Как помочь другу в депрессии: Как помочь другу с депрессией: пошаговый гайд

Как помочь другу с депрессией: пошаговый гайд

Шапка статьи

Помогаем близким и не забываем позаботиться о себе

Теги статьи

Содержимое статьи

Депрессия — это трудно. Не только для человека, который оказался в таком состоянии, но и для его близких тоже. Непонятно, какие слова поддержат, а какие — ранят. Неясно, как помочь. И что вообще делать в такой ситуации? Сейчас подробно всё расскажем.

Прочитайте, как устроен этот текст

Тема депрессии большая и сложная. Поэтому эта статья длиннее тех, что мы обычно публикуем. 

Текст состоит из шести частей. В начале мы определим характерные признаки депрессии и дадим инструмент для их выявления. Депрессия хорошо маскируется, поэтому во второй части части мы отделим её от стресса, а в третьей — от горя. В четвертой мы подробно поговорим, как помочь другу, если он в депрессии. Предложим несколько способов и покажем примеры. Справиться с депрессией самостоятельно очень сложно, поэтому

пятая часть посвящена тому, как предложить помощь и найти подходящего психотерапевта. В шестой части мы даём советы, как следить за собственным состоянием тем, чей близкий сейчас в депрессии.

Заложите на чтение около 10 минут. Если столько времени у вас нет, можно пропустить теорию и сразу перейти к четвёртой части — конкретной помощи близкому. Правда, в этом случае вы можете перепутать депрессию с другими состояниями.

читать дальше свернуть

1. Как понять, что у друга депрессия

Обратите внимание на эти признаки. Такие проявления не всегда связаны с депрессией, но могут быть её симптомами:

• У друга изменился аппетит или появились проблемы со сном.
• Друг часто выглядит уставшим или подавленным. Он хуже концентрируется и забывает о договорённостях.
• У друга изменился образ жизни. Например, раньше у него постоянно были планы на выходные, а теперь он проводит много времени дома.
• Занятия, которые приносили другу удовольствие, его больше не радуют.
• Друг стал раздражительнее или тревожнее. Он критикует себя за ошибки и недостатки. Или, наоборот, относится к себе равнодушно.
• Будущее кажется другу мрачным и безнадёжным. Он считает, что в его жизни больше не будет ничего хорошего.
• Друг произносит фразы «Вам будет лучше без меня» или «Я обуза для всех». Он говорит о самоубийстве. 

Пройдите тест на депрессию вместе

Классический тест — шкала депрессии Бека. В нём 21 вопрос, а в короткой версии 12. Нужно выбрать одно из четырёх утверждений, которое лучше всего описывает состояние. В результате вы получите общий балл и его трактовку.

Эта методика, разработанная специалистом Э.Беком, предназначена для диагностики уровня депрессии.

1 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я чувствую себя хорошо

Мне плохо

Мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать

Мне так скучно и грустно, что я не в силах больше терпеть

2 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Будущее не пугает меня

Я боюсь будущего

Меня ничто не радует

Мое будущее беспросветно.

3 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

В жизни мне большей частью везло

Неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого

Я ничего не добился в жизни

Я потерпел полное фиаско – как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне – словом, всюду

4 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Не могу сказать, что я неудовлетворен

Как правило, я скучаю

Что бы я ни делал, ничто меня не радует, я как заведенная машина

Меня не удовлетворяет абсолютно все

5 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

У меня нет ощущения, будто я кого-то обидел

Может, я и обидел кого-то, сам того не желая, но мне об этом ничего не известно

У меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья

Я плохой человек, слишком часто я обижал других людей

6 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я доволен собой

Иногда я чувствую себя несносным

Порой я испытываю комплекс неполноценности

Я совершенно никчемный человек

7 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

У меня не складывается впечатление, будто я совершил нечто такое, что заслуживает наказания

Я чувствую, что наказан или буду наказан за нечто такое, чему стал виной

Я знаю, что заслуживаю наказания

Я хочу, чтобы жизнь меня наказала

8 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я никогда не разочаровывался в себе

Я много раз испытывал разочарование в самом себе

Я не люблю себя

Я себя ненавижу

9 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я ничем не хуже других

Порой я допускаю ошибки

Просто ужасно, как мне не везет

Я сею вокруг себя одни несчастья

10 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я люблю себя и не обижаю себя

Иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь

Лучше было бы вовсе не жить

Я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством

11 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

У меня нет причин плакать

бывает, что я и поплачу

Я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться

Раньше я плакал, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется

12 / 12

Выберите один из вариантов ответа:

Я спокоен

Я легко раздражаюсь

Я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел

Мне теперь все безразлично; то, что раньше раздражало меня, сейчас будто бы меня не касается

Ваша оценка

Важно: с помощью теста можно выявить депрессивное состояние. Но поставить окончательный диагноз может только специалист: клинический психолог, психотерапевт или психиатр. 

2. Как отличить депрессию от стресса

Стресс — это реакция организма на событие. Измена партнёра — это отрицательный стресс, а рождение ребёнка — положительный. 

В отличие от стресса, депрессия не возникает из-за одного события. Иногда она длится годами, и человек не всегда это замечает. Стресс может перейти в депрессию, если человек не прожил стрессовую ситуацию до конца или таких ситуаций было слишком много. 

Например, вас уволили с работы. Вы злитесь и грустите, но не показываете этого, чтобы не выглядеть слабым. Вместо того чтобы прожить обиду, вы бодритесь. Когда начинаете работать на новом месте, вы неожиданно замечаете, что по утрам с трудом поднимаетесь с кровати и весь день чувствуете себя совершенно обессиленным. Вас раздражают новые коллеги и не радуют амбициозные задачи.

