К кому идти с депрессией: что это такое, в каких случаях и к какому врачу обращаться?

Депрессия:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Депрессивные расстройства разграничивают в зависимости от их выраженности и причин, которые их вызывают.

Выделяют психогенные, эндогенные и соматогенные депрессии

• психогенными депрессивными расстройствами считаются состояния, которые развиваются по каким-либо психологическим или стрессовым причинам.
• эндогенными считают депрессии, возникающие при шизофрении, маниакально–депрессивном психозе, инволюционной меланхолии.
• соматогенные депрессивные расстройства случаются как следствие соматических заболеваний.

Часто депрессии возникают в случае интоксикации организма, при инфекционных заболеваниях, при злоупотреблении алкоголя и наркотиков.

Состояние депрессии меняет психологическое восприятие окружающего мира, поведение человека и процесс мышления. Нередко больной находится в растерянности и часто сам не догадываются о своем состоянии.
Выделяют униполярные и биполярные депрессии. При униполярных депрессиях настроение остается в пределах одного, сниженного уровня. К этому виду депрессии относятся: большое депрессивное расстройство, малая депрессия, постнатальная депрессия, рекуррентная скоротечная депрессия или RBD, дистимия, атипичная депрессия. При биполярных депрессиях, преобладают разные уровни маниакально-депрессивной симптоматики. Это состояние очень схоже с состоянием тяжелой формы заболевания, но не стоит их путать, так как биполярное расстройство является отдельным психическим заболеванием.

Симптомы

При депрессии симптомы могут проявляться следующими способами

• состояние подавленности;
• отсутствие интереса к жизненным радостям, перерастающее в абсолютное безразличие.

Не стоит также забывать, что на депрессивное состояние указывает частое плохое настроение (подавленность, грусть), смена поведения (человек старается избегать ранее любимых мест, друзей), рассеянное внимание и даже внешние и физиологические изменения.

Каждый человек индивидуален, поэтому и депрессии могут у каждого проявляться по-разному. Также имеет значение возраст, образ жизни и, как ни странно, религиозные взгляды и положение в обществе. О начале депрессии судить сложно, и сам человек часто не в состоянии определить, что с ним происходит. Это объясняется нарушением мышления и душевного спокойствия. Как следствие эмоционального стресса, меняется и физиологическое состояние. Человек буквально мрачнеет «на глазах».

Частые головные боли (спутники депрессивного состояния) приводят к бледности и раздражительности, нередко наблюдается потеря веса, медлительность в действиях и разговоре. Разуметься, бывают и противоположные проявления. Хоть это и редкость, но случается, что человек, наоборот, ускоряет движения (своеобразное возбуждение). Если такое поведение ранее было не свойственно, не стоит его игнорировать, ведь, скорее всего, это явные признаки депрессии.

Рассмотрим различные виды депрессий

• клиническая – одна из наиболее распространенных форм. Чаще всего проявляется подавленным настроением, а в результате усугубления (потеря аппетита, бессонница) это состояние часто приводит к попытке самоубийства или нанесению себе каких-либо повреждений;
• атипичная. Название говорит само за себя. Это как раз то исключение, когда заболевание проявляет себя в не совсем обычной форме – увеличение веса, как следствие повышенного аппетита, и повышенная эмоциональность;
• послеродовая депрессия (постнатальная) – проявляется так же, как и клиническая, с той лишь разницей, что возникает она в течение 6-ти недель после родов. И здесь недосыпание, отсутствие отдыха и физическая истощенность приводит к появлению депрессивного состояния.
• рекуррентная скоротечная депрессия – отличительной чертой является продолжительность. Чаще всего люди, страдающие этой формой, подвергаются «нападениям» около одного раза в месяц от двух дней до двух недель. Чаще всего заканчивается полным выздоровлением, но бывают случаи перехода в хроническую форму;
• дистимия. Это хроническая форма, которая продолжается не менее двух лет. Пациента одолевает плохое настроение, постоянная усталость, физическая и эмоциональная истощенность, бессонница, плохой аппетит. Эти симптомы не обязательно проявляются одновременно и начинаются чаще всего в подростковом возрасте. Также эта форма интересна отсутствием суицидальных наклонностей;
• эндогенная депрессия особенна тем, что ее причиной является не совокупность внешних факторов, а внутреннее состояние человека. Внешние факторы, конечно, влияют на ее развитие, но лишь в начале. Поэтому считается, что причина данной формы заболевания кроется в химическом дисбалансе организма. При этой форме депрессии лечение всегда проводится антидепрессантами.

Сезонная депрессия

Сезонная депрессия — аффективное нарушение психологического и физического состояния человека, которому характерна сезонность и периодичность. Существует две модели: зимняя депрессия начинается с середины октября — начала ноября и длится до прихода теплой весны. Летняя считается более редкой, наблюдается с конца мая и до осенних похолоданий.

Сезонное аффективное расстройство — это серьезное психологическое заболевание, которое диагностируется и лечится у квалифицированного психотерапевта. Не пренебрегайте походом к врачу, чтобы не ухудшать ситуацию.

Облегчить этап обострения расстройства можно самостоятельно:

1. Удлинить световой день искусственным образом. Резкое сокращение светового дня и отсутствие солнца — одна из важных причин, изменения настроения и общего состояния организма. Улучшить ситуацию можно, если перестроить активность на утро, избегать длительного нахождения в темных помещениях и почаще выходить на улицу.
2. Увеличивать количество витамина D в организме. Ультрафиолетовое излучение уже не опасно, солнце стало ласковым и едва греет, а даже короткая 15-минутная прогулка положительно скажется на вашем состоянии.
3. Увеличивать физическую активность. Любые спортивные упражнения, будь то занятия в тренажерном зале, танцы, пробежка или прогулка с плеером активизируют процесс насыщения крови эндорфинами.
4. Стабилизировать рацион. Правильное питание в холодное время года важно не только для нервной системы и психологического здоровья, а и для всех систем организма. Включите в рацион побольше овощей и фруктов, проконсультируйтесь с врачами и узнайте, каких макро-, микроэлементов или витаминов вам не хватает.
5. Следите за температурным режимом на улице и в квартире, не переохлаждайтесь и не закутывайтесь слишком тепло.

Лечение

Самыми распространенными способами лечения депрессии является посещение психотерапевта (психотерапия) и прием антидепрессивных препаратов (медикаментозное лечение).

Прием препаратов помогает улучшить настроение, снять стресс, повысить аппетит, избавиться от нарушений сна и тревожного состояния. Антидепрессанты бывают нескольких видов. Для лечения апатичных больных используют препараты стимулирующего действия.

Если болезнь сопровождается беспокойством, раздражительностью и тревогой, прописывают антидепрессанты седативного действия. Не стоит забывать о том, что все препараты, которые используют для лечения подобных заболеваний, имеют ряд серьезных побочных эффектов, поэтому без назначения врача принимать их не следует. В случае легкого проявления депрессии назначают препараты на основе трав с содержанием магния.

К сожалению, медикаментозное лечение помогает не всем. Препараты снимают симптомы или значительно снижают их проявление в 40-60% случаев.

Иногда лечение антидепрессантами противопоказано, или пациент сам отказывается от их приема. В таких случаях проводят сеансы психотерапии. В сравнении с медикаментозным лечением, психотерапия дает похожую эффективность. Разделяют когнитивный и интерперсональный методы.

Когнитивная психотерапия

Это метод психологии, который помогает человеку выявить и изменить свои мыслительные процессы. Понять, какие из них являются ошибочными, и какие меры следует предпринять для борьбы с ними.

В процессе общения с психотерапевтом больной начинает понимать и искать решение ряда проблем, таких как

• влияние негативных мыслей на течение жизни и поведение;
• умение управлять негативными мыслями, искоренять их и пускать «в нужное русло»;
• понять, какие суждения верны, а какие усугубляют депрессивное состояние;
• помощь в решении задач по выходу из депрессии.

Интерперсональная психотерапия

На сегодняшний день является одной из наиболее успешных краткосрочных терапий. Этот метод изначально был разработан для лечения депрессивных больных. В его основе лежит суждение о том, что человек впадает в состояние отчаяния из-за того, что не может вписаться в окружающее его общество. По сути, все проблемы возникают из-за неправильного восприятия окружающих людей и трудностей в общении. Причиной могут являться такие факторы, как переезд на новое места жительства, смерть кого-то из близкого окружения, личные качества, мешающие общению (внутренняя замкнутость, стеснительность). Также этот метод широко применяется для лечения послеродовой депрессии, когда мать полностью замыкается в себе и отказывается от общения даже с семьей.

Существуют также нетрадиционные способы лечения данного заболевания, такие как гипнотерапия, иглоукалывание, медитация и терапии музыкой или рисованием. Все они направлены на лучшее познание себя и определение внутренних проблем, которые мешают наслаждаться жизнью и общением. Любая терапия дает больному шанс излечиться и поверить в свои силы.

Лечение депрессии | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Депрессия — это довольно серьезное заболевание, которое  значительно  влияет не только на самого пациента, но и на его близких. Лечение депрессии при ее выялении должно быть незамедлительным, поскольку игнорирование симптомов может привести к весьма печальным последствиям. 

Признаки депрессии

Наиболее распространены такие симптомы депрессии, как бессонница, чувство тревоги, опасения, постоянного страха, отчаяние, заниженная самооценка, апатия, невнимательность, чувство усталости, перемены настроения, равнодушие и безразличие ко всему, снижение аппетита. Иногда у людей, которым нужно лечение депрессии, возникают мысли о смерти, о самоубийстве. Часто бывают головные боли, боли в сердце, спине, дроже в теле, сухость во рту, запоры. В этих случаях депрессия может ошибочно расцениваться как проявление той или иной физической болезни (снижение веса- значит рак, боли в сердце — значит инфаркт). Человек начинает обращаться к разным врачам, проходит различные обследования, но причину найти никто не может. Знайте: наличие депрессии легко установят психотерапевты и психологи нашего центра без лишних дорогостоящих и небезопасных обследований.

Причины возникновения депрессии

Причины депрессии могут быть различными, начиная от потери близкого человека,  потери работы или положения в обществе, и заканчивая последствиями различных заболеваний (инфаркта, инсульта, онкологического заболевания).

Как происходит лечение депрессии

В первую очередь, пациент или его близкие должен обратиться за анонимной консультацией в наш Минский областной клинический центр. После тщательного обследования и выявления первопричин заболевания, врач назначает пациенту психотерапию, лекарства, повышающие настроение, — антидепрессанты, проводит различные тренинги по преодолению стрессовых ситуаций, сеансы расслабления, назначается физиолечение, консультация психолога и многое другое. Важно помнить, что прием антидепрессантов не сопровождается привыканием, но для достижения эффекта необходимо наблюдение врача за результатами лечения.

Естественно, что лечение депрессии должно происходить с поддержкой родных и близких пациента, чтобы вовремя оказать ему помощь и придти к врачу, если состояние потребует изменений в лечении.

Не стоит заниматься самолечением — обратитесь к специалисту.

Записаться на лечение депрессии можно по телефонам (платный прием)::

 

«Перебороть отчаяние». Как справиться с депрессией

Данное сообщение (материал) было создано и (или) распространено иностранным СМИ, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента. *Людмила Савицкая обжалует этот статус в судебном порядке

10 октября – Всемирный день психического здоровья. Которого, как кажется, с каждым годом на планете становится все меньше. Зачем люди диагностируют у себя депрессию, почему ментальных болезней становится все больше и как влияет на психику коронавирус – читайте об этом в материале корреспондента Север.Реалии.

