ФГБНУ НЦПЗ. Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Эндогенные психические заболевания››
В зависимости от преобладание в структуре синдрома тех или иных психопатологических явлений манифестные депрессивные состояния по своей клинической картине приближаются в одних случаях к депрессиям с истерическими, тревожно-фобическими или сенестоипохондрическими расстройствами, в других — к астеноадинамическим, анестетическим депрессиям, в третьих — к «классическим» тоскливым депрессиям. В большинстве случаев (43,9 %) картина депрессивного состояния включает полиморфную неврозоподобную симптоматику с преобладанием тревожно-фобических или сенестоипохондрических проявлений.
Атипичность депрессивных синдромов при аффективном психозе проявляется также и в том, что они, будучи признаком эндогенного заболевания, по своей структуре не полностью соответствуют понятию типичной эндогенной депрессии, приближаясь к структуре реактивной или эндореактивной депрессии. Лишь в 36,5 % случаев манифестные депрессии можно определить как отчетливо эндогенные.
Реактивные по структуре депрессии возникают в основном в связи с тяжелыми психотравмирующими ситуациями. Это часто приводит к постановке первоначального диагноза «реактивный депрессивный психоз». Клиническая картина такой реактивной депрессии характеризуется быстрым нарастанием аффективных расстройств, сохранением на всем протяжении болезненного состояния психологически понятной связи клинических проявлений депрессии с содержанием психотравмы. Преобладающим здесь бывает не витализированный аффект уныния, подавленности, а чувство безразличия, безысходности. Больные в этих случаях обычно сосредоточены на обстоятельствах психической травмы, не в состоянии отвлечься от тягостных переживаний, постигшего их несчастья. В поведении преобладают пассивность, в высказываниях — претензии к окружающим. Идеи самообвинения также связаны с психотравмирующими переживаниями. Суточный ритм изменений настроения не только не выражен, но часто извращен. Отмечаются значительные вегетативные нарушения в виде приступов учащенного сердцебиения, потливости, колебаний АД.
Необходимо отметить, что описанные реактивные депрессии при аффективном психозе могут возникать при комбинации психогенных и соматогенных факторов, когда психотравма действует на фоне соматических заболеваний, беременности, родов и т. п.
Манифестные эндореактивные депрессии, так же как и реактивные, развиваются после воздействия экзогенной вредности, но при этом четкой корреляции с остротой и силой психогении здесь не наблюдается. Начальные проявления эндореактивной депрессии характеризуются развитием депрессивного состояния, основное содержание которого определяется психо-травмирующей ситуацией. Больные обвиняют в случившемся стечение обстоятельств, свою судьбу, стремятся их излишне драматизировать. На первый план в этих случаях выступает озабоченность своим плохим самочувствием. В дальнейшем, однако, усиливается витализация аффективных расстройств и в депрессии все более и более обнаруживают эндогенные черты с физическим ощущением «душевной боли», появляются элементы двигательной и идеаторной заторможенности.
Приблизительно в Уз случаев манифестные депрессии возникают аутохтонно, т. е. без каких-либо внешних воздействий. По структуре такие депрессии с самого начала являются эндогенными.
Клиническая картина типично эндогенных депрессий характеризуется наличием витального аффекта тоски с соответствующими ему изменениями в идеаторной и двигательной сферах.
Следует отметить, что среди реактивных по структуре депрессий примерно с равной частотой встречаются тревожно-фобические, астеноадинамические и истеродепрессивные. В 50 % случаев эндореактивных депрессий в клинической картине преобладают тревожно-фобические расстройства. При эндогенных депрессиях чаще всего наблюдалась «классическая» меланхолическая депрессия.
Депрессивные фазы в динамике аффективного психоза в целом встречаются чаще, составляя 80 % всех аффективных фаз.
Кроме того, аффективный психоз манифестирует чаще (90 %) депрессивной фазой, в остальных случаях — маниакальной. У 30 % пациентов в течении болезни отмечаются смешанные состояния.
Эндогенная депрессия — симптомы, диагностика и лечение
Эндогенная депрессия – это психическое заболевание, при котором наблюдаются пониженное настроение и потеря способности испытывать положительные эмоции.
