Депрессивный эпизод: РОП — произошла ошибка

Депрессивный эпизод — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Депрессивный эпизод

Депрессивный эпизод или депрессия – это тип психического расстройства с характерными соматическими, когнитивными и эмоциональными нарушениями: сниженная энергичность, упадок сил и утомляемость, утрата удовольствия и интереса, ухудшение самочувствия и настроения и другие проявления. В зависимости от тяжести патологического состояния выделяют депрессивный эпизод трех степеней – тяжелой, легкой и средней.

Симптомы болезни

К симптоматике депрессивного эпизода относят:

• Сниженное внимание и сосредоточение, снижение успешности обучения, затруднение запоминания
• Заторможенность, возможен ступор
• Возможно проявление агрессии и конфликтности
• Специфическая неофобия, характеризующаяся понижением уверенности в себе и самооценки
• Чувство неполноценности
• Идеи самоуничижения и виновности
• Своеобразное видение будущего – пессимистическое и мрачное
• Склонность к суициду и самоповреждению
• Снижение аппетита, нарушение сна.

хогенная дизурия и одышка, головная боль неопределенной природы, чувство тяжести, боли в грудной области, дисменорея и аменорея.

Причины болезни

Провоцирующими данное патологическое состояние факторами служат:

• Генетические аномалии
• Биохимическая причина, заключающаяся в дефиците катехоламинов и серотонина
• Нейроэндокринные факторы, непосредственно связанные с ритмом бодрствования и сна, еды и сексуальной активности.

Диагностика

Для диагностирования патологии специалист обращает внимание на следующие факторы:

• Эпизод длится более двух недель
• Причиной состояния не являются злоупотребление психотропными веществами или органические поражения мозга
• Отсутствие в анамнезе состояний, соответствующих маниакальному эпизоду по своей тяжести.

Главным диагностирующим методом является составление анамнеза и сопоставление клинической картины и жалоб пациента. Однако начальные явления депрессивного эпизода схожи с болезнью Альцгеймера, из-за чего их следует дифференцировать:

• По анамнестическим сведениям
• Объективным методам исследования и данных о них
• Данных КТ, нейропсихологического обследования, ЭЭГ.

Осложнения

Депрессивные состояния влекут за собой такие осложнения, как различные социальные фобии – страх находиться в общественных местах или потерять близкого человека, и суицидальные мысли и попытки. Зачастую депрессивный эпизод является провоцирующим наркоманию и алкоголизм фактором.

Лечение болезни

Терапия депрессивного эпизода сугубо индивидуальна: она напрямую зависит от привычек и особенностей характера больного. Для лечения применяют следующие группы лекарственных препаратов и методы:

• Антидепрессанты седативного и стимулирующего действия (ингибиторы серотонина и МАО)
• Депривация сна (она сопоставима с электрошоковой терапией)
• Фототерапия
• Поведенческая психотерапия
• Когнитивная терапия
• Применение комплементарных методов (арт-терапия, медитация, гипнотерапия, магнитотерапия, акупунктура и другие)
• Групповая психотерапия.

Для потенцирования действия антидепрессантов используют следующие группы препаратов: атипичные антипсихотики, гормоны щитовидной железы, противосудорожные средства и препараты лития.

Какие бывают виды депрессии

Главная опасность депрессии в том, что её симптомы слишком просто не заметить. Их можно списать и на утомляющий график дня, и на испорченное настроение из-за злобных коллег. Поводов всегда хватает. Сотни людей не идут врачу лишь потому, что нет времени, нет весомых причин, друзья не поймут и т.д.

Есть очень хороший способ понять, где та тонкая грань между «плохое настроение бывает у всех, переживу» и «о, да у меня, кажется, депрессия». Для этого нужно сравнивать свое состояние не со стандартными списками симптомов, а с описаниями разных видов депрессии. И если общего слишком много — таки собраться с силами и пойти к врачу.

---

По любым вопросам, связанным с зависимостью,
Вы можете обратиться к нам — в клинику доктора Василенко.
Посетите нас по адресу: г. Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, 45.
Звоните по телефонам +7 (343) 21-99-197 или +7 (343) 37-87-864

.

---

1. Депрессивный эпизод

Примерно половина людей, которые страдали от депрессии, переживали лишь единичный эпизод. Но если пациента не вылечить полностью, проблема останется и дает о себе знать снова и снова.

Эпизод очень легко узнать: практически сразу после необычного, как правило, неприятного и шокирующего события, возникают стандартные симптомы депрессии, которые со временем начинают проявляться все сильнее.

2. Периодическое (реккурентное) депрессивное расстройство

Периодическое расстройство получило свое название потому, что периоды глубокого депрессивного состояния у больных чередуются с периодами нормального настроения.

Причина расстройства — нарушение выработки или обмена определенных видов гормонов. Этот вид депрессии также называют «классической» или «клинической» депрессией.

Если периоды совпадают с изменением климата (как правило, с наступлением осени или зимы), расстройство называют сезонным.

3. Дистимия

Также известна как «хроническая депрессия». Основные симптомы расстройства наблюдаются в течение минимум 2 лет (иногда — десятилетиями), но проявляются не так остро, как при единичном эпизоде или периодическом расстройстве. Бывают случаи, когда дистимия переходит в более тяжелую форму депрессии.

4. Биполярная депрессия

Этот вид депрессии — одна из разновидностей биполярного расстройства. Депрессивные эпизоды чередуются с фазами нормального состояния и фазами мании. В так называемых маниакальных фазах наблюдается повышенное настроение, гиперактивность, склонность принимать необдуманные решения.

5. Краткое депрессивное расстройство

Нередко встречается у молодых людей. Симптомы депрессии проявляются в течение коротких депрессивных эпизодов — длительностью менее 2 недель.

Во всех перечисленных выше случаях депрессия влияет на работоспособность человека, ухудшает качество его жизни. Эффективная терапия должна сочетать использование медикаментозных препаратов и психотерапию. Курс лечения определяется доктором только после всестороннего обследования

Оформите заявку на сайте

мы свяжемся с вами в ближайшее время

Депрессивный эпизод, симптомы и признаки

Эта статья на Дзене

Депрессивный эпизод – при биполярном расстройстве проявляется сниженным настроением, повышенной утомляемостью, снижением интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие. При этом самооценка падает, появляются мысли о собственной никчемности, чувство вины, а иногда и желание умереть, нарушаются аппетит и сон. Снижается активность и уровень энергии.

Для постановки диагноза такое состояние должно длиться от нескольких недель.

Довольно показательны отчёты и истории наших читателей:

«Я не помню, когда именно это началось, но однажды утром мне стало сложно вставать. Воздух стал вязким и тяжелым, воздух невыносимо давил на плечи. Под его весом хотелось рухнуть на пол. Требуется гораздо больше усилий не только, чтобы встать, но даже чтобы просто открыть глаза. Мой организм разваливается и требует больше сна, по правде говоря, сон – это все, что ему нужно. Чувствую необъяснимую тяжесть на плечах, сквозь нее я продираюсь каждое утро, сквозь нее я сажусь медитировать. Потом появляется боль в груди. Иногда она болит так сильно, что хочется воткнуть нож себе в грудь. Потом пришла бессонница. Она приходит всегда не вовремя, засиживается почти до утра, оставляет после себя море окурков, немытую посуду, неизменную усталость, синяки под глазами, кашель и желание выплюнуть легкие.  Следующие семь дней я лежала в кровати в каком-то полубреду, не в силах встать. Иногда вставала попить воды, шла на кухню долго, держась руками за стену. Мысли крутились вокруг негатива, и я была не в состоянии думать ни о чем хорошем. Это было состояние вне времени, казалось, оно было всегда и будет продолжаться вечно.»

Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению, чем остальные фазы биполярного расстройства (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая пациентов пожилого возраста).

Депрессивные эпизоды в в целом встречаются чаще и составляют 80% всех эпизодов.

«Я чувствовал, что сминаюсь под чем-то, что гораздо сильнее меня; сначала мои ноги ослабели в щиколотках, потом я потерял способность контролировать колени, затем от напряжения стала разламываться поясница, наконец, впали в спячку плечи, и кончилось тем, что я свернулся, как эмбрион, напрочь опустошенный этой тварью, которая сокрушала меня, никак не поддерживая. Ее щупальца грозили разрушить мой разум, мое мужество, мой желудок, раздробить мои кости, иссушить мой организм. Она обжиралась мною, даже когда мне уже, казалось, нечем было ее кормить.» Демон полуденный, Эндрю Соломон

---

Депрессия, это не про грусть, а про отсутствие способности испытывать радость. Невозможность чувствовать радость – это ключевой признак депрессии, который прослеживается во всех ее видах. Он называется ангедония.

Ангедония  –  снижение или утрата способности получать удовольствие. При ангедонии утрачивается мотивация к деятельности, которая обычно приносит удовольствие, включая спорт, хобби, музыку, секс и общение.

По этому признаку можно вычислить даже маскированную депрессию.

Маскированная депрессия – депрессия, которая протекает в неявной форме и маскируется под другие болезни и боли. Иногда люди больные такими скрытыми формами депрессии долгое время ходят по докторам до тех пор, пока их не направят к психиатру.

Существуют тесты и шкалы для оценки депрессии.

У депрессий вообще и депрессивных эпизодов в рамках биполярного расстройства бывает много лиц, много вариантов течения и форм. Бывает депрессия, где наиболее выражен аффект тоски (тоскливая депрессия), бывают варианты в которых ведущей является апатия (апатическая) и отсутствие побуждений к какой-либо деятельности, а бывают варианты где на первый план выходит тревога (тревожная депрессия), также существует ажитированная депрессия, при которой человек взвинчен и раздражителен.

Бывает и так, что депрессия скрывается за алкогольной или наркотической зависимостью. Около половины пациентов с БАР могут столкнуться с алкогольной или наркотической зависимостью. Начинается такая зависимость как способ самолечения. Риск развития зависимости у людей с биполярным аффективным расстройством в 6-7 раз выше, чем в среднем у людей.

---

Основные симптомы депрессивного эпизода

Эти симптомы проявляются как правило в течение 2-х и более недель:

1. Сниженное настроение, подавленность или тоска весь день или большую часть дня на протяжении длительного времени.
2. Отсутствие радости, отсутствие положительных эмоций и удовлетворения от дел, которые еще недавно доставляли удовольствие.
3. Утомляемость, отсутствие сил, чувство усталости, снижение энергии, вялость, слабость

Другие симптомы, по которым можно заподозрить депрессию:

1. Плаксивость, раздражительность, тревога.
2. Отсутствие желания встречаться с друзьями, желание уединиться, побыть в одиночестве
3. Нарушения сна. Сложности с засыпанием, ранние пробуждения за несколько часов до обычного времени, или наоборот постоянная сонливость и слишком длительный сон по сравнению с обычной нормой.
4. Неприятные, сдавливающие или болезненные чувства в груди, в районе солнечного сплетения.
5. Пониженная самооценка, чувство виновности, никчемности, самообвинения
6. Мрачное видение своего будущего, чувство безысходности, безнадежности
7. Головные боли или другие болевые ощущения
8. Сложности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, ощущение себя глупее, чем раньше, замедленное мышление.
9. Отсутствие аппетита или наоборот переедание, особенно сладкого и мучного.
10. Сложности в соблюдении гигиены и выполнении домашних обязанностей.
11. Снижение либидо
12. Мысли о смерти или самоубийстве.

---

Как видно симптомов и проявлений депрессии довольно много, однако они появляются не все и не сразу. Депрессия чаще всего разворачивается в течение нескольких недель. По мере утяжеления депрессивного состояния может появляться все больше симптомов, выраженность этих симптомов тоже увеличивается.

Если вы находите у себя 3-4 пункта из этого списка, это уже повод задуматься о том, а не начинается ли у вас депрессия.

---

Степени тяжести депрессивного эпизода

В текущей версии классификации болезней МКБ-10, депрессивный эпизод имеет несколько степеней тяжести:

1. Депрессивный эпизод легкой степени
2. Депрессивный эпизод средней степени
3. Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
4. Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

При легкой депрессии человек сохраняет работоспособность и даже наоборот может уходить в работу с головой, чтобы не думать о плохом. При утяжелении симптомов человеку все сложнее выполнять рабочие обязанности и справляться с домашними делами. В средней стадии депрессии человек уже отказывается и от работы и от домашних дел. А при тяжелой степени депрессии человек уже с трудом встает с кровати и в крайних случаях совсем отказывается от и питья.

---

Депрессивный эпизод легкой степени

Первыми жалобами человека с депрессией могут быть проблемы соматического характера — головная боль, постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость. Человек может еще не замечать изменения в настроении. Могут быть сложности в принятии решений, сложности в концентрации внимания и мыслительной деятельности. Внешне человек с легкой депрессией выглядит также как обычно.

На этой стадии все проявления еще не носят глубокий и тотальный характер, к вечеру человек чаще всего себя чувствует лучше. А количество симптомов депрессии еще относительно небольшое, что позволяет человеку вести основные виды деятельности.

Со временем появляется небольшие нарушения сна и аппетита, ощущение телесного дискомфорта. По мере усиления депрессии могут появляться чувства тревоги и тоски.

Внешне легкая депрессия почти никак не проявляется. Человек может выглядеть как обычно.

Затем постепенно присоединяются раздражительность или плаксивость, небольшая тревога или апатия. Пропадает чувство радости и интереса. Возникает ощущение, что сил стало меньше, человек чувствует себя более вялым и ему приходится прикладывать больше усилий, чтобы сохранять прежний темп жизни.

---

Депрессивный эпизод средней степени

Также называется умеренная депрессия. Выражены четыре и более  симптомов депрессии.

На этой стадии отчетливо проявляется подавленное настроение – появляются чувства тоски, тревоги и проявляется пессимистическая оценка будущего. Человек уже испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

Нарушения сна и аппетита носят уже более устойчивый характер. Причем нарушения сна могут быть как в сторону бессонницы или ранних пробуждений (человек просыпается на 2-3 часа раньше) так и в сторону пересыпания. В некоторых случаях человек может спать до 20 часов в сутки. Также и с аппетитом, он либо исчезает, либо становится повышенным.

Человек сам уже ощущает это состояние как более тягостное. Изменения заметны и во внешнем облике. Движения и мимика становятся более замедленными, человек выглядит уставшим и подавленным. Даже внешнему наблюдателю отчетливо видны отсутствие энергии, желаний, постоянное чувство усталости.

«Судя по его словам, он заболел приблизительно с весны 1905 года; тут ему сделалось скучно, стала нападать тоска. С сентября находится в здешней лечебнице; бросается в глаза, что больной подавлен, угнетен, имеет грустный вид. Он тихо отвечает на вопросы; если его не расспрашивать, он будет молчать. Жалуется на тоску: думаете, что ему не бывать дома. Иногда подолгу плачет, говоря, что у него тоска; обыкновенно уединяется, временами много ходит, молча и с грустным видом.» О меланхолии. Клинические лекции / Суханов. 1906 г.

Переживания во время депрессии могут быть разнообразны, это ощущается как телесный дискомфорт, тоска, беспокойство, безотчетная тревога, иногда это ощущается как отсутствие эмоций. Довольно ощутимы апатия, равнодушие, человек чувствует себя безвольным и неспособным к действиям.

В умеренной депрессии человек испытывает большие сложности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы.

Сниженное настроение мало колеблется в течение дней, и часто нет реакции на окружающие обстоятельства, но могут быть характерные суточные колебания, когда к вечеру настроение немного улучшается.