Часовня на территории психиатрической больницы в Богданове под Псковом

Россияне занимают четвертое место в мире по уровню тревожности и депрессии. В ООН убеждены, что с этими заболеваниями в течение жизни сталкивается каждый четвертый человек. Депрессия – это третья по масштабам болезнь в мире, но, по прогнозам, может занять и первое место к 2030 году. Северо-Запад России от психических расстройств страдает больше остальных, Санкт-Петербург даже признавали лидером по количеству душевных заболеваний в стране. За 12 месяцев 2018 года (более свежей статистики нет) в северной столице зарегистрировали 4783 новых случая слабоумия, психоза, шизофрении и других расстройств. Это в полтора раза больше, чем в Москве, которая занимает вторую строчку «топа».

«Меня поцеловал дементор»

– Я поняла, что чем-то отличаюсь от других, еще в подростковом возрасте. Мне нравилось наносить себе увечья, раны, а окружающие реагировали в стиле «О, боже мой, какой кошмар!» – рассказывает Елизавета. – Я думала, какие странные – что в этом такого? Первый сильный депрессивный эпизод был в 18 лет из-за жутких проблем в семье. Меня выгнали из дома, я стала много пить. Но тогда я думала, что это у всех так проявляется плохое настроение, когда лежишь, смотришь в стену и не можешь никуда пойти. А люди стали говорить, чтобы я вставала. Это свое состояние я называла «меня поцеловал дементор». Я ощущала тьму внутри, даже когда на улице светило солнце, до меня оно не доставало. Не могла поднять руки, потому что на них давила безысходность.

Мне в какой-то момент показалось, что я вообще никогда не выздоровею

Елизавета пришла к врачу, когда стало совсем невыносимо. Врачи сначала поставили ей диагноз «циклотимия», сейчас же считают, что у нее, вероятно, биполярное расстройство второго типа. Периодически у нее случаются маниакальные состояния, «когда как веник носишься, что-то делаешь». Она лечится уже два года, врачи долго подбирали ей препараты, потому что от многих были побочные эффекты.

– Я впадала в истерики, у меня были жесткие побочки. Лекарства меняли несколько раз, мне в какой-то момент показалось, что я вообще никогда не выздоровею. В этой ситуации очень нужна поддержка родственников, а у меня ее не было. Но лучше стараться хотя бы быть самому себе психологом и, глотая таблетки, понимать, что станет лучше. Хорошо – спорт, но не стандартная качалка. Мне помогали танцы, – рассказывает она.

Осень – сложное время для людей с психическими проблемами

У Маргариты депрессию диагностировали в 28 лет. Ей пришлось принимать антидепрессанты и нейролептики в течение года.

– Я не могла ничему радоваться, получать удовольствие. И сильное желание все время спать, потому что сон – это единственное состояние, в котором не чувствуется отчаяние. Я не хотела жить, чтобы не испытывать ежедневные боль и отчаяние. Чтобы совершить самое простое действие, нужно сначала перебороть отчаяние, из-за этого очень сложно что-то делать, – вспоминает Маргарита.

Психотерапевт отправил ее к психиатру, а та сказала ложиться в клинику неврозов или они сами сделают это принудительно по показаниям. Пока она была в депрессии, ее уволили с работы, потому что не справлялась, и посоветовали вернуться, когда будет «в ресурсе». Друзья, за исключением одной подруги, не хотели с ней общаться.

– Включали режим самосохранения, ведь для бесед с человеком в депрессии нужно много сил, он в этом состоянии страшный энергетический вампир, – говорит Маргарита.

Мы максимально эгоцентричны в этот момент: там нет никого кроме нас и нашей боли

Окружающие часто дают людям с депрессией совершенно не помогающие и даже вредные советы, вроде «сходи в хоспис или дом инвалидов – сразу вся твоя тоска пройдет».

– Нам в этом состоянии совершенно ни до кого. Мы максимально эгоцентричны в этот момент: там нет никого кроме нас и нашей боли. Такие советы лишь злят, – утверждает женщина.

После года таблеток она еще год занималась с психотерапевтом и сейчас чувствует себя хорошо.

Вирус поражает мозг

В природе таких понятий, как «психическое здоровье», «норма» и «патология», нет, говорит психиатр Алексей Красовский. Даже чума – болезнь для человека, но для самой чумной палочки – просто форма существования. Перед тем как назвать то или иное состояние болезнью, врачи и ученые учитывают два фактора. Во-первых, вызывает ли такое состояние у человека страдания, уменьшает ли продолжительность жизни, мешает ли размножаться. Во-вторых, может ли медицина это скорректировать.

Алексей Красовский

– Меняется отношение к болезням, потому что меняются возможности коррекции. То, что сто лет назад не считали патологиями, сейчас стали к ним относить, потому что появились способы улучшить-помочь. В пересмотренной Международной классификации болезней есть много новых расстройств. Например, навязчивое стремление к накопительству – раньше такого не было. Компьютерная зависимость недавно стала считаться болезнью. И, наоборот, сексуальная ориентация вплоть до МКБ 9-го пересмотра считалась болезнью, а уже в МКБ-10, ныне действующей, гомосексуальности нет. Потому что не требуется и не существует для нее эффективных лечебных мероприятий, – рассказывает Красовский.

Психолог центра «Насилию.Нет» (признан Минюстом инагентом. – СР) Елена Голяковская считает вариантом психиатрической нормы состояние, когда человеку удается справляться со своей жизнью – принимать решения, обслуживать себя, свою семью, дом. Но и тогда человек может периодически ощущать, что ему что-то мешает жить, чаще всего это внутренние препятствия – убеждения, мысли, ощущения, желания, физическое состояние.

– Стоит исходить из внутреннего ощущения «со мной, возможно, что-то не так» и обращать внимание на поведение, – поясняет Голяковская. – Например, человек не может зайти в темную комнату, сесть в самолет, потому что панически боится перелетов, или когда какое-то ежедневное рутинное занятие вдруг превращается в непреодолимое препятствие.

До 30% перенесших ковид страдают либо от тревожных, либо от депрессивных, либо от астенических расстройств

Сегодня о психических расстройствах говорят чаще обычного, и первая причина тому – пандемия. Коронавирус опасен не только осложнениями на легкие, но и постковидным синдромом, куда входят хроническая усталость, нервное напряжение, панические атаки, подавленное состояние, забывчивость и другие симптомы.

– Происходит поражение головного мозга, – рассказывает психиатр Красовский. – Доказано, что коронавирус способен поражать нервную ткань. До 30% перенесших ковид страдают либо от тревожных, либо от депрессивных, либо от астенических расстройств, которых не было до болезни. По моему опыту, больше астенических. Это когда человек очень быстро устает, не может сосредоточиться, засыпает буквально за компом на работе.

Елена Голяковская

Елена Голяковская рассказывает о молодой женщине с двумя высшими образованиями, которая три месяца назад переболела ковидом. После работы она вышла из офиса и внезапно осознала, что не знает и не понимает, как идти домой. Собралась позвонить мужу, но тоже не смогла: смотрела на экран своего смартфона и не могла сообразить, как это сделать. Все закончилось хорошо: ее выручили коллеги, она обратилась к врачу и восстановилась.

Даже легкое течение может приводить к пугающим последствиям

– Иногда люди решают, что все пройдет само. Это очень опасно. Мы настойчиво рекомендуем обращаться к психиатру или неврологу после коронавируса, если начинаются проблемы. Даже легкое течение, к сожалению, может приводить к очень пугающим последствиям. И они могут прогрессировать, – предупреждает психолог.

«Врачи для богатых»

За последние сто лет количество тяжелых психических заболеваний (таких как шизофрения, биполярное расстройство) не изменилось, но растет число людей с менее тяжелыми расстройствами, считает Красовский. Отчасти это связано с тем, что в перечень заболеваний попали состояния, которые раньше не считались патологией. Еще один фактор – новые препараты, которые помогают улучшить качество жизни.

– Первые антидепрессанты были сильными, но помогали в основном при эндогенной депрессии (она тяжелая, психотическая и передается по наследству) и потому редко использовались. А в конце 1980-х годов появились антидепрессанты, которые помогают при более легких состояниях, связанных с невротической депрессией и психологическими проблемами. Раньше таких людей считали застенчивыми, обзывали неудачниками и тормозами, но не считали их больными. Но оказалось, что во многих случаях это состояние можно корректировать и улучшать качество жизни. Раз люди страдают и можно им помочь, возникла целесообразность их включить в МКБ, и общее количество больных увеличилось, – объясняет Красовский.

По его словам, есть случаи, иногда «палка перегибается и в другую сторону»: фармкомпании начинают излишне активно пиарить свои препараты, и депрессию диагностируют не психиатры, а врачи других специальностей: «Такое было с антидепрессантом «Прозак», и любое недовольство жизнью стали считать депрессией, но это неверно».

Жил человек, думал, что ничем ему помочь нельзя, что такой он никудышный по характеру, неудачник

По-настоящему страдающий человек редко сам решает прийти к психиатру. Депрессия преобразует мышление на негативный прогностический лад и снижает мотивацию. Таких пациентов на прием обычно приводят родные или друзья.

– Жил человек, думал, что ничем ему помочь нельзя, что такой он никудышный по характеру, неудачник. А потом видит, как кто-то принимает препараты и жизнь резко улучшается. И возникает мысль: а вдруг у меня то же самое, – рассказывает врач. – Но самостоятельно больным трудно заставить себя что-то сделать, даже планировать, их приходится уговаривать лечиться. Антидепрессант тоже не сразу начинает действовать, нужно ждать от четырех недель до нескольких месяцев. И тогда люди начинают понимать: да, это того стоило. Но пока эффекта нет, не верят в результативность, не понимают зачем.

Психиатрическая больница в Богданове

Пример наших бабушек и дедушек показал: с депрессией можно жить и работать, только это тяжело и абсолютно безрадостно, замечает психолог Голяковская. Такая форма депрессии развивается на фоне физического и морального истощения, когда огромный груз забот лежит на одном человеке.

На море детей не может вывезти летом, потому что на это нет денег, – какая психиатрия, какие антидепрессанты?

– В таких ситуациях часто нет и денег на психиатрическую помощь: препараты очень дорогие. Как говорят сейчас, психотерапевт и психиатр – это врачи для богатых. Представьте мать-одиночку с тремя детьми, которая едва-едва справляется со своими двумя работами и крутится как белка в колесе, на море детей не может вывезти летом, потому что на это нет денег, – какая психиатрия, какие антидепрессанты? Поэтому она кивнет на ваш совет, скажет: «Да, скорее всего, обращусь». А сама подумает: «А не пошел ли бы ты подальше! У меня других дел намного больше», – грустно констатирует психолог.

Советское наследие карательной психиатрии – еще один фактор, почему те, кому плохо, не спешат к врачам. И дело не только в диссидентах, которых принудительно «залечивали» в психиатрических больницах. Рядовой пациент после «постановки на учет» лишался возможности устроиться на определенную работу, купить машину, поехать за границу. При этом по-настоящему разумных ограничений было мало, отмечает Алексей Красовский.

– Сейчас насчет государственных диспансеров такие опасения тоже есть, потому что там учет ведется. В частные же клиники люди обращаются вполне охотно. Но в основном с непсихотическими расстройствами, то есть без бреда и галлюцинаций, когда у человека сохраняется адекватное отражение реальности, – говорит он.

Новация сегодняшнего дня в том, что многие пытаются самостоятельно диагностировать у себя те или иные расстройства, почитав статьи в интернете.

Самодиагностика – это как раз попытка понять, что со мной происходит

– Среди тех, кто приходят с поставленным самому себе диагнозом, немного людей с депрессией и расстройствами. Сейчас еще модно находить у себя панические атаки, хотя в большинстве случаев их нет, – рассказывает психиатр Красовский.

