своих родственников простыми невеждами, на самом деле они обычно принадлежат к образованному среднему классу — иными словами, те, у кого достаточно информации, чтобы решить, что им нужен альтернативный акушерский опыт.
Во время второй беременности Марина впервые подумала о домашних родах с акушеркой и даже нашла ее через своих университетских коллег. Но оказалось, что эта московская акушерка не поедет несколько десятков миль на роды за город. Поэтому они с мужем решили сделать это сами.
Пара проводит роды в бассейне дома по методу Чарковского. Фото (с): Сергей Титов / РИА Новости. Все права защищены.
«Это как украшение дома.Я мог бы нанять кого-нибудь для этого; Я могу заплатить кому-нибудь за это », — говорит она. Но мой муж, например, никогда не нанял бы никого для выполнения отделочных работ, потому что мы все знаем, как они это делают. То же самое и с родами. Если ты хочешь, чтобы все было сделано правильно, ты должен делать это сам ».
Самостоятельные роды считаются крайней мерой даже среди сторонников домашних родов. Но Марине и ее семье повезло — обошлось без осложнений. Тем не менее, через несколько часов Марина решила пойти к акушеру-гинекологу в больницу, чтобы проверить, все ли в порядке.Он не обнаружил никаких проблем, но все же предложил ей остаться в больнице. Неудивительно, что женщина, решившая рожать дома без какого-либо медицинского вмешательства, чувствовала, что проводить время в медицинском учреждении будет рискованно для ее новорожденного.
«Они хотели госпитализировать меня, чтобы они могли проверить и меня, и ребенка», — говорит она мне. «Я сказал:« Ни за что — ребенок сюда не пойдет ». Потому что про другие роддомы не знаю, а в нашем очень много инфекций, стафилококков и прочего.Мы думали, зачем это делать? Это не то, что мы хотели ».
У родителей могут быть другие причины, по которым они хотят родить дома. Они могут воспринимать это как духовный опыт или полагать, что ребенок, родившийся дома, будет здоровее, чем ребенок, родившийся в роддоме. Но всех их объединяет одно: недоверие к официальной практике акушерства — системе, которая, по их мнению, функционирует как бездушная и дисфункциональная конвейерная лента для младенцев.
Эксклюзивная услуга для будущих мам
Вторая модель — «естественные роды», предлагаемая родильными домами или связанными с ними организациями на коммерческой основе.Здесь «естественность» заменяется эксклюзивным сервисом. Это сводится к минимуму медицинского вмешательства и индивидуального взаимодействия с каждой будущей мамой. Врач или акушерка узнают своего подопечного задолго до родов, проконсультируют ее по беременности и родам и готовы ответить на все ее вопросы. Стоимость этой услуги составляет от 60000 до 300000 рублей (824 — 4118 фунтов стерлингов) в зависимости от региона и предлагаемого пакета (частный родильный дом, договор с конкретным врачом и / или акушеркой и т. Д.).
И домашние, и «мягкие» роды в больнице — большая редкость в России. Официальной статистики домашних родов нет, но данные из Регистров рождений, браков и смертей показывают, что чуть более 1% родов происходит дома (включая случаи, когда матери просто не удалось вовремя попасть в больницу).
Если заплатите, то получите больше внимания
Также нет данных о естественных родах в специализированных центрах или родильных домах. И хотя в городах есть спрос на такие услуги, мало врачей, которые могут интегрировать в свою практику как «клиническую», так и «домашнюю» точки зрения — «мягкое» акушерство, как правило, не входит в учебные программы российских медицинских школ.
Моя подруга Мария родила первенца в одном из специализированных родильных домов. В то время там работало всего четыре акушерки, а «текучесть» составляла всего 300-400 родов в год (для сравнения, в большом родильном доме в том же городе рождаемость могла составлять 20 человек в день). Таких центров очень мало, и обычно их можно найти в крупных городах (в основном в Москве и Санкт-Петербурге), где достаточно потенциальных клиентов, готовых платить за их услуги.
Роды в родильном отделении: конвейер для новорожденных или лучший способ обезопасить роды для матери и ребенка? Новорожденные в роддоме №5 Ростова. Фото (с): Сергей Венявский / РИА Новости. Все права защищены.
«Я была слишком напугана, чтобы рожать в государственной больнице», — говорит она. «Я прочитала все книги, выслушала переживания каждого, и все матери и бабушки рассказали ужасные истории — истории о пьяных врачах и т. Д. на… Лучше уделить больше внимания.В конце концов, бесплатное здравоохранение и частное здравоохранение — это разные вещи. Я решил сразу уйти в частную жизнь. Я не из тех женщин, которые могут рожать дома в ванне. Мне нужна больница, и мне нужна больница с отделением интенсивной терапии ».
Сочетание частных удобств, личного внимания и «естественного» подхода означало только одно: естественный родильный дом. Попасть в одну было непросто: регистрация происходила в определенное время в определенный день, когда собиралась новая группа будущих мам.Марии потребовалось полчаса, чтобы дозвониться по телефону, но ей это удалось.
За идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, который рожает ребенка.
Каждую неделю в течение следующих трех месяцев Мария послушно ходила на лекции и специальные упражнения, так как а также бассейн и турецкая баня. Занятия проводила акушерка, которая впоследствии родила ребенка Марии: посещая занятия, она хорошо узнала свою акушерку и установила с ней доверительные отношения.
«В другие больницы, даже частные, вы регистрируетесь только тогда, когда у вас уже начались роды», — говорит Мария. «Они назначают вам акушерку — вы никогда не видели ее раньше, а может быть, ни разу, когда подписывали первоначальный контракт, — и все. А здесь вы ее уже знаете, знаете, как она работает и как она говорит о родах ».
Роды Марии нельзя было назвать «естественными» в обычном смысле этого слова: они требовали индукции родов, вмешательства двух врачей и целого ряда медицинских процедур.Все это, конечно, очень далеко от той естественности, которой можно ожидать от домашних родов. Но для Марии этого было достаточно, чтобы иметь возможность двигаться во время схваток, стоять под душем и подпрыгивать на мяче для упражнений, а также иметь рядом «ее» акушерку.
Итак, как и в случае с домашними родами, за идеей «естественности» стоит вопрос доверия — будь то медицинское учреждение или отдельный специалист, рожающий ребенка. Как рассказала мне одна из акушерок, работающих в центре, где Мария родила ребенка, «многие люди приходят сюда, чтобы найти кого-то, кто встанет между ними и системой.
Чтобы быть естественным, чтобы быть свободным
Для подавляющего большинства российских женщин единственный доступный вариант естественных родов — в обычном государственном роддоме. Термин «естественный» здесь имеет узкое определение: то есть роды без кесарева сечения. Могут проводиться и другие инвазивные процедуры — например, эпидуральная анестезия — которые лишают рождение его «естественности» с точки зрения матери, поскольку оно сводится к родам в больничной палате.
Еще одно определение «естественности», которое можно найти в государственных родильных домах, — это пакет родовспоможения, предлагающий контакт кожа к коже между матерью и ребенком сразу после родов, позволяющий им спать вместе в неонатальном периоде и помогающий при грудном вскармливании.Эта возможность отражает принятие Россией международных стандартов здравоохранения еще в 1990-х годах, в том числе Инициативу ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, которая продвигала грудное вскармливание.
Некоторые родильные дома делают все возможное, чтобы создать комфортную и расслабляющую атмосферу, хотя иногда и с непредвиденными результатами. Фото любезно предоставлено автором.
Женщины, которые давали до введения этой программы, видят в ней более человечный подход к акушерству и улучшение практики родильных домов.Некоторые, однако, считают, что даже если поддержка грудного вскармливания станет общим принципом, при этом не будут учитываться индивидуальные потребности матерей. Некоторые женщины, например, предпочли бы немного отдохнуть после родов, а не лежать с новорожденным вместе с ними.
Таким образом, большинство женщин, рожающих бесплатно в государственных родильных домах, могут получить доступ к минимальной версии «естественных родов». В идеале это должна быть самая демократичная модель ухода, доступная для любой женщины без предварительного уведомления, подготовки или платы.Однако высокообразованные и обеспеченные женщины делают ставку на получение «расширенной» версии в виде домашних родов или индивидуального лечения в палате частного родильного дома.
Неестественная модернизация
«Естественные роды» имеют особый оттенок в постсоветском контексте. Как отметила в своей работе антрополог Екатерина Белоусова, в позднесоветский период домашние роды уже рассматривались не как средство оспаривания медицинской модели родов, а как вызов невосприимчивой государственной «системе».Для многих женщин рождение ребенка в родильном отделении означало отсутствие уединения, авторитарное отношение (а иногда и грубость) со стороны медицинского персонала, а иногда и эмоциональную травму.
Эта ситуация усугублялась недоверием к профессионализму медиков: советские женщины не боялись чрезмерной технико-экономического развития родов, развивавшейся в Европе и США, — напротив, они столкнулись с недопустимо низкокачественным служба. Движение за «естественные роды» было попыткой родителей взять на себя ответственность за рождение своего ребенка и превратить его в личный семейный опыт.
Советские женщины не боялись чрезмерной технологичности родов, которая развивалась в Европе и США.
В сегодняшней России реформа службы родовспоможения является одним из приоритетов социальной политики с середины 2000-х годов. С тех пор ряд нововведений (таких как программа свидетельств о рождении в рамках национального проекта в области здравоохранения) позволил улучшить технологическое оснащение родильных домов и сделать их более доступными для различных групп населения.Доказательством того, что эти реформы работают, являются показатели младенческой смертности, которые показывают снижение на 24% в период с 2012 г., когда были приняты новые определения живорождений и мертворождений) и 2015 г.
