Болезни у подростков: Российский педиатр назвал самые распространенные болезни подростков

Психические расстройства подросткового возраста

Размещено: 03.12.2021

По данным регистрации обращений граждан в психоневрологические диспансеры и психиатрические больницы Москвы за 2018 год психиатрический диагноз был впервые установлен 3 679 детям в возрасте до 14 лет. При этом, удельный вес приходится на долю пограничных психических нарушений (невротические реакции, депрессии, расстройства пищевого поведения и т.д.), требующих, в отличие от расстройств шизофренического спектра, более квалифицированной и точной психиатрической диагностики.

Данные исследований психических расстройств

детско-подросткового возраста

Приоритетная значимость ранней диагностики и лечения психических расстройств подросткового возраста в первую очередь подтверждается данными эпидемиологических исследований. В частности, согласно актуальным показателям ВОЗ, на долю нарушений психического здоровья приходится 16% глобального бремени болезней и травматизма лиц в возрасте 10-19 лет.

Особую значимость в свете увеличения темпа прироста пограничной психической патологии в пубертатном периоде приобретает своевременное выявление и терапия подростковых депрессий – одной из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди несовершеннолетних во всем мире, согласно актуальным данным статистики ВОЗ. Завершенные суициды, как закономерный исход тяжелых депрессий являются третьей по значимости ведущей причиной смертности в возрастной группе 15-19 лет.

Виды психических расстройств у подростков

В спектр подростковой психической патологии, в первую очередь требующей помощи врача-психиатра, входят следующие нозологические единицы:

• расстройства личности
• психосоматические и аффективные расстройства
• специфические поведенческие расстройства
• нервная анорексия и булимия

Расстройства личности (в устаревшей терминологии – психопатии)

стойкие, возникающие в детско-подростковом возрасте и сохраняющиеся в периоде зрелости, тяжелые нарушения характера и поведения индивидуума, сопровождающиеся социальной и/или образовательной дезадаптацией. Причиной обращения к специалисту при расстройствах личности, как правило, выступают вторичные по отношению к расстройству социальной и учебной адаптации полиморфные тревожные, депрессивные и астенические реакции.

Согласно современному диагностическому руководству DSM-V, расстройства личности подразделяются в соответствии с доминирующим типом характерологических нарушений на 3 основных кластера – А, В, С.

Кластер А (параноидное, шизоидное, шизотипическое РЛ) характеризуется устойчивыми нарушениями характера с преобладанием интровертированности, эмоциональной холодности, социальной отгороженности и/или своеобразием мышления, эксцентричностью (в отдельных случаях – отчетливой чудаковатостью) поведения и хобби.

Кластер В (пограничное, истерическое, нарциссическое) с преобладанием обостренной жажды признания, демонстративности, эмоциональной неустойчивости, безответственности и недостаточности волевого контроля поведения (безрассудство, инфантильность и эгоцентризм поступков).

Кластер С (избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное РЛ) определяется устойчивыми нарушениями характера типа болезненной тревожности, застенчивости, несостоятельности, склонности к избеганию минимальных жизненных трудностей с зависимостью от контроля и опеки родных, и/или патологическим перфекционализмом, регламентированностью с легкостью возникновения страхов и опасений.

Для постановки диагноза расстройств личности в клинической практике используются клинические критерии, заявленные в современных диагностических руководствах (МКБ, DSM) – в частности:

• Недостаточность адаптации имеет стойкий, жесткий и устойчивый характер
• Выраженное расстройство или нарушение функционирования в результате неадаптивного поведения
• Относительная стабильность и раннее начало неадаптивной поведенческий модели

Психосоматические расстройства (соматоформные/соматизированные и ипохондрические расстройства)

Включают в себя широкий спектр психических патологий, имитирующих заболевания соматического круга (кардиопатологии, расстройства желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, длительное повышение температуры до субфебрильных значений, крапивницы и др.

), и сопровождающихся устойчивой тревогой о собственном здоровье и убежденностью в органической природе страдания.

Отличительной особенностью выступают стойкие, длительные и тягостные болевые телесные ощущения, локализующиеся в определенной системе организма, не обнаруживающие по данным функциональной диагностики реальных соматических нарушений.