---

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

«Я помню ее свернувшейся в тугой комок на диване в квартире у нашего друга, вздрагивающей, как будто ей загоняли под ногти бамбуковые щепки. Мы не знали, что делать. Она словно потеряла дар речи; когда мы наконец выжали из нее несколько слов, они были едва слышны. По счастью, ее родители за все эти годы досконально изучили биполярное расстройство, и в тот вечер мы помогли ей переехать к ним. Это было последнее, что нам на два месяца предстояло от нее услышать: она лежала в углу, не шевелясь по нескольку дней подряд.» Демон полуденный

Во время тяжелого депрессивного эпизода сознание человека полностью заполнено тягостными ощущениями. Характерная черта эндогенных депрессии – предсердечная тоска – физическое ощущение тоски в области груди, сердца или солнечного сплетения – ощущается постоянно. Эта тоска сходна с физической болью, может описываться, как чувство сжатия, окаменения, как ощущение невыносимого страдания. Эти ощущения очень интенсивны и в силу этой интенсивности и тяжести они приковывают к себе все внимание. Мышление мечется в замкнутом круге тягостных ощущений. Исчезают суточные колебания настроения, характерные для более легких стадий.

Вместе с тоской может чувствоваться и тревога, ощущается также утрата способности к нормальному чувствованию, общению.

Внешне человека в таком состоянии нетрудно узнать. Они редко встают с кровати, двигаются медленно, тихо говорят, губы сухие, мимика либо отсутствует либо отражает страдание, тихая речь или вообще ее отсутствие.

Могут развиваться ипохондрические идеи.

«Эта стадия приступа может незаметно перейти в бредовую меланхолию, когда наступает трагедийная “ясность” в сознании больного. Дистанция между прежним “Я” больного и переживаемым состоянием исчезла. Меланхолические бредовые состояния в своей цельности множественными своими проявлениями выражают наступивший переворот в самосознании больного. Прежнего “Я” нет ни теперь, ни в прошлом, ни в перспективе. Регистрируемый восприятием внешний мир недоступен больному. Всякая норма (здоровье, полноценность, способность жить среди людей) недосягаема. Своим присутствием среди людей он только может мешать, он и раньше был неполноценным, нездоровым, грешным. Смерть от болезни, изоляция или наказание — единственная и естественная перспектива.»

Люди пережившие тяжелый депрессивный эпизод вспоминают об этом как об одном из худших событий в жизни:

«Никогда  больше я этого не допущу, — говорила она мне с тех пор. — Я знаю, что пойду на все , чтобы этого избежать. Я абсолютно отказываюсь  это переносить» Демон полуденный

Во время тяжелого эпизода люди как правило не в состоянии вести домашнюю, социальную и рабочую деятельность. Суициды особенно опасны в случае тяжелой депрессии или на выходе из нее, когда настроение еще подавленное, а силы уже появились.

---

Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Тяжелый депрессивный эпизод иногда дополняется наличием бреда, галлюцинаций или депрессивного ступора.

Психотическая депрессия характеризуется психомоторной заторможенностью – человек медленно двигается, почти не разговаривает, большую часть времени лежит в постели. Эта заторможенность делает невозможным любое общение и самообслуживание. Страдания рассматриваются как плата за вину или грехи. При том, что состояние человека является очевидно тяжелым, им утрачивается всякая критика. В таком состоянии человек не осознает необходимости лечения.

«Тяжелый депрессивный эпизод может дополняться бредом, галлюцинациями или депрессивным ступором. Бредовые идеи чаще имеют фабулу греховности, обнищания, грозящих несчастий, за которые несет ответственность больной. Слуховые галлюцинации, как правило, присутствуют в виде обвиняющих или оскорбляющих голосов; обонятельные — в виде запахов загнивающей грязи или плоти. Выраженная психомоторная заторможенность может перейти в ступор.»

---

Распространенность психотической депрессии

Психотическая депрессия – не редкость. В среднем у пациентов с рекуррентым депрессивным расстройством она встречается примерно в 14% случаев. В стационарных условиях её распространенность выше– 25-45 %; а среди пациентов старших возрастных групп – в 45%.

Недавние исследования, проведённые в 5 европейских странах, показали, что при обследовании общей популяции, у 2,4 % были выявлены критерии депрессивного расстройства, из них у 19% депрессию расценили как психотическую. Согласно этим данным, распространённость психотической депрессии составляет 0,4%.

---

Источники:

1. Пападопулос Т.Ф. «Острые эндогенные психозы»
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению биполярного аффективного расстройства у взрослых. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Цукарзи Э.Э. Ноябрь 2013 г.
3. Журнал «Трудный пациент», июль 2009 «Является ли психотическая депрессия самостоятельным заболеванием?»
4. Биполярное аффективное психотическое расстройство, многоосевая диагностика, биологическая терапия и реабилитация. Кутько И.И., Панченко О.А., Линев А.Н.
5. Журнал «News of medicine and pharmacy» 5 (574) 2016, стр: 14-17

---

автор: Ася Мелконян, психолог;

редактор: Сергей Мельников, врач-психотерапевт.

Канал Сергея на YouTube

---

Summary

Article Name

Депрессивный эпизод, симптомы и признаки

Description

Какие бывают симптомы депрессивного эпизода. Как отличить депрессию легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Критерии диагностики по МКБ.

Author

Мелконян Ася

Депрессивный эпизод легкой, средней и тяжелой степени тяжести

Депрессивные состояния являются распространенной психической патологией, которая отражается на общем состоянии больного, его социальной жизни и активности. В современной психиатрии выделяют различные виды депрессивных расстройств, имеющих различные проявления.

Депрессивный эпизод является наиболее распространенной формой психического расстройства. Данная патология представляет собой аффективное расстройство, для которого характерно пониженное настроение, снижение активности, утрата способности получать удовольствие.

Классификация депрессий

Профессиональное лечение способно запустить обратное развитие острого депрессивного эпизода и привести к ремиссии. Однако вероятность повторных эпизодов крайне высока у лиц, которые пренебрегают врачебными рекомендациями.

Врачами-психиатрами в настоящее время используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра, включающая систематику депрессивных состояний с учетом ряда диагностических критериев. Для кодирования депрессивных эпизодов различной степени тяжести в МКБ-10 применяются следующие шифры:

• шифр F32.0 обозначает легкую степень заболевания;
• шифр F32.1 применяется для кодирования средней степени расстройства;
• шифр F32.2 присвоен тяжелым депрессивным эпизодам без психотических
  симптомов;
• шифр F32.3 присвоен тяжелым депрессивным эпизодам, сопровождающимся
  психотической симптоматикой.

Дифференциальная диагностика данных состояний основывается на экспертной оценке, при которой выявляется число эпизодов, их тип и тяжесть симптомов. Существуют различные варианты течения психического расстройства, среди которых выделяют единичный депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство и биполярное расстройство личности. Большинство пациентов с данным диагнозом переносят единственный эпизод.

При повторении приступов депрессии возникает рекуррентное расстройство или большой депрессивный эпизод. При данном типе заболевания фазы депрессии чередуются с периодами относительного благополучия. Врачи-психиатры при этом обращают внимание пациентов на то, что длительность одной фазы может достигать нескольких лет.

Диагностические критерии депрессивных эпизодов

Эпизоды депрессии вызывают дезадаптацию больных, в такие периоды они стремятся максимально ограничить социальные контакты из-за недостатка энергии. Повторяющиеся депрессивные эпизоды являются серьезной общественной проблемой, так как около 15% больных в подавленном состоянии совершают суициды.

Больные депрессией часто обращаются к специалистам при появлении серьезных признаков, мешающих им вести активную жизнь. Врачи-психиатры заинтересованы в поиске новых возможностей диагностики и лечения депрессивных эпизодов, так как у пациентов наблюдается склонность к затяжному течению депрессии и увеличение случаев расстройства с соматическими симптомами.

В МКБ-10 подробно описаны признаки, позволяющие специалистам диагностировать депрессивные расстройства различной степени тяжести. Основными проявлениями данного заболевания являются:

• Снижение настроения, которое существенно отличается от нормы. Если данный признак сохраняется более двух недель и преобладает в течение дня, то данное обстоятельство является основанием для постановки предварительного диагноза.
• Повышенная утомляемость и недостаток энергии. Жалобы больных депрессией связаны с тем, что привычные физические или умственные нагрузки отражаются на их состоянии.
• Снижение удовольствия и угасание интересов. В состоянии депрессии положительные эмоции возникают крайне редко. Увлечения, встречи с друзьями, развлечения не приносят привычных ощущений.
• Возникновение чувства неуверенности в себе. Ярким диагностическим критерием является сниженная самооценка. Данное состояние связано с неспособностью достичь поставленных целей.
• Пессимистическое отношение к будущему, связанное с негативным стилем мышления.
• Снижение способности принимать решения и концентрировать внимание на каком-либо объекте.
• Идеи виновности могут наблюдаться даже при легких формах психического расстройства.
• Мысли о самоповреждениях и попытки ухода из жизни.
• Нарушения пищевого поведения и сна.

Диагноз определяется врачом-психиатром после сбора анамнеза, изучения результатов инструментальных исследований и психологических тестов. Классификация депрессий по степени тяжести позволяет специалистам определить методы лечения, решить вопрос о необходимости его госпитализации.

Депрессивный эпизод легкой степени

Легкий депрессивный эпизод диагностируется при выявлении двух и более признаков из типичной для данного психического расстройства триады. Признаки расстройства при этом не достигают достаточной глубины. Больные с легкими формами заболевания наиболее часто проходят лечение в домашних условиях и регулярно посещают лечащего врача для выявления динамики и корректировки плана лечения.

Наиболее часто на начальном этапе развития болезни пациенты не ощущают дискомфорта, функциональные нарушения не препятствуют выполнению трудовых обязанностей. Плохое настроение при этом больные связывают с повышенными нагрузками и усталостью. Средняя продолжительность депрессивного эпизода легкой степени составляет 2 недели.

Депрессивный эпизод средней степени

Умеренный депрессивный эпизод проявляется двумя и более основными симптомами, а также дополнительными проявлениями депрессии. Жалобы больных при этом связаны с трудностями при выполнении повседневных дел, работе и социальном взаимодействии.

Диагностируя у пациентов заболевание средней степени, специалисты назначают длительное лечение, так как признаки заболевания могут сохраняться более 2 недель. На данной стадии некоторые больные осознают нарушение привычного ритма жизни и активности, они обращаются с данной проблемой в медицинские учреждения.

Инициаторами обращения в клиники для устранения психических проблем становятся родственники и близкие люди больного. Они внимательно изучают имеющиеся симптомы и занимаются поиском опытного специалиста.

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Больные с тяжелыми депрессивными эпизодами помещаются для лечения в стационарные отделения. Психические расстройства данного типа могут сопровождаться психотическими симптомами. Депрессивный эпизод тяжелой степени может проявляться у пациентов галлюцинациями, бредом или депрессивным ступором, которые представляют опасность для человека.

Больные высказывают бредовые идеи, связанные с обнищанием, возможными неприятностями и грехами, за которые несут ответственность только они. Обонятельные и слуховые галлюцинации могут иметь оскорбляющий характер. Некоторые пациенты отмечают появление «голосов», которые управляют их сознанием, а также запаха земли или гниющих продуктов.

Признаки депрессивных эпизодов характеризуются яркой выраженностью, деятельность при таком расстройстве ограничена. Депрессивные эпизоды без психотических симптомов характеризуются повышенной тревожностью и заторможенностью. Длительность такого эпизода составляет не менее 2 недель, в данный период важно, чтобы пациент проходил лечение под контролем специалиста. В тяжелых случаях больные склонны высказывать суицидальные намерения, которые не следует оставлять без внимания.

Методы лечения депрессивных эпизодов

Лечение депрессивных эпизодов проводится по индивидуальным схемам, в которых учитывается тяжесть состояния больного, личностные особенности и актуальное психоэмоциональное состояние. Депрессивный эпизод средней степени, как и острые состояния, может требовать использования лекарственных препаратов. Пациентам с депрессией назначаются специальные медикаменты и психотерапевтические процедуры.

Фармакологическое лечение депрессивных эпизодов основывается на использовании препаратов трех групп: антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Данный метод лечения способствует устранению симптоматики, расслаблению организма и восстановлению обмена гормонов в организме. Специалисты рекомендуют пациентам воздержаться от самолечения, так как бесконтрольный прием медикаментов может вызывать осложнения и усугубить психоэмоциональное состояние.

Обязательным компонентом программ лечения депрессивных эпизодов является психотерапия. Психологами и психотерапевтами применяется множество методик для быстрой нормализации эмоционального состояния клиента. Скорость достижения положительного эффекта зависит от заинтересованности пациента и правильности процедур.

Для устранения депрессивных эпизодов психотерапевты на индивидуальных и групповых
сеансах применяют следующие методы:

• Когнитивно-поведенческую терапию, направленную на устранение разрушительных установок и нерациональных моделей поведения, исследователи считают наиболее эффективной при данном заболевании. В рамках данного подхода применяются такие методики, как выявление негативных установок, их опровержение и формирование конструктивных способов деятельности.
• Психодинамическая терапия основывается на идеи того, что депрессивное расстройство является следствием бессознательного конфликта личности. Так, высока вероятность появления депрессивного эпизода у человека с мягкими чертами характера, который занимает руководящую должность. В данном случае работа специалистом организуется таким образом, чтобы устранить противоречие.
• Межличностная психотерапия способствует устранению социальных конфликтов, которые являются одним из провоцирующих факторов. Методы, используемые в рамках данного направления, позволяют понять причины конфликтов, освоить методы социальной адаптации.
• Аутотренинг применяется при депрессии для обучения клиентов методам устранения психотравмирующих эмоций и мыслей. Он предполагает развитие волевого потенциала личности и способности сосредотачиваться.
• Арт-терапия эффективна при работе с пациентами различного возраста.

Специалист предлагает клиенту раскрыть свой потенциал и продемонстрировать беспокоящие моменты через рисунки, искусство фотографии, танцы или музыку. Заболевания с психологическими симптомами наиболее эффективно лечатся при личном желании больного избавиться от негативных мыслей, улучшить свое психоэмоциональное состояние. В рамках некоторых подходов для усиления положительного эффекта на сеансы психотерапии приглашаются родственники больного.

Эффективные профилактические мероприятия

Некоторыми пациентами недооценивается эффективность профилактических мероприятий, главной целью которых является предотвращение регулярных стрессовых воздействий на нервную систему, приводящих к ее истощению. Одной из причин развития депрессивных эпизодов выступает повышенная чувствительность к негативным событиям, снизить которую позволяют успокоительные средства. Седативные препараты назначаются исключительно лечащим врачом.

Вероятность рецидивов заболевания у современных людей крайне высока, что объясняется стремительным ритмом жизни, огромными объемами информации и множеством стрессовых воздействий. Врачи-психиатры рекомендуют не оставлять без внимания признаки депрессии, что может стать причиной развития осложнений.

Другой профилактической мерой является соблюдение режима отдыха и сна для восстановления энергии и нормального функционирования нервной системы. После борьбы с психическим расстройством в организме может наблюдаться недостаток питательных веществ, восстановить которые позволяет богатый рацион.

Депрессивные эпизоды в условиях современной медицины поддаются лечению. В ходе комплексной диагностики врач-психиатр может определить, сколько длится данное состояние, и насколько поражена нервная система. Вероятность благоприятного исхода высока при раннем выявлении проблемы. Игнорирование признаков психического расстройства может привести к осложнениям в виде тяжелых депрессивных эпизодов и соматических заболеваний.

Эффективное лечение депрессивного эпизода тяжелой степени на DocDoc.ru

Психотерапевты Москвы — последние отзывы

Врач компетентный, тактичный, внимательный, доброжелательный. В целом, доктор не плохой. На приеме Антонина Леонидовна проявила заинтересованность, все выслушала, проанализировала, назначила лечение, ответила на вопросы. Не могу сказать насколько хорошее. Спустя время только будет известно. Данного специалиста мне посоветовали.