Это может быть депрессия или подобное состояние. Оно появилось из-за того, что вы не дали себе пережить увольнение: не разрешили себе окунуться в чувства, которые эта ситуация вызвала.

3. Как отличить депрессию от горя

Горе — это эмоциональная реакция на потерю кого-то или чего-то очень важного. У человека, который проживает горе, могут быть симптомы, похожие на депрессию, например подавленность, нарушения сна и чувство вины.

В отличие от клинической депрессии, у горя есть конкретная причина — смерть близкого или расставание с любимым человеком. Рано или поздно горе ослабевает, человек возвращается к привычной жизни и строит планы на будущее.

При горевании внимание направлено на утрату — например, на человека, которого больше нет рядом. При депрессии — на себя. Допустим, человеку кажется, что он никому не нужен или никогда не будет счастлив. 

Боль от утраты может быть такой сильной, что человек пытается с ней не соприкасаться. Например, повторяет, что всё к лучшему, и вступает в новые отношения сразу после развода.

Если человек отрицает, что его жизнь изменилась, или, наоборот, надолго уходит в себя и зацикливается на том, что произошло, может произойти «застревание». Болезненные чувства, которые оказались заблокированы внутри, возможно, приведут к депрессии.

4.  Как помочь другу в депрессии

Разговаривайте с другом о его чувствах

Чувства и мысли человека в депрессии иногда пугают и расстраивают его близких. А он сам стыдится этих чувств и винит себя за них. Другу может быть сложно признаться, что он ощущает себя слабым или ненужным, тоскует по прежней жизни или ненавидит партнёра, который причинил ему боль. 

Не старайтесь подбодрить друга словами «Не переживай». Позвольте ему проявить свои чувства. Предложите обсудить события из прошлого, которые, как другу кажется, повлияли на его состояние. Спросите, что он чувствовал тогда и что испытывает сейчас. Так вы покажете, что готовы разделить с другом его переживания. Когда человек проговаривает чувства, ему легче справиться с подавленным состоянием.

Да не переживай из-за этой ерунды.

Какие у тебя были чувства после расставания? Как ты сейчас? Я могу помочь чем-то?

Не обращайтесь с другом как с больным

Воспринимайте депрессию как состояние, а не болезнь, которую нужно победить как можно скорее. Друг и так чувствует себя одиноким или ощущает, что с ним что-то не так. Отношение «Депрессовать — это плохо. Или не грусти, или иди к врачу» сразу считывается. И воспринимается очень негативно. 

Ваша задача — не навязать лечение, а быть рядом.

Поддерживайте желание что-то сделать

Поощряйте любую инициативу друга. Хвалите, когда он сам готовит завтрак, и соглашайтесь посмотреть фильм вместе — даже если считаете, что прогулка в парке была бы полезнее.

Если предлагаете что-то своё, делайте это бережно. Показывайте другу, что уважаете его выбор. Пусть он чувствует, что вы готовы принять отказ. Например: «Думаю поехать на природу на выходных. Мне кажется, тебе понравится. Если хочешь, поехали вместе. Если нет, тоже ок. Придумаем что-то ещё». 

Поспорьте с вредными установками

Люди в депрессии негативно относятся к себе и видят будущее в мрачном свете. Например, вы можете услышать фразы «На работе от меня никакой пользы» или «Прости, я отстойный друг. Наверное, я всегда буду таким». Скажите, что вы с этим не согласны, и аргументируйте почему. Например, напомните, как ваш друг в одиночку справился с большим проектом. Или помог подруге сделать ремонт в квартире.

Возражать и обесценивать — не одно и то же. Обесценивание — это когда вы отвечаете другу фразами «Да у тебя же всё есть, живи и радуйся!» или «Ты преувеличиваешь». Так вы показываете, что тревоги ничего не значат. 

Возражение — это когда вы приводите аргументы, в которые верите. Тогда получается диалог. Он поможет другу посмотреть на проблему по-другому. Возможно, друг не изменит своё мнение, но разозлится — это тоже хорошо. Спор — это безопасный способ высвободить агрессию, которая часто бывает подавлена при депрессии.

У других людей проблем больше. И они не говорят, что у них депрессия. Ну как-то же люди справляются!

Ты говоришь, что тебе отвратительна жизнь. Но я помню, как тебе нравилось тогда на море, были совсем другие слова про жизнь. Что изменилось с тех пор?

Напоминайте о режиме

Правильный режим дня помогает чувствовать себя лучше. Интересуйтесь у друга, как ему спалось, не забыл ли он поесть, выходил ли сегодня на улицу. Предложите помочь с простыми вещами — заказать продукты или приготовить бутерброды. Можно завести традицию — например, завтракать вместе по выходным.

5. Если думаете, что другу нужна помощь специалиста

Поговорите об этом

Спросите, как друг относится к своему состоянию и к психотерапии. Например, так: «Я замечаю, что ты часто плачешь. Чувствую, тебе сейчас трудно. Я думаю, поход к специалисту поможет справиться с этим состоянием. Давай ты попробуешь? Хочешь, помогу найти психотерапевта или психолога?»

Если друг никогда не был у психотерапевта, предстоящий поход может его тревожить. Объясните, что это такой же специалист, как хирург, стоматолог или юрист. Если вы ходили к специалисту или знаете кого-то, кому помогла психотерапия, поделитесь опытом и приведите примеры.

Можно предложить посмотреть онбординг-курс от Zigmund.Online. В нём есть ответы на все вопросы о том, как работает психотерапия.

Правда, человеку в депрессии может быть тяжело найти в себе силы проходить даже короткие курсы. 

Будьте рядом

Возможно, друг не согласится пойти к психотерапевту сразу. Иногда нужно время, чтобы привыкнуть к этой мысли. Не настаивайте. Продолжайте аккуратно напоминать, что с депрессией можно справиться.

