Злокачественного нейролептического синдрома: Нейролептический синдром — симптомы, лечение, помощь, купирование

цены от 1100 руб, 140 клиник, 34483 отзыва – НаПоправку

Сегодня6 июня

Ближайшие3 дня

Утродо 11:00

Вечерпосле 18:00

Выходные10 июня – 11 июня

Есть онлайн-запись

С рейтингомвыше 4.0

Фильтры

Сортировать:

• по времени записи

• по рейтингу

• по цене

Выберите вариант по времени записи по рейтингу по цене

Смотреть на карте

Клиника TEMED специализируется на диагностике и лечении заболеваний спины и суставов. Основным направлением является безоперационное уменьшение грыжи диска. Лечение проходит в амбулаторном режиме с применением современной физиотерапии (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия), иглорефлексотерапии, PRP-терапии.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 500 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника TEMED Невский специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника и суставов. Главная специализация клиники – уменьшение грыжи диска без операции.

Прием невролога (невропатолога)

2 500 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника специализируется на лечении заболеваний суставов, нервной системы, позвоночника. Среди используемых диагностических методов: МРТ, УЗ-исследования, денситометрия. Для пациентов доступен широкий спектр услуг, в том числе рефлексотерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, кинезиотерапия, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, массаж и др.

Прием невролога (невропатолога)

1 900 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника специализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов. Для пациентов доступны следующие услуги: массаж, магнитотерапия, внутрисуставные инъекции, лазеротерапия, кинезиотейпирование, мануальная терапия и др. Филиал расположен в шаговой доступности от ст. м. Академическая.

Прием невролога (невропатолога)

1 900 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника расположена в шаговой доступности от ст. м. Московская. Прием ведут высококвалифицированные врачи с большим стажем работы. Среди предлагаемых услуг: магнитотерапия, массаж, внутрисуставные инъекции, лазеротерапия, кинезиотейпирование, мануальная терапия, кинезиотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия и мн. др.

Прием невролога (невропатолога)

1 900 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В клинике принимают взрослых и детей. Проводится УЗ-диагностика, оказываются ЛОР- и офтальмологические услуги.

Прием невролога (невропатолога)

5 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника доктора Сонина «Дела сердечные» — многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Основные направления работы: кардиология, гинекология, урология, терапия, УЗИ взрослым и детям, гастроэнтерология, неврология, психотерапия, ЛОР, ревматология, эндокринология.

Прием невролога (невропатолога)

3 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника специализируется на лечении позвоночника, межпозвонковых грыж и других заболеваний спины. Работает по запатентованному авторскому методу проф. А. Н. Войцицкого.

Прием невролога (невропатолога)

от 1 800 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых работает без выходных. Ведется прием по более 20 специальностям, среди которых: дерматология, онкология, офтальмология, неврология, урология. Среди методов диагностики: УЗИ, ФГДС, функциональная и лабораторная диагностика. Есть свой травмпункт, оказывающий экстренную медицинскую помощь, и экспресс-лаборатория.

Прием невролога (невропатолога)

от 1 550 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Основные направления работы многопрофильной клиники Кристина на Ленинском — терапия, флебология, общая хирургия, гинекология и др. Проводится УЗИ, дуплексное исследование, ЭКГ. Возможен вызов врача на дом, а также ЭКГ и капельницы на дому.

Прием невролога (невропатолога)

2 200 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медицинский центр Флеболайф во Всеволожском районе г.

Мурино, расположен в пешей доступности от станций метро Девяткино. Ведут прием взрослых пациентов, в том числе с выездом на дом, специалисты по флебологии, неврологии, сосудистой хирургии. Проводится УЗИ, ЭКГ. Клиника оборудована дневным стационаром. Работает без выходных.

Прием невролога (невропатолога)

1 500 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника доктора Шушерина специализируется на безоперационном лечении опорно-двигательной системы и внутренних органов с помощью мануальной терапии, массажа, остеопатии и психологической терапии.