Кирилл, 12 октября 2021

На приёме я рассказала о том что чувствую, о препаратах которые принимала. Роман Николаевич дал домашнее задание, выписал таблетки. Прием прошел хорошо. Он вежливо общался, внимательный. При необходимости, я обращусь к данному специалисту повторно.

Ирина, 10 октября 2021

Мы остались полностью довольны доктором и качеством приёма. Виталий Леонидович назначил необходимые обследования и как только мы всё пройдём, запишемся на повторную встречу. Должное внимание во время сеанса врач нам уделил, а всю информацию объяснял доступным языком. Выбирали специалиста по удобному времени для записи.

Ольга, 07 октября 2021

Я была второй раз у Ирины Анатольевны. Мне понравилось В первый раз задавала максимальное количество вопросов. Сначала казалось что они все отстраненные, потом поняла что все взаимосвязаны. Составила потрясающую обширную картину, и назначила лечение. Во второй раз она учла все изменения или наоборот, поменяла лечения, рекомендовала работу над собой, дала литературу. Все очень обширно. Сказала что не надо ходить на постоянной основе, лучше по мере необходимости, с формированным вопросом.

Елизавета, 28 сентября 2021

Я давно уже наблюдаюсь у данного специалиста. На приёме доктор всё мне рассказала, объяснила и назначила дополнительное лечение. Врач внимательный, отзывчивый, лёгок в общении, располагает к себе, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Мария, 26 августа 2021

Осталась очень довольна! Мне понравилась Анастасия Вадимовна. Повторно приду к ней. Обращалась со мной с пониманием и дружелюбно. Помогла решением проблемы с которой я обратилась к ней. Провела консультацию, как и с чем нужно работать, что делать дальше.

Ася, 24 августа 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Внимательный доктор. Он меня выслушал, нашёл в чем сложность, обозначил не хорошие симптомы, которые во мне увидел, объяснил, что со мной и назначил препараты. Врач сказал, что он будет со мной на связи.

Андрей, 24 мая 2021

Василий Александрович профессионал своего дела, как человек очень добродушный и располагает к себе. Меня полностью устроило, на приёме врач все разъяснил и дал дальнейшие рекомендации.

Лариса, 01 апреля 2021

Елена располагает к себе и сразу уловила мою проблему. Общаться было комфортно, это был первый прием, буду продолжать.

На модерации, 15 октября 2021

Показать 10 отзывов из 7362

F32 — Депрессивный эпизод — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Агтеминол		Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14, 28, 98 или 100 шт. рег. №: ЛП-006884 от 05.04.21
	Адеметионин		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг/фл.: фл. 5 шт. рег. №: ЛП-005436 от 01.04.19
	Адеметионин-Виал		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-004002 от 06.12.16
	Адеметионин-ФС		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг: фл. 5, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-007170 от 07.07.2021
	Адепресс		Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-002455 от 21.03.12
	АЗАФЕН®		Таб. 25 мг: 14, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 100, 200, 250 или 300 шт. рег. №: ЛС-000325 от 12.04.10 Таб. с модифицированным высвоб. 150 мг: 28 или 30 шт. рег. №: ЛСР-000002 от 06.05.10
	Актапароксетин		Таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08 Таб., покр. пленочной обол., 30 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08
	Актитропил		Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-006278 от 19.06.20 Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-006278 от 19.06.20
	Алвента		Капс. с модифиц. высвобождением 150 мг: 14 шт. рег. №: ЛСР-004693/08 от 20.06.08
	Алвента		Капс. с модифиц. высвобождением 37.5 мг: 14 шт. рег. №: ЛСР-004693/08 от 20.06.08
	Алвента		Капс. с модифиц. высвобождением 75 мг: 14 шт. рег. №: ЛСР-004693/08 от 20.06.08
	Алевал		Таб, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14 и 28 шт. рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10 Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 и 28 шт. рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10 Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 и 28 шт. рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10
	Алзолам		Таб. 250 мкг: 100 шт. рег. №: П N012954/01 от 13.08.08 Таб. 500 мкг: 100 шт. рег. №: П N012954/01 от 13.08.08
	Алимемазин-Эдвансд		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 25, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-007290 от 16.08.2021
	Алпразолам		Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
	Алпразолам		Таб. 250 мкг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
	Амдоал®		Таб. 10 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001756 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 18.08.21 Таб. 15 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001756 от 02.07.12 Дата перерегистрации: 18.08.21
	Амиксид		Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг+10 мг: 30 или 100 шт. рег. №: П N012912/01 от 03.03.09 Дата перерегистрации: 22.01.14
	Амилоносар		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09
	Амилоносар		Таб. 10 мг: 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар		Таб. 20 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар		Таб. 50 мг: 30, 50, или 60 шт. рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
	Амилоносар®		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09 Дата перерегистрации: 28.09.18
	Аминазин		Драже 100 мг: 10, 30, 50, 100 или 1600 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11
	Аминазин		Драже 25 мг: 30, 50, 100 или 3200 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11
	Аминазин		Драже 50 мг: 10, 30, 50, 100 или 2285 шт. рег. №: Р N000595/01 от 01.03.11
	Аминазин		Р-р д/в/в и в/м введения 125 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11
	Аминазин		Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11
	Аминазин		Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11
	Аминазин		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 от 23.08.11
	Аминазин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14
	Аминазин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14
	Аминазин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-002617 от 08.09.14
	Абилифай		Таб. 5 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001812 от 16.11.09 Таб. 10 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001812 от 16.11.09 Таб. 15 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001812 от 16.11.09 Таб. 20 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001812 от 16.11.09 Таб. 30 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001812 от 16.11.09
	Аминазин-Ферейн		Р-р д/инъекц. 125 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05
	Аминазин-Ферейн		Р-р д/инъекц. 25 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05
	Аминазин-Ферейн		Р-р д/инъекц. 250 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05
	Аминазин-Ферейн		Р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000240 от 29.04.05
	Аминазина драже		Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70
	Аминазина драже		Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: 70/151/41 от 17.03.70

Депрессия – как побороть депрессивный эпизод и подавленность?

Депрессия – это состояние, которое может быть вызвано соматическими или нервными расстройствами, быть следствием перенесенных стрессов, семейных неурядиц, других проблем в личной или общественной жизни. Также оно может развиваться и абсолютно без каких-либо внешних причин, на фоне полного благополучия – в таком случае причиной, как правило, служит нарушение уровня нейромедиаторов в головном мозге.

Чтобы получить качественное лечение, пациент должен осознавать, что плохое настроение бывает и у абсолютно здоровых людей. В то время как при депрессии сниженное настроение или подавленность длится не менее двух недель и может сопровождаться нарушениями сна, аппетита, снижением работоспособности и другими симптомами, о которых мы поговорим далее.

Подавленность может появиться у людей любого возраста независимо от пола. Смерть близкого друга, родственника, любимого или ребенка может стать катализатором прогрессирующего чувства тоски. Иногда единственный всеми любимый ребенок неожиданно для окружающих становится нелюдимым и замкнутым. Нужно попытаться как можно быстрее разобраться в причинах и помочь ему обрести веру в себя. Банальное непонимание одноклассников и друзей или появление в семье еще одного ребенка может нарушить психологическое равновесие и стать первопричиной депрессии.

Прогнозирование и распространение депрессии

Можно с уверенностью утверждать, что депрессия – наиболее часто встречаемое психологическое заболевание. Оно давно и успешно лечится, специалист способен за несколько сеансов вернуть пациенту веру в себя. Чаще всего за помощью обращаются женщины, которые вследствие особенностей психики более подвержены стрессам. Из четырех дам одна хотя бы раз в жизни обязательно обращалась за специализированной медицинской помощью. Мужчины в этом смысле более выносливы, только один из десятка беспокоит психологов просьбами помочь при депрессивном эпизоде. Такая распространенность заболевания компенсируется тем, что в 90% случаев обратившиеся к врачу люди полностью избавляются от недуга.

Симптоматика

Первое, что бросается в глаза при беседе с человеком, находящимся в депрессии, это безрадостность и ярко выраженная подавленность. Тоска и тревога читаются на лице больного. В этом состоянии люди чувствуют себя покинутыми и забытыми, им кажется, что друзья и родственники отвернулись, а окружающий мир хочет как можно быстрее избавиться от их присутствия. Проводя беседу с подобными пациентами, можно обнаружить, что они чаще всего жалуются на:

• Резко уменьшившийся аппетит или полную потерю интереса к еде (хотя при так называемых «атипичных депрессиях», напротив, аппетит повышается и отмечается тяга к сладкой, мучной, иногда жирной пище – человек «заедает» депрессию и может набрать несколько килограммов за относительно короткий срок).
• Возникшие проблемы со сном. Преследующие постоянно кошмары, ночной сон становится поверхностным и чутким, не приносящим чувства отдыха. Для того, чтобы заснуть, требуется прием сильнодействующих средств. После пробуждения такие люди не чувствуют облегчения, усталость их не покидает.
• Уходит чувство радости. Даже обычные физиологические удовольствия становятся недоступными.
• Теряется интерес к происходящим вокруг событиям, даже если они напрямую касаются человека.
• Упадок сил выражается в нежелании выполнять привычную работу. Небольшое напряжение вызывает приступ смертельной усталости.
• Трудно сконцентрировать внимание на простых жизненных ситуациях.
• Симптомы часто выражаются в абсолютной беспомощности и ощущении ненужности близким людям.
• Болезненное, возникающее по любому поводу чувство вины (или же «зачаток чувства вины» – ощущение «я всем мешаю», «без меня было бы лучше») – это очень опасный симптом с точки зрения риска суицидальной попытки.

В чем физически проявляется депрессия

Люди, погруженные в депрессию, часто ощущают головные боли, сопровождающиеся головокружениями и иногда – потерей сознания. Могут появиться ноющие боли в области сердца и тяжесть в животе. Больные начинают жаловаться на ломоту в мышцах и суставах. Работа желудочно-кишечного тракта сопровождается бессистемными сменами поносов и запоров. У женщин нарушается менструальный цикл, мужчины могут полностью потерять интерес к половой жизни. Многие соматические заболевания могут оказаться проявлением депрессии. Именно по этой причине среди специалистов существует понятие маскированной депрессии. Подобный термин объясняет состояние, когда болезнь спряталась за соматическими расстройствами. Статистические данные дают тревожную картину, утверждая, что не меньше трети больных, посещающих хирургов, терапевтов, эндокринологов, гинекологов и других специалистов, по сути страдают от депрессии.

Депрессивный эпизод и его опасности

В подобном состоянии у ряда пациентов возникает непреодолимое желание покончить с собой. Тяжелая форма депрессии может стать причиной самоубийства. Необъяснимое чувство тревоги или тоски толкает людей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет на необдуманные спонтанные поступки. Это самый опасный период жизни, когда недостаток житейской мудрости может толкнуть к страшной черте. Ежедневно около пятнадцати человек гибнет при попытке самоубийства. Специалисты утверждают, что депрессия больше всего приводит людей к суициду. Если вас преследует чувство тревоги, безрадостность, подавленность необъяснимого характера, не откладывайте визит к специалисту.

Виды депрессии

Попав на прием к врачу, можно рассчитывать на правильный диагноз и быстрый результат лечения, если специалист сможет объективно определить форму заболевания. Своевременное распознавание и применение проверенных методов лечения дают гарантию быстрого выхода из тревожного состояния.

• Невротической депрессией называют состояние пациента, когда он болезненно реагирует на различные проблемы, по любому поводу становится замкнутым и подавленным. При невротической депрессии больные тяжело выходят из психотравмирующей ситуации.
• Ситуационная или реактивная депрессия отличается от невротической тем, что пациент быстрее реагирует на лечение. Правильно поставленный диагноз и строгое выполнение рекомендаций специалиста дают возможность быстро справиться с недугом.
• При эндогенной депрессии в процесс формирования болезненного состояния вовлечены не только личные качества, реакция людей на изменение ситуаций, но и обмен веществ, генетические особенности, наследственность. Болезнь иногда проявляется без всякого повода и давления внешних факторов. В таком случае спусковым механизмом может послужить не только стресс, но и обычная простуда или банальное изменение погоды. Женщины в климактерический период должны с особым вниманием относиться к резким сменам настроения. Эндогенная депрессия наиболее ярко проявляется по утрам, а невротическая вечером.
• Биполярная депрессия чревата своими опасностями. Тяжелая форма недуга приводит к болезненному маниакально приподнятому состоянию, когда необъяснимая радость заставляет совершать чудные поступки. Часто такой беспричинный подъем настроения резко переходит в чувство тоски.
• Монополярные виды депрессии не сопровождаются резкими перепадами настроения. В этом случае безрадостность и подавленность непрерывно давят на плечи больного.

Как определить депрессию

Если близкий вам человек постоянно хмур и по любому поводу или без него льет слезы, его одолевают мысли о скором конце жизни, он постоянно смотрит на всех, как на врагов, ведите его к врачу или пригласите специалиста на дом. Лечение будет более эффективным, если своевременно начать бороться с недугом. Это тот случай, когда перестраховаться невозможно. Проще бороться с болезнью, если человек осознает опасность и готов слушать рекомендации врача. Тяжелая форма болезни требует стационарного лечения. Заметив частые перепады настроения, вялость, отсутствие аппетита или появление необъяснимых болей в разных частях тела, не тяните, как можно скорее нанесите визит к врачу.

Где искать помощь

Помните, что при кажущейся несерьезности заболевания вылечить сможет только высококвалифицированный, имеющий достаточный практический опыт врач психиатр. Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратится специалистам.

Важно убедить больного, что помощь будет эффективной при полном соблюдении рекомендаций специалиста. В ЦЭЛТ работают врачи, которые помогут быстро справиться с любым проявлением депрессии. Лечение всегда даст положительный результат при своевременном начале работы с пациентом.

Синдром деперсонализации-дереализации – достаточно серьезное психическое нарушение, которое вполне может быть скорректировано. Если Вы обнаружили перечисленные симптомы у себя или своих близких – мы рекомендуем обратиться к специалистам. Для уточнения диагноза и получения квалифицированной медицинской помощи можно обратиться в ЦЭЛТ. Это одно из тех состояний, в лечении которых наши психоневрологи добиваются хороших результатов.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса. Также называемое большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.

Лечение депрессии в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:

• Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
• Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
• Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
• Беспокойство, возбуждение или беспокойство
• Замедление мышления, речи или движений тела
• Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
• Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
• Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
• Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли

У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.

• У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боли, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
• У подростков симптомы могут включать печаль, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия — ненормальная часть старения, и к ней нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными, например:

• Проблемы с памятью или изменения личности
• Физические боли или боли
• Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
• Часто хочет остаться дома, а не пойти пообщаться или заняться чем-то новым
• Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы считаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

• Позвоните своему врачу или психиатру.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:

• Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
• Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
• Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:

• Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
• Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
• Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
• История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
• Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
• Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
• Определенные лекарства, такие как некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)

Осложнения

Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией:

• Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
• Боль или физическое заболевание
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Тревога, паническое расстройство или социофобия
• Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
• Социальная изоляция
• Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
• членовредительство, например порезы
• Преждевременная смерть от болезней

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

3 февраля 2018 г.

Депрессивный эпизод «Состояния» Ада

Что такое депрессивный эпизод?

Определение депрессивного эпизода — период депрессии, который продолжается не менее двух недель . Во время депрессивного эпизода человек, как правило, испытывает плохое или подавленное настроение и / или потерю интереса к большинству занятий, а также ряд других симптомов депрессии, таких как усталость, изменения аппетита, чувство никчемности и повторяющиеся мысли о себе. смерть.Продолжительность депрессивного эпизода варьируется, но средняя продолжительность составляет от шести до восьми месяцев.