Вне зависимости от специфики телесных ощущений, суть психосоматических расстройств заключается в виде невротической ипохондрической реакции с фиксацией на собственной болезни, непропорциональной интенсивности восприятия болевых феноменах, ограничении жизни «поведением в болезни» (систематическое обращение к врачам; недоверие данным анализов, опровергающих наличие предполагаемого заболевания, отказ от образовательных и/или повседневных нагрузок).

К классическим вариантам соматоформных расстройств подросткового возраста относятся: синдром раздраженного кишечника, психогенный метеоризм, невроз мочевого пузыря, термоневроз, краниоалгии (головные боли напряжения), псевдоаллергии, нейрогенный псориаз.

Аффективной патологии

К наиболее распространенному варианту аффективной патологии подросткового возраста относятся депрессивные расстройства. Острая потребность в ранней диагностике и специализированном лечении определяется высоким суицидальным риском этой группы пациентов.

В современной клинической практике депрессивное расстройство определяется как хроническое состояние подавленного настроения, сопровождающееся снижением жизненного тонуса, апатией, утомляемостью, расстройствами сна и аппетита.

На первый план в психическом статусе больных выступают подавленность, тоска с чувством тяжести в груди, апатия и тревога. Специфика варианта снижения настроения определяется клинической формой депрессивного расстройства (тревожные, апатические, тоскливые и др. депрессии). Пациенты утрачивают прежнюю живость, становятся утомляемыми, ранимыми и восприимчивыми к минимальным эмоциональным провокаторам– снижается их учебная продуктивность, появляется нехарактерная ранее плаксивость, замкнутость, склонность к болезненному самобичеванию и формированию идей собственной несостоятельности и малоценности.

Отмечаются расстройства сна по типу бессонницы и трудности пробуждения. Аппетит снижается, или, в случае тревожных депрессий, видоизменяется по типу компульсивных перееданий.

Следует обязательно учитывать тот факт, что депрессии официально признаются психическим заболеванием, этиологией которого выступают нейромедиаторные расстройства, в связи с чем

в обязательном порядке требуют своевременного медикаментозного лечения. Психотерапевтическая коррекция в лечении депрессивных расстройств выступает в качестве значимого, однако, в большей мере вспомогательного инструмента, и не может выступать равноценной заменой психофармакотерапии. Игнорирование необходимости приема специализированных медикаментозных препаратов чревато нарастанием тяжести депрессивных симптомов и увеличением суицидального риска.

Поведенческие расстройства

подросткового возраста отличаются особой вариативностью и полиморфизмом проявлений. Наиболее распространенным вариантом ПР, в особенности дезадаптирующий подростков на социальном и образовательном уровне, выступает так называемый гебоидный синдром, характеризующийся болезненным заострением и искажением эмоционально-волевых особенностей личности, свойственных пубертатному возрасту (патологический пубертатный криз).

Клиническая картина гебоидного синдрома определяется грубыми расстройствами поведения, несоответствующими врожденному характеру подростка, с появлением грубости, враждебности, нетерпимости, склонности к асоциальным и антисоциальным поступкам, выраженным расторможением и извращением примитивных влечений (сексуальная раскрепощенность, алкоголизм, наркомания и т.д), утратой или ослаблением высших нравственных установок (утрата табу, социальной дистанции, извращение понимания границ добра и зла).

Гебоидный синдром приоритетно встречается в инициальном или манифестном периодах шизофрении и расстройства шизофренического спектра, вследствие чего требует обязательного наблюдения и лечения у врача психиатра.

Нервная анорексия и нервная булимия

рассматриваются в границах расстройств пищевого поведения. Осевым симптомом при этом, несмотря на это, выступают явления дисморфофобии – патологической убежденности в собственном уродстве, устойчивое недовольство собственной внешностью с утратой критики к объективной оценке.

Нервная анорексия характеризуется сверхценным стремлением к худобе, болезненным стразом ожирения, с неадекватным ограничением пищи относительно установленной нормы. Пациенты охвачены вопросами веса, игнорируют тягостные последствия диет (аменорея, алопеция и т.д.), убеждения родителей и рекомендации врачей.

Нервная булимия нередко выступает в виде динамики анорексии на этапе формирования овладевающего голода. В виде самостоятельного расстройства НБ определяется сменяющими друг друга эпизодами компульсивного переедания с последующими процедурами очищения ЖКТ (провоцированные рвоты, злоупотреблнние слабительными и мочегонными средствами). Пациенты систематически поглощают чрезмерные объемы калорийной пищи, не могут остановиться, наедаются вплоть до появления болезненных ощущений. На смену компульсивному перееданию приходят навязчивые опасения набора веса, патологическое чувство вины с идеями самобичевания и самоуничижения.

