Депрессии у детей и подростков
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская психиатрия»
- Консультация детского психиатра
- Полная диагностика психического здоровья ребенка (Совместный прием невролога, психолога, психиатра)
Частые обращения
- Расстройство аутистического спектра (Аутизм)
- Задержка речевого и психического развития у детей
- Синдром дефицита внимания и/или гиперактивности
- Селективный мутизм у детей и подростков
- Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), навязчивые состояния у детей и подростков
- Шизофрения у детей и подростков
- Биполярное расстройство у детей
- Панические атаки у детей
- Тревожные расстройства у детей и подростков
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Депрессия у детей – причины, симптомы и лечение в Москве в клинике Семейный Доктор
Врачи
Врачи клиники
Депрессия – состояние, при котором человек теряет способность радоваться, получать удовольствие от жизни. Его настроение снижается, он постоянно подавлен, ощущает чувство разбитости, пустоты. Патология относится к психическим болезням с кодом F32 в МКБ-10. Встречается не только у взрослых, но и у детей с 2 лет.
Ребёнок самостоятельно справиться с проблемой не может, начинает отставать от сверстников в когнитивном развитии, проблемы нарастают. Ситуация может закончиться суицидом в подростковом возрасте. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к поведению детей.
Причины депрессии у детей
Заболевание наслаивается на наследственную предрасположенность, когда имеются соответствующие биохимические, неврологические особенности. Этим объясняется тот факт, что при одинаковых обстоятельствах у одного человека разовьётся депрессивное поведение, а у другого – нет.
К болезни часто приводят:
- развод родителей;
- смерть знакомого человека;
- частые переезды;
- недостаточная продолжительность сна;
- склонность к неврозу;
- низкая физическая активность;
- хронические заболевания, ухудшающие качество жизни.
Таблица 1. Причины депрессии у детей разных возрастных групп
Возраст |
Причины |
1–3 года |
|
4–6 лет |
|
7–12 лет |
|
13–18 лет |
|
Депрессия у малышей
У детей раннего возраста болезнь чаще всего обусловлена психическим состоянием матери. Если мама сама находится в депрессии, эмоционально отстранена, нарушаются базовые потребности ребёнка в безопасности, что приводит к нарушению его психики.
Как заподозрить депрессию у малыша?
Любой ребенок испытывает самые разные эмоции, в том числе – грусть, подавленность. Может плакать. Но обычно есть объяснение такому поведению: обидел друг, что-то не дали или не купили, а само состояние длится недолго.
Но если грусть у малыша в глазах появляется регулярно без всякой причины и длится долго, нужно обратиться к детскому врачу-психиатру.
Детская депрессия. Симптомы
- Постоянно пониженное настроение.
- Заторможенное мышление.
- Апатия с практическим отсутствием желания двигаться.
Дополнительно могут наблюдаться: плохой аппетит, частая рвота, чрезмерная возбудимость, непрерывные ОРВИ и другие болезни.
Таблица 1. Список причин депрессии у подростков
Причина |
Подробнее |
Синдром гормональной перестройки |
Вспышки раздражительности, резкие перепады настроения, легко возникающая тревожность. |
Дискомфорт в семье |
Завышенные требования, равнодушие близких, разногласия между отцом и матерью. |
Школьные конфликты |
Буллинг, отсутствие друзей, ощущение собственной никчёмности. |
Психологическая травма |
Развод родителей, смерть близкого. |
Проблемы в учёбе |
Давление родителей, учителей, страх контрольных, экзаменов, запредельные учебные нагрузки. |
Как проявляется болезнь
Заболевание может проявляться по-разному. В зависимости от симптомов различают несколько видов депрессивных состояний.
Таблица 3. Виды депрессии
Вид |
Описание |
Реактивная |
Реакция на сильное эмоциональное потрясение. |
Тревожная |
Навязчивые страхи: смерти, болезни, невостребованности. |
Дистимическая |
Нарушение сна, аппетита, пассивность, сложности с настроем на выполнение работы. |
Меланхолическая |
Подавленность, нет настроения, потеря интереса к жизни. |
Возрастные и гендерные особенности
Депрессия проявляется в каждом возрасте по-своему. В раннем — дети обычно становятся тихими, грустными, послушными, малоэмоциональными. Дошкольники начинают часто болеть. Младшие школьники стремятся остаться дома, не хотят учиться. Дети 12–14 лет перестают усваивать школьный материал, отказываются выполнять домашние задания, испытывают проблемы с коммуникацией, постоянно тревожатся и не могут принять изменения, которые с ними происходят. Иногда депрессия становится толчком к девиантному поведению. Старшие подростки 15–18 лет склонны к утрате смысла жизни, что может порой приводить к суицидальным мыслям и даже попыткам. Лечение депрессии у подростков длится долго, но чаще всего приводит к выздоровлению.