Основные причины расстройства:
- Нарушения функций центральной нервной системы.
- Генетическая предрасположенность.
- Индивидуальная реакция человека на стресс.
- Заболевания эндокринного характера.
- Новообразования в головном мозге.
- Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
- Различные инфекционные заболевания.
Характерные признаки болезни:
- Угнетенное состояние.
- Замедленная скорость мыслительных процессов.
- Заторможенные движения.
- Ощущение грусти и ненужности.
- Равнодушное отношение к прежним радостям.
- Приступы страха и паники.
- Спазматические боли в области живота, груди и шеи.
- Нарушения пищевого поведения.
- Приступы запора и тошноты.
- Снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, концентрации внимания и мышления).
- Медленная речь.
- Постоянная забывчивость.
- Отказ от участи я в различных мероприятиях.
- Постоянно сонное состояние.
Лечебные методики:
- Курс медикаментозной терапии. Назначаются антидепрессанты, уменьшающие степень заторможенности мыслительных процессов.
- Сеансы психотерапии.
- Когнитивно-поведенческая психотерапия.
- Индивидуальные беседы с психотерапевтом.
- Светотерапия, используемая для коррекции болезненного состояния.
Аржакова Ольга Олеговна
Врач-психиатр
- Опыт более 5 лет
Консультация
Запись на приём
Курсы лечения с полным обследованием
Врачи медицинского центра «Корсаков» определяют курсы лечения по данным предварительного обследования.
В курсах терапии применяются следующие методики:
- Прием лекарственных препаратов. В основном используются антидепрессанты;
- Психотерапевтические техники. Используется когнитивно-поведенческая терапия, семейная психотерапия;
- Помощь психиатра, клинического психолога и психотерапевта;
- Разработка рекомендаций для членов семьи.
- Лечение светом, необходимое для коррекции болезненных признаков.
Комплексный подход в лечении позволяет добиваться высоких результатов даже при тяжелом течении расстройства. Больно полностью восстанавливает психоэмоциональное состояние. Улучшает мыслительную деятельность.
Цены на услуги
Первичная консультация психолога Индивидуальная. Опыт работы более 10 лет. | 7 000 ₽ |
| Повторная консультация психолога Индивидуальная. Опыт работы более 10 лет. | 6 500 ₽ |
| Первичная консультация психолога Индивидуальная. Опыт работы более 3 лет | 5 500 ₽ |
| Повторная консультация психолога Индивидуальная. Опыт работы более 3 лет | 5 000 ₽ |
Что такое эндогенная депрессия? Причины, симптомы и лечение
Депрессия, наряду с беспокойством и стрессом, является одной из психологических проблем, от которых сегодня страдает все большее число людей.
Депрессия затрагивает около 5% населения, что является тревожной статистикой. (1)
Психиатры и исследователи использовали для классификации депрессии два латинских термина: эндогенный, что означает «изнутри», и экзогенный, что означает «извне». Эти ярлыки должны были отражать, возникла ли депрессия человека изнутри, например, из-за наследственности, или извне, например, из-за стрессового или травматического инцидента. (2)
Традиционное мнение заключалось в том, что необходима дифференциация и что каждую форму депрессии нужно лечить по-разному. Однако исследования за последние несколько десятилетий не смогли предоставить адекватных данных, подтверждающих это мнение.
При оказании помощи людям с большой депрессией медицинские работники и специалисты в области психического здоровья должны помнить о концепции эндогенных и экзогенных факторов.
Врачам и специалистам в области психического здоровья может быть полезно помнить о концепции эндогенных и экзогенных причин при оказании помощи людям с большой депрессией.
Давайте пройдемся по клиническим проявлениям эндогенной депрессии и по способам лечения и преодоления ее.
Что такое эндогенная депрессия?
Вы, должно быть, понимаете, что депрессия бывает разных форм. Однако многие люди не знакомы с фразой «эндогенная депрессия»; это потому, что эта фраза редко используется в настоящее время. Большинству людей, у которых раньше диагностировали эндогенную депрессию, теперь приписывают клиническую депрессию, что является более популярным термином. Эндогенная депрессия — это болезнь, которая существенно влияет на жизнь людей, страдающих от нее.
