Паранойя у подростков: 💊 Подростковая паранойя: признаки, особенности и характерные симптомы расстройства: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥

Врачи сообщили о случаях подросткового психоза на фоне COVID-19

Врачи из США описали случаи психоза с бредом, суицидальными мыслями и вспышками агрессии у подростков с легкой формой COVID-19. Возможной причиной таких осложнений мог стать даже не сам SARS-CoV-2, поразивший мозг, а аутоантитела, атакующие собственную нервную систему пациентов. Улучшить состояние несовершеннолетних удалось с помощью иммуноглобулинов, однако, возможно, симптомы прошли бы и без вмешательства.

С самого начала пандемии было известно, что COVID-19 может вызывать неврологические осложнения, включая припадки и мигрени. Однако выраженные последствия наблюдались в основном у тех, кто переносил болезнь в тяжелой форме — легко переболевшие сталкивались скорее с потерей обоняния и приступами слабости. Однако новая работа врачей из больницы при Калифорнийском университете в Сан-Франциско показывает, что даже при легкой форме могут наблюдаться психозы, вероятно, вызванные не только самим вирусом, но и аутоантителами, атакующими нервную систему.

Подробнее об этом рассказывается в статье в журнале JAMA Neurology.

Внимание исследователей привлекли двое подростков, которые переносили COVID-19 без выраженных респираторных симптомов.

Одному из них ранее была диагностирована депрессия и тревожность, а после заражения у него развились бред, паранойя, галлюцинации и двигательные тики. У второго в анамнезе были тревога и двигательные тики, во время болезни он столкнулся с быстрыми сменами настроения, агрессией, суицидальными мыслями, жаловался на спутанность сознания и невозможность сосредоточиться.

Третий пациент, у которого не было известных психиатрических заболеваний, был госпитализирован после того, как в течение нескольких дней у него наблюдалось повторяющееся поведение, нарушение режима питания, возбуждение и бессонница, хотя ранее таких симптомов не проявлялось.

Врачи взяли у подростков на анализ спинномозговую жидкость. У всех троих оказался повышен уровень антител, но у первых двух дополнительно наблюдались специфические антитела к SARS-CoV-2 — возможно, вирус проник в нервную систему.

Кроме того, у этих же пациентов в спинномозговой жидкости присутствовали антинейрональные антитела — аутоантитела, которые атакуют собственную нервную ткань носителя. Более ранние эксперименты на мышах показали, то антинейрональные антитела воздействуют на несколько областей мозга, включая ствол, мозжечок и обонятельную луковицу.

У третьего подростка ни антител к SARS-CoV-2, ни аутоантител не наблюдалось. Врачи пришли к выводу, что его состояние связано с неизвестным препаратом, который он принимал незадолго до появления симптомов.

Лабораторные исследования показали, что у подростков аутоантитела связывались с белком TCF4. Дефекты гена, отвечающего за его выработку, ранее связывали с шизофренией и редким синдромом Питта — Хопкинса, при котором наблюдается умственная отсталость, повышенная тревожность, эпилепсия и другие неврологические и психические симптомы.

Подростки получили внутривенные вливания иммуноглобулинов, призванных «перезапустить» иммунную систему, и стероиды, чтобы снять воспаление.

Первый уже через месяц перестал сообщать о галлюцинациях и подергиваниях. Состояние второго тоже улучшилось, однако жалобы на проблемы с памятью и концентрацией внимания сохранялись спустя полгода после начала лечения.

Выработка аутоантител ранее встречалась и при некоторых других вирусных инфекциях, например, герпесе.

Эти результаты позволяют предположить, что выработка антител, которые вместо вируса атакуют сам организм, может быть причиной проблем с психикой и нервной системой у пациентов с COVID-19, считают исследователи.

Однако пока результаты лишь указывают на возможную связь, которую еще предстоит подтвердить — возможно, кроме аутоантител есть и другие факторы, связанные с иммунитетом.

Многие из выявленных антител воздействуют на структуры, расположенные внутри клеток, а не снаружи, добавляет соавтор исследования невролог Сэмюэль Плеже.

