Депрессия у подростков: Депрессия у подростков

Содержание

Депрессия у подростков

Депрессия у подростков – это часто встречающееся состояние. 11% подростков до 18 лет страдают депрессивными расстройствами. Девочки страдают депрессией чаще, чем мальчики. Если игнорировать проявления депрессии и не оказать своевременную помощь, данное состояние может привести к трагическому исходу, например, суициду.


Причины подростковой депрессии


В переходном возрасте происходит бурный рост организма, который сопровождается гормональным сдвигом, перестройкой в жизнедеятельности всего организма. Также подростки испытывают стресс из-за учебной нагрузки, возрастающей ответственности, сложностями взаимодействия со сверстниками, взрослыми. Вышеперечисленные моменты делают ребенка крайне уязвимым. Причинами развития депрессии могут быть как внешние причины (стресс, плохая успеваемость в школе, проблемы в отношениях в семье, со сверстниками, тяжелые заболевания), так и внутренние причины, связанные с нарушением биохимических процессов в головном мозге.

Симптомы депрессии у подростков

Диагностика депрессии в подростковом возрасте вызывает некоторые трудности, так как типичная картина депрессии проявляется у детей не всегда. Пубертатный возраст накладывает отпечаток на картину симптомов депрессии, определяет своеобразие болезненных переживаний. Гораздо чаще депрессия у подростков проявляется в виде нарушений поведения, интереса к алкоголю, наркотикам, постоянной скуки. Отмечается снижение успехов в учебе, обилие соматических жалоб на здоровье и т.д. Важно обращать внимание на изменения в поведении у ребенка, которые могут скрывать под собой симптомы депрессии, чтобы не упустить время и в нужный момент обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту, психологу за помощью.

«Маски» депрессии у ребенка

Депрессия у подростков может скрываться за «масками», когда типичные проявления депрессии не являются первым, бросающимся в глаза компонентом. Условно выделяют несколько «масок» или, так называемых, эквивалентов депрессий у подростков.

Девиантный эквивалент.

Этот эквивалент проявляется внезапно начавшимися, не свойственными ранее, нарушениями поведения. Подросток начинает испытывать тягу к «дурным» компаниям, прогуливать школу, сбегать из дома, проявлять интерес к алкоголю, воровству. Имеет место самоповреждающее поведение (ребята наносят себе порезы, ожоги, ввязываются в драки). Однако в отличие от истинного девиантного поведения, на состоянии ребенка лежит отпечаток отчаяния, и истинного удовольствия от своих поступков он не получает.
Употребление алкоголя и наркотических веществ связано с тем, что подросток хочет облегчить свое эмоциональное состояние. Как правило, подростки скрывают свои внутренние переживания от взрослых, но в голове у них могут скрываться довольно мрачные мысли о собственной несостоятельности, отсутствии смысла жизни, перспектив.
Психологи объясняют подобное поведение тем, что ребенок намеренно ищет наказания, так как думает о себе как о «плохом».

Случай из практики. Мальчик Р., будучи в младшей школе примерным ребенком, состоятельным в учебе, любимцем учителей, в подростковом возрасте внезапно начал употреблять наркотики, обманывать взрослых, воровать, наносить себе повреждения. Учителя, родители списывали изменения поведения на подростковый возраст и отнеслись к состоянию ребенка серьезно только после незавершенной суицидальной попытки. Впоследствии мальчик признавался врачам в том, что на протяжении длительного времени находился в подавленном состоянии, видел свое будущее в мрачном свете, считал себя бесполезным, думал, что он ничего не добьется, только подведет всех. После обращения к врачу и прохождения курса лечения, психотерапии мальчик вернулся к нормальной жизни, снова появилась заинтересованность в учебе, планы на будущее, отношения в семье стали более доверительными.

Апатический эквивалент. Характеризуется трудностями в учебе. Дети жалуются на быструю утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, постоянную скуку. Часто подростки говорят о том, что они стали «как будто глупее». Вышеперечисленные проблемы приводят к снижению успеваемости. Дети начинают прогуливать школу, сидят дома, теряют интерес к общению, забрасывают хобби, кружки, пренебрегают личной гигиеной. Изменяется digital-активность подростка, например, на смену социальным сетям приходят однотипные игры или просмотр роликов в интернете, которые не несут смысловой нагрузки. При таком состоянии часто появляются мысли о «нежелании жить», так как подростки начинают корить себя за свою несостоятельность. Нередко взрослые списывают состояние подростка на лень, ругают ребенка, тем самым усугубляют тяжесть его состояния, создавая «порочный круг».

Случай из практики.

Подросток В., после смерти отца перестала посещать школу, спортивные кружки, стала жаловаться на ухудшение памяти, быструю истощаемость, не могла сконцентрироваться на сюжете фильма или книги, потеряла контакт с друзьями, со временем практически перестала вставать с постели. После обращения к психиатру и подбора терапии девочка стала активнее, инициативнее, вновь начала общаться со сверстниками, вернулась в школу, успешно закончила 10 класс. Психотерапия помогла ей принять потерю близкого человека. Впоследствии девочка стала большой поддержкой для своей мамы.

Ипохондрический эквивалент. Этот вариант «маски депрессии» встречается реже, чем первые два. Он проявляется многочисленными жалобами на здоровье, желанием постоянно обследоваться у врачей. Ссылаясь на слабое здоровье, такие подростки пропускают школу. При этом они не обманывают родителей, а на самом деле испытывают различные физические недомогания (головокружение, тошноту, может отмечаться подъем температуры до 38 градусов).

Случай из практики. Пациентка К., постоянно предъявляла различные жалобы на головные боли, боли в животе, ломоту в конечностях, головокружение, тошноту, просила обследовать ее, читала о заболеваниях в интернете. Полное обследование исключило наличие какого-либо заболевания, что ненадолго успокоило девочку. Спустя непродолжительное время она вновь находила у себя симптомы тяжелых заболеваний. По собственной инициативе девочка посетила психиатра. После подбора лечения постепенно пропали соматические жалобы, а после работы с психотерапевтом она выяснила причину своей депрессии и смогла ее побороть.

«Будто тяжелый металл закачали внутрь меня»

Помимо депрессивных «масок» в старшем подростковом возрасте могут встречаться и более классические депрессивные картины. Юноши и девушки жалуются на тоску, угнетенное настроение, плаксивость, тревогу. Голос становится тихим, речь замедляется, мимика оскудевает.

Для классической депрессии характерна бессонница с ночными и ранними утренними пробуждениями, снижение аппетита. Пища становится «как трава» на вкус, любимые прежде блюда не приносят удовольствия. Появляются идеи самообвинения, физические недостатки преувеличиваются, начинают казаться «уродствами». Периодически подростки очень красочно описывают свои переживания. Например, одна девушка так описывала свое состояние: «Будто тяжелый металл закачивают внутрь, и он разливается по всему телу. В груди камень. Мысли взяли и перевернули через мясорубку. В голове каша».

Как справиться с подростковой депрессией

Родителям необходимо обращать внимание на подобные изменения в поведении ребенка и вовремя обращаться за помощью к психиатру, психологу. Также в этот сложный период крайне важна поддержка семьи, окружения. В лечении депрессии у подростков чаще всего применяется комплексный подход (лекарственная терапия, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, другие реабилитационные мероприятия). Однако, каждый случай депрессии уникален. Для оптимального подбора лечения необходимо рассматривать ситуацию в индивидуальном порядке. При наличии симптомов депрессии у ребенка важно не отворачиваться от него, не бояться вовремя обратиться за помощью, чтобы вернуть сыну или дочке улыбку и радость жизни.

Свистова Анастасия, врач-психиатр детский Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У ПОДРОСТКА ДЕПРЕССИЯ

14 Августа 2020 10:08

Количество просмотров: 1998

Подростковые годы часто становятся очень тяжелым испытанием для детей и их родителей. Этот период имеет очень важное значение для психического благополучия. Разбираемся, на какие особенности поведения подростка стоит обратить внимание и когда обращаться к врачу.

Люди любого возраста время от времени испытывают грусть, раздражение или упадок сил. Такие чувства считаются нормальными, но если негатив не исчезает и не ослабевает в течение продолжительного времени — это повод обратиться к специалисту. В случае с ребенком подобное состояние может означать депрессию. Она поддается лечению, но его не всегда легко распознать даже специалисту.

Насколько это вообще серьезная проблема?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия — одна из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди подростков во всем мире, при этом около 10–20% из них сталкиваются с нарушениями психического здоровья, но не проходят диагностику и лечение.

Кто находится в группах риска?

Причины развития депрессии у подростков различны и определяются индивидуально в каждой конкретной ситуации. Уязвимыми человека делают эмоциональные, социальные, а также физические факторы: насилие и жестокое обращение, социальный статус среди ровесников, семейное благополучие, успеваемость в школе или университете.

Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии. Эта проблема касается детей с хроническими заболеваниями или другими психоневрологическими расстройствами, например, расстройствами аутистического спектра. В группе риска находятся подростки, ставшие родителями или вступившие в ранний брак, а также этнические меньшинства.

Может, мой ребенок просто ленится и не хочет ничего делать? Или просто расстроен? Как понять, что ему действительно плохо?

Депрессия — это не то состояние, которое можно преодолеть усилием воли. Это стойкое отсутствие интереса к любой деятельности, которое сопровождается чувством печали. Часто такое состояние может вызывать суицидальные мысли, нарушения режима сна и бодрствования и даже физические симптомы вроде болей в голове и животе, постоянном чувстве усталости. Может казаться, что человек ленив, не хочет ничего делать, на самом деле он будет находиться в состоянии апатии, которое является одним из симптомов депрессии.

Очень часто депрессия маскируется под перепады настроения, а иногда и сам подросток не идет на контакт, изолирует себя от семьи и друзей и не хочет говорить о своем настроении. Не нужно игнорировать такое состояние, потому что оно может закончиться серьезными последствиями — асоциальным поведением или в худшем случае, например, попыткой самоубийства.

Не стоит сразу примерять на подростка ярлыки, ведь он может быть болен, поэтому так важно знать о симптомах депрессии и общаться со своим ребенком. Аккуратно выведите его на разговор, расположите его к себе, дайте понять, что вы на его стороне и вам не все равно. Начните разговор с этих фраз:

1.«Давай поговорим с тобой об этом, мне это важно».

2.«Давай подумаем, как мы можем решить эту проблему».

3.«Ты много значишь для меня, меня беспокоит твое состояние».

На что следует обратить внимание?

Первое и самое важное — у разных детей депрессия может проявляться по-разному и она протекает не так как у взрослых. Взрослые с депрессивным расстройством чаще испытывают грусть, дети и подростки ведут себя зло и раздражительно. Также нередко начинается резкое снижение оценок в школе, наблюдаются изменения в обычном поведении. Вот некоторые тревожные «звоночки»:

· вызывающее, безрассудное поведение, резкие изменения в поведении;

· раздражительность и гнев;

· жалобы на боль в голове или животе;

· бессонница или, наоборот, слишком продолжительный сон;

· усталость, недостаток энергии;

· снижение аппетита, потеря или, наоборот, — набор избыточной массы тела;

· беспокойство;

· сниженная физическая активность;

· сложности в принятии решений;

· отсутствие концентрации;

· чувство вины или бесполезности;

· мысли о смерти или самоубийстве;

· отстраненное поведение;

· употребление психоактивных веществ, алкоголя;

· ребенок без причины плачет;

· повышенная чувствительность к критике;

· чувство безысходности и беспомощности.

У какого врача лечить депрессию?

Депрессивными расстройствами занимаются психиатры, психотерапевты, иногда психологи. В отличие от ОРВИ, с которыми в большинстве случаев можно справиться самостоятельно в домашних условиях, депрессия требует обязательного наблюдения со стороны врача, так как причины заболевания различны. Отсюда и разные способы лечения.

Как правило, подросткам назначают медикаментозное лечение, психотерапию, а также дают рекомендации по изменению образа жизни. Нормализация режима сна и бодрствования, спорт, сбалансированное питание — все эти простые вещи могут действительно внести свою лепту в борьбу с депрессивным расстройством.

Как долго продлится лечение?

Преодоление депрессии может занять время, в этом отношении, к сожалению, нельзя давать никаких гарантий по срокам. Согласно, лечение должно продолжаться в течение 4–6 месяцев после ремиссии, так как более краткие сроки приводят к увеличению риска рецидива депрессии. Поэтому подростку понадобится много поддержки. Помните, депрессивные расстройства поддаются терапии! Это не пожизненный приговор, и на учет у психиатра подростка не поставят, если он не представляет угрозы для себя.

Подростковая депрессия

Врач психиатр участковый

диспансерного отделения

Антощенков И.А.

