Особенности депрессивных расстройств у женщин и мужчин
Известно, что депрессивные расстройства занимают лидирующую позицию среди всех психических заболеваний. В странах Европейского союза их удельный вес у женщин составляет около 30%, у мужчин — 23% [1]. При этом установлено, что женщины страдают депрессиями в 2 раза чаще, чем мужчины [2, 3], и имеют вдвое больший риск развития депрессии по сравнению с мужчинами, начиная с подросткового возраста, т. е. с момента становления менструального цикла [2]. Женщины чаще обращаются к врачу, и у них более высокая выявляемость депрессивных расстройств [4, 5]. Мужчины же чаще скрывают от врача и окружающих свои эмоциональные переживания, считая их проявлением слабости характера. Мужчины увлекаются экстремальными видами спорта, азартными играми, «уходят» в работу, чтобы возбудить в себе утраченный интерес к жизни. Некоторые мужчины пытаются облегчить психические состояния употреблением алкоголя и психоактивных веществ [6]. Более высокая частота депрессий у женщин объясняется их особым положением в семье и обществе, выполняемой социальной ролью, негативным влиянием социально-экономических, религиозных, культуральных и других факторов.
Помимо психосоциальных факторов, у женщин в развитии депрессивных расстройств большую роль играют нейрогормональные перестройки организма (в пубертатном периоде, при беременности и в послеродовый период, во время перименопаузы) [8—16]. Циклические изменения в организме женщины, обусловленные менструальным циклом, отражаются и в эмоциональной сфере в виде предменструальных ухудшений настроения [17—19].
Таким образом, можно отметить, что на развитие депрессии у женщин и мужчин оказывают влияние как полоролевые и социальные факторы, определяемые понятием «гендер», так и сугубо биологические, такие как наличие у женщин менструально-генеративной функции, связанной с циклическим высвобождением гормонов, регулируемым нейроэндокринной системой.
В целом симптомы депрессии одинаковы у женщин и мужчин, однако имеются определенные различия по их частоте и преобладанию в структуре депрессии. У женщин депрессивные эпизоды более длительные и повторяются чаще, чем у мужчин [20]. Атипичная депрессия и соматические симптомы депрессии встречаются у женщин чаще [21]. В исследовании B. Silverstein и соавт. [22] было выявлено, что классическая депрессия по частоте превалирующих симптомов сопоставима у женщин и мужчин, однако тревожная депрессия с соматическими симптомами встречается в 2 раза чаще у женщин. C. Lai [23] при обследовании 146 тайваньских пациентов показал, что при тревожной депрессии у женщин повышался аппетит, отмечались гиперсомния, потеря чувствительности; женщины охотнее мужчин сообщали о нарушении полового влечения, у женщин выявлялась бо́льшая частота нарушений сна (трудности засыпания, измененная продолжительность сна), соматических жалоб (потеря аппетита, боль в грудной клетке, головная боль), тоски и тревоги; мужчины же сообщали о большем количестве эпизодов, сопровождавшихся употреблением алкоголя и психоактивных веществ.
Но, обобщая имеющуюся литературу по рассматриваемому вопросу, можно отметить достаточную противоречивость и неоднозначность полученных результатов; это, вероятно, связано с различием выборок и диагностических критериев депрессии, что является основанием для проведения дальнейших исследований.
Цель настоящей работы — изучение клинических особенностей депрессии у женщин по сравнению с мужчинами.
Материал и методы
Исследование проводилось с 2014 по 2017 г. в условиях амбулатории и стационара Клиники психиатрии им. С.С. Корсакова Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Клиническим и клинико-катамнестическим методом были обследованы 120 женщин в возрасте от 18 до 65 лет и 67 мужчин в том же возрасте, страдающих рекуррентным депрессивным расстройством — РДР (F33 по МКБ-10).
В исследование не включались женщины и мужчины с первым или единичным эпизодом депрессии, а также страдающие декомпенсированными соматическими и неврологическими заболеваниями, беременные женщины.
Для исследования была разработана специальная карта-опросник. Для оценки тяжести депрессии была также использована шкала MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale).