Депрессия — распространенное заболевание, и многие люди испытают один или несколько эпизодов депрессии в течение своей жизни . Хотя люди всех рас и возрастов могут испытывать депрессивные эпизоды, они, как правило, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Люди, у которых в анамнезе была депрессия, другие состояния психического здоровья, такие как биполярное расстройство или тревога, или хронические физические состояния, такие как диабет, хроническая боль или рассеянный склероз, также имеют более высокий риск возникновения депрессивного эпизода.

Степень тяжести депрессивного эпизода варьируется; оно может быть классифицировано как серьезное или незначительное, в зависимости от количества симптомов и степени нарушений (социальных, домашних и рабочих). Независимо от степени тяжести, все депрессивные эпизоды следует воспринимать серьезно и лечить профессиональным врачом. Доступно эффективное лечение депрессии, которое обычно включает медикаменты и / или терапию.

Считается, что без соответствующего лечения риск повторения эпизодов депрессии будет выше.Риск возникновения еще одного депрессивного эпизода, кажется, увеличивается с каждым новым эпизодом, каждый из которых может длиться дольше и быть более серьезным, чем предыдущий. Своевременное лечение может облегчить симптомы депрессии и помочь сократить продолжительность любых будущих приступов.

Симптомы депрессивного эпизода

Симптомы депрессивного эпизода обычно включают депрессивное настроение, то есть чувство грусти, опустошенности или безнадежности и / или потерю интереса или удовольствия от большинства видов деятельности, а также любое из следующих значений:

• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Усталость или вялость
• Затруднения с концентрацией, памятью и принятием решений
• Бессонница, невозможность спать всю ночь, раннее пробуждение или слишком много сна
• Изменения аппетита
• Необъяснимая потеря или прибавка в весе
• Необъяснимые физические недуги, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, проблемы с пищеварением или боли
• Вялость, возбужденное состояние, возбуждение или раздражительность
• Мысли о смерти или самоубийстве, иногда с планами самоубийства или попытками самоубийства

Эти симптомы обычно присутствуют каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель.

Признаки депрессии могут различаться в зависимости от пола и возраста. Существуют также различные типы депрессии и депрессивных расстройств, в том числе большая депрессия, биполярное расстройство (ранее известное как маниакальная депрессия), послеродовая депрессия и дистимия. Если вы думаете, что у вас депрессия, вы можете попробовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинить себе вред, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.

Причины депрессивного эпизода

Причины депрессивных эпизодов сложны и разнообразны, включая социальные, психологические и биологические факторы. Депрессия может возникать как отдельный эпизод или как часть хронического депрессивного состояния. Хотя точные причины еще полностью не выяснены, следующее может увеличить вероятность возникновения депрессивного эпизода:

• История депрессивных эпизодов
• Биполярное расстройство
• Беспокойство
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Другие психические расстройства
• Семейный анамнез депрессии
• Изменения в работе головного мозга
• Проблемы со сном в анамнезе
• Хроническая боль
• Болезни сердца, рак и другие хронические заболевания
• Стрессовые жизненные события, такие как потеря работы, потеря близкого человека (тяжелая утрата) или психологическая травма
• Отсутствие личных опорных структур
• Злоупотребление наркотиками и алкоголем
• Детская травма

Люди, недавно родившие ребенка, могут испытывать послеродовую депрессию.

Иногда нет очевидной причины возникновения депрессивного эпизода.

Некоторые состояния здоровья, например гипотиреоз, могут вызывать симптомы депрессии. В редких случаях побочные реакции на определенные лекарства также могут вызывать депрессивное настроение. Однако лечение этих основных причин и расстройств должно облегчить симптомы.

Диагностика депрессивного эпизода

После сбора истории болезни пострадавшего и проведения физического обследования врач или специалист по психическому здоровью, к которому он был направлен, может диагностировать депрессивный эпизод на основе критериев, изложенных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств . , Пятое издание (DSM-5).

Большой депрессивный эпизод (MDE) характеризуется пятью или более из следующих симптомов, присутствующих каждый день или почти каждый день в течение как минимум двух недель:

• Подавленное настроение большую часть дня
• Потеря интереса или удовольствия от всех или большинства видов деятельности
• Существенная необъяснимая потеря или прибавка в весе или изменение аппетита
• Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна (гиперсомния)
• Беспокойство или медлительность
• Усталость или недостаток энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
• Мысли о смерти или самоубийстве — возможны планы самоубийства или попытки самоубийства

Эти симптомы должны указывать на заметное отличие от предыдущих функций пострадавшего.Для постановки диагноза по крайней мере одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к большинству видов деятельности. Также необходимо, чтобы симптомы вызывали значительный дискомфорт или ухудшение социального и профессионального функционирования.

Если симптомы связаны с другим психическим заболеванием, диагноз и лечение могут отличаться от описанных здесь для депрессивного эпизода.

Чтобы исключить любые другие состояния здоровья, которые могут вызывать симптомы депрессивного состояния, например, заболевание щитовидной железы, врач может назначить анализы крови или сканирование.Если считается, что человек подвержен риску слабоумия, врач также проверит это состояние, поскольку некоторые из симптомов могут быть похожи на депрессию. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, вы можете использовать приложение Ada для бесплатной оценки.

Малый депрессивный эпизод

Если присутствуют только два-четыре из вышеперечисленных симптомов, вместо большого депрессивного эпизода, может быть поставлен диагноз незначительного депрессивного эпизода. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к большинству занятий.Это может быть частью легкого депрессивного расстройства.

Лечение депрессивных эпизодов

Депрессия считается излечимым состоянием, при этом лечение часто включает комбинацию лекарств и терапии. Иногда могут быть предложены дополнительные лекарства и изменения образа жизни. Программа лечения будет адаптирована в зависимости от тяжести депрессивного эпизода, а также с учетом истории болезни и личных предпочтений пострадавшего.

Психотерапия

Психотерапия — это терапия разговорами, и существует несколько различных типов, которые могут быть эффективны для людей, испытывающих депрессивный эпизод легкой или средней степени тяжести.К ним относятся консультирование, терапия для решения проблем, межличностная терапия, групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые могут помочь человеку развить более полезные способы мышления и действий.

Для некоторых людей при депрессии сочетание психотерапии и лекарств может быть более эффективным, чем одна психотерапия.

Лекарство

Лекарства могут быть прописаны при умеренной или тяжелой депрессии, часто в сочетании с курсом психотерапии.Хотя то, как это работает, еще полностью не изучено, антидепрессанты могут изменять уровни нейротрансмиттеров в головном мозге, что положительно влияет на настроение.

Доступно несколько различных типов антидепрессантов. К основным категориям относятся:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Обычно СИОЗС являются первой линией лечения, СИОЗС вызывают меньше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты. Примеры SSRI включают флуоксетин, пароксетин и сертралин.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН): Подобны СИОЗС, но для некоторых людей могут работать лучше. Примеры включают венлафаксин и дулоксетин.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА): Старые лекарства, которые могут вызывать больше побочных эффектов. Обычно назначается только в том случае, если другие методы лечения не работают или при других психических заболеваниях. Примеры ТЦА включают амитриптилин и имипрамин.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Тип антидепрессанта, который обычно назначают, когда другие методы лечения не работают или вызывают непереносимые побочные эффекты, а также в случаях атипичной депрессии, которая имеет характеристики, отличные от других типов депрессии.Примеры включают фенелзин и изокарбоксазид. Поскольку MAOI могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и лекарствами, с этим антидепрессантом следует соблюдать особую осторожность.

Есть также несколько других типов антидепрессантов, таких как бупропион и миртазапин.

Для того, чтобы антидепрессант подействовал и облегчил симптомы депрессивного эпизода, может потребоваться несколько недель. Врач посоветует, как долго следует принимать лекарство и что делать, если человек желает прекратить его прием.Хотя антидепрессанты не считаются вызывающими привыкание, их внезапное прекращение может вызвать симптомы отмены, поэтому этим процессом должен управлять практикующий врач.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме антидепрессантов, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Прибавка в весе
• Диарея или запор
• Чувство сонливости
• Сексуальные проблемы

Хотя встречаются реже, другие побочные эффекты могут включать серотониновый синдром, потенциально опасное для жизни состояние, при котором высокий уровень серотонина вызывает психические и физические симптомы, такие как беспокойство, учащенное сердцебиение, высокая температура и рвота, а также суицидальные мысли.

Человеку может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое, по его мнению, ему подходит. Тип назначаемых антидепрессантов будет зависеть от возраста, состояния здоровья и истории болезни пострадавшего. Врач назначит медосмотр через пару недель после начала лечения, а затем будет регулярно проверять его прогресс.

Прочие средства защиты

Упражнение: Физическая активность может быть рекомендована для облегчения депрессии от легкой до умеренной, хотя не совсем ясно, насколько эффективны упражнения.

Зверобой: Это лекарственное средство на травах иногда рекомендуется при депрессивных эпизодах. Однако его эффективность не была окончательно доказана, и он может взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Перед приемом зверобоя рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже если вы не принимаете никаких других лекарств, но особенно если вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Электросудорожная терапия (ЭСТ): В этом лечении для стимуляции мозга используется электрический ток.ЭСТ обычно применяется при особенно тяжелой депрессии или при отсутствии ответа на другие методы лечения.

Световая терапия: Было показано, что терапия ярким светом улучшает депрессивные симптомы, как часть сезонного аффективного расстройства (SAD), так и несезонного большого депрессивного расстройства. Световая терапия может быть полезна сама по себе или в сочетании с психотерапией или приемом антидепрессантов.

Иглоукалывание, духовная практика и изменения в питании также могут быть предложены в качестве дополнительных методов лечения депрессивных эпизодов, хотя научных данных, подтверждающих их эффективность, недостаточно.

Если депрессивный эпизод легкий, врач может посоветовать подождать две недели, чтобы увидеть, пройдет ли он сам. Кроме того, они могут порекомендовать ресурсы самопомощи, расслабляющую терапию и небольшое количество сеансов психотерапии. Антидепрессанты обычно не назначают при легкой депрессии, если она не сохраняется или не вызывает осложнений.

В тяжелых случаях депрессии, когда человек подвержен риску причинения вреда себе или другим или испытывает психотические симптомы, его могут направить в специализированное лечебное учреждение.

Если человеку кажется, что ему угрожает непосредственная опасность причинения себе вреда, следует немедленно связаться с поставщиком экстренной поддержки.

Профилактика депрессивных эпизодов

Обсуждение с медицинским работником и соблюдение рекомендованной им программы лечения очень важно в ведении депрессивных эпизодов.

Хотя не существует известного способа предотвратить депрессивный эпизод, определенные позитивные формы поведения могут быть полезны. К ним относятся:

• Говоря о чувствах, когда расстроен
• Оставаться активным, e.грамм. упражнения и прогулки на свежем воздухе
• Соблюдение сбалансированной диеты
• Отказ от алкоголя и наркотиков
• Записать факторы, которые могут вызывать депрессию, и попытаться найти решения

Депрессивные эпизоды Часто задаваемые вопросы

В: Я чувствую приближение депрессивного эпизода. Что я могу сделать, чтобы это остановить?
A: Если вы думаете, что вот-вот испытаете приступ депрессии, рекомендуется, чтобы вы поговорили с психотерапевтом или другим квалифицированным медицинским работником. Если это невозможно, могут оказаться полезными консультации по телефону или через Интернет. См. Номера телефонов доверия по психическому здоровью в Великобритании и США, а также телефонов кризисных служб в других странах. В настоящее время нет известного способа предотвратить депрессивный «приступ», но терапия и / или прием антидепрессантов могут помочь справиться с ним. Кроме того, рекомендуется заниматься самообслуживанием. Это включает в себя разговор о своих чувствах, если вы расстроены, регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание и отказ от алкоголя и других одурманивающих веществ.

В: Как долго длится депрессивный эпизод?
A: Продолжительность депрессивного эпизода варьируется и зависит от его тяжести, а также от лечения и индивидуальных факторов. Однако средняя продолжительность депрессивного эпизода составляет от шести до восьми месяцев.

В: Что мне делать во время депрессивного эпизода?
A: Когда «наступает» депрессия, многие люди задаются вопросом, что они могут сделать, чтобы выйти из депрессивного состояния.Быстрого средства от депрессивного эпизода не существует, но важно помнить, что вы можете предпринять шаги, чтобы справиться с ним, начиная с разговора с врачом или психотерапевтом и / или с приема антидепрессантов. Кроме того, рекомендуется практиковать стратегии самообслуживания, такие как физические упражнения, здоровое питание и отказ от алкоголя и наркотиков.

В: Если любимый человек переживает депрессивный эпизод, что лучше всего делать?
A: Если друг или партнер проявляет признаки депрессии, могут быть полезны следующие варианты поведения:

• Слушание без суждения
• Общение с человеком
• Убедить их, что они могут поправиться
• Помогаем им соблюдать сбалансированную диету
• Помогаем им выбраться наружу и переехать, e.грамм. принимая их на регулярные прогулки или поддерживая их упражнениями
• Помогаем им избегать алкоголя
• Побуждение их к разговору со специалистом в области здравоохранения
• Побуждая их придерживаться своей программы лечения

Важно понимать, что человеку, страдающему депрессией, может потребоваться много времени, чтобы выздороветь. Поддержка семьи, друзей и более широких социальных сетей — важная часть выздоровления.

Связанные термины, используемые для депрессивных эпизодов

• Большая депрессия
• Депрессия
• Легкая депрессия
• Дистимия
• Хроническая депрессия
• Дистимическое расстройство
• Невротическая депрессия
• Стойкое депрессивное расстройство
• Аффективное расстройство
• Расстройство настроения

Основные, хронические, маниакальные и другие типы

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание: DSM-5, American Psychiatric Publishing, 2013.

Национальный институт психического здоровья: «Что такое депрессия?» «Что такое биполярное расстройство?» и «Терапия стимуляции мозга».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Депрессия: лечение, услуги и поддержка».

Кливлендская клиника: «Сезонная депрессия».

Центр депрессии Мичиганского университета: «Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)».

Агентство медицинских исследований и качества: «Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии.«

Американская академия семейных врачей.« Депрессия: как работает электросудорожная терапия ».

CDC:« Бремя психических заболеваний ».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 6 января 2012 г.

Epperson, CN Американский журнал психиатрии , май 2012 г.

Goldberg, J. Current Psychiatry , май 2014 г.

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Критерии серьезного депрессивного эпизода: DSM-5», «Психотическая депрессия.»

Parker, G. The American Journal of Psychiatry , сентябрь 2002 г.

Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, апрель 2013 г.

Северус, E. International Journal of Bipolar Disorders , 2013.

Американская ассоциация тревожности и депрессии: «Депрессия».

Американский семейный врач: «Устойчивая к лечению депрессия».

Центры услуг Medicare и Medicaid: «Определение устойчивой к лечению депрессии среди населения Medicare.»

Fairview Health Services:« Устойчивая к лечению депрессия ».

Международное общество клинических испытаний и методологии ЦНС: «Спецификатор тревожного дистресса DSM-5 MDED: полезный предиктор риска: самоубийства, сопутствующие заболевания, инвалидность и лечение».

HealthDirect: «Меланхолия (депрессия с меланхолическими чертами».

GoodTherapy: «Меланхолия», «Помощь при меланхолии».

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: «Понимание возбуждения.”

Выявление признаков депрессивного эпизода — Ресурсный центр по серьезной депрессии

При многих состояниях или заболеваниях вы знаете, когда вы чувствуете себя плохо. Вы начинаете испытывать боль или дискомфорт, жжение с лихорадкой или просто боль во всем теле. Но когда у вас психическое заболевание, такое как депрессия, симптомы могут быть не такими четкими. Они могут развиваться постепенно, даже когда вы проходите курс лечения. Обращение внимания даже на незначительные изменения в ваших эмоциях и поведении может помочь вам понять, как депрессия влияет на вас, и позволит вам обратиться за помощью при появлении симптомов депрессии.

