Кто лечит депрессию: Диагностика депрессии, выявим признаки нервного истощения в ЦМЗ «Альянс» — ШПИЛЬКИ

Содержание

Депрессия: совет врача

Чрезвычайная распространенность депрессии в современном мире, жизнь в котором наполнена стрессами и другими факторами риска развития этого расстройства, требует внимательного отношения к симптомам, которые позволяют заподозрить это состояние.

Содержание

Врач, лечащий депрессии
Лечение депрессии антидепрессантами
Как лечить депрессию медикаментозно
Нейролептики при депрессии
Как лечить депрессию гипнозом
Можно ли вылечить депрессию?
Чем опасна депрессия

Современная медицина располагает эффективными методами лечения данного заболевания – главное, вовремя обратиться за медицинской помощью, а не ожидать, что тревожные симптомы пройдут сами по себе.

Врач, лечащий депрессии

Лечением всех видов депрессии занимаются квалифицированные врачи-психиатры, которые осуществляют амбулаторный прием в психоневрологических диспансерах.

В некоторых случаях кабинет психиатра может находиться в помещении обычной районной или городской поликлиники.

Нередко заподозрить у пациента депрессию может и врач-терапевт или врач семейной медицины, к которому больной обращается с жалобами соматического характера. Внимательный и опытный доктор никогда не оставит без внимания жалобы пациента на стойкое ухудшение настроения, отметит про себя наличие у больного пессимистичного взгляда на жизнь, плаксивости, жалоб на ухудшение сна, исчезновение аппетита или наоборот – на появление избыточного веса, обусловленного перееданием, которое также может быть одним из симптомов депрессии. В подобных случаях врач направляет такого пациента на консультацию к психиатру.

В настоящее время депрессия является очень распространенным заболеванием, и по этой причине не следует полностью исключать у себя возможность появления этого расстройства – опровергнуть предположительный диагноз (как и подтвердить его) может только специалист, лечащий депрессии, то есть врач-психиатр.

Согласно стандартам лечения депрессии, после подтверждения диагноза лечащий врач подбирает пациенту медикаментозную терапию, методику психотерапии (терапии «разговорами») или же использует комбинацию этих двух методов. В современной медицине основная роль в лечении депрессии отводится медикаментозной терапии (использованию антидепрессантов) а также препаратов других классов, которые воздействуют на то или иное проявление депрессии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Например, для лечения депрессии в качестве вспомогательного средства используются препараты лития.

Лечение депрессии антидепрессантами

В первой половине ХХ века ученые обнаружили, что депрессия связана с нарушением уровня определенных химических соединений в тканях головного мозга. В данном случае речь идет о нейромедиаторах – веществах, которые обеспечивают передачу нервного сигнала от одной клетки головного мозга (нейрона) к другой. Исследователи установили, что как снижение уровня таких нейромедиаторов как серотонин, норадреналин и дофамин, так и нарушение баланса между концентрацией этих соединений приводит к появлению депрессии.

Благодаря этому открытию в прошлом веке появились первые препараты из ныне многочисленного класса лекарств, получивших название антидепрессанты.

Первой группой специализированных препаратов для лечения депрессии стали трициклические антидепрессанты, которые не утратили своего значения и в наше время. Эти лекарства обеспечивают накопление нейромедиаторов в тканях мозга, что приводит к исчезновению чувства тоски у больных, повышению их активности.

А настоящий прорыв в лечении клинической депрессии произошел после создания антидепрессантов третьего поколения, которые получили название селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Появление в арсенале психиатров таких антидепрессантов позволило лечить амбулаторно даже достаточно тяжелую депрессию, причем большинство работающих пациентов получили возможность не прерывать трудовую деятельность. Еще более выраженным терапевтическим эффектом обладают препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) – они не только проявляют терапевтический эффект у пациентов с тяжелыми формами депрессии, но и гораздо лучше переносятся, чем их исторические предшественники.