Подростковая депрессия – сложное, коварное и опасное явление. Сложное потому, что имеет множество причин и последствий; коварное потому, что почти никогда не распознается – даже теми, кто страдает от него; опасное, так как может привести к самому худшему – от неудач в школе до самоубийства. Депрессию у подростков трудно распознать, потому что её симптомы отличаются от классических симптомов депрессии взрослых. Например, подросток в начальной стадии депрессии ведет себя и разговаривает так же, как и обычно, никаких внешних признаков депрессии нет. Легкая подростковая депрессия проявляется в мрачных фантазиях, грезах наяву или в ночных снах. Эту степень депрессии можно выявить, зная мысли подростка и зная состояния его Души. В средней стадии депрессии подросток тоже ведет себя и разговаривает, как обычно. Однако, здесь содержание его разговоров эмоционально окрашено, он касается в первую очередь угнетающих его тем таких, как смерть, болезни, кризисы. Но так как сегодня взрослых тоже одолевают пессимистические мысли, депрессия подростка может остаться незамеченной. Если подросток говорит «Все в мире становится так плохо, что лучше было бы просто умереть», это подтверждает депрессию умеренной стадии. Она может вызывать серьезные проблемы со сном и аппетитом, неспособность нормально действовать в разных сферах, начиная от родительских обязанностей и заканчивая работой. Умеренная стадия депрессии у подростка также серьезна. В абсолютном большинстве случаев выглядит подавленным, только если у него очень сильная депрессия и если с первого взгляда можно сказать: «О, да этот ребенок, без сомнения, в депрессии! Будьте уверены, что он настолько подавлен, что близок к самоубийству». Депрессию у подростков трудно распознать потому, что они умело маскируют её, т.е. они могут так скрывать её, что всем будет казаться, будто с ними все в порядке, даже если на самом деле подросток бесконечно несчастлив. Это явление называется депрессия с улыбкой. Такую маску подросток надевает бессознательно, и, главным образом это происходит в присутствии посторонних людей. А когда такие подростки одни, они её сбрасывают.

Что поможет родителям?

Наблюдать за подростком, когда они уверены, что их никто не видит, и смотреть за изменениями выражения их лица.

Как обнаружить депрессию? Как помочь предотвратить трагедию?

Рассмотрим специфические симптомы подростковой депрессии. Ухудшение внимания.

Плохие оценки. Из-за снижения внимания у подростка и грез наяву естественно ухудшаются и его оценки. К сожалению, это ухудшение происходит обычно настолько постепенно, что трудно заметить, и по этой причине его редко связывают с депрессией. По сути дела, и подросток, и родители, и учитель, как правило, начинают думать, что задания слишком трудны для подростка или что он слишком увлекается другими вещами. Было бы гораздо лучше, если бы оценки начали резко снижаться. Это вызвало бы надлежащее беспокойство. Но изменение оценок обычно происходит незаметно, и поэтому возможность депрессии учитывается редко. Тоска. Так как подросток все чаще пребывает в состоянии грез, постепенно он впадает в тоску. Это нормальное явление для них, особенно в младшем подростковом возрасте, но только если оно длится относительно недолго. Нормальное состояние тоски часто наблюдается в течение часа и двух, иногда — в течение целого дня или вечера, в редких случаях — даже в течение двух дней. Но тоска, затянувшаяся на несколько дней и дольше, уже ненормальна и должна служить для нас предупреждением о том, что с ребенком что-то неладно. Особенно это опасно в младшем подростковом возрасте. Это состояние обычно проявляется в том, что подросток хочет оставаться один в своей комнате, причем периоды такого одиночества возрастают с каждым разом. Он проводит время, просто лежа на кровати, мечтая и слушая музыку. Впавший в тоску подросток теряет интерес ко всему, что его когда-то увлекало: к спорту, к одежде, машинам, клубам, церкви, общественным мероприятиям и свиданиям. Соматическая депрессия. По мере того, как тоска усиливается, подросток постепенно переходит в стадию средней стадии депрессии. С этого момента он начинает страдать от того, что я называю соматической депрессией. Например, подросток средней стадии депрессии начинает испытывать физическую боль. Боль может ощущаться в разных местах, но чаще всего это боли в нижнем отделе средней трети груди или головные боли. Некоторые подростки испытывают боли в нижней трети грудины и/или головные боли как вторичное проявление депрессии.

Уход в себя. В этом злосчастном состоянии подросток отдаляется от сверстников и, что самое худшее, не просто избегает их, а отгораживается от них своей враждебностью, грубостью и неприветливостью, заставляя и их отвернуться него. В результате он остается в полном одиночестве. И так как он окончательно оттолкнул хороших друзей, то начинает общаться с дурными компаниями, где ребята порой употребляют наркотики и/или часто попадают в неприятные ситуации. Положение становится все более и более опасным. На стадии тоски душевная и физическая боль может усиливаться, временами быть просто нестерпимой, и подросток уже не в состоянии выносить свое горе. В конце концов, отчаяние так овладевает им, что он начинает искать хоть какой-нибудь выход. Более же всего удивительно то, что даже на этой стадии подросток едва ли осознает, что он находится в депрессии. Поэтому-то депрессия практически не заметна для окружающих до тех пор, пока не случится трагедия.

При первых признаках такого состояния у подростка следует обратиться к специалистам.

Подросток в депрессии: советы психолога, как избежать беды

Родители подростков часто обращают внимание на то, что их дети вдруг меняются: еще недавно жизнерадостный ребенок теряет интерес к учебе, друзьям, к жизни вообще. Ему все не в радость. Сын или дочь выглядит устало, отказывается от еды. Худеет или, наоборот, полнеет. Многие склонны списывать это на переходный возраст, но тут важно не пропустить начало депрессии. Как ее распознать и вовремя забить тревогу, рассказывает Елена Сизикова, психолог семейного центра «Кутузовский».

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Нарушение сна — бессонница или сонливость. Ребенок может жаловаться на трудности концентрации. Испытывать чувство никчемности и вины (часто необоснованной). Иногда депрессия у детей проявляется в поведении — гиперактивность, энурез, неуспеваемость в школе. Подросток беспокоен, брюзглив, все отрицает. Доходит до антисоциального или агрессивного поведения. Может стать угрюмым, избегать контактов в семье. Или наоборот — казаться слишком эмоциональным, чувствительным, особенно со сверстниками. Его не волнует его внешний вид, успеваемость в школе.

— Чем опасно такое состояние?

— Оно часто сопровождается навязчивыми мыслями о смерти, суицидальными намерениями или попытками. Подросток в таком состоянии может начать употреблять алкоголь, наркотики. Нельзя недооценивать депрессию у подростка: она может повлечь за собой серьезные, опасные, даже непоправимые последствия.

— Как этого не допустить? Что делать, если появились симптомы депрессии?

— Если вы знаете или догадываетесь, что ваш ребенок думает о смерти или состоит в деструктивных группах в социальных сетях, то надо срочно обращаться за помощью к психологу. Например, в один из семейных центров Москвы. Самостоятельно тут трудно справиться.

Если речь о профилактике подростковой депрессии, то важно понимать: подростковый возраст — очень сложный, конфликтный. Избегать конфликтных ситуаций невозможно. Да и не нужно. Самое главное — стараться создать такой психологический климат в семье, чтобы подросток чувствовал поддержку, знал, что его слышат и с ним считаются.

— Легко сказать, но как родителям создать такую атмосферу?

— Есть несколько методов: активная эмоциональная поддержка ребенка в состоянии депрессии и поощрение его положительных устремлений. Это поможет облегчить ситуацию. Можно и нужно учить подростка социализироваться и преодолевать стресс — тут тоже помогут психологи. Еще один метод — расширение временной перспективы и самопонимания.

— Вы сказали, что конфликтов не нужно не избегать, а позитивную атмосферу за короткий срок не создать. Как правильно вести себя, когда конфликт неизбежен?

— Четко излагать подростку свои страхи и опасения, чтобы он мог их понять. Вывести подростка на откровенный разговор, чтобы выяснить, что происходит с ним. Он должен знать, что его выслушают без критики и осуждения. Взрослому надо показать свою готовность слушать и понимать, что вовсе не означает прощения. Оно просто создает твердую основу, на которой можно строить дальнейшие отношения. Подростку нужно, чтобы родители его выслушали, но не давали советов, пока он сам не попросит их об этом. С этим трудно смириться, но родителям надо принять и понять: подросток вовсе не должен обязательно следовать советам старших. Он делает свой выбор.

Только при таком подходе возможен осмысленный диалог между двумя равноправными людьми — взрослым и подростком. Только на такой базе можно строить конструктивное общение и поведение.

КАК ГОВОРИТЬ С ПОДРОСТКОМ

Если вы слышите

Обязательно скажите

Никогда не говорите

«Ненавижу учебу, класс…»

«Что происходит у нас, из-за чего ты себя так чувствуешь?»

«Когда я был в твоем возрасте… да ты просто лентяй!»

«Все кажется таким безнадежным…»

«Иногда все мы чувствуем себя подавленными. Давай подумаем, какие у нас проблемы и какую из них надо решить в первую очередь»

«Подумай лучше о тех, кому еще хуже, чем тебе»

«Всем было бы лучше без меня!»

«Ты очень много значишь для нас, и меня беспокоит твое настроение. Скажи мне, что происходит»

«Не говори глупостей. Давай поговорим о чем-нибудь другом»

«Вы не понимаете меня!»

«Расскажи мне, как ты себя чувствуешь. Я действительно хочу это знать»

«Кто же может понять молодежь в наши дни?»

«Я совершил ужасный поступок…»

«Давай сядем и поговорим об этом»

«Что посеешь, то и пожнешь!»

«А если у меня не получится?»

«Если не получится, я буду знать, что ты сделал все возможное»

«Если не получится —значит, ты недостаточно постарался!»

Источник

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.


(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

Депрессия у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Антидепрессанты

Врач может назначить тот или иной лекарственный препарат от депрессии. Антидепрессанты начинают действовать с течением времени. Действие этих лекарственных препаратов направлено на регулировку уровня нейромедиаторов, которые, по мнению ученых, отвечают за проявления депрессии. Некоторым пациентам может потребоваться комплексное лечение несколькими препаратами.

Для лечения депрессии у детей и подростков могут применяться лекарственные препараты, указанные ниже.

  • Флуоксетин (Прозак®)
  • Сертралин (Золофт®)
  • Циталопрам (Celexa®)
  • Эсциталопрам (Lexapro®)
  • Венлафаксин (Effexor®)
  • Дулоксетин (Симбалта®)
  • Бупропион (Wellbutrin®)

Пациенты, принимающие антидепрессанты, нуждаются в наблюдении врача для контроля воздействия лекарств и возможных побочных эффектов. В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать агрессивное поведение или увеличивать риск самоубийства.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если симптомы депрессии не ослабляются, обязательно сообщите об этом врачу.

Задайте эти вопросы врачу при назначении антидепрессантов:

  • Когда симптомы депрессии станут менее выраженными?
  • Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
  • Каковы частые побочные эффекты?
  • Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
  • Что делать, если время приема препарата было пропущено?
  • Как долго необходимо принимать этот препарат?

Некоторые онкозаболевания и методы их лечения могут изменить реакцию организма на те или иные лекарственные препараты. Вполне возможно, что при этом придется ограничить спектр принимаемых антидепрессантов или даже принимать назначенные препараты реже. Обязательно информируйте всех врачей о любых изменениях в вашем плане лечения и новых лекарствах. Кроме того, не стесняйтесь спрашивать, почему врач назначает тот или иной препарат, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения.

Лекарственные препараты для лечения депрессии могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

У детей и подростков в депрессивном состоянии необходимо отслеживать склонность к самоубийству и ухудшение симптомов. Зачастую пациенты нуждаются в постоянной терапии для профилактики рецидива депрессии.

Психиатры рассказали, как снизить риск депрессии у подростков

Риск развития симптомов депрессии у подростков связан с малоподвижным образом жизни. Дополнительный час хотя бы легкой физической нагрузки поможет снизить вероятность развития этого заболевания.

К этому выводу пришла команда исследователей из Университетского колледжа Лондона. Результаты их работы опубликованы в журнале Lancet Psychiatry.

Сработать на положительный результат способна любая форма деятельности, которая отличается от сидячей, утверждают ученые: к примеру, небольшая прогулка. Исследование включало в себя данные о 4257 подростках: все они имели симптомы депрессии. Наблюдение велось в течение 6 лет.

Симптомы депрессии — такие как плохое настроение, слабая концентрация и чувство неудовлетворенности — фиксировались с помощью клинических опросников. Физическая активность оценивалась с использованием акселерометров, которые дети носили в течение 7 дней во время всего периода бодрствования, за исключением тех случаев, когда они принимали душ или плавали.

При составлении выводов ученые учитывали такие факторы как пол, этническую принадлежность, социальный статус, психиатрические диагнозы родителей, уровень их образования и т. д. Сначала исследователи фиксировали физическую активность в возрасте 12, 14 и 16 лет, а затем измеряли симптомы депрессии в 18-летнем возрасте.