В среднем возраст женщин составил 45,0 [32,5; 54,0] года, возраст мужчин — 47,0 [40,5; 54,0] года (р=0,254).
Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программы Statistica for Windows 6.0 («StatSoft Inc.»). Качественные признаки представлены в виде абсолютных и относительных (%) показателей.
Анализ соответствия распределения значений признака характеристикам нормального распределения проводился с применением метода Колмогорова—Смирнова. Так как большинство количественных признаков не отвечало законам нормального распределения, то они описывались с помощью медианы (Ме) и квартилей (Me [25%; 75%]) и для оценки статистической достоверности различий между группами использовались непараметрические методы статистики: при сравнении двух независимых групп по количественным показателям использовали метод Манна—Уитни; более двух независимых групп — метод Краскела—Уоллиса.
Уровень достоверности был принят как достаточный при p<0,05; в случае множественных сравнений использовалась поправка Бонферрони, в этом случае p определялось как р=0,05/n, где n — количество попарных сравнений на одном и том же массиве данных.
Результаты и обсуждение
При сравнении женщин и мужчин был выявлен ряд существенных различий. При оценке социально-демографических показателей было установлено (табл. 1), Таблица 1. Социально-демографические показатели в женской и мужской группах больных что замужних женщин было больше, чем женатых мужчин, а разведенных и неженатых мужчин было несколько больше, чем соответствующего статуса женщин. Число работающих мужчин достоверно выше, что, вероятно, обусловлено не только болезнью, но и социальным статусом женщины-домохозяйки, а также более низким пенсионным возрастом.
При оценке течения депрессии было выявлено, что у женщин депрессия начинается в целом в более раннем возрасте по сравнению с мужчинами (табл. 2). Таблица 2. Характеристика течения депрессии у женщин и мужчин При этом у 71,7% женщин депрессия манифестирует в периоды гормональной перестройки (пубертатный, послеродовой периоды, перименопауза). Длительность заболевания у них составила 8,0 [4,0; 16,0] года, у мужчин — 6,0 [2,5; 12,0] года. Число депрессивных эпизодов у женщин было также достоверно больше, чем у мужчин. Средняя продолжительность депрессивных эпизодов у мужчин и женщин достоверно не различалась, однако длительность ремиссии достоверно больше в группе женщин, что при большем количестве эпизодов, вероятно, может быть связано с более ранним началом у них депрессии. Однако полной ремиссии чаще удавалось добиться у мужчин — 79,1%, по сравнению с женщинами — 48,3%, что может быть обусловлено наличием предменструального синдрома у 65% пациенток, в рамках которого наблюдались ухудшения психического состояния.
При сравнении клинической картины депрессии у женщин и мужчин было установлено (табл. 3), Таблица 3. Клинические особенности депрессии у женщин и мужчин Примечание. АД — артериальное давление. что у женщин ведущим аффектом являлась тревога, у мужчин — тоска. Апатические депрессии наиболее редко встречались как у женщин, так и у мужчин, но достоверно чаще у женщин. Для женщин были более характерны снижение аппетита (повышение аппетита встречалось довольно редко и только у женщин), наличие суточных колебаний настроения с ухудшением в большинстве случаев в утренние часы, суицидальных мыслей, отсутствие сил, энергии, постоянное чувство усталости по сравнению с мужчинами. Для мужчин было характерно изменение двигательной активности в виде заторможенности, тогда как для женщин — возбуждения.
Снижение либидо было представлено примерно одинаково у мужчин и женщин. Характерные для депрессии нарушения сна (ранние пробуждения, укороченный сон) в равной степени имелись в структуре депрессии женщин и мужчин, однако женщины достоверно чаще жаловались на нарушение засыпания и отсутствие чувства сна. Среди симптомов у женщин достоверно чаще встречались идеи самообвинения и самоуничижения, избегание контактов с окружающими людьми. Снижение мотивации достоверно чаще наблюдалось у мужчин. Ангедония и страдание от одиночества представлены примерно одинаково в обеих группах больных.