Считается, что некоторые люди рождаются с врожденным темпераментом, делающим их более восприимчивыми к депрессии. Поскольку это наследственное или биологическое заболевание, эта форма депрессии называется эндогенной депрессией. (3)
Люди с эндогенной депрессией могут не знать, почему они неожиданно стали подавленными. Несмотря на то, что явных причин их депрессии может и не быть, преодолеть ее они не в состоянии.
Как указывалось ранее, термин «эндогенная депрессия» больше не используется. Скорее, у людей диагностируется клиническая депрессия, также называемая большим депрессивным расстройством (БДР). (4)
Что отличает большое депрессивное расстройство (БДР)?
БДР — это психическое расстройство, проявляющееся депрессивными эпизодами. БДР является наиболее распространенной причиной нарушений у лиц в возрасте от 15 до 45 лет.
Людям с БДР может быть сложно нормально функционировать. Они могут избегать определенных увлечений или, возможно, полностью отказываться от своей повседневной рутины. Их привычки сна могут быть непоследовательными, что приводит к снижению энергии, аппетита и мотивации.
Те, кто страдает БДР, часто имеют низкую самооценку. Суицидальные мысли распространены среди людей в этом состоянии, и они считают свою жизнь бесполезной. Родственникам и друзьям может быть неприятно наблюдать за резко негативным взглядом на их жизнь. (5)
Основные причины БДР и эндогенной депрессии до сих пор неизвестны.
Многие ученые и специалисты в области психического здоровья предполагают, что приступы депрессии вызываются сочетанием биологических и психологических факторов. Есть даже данные о том, что аномалии вызывают определенные нарушения в работе мозга. (7)
Не теряйте надежды, если вам кажется, что вы страдаете эндогенной депрессией. Существуют различные варианты лечения и стратегии выживания, которые помогут вам преодолеть расстройство, но сначала давайте узнаем больше об эндогенной депрессии, ее причинах, симптомах и других соответствующих фактах.
Эндогенная депрессия и экзогенная депрессия
В прошлом специалисты в области психического здоровья разделяли клиническую депрессию на два типа: экзогенную депрессию и эндогенную депрессию. Раньше исследователи различали эндогенную и экзогенную депрессию в зависимости от того, произошло ли стрессовое событие до начала БДР.
Хотя они имеют некоторые общие черты, их причины значительно различаются. Стресс или травматический опыт могут вызвать экзогенную депрессию, но эндогенная депрессия более неожиданна, поскольку она движима изнутри.
Согласно нескольким точкам зрения, эндогенная депрессия может быть вызвана различными факторами. Некоторые исследователи утверждали, что корнем проблемы являются ранее существовавшие психологические проблемы. В то же время некоторые считают, что переменные среды также могут играть роль в его развитии. Эндогенная депрессия до сих пор полностью не изучена. (8)
Эндогенную депрессию бывает трудно понять, потому что ее причины, не говоря уже о полном спектре симптомов, неизвестны. Это тип депрессии, который может возникнуть без предупреждения и не имеет очевидной причины. Стрессовые или травматические переживания иногда могут вызывать депрессивные эпизоды; однако это не всегда так с этой формой депрессии.
Экзогенную депрессию, с другой стороны, легче понять многим людям, поскольку она следует предсказуемым закономерностям. Врачи могут более эффективно лечить экзогенную депрессию, поскольку легче точно определить источник состояния.
Специалисты по психическому здоровью раньше различали эти два типа, но теперь это неприменимо.
Большинство специалистов в области психического здоровья обычно ставят общий диагноз БДР на основании конкретных симптомов.
Что вызывает эндогенную депрессию?