В идеале, родильное отделение штата должно быть таким местом где любая женщина может получить необходимое ей лечение. Однако на практике это бывает нечасто. Фото любезно предоставлено автором.
Несмотря на эти улучшения, некоторые матери (в основном образованные горожане) по-прежнему не доверяют государственным роддомам.Их критерии «хороших» родов не полностью совпадают с теми, которые используются медиками и, как следствие, государством. Для родителей важно, чтобы рождение их ребенка не просто совпадало с набором объективных «количественных» факторов, а содержало «качественный» элемент — возможность родить в комфортных условиях; эмоциональное удовлетворение матери.
В то же время «естественность» требует значительных ресурсов. Некоторые родители могут купить доверие и личную заботу медицинским работникам, подписав договор о естественных родах с родильным домом.Другая небольшая группа выбирает домашние роды, которые, как правило, дешевле, но более рискованны и сложны в организации.
Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются государством только в форме запрета на домашние роды, показывает взаимное недоверие между россиянами и их государством.
Тот факт, что естественные, «альтернативные» роды регулируются Государство только в виде запрета на домашние роды показывает взаимное недоверие между россиянами и их властью. Например, летом 2014 года Министерство юстиции разработало законопроект, запрещающий регистрацию рождений детей, рожденных вне медицинских учреждений.Предполагаемое оправдание этой меры состояло в том, что те, кто рожали дома, на самом деле были мошенниками, пытающимися использовать закулисные методы для получения доступа к государственной поддержке семей.
То, что на самом деле правительство пытается сделать, инвестируя в модернизацию акушерско-гинекологических служб, — это усилить контроль над деторождением как средство улучшения своих демографических показателей. И хотя постсоветские родители стремятся индивидуализировать свой родовой опыт, правительство с меньшим энтузиазмом предлагает им лучший выбор в этом вопросе.
Перевод Лиз Барнс
Роды в России — это плохо
МОСКВА —Это один из тех мокрых, покрытых коркой снега дней, когда небо похоже на помойку, температура в офисе не поднимается выше холода, а доктор Владимир Серов мечтает о Санта-Барбаре.
Не город. Мыльная опера. Телевизионная мелодрама на долгие годы заставляла россиян падать в обморок, а также вдохновляла Серова на мечты. Он громко восхищается медицинским обслуживанием в шоу.Он хотел бы снять это с телевизора и привить российскому обществу. Начиная с собственной акушерской практики.
Ибо, как с грустью признает Серов, родильные дома в России потрепаны, плохо оборудованы, измучены. Они следуют правилам советских времен. Мужья не могут помочь своим женам справиться с схватками или прижать новорожденных. Роженицы не могут видеться с семьей или друзьями, или даже с акушерами, которые занимались их беременностью. Постановления Министерства здравоохранения настолько подробны, что регулируют и позу при кормлении: матери должны лежать на боку, чтобы кормить грудью своих младенцев.
По сравнению с «Санта-Барбарой» — или даже с реальной Америкой — «родильные дома» в России суровы, душны, страшны и опасны.
Сотни матерей умирают каждый год от неконтролируемого кровотечения или бушующих инфекций после родов в специализированных государственных больницах, которые здесь проводят все аборты и роды. Сотни других умирают от затяжных последствий неудачных абортов, которые разрушают их репродуктивные органы и осложняют будущую беременность.
Действительно, уровень материнской смертности в России далеко не соответствует ужасающим потерям в Китае, Индии или бедной Африке.Но россияне не любят сравнивать себя со странами третьего мира. Они смотрят на нации, которых считают равными, и передергиваются.
У россиян в шесть раз больше шансов умереть при родах, чем у американцев. На каждые 100 000 живорождений умирают 53 россиянина. Соединенные Штаты и Великобритания сообщают по восемь смертей; В Японии зафиксировано 11.
«Наша система плохая, — сказал Серов. «Это совсем не современно».
Действительно, мало что в российском акушерстве современно, по крайней мере, по американским стандартам.
В родильных домах с младенцами обращаются почти как с товаром, который нужно производить на конвейере. Декреты коммунистической эпохи регулируют все аспекты, от обязательных клизм во время родов до послеродовой одежды.
В Соединенных Штатах «мы приложили усилия, чтобы сделать процесс родов более гуманным и сделать его более семейным», — сказал доктор Брайан Коос, заведующий акушерским отделением Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
В России, однако, личный выбор и личные отношения остаются второстепенным приоритетом.
Как сказал Серов: «Они как фабрики».
Он является заместителем директора одного из таких предприятий — Центра акушерства и гинекологии, шлакоблочной клиники с колотыми полами. Самый веселый плакат — это реклама Tampax.
Предполагается, что это будет показательный родильный дом, предназначенный для женщин с беременностями высокого риска или с большим влиянием.
Но есть общие родильные комнаты, построенные, когда уединение считалось буржуазным упадком. На каждом этаже есть только два телефона-автомата, поэтому гордые матери должны стоять в очереди, чтобы объявить о своей доставке.Запачканные окна помечены номерами, чтобы мужья, которым запрещено посещать клинику, могли найти комнаты своих жен и кричать приветствия с тротуара внизу.
«Наши родильные дома, — сказал Серов, — немного похожи на тюрьмы».
По иронии судьбы, несколько реформ, проведенных в родильных домах, могут в конечном итоге привести к увеличению материнской смертности.
Новый капиталистический дух, например, породил опасный медицинский рынок. Все женщины имеют право на бесплатное медицинское обслуживание — от УЗИ до абортов — в местных родильных домах.Но в настоящее время во многих родильных домах открыты «коммерческие отделения», которые предлагают более качественное лечение богатым. Взятки также могут обеспечить первоклассное обслуживание.
«Женщины, которые не могут позволить себе выплаты, действительно получают минимальный уход, которого недостаточно, — сказал Рудольф Хоффманн, директор проекта ЮНИСЕФ, который руководил недавним исследованием российского акушерства.
В некоторых родильных домах состоятельные женщины могут найти больше, чем отдельные палаты и внимательные медсестры. Они могут заплатить 800 долларов за кесарево сечение.При необходимости по медицинским показаниям операция проводится бесплатно. Но теперь некоторые врачи готовы выполнять это по просьбе женщины и в обмен на наличные деньги — практика, которая «абсолютно неприемлема» в Соединенных Штатах, сказал Коос.
Кесарево сечение было относительно редким явлением в России, оно применялось при 10% родов, по сравнению с примерно 25% в Америке. Однако этот процент вполне может вырасти, поскольку богатые женщины стараются избегать боли при родах. И чем больше операций, тем выше риск заражения.
Высокая зависимость России от абортов (прерывается более двух третей беременностей) также приводит к росту материнской смертности.
Хотя теперь в уличных киосках продаются презервативы и таблетки, россияне по-прежнему считают аборт удобной и бесплатной формой контроля над рождаемостью.
В среднем женщина прерывает девять беременностей. Когда она наконец решает вынашивать ребенка, у нее гораздо выше риск преждевременных родов, слабых схваток и кровотечения, говорит Российская ассоциация планирования семьи.
«На аборт приходится четверть всех случаев материнской смертности, — сообщила ассоциация, — и нет никаких признаков ее снижения.”
Для сокращения количества абортов потребуется серьезное общественное образование. Некоторые врачи считают, что нужна еще более широкая пропагандистская кампания.
Они хотят научить новому — и, как они надеются, более безопасному — отношению к беременности. И они начнут с представления западной точки зрения, согласно которой беременность должна быть радостным партнерством для пар, а не страшной неотложной медицинской помощью, которую женщина должна терпеть в одиночестве.
Немногие врачи разрешают мужьям находиться в родильных залах — и то только после того, как они пройдут медицинские обследования, чтобы доказать свое здоровье.Тех мужчин, которым удается присутствовать на родах, сразу же после родов выгружают, не имея возможности поприветствовать своих младенцев.
Опасаясь, что микробы могут проникнуть внутрь, даже если посетители останутся на улице, Министерство здравоохранения также требует, чтобы акушеры тщательно осматривали вещи каждой женщины.
В прошлые десятилетия женщины жаловались, что привратники считали даже их очки возможными возбудителями инфекции. Список табу был изменен, но женщины по-прежнему не могут носить пушистые тапочки и читать старые книги в родильных домах, чтобы не рассыпать зараженную пыль.Запрещены цветы в палатах для выздоровления, где до полудюжины женщин дожидаются обязательного пятидневного выздоровления.
Российский карантин молодых матерей, безусловно, неприятен для таких пациентов, как Наташа Козловская, которой приходилось поддерживать связь со своим мужем через записки, которые доставляла добрая медсестра.
Но хуже, чем неудобства, то, что изоляция беременных женщин наносит ущерб здоровью пациентов, сказала д-р Ольга Г. Фролова.
Изоляция женщины начинается задолго до первых схваток.Обычно она сама посещает занятия по родам и воспитанию детей. Не зная о физических и психологических потребностях беременности, мужчины часто ожидают, что их жены будут продолжать готовить, убираться и работать до положенного срока.
«Нам нужно изменить отношение общества, особенно мужчин», — сказала Фролова, руководитель отделения акушерства Российской академии медицинских наук. «К беременным женщинам следует относиться с особой осторожностью и уважением».
На первый взгляд может показаться, что система социального обеспечения советского образца балует женщин.
Беременные россиянки имеют право на бесплатное обследование каждые две недели. Ожидается, что они возьмут оплачиваемый отпуск по беременности и родам за восемь недель до положенного срока и смогут оставаться дома со своими младенцами, получая регулярные чеки на пособие, в течение 18 месяцев. Работодатели должны оставаться на работе в течение трех лет.
И хотя американские матери жалуются, что их слишком рано выгоняют из больницы, русские остаются под наблюдением не менее пяти дней.
После выписки мать и младенец могут ожидать наблюдения от медсестры.