– Когда человеку плохо, он может либо начать искать причины, почему так (то есть рационализировать происходящее), либо закрыть глаза и сделать вид, что ничего не происходит, – так работают наши психологические защиты, – комментирует психолог Елена Голяковская. – Самодиагностика – это как раз попытка понять, что со мной происходит, откуда это – от мамы, от дедушки, от того, что я так много работаю, от того, что меня мой партнер бросил и мне плохо. Или у меня еще заболевание и надо срочно к врачу и таблетки? И когда рациональное объяснение есть, это очень здорово успокаивает человека. «Со мной все в порядке, у меня просто, оказывается, депрессия!» Слава богу, теперь я понимаю, почему я не хочу встречаться с друзьями, почему я не могу смотреть высокоинтеллектуальные фильмы, чтобы обсуждать их с коллегами. Иногда самого рационального объяснения хватает для облегчения тревоги.

Голяковская отмечает, что самодиагностика обычно безопасна, навредить может только в очень тяжелых случаях. При этом хорошо, когда на состояние человека обращают внимание близкие. Их задача – донести до человека мысль о том, что обращение к специалисту – это не страшно и не всегда означает последующий прием препаратов.

Плохие новости и соцсети могут привести к тяжелым расстройствам, хотя и в редких случаях. На сообщения о катастрофах и преследованиях обычно реагируют высокочувствительные, тревожные люди, которые знают эту свою особенность и стараются дозировать поступающую информацию.

– Для людей без повышенной чувствительности эти новости становятся фоном, – говорит Голяковская. – Возможно, человек заметит их, вернувшись из отпуска, и только тогда встревожится. При этом совет «не читать советских газет» – абсолютно рабочий: главные новости до вас все равно донесут.

Депрессия: когда нужно идти к психиатру?

~ В статье хорошо описано, когда и почему при депрессии надо идти к психиатру или же очень внимательно выбирать психолога, как говорить с человеком в депрессии, чем опасно игнорировать состояние ~

К кому идти: к психологу, психотерапевту или психиатру?

Есть ли у вас депрессия, можно узнать с помощью шкалы депрессии Бека или Гамильтона. Часто при депрессии люди начинают с психолога или психотерапевта, но нужно внимательно выбирать специалиста. Психотерапевт – не шаман, не гипнотизер-эстрадник, это врач, который лечит без лекарств, найти его можно и в психиатрической клинике.

Что говорит человек в депрессии:

• У меня опускаются руки.
• Все потеряло смысл.
• Меня ничего не радует.
• Мне плохо.
• Я ничего не хочу.

При выборе психолога нужно быть осторожным. Есть психологи, которые понимают, что у их клиента есть клиническая проблема, которая требует вмешательства другого специалиста, а есть те, кто говорит психически больному человеку: «Вам не нужно к врачу, не нужно пить таблетки». Лучше всего к психологу обращаться после посещения психиатра.

Например, с нарушениями сна лучше не к психологу, а сразу к психиатру. И не только с ними. Если вам плохо не только морально и эмоционально, но и физически, если у вас потеря веса, нарушение давления, перебои в работе сердца, боли в груди и животе, то вам лучше сразу к психиатру.

 

10 причин обратиться к психиатру

 

Люди боятся психиатров, а еще больше боятся таблеток. Зря они так. Об этом «Правмиру» рассказала Мария Лейбович, зав. отделением реабилитации НЦПЗ (Научный центр психического здоровья), врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, к.м.н.

1. Человек может не заметить, как далеко все зашло

В первый раз к врачу я пошла в возрасте 34 лет, когда одновременно случилось несколько событий: ребенок наполучал двоек в четверти, меня вызывали в школу для разноса, мы поссорились с мужем, я потеряла работу, на которой мне не заплатили за последние два месяца. И я все время плакала. Просто не могла перестать плакать. Плакала дома, когда чистила зубы, плакала в метро по дороге на работу, плакала на эскалаторе. На работе тоже плакала. Это очень мешало жить, а перестать плакать я не могла.

Попросила знакомых найти мне врача и поехала сдаваться в психдиспансер. Там получила диагноз и первый рецепт. Там узнала, что депрессия у меня эндогенная, наследственная. Думаю, первые депрессивные эпизоды были в детстве и юности, но я просто не понимала, отчего мне постоянно так плохо и хочется сдохнуть. С тех пор научилась существовать со своей депрессией и держать ее под контролем.

Часто депрессия ассоциируется со слабостью, поэтому терпят и к врачу не идут. А симптомы усугубляются.

Это – как набирать вес: 42-й размер одежды постепенно увеличился до 52-го. Человек, который тебя долго не видел, скажет: «Ого, как ты изменился». Так и симптомы депрессии чаще всего проявляются и усиливаются постепенно, день за днем.

Обычно в первый раз человек приходит к нам в наиболее тяжелом состоянии. Это стопроцентное правило. Во второй и последующие посещения никто не приходит в таком тяжелом состоянии, как впервые, потому что они уже знают, что происходит. У меня есть пациент, которому сначала потребовалось медикаментозное лечение, потому что у него было запущенное состояние. Во второй раз лекарства не потребовались, было достаточно психотерапии, чтобы справиться. Он научился сам определять эти состояния, знает, что делать.

Для того чтобы поставить диагноз «депрессия», признаки депрессии должны быть достаточно стойкими. Каждый может провести день в кровати. Мы все периодически пребываем в скверном настроении, можем провести выходные, не вылезая из кровати, но прогулка, отдых или хорошее событие меняют наш настрой. Пару дней может просто не быть аппетита, а когда эти симптомы держатся дольше двух недель, а изменения внешней ситуации на них не влияют, то это – депрессия.

2. Близкие не могут объективно оценить тяжесть состояния человека

Почти все пациенты в депрессии говорят, что их не понимают дома: «Мне говорят, что я обленился, не хочу взять себя в руки, все выдумываю». Нужно всерьез относиться к переживаниям человека, который говорит, что ему плохо.

У меня была пациентка, мама которой считает, что лучшее средство от депрессии – помыть пол во всей квартире.

Мытье полов может помочь, если человек немножко загрустил и растревожился, а не когда в депрессии. Но если человек не встает 2-3 дня, не моется, не чистит зубы и не выходит на улицу, то мытье пола ему не поможет.

Хорошо будет, если близкие могут создать для человека в депрессии условия, когда он начнет рассказывать о своих переживаниях. А когда человек говорит: «Мне плохо. Мне кажется, что моя жизнь не имеет смысла», а ему отвечают: «Возьми себя в руки», человек закрывается, он не будет ничего рассказывать. Нужно сказать: «Я вижу, что тебе плохо. Хочешь ли ты со мной поговорить? Хочешь, пойдем, прогуляемся? Могу ли я тебе чем-нибудь помочь?» Если человек отказывается, то настаивать не надо. Контакт может состояться не сразу, иногда нужно подождать, просто быть рядом.

Мои пациенты говорят: «Тот, кто такого состояния не переживал, – не поймет. Пускай хотя бы не советуют, что делать».

Предложение «Хочешь, я приду и сварю тебе суп» для человека в депрессии – ценно. А поучения и советы – нет.

3. Не всякая депрессия может пройти сама

Есть два вида депрессии. Депрессия, которая провоцируется какими-то внешними факторами, ее называют реактивной. Реактивная депрессия, по мере того, как человек справился с состоянием или внешняя ситуация изменилась, может пройти сама. Длительность реактивной депрессии очень зависит от человека. Бывает (обычно такое случается после смерти родителя), люди приходят к нам только спустя 3-4 года. То есть человек пребывает в субдепрессивном состоянии, то у него состояние похуже, то получше.

Есть эндогенная депрессия, которая идет изнутри. Эндогенная депрессия самостоятельно проходит редко. Она может обостряться, затихать и снова обостряться. Но обычно сама она не проходит. Причины эндогенной депрессии – недостаток нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина).

Многих смущает, что в психиатрии главный метод исследования – беседа. Как врач может просто сказать, какое у меня заболевание? Со мной же просто поговорили.

Да, сейчас есть много видов анализов, но они используются больше в научно-исследовательских целях, нежели для постановки диагноза. Отдельно, без общей клинической картины, такие исследования не показательны.

4. Распознать некоторые состояния может только врач

Упадка сил не было, поэтому о депрессии сперва не думал, но мучило ощущение подавленности, которое не давало ни спать, ни есть, ни общаться. В течение восьми месяцев становилось все хуже и хуже, и в какой-то момент стало ясно, что само не пройдет. Обратился к специалисту, он прописал таблетки, стало легче.

Депрессия может быть скрытой, незаметной для окружающих. Для нас, психиатров один из самых непростых видов депрессии – «ироническая депрессия». Когда человек не говорит: «Я сейчас в окно выйду» или «Мне плохо», а когда на лице у него ироническая маска. Человек улыбается, а на вопрос: «Как дела» сдержанно отвечает, что у него все нормально, иронично относится к своему угнетенному состоянию. Человек с иронической депрессией опасен в плане совершения внезапных суицидов.

Но не стоит принимать на себя вину за незамеченные депрессии. На самом деле неспециалисту распознать некоторые состояния невозможно. Родственники наших пациентов винят себя в том, что не заметили изменений в человеке. Но они не заметили, потому что никогда не сталкивались с этими проблемами.

5. Иногда человек нуждается в помощи, чтобы дойти до врача

Кто-то приходит к врачу сам, кого-то приводят родственники. Кто-то просит родственников, чтобы его привели. Наши пациенты часто рассказывают, что собирались к специалисту полгода, но все никак не могли решиться. Родственник может предложить помощь: «Хочешь, я схожу с тобой к врачу?» Посидеть в очереди, постоять рядом, просто ради поддержки. Это очень ценно для человека в депрессии.

6. Послеродовая депрессия: это очень серьезно и само не пройдет

Женщину в послеродовой депрессии видно сразу. Мама новорожденного очень включена в него. Женщина ждала, что родит ребенка, было радостное предчувствие, а после родов она вдруг легла и встать не может. Или вдруг начинается тревога. Послеродовую депрессию сложно с чем-то перепутать. Состояние меняется внезапно: ЩЕЛК, и стало вот так.

Самое ужасное, что есть те, кто действительно выходит в окно. Если вы подозреваете у женщины послеродовую депрессию, надо ее хватать в охапку и вести к врачу.

Есть женщины, которые перетерпели самый тяжелый период, 2-3 месяца, и как-то самостоятельно справились, но у многих остаются какие-то рудиментарные симптомы – у кого-то навязчивые состояния, у кого-то страхи, кто-то боится выходить из дома. Послеродовая депрессия оставляет след, у кого-то сохранятся страхи и тревоги, а у кого-то и муж может уйти.

Еще один аргумент в пользу антидепрессантов. Они позволяют свести социальные потери к минимуму. Сохранить качество жизни. Ведь из-за болезни человек может потерять работу, семью, друзей.

7. Антидепрессанты действительно помогают

Психиатрическое вмешательство улучшает качество жизни, антидепрессанты – временная мера, она позволяет пережить острый период без потерь. Я в своей практике чаще сталкиваюсь с теми людьми, которые принимают лекарства и возвращаются к нормальной жизни. От антидепрессантов нет зависимости. Это миф. От антидепрессантов не формируется физической зависимости. А психологическая зависимость может возникнуть от чего угодно, от шопинга, от любимых чашек для кофе.