Расстройства пищевого поведения являются неспицифическим синдромальным образованиям, в связи с чем могут быть включены в структуру целого спектра психических заболеваний – расстройств личности, депрессий, расстройств шизофренического спектра.

При терапии РПП в обязательном порядке следует учитывать, что психотерапия (в первую очередь – семейная), а также введение специального режима питания и регламента приема пищи являются, наравне с медикаментозной терапией, одним из основных методов коррекции.

Оказание квалифицированной психиатрической помощи подросткам — одно из приоритетных направлений клиники La Salute. Обращение в нашу клинику — залог точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Назад к списку

Какие болезни свойственны подросткам — IVONA.UA

Рассмотрим болезни, которые могут грозить ребенку, достигшему подросткового возраста

Чем чаще всего болеют подростки? Закончился ли у них период возникновения детских болезней, или же они все же болеют такими болезнями, как корь, краснуха, паротит? А может, у подростков есть особая склонность к каким-то другим заболеваниям?

Детские болезни у подростков

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила период подросткового возраста. Подростками считаются дети от 10 лет и вплоть до 20 лет.

 

В подростковом возрасте дети, которые не переболели определенными детскими болезнями, такими как корь, краснуха или паротит, заболевают ими при контакте с больным. В то же время известно, что подростки значительно реже, чем дети дошкольного возраста, болеют бронхитом, однако, если есть бронхиальная астма, она все так же мешает подростку активно и полноценно жить. Кроме астмы, у подростков зачастую обостряется течение хронических заболеваний, которыми они страдают с детства.

 

Читай также: Что нужно знать о кори: симптомы, лечение, профилактика

 

Подростки, как и младенцы, часто страдают от анемии, а иногда появляются признаки рахита (обеднение костей солями кальция). Это происходит из-за недостаточного потреблении животных жиров и витамина О (его еще называют антиорахитическим. Именно этот витамин принимает участие в обмене кальция и фосфора в организме).

 

Нервная система подростков

В подростковом возрасте у детей проявляются психосоматические заболевания, они жалуются на боль в животе, повышенную температуру, головную боль. Обычно таким образом реагирует организм подростков на непростые взаимоотношения с педагогами, родителями, сверстниками.

 

Нервная система подростков функционирует несколько по-другому, чем у детей и взрослых. У подростков возбуждение нервных процессов преобладает над торможением, и такая неустойчивость нервной системы провоцирует изменения в функционировании жизненно важных органов и систем. Симптомами такого состояния обычно бывает повышенная возбудимость, потливость, ярко выраженные эмоциональные реакции на минимальные стрессовые ситуации.

 

Перестройка организма подростка, влекущая проблемы со здоровьем

У подростков происходит активная перестройка нервной и эндокринной систем, что влечет за собой возникновение проблем с сердцем и сосудами.

 

Особенностью перестройки эндокринной системы является изменение гормонального статуса подростка.

 

Иммунная система также претерпевает изменения, что обусловливает понижение адаптационных, приспособительных реакций, а также устойчивости организма к внешним воздействиям. Существует пять критических периодов развития иммунной системы, которые совпадают с подростковым периодом. Гормональная перестройка, которая способствует понижению защитных функций иммунной системы подростка, может стать причиной развития хронических заболеваний.

 

Читай также: Недостаток сна разрушает иммунную систему

 

Половое созревание провоцирует возникновение сердечно-сосудистых заболеваний

В период полового созревания сердце быстро увеличивается в размере, а диаметры крупных сосудов остаются достаточно узкими. Это негативно отражаться на сердечно-сосудистой системе и создает дополнительную нагрузку на сердце, которая связана с обеспечением кровообращения. Поэтому у подростков часто возникает боль в области сердца. В таком случае необходимо сделать электрокардиограмму, которая может обнаружить признаки изменений, происходящих в сердечной мышце и могущих привести к нарушению сердечного ритма.

 

Такие особенности сердечно-сосудистой системы у подростков являются провоцирующим фактором возникновения аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений).