Признаки депрессии: взгляд внутрь

Вам может быть трудно распознать, когда депрессия возвращается. «Часто проблема заключается в том, что люди не понимают, что с ними происходит», — говорит Адель Вигера, доктор медицинских наук, заместитель директора программы перинатальной и репродуктивной психиатрии клиники Кливленда в Огайо. «Они пытаются объяснить это; они стремятся минимизировать то, через что они проходят».

Отслеживание своего настроения и симптомов может помочь вам понять свои эмоции и выявить признаки депрессии, такие как небольшие изменения в настроении, а также ситуации или события, которые могут вызвать депрессивный эпизод.

Чтобы составить график того, как вы себя чувствуете, заведите календарь, которым вы пользуетесь каждый день, и записывайте свое настроение, используя простую шкалу — от 1 до 10 или от 1 до 3, в зависимости от того, что вам подходит. Если вы начинаете замечать больше плохих дней, чем хороших, возможно, пора назначить визит к врачу.

«Принесение такого календаря в кабинет врача может помочь с лечением, и в него можно внести соответствующие изменения», — говорит д-р Вигера.

Ведение дневника — это еще один метод, позволяющий настроиться на ваше настроение и чувства, и он «может быть очень полезным для некоторых людей», — добавляет Вигера.При составлении графиков или записей отмечайте общие симптомы или признаки депрессии и степень их тяжести, например:

• Постоянное чувство печали
• Трудности со сном или более продолжительный сон
• Изменения аппетита (более или менее переедание чем обычно)
• Отказ от социального взаимодействия
• Потеря интереса к хобби или приятным занятиям
• Недостаток энергии
• Проблемы с концентрацией и запоминанием
• Чувство безнадежности, беспомощности или негативного настроения

Изучите свои триггеры

Обращение внимания к вашему образу жизни, включая распорядок дня, режим сна и пищевые привычки, также может помочь вам справиться с депрессией, поскольку любое нарушение этого распорядка может спровоцировать или обозначить депрессивный эпизод.Депрессивный эпизод также может быть спровоцирован стрессом, связанным с работой или домашними обязанностями, или жизненными событиями, такими как смерть любимого человека, травма или тяжелые отношения.

«Выявление триггеров должно быть частью терапии», — говорит Вигера. «Должен быть план, как конструктивно реагировать на эти триггеры, например, прогуляться или позвонить другу». Однако не всегда удается предотвратить депрессивный эпизод или определить причину. «Иногда нет спускового механизма», — добавляет она.

Небольшая помощь от друзей

Часто члены семьи первыми замечают симптомы депрессии, говорит Вигера.Они могут упомянуть, что вы ведете себя не так, как вы, или что они беспокоятся о вашем эмоциональном здоровье.

Любимые люди также могут побудить вас обратиться за лечением. Запись на прием к лечащему врачу или психиатру — хорошее начало, а если у вас возникли проблемы с распознаванием собственных симптомов, то посещение с вами любимого человека может помочь вашему врачу получить четкое представление о вашем состоянии. Друг или член семьи может объяснить вашему врачу ваши конкретные симптомы, как вы изменились и свои опасения по поводу вашего психического здоровья.

Вы также можете заручиться поддержкой любимого человека, если вам некомфортно говорить о своих чувствах и вам нужна поддержка близкого человека, чтобы выразить свое мнение. За пределами кабинета врача близкие могут помочь вам придерживаться рекомендованного лечения и терапии.

Отношения между врачом и пациентом

«Важно обсудить любые ранние признаки надвигающегося депрессивного эпизода», — говорит Вигера. Помните, что симптомом депрессии могут быть проблемы со сном или трудности с концентрацией внимания на работе.

Чтобы построить конструктивные отношения со своим врачом, смотрите на это как на партнерство — вам нужно открыто обо всем, чтобы ваш врач мог помочь вам поправиться. «Пациенты должны честно рассказывать о том, как они себя чувствуют, соблюдают ли они назначенные им лекарства, какие побочные эффекты у них могут быть и какие трудности могут возникнуть при терапии», — говорит Вигера.

Регулярные контрольные визиты к врачу очень важны, поскольку «депрессия — это рецидивирующее и хроническое заболевание», — говорит Вигера.«Во время эпизода вы должны встречаться с врачом не реже одного раза в месяц». Тяжелые симптомы могут потребовать более частых посещений. Когда вы чувствуете себя хорошо, вам следует обращаться к врачу каждые три-шесть месяцев.

Что такое большой депрессивный эпизод? — Мосты к выздоровлению

В начале серьезного депрессивного эпизода может казаться безнадежным, как будто ничего нельзя сделать. Человеку, столкнувшемуся с этим, может казаться, что нет смысла пытаться сделать что-либо, чтобы уменьшить серьезность эпизода или повернуть его вспять.Однако есть вещи, которые можно сделать. Важно предпринять эти шаги, чтобы справиться с депрессивным эпизодом, потому что они могут ограничить симптомы и даже сократить продолжительность эпизода:

• Запланировать сеанс терапии. Как и в случае с автомобилем, иногда людям нужна доработка. При появлении признаков депрессии важно поговорить с профессионалом и запланировать дополнительные сеансы терапии или вернуться к обычным сеансам после перерыва.
• Принимайте лекарства. Никогда не следует прекращать прием антидепрессантов без рекомендации врача, так как быстрое прекращение приема может вызвать пагубную отмену. Пациенты всегда должны постоянно принимать лекарства, даже когда они начинают чувствовать себя лучше.
• Обратитесь за поддержкой. Во время эпизода большой депрессии общение может быть последним, что человек хочет делать, но это действительно помогает. Полезно проводить больше времени с теми, кто поддерживает вас.
• Практикуйте уход за собой. Дополнительное внимание к уходу за собой так важно, когда начинается депрессивный эпизод.Это может включать посещение терапевтических групп или групп поддержки, отказ от алкоголя, практику медитации или йоги, активное противодействие негативным мыслям или просто выполнение расслабляющих или приятных занятий.
• Соблюдайте здоровые привычки. Самопомощь всегда должна включать в себя хорошие привычки в отношении физического здоровья, но они особенно важны во время депрессивного эпизода. Придерживайтесь здоровой диеты, старайтесь высыпаться, много упражняйтесь, избегайте наркотиков и алкоголя.
• Выходи на улицу. Солнечный свет и пребывание на природе — это проверенные средства для улучшения настроения. Хотя это не излечит депрессию, но может немного помочь. Быстрая прогулка по парку может иметь большое значение, особенно если она совершена с хорошим другом или кем-то, кто готов послушать.

Эпизоды большой депрессии чаще всего являются частью повторяющихся хронических психических заболеваний. Некоторые люди могут когда-либо пережить только один эпизод в своей жизни, но у большинства людей бывает несколько эпизодов. Важно понимать, каково это пережить один из этих эпизодов, а также что может его спровоцировать.Повышение осведомленности позволяет человеку предпринять шаги, чтобы снова обратиться к терапевту, обратиться за поддержкой к семье и заняться надлежащим уходом за собой, чтобы смягчить тяжесть эпизода.

Лечение депрессии на мостах

---

Депрессия: MedlinePlus Genetics

Депрессия (также известная как большая депрессия или большое депрессивное расстройство) — это психическое расстройство, которое влияет на настроение, поведение и общее состояние здоровья. Это вызывает длительное чувство печали, пустоты или безнадежности, а также потерю интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие.У людей с депрессией также могут быть изменения аппетита (приводящие к перееданию или недоеданию), изменения режима сна (слишком много или неспособность спать), потеря энергии и трудности с концентрацией внимания. Хотя депрессия считается в первую очередь расстройством психического здоровья, она также может иметь физические особенности, включая головные боли, другие боли необъяснимого характера, необычно медленные или быстрые движения и проблемы с пищеварением. Чтобы диагностировать депрессию, у человека должны быть признаки и симптомы почти каждый день в течение как минимум 2 недель.Однако особенности этого состояния сильно различаются.

Депрессия чаще всего начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя она может появиться в любом возрасте. При отсутствии лечения эпизоды депрессии могут длиться неделями, месяцами или годами, а могут проходить и возвращаться (повторяться). Пострадавшие люди могут испытывать трудности в повседневной жизни, в том числе в школе или на работе. Люди с депрессией имеют более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами и самоубийства, чем население в целом.

Некоторые состояния здоровья тесно связаны с депрессией или имеют депрессию как характерную черту. К ним относятся дистимия (которая имеет длительные признаки и симптомы, похожие на депрессию, но не такие серьезные, как депрессия), перинатальная или послеродовая депрессия (которая возникает после рождения ребенка или после него), сезонное аффективное расстройство (которое вызывается сменой времен года), биполярным расстройством (которое может включать как «максимумы», или маниакальные эпизоды, так и депрессивные эпизоды) и генерализованное тревожное расстройство.У людей с шизоаффективным расстройством депрессия или другое расстройство настроения возникает вместе с признаками шизофрении (расстройство мозга, которое влияет на мышление, самоощущение и восприятие человека).

Депрессия: основы практики, предыстория, патофизиология

Пратт Л.А., Броуди Д.Дж. Депрессия среди населения США, 2009–2012 гг. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db172.htm. 2014; Доступ: 26 июля 2017 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Pampallona S, Bollini P, Tibaldi G, Kupelnick B, Munizza C. Комбинированная фармакотерапия и психологическое лечение депрессии: систематический обзор. Психиатрия Arch Gen . 2004 июл.61 (7): 714-9. [Медлайн].

Ishak WW, Ha K, Kapitanski N, Bagot K, Fathy H, Swanson B, et al. Влияние психотерапии, фармакотерапии и их комбинации на качество жизни при депрессии. Харв Рев Психиатрия . 2011 Декабрь 19 (6): 277-89. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Депрессия. Общество клинической психологии, 12-е отделение АПА. Доступно на https://www.div12.org/psychological-treatments/disorders/depression/. Дата обращения: 22.02.2018.

David-Ferdon C, Каслоу, штат Нью-Джерси. Доказательные психосоциальные методы лечения детской и подростковой депрессии. J Clin Детская подростковая психология . 2008, январь, 37 (1): 62-104. [Медлайн].

APA. Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством (3-е издание). По состоянию на 3 мая 2011 г. Американская психиатрическая ассоциация . [Полный текст].

Dunlop BW, Nemeroff CB. Роль дофамина в патофизиологии депрессии. Психиатрия Arch Gen . 2007 Mar.64 (3): 327-37. [Медлайн].

Алексопулос GS. Депрессия у пожилых людей. Ланцет . 2005 4-10 июня. 365 (9475): 1961-70. [Медлайн].

Mayberg HS, Liotti M, Brannan SK, McGinnis S, Mahurin RK, Jerabek PA, et al. Взаимная лимбико-корковая функция и отрицательное настроение: сходные результаты ПЭТ при депрессии и нормальной грусти. Ам Дж. Психиатрия . 1999 Май. 156 (5): 675-82. [Медлайн].

Kempton MJ, Salvador Z, Munafò MR, Geddes JR, Simmons A, Frangou S, et al. Структурные нейровизуализационные исследования при большом депрессивном расстройстве. Мета-анализ и сравнение с биполярным расстройством. Психиатрия Arch Gen . 2011 июл.68 (7): 675-90. [Медлайн].

Sacher J, Neumann J, Fünfstück T, Soliman A, Villringer A, Schroeter ML. Картирование депрессивного мозга: метаанализ структурных и функциональных изменений при большом депрессивном расстройстве. J Влияет на Disord . 2011 г. 2 сентября [Medline].

Райс Ф. Генетика детской и подростковой депрессии: понимание этиологической гетерогенности и проблемы для будущих геномных исследований. Геном Мед . 2010 сен 20, 2 (9): 68. [Медлайн]. [Полный текст].

Tsuang MT, Faraone SV. Генетика расстройств настроения. Балтимор, Мэриленд: Johns Hopkins University Press, 1990.

Abkevich V, Camp NJ, Hensel CH, Neff CD, Russell DL, et al.Локус предрасположенности к большой депрессии на хромосоме 12q22-12q23.2. Ам Дж Хам Генет . 2003 декабрь 73 (6): 1271-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Holmans P, Zubenko GS, Crowe RR, DePaulo JR Jr, Scheftner WA, Weissman MM, et al. Общегеномная значимая связь с рецидивирующим ранним большим депрессивным расстройством на хромосоме 15q. Ам Дж. Хам Генет . 2004 июн. 74 (6): 1154-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Lohoff FW. Обзор генетики большого депрессивного расстройства. Curr Psychiatry Rep . 2010 декабря 12 (6): 539-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Каспи А., Сагден К., Моффит Т.Э., Тейлор А., Крейг И.В., Харрингтон Х. и др. Влияние жизненного стресса на депрессию: сдерживание полиморфизмом гена 5-HTT. Наука . 18 июля 2003 г. 301 (5631): 386-9. [Медлайн].

Zhang X, Gainetdinov RR, Beaulieu JM, Sotnikova TD, Burch LH, Williams RB, et al. Мутация потери функции в триптофангидроксилазе-2, выявленная при униполярной большой депрессии. Нейрон . 2005 6 января. 45 (1): 11-6. [Медлайн].

Гэрриок Х.А., Аллен Дж. Дж., Дельгадо П., Нахаз З., Клинг М.А., Карпентер Л. и др. Отсутствие ассоциации полиморфизмов экзона XI TPh3 с большой депрессией и резистентностью к лечению. Мол Психиатрия . 2005 10 ноября (11): 976-7. [Медлайн].

Yamada K, Hattori E, Iwayama Y, Ohnishi T, Ohba H, Toyota T и др. Различимые блоки гаплотипов в области HTR3A и HTR3B у японцев свидетельствуют о связи HTR3B с большой депрессией у женщин. Биологическая психиатрия . 15 июля 2006 г. 60 (2): 192-201. [Медлайн].

Binder EB, Salyakina D, Lichtner P, Wochnik GM, Ising M, Pütz B, et al. Полиморфизм FKBP5 связан с учащением рецидивов депрессивных эпизодов и быстрым ответом на лечение антидепрессантами. Нат Генет . 2004 Декабрь 36 (12): 1319-25. [Медлайн].

Akiskal HS, Weller ES. Расстройства настроения и самоубийства у детей и подростков. В: Kaplan HI, Saddock BJ, eds. Всеобъемлющий учебник психиатрии . 5-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1989. Vol 2:

.

Weissman MM, Leckman JF, Merikangas KR, Gammon GD, Prusoff BA. Депрессивные и тревожные расстройства у родителей и детей. Результаты исследования семьи Йельского университета. Психиатрия Arch Gen . 1984 Сентябрь 41 (9): 845-52. [Медлайн].

Nobile M, Begni B, Giorda R, Frigerio A, Marino C, Molteni M и др. Влияние генотипа промотора транспортера серотонина на функциональность транспортера серотонина тромбоцитов у детей и подростков с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 ноябрь 38 (11): 1396-402. [Медлайн].

Birmaher B, Kaufman J, Brent DA, Dahl RE, Perel JM, al-Shabbout M и др. Нейроэндокринная реакция на 5-гидрокси-L-триптофан у детей препубертатного возраста с высоким риском развития большого депрессивного расстройства. Психиатрия Arch Gen . 1997 г., 54 (12): 1113-9. [Медлайн].

Блейзер DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарии. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .2003 Март 58 (3): 249-65. [Медлайн].