По результатам оценки соматических симптомов, наблюдающихся при депрессии, женщины достоверно реже жаловались на запоры и тахикардию. Для мужчин были характерны панические атаки наряду с другими соматическими симптомами.
Коморбидность со злоупотреблением алкоголем в группе мужчин достоверно выше, чем у женщин (34,3% против 10,0%; р<0,001).
При оценке сопутствующих соматических заболеваний были получены данные, согласно которым мужчины имеют достоверно большее число сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и заболеваний мочеполовой системы (табл.
4). Таблица 4. Сопутствующие заболевания у женщин и мужчин Преобладание сопутствующих сердечно-сосудистых и легочных заболеваний у мужчин, возможно, определяется достоверно бо́льшим наличием у них вредных привычек по сравнению с женщинами (74,6% против 22,7%; р<0,001).
Полученные в настоящем исследовании данные свидетельствуют, что клиническая картина рекуррентной депрессии и ее течение имеют определенные гендерные различия. Более раннее начало заболевания с бо́льшим количеством приступов и менее качественными ремиссиями у женщин обусловлено взаимосвязью и взаимовлиянием менструально-генеративной (репродуктивной) функции и депрессий. Такие типичные для эндогенной депрессии симптомы, как ангедония, ранние утренние пробуждения, суточные колебания настроения с ухудшением состояния в утренние часы, были характерны для большинства женщин и мужчин. В структуре депрессии у женщин чаще отмечались тревога, идеи самообвинения, суицидальные мысли, избегание контактов с окружающими, слабость, усталость, снижение и повышение аппетита, нарушение засыпания и отсутствие чувства сна.
У мужчин чаще наблюдались такие симптомы, как тоска, двигательная заторможенность, снижение мотивации, соматические симптомы депрессии (запоры, тахикардия, повышение АД), коморбидные панические атаки и сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем. Выявленные гендерные особенности в структуре и течении рекуррентной депрессии позволят проводить более точную диагностику и назначать адекватную терапию.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
*e-mail: [email protected]
https://orcid.org/0000-0002-0013-5031
Причины депрессии у женщин, основные причины депрессии у женщин, что усугубляет депрессию, профилактика
Мнительные, эмоциональные женщины более склонны к депрессивным расстройствам, однако определенный психотип не является однозначной причиной развития заболевания. Обычно возникновению депрессии способствуют еще ряд факторов – безработица, нереализованность, гормональные изменения на фоне беременности, родов, климакса.
Депрессия – это повод для посещения психиатра, затягивать с лечением не рекомендуется.
Оформить заявку на диагностику и лечение
Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.
Тот факт, что женщины более эмоциональны, чем мужчины, делает их более уязвимыми перед психическими расстройствами и заболеваниями. По статистике, у женщин чаще диагностируется депрессия и тревожные расстройства – и на это есть свои причины. Эмоциональность – это свойство психотипа. Эмоциональность является лишь питательной средой для развития заболеваний, истинными причинами депрессии у женщин обычно являются следующие:
- Сильные стрессы – проблемы с домочадцами, сложная ситуация на работе, развод, изменение финансового положения
- Потеря социальной поддержки, изоляция, одиночество
- Внезапная потеря близкого человека – смерть, болезнь, переезд в другой город или страну
- Гормональные изменения – беременность, роды, климакс, любые изменения гормонального фона, в том числе гормонов щитовидной железы
- Семейная история депрессивного состояния или аффективных нарушений
- Психологическая травма, полученная в детстве или взрослом возрасте
Мы перечислили основные причины депрессии у женщин, помимо которых существуют еще и факторы риска, которые также могут спровоцировать депрессивное состояние:
- Если женщина потеряла одного из родителей в раннем возрасте (до 10 лет)
- Резкие перепады настроения в пубертатный период, гормональные колебания
- Прием некоторых медикаментов
- Возраст женщины (40 лет и более)
- Нереализованность в какой-либо социальной роли (мать, жена, работник, домашняя хозяйка)
Стоит отметить, что обычно к депрессии приводит совокупность факторов, сами по себе особенности личности (эмоциональность, мнительность, тревожность) не являются причинами депрессии у женщин.