Сейчас уровень развития психофармакологии такой, что он позволяет подобрать лекарство в большинстве случаев, пациент не будет замечать побочных действий этого лекарства. «Овощное», заторможенное состояние, которого все боятся, выраженная седация и т. д. – это либо необходимый момент лечения тяжелых состояний, либо кратковременный период в начале лечения. Важно все обсуждать с врачом, говорить ему о своих симптомах, чтобы он мог корректировать лечение.

Есть три группы антидепрессантов: седативные – это те, которые успокаивают, стимулирующие – для тех, кто не может встать с постели, и препараты сбалансированного типа.

Когда человек в депрессии не может усидеть на месте, у него постоянно в голове вертятся разные мысли, тогда мы, врачи, делаем выбор в пользу средств седативного типа. Если мы видим у своего пациента вялость, апатию, сонливость, утомляемость, у него нет сил и желания жить, мы назначаем антидепрессанты стимулирующего действия. Но чаще всего мы пользуемся антидепрессантами сбалансированного действия, в которых есть и то, и другое, которые выравнивают состояние.

Обычно результата мы ждем 7-10 дней, за это время препарат накапливается в крови. Как правило, после этого мы видим редукцию симптомов: их снижение или исчезновение. Пациент приходит к нам через неделю и говорит, что стал гораздо спокойнее.

Вообще, у нас, в психиатрии, все происходит не быстро. Но когда состояние улучшается, человек это чувствует. Это ни с чем не перепутаешь.

8. На учет в ПНД вас из-за депрессии не поставят и на работу не сообщат

Силы оставалось только на обеспечение самых базовых нужд, и то работал, как машина, в которой разболтались какие-то детали и оттого она функционирует через раз и всегда готова зависнуть, затормозить. Не мог никуда ходить, кроме работы, иногда вижу – интересное мероприятие вечером, надо зайти после работы, а по окончании рабочего дня сижу и не могу встать со стула, поднять руку. Стал падать на улицах, иногда в опасных местах, как-то раз упал на трамвайных путях. Были и мысли о суициде.

Люди боятся, что если они обратятся к врачу с депрессией, то их поставят на учет и сообщат на работу. Это неправда. Учет – это форма работы диспансера. А то, чего все боятся и называют учетом, – скорее всего, «наблюдение».

В ПНД сообщают о человеке, опасном для себя или для общества, когда есть риск того, что он не будет принимать таблетки, при выписке из клиники. Сообщают о том, что за ним нужно наблюдать, он будет приходить в ПНД раз в неделю, врачи будут следить за тем, принимает ли он таблетки, и смотреть, как он себя чувствует. Но это 2% от всех пациентов.

Сейчас законодательство в целом находится на стороне пациента. Пациент, прежде чем начать беседовать с психиатром, подписывает бумагу о том, кому именно он разрешает сообщать сведения о своем заболевании. Повторяю, до разговора, а не после. Один человек написал, что можно сообщить сведения о состоянии здоровья родителям и сестре. А другая девушка написала: «Никому». Если ее родители придут и спросят, можно ли узнать, от чего лечится их дочь, то мы ответим: «Нет». Эти сведения можно запросить только по запросу суда. Никакому работодателю мы ничего не сообщаем. Как вы это себе представляете? Я звоню пациенту на работу со словами: «Знаете, вас беспокоит психиатр…» Нет. Мы так не делаем.

Чего нельзя говорить человеку в депрессии? Нельзя говорить: «Возьми себя в руки», «Не переживай», «Все будет хорошо». Нельзя обвинять и ругать. Если звучат обвинения, люди думают, что они плохие и сами это заслужили.

Стоит сказать: «У тебя такое состояние, когда кажется, что это никогда не пройдет. Но это неправда. Это просто симптом болезни. И это пройдет», «Ты заслуживаешь помощи».

9. Депрессия – это не лень, и мытьем полов тут не поможешь

Говорят, что признак депрессии – это когда человек перестает следить за порядком, убираться в доме. Вчера у меня была пациентка, которая сказала, что она моет полы раз в неделю и это ее беспокоит, раньше мыла каждый день. Как отличить депрессию от обычной усталости? Человек в депрессии перестает получать удовольствие от жизни. Есть люди, которые не моют полы, но весело проводят время с друзьями, с удовольствием читают. А если человек не моет пол, потому что все бессмысленно и ему ничего не приносит удовольствия, то у него депрессия.

Подростки – необычные пациенты. При депрессии они, прежде всего, перестают учиться. Говорят: «Я не могу учиться». А родители часто не придают этому значения: «Забросил учебу? Да его компания отвлекла». Но это – серьезный признак. Нужно обязательно поговорить с подростком об этом: «А что значит, что тебе тяжело учиться? Ты что, не запоминаешь? Не можешь сосредоточиться? Прочитал и сразу забыл?

10. Разговоры о самоубийстве не опасны, если человек заговорил об этом – выслушайте его

Существует миф, что если с человеком, у которого есть суицидальные мысли, об этом поговорить, то станет хуже. Это неправда. К суициду нельзя подтолкнуть, поговорив об этом.

Нужно разговаривать об этом. На самом деле суицидальные мысли есть у многих людей. Многие наши пациенты фантазируют об этом как об избавлении от своих страданий и переживаний, но какие-то суицидальные действия совершает очень небольшой процент из них.

Просто поговорив с человеком, у которого есть суицидальные мысли, нельзя подтолкнуть. Здесь неважно, какими словами вы говорите с человеком. Важно, чтобы вы не осуждали и не ругали. Можно сказать: «Ничего себе – насколько тебе плохо, что ты решил, что тебе не стоит жить».

Но это тоже целая наука – в кризисных условиях работают психологи, как они отговаривают. Важно не критиковать и не обесценивать переживания человека. Не бойтесь об этом говорить.

 

Как понять, что у меня нет депрессии?

 

Флешмоб #faceofdepression в сети Facebook вызвал в России большой отклик и побудил многих людей публиковать свои истории, но и напугал он всех изрядно. Вдруг оказалось, что любое фото счастливого человека в соцсетях может оказаться селфи из клиники неврозов.

Читала про депрессию. Поняла, что бесспорные симптомы – это когда не можешь встать с кровати и думаешь о суициде. Но это же тяжелая стадия, ведь этому что-то предшествует? Сколько ни читаю, получается, что признаком депрессии может быть все что угодно. Много ешь – депрессия. Мало ешь – депрессия. Много спишь или мало спишь – то же самое. Работаешь сутками – от депрессии. Не можешь работать – точно депрессия. Трудно общаться с людьми – признак депрессии. Ни дня без тусовки – депрессия. Help mе! Как понять, есть у меня депрессия или ее нет?

Психотерапевт Антон Бурно:

– Депрессия – не та вещь, которую можно пропустить. Это отчетливое состояние. Человек обычно может сказать, когда именно он заболел. Обращать внимание стоит на изменения состояния, на появившиеся симптомы. В большинстве случаев у человека есть ощущение, что с ним происходит что-то не то. При хронических депрессиях, когда эпизоды случались с детства, человеку иногда бывает трудно определить, где здоровая жизнь, а где – его депрессия, потому что депрессия всегда каким-то флером присутствует.

– Но есть люди, у которых, как у ослика Иа – всю жизнь сниженный эмоциональный фон, как понять – депрессия у них или они просто так живут?

– Тут надо задать вопрос – страдают ли они от жизни или от своего состояния? Если да, то, возможно, это – депрессия. В этом отличие депрессии, например, от лени. От лени человек не страдает, он просто так живет. А депрессия всегда связана с недовольством своим состоянием. Депрессивная лень – это когда «хочется хотеть». Такая болезненная лень – это настоящее страдание.

Источник: http://www.pravmir.ru/da-vam-k-psihiatru-nado/

Какой врач лечит депрессию у взрослых

При возникновении тревожных симптомов депрессии важно своевременно начать лечение болезни. Специалистами, разбирающимися в этом вопросе, являются терапевт, психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик и невролог. Каждый врач имеет разные методы воздействия при лечении патологии и оказывает помощь при различной степени депрессии.

Куда обратиться в первую очередь

Если не лечить депрессию, то это может привести к проблемам с сердцем и сосудами. Постоянные повторяющиеся эпизоды болезни способствуют уменьшению области мозга, участвующей в формировании эмоций и памяти. Кроме того, депрессия может быть симптомом других опасных патологий, поэтому при проявлениях болезни необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Терапевт

Если пациент затрудняется с выбором узкого специалиста, в компетенцию которого входит лечение депрессии, то в первую очередь следует посетить терапевта. Врач общей практики не специализируется на психических расстройствах, однако он способен поставить первичный диагноз, распознать форму депрессии по степени тяжести. Также терапевт может направить на обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие других патологий (их следствием может быть плохое настроение и подавленность).

В зависимости от тяжести депрессии доктор направит больного к узкому специалисту. Терапия легкой формы болезни может проходить под контролем самого терапевта. При такой степени тяжести не происходит кардинальных изменений в настроении пациента, болезнь хорошо поддается лечению. На этой стадии после выяснения причины психического расстройства болезнь отступает без применения лекарственных средств. При необходимости доктор назначает седативные медикаменты и легкие антидепрессанты, осуществляет наблюдение за прогрессией депрессии.

Психолог

Психолог также специализируется на терапии легкой степени депрессии. Его не относят к категории врачей, так как он может не иметь медицинского образования. Психолог не проводит диагностику и не назначает таблетки от болезни. Основной метод лечения — беседа с пациентом, в ходе которой врач дает позитивную установку больному. Психолог помогает пациенту разобраться, что его привело к депрессии, как выйти из этого состояния. Цель терапии — активизировать внутренние ресурсы больного для борьбы с патологией.

В своей терапии психологи используют методы психоанализа, нейролингвистического программирования (НЛП), медитацию, психологические тесты. Специалист анализирует признаки депрессии, в ходе беседы выясняет, когда началась болезнь, что ей предшествовало, как долго длится депрессия. Психолог исключает другие соматические причины (эндокринные, опухолевые и др.), которые могут вызывать депрессивные симптомы.

Клинические психологи, в свою очередь,  специализируются на депрессии, которая была спровоцирована другими заболеваниями.

Психотерапевт

Психотерапевт является основным врачом, который лечит депрессию у взрослых. Он не только назначает и проводит терапевтические мероприятия, но и оказывает консультативную помощь больным, состояние которого не диагностируется как депрессия, а наблюдаются только депрессивные признаки. Основная цель работы психотерапевта — выявить причину депрессии, распознать ошибки мышления больного и устранить их, изменить негативное восприятие на позитивное.

В отличие от психолога, психотерапевт назначает медикаментозную терапию. Чтобы вылечить депрессию он выписывает антидепрессанты любой группы и транквилизаторы.

Основной способ лечения депрессии — индивидуальная психотерапия, главными направлениями которой являются:

• избавление больного от страданий;
• формирование навыка самостоятельного решения проблемы;
• формирование адекватного восприятия действительности;
• психологическая подготовка пациента к стрессам.

Индивидуальная психотерапия позволяет наладить контакт больного и врача, установить доверительные взаимоотношения, которые становятся основой сотрудничества в решении психологических проблем. Несомненными преимуществами такого способа лечения являются:

• анализ отдельной жизненной ситуации пациента;
• оценка его психологических возможностей;
• учет индивидуальных особенностей.

Недостатком такой терапии является невозможность спрогнозировать и проработать ситуации, когда депрессивные проявления возникают в результате межличностных взаимодействий пациента с окружающими. Кроме того, при такой психотерапии врач не имеет возможности объективно оценить сложившуюся жизненную ситуацию больного, так как имеет представление о ней только со слов пациента.

В некоторых случаях психотерапевт рекомендует больному групповую психотерапию, которая не заменяет, а дополняет индивидуальные сеансы с врачом.