Пациенту, которому врач назначил прием антидепрессантов, необходимо принять к сведению, что вне зависимости от группы (трициклические антидепрессанты, СИОЗС или СИОЗСиН) первые признаки улучшения при приеме таких лекарств появятся не ранее чем через 3-6 недель после начала терапии. По этой причине придется набраться терпения и не делать поспешных выводов относительно неэффективности лечения, назначенного врачом.

Как лечить депрессию медикаментозно

В настоящее время в арсенале психиатров числятся десятки наименований антидепрессантов и других препаратов для лечения депрессии, многие из которых различаются по характеру воздействия на эмоциональную сферу. Так, некоторые из таких лекарственных средств оказывают стимулирующее воздействие на психику (их назначают пациентам, у которых болезнь сопровождается сильным чувством безотчетной тоски и безысходности). Другие препараты помимо нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге также оказывают седативное действие, что очень помогает при лечении депрессии у пациентов с повышенной тревожностью и/или склонностью к самоубийству.

Для лечения депрессии медикаментозными методами официальная медицина широко использует препараты растительного происхождения, в первую очередь это средства на основе зверобоя. Следует отметить, что такие препараты являются именно лекарственными средствами, эффективность и безопасность которых была доказана в ходе клинических исследований – они не имеют ничего общего с диетическими добавками или БАДами.

В целом же для лечения депрессии используются не только препараты, в этой ситуации требуется всесторонний комплексный подход, который предполагает и изменение образа жизни (переход на здоровое питание, увеличение физических нагрузок, отказ от курения и употребления алкоголя), и даже прием витаминов (в первую очередь витаминов группы В).

Нейролептики при депрессии

Нейролептики при депрессии могут входить в схему медикаментозной терапии депрессии. Правда, лекарственные средства этого класса не являются препаратами первого выбора, так как механизм их действия иной, нежели у антидепрессантов.

Тем не менее, во многих странах психиатры иногда назначают антипсихотики пациентам с депрессией, у которых данное расстройство сопровождается тяжелой бессонницей или психозами, а также апатией и вялостью.

Лечение депрессии без антидепрессантов

При депрессии легкой и средней степени тяжести иногда врач может выбрать стратегию, не предполагающую медикаментозного лечения, т.е. приема антидепрессантов. В подобных случаях основной акцент делается на психотерапию и изменение образа жизни.

В данном случае эффективность психотерапии напрямую зависит от регулярного посещения врача, который может прибегнуть к различным психотерапевтическим методикам, имеющим общее название «терапия разговорами».

Один из методов лечения депрессии без антидепрессантов, который до сих пор используется в некоторых странах, – электросудорожная (электроконвульсивная) терапия с применением электрического тока. Электроконвульсивная терапия применяется ограничено, по большей части – для лечения тяжелых форм депрессии в отсутствие эффекта от лечения антидепрессантами (т.

е. при резистентной депрессии).

Стоит напомнить, что самолечение депрессии недопустимо, в том числе – при помощи так называемых народных средств и иных сомнительных методов, не имею-щих отношения к официальной медицине. Точно также опасно и применение широко рекламируемых диетических добавок, которые якобы способны нормализовать настроение, вернуть радость жизни и яркость эмоциональных переживаний.

Как лечить депрессию гипнозом

Большинство современных ученых, занимающихся изучением депрессии и методов ее лечения, сходятся в том, что гипноз не следует применять в качестве основного метода терапии депрессивных расстройств, и уж тем более не следует лечить депрессию только с помощью внушения.

Некоторые исследователи допускают, что гипноз можно использовать в качестве вспомогательного метода психотерапии, однако в случае депрессии применять его может только очень опытный врач. Проблема заключается в том, что вольно или невольно гипнотерапевт может вызвать из подсознания пациента крайне болезненные психотравмирующие воспоминания.

Однако пациент с депрессией уже находится в плену таких воспоминаний, часто тех которые вызывают у него чувство вины и раскаяния. Таким образом гипноз может привести к ухудшению состояния пациента с депрессией.

Можно ли вылечить депрессию?