У мальчиков депрессивное состояние развивается реже, чем у девочек, но отличается длительным течением, появлением желания принимать наркотики или алкоголь, чтобы уйти от действительности. Они чаще совершают суицидальные действия.
Девочки страдают депрессивными расстройствами в два раза чаще мальчиков, но обычно – эпизодически, переживая определённые сложности. Они становятся замкнутыми, нелюдимыми, уходят в себя и не хотят ни с кем общаться.
Отличия от депрессии у взрослых
Разница в проявлениях связана с незрелостью головного мозга, отсутствием способности к анализу своего состояния и поведения.
Таблица 4. Отличия симптомов депрессии у подростков, детей и взрослых
Возрастная группа |
Проявления |
Дети |
|
Подростки |
|
Взрослые |
|
Симптомы депрессивного расстройства у детей
- Быстрая утомляемость. Ребёнок устает быстрее, чем раньше.
- Нарушение координации, хотя раньше она была нормальной.
- Сложности с засыпанием, ночные пробуждения.
- Непредсказуемая смена настроения с тенденцией к тревожности, капризам.
- Отсутствие желания играть в подвижные игры, учиться.
- Нарушение аппетита.
- Постоянно жалуется, бурчит как маленький старичок.
- Неуверенность в своих силах.
- Психосоматические болезни: аллергии, бронхиальная астма, частые ОРВИ, энурез.
- Отказ от чистки зубов, умывания, расчёсывания, посещения детского сада, школы.
Диагностика детской депрессии
Если родители заподозрили депрессивное поведение у ребенка, они могут протестировать его, найдя опросники Бека, Цунга, Марии Ковач, Жмурова В. А.
Однако это лишь ориентировочный метод. Установить диагноз имеет право только детский врач-психиатр.
Как лечить депрессию у ребенка
Проводится комплексная терапия. Врач-психиатр назначает медикаментозное лечение. Оно купирует острую симптоматику, однако не может устранить причину болезни.
Поэтому вторым специалистом становится психотерапевт или психолог, который проработает с ребёнком его проблемы и научит их устранять. При этом могут применяться самые разные методики: беседа, игра, арт-терапия и другие.
Нередко требуется семейная терапия, во время которой родители и дети учатся лучше понимать друг друга, доверять, выстраивать конструктивные отношения.
Прогноз и профилактика
Длительная депрессия опасна развитием зависимостей: алкоголизмом, наркоманией. Дети начинают вести себя девиантно: могут красть, совершать насильственные действия, портить чужое имущество. Возникают проблемы с учебой, конфликты с родителями и друзьями. Дети сбегают из школ, из дома, могут попытаться свести счёты с жизнью.
Чтобы минимизировать риск развития патологии у ребенка, всегда проявляйте внимание к нему. Не реагируйте остро на плохие поступки – найдите причину и устраните её. Поощряйте занятия спортом, любую физическую и социальную активность, приглашайте друзей в гости.
Если проблема уже появилась, не впадайте в отчаяние – заболевание лечится.
Какой врач лечит депрессию у подростков?
Детский врач-психиатр или психотерапевт проведёт диагностику, подберёт лечение и расскажет, как жить дальше. Не вините себя, это просто стечение обстоятельств. Выход из сложной ситуации есть. С помощью специалиста вы сможете вернуться к полноценной жизни, выпустить ребёнка во взрослую жизнь психически здоровым.
Для записи к детскому и подростковому психотерапевту и уточнения стоимости приема врача обратитесь в клинику «Семейный доктор» по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информация проверена и подтверждена детским врачом-психотерапевтом клиники «Семейный доктор»
Врачи-психотерапевты
О врачеЗапись
Гринева Людмила Николаевна
врач-психиатр, психотерапевт
Детский корпус на Усачева
Клиника на Усачева
О врачеЗапись
Махов Максим Алексеевич
врач-психиатр, психотерапевт
Клиника на Озерковской
оставить отзыв
Депрессия у детей и подростков.
По оценкам, у 3,2% американских детей и подростков диагностирована депрессия. И хотя депрессия долгое время считалась проблемой взрослых, теперь исследователи знают, что даже двухлетний ребенок может испытывать депрессию.Когда дети становятся старше, у некоторых из тех, кто страдает депрессией, появляются мысли о самоубийстве, состояние, также известное как суицидальные мысли. Такие мысли могут быть мимолетными идеями о том, что самоубийство может быть решением ситуации (например, болезненного расставания), или они могут быть более тщательно продуманными планами того, как это осуществить.