Эндогенная депрессия не имеет внешнего триггера, но есть несколько узнаваемых причин. Пациенты, страдающие эндогенной депрессией, обычно предполагают, что их симптомы возникают без видимой причины, особенно при отсутствии явного внешнего источника. Вместо этого считается, что причина биохимического или генетического происхождения. Человек с семейной историей депрессии может быть предрасположен к депрессии. (9)
Одними из самых распространенных являются просто отрицательные качества личности, такие как низкая самооценка и пессимистический взгляд на жизнь. Это может затруднить борьбу с повседневными стрессорами, которые со временем могут накапливаться и способствовать депрессии.
Кроме того, источником такой депрессии могут быть химические изменения в мозгу, вызывающие психологические проблемы без участия окружающих.
(10)
Эндогенная депрессия возникает при подавлении эндорфинов, ответственных за приятные переживания. Кроме того, при экзогенной депрессии перестают работать серотониновые нейротрансмиттеры. (11)
Генетика и образ жизни могут играть важную роль в качестве возбудителей эндогенной депрессии. Хотя необходимы дальнейшие исследования, исследования показали, что большое депрессивное расстройство и другие психические заболевания часто передаются по наследству, что подразумевает наследственную связь. (12)
Жизнь в нездоровой, стрессовой или опасной обстановке также может способствовать возникновению депрессии, даже если никакое событие не спровоцировало ее. Жестокое обращение — еще одна распространенная причина, независимо от того, подвергаетесь ли вы жестокому обращению или нет. Люди, живущие в бедности, также чаще страдают от высокофункциональной депрессии.
Симптомы эндогенной депрессии
Депрессия проявляется по-разному. Что отличает эндогенную депрессию, так это то, что симптомы появляются без разумной причины для человека.
Люди, страдающие эндогенной депрессией, сталкиваются с симптомами, которые появляются неожиданно и без видимой причины. Симптомы могут различаться по характеру, частоте и интенсивности от человека к человеку. Симптомы эндогенной депрессии сопоставимы с симптомами БДР. (13)
Наиболее очевидным признаком является внезапная потеря энергии или энтузиазма в повседневной деятельности. Когда это происходит, люди нередко обращаются за медицинской помощью, потому что они обеспокоены или обеспокоены тем, что причиной проблемы является более серьезное физиологическое заболевание.
Лица с эндогенной депрессией могут иметь неравномерную интенсивность симптомов, что часто является причиной задержки лечения. Симптомы могут перерасти в тяжелый приступ депрессии, если их не лечить.
Человек может потерять интерес и больше не находить удовлетворения в вещах, которые его раньше увлекали; это известно как ангедония и часто сопровождается эмоциями страха, раскаяния, безнадежности или бесполезности.
Человек может страдать от истощения, отсутствия жизненных сил и желания избегать занятий, которые обычно доставляли бы ему удовольствие.
Эндогенная депрессия может вызывать проблемы с концентрацией внимания и непредвиденные перепады настроения. Они часто дистанцируются, не общаются и не проводят много времени с семьей и друзьями. У них могут быть проблемы со сном, они либо слишком много спят (гиперсомния), либо слишком мало спят (бессонница), а также могут иметь нерегулярные привычки в еде, т. е. есть больше или меньше, чем обычно. Суицидальные мысли или чувства также распространены при эндогенной депрессии.
Каков опыт человека, страдающего эндогенной депрессией?
Люди, страдающие такой депрессией, ужасно себя чувствуют, так как не могут понять, что происходит. Без видимой причины люди испытывают эмоциональную пустоту, безнадежность, высокую функциональную тревогу и сильное горе в различные моменты своей жизни. Их отчаяние мешает им ясно видеть, как выйти из сложившейся ситуации.
Горе и потеря надежды образуют порочный круг, из которого трудно вырваться. Люди, страдающие эндогенной депрессией, должны признать, что причин нет и что это то, что у них с рождения. Социальные стигмы также часто связаны с психологическими проблемами.
Как диагностируется эндогенная депрессия?
Для диагностики депрессии врачи и психиатры используют ряд критериев. (14)
Когда у человека диагностируют депрессию, учитываются многочисленные важные факторы. Обычно он начинается с расспросов о том, как вы себя чувствуете умственно и физически, как живете своей повседневной жизнью и есть ли у кого-нибудь в вашей семье психические заболевания.