Усугубить депрессивное состояние может любой из указанных факторов в дополнение к основным причинам депрессии у женщин. Тем не менее, можно выделить еще ряд ситуаций, которые оказывают негативное влияние на психологическое состояние:
- Прием алкоголя или наркотиков
- Осень или зима (в эти времена года отмечается нехватка солнечного света, которая сказывается на состоянии женщины)
- Нерешенные конфликты
- Внезапное заболевание или ухудшение физического самочувствия у женщины или ее близких
Таким образом, мы должны понимать, что усугубляет депрессию любая ситуация, в которой женщина чувствует себя беспомощной, ситуация кажется безвыходной, когда возникает чувство вины, а жизненная энергия идет на спад. Любые причины депрессии у женщин не должны оставаться без внимания, необходимо работать над ними и устранять их, либо, если невозможно от них избавиться, необходимо менять свое отношение к ситуации.
В Израиле в клинике «IsraClinic» с женщинами работают опытные психиатры, психотерапевты, психологи. Их основная цель – выявить причины депрессии у женщин и с помощью различных техник и методик справиться с подавленным психологическом состоянием. Помимо психотерапии в тяжелых случаях могут применяться современные медикаменты для стабилизации состояния: они помогают сгладить эмоциональность, плаксивость, раздражительность для более активного восприятия психотерапевтических техник.
Для профилактики депрессии у женщин в клинике проводятся беседы, которые помогают лучше понять природу возникновения заболевания, его связь с телесными симптомами, при необходимости – проводится работа над поведенческими стереотипами во время курса когнитивно-поведенческой психотерапии. Профилактика депрессии у женщин – это, прежде всего, психогигиена, поддержка психологического здоровья, выделение времени на осознание собственных проблем, причин, которые ухудшают состояние.
Депрессия у женщин | Психическое здоровье Америка
Депрессия у женщин
Вопреки распространенному мнению, клиническая депрессия не является «нормальной частью женщины» и не является «женской слабостью». Депрессивные заболевания — это серьезные медицинские заболевания, от которых ежегодно страдают более 19 миллионов взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше.[1] Депрессия — это поддающееся лечению медицинское заболевание, которое может возникнуть у любой женщины в любое время и по разным причинам, независимо от возраста, расы или дохода.
Если вы боретесь со своим психическим здоровьем и хотите проверить, не испытываете ли вы симптомы депрессии, пройдите онлайн-тест психического здоровья здесь.
Распространенность
- Приблизительно 12 миллионов женщин в США ежегодно испытывают клиническую депрессию.[2]
- Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни может развиться клиническая депрессия.
[2] - Депрессия чаще всего возникает у женщин в возрасте от 25 до 44 лет.[3]
[2]Способствующие факторы
- Многие факторы у женщин могут способствовать депрессии, например, особенности развития, репродуктивные, гормональные, генетические и другие биологические особенности (например, предменструальный синдром, роды, бесплодие и менопауза).[4]
- Социальные факторы также могут приводить к более высокому уровню клинической депрессии среди женщин, включая стресс на работе, семейные обязанности, роли и ожидания женщин, а также повышенный уровень сексуального насилия и бедности.[4]
Гендерные различия
- Женщины страдают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины.[3]
- Девочки в возрасте 14-18 лет имеют стабильно более высокие показатели депрессии, чем мальчики в этой возрастной группе.[5]
ПМС/ПМДР
- От двадцати до сорока процентов женщин могут страдать от предменструального синдрома, а примерно от 3 до 5 процентов имеют симптомы, достаточно серьезные, чтобы их можно было классифицировать как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). [6]
- Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) диагностируется, когда женщина испытывает тяжелые симптомы депрессии, напряжения и раздражительности за неделю до менструации. Хотя большинство женщин нередко испытывают эмоциональные и физические изменения перед менструацией, женщины, которые соответствуют критериям ПМДР, испытывают изменения, которые влияют на их жизнь в более 900 17 годах.
