ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Шизофрения у подростков››
Форма обратной связи
Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники
Адрес email
Имя
Текст сообщения
Личко А.Е. ‹‹Шизофрения у подростков››
Параноидная форма прогредиентной шизофрении
- Главная
- Библиотека
- Шизофрения у подростков
- Параноидная форма прогредиентной шизофрении
Эпидемиологические данные свидетельствуют, что данная форма достаточно часто встречается в подростковом возрасте. По нашим материалам, параноидная шизофрения диагностирована в 24 % среди 540 подростков мужского пола, больных прогредиентной и вялотекущей шизофренией и шизоаффективными психозами. Следовательно, эта форма у подростков встречается не реже, чем простая (см.
стр. 143). Надо еще добавить, что диагностированная в подростковом возрасте неврозоподобная или психопатоподобная вялотекущая шизофрения в 16 % в дальнейшем оборачивается параноидной формой. Таким образом, суждение о том, что параноидная шизофрения обычно развивается у лиц старше 25 лет [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983], основывается, видимо, на прежних данных, исходящих еще от Е. Kraepelin (1915). Вероятно, одним из проявлений эпохального патоморфоза шизофрении может быть начало параноидной формы в подростковом и юношеском возрасте, что ранее считалось редкостью.
У подростков параноидная форма чаще всего (42 %) начинается подостро — на протяжении нескольких недель. Дебют с острого параноидного синдрома нами отмечен в 19 %. В 7 % параноидная форма выявилась вслед за первоначальным острым полиморфным синдромом (см. стр. 127). В 16 % параноидная форма еще в подростковом или послеподростковом возрасте сменила неврозоподобные, а в 14 %— психопатоподобные расстройства. Паранойяльный синдром предшествовал параноидному только в 2 %.
Почти треть случаев острого начала параноидной формы, по нашим данным, была спровоцирована интоксикацией дурманящими веществами (пятновыводители, бензин, некоторые сорта клея и др.), использованными в токсикоманических целях лекарствами (циклодол, теофедрин, эфедрин и другие в больших дозах), а также первым в жизни тяжелым алкогольным опьянением.
Клиническая картина в период манифестации проявляется одним из описанных в данной главе синдромом. Бредоподобные фантазии более свойственны младшему подростковому возрасту, паранойяльный синдром — старшему. Различные варианты параноидного синдрома встречаются с почти одинаковой частотой:
— галлюцинаторно-параноидный синдром —27 %;
— синдром Кандинского — Клерамбо—34 %;
— бредовой вариант параноидного синдрома —39 %.
Если у взрослых выраженные аффективные проявления (депрессия, гипоманиакальность) свидетельствуют против непрерывно-прогредиентной (параноидной) формы [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983], то у подростков в период манифестации при всех вариантах параноидного синдрома встречаются короткие депрессивные эпизоды, во время которых бывают суицидные мысли.
Течение в значительной мере определяется тем, как лечат больного. Активная и адекватно подобранная терапия, как правило, приводит к ремиссии, хотя она обычно бывает неполной и нестойкой. Во время ремиссий требуется поддерживающая терапия психотропными средствами. Перерыв в лечении способен вызвать рецидив.
Спонтанные ремиссии встречаются при острых дебютах, особенно если они были спровоцированы упомянутыми токсическими факторами.
Параноидный вариант злокачественного течения шизофрении в подростковом возрасте встречается относительно редко. Для юношеской злокачественной шизофрении более характерны гебефреническая и простая формы [Наджаров Р. А., 1965].
Шизофрения (детский и подростковый возраст): руководство для врачей (Елена Балакирева, Алексей Коваль-Зайцев, Антон Куликов)
нет в наличии
Новинки
В научно-практическом руководстве представлено современное состояние проблемы шизофрении в детско-подростковом возрасте с учетом фундаментальных исследований, проведенных в клинике Научного центра психического здоровья, а также интеграции достижений отечественной и зарубежной психиатрии.
Руководство предназначено психиатрам, педиатрам, неврологам, психологам, дефектологам, педагогам и другим специалистам, работающим в медицинских, образовательных и социальных учреждениях.
Описание
Характеристики
Новинки
В научно-практическом руководстве представлено современное состояние проблемы шизофрении в детско-подростковом возрасте с учетом фундаментальных исследований, проведенных в клинике Научного центра психического здоровья, а также интеграции достижений отечественной и зарубежной психиатрии. Отражены клинико-психопатологические, клинико-биологические и клинико-социальные аспекты решения данной проблемы. Приведены современные подходы к ранней диагностике, профилактике, абилитации и реабилитации, подробно изложены медикаментозные и немедикаментозные методы терапии при шизофрении в детско-подростковом возрасте.
Руководство предназначено психиатрам, педиатрам, неврологам, психологам, дефектологам, педагогам и другим специалистам, работающим в медицинских, образовательных и социальных учреждениях.