Психиатр

Психиатр лечит депрессию средней и тяжелой степени. Этот специалист проводит работу только с психически нездоровыми пациентами. Концепция лечения депрессии этим доктором основывается на понимании того, что депрессия является патологией с глобальным расстройством психики. В своей терапии использует жесткие методы лечения болезни; с разрешения родственников может быть назначено стационарное лечение. В тяжелейших случаях возможно применение шоковых методов терапии.

Основные методы психиатрического лечения:

1. Медикаментозное лечение (антидепрессанты группы СИОЗС, трициклические антидепрессанты, ноотропы).
2. Инсулиновая терапия (вызывание гипогликемической комы через введение больших доз инсулина, в настоящее время используется редко).
3. Электросудорожная терапия. Вызывается небольшой судорожный припадок путем воздействия на больного электрическим током под контролем врачей. Пациент находится под действием анестезирующих препаратов. Применяется, когда лекарства и иные способы терапии безрезультатны.
4. Рациональная психотерапия (лечение путем разъяснения и логического убеждения).
5. Суггестивная терапия (лечение внушением через обращение к эмоциям, бессознательному, живым впечатлениям).
6. Поведенческая психотерапия.

Психоаналитик

Психоаналитик является специалистом в сфере психоанализа. Это психолог или психотерапевт, который получил высшее медицинское образование и завершил интернатуру по специальности «Психиатрия». Он проходит свой личный психоанализ у более опытного психоаналитика, что позволяет ему иметь представление о терапии со стороны пациента и специалиста. Кроме того, более опытный психоаналитик осуществляет контроль за проведением сеансов будущего врача и осуществляет мониторинг его материалов.

Лечение депрессии с помощью психоаналитика направлено на выявление скрытых механизмов поведения, интерпретацию и проработку факторов поведения человека. Конечная цель терапии — переориентация пациента и изменение жизненных позиций на более комфортные и удовлетворяющие.

Невролог

В случаях, когда депрессия становится результатом неврологических расстройств (болезнь Альцгеймера, постинсультное состояние и др.), лечением болезни может заниматься невролог. Способы его воздействия — медикаментозное лечение, он не использует психологические беседы.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Депрессия является тяжелым заболеванием, которое кроме длительного плохого настроения сопровождается рядом других симптомов. К ним относятся:

• мрачные, грустные мысли;
• низкая самооценка, отсутствие веры в себя, ощущение никчемности и ненужности;
• пессимистичное настроение, негативное отношение ко всему окружающему;
• ухудшение умственной активности;
• появление фобий, чувства тревоги;
• отсутствие удовольствия от жизни;
• отсутствие интереса к чему-либо.

Физические проявления депрессии:

1. Замедление речи и двигательной активности по сравнению с привычным темпом.
2. Отсутствие физических сил что-либо делать, слабость, быстрая утомляемость.
3. Изменение веса больного (чаще наблюдается снижение веса из-за ухудшения аппетита, реже — вес увеличивается).
4. Повышение частоты сердечных сокращений.
5. Ухудшение состояние волос (ломкость, тусклость), ногтей, кожа становится сухой. Часто у пациентов наблюдается однообразный надлом бровей, из-за которого человек выглядит старше.
6. Затруднение дефекации.
7. Боли неопределенного происхождения.
8. Снижение или полное угасание либидо.
9. Нарушение менструального цикла у женщин, импотенция у мужчин. Изменения в центральной нервной системе провоцируют ухудшение репродуктивной функции, что может привести к полному отсутствию месячных у женщин и импотенции у мужчин.
10. Нарушение сна (бессонница или сонливость). Бессонница при депрессии характеризуется ранними пробуждениями. Больной просыпается в 4-5 утра и больше не может заснуть. Пациент может утверждать, что не спал в течение ночи, но окружающие видели его спящим, что свидетельствует об утрате чувства сна.

Чтобы диагностировать депрессию, признаки болезни должны быть стойкими. Даже здоровый человек может провести день в кровати с отсутствием желания что-либо делать и снижением настроения. Изменение внешних условий в таком случае действует лечебно: прогулка, смена обстановки помогают побороть апатию. Если такое психологическое состояние длится более 14 дней, и смена обстановки не способствует положительной динамике, то речь идет о депрессии; появляется необходимость посещения врача.

Самыми опасными признаками депрессивного расстройства являются суицидальные наклонности.

О том, что течение болезни усугубилось, сигнализируют рассуждения больного о бессмысленности существования и уходе из жизни. Общее нежелание продолжать жизнь характерно для 1 стадии депрессии, отчетливые суицидальные мысли — для 2 стадии, планирование суицида — для 3, намерения — для 4 стадии. Любое из этих состояний должно стать поводом для срочного обращения к психотерапевту.

В чем заключается психологическая помощь

Методы психологической помощи зависят от отдельной жизненной ситуации, сложившейся у больного, причин депрессии, тяжести протекания болезни, симптомов патологии. Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом индивидуально.

Метод психоанализа базируется на рассмотрении депрессии с разных сторон. Как негативное явление, выражающееся в апатичном и подавленном состоянии больного, и как позитивный фактор, который заставляет сконцентрироваться на жизненных целях и желаниях пациента.

В первую очередь задача психоанализа — установить причину депрессивного расстройства.

Для этого необходимо пройти этап психологической защиты, когда ответы пациента на вопросы ложны из-за внутренних трудностей. Психоанализ возвращает пациента в прошлое (часто в период младенчества) с целью обнаружить ситуацию, послужившую отправной точкой заболевания.

Техника НЛП позволяет раскрыть внутренний потенциал больного. Врач оказывает помощь в выявлении и осознании действительных ценностей и потребностей человека. НЛП не направлено на анализ и проработку происходивших негативных переживаний, его цель — позитивный настрой, обучение новой модели поведения больного. С помощью НЛП больного программируют на постановку жизненных целей и их достижение.

Аутогенная тренировка, основанная на буддистских практиках, позволяет овладеть способностью саморегуляции. Особенно эффективен способ при психосоматических (телесных проявлениях от депрессии) и функциональных нарушениях. При депрессии с повышенным чувством тревожности и мнительности ситуация может усугубиться.

Как распознать депрессию. Под какие болезни прячется депрессия. Симптомы депрессии. Осенняя хандра. Сентябрь 2021 | НГС55

Депрессию часто ассоциируют с плохим настроением, апатией. И при классической депрессии так и бывает. При маскированной тоже сниженное настроение, но его не замечает ни сам человек, ни окружающие. Понятно, что при болях в сердце или регулярных проблемах с желудком оно будет не очень веселым. На физическое недомогание и списывают грусть-тоску.

Могут быть и характерные для депрессии нарушения сна.

— Но они тоже будут не такими стойкими и сильно выраженными. Опять же с перебоями в области сердца человек может просыпаться раньше обычного, это всё объясняет. При этом раннее пробуждение в 4–6 утра с невозможностью потом заснуть — характерный симптом классической депрессии. Это происходит за счет снижения уровня серотонина в утренние часы, — объясняет Татьяна Караваева.

Самому выявить маскированную депрессию трудно, признает доктор. Нет ни общедоступных тестов, ни специфических анализов. Психотерапевты для диагностики используют клинико-анамнестический метод — оценивают симптомы, их динамику, расспрашивают об истории заболевания.

• Заболевание чаще всего не связано с жизненными обстоятельствами, а если и связано, то реакция на них будет несоразмерной по сравнению с событиями;
• классический критерий для постановки диагноза — сниженное настроение без объективной причины, которое длится более двух недель, большую часть дней в неделю, большую половину дня.

Такие симптомы — повод обратиться к специалисту.

— Нарушение уровня нейромедиаторов добрым словом не вылечишь. Психотерапия здесь выполняет вспомогательные функции. Бананы и витамины тоже не помогут. Основное лечение любой депрессии, будь то классическая или маскированная, — назначение антидепрессантов, которые восстанавливают обмен нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Курс терапии длительный — минимум 6 месяцев, — говорит врач.

Психотерапевт подчеркнула, что самолечением заниматься не стоит. Во-первых, врач должен оценить состояние пациента и разобраться, депрессия ли это или какое-то другое заболевание. Во-вторых, при лечении антидепрессантами важно грамотно подобрать препарат, выбрать оптимальную схему приема, дозировку, оценить переносимость.

— Иногда желание пациента есть не целую таблеточку, а четвертинку с предположением, что «пить много лекарств вредно», приводит к лекарственной резистентности. Потом подобрать такому человеку препарат сложно. Кроме того, должна быть грамотная постепенная отмена терапии, чтобы организм тоже постепенно включил все функции — обрывать курс внезапно нельзя.

К какому врачу обращаться при неврозе. Новости Уфы и Башкирии

Партнерский материал

Невроз представляет собой целую группу нервных расстройств, которые имеют разную симптоматику. В каждом конкретном случае он проявляется по-разному, хотя такое состояние обобщают эмоциональная подавленность, раздражительность, низкая самооценка и тревожность.

Психологический дискомфорт часто сопровождается и физиологическими проявлениями плохого самочувствия. Так возникают нарушения сна, мигрени, тахикардия. Если своевременно не обратить внимание на подобные симптомы у взрослых и детей, они могут спровоцировать депрессию.

Существуют следующие факторы возникновения невротических состояний:

• Психологические, подразумевающие под собой специфику темперамента, наличие стрессов и возможных психологических травм, непростую социальную атмосферу вокруг.
• Биологические, которые ведут к нарушениям психики и проявляются из-за некорректной работы нервной системы.

Так как универсальной формулы таких проявлений не существует, стоит пройти обследование и понять, чем спровоцирован именно ваш невроз, и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от него.

Психотерапевт или невролог: к кому идти на прием?

Психотерапевт – это специалист, который помогает избавиться от нарушений психики. Общаясь с ним в доверительном формате, пациент рассказывает о травмировавших его ситуациях и обращается к сознанию и подсознанию. Лечение неврозов входит в сферу компетенций этого врача, так как он помогает справиться с психологическими нарушениями, избавиться от депрессивных состояний, агрессии и апатии.

Ведя лечение, психотерапевт применяет психоанализ, приемы экзистенциальной психологии и гештальт-терапию. Он выявляет нюансы, на которые среагировала нервная система, ища первопричину проблемы, помогает наладить взаимоотношения с собой и окружающими, работает над сознательностью пациента.

Невролог занимается лечением при наличии биологических причин невротических расстройств, которые спровоцированы заболеваниями головного и спинного мозга, отдельных нервов. К этому специалисту обращаются, обнаружив бессонницу, мигрени, панические атаки. Такие симптомы характеризуют и невроз.

Заметив у себя первые признаки невротического расстройства, обратитесь за помощью к психотерапеву. Он соберет анамнез, проведет диагностику и предложит посетить других профильных специалистов, если в этом будет необходимость. Если причины невроза кроются в биологических предпосылках, может быть назначено дополнительное лечение, чтобы быстрее избавиться от вегетативных проявлений заболевания.

Прислушивайтесь к своему организму, берегите себя, наполняйте жизнь позитивным мышлением и приятными эмоциями! Если вам интересна тема невротических расстройств, на портале https://www.evolucionika.ru/ вы найдете много полезных материалов.

Дорогие читатели! Приглашаем Вас присоединиться к обсуждению новости в наших группах в социальных сетях — ВК и Facebook

Чего ожидать от врача при депрессии

В Соединенных Штатах более 7% взрослых и детей (старше 12 лет) испытывают депрессию в течение любого двухнедельного периода. Фактически, депрессия является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, перечисленных врачами в списках пациентов. медицинские записи.