Помните, что друг должен сам принять это решение. Когда он будет готов, предложите отвезти его на сеанс. Или после встречи с психотерапевтом выпейте с другом кофе и спросите, как прошла сессия. 

Как подобрать психолога для работы с депрессией

Вот несколько критериев, которые помогут вам найти подходящего специалиста: 

• У него есть высшее образование: клинического психолога, психотерапевта или психиатра. Посмотрите на сайте вуза, есть ли у заведения лицензия на образовательную деятельность.
• Специалист не составляет натальные карты и не вводит пациентов в гипноз, чтобы они вспомнили о прошлых жизнях. Психолог опирается в работе на те виды терапии, которые одобряет научное сообщество. Вот подходы в психотерапии, которым можно доверять.
• Специалист постоянно проходит курсы повышения квалификации. 
• Психолог специализируется на депрессивных и субдепрессивных состояниях. Если психолог посчитает нужным, он предложит параллельно с терапией обратиться к психиатру за медикаментозным лечением. Если ваш друг против таблеток, то специалист не будет настаивать на походе в клинику, а отнесётся с пониманием. 
• У психотерапевта есть опыт личной терапии и супервизии. Супервизия — это когда специалист вместе со старшим коллегой анализирует свою работу и разбирает, как её можно улучшить. 
• На психотерапевта нет отрицательных отзывов в интернете, которые взволновали бы друга. Например, ваш близкий чувствителен к критике, а про психолога написали, что он бывает критичен. Это не говорит о том, что специалист плох, но другу он, скорее всего, не подойдёт. Поищите другого терапевта.  

читать дальше свернуть

6.

 Не забывайте о себе

Когда вы поддерживаете друга, которому тяжело, то можете обнаружить, что тоже стали грустить или тревожиться. Это называется присоединение. 

Если замечаете, что погружаетесь в похожее состояние, почаще напоминайте себе о том, что у друга своя жизнь, а у вас — своя. Можно произносить вслух: «Я — это я, он — это он». 

У вас есть право чувствовать себя хорошо, даже если ваш близкий в депрессии. Подумайте, успеваете ли вы заботиться не только о друге, но и о себе. Если чувствуете, что поддержка вас изнуряет, не стесняйтесь на время отстраниться или обратиться к специалисту.

Теги статьи

Поделиться:

• Телеграм
• ВКонтакте

• Автор:

  Никита Кучеров

• Редактор:

  Виталий Шаркаев

• Иллюстрации:

  Кирилл Сергеев

• Корректор:

  Татьяна Орлова

• Вёрстка:

  Валентин Прохин

Еще по теме:

Как помочь другу с депрессией: пошаговый гайд

Депрессия — это сложно и трудно. Не только для человека, который оказался в таком состоянии, но и для его близких тоже. Непонятно, какие слова поддержат, а какие — ранят. Неясно, как помочь. И что вообще делать в такой ситуации? Разбираемся вместе с психологом.

С депрессией помогает разобраться психотерапия. Так же с её помощью можно помочь себе, если отношения с депрессивным человеком стали выматывать. Так бывает и это нормально. Если вам интересно, но не понимаете, как психотерапия работает, посмотрите этот бесплатный онбординг-курс. И покажите его другу.

1. Как понять, что у друга депрессия 

Обратите внимание на эти признаки. Такие проявления не всегда связаны с депрессией, но могут быть её симптомами:

• У друга изменился аппетит или появились проблемы со сном.
• Друг часто выглядит уставшим или подавленным. Он хуже концентрируется и забывает о договорённостях.
• У друга изменился образ жизни. Например, раньше у него постоянно были планы на выходные, а теперь он проводит много времени дома.
• Занятия, которые приносили другу удовольствие, его больше не радуют.
• Друг стал раздражительнее или тревожнее. Он критикует себя за ошибки и недостатки. Или, наоборот, относится к себе равнодушно.
• Будущее кажется другу мрачным и безнадёжным. Он считает, что в его жизни больше не будет ничего хорошего.
• Друг произносит фразы «Вам будет лучше без меня» или «Я обуза для всех». Он говорит о самоубийстве.   

Пройдите тест на депрессию вместе 

Классический тест — шкала депрессии Бека. В нём 21 вопрос. В каждом нужно выбрать одно из четырёх утверждений, которое лучше всего описывает состояние. В результате вы получите общий балл и его трактовку:

• 0–9 баллов — депрессивных симптомов нет.
• 10–15 баллов — лёгкая депрессия (субдепрессия).
• 16–19 баллов — умеренная депрессия.
• 20–29 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести).
• 30–63 баллов — тяжёлая депрессия.

Важно: с помощью теста можно выявить депрессивное состояние. Но поставить окончательный диагноз может только специалист: клинический психолог, психотерапевт или психиатр. 

2. Как отличить депрессию от стресса

Стресс — это реакция организма на событие. Измена партнёра — это отрицательный стресс, а рождение ребёнка — положительный. 

В отличие от стресса, депрессия не возникает из-за одного события. Иногда она длится годами, и человек не всегда это замечает. Стресс может перейти в депрессию, если человек не прожил стрессовую ситуацию до конца или таких ситуаций было слишком много. 

Например, вас уволили с работы. Вы злитесь и грустите, но не показываете этого, чтобы не выглядеть слабым. Вместо того чтобы прожить обиду, вы бодритесь. Когда начинаете работать на новом месте, вы неожиданно замечаете, что по утрам с трудом поднимаетесь с кровати и весь день чувствуете себя совершенно обессиленным. Вас раздражают новые коллеги и не радуют амбициозные задачи. Это может быть депрессия или подобное состояние. Оно появилось из-за того, что вы не дали себе пережить увольнение: не разрешили себе окунуться в чувства, которые эта ситуация вызвала.  