Тем не менее, хотя на бумаге преимущества выглядят утешительно, на самом деле они могут способствовать снижению уровня смертности.
Российская медицинская система работает по принципу «биржевой». Женщины проходят регулярные осмотры в местных поликлиниках, которые занимаются только гинекологией. Когда начинаются схватки, они должны спешить в родильный дом, где их берет на себя незнакомый акушер.
Многие гинекологи клиники обучены уделять особое внимание репродуктивному здоровью и благополучию плода. Таким образом, по словам Серова, они могут упустить из виду другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность.
«Женщины умирают во время родов от болезней, которые не удается вылечить в женских клиниках», — сказал он.
Хроническая нехватка медицинского оборудования и лекарств в России также является проблемой для клиник.
«Линия защиты действительно безопасного материнства находится в [более крупных, региональных] больницах», — сказал Хоффманн из ЮНИСЕФ.
Но вместо того, чтобы направлять своих пациентов к специалистам, добавил он, плохо обученные врачи либо не видят — либо просто игнорируют — потенциальные осложнения.
После прибытия роженицы у дежурного врача мало шансов проверить ее историю болезни. В лучшем случае он может взглянуть на карточку врача клиники, когда тот кидается с кровати на кровать в общей родильной палате.
За одну смену врач может родить дюжину или больше младенцев — столько, сколько американский акушер может за месяц. В одной из недавних газетных статей утверждалось, что врач родильного дома № 4 установил рекорд, родив 37 детей за 24 часа.
Что касается ежемесячных пособий, то денег далеко не уедешь.Молодые матери получают около 27 долларов в месяц, на которые можно купить одноразовые подгузники, которых хватит на 10 дней. Единовременный бонус на рождение ребенка, равный примерно 170 долларам, покрывает стоимость хорошей коляски или, возможно, подержанной детской кроватки.
Заоблачные цены на фоне политической неопределенности и социальных волнений привели к тому, что рождаемость в России достигла рекордно низкого уровня за последние годы. Фактически население страны сокращается. Чтобы рождение шло в ногу со смертью, среднестатистической женщине пришлось бы вынашивать 2.2 ребенка в ее жизни. Вместо этого в 1994 году уровень рождаемости упал до рекордно низкого уровня — 1,4 ребенка на женщину.
«Они удивлены, что в наши дни никто не рожает, но на что нам жить?» — спросила Оксана Кунаева, которая в марте ждет первенца.
Денежные проблемы молодых женщин начинаются задолго до рождения их детей и могут способствовать повышению уровня смертности. В связи с резким ростом цен на свежие продукты и качественное мясо у женщин все чаще возникают проблемы с поддержанием здоровой беременности.За шесть лет количество случаев анемии увеличилось почти втрое, и дефицит витаминов является обычным явлением.
Из-за плохого питания, стресса, большого количества нарушений кровообращения и сердечных приступов женщины рожают ребенка с серьезным риском осложнений. Правительственное исследование, проведенное два года назад, показало, что только 40% беременностей заканчивались «нормальными» родами и родами.
В том же исследовании содержится призыв к общенациональным усилиям снизить уровень материнской смертности вдвое к началу века.Но пока ставки остаются на прежнем уровне.
В надежде ускорить прогресс за счет внедрения западных медицинских технологий, Госпиталь Magee-Womens в Питтсбурге открыл поликлиники и родильные классы по всей России.
Ирина Степанова, 26 лет, совершает трехчасовой переход на метро в оба конца, чтобы узнать больше о своей беременности в классе Маги. «Раньше для меня это было похоже на темный лес», — сказала она.
Ее учитель, Ольга Ояренкова, записалась на программу обучения Маги после многих лет помощи акушерам в традиционном родильном доме.Роженицы будут в ужасе, не зная, чего ожидать. Не имея никакого образования, кроме слухов, они кричали очень громко, надеясь, что их дети услышат их голоса и легко появятся на свет.
Ояренкова теперь учит более современным методам работы с родами, таким как Ламазе. Хотя она продвигает западные идеи, она все же должна соблюдать российские правила. Таким образом, она продолжала вставлять оговорки, когда показывала американское видео о родах.
Когда он изображал женщину, идущую по холлу с ранними родами, Ояренкова вмешалась со вздохом: «Мы разрешаем это здесь, только если ваш партнер находится с вами.На видео женщина была в постели, охлаждаясь льдом. «К сожалению, здесь этого не разрешают», — виновато сказала она.
Слушая победный саундтрек к видео, студентка спросила, может ли она принести магнитофон, чтобы помочь ей пережить ранние схватки. Оджаренковой пришлось еще раз повторить свою мантру: «Здесь этого не разрешают».
Она добавила с сожалением: «Вы знаете нашу систему».
Бум «родового туризма» в Южной Флориде
Юлия Сташевская | Associated Press
МАЙАМИ. Ежегодно сотни беременных россиянок едут в Соединенные Штаты, чтобы родить ребенка, чтобы их ребенок мог получить все привилегии американского гражданства.
Они платят от 20 000 до иногда более 50 000 долларов брокерам, которые оформляют их проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто во Флориде.
Несмотря на высокую стоимость, их дети будут вознаграждены возможностями и преимуществами путешествий, недоступными их российским соотечественникам. Сами родители тоже когда-нибудь выиграют.
И явно нерусский климат в Южной Флориде и шикарное лечение, которое они получают в родильных домах — в отличие от унылых клиник дома — могут облегчить финансовые трудности и сделать эту практику больше похожей на продолжительный отпуск.
Русские являются частью волны «родильных туристов», в которую входит значительное количество женщин из Китая и Нигерии.
Президент Дональд Трамп высказался против положения Конституции США, разрешающего «гражданство по праву рождения», и пообещал положить этому конец, хотя эксперты-юристы расходятся во мнениях относительно того, может ли он это сделать.
Хотя были разрозненные случаи, когда власти арестовывали операторов агентств по родовспоможению за мошенничество с визами или уклонение от уплаты налогов, приходя в США.С. рожать принципиально законно. Россияне, опрошенные Associated Press, сказали, что они были честны в своих намерениях при подаче заявления на получение визы, и даже показали подписанные контракты с врачами и больницами.
Нет данных о том, сколько женщин-иностранок едут в США специально для родов. Центр иммиграционных исследований, группа, которая выступает за более строгие иммиграционные законы, подсчитала, что в 2012 году около 36000 женщин иностранного происхождения родили в США, а затем покинули страну.
Российский контингент явно большой. Антон Ячменев из компании Miami Care, которая занимается организацией таких поездок, рассказал AP, что его услугами в год пользуются около 150 российских семей, а только в округе работает около 30 таких компаний.
Южная Флорида популярна среди россиян не только своей тропической погодой, но и большим русскоязычным населением. Санни-Айлс-Бич, город к северу от Майами, даже прозвали «Маленькой Москвой».
«Имея 30 000 долларов, мы действительно не сможем купить квартиру для нашего ребенка или что-то сделать.Но мы могли дать ей свободу. Это действительно здорово », — сказала Ольга Земляная, которая в декабре родила дочь и жила в Южной Флориде, пока ее ребенок не получил паспорт США.
Американский паспорт дает много преимуществ. Когда ребенку исполнится 21 год, он может подать заявление на получение иммиграционного статуса «грин-карта» для родителей.
Паспорт США также дает владельцу больше возможностей для путешествий, чем российский паспорт; Американцы могут совершать краткосрочные поездки в более чем 180 стран без визы, в то время как россияне могут ездить без визы только примерно в 80 стран.
Путешествие в США по российскому паспорту часто требует трудоемкого собеседования для получения визы. Просто запись на собеседование может занять несколько месяцев.
Некоторые россияне опасаются, что возможности путешествовать могут уменьшиться по мере роста напряженности между Москвой и Западом или что Россия может даже вернуться к более строгим правилам советской эпохи для выезда из страны.
«Наблюдение за ростом конфликта заставляет людей принимать меры предосторожности, потому что страна вполне может закрыть свои границы.И если это произойдет, у человека будет хотя бы паспорт другой страны и он сможет уехать », — сказал Илья Жегулев, журналист латвийского российского сайта« Медуза », который резко критикует Кремль.
В прошлом году Жегулев продал две машины, чтобы оплатить поездку в Калифорнию для него и его жены, чтобы она могла родить их сына.
Трамп осудил гражданство по праву рождения перед промежуточными выборами в США на фоне усиления риторики в отношении своей жесткой иммиграционной политики.Президент обычно сосредотачивает свое недовольство на границе США и Мексики. Но прошлой осенью он упомянул, что рассматривает меры исполнительной власти по лишению гражданства детей, рожденных на американской земле от неграждан США. Никаких исполнительных действий предпринято не было.
Американский союз за гражданские свободы, другие юридические группы и даже бывший спикер Палаты представителей Пол Райан, обычно сторонник предложений Трампа, заявили, что с этой практикой нельзя положить конец приказом.
Но другие, например Центр иммиграционных исследований, который выступает за сокращение иммиграции, заявили, что такая практика вредна.
«Мы обязательно должны сделать все возможное, чтобы положить конец этому, потому что это является издевкой над гражданством», — сказал Марк Крикорян, исполнительный директор Центра иммиграционных исследований.
Владимир Жириновский, откровенный российский депутат, сказал, что страна не может запретить женщинам рожать за границей, и многие из них также ездят в Германию и Израиль.
«Трамп все делает правильно, потому что этот закон используется как уловка. Люди, не имеющие ничего общего с США, используют их, чтобы стать гражданами », — сказал Жириновский.
Флориды не проявили проблем с наплывом будущих мам из России.
Ячменев, менеджер агентства, считает, что это хорошо для государства, потому что приносит значительные доходы.