Хотя депрессия является обычным явлением, если вы думаете, что она у вас есть, вы можете не знать, с чего начать. Вот шаги, чтобы вылечить свое психическое здоровье, чтобы вы чувствовали себя хорошо.

Обратитесь к своему лечащему врачу

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, вам в первую очередь следует посетить семейного врача или терапевта для тщательного обследования. Хотя большинство врачей проводят скрининг на депрессию, лучше всего сообщить врачу о том, что вас беспокоит по поводу вашего настроения. Врач всегда рядом, чтобы помочь вам, так что не сдерживайтесь.

Вопросы, которые может задать врач

• Вы спите больше обычного или у вас проблемы со сном?
• У вас проблемы с концентрацией или принятием решений?
• Вы думаете о смерти или о самоубийстве?
• Как давно вам грустно или грустно?
• Как твой аппетит? Вы похудели или прибавили в весе?
• Как у вас уровень энергии?

Ваши ответы на эти (и другие) вопросы помогут врачу определить, есть ли у вас серьезное депрессивное расстройство, которое часто называют просто депрессией.Однако перед подтверждением диагноза врач должен исключить другие проблемы со здоровьем.

Симптомы некоторых заболеваний могут имитировать симптомы депрессии. Это особенно верно для пожилых людей с впервые возникшей депрессией. Эти условия включают:

• Анемия
• Нарушения, связанные с кальцием или другими электролитами
• Низкий уровень сахара в крови
• Гипотиреоз
• Проблемы с почками или печенью
• Дефицит витаминов (например, дефицит витамина B12)

Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики депрессии, они могут исключить некоторые из перечисленных выше состояний.Реже врач может назначить визуализацию, например МРТ головного мозга. Это может исключить структурные заболевания головного мозга, такие как инсульт, особенно если врач обнаруживает признаки когнитивных проблем или неврологических признаков при физикальном обследовании.

Некоторые лекарства могут также вызывать симптомы депрессии в качестве побочного эффекта. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая как рецептурные, так и безрецептурные.

Наконец, обратите внимание, что иногда другие состояния психического здоровья бывает трудно отличить от депрессии.Например, биполярное расстройство может быть изначально ошибочно диагностировано как депрессия.

Часто этот неправильный диагноз возникает из-за того, что симптомы мании можно упустить из виду, поскольку депрессивные симптомы — это те симптомы, которые вызывают у вас неприятные ощущения и заставляют сначала обратиться к врачу. Употребление психоактивных веществ, будь то интоксикация или абстиненция, также может вызывать симптомы, которые перекликаются с депрессией. Постарайтесь сохранять терпение, пока врач разбирает ваши симптомы.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью

Если ваш врач диагностирует у вас депрессию, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру.Психиатр дополнительно оценит ваше настроение и определит, нужны ли лекарства.

Некоторые люди прекрасно справятся с лечением у своего лечащего врача. Другим может быть полезно обратиться к психиатру, особенно если симптомы не улучшаются после первого приема антидепрессанта или если депрессия тяжелая с самого начала.

Исследования показывают, что сочетание лекарств и терапии наиболее эффективно при лечении депрессии. Если вам поможет психотерапия, ваш психиатр также может справиться с этим, хотя некоторые предпочитают направлять пациентов к другому специалисту в области психического здоровья, например, к психологу.

Лечение

Важно отметить, что лечение депрессии не так просто, как получение рецепта на антидепрессант. Индивидуальные причины депрессии разнообразны и плохо изучены. Лекарства, используемые для его лечения, столь же разнообразны, поэтому подбор лекарства для конкретного пациента не является однозначным процессом.

Когда ваш врач выбирает вам антидепрессант, он учитывает множество факторов, чтобы попытаться подобрать подходящий вариант. К ним относятся ваши конкретные симптомы, любые сопутствующие заболевания, переносимость побочных эффектов и любые лекарства, которые вы пробовали ранее.

Лечение может занять некоторое время. Обычно для того, чтобы ощутить полный эффект от приема лекарств, требуется несколько недель. Антидепрессанты обычно начинают работать не менее четырех недель, а психотерапия обычно не дает значительных результатов в течение, по крайней мере, четырех-шести недель, в зависимости от типа терапии.

Обязательно регулярно общайтесь со своим врачом, особенно если вы испытываете неприятные побочные эффекты. Если через две-четыре недели вы заметили очень незначительное улучшение симптомов или совсем не заметили их отсутствия, врач может увеличить дозу, добавить другое лекарство, чтобы усилить его действие, или поменять прием лекарств.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Слово от Verywell

Самое важное, что нужно помнить при обращении за лечением от симптомов депрессии, — просто говорить и спрашивать. Депрессия — не признак слабости или лени. Это признак того, что что-то не в равновесии. При правильном лечении, которое обычно подразумевает двусторонний подход — лекарства и психотерапию, вы можете снова почувствовать себя хорошо.

Выбор врачей, терапевтов и психиатров депрессии

Если вы страдаете депрессией, важно обратиться за помощью. К специалистам, к которым вы должны обратиться, могут относиться ваш постоянный поставщик медицинских услуг, психолог, социальный работник или терапевт и, возможно, психиатр или психиатрическая медсестра.

Но найти нужных людей может показаться пугающим. Вот несколько ответов на распространенные вопросы о поиске помощи. После этих вопросов вы найдете список советов, как подготовиться к первому визиту.

• Какая мне нужна помощь? t действительно зависит от серьезности вашего заболевания и от того, что вы пробовали раньше. Могут быть полезны как разговоры, так и лекарства. Часто рекомендуется сочетание того и другого. Закон о равноправии в области психического здоровья и равноправия наркоманов от 2008 года требует, чтобы планы медицинского страхования не накладывали ограничений на покрытие психиатрических услуг, отличных от покрытия другого медицинского или хирургического лечения. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании обеспечивает федеральную поддержку лицам с низкими доходами в получении медицинской страховки.Некоторые специалисты в области психического здоровья или клиники также предлагают скользящую шкалу в зависимости от дохода.
• Могу ли я обратиться только к одному врачу? Ваш лечащий врач может быть отличным помощником. Они могут прописать вам лекарства и поговорить с вами об изменении образа жизни, а в некоторых случаях предоставить терапевтическую беседу. Вы обязательно должны сообщить своему лечащему врачу, если вас беспокоит депрессия. Они могут предоставить анализы и лечение, а также помочь исключить заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно назначают лекарства от депрессии, но если ваш случай сложен или вы не отвечаете на лечение, которое они прописали, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к психиатру, который специализируется на лечении психических заболеваний. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи предоставляют консультации, но если вам требуется интенсивное или специализированное лечение, вы можете обратиться за терапией к психологу, социальному работнику или психиатру.
• Как мне найти терапевта или психиатра? Обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу.Вы также можете связаться с такими организациями, как NAMI, Национальный альянс душевнобольных или SAMHSA, Ассоциация служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, которые могут порекомендовать экспертов в вашей области. Если у вас есть медицинская страховка, компания может сообщить вам о поставщиках, входящих в вашу сеть. В большинстве округов также есть комиссии по общественным работам, которые могут предоставить или порекомендовать лечение.
• Что мне искать? Терапевты и психиатры используют много разных подходов.Некоторые сосредотачиваются на практических, текущих проблемах. Другие идут глубже, исследуя события из вашего прошлого, которые могли сыграть роль в вашей депрессии. Существуют определенные формы психотерапии, которые оказались полезными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная психотерапия. Многие терапевты используют сочетание стилей. Когда вы впервые разговариваете с потенциальным терапевтом или психиатром, спросите об их подходе, чтобы узнать, подходит ли он вам и вашему состоянию. Если это не подходит, поищите кого-нибудь еще.Если вы не общаетесь с человеком, терапия вряд ли поможет. Вы также можете найти кого-нибудь, кто специализируется на вашей конкретной проблеме. Например, если у вас есть проблема с наркотиками или алкоголем, найдите врача или немедицинского терапевта, который специализируется на лечении людей, борющихся с зависимостью.
• Что делать, если лечение не помогает? После того, как вы выбрали терапевта и врача, вам нужно дать терапии и лекарствам шанс подействовать. Чтобы выздороветь, нужно время, часто несколько месяцев.Поначалу лечение депрессии может быть трудным. Открываться кому-то о очень личных вещах в своей жизни нелегко. Но большинство людей поправляются после лечения.
• Что делать, если у меня кризис? Иногда люди, находящиеся в депрессивном состоянии, чувствуют, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или думают о том, чтобы навредить себе. Если это случилось с вами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Следует связаться с местным отделением неотложной помощи, 911 или горячей линией экстренной помощи, такой как национальная горячая линия SAMHSA 1-800-273-8255.

Терапия депрессии: подготовка к первому визиту

Не всегда легко рассказать кому-то о своих личных проблемах … Так что будьте готовы. Прежде чем впервые обратиться к врачу или терапевту, подумайте, о чем вы хотите поговорить. Обдумайте свои цели. Введите информацию и задайте вопросы.

Вот четыре основных способа подготовиться.

1. Запишите вопросы.

Придумайте несколько конкретных вопросов, которые вы хотите спросить. Не думайте, что ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать.

Например, вы можете спросить своего врача :

• Нужны ли мне лекарства от депрессии?
• Какое лекарство вы пропишете?
• Каковы побочные эффекты и риски?
• Как часто нужно принимать?
• Как быстро заработает?
• Будут ли другие мои лекарства, травы или добавки взаимодействовать с этим лекарством?

Вы можете спросить своего терапевта :

2. Ведите журнал или журнал.

Запись изменений настроения в дневнике может быть полезна вам, вашему врачу, психологу или терапевту. Просто записывайте несколько строк каждый день. В каждую запись укажите:

• Как вы себя чувствуете в тот день
• Ваши текущие симптомы
• Любые события, которые могли повлиять на ваше настроение
• Сколько вы спали за ночь до
• Точные дозы любых лекарств, которые вы взял

Принесите свой дневник на первую встречу.Покажите это своему врачу и терапевту. Если вы ведете дневник в течение нескольких недель или месяцев, вы можете начать замечать закономерности в изменении вашего настроения, которых раньше не замечали.

3. Не забывайте о своих физических симптомах.

Возможно, вы не думаете, что они актуальны, но физические симптомы часто являются признаками депрессии. Обязательно сообщите своему врачу или терапевту о боли, проблемах с желудком, проблемах со сном или любых других физических симптомах. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение этих симптомов.

4. Обратитесь за помощью к друзьям или членам семьи.

Спросите их об изменениях, которые они заметили в вашем поведении. Возможно, они заметили симптомы, которые вы пропустили. А если вы нервничаете из-за своего первого визита, попросите друга или члена семьи прийти с ним.

Депрессия — что означает депрессия?

Лечение депрессии

Депрессию можно лечить с помощью лекарств, консультаций, или и того, и другого. Могут помочь изменения в образе жизни.Это включает в себя полноценную диету, регулярные упражнения и отказ от алкоголя, наркотиков и слишком большого количества кофеина.

Депрессию обычно можно вылечить, посетив врача. Вам может потребоваться стационарное лечение, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваше лечение. Если вы подвержены высокому риску самоубийства, требуется стационарное лечение.

Медицина

Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашей депрессии. Это антидепрессантов, .Они помогают увеличить количество химических посредников (серотонин, норадреналин, дофамин) в вашем мозгу.