Читайте Ivona.ua в Google News

Здоровье подростков и молодых людей

Здоровье подростков и молодых людей

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Д
• З
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
8 388 Регионы »
• Африка
• Америка
• Юго-Восточная Азия
• Европа
• Восточное Средиземноморье
• Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Здоровье подростков и молодых людей

Ник Наубауэр

© Кредиты

Ключевые факты

• В 2020 году умерло более 1,5 миллиона подростков и молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет, почти 5000 человек ежедневно.
• Подростки в возрасте 10–14 лет имеют самый низкий риск смерти из всех возрастных групп.
• Травмы (включая дорожно-транспортные происшествия и утопление), насилие, членовредительство и состояние матери являются основными причинами смерти подростков и молодых людей
• Половина всех психических расстройств во взрослом возрасте начинается в возрасте 14 лет, но большинство случаев не выявляются и не лечатся.
• Раннее начало употребления психоактивных веществ связано с более высоким риском развития зависимости и других проблем во взрослой жизни, а люди более молодого возраста непропорционально страдают от употребления психоактивных веществ по сравнению с людьми более старшего возраста.
• В 2020 году во всем мире на 1000 девочек приходилось 41 рождение на 1000 девочек в возрасте 15–19 лет.

 

Обзор

Шансы на выживание для подростков и молодых людей сильно различаются по всему миру. В 2020 г. вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), северной Африке и южной части Азии (1) . Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка до 24 лет была в 6 раз выше в странах Африки к югу от Сахары, чем в Северной Америке и Европе.

 

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. около 100 000 подростков (10–19 лет) погибли в результате дорожно-транспортных происшествий   90 429 (2). Многие из погибших были уязвимыми участниками дорожного движения, в том числе пешеходами, велосипедистами или пользователями двухколесных транспортных средств. Во многих странах необходимо сделать более всеобъемлющими законы о безопасности дорожного движения, а также усилить их соблюдение. Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, а законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться среди всех возрастных групп. Уровень алкоголя в крови для молодых водителей должен быть ниже, чем для взрослых. Рекомендуются ступенчатые лицензии для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде.

Утопление также является одной из основных причин смерти подростков; По оценкам, в 2019 г. утонули более 40 000 подростков, более трех четвертей из которых мальчики. Обучение детей и подростков плаванию является важным вмешательством для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является одной из основных причин смерти подростков и молодых людей во всем мире. Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Американском регионе ВОЗ. Согласно глобальному школьному обследованию здоровья учащихся, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риск травм, ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости в школе и отсева, ранней беременности, проблем с репродуктивным здоровьем, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблем предотвращения издевательств в школах, программ, развивающих жизненные и социальные навыки, и общественных подходов к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и чуткая помощь подросткам, пережившим насилие, включая постоянную поддержку, может помочь справиться с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из ведущих причин болезней и инвалидности среди подростков, а самоубийство является второй по значимости причиной смерти людей в возрасте 15–19 лет (2) . На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм у людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств во взрослом возрасте начинается в возрасте 14 лет, но большинство случаев не выявляются и не лечатся.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигматизация, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия нерешения проблем психического здоровья подростков распространяются и на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и предоставление им психосоциальной поддержки в школах и других общественных учреждениях может способствовать укреплению психического здоровья. Также важны программы, помогающие укрепить связи между подростками и их семьями и улучшить качество домашней обстановки. При возникновении проблем они должны быть обнаружены и своевременно устранены компетентными и заботливыми работниками здравоохранения.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя подростками является серьезной проблемой во многих странах. Это может снизить самоконтроль и увеличить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение. Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и повлиять на ожидаемую продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15–19 лет в настоящее время пьют, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 летлет составляла 13,6% в 2016 году, причем наибольшему риску подвергались мужчины.

Каннабис является наиболее широко используемым психоактивным веществом среди молодежи: около 4,7% людей в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными изменениями, которые могут привести к поведенческим , эмоциональные, социальные и академические проблемы в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной сферой деятельности общественного здравоохранения и может включать стратегии и мероприятия на уровне населения, мероприятия в школе, в сообществе, в семье и на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали это делать еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (до 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет рекламы табачных изделий и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение. Во всем мире по крайней мере 1 из 10 подростков в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель намного выше.


ВИЧ/СПИД

По оценкам, в 2019 г. 1,7 миллиона подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ, из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (3) . Несмотря на значительное снижение числа новых случаев инфицирования среди подростков по сравнению с пиком 1994 года, на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев заражения ВИЧ среди взрослых, причем три четверти приходится на девочек-подростков (4) . Кроме того, несмотря на то, что число новых случаев инфицирования, возможно, сократилось во многих из наиболее пострадавших стран, недавний охват тестированием остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать о своем статусе (5) .