Как выяснилось, дополнительный час сидя в течение дня увеличивал депрессивные состояния к 18-летнему возрасту на 8 — 11 процентов. И наоборот, дополнительный час физической активности на открытом воздухе в 12 — 16 лет снижал эти цифры соответственно. Поддержание высокого уровня активности одновременно с воздействием дневного света снижал симптомы депрессии еще больше.

— Мы должны побуждать людей любого возраста больше двигаться и меньше сидеть, поскольку это полезно не только для физического, но и для психического здоровья, — цитирует MedicalXpress ведущего автора исследования Аарона Кандола.

Подростковая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Подростковая депрессия — серьезная проблема психического здоровья, которая вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к занятиям. Это влияет на то, как ваш подросток думает, чувствует и ведет себя, и может вызвать эмоциональные, функциональные и физические проблемы. Хотя депрессия может возникнуть в любой момент жизни, симптомы у подростков и взрослых могут быть разными.

Такие проблемы, как давление со стороны сверстников, академические ожидания и смена тела, могут принести подросткам множество взлетов и падений.Но для некоторых подростков депрессия — это больше, чем временные ощущения — это симптом депрессии.

Подростковая депрессия — это не слабость или то, что можно преодолеть с помощью силы воли — она ​​может иметь серьезные последствия и требует длительного лечения. Для большинства подростков симптомы депрессии облегчаются при лечении, например, при приеме лекарств и психологической помощи.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы подростковой депрессии включают изменение прежнего отношения и поведения подростка, которое может вызвать серьезные страдания и проблемы в школе или дома, в общественной деятельности или в других сферах жизни.

Симптомы депрессии могут различаться по степени тяжести, но изменения эмоций и поведения вашего подростка могут включать следующие примеры.

Эмоциональные изменения

Будьте внимательны к эмоциональным изменениям, например:

  • Чувство печали, которое может включать приступы плача без видимой причины
  • Разочарование или чувство гнева, даже по мелочам
  • Чувство безнадежности или опустошенности
  • Раздражающее или раздраженное настроение
  • Потеря интереса или удовольствия от обычных занятий
  • Потеря интереса к семье и друзьям или конфликт с ними
  • Низкая самооценка
  • Чувство никчемности или вины
  • Фиксация прошлых неудач, преувеличенного самообвинения или самокритики
  • Чрезвычайная чувствительность к отказу или неудаче и потребность в чрезмерной уверенности
  • Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
  • Постоянное ощущение, что жизнь и будущее мрачны и мрачны
  • Частые мысли о смерти, смерти или самоубийстве

Изменения поведения

Следите за изменениями в поведении, например:

  • Усталость и потеря энергии
  • Бессонница или слишком много сна
  • Изменения аппетита — снижение аппетита и потеря веса или усиление тяги к еде и увеличение веса
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Возбуждение или беспокойство — например, ходьба, заламывание рук или неспособность усидеть на месте
  • Замедление мышления, речи или движений тела
  • Частые жалобы на необъяснимые боли в теле и головные боли, которые могут включать частые посещения школьной медсестры
  • Социальная изоляция
  • Плохая успеваемость или частые пропуски занятий
  • Меньше внимания к личной гигиене или внешнему виду
  • Вспышки гнева, деструктивное или рискованное поведение или другое поведение, вызывающее отыгрывание
  • Самоповреждение — например, порезы, ожоги или чрезмерный пирсинг или нанесение татуировок
  • Составление плана самоубийства или попытка самоубийства

Что нормально, а что нет

Может быть трудно отличить взлеты и падения, которые являются лишь частью подростковой и подростковой депрессии.Поговорите со своим подростком. Постарайтесь определить, способен ли он или она справляться со сложными чувствами или жизнь кажется подавляющей.

Когда обращаться к врачу

Если признаки и симптомы депрессии сохраняются, начинают вмешиваться в жизнь вашего подростка или вызывают у вас опасения по поводу самоубийства или безопасности вашего подростка, поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья, обученным работать с подростками. . Семейный врач или педиатр вашего подростка — хорошее место для начала.Или школа вашего подростка может кого-то порекомендовать.

Симптомы депрессии, скорее всего, не исчезнут сами по себе — и они могут ухудшиться или привести к другим проблемам, если их не лечить. Подростки с депрессией могут быть подвержены риску самоубийства, даже если признаки и симптомы не кажутся серьезными.

Если вы подросток и думаете, что, возможно, у вас депрессия — или у вас есть друг, который может быть в депрессии, — не ждите, чтобы получить помощь. Поговорите со своим врачом или школьной медсестрой. Поделитесь своими проблемами с родителем, близким другом, духовным лидером, учителем или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Самоубийство часто связано с депрессией. Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь его веб-чатом на линии по предотвращению самоубийств.org / chat.
  • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Если близкий человек или друг находится в опасности попытки самоубийства или предпринял попытку:

  • Убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.
  • Немедленно позвоните в службу 911 или местный номер службы экстренной помощи.
  • Или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Никогда не игнорируйте комментарии или опасения по поводу самоубийства. Всегда принимайте меры, чтобы получить помощь.

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию, но могут быть связаны самые разные проблемы. К ним относятся:

  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые передают сигналы другим частям вашего мозга и тела. Когда эти химические вещества являются ненормальными или нарушены, функция нервных рецепторов и нервных систем изменяется, что приводит к депрессии.
  • Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной депрессии или спровоцировать ее.
  • Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники, такие как родитель или дедушка или бабушка, также страдают этим заболеванием.
  • Ранняя детская травма. Травматические события в детстве, такие как физическое или эмоциональное насилие или потеря одного из родителей, могут вызвать изменения в мозге, которые делают человека более восприимчивым к депрессии.
  • Выученные модели негативного мышления. Подростковая депрессия может быть связана с умением чувствовать себя беспомощным, а не с умением находить решения жизненных проблем.

Факторы риска

Многие факторы повышают риск развития или спровоцирования подростковой депрессии, в том числе:

  • Наличие проблем, отрицательно влияющих на самооценку, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, длительные издевательства или академические проблемы
  • Быть жертвой или свидетелем насилия, такого как физическое или сексуальное насилие
  • Наличие других психических расстройств, таких как биполярное расстройство, тревожное расстройство, расстройство личности, анорексия или булимия
  • Имеют неспособность к обучению или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
  • Постоянная боль или хроническое физическое заболевание, такое как рак, диабет или астма
  • Обладающие определенными личностными качествами, такими как низкая самооценка или чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
  • Злоупотребление алкоголем, никотином или другими наркотиками
  • Быть геем, лесбиянкой, бисексуалом или трансгендером в неблагоприятной среде

Семейный анамнез и проблемы с семьей или другими людьми также могут увеличить риск депрессии у вашего подростка, например:

  • Наличие родителей, бабушек, дедушек или других кровных родственников, страдающих депрессией, биполярным расстройством или проблемами употребления алкоголя
  • Имеет члена семьи, который покончил жизнь самоубийством
  • Наличие неблагополучной семьи и семейный конфликт
  • Пережить недавние стрессовые жизненные события, такие как развод родителей, отцовская служба в армии или смерть любимого человека

Осложнения

Невыполненная депрессия может привести к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые влияют на все сферы жизни вашего подростка.Осложнения, связанные с подростковой депрессией, могут включать, например:

  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками
  • Академические задачи
  • Семейные конфликты и трудности в отношениях
  • Участие в системе ювенальной юстиции
  • Попытки самоубийства или самоубийства

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить депрессию. Однако эти стратегии могут помочь. Поощряйте своего подростка:

  • Принять меры по контролю над стрессом, повысить устойчивость и повысить самооценку, чтобы помочь справиться с проблемами, когда они возникают
  • Заручиться дружбой и социальной поддержкой, особенно во время кризиса
  • Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии
  • Продолжать лечение, если оно рекомендовано, даже после исчезновения симптомов, чтобы помочь предотвратить рецидив симптомов депрессии

Депрессия у детей и подростков: оценка и лечение

2.Се Б, Унгер Ж.Б., Галлахер П., и другие. Избыточный вес, образ тела и депрессия у азиатских и латиноамериканских подростков. Am J Health Behav . 2010. 34 (4): 476–488.

3. Шанкар М, Фаньяно М, Blaakman SW, и другие. Симптомы депрессии среди городских подростков с астмой: в центре внимания поставщиков медицинских услуг. Акад. Педиатр . 2019; 19 (6): 608–614.

4. Бухбергер Б, Гуппертц H, Краббе Л, и другие.Симптомы депрессии и тревоги у молодежи с диабетом 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Психонейроэндокринология . 2016; 70: 70–84.

5. Сиббит В.Л. младший, Брандт-младший, Джонсон CR, и другие. Заболеваемость и распространенность нейропсихиатрических синдромов при системной красной волчанке с дебютом у детей. Дж. Ревматол . 2002. 29 (7): 1536–1542.

6. Бенуа А., Лакурс E, Клаас М.Период полового созревания и депрессивные симптомы в позднем подростковом возрасте: сдерживающая роль индивидуальных, сверстников и родительских факторов. Дев Психопатол . 2013. 25 (2): 455–471.

7. Коунали Д., Заммит С, Уайлс Н, и другие. Общие и психопатологические специфические факторы риска психотических переживаний и депрессии в подростковом возрасте. Психол Мед . 2014. 44 (12): 2557–2566.

8. Песня SJ, Зиглер Р, Арсено Л, и другие.Депрессия азиатских студентов в американских средних школах: различия в факторах риска. J Sch Nurs . 2011. 27 (6): 455–462.

9. Мойтабай р., Олфсон М, Хан Б. Национальные тенденции в распространенности и лечении депрессии у подростков и молодых людей. Педиатрия . 2016; 138 (6): 12. По состоянию на 29 сентября 2019 г. https://pediatrics.aappublications.org/content/138/6/e20161878.long

10. Whitehouse AJ, Дуркин К, Jaquet EK, и другие.Дружба, одиночество и депрессия у подростков с синдромом Аспергера. Дж Адолеск . 2009. 32 (2): 309–322.

11. De-la-Iglesia M, Olivar JS. Факторы риска депрессии у детей и подростков с высокофункциональными расстройствами аутистического спектра. Всемирный научный журнал . 2015; 2015: 127853.

12. Макдональд К. Социальная поддержка и психическое здоровье у подростков ЛГБТК: обзор литературы. Выдает медсестры по охране психического здоровья .2018; 39 (1): 16–29.

13. Lavigne JV, Герцинг Л.Б., Повар EH, и другие. Влияние генов на окружающую среду генов переносчика серотонина, дофаминового рецептора D4 и моноаминоксидазы A с контекстными факторами риска и факторами родительского риска на симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства, тревожности и депрессии в выборке из сообщества 4-летних детей. Дев Психопатол . 2013. 25 (2): 555–575.

14. Феррейро Ф, Сеоан Джи, Сенра К.Проспективное исследование факторов риска развития депрессии и расстройства пищевого поведения у подростков. J Clin Детская подростковая психология . 2011. 40 (3): 500–505.

15. Бисага К, Уитакер А, Дэвис М, и другие. Расстройство пищевого поведения и депрессивные симптомы у городских старшеклассниц разного этнического происхождения. J Dev Behav Pediatr . 2005. 26 (4): 257–266.

16. Пабайо Р., Диас Дж, Хеменвэй D, и другие.Употребление сладких напитков является фактором риска развития депрессивных симптомов среди подростков, живущих в Бостоне, штат Массачусетс, США. Nutr общественного здравоохранения . 2016; 19 (17): 3062–3069.

17. Куллик А, Петерманн Ф. Привязанность к родителям и сверстникам как фактор риска подростковых депрессивных расстройств: опосредующая роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev . 2013. 44 (4): 537–548.

18. Торрес-Родригес А, Гриффитс, доктор медицины, Карбонелл X, и другие.Расстройство интернет-игр в подростковом возрасте: психологические характеристики клинической выборки. Дж. Поведенческий Наркоман . 2018; 7 (3): 707–718.

19. Брунборг Г.С., Ментцони Р.А., Frøyland LR. Связаны ли видеоигры или зависимость от видеоигр с депрессией, успеваемостью, эпизодическим употреблением алкоголя или проблемами поведения? Дж. Поведенческий Наркоман . 2014; 3 (1): 27–32.

20. Орт У, Робинс Р.В., Видаман К.Ф., и другие.Является ли низкая самооценка фактором риска депрессии? Результаты лонгитюдного исследования молодежи мексиканского происхождения. Дев Психол . 2014. 50 (2): 622–633.