В Детском учебном центре Йельского университета работают высококвалифицированные врачи, обладающие обширным опытом изучения контекста детской депрессии, включая влияние семьи. Мы работаем с семьями, чтобы правильно диагностировать множество проблем с психическим здоровьем у детей и лечить их.
Что такое детская депрессия?
Диагноз депрессии может быть поставлен, если у ребенка или подростка постоянно возникает чувство грусти, которое мешает нормальной жизнедеятельности. Потеря, стресс, сопутствующие психические расстройства (такие как СДВГ или тревожность) и семейная история депрессии повышают вероятность того, что ребенок может страдать депрессией.
Насколько распространены суицидальные мысли у детей?
По данным опроса учащихся средних школ США, 10 процентов мальчиков и 22 процента девочек сообщали о суицидальных мыслях в прошлом году, говорит Янн Пончин, доктор медицинских наук, детский психиатр и доцент Детского учебного центра. Он называет это «распространенным в контексте депрессии». Хотя у многих детей есть такие мысли, большинство из них не реагируют на них, говорит доктор Понсен, но даже в этом случае к этому симптому следует относиться серьезно, говорит он.
Каковы симптомы детской депрессии?
Депрессия может сильно отличаться от одного ребенка к другому. Когда поставщик ставит диагноз, важно сосредоточиться на том, что является нормальным для конкретного ребенка. Симптомы, которые могут указывать на депрессию, включают:
Подростки могут испытывать те же симптомы наряду с другими, например:
- Изоляция
- Озабоченность текстами песен, книгами, поэзией или искусством, которые предполагают, что жизнь бессмысленна
- Значительное изменение веса, потеря или прибавка
- Мысли о смерти или самоубийстве
Реже у некоторых детей и подростков могут проявляться более тяжелые симптомы, такие как:
- Параноидальный бред
- Слуховые галлюцинации
- Самоповреждающее поведение, такое как порезы
Как лечить депрессию у детей?
Поскольку лечение депрессии всегда индивидуально, стратегии для 4-летнего и 14-летнего сильно отличаются. Как правило, лучшим подходом является психотерапия, чаще всего в форме когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая учит использовать новые, более эффективные стратегии регулирования своих эмоций, мыслей и поведения. Часто в психотерапии участвуют родители.
Для детей, чья депрессия не поддается психотерапии, лекарство может быть вариантом. По словам Лейна Тейлора, доктора медицинских наук, заместителя медицинского директора Службы детской психиатрии Йельской больницы Нью-Хейвен и эксперта по лечению детей, цель работы с детьми (особенно в дошкольном и школьном возрасте) состоит в том, чтобы «использовать наименьшее количество лекарств». в самой низкой эффективной дозе». Форма антидепрессантов, называемая селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), одобрена FDA для использования подростками и подростками и часто приносит улучшение.
Что делает подход Йельской медицины к лечению депрессии и суицидальных мыслей у детей уникальным?
Широко известный обширными исследованиями и опытом в области психических расстройств, поражающих детей, Детский учебный центр Йельского университета занимается лечением детей с тяжелыми психическими заболеваниями, в том числе тех, кто перенес травму. Знания и опыт, полученные в ходе этих сложных случаев, способствуют расширению знаний и глубокому стремлению помочь детям преодолеть депрессию и начать более счастливую и продуктивную жизнь.
Пончин говорит, что лечение «самых больных из больных детей» приводит к глубокому пониманию сложных и деликатных вопросов, связанных с педиатрической психиатрической помощью. Детский учебный центр использует очень подробные клинические рекомендации, определяя, какой терапевтический подход, скорее всего, поможет при определенном типе депрессии, и понимая, как безопасно лечить детей, уже принимающих другие лекарства, от сопутствующих состояний.
Кроме того, Детский учебный центр имеет большой опыт в разработке, совершенствовании и применении различных методов лечения, основанных на доказательствах. Например, если когнитивно-поведенческая терапия оказывается неэффективной для ребенка, другие виды психотерапии могут оказаться более полезными.
Детский учебный центр предлагает уникальное сочетание передовых научных достижений и глубокого понимания контекста детской депрессии, в том числе влияния семьи. «Понимая компоненты лечения, связанные с поколениями, мы предлагаем терапию, ориентированную на семью, в сочетании с пониманием того, как индивидуальная биология и симптоматика ребенка способствуют депрессии», — говорит доктор Пончин.