[6]При ПМДР симптомы должны присутствовать в течение большинства менструальных циклов в предыдущем году и включают:
- Внезапные перепады настроения
- Раздражительность, гнев или повышенный конфликт с другими
- Подавленное настроение или чувство безнадежности
- Тревога или напряжение
- Снижение интереса к обычной деятельности
- Трудности с концентрацией внимания или мышлением
- Усталость
- Изменение аппетита или тяга к еде
- Проблемы со сном или слишком много сна
- Чувство подавленности или потери контроля
- Физические симптомы, такие как болезненность груди, боль в суставах или мышцах, увеличение веса и вздутие живота
Различие между ПМДР и такими расстройствами, как большое депрессивное расстройство, заключается в том, что симптомы появляются за неделю до менструации и заканчиваются в течение первых нескольких дней.
Лечение может включать гормональную терапию, психотерапию и прием антидепрессантов. При лечении у большинства женщин наблюдается частичное или полное улучшение симптомов. [15]
Брак/Дети
- У женатых людей более низкий уровень депрессии, чем у одиноких. Однако у несчастливых женатых людей самый высокий уровень депрессии; у счастливо женатых мужчин самые низкие показатели.[3]
- Приблизительно 10-15% всех новых матерей страдают послеродовой депрессией, которая чаще всего возникает в течение первого года после рождения ребенка.[7]
Сопутствующие заболевания
- Исследования показывают тесную связь между расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией и нервной булимией) и депрессией у женщин.[8] Около 90-95% случаев анорексии приходится на молодых женщин.[9] Зарегистрированные показатели нервной булимии варьируются от одного до трех из 100 человек.[6]
- Исследования показывают, что каждый третий человек, страдающий депрессией, также страдает от той или иной формы злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. [9]
[9]Самоубийство
- Хотя мужчины чаще, чем женщины, умирают в результате самоубийства, женщины сообщают о попытках самоубийств примерно в два раза чаще, чем мужчины.[10]
- По оценкам, 15 процентов людей, госпитализированных с депрессией, в конце концов покончили с собой.[11]
Лечение
- Примерно в 30-50% случаев депрессию у женщин неправильно диагностируют.[12]
- Менее половины женщин, страдающих клинической депрессией, когда-либо обращаются за медицинской помощью.[13]
К счастью, клиническая депрессия поддается лечению. Более 80 процентов людей с депрессией можно успешно вылечить с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. [3]
Отношение женщин к депрессии:
По данным опроса Mental Health America [14], посвященного общественному отношению и представлениям о клинической депрессии:
- Более половины женщин считают, что депрессия во время менопаузы для женщины «нормальна» и что лечение не требуется.
- Более половины женщин считают депрессию «нормальной частью старения».
- Более половины считают нормальным, если мать чувствует себя подавленной в течение как минимум двух недель после родов.
- Более половины женщин назвали отказ препятствием для лечения, а 41% опрошенных женщин назвали смущение или стыд препятствием для лечения.
- В целом более половины женщин заявили, что, по их мнению, они «знают» о депрессии больше, чем мужчины.
Другие ресурсы
988 Самоубийство и кризис Lifeline
988
988Lifeline.org
Международный фонд для исследований и образования на депрессии
HTTP://www.ipww.ipww. Альянс (DBSA)
1-800-826-3632
http://www.dbsalliance.org/
Национальный институт психического здоровья
866-615-6464
www.nimh.nih.gov
American Psychiatric Association
703-907-7300300.
146.shy.shyshie. Американская ассоциация депрессии
240-485-1001
www.adaa.org
Источники
[1] Национальный институт психического здоровья: «The Numbers Count: Mental Illness in America», Science on Our Minds Fact Серия листов . По состоянию на август 1999 г. http://www.nimh.nih.gov/publicat/numbers.cfm
[2] Национальный институт психического здоровья, Неопубликованные эпидемиологические анализы охвата территории, (1999 г.).
[3] Национальный институт психического здоровья: «Депрессия: лечить. Победите его». По состоянию на июнь 1999 г. http://www.nimh.nih.gov/depression/genpop/gen_fact.htm.