Светлана Мокерова и ее муж выложились на полную, сняв квартиру с потрясающим видом. Она наслаждалась тропической атмосферой, заполнив свой аккаунт в Instagram селфи с пальмами и видами на океан.
«У нас не было четкого представления обо всех преимуществах» U.- Паспорт С., — сказала она.
«Мы просто знали, что это было что-то потрясающее», — добавила Мокерова, которая родила дочь после интервью.
Земляная сказала, что даже две ночи в больнице были для нее удовольствием, как «пребывание в хорошем отеле».
В отличие от немногих удобств в российской клинике, она сказала, что была впечатлена, когда американская медсестра предложила ей выбрать еду из меню.
«А потом, когда она сказала, что у них шоколадный торт на десерт, я поняла, что нахожусь в раю», — добавила Земляная.
Ей даже понравилось, как медсестры называют пациентов «мамочками», в отличие от «роженицы» или «родительницы» — «неприятных словечек, которые они используют в российских родильных домах».
Земляная сказала, что во время своего пребывания в стране она могла работать удаленно через Интернет, как и мужья других женщин, обеспечивая стабильный доход. Ячменев сказал, что его агентство не позволяет покрывать какие-либо расходы за счет страховки.
Большинство семей, обслуживаемых его агентством, имеют ежемесячный доход около 300 000 рублей (4500 долларов США) — средний доход, по мнению У.По стандартам но почти в 10 раз больше средней по России зарплаты.
Ячменев ожидает, что родовой туризм среди россиян будет только расти.
Бизнес снизился в 2015 году, когда рубль потерял примерно половину своей стоимости, но «теперь мы возвращаемся к хорошим показателям 2013-14 годов», — сказал он.
Авторы Associated Press Курт Андерсон из Майами и Варя Кудрявцева из Москвы внесли свой вклад в подготовку этого отчета.
Туризм, связанный с рождением ребенка, приносит в Майами российский бэби-бум
МАЙАМИ — Привлеченные очарованием маленькой Гаваны или очарованием Южного пляжа, около 15 миллионов туристов ежегодно посещают Майами.
Но все большее число россиянок привлекают не солнечные пляжи или пульсирующие ночные клубы. Это гражданство США для их новорожденных детей.
В Москве родиться в Майами символом статуса, и в соцсетях полно русских женщин, хвастающихся своими маленькими американцами .
«Это действительно обычное дело, — сказала 29-летняя Екатерина Кузнецова. — Когда я летела сюда самолетом, это была не только я. Сюда летали четыре или пять женщин».
Екатерина была одной из десятков российских родильных туристов, с которыми NBC News говорила за последние четыре месяца о поездке туда и обратно, которая стоит десятки тысяч долларов и уносит их из дома на недели или месяцы.
Зачем они приходят?
«Американский паспорт — большой плюс для ребенка. Почему бы и нет?» Об этом NBC News сообщила 31-летняя Олеся Решетова.
«А врачи, уровень образования», — добавила Кузнецова.
Погода тоже не помешает.
«Это очень удобное место для зимнего отдыха», — сказала Олейса Сухарева.
Олейса Сухарева приехала из России в Майами, чтобы рожать. Предоставление Олейса СухареваПриезжают не только россияне. Будущие китайские мамы уже много лет стекаются в Южную Калифорнию, чтобы рожать.
То, что они делают, полностью законно, если они не лгут в каких-либо иммиграционных или страховых документах. Фактически, он защищен 14-й поправкой к Конституции США, в которой говорится, что любой, кто родился на американской земле, автоматически становится гражданином.
Ребенок получает пожизненное право жить, работать и получать пособия в США. Когда ему исполняется 21 год, он может спонсировать заявку своих родителей на получение американской грин-карты.
Как президент Дональд Трамп заявил, что он против так называемой цепной миграции, которая дает U.Граждане С. имеют право спонсировать родственников в связи с недавними терактами. И как кандидат он призвал положить конец гражданству по праву рождения, объявив его в одном из своих первых политических документов «самым большим магнитом для нелегальной иммиграции».
«Вы должны избавиться от этого», — сказал он в «Познакомьтесь с прессой» на NBC. «У них будет ребенок, и вдруг — никто не знает — ребенок здесь. У тебя нет выбора».
Вкратце, как впервые сообщила Daily Beast, многоквартирные дома, носящие имя Трампа, являются наиболее популярными для иногородних акушерских пациентов, хотя единицы сдаются в субаренду от отдельных владельцев, и неясно, знает.
Нет никаких указаний на то, что Трамп или Trump Organization получают прямую прибыль от родового туризма; Компания и Белый дом не ответили на запросы о комментариях.
Роман Бокерия, государственный директор Ассоциации риэлторов Флориды, сказал NBC News, что здания под брендом Трампа в районе Санни-Айлс-Бич к северу от Майами особенно популярны среди российских туристов, родившихся по рождению, и русских иммигрантов.
«Пляж Санни-Айлс получил прозвище« Маленькая Россия », потому что люди, переезжающие из русскоязычных стран в Америку, хотят… знакомой обстановки.«
« Они переходят улицу, у них есть русский рынок, русский врач, русский юрист », — добавил он.« Для них это очень удобно ».
Ребенок Олейсы Сухаревой стал гражданином США, родившись в Майами.Решетова приехала в Майами, чтобы родить первого ребенка, и наняла агентство, которое помогло организовать ее поездку. Услуги, которые могут включать в себя поиск квартир, врачей и получение визы, стоят недешево. Она рассчитывает заплатить около 50 000 долларов, а некоторые пакеты стоят до 100 000 долларов.Бокерия говорит, что некоторые домовладельцы просят арендную плату за шесть месяцев вперед.
Одна фирма, Miami Mama, заявляет, что ежегодно привлекает в США около 100 русскоязычных и русскоязычных клиентов, 30 процентов из которых являются постоянными клиентами. Владельцы — Ирина и Константин Лубневские, которые купили Miami Mama после того, как использовали фирму, чтобы сами завести двоих американских детей.
Пара говорит, что советует клиентам быть полностью прозрачными с представителями иммиграционной службы США, которых они ожидают.
«Мы говорим каждому клиенту:« У вас есть документы, вы должны говорить правду ».Это Америка. Им здесь нравится правда », — сказал Константин.
« Я хотел бы, чтобы американский народ понял, что им не о чем беспокоиться, — добавил он. — Те, кто приезжает сюда, хотят стать частью американского народа ».
Но Майами Мами привлекла пристальное внимание правоохранительных органов. В июне на него совершило рейд ФБР, и сотрудник был признан виновным в даче ложных показаний в заявках на паспорт. Владельцы говорят, что ничего об этом не знали, уволили работника и его бизнес-лицензию. был обновлен.
Федеральная прокуратура отказалась комментировать дело, а ФБР заявило, что не может обсуждать «активное расследование».
Официальных данных о родовом туризме в США нет. Центр иммиграционных исследований, который требует более строгих ограничений на иммиграцию, оценивает, что в США от иностранных граждан рождается 36000 младенцев в год, хотя эти цифры могут быть значительно ниже. Флорида сообщает, что рождение в штате всех иностранных граждан, проживающих за пределами США, с 2000 года подскочило на 200 процентов.
Таможенно-пограничная служба сообщает, что нет никаких законов, регулирующих, могут ли беременные иностранки въезжать в страну или рожать здесь.
«Однако, если беременная женщина или кто-либо другой использует мошенничество или обман для получения визы или въезда в Соединенные Штаты, это будет считаться преступным деянием», — заявило агентство.
Когда в 2015 году федеральные агенты совершили обыск в калифорнийских «родильных домах», обслуживающих китайских клиентов, власти заявили в судебных документах, что некоторые семьи ложно утверждали, что они неимущие, и получили снижение оплаты за больничные.
В Майами, согласно данным системы здравоохранения Джексона, 72 процента беременных женщин из других стран, которые составляли 8 процентов всех рожениц в прошлом году, платят по страховке или через заранее оговоренный пакет услуг.
Решетова сказала, что понимает озабоченность некоторых по поводу родового туризма, потому что это также проблема в России.
«Но я плачу сама», — сказала она. «Я плачу своими деньгами, привозите в Америку. Я не собираюсь брать что-то в Америку.
« Я не знаю, что моя дочь выберет в будущем.Но если я могу потратить деньги — свои деньги — на ее выбор, почему бы и нет? »
Синтия Макфадден и Сара Фицпатрик сообщили из Майами, а Трейси Коннор из Нью-Йорка. Анна Шектер предоставила репортажи из Нью-Йорка, а Наташа Лебедева из Вашингтона. .
Синтия МакфадденСинтия Макфадден — старший юридический и следственный корреспондент NBC News.
Сара Фицпатрик — продюсер-расследователь для NBC News. Ранее она работала на CBS News и «60 минут».
Трейси КоннорТрейси Коннор — старший писатель NBC News. Она начала работать в этой должности в декабре 2012 года. Коннор отвечает за репортаж и написание последних новостей, статей и корпоративных историй для NBCNews.com. Коннор присоединился к NBC News из New York Daily News, где она была старшим писателем, освещавшим широкий спектр новостей и курировавшим вопросы здравоохранения и иммиграции. До этого она была помощником городского редактора, курировавшая последние новости, суды и развлекательные мероприятия.
Ранее Коннор был штатным писателем в New York Post, United Press International и Brooklyn Paper Publications.
Коннор получил множество наград от журналистских организаций, включая Deadline Club и New York Press Club.
Она живет в Бруклине, штат Нью-Йорк.
Анна ШектерАнна Шектер — старший продюсер в отделе расследований NBC News.
Наташа Лебедева внесла свой вклад.