Симптомы и распространенные типы детской депрессии
Авторы: Редакторы WebMD
Медицинское заключение Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 24 апреля 2022 г.
В этой статье
- Может ли у детей действительно быть депрессия?
- Как понять, что у моего ребенка депрессия?
- У каких детей бывает депрессия?
- Что вызывает депрессию у детей?
- Можно ли предотвратить депрессию у детей?
- Как диагностируется депрессия у детей?
- Какие существуют варианты лечения?
- Долгосрочная перспектива
- Депрессия у детей: предупреждающие знаки
Может ли у детей действительно быть депрессия?
Да. Детская депрессия отличается от обычного «хандры» и повседневных эмоций, через которые проходят дети по мере своего развития. Тот факт, что ребенок кажется грустным, не обязательно означает, что у него серьезная депрессия. Но если грусть становится постоянной или мешает нормальной социальной деятельности, интересам, учебе или семейной жизни, это может означать, что у них депрессивное заболевание. Имейте в виду, что, хотя депрессия является серьезным заболеванием, ее также можно вылечить.
Как понять, что у моего ребенка депрессия?
Симптомы депрессии у детей различаются. Состояние часто не диагностируется и не лечится, потому что симптомы выдаются за нормальные эмоциональные и психологические изменения. Ранние медицинские исследования были сосредоточены на «замаскированной» депрессии, когда о депрессивном настроении ребенка свидетельствовало отыгрывание или гневное поведение. Хотя это действительно происходит, особенно у детей младшего возраста, многие дети проявляют грусть или плохое настроение, как и взрослые, страдающие депрессией. Основные симптомы депрессии связаны с грустью, чувством безнадежности и изменениями настроения.
Признаки и симптомы депрессии у детей включают:
- Капризность или гнев
- Постоянное чувство печали и безнадежности
- Социальная изоляция
- Повышенная чувствительность к отвержению
- Изменения аппетита, повышенные или пониженные сон (бессонница или чрезмерный сон)
- Вокальные взрывы или плач
- Проблемы с концентрацией внимания
- Усталость и упадок сил
- Физические жалобы (такие как боли в животе и головные боли), которые не поддаются лечению
- Проблемы во время событий и занятий дома или с друзьями, в школе, во время внеклассных занятий и с другими хобби или интересами
- Чувство бесполезности или вины
- Нарушение мышления или концентрации
- Мысли о смерти или самоубийстве
Нет все дети имеют все эти симптомы. На самом деле у большинства из них в разное время и в разных условиях проявляются разные симптомы. Хотя некоторые дети могут продолжать достаточно хорошо учиться в структурированной среде, у большинства детей с тяжелой депрессией будут заметные изменения в социальной активности, потеря интереса к школе, плохая успеваемость или изменение внешности. Дети также могут начать употреблять наркотики или алкоголь, особенно если им больше 12 лет.
Несмотря на то, что маленькие дети младше 12 лет относительно редко совершают попытки самоубийства, они могут делать это импульсивно, когда расстроены или злы. Девочки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, а мальчики чаще совершают самоубийство при попытке. Дети с семейным анамнезом насилия, злоупотребления алкоголем, физического или сексуального насилия подвергаются большему риску самоубийства, как и дети с депрессивными симптомами.
Какие дети страдают депрессией?
До 3% детей и 8% подростков в США страдают депрессией. Это состояние значительно чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. Но к 16 годам у девочек чаще наблюдается депрессия.
Биполярное расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Но биполярное расстройство у детей может быть более тяжелым, чем у подростков. Это также может происходить или быть скрытым при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) или расстройстве поведения (КР).
Что вызывает депрессию у детей?
Как и у взрослых, депрессия у детей может быть вызвана любой комбинацией факторов, связанных с физическим здоровьем, жизненными событиями, семейным анамнезом, окружающей средой, генетической уязвимостью и биохимическими нарушениями. Депрессия — это не преходящее настроение и не состояние, которое исчезнет без надлежащего лечения.
Можно ли предотвратить депрессию у детей?
Дети с семейным анамнезом депрессии также подвержены более высокому риску депрессии. У детей, чьи родители страдают депрессией, как правило, первый приступ депрессии наступает раньше, чем у детей, родители которых не страдают этим заболеванием. Дети из неблагополучных или конфликтных семей или дети и подростки, злоупотребляющие такими веществами, как алкоголь и наркотики, также подвержены большему риску депрессии.
Как диагностируется депрессия у детей?