Прием невролога (невропатолога)

1 900 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

О-Три – многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых. Направления: гастроэнтерология, гепатология, паразитология, инфекционные заболевания, гинекология, урология, косметология, психотерапия. Проводятся УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ и лабораторная диагностика.

Прием невролога (невропатолога)

1 800 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника расположена в шаговой доступности от ст. м. Петроградская. Пациентам доступен широкий спектр медицинских услуг по следующим направлениям: терапия, пульмонология, кардиология, гематология, неврология, гинекология, урология, офтальмология, отоларингология, гастроэнтерология, эндокринология, онкология, дерматология и др. Прием опытные специалисты, среди которых врачи вы…

Прием невролога (невропатолога)

от 2 300 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника оказывает амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по следующим направлениям: терапия, пульмонология, кардиология, гематология, неврология, гинекология, урология, офтальмология, отоларингология, гастроэнтерология, эндокринология, онкология, дерматология и др. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук.

Прием невролога (невропатолога)

от 2 300 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильная клиника расположена в Калининском районе, недалеко от ст. м. Академическая. Прием ведут опытные специалисты по всем основным направлениям: гинекология, проктология, кардиология, оториноларингология и др.

Прием невролога (невропатолога)

1 600 ₽

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

В неврологическом отделении Первой семейной клиники ведут прием невролог, флеболог, массажист, терапевт, мануальный терапевт, психотерапевт и другие специалисты. Оказываются услуги: массаж (взрослым и детям), УЗИ-диагностика, физиотерапия и др.

Прием невролога (невропатолога)

от 1 600 ₽

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

В клинике ЦМД на Савушкина можно пройти различную лабораторную диагностику, в т.ч. ПЦР на COVID-19. Прием ведет врач акушер-гинеколог, невролог, уролог, дерматолог. Также доступна запись на ультразвуковую диагностику.

Прием невролога (невропатолога)

2 500 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Прием невролога (невропатолога)

3 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

В центре предоставляется широкий спектр медицинских анализов по международным стандартам качества Так же в диагностическом центре ведут прием следующие специалисты: терапевт, педиатр, невролог, акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог, УЗИ-диагност.

Прием невролога (невропатолога)

2 000 ₽

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Информация взята c официальных сайтов клиник

Полезно знать

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

К врачу в удобное время? Запросто!

Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЗАРЕГИСТРИРОВАННОГО СЛУЧАЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ — ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ПРЕПАРАТА ГАЛОПЕРИДОЛ | Архипов

1. Волков В.П. Злокачественный нейролептический синдром (обзор современной иностранной литературы) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2010. № 6.

2. Волков В.П. К проблеме злокачественного нейролептического синдрома // Независимый психиатрический журнал. 2012. № 2.

3. Волков В.П. Злокачественный нейролептический синдром: диагностика и лечение. Часть II (обзор современной иностранной литературы) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2011. № 1.

4. Федорова Н.В., Ветохина Т.Н. Диагностика и лечение нейролептических экстрапирамидных синдромов: Учебно-методическое пособие. М., 2006.

5. Шток В.Н., Левин О.С. Лекарственные экстрапирамидные расстройства // В мире лекарств. 2000. № 2.

6. Яничак Ф.Дж., Дэвис Дж.М., Прескорн Ш.Х., Айд Ф.Дж. мл. Принципы и практика психофармакотерапии. 3-е. М., 1999. 728 с.

7. Ananth J., Parameswaran S., Gunatilake S et al. Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs. J Clin Psychiatry 2004; 65: 464-70.

8. Chen Y., Guo J.J., Steinbuch M. et al. Risk of neuroleptic malignant syndrome in patients with bipolar disorder: a retrospective, population-based case-control study. Int J Psychiatry Med 2009; 39 (4): 39-50.

9. Voros V., Osvath P., Fekete S., Tenyi T. Antipsychotics and rhabdomyolysis. Differential diagnosis and clinical significance of elevated serum creatine kinase levels in psychiatric practice. Psychiatr Hung 2009; 24 (3): 175-84.