21. Мурис П., ван ден Брук М, Отгаар Х, и другие. Хорошие и плохие стороны самосострадания: проверка достоверности шкалы самосострадания и исследование ее отношения к совладанию и эмоциональным симптомам у неклинических подростков. J Детский Fam Stud . 2018; 27 (8): 2411–2421.

22. Орчард Ф, Рейнольдс С. Комбинированное влияние познания при подростковой депрессии: предубеждения в интерпретации, самооценке и памяти. Бр. Дж. Клин Психол . 2018; 57 (4): 420–435.

23. Равал А, Райс Ф. Изучение сверхобщей автобиографической памяти как фактора риска подростковой депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012. 51 (5): 518–527.

24. Марино Ц, Джини Джи, Виено А, и другие.Связи между проблемным использованием Facebook, психологическим стрессом и благополучием среди подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ. J Влияет на Disord . 2018; 226: 274–281.

25. Кодиш Т, Herres J, Комбайн А, и другие. Риск запугивания, депрессии и суицида в выборке педиатрической первичной медико-санитарной помощи [опубликованное исправление опубликовано в Crisis. 2016; 37 (3): 247]. Кризис . 2016; 37 (3): 241–246.

26. Хамм М.П., Ньютон А.С., Чисхолм А, и другие. Распространенность и влияние кибербуллинга на детей и молодежь: обзорный обзор исследований социальных сетей. Педиатр JAMA . 2015; 169 (8): 770–777.

27. Адамс Дж., Мруг С, Рыцарь DC. Характеристики физического и сексуального насилия над детьми как предикторы психопатологии. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2018; 86: 167–177.

28. Коэн JR, McNeil SL, Shorey RC, et al.Подтипы жестокого обращения, депрессивное настроение и ангедония: продольное исследование с участием подростков [опубликовано в Интернете 27 декабря 2018 г.]. Психологическая травма. По состоянию на 29 сентября 2019 г. https://psycnet.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Ftra0000418

29. Lai BS, Ла Грека AM, Ауслендер Б.А., и другие. Детские симптомы посттравматического стресса и депрессии после стихийного бедствия: сопутствующие заболевания и факторы риска. J Влияет на Disord . 2013. 146 (1): 71–78.

30. Тан Б, Лю X, Лю И, и другие. Метаанализ факторов риска депрессии у взрослых и детей после стихийных бедствий. BMC Общественное здравоохранение . 2014; 14: 623.

31. Кремер П, Эльшауг С, Лесли Э, и другие. Физическая активность, использование экрана в свободное время и депрессия среди детей и подростков. J Sci Med Sport . 2014. 17 (2): 183–187.

32.Корчак DJ, Мэдиган С, Коласанто М. Детская физическая активность и депрессия: метаанализ. Педиатрия . 2017; 139 (4): e20162266.

33. Уддин М, Янсен С, Telzer EH. Подростковая депрессия связана с социально-экономическим статусом? Молекулярные подходы к выявлению преморбидных факторов риска. Биологические исследования . 2017; 39 (3): 03. По состоянию на 29 сентября 2019 г. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/bies.201600194

34.Шанахан Л, Коупленд МЫ, Костелло Э.Дж., и другие. Депрессии в детском, подростковом и молодом возрасте: различия в факторах риска в развитии? Психол Мед . 2011. 41 (11): 2265–2274.

35. Дуглас Дж., Скотт Дж. Систематический обзор гендерных показателей однополярных и биполярных расстройств в общественных исследованиях у детей предпубертатного возраста. Биполярное расстройство . 2014; 16 (1): 5–15.

36. СШАЦелевая группа по профилактическим услугам. Депрессия у детей и подростков: скрининг. Февраль 2016 г. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/depression-in-children-and-adolescents-screening1

37. Американская академия семейных врачей. Клинические рекомендации и руководства по здоровью подростков. Депрессия — рекомендация клинико-профилактической службы. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.aafp.org/patient-care/browse/topics.tag-adolescent-health.html

38. Цукерброт Р.А., Чунг А, Дженсен П.С., и другие.; Руководящая группа ГЛАД-ПК. Руководство по подростковой депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): часть I. Практическая подготовка, идентификация, оценка и начальное ведение. Педиатрия . 2018; 141 (3): e20174081.

39. Институт охвата. Пособие по вопросам подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC). По состоянию на 12 августа 2019 г. http://www.glad-pc.org

40.Специалисты по анкетированию здоровья пациента (PHQ). По состоянию на 12 августа 2019 г. http://www.phqscreeners.com

41. Американская академия детской и подростковой психиатрии. PHQ-9: адаптировано для подростков. По состоянию на 12 августа 2019 г. http://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/member_resources/toolbox_for_clinical_practice_and_outcomes/symptoms/GLAD-PC_PHQ-9.pdf

42. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2014.

43. Gunlicks-Stoessel M, Муфсон Л, Бернштейн Г, и другие.Важнейшие моменты принятия решений для усиления межличностной психотерапии для подростков с депрессией: пилотное последовательное рандомизированное исследование с несколькими назначениями. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2019; 58 (1): 80–91.

44. Баллард Э.Д., Cwik M, Ван Эк К, и другие. Выявление молодежи из группы риска путем скрининга на суицид в педиатрическом отделении неотложной помощи. Пред. Sci . 2017; 18 (2): 174–182.

45. Национальный институт психического здоровья.Инструмент для выявления суицидальных рисков. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/asq-toolkit-materials/index.shtml#outpatient

46. Weihs KL, Мерфи В, Аббас Р, и другие. Сравнение десвенлафаксина и плацебо в исследовании, посвященном флуоксетину, у детей и подростков с большим депрессивным расстройством. J Детский подростковый психофармакол . 2018; 28 (1): 36–46.

47. Кеннард Б., Сильва С, Витьелло Б, и другие.; Команда ТАДС. Ремиссия и остаточные симптомы после краткосрочного лечения в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS). J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2006. 45 (12): 1404–1411.

48. Кларк Г.Н., Роде П., Левинсон П.М., и другие. Когнитивно-поведенческое лечение подростковой депрессии: эффективность острого группового лечения и бустерных сессий. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1999. 38 (3): 272–279.

49. Вагнер К.Д., Йонас Дж., Финдлинг Р.Л., и другие. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эсциталопрама при лечении детской депрессии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2006. 45 (3): 280–288.

50. Cheung AH, Цукерброт Р.А., Дженсен П.С., и другие. Руководство по подростковой депрессии в первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): часть II. лечение и постоянное ведение. Педиатрия . 2018; 141 (3): e20174082.

51. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Суицидальность у детей и подростков, получающих антидепрессанты. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications

52 Игнашевский MJ, Waslick B. Обновленная информация о рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях за последнее десятилетие по лечению большого депрессивного расстройства у детей и подростков: систематический обзор [опубликовано в Интернете 31 июля 2018 г.].J Child Adolesc Psychopharmacol. По состоянию на 29 сентября 2019 г. https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/cap.2017.0174?journalCode=cap

53. Cipriani A, Чжоу X, Дель Джоване C, и другие. Сравнительная эффективность и переносимость антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве у детей и подростков. Ланцет . 2016; 388 (10047): 881–890.

54. Форман-Хоффман В.Л., МакКлюр Э, МакКиман Дж, и другие.Скрининг большого депрессивного расстройства среди детей и подростков: систематический обзор Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016. 164 (5): 342–349.

55. Кларк Дж., ДеБар Л.Л., Пирсон Дж. А., и другие. Когнитивно-поведенческая терапия в первичной медико-санитарной помощи молодежи, снижающей антидепрессанты: рандомизированное исследование. Педиатрия . 2016; 137 (5): e20151851.

56. Уд М, де Винтер L, Vermeulen-Smit E, и другие.Эффективность КПТ для детей и подростков с депрессией: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Eur Psychiatry . 2019; 57: 33–45.

57. March JS, Сильва С, Петрицкий С, и другие. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности [опубликованное исправление опубликовано в Arch Gen Psychiatry. 2008; 65 (1): 101]. Психиатрия Arch Gen . 2007. 64 (10): 1132–1143.

58. Эмсли Г.Дж., Кеннард Б.Д., Майес Т.Л., и другие. Сохранение эффективности когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения рецидивов после лечения флуоксетином у молодых людей с большим депрессивным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015; 54 (12): 991–998.

59. Фостер С, Молер-Куо М. Лечение более широкого круга подростков с депрессией с помощью комбинированной терапии. J Влияет на Disord . 2018; 241: 417–424.

60. Кларк М.С., Янсен К.Л., Cloy JA. Лечение детской и подростковой депрессии. Врач Фам . 2012. 86 (5): 442–448. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2012/0901/p442.html

61. Bhatia SK, Bhatia SC. Детство и юношеская депрессия. Врач Фам . 2007. 75 (1): 73–80. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2007/0101/p73.html

62. Son SE, Kirchner JT.Депрессия у детей и подростков. Врач Фам . 2000. 62 (10): 2297–2308. По состоянию на 12 августа 2019 г. https://www.aafp.org/afp/2000/1115/p2297.html

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10-19 лет) — уникальное время для формирования . Множественные физические, эмоциональные и социальные изменения, включая подверженность бедности, жестокому обращению или насилию, могут сделать подростков уязвимыми перед проблемами психического здоровья. Содействие психологическому благополучию и защита подростков от неблагоприятного опыта и факторов риска, которые могут повлиять на их потенциал развития, имеют решающее значение для их благополучия в подростковом возрасте и для их физического и психического здоровья во взрослом возрасте.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — критический период для развития и поддержания социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся здоровый режим сна; регулярные упражнения; развитие навыков совладания, решения проблем и межличностного общения; и научиться управлять эмоциями. Также важна благоприятная среда в семье, школе и в обществе в целом. По оценкам, 10–20% подростков во всем мире страдают психическими расстройствами, однако они по-прежнему не диагностируются и не получают лечения (1) .

На результаты психического здоровья влияет множество факторов. Чем большему количеству факторов риска подвержены подростки, тем больше потенциальное влияние на их психическое здоровье. Факторы, которые могут способствовать возникновению стресса в подростковом возрасте, включают стремление к большей автономии, давление, чтобы соответствовать сверстникам, исследование сексуальной идентичности и расширение доступа к технологиям и их использования. Влияние средств массовой информации и гендерные нормы могут усугубить несоответствие между жизненной реальностью подростка и его восприятием или стремлением к будущему.Другие важные определяющие факторы включают качество их семейной жизни и отношения со сверстниками. Насилие (включая жестокое воспитание и запугивание) и социально-экономические проблемы являются признанными рисками для психического здоровья. Дети и подростки особенно уязвимы перед сексуальным насилием, которое напрямую связано с пагубным психическим здоровьем.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических расстройств из-за условий жизни, стигмы, дискриминации или исключения, а также отсутствия доступа к качественной поддержке и услугам.К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническим заболеванием, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другим неврологическим заболеванием; беременные подростки, родители-подростки или лица, вступившие в ранние и / или принудительные браки; дети сироты; и подростки из этнических или сексуальных меньшинств или других дискриминируемых групп.

Подростки с психическими расстройствами, в свою очередь, особенно уязвимы для социальной изоляции, дискриминации, стигмы (влияющей на готовность обращаться за помощью), трудностей в образовании, рискованного поведения, физического нездоровья и нарушений прав человека.

Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства обычно возникают в подростковом возрасте. Помимо депрессии или беспокойства, подростки с эмоциональными расстройствами также могут испытывать чрезмерную раздражительность, разочарование или гнев. Симптомы могут совпадать с более чем одним эмоциональным расстройством с быстрыми и неожиданными изменениями настроения и эмоциональными всплесками. У подростков младшего возраста могут также развиться связанные с эмоциями физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота.

Во всем мире депрессия является четвертой ведущей причиной заболеваний и инвалидности среди подростков в возрасте 15-19 лет и пятнадцатой среди тех, кто находится в возрасте 10-14 лет. Тревога занимает девятое место среди причин подросткового возраста 15-19 лет и шестое место среди тех, кто находится в возрасте 10-14 лет. Эмоциональные расстройства могут серьезно повлиять на школьную работу и посещаемость. Социальная изоляция может усугубить изоляцию и одиночество. В худшем случае депрессия может привести к самоубийству.

Расстройства поведения в детском возрасте

Расстройства поведения в детском возрасте являются второй ведущей причиной бремени болезней среди молодых подростков в возрасте 10–14 лет и одиннадцатой ведущей причиной среди подростков в возрасте 15–19 лет.Расстройства поведения в детском возрасте включают синдром дефицита внимания и гиперактивности (характеризующийся затруднением внимания, чрезмерной активностью и действиями без учета последствий, которые в остальном не соответствуют возрасту человека) и расстройство поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Расстройства поведения в детском возрасте могут повлиять на образование подростков и привести к преступному поведению.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юном возрасте.Расстройства пищевого поведения чаще поражают женщин, чем мужчин. Такие состояния, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредным пищевым поведением, таким как ограничение калорий или переедание. Расстройства пищевого поведения вредны для здоровья и часто сосуществуют с депрессией, тревогой и / или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психоз

Состояния, которые включают симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред.Этот опыт может ухудшить способность подростка участвовать в повседневной жизни и образовании и часто приводит к стигме или нарушениям прав человека.