Гэотар-Медиа
На товар пока нет отзывов
Поделитесь своим мнением раньше всех
Как получить бонусы за отзыв о товаре
1
Сделайте заказ в интернет-магазине
2
Напишите развёрнутый отзыв от 300 символов только на то, что вы купили
3
Дождитесь, пока отзыв опубликуют.
Если он окажется среди первых десяти, вы получите 30 бонусов на Карту Любимого Покупателя. Можно писать неограниченное количество отзывов к разным покупкам – мы начислим бонусы за каждый, опубликованный в первой десятке.
Правила начисления бонусов
Если он окажется среди первых десяти, вы получите 30 бонусов на Карту Любимого Покупателя.
Можно писать
неограниченное количество отзывов к разным покупкам – мы начислим бонусы за каждый, опубликованный в
первой десятке.
Правила начисления бонусов
Книга «Шизофрения (детский и подростковый возраст): руководство для врачей» есть в наличии в интернет-магазине «Читай-город» по привлекательной цене. Если вы находитесь в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону или любом другом регионе России, вы можете оформить заказ на книгу Елена Балакирева, Алексей Коваль-Зайцев, Антон Куликов «Шизофрения (детский и подростковый возраст): руководство для врачей» и выбрать удобный способ его получения: самовывоз, доставка курьером или отправка почтой. Чтобы покупать книги вам было ещё приятнее, мы регулярно проводим акции и конкурсы.
Шизофрения у детей и подростков — Проблемы со здоровьем у детей
By
Жозефина Элиа
, доктор медицинских наук, Nemours/A.
I. Больница Дюпон для детей
Полный обзор/редакция, апрель 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Шизофрения — это хроническое заболевание, связанное с ненормальными мыслями, восприятием и социальным поведением и вызывающее серьезные проблемы во взаимоотношениях и функционировании. Он длится 6 месяцев и более.
Шизофрения, вероятно, вызвана химическими аномалиями в головном мозге и проблемами в процессе его развития.
Подростки замыкаются в себе, начинают испытывать необычные эмоции и обычно страдают галлюцинациями, бредом и паранойей.
Врачи проводят анализы, чтобы исключить другие возможные причины.
Нейролептики могут помочь контролировать симптомы, а консультации могут помочь подросткам и членам их семей научиться справляться с расстройством.
Шизофрения довольно редко встречается в детском возрасте, до подросткового возраста.
Шизофрения, вероятно, возникает из-за химических аномалий в мозге и проблем во время развития мозга, возникающих во время беременности и в раннем детстве. Врачи точно не знают, что вызывает эти аномалии.
Однако эксперты сходятся во мнении, что люди могут наследовать склонность к развитию шизофрении и что это не вызвано плохим воспитанием или трудностями в детстве.
Недавние исследования также указывают на повышенный риск развития некоторых психотических расстройств (а именно, биполярного расстройства). Биполярное расстройство. При биполярном расстройстве (ранее называвшемся маниакально-депрессивным расстройством) эпизоды депрессии чередуются с эпизодами мании или менее тяжелой формы психоза.
мания, называемая гипоманией.Мания характерна… читать далее и шизофрении) среди молодых подростков, употребляющих продукты каннабиса. Этот повышенный риск не объясняется генетическими факторами. Есть опасения, что недавняя легализация марихуаны может дать подросткам (и их родителям) ложное чувство безопасности при употреблении этого наркотика.
Как и взрослые с шизофренией, дети и подростки с шизофренией, вероятно, имеют
У детей симптомы, вероятно, начинаются более постепенно и становятся более серьезными, чем у подростков или взрослых. Кроме того, чаще всего нарушается мышление.
Подростки могут замыкаться в себе, испытывать необычные эмоции и/или галлюцинации, бред и паранойю.
Специфического диагностического теста на шизофрению не существует. Врачи ставят диагноз на основе тщательной оценки симптомов с течением времени.
Врачи также проводят тесты для выявления других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы. К таким состояниям относятся инфекции головного мозга, травмы, опухоли, аутоиммунные расстройства и употребление определенных лекарств (таких как кортикостероиды и многие запрещенные наркотики).
Знаете ли вы…
Шизофрения неизлечима, хотя галлюцинации и бред можно контролировать с помощью нейролептиков Нейролептики Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (как правило, слухом) , стойкие ложные убеждения (бред), ненормальное мышление… читать далее , такие как галоперидол, оланзапин, кветиапин и рисперидон. Дети особенно восприимчивы к побочным эффектам нейролептиков. Побочные эффекты могут включать тремор, замедление движений, двигательные расстройства и метаболический синдром Метаболический синдром Метаболический синдром характеризуется большой окружностью талии (из-за избытка абдоминального жира), высоким кровяным давлением, резистентностью к действию инсулина (резистентность к инсулину) или диабетом. ,… читать дальше (включая ожирение, диабет 2 типа и аномальный уровень жира в крови).
Обучение социальным навыкам, профессиональная реабилитация, психолого-педагогическая поддержка ребенка и консультирование членов семьи необходимы для того, чтобы помочь каждому справиться с расстройством и его последствиями.
Врачи почти всегда направляют детей к психиатрам, специализирующимся на лечении детей.