[4] Национальный институт психического здоровья, кампания D/ART: «Депрессия: что должна знать каждая женщина» (1995). Паб № 95-3871.
[5] Кандел Д.Б., Дэвис М.: «Эпидемиология депрессивного настроения у подростков: эмпирическое исследование», Архив общей психиатрии 1982; 39:1205-1212.
[6] Национальный институт психического здоровья.
«Женщины держат половину неба», обновлено в июне 1999 г. http://www.nimh.nih.gov/publicat/womensoms.cfm.
[7] Зайдман Д.: «Послеродовые психические заболевания: роль педиатра», Pediatrics in Review , 19 (1998): 128-131.
[8] Уиллкокс М., Статтлер, Д.Н.: «Взаимосвязь между расстройствами и депрессией», Журнал социальной психологии 1996; 136:269.
[9] Национальный институт психического здоровья: «Сочетание депрессии с медицинскими, психическими расстройствами и расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами», по состоянию на июль 1999 г. http://www.nimh.nih.gov/depression/co_occur/abuse.htm
[10] Horton JA: «A Profile of Women’s Health in the United States», The Women’s Health Data Book , 2 nd ed., Институт женского здоровья Джейкобса, 1995.
[11] Национальный институт психического здоровья . «Полезные факты о депрессивных заболеваниях» (1994). Паб. № 94-3875. По состоянию на июнь 1999 г. http://www.
nimh.nih.gov/depression/genpop/dep_fact.htm.
[12] McGrath E, Keita GP, Strickland BR, Russo NF: «Женщины и депрессия: факторы риска и вопросы лечения. Вашингтон, округ Колумбия, Американская психологическая ассоциация, 1990.
[13] Рупп А., Гаузе Э., Регье Д.: «Значение исследовательской политики исследований стоимости болезни для психических расстройств», Британский журнал психиатрии, приложение , 1998 г.; 36:19-25.
[14] Национальная ассоциация психического здоровья, «Отношение американцев к клинической депрессии и ее лечению» (27, 19 марта).96).
[15] Американская психиатрическая ассоциация. (2014). Понимание психических расстройств: ваш путеводитель по DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство.
типов, причин, симптомов и лечения
депрессия
, причины, симптомы и лечение
(Фото: iStock)
Различные формы депрессии
У женщин много жизненных ролей.
Мать, жена, сотрудник, друг, целитель, опекун, и этот список можно продолжить. Сложность всех этих ролей может вызывать взлеты и падения на протяжении всей жизни. Некоторые из этих изменений настроения могут быть связаны с жизненными событиями (например, ссорой с другом) или с гормонами (например, беременностью, менструальным циклом). В общем, через несколько дней ваши эмоции, как правило, выравниваются, и вы больше не чувствуете себя подавленным. Но если вы страдаете депрессией, ваши «падения» не проходят через несколько дней и могут мешать вашей повседневной жизни и отношениям. Это может быть изнурительным циклом и может произойти из-за ряда причин. Симптомы могут длиться недели, месяцы или годы и могут быть прерывистыми или разовыми.
Депрессия почти в два раза чаще поражает женщин , чем мужчин, и, как правило, у женщин другие причины, чем у мужчин. Способствующие факторы включают репродуктивные гормоны, различную реакцию женщин на стресс и социальное давление, уникальное для жизненного опыта женщины.
Ниже перечислены различные формы депрессии, наиболее распространенные среди женщин.
Большая депрессия — это тяжелая форма депрессии, при которой женщина теряет способность находить удовольствие в деятельности, которая когда-то считалась приятной. Кроме того, это влияет на способность женщины нормально и эффективно работать, спать и есть и обычно негативно влияет на межличностные и социальные отношения. При большой депрессии, также известной как большое депрессивное расстройство, ваше депрессивное состояние может сохраняться в течение длительного периода времени и часто сопровождается низкой самооценкой.
Послеродовая депрессияЭто особая форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, которую часто называют «бэби-блюз». Типичные симптомы депрессии проявляются через несколько месяцев после родов, а у некоторых женщин они могут проявиться еще во время беременности.