«Поэтому мы подозреваем, что аутоантитела при COVID-19 свидетельствуют о вышедшей из-под контроля аутоиммунной реакции, которая может быть причиной симптомов, при этом антитела не обязательно вызывают симптомы напрямую, — говорит он.

— Для проверки этой гипотезы, а также для того, чтобы выяснить, нацелены ли другие, еще не обнаруженные аутоантитела на структуры на поверхности клеток и таким образом вызывают непосредственное повреждение, потребуются дальнейшие исследования».

«Эти аутоантитела могут быть наиболее клинически значимы как маркеры иммунной дисрегуляции, но мы не нашли прямых доказательств того, что они действительно вызывают симптомы у пациентов. Безусловно, в этой области предстоит еще много работы», — говорит психиатр Кристофер Бартли, один из авторов исследования.

В перспективе следует изучить также спинномозговую жидкость подростков с COVID-19, у которых нет неврологических симптомов, отмечают исследователи. Это, впрочем, может оказаться проблематично — пункция довольно болезненна и не проводится, если у пациента нет к ней показаний. Исследователи рассчитывают, что образцы удастся получить у взрослых пациентов. Также изучить аутоиммунные механизмы планируется на животных.

причины, симптомы, лечение в Москве

Причины возникновения паранойи

Паранойя — это чувство страха или подозрения, которое может оказать значительное влияние на жизнь человека. Важно понимать причины паранойи, чтобы правильно их устранить и помочь страдающим.

Существует множество потенциальных причин паранойи, включая психологические факторы, проблемы с физическим здоровьем и даже влияние окружающей среды. Психологические факторы, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), могут привести к чувству паранойи. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, могут вызывать параноидальные мысли или поведение.

Физические заболевания, такие как опухоли мозга или неврологические заболевания, тоже могут привести к паранойе. Эти заболевания часто вызывают изменения в химическом составе мозга, которые могут влиять на настроение и поведение. Влияние окружающей среды, такое как употребление наркотиков и травматический опыт — могут способствовать развитию паранойи.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Симптомы паранойи

Паранойя затрагивает как мужчин, так и женщин, но есть некоторые различия в том, как она проявляется у разных полов.

При изучении паранойи у мужчин следует обратить внимание на такие симптомы, как:

• избегание любого вида социального взаимодействия;
• убежденность в том, что люди хотят навредить им или пытаются использовать их в своих интересах;
• чрезмерно осторожное поведение;
• ощущение, что за ними постоянно наблюдают или следят;
• необоснованные обвинения других людей;
• неспособность доверять кому-либо за пределами ближайшего окружения.

Мужчины с паранойей также могут испытывать чувство ревности и собственничества по отношению к своим близким, а также иметь негативные мысли о себе или других. Они могут проявлять крайнюю импульсивность, а также периодически неконтролируемой яростью.

При рассмотрении паранойи у женщин можно обнаружить много схожих симптомов, но могут быть и некоторые различия.

У женщин наряду с психологическими проблемами могут наблюдаться физические проявления, такие как:

• головные боли или боли в желудке;
• трудности со сном из-за страха или бессонницы, вызванной навязчивыми мыслями о потенциальных угрозах вокруг них.

Женская паранойя, как правило, больше сосредоточена на отношениях, чем на преследовании, как это часто бывает у мужчин — такие отношения включают дружбу, романтические отношения, семейные отношения, роли на работе и т. д. — поэтому они больше беспокоятся о том, что другие люди думают о них и как они вписываются в социальные ситуации, чем о реальных теориях заговора вокруг них. У женщин чаще проявляется тенденция к повышенной бдительности, когда они внимательно изучают язык тела других людей в поисках скрытого смысла, что еще больше усиливает существующие страхи — такое поведение может привести людей с параноидальными симптомами на опасный путь, если его не лечить.

Что происходит в голове параноика

Разум параноика постоянно занят попытками осмыслить окружающий мир. Они могут чрезмерно подозревать, что кто-то хочет их заполучить или что за ними следят или наблюдают. Они также могут быть поглощены мыслями о своей безопасности, что приводит к неспособности расслабиться и наслаждаться жизнью. Параноидальные мысли могут быть подавляющими и с ними трудно справиться. Мышление параноиков может быть сложным, но его понимание является ключом к тому, чтобы помочь им справиться со своим состоянием.