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, приверженности к лечению, удержанию под опекой и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также иметь для этого средства. Это включает в себя возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское мужское обрезание, презервативы и доконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, у кого положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшению вакцинации детей смертность и инвалидность среди подростков от кори заметно снизились. Например, смертность подростков от кори в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 г. снизилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) входят в десятку основных причин смерти подростков в возрасте 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем дохода.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к кратковременному заболеванию (остроконечные кондиломы) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя. Ранний подростковый возраст (9–14 лет) является оптимальным временем для вакцинации против ВПЧ-инфекции, и, по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, то в следующем столетии можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако предполагается, что в 2019 г.только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки, информационный бюллетень

Ранняя беременность и роды

Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет рожают каждый год в развивающихся регионах. Осложнения беременности и родов являются одной из основных причин смерти девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире.

По оценкам Отдела народонаселения ООН, глобальный уровень подростковой рождаемости в 2020 году составляет 41 рождение на 1000 девочек этого возраста, а показатели по странам варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (6) . Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении показателей материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одной из конкретных задач Цели в области устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) является то, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информации и образованию, а также интеграцию репродуктивного здоровья в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее сексуальное образование, основанный на учебной программе процесс обучения и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности. Расширение доступа к информации и услугам в области контрацепции может сократить число девочек, беременеющих и рожающих в слишком раннем возрасте. Могут помочь действующие законы, определяющие минимальный возраст вступления в брак в 18 лет.

Девочки, которые забеременели, нуждаются в качественном дородовом уходе. Там, где это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Недостаток питания и микронутриентов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной лет, потерянных подростками для смерти и инвалидности в 2019 году. Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье подростков стать родителями. Рекомендуется регулярная дегельминтизация в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы, для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо).

Развитие привычек здорового питания в подростковом возрасте является основой хорошего здоровья во взрослой жизни. Сокращение сбыта продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важно для всех, но особенно для детей и подростков.

Недостаточное питание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый возраст с недоеданием, что делает их более уязвимыми к болезням и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

Во всем мире в 2016 г. более 1 из 6 подростков в возрасте 10–19 лет имел избыточный вес. Распространенность варьировала в разных регионах ВОЗ: от менее 10 % в Регионе ВОЗ для Юго-Восточной Азии до более 30 % в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной выносливости, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам накапливать не менее 60 минут физической активности умеренной или высокой интенсивности в среднем в день в течение недели, которая может включать в себя игры, игры, спорт, а также активность для передвижения (например, езду на велосипеде и ходьбу) или физическую культуру. .

По оценкам, во всем мире только 1 из 5 подростков соответствует этим рекомендациям. Распространенность гиподинамии высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с мальчиками-подростками.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создать безопасную и благоприятную среду и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах. В 2013 году Комитет по правам ребенка (КПР), который осуществляет надзор за конвенцией о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья, а также Общий комментарий о реализации прав детей в подростковом возрасте был опубликован в 2016 году. В нем подчеркивается обязательство государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здравоохранения и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащее медицинское обслуживание.

Ответ ВОЗ

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала важный отчет:  Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство по поддержке реализации в странах . АА-ХА! Руководство основано на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на то, чтобы помочь правительствам решить, что они планируют делать и как они планируют это делать, отвечая на потребности подростков в охране здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для разработчиков политики и руководителей программ национального уровня, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран прошли обучение применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, Структурой «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальную акцию по измерению здоровья подростков ( ГАМА) Консультативная группа. GAMA предоставляет технические рекомендации ВОЗ и агентствам-партнерам ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению состояния здоровья подростков и отчетности.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая


• разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
• предоставление рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление высококачественных, соответствующих возрасту медицинских услуг для подростков;
• документирование прогресса в области здоровья и развития подростков;
• повышение осведомленности населения и других заинтересованных сторон о вопросах здоровья молодежи; и
• информационно-пропагандистская работа с правительствами и работа с молодежными и молодежными организациями для поддержки создания структур и процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах по соответствующим областям государственной политики, финансирования и реализации программ.