Предсказать исход лечения депрессии не возьмется ни один даже самый опытный врач. С одной стороны, при ранней диагностике депрессии, своевременно и правильно выбранном методе лечения болезнь вполне может отступить навсегда. Однако на практике психиатры и психотерапевты гораздо чаще достигают ремиссии заболевания, которая развивается после 6-8 недель терапии антидепрессантами и сохраняется на весь период лечения (6-8 месяцев). Некоторое время спустя после отмены препарата/препаратов вполне возможен рецидив заболевания.

Кроме того, у части больных наблюдается резистентная депрессия, справиться с которой не удается даже с помощью нескольких антидепрессантов.

Тем не менее, клиническая депрессия считается излечимым заболеванием, хотя исход терапии зависит от множеств факторов, часть из которых (наследственность, органические расстройства и т. д.) коррекции не поддаются.

Чем опасна депрессия

Опасные последствия нелеченной или неудачно леченной депрессии можно разделить на две группы:

связанные с нарушениями психического здоровья;
соматические расстройства.

Переход депрессии в хроническую форму часто приводит к утрате больным трудоспособности и его инвалидизации. Кроме того, среди больных депрессией очень высок процент самоубийств. Ухудшение психического здоровья может привести к потере семьи и социальных связей, что чревато социальной изоляцией и деградацией личности.

Кроме того, доказано, что наличие депрессии повышает риск развития самых разных соматических патологий, прежде всего – неврологических и сердечно-сосудистых. Исследования, проведенные в течение последних десяти лет, также выявили, что продолжительность жизни у больных депрессией ниже по сравнению с общей популяцией. Это явление связывают не только с повышенной заболеваемостью вышеупомянутыми заболеваниями, но и с ускоренными темпами старения организма таких пациентов.

Источники:

“Depression in adults with a chronic physical health problem: recognition and management. Clinical guideline”, National Institute for Health and Clinical Excellence, Great Britain. 2009. https://www.nice.org.uk/guidance/cg91/resources/depression-in-adults-with-a-chronic-physical-health-problem-recognition-and-management-pdf-975744316357
«Depression Basics», National Institute of Mental Health, https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). American Psychiatric Association. 2013. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm04
“What Is Depression?”, American Psychiatric Association. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression
Manicavasagar, Vijaya. «A review of depression diagnosis and management». Australian Psychological Society. https://www.psychology.org.au/publications/inpsych/2012/february/manicavasagar/

к списку статейЗнайти лікаря

Как понять, что у близкого человека депрессия

28 июля 2022 г.

Как заподозрить депрессию у мужа, жены, детей и близких родственников. На какие «красные флаги» обратить внимание. Как помочь близкому — отвечает взрослый и подростковый психолог-психотерапевт Ирина Капитова.

Ирина Капитова

Взрослый и подростковый психолог
клиники «Нейро-Пси»

Как понять, что у твоего близкого депрессия?

Первое, на что важно обратить внимание — это образ жизни вашего близкого человека и поведение. Обычно, когда человек находится в депрессии, его привычный уклад жизни и поведение изменяется. Из активного, жизнерадостного и бодрого человек может стать вялым и апатичным. Происходит это, конечно, не сразу, изменения будут нарастать постепенно по мере ухудшения состояния.

Тревожными звоночками может быть так же отсутствие аппетита либо непривычно повышенный аппетит, хотя снижение все же встречается чаще. Ухудшение сна — человек спит больше, чем обычно, но все равно не высыпается, или начинает спать мало, от чего тоже плохо себя чувствует. Перепады настроения и раздражительность (резкие скачки настроения, либо эпизоды вспыльчивости и агрессии могут говорить о развивающейся дисфории, которая часто является симптомом депрессии), вялость, упадок сил.

Важно понимать, что изменения, которые будут происходить, должны быть нетипичными для обычного самочувствия человека. То есть если человек всегда был активным и жизнерадостным, и вдруг стал апатичным, проявлять меньшую активность, инициативность, мало ест и спит, тогда можно заподозрить депрессию. Но если ваш близкий всегда предпочитал неактивный образ жизни и много спал, то нет повода подозревать депрессию.

К какому специалисту обратиться? Кто лечит депрессию?