Uhr M, Tontsch A, Namendorf C, Ripke S, Lucae S, Ising M и др. Полиморфизм гена переносчика лекарств ABCB1 позволяет прогнозировать ответ на лечение антидепрессантами при депрессии. Нейрон . 2008 24 января. 57 (2): 203-9. [Медлайн].

Бишоп-младший, Молайн Дж., Эллингрод В.Л., Шульц С.К., Клейтон А.Х. Серотонин 2A-1438 G / A и полиморфизм C825T субъединицы G-белка Beta3 у пациентов с депрессией и сексуальными побочными эффектами, связанными с СИОЗС. Нейропсихофармакология . 2006 31 октября (10): 2281-8. [Медлайн].

McMahon FJ, Buervenich S, Charney D, Lipsky R, Rush AJ, Wilson AF, et al. Вариация гена, кодирующего рецептор серотонина 2А, связана с исходом лечения антидепрессантами. Ам Дж. Хам Генет . 2006 май. 78 (5): 804-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Брюс М.Л. Психосоциальные факторы риска депрессивных расстройств в пожилом возрасте. Биологическая психиатрия .2002 г., 1. 52 (3): 175-84. [Медлайн].

О’Хара MW, Neunaber DJ, Zekoski EM. Проспективное исследование послеродовой депрессии: распространенность, течение и прогностические факторы. Дж Ненормальный Психол . 1984 Май. 93 (2): 158-71. [Медлайн].

Abramson, Lyn Y .; Metalsky, Gerald I .; Аллой, Лорен Б. Депрессия безнадежности: подтип депрессии, основанный на теории. Психол Ред. . Apr 1989. Vol 96 (2): 358-372.

Hyde JS, Mezulis AH, Abramson LY.Азбука депрессии: интеграция аффективных, биологических и когнитивных моделей для объяснения возникновения гендерных различий при депрессии. Психол Ред. . 2008 апр. 115 (2): 291-313. [Медлайн].

Левинсон П. М. Поведенческий подход к депрессии. Фридман Р.Дж. и Кац М. Психология депрессии: современная теория и исследования . Вашингтон, округ Колумбия: Уинстон-Уайли; 1974. 157–178.

Ферстер, К. Б.Функциональный анализ депрессии. Ам Психол . 1973. 28, 857-870.

Мартелл, К. Р., Аддис, М. Э., и Якобсон, Н. С. Депрессия в контексте: стратегии управляемых действий . Нью-Йорк: Нортон; 2001.

Frodl T, Reinhold E, Koutsouleris N, Donohoe G, Bondy B, Reiser M и др. Детский стресс, ген-переносчик серотонина и структуры мозга при большой депрессии. Нейропсихофармакология . 2010 май.35 (6): 1383-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Карг К., Бурмейстер М., Шедден К., Сен С. Вариант промотора переносчика серотонина (5-HTTLPR), пересмотр метаанализа стресса и депрессии: доказательства генетической умеренности. Психиатрия Arch Gen . 2011 Май. 68 (5): 444-54. [Медлайн].

De Bellis MD, Dahl RE, Perel JM, Birmaher B., al-Shabbout M, Williamson DE, et al. Ночная секреция АКТГ, кортизола, гормона роста и пролактина при препубертатной депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1130-8. [Медлайн].

Кришнан КР. Биологические факторы риска депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 185-92. [Медлайн].

Андерсон П. Депрессия в раннем возрасте увеличивает риск болезни Альцгеймера. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/883327. 24 июля 2017 г .; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хаммен С., Бердж Д., Адриан К.Время наступления депрессии у матери и ребенка в продольном исследовании детей из группы риска. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1991 апр. 59 (2): 341-5. [Медлайн].

Wickramaratne P, Gameroff MJ, Pilowsky DJ, Hughes CW, Garber J, Malloy E, et al. Дети матерей с депрессией через 1 год после ремиссии материнской депрессии: результаты исследования STAR * D-Child. Ам Дж. Психиатрия . 2011 июн. 168 (6): 593-602. [Медлайн].

Thomas AJ, Kalaria RN, O’Brien JT.Депрессия и сосудистые заболевания: какая связь ?. J Влияет на Disord . 2004 апр. 79 (1-3): 81-95. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Большая депрессия у взрослых. Национальные институты здоровья. Доступно по адресу https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml. 2015; Доступ: 26 июля 2017 г.

Хельгасон Т. Эпидемиология психических расстройств в Исландии. Психиатрическое и демографическое исследование 5395 исландцев. Acta Psychiatr Scand . 1964. 40: ПРИЛОЖЕНИЕ 173: 1+. [Медлайн].

Jablensky A, Sartorius N, Gulbinat W., Ernberg G. Характеристики депрессивных пациентов, обращающихся в психиатрические службы в четырех культурах. Отчет совместного исследования ВОЗ по оценке депрессивных расстройств. Acta Psychiatr Scand . 1981 апр. 63 (4): 367-83. [Медлайн].

Мерфи Дж. М., Лэрд Н. М., Монсон Р. Р., Соболь А. М., Лейтон А. Х. Заболеваемость депрессией в исследовании округа Стирлинг: исторические и сравнительные перспективы. Психол Мед . 2000 Май. 30 (3): 505-14. [Медлайн].

Copeland JR, Beekman AT, Dewey ME, Hooijer C, Jordan A, Lawlor BA, et al. Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. Бр. Дж. Психиатрия . 1999 Apr. 174: 312-21. [Медлайн].

Kashani JH, Sherman DD. Детская депрессия: эпидемиология, этиологические модели и последствия лечения. Интегр Психиатрия . 1988. 6: 1-8.

Левинсон PM, Хмель H, Робертс RE, Сили JR, Эндрюс JA.Подростковая психопатология: I. Распространенность и частота депрессии и других расстройств DSM-III-R у старшеклассников. Дж Ненормальный Психол . 1993 Февраль 102 (1): 133-44. [Медлайн].

Garrison CZ, Waller JL, Cuffe SP, McKeown RE, Addy CL, Jackson KL. Заболеваемость большим депрессивным расстройством и дистимией у подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Apr, 36 (4): 458-65. [Медлайн].

Ханкин Б.Л., Абрамсон Л.Я., Моффитт Т.Э., Силва П.А., Макги Р., Энджелл К.Э.Развитие депрессии от подросткового возраста до молодой взрослой жизни: возникающие гендерные различия в 10-летнем лонгитюдном исследовании. Дж Ненормальный Психол . 1998 Февраль 107 (1): 128-40. [Медлайн].

Siegel JM, Aneshensel CS, Taub B. Подростковое депрессивное настроение в полиэтнической выборке. J Молодежь-подросток . 1998. 27.

Tohen M, Khalsa HM, Salvatore P, et al. Результаты за два года при первом эпизоде ​​психотической депрессии. Проект первого эпизода Маклина и Гарварда. J Влияет на Disord . 2012 Январь 136 (1-2): 1-8. [Медлайн].

Параметры практики для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. AACAP. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1998, 37 октября (10 доп.): 63S-83S. [Медлайн].

Pine DS, Cohen E, Cohen P, Brook J. Подростковые депрессивные симптомы как предикторы депрессии у взрослых: капризность или расстройство настроения ?. Ам Дж. Психиатрия .1999, январь, 156 (1): 133-5. [Медлайн].

Lespérance F, Frasure-Smith N. Депрессия и болезни сердца. Клив Клин Дж. Мед. . 2007 г., февраль 74 Дополнение 1: S63-6. [Медлайн].

Миллард PH. Депрессия в старости. Br Med J (Clin Res Ed) . 6 августа 1983 г. 287 (6389): 375-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Alexopoulos GS, Chester JG. Исходы гериатрической депрессии. Клиника Гериатр Мед . 1992 Май.8 (2): 363-76. [Медлайн].

Геда Ю.Е., Кнопман Д.С., Мразек Д.А., Джича Г.А., Смит Г.Е., Негаш С. и др. Депрессия, генотип аполипопротеина E и частота легких когнитивных нарушений: проспективное когортное исследование. Arch Neurol . 2006 Март 63 (3): 435-40. [Медлайн].

Modrego PJ, Ferrández J. Депрессия у пациентов с умеренными когнитивными нарушениями увеличивает риск развития деменции типа Альцгеймера: проспективное когортное исследование. Arch Neurol . 2004 августа 61 (8): 1290-3. [Медлайн].

Katon W, Lyles CR, Parker MM, Karter AJ, Huang ES, Whitmer RA. Связь депрессии с повышенным риском деменции у пациентов с диабетом 2 типа: исследование диабета и старения. Психиатрия Arch Gen . 2012 Апрель 69 (4): 410-7. [Медлайн].

Брукс М. Депрессия ускоряет снижение когнитивных функций при диабете 2 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/812762 .. Дата обращения: 22 октября 2013 г.

Салливан М.Д., Катон В.Дж., Ловато Л.К., Миллер М.Э., Мюррей А.М., Горовиц К.Р. и др. Связь депрессии с ускоренным снижением когнитивных функций у пациентов с диабетом 2 типа в исследовании ACCORD-MIND. Психиатрия JAMA . 2013 г. 1. 70 (10): 1041-7. [Медлайн].

Li G, Wang LY, Shofer JB и др. Временная взаимосвязь между депрессией и деменцией: результаты крупного последующего 15-летнего исследования на уровне сообщества. Психиатрия Arch Gen . 2011 Сентябрь 68 (9): 970-7. [Медлайн].

Gotlib I, Hammen C. (2002). Справочник по депрессии . Нью-Йорк: Guilford Press; 2002:

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм. Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncipc/wisqars. Доступ: 19 марта 2010 г.

Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED.Факторы риска суицида в дальнейшей жизни. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 193-204. [Медлайн].

Эловайнио М., Шипли М.Дж., Ферри Дж.Э., Гимено Д., Вахтера Дж., Мармот М.Г. и др. Ожирение, необъяснимая потеря веса и самоубийства: оригинальное исследование Уайтхолла. J Влияет на Disord . 2009 август 116 (3): 218-21. [Медлайн].

Фридман RA, Леон AC. Расширяющийся черный ящик — депрессия, антидепрессанты и риск суицида. N Engl J Med . 7 июня 2007 г. 356 (23): 2343-6. [Медлайн].

Тондо Л., Альберт М.Дж., Балдессарини Р.Дж. Уровень самоубийств в отношении доступа к медицинской помощи в Соединенных Штатах: экологическое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2006 апр. 67 (4): 517-23. [Медлайн].

Шейх Р.М., Веллер Е.Б., Веллер Р.А. Препубертатная депрессия: диагностические и терапевтические дилеммы. Curr Psychiatry Rep . 2006 апр. 8 (2): 121-6. [Медлайн].

Шпиц Р.Анаклитическая депрессия: исследование генезиса психических расстройств в раннем детстве. Психоаналитическое исследование ребенка . 1946. Vol 2: 313-342.

Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Эпидемиология послеродовых психозов. Бр. Дж. Психиатрия . 1987 май. 150: 662-73. [Медлайн].

ЗНАК. Послеродовая депрессия и послеродовой психоз: Национальное клиническое руководство. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций .2002. 32.

USPSTF. Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2009 декабрь 1. 151 (11): 784-92. [Медлайн].

Заключение Комитета ACOG № 343: Психосоциальные факторы риска: перинатальный скрининг и вмешательство. Акушерский гинекол . 2006 августа 108 (2): 469-77. [Медлайн].

Peindl KS, Wisner KL, Hanusa BH. Выявление депрессии в первый послеродовой год: рекомендации по скринингу и направлению к специалистам в офисе. J Влияет на Disord . 2004 г., май. 80 (1): 37-44. [Медлайн].

Wisner KL, Parry BL, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med . 18 июля 2002 г. 347 (3): 194-9. [Медлайн].

Beck CT. Послеродовая депрессия: это не только хандра. Ам Дж. Нурс . 2006 май. 106 (5): 40-50; викторина 50-1. [Медлайн].

Imsiragic AS, Begic D, Martic-Biocina S. Острый стресс и депрессия через 3 дня после родов через естественные родовые пути — наблюдательное, сравнительное исследование. Колл Антрополь . 2009 июн. 33 (2): 521-7. [Медлайн].

Scrandis DA, Sheikh TM, Niazi R, Tonelli LH, Postolache TT. Депрессия после родов: факторы риска, диагностические и терапевтические соображения. Журнал Научного Мира . 2007, 22 октября. 7: 1670-82. [Медлайн].

Spinelli MG. Дородовая и послеродовая депрессия. J Gend Specif Med . 1998 окт-нояб. 1 (2): 33-6. [Медлайн].

Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов № 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень № 87, ноябрь 2007 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол . 2008 апр. 111 (4): 1001-20. [Медлайн].

Эрлз, Мэриан, Мэриленд. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Педиатрия . 2010 ноябрь 126 (5): 1032-9. [Медлайн].

Pignone MP, Gaynes BN, Rushton JL, Burchell CM, Orleans CT, Mulrow CD, et al. Скрининг депрессии у взрослых: краткое изложение доказательств U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2002 21 мая. 136 (10): 765-76. [Медлайн].

Vogelzangs N, Beekman AT, Boelhouwer IG, et al. Метаболическая депрессия: хронический депрессивный подтип? результаты исследования InCHIANTI среди пожилых людей. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 598-604. [Медлайн].

Siegmann E-M, Müller H, Luecke C, et al. Ассоциация депрессии и тревожных расстройств с аутоиммунным тиреоидитом: систематический обзор и метаанализ. JAMA . 2 мая 2018 г. [Полный текст].

Ko DT, Hebert PR, Coffey CS, Sedrakyan A, Curtis JP, Krumholz HM. Бета-адреноблокаторы и симптомы депрессии, усталости и сексуальной дисфункции. JAMA . 2002, 17 июля. 288 (3): 351-7. [Медлайн].

Luijendijk HJ, van den Berg JF, Hofman A, Tiemeier H, Stricker BH. ß-адреноблокаторы и риск возникновения депрессии у пожилых людей. Дж. Клин Психофармакол . 2011 Февраль.31 (1): 45-50. [Медлайн].

Portella MJ, de Diego-Adeliño J, Ballesteros J, Puigdemont D, Oller S, Santos B, et al. Можем ли мы действительно ускорить и усилить антидепрессивный эффект селективного ингибитора обратного захвата серотонина? Рандомизированное клиническое исследование и метаанализ пиндолола при нерезистентной депрессии. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 июл.72 (7): 962-9. [Медлайн].

Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг депрессии у взрослых.Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно по адресу http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/depression-in-adults-screening1. 26 января 2016 г .; Доступ: 27 января 2016 г.

Mitchell AJ, Coyne JC. Точно ли ультракороткие скрининговые инструменты выявляют депрессию в учреждениях первичной медико-санитарной помощи? Объединенный анализ и метаанализ 22 исследований. Br J Gen Pract . 2007 февраль 57 (535): 144-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Arroll B, Khin N, Kerse N.Скрининг депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи с двумя устными вопросами: перекрестное исследование. BMJ . 15 ноября 2003 г. 327 (7424): 1144-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Тутус А, Кибар М, Софуоглу С, Бастурк М, Генюль АС. Исследование однофотонной эмиссионной томографии головного мозга с гексаметилпропиленамином оксимом технеция-99m у пациентов подросткового возраста с большим депрессивным расстройством. евро J Nucl Med . 1998 июн.25 (6): 601-6. [Медлайн].

[Рекомендации] Касим А., Сноу В., Денберг Т.Д., Форсиа Массачусетс, Оуэнс, Д.К.Использование антидепрессантов второго поколения для лечения депрессивных расстройств: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2008, 18 ноября. 149 (10): 725-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Chambless, D. L, Baker, M. J., Baucom, D. H., et al. Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения, II. Клиническая Психология . 1998. 51, 3-16.