В основе паранойи лежит страх — страх, что другие причинят вред, предадут или что с ними случится что-то плохое. Этот страх может быть основан на реальных событиях, когда человек пережил предательство или обиду; однако он также может проявляться как иррациональная тревога по поводу потенциального вреда от воображаемых обстоятельств. Таким образом, люди, страдающие паранойей, обычно заняты мыслями о защите и безопасности — даже в тех случаях, когда нет никаких реальных доказательств ее присутствия.

Хотя содержание мышления параноиков варьируется от человека к человеку, есть некоторые общие закономерности, которые прослеживаются в их мыслительных процессах. Например, многие люди, страдающие паранойей, испытывают навязчивое беспокойство по поводу воображаемых угроз из внешних источников, таких как члены семьи или коллеги, которых они не очень хорошо знают; это беспокойство часто приводит к чрезмерному обдумыванию разговоров и анализу поведения других людей в поисках подсказок, указывающих на возможную опасность. Они также могут чувствовать себя небезопасно в любой ситуации, когда они не могут контролировать происходящее вокруг них, что приводит их к повышенной бдительности по отношению к любой деятельности вокруг — например, им постоянно кажется, что кто-то может наблюдать за ними или пытаться причинить им вред, когда они находятся одни в общественных местах, таких как супермаркеты или парки.

Параноики также могут испытывать преувеличенное чувство личной ответственности; такой образ мышления может привести к размышлениям о незначительных происшествиях и неоправданному обвинению себя в том, что в их жизни происходит что-то не так (даже если они не имеют к этому никакого отношения). Они могут даже обнаружить, что сканируют повседневные разговоры на предмет скрытого смысла — заняты поиском подсказок, что кто-то хочет их подловить! И поскольку эти идеи не основаны на каких-либо материальных доказательствах, они продолжают бояться  — что приводит к тому, что цикл становится все хуже, каждый раз возобновляясь заново.

СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ НА ДОМ

Когда стоит бить тревогу

С паранойей можно справиться при помощи правильного лечения и поддержки, важно знать, когда бить тревогу и обращаться за помощью.

Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляет признаки паранойи, важно как можно скорее принять меры.

• чрезмерная подозрительность или недоверие к окружающим
• ощущение, что люди хотят их подловить
• избегание социальных ситуаций из-за страха быть осужденным или подвергнуться нападению
• все большая изоляция от друзей и семьи
• трудности с концентрацией или сосредоточением на задачах
• трудности со сном из-за беспокойства или страха
• выдвигать необоснованные обвинения против других
• компульсивное поведение, например, многократная проверка замков.

Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или у кого-то из ваших близких, важно сразу же обратиться за профессиональной помощью. Квалифицированный специалист в области психического здоровья может оценить ситуацию и предложить индивидуальные варианты лечения, которые могут включать терапию, медикаменты, изменение образа жизни и другие мероприятия.

Возможные осложнения 

Паранойя может привести к социальной изоляции из-за чувства недоверия и страха перед другими людьми. Люди с паранойей могут избегать социального общения или становиться чрезмерно подозрительными при общении с другими людьми, что может привести к трудностям в поддержании отношений.

Кроме того, люди с паранойей могут подвергаться повышенному риску развития других психических заболеваний, таких как депрессия или тревога, из-за стресса, связанного с их состоянием. Влияние паранойи на психическое здоровье человека может быть длительным и трудноизлечимым без профессиональной помощи.

Паранойя может привести к проблемам с физическим здоровьем из-за стресса, который она вызывает в организме. Исследования связывают паранойю с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления, головных болей, мышечного напряжения, усталости, бессонницы, проблем с пищеварением и другими физическими недугами.

Наконец, люди с паранойей более склонны к рискованному поведению, например, злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы справиться с симптомами или на время уйти от реальности. Злоупотребление психоактивными веществами не только повышает риск развития зависимости, но и еще больше усугубляет любые существующие психические заболевания, включая паранойю.