3. Как отличить депрессию от горя 

Горе — это эмоциональная реакция на потерю кого-то или чего-то очень важного. У человека, который проживает горе, могут быть симптомы, похожие на депрессию, например подавленность, нарушения сна и чувство вины.

В отличие от клинической депрессии, у горя есть конкретная причина — смерть близкого или расставание с любимым человеком. Рано или поздно горе ослабевает, человек возвращается к привычной жизни и строит планы на будущее. При горевании внимание направлено на утрату — например, на человека, которого больше нет рядом. При депрессии — на себя. Допустим, человеку кажется, что он никому не нужен или никогда не будет счастлив. 

Боль от утраты может быть такой сильной, что человек пытается с ней не соприкасаться. Например, повторяет, что всё к лучшему, и вступает в новые отношения сразу после развода. Если человек отрицает, что его жизнь изменилась, или, наоборот, надолго уходит в себя и зацикливается на том, что произошло, может произойти «застревание». Болезненные чувства, которые оказались заблокированы внутри, возможно, приведут к депрессии.

4.  Как помочь другу в депрессии

Разговаривайте с другом о его чувствах

Чувства и мысли человека в депрессии иногда пугают и расстраивают его близких. А он сам стыдится этих чувств и винит себя за них. Другу может быть сложно признаться, что он ощущает себя слабым или ненужным, тоскует по прежней жизни или ненавидит партнёра, который причинил ему боль. 

Не старайтесь подбодрить друга словами «Не переживай». Позвольте ему проявить свои чувства. Предложите обсудить события из прошлого, которые, как другу кажется, повлияли на его состояние. Спросите, что он чувствовал тогда и что испытывает сейчас. Так вы покажете, что готовы разделить с другом его переживания. Когда человек проговаривает чувства, ему легче справиться с подавленным состоянием.

Не обращайтесь с другом как с больным

Воспринимайте депрессию как состояние, а не болезнь, которую нужно победить как можно скорее. Друг и так чувствует себя одиноким или ощущает, что с ним что-то не так. Отношение «Депрессовать — это плохо. Или не грусти, или иди к врачу» сразу считывается. И воспринимается очень негативно. 

Ваша задача — не навязать лечение, а быть рядом.  

Поддерживайте желание что-то сделать

Поощряйте любую инициативу друга. Хвалите, когда он сам готовит завтрак, и соглашайтесь посмотреть фильм вместе — даже если считаете, что прогулка в парке была бы полезнее. 

Если предлагаете что-то своё, делайте это бережно. Показывайте другу, что уважаете его выбор. Пусть он чувствует, что вы готовы принять отказ. Например: «Думаю поехать на природу на выходных. Мне кажется, тебе понравится. Если хочешь, поехали вместе. Если нет, тоже ок. Придумаем что-то ещё».  

Поспорьте с вредными установками

Люди в депрессии негативно относятся к себе и видят будущее в мрачном свете. Например, вы можете услышать фразы «На работе от меня никакой пользы» или «Прости, я отстойный друг. Наверное, я всегда буду таким». Скажите, что вы с этим не согласны, и аргументируйте почему. Например, напомните, как ваш друг в одиночку справился с большим проектом. Или помог подруге сделать ремонт в квартире.  

Возражать и обесценивать — не одно и то же. Обесценивание — это когда вы отвечаете другу фразами «Да у тебя же всё есть, живи и радуйся!» или «Ты преувеличиваешь». Так вы показываете, что тревоги ничего не значат. 

Возражение — это когда вы приводите аргументы, в которые верите. Тогда получается диалог. Он поможет другу посмотреть на проблему по-другому. Возможно, друг не изменит своё мнение, но разозлится — это тоже хорошо. Спор — это безопасный способ высвободить агрессию, которая часто бывает подавлена при депрессии.

Напоминайте о режиме 

Правильный режим дня помогает чувствовать себя лучше. Интересуйтесь у друга, как ему спалось, не забыл ли он поесть, выходил ли сегодня на улицу. Предложите помочь с простыми вещами — заказать продукты или приготовить бутерброды. Можно завести традицию — например, завтракать вместе по выходным.

5. Если думаете, что другу нужна помощь специалиста

Поговорите об этом

Спросите, как друг относится к своему состоянию и к психотерапии. Например, так: «Я замечаю, что ты часто плачешь. Чувствую, тебе сейчас трудно. Я думаю, поход к специалисту поможет справиться с этим состоянием. Давай ты попробуешь? Хочешь, помогу найти психотерапевта или психолога?»

Если друг никогда не был у психотерапевта, предстоящий поход может его тревожить. Объясните, что это такой же специалист, как хирург, стоматолог или юрист. Если вы ходили к специалисту или знаете кого-то, кому помогла психотерапия, поделитесь опытом и приведите примеры.

Будьте рядом 

Возможно, друг не согласится пойти к психотерапевту сразу. Иногда нужно время, чтобы привыкнуть к этой мысли. Не настаивайте. Продолжайте аккуратно напоминать, что с депрессией можно справиться. Помните, что друг должен сам принять это решение. Когда он будет готов, предложите отвезти его на сеанс. Или после встречи с психотерапевтом выпейте с другом кофе и спросите, как прошла сессия. 