Детям может потребоваться госпитализация при ухудшении симптомов, чтобы можно было скорректировать дозы лекарств и обеспечить безопасность детей.
| Общее название | Выберите торговые марки |
|---|---|
галоперидол | Халдол, халдол деканоат |
оланзапин | Zyprexa, Zyprexa Intramuscular, Zyprexa Relprevv, Zyprexa Zydis |
кветиапин | Сероквель, Сероквель XR |
рисперидон | ПЕРСЕРИС, Риспердал, Риспердал Конста, Риспердал М-Таб |
ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!Что вызывает психоз у подростков?
Быть свидетелем того, как ваш подросток переживает психотический эпизод, может сбивать с толку и пугать. Вы можете задаться вопросом, какова причина психоза и почему он развился у вашего подростка.
Несмотря на то, что все подростки разные, история болезни и симптомы у всех разные, существует несколько распространенных причин психоза. Мы перечисляем их здесь.
Психические заболевания подростков
На самом деле наиболее распространенной причиной психозов являются проблемы с психическим здоровьем. Шизофрения является наиболее типичным.
В то время как шизофрения обычно диагностируется у взрослых, симптомы могут начать развиваться у подростков. Подростки с шизофренией могут начать становиться параноиками, отстраняться от других, испытывать трудности с организацией своих мыслей и речи и многое другое. Часто эти симптомы идут рука об руку с тяжелыми галлюцинациями и бредом, которые нарушают их повседневную деятельность.
Помимо шизофрении и шизоаффективного расстройства, к психозу могут приводить и другие психические расстройства. Биполярное расстройство, тяжелая депрессия и тревога также могут привести к тому, что подростки потеряют понимание реальности, если эти проблемы не лечить.
Подростковая травма
Травматические события также могут вызывать психоз. Сексуальное насилие, например, тесно связано с психозом (и психическими расстройствами, связанными с психозом). Исследования подростков в Лос-Анджелесе показывают, что сексуальное насилие в детстве является важным предиктором слуховых галлюцинаций (Манди, 19 лет).
90). Подростки, которые подвергались жестокому обращению в детстве, с большей вероятностью слышали что-то в более позднем возрасте. Такие галлюцинации — это «стратегия выживших, разумная реакция на безумные обстоятельства», — говорит Элеонора Лонгден, отмеченный наградами писатель и оратор, которая поделилась своим опытом лечения шизофрении в широко разрекламированном TED Talk. У Лонгден, которая приписывала свой психоз определенным травмам в детстве, в колледже развилась шизофрения.
Лорен Кона, LCSW, директор клинической программы Evolve Woodland Hills, говорит, что детская травма также может привести к экстрасенсорным переживаниям, психозу и посттравматическому стрессовому расстройству.
Употребление наркотиков подростками
Некоторые наркотики, изменяющие сознание, также могут вызывать или способствовать развитию психоза. «Подростки, употребляющие психоактивные вещества, очень уязвимы, потому что их мозг все еще развивается», — говорит Кона.
К таким веществам относятся метамфетамин, ЛСД и марихуана. «Подростки, которые борются с депрессией, тревогой и неразрешенной травмой, с большей вероятностью употребляют психоактивные вещества, чтобы справиться с этим, а также подвержены большему риску появления психотических симптомов», — говорит Кона, работающая с подростками в Лос-Анджелесе. «Мы также видим, что подростки испытывают то, что выглядит как психотические срывы, но на самом деле это эпизоды, вызванные употреблением психоактивных веществ. Часто после периода трезвости эти симптомы исчезают. Если они этого не сделают, это говорит нам о том, что могут быть основные проблемы с психическим здоровьем, которые необходимо решить».
Другие факторы
Наряду с веществами существуют и другие факторы, способствующие развитию психоза. Некоторые инциденты также могут спровоцировать психотический эпизод. Черепно-мозговая травма, чрезмерное недосыпание и сильный стресс могут привести к психозу.
Советы родителям
Психоз — это комплексная проблема, которая может быть результатом сочетания нескольких различных проблем.
Конечно, важно отметить, что только потому, что ваш подросток пережил травму, или борется с проблемой психического здоровья, или употребляет наркотики, не означает, что он продолжит испытывать психоз. Психотический эпизод является кульминацией нескольких экологических, биологических и эмоциональных факторов, которые взаимодействуют друг с другом, заставляя подростка терять связь с реальностью.
Также важно отметить, что у кого-то может быть психоз без диагноза. Однократный психотический эпизод на удивление распространен в США — трое из 100 человек испытают его хотя бы раз в жизни.
Я думаю, что у моего подростка психоз
Если вы считаете, что у вашего подростка развивается психоз, важно немедленно обратиться к специалисту по психическому здоровью. Отведите подростка в психиатрическую больницу, если он переживает приступ. Там они будут получать круглосуточное наблюдение и лечение для стабилизации состояния. После выписки из больницы вы можете начать поиск стационарного лечебного центра, который специализируется на лечении подростков с психозом.