 

 

Ссылки

(1) Межведомственная группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IG). Уровни и тенденции детской смертности: Доклад 2021 г. https://childmortality.org/wp-content/uploads/2021/12/UNICEF-2021-Child-Mortality-Report.pdf

(2) Liu L, Villavicencio F, Yeung D et al. Национальные, региональные и глобальные причины смертности среди детей в возрасте от 5 до 19 лет с 2000 по 2019 год: систематический анализ. Lancet Glob Health 2022;10:e337-47.

(3) ЮНЭЙДС, https://aidsinfo.unaids.org/

(4) ЮНИСЕФ, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents- молодежь/#:~:текст=ВИЧ%20в%20подростков,из%20новых%20взрослых%20ВИЧ%20инфекций .

(5) Сводные рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения – 2-е изд. : Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(6) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы народонаселения мира: данные о рождаемости 2020-2025 гг. 2020 г. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.

Работа ВОЗ в области здоровья подростков

• Здоровье подростков
• Сексуальное и репродуктивное здоровье и права подростков
• Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков и Инициатива «Каждая женщина, каждый ребенок» HA!): Руководство по внедрению в странах
• Глобальные стандарты качественных медицинских услуг для подростков
• Основные компетенции в области здоровья и развития подростков для поставщиков первичной медико-санитарной помощи
• Здоровье подростков мира: второй шанс во втором десятилетии
  

Проблемы со здоровьем у подростков | Советы по решению подростковых проблем

Большинство людей в какой-то момент жизни сталкиваются с проблемами со здоровьем. Подростковый возраст — это время перехода от детства к взрослой жизни, и в этот период социальные, культурные и биологические изменения могут повлиять на переход, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Около 22% населения Индии находится в возрасте от 10 до 19 лет.лет, и установлено, что основные проблемы со здоровьем в подростковом возрасте связаны с нарушениями питания, такими как недоедание и ожирение. Давайте рассмотрим некоторые распространенные проблемы со здоровьем у подростков.

Распространенные проблемы со здоровьем у подростков:

• Психическое здоровье

  По данным ВОЗ, депрессия является третьей ведущей причиной инвалидности и болезней подростков. Есть много факторов, которые могут вызвать проблемы с психическим здоровьем. Насилие, чувство обесценивания и депрессия — вот некоторые причины проблем с психическим здоровьем у подростков. 10-19 летявляются решающими моментами в их жизни, и подростки должны получать надлежащую психологическую поддержку в нежном возрасте.

• Ожирение и недоедание

  Это прямо противоположные понятия, но они встречаются у подростков. Такого рода проблемы в основном встречаются в развивающихся странах, где подростки недоедают и более подвержены заболеваниям. Наоборот, многие подростки сталкиваются с проблемой ожирения.

• Насилие

  Видно, что среди подростков старшего возраста насилие является одной из ведущих причин смерти. С проблемой насилия сталкиваются в основном подростки мужского пола; однако видно, что 1 из 10 девочек в возрасте около 20 лет подвергается сексуальному насилию, что является серьезным фактором. Основной причиной насилия являются гормональные изменения, вызывающие агрессию у подростков. Повышенная агрессия приводит к насилию, нарушению жизни, образования, карьеры и иногда в конечном итоге к смерти.

• ВИЧ

  ВИЧ является опасным для жизни заболеванием и очень серьезной проблемой для здоровья подростков. Преобладание таких факторов, как незащищенный секс, растущее влияние наркотиков, использование уже использованных игл, передача ВИЧ от родителей к ребенку приводит к увеличению заболеваемости ВИЧ среди подростков.

Советы по решению проблем со здоровьем у подростков:

Хотя мы видим, что все они являются серьезными проблемами со здоровьем у подростков , но при правильном управлении им можно управлять. Вот несколько советов по борьбе с проблемами, связанными со здоровьем и благополучием подростков:

• Подростки, страдающие психическими расстройствами, всегда могут обратиться за помощью к психиатрам, где они смогут найти соответствующую психологическую поддержку. Навыки построения жизни, программы по укреплению связи с родителями могут помочь подросткам справиться с этими проблемами.
• Обеспечение питательной диеты и ежедневные физические упражнения могут помочь подросткам справиться с недоеданием и ожирением.
• Предоставление эффективной жизнеобеспечения пострадавшим от насилия может излечить их от таких катастрофических проблем.
• Медицинское обследование подростков сегодня стало необходимым, поскольку оно оценивает физическое и психическое здоровье подростков, и они могут получить необходимые рекомендации, чтобы оставаться здоровыми.