10. Yacoub A., Kohen I., Caraballo A., Francis A. Rating Scale Neuroleptic Malignant Syndrome. Biol Psychiatry 2004; 55: 89S.

11. Schatzberg A.F., Nemeroff C.B. Textbook of Psychopharmacology. 2nd ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1998.

12. Strawn J.R., Keck P.E. Jr, Caroff S.N. Neuroleptic malignant syndrome. Am J Psychiatry. 2007 Jun; 164(6): 870-6.

13. Ouyang Z., Chu L. A case of recurrent neuroleptic malignant syndrome. Shanghai Arch Psychiatry. 2013 Aug; 25(4): 256-8.

14. Su Y.P., Chang C.K., Hayes R.D., Retrospective chart review on exposure to psychotropic medications associated with neuroleptic malignant syndrome. Acta Psychiatr Scand. 2014 Jul; 130(1): 52-60.

15. Dixit D., Shrestha P., Adelman M. Neuroleptic malignant syndrome associated with haloperidol use in critical care setting: should haloperidol still be considered the drug of choice for the management of delirium in the critical care setting? BMJ Case Rep. 2013 Jul 12.

16. Shaikh N., Al-Sulaiti G., Nasser A., Rahman M.A. Neuroleptic malignant syndrome and closed head injury: A case report and review. Asian J Neurosurg. 2011 Jul; 6(2): 101-5.

17. Catic A.G. Identification and management of in-hospital drug-induced delirium in older patients. Drugs Aging. 2011 Sep 1; 28(9): 737-48.

18. Zivković M.I., Mihaljević-Peles A., Sagud M. The role of CYP2D6 and TaqI A polymorphisms in malignant neuroleptic syndrome: two case reports with three episodes. Psychiatr Danub. 2010 Mar; 22(1): 112-6.

19. Zhou S.F. Polymorphism of human cytochrome P450 2D6 and its clinical significance: part II. Clin Pharmacokinet. 2009; 48(12): 761-804.

20. Samer C.F., Ing Lorenzini K., Rollason V., Applications of CYP450 Testing in the Clinical Setting Mol Diagn Ther. Jun 2013; 17(3): 165-184.

21. Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств: клинико-фармакологические аспекты. 2004; 1827: 40-47.

22. Чаукина С.В. Клинико-фармакологические аспекты метаболизма лекарственных средств под действием изофермента цитохрома Р450 CYP2D6. Трудный пациент. 2008, март http://t-pacient.ru.

23. Итоги исследования отечественного препарата, антиоксиданта второго поколения этоксидола. Пол редакцией акад. РАН Арчакова А.И. и акад. РАН Кукеса В.Г., Международная ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов, 2014, стр. 12.

24. Малин Д.И. Козырев В.Н., Равилов Р.С., Спивак Б. Злокачественный нейролептический синдром: эпидемиология, факторы риска, клиника, диагностика, терапия. www.nedug/ru.

Запутанная терминология — злокачественный нейролептический синдром и злокачественная гипертермия | JAMA Neurology

Запутанная терминология — злокачественный нейролептический синдром и злокачественная гипертермия | JAMA Неврология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Комментарий и ответ

Август 2017 г.

Рональд С. Литман, DO ^1,2

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Отделение анестезиологии и интенсивной терапии Детской больницы Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания

• ² Ассоциация злокачественной гипертермии США, Sherburne, New York

ДЖАМА Нейрол. 2017;74(8):1012-1013. doi:10.1001/jamaneurol.2017.0822

Полный текст

Редактору Я хотел бы указать на ошибку в отличном обзоре Damier и Al-Hashel. ¹ Авторы заявляют, что «внезапная отмена препаратов для замены допамина связана с риском опасного для жизни синдрома злокачественной гипертермии», и ссылаются на описание случая злокачественного нейролептического синдрома, который возник при отмене терапии леводопой. ² Поскольку названия двух синдромов схожи, эти расстройства часто путают. Злокачественный нейролептический синдром представляет собой клинический синдром, характеризующийся изменениями психического статуса, генерализованной ригидностью, лихорадкой и дисавтономией, и почти всегда возникает после введения нейролептических препаратов. Патогенез и причина злокачественного нейролептического синдрома остаются неясными. Злокачественная гипертермия (ЗГ) представляет собой острый угрожающий жизни гиперметаболический синдром, который возникает у восприимчивых людей во время воздействия ингаляционных анестезирующих газов или деполяризующего миорелаксанта сукцинилхолина. ³ Признаки ЗГ могут включать респираторный ацидоз, метаболический ацидоз, общую ригидность, рабдомиолиз и гипертермию. Злокачественная гипертермия встречается преимущественно у людей, унаследовавших мутацию рианодинового рецептора скелетных мышц. ⁴ Эти 2 синдрома имеют некоторые общие проявления и лечатся миорелаксантом дантроленом. Насколько мне известно, все имеющиеся данные указывают на то, что пациенты, предрасположенные к ЗГ, не подвергаются повышенному риску развития злокачественного нейролептического синдрома, а пациенты с историей эпизода злокачественного нейролептического синдрома не подвергаются повышенному риску развития ЗГ во время общей анестезии. . Хотя названия этих синдромов прочно вошли в медицинскую практику, по иронии судьбы ни одно из названий точно не описывает синдромы, которые они представляют.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Вспомогательная репродукция
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Климат и здоровье
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетенция
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Неотложная медицинская помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научное открытие и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Препарат для сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургические жемчужины
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Трансляционная медицина
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, заживление

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Злокачественный нейролептический синдром — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 27 января 2023 г.

Резюме

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — это редкое опасное для жизни нежелательное явление, связанное с приемом препаратов, блокирующих дофамин (например, антипсихотических препаратов). Клиническая картина часто включает сочетание лихорадки, вегетативной нестабильности, лейкоцитоза, тремора, повышения уровня ферментов и ригидности. Хотя ЗНС является диагнозом исключения, лабораторные исследования, подтверждающие диагноз, могут выявить повышенный уровень креатинкиназы (КФК), миоглобинурию, лейкоцитоз и метаболический ацидоз. Было предложено множество диагностических критериев, но их клиническая полезность обсуждается. Лечение включает в себя отмену препарата-виновника, поддерживающие меры и, в некоторых случаях, фармакотерапию (например, дантролен, бромокриптин, лоразепам).

Определение

Этиология

Патофизиология

• Основной механизм недостаточно изучен. Подозревается нарушение многочисленных нейротрансмиттерных путей.
  • Блокада центральных D ₂ рецепторов нигростриарного пути и гипоталамуса, приводящая к двигательным расстройствам и нарушению терморегуляции
  • Повышенный симпатический тонус нарушает вегетативную регуляцию и повышает мышечный тонус и метаболизм.
  • Повышенное высвобождение кальция из СР клеток поперечно-полосатой мускулатуры, приводящее к увеличению сократительной способности и разрушению мышц Начало: незаметное, в течение 2–4 недель после начала приема лекарств.
  • Последовательность: когнитивные изменения предшествуют системным проявлениям
  • Разрешение: постепенно, в течение 7–10 дней после отмены препарата-возбудителя

  Клиническая картина ЗНС неоднородна и широко варьирует; например, молниеносные симптомы, которые развиваются в течение нескольких часов, и кататония, продолжающаяся > 1 месяца, были описаны в отчетах о клинических случаях. ^[2]

  Типовое представление

  ^{[1] [2]}
  • Изменения психического статуса (энцефалопатия)
    • Делирий (например, снижение бдительности)
    • Путаница
    • Ступор
    • Кататония
  • Паркинсонизм
    • Ригидность мышц (ригидность свинцовой трубы)
    • Акинезия
    • Тремор
  • Гипертермия: лихорадка высокой степени распространена. ^[3]
  • Вегетативная нестабильность
    • Тахикардия, аритмии, лабильное АД
    • Тахипноэ
    • Потоотделение, часто с жирным оттенком ^[1]
    • Сиалорея
    • Недержание мочи

  В отличие от серотонинового синдрома, у пациентов с ЗНС нет клонуса или гиперрефлексии. ^[1]

  FALTER: лихорадка, вегетативная нестабильность, лейкоцитоз, тремор, повышенный уровень ферментов (креатинкиназа, трансаминазы) и ригидность — частые признаки злокачественного нейролептического синдрома.