Вместе подберите психотерапевта

Вот несколько критериев, которые помогут вам найти подходящего специалиста: 

• У него есть высшее образование: клинического психолога, психотерапевта или психиатра. Посмотрите на сайте вуза, есть ли у заведения лицензия на образовательную деятельность.
• Специалист не составляет натальные карты и не вводит пациентов в гипноз, чтобы они вспомнили о прошлых жизнях. Психолог опирается в работе на те виды терапии, которые одобряет научное сообщество. Вот подходы в психологии, которым можно доверять.
• Специалист постоянно проходит курсы повышения квалификации. 
• Психолог специализируется на депрессивных и субдепрессивных состояниях. Если психолог посчитает нужным, он предложит параллельно с терапией обратиться к психиатру за медикаментозным лечением. Если ваш друг против таблеток, то специалист не будет настаивать на походе в клинику, а отнесётся с пониманием.  
• У психотерапевта есть опыт личной терапии и супервизии. Супервизия — это когда специалист вместе со старшим коллегой анализирует свою работу и разбирает, как её можно улучшить. 
• На психотерапевта нет отрицательных отзывов в интернете, которые взволновали бы друга. Например, ваш близкий чувствителен к критике, а про психолога написали, что он бывает критичен. Это не говорит о том, что специалист плох, но другу он, скорее всего, не подойдёт. Поищите другого терапевта.  

6. Не забывайте о себе

Когда вы поддерживаете друга, которому тяжело, то можете обнаружить, что тоже стали грустить или тревожиться. Это называется присоединение. 

Если замечаете, что погружаетесь в похожее состояние, почаще напоминайте себе о том, что у друга своя жизнь, а у вас — своя. Можно произносить вслух: «Я — это я, он — это он». 

У вас есть право чувствовать себя хорошо, даже если ваш близкий в депрессии. Подумайте, успеваете ли вы заботиться не только о друге, но и о себе. Если чувствуете, что поддержка вас изнуряет, не стесняйтесь на время отстраниться или обратиться к специалисту.

Вы можете подобрать психолога в нашем сервисе: для этого нужно заполнить небольшую анкету. Мы подбираем только профессионалов, в которых уверены. Если вам не подойдёт психолог, это нормально — мы предложим другого.

Благодарим психолога и гештальт-терапевта Елену Белову за профессиональные рекомендации, которые описаны в этой статье.

Помощь человеку с депрессией

У вас есть друг, страдающий депрессией? Ты не один.

Согласно последним оценкам Национального института психического здоровья, в 2019 году чуть более 7 процентов всех взрослых в США пережили эпизод большой депрессии. По данным Всемирной организации здравоохранения, чуть менее 300 миллионов взрослых и детей живут с депрессией.

Не все переживают депрессию одинаково, и симптомы могут различаться.

Если ваш друг переживает депрессию, он может:

• казаться более грустным или плаксивым, чем обычно
• казаться более пессимистичным, чем обычно, или безнадежным в отношении будущего
• чаще, чем обычно, говорить о чувстве вины, опустошенности или бесполезности
• кажутся менее заинтересованными в совместном времяпрепровождении или общаются реже, чем обычно
• легко расстраиваются или кажутся необычайно раздражительными
• менее энергичны, чем обычно, двигаются медленно или кажутся в целом вялыми
• меньше интересуются своей внешностью, чем обычно, или пренебрегают элементарной гигиеной, такой как принятие душа и чистка зубов
• имеют проблемы со сном или спят намного больше, чем обычно
• меньше заботятся о своих обычных занятиях и интересах
• чаще забывают или испытываете трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• ешьте больше или меньше, чем обычно
• говорите о смерти или самоубийстве

Эти 10 советов помогут вам стать источником поддержки для друга, страдающего депрессией.

1. Начать разговор

Сообщите другу, что вы всегда рядом. Вы можете начать разговор, поделившись своими опасениями и задав конкретный вопрос.

Например, можно сказать:

• «Похоже, в последнее время у вас были тяжелые времена. Что у тебя на уме?»
• «Последние несколько раз, когда мы тусовались, ты казался немного подавленным. У вас есть что-то, о чем вы хотели бы поговорить?»
• «Вы упомянули, что недавно пережили тяжелые времена — как вы ко всему относитесь?»

Имейте в виду, что ваш друг может захотеть поговорить о том, что он чувствует, но может не нуждаться в совете.

Взаимодействуйте со своим другом, используя методы активного слушания:

• Задавайте вопросы, чтобы получить больше информации, вместо того, чтобы предполагать, что вы понимаете, что они означают.
• Подтвердите свои чувства. Вы можете сказать: «Звучит очень сложно. Мне жаль слышать это.»
• Проявите сочувствие и интерес языком тела.

Ваш друг может не захотеть говорить в первый раз, когда вы спросите, поэтому может помочь продолжать говорить ему, что вам не все равно.

Продолжайте задавать открытые вопросы (но не навязчиво) и выражайте свое беспокойство. Старайтесь разговаривать лично, когда это возможно. Если вы живете в разных районах, попробуйте видеочат.

2. Помогите им найти поддержку

Ваш друг может не знать, что у него депрессия, или он может не знать, как обратиться за поддержкой.

Даже если они знают, что терапия может помочь, им может быть сложно найти терапевта и записаться на прием.

Если ваш друг заинтересован в консультировании, предложите ему помощь в подборе потенциальных терапевтов. Вы можете помочь своему другу составить список вещей, которые нужно задать потенциальным терапевтам, и вещей, которые они хотели бы упомянуть на своем первом сеансе.

Поощрять их и поддерживать их, чтобы записаться на эту первую встречу, может быть очень полезно, если они испытывают трудности с этим.

3. Поддержите их в продолжении терапии

В плохой день ваш друг может не захотеть выходить из дома. Депрессия может лишить вас энергии и усилить стремление к самоизоляции.

Если они говорят что-то вроде: «Я думаю, что собираюсь отменить сеанс терапии», поощряйте их придерживаться этого.

Вы можете сказать: «На прошлой неделе вы сказали, что ваша сессия была очень продуктивной, и после нее вы почувствовали себя намного лучше. Что, если сегодняшняя сессия тоже поможет?»

То же самое и с лекарствами. Если ваш друг хочет прекратить прием лекарств из-за неприятных побочных эффектов, поддержите его, но попросите его поговорить со своим психиатром о переходе на другой антидепрессант или о полном прекращении приема лекарств.