Антидепрессанты по-разному действуют на разных людей. У них также есть разные побочные эффекты. Таким образом, даже если одно лекарство беспокоит вас или не работает, другое может помочь. Вы можете заметить улучшение уже через 1 неделю после начала приема лекарства. Но вы, вероятно, не увидите полного эффекта в течение 8–12 недель. Сначала у вас могут возникнуть побочные эффекты. Они имеют тенденцию уменьшаться через пару недель.Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Консультации

Консультации могут быть хорошим вариантом лечения депрессии от легкой до умеренной. В случае большой депрессии и некоторых людей с небольшой депрессией консультации может оказаться недостаточно. Комбинация лекарств и разговорной терапии обычно является наиболее эффективным способом лечения более тяжелой депрессии. Если вы продолжите комбинированное лечение хотя бы в течение года, у вас меньше шансов вернуться к депрессии.

В психотерапии вы разговариваете с обученным терапевтом или консультантом о том, что происходит в вашей жизни. Внимание может быть сосредоточено на ваших мыслях и убеждениях, на вещах, которые произошли в вашем прошлом, или на ваших отношениях. Или же внимание может быть сосредоточено на вашем поведении, на том, как оно на вас влияет и что вы можете сделать по-другому. Психотерапия обычно длится ограниченное время, например от 8 до 20 посещений.

В более серьезных случаях ваш врач может предложить использование электросудорожной терапии (также называемой ЭСТ или электрошоковой терапией).Это процедура, используемая для лечения определенных психических заболеваний. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ (короткий период нерегулярной мозговой активности). Длится около 40 секунд. Во время ЭСТ назначают лекарство, чтобы предотвратить повреждение мышц и костей.

Электросудорожная терапия может помочь людям со следующими заболеваниями:

• Тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами (лекарствами, применяемыми для лечения депрессии) или консультациями.
• Тяжелая депрессия у пациентов, которые не могут принимать антидепрессанты.
• Тяжелая мания, не поддающаяся лечению. Симптомы тяжелой мании могут включать возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации или бред.
• Шизофрения, не поддающаяся лечению.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический экзамен. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку. Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожное расстройство — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувством вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личной неадекватностью или другими негативными темами
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Начало послеродового периода — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения от пиков (мания) до спадов (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Это включает депрессию, вызванную употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, включая перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Прочие лекарства. К антидепрессанту могут быть добавлены другие лекарства для усиления антидепрессивного действия. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, он может помочь вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело привыкает.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение в виде черного ящика, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспосабливаться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявить негативные убеждения и поведение и заменить их здоровыми, позитивными
• Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Существуют форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейромедиаторов в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно применяется для людей, которые не поправляются при приеме лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Напишите в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Депрессия — наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Ваше настроение когда-либо колебалось от подавленного к ощущению сильного счастья (эйфории) и полного энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас проблемы с психическим или физическим здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Кто еще может помочь | Депрессия и тревога

Поиск медицинского работника, с которым вы можете работать, может зависеть от ряда вещей, в том числе от подхода, который они используют, и от того, насколько комфортно вы себя чувствуете с этим человеком.

Не все подходят вам, и очень важно правильно подобрать подходящий вариант. Возможно, первый врач, которого вы встретите, не прав. Когда вы впервые разговариваете со специалистом в области здравоохранения, может быть полезно спросить: «Чем вы можете мне помочь?» или «Что вы можете сделать для меня?».Если вам не нравится их ответ или вы недовольны после первого сеанса, вам не обязательно оставаться с ними. Несмотря на то, что трудно начинать заново, стоит найти того, с кем вы чувствуете себя комфортно. Вы всегда можете спросить своих друзей, пользуются ли они кем-нибудь, кого они бы порекомендовали.

Вы можете проверить, является ли ваш медицинский работник зарегистрированным практикующим врачом в соответствии с Законом о гарантиях компетентности практикующих врачей. Быть зарегистрированным практикующим специалистом означает, что они признаны и регулируются профессиональной организацией.

Ваш врач

Посещение вашего семейного врача или терапевта (GP) часто является первым шагом в получении помощи при проблемах с физическим или психическим здоровьем.

Ваш врач может оценить ваши симптомы и обсудить с вами, как лучше всего пройти лечение. Это может означать прием лекарств, сеанс терапевтической беседы или направление к кому-то еще, у кого есть специальные знания.

Ваш врач также может помочь вам разработать программу самопомощи и следить за вашим прогрессом на этом пути.

Регулярно возвращайтесь к своему врачу, чтобы он мог проанализировать вашу ситуацию и подумать, следует ли приспособиться или измените свое лечение.Если улучшения не наблюдается или депрессия или тревога усугубляются, ваш врач может направить вас к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья и порекомендовать лечение в больнице.

Психотерапевты или консультанты

Консультирование — это процесс помощи и поддержки человека в преодолении личных, социальных или психологических проблем и трудностей.

Хорошо обученный консультант поможет вам увидеть вещи более ясно и, возможно, с другой точки зрения.Они помогут вам сосредоточиться на чувствах, переживаниях или поведении, которые помогут вам измениться к лучшему.

Психотерапевты похожи на консультантов в том, что они предоставляют консультации, а также могут предложить терапию для лечения прошлых проблем или травм.

Психологи

Психологи и более специализированные клинические психологи — это зарегистрированные медицинские работники, которые могут помочь вам разобраться в том, что с вами происходит. Их обучают проводить и объяснять тесты и оценки, которые могут помочь диагностировать состояние или рассказать больше о том, как вы думаете, чувствуете и ведете себя.

Психологи используют ряд подходов, чтобы помочь вам улучшить вашу жизнь. Чаще всего они используют психотерапию (или терапию разговорами). Есть несколько различных видов терапии. Их цель — научить вас поддерживать себя в хорошем состоянии. Психолог выберет тот вид терапии, который лучше всего решает вашу проблему и который вам подходит.

Психиатры

Психиатры — это врачи, специализирующиеся в области психического здоровья. Они могут сделать оценку здоровья, предложить медицинские тесты и лечение.Лечение включает разговоры и лекарства.

Обученные сторонники среди сверстников

Сторонники среди сверстников — это люди, которые сами пережили проблемы с психическим здоровьем и выздоровели. Они прошли обучение тому, как давать надежду и поддерживать людей, которые сталкиваются с подобными проблемами.

По всей Новой Зеландии вы найдете группы самопомощи, партнерские отношения и индивидуальные услуги. Каталог Семейных услуг включает в себя актуальный список активных групп.Также ознакомьтесь с группами поддержки на веб-сайте Фонда психического здоровья.

Ваша конфиденциальность

Все практикующие врачи должны сохранять конфиденциальность вашей личной информации. Это означает, что он не может быть передан людям, которые непосредственно не участвуют в качестве профессионалов в вашем лечении, без вашего разрешения. Единственное исключение из этого правила — если они считают, что существует риск для вашей или чьей-либо личной безопасности.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Виды и причины

Какие бывают типы депрессии?

Возможно, вы слышали несколько терминов, используемых для описания депрессии.В этом разделе мы объясняем, что означают некоторые из этих терминов.

Что такое клиническая депрессия?

Клиническая депрессия — это общий термин, но это не формальный диагноз. Иногда люди говорят «клинический диагноз», чтобы просто обозначить, что им поставил диагноз.

Что такое депрессивный эпизод?

Ваш врач может сказать, что вы переживаете «депрессивный эпизод». Это официальное название, которое врачи дают депрессии, когда ставят диагноз. Они могут сказать, что у вас «легкий», «умеренный» или «тяжелый» эпизод.

Что такое рекуррентное депрессивное расстройство?

Если у вас были неоднократные эпизоды депрессии, ваш врач может сказать, что у вас рекуррентное депрессивное расстройство. Они могут сказать, что ваш текущий эпизод «легкий», «умеренный» или «тяжелый».

Что такое реактивная депрессия?

Если ваш врач считает, что ваш эпизод депрессии был вызван определенными стрессовыми событиями в вашей жизни, он может сказать, что он является реактивным. Например, развод, заботы о работе или деньгах.Иногда это отделяют от расстройства адаптации, когда вы можете бороться с некоторыми симптомами депрессии из-за адаптации к серьезным изменениям в своей жизни. Например, разлука с людьми, выход на пенсию или переезд в новый район.

Что такое тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами?

Если вы переживаете тяжелый эпизод депрессии, у вас могут возникнуть галлюцинации или бред. Галлюцинация означает, что вы можете слышать, видеть, обонять, пробовать на вкус или чувствовать то, чего не могут другие.Заблуждение означает, что вы можете верить в то, что не соответствует действительности. Эти симптомы называются психозами.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Психоз» , нажав здесь.

Что такое дистимия?

Ваш врач может диагностировать у вас дистимию, если вы чувствуете себя плохо в течение нескольких лет. Но симптомы недостаточно серьезны или эпизодов недостаточно, чтобы врач мог диагностировать рецидивное депрессивное расстройство.

Что такое циклотимия?

Ваш врач может диагностировать циклотимию, если вы боретесь с постоянно нестабильным настроением.У вас может быть несколько периодов депрессии и периодов легкой приподнятости. Эти периоды депрессии или приподнятого настроения недостаточно серьезны или продолжительны, чтобы диагностировать рецидивирующую депрессию или биполярное расстройство. Циклотимия чаще ассоциируется с биполярным расстройством, чем с депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это тип депрессии, с которой сталкиваются многие родители после родов. Это распространенное заболевание, которым страдает более 1 из 10 женщин в течение года после родов.Партнер также может испытывать послеродовую депрессию. У вас могут появиться симптомы, похожие на симптомы других типов депрессии.

Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?

SAD влияет на вас в одно и то же время года, обычно зимой. Некоторые люди могут обнаруживать симптомы летом и чувствовать себя лучше зимой. Симптомы похожи на депрессию. Но некоторые люди обнаруживают, что спят больше, чем меньше, и жаждут углеводов, таких как шоколад, пирожные и хлеб. Иногда SAD может сбивать с толку семьи.

Что такое маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия — старое название биполярного расстройства. Это болезнь, отличная от депрессии. У людей с этим заболеванием бывают взлеты (мания) и падения (депрессия).

Вы можете найти дополнительную информацию о «Биполярное расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает депрессию?

Нет единственной причины депрессии. Разные вещи могут вызывать депрессию у разных людей. В этом разделе рассматриваются некоторые факторы, которые могут вызывать депрессию или депрессивные симптомы.

Может ли депрессия передаваться по наследству?

Нет четких закономерностей, позволяющих предположить, что депрессия может передаваться по наследству. Некоторые исследования показывают, что ваша генетика может сыграть роль в развитии депрессии. Например, одно исследование показало, что определенные гены могут играть ключевую роль в развитии рецидивирующей депрессии.

Некоторые исследователи предположили, что у людей, чьи родители или братья или сестры страдают депрессией, вероятность развития депрессии в 2–3 раза выше. Однако то, что родственник живет в депрессии, не означает, что вы тоже.

Может ли мое прошлое или текущая ситуация вызвать депрессию?

Исследователи выяснили, может ли наличие родителей или других членов семьи, страдающих депрессией, увеличить ваши шансы на развитие этого состояния. Например, в одном исследовании изучалось влияние матери с послеродовой депрессией на детей по мере их взросления.

Исследования также показали, что стрессовые события, такие как проблемы дома или на работе, прекращение отношений или финансовые проблемы, также могут повысить вероятность того, что вы попадете в депрессию.

Могут ли мои гормоны или химические вещества в моем теле вызывать депрессию?

Изменения гормонов и химических веществ в организме могут вызвать симптомы депрессии.

Например, в какой-то момент многие женщины могут обнаружить, что их настроение ухудшилось за несколько недель до менструации, что называется предменструальным синдромом (ПМС). Некоторые женщины могут бороться с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР похожа на депрессию и имеет аналогичные симптомы ПМС, но симптомы более серьезны.