Диагностика

Паранойя может быть сложным для диагностики расстройством. Она характеризуется сильным страхом и недоверием к другим людям, что часто приводит к чувству преследования и изоляции. Ее бывает трудно распознать, поскольку симптомы часто похожи на симптомы других психических расстройств, таких как тревога или депрессия. Поэтому важно, чтобы медицинские работники тщательно подходили к диагностике паранойи.

Первым шагом является проведение врачом или специалистом по психическому здоровью физического обследования и изучение истории болезни пациента. Это поможет исключить любые физические причины симптомов, испытываемых пациентом, такие как основное заболевание или побочные эффекты от лекарств. При необходимости врач может назначить лабораторные анализы.

Далее врач задаст вопросы о мыслях и чувствах пациента, чтобы лучше понять его психическое состояние. Он может искать признаки паранойи, такие как подозрительность по отношению к окружающим или ощущение, что люди хотят его заполучить. Они также могут спросить о прошлом опыте, который мог способствовать возникновению этих чувств, например, о травмах или жестоком обращении.

Наконец, при необходимости врач может направить пациента на дальнейшее обследование к психиатру, который специализируется на диагностике психических расстройств, таких как паранойя. Этот специалист будет использовать психологические тесты и интервью с членами семьи и друзьями, чтобы поставить точный диагноз на основе всей имеющейся информации.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Лечение паранойи

Наиболее распространенным методом лечения паранойи является психотерапия, которая используется для того, чтобы помочь пациенту выявить и устранить основные причины паранойи. Когнитивно-поведенческая терапия особенно полезна для этой цели, поскольку она помогает пациентам научиться распознавать иррациональные мысли, бороться с ними и заменять их более реалистичными. Кроме того, когнитивно-поведенческая терапия обучает навыкам преодоления трудностей, которые можно использовать, когда испытываешь тревогу или переполнен параноидальными мыслями или чувствами.

Для уменьшения симптомов паранойи может быть назначено медикаментозное лечение. К распространенным препаратам относятся антидепрессанты, которые призваны сбалансировать химический состав мозга, чтобы снизить уровень тревоги и улучшить настроение. Хотя эти лекарства не излечивают паранойю, они могут облегчить пациенту ежедневную борьбу с симптомами.

Наконец, изменения в образе жизни, такие как регулярные физические упражнения, здоровое питание, методы релаксации, например, йога или медитация, а также ограничение потребления алкоголя, могут со временем помочь уменьшить выраженность параноидальных мыслей или чувств. Людям, страдающим паранойей, важно помнить, что они не одиноки; существуют методы лечения, которые могут помочь им справиться со своим состоянием и вести более здоровый образ жизни.

Варианты лечения Паранойи в клинике Госпитальная

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

• беседа для точного определения проблемы;
• избрание оптимальной схемы лечения;
• разъяснение плана действий пациента для скорейшего выздоровления.

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Записаться

Стоимость 3 500 ₽

Амбулаторное лечение

• Амбулаторное лечение позволяет работающим лицам выполнять трудовую деятельность, не прерывая курс терапии;
• Условием нахождения в стационаре является некритичное состояние пациента;
• Амбулаторное лечение включает: медикаментозную терапию, полноценное питание, пребывание в комфортных палатах, контроль опытным медперсоналом;

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Записаться

Стоимость 6 500 ₽

Стационарное лечение

• Нахождение в стационаре дает возможность своевременно получить требуемую медицинскую помощь;
• Госпитализация в стационар – безальтернативное решение при тяжелых психических состояниях;
• Фармакологическая терапия проводится исключительно сертифицированными препаратами;

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Записаться

Стоимость от 7 000 ₽

 

Лучший стационарный лечебный центр для подростков в Лос-Анджелесе — Hillcrest Adolescent Treatment Center

Подростковый возраст может быть стрессовым для неподготовленных родителей и их детей. В этом возрасте у подростков развиваются разнообразные интересы и приобретаются разные личности. К сожалению, частью приобретенного поведения является вызов родительскому авторитету и безудержное желание иметь больше независимости. Кроме того, родителям часто бывает трудно установить, испытывает ли подросток типичные перепады настроения или страдает от психических проблем. Некоторые родители часто неправильно истолковывают типичное подростковое поведение как признаки и симптомы психического заболевания, такого как параноидальное расстройство личности.