  Диагностика

  Общие принципы

  • ЗНС является диагнозом исключения.
  • Получите целенаправленную клиническую оценку, включая всестороннюю историю приема лекарств.
  • Проведите диагностические исследования для подтверждения диагноза или выявления альтернативной причины.
  • Рассмотрите возможность использования диагностических критериев. ^[1]

  Диагноз злокачественного нейролептического синдрома в первую очередь ставится клинически и основывается на типичных признаках и симптомах ЗНС (например, гипертермия, ригидность, вегетативная дисфункция), подтверждающих лабораторных данных (например, повышенный уровень креатинкиназы) и исключение дифференциальных диагнозов.

  • Анализы крови
    • ↑↑ Креатинкиназа (обычно > 4 × ВГН)
    • Ферменты печени: ↑ трансаминазы, ↑ ЩФ, ↑ ЛДГ
    • Общий анализ крови: лейкоцитоз, часто со сдвигом влево.
    • CMP
      • Метаболический ацидоз
      • ↑ АМК и креатинин при ОПП
      • Электролиты: ↓ кальций, ↑ калий, ↓ или ↑ натрий
    • ↑ СОЭ и СРБ
    • ↓ Концентрации железа и цинка в сыворотке
  • Исследования мочи: миоглобинурия

  Дополнительные исследования

  ^[2]

  Получите при необходимости, чтобы исключить дифференциальный диагноз ЗНС.

  • Нейровизуализация: обычно норма
  • Анализ ЦСЖ: обычно нормальный
  • ЭЭГ: генерализованное замедление

  Дифференциальный диагноз

  Лечение

  Подход

  • Отменить подозреваемый возбудитель (например, нейролептики).
  • Инициировать меры поддержки для всех пациентов.
  • Рассмотреть возможность госпитализации в отделение интенсивной терапии пациентов с:
    • Вегетативной нестабильностью
    • Высокая температура
    • Дегидратация и/или электролитные нарушения
  • Обратитесь к психиатру или неврологу за рекомендациями по фармакотерапии.
  • Рассмотреть электросудорожную терапию для пациентов, невосприимчивых к поддерживающей терапии и фармакотерапии.

  Поддерживающие меры

  ^[4]
  • Способствуют рассеиванию тепла.
    • Профилактика и лечение обезвоживания, например, с помощью инфузионной терапии.
    • Снижение температуры окружающей среды; применять охлаждающие одеяла.
    • Снимите физические ограничения.
  • Держите изголовье кровати > 45 градусов, чтобы снизить риск аспирации. ^[1]
  • Обеспечьте профилактику ТГВ.

  Фармакотерапия

  ^{[2] [4]}

  Доказательства преимуществ фармакотерапии в основном основаны на небольших ретроспективных исследованиях.

  • Дантролен (не по назначению): для тяжелых форм NMS ^[2]
  • Агонисты дофамина, например, бромокриптин (не по назначению), амантадин (не по назначению) или апоморфин: при умеренном или тяжелом НМС ^[2]
  • Бензодиазепины, например, лоразепам (не по назначению): могут использоваться для лечения легких симптомов ЗНС и/или психомоторного возбуждения ^[2]
  • Блокаторы кальциевых каналов: при артериальной гипертензии ^[4]

  Прием антипсихотических препаратов следует возобновлять только под наблюдением специалиста и после получения информированного согласия о риске рецидива ЗНС при продолжении приема нейролептиков.