В первую очередь, конечно, нужно обратиться к психиатру или психиатру-психотерапевту для оценки состояния. Врач корректно оценит состояние, поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение. Бояться, которого, кстати, совсем не стоит. Антидепрессанты, которые чаще всего назначают при депрессии, не вызывают привыкания и являются абсолютно безопасными для здоровья препаратами.

Вторым этапом лечения будет прохождение курса психотерапии с психологом-психотерапевтом. Медикаментозная терапия поможет снизить влияние симптомов, а психолог-психотерапевт поможет вам разобраться с причинами депрессии и научит навыкам, как справляться с трудными состояниями дальше, самостоятельно, когда психотерапия будет окончена.

Такое комбинированное лечение поможет снизить риск рецидива депрессии и ускорит выздоровление.

Как помочь близкому добраться до нужного специалиста?

Важно помнить, что хоть человек и находится в депрессивном состоянии, он не утратил способность размышлять и анализировать. Поэтому вы всегда можете спокойно и доброжелательно поговорить со своим близким, проявив понимание к его состоянию, на тему того, чтобы обратиться за профессиональной помощью.

Можно обратить внимание на то, что какое-то количество времени ваш близкий, вероятно, сам пытался выбраться из этого состояния, и это похвально, но кажется этого уже недостаточно, так как симптомы все еще продолжают беспокоить.

Так же, не лишним будет провести небольшой ликбез по поводу того, как лечат депрессию и к каким специалистам необходимо обратиться (психиатр и психолог-психотерапевт). Акцентируйте внимание на том, что то состояние, в котором находится ваш близкий сейчас – не бесконечно, то, что ему сейчас плохо – не значит, что так будет всегда, но для того, чтобы вернуться к прежнему самочувствию – очень важно обратиться вовремя к специалисту. Чем дольше вы тянете, тем дольше будет лечение.

3. Как помочь конкретно при депрессии? Что говорить? Как себя вести? Заставлять его что-то делать или, наоборот, не трогать?

Если вашему близкому диагностировали депрессию, то приготовьте очень много эмпатии, внимания и поддержки. Все это понадобится Вам при взаимодействии с вашим «пациентом». Лучшее, что вы можете делать это быть рядом (физически и/или морально), проявлять понимание к состоянию человека, и заботу. Но, не нужно помещать человека в «тепличку» и ограждать от всех домашних забот. Для человека в депрессии важно сохранять рутину. Чистить зубы, умываться, ходить в душ, мыть посуду и т. д.

Даже эти простые действия, находясь в депрессии, сделать бывает сложно. Такие небольшие ежедневные действия способствуют поведенческой активации, что в итоге приведет к улучшению самочувствия. Однако, давить на человека и заставлять сделать что-то, провоцируя тем самым конфликт, однозначно, не стоит.

Давайте подведем короткий итог:

запасаемся терпением и пониманием,
поддерживаем, даем понять, что мы рядом, заботимся,
мотивируем делать действия! (сначала рутина, а потом и нечто помасштабнее – прогулка на свежем воздухе, занятия спортом, встречи с друзьями).

Помните, что ответственность за выздоровление, всегда, в первую очередь, на человеке, который болен, вы можете поддерживать и мотивировать, но не берите всю ответственность за лечение на себя, разделяйте ее 😊

Остались вопросы? Приходите ко мне на приём

Капитова Ирина Олеговна

Психолог, подростковый психолог, ACT-психотерапевт

Решительный и упорный специалист, который сочетает в себе твердость духа и мягкость во взаимоотношении с людьми. Легко находит общий язык с подростками и молодыми людьми. Работает как со взрослыми для коррекции депрессивного/тревожного состояния.

Подробнее об Ирине

Есть вопросы или комментарий?

Если у вас есть какой-то особенный вопрос по теме, на который нет ответа в этом материале, то напишите нам. Мы добавим вопрос в контент-план и ответим на него в блоге.

Задать вопрос по почте

Терапия депрессии во Флориде | Назначить встречу онлайн

X Закрыть

Назначить встречу

Выберите свое местоположение, чтобы назначить встречу с врачом.