Вас также спросят о вашем питании и образе жизни, а также о принимаемых вами лекарствах. В частности, ваш врач спросит вас, были ли у вас когда-либо суицидальные мысли или попытки покончить с собой, что может быть признаком невылеченной депрессии.
Если человек испытывает симптомы множественной депрессии в течение как минимум двух недель, ему ставится диагноз большого депрессивного расстройства.
Ваш лечащий врач тщательно проанализирует ваши ответы после разговора и оценит их в соответствии с диагностическими критериями депрессии. Они могут обратиться за советом к другому эксперту или специалисту или направить вас к другому практикующему врачу для дальнейшего обследования. (15)
В предыдущем издании справочника DSM различались эндогенные и экзогенные типы депрессии, а в текущей версии этого нет. Если симптомы БДР появляются без очевидной причины, специалисты в области психического здоровья могут диагностировать эндогенную депрессию.
Врачи, ответственные за ваше лечение, возобновят работу над планом лечения. Имейте в виду, что то, что работает для кого-то другого с депрессией, может не сработать для вас, и вам, возможно, придется попробовать несколько методов лечения.
Лечение эндогенной депрессии
Эндогенную депрессию можно лечить так же, как и любой другой вид депрессии. Иногда для начала процесса лечения используется сочетание медицины и терапии.
Лекарства
Согласно исследованию 2012 года, основная причина эндогенной депрессии может быть обнаружена в нескольких проводящих путях мозга, а эндогенная депрессия в конечном итоге приводит к биохимическому дисбалансу в мозге. (16) В результате может быть реализована терапия, устраняющая дисбаланс.
Антидепрессанты обычно являются первой линией терапии эндогенной депрессии. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) являются наиболее распространенными антидепрессантами, используемыми для лечения людей с БДР.
Людям с БДР могут быть назначены СИОЗС, разновидность антидепрессантов. Паксил, прозак, золофт, лексапро, целекса и другие СИОЗС — вот некоторые из его примеров. (17)
SNRIs — это еще один тип антидепрессантов, которые можно использовать, и они включают, среди прочего, Effexor, Cymbalta и Pristiq. (18)
Трициклические антидепрессанты (ТЦА) также могут быть назначены некоторым лицам, но они не так широко используются, как раньше.
Эти препараты повышают уровень определенных химических веществ в мозге, что приводит к уменьшению симптомов депрессии. (19)
Многие факторы определяют типы назначаемых лекарств и их эффективность. Эффективность лекарств варьируется от человека к человеку и часто определяется наличием симптомов и наследственностью. При использовании лекарств, отпускаемых по рецепту, вы всегда должны консультироваться с психиатром или медицинским экспертом.
Эти лекарства справляются с сопутствующими проблемами, включая тревогу и колебания настроения, которые могут помочь в лечении эндогенной депрессии. Лекарства не всегда излечивают депрессию, но они могут значительно улучшить настроение и облегчить жизнь.
Терапия
Лекарства часто используются в сочетании с терапией. Это важный вариант лечения для людей, которые хотят выяснить, что вызывает их депрессию и как с ней справиться.
Разговор о депрессии может помочь кому-то изучить свои эмоции и разработать новые механизмы выживания.
Пациенты могут улучшить свои взгляды на мир, поговорив с компетентным терапевтом. Это также может помочь в развитии более сильного самосознания.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) являются двумя наиболее распространенными видами психотерапии. КПТ может помочь вам заменить нездоровые негативные идеи более здоровыми и позитивными. Вы можете изменить то, как ваш мозг реагирует на неприятные события, сознательно практикуя позитивное мышление. (20) ИПТ может помочь вам уладить проблемные связи, которые могут усугубить ваше состояние. (21)
Если симптомы не улучшаются с помощью лекарств и психотерапии, можно использовать электрошоковую терапию (ЭСТ). ЭСТ включает в себя размещение электродов на голове, которые посылают электрические импульсы в мозг, вызывая короткий припадок. Это может помочь в лечении людей, страдающих эндогенной депрессией, путем изменения химических реакций в мозгу. (22)
Другие стратегии выживания
Если вы еще не готовы обратиться за профессиональным лечением эндогенной депрессии, попробуйте некоторые навыки преодоления тревоги, которые могут вам значительно помочь.