Внезапное прекращение приема антидепрессантов без наблюдения медицинского работника может иметь серьезные последствия. Как правило, обращение к медицинскому работнику перед прекращением приема лекарств может предотвратить осложнения со здоровьем.

4. Позаботьтесь о себе

Когда вы заботитесь о ком-то, кто живет с депрессией, возникает соблазн бросить все, чтобы быть рядом с ним и поддерживать его. Нет ничего плохого в том, чтобы хотеть помочь другу, но также важно позаботиться о своих собственных потребностях.

Если вы потратите всю свою энергию на поддержку друга, у вас останется очень мало для себя. И если вы чувствуете себя выгоревшим или разочарованным, вы не сильно поможете своему другу.

Установите границы

Установка границ может помочь. Например, вы можете сообщить другу, что готовы поговорить после того, как вернетесь домой с работы, но не раньше.

Если вы обеспокоены тем, что они чувствуют, что не могут связаться с вами, предложите им помощь в разработке плана действий на случай непредвиденных обстоятельств, если вы им понадобитесь в течение рабочего дня. Это может включать в себя поиск горячей линии, по которой они могут позвонить, или придумывание кодового слова, которое они могут отправить вам, если они в кризисной ситуации.

Вы можете предложить заходить через день или приносить еду два раза в неделю вместо того, чтобы пытаться помогать каждый день. Привлечение других друзей может помочь создать большую сеть поддержки.

Заботьтесь о себе

Проведение большого количества времени с близким человеком, у которого депрессия, может иметь эмоциональные последствия. Знайте свои пределы, связанные с трудными эмоциями, и убедитесь, что вам нужно время, чтобы перезарядиться.

Если вам нужно сообщить другу, что какое-то время вы будете недоступны, вы можете сказать что-то вроде: «Я не могу говорить до X времени. Могу я тогда зарегистрироваться у вас?»

5. Узнайте о депрессии самостоятельно

Представьте, что вам нужно рассказать каждому человеку о состоянии психического или физического здоровья, которое вы испытываете, объясняя это снова и снова. Звучит утомительно, правда?

Вы можете поговорить со своим другом о его конкретных симптомах или о том, как он себя чувствует, но не просите его рассказать вам о депрессии в общих чертах.

Самостоятельно ознакомьтесь с симптомами, причинами, диагностическими критериями и методами лечения.

Хотя люди по-разному переносят депрессию, знакомство с общими симптомами и терминологией может помочь вам вести более обстоятельный разговор с другом.

Эти статьи являются хорошей отправной точкой:

• Депрессия: факты, статистика и вы
• Типы депрессии и как их распознать
• Причины депрессии
• Каково на самом деле переживать глубокую, мрачную депрессию

6. Предлагайте помощь в повседневной жизни задачи

При депрессии повседневные задачи могут казаться непосильными. Такие вещи, как стирка, покупка продуктов или оплата счетов, могут начать накапливаться, из-за чего трудно понять, с чего начать.

Ваш друг может быть признателен за предложение помощи, но он также может быть не в состоянии четко сказать, в чем ему нужна помощь.

Итак, вместо того, чтобы говорить: «Дайте мне знать, если я могу что-то сделать», скажите: «В чем вам больше всего нужна помощь сегодня?»

Если вы заметили, что их холодильник пуст, скажите: «Могу ли я отвезти вас в магазин за продуктами или забрать то, что вам нужно, если вы напишете мне список?» или «Пойдем купим продукты и вместе приготовим ужин».

Если ваш друг отстает с мытьем посуды, стиркой или другими домашними делами, предложите прийти, включить музыку и вместе решить конкретную задачу. Просто наличие компании может сделать работу менее сложной.

7. Рассылайте свободные приглашения

Людям, живущим с депрессией, может быть трудно общаться с друзьями и строить или выполнять планы. Но отмена планов может способствовать чувству вины.

Шаблон отмененных планов может привести к меньшему количеству приглашений, что может усилить изоляцию. Эти чувства могут усугубить депрессию.

Вы можете успокоить своего друга, продолжая приглашать его на мероприятия, даже если знаете, что он вряд ли примет его. Скажите им, что вы понимаете, что они могут не придерживаться планов, когда они переживают трудный период, и что нет необходимости тусоваться, пока они не будут готовы.

Просто напомните им, что вы всегда рады их видеть.

8. Будьте терпеливы

Депрессия обычно улучшается при лечении, но это может быть медленный процесс, который включает в себя некоторые пробы и ошибки. Возможно, им придется попробовать несколько разных подходов к консультированию или лекарств, прежде чем они найдут тот, который помогает их симптомам.

Даже успешное лечение не всегда означает полное исчезновение депрессии. У вашего друга могут время от времени появляться симптомы.

Тем временем у них, вероятно, будут хорошие и плохие дни. Не думайте, что хороший день означает, что он «вылечился», и постарайтесь не расстраиваться, если из-за череды плохих дней кажется, что вашему другу никогда не станет лучше.

Депрессия не имеет четкого графика восстановления. Ожидание, что ваш друг вернется к своему обычному состоянию после нескольких недель терапии, не поможет ни вам, ни вам.

9. Оставайтесь на связи

Если ваш друг знает, что вы все еще заботитесь о нем, поскольку он продолжает работать над депрессией, это может помочь.

Даже если вы не можете проводить с ними много времени на регулярной основе, регулярно связывайтесь с ними с помощью текстового сообщения, телефонного звонка или быстрого визита. Даже отправка короткого сообщения со словами «Я думал о тебе и забочусь о тебе» может помочь.

Люди, живущие с депрессией, могут стать более замкнутыми и избегать общения, поэтому вы можете начать прилагать больше усилий для поддержания дружбы. Но то, что вы продолжаете быть позитивным и поддерживающим в жизни вашего друга, может иметь для него большое значение, даже если в данный момент он не может выразить это вам.