Проблемы с щитовидной железой или низкий уровень витамина B12 также могут быть связаны с ощущением симптомов депрессии.

Как факторы образа жизни могут влиять на депрессию?

Некоторые исследования показали, что отсутствие физических упражнений, недостаточный вес или избыточный вес могут увеличить риск возникновения депрессивных симптомов. Риск также может быть увеличен за счет меньшего количества социальных отношений.

Могут ли наркотики и алкоголь повлиять на мое психическое здоровье?

Как легальные, так и запрещенные наркотики могут повлиять на ваше психическое здоровье. Если вы принимаете прописанные лекарства, важно убедиться, что вы принимаете их так, как рекомендует ваш врач.

Некоторые люди будут пить алкоголь, потому что им кажется, что он может облегчить тревогу или депрессию. Однако данные свидетельствуют о том, что если вы регулярно пьете или злоупотребляете алкоголем, у вас повышается риск развития депрессии.

Дополнительную информацию о «Наркотики, алкоголь и психическое здоровье» можно найти здесь.

Могут ли другие болезни повлиять на мое психическое здоровье?

Депрессия может сопровождаться другими психическими или физическими заболеваниями, такими как диабет или рак.Лекарства, принимаемые при этих состояниях, могут вызывать побочные эффекты, которые у некоторых людей могут вызвать депрессию.

У некоторых людей с черепно-мозговой травмой и слабоумием также могут быть изменения в настроении.

Дополнительную информацию о том, как заботиться о своем физическом здоровье, можно найти в нашем «Руководстве по хорошему здоровью» на сайте www.rethink.org. Или позвоните в нашу справочную группу по телефону 0121 522 7007 и попросите прислать вам копию нашего информационного бюллетеня.

ресурсов по депрессии | Everyday Health

Если вы или ваш близкий человек страдаете депрессией, знайте, что вам доступна сострадательная помощь.Эти организации, статьи и веб-сайты предоставляют информацию и поддержку людям, страдающим депрессией, и их близким.

Организации, которые обучают и предлагают помощь

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) NAMI — крупнейшая массовая организация, занимающаяся улучшением жизни людей, страдающих психическими заболеваниями. Посредством различных программ он направлен на изменение общественного мнения о психических заболеваниях, помощь своим членам в управлении психическими заболеваниями и построение семейных отношений.Позвоните по телефону справочной службы 800-950-NAMI (800-950-6264) или отправьте текст «NAMI» на номер 741741.

Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) ADAA работает над улучшением качества жизни пострадавших. тревогой, депрессией и родственными расстройствами. Программы этой некоммерческой организации предоставляют людям образование, ресурсы и поддержку в поиске лечения. Если вы ищете терапевта, загляните в каталог ADAA.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) NIMH — крупнейшая биомедицинская исследовательская организация в мире, приверженная пониманию методов лечения и профилактики психических расстройств.Он финансирует исследования, «направленные на преобразование понимания и лечения психических заболеваний посредством фундаментальных и клинических исследований, прокладывающих путь к профилактике, выздоровлению и лечению». Если вы заинтересованы в участии в исследовании, посетите его страницу клинических испытаний.

Центры по контролю и профилактике заболеваний Ресурсы по психическому здоровью от CDC являются хорошим источником информации для общественного здравоохранения. Проверьте свои знания о психических заболеваниях в викторине по психическому здоровью.

Американская психологическая ассоциация На веб-сайте этой профессиональной организации психологов узнайте, как психолог может работать с вами, чтобы облегчить симптомы депрессии.Он также предлагает информацию о том, как управлять своим здоровьем и благополучием, справляясь с депрессией и тревогой.

Американская психиатрическая ассоциация Члены этого медицинского общества работают над тем, чтобы люди с психическими заболеваниями, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, получали гуманную помощь и эффективное лечение. Учебные материалы, а также помощь в поиске психиатра доступны на его веб-сайте.

Финансовая помощь Управление затратами на терапию и лекарства

Инструмент для фармацевтических исследований и производителей в Америке Эта конфиденциальная поисковая система поможет вам бесплатно найти терапию и помощь по рецептам.Вы можете ввести свои данные, чтобы получить индивидуальную помощь, или просто узнать больше о стоимости рецептов, медицинском страховании и многом другом. Чтобы получить помощь по телефону, звоните 571-350-8643.

NeedyMeds Эта национальная некоммерческая организация предоставляет информацию о программах здравоохранения и предлагает прямую помощь, чтобы помочь людям оплачивать лекарства и другие расходы, связанные со здоровьем. Его калькулятор цен на лекарства позволяет сравнивать стоимость ваших лекарств в разных аптеках в вашем районе.Для получения дополнительной помощи вы можете позвонить в справочную службу NeedyMeds по телефону 800-503-6897.

Together Rx Access Посредством программы сбережений Together Rx Access отдельные лица и семьи без покрытия рецептурных лекарств могут получить доступ к немедленной экономии на сотнях фирменных и непатентованных рецептурных продуктов в аптеках по соседству. Ознакомьтесь с его пошаговым руководством о том, как заказать лекарства или как записаться на онлайн-консультацию, если у вас нет рецепта. Звоните 800-444-4106, чтобы получить помощь по телефону.

Управление социального обеспечения Узнайте, имеете ли вы право на получение льгот и какие лекарства и терапевтические услуги покрываются программой Medicare.

Заботьтесь о своем разуме Этот веб-сайт предлагает советы по поиску доступной терапии. Он также предоставляет информацию о координации ухода, доступе к лечению, ветеранах, рабочих местах, программе Medicare и многом другом.

Выживание, защита и поддержка людей с депрессией

Американская ассоциация тревоги и депрессии Этот веб-сайт предлагает блоги экспертов и пациентов, образовательные вебинары и помощь в поиске группы поддержки рядом с вами (или информацию о том, как запустите один, если таковых нет).

Американский фонд предотвращения самоубийств Эта организация предлагает поддержку и образовательные материалы для людей, задумывающихся о самоубийстве. Узнайте, как поговорить с кем-то, у кого есть суицидальные мысли, или получить помощь для себя или кого-то из ваших знакомых, который, возможно, подумывает о самоубийстве. Если вам нужно позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств, позвоните по номеру 800-273-TALK (800-273-8255).

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) DBSA фокусируется на обучении, поддержке и продвижении хорошего самочувствия для людей, страдающих депрессией, биполярным расстройством и другими расстройствами настроения.На его веб-сайте вы можете найти группу поддержки — местную или онлайн — или записать свой путь к психическому здоровью с помощью Wellness Toolbox.

Маяк Эрики Этот сайт способствует повышению осведомленности о подростковой депрессии. Получите лучшее представление о психическом здоровье подростков из рассказов в его блоге. Также загляните в набор инструментов для подростков, если вы боретесь с депрессией или знаете подростка, страдающего депрессией.

Осведомленность о депрессии в семьях Эта организация оказывает поддержку семьям с близкими, страдающими депрессией и биполярным расстройством.Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть депрессия, вы можете пройти анонимный тест. Вы также можете узнать, есть ли у вас в семье депрессивные расстройства. Если вы хотите следить за психическим здоровьем своего или близкого человека, попробуйте Depression Wellness Analyzer.

HelpGuide HelpGuide — это онлайн-ресурс, предназначенный для просвещения людей по вопросам психического здоровья и помощи людям в лучшем понимании того, как они могут поддерживать свое психическое здоровье. Если вы чувствуете стресс, послушайте одну из расслабляющих медитаций с гидом.

MoodNetwork Это онлайн-сообщество нацелено на людей с расстройствами настроения. Посетите его блог, чтобы прочитать личные истории людей, живущих с депрессией.

Чтобы написать любовь на ее руках Эта некоммерческая организация стремится поддерживать людей, которые живут с депрессией, зависимостью, членовредительством или суицидными мыслями, а также инвестирует в варианты лечения. Вы можете читать личные истории в его блоге, слушать дискуссии о психическом здоровье в его подкасте и следить за своим настроением в приложении The Hopeful.

Ресурсы для ЛГБТК + людей

Проект Тревора Эта национальная организация занимается предотвращением самоубийств среди молодых людей, которые идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, транссексуалы или квиры. Обратитесь в службу помощи в кризисных ситуациях, позвонив по номеру 866-488-7386 или отправив текстовое сообщение START на номер 678-678.

Проект становится лучше Эта некоммерческая организация поддерживает, расширяет возможности и объединяет людей ЛГБТК + со всего мира. Читайте или смотрите истории, рассказанные ЛГБТК + людьми, или поделитесь своими собственными.

Кампания за права человека Эта организация направлена ​​на борьбу за равное отношение к ЛГБТК + людям. Ознакомьтесь с Индексом равенства в здравоохранении 2020, который оценивает инклюзивность методов и политики здравоохранения.

Ресурсы для чернокожих людей

Терапия для чернокожих девочек Этот веб-сайт направлен на устранение проблем с психическим здоровьем среди молодых чернокожих женщин и девочек и предоставление им информации, доступной и применимой к их жизненному опыту.Загляните в его блог, послушайте подкаст Therapy for Black Girls и найдите терапевта, который сможет увидеть вас лично или онлайн.

Депрессия в то время как черный Это онлайн-сообщество выступает за поддержку психического здоровья чернокожих людей, страдающих тяжелой депрессией. Будьте в курсе новостей сообщества на его странице в Facebook или подпишитесь на его информационный бюллетень.

Факты и статистика о депрессии

Центры по контролю и профилактике заболеваний Просмотрите данные о распространенности депрессии среди взрослых в возрасте 20 лет и старше и узнайте больше о депрессии среди женщин.

Американская ассоциация тревожности и депрессии Прочтите данные и исследования, касающиеся тревожности, депрессии и других психических расстройств.

Национальный институт психического здоровья Ознакомьтесь с информацией о распространенности серьезных депрессивных эпизодов среди взрослых американцев.

Лекарства и методы лечения депрессии

Бринтелликс (вортиоксетин)

Циталопрам (целекса)

Цимбалта (дулоксетин)

Эффексор (венлафаксин)

0002 леопсиленфаксин (паксил)

Пристик (десвенлафаксин)

Прозак (флуоксетин)

Тразодон (дезирел)

Виибрид (вилазодон)

Веллбутрин (серпропион)

63 Подробнее Создайте план лечения депрессии

Блоги пациентов о реальном опыте борьбы с депрессией

Адвокаты с депрессией Дэн Лукасик, юрист из Буффало, штат Нью-Йорк, начал этот блог, чтобы помочь студентам-юристам, судьям и адвокатам кто справляется с депрессией.Прочтите его посты о депрессии среди мужчин и о том, как изменить свое мышление.

Postpartum Progress Кэтрин Стоун основала Postpartum Progress, самый читаемый в мире блог о материнском психическом заболевании, чтобы помочь другим беременным женщинам и молодым матерям с послеродовой депрессией и другими психическими заболеваниями, связанными с беременностью и родами. На веб-сайте вы можете найти программы лечения, группы поддержки в вашем районе, список поставщиков психиатрических услуг для чернокожих и многое другое.

Марафон депрессии Этот блог пациента начала бегунья и медицинский работник, страдающая тяжелой и стойкой депрессией. В ее сообщениях говорится о том, как изменилась ее жизнь после того, как ей поставили диагноз депрессия и алкоголизм, как она справляется с бегом и ее мысли о жизни в целом.

Тесты для определения депрессии

Psychology Today

Mental Health America

Depression and Bipolar Support Alliance

UpToDate

Клинические испытания, направленные на депрессию

Ассоциация тревожности и депрессии Америки

Национальный институт психического здоровья

ClinicalTrials.