Персистирующее депрессивное расстройство Считающееся более легкой формой депрессии, это продолжительное депрессивное настроение, которое длится два года и более.
Серьезные депрессивные эпизоды (т. е. более тяжелые формы депрессии) все еще могут возникать во время персистирующего депрессивного расстройства.
Депрессия, связанная с менструальным циклом женщины. При этой форме депрессии сильные перепады настроения, тревога и негативные мысли проявляются за неделю до начала менструации и исчезают с ее началом. Депрессивные симптомы достаточно серьезны, чтобы негативно влиять на межличностные отношения и мешать повседневной деятельности.
Среди факторов, отличающих депрессию у женщин и мужчин, можно выделить следующие:
Женщины испытывают тревогу и страх; мужчины чувствуют себя защищенными
Женщины винят себя в депрессии; мужчины обвиняют других
Женщины обычно чувствуют себя грустными, бесполезными и апатичными в депрессии; мужчины склонны к раздражительности и гневу
Женщины чаще избегают конфликтов в состоянии депрессии; мужчины чаще создают конфликты
Женщины обращаются к еде и друзьям, чтобы заняться самолечением; мужчины обращаются к алкоголю, телевидению, сексу или спорту для самолечения
Женщины чувствуют себя вялыми и нервными; мужчины чувствуют себя взволнованными и беспокойными
Женщины легко рассказывают о своих чувствах неуверенности в себе и отчаянии; мужчины скрывают чувство неуверенности в себе и отчаяния, считая это признаком слабости
Что вызывает депрессию у женщин?
Существует множество генетических, гормональных, психологических и социальных факторов, которые играют роль при описании причины депрессии у женщин.
С биологической точки зрения, депрессия передается по наследству. Научные данные свидетельствуют о том, что некоторые генетические особенности более предрасположены к депрессии, тогда как некоторые генетические особенности более устойчивы к ней. Однако считается, что факторы окружающей среды взаимодействуют с генетической предрасположенностью. То есть только потому, что вы можете быть более склонны к депрессии из-за ваших генов, здоровые семейные и социальные отношения могут повысить устойчивость.
Другие биологические и гормональные факторы также могут повышать вероятность депрессии. Проблемы с беременностью, фертильностью, перименопаузой, менопаузой и менструальными циклами увеличивают факторы риска развития депрессии у женщин. Большинство из них связано с гормональным дисбалансом и быстрыми колебаниями репродуктивных гормонов. Проблемы со здоровьем в целом, особенно хронические заболевания или инвалидность, могут спровоцировать депрессию у женщин, как и изменения в медицинской жизни, такие как частые диеты и отказ от курения.
Женщины более склонны к психологическим причинам депрессии, чем мужчины. Имея тенденцию быть более эмоциональными, женщины чаще перефразируют негативные мысли во время приступов депрессии. Плакать, разговаривать с друзьями и пересказывать причины своего депрессивного состояния — это нормальная реакция, но исследования показали, что размышления о депрессии могут продлить ее и даже усугубить. Напротив, мужчины склонны отвлекать себя от своего депрессивного состояния, что, как было показано, сокращает продолжительность симптомов. Дополнительными психологическими факторами, которые больше влияют на женщин, чем на мужчин, являются негативные образы тела и депрессия, вызванная стрессом. Женщины более склонны к стрессу, чем мужчины, потому что повышенный уровень прогестерона предотвращает выравнивание уровня гормонов стресса. Проблемы с негативным образом тела обычно начинаются в подростковом возрасте и, по-видимому, связаны с началом полового созревания у женщин.
Навыки выживания, выбор отношений и образ жизни влияют на женщин иначе, чем на мужчин. Как женщина, у вас больше шансов развить депрессию из-за проблем в браке или отношениях, проблем с балансом между работой и личной жизнью, финансовых проблем и стрессовых жизненных событий, включая потерю любимого человека.