10. Знайте, какие формы может принимать депрессия

Депрессия часто сопровождается грустью или плохим настроением, но у нее также есть другие, менее известные симптомы.

Например, многие люди не осознают, что депрессия может включать в себя:

• гнев и раздражительность
• спутанность сознания, проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания
• чрезмерную усталость или нарушения сна , или боли в спине и других мышцах

У вашего друга часто может быть плохое настроение или он может чувствовать себя истощенным большую часть времени. Постарайтесь помнить, что то, что они чувствуют, все равно является частью депрессии, даже если это не вписывается в стереотипные версии депрессии.

Даже если вы не знаете, как помочь им почувствовать себя лучше, просто скажите: «Мне жаль, что ты так себя чувствуешь. Я здесь, чтобы помочь, если я могу что-то сделать», может помочь.

1. Принимать вещи на свой счет

В депрессии вашего друга нет ни вашей, ни его вины.

Старайтесь не обращать внимания, если вам кажется, что они набрасываются на вас в гневе или разочаровании, продолжают отменять планы (или забывают следить за ними) или вообще не хотят ничего делать.

В какой-то момент вам может понадобиться отдохнуть от друга. Если вы чувствуете себя эмоционально опустошенным, это нормально, если вы чувствуете себя эмоционально истощенным, но также важно не обвинять своего друга и не говорить вещи, которые могут способствовать его негативным чувствам.

Вместо этого подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом или другим поддерживающим вас человеком о том, что вы чувствуете.

2. Попытка их исправить

Депрессия — серьезное психическое заболевание, требующее профессионального лечения.

Может быть трудно точно понять, что такое депрессия, если вы никогда ее не испытывали. Но это не то, что можно вылечить несколькими благонамеренными фразами вроде: «Вы должны быть благодарны за хорошие вещи в своей жизни» или «Просто перестаньте думать о грустных вещах».

Если вы не хотите что-то говорить кому-то, кто страдает физическим заболеванием, например, диабетом или раком, вам, вероятно, не следует говорить это своему другу, страдающему депрессией.

Вы можете поощрять позитив (хотя ваш друг может не ответить), напоминая ему о том, что вам в нем нравится, особенно когда кажется, что он может сказать только негативное.

Позитивная поддержка поможет вашему другу понять, что он действительно важен для вас.

3. Давать советы

Хотя некоторые изменения в образе жизни часто помогают облегчить симптомы депрессии, эти изменения могут быть затруднены в разгар депрессивного эпизода.

Возможно, вы захотите помочь, дав совет, например, больше занимайтесь спортом или придерживайтесь сбалансированной диеты. Но даже если это хороший совет, ваш друг может не захотеть его слышать в данный момент.

Может наступить время, когда ваш друг захочет узнать, какие продукты могут помочь при депрессии или как физические упражнения могут облегчить симптомы. Однако до тех пор, возможно, лучше придерживаться эмпатического слушания и избегать советов, пока их не спросят.

Поощряйте положительные изменения, приглашая их на прогулку или вместе готовя питательную еду.

4. Минимизация или сравнение своего опыта

Если ваш друг рассказывает о своей депрессии, вы можете сказать что-то вроде: «Я понимаю» или «Мы все были там». Но если вы никогда не сталкивались с депрессией самостоятельно, это может свести к минимуму их чувства.

Депрессия выходит за рамки простого чувства грусти или подавленности. Печаль обычно проходит довольно быстро, тогда как депрессия может затянуться и повлиять на настроение, отношения, работу, учебу и все другие аспекты жизни на месяцы или даже годы.

Сравнение того, через что они проходят, с чужими проблемами или фразы типа «Но все могло быть намного хуже» обычно не помогает.

Боль вашего друга — это то, что реально для него сейчас, и подтверждение этой боли — это то, что может помочь ему больше всего.

Скажите что-то вроде: «Я не могу представить, как трудно с этим справиться. Я знаю, что не могу заставить тебя чувствовать себя лучше, но просто помни, что ты не один».

5. Отношение к лекарствам

Лекарства могут быть очень полезны при депрессии, но не всем они помогают.

Некоторым людям не нравятся его побочные эффекты, и они предпочитают лечить депрессию с помощью терапии или натуральных средств. Даже если вы считаете, что ваш друг должен принимать антидепрессанты, помните, что принимать лекарства — это личное решение.

Точно так же, если вы лично не верите в лекарства, избегайте этой темы при разговоре с ними. Для некоторых людей лекарства являются ключом к тому, чтобы они могли полностью погрузиться в терапию и начать предпринимать шаги к выздоровлению.

В конце концов, принимать ли лекарства человеку с депрессией или нет, это очень личное решение, которое, как правило, лучше оставить на усмотрение пациента и его лечащего врача.

Депрессия может увеличить риск самоубийства или членовредительства, поэтому полезно знать, как распознать признаки.

Некоторые признаки, которые могут указывать на серьезные суицидальные мысли вашего друга, включают:

• частые смены настроения или личности
• разговоры о смерти или умирании
• покупка оружия
• повышенное употребление психоактивных веществ
• рискованное или опасное поведение
• избавление от вещей или раздача ценного имущества в одиночестве
• прощание с большим чувством, чем обычно

Если вы считаете, что ваш друг думает о самоубийстве, попросите его позвонить своему терапевту, пока вы с ним, или спросите своего друга, можете ли вы его вызвать.

Служба поддержки в кризисных ситуациях

Они также могут отправить текстовое сообщение «ДОМАШНЯЯ СТРАНИЦА» в службу экстренной помощи по номеру 741741 или позвонить в Национальную линию помощи при предотвращении самоубийств по номеру 1-800-273-8255.