Как и многие другие психические расстройства, ПРЛ часто диагностируют в тот момент, когда это состояние начинает мешать повседневной деятельности человека. Состояние характеризуется давней подозрительностью и недоверием к другим, которые являются постоянными качествами на протяжении большей части жизни подростка. Такие характеристики часто трудно преодолеть подростку, они не считаются примерами приемлемых социальных норм и, таким образом, вызывают значительные страдания и нарушения. В этой статье рассказывается, как определить состояние и как обращаться с подростками с расстройством.

Симптомы параноидального расстройства личности

Социальная тревожность

Одним из основных симптомов этого состояния является нежелание участвовать в общественной деятельности. Кроме того, подросток проявляет признаки видимого стресса в социальных сетях.

Неуспеваемость в школе

Подросток демонстрирует плохую успеваемость или внезапное падение успеваемости в школе, особенно по тем предметам, по которым раньше он был превосходен.

Гиперчувствительность

Подростки могут занять оборонительную позицию, реагировать гневно и чувствовать, что люди нападают на них на личном уровне. Кроме того, подросток проявляет склонность находить злонамеренные намерения даже в хороших поступках.

Замкнутость и плохие социальные отношения

Замкнутость является наиболее сложным для распознавания симптомом, поскольку подростки часто переживают периоды замкнутости и конфликтов в своем кругу общения. Если период отмены длится более шести месяцев, то это может указывать на расстройство личности.

Навязчивые мысли и речь

Подросток может также безосновательно проявлять периодические подозрения в отношении других, испытывать страх преследования и интерпретировать скрытые значения повседневных событий и действий.

Как вести себя с подростком, страдающим параноидальным расстройством личности

Сблизиться и оценить друзей

Очевидно, что многие симптомы являются общими для других распространенных подростковых недугов, таких как депрессия, тревожные расстройства или злоупотребление наркотиками. Осведомленность о друзьях и занятиях подростка — это первый и важный шаг к тому, чтобы сделать точный вывод о триггерах определенного поведения и, таким образом, обеспечить достаточную поддержку во время лечения, если это необходимо. Очень важно, чтобы родители были близки и утешали таких подростков, чтобы подростки вселяли в них уверенность и доверяли им.

Обратиться за лечением

Одним из распространенных решений многих родителей по отношению к таким подросткам является обращение за лечением. Лечение параноидального расстройства личности включает в себя сочетание длительной психотерапии и медикаментозного лечения. Терапевт часто определяет подходящую схему лечения, обладая значительным опытом работы с подростковыми параноидальными расстройствами личности. Лекарства часто назначают для лечения изнурительных симптомов, таких как тревога, и используются в сочетании с терапией.

Помимо лечения, родители играют решающую роль в оказании поддержки и сочувствия подростку на протяжении всего курса лечения. Тем не менее, жизненно важно продолжать выполнять обычные родительские обязанности в отношении конфиденциальности, правил, последствий и границ.

Следующие дополнительные стратегии важны для родителей, поскольку они справляются со стрессом, связанным с поддержкой близкого человека с параноидальным расстройством личности, и впоследствии помогают в его выздоровлении.

Установить обычный режим

Люди с параноидальным расстройством личности демонстрируют негибкое мышление, что затрудняет адаптацию к ситуациям. Таким образом, строгий распорядок полезен для создания структуры, с помощью которой подросток может ориентироваться в жизни. Стабильная структура в жизни предлагает ценную систему отсчета, относительно которой они могут исследовать и преодолевать негативные мысли.

Обеспечьте последовательную и четкую коммуникацию

При общении с подростком, страдающим параноидным расстройством личности, рекомендуется быть осторожным в выборе слов и избегать неясных или двусмысленных слов. Поскольку такие подростки гиперчувствительны и склонны к негативным мыслям, вся коммуникация не должна оставлять шансов на неправильное истолкование. Поэтому родители должны использовать краткие, конкретные и последовательные формулировки, чтобы избежать возможности недопонимания.