Самоубийство и членовредительство

По оценкам, 62 000 подростков умерли в 2016 году в результате членовредительства. Самоубийства — третья по значимости причина смерти среди подростков старшего возраста (15-19 лет). Почти 90% подростков в мире живут в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% самоубийств среди подростков происходят среди подростков, живущих в этих странах.Факторы риска самоубийства многогранны, включая вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигму в отношении обращения за помощью, препятствия для доступа к медицинской помощи и средствам. Общение с помощью цифровых средств массовой информации о суицидальном поведении является растущей проблемой для этой возрастной группы.

Рискованное поведение

Многие виды рискованного поведения для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть как бесполезной стратегией в борьбе с плохим психическим здоровьем, так и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15-19 лет составляла 13,6% в 2016 году, причем наибольшему риску подвергались мужчины.

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительную озабоченность. Каннабис является наиболее широко используемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% подростков в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Многие взрослые курильщики выкуривают первую сигарету в возрасте до 18 лет.

Насилие — это рискованное поведение, которое может увеличить вероятность низкого уровня образования, травм, причастности к преступлению или смерти.Межличностное насилие было признано второй ведущей причиной смерти мальчиков старшего подросткового возраста в 2016 году.

Пропаганда и профилактика

Меры по укреплению и профилактике психического здоровья направлены на укрепление способности человека регулировать эмоции, расширение возможностей, альтернативных принятию риска поведения, повышают устойчивость к трудным ситуациям и невзгодам, а также способствуют созданию благоприятной социальной среды и социальных сетей.

Эти программы требуют многоуровневого подхода с различными платформами предоставления услуг — , например, цифровыми СМИ, медицинскими или социальными учреждениями, школами или обществом, а также различными стратегиями для охвата подростков, особенно наиболее уязвимых.

Раннее выявление и лечение

Чрезвычайно важно удовлетворить потребности подростков с определенными психическими расстройствами. Избегать помещения в специализированные учреждения и чрезмерной медикализации, отдавать приоритет нефармакологическим подходам и уважать права детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека — вот что важно для подростков. Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) предоставляет основанные на фактических данных руководящие принципы для неспециалистов, позволяющие им лучше выявлять и поддерживать приоритетные психические расстройства в условиях ограниченных ресурсов.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ работает над стратегиями, программами и инструментами, чтобы помочь правительствам в удовлетворении медицинских потребностей подростков. Ключевые ресурсы:

В контексте чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты для:

, все из которых рассматривают вопросы, касающиеся молодежи.



(1) Кесслер Р.К., Ангермейер М., Энтони Дж. К. и др. Распространенность психических расстройств в течение жизни и возраст начала в Инициативе Всемирной организации здравоохранения по обследованию психического здоровья.World Psychiatry 2007; 6: 168–76

Депрессия у детей и подростков

Депрессия у детей и подростков

№ 4; Обновлено октябрь 2018 г.

У многих детей бывают моменты, когда им грустно или грустно. Иногда грусть — нормальная часть взросления. Однако, если дети грустны, раздражительны или больше не получают удовольствия от вещей, а это происходит изо дня в день, это может быть признаком того, что они страдают большим депрессивным расстройством, обычно известным как депрессия. Некоторые думают, что только взрослые впадают в депрессию.Фактически, дети и подростки могут испытывать депрессию, и исследования показывают, что она растет. Каждый год более одного из семи подростков испытывают депрессию.

Общие симптомы депрессии у детей и подростков включают:

  • Чувство или вид депрессии, грусти, слезы или раздражительности
  • Не так сильно наслаждается вещами, как раньше
  • Проводите меньше времени с друзьями или на внеклассных мероприятиях
  • Изменение аппетита и / или веса
  • Спать больше или меньше обычного
  • Чувство усталости или снижение энергии
  • Чувство, будто все виноваты или они ни в чем не разбираются
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Меньше заботятся о школе или не успевают в школе
  • Есть мысли о самоубийстве или желание умереть

У детей также может быть больше физических жалоб, таких как частые головные боли или боли в животе.Подростки с депрессией могут употреблять алкоголь или другие наркотики, чтобы почувствовать себя лучше.

Мы не всегда знаем причину депрессии. Иногда кажется, что это происходит из ниоткуда. В других случаях это происходит, когда дети находятся в состоянии стресса или после потери кого-то из близких. Издевательства и длительное использование социальных сетей могут быть связаны с депрессией. Депрессия может передаваться по наследству. Наличие других состояний, таких как проблемы с вниманием, проблемы с обучением, поведенческие или тревожные расстройства, также повышает риск депрессии у детей.

Иногда родители не уверены, что у их ребенка депрессия. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка депрессия, попробуйте спросить его, как он себя чувствует и что его беспокоит. На прямой вопрос некоторые дети скажут, что они несчастны или грустны, в то время как другие скажут, что они хотят причинить себе вред, умереть или даже убить себя. К этим заявлениям следует отнестись очень серьезно, потому что дети и подростки в депрессивном состоянии подвержены повышенному риску членовредительства. Еще один способ выявления депрессии — это «обследование» педиатром вашего ребенка, который может задать вашему ребенку вопросы о его настроении или попросить его заполнить краткий опрос.

Если вы считаете, что ваш ребенок или подросток может быть в депрессии, важно обратиться за помощью. Педиатр, школьный консультант или квалифицированный специалист в области психического здоровья могут помочь, направив вашего ребенка к тому, кто сможет провести комплексную оценку, диагностировать депрессию и подобрать правильное лечение.

Хорошая новость в том, что существует несколько эффективных методов лечения депрессии. Лечение может включать психотерапию (или «беседу»), встречи с семьей и, с вашего разрешения, беседы со школой вашего ребенка.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (ИПТ) — это формы психотерапии, которые доказали свою эффективность в лечении депрессии. Лечение также может включать прием антидепрессантов. Следует тщательно обсудить потенциальные риски и преимущества любого лекарства. Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения депрессии у детей и подростков.

AACAP выражает благодарность Фонду третьего поколения Клингенштейна за поддержку борьбы с депрессией у детей и подростков и самоубийствами среди детей и подростков. Facts for Families.

Причины, симптомы, наследственность и методы лечения

Вы когда-нибудь задумывались, действительно ли ваш раздражительный или несчастный подросток испытывает подростковую депрессию? Конечно, большинство подростков временами чувствуют себя несчастными. А если добавить гормональный хаос ко многим другим изменениям, происходящим в жизни подростков, легко понять, почему их настроение колеблется, как маятник. Тем не менее, результаты показывают, что каждый восьмой подросток страдает подростковой депрессией. Но депрессию можно лечить так же, как и связанные с ней серьезные проблемы.Поэтому, если недовольство вашего подростка длится более двух недель и у него проявляются другие симптомы депрессии, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения.

Почему у подростков бывает депрессия?

Есть несколько причин, по которым подросток может впасть в депрессию. Например, у подростков может развиться чувство никчемности и несоответствия своим оценкам. Успеваемость в школе, социальный статус со сверстниками, сексуальная ориентация или семейная жизнь — все это может иметь большое влияние на самочувствие подростка.Иногда подростковая депрессия может быть результатом экологического стресса. Но какой бы ни была причина, когда друзья или семья — или вещи, которые обычно нравятся подростку, — не помогают избавиться от печали или чувства изоляции, велика вероятность, что у них подростковая депрессия.

Каковы симптомы подростковой депрессии?

Часто у детей с подростковой депрессией происходят заметные изменения в своем мышлении и поведении. У них может не быть мотивации, и они могут даже стать замкнутыми, закрывая дверь спальни после школы и часами оставаясь в своей комнате.

Дети с подростковой депрессией могут чрезмерно спать, менять пищевые привычки и даже проявлять преступное поведение, например, воровство или кражу в магазинах. Вот другие признаки депрессии у подростков, даже если они могут проявлять или не проявлять все признаки:

  • Апатия
  • Жалобы на боли, включая головные боли, боли в животе, боли в пояснице или усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с принятием решений
  • Чрезмерное или неуместное чувство вины
  • Безответственное поведение — например, забывание обязательств, опоздание на занятия, пропуск школы
  • Потеря интереса к еде или компульсивное переедание, которое приводит к быстрой потере или увеличению веса
  • Потеря памяти
  • Озабоченность смерть и умирание
  • Бунтарское поведение
  • Печаль, тревога или чувство безнадежности
  • Бодрствование ночью и сон днем ​​
  • Внезапное снижение успеваемости
  • Употребление алкоголя или наркотиков и беспорядочная половая жизнь
  • Отказ от друзья

Для получения более подробной информации см. Sympto WebMD. мс депрессии.

Может ли подростковая депрессия передаваться в семье?

Да. Депрессия, которая обычно начинается в возрасте от 15 до 30 лет, иногда может передаваться по наследству. Фактически, подростковая депрессия может быть более распространена среди подростков, у которых в семейном анамнезе была депрессия.

Как диагностируется подростковая депрессия?

Нет никаких специальных медицинских тестов, которые могли бы обнаружить депрессию. Специалисты здравоохранения определяют, есть ли у подростка депрессия, проводя интервью и психологические тесты с подростком и членами его семьи, учителями и сверстниками.

Тяжесть подростковой депрессии и риск суицида определяются на основе оценки этих интервью. Рекомендации по лечению также делаются на основе данных, собранных в ходе интервью.

Врач также будет искать признаки потенциально сопутствующих психических расстройств, таких как тревога или злоупотребление психоактивными веществами, или проверять сложные формы депрессии, такие как биполярное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание) или психоз. Врач также оценит подростка на предмет риска суицидальных или убийственных черт.Число попыток самоубийства и членовредительства выше у женщин, чем у мужчин, в то время как количество совершенных самоубийств выше у мужчин. Одной из наиболее уязвимых групп для совершенного самоубийства является возрастная группа от 18 до 24 лет.

Как лечится подростковая депрессия?

Для лечения депрессии используются различные методы, включая лекарства и психотерапию. Семейная терапия может быть полезна, если семейный конфликт способствует депрессии подростка. Подростку также потребуется поддержка со стороны семьи или учителей, чтобы помочь в решении любых школьных проблем или проблем со сверстниками.Иногда подросткам с тяжелой депрессией может потребоваться госпитализация в психиатрическое отделение.

Ваш лечащий врач подберет лучший курс лечения для вашего подростка.

FDA предупреждает, что антидепрессанты в редких случаях могут повышать риск суицидального мышления и поведения у детей и подростков с депрессией и другими психическими расстройствами. Следовательно, использование антидепрессантов у более молодых пациентов требует особенно тщательного наблюдения и наблюдения со стороны лечащего врача.Если у вас есть вопросы или опасения, обсудите их со своим врачом.

Работает ли лекарство от депрессии при подростковой депрессии?

Да. Большое количество исследований показали эффективность лекарств от депрессии в облегчении симптомов подростковой депрессии. В одном из недавних ключевых исследований, финансируемых Национальным институтом психического здоровья, были рассмотрены три различных подхода к лечению подростков с депрессией средней и тяжелой степени:

  • Один из подходов заключался в использовании антидепрессивного препарата Prozac, который одобрен FDA для использования у педиатрических пациентов возраст 8-18.
  • Второе лечение заключалось в использовании когнитивно-поведенческой терапии или КПТ, чтобы помочь подростку распознать и изменить негативные модели мышления, которые могут усилить симптомы депрессии.
  • Третий подход — комбинация лекарств и КПТ.

В конце 12-недельного исследования исследователи обнаружили, что почти у трех из каждых четырех пациентов, получавших комбинированное лечение — лекарства от депрессии и психотерапию, — значительно улучшилось состояние. Улучшение улучшилось более чем у 60% детей, которые принимали только Прозак.Но исследование подтвердило, что комбинированное лечение почти в два раза эффективнее в облегчении депрессии, чем одна психотерапия.

Каковы признаки суицида подростка?

Самоубийство среди подростков — серьезная проблема. Подростковые самоубийства являются второй по значимости причиной смерти после несчастных случаев среди молодежи и молодых людей в США.По оценкам, 500000 подростков пытаются покончить жизнь самоубийством каждый год, и 5000 из них преуспевают. Это цифры эпидемии.

Семейные трудности, потеря любимого человека или предполагаемые неудачи в школе или в отношениях могут привести к негативным чувствам и депрессии.А подростковая депрессия часто заставляет проблемы казаться непосильными, а связанную с ними боль невыносимой. Самоубийство — это акт отчаяния, и подростковая депрессия часто является его первопричиной.