Не в США? Международная ассоциация по предотвращению самоубийств может связать вас с горячими линиями и другими ресурсами в вашей стране.

Вы также можете отвезти своего друга в отделение неотложной помощи. Если возможно, оставайтесь с другом до тех пор, пока он не перестанет думать о самоубийстве. Убедитесь, что они не могут получить доступ к оружию или наркотикам.

Если вы беспокоитесь о своем друге, вы можете опасаться, что упоминание об этом может спровоцировать суицидальные мысли. Но вообще полезно об этом говорить.

Спросите своего друга, серьезно ли он думал о самоубийстве. Они могут захотеть поговорить с кем-нибудь об этом, но не знают, как поднять сложную тему.

Предложите им поговорить об этих мыслях со своим терапевтом, если они еще этого не сделали. Предложите им помощь в создании плана безопасности, если они думают, что могут действовать в соответствии с этими мыслями.

Как поддержать друга в депрессии | Генри Форд Здоровье

Может быть сложно видеть, как друг чувствует себя грустным, разочарованным и замкнутым. Это могут быть признаки депрессии, расстройства настроения, от которого страдают 16 миллионов взрослых в США. Так как же вы можете оказать поддержку друзьям и близким?

Как друг, создайте безопасную среду для обсуждения и найдите время, чтобы выслушать. Вы можете стать первым шагом к выздоровлению вашего друга, помогая ему обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья», — говорит Джеффри ДеВор, LMSW, ACSW, ACT, социальный работник по поведенческому здоровью и психотерапевт в Henry Ford Health.

Распознавание симптомов депрессии

Все мы переживаем трудные времена. Но у каждого шестого американца в течение жизни будет депрессия, чувство отчаяния и потеря интереса к занятиям, которыми они когда-то наслаждались. Почти 50% этих людей также будут испытывать тревогу, которая вызывает чрезмерное беспокойство, страх и панику.

Депрессия также влияет на физическое здоровье, увеличивая риск развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта. «Вот почему ваши усилия могут улучшить общее состояние здоровья вашего друга», — говорит ДеВор. «Начните с изучения депрессии, чтобы лучше понять мысли и действия вашего друга».

Ваш друг может быть в депрессии, если у него есть один или несколько из следующих симптомов:

• Вспышки гнева или раздражительность
• Проблемы со сном
• Усталость и упадок сил
• Неспособность сосредоточиться на задаче или принять решение
• Потеря аппетита
• Низкая самооценка
• Плохая личная гигиена

Что можно и чего нельзя делать при поддержке друга, страдающего депрессией

«С депрессией все еще связано много стигмы. Ваш друг может испытывать стыд или вину из-за депрессии. Поддержка может стать долгожданным облегчением», — говорит ДеВор.

Что нужно делать

ДеВор рекомендует помнить об этих правилах, когда поддерживаете друга, страдающего депрессией:

• Будьте честны: Это нормально, когда вы говорите своему другу, что беспокоитесь о нем, включая изменения, которые вы наблюдаете в его мыслях и действиях.
• Поощряйте профессиональную помощь: Многие люди с депрессией могут не распознавать свои симптомы. Другие могут чувствовать, что могут справиться с трудностями самостоятельно. Объясните, что есть много людей, способных оказать поддержку и лечение.
• Наберитесь терпения: Существуют различные варианты лечения депрессии, включая терапию и лекарства. Эти методы лечения могут потребовать времени для облегчения симптомов, но исследования показывают, что они эффективны.
• Обеспечьте безопасную обстановку: Создайте доброжелательную, спокойную обстановку, которая позволит вашему другу поделиться своими чувствами и проблемами.

Запрещено

Хотя у вас могут быть самые лучшие намерения, некоторые попытки помочь могут на самом деле быть вредными. ДеВор рекомендует избегать следующих «нельзя»: 
• Будьте единственным источником поддержки: Не будьте единственным человеком, помогающим вашему другу. Поделитесь своими проблемами с другими близкими людьми и создайте сеть поддержки.
• Обещайте держать депрессию вашего друга в секрете: Хотя важно уважать частную жизнь вашего друга, вы можете помочь ему связаться с медицинскими работниками и ресурсами. Убедите их, что это нормально — делиться своими чувствами с близкими людьми.
• Забудьте о себе: Поддержка друга в депрессии может быть эмоционально истощающей. Уделяйте время уходу за собой и выполняйте ежедневные рабочие, семейные и домашние дела.
• Возьмите на себя роль терапевта: Вы не обязаны оценивать психическое здоровье вашего друга и давать консультации. Вместо этого поощряйте их обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в области психического здоровья.
• Нецензурная брань: Важно говорить о психическом здоровье позитивно и открыто. Такие заявления, как «соберись» или «вырвись из этого», могут быть обидными. Эти комментарии могут привести к тому, что ваш друг откажется от участия в дальнейшем. Этот язык также может отбить у вашего друга желание обратиться за помощью.

Предупреждающие знаки о суициде

«Если вы обеспокоены тем, что депрессия вашего друга усугубляется, вы можете об этом сказать, — говорит ДеВор. «Многие считают, что не стоит обсуждать самоубийство с человеком, находящимся в депрессии. Но спросив, думает ли кто-то о причинении себе вреда, вы сможете быстрее отреагировать и получить необходимую помощь».

Предупреждающие признаки того, что ваш друг может подумывать о самоубийстве, включают:

• Чувство безнадежности в отношении будущего
• Раздача имущества или приведение личных дел в порядок
• Увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ
• Прощание с семьей или друзьями, похожее на последнее прощание
• Разговоры о самоубийстве или смерти
• Уединение и желание побыть одному

Поиск психологической помощи при депрессии

«Первый шаг — связать вашего друга с медицинским работником, который может провести тщательную оценку физического и психического здоровья», — говорит ДеВор.