Диета оказывает существенное влияние на то, как мы себя чувствуем и работаем каждый день. Чтобы повысить свою энергию и сохранить здоровье кишечника, питайтесь здоровой пищей.
Вы можете облегчить симптомы депрессии, проводя время с близкими друзьями и родственниками. Менее вероятно, что среди них вы будете чувствовать себя безнадежно. Окружение людей, которые заботятся о вас, может заставить вас чувствовать себя не отделенным от остального мира.
Кроме того, занятие новым времяпрепровождением, например, просмотром фильмов о депрессии, может помочь вам преодолеть свои страхи и нервные переживания, позволив вам почувствовать себя не одиноким и связанным с персонажами.
Как помочь человеку с эндогенной депрессией?
Первая мера — воздержаться от вынесения суждений о них. По мнению экспертов, люди с эндогенной депрессией, которые окружают себя поддерживающей семьей и друзьями, знакомыми с полным руководством по оказанию первой помощи в области психического здоровья, выздоравливают быстрее, чем те, кто находится в полной безвестности.
Если вы знаете кого-то, кто борется с этим, вы можете помочь ему восстановить мотивацию, выслушивая его чувства с добротой и без осуждения. Позвольте им участвовать в том, что им нравилось раньше, когда они будут готовы, а не заставляйте их делать это. Крайне важно посоветовать им обратиться за помощью к специалисту.
Эндогенная депрессия требует постоянного использования назначенного профессионалами лечения и лекарств. Помогите человеку, проходящему терапию, и убедите его следовать совету своего терапевта.
Заключение
Эндогенная депрессия — это тип большого депрессивного расстройства, вызванного наследственными или биологическими причинами, а не внешними стрессами. Эндогенная депрессия возникает без явного стрессового инцидента или другой причины, и если ее не устранить, она может иметь пагубные последствия для жизни.
Это излечимо, и многие могут выздороветь. Ваш врач подберет для вас подходящую стратегию лечения после выявления симптомов. Общение с медицинским экспертом и получение помощи семьи и друзей будет иметь решающее значение для преодоления этого типа депрессии.
Разговор с терапевтом или консультантом необходим для значительного улучшения вашего самочувствия. Когда вы чувствуете себя подавленным и у вас мрачные мысли, консультант может предложить поддержку и рекомендации. Поговорите со своим врачом о своих симптомах, истории болезни семьи и факторах риска, чтобы определить подходящую терапию.
Эндогенная депрессия: симптомы и лечение
Что такое эндогенная депрессия?
Эндогенная депрессия — это тип депрессии, возникающий внутренне. В настоящее время эндогенная депрессия редко диагностируется, хотя раньше ее рассматривали как отдельное расстройство. Вместо этого диагностируется БДР. Клиническим термином для БДР является Большое депрессивное расстройство , расстройство настроения, характеризующееся периодами постоянной и сильной грусти. Эти чувства негативно влияют на сон и аппетит, а также на настроение и поведение. Каждый год более 7 процентов взрослых американцев страдают от БДР. Исследователи не уверены, как развивается депрессия .
Теоретически это может быть результатом комбинации:
- Генетических факторов
- Биологических факторов
- Психологических факторов
- Факторов окружающей среды
Те, кто потерял любимого человека, разорвал отношения или пережил травму 901 66 может впасть в депрессию. стрессовое событие или другой триггер не требуется для эндогенной депрессии. Часто эндогенная депрессия не имеет видимой причины.
Связанный: Двойное депрессивное расстройство
Каковы различия между эндогенной депрессией и экзогенной депрессией?
Традиционно исследователи различали эндогенную депрессию и экзогенную депрессию на основании того, произошло ли стрессовое событие до появления клинических симптомов:
Нет стресса или травмы, связанной с эндогенной депрессией. Это означает, что оно не вызвано внешними факторами. Генетические и биологические факторы могут быть основными причинами.