Либеральные правила суррогатного материнства в России находятся под угрозой
R USSIA IS ONE из немногих мест, где коммерческое суррогатное материнство полностью законно (наряду с Украиной, Грузией и некоторыми американскими штатами).Иностранцы могут заплатить русской женщине за использование ее утробы. Ежегодно российские суррогатные матери рожают сотни, а может и тысячи детей (оценки сильно разнятся). И в отличие от Америки услуга дешевая. Девять месяцев беременности плюс роды можно купить примерно за 20 000 долларов. Но в ближайшие несколько месяцев или около того российский парламент, похоже, намерен запретить эту практику, по крайней мере, если покупатели — иностранцы. «Россия — не инкубатор, — говорит Ирина Яровая, вице-спикер Госдумы, российского парламента.
Послушайте эту историюВаш браузер не поддерживает элемент
Больше аудио и подкастов на iOS или Android.
Очевидным спусковым крючком для этого предложенного изменения явилась смерть мальчика, рожденного суррогатной матерью от имени филиппинской семьи в прошлом году. Ребенок находился на съемной квартире в Подмосковье и умер, выздоравливая после операции на мозге. Когда полиция вошла в квартиру, они обнаружили еще троих младенцев, которых кормили из разных филиппинских семей.Среди них были трехмесячные близнецы, принадлежавшие Фреденилу Эрнаэсу Кастро, члену парламента Филиппин.
Полиция решила, что наткнулась на торговлю людьми. Были арестованы врачи клиники репродуктивной медицины, где родились дети. Так же были переводчик и курьер, которые систематизировали некоторые документы. Юристу, который занимался этим, было предъявлено обвинение в торговле детьми, но он покинул страну до ареста. Младенцев отправили в приют вместо их законных филиппинских родителей.
Российские телеканалы начали тревожную кампанию не по поводу того, что копы помещают детей в детские дома, а по поводу самого суррогатного материнства. Они утверждали, что некоторые специалисты по репродукции на самом деле были преступными организациями, занимавшимися кражей эмбрионов и подделкой документов. Они предупредили, что суррогатных детей могут воспитывать однополые пары.
Следственный комитет изъял медицинские записи из репродуктивных клиник Москвы. В нем утверждалось, что услуги суррогатного материнства по закону могут предоставляться только одиноким женщинам и гетеросексуальным парам.(Такого правила нет.) Власти пригрозили привлечь к ответственности одиноких мужчин, нанявших суррогатных матерей, и забрать их детей. Несколько геев бежали из России, чтобы не потерять своих детей и свободу.
Многие страны запрещают суррогатное материнство, потому что опасаются эксплуатации бедных женщин — что они не в состоянии сами решить, стоит ли плата за труд. Некоторые активисты сравнивают суррогатное материнство с проституцией (которая, по их мнению, должна быть незаконной). В России же, напротив, проправительственные консерваторы видят в дебатах возможность критиковать геев.«Если мы не будем заниматься половым воспитанием наших детей, то ЛГБТ секс-инструкторов из НАТО сделают это за нас», — сказал недавно один из гостей ток-шоу. ( НАТО , западный альянс, к которому Россия относится с подозрением, не имеет ничего общего с половым воспитанием в школах.)
Президент России Владимир Путин часто клянется защищать традиционные семейные ценности. Это мощный сплоченный клич. В прошлом году он провел референдум по изменению конституции. Основная цель заключалась в том, чтобы позволить себе остаться у власти после 2024 года, но она сопровождалась десятками популистских мер, включая конституционный запрет на однополые браки.«Что касается« родителей номер один »и« родителей номер два »… пока я буду президентом, этого не произойдет. Будут папа и мама », — сказал Путин. Избиратели должны были сказать «да» или «нет» всему конституционному пакету. Прошло легко. ■
Статья появилась в европейском разделе печатного издания под заголовком «Паническая утроба»
Беременность в России между бюрократическими инструкциями и эпидемиологическими рисками COVID-19
Реферат
Профилактические меры, принимаемые российскими родильными домами системы помощи в ответ на пандемию COVID-19 очень жесткие.Сопровождающие лица (доулы и партнеры) полностью исключаются из родильных домов. Беременные женщины и новорожденные распределяются по больницам разных типов в соответствии с их эпидемиологическим статусом (подтвержденный, подозреваемый, контактный или «чистый»). Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 вводятся строгие меры инфекционного контроля: отделение от новорожденных и недели госпитального карантина. Как акушеры и другие перинатальные специалисты воспринимают эти меры? Какие стратегии они выбирают и какие новые практики создаются? Исследование основано на интервью, проведенных в период с марта по август 2020 года с акушерами-гинекологами, акушерками, перинатальными психологами, а также женщинами, родившими во время пандемии, и сосредоточено на их субъективных интерпретациях связанных с COVID изменений в охране материнства.Мои данные показывают, что эта пандемия с ее высокими рисками и неопределенностями выявляет многочисленные этические и организационные конфликты между бюрократическими, управленческими и профессиональными логиками в российском здравоохранении, в которых недоверие сыграло важную роль.
Ключевые слова: COVID-19, охрана материнства, роды, акушеры, доулы, партнерские роды, недоверие, бюрократическая логика
Материнство в России: бюрократический контроль и институциональное недоверие
Реформы системы охраны материнства, проведенные в постсоветский период период имеют неоднозначные и противоречивые последствия.С одной стороны, реформы привели к коммерциализации родильных домов и появлению платных услуг и частных родильных домов. Всем гражданам России медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с государственной программой медицинского страхования. Однако женщины из новой категории требовательных и информированных потребителей часто платят за «родовой договор», чтобы получить индивидуальный уход и более комфортные условия в больнице (Темкина, 2017). Правило информированного добровольного согласия позволяет женщинам отказываться от нежелательных медицинских манипуляций (Федеральный закон №323, 2011). Присутствие партнера по беременности и родам также гарантируется законом: отец ребенка или другие члены семьи могут сопровождать женщину в родильном зале (там же). Доулам также разрешено сопровождать женщин в некоторых родильных домах, хотя их статус остается неопределенным. В целом родильные дома стали более открытыми и более ориентированными на потребности женщин и новорожденных, чем два десятилетия назад, по крайней мере, в больших городах: практика «мягких» или «естественных» родов становится все более распространенной, «золотой час» »После родов и поощряется грудное вскармливание (Ожиганова, 2020).
С другой стороны, с советских времен до наших дней логика бюрократического контроля продолжает играть решающую роль в российской системе здравоохранения и даже усилилась в последние годы (Litvina et al., 2020). Угроза преследования врачей усилилась, о чем свидетельствуют несколько резонансных судебных процессов над акушерами-гинекологами и неонатологами. Российские врачи не обладают такой же экспертной властью и автономией, как их коллеги в западных обществах, медицинские профессиональные организации не имеют большого влияния, а экономические и политические интересы врачей в значительной степени игнорируются (там же.).
Домашние роды незаконны; тем не менее, он существует, по крайней мере, в больших городах, как выражение недоверия к акушерской практике (Ожиганова, 2019). Число внебольничных родов неизвестно, поскольку эта статистика не ведется.
Подтверждая характеристику России Фукуямой как «страну недоверия» (Fukuyama, 1996), российские граждане демонстрируют исключительно высокий уровень недоверия к медицине. Более половины россиян (57%) не обращаются к врачу в случае болезни, предпочитая самолечение; почти пятая часть всех граждан (19%) принципиально избегает врачей (Health Mail.ru, 2019). Только 11% согласны с утверждением, что врач заинтересован в их здоровье (FOM 2019). Высокая уязвимость врачей и высокие риски их работы способствуют тому, что они сами не склонны доверять системе, в которой работают (Litvina et al., 2020).
Во время пандемии коронавируса российские власти приняли меры инфекционного контроля, типичные для авторитарных режимов: искажение информации, манипуляции со статистикой и откровенная дезинформация; нарушения прав человека, в частности, принудительная «самоизоляция»; принудительная госпитализация людей с подозрением на COVID-19; и контроль людей с помощью электронных пропусков, содержащих штрих-коды, через программу социального мониторинга, которая отслеживает местонахождение и передвижения людей (Иноземцев, 2020).Кроме того, институциональные пробелы в управлении здравоохранением и отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) для врачей привели к наказанию медицинских работников за жалобы и репрессалиям против независимых медицинских организаций (Васильева, 2020).
Борьба с пандемией в России происходит в ситуации новой «правовой пустоты» или «подделки законности», созданной правительством Путина (Карасева 2020: 294). Власти России не используют ни один из двух вариантов режима чрезвычайной ситуации («чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайное положение»), предусмотренные российским законодательством, а объявляют предаварийную «чрезвычайную тревогу», а в поправки к этим постановлениям вводят «Режим самоизоляции», «удаленная работа» и «карантин» — все это отсутствует в законе.В сфере здравоохранения этот правовой пробел проявился в массовом диагнозе «внебольничная пневмония» вместо коронавирусной инфекции (см., Например, журналистские расследования Яппаровой и др., 2020).
Методы и материалы, доверие и недоверие
В последних работах Мюльфрид призывает к пересмотру существующего подхода социальных наук к феномену недоверия «как оборотной стороне доверия, как досадному отсутствию, социальному провалу или препятствие, которое необходимо преодолеть »(Mühlfried, 2018: 7).Он предполагает, что доверие и недоверие нельзя понимать как противоположности: те отношения, которые часто приписывают недоверию, на самом деле являются примерами сосуществования доверия и недоверия, которые возникают в ситуациях неопределенности. В случае доверия люди вкладывают средства в укрепление своих отношений; в случае недоверия — в ослаблении этих отношений и переносе доверия в новые сети доверия. Чтобы определить «недоверие» как эмпирическое явление, нам нужно задать вопросы: «Как работает недоверие?» и можно ли разделять недоверие и создавать узы (там же: 19).По словам Мюльфрида, недоверие — это разумная реакция на всевозможные разоблачения, а также может быть первым шагом к критическому политическому взаимодействию.