Целевая группа по продвижению и распространению психологических процедур.Обучение и распространение эмпирически подтвержденных психологических методов лечения. Клиническая Психология . 1995. 48, 3-23.

Chambless, D. L., & Hollon, S. D. Определение эмпирически подкрепленных терапий. JCCP . 1998. 66, 7-18.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Целекса (циталопрам гидробромид): информация о безопасности лекарств — нарушение сердечного ритма, связанное с приемом высоких доз. Проверено 24 августа 2011 г. [Полный текст].

Celexa (гидробромид циталопрама) [вкладыш в упаковке].Сент-Луис, Миссури: Forest Pharmaceuticals, Inc., август 2011 г. Доступно на [Полный текст].

Henigsberg N, Mahableshwarkar AR, Jacobsen P, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 8-недельное исследование эффективности и переносимости многократных доз Lu AA21004 у взрослых с большим депрессивным расстройством. Дж. Клиническая психиатрия . 2012 июл.73 (7): 953-9. [Медлайн].

Alvarez E, Perez V, Dragheim M, Loft H, Artigas F.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое активное эталонное исследование Lu AA21004 у пациентов с большим депрессивным расстройством. Int J Нейропсихофармакол . 2012 июн. 15 (5): 589-600. [Медлайн]. [Полный текст].

Махаблэшваркар А.Р., Якобсен П.Л., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах, сравнивающее эффективность и безопасность 2 доз вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния.Плакат №9-02.

Якобсен П.Л., Махаблэшваркар А.Р., Серенко М., Чен Ю., Триведи М. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности вортиоксетина 10 мг и 20 мг у взрослых с большим депрессивным расстройством. Программа и выдержки 166-го ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации; 18-22 мая 2013 г .; Сан — Франциско, Калифорния. Плакат №9-06.

Katona C, Hansen T, Olsen CK. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с фиксированной дозой дулоксетина, сравнивающее эффективность и безопасность Lu AA21004 у пожилых пациентов с большим депрессивным расстройством. Int Clin Psychopharmacol . 2012 июл. 27 (4): 215-23. [Медлайн].

Boulenger JP, Loft H, Florea I. Рандомизированное клиническое исследование Lu AA21004 в профилактике рецидивов у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Психофармакол . 2012 26 ноября (11): 1408-16. [Медлайн].

Болдуин Д.С., Хансен Т., Флореа И. Вортиоксетин (Lu AA21004) в долгосрочном открытом лечении большого депрессивного расстройства. Curr Med Res Opin .2012 окт.28 (10): 1717-24. [Медлайн].

Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y. Рандомизированное двойное слепое исследование 2,5 мг и 5 мг вортиоксетина (Lu AA21004) по сравнению с плацебо в течение 8 недель у взрослых с большим депрессивным расстройством. Curr Med Res Opin . 2013 29 марта (3): 217-26. [Медлайн].

Jain R, Mahableshwarkar AR, Jacobsen PL, Chen Y, Thase ME. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-недельное исследование эффективности и переносимости 5 мг вортиоксетина у взрослых с большим депрессивным расстройством. Int J Нейропсихофармакол . 2013 16 марта (2): 313-21. [Медлайн].

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Стюарт Дж.В. и др. Комбинирование лекарств для улучшения результатов депрессии (CO-MED): острые и долгосрочные результаты одинарного слепого рандомизированного исследования. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Июль 168 (7): 689-701. [Медлайн].

Rexulti (брекспипразол) [вкладыш в упаковке]. Роквилл, Мэриленд: Otsuka America Pharmaceutical, Inc. Июль 2015 г. Доступно на [Полный текст].

Кархарт-Харрис Р.Л., Розман Л., Болстридж М., Деметриу Л., Паннекук Дж. Н., Уолл М.Б. и др. Псилоцибин для лечения устойчивой депрессии: механизмы мозга, измеренные с помощью фМРТ. Научная репутация . 2017 13 октября. 7 (1): 13187. [Медлайн].

Агентство медицинских исследований и качества. Сравнительная эффективность антидепрессантов второго поколения в фармакологическом лечении депрессии у взрослых. По состоянию на 22 марта 2010 г. AHRQ: Agency for Healthcare Research and Quality .[Полный текст].

Zisook S, Lesser IM, Lebowitz B, Rush AJ, Kallenberg G, Wisniewski SR, et al. Влияние лечения антидепрессантами на суицидальные мысли и поведение в рандомизированном исследовании: исследовательский отчет из исследования Combining Medications to Enhance Depression Outcomes Study. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Октябрь 72 (10): 1322-32. [Медлайн].

Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon ST, et al. Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: метаанализ на уровне пациента. JAMA . [Полный текст].

Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г., Чаймани А., Аткинсон Л.З., Огава И. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 21 антидепрессивного препарата для лечения острых состояний взрослых с большим депрессивным расстройством: систематический обзор и сетевой метаанализ. Ланцет . 2018 20 февраля. [Medline].

Hopko DR, Lejuez CW, Ruggiero KJ, Eifert GH. Современные методы поведенческой активации для лечения депрессии: процедуры, принципы и прогресс. Clin Psychol Ред. . 2003 октября, 23 (5): 699-717. [Медлайн].

Jacobson NS, Dobson KS, Truax PA, Addis ME, Koerner K, Gollan JK, et al. Компонентный анализ когнитивно-поведенческого лечения депрессии. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1996 апр. 64 (2): 295-304. [Медлайн].

Кантер JW, Манос RC, Боу WM, Барух DE, Буш AM, Rusch LC. Что такое поведенческая активация? Обзор эмпирической литературы. Clin Psychol Ред. .2010 30 августа (6): 608-20. [Медлайн].

Lejuez CW, Hopko DR, Hopko SD. Краткое поведенческое активационное лечение депрессии. Руководство по лечению. Behav Modif . 2001 25 апреля (2): 255-86. [Медлайн].

Dimidjian S, Hollon SD, Dobson KS, Schmaling KB, Kohlenberg RJ, Addis ME, et al. Рандомизированное испытание поведенческой активации, когнитивной терапии и антидепрессантов в лечении острых состояний взрослых с большой депрессией. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2006 Август 74 (4): 658-70. [Медлайн].

McCauley, E., Schloredt, K., Gudmundsen, G., et al. Расширение поведенческой активации на подростков с депрессией: уроки, извлеченные при разработке методов лечения. Практика познания и поведения . 2011. 18, 371–383.

Микс С., Луни С.В., Ван Хайцма К., Тери Л. BE-ACTIV: поведенческое вмешательство при депрессии в домах престарелых с помощью персонала. Геронтолог .2008 Февраль 48 (1): 105-14. [Медлайн].

Sood, J. R., Cisek, E., Zimmerman, J., et al. Лечение депрессивных симптомов во время краткосрочной реабилитации: попытка повторения проекта DOUR. Rehabil Psychol . 2003. 48, 44-49.

Quijano, L.M., Stanley, M.A., Peterson, N.J., et al. Здоровые идеи: вмешательство в депрессию, проводимое кураторами по месту жительства, обслуживающими пожилых людей. J Приложение Gerontol .2007. 26: 139-156.

Young JE, Weinberger AD, Beck, AT. Когнитивная терапия депрессии. Barlow D.H. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . Третье издание. Нью-Йорк: Guilford Press; 2001. 264-308.

Бек А.Т., Раш А.Дж., Шоу Б.Ф., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Guilford Press; 1979.

Areán PA, Cook BL. Психотерапия и комбинированная психотерапия / фармакотерапия депрессии позднего возраста. Биологическая психиатрия . 2002 авг. 1. 52 (3): 293-303. [Медлайн].

Pinquart M, Duberstein PR, Lyness JM. Лечение депрессивных состояний в более старшем возрасте: метааналитическое сравнение фармакотерапии и психотерапии. Ам Дж. Психиатрия . 2006 Сентябрь 163 (9): 1493-501. [Медлайн].

Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B.J., et al. Межличностная психотерапия депрессии . Нью-Йорк: основные книги; 1984 г.

Гиллис, Л. А. Межличностная психотерапия депрессии и других расстройств. Барлоу Д.Х. Клинический справочник психологических расстройств: пошаговое руководство по лечению . 3-е изд. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2001.

Муфсон Л., Фэрбенкс Дж. Межличностная психотерапия для депрессивных подростков: однолетнее натуралистическое последующее исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1145-55. [Медлайн].

Рейнольдс К.Ф. 3-й, Франк Э., Перель Дж. М., Имбер С. Д., Корнс С., Миллер М. Д. и др. Нортриптилин и межличностная психотерапия в качестве поддерживающей терапии рецидивирующей большой депрессии: рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов старше 59 лет. JAMA . 1999, 6 января. 281 (1): 39-45. [Медлайн].

Кабат-Зинн, Дж. Жизнь в условиях полной катастрофы: программа Клиники снижения стресса при Медицинском центре Массачусетского университета .Нью-Йорк: Дельта; 1990.

Сигал, З. В., Тисдейл, Дж. Д. и Уильямс, Дж. М. Г. Когнитивная терапия, основанная на внимательности: теоретическое обоснование и эмпирический статус. Hayes, S.C., Follette, V.M. и Linehan, М. Внимательность и принятие: расширение когнитивно-поведенческой традиции . Нью-Йорк: Guilford Press; 2011.

Сигал, З. В., Уильямс, Дж. М. Г. и Тисдейл, Дж. Д. Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: новый подход к предотвращению рецидивов .Нью-Йорк: Guilford Press; 2002.

Тисдейл Дж. Д., Сигал З. В., Уильямс Дж. М., Риджуэй В. А., Соулсби Дж. М., Лау Массачусетс. Профилактика рецидивов / рецидивов большой депрессии с помощью когнитивной терапии, основанной на внимательности. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 2000 августа 68 (4): 615-23. [Медлайн].

Ma SH, Teasdale JD. Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: воспроизведение и исследование различных эффектов предотвращения рецидивов. J Консультируйтесь с Clin Psychol .2004 Февраль 72 (1): 31-40. [Медлайн].

Kuyken W., Warren FC, Taylor RS, Whalley B, Crane C, Bondolfi G и др. Эффективность когнитивной терапии, основанной на внимательности, в профилактике рецидива депрессии: метаанализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных исследований. Психиатрия JAMA . 2016 27 апреля. [Medline].

Незу, А. М., Незу, К. М., и Д’Зурилла, Т. Дж. Решение жизненных проблем: 5-ступенчатое руководство для улучшения благополучия .Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

Незу AM, Ронан Г.Ф. Жизненный стресс, текущие проблемы, решение проблем и депрессивные симптомы: интегративная модель. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1985 Октябрь 53 (5): 693-7. [Медлайн].

Незу, А. М., Незу, К. М., Сарайдарян, Л. и др. Решение социальных проблем как модератор переменной между негативным жизненным стрессом и депрессивными симптомами. Cognitive Ther Res . 1986. 10: 489-498.

Незу, А.M. Решение проблем и бихевиоральная терапия. Behav Ther . 2004. 35: 1-33.

Д’Зурилла, Т. Дж. И Незу, А. М. Терапия, решающая проблемы: позитивный подход к клиническому вмешательству . 3-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2007.

D’Zurilla, T. J., Nezu, A. M., & Maydeu-Olivares, A. Решение социальных проблем: теория и оценка. Чанг, Э.С., Д’Зурилла, Т.Дж., и Санна, Л.Дж. Решение социальных проблем: теория, исследования и обучение .Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2004. 11–27.

Незу, А. М., Незу, К. М., и Ломбардо, Э. Терапия по решению проблем. О’Донохью У., Фишер Дж. Э. и Хейс С. С.,. Когнитивно-поведенческая терапия: применение в своей практике методов, подтвержденных эмпирическим путем . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2003. 301-307.

Nezu AM. Эффективность подхода к терапии решения социальных проблем для униполярной депрессии. J Консультируйтесь с Clin Psychol .1986, апрель, 54 (2): 196-202. [Медлайн].

Незу AM, Перри MG. Социальная терапия для решения проблем униполярной депрессии: начальное разборочное исследование. J Консультируйтесь с Clin Psychol . 1989 июн. 57 (3): 408-13. [Медлайн].

Arean PA, Perri MG, Nezu AM, Schein RL, Christopher F, Joseph TX. Сравнительная эффективность терапии по решению социальных проблем и терапии воспоминаниями в качестве лечения депрессии у пожилых людей. J Консультируйтесь с Clin Psychol .1993 декабрь 61 (6): 1003-10. [Медлайн].

Mynors-Wallis LM, Gath DH, Lloyd-Thomas AR, Tomlinson D. Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее лечение амитриптилина и плацебо для решения проблем большой депрессии в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 1995 18 февраля. 310 (6977): 441-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Доурик С., Данн Дж., Аюсо-Матеос Дж. Л., Далгард О.С., Пейдж Х, Лехтинен В. и др. Лечение для решения проблем и групповое психообразование при депрессии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.Результаты международной сети Depression International Network (ODIN) Group. BMJ . 2000 декабрь 9. 321 (7274): 1450-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Лам Р.В., Левитт А.Дж., Левитан Р.Д., Михалак Е.Е., Морхаус Р., Рамасуббу Р. и др. Эффективность лечения ярким светом, флуоксетина и комбинации у пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 2015 18 ноября. 1–9. [Медлайн].

Lieverse R, Van Someren EJ, Nielen MM, Uitdehaag BM, Smit JH, Hoogendijk WJ.Лечение ярким светом пожилых пациентов с несезонным большим депрессивным расстройством: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Психиатрия Arch Gen . 2011 Январь 68 (1): 61-70. [Медлайн].

Wirz-Justice A, Bader A, Frisch U, Stieglitz RD, Alder J, Bitzer J и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование световой терапии дородовой депрессии. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 июл.72 (7): 986-93. [Медлайн].

Касселс К.FDA очищает устройство TMS от устойчивой депрессии. Медицинские новости Medscape . 9 января 2013 г. [Полный текст].

Brooks, M. FDA одобряет устройство TMS для быстрого лечения большой депрессии. Медицинские новости Mescape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878770. 18 апреля 2017 г .; Доступ: 24 апреля 2017 г.

Brooks M. FDA одобрило новую систему стимуляции мозга при депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/850332.31 августа 2015 г .;

Brooks M. FDA очищает протокол 3-минутной стимуляции мозга от депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/2. 22 августа 2018 г .; Доступ: 29 августа 2018 г.

Krogh J, Nordentoft M, Sterne JA, Lawlor DA. Эффект физических упражнений у взрослых с клинической депрессией: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Апрель 72 (4): 529–38.[Медлайн].

Кеннеди С.Х., Джакоббе П., Ризви С.Дж. и др. Глубокая стимуляция мозга при устойчивой к лечению депрессии: наблюдение через 3–6 лет. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Май. 168 (5): 502-10. [Медлайн].

Brunoni AR, Valiengo L, Baccaro A, Zanão TA, de Oliveira JF, Goulart A, et al. Клиническое исследование сертралина и электротоковой терапии для лечения депрессии: результаты факторного, рандомизированного, контролируемого исследования. Психиатрия JAMA .2013 6. 1–9 февраля. [Медлайн].

Klawansky S, Yeung A, Berkey C, Shah N, Phan H, Chalmers TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований электростимуляции черепа. Эффективность при лечении отдельных психологических и физиологических состояний. Дж. Нерв Мент Дис . 1995 Июль 183 (7): 478-84. [Медлайн].

Brooks M. Стимулятор мозга FDA OKs при бессоннице, тревоге и депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com / viewarticle / 9. 27 марта 2019 г .; Доступ: 28 марта 2019 г.