Таким образом, эндогенную депрессию также можно назвать биологической депрессией.
Стресс или травма могут вызвать экзогенную депрессию. Реактивная депрессия является наиболее распространенным типом экзогенной депрессии.
Фраза «два типа БДР» раньше различалась специалистами в области психического здоровья, но не сейчас. Специалисты в области психического здоровья использовали несколько симптомов БДР для диагностики расстройства.
Похожие: Одиночество и депрессия
Каковы симптомы эндогенной депрессии?
Симптомы эндогенной депрессии у некоторых людей начинаются внезапно и без видимых на то причин. Возможны различные симптомы в зависимости от типа, частоты и тяжести состояния.
Что такое социальное тревожное расстройство
Пожалуйста, включите JavaScript
Что такое социальное тревожное расстройствоСимптомы, подобные БДР, также могут возникать при эндогенной депрессии. Эти симптомы включают:
- Постоянное чувство безнадежности или депрессии
- Непроизвольный отказ от ранее приятных занятий или хобби
- Усталость
- Отсутствие мотивации
- Неспособность сосредоточиться 90 172
- Проблемы со сном
- Социальная изоляция
- Суицидальные мысли
- Головные боли
- Боли и боли
- Переедание или потеря аппетита
Читайте: Ситуационная депрессия
Как диагностируется эндогенная депрессия?
Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут диагностировать БДР.
Первым шагом является изучение истории болезни. Не забудьте сообщить им, если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо существующие заболевания. Кроме того, может быть полезно сообщить им, если вы или кто-либо из членов вашей семьи страдаете от БДР или имели его в прошлом.
Вам также необходимо будет описать свои симптомы своему лечащему врачу. Во время вашего визита ваш врач спросит вас, когда начались симптомы и возникли ли они после эмоционально стрессового или травматического события. Ваш лечащий врач может дать несколько анкет для оценки вашего самочувствия. Ваши ответы на эти анкеты могут помочь вашему поставщику медицинских услуг в диагностике БДР.
Несколько критериев Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) должны быть выполнены, прежде чем кому-то будет поставлен диагноз БДР. Специалисты в области психического здоровья часто используют это руководство для диагностики психических заболеваний. Диагноз БДР должен сопровождаться «депрессией или потерей интереса к повседневной деятельности, продолжающейся более двух недель».
Однако текущая версия больше не различает эндогенные и экзогенные депрессии. Если симптомы БДР появляются без видимой причины, специалисты в области психического здоровья, скорее всего, диагностируют эндогенную депрессию.
Читать: Меланхолическая депрессия
Как лечить эндогенную депрессию?
Комбинация лекарств и терапии может помочь людям, страдающим БДР, справиться с симптомами.
Лекарства от депрессии
Людей с БДР обычно лечат СИОЗС, а также СИОЗСН, которые являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Хотя некоторым людям могут быть назначены трициклические антидепрессанты (ТЦА), эти препараты используются не так часто, как раньше. Некоторые химические вещества мозга могут помочь уменьшить симптомы депрессии.
Пациенты с БДР могут принимать антидепрессанты, такие как СИОЗС. Вот несколько примеров СИОЗС:
- Пароксетин (Паксил)
- Флуоксетин (Прозак)
- Сертралин (Золофт)
- Эсциталопрам (Лексапро)
- Циталопрам (Селекса) 9 0172
Первоначальный побочный эффект СИОЗС может включать головные боли, тошноту и бессонницу .
Как правило, эти симптомы исчезают через короткий промежуток времени.
Люди с БДР также могут использовать СИОЗСН в качестве антидепрессантов. Примеры SNRI включают следующее:
- Венлафаксин (Эффексор)
- Дулоксетин (Симбалта)
- Десвенлафаксин (Пристик)
Людям с БДР могут помочь ТЦА как форма лечения. Некоторые примеры:
- Тримипрамин (Сурмонтил)
- Имипрамин (Тофранил)
- Нортриптилин (Памелор)
Связанный: Как выйти из депрессивного эпизода 900 03
ТЦА могут вызывать более серьезные побочные эффекты, чем те, которые связаны с другими антидепрессантами. Существует вероятность того, что ТЦА вызовут сонливость, головокружение и увеличение веса. Убедитесь, что вы внимательно прочитали информацию в аптеке и поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы. Симптомы обычно улучшаются после приема лекарства в течение как минимум четырех-шести недель. В некоторых случаях симптомы могут не улучшаться до 12 недель.
Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о переходе на другое лекарство, если какое-то лекарство не работает. Несколько исследований показали, что у людей, состояние которых не улучшилось после приема первого антидепрессанта, гораздо больше шансов на улучшение состояния, когда они продолжали принимать другое лекарство или комбинацию препаратов.
Прием лекарств не должен прекращаться после улучшения симптомов. Медицинский работник, назначивший лекарство, должен иметь возможность запретить вам его прием, если это необходимо. Отмена препарата может потребоваться постепенно, а не сразу. Внезапное прекращение приема антидепрессантов может вызвать симптомы отмены. В некоторых случаях симптомы БДР могут вернуться, если лечение будет прекращено слишком рано.
Связанный: Как помочь человеку с депрессией
Терапия депрессии
Процесс психотерапии или разговорной терапии требует регулярных встреч с терапевтом.
Этот тип терапии может помочь вашему состоянию и любым основным проблемам. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) являются основными формами психотерапии.
Используя когнитивно-поведенческую терапию, вы можете заменить свои негативные убеждения более здоровыми. Можно улучшить то, как ваш мозг справляется со стрессовыми ситуациями, практикуя позитивное мышление и ограничивая негативные мысли.
Вам может быть полезна ИПТ, если у вас сложные отношения, которые способствуют вашему благополучию.
Когда дело доходит до лечения БДР, большинству людей необходимо сочетать медикаментозное лечение и терапию.
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Использование электросудорожной терапии (ЭСТ) может быть необходимо, если лекарства и терапия не облегчают симптомы. ЭСТ посылает импульсы электричества в мозг через электроды, прикрепленные к голове, вызывая кратковременный припадок. Подобные методы лечения не так страшны, как кажутся, и с годами они значительно улучшились.
Изменения химических взаимодействий в мозге могут помочь в лечении эндогенной депрессии.
Связанный: Как преодолеть депрессию
Изменение образа жизни
Вы также можете улучшить симптомы эндогенной депрессии, внеся определенные изменения в свой распорядок дня и деятельность. Тело и разум со временем адаптируются к занятиям, даже если поначалу они не приносят удовольствия. Вот что вы можете попробовать:
- Займитесь спортом, например, прогуляйтесь пешком или покатайтесь на велосипеде на свежем воздухе.
- Восстановите связь с занятиями, которые вам нравились до того, как вы впали в депрессию.
- Проведите время с любимыми и друзьями.
- Найдите время, чтобы написать в журнале.
- Убедитесь, что вы спите шесть часов каждую ночь.
- Обязательно ешьте разнообразные цельнозерновые продукты, белки и овощи, чтобы оставаться здоровым.
Связанный: Как справиться с подростковой депрессией
Каковы перспективы для людей с эндогенной депрессией?
Когда люди следуют своему плану лечения, БДР обычно становится лучше.
Обычно для улучшения симптомов после начала приема антидепрессантов требуется несколько недель. Им может потребоваться некоторое время, чтобы заметить изменения, когда они принимают различные антидепрессанты.
При лечении депрессии также важно своевременно начать лечение. БДР может со временем прогрессировать до более тяжелых форм, если его не лечить. Большинство людей не испытывают симптомов после лечения, но обычно они исчезают в течение двух месяцев.
Вы должны продолжать принимать назначенные вам лекарства даже после того, как симптомы исчезнут, если только ваш врач не разрешит вам прекратить прием. Если вы прекратите лечение слишком рано, у вас может возникнуть рецидив или симптомы отмены, называемые синдромом прекращения приема антидепрессантов.
Прочтите: COVID-19 и депрессия
Ресурсы для людей с эндогенной депрессией
Страдающие БДР могут найти группы поддержки лично, онлайн и другие ресурсы, которые помогут им справиться.