Предупреждающие признаки самоубийства при подростковой депрессии включают:

  • Выражение безнадежности на будущее
  • Отказ от самого себя, разговоры так, как будто никому нет дела
  • Подготовка к смерти, раздача любимого имущества, написание прощальных писем или составление завещания
  • Начало употребления или злоупотребления наркотиками или алкоголем для облегчения сна или для облегчения их душевных страданий
  • Угроза убить себя

Если ваш подросток проявляет какое-либо из этих поведений, вам следует обратиться за помощью в психиатрическую лечебницу профессионально немедленно.Или вы можете позвонить на горячую линию для самоубийц за помощью.

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. К любому, кто выражает суицидальные мысли или намерения, следует относиться очень и очень серьезно. Не стесняйтесь немедленно звонить на местную горячую линию для самоубийц. Позвоните по телефону 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) или 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Что родители могут сделать, чтобы облегчить подростковую депрессию?

Воспитание подростков может быть очень сложной задачей. Однако есть несколько эффективных методов воспитания и общения, которые вы можете использовать, чтобы снизить уровень стресса для своего подростка:

  • Приучая подростка к дисциплине, замените стыд и наказание положительным подкреплением за хорошее поведение.Стыд и наказание могут заставить подростка почувствовать себя никчемным и неполноценным.
  • Позвольте подростку делать ошибки. Чрезмерная защита или принятие решений для подростков может восприниматься как неверие в свои способности. Это может заставить их чувствовать себя менее уверенно.
  • Дайте подростку передышку. Не ждите, что подростки будут все время делать именно так, как вы говорите.
  • Не навязывайте подростку путь, по которому вы хотели идти. Не пытайтесь пережить молодость заново через занятия и опыт подростка.
  • Если вы подозреваете, что ваш подросток находится в депрессии, найдите время, чтобы выслушать его опасения. Даже если вы не думаете, что проблема действительно беспокоит, помните, что она может казаться очень реальной для кого-то, кто подрастает.
  • Держите линии общения открытыми, даже если кажется, что ваш подросток хочет замкнуться.
  • Старайтесь не говорить подростку, что ему делать. Вместо этого внимательно слушайте, и вы можете узнать больше о проблемах, вызывающих проблемы.
  • Если у вашего подростка есть близкий друг или член семьи, с которым ему комфортно, вы можете предложить подростку поговорить с этим человеком об их проблемах.

Если вы чувствуете себя подавленным или не в состоянии связаться со своим подростком, или если вы продолжаете беспокоиться, обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения.

Разве подростковая депрессия не может пройти без лечения?

Подростковая депрессия имеет тенденцию приходить и уходить эпизодически. Если у подростка случится один приступ депрессии, он, скорее всего, в какой-то момент снова впадет в депрессию. Если оставить подростковую депрессию не лечить, последствия могут быть чрезвычайно серьезными и даже смертельными.

Депрессия в подростковом возрасте: обзор | Ближневосточная современная психиатрия

  • 1.

    Костелло Э.Дж., Эггер Х., Ангольд А. (2005) 10-летний обзор обновленных исследований: эпидемиология детских и подростковых психических расстройств: I. Методы и бремя общественного здравоохранения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 44 (10): 972–986. https://doi.org/10.1097/01.chi.0000172552.41596.6f

    Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Forman-Hoffman V, McClure E, McKeeman J, Wood CT, Middleton JC, Skinner AC, Perrin EM, Viswanathan M (2016) Скрининг большого депрессивного расстройства у детей и подростков: систематический обзор для США группа профилактических услуг.Энн Интерн Мед. 164 (5): 342. https://doi.org/10.7326/m15-2259

    Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Сиу А.Л., USPSTF (2016) Скрининг депрессии у детей и подростков: Рекомендация целевой группы по профилактическим услугам в США. Педиатрия 137 (3). https://doi.org/10.1542/peds.2015-4467

  • 4.

    Zuckerbrot RA, Cheung A, Jensen PS, Stein REK, Laraque D (2018) Рекомендации по лечению подростковой депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC) : часть I — подготовка практики, идентификация, оценка и начальное управление.Педиатрия 141 (3): pii: e20174081. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4081

  • 5.

    Costello EJ, Foley DL, Angold A (2006) 10-летний обзор обновленных исследований: эпидемиология психических расстройств у детей и подростков: II. Эпидемиология развития. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 45 (1): 8–25. https://doi.org/10.1097/01.chi.0000184929.41423.c0

    Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Грин Х, Макгиннити А., Мельцер Х, Форд Т., Гудман Р. (2005) Психическое здоровье детей и молодежи в Великобритании, 2004.Пэлгрейв Макмиллан, Гэмпшир

    Забронировать Google Scholar

  • 7.

    Perou R, Bitsko RH, Blumberg SJ, Pastor P, Ghandour RM, Gfroerer JC, Hedden SL, Crosby AE, Visser SN, Schieve LA, Parks SE, Hall JE, Brody D, Simile CM, Thompson WW , Байо Дж., Авеневоли С., Коган М.Д., Хуанг Л.Н. (2013) Эпиднадзор за психическим здоровьем среди детей — США, 2005-2011. MMWR Suppl 62 (2): 1–35

    PubMed Google Scholar

  • 8.

    Wesselhoeft R, Sorensen MJ, Heiervang ER, Bilenberg N (2013) Подпороговая депрессия у детей и подростков — систематический обзор. J Affect Disord 151 (1): 7–22. https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.06.010

    Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Blakemore SJ (2008) Социальный мозг в подростковом возрасте. Nat Rev Neurosci 9 (4): 267–277. https://doi.org/10.1038/nrn2353

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Nelson EE, Leibenluft E, McClure EB, Pine DS (2005) Социальная переориентация подросткового возраста: нейробиологический взгляд на процесс и его связь с психопатологией. Психол Мед 35 (2): 163–174. https://doi.org/10.1017/s0033291704003915

    Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Паттон Г.К., Винер Р. (2007) Пубертатный переход в состоянии здоровья. Ланцет 369 (9567): 1130–1139. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(07)60366-3

    Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Avenevoli S, Swendsen J, He JP, Burstein M, Merikangas KR (2015) Большая депрессия в национальном исследовании коморбидности — приложение для подростков: распространенность, корреляты и лечение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 54 (1): 37-44.e32. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2014.10.010

  • 13.

    Hyde JS, Mezulis AH, Abramson LY (2008) Азбука депрессии: интеграция аффективных, биологических и когнитивных моделей для объяснения возникновение гендерного различия при депрессии. Psychol Rev 115 (2): 291–313.https://doi.org/10.1037/0033-295x.115.2.291

    Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Seedat S, Scott KM, Angermeyer MC, Berglund P, Bromet EJ, Brugha TS, Demyttenaere K, de Girolamo G, Haro JM, Jin R, Karam EG, Kovess-Masfety V, Levinson D, Medina Mora ME, Ono Y, Ormel J, Pennell BE, Posada-Villa J, Sampson NA, Williams D, Kessler RC (2009) Межнациональные ассоциации между гендером и психическими расстройствами во всемирных исследованиях психического здоровья Всемирной организации здравоохранения.Arch Gen Psychiatry 66 (7): 785–795. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2009.36

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Angold A, Costello EJ, Erkanli A, Worthman CM (1999) Пубертатные изменения уровня гормонов и депрессия у девочек. Psychol Med 29 (5): 1043–1053. https://doi.org/10.1017/s003329179

    46

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Кэрнс К.Э., Яп М.Б., Пилкингтон П.Д., Йорм А.Ф. (2014) Факторы риска и защиты депрессии, которые подростки могут изменить: систематический обзор и метаанализ лонгитюдных исследований. J Affect Disord 169: 61–75. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.08.006

    Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Боден Дж. М., Фергюссон Д. М., Хорвуд Л. Дж. (2010) Курение сигарет и депрессия: тесты причинно-следственных связей с использованием когорты продольных рождений.Br J Psychiatry 196 (6): 440–446. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.109.065912

    Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Thapar A, Collishaw S, Pine DS, Thapar AK (2012) Депрессия в подростковом возрасте. Ланцет 379 (9820): 1056–1067. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60871-4

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Трент Э.С., Виана А.Г., Рейнс Э.М., Вудворд Э.К., Сторч Э.А., Зволенский М.Дж. (2019) Родительские угрозы и подростковая депрессия: роль дисрегуляции эмоций.Психиатрия Res 276: 18–24. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.04.009

    Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Risch N, Herrell R, Lehner T, Liang KY, Eaves L, Hoh J, Griem A, Kovacs M, Ott J, Merikangas KR (2009) Взаимодействие между геном транспортера серотонина (5-HTTLPR), стрессовые жизненные события и риск депрессии: метаанализ. JAMA 301 (23): 2462–2471. https://doi.org/10.1001/jama.2009.878

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Forbes EE, Dahl RE (2005) Нейронные системы положительного аффекта: актуальность для понимания детской и подростковой депрессии? Дев Психопатол 17 (3): 827–850. https://doi.org/10.1017/s095457940505039x

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR (1993) Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch Gen Psychiatry 50 (12): 975–990. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820240059008

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Nogueira BS, Fraguas R Júnior, Benseñor IM, Lotufo PA, Brunoni AR (2017) Темперамент и черты характера при большом депрессивном расстройстве: исследование случай-контроль. Sao Paulo Med J 135 (5) 469-74. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2017.0063250517

  • 24.

    Zappitelli MC, Bordin IA, Hatch JP, Caetano SC, Zunta-Soares G, Olvera RL, Soares JC (2013) Темперамент и черты характера у детей и подростков с большим депрессивным расстройством: исследование случай-контроль.Compr Psychiatry 54 (4): 346–353. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2012.10.009

    Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Nardi B, Francesconi G, Catena-Dell’Osso M, Bellantuono C (2013) Подростковая депрессия: клинические особенности и терапевтические стратегии. Eur Rev Med Pharmacol Sci 17 (11): 1546–1551

    CAS PubMed Google Scholar

  • 26.

    Билелло Дж. А. (2016) В поисках объективного диагноза депрессии.Биомарк Мед 10 (8): 861–875. https://doi.org/10.2217/bmm-2016-0076

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Mäki M, Mustalahti K, Kokkonen J, Kulmala P, Haapalahti M, Karttunen T., Ilonen J, Laurila K, Dahlbom I, Hansson T, Höpfl P, Knip M (2003) Распространенность целиакии среди детей в Финляндии. N Engl J Med 348 (25): 2517–2524. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021687

    Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Maurer DM, Raymond TJ, Davis BN (2018) Депрессия: скрининг и диагностика. Am Fam Physician 98 (8): 508–515

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    Stockings E, Degenhardt L, Lee YY, Mihalopoulos C, Liu A, Hobbs M, Patton G (2015) Шкалы скрининга симптомов для выявления большого депрессивного расстройства у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ надежность, достоверность и диагностическая полезность. J Affect Disord 174: 447–463.https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.11.061

    Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Бек А.Т., Гут Д., Стир Р.А., Болл Р. (1997) Скрининг больших депрессивных расстройств у медицинских стационарных пациентов с помощью инвентаризации депрессии Бека для первичной медико-санитарной помощи. Behav Res Ther 35 (8): 785–791. https://doi.org/10.1016/s0005-7967(97)00025-9

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Johnson JG, Harris ES, Spitzer RL, Williams JBW (2002) Анкета здоровья пациентов для подростков: валидация инструмента для оценки психических расстройств среди подростков первичной медико-санитарной помощи. Журнал «Здоровье подростков» 30 (3): 196–204. https://doi.org/10.1016/s1054-139x(01)00333-0

    Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание: DSM-5 (2013).5 изд. Американское психиатрическое издательство, Арлингтон.

  • 33.

    Orchard F, Pass L, Marshall T, Reynolds S (2017) Клинические характеристики подростков, направленных на лечение депрессивных расстройств. Психическое здоровье детей-подростков 22 (2): 61–68. https://doi.org/10.1111/camh.12178

    Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Ковач М., Оброски Д.С., Шерилл Дж. (2003) Изменения в развитии феноменологии депрессии у девочек по сравнению с мальчиками с детства.J Affect Disord 74 (1): 33–48. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(02)00429-9

    Статья PubMed Google Scholar

  • 35.

    Price RB, Rosen D, Siegle GJ, Ladouceur CD, Tang K, Allen KB, Ryan ND, Dahl RE, Forbes EE, Silk JS (2016) От тревожной молодежи до депрессивных подростков: предполагаемое предсказание 2- годовые симптомы депрессии с помощью мер смещения внимания. J Abnorm Psychol 125 (2): 267–278. https://doi.org/10.1037/abn0000127

    Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Lewinsohn PM, Klein DN, Seeley JR (1995) Биполярные расстройства в выборке среди подростков старшего возраста: распространенность, феноменология, коморбидность и течение. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 34 (4): 454–463

    CAS Статья Google Scholar

  • 37.