Расписание в Орландо Расписание в Тампе Расписание в футах Майерс Расписание в Майами-Дорал Расписание в Лейкленде TeleHealth Scheduling

Обратите внимание, что в настоящее время мы не принимаем пациентов Medicaid

X Close

Орландо

Запишитесь на прием к врачу в Орландо.

Расписание онлайн 833-769-3524

Не знаете, какой провайдер вам подходит? Нажмите кнопку ниже, чтобы ответить на несколько вопросов, и наша команда скоро свяжется с вами.

Заполните анкету пациента Чтобы обратиться к своему поставщику медицинских услуг по телефону Telehealth , а не лично, позвоните в свой офис, и мы согласуем это изменение.

X Close

Тампа

Запишитесь на прием к врачу в Тампе.

Расписание онлайн 833-769-3524

X Закрыть

Футов. Myers

Запишитесь на прием к врачу в Ft. Майерс.

Расписание онлайн 833-769-3524

X Close

Майами-Дорал

Запишитесь на прием к врачу в Майами-Дорал.

Расписание онлайн 833-769-3524

X Close

Лейкленд

Запишитесь на прием к врачу в Лейкленде.

Расписание онлайн 863-680-1950

X Close

TeleHealth

Запишитесь на прием к одному из наших поставщиков услуг TeleHealth.

Расписание онлайн

Заполните анкету пациента

X Закрыть

Назначить встречу

Имя*
Фамилия*
Адрес электронной почты*
Номер телефона*
CAPTCHA

Живой чат

Варианты лечения депрессии | Everyday Health

Депрессия — это серьезное психическое заболевание, причиняющее настоящую боль больным людям и их близким.

Это одно из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах, от которого страдают не менее 21 миллиона взрослых (около 8,4 процента взрослого населения), а также более четырех миллионов подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Для большинства из них мужчин и женщин, и даже у большей части этих подростков, депрессия приводит к тяжелым нарушениям.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных методов лечения депрессии, и чем раньше начать лечение, тем лучше. Вот краткий обзор вариантов лечения, помня о том, что не существует универсального решения для всех.

Поскольку развитие депрессии является многофакторным — часто под влиянием биологических, психологических и социальных факторов — наилучшая стратегия обычно включает комбинацию подходов.

СВЯЗАННЫЕ: Выявление и диагностика депрессии: она может выглядеть по-разному у мужчин и женщин, а также у подростков