Эпидемия COVID-19 в России спровоцировала множество скрытых конфликтов, в которых важную роль сыграло недоверие. В этой статье я спрашиваю, как охрана материнства отреагировала на вызовы эпидемии COVID-19? Учитывая общее недоверие к «системе», как акушеры реагируют на изменившуюся ситуацию: новые инструкции, противоэпидемические ограничения и изменившиеся условия труда? Какие новые отношения и практики доверия и недоверия возникли между перинатальными специалистами и женщинами?
Эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 акушерками на дому, 12 доулами и 14 женщинами, родившими во время пандемии 1 .Первые интервью были записаны в марте, когда эпидемия COVID-19 в России только начиналась; последний в августе, когда уже были отменены некоторые профилактические меры инфекционного контроля. Таким образом, стало возможным увидеть, что в системе материнского здоровья изменилось изначально, а какие изменения сохранялись с течением времени. Большинство этих записанных интервью было с перинатальными специалистами и женщинами из Москвы и Московской области; семь были с представителями других регионов: Центра, Санкт-Петербурга, Урала и Сибири.Я также следил за публикациями акушера / гинеколога, который писал о своей работе в московском родильном доме COVID-19 в социальной сети Instagram (очень редкая практика среди российских врачей), а также на официальных страницах родильных домов в Facebook и Instagram.
Мои собеседования с врачами и акушерками включали следующие вопросы: Как изменился график работы вашей больницы? Изменилась ли ваша акушерская практика? Как вы оцениваете меры профилактики COVID-19 в вашей больнице? Мои интервью с женщинами включали вопросы о том, повлияла ли эпидемия на то, где, как и с кем были роды, и какие факторы оказали наибольшее влияние.Поскольку доулы обычно очень хорошо знают, что происходит в родильных домах города, в котором они работают, они стали ценными собеседниками; однако в центре внимания моих исследований были врачи и их восприятие ситуации с пандемией. У меня было несколько точек входа в эту область: я использовала старые контакты с врачами и акушерками, но также нашла новых собеседников через Ассоциацию профессиональных доулов и Центр традиционной акушерства, который проводит учебные курсы для акушеров-гинекологов и акушерок.Следует отметить, что многие врачи отказались от интервью. Для согласившихся было крайне важно, чтобы интервью не было «официальным», то есть им была гарантирована полная анонимность. Я проанализировал эти интервью тематически.
В целях сохранения анонимности все личные имена и названия родильных домов не указываются. В интервью с врачами и акушерками из провинции по их запросу указывается только регион, а не город, поскольку это может сделать источник данных потенциально идентифицируемым.Учитывая уровень недоверия к российской системе здравоохранения в целом, который выражали мои собеседники-врачи, читатели могут задаться вопросом, почему они были достаточно открыты со мной как исследователем, чтобы ответить на мои вопросы так же откровенно, как и они (см. Ниже). Возможно, эта открытость была связана не только с обещанной мною анонимностью, но и с моей позицией, которую я озвучивал перед каждым интервью: моя цель — не выявить возможные нарушения правил и протоколов в их работе, а лучше понять, как и в каких условиях им приходится работать в этой сложной ситуации пандемии коронавируса.Также важно отметить, что как в позднесоветской, так и в постсоветской традициях существует большая дистанция между частным разговором, в котором люди говорят свободно, и публичными выступлениями, в которых люди обычно очень осторожны в том, что они говорят. Мои собеседники восприняли интервью как частную беседу.
Экстренное реагирование родильного дома на пандемию Covid-19: мнения врачей
Меры профилактики COVID-19: преобразование родильных домов, новые клинические рекомендации и планы маршрутизации
В середине марта национальное министерство здравоохранения и Областные управления здравоохранения приняли ряд профилактических мер в связи с пандемией COVID-19.Все родильные дома были разделены на три группы: «чистые», «инфекционные» и «буферные» (промежуточная зона, в которой находятся пациенты с неподтвержденным диагнозом) или соответственно «зеленые», «красные» и «желтые». зоны. Потоки беременных, рожениц и новорожденных следует разделить на основании их тестов на COVID-19, симптомов ОРВИ и данных о контактах с COVID-19 и направить в соответствующие больницы в соответствии с новые планы маршрутизации.Во всех больницах был объявлен карантинный режим, а это значит, что посещения пациентов и партнеров при родах были запрещены. Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 были введены дополнительные профилактические меры: отделение от новорожденных, запрет на грудное вскармливание и длительный карантин в больнице до получения отрицательных результатов анализов (Рекомендации 2020). Младенцы с неонатальными заболеваниями и подозрением на COVID-19 или положительным результатом на них должны быть отправлены для получения высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные больницы, где должны быть открыты специальные «боксы Мельцера» — полностью изолированные палаты для инфекционных пациентов с проходом для персонала.
Преобразование родильных домов в больницы с COVID-19
В начале эпидемии некоторые родильные дома были преобразованы в больницы с COVID-19, где акушеры / гинекологи не принимают родов, а работают врачами общей практики. Врачи объяснили, что такое решение было удобным, поскольку в России родильные дома — это обычно отдельно стоящие здания, с системой «боксов», построенные как инфекционные больницы, где всегда соблюдается строгий санитарно-эпидемиологический режим.В связи с преобразованием этих родильных домов в оставшиеся «чистые» больницы резко увеличился поток пациентов. По некоторым данным, количество пациентов в таких больницах увеличилось более чем вдвое: то же количество врачей и акушерок стало принимать более 40 родов в день вместо прежних 20 (интервью 1b). Также были закрыты некоторые родильные дома, специализирующиеся на лечении беременных с хроническими заболеваниями; в результате беременные женщины с проблемами сердца или почек не могли получить всю необходимую медицинскую помощь (интервью 5).
Один из крупнейших московских роддомов на 210 коек 12 марта был преобразован в больницу для больных COVID-19. Эта новость была передана в СМИ по инициативе врачей:
Коллектив родильного дома обратились в Департамент здравоохранения Москвы с предложением перепрофилировать свои койки под инфекционную больницу. Врачи объясняют это так: «Защищать граждан — наш профессиональный долг». (Проценко 2020).
Доктор Н., акушер-гинеколог этого роддома, сказал, что решение о переводе было принято этим отделением, и иначе и быть не могло: такие решения принимаются не руководителями больниц, и тем более персонал:
В чем заключается инициатива? Это нелепо.Конечно, это инициатива ведомства. У нас ведь все так — «по многочисленным просьбам трудящихся». Мы все мгновенно отключились. Вставай и уходи (интервью 1а).
В результате доктор Н. и ее коллеги около трех месяцев работали терапевтами с пациентами с COVID-19; родильный дом вернулся к своей обычной работе в конце июля. Многие из ее коллег заболели COVID, и многие из них попали в реанимацию. Однако Dr.Н. не пожаловалась, отметив, что их буквально «засыпали всевозможными льготами»: обеспечили СИЗ, выплачивали пособия, приносили хорошую еду и даже предлагали номера в пятизвездочных отелях. Однако ей было очень сложно не выполнять свою работу, и она сомневается в правильности такого решения: «Нас лишают работы, это ужасно! Мне кажется, что это просто какое-то неэффективное использование человеческих ресурсов »(Интервью 1а). Однако она считает, что ничего не поделаешь; они могли только подчиняться.Только два врача из большого штата больницы покинули службу.
Официальная отмена партнерской поддержки и неформальные способы ее обойти
Роды с партнером стали довольно популярными, особенно в крупных городах: 30% в Москве и до 70% в некоторых родильных домах Москвы и Санкт-Петербурга. Отмена партнерских родов была болезненной для женщин, которые часто искали способы обойти это; некоторые даже решили рожать дома. Однако, по словам опрошенных мной акушерок, родивших на дому, пандемия существенно не повлияла на количество внебольничных родов: это были запланированные домашние роды с акушеркой.
Некоторые родильные дома начали принимать партнеров в июле, но почти исключительно по контракту (что фактически означало, что пара должна была платить за присутствие партнера) и, за редким исключением, только отцов, а не доул. К концу августа большинство родильных домов, особенно в провинции, не вернулись к этому варианту.
Запрет на рождение ребенка от партнера стал еще одним проявлением «правовой пустоты», поскольку не имеет под собой законного основания. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, «партнерские роды должны быть запрещены в вероятных или подтвержденных случаях COVID-19, чтобы снизить риск заражения» (Рекомендации 2020: 23), но на практике это было отменено для всех.
Большинство врачей отнеслись к этому запрету очень спокойно, считая его обычной профилактической мерой. Доктор А., акушер-гинеколог одного из московских роддомов, считает, что это, несомненно, правильная и «совершенно обычная карантинная мера», которая проводится регулярно, ежегодно, во время сезона гриппа и ОРВИ. Она подчеркивает, что ограничения коснулись только женщин, и для нее как врача ничего кардинально не изменилось: «Это просто наша работа. Это рекомендации Министерства здравоохранения.Мы обязаны подчиняться »(Интервью 3).
Доктор Э., акушер-гинеколог родильного дома Санкт-Петербурга, где роды с партнерами составляли 50% всех родов, также однозначно поддерживает их отмену: «Это адекватная мера: чем меньше контактов, тем меньше шанс заражения ». В подтверждение она рассказала историю о событии, которое произошло в ее роддоме во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году: муж навестил жену, в результате чего она заболела и умерла. Э. убеждена, что женщины понимают этот запрет: «Я не видела, чтобы кто-то возмущался, потому что все понимают, что так живет вся страна, и никто не виноват.Собственно, претензий не к кому »(Интервью 4).