    Thapar A, Pine D, Leckman JF, Scott S, Snowling MJ, Taylor EA (2017) Детская и подростковая психиатрия Раттера, 6-е изд. Wiley-Blackwell, Оксфорд, Великобритания

    Google Scholar

  • 38.

    Селф С.С., МакДонах М.С. (2019) Депрессия у детей и подростков: оценка и лечение. Am Fam Physician 100 (10): 609–617

    PubMed Google Scholar

  • 39.

    Birmaher B, Brent D (2007) Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с депрессивными расстройствами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 46 (11): 1503–1526. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318145ae1c

    Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Cheung AH, Kozloff N, Sacks D (2013) Детская депрессия: обновленная информация о лечебных вмешательствах, основанная на фактических данных. Curr Psychiatry Rep 15 (8): 381. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0381-4

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Ричардсон Л.П., Катценелленбоген Р. (2005) Детство и подростковая депрессия: роль поставщиков первичной медико-санитарной помощи в диагностике и лечении. Curr Probl Pediatr. Здравоохранение для подростков 35 (1): 6–24.https://doi.org/10.1016/j.cppeds.2004.09.001

    Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Clark MS, Jansen KL, Cloy JA (2012) Лечение детской и подростковой депрессии. Am Fam Physician 86 (5): 442–448

    PubMed Google Scholar

  • 43.

    Lewandowski RE, Acri MC, Hoagwood KE, Olfson M, Clarke G, Gardner W, Scholle SH, Byron S, Kelleher K, Pincus HA, Frank S, Horwitz SM (2013) Доказательства для ведения подростков депрессия.Педиатрия 132 (4): e996 – e1009. https://doi.org/10.1542/peds.2013-0600

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Cheung AH, Zuckerbrot RA, Jensen PS, Laraque D, Stein REK (2018) Рекомендации по лечению подростковой депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи (GLAD-PC): часть II — лечение и текущее ведение. Педиатрия 141 (3): e20174082. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4082

    Статья PubMed Google Scholar

  • 45.

    Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (2019) Депрессия у детей и молодых людей: выявление и лечение (Директива 134 NICE). Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/ng134 [].

  • 46.

    Bailey AP, Hetrick SE, Rosenbaum S, Purcell R, Parker AG (2018) Лечение депрессии с помощью физической активности у подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Psychol Med 48 (7): 1068–1083. https://doi.org/10.1017 / с0033291717002653

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Радович С., Гордон М.С., Мелвин Г.А. (2017) Следует ли рекомендовать упражнения подросткам с депрессивными симптомами? Метаанализ. J Paediatr Child Health 53 (3): 214–220. https://doi.org/10.1111/jpc.13426

    Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    Zhou X, Hetrick SE, Cuijpers P, Qin B, Barth J, Whittington CJ, Cohen D, Del Giovane C, Liu Y, Michael KD, Zhang Y, Weisz JR, Xie P (2015) Сравнительная эффективность и приемлемость психотерапии депрессии у детей и подростков: систематический обзор и сетевой метаанализ.Мировая психиатрия 14 (2): 207–222. https://doi.org/10.1002/wps.20217

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Брент Д., Эмсли Дж., Кларк Дж., Вагнер К.Д., Асарнов Дж. Р., Келлер М., Витиелло Б., Ритц Л., Айенгар С., Абебе К., Бирмахер Б., Райан Н., Кеннард Б., Хьюз К., Дебар Л. , McCracken J, Strober M, Suddath R, Spirito A, Leonard H, Melhem N, Porta G, Onorato M, Zelazny J (2008) Переход на другой СИОЗС или венлафаксин с когнитивно-поведенческой терапией или без нее для подростков с устойчивой к СИОЗС депрессией : рандомизированное контролируемое исследование TORDIA.JAMA 299 (8): 901–913. https://doi.org/10.1001/jama.299.8.901

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE, Donkin L, Huss JH, Highlander A, Wong S, Merry SN (2018) Психологические методы лечения тревоги и депрессии у детей и подростков с длительными физическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst Rev 12: CD012488. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012488.pub2

    Статья PubMed Google Scholar

  • 51.

    Vitiello B, Brent DA, Greenhill LL, Emslie G, Wells K, Walkup JT, Stanley B, Bukstein O, Kennard BD, Compton S, Coffey B, Cwik MF, Posner K, Wagner A, March JS, Riddle M, Goldstein T, Curry J, Capasso L, Mayes T, Shen S, Gugga SS, Turner JB, Barnett S, Zelazny J (2009) Исследование депрессивных симптомов и клинического статуса во время лечения подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством (TASA). J Am Acad Детская подростковая психиатрия 48 (10): 997–1004. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e3181b5db66

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    March J, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, Burns B, Domino M, McNulty S, Vitiello B, Severe J (2004) Флуоксетин, когнитивно-поведенческая терапия и их комбинация для подростков с депрессией : Рандомизированное контролируемое исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS). JAMA 292 (7): 807–820. https://doi.org/10.1001/jama.292.7.807

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    Oud M, de Winter L, Vermeulen-Smit E, Bodden D, Nauta M, Stone L, van den Heuvel M, Taher RA, de Graaf I, Kendall T, Engels R, Stikkelbroek Y (2019) Эффективность КПТ для детей и подростков с депрессией: систематический обзор и мета-регрессионный анализ.Европейская психиатрия 57: 33–45. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.12.008

    Статья PubMed Google Scholar

  • 54.

    Брунштейн-Кломек А., Залсман Г., Муфсон Л. (2007) Межличностная психотерапия для подростков с депрессией (IPT-A). Isr J Psychiatry Relat Sci 44 (1): 40–46

    PubMed Google Scholar

  • 55.

    Mufson L, Dorta KP, Wickramaratne P, Nomura Y, Olfson M, Weissman MM (2004) Рандомизированное испытание эффективности межличностной психотерапии для депрессивных подростков.Arch Gen Psychiatry 61 (6): 577–584. https://doi.org/10.1001/archpsyc.61.6.577

    Статья PubMed Google Scholar

  • 56.

    Tompson MC, McNeil FM, Rea MM, Asarnow JR (2000) Выявление и лечение подростковой депрессии. Вест Дж. Мед. 172 (3): 172–176. https://doi.org/10.1136/ewjm.172.3.172

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, Hetrick SE, Qin B, Whittington C, Coghill D, Zhang Y, Hazell P, Leucht S, Cuijpers P, Pu J, Cohen D, Ravindran AV, Liu Y, Michael KD, Ян Л., Лю Л., Се П (2016) Сравнительная эффективность и переносимость антидепрессантов при большом депрессивном расстройстве у детей и подростков: сетевой метаанализ. Ланцет 388 (10047): 881–890. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30385-3

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 58.

    Hetrick SE, Merry SN, McKenzie J, Sindahl P, Proctor M (2007) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) при депрессивных расстройствах у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 3: CD004851. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004851.pub2

    Статья Google Scholar

  • 59.

    Ignaszewski MJ, Waslick B (2018) Обновленная информация о рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях за последнее десятилетие по лечению большого депрессивного расстройства у детей и подростков: систематический обзор.J Детский подростковый психофармакол 28 (10): 668–675. https://doi.org/10.1089/cap.2017.0174

    Статья PubMed Google Scholar

  • 60.

    Bridge JA, Iyengar S, Salary CB, Barbe RP, Birmaher B, Pincus HA, Ren L, Brent DA (2007) Клинический ответ и риск сообщений о суицидальных мыслях и попытках самоубийства при лечении педиатрическими антидепрессантами: мета -анализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA 297 (15): 1683–1696. https: // doi.org / 10.1001 / jama.297.15.1683

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 61.

    Findling RL, Robb A, Bose A (2013) Эсциталопрам в лечении подростковой депрессии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое расширенное исследование. J Детский подростковый психофармакол 23 (7): 468–480. https://doi.org/10.1089/cap.2012.0023

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Mullen S (2018) Большое депрессивное расстройство у детей и подростков. Клиника Ment Health 8 (6): 275–283. https://doi.org/10.9740/mhc.2018.11.275

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Czaja AS, Valuck RJ, Anderson HD (2013) Сравнительная безопасность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина среди педиатрических пользователей в отношении неблагоприятных сердечных событий. Pharmacoepidemiol Drug Saf 22 (6): 607–614. https: // doi.org / 10.1002 / pds.3420

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 64.

    ДеФилиппис М., Вагнер К.Д. (2014) Управление устойчивой к лечению депрессией у детей и подростков. Педиатрические препараты 16 (5): 353–361. https://doi.org/10.1007/s40272-014-0088-y

    Статья PubMed Google Scholar

  • 65.

    Hetrick SE, McKenzie JE, Cox GR, Simmons MB, Merry SN (2012) Антидепрессанты нового поколения для лечения депрессивных расстройств у детей и подростков.Кокрановская база данных Syst Rev 11: CD004851. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004851.pub3

    Статья PubMed Google Scholar

  • 66.

    Walkup JT, Labellarte MJ, Riddle MA, Pine DS, Greenhill L, Klein R, Davies M, Sweeney M, Abikoff H, Hack S (2001) Флувоксамин для лечения тревожных расстройств у детей и подростков. N Engl J Med 344 (17): 1279–1285. https://doi.org/10.1056/NEJM200104263441703

    CAS Статья Google Scholar

  • 67.

    Meighen KG (2007) Дулоксетин для лечения детской хронической боли и сопутствующего большого депрессивного расстройства. J Детский подростковый психофармакол 17 (1): 121–127. https://doi.org/10.1089/cap.2006.0042

    Статья PubMed Google Scholar

  • 68.

    Hazell P, Connell D, Heathcote D, Robertson J, Henry D (1995) Эффективность трициклических препаратов при лечении детской и подростковой депрессии: метаанализ. BMJ 310 (6984): 897. https: // doi.org / 10.1136 / bmj.310.6984.897

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Hazell P, Mirzaie M (2013) Трициклические препараты от депрессии у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 6: CD002317. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002317.pub2

    Статья Google Scholar

  • 70.

    Эли Лилли и компания. Прозак (Флуоксетина) [Капсулы].Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf. Пересмотрено в 2017 г. По состоянию на 20 июля 2020 г.

  • 71.

    H. Lundbeck A / S. Лексапро (Эсциталопрам) [Таблетки]. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf. Пересмотрено в 2017 г. По состоянию на 20 июля 2020 г.

  • 72.

    Kakuma R, Minas H, Van Ginneken N, Dal Poz MR, Desiraju K, Morris JE, Saxena S, Scheffler RM (2011) Человеческие ресурсы для охраны психического здоровья: текущая ситуация и стратегии действий.Ланцет 378 (9803): 1654–1663. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61093-3

    Статья Google Scholar

  • 73.

    Cuijpers P, van Straten A, Smit F, Mihalopoulos C, Beekman A (2008) Предотвращение начала депрессивных расстройств: метааналитический обзор психологических вмешательств. Am J Psychiatry 165 (10): 1272–1280. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2008.07091422

    Статья PubMed Google Scholar

  • 74.

    Джадд Л.Л. (1997) Клиническое течение больших униполярных депрессивных расстройств. Arch Gen Psychiatry 54 (11): 989–991. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1997.01830230015002

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 75.

    Panel DG (1994) Депрессия в первичной медико-санитарной помощи: выявление, диагностика и лечение. Практика медсестры J Am Assoc 6 (5): 224–238. https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.1994.tb00946.x ​​

    Статья Google Scholar

  • 76.

    Evans DL, Andrews LW (2005) Инициатива по охране психического здоровья подростков. В: Если у вашего подростка депрессия или биполярное расстройство: важный ресурс для родителей. Press, Оксфордский университет

    Google Scholar

  • 77.

    England MJ, Sim LJ, Council NR (2009) Этиология депрессии. В: Депрессия у родителей, родителей и детей: возможности для улучшения выявления, лечения и профилактики. National Academies Press (США), стр. 73-118

  • 78.

    О’Коннелл М.Э., Бот Т., Уорнер К.Э. (2009) Профилактика психических, эмоциональных и поведенческих расстройств среди молодых людей: прогресс и возможности, том 7. National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия

    Google Scholar

  • 79.

    Спенс С.Х., Шеффилд Дж.К., Донован С.Л. (2003) Предотвращение подростковой депрессии: оценка программы решения проблем на всю жизнь. J Clin Child Psychol 71 (1): 3–13. https://doi.org/10.1037//0022-006x.71.1.3

    Статья Google Scholar

  • 80.

    Spence SH, Sheffield JK, Donovan CL (2005) Долгосрочный результат универсального подхода к профилактике депрессии у подростков на базе школы. J. Консультируйтесь с Clin Psychol 73 (1): 160–167. https://doi.org/10.1037/0022-006X.73.1.160

    Статья PubMed Google Scholar

  • 81.