Психотерапия фокусируется на мыслях и поведении
Психотерапия, или терапия беседами, предназначена для того, чтобы помочь людям выявить и эффективно справиться с психологическими, поведенческими, межличностными и ситуативными аспектами депрессии.
У каждого типа психотерапии разные цели. Согласно Mayo Clinic, эти цели включают в себя помощь людям следующими способами:
Адаптироваться к кризису или другим текущим ситуационным трудностям.
Определите негативные или искаженные убеждения и модели поведения и замените их позитивными, здоровыми. Или создайте список более реалистичных убеждений, чтобы сбалансировать искаженные, когда они возникают.
Определите жизненные проблемы, которые способствуют депрессии, и измените поведение, которое ее усугубляет.
Обращайтесь к отношениям и опыту, чтобы улучшить взаимодействие с другими людьми.
Развивайте навыки, чтобы лучше справляться со стрессом и решать проблемы.
Определите жизненные проблемы, которые приводят к депрессии, и узнайте, как избегать поведения, которое усугубляет эти проблемы.
Восстановите чувство контроля и удовлетворения жизнью, чтобы противостоять таким симптомам депрессии, как гнев и безнадежность.
Научитесь ставить реалистичные жизненные цели.
Развивайте более здоровое поведение, которое повышает способность переносить и принимать стресс.
Существует несколько распространенных видов психотерапии, используемых для лечения депрессии:
Когнитивно-поведенческая терапия Эта стратегия помогает людям выявить вредные или неэффективные модели мышления и поведения и заменить их более точными мыслями и функциональным поведением.
Поддерживающая терапия Этот метод лечения направлен на то, чтобы помочь людям повысить самооценку посредством поощрения и укрепления здоровых методов преодоления трудностей. Это также может помочь людям уменьшить беспокойство и улучшить социальное и общественное функционирование.
Психодинамическая терапия Это вмешательство предназначено для улучшения самосознания и изменения старых моделей поведения или мышления путем сосредоточения внимания на том, как основные модели убеждений и опыт из детства влияют на их психическое состояние во взрослой жизни.
Межличностная терапия Этот вариант помогает пациентам понять основные проблемы и научиться здоровым способам выражения эмоций и улучшить свое общение с другими людьми.
Антидепрессанты изменяют химический состав мозга
Хотя точно неясно, как именно они помогают при депрессии, антидепрессанты — это препараты, которые снижают нейротрансмиттеры, химические вещества в головном мозге, такие как серотонин, норадреналин и дофамин. Эти химические вещества играют много ролей и, как считается, влияют на такие вещи, как настроение и мотивация.
Около 13 процентов американцев в возрасте 18 лет и старше сообщают о приеме антидепрессантов, по данным Национального центра медицинской статистики, причем женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины, принимают антидепрессанты (примерно 17 процентов против 8 процентов).
Сегодня доступно множество видов лекарств от депрессии. Большинство из них относятся к следующим классам препаратов, сгруппированных по их влиянию на химический состав мозга:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наиболее часто назначаемые антидепрессанты
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
Некоторые широко используемые антидепрессанты, такие как бупропион (велбутрин), не попадают в вышеуказанные категории.
Все эти лекарства требуют рецепта от врача, и обычно требуется несколько недель, чтобы начать действовать. Они также имеют возможные побочные эффекты, такие как увеличение веса, усталость и беспокойство, которые ваш врач должен обсудить с вами.
СВЯЗАННЫЕ: Лекарство от депрессии: какое из них подходит именно вам?
Электросудорожная терапия может помочь при резистентной к лечению депрессии
Когда психотерапия и лекарства не облегчают симптомы депрессии или существует высокий риск самоубийства, врачи могут прибегнуть к электросудорожной терапии (ЭСТ). Когда-то называемая электрошоковой терапией, ЭСТ прошла очень долгий путь с тех пор, как впервые была использована в 1940-х годах. По словам экспертов Mayo Clinic, это безопасно, хотя возможны побочные эффекты, такие как потеря памяти, которые могут быть или не быть временными, в зависимости от человека.
ЭСТ пропускает электрический ток через мозг, пока человек находится под общей анестезией, вызывая кратковременный контролируемый припадок, который влияет на нейроны и химию мозга. Обычно человек просыпается через 5 или 10 минут после этого и готов возобновить нормальную деятельность примерно через час.
Тем не менее, не все одинаково реагируют на ЭСТ, отмечает Элизабет Вассенаар, доктор медицинских наук, региональный медицинский директор Центра настроения и беспокойства Pathlight в Денвере. Она объясняет, что люди, как правило, не должны садиться за руль в день лечения, а некоторые люди могут взять отгул на один или два дня.
ЭСТ первоначально назначают три раза в неделю в среднем от трех до пяти недель, говорит доктор Вассенаар. После этой начальной серии ЭСТ обычно назначают реже — два раза в неделю, один раз в неделю, раз в две недели или даже реже, — объясняет она, добавляя, что ЭСТ часто покрывается страховкой.