Если симптомы депрессии у вашего ребенка продолжаются не менее 2 недель, запланируйте визит к врачу, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны физическими причинами, и убедиться, что ваш ребенок получает надлежащее лечение. Также рекомендуется консультация со специалистом по психическому здоровью, который специализируется на детях. Имейте в виду, что педиатр может попросить поговорить с вашим ребенком наедине.
Оценка психического здоровья должна включать беседы с вами (родителем или основным опекуном) и вашим ребенком, а также любые другие необходимые психологические тесты. Информация от учителей, друзей и одноклассников может быть полезна для демонстрации того, что эти симптомы сохраняются во время различных занятий вашего ребенка и представляют собой заметное изменение по сравнению с предыдущим поведением.
Не существует конкретных медицинских или психологических тестов, которые могли бы четко выявить депрессию, но такие инструменты, как анкеты (как для ребенка, так и для родителей), в сочетании с личной информацией могут быть очень полезными при диагностике депрессии у детей. Иногда эти терапевтические сеансы и анкеты могут выявить другие проблемы, которые способствуют депрессии, такие как СДВГ, расстройство поведения и ОКР.
Некоторые педиатры начинают использовать скрининг психического здоровья при визите ребенка в 11-летнем возрасте и каждый последующий год.
Целевая группа профилактической службы США рекомендует проводить скрининг на тревожность у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет и скрининг на большое депрессивное расстройство (БДР) у подростков в возрасте от 12 до 18 лет.
Какие существуют варианты лечения?
Варианты лечения детей с депрессией такие же, как и у взрослых, включая психотерапию (консультирование) и медикаментозное лечение. Врач вашего ребенка может сначала предложить психотерапию и рассмотреть возможность приема антидепрессантов, если нет значительного улучшения. Лучшие исследования на сегодняшний день показывают, что комбинация психотерапии и лекарств наиболее эффективна при лечении депрессии.
Но исследования показывают, что антидепрессант флуоксетин (прозак) эффективен при лечении депрессии у детей и подростков. Препарат официально признан FDA для лечения детей в возрасте от 8 до 18 лет, страдающих депрессией.
Большинство лекарств, используемых для лечения депрессии у детей, имеют черный ящик, предупреждающий о возможности усиления суицидальных мыслей. Важно начинать и контролировать эти лекарства под присмотром квалифицированного специалиста и обсуждать с ним потенциальные риски и преимущества для вашего ребенка.
Лечение детей с биполярным расстройством
Детей с биполярным расстройством обычно лечат психотерапией и комбинацией лекарств, обычно антидепрессантов и стабилизаторов настроения.
Антидепрессанты следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать приступы маниакального или гиперактивного поведения у детей с биполярным расстройством. Управление лекарствами ребенка должно быть частью общего плана ухода, который включает в себя терапию и плановые визиты к врачу.
FDA предупреждает, что антидепрессанты могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом. Кроме того, если вашему ребенку назначены эти лекарства, по-прежнему очень важно продолжать внимательное наблюдение за врачом и терапевтом.
Долгосрочная перспектива
Исследования показали, что первая депрессия у детей возникает в более раннем возрасте, чем раньше. Как и у взрослых, депрессия может вернуться в более позднем возрасте. Депрессия часто появляется одновременно с другими физическими заболеваниями. А поскольку исследования показали, что депрессия может предшествовать более серьезным психическим заболеваниям в более позднем возрасте, решающее значение имеют диагностика, раннее лечение и тщательный мониторинг.
Как родитель, иногда легче отрицать, что у вашего ребенка депрессия. Вы можете откладывать обращение за помощью из-за социальной стигмы, связанной с психическим заболеванием. Для вас, как для родителя, очень важно понять депрессию и осознать важность лечения, чтобы ваш ребенок мог продолжать расти физически и эмоционально здоровым образом. Также важно получить информацию о будущих последствиях депрессии для вашего ребенка в подростковом и взрослом возрасте.
Депрессия у детей: предупреждающие знаки
Родители должны проявлять особую бдительность в отношении признаков, которые могут указывать на то, что их ребенку грозит суицид.
Предупреждающие признаки суицидального поведения у детей включают:
- Многие симптомы депрессии (изменения в еде, сне, активности)
- Социальная изоляция, включая изоляцию от семьи
- Разговоры о самоубийстве, безнадежности или беспомощности отыгрывание нежелательного поведения (сексуального или поведенческого)
- Повышенное рискованное поведение
- Частые несчастные случаи
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Сосредоточенность на болезненных и негативных темах
- Разговоры о смерти и смерти ваш ребенок или подросток в депрессии, найдите время, чтобы выслушать их опасения. Даже если вы не думаете, что проблема действительно вызывает беспокойство, помните, что она может казаться им очень реальной.