В дополнение к биологическим, психологическим и социальным причинам депрессии, упомянутым выше, Национальные институты здравоохранения указывают на следующие факторы повышенного риска депрессии у женщин:
Смерть родителя до 10 0005
Потеря работы, проблемы с отношениями, развод
Физическое или сексуальное насилие во время детства
ИСТОРИЯ СООБЩЕСТВА СДЕЛИЧЕСКОГО 9005
- 9001. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПОРТИТЕЛЬСКОГО СПОРТИВАЦИИ 55575555.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы депрессии варьируются от женщины к женщине.
Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов перечислены ниже:
чувства пустоты, безнадежности, отчаяния и грусти
раздражительность, тревожность и вина
Чувство истощения, тяжелая усталость
Потеря интереса к ранее приятным занятиям
. запомнить подробности
Суицидальные мысли или попытки самоубийства
Нарушения сна; сон слишком много или слишком мало, бессонница
Изменения аппетита — есть слишком много или слишком мало контроль
Перепады настроения и чувство плаксивости
Панические атаки
Чувство напряжения
Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
Варианты лечения
Если вы женщина и страдаете депрессией, лучше сразу обратиться за лечением, чтобы улучшить качество своей жизни. Вашим первым курсом действий должен быть визит к врачу или специалисту в области психического здоровья.
Ваш врач задаст вам ряд вопросов и проведет тесты, чтобы исключить основное заболевание, вызывающее вашу депрессию, или определить, могут ли определенные лекарства быть причиной вашего подавленного психического состояния. Ваш лечащий врач также задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах: как долго они длятся, когда они начались, серьезность ваших симптомов, насколько они постоянны (частота рецидивов) и история депрессии в вашей семье. Если ваш врач подозревает, что вы можете страдать от депрессии, он или она направит вас к специалисту по психическому здоровью, который сможет официально поставить диагноз вашего состояния и дать рекомендации по лечению.
Наиболее распространенные варианты лечения женщин, страдающих депрессией, включают лекарства и терапию. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время лечения, поскольку некоторые лекарства для лечения депрессии могут повлиять на вашего растущего ребенка. Если у вас депрессия, врач может назначить вам антидепрессанты, чтобы помочь вам справиться с депрессией и уменьшить ее симптомы.
Если вы начинаете принимать антидепрессанты для подавления настроения, важно следить за своими симптомами и отмечать любые побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты антидепрессантов могут усугубить депрессию у небольшого процента людей. В частности, было обнаружено, что повышенный риск суицидальных мыслей, суицидальных попыток и раздражительности связан с использованием антидепрессантов у некоторых людей. Другие более распространенные побочные эффекты включают:
NAUSEA
головные боли
Нарушения сна
Агитация
Сексуальные проблемы
Несмотря на эти проблемы.
Терапия также оказалась очень эффективным методом лечения депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из наиболее распространенных форм разговорной терапии или психотерапии при лечении депрессии. Этот метод терапии фокусируется на обучении новым способам мышления и механизмам преодоления, когда наступает депрессия.
Кроме того, терапия помогает женщинам понять сложные отношения и понять, как их улучшить, а также как изменить привычки, которые могут способствовать их депрессии. В дополнение к индивидуальной терапии групповая терапия или семейная терапия являются полезным методом лечения депрессии, если семейный стресс является фактором, способствующим вашему депрессивному состоянию.
К сожалению, частота ошибочных диагнозов депрессии у женщин может достигать 50%, и менее половины женщин, страдающих тяжелой депрессией, когда-либо обращаются за лечением. К счастью, депрессия показала высокие показатели успешности лечения. Более 80% женщин с депрессией успешно лечатся антидепрессантами, терапией или их комбинацией.
В дополнение к лекарствам и терапии приведенные ниже методы самопомощи могут помочь улучшить ваше настроение, если вы страдаете от депрессии:
Не держите свои чувства взаперти — найдите группу поддержки с людьми, которым вы доверяете ночь идеальна
Медитируйте, занимайтесь йогой или практикуйте другие методы релаксации
Если вы или ваш близкий человек страдаете от депрессии, вы не одиноки.