Монитор на предмет злоупотребления психоактивными веществами

Злоупотребление алкоголем и наркотиками может усугубить параноидальное расстройство личности подростка. Опасность взаимодействия между злоупотреблением алкоголем и многими типами расстройств личности была широко задокументирована в многочисленных научных исследованиях. Люди с параноидальным расстройством личности обычно ищут облегчения в алкоголе или наркотиках. Однако расстройство увеличивает вероятность развития зависимости. Следовательно, родители должны следить за тем, чтобы их подростки держались подальше от наркотиков и алкоголя.

Обращение за поддержкой

Наличие члена семьи с параноидальным расстройством личности может быть ошеломляющим. Поэтому для родителей также крайне важно обеспечить поддержку себя и других членов семьи. Может быть полезно проконсультироваться с врачом о возможных сеансах групповой терапии.

В Центре лечения подростков Hillcrest наши специалисты в области психического здоровья предоставляют услуги как подросткам, так и их семьям для успешного плана восстановления. Для родителей, которые беспокоятся о том, что у их подростков параноидальное расстройство личности, наши безмятежные интернаты предлагают идеальные условия для выздоровления вашего подростка.

Источники:

https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ article/PMC3811088/

https://www.mentalhelp.net/articles/dsm-5-the-ten-personality-disorders-cluster-a/

https://psychcentral.com/disorders/ paranoid-personality-disorder/

 

Подростки с параноидным расстройством личности

Параноидальное расстройство личности (PPD) является одним из десяти расстройств личности, признанных в настоящее время DSM-V. Характеристики PPD сосредоточены вокруг недоверия и паранойи, пронизывающих мысли и поведение человека. Подростки, борющиеся с ПРЛ, чрезвычайно подозрительны к другим, часто набрасываются, изо всех сил стараются взаимодействовать с другими здоровым образом и неверно истолковывают случайные или невинные события, слова и жесты как злонамеренные и личные.

Как вы относитесь к человеку, который боится всего вокруг, постоянно переживает, что им манипулируют, и подозревает, что за каждым углом скрывается заговор против него? Очень осторожно. Большинство вариантов лечения подростков с параноидным расстройством личности основаны на психотерапии и зависят от качества отношений между пациентом-подростком и его психотерапевтом.

Опыт работы с этим заболеванием и способы его наилучшего лечения являются важной наградой в таких случаях, поскольку терапевты должны завоевать доверие пациента, чтобы любая терапия была эффективной. Настаивать на том, что каждая терапевтическая сессия — это совместная работа, — хороший первый шаг. Маловероятно, что пациенты с ПРЛ будут сотрудничать, если они каким-то образом поймут, что терапия проводится с ними, а не с ними. Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти правильный терапевтический подход для пациента и установить долгосрочные отношения, необходимые при лечении PPD.

Когнитивно-поведенческая терапия параноидального расстройства личности

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто является первым выбором терапии беседой при лечении различных расстройств, от большой депрессии до общего беспокойства, злоупотребления алкоголем, расстройств пищевого поведения и расстройств личности. расстройства. Как концепция, когнитивно-поведенческая терапия поддерживает идею о том, что мы можем научиться распознавать неупорядоченное мышление и обращаться как с нашими мыслями, так и с поведением посредством структурированного терапевтического процесса. Эта концепция даже оказалась столь же эффективной или даже более эффективной, чем фармакологические средства, при лечении некоторых проблем психического здоровья.

На практическом уровне когнитивно-поведенческая терапия представляет собой тщательно изученный терапевтический метод, который можно адаптировать, чтобы помочь пациентам сформировать протоколы и альтернативные методы преодоления, чтобы справиться с бесполезными способами мышления и поведения. Терапевту требуется время, чтобы проработать эти паттерны с пациентом, чтобы попытаться лучше понять, почему они возникают, откуда они берутся, как они запускаются и какие шаги пациент может предпринять для их устранения. Это может включать в себя обучение переоценке моделей негативного мышления в свете реальности, лучшее понимание собственных мотивов и развитие навыков решения проблем, позволяющих справляться со стрессовыми ситуациями, не возвращаясь к неадекватному методу.