Однако другие врачи признают, что женщины не согласны с запретом на рождение ребенка от партнера, и выражают протест. Доктор В., заведующая роддомом в Уральском регионе, рассказала, что она постоянно сталкивается с требованиями женщин разрешить сопровождающих партнеров:
Совсем недавно была женщина, которая была крайне негативна, и я ей сказал: связаться с Минздравом и Роспотребнадзором (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), поскольку это не требование родильного дома, это требование этих органов.После этого ее муж позвонил мне и сказал: «Да, мы обратились [к ним], и нам сказали, пожалуйста, на усмотрение родильного дома, они могут допускать партнеров (интервью 6).
Однако доктор В. не разрешил ему присутствовать на родах или родах его жены; по ее мнению, чиновники только пытались переложить на нее ответственность: «Эти люди (сотрудники Росотребнадзора) вели себя недобросовестно, потому что если что-то случится, какая-то вспышка в больнице, то начальник ответит, то есть я отвечу. »(Интервью 6).
Партнерские роды превратились в редкую и, соответственно, ценную услугу, и очень быстро стали предметом всевозможных неформальных соглашений и неформальных платежей. Некоторые родильные дома в регионах Москвы и Санкт-Петербурга неофициально разрешили партнерам сопровождать женщин. В частном московском роддоме вопреки распоряжению Департамента здравоохранения продолжалась практика партнерских родов (в некоторых случаях на одного партнера, а в некоторых случаях на двоих) на протяжении всего периода эпидемии в России.Врач из этой больницы признается, что все осталось по-прежнему, но «неофициально» (Интервью 2). При этом цена контракта резко выросла, что стало поводом для шутки: «Чтобы коронавирус стал безопасным, нужно заплатить 350 тысяч рублей; если контракт 200 тысяч или 150 тысяч, то вирус все равно очень опасен! » (Интервью 8).
Некоторые женщины решили воспользоваться услугой родильных домов: сопровождением перинатального психолога, сотрудника больницы.Перинатальные психологи подтвердили, что количество обращений за их услугами увеличилось во время эпидемии. Однако оказалось, что не всех женщин устраивает такой вариант, так как они опасаются, что такой партнер действует не в их интересах: «Она будет подыгрывать врачам, чтобы уговорить меня что-то сделать, может быть, не то, что лучше». для меня, а что для врача удобнее, потому что тогда она и дальше будет с ним работать, а я уйду »(Интервью 8). Вместо этого женщины склонны доверять доулам, потому что они не из системы здравоохранения.В таких случаях женщины предпочитают поддержку доулы в Интернете поддержке психолога из больницы.
Доулы протестовали против отмены партнерских родов: они подготовили петицию и призвали женщин бороться за свои права. В середине марта 2020 года доула и юрист М. опубликовали в социальных сетях предложение написать запросы в Роспотребнадзор с требованием разъяснения этой меры. М. считает это незаконным: поскольку чрезвычайное положение не было объявлено, установленные законом гарантии прав граждан не могут быть отменены.Однако ни одна из инициатив доул не получила заметной поддержки. В некоторых случаях партнеры допускались, когда по совету этой доулы они требовали письменный отказ со ссылкой на закон. Такие неформальные переговоры оказались очень ограниченными, но были единственным способом решить проблему достижения партнерских родов.
Родильные дома для женщин с COVID-19: эпидемическая целесообразность или дополнительные риски для здоровья женщин и новорожденных?
Поступление в родильный дом с COVID-19 означает, что к женщине и ее новорожденному будут применяться очень жесткие меры: разделение сразу после родов и очень часто усиление медикализации и даже использование лекарств, запрещенных для беременных и кормящих женщин: Калетра (который используется при лечении ВИЧ), азитромицин и другие антибиотики.Мои собеседники отметили рост перинатальных потерь из-за самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода (Интервью седьмое; Благотворительный фонд «Свет в руках»).
По словам моих собеседников, с появлением COVID-19 акушерская практика кардинально изменилась, и количество хирургических вмешательств в таких больницах увеличилось. Акушерка из Сибирского региона рассказала, что в ее роддоме, предназначенном для женщин с COVID-19, количество родов через кесарево сечение увеличилось с 25% до примерно 60-70%, потому что многие врачи даже не дают женщинам возможности вступить в схватку. , но немедленно отправить их в хирургию (интервью 7).Следует отметить, что это произошло даже в роддоме, известном своей поддержкой естественных родов; например, в этой больнице ранее разрешались роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), даже если мать перенесла два предыдущих кесарева сечения.
Первый родильный дом, который в соответствии с рекомендациями Минздрава был назначен «для приема беременных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и пациентов, помещенных на карантин из-за контакта с коронавирусной инфекцией» (Рекомендации 2020) начал работать в Москве 31 марта.Это большой родильный дом на 170 коек, в котором ежегодно рождается более 7000 человек. В апреле он принимал довольно большое количество пациентов: от трех до четырех в день, некоторые с тяжелыми симптомами COVID-19. Однако в июле акушер-гинеколог этой больницы написал в своем блоге в Instagram, что в то время у них было очень мало пациентов: «Честно говоря, лечить практически некому. В огромном здании роддома всего 15 пациентов! » (Пост в Instagram Doctor_yakunin 3).
Родильный дом на 60 коек в большом сибирском городе 27 апреля назначен для работы с женщинами с COVID-19.Он принимает женщин со всего города с подозрением на коронавирусную инфекцию, и, по словам акушерки Т., все время в среднем во всех трех отделениях находилось около 10–12 женщин. Женщин тестируют в приемном отделении и помещают в «желтую» буферную зону, затем по результатам тестирования через 3–4 дня переводят в «зеленую» или «красную» зону.
Таким образом, те родильные дома, которые сохраняют статус инфекционных больниц, заполнены лишь частично. Мои собеседники говорят, что очень часто к ним привозят женщин без симптомов и с неподтвержденным диагнозом:
«Скорая» привезла женщину с кричащим семидневным ребенком.Женщину беспокоит боль в шве (рубце) после кесарева сечения, которое неделю назад сделали в обычном «чистом» роддоме. После выписки она пошла к свекрови забрать старшего ребенка. Оказывается, у этой бабушки есть антитела IgG к коронавирусу (наличие этих антител указывает на наличие иммунного ответа, то есть устойчивости к болезням) (пост 3 в Instagram от Doctor_yakunin).
Таким образом, мы видим, что скорая помощь по приказу Департамента здравоохранения доставила женщин в эту больницу с COVID без достаточных на то причин (якобы именно эта женщина контактировала с инфицированным человеком), чтобы там не было пусто. .
Похожая ситуация сложилась в сибирском роддоме. По приказу областного управления здравоохранения в него должны приниматься женщины с температурой выше 37 по Цельсию (98,6 по Фаренгейту), или с признаками ОРВИ (ОРВИ), а также с акушерской патологией. Однако многие врачи принимают беременных только с легкими признаками простуды (интервью 7). Врачи часто оценивают приказ отделения отправлять женщин с насморком в инфекционный роддом как «абсолютный абсурд» и советуют своим пациентам накапать сосудосуживающее средство перед госпитализацией (пост 1 в Instagram doctor_yakunin).
Врачи также понимают, что во время родов температура тела может повыситься из-за психоэмоционального фактора, или просто из-за летней жары, или из-за проблем с почками, но часто врачи в машине скорой помощи не учитывают это и принимают во внимание пациенты прямо в инфекционную больницу (интервью 7).
Женщина, оказавшаяся в буферном («желтом») родильном доме (или отделении), также должна ожидать быстрого перерезания пуповины и отделения от ребенка.На официальной странице одного из этих роддомов в Facebook женщинам сообщают, что в инкубационный период коронавирусной инфекции им придется оставаться в больнице не менее двух недель: «Мы не уволим вас, если через пару дней вы чувствую себя прекрасно, потому что ты можешь быть переносчиком легкой болезни и передать ее другим »[сообщение в Facebook, 36roddom (роддом 36)].
Женщины, обращающиеся за медицинской помощью из-за симптомов ОРВИ на любом сроке беременности, подвергаются риску принудительной госпитализации в такую больницу.Неудивительно, что некоторые женщины при плохом самочувствии занимаются самолечением и думают только о том, чтобы скрыть свои симптомы от врачей. Одна из моих собеседников сказала, что у нее и ее семьи, скорее всего, в апреле был COVID-19: две недели у нее была температура, сильная слабость и кашель. Лечилась гомеопатическими средствами, к врачам не ходила, а в августе на месяц раньше срока родила здорового ребенка (интервью 9).
Врачи неоднозначно относятся к разлучению матерей с новорожденными.Некоторые считают эту меру рациональной, поскольку считают, что в настоящее время «слишком мало данных» о передаче заболевания от матери к ребенку и «на всякий случай лучше перестраховаться». (Интервью 3, 4). Другие признают эту меру слишком суровой (интервью 5), что не считают ее разумной ни с эпидемиологической, ни с психологической точки зрения: «Здесь в больнице лечатся матери, либо у них коронавирус, либо это ошибка. в анализе.Следующий анализ мы берем через 10 дней, и они все это время лежат, полоскают горло, капают из носа и плачут за своих младенцев »(интервью 7).
На вопрос, как можно получить согласие женщины на такое лечение, Т. отвечает, что у врачей всегда есть возможность запугать, сказать, что ребенку опасно находиться с матерью, что он заболеет и может умереть. Одна из моих собеседников, акушер / гинеколог, которая сама является будущей матерью, подтверждает, что она не только поддерживает разлучение матери и ребенка, но и готова, в случае необходимости, разлучиться со своим ребенком сразу после родов: « Я бы предпочел, чтобы у моего ребенка было меньше возможностей заразиться от меня.Я бы предпочел отказаться от совместной жизни, если бы только понимал, что о моем ребенке заботятся, что он кормится и находится в безопасности »(Интервью 4).