Раш А.Дж., Триведи М.Х., Вишневски С.Р., Ниренберг А.А., Стюарт Дж. В., Уорден Д. и др. Острые и отдаленные результаты у амбулаторных пациентов с депрессией, требующие одного или нескольких этапов лечения: отчет STAR * D. Ам Дж. Психиатрия . 2006 ноябрь 163 (11): 1905-17. [Медлайн].

Раш AJ. Star-D: извлеченные уроки и последствия для будущего. Подавить тревогу . 2011 июл.28 (7): 521-4.[Медлайн].

Berman RM, Marcus RN, Swanink R, McQuade RD, Carson WH, Corey-Lisle PK и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2007 июн. 68 (6): 843-53. [Медлайн].

Маркус Р.Н., Маккуэйд Р.Д., Карсон У.Х., Хенникен Д., Фава М., Саймон Дж. С. и др. Эффективность и безопасность арипипразола в качестве дополнительной терапии при большом депрессивном расстройстве: второе многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 2008 апр. 28 (2): 156-65. [Медлайн].

Берман Р.М., Фава М., Тазе М.Э., Триведи М.Х., Сванинк Р., Маккуэйд Р.Д. и др. Увеличение арипипразола при большом депрессивном расстройстве: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с неадекватным ответом на антидепрессанты. ЦНС Спектр . 2009 г., 14 (4): 197-206. [Медлайн].

Canuso CM, Singh JB, Fedgchin M, Alphs L, Lane R, Lim P и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ам Дж. Психиатрия . 1 июля 2018 г. 175 (7): 620-630. [Медлайн].

Дэйли Э.Дж., Сингх Дж.Б., Федчин М., Купер К., Лим П., Шелтон Р.К. и др. Эффективность и безопасность интраназального эскетамина в дополнение к пероральной антидепрессивной терапии при терапевтически резистентной депрессии: рандомизированное клиническое испытание. Психиатрия JAMA . 2018 г. 1. 75 (2): 139-148. [Медлайн]. [Полный текст].

Lowry F. Стимуляция блуждающего нерва, эффективная при резистентной депрессии. Медицинские новости Medscape . 16 мая 2013 г. [Полный текст].

Conway CR, Chibnall JT, Gebara MA, Price JL, Snyder AZ, Mintun MA и др. Связь изменений церебральной метаболической активности с антидепрессивным ответом на стимуляцию блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии. Стимул мозга . 2013 13 февраля [Medline].

Cassels C. TMS для устойчивой депрессии: долгосрочные результаты. Medscape Medical News .24 мая 2013 г. [Полный текст].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Психиатрия Arch Gen . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Hughes CW, Emslie GJ, Crismon ML, Posner K, Birmaher B, Ryan N и др. Проект по разработке алгоритмов лечения детей в Техасе: обновленная информация из Техасской консенсусной конференции по медикаментозному лечению большого депрессивного расстройства в детском возрасте. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2007 июн. 46 (6): 667-86. [Медлайн].

Brent DA. Лечение устойчивой к СИОЗС депрессии у подростков (ТОРДИА): в поисках лучшего следующего шага. Подавить тревогу . 2009. 26 (10): 871-4. [Медлайн].

Леонард Х.Л., Марч Дж., Риклер К.С., Аллен А.Дж.. Фармакология селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у детей и подростков. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1997 июн. 36 (6): 725-36. [Медлайн].

Rey-Sánchez F, Gutiérrez-Casares JR. Пароксетин у детей с большим депрессивным расстройством: открытое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 Октябрь, 36 (10): 1443-7. [Медлайн].

Tsapakis EM, Soldani F, Tondo L, Baldessarini RJ. Эффективность антидепрессантов при ювенильной депрессии: метаанализ. Бр. Дж. Психиатрия . 2008 июль 193 (1): 10-7. [Медлайн].

Emslie GJ, Rush AJ, Weinberg WA, Kowatch RA, Hughes CW, Carmody T. и др.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование флуоксетина у детей и подростков с депрессией. Психиатрия Arch Gen . 1997 г., 54 (11): 1031-7. [Медлайн].

March JS, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Психиатрия Arch Gen . 2007 Октябрь 64 (10): 1132-43. [Медлайн].

Касселс К.Предупреждения FDA о суициде меняют схему назначения антидепрессантов, но врачи игнорируют рекомендации по мониторингу. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/715952. Доступ: 22 марта 2010 г.

Касселс К. Предупреждения о самоубийствах FDA об антидепрессантах сокращают частоту диагностики и лечения депрессии. Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/704235. Доступ: 22 марта 2010 г.

Леон А.С., Соломон Д.А., Ли С. и др.Антидепрессанты и риски суицида и суицидальных попыток: 27-летнее обсервационное исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 580-6. [Медлайн].

Карлстен А., Верн М., Экедаль А., Ранстам Дж. Антидепрессанты и самоубийства в Швеции. Защита от фармакоэпидемиол . 2001 окт-нояб. 10 (6): 525-30. [Медлайн].

Hall WD, Mant A, Mitchell PB, Rendle VA, Hickie IB, McManus P. Ассоциация между назначением антидепрессантов и самоубийством в Австралии, 1991-2000: анализ тенденций. BMJ . 2003 10 мая. 326 (7397): 1008. [Медлайн]. [Полный текст].

Olfson M, Marcus SC, Druss B, Pincus HA. Национальные тенденции использования амбулаторной психотерапии. Ам Дж. Психиатрия . 2002 ноябрь 159 (11): 1914-20. [Медлайн].

March J, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, et al. Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS). JAMA . 18 августа 2004 г. 292 (7): 807-20. [Медлайн].

Саймон Г.Е., Саварино Дж., Оперскальский Б., Ван П.С. Риск суицида во время лечения антидепрессантами. Ам Дж. Психиатрия . 2006 Январь 163 (1): 41-7. [Медлайн].

Grote NK, Bridge JA, Gavin AR, Melville JL, Iyengar S, Katon WJ. Метаанализ депрессии во время беременности и риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и ограничения внутриутробного развития. Психиатрия Arch Gen .2010 Октябрь 67 (10): 1012-24. [Медлайн].

Чемберс С.Д., Эрнандес-Диаз С., Ван Мартер Л.Дж., Верлер М.М., Луик С., Джонс К.Л. и др. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных. N Engl J Med . 2006 9 февраля. 354 (6): 579-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Ам Дж. Психиатрия . 2012 Февраль 169 (2): 134-40. [Медлайн].

Сообщение FDA о безопасности лекарств: использование антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) во время беременности и сообщения о редких состояниях сердца и легких у новорожденных. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm283375.htm. Дата обращения: 14 декабря 2011 г.

Левинсон-Кастиэль Р., Мерлоб П., Линдер Н., Сирота Л., Клингер Г.Неонатальный абстинентный синдром после внутриутробного воздействия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у доношенных детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2006 Февраль 160 (2): 173-6. [Медлайн].

di Scalea TL, Wisner KL. Фармакотерапия послеродовой депрессии. Эксперт Опин Фармакотер . 2009 10 ноября (16): 2593-607. [Медлайн]. [Полный текст].

Йонкерс К.А., Виснер К.Л., Стюарт Д.Е., Оберландер Т.Ф., Делл Д.Л., Стотланд Н. и др. Управление депрессией во время беременности: отчет Американской психиатрической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Акушерский гинекол . 2009 Сентябрь 114 (3): 703-13. [Медлайн].

Wisner KL, Perel JM, Peindl KS, Hanusa BH, Piontek CM, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Июль 161 (7): 1290-2. [Медлайн].

Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Ам Дж. Психиатрия . 2004 Июнь 161 (6): 1066-78. [Медлайн].

Andreescu C, Lenze EJ, Mulsant BH, Wetherell JL, Begley AE, Mazumdar S, et al. Высокая степень беспокойства связана с меньшей острой и поддерживающей эффективностью антидепрессантов при депрессии позднего возраста. Подавить тревогу . 2009. 26 (3): 266-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Cooper C, Katona C, Lyketsos K и др. Систематический обзор методов лечения рефрактерной депрессии у пожилых людей. Ам Дж. Психиатрия . 2011 Июль 168 (7): 681-8. [Медлайн].

Андерсон П. Диета DASH, связанная со снижением риска депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893222. 28 февраля 2018 г .; Доступ: 21 марта 2018 г.

Богомолова С., Зарновецкий Д., Уилсон А., Филдер А., Проктер Н., Ициопулос С. и др. Диетическое вмешательство для людей с психическими заболеваниями в Южной Австралии. Организация по продвижению здоровья .2018 г. 1. 33 (1): 71-83. [Медлайн].

Джека Ф.Н., О’Нил А., Опи Р., Ициопулос С., Коттон С., Мохебби М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование улучшения питания взрослых с большой депрессией (исследование SMILES). BMC Med . 2017 30 января. 15 (1): 23. [Медлайн].

McEvoy CT, Guyer H, Langa KM, Yaffe K. Нейропротекторные диеты связаны с улучшением когнитивных функций: исследование здоровья и выхода на пенсию. Дж. Ам Гериатр Соц .2017 августа 65 (8): 1857-1862. [Медлайн].

Fabian TJ, Amico JA, Kroboth PD, Mulsant BH, Corey SE, Begley AE, et al. Пароксетин-индуцированная гипонатриемия у пожилых людей: 12-недельное проспективное исследование. Arch Intern Med . 2004, 9 февраля. 164 (3): 327-32. [Медлайн].

King RA, Segman RH, Anderson GM. Серотонин и суицидальность: влияние острого приема флуоксетина. I: Серотонин и самоубийство. ISR J Psychiatry Relat Sci .1994. 31 (4): 271-9. [Медлайн].

Teicher MH, Glod CA, Cole JO. Антидепрессанты и возникновение суицидальных наклонностей. Сейф с наркотиками . 1993 8 (3): 186-212. [Медлайн].

Pan A, Okereke OI, Sun Q, Logroscino G, Manson JE, Willett WC, et al. Депрессия и инцидентный инсульт у женщин. Ход . 2011 Октябрь 42 (10): 2770-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, Hu FB.Депрессия и риск заболеваемости и смертности от инсульта: метаанализ и систематический обзор. JAMA . 2011 21 сентября. 306 (11): 1241-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Baldessarini RJ, Tondo L, Ghiani C, Lepri B. Риск заболевания после быстрого или постепенного прекращения приема антидепрессантов. Ам Дж. Психиатрия . 2010 Август 167 (8): 934-41. [Медлайн].

Nelson JC, Papakostas GI. Атипичное усиление антипсихотических препаратов при большом депрессивном расстройстве: метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Ам Дж. Психиатрия . 2009 Сентябрь 166 (9): 980-91. [Медлайн].

Гилбоди С., Бауэр П., Флетчер Дж., Ричардс Д., Саттон А.Дж. Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. Arch Intern Med . 2006 27 ноября. 166 (21): 2314-21. [Медлайн].

Kroll L, Harrington R, Jayson D, Fraser J, Gowers S. Пилотное исследование продолжения когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии у психиатрических пациентов подросткового возраста. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 Сентябрь 35 (9): 1156-61. [Медлайн].

Bennabi D, Yrondi A, Charpeaud T, Genty JB, Destouches S, et al. Клинические рекомендации по ведению депрессии с определенными коморбидными психическими состояниями. Французские рекомендации экспертов (Французская ассоциация биологической психиатрии и нейропсихофармакологии и фонд FondaMental). Психиатрия BMC . 30 января 2019 г., 19 (1): 50. [Медлайн].

[Рекомендации] Гуу Т.В., Мишулон Д., Саррис Дж., Хиббелн Дж., Макнамара Р.К., Хамазаки К. и др.Практические рекомендации Международного общества по исследованиям психиатрии в области омега-3 жирных кислот в лечении большого депрессивного расстройства. Психоделический Психосом . 2019. 88 (5): 263-273. [Медлайн]. [Полный текст].

Сообщение от президента APA Дилипа Йесте, доктора медицины, о DSM-5. Доступно на http://www.psychnews.org/files/DSM-message.pdf. Доступ: 1 декабря 2012 г.

Anderson P. Стимуляционное устройство оказывает «немедленное» воздействие на депрессию. Медицинские новости Medscape . 31 июля 2014 г. [Полный текст].

Аснис GM, Bose A, Gommoll CP, Chen C, Greenberg WM. Эффективность и безопасность левомилнаципрана с замедленным высвобождением 40 мг, 80 мг или 120 мг при большом депрессивном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Дж. Клиническая психиатрия . 2013 Март 74 (3): 242-8. [Медлайн].

Бендер К. Когнитивная терапия, лекарства, аналогичные лечению рецидива депрессии. Медицинские новости Medscape .20 ноября 2013 г. [Полный текст].

Браузер Д. Депрессия, причинно связанная с сердечными заболеваниями. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820313. Доступ: 12 февраля 2014 г.

Brunner EJ, Shipley MJ, Britton AR, Stansfeld SA, Heuschmann PU, Rudd AG и др. Депрессивное расстройство, ишемическая болезнь сердца и инсульт: доза-реакция и эффекты обратной причинно-следственной связи в когортном исследовании Whitehall II. Eur J Предыдущий Cardiol .2014 3 февраля. [Medline].

Cassels C. FDA одобряет новый SNRI для лечения большой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808481 .. Дата обращения: 6 августа 2013 г.

Cassels C. FDA одобряет использование вортиоксетина для лечения глубокой депрессии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811892. Доступ: 8 октября 2013 г.

Dennis CL, Dowswell T. Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD001134. [Медлайн].

Harris EC, Barraclough B. Самоубийство как результат психических расстройств. Метаанализ. Бр. Дж. Психиатрия . 1997 Mar.170: 205-28. [Медлайн].

Hollon SD, Ponniah K. Обзор эмпирически подтвержденных психологических методов лечения расстройств настроения у взрослых. Подавить тревогу . 2010, 27 октября (10): 891-932. [Медлайн]. [Полный текст].

Ирвин М.Р., Левин М.Дж., Лауденслагер М.Л., Олмстед Р., Луко А., Ланг Н. и др.Специфические иммунные ответы вируса ветряной оспы на вакцину против опоясывающего герпеса у пожилых пациентов с глубокой депрессией и воздействием антидепрессантов. Клиническая инфекция . 2013 13 февраля [Medline].

Джарретт РБ, Минхаджуддин А, Гершенфельд Х, Фридман Э.С., Тасе Мэн. Профилактика депрессивных рецидивов и рецидивов у лиц, ответивших на когнитивную терапию с более высоким риском: рандомизированное испытание когнитивной терапии фазы продолжения, флуоксетина или подобранных таблеток плацебо. Психиатрия JAMA . 2013 г. 1. 70 (11): 1152-60. [Медлайн].

Rohan ML, Yamamoto RT, Ravichandran CT, et al. Эффект быстрой поднятия настроения от слабополевой магнитной стимуляции при депрессии. Биологическая психиатрия . 2014 1 августа. 76 (3): 186-93. [Медлайн].

Steingard RJ, Renshaw PF, Yurgelun-Todd D, Appelmans KE, Lyoo IK, Shorrock KL, et al. Структурные аномалии на магнитно-резонансных изображениях головного мозга детей с депрессией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 марта, 35 (3): 307-11. [Медлайн].

Али-Систо Т., Толмунен Т., Виинамяки Х., Мянтюселкя П., Валконен-Корхонен М., Койвумаа-Хонканен Х. и др. Коэффициент глобальной биодоступности аргинина снижается у пациентов с большим депрессивным расстройством. J Влияет на Disord . 2018 15 марта. 229: 145-151. [Медлайн].

Fu DJ, Ionescu DF, Li X, Lane R, Lim P, Sanacora G, et al. Эскетамин назальный спрей для быстрого уменьшения симптомов серьезного депрессивного расстройства у пациентов с активным суицидальным намерением: двойное слепое рандомизированное исследование (ASPIRE I).