    Shochet IM, Dadds MR, Holland D, Whitefield K, Harnett PH, Osgarby SM (2001) Эффективность универсальной школьной программы по предотвращению подростковой депрессии.J Clin Child Psychol 30 (3): 303–315. https://doi.org/10.1207/S15374424JCCP3003_3

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 82.

    Sawyer MG, Pfeiffer S, Spence SH, Bond L, Graetz B, Kay D, Patton G, Sheffield J (2010) Профилактика депрессии в школах: рандомизированное контролируемое исследование исследовательской инициативы школyondblue. J Детская Психологическая Психиатрия 51 (2): 199–209. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2009.02136.x

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 83.

    Gillham JE, Reivich KJ, Freres DR, Lascher M, Litzinger S, Shatté A, Seligman ME (2006b) Профилактика депрессии и тревожных симптомов в раннем подростковом возрасте в школах: пилотный компонент родительского вмешательства. Sch Psychol Q 21 (3): 323–348. https://doi.org/10.1521/scpq.2006.21.3.323

    Статья Google Scholar

  • 84.

    Gillham JE, Brunwasser SM, Freres DR (2008) Предотвращение депрессии в раннем подростковом возрасте: программа повышения устойчивости. В кн .: Справочник по депрессии у детей и подростков. The Guilford Press, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, стр. 309–322

    Google Scholar

  • 85.

    Гиллхэм Дж., Гамильтон Дж., Фререс Д. Р., Паттон К., Галлоп Р. (2006a) Предотвращение депрессии среди раннего подросткового возраста в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное контролируемое исследование Программы повышения устойчивости Пенсильвании.J Abnormal Child Psychol 34 (2): 203–219. https://doi.org/10.1007/s10802-005-9014-7

    Статья PubMed Google Scholar

  • 86.

    Робертс К., Баллантайн Ф., Ван дер Клифт П. (2003) Австралийский оптимизм. Технологический университет Кертина, Перт, Австралия, Навыки социальной жизни. Ресурс учителя

    Google Scholar

  • 87.

    Томпсон Э.А., Эггерт Л.Л., Хертинг Дж.Р. (2000) Опосредующие эффекты указанной профилактической программы для снижения депрессии среди молодежи и рискованного суицидального поведения.Поведение, угрожающее жизни суицидом 30 (3): 252–271. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.2000.tb00990.x

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 88.

    Янг Дж. Ф., Муфсон Л., Дэвис М. (2006) Эффективность межличностной психотерапии — обучение подростков навыкам: указанное профилактическое вмешательство при депрессии. J Детская психическая психиатрия 47 (12): 1254–1262. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2006.01667.x

    Статья PubMed Google Scholar

  • 89.

    Horowitz JL, Garber J (2006) Профилактика депрессивных симптомов у детей и подростков: метааналитический обзор. J. Консультируйтесь с Clin Psychol 74 (3): 401–415. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.3.401

    Статья PubMed Google Scholar

  • 90.

    Stice E, Shaw H, Bohon C, Marti CN, Rohde P (2009) Метааналитический обзор программ профилактики депрессии для детей и подростков: факторы, предсказывающие масштабы воздействия вмешательства.J. Консультируйтесь с Clin Psychol 77 (3): 486–503. https://doi.org/10.1037/a0015168

    Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Мерри С.Н., Хетрик С.Е., Кокс Г.Р., Брудевольд-Иверсен Т., Бир Дж. Дж., МакДауэлл Х (2011) Психологические и образовательные вмешательства для предотвращения депрессии у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 7 (12): CD003380. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003380.pub3

    Статья Google Scholar

  • Почему современные подростки более подавлены, чем когда-либо

    Почему современные подростки более подавлены, чем когда-либо

    После спада в 1990-е годы количество молодых людей, совершающих самоубийства, с каждым годом увеличивается.Хотя никто не может точно объяснить, почему, многие эксперты говорят, что сегодня подростки и подростки, вероятно, сталкиваются с большим давлением дома или в школе, беспокоятся о финансовых проблемах своих семей и употребляют больше алкоголя и наркотиков. «Это очень опасное время для нашей молодежи», — сообщила Кэти Хармс, штатный психолог Детского центра Криттентон в Канзас-Сити, Portland Press Herald. «Мы наблюдаем больше беспокойства и депрессии у детей всех возрастов».

    Почему так много подростков в депрессии?

    Вот некоторые тревожные статистические данные о подростковой депрессии.По данным suicide.org, количество самоубийств среди подростков и подростков в последние годы продолжает резко расти. Взгляните на эти тревожные цифры:

    • Каждые 100 минут подросток кончает жизнь самоубийством.
    • Самоубийства — третья по значимости причина смерти молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.
    • Около 20 процентов всех подростков испытывают депрессию, не достигнув совершеннолетия.
    • От 10 до 15 процентов страдают симптомами одновременно.
    • От него лечатся только 30 процентов подростков с депрессией.

    Некоторые подростки более подвержены риску депрессии и самоубийства, чем другие. Это известные факторы:

    • Девочки-подростки впадают в депрессию в два раза чаще, чем мальчики.
    • Особому риску подвержены подростки, подвергшиеся насилию и оставленные без присмотра.
    • Подростки, страдающие хроническими заболеваниями или другими физическими недугами, подвергаются риску.
    • Подростки с семейным анамнезом депрессии или психического заболевания: от 20 до 50 процентов подростков, страдающих депрессией, имеют члена семьи, страдающего депрессией или каким-либо другим психическим расстройством.
    • Подростки с нелеченными психическими проблемами или проблемами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами: примерно две трети подростков с большой депрессией также борются с другим расстройством настроения, таким как дистимия, беспокойство, антисоциальное поведение или злоупотребление психоактивными веществами.
    • Молодые люди, пережившие травмы или разрушения дома, в том числе развод и смерть родителей.

    В статье Лауры Бауэр и Мары Роуз Уильямс, опубликованной в Portland Press Herald, эксперты говорят, что подростки кажутся более безнадежными, чем в предыдущие годы.Тони Юрих, профессор семейных исследований и социальных служб Университета штата Канзас, сказал газете : «Подростки думают, что они непобедимы, поэтому, когда они чувствуют психологическую боль, они более склонны чувствовать себя подавленными безнадежностью и верой в то, что у них есть нет контроля над своей жизнью ». Юрих называет эти чувства безнадежности и беспомощности «коктейлем Молотова, провоцирующим самоубийство подростков».

    Новое исследование, проведенное Жаном Твенге, профессором психологии Государственного университета Сан-Диего, обнаруживает, что в пять раз больше студентов старших классов и колледжей сталкиваются с тревогой и другими проблемами психического здоровья, чем молодые люди того же возраста, которые были опрошены во время эпоха Великой депрессии.Твенге, который также является автором книги Generation Me: Почему сегодняшние молодые американцы более уверены в себе, напористы, достойны и несчастнее, чем когда-либо прежде , проанализировал ответы более 77 000 студентов колледжей, опрошенных с 1938 по 2007 год.

    Не готовы ли современные подростки к жизненным трудностям?

    Некоторые эксперты считают, что мы воспитали у наших подростков нереалистичные ожидания. Наряду с сообщениями из современных СМИ, которые предполагают, что мы всегда должны чувствовать себя хорошо, они говорят, что многие родители не научили своих детей навыкам преодоления трудностей, которые им необходимы, чтобы выжить в хаотические времена.

    Почему современные подростки находятся в таком стрессе?

    «На мой взгляд, это все вышеперечисленное и многое другое», — пишет Тереза ​​Дж. Борчард, автор книги Beyond Blue. «Большинство экспертов согласятся со мной в том, что сегодня стрессов больше, чем в предыдущих поколениях. Стресс вызывает депрессию и расстройства настроения, так что тем, кто предрасположен к нему своей творческой связью или генами, в значительной степени гарантированы некоторые симптомы депрессии в запутанные и трудные времена подросткового возраста.Я считаю, что современный образ жизни — отсутствие поддержки со стороны общества и семьи, меньше физических упражнений, отсутствие случайных и неструктурированных игр без технологий, меньше солнечного света и больше компьютерных факторов — в уравнении ».

    Борчард также задается вопросом о роли факторов окружающей среды, таких как диета из американских обработанных фаст-фудов и возможности повышенного воздействия токсинов. Она полагает, что даже если наш мозг похож на людей, изучаемых в прошлом, наш беспокойный образ жизни, токсины окружающей среды и другие проблемы могут усилить стрессовые факторы, способствующие депрессии.

    Вмешательство и лечение

    На страницах своей книги г-жа Борчард описывает свою собственную борьбу с депрессией и злоупотреблением алкоголем в подростковом возрасте. «Я могла бы очень легко стать одним из статистиков — одной из тех смертей от подросткового самоубийства, которые случаются каждые 100 минут», — пишет она . «Что меня спасло? Любящее вмешательство нескольких взрослых в мою жизнь в то время. Они видели такие красные флажки, предупреждающие о подростковой депрессии, которые кричат: «Проснись! У нас есть проблема.’»

    Предупреждающие признаки депрессии у подростков

    В статье для World of Psychology Борчард перечисляет эти общие индикаторы депрессии среди подростков:

    • Печаль или безнадежность
    • Низкая самооценка
    • Медлительность (менее активная)
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Проводить больше времени в одиночестве (это включает время наедине с вами как с родителями и время вдали от своих постоянных друзей)
    • Снижение желания заниматься любимым делом (спорт, занятия, хобби)
    • Физические недуги (головные боли, проблемы с аппетитом, проблемы со сном)
    • Проблемы в школе (плохие оценки, неприятности, невнимательность в классе)
    • Разговоры о смерти или самоубийстве (никогда не следует воспринимать всерьез)
    • Не заботится о внешности
    • Убегая из дома

    Риск самоубийства у современных подростков

    К любой угрозе самоубийства следует отнестись серьезно.Если вы или кто-то из ваших знакомых находитесь в непосредственной опасности из-за мысли о самоубийстве, немедленно позвоните в службу 911.

    Если вы не живете в США, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи. Помощь всегда доступна. Оставайтесь на связи с оператором и ждите приезда помощи.

    Помните (или напомните тому, кого любите), что другим не все равно. Если вам не угрожает непосредственная опасность, но вы хотите поговорить с кем-нибудь о своих суицидных чувствах, вы можете позвонить в Национальную сеть надежд по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-SUICIDE или 1-800-784-2433 .Признание красных флагов может спасти жизнь.

    Крик о помощи или что-то еще?

    «Как родитель, я не замечал разницы между депрессией и нормальным поведением 15–16-летнего ребенка до тех пор, пока это не произошло», — сказала Трейси Питер в интервью Portland Press Herald. Ее сын покончил с собой, когда ему было всего 16 лет. «Что, если бы я узнал знаки?» она задается вопросом. Юрих называет безнадежность и беспомощность «коктейлем Молотова, провоцирующим самоубийство подростков.”

    «Теперь перейдем к надежде», — говорит Борчард. «Согласно teendepression.org, 80 процентов подростков с депрессией могут быть успешно вылечены, если они обратятся за правильной помощью. Я часть этой статистики. Подростковая депрессия не должна означать борьбу на протяжении всей жизни и, конечно же, не должна заканчиваться самоубийством ».

    Помощь доступна

    Если вы думаете, что кто-то, кого вы любите, борется с симптомами депрессии, тревожности, биполярного расстройства, самоповреждением, проблемами гендерной идентичности или расстройством пищевого поведения, позвоните в Discovery Mood сегодня по телефону 800.760.3934 . Мы помогаем семьям найти путь к выздоровлению на всю жизнь уже почти 20 лет.

    Позвоните нам сейчас: 800.760.3934

    Наши индивидуальные программы изменения поведения разработаны с учетом потребностей каждой семьи. Discovery Mood обеспечивает эффективный многопрофильный уход, который варьируется от интенсивного амбулаторного лечения до стационарного лечения и частичной госпитализации для подростков и подростков. Позвоните прямо сейчас и поговорите с одним из наших высококвалифицированных специалистов по приему сегодня.Или нажмите на ссылку ниже, чтобы получить БЕСПЛАТНУЮ оценку или виртуальный тур. Все звонки полностью бесплатны и полностью конфиденциальны .

    Статьи по теме о программе Discovery Mood & Anxiety:

    Источники

    1. Psych Central: Почему так много подростков в депрессии? пользователя Тереза ​​Дж. Борчард. Проверено 9 ноября, 2016.
    2. Beyond Blue, Тереза ​​Дж. Борчард. Проверено 9 ноября, 2016.
    3. Suicide.org: Номера телефонов доверия для самоубийц по штатам. Проверено 9 ноября, 2016.
    4. Portland Press Herald: Очень опасное время приводит к самоубийствам подростков. Проверено 9 ноября, 2016.
    .

    Добавить комментарий