Когнитивно-поведенческая терапия может играть центральную роль в лечении параноидального расстройства личности, помогая подростку размышлять над своими мыслями и поведением с учетом неотъемлемых фактов, понимать и получать представление о контексте того, как их действия повлияли на других, и учиться лучше контролировать свои импульсы и изменения настроения. КПТ часто также включает использование дыхательных упражнений, чтобы успокоиться при столкновении с тревожными чувствами или стрессовыми ситуациями. Эти терапевтические методы предназначены для того, чтобы вооружить подростков средствами, позволяющими им в свое время стать собственными терапевтами. Многие упражнения когнитивно-поведенческой терапии также рассматриваются как домашние задания, которые нужно часто повторять за пределами терапевтического кабинета.

Диалектическая поведенческая терапия при параноидальном расстройстве личности

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) может считаться ответвлением КПТ, но чаще считается отдельным типом разговорной терапии. Он берет свое начало в лечении расстройств личности, особенно пограничного расстройства личности, которое, по мнению некоторых врачей, не поддается адекватному лечению с помощью руководящих принципов и концепций когнитивно-поведенческой терапии. Он сосредоточен на саморазрушающем поведении. DBT включает новую идею в CBT, основанную на диалектике. Диалектика — это философская концепция, которая берет свое начало в дискурсе поиска истины (диалог, диалектика по-гречески) между людьми с разными точками зрения.

Основной характеристикой DBT является сосредоточенность на примирении противоположных взглядов и принятии этих конфликтов. Представьте, например, что вы очень сильно любите кого-то и гордитесь им за усердную работу, но чувствуете обиду на него за то, что он не может проводить больше времени с вами и вашей семьей. Это конфликтная ситуация, когда обе мысли верны и обоснованы, и их примирение — диалектическое упражнение. В итоге мы получаем не просто две отдельные мысли, а интерпретацию истины, учитывающую обе стороны.

В этом случае ДПТ при параноидальном расстройстве личности попытается разрешить противоречия, созданные желанием развить более сильное чувство собственного достоинства и пониманием того, что мысли могут быть обманчивыми или опасными. Это особенно важно при параноидальном расстройстве личности, потому что мысль об изменении может пугать многих подростков, страдающих паранойей. Умение как подтверждать себя, так и понимать, что есть возможности для совершенствования, может привести к более конструктивному пути лечения.

Психодинамическая терапия параноидального расстройства личности

Психодинамическая терапия основывается на традиционных концепциях психоанализа, усеченных для большей простоты и эффективности. Это включает в себя работу с пациентом, чтобы получить представление об их повседневной жизни и о том, как их образ мыслей влияет на решения, которые они принимают, с учетом таких факторов, как системы убеждений и ранний жизненный опыт. Поделившись этим процессом с пациентом, терапевт помогает ему научиться оценивать и анализировать себя, понимать, как ранний жизненный опыт и убеждения формируют его действия, и развивать более здоровые реакции.

Почему групповая терапия может быть не лучшим вариантом

Одним из вариантов терапевтического лечения, который редко предлагается подросткам с параноидальным расстройством личности, является групповая терапия. Отношения один на один между пациентом и его терапевтом занимают центральное место в лечении PPD из-за врожденной важности доверия. Пациенты с ПРЛ гораздо менее склонны открываться и соглашаться с терапевтическими предложениями, находясь в группе с другими подростками.

Что насчет лекарств?

Лекарств, специально предназначенных для ППД, не существует. Тем не менее, некоторые лекарства используются для лечения сопутствующих проблем с психическим здоровьем, особенно тревожных расстройств и депрессии. Антидепрессанты, например, могут помочь уменьшить тяжесть симптомов, которые могут усугубить паранойю подростка. Это не решит основную проблему, но может стать важным дополнительным инструментом наряду с терапией.