Российская ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (ANFC) выступила против практики разделения матери и ребенка в родильных домах. В открытом письме министру здравоохранения от 31 июля 2020 года члены Ассоциации заявили, что «реальные риски для здоровья матерей и новорожденных из-за отсутствия контакта и запрета грудного вскармливания выше, чем потенциальный риск COVID. -19 инфекция »и потребовал, чтобы больницы не отделяли COVID-инфицированных матерей от их новорожденных, если состояние матери не является серьезным, и во всех случаях обеспечивали право новорожденных на грудное вскармливание, соблюдая антисептические методы, предложенные рекомендациями ВОЗ (ношение маски , мытье рук и дезинфекция поверхностей) (ANFC 2020).Однако врачи не поддержали инициативу, и министерство ответило формальным отказом.
Во время эпидемии многие врачи оказались в тяжелом положении, особенно в провинции. По неофициальным данным, смертность врачей от COVID-19 в России намного выше, чем в других странах (Медвестник 2020). Мои собеседники из областных роддомов подтверждают дефицит одноразовых СИЗ, поэтому стирают и сушат их в больнице.Многие врачи, акушерки и медсестры, работающие с пациентами с COVID-19, не получили поощрительных выплат, обещанных им Указом президента от 6 мая. Акушерка Т. говорит, что она заболела COVID-19 в мае, но не получала никаких страховых выплат. Она сказала, что некоторые ее коллеги уже планируют бросить курить после эпидемии: «Работать просто невозможно; вышли все проблемы, на которые мы раньше не обращали внимания только потому, что были очень заняты большим потоком пациентов »(интервью 7).Она признает, что заведующий больницей всегда очень грубо вел себя с персоналом и не стремился обеспечить больницу всем необходимым (в частности, долгое время не производился необходимый ремонт).
Врачи могут по-разному оценивать введенные меры профилактики, но если они считают некоторые из них бесполезными или даже вредными и абсурдными, они не заявляют о своем несогласии публично, а просто подчиняются бюрократическим требованиям и протоколам. Врачи могут предупредить своих пациентов и посоветовать им, как обойти ограничительные меры в рамках частных доверительных отношений.Они могут выразить свое несогласие, уволившись с работы, но в целом они не могут повлиять на функционирование системы.
Пациенты и медицинские работники: практика разделения, запрета и недоверия
Это исследование проводилось во время «первой волны» пандемии коронавируса (с марта по август 2020 г.) и не охватывает изменений, которые произошли позже. Различия между центральными городами и периферией, а также разнообразие учреждений по уходу за матерями, которые существуют в такой большой и неоднородной стране, как Россия, невозможно уловить в таком «быстром» исследовании.В результате картина получается довольно мозаичной, однако с учетом этих ограничений можно сделать некоторые предварительные выводы.
Как показано в статьях этого специального выпуска, реакции различных национальных систем здравоохранения на вызовы пандемии COVID-19 часто имеют много общего, например, запрещение или строгое ограничение посетителей, доул, партнеров по беременности и родам и т. Д. послеродовой контакт матери с новорожденным и кормление грудью. Тем не менее, некоторые меры, принимаемые в России, сильно отличаются от мер в других странах, например, разделение родильных домов на красную, зеленую и желтую зоны и принудительный длительный госпитальный карантин для женщин и новорожденных «на всякий случай».«Общественные обсуждения рисков, связанных с этими запретами, проводились во многих странах, а в некоторых случаях, например, в Нью-Йорке, они были отменены из-за общественного протеста, в основном со стороны женщин, акушерок и доул (Дэвис-Флойд, Гучева , и Шварц, 2020: 7). Однако в России дискуссия, вдохновленная доулами в электронных социальных сетях, прошла почти незамеченной, поскольку недовольство женщин и доул и их предложения по гуманистическим улучшениям не были поддержаны медицинским сообществом и представителями здравоохранения.
В отличие от американских женщин, которые боятся больниц из-за возможности заражения (там же: 8), российские женщины опасаются COVID-19 гораздо меньше, чем ограничительных мер, введенных в родильных домах. Появилась грустная шутка: «В России коронавирус не так страшен, как борьба с ним». Женщины боятся идти в больницу без партнера, опасаясь необоснованного медицинского вмешательства, а еще больше боятся инфекционных родильных домов, где их разлучат со своими младенцами сразу после родов и на ближайшие недели.
Основная стратегия многих беременных женщин в ситуации пандемии — мобилизация всех ресурсов «на страхование» от возможных рисков: они ищут достоверную информацию о врачах и родильных домах; заключать неформальные договоренности с врачами; заключать дорогостоящие родовые контракты; и заключить соглашения с доулами для удаленной поддержки (через видео или аудио связь). Таким образом, пандемическая ситуация способствует росту неформальных отношений и неформальных платежей в родильных домах и, соответственно, увеличению неравенства между разными социальными слоями, а также между крупными городами Москвы и Санкт-Петербурга.Петербург и провинция.
Методические указания Минздрава и приказы региональных управлений, заявленные как направленные именно на «минимизацию рисков» распространения коронавирусной инфекции, противоречат данным доказательной медицины и международным рекомендациям, а некоторые из них, например такие как разлучение матерей с новорожденными и длительный госпитальный карантин не могут считаться рациональной медицинской этикой, а права пациентов считаются несущественными и незначительными, а принципы разделения и запрета имеют авторитет.Принцип запрета, применяемый в России, оправдывает «системные» запреты, описанные выше (см. Benaglia, этот выпуск). И, согласно Дэвис-Флойд (2003, 2018), технократическая модель акушерства основана на принципе разделения, в котором разум отделен от тела, практикующий отделен от пациента, т.е. не связан с ней эмоционально. и, помимо других форм разлуки, мать разлучена как с ее поддерживающими людьми, так и с ребенком. При такой идеологии такое разделение легко оправдать без сожаления.Напротив, гуманистическая модель, как определено Дэвис-Флойдом (там же), основана на принципе связи: соединение разума и тела, практикующего врача и пациента, матери и ее поддерживающих лиц, а также матери и ребенка. До COVID этот принцип связи характеризовал родильное отделение в некоторых наиболее прогрессивных российских больницах.
Почему российская система охраны материнства так резко отреагировала, отменив многие прогрессивные нововведения последних лет, отвергнув рекомендации ВОЗ и научно обоснованные медицинские данные? Мои собеседники из старшего поколения врачей считают, что эта реакция вызвана «исторической памятью»: в ситуации эпидемической опасности работники здравоохранения сразу же вернулись к старой советской практике, основанной на принципах запрета и разделения, засилья бюрократии. логика, патернализм и пренебрежение правами пациентов, когда родильные дома были полностью закрытыми учреждениями со строгими запретительными правилами, разделением матерей и новорожденных, строгими санитарными и инфекционными мерами.Один акушер прокомментировал:
Я до сих пор помню старое акушерство. Вы все время в состоянии войны. Родильный дом — поле боевых действий. Поэтому были такие строгие акушерки и няни, потому что по сути ни женщина, ни ребенок не воспринимались (предметом) ухода. Не учитывался эмоциональный фон. Это была очень тяжелая психологическая нагрузка, и на персонал тоже, потому что они были чем-то вроде винтиков этой машины (Интервью 5). Как показывают мои интервью, врачи и акушерки могут не соглашаться с этими радикальными изменениями, выражать свое несогласие с бюрократическими директивами и сочувствовать женщинам, но они не могут заявить об этом противодействии. публично.В то же время очевидно, что медицинские работники все больше беспокоятся о своей профессиональной автономии. В режиме чрезвычайной ситуации, который официально не был объявлен, зависимость врачей от бюрократии на разных уровнях — от начальника больницы до Министерства здравоохранения — стала даже более заметной, чем в обычное время. Российские врачи, как «солдаты системы», обязаны выполнять приказы чиновников здравоохранения, и их профессиональная позиция рассматривается только как частное мнение.Они не могут быть уверены в том, что получат необходимую защиту от инфекции и денежную компенсацию, а также не имеют никаких рычагов воздействия на администрацию больниц и должностных лиц здравоохранения. Ситуация с пандемией свидетельствует о том, что сами врачи не доверяют учреждениям, в которых они работают, о чем свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой социологов в больницах Санкт-Петербурга (Бороздина, Новкунская, 2020). Врачи, как и пациенты, не доверяют официальной информации, что приводит к критике действий властей по борьбе с эпидемией:
Если честно, я до сих пор не очень понимаю, что происходит.Я до сих пор в каком-то непонятном состоянии от всего этого, великая ли это ложь или великая зараза? (Интервью 1б).
Сегодня у меня сложилось мнение, что мы как-то очень системно готовимся к тому, что коронавирус плотно войдет в нашу жизнь, и мы будем бороться с ним еще много-много лет. Они хотят запугать нас, чтобы мы могли бесконечно бороться с коронавирусом (пост 2 в Instagram doctor_yakunin).
Эти врачи, которые сами работают в больницах COVID, не отрицают существования вируса; их недоверие — это разновидность ковидианского диссидентства — термин, широко используемый в российском дискурсе, как в СМИ, так и в электронных социальных сетях, — который следует рассматривать как особый способ выразить недоверие властям.Такие врачи действительно могут быть «солдатами системы», принудительно работающей внутри нее и подчиняться ее правилам, как это должны делать военнослужащие, но это не означает некритическое принятие системы такой, какая она есть, или ее правил. Новая «правовая пустота», созданная правительством, отсутствие прозрачности в действиях властей и недоверие к официальной информации о реальной ситуации с этой пандемией становятся причинами нежелания и несогласия — для колебаний с оттенком недоверия — придерживаться меры системы здравоохранения (Somparé and Somparé 2018: 130).