Помимо потери памяти временные побочные эффекты ЭСТ могут включать следующее:
Головные боли
Мышечные боли
Тошнота
Путаница
Побочный эффект нарушения памяти вызвал у медицинского сообщества вопросы о преимуществах и рисках ЭСТ при резистентной к лечению депрессии. Но, говорит Вассенаар, есть способы уменьшить влияние этого побочного эффекта.
«Процедуры ЭСТ развиваются, и можно работать со своим психиатром над способами минимизации побочного эффекта [нарушения памяти]», — говорит она.
Другим вариантом лечения резистентной депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), при которой магнитные поля используются для стимуляции нейронов, нацеленных на область мозга, которая, как считается, связана с регулированием настроения.
СВЯЗАННЫЕ С: Как справиться с депрессией опекуна
Прорывные методы лечения работают по-новому
Исследователи продолжают добиваться успехов в разработке новых видов лечения антидепрессантами. Одним из таких прорывов является психоделическое лечение. В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два первых в своем роде препарата:
Эскетамин (Spravato), назальный спрей, может помочь людям, которые не реагируют на другие антидепрессанты. Он получен из кетамина, широко используемого анестетика (и психоделического наркотика для вечеринок), и его вводят только в сертифицированных лечебных центрах из-за возможности злоупотребления и зависимости. В то время как традиционные антидепрессанты начинают действовать через несколько недель, эскетамин действует быстро, обычно в течение нескольких часов.
Брексанолон (Zulresso), гормон, который, как считается, связан с послеродовой депрессией, является первым лекарством, специально одобренным для молодых матерей с послеродовой депрессией. Его вводят в виде внутривенной инфузии в медицинских учреждениях в течение двух с половиной дней (60 часов) непрерывно, и обычно он действует в течение нескольких дней. Он химически подобен эндогенному аллопрегнанолону, гормону, который, как считается, связан с послеродовой депрессией.
Некоторые поставщики психиатрических услуг предлагают психотерапию с использованием кетамина, при которой лечение кетамином проводится в сочетании с сеансом психотерапии, — говорит Сара Норринг, доктор философии, директор и руководитель программы PsyBio Therapeutics в Коконат-Крик, Флорида.
Психотерапия с использованием кетамина может быть полезна при резистентной к лечению депрессии и острых или тяжелых суицидальных мыслях или поведении, добавляет она.
Хотя еще не одобренный FDA, другой психоделический препарат под названием псилоцибин показал себя многообещающим как при депрессии, так и при резистентной к лечению депрессии в клинических испытаниях. Небольшое клиническое исследование, опубликованное в ноябре 2020 года в JAMA Psychiatry , показало, что лечение псилоцибином, наряду с поддерживающей психотерапией, потенциально может привести к быстрому и стойкому облегчению депрессивных симптомов у взрослых с большим депрессивным расстройством.
Доктор Норринг предупреждает, что любые риски, связанные с псилоцибином, известным как «волшебные грибы», полностью не изучены. «Все потенциальные методы лечения, одобренные или предназначенные для самолечения, должны быть полностью обсуждены с соответствующим образом обученным и лицензированным медицинским работником, прежде чем рассматривать возможность их использования», — говорит Норринг.
Еще одним прорывным средством лечения депрессии, недавно одобренным FDA в августе 2022 года, является декстрометорфан-бупропион (Auvelity), антагонист рецептора N-метил-D-аспартата. В отличие от других антидепрессантов, действие которых обычно занимает не менее шести недель, Auvelity обычно действует в течение недели постоянного использования.
Изменение образа жизни может сыграть свою роль
Людям с тяжелой депрессией требуется помощь медицинских работников — они не могут лечить себя сами, — но некоторые изменения образа жизни могут дополнять другие методы лечения или противодействовать легкой депрессии:
Физические упражнения могут улучшить настроение. усиливая химические вещества и улучшая работу мозга.
Йога, медитация или другие психофизические техники могут снизить стресс и избавиться от негативных эмоций.
Группы поддержки для людей с депрессией можно найти в таких организациях, как Национальный альянс по психическим заболеваниям.
Питание может помочь справиться с депрессией
Хорошее питание, в дополнение к квалифицированному лечению, часто является краеугольным камнем лечения любого психического заболевания. «В состоянии недоедания (плохого питания) большинство методов лечения депрессии будут иметь ограниченную эффективность (они также не будут работать)», — объясняет Вассенаар.
На самом деле, исследования продемонстрировали все более очевидную роль питания в лечении депрессии. Например, исследование SMILES, опубликованное в январе 2017 г. в BMC Medicine, обнаружил, что диетические консультации, предоставляемые зарегистрированным диетологом людям с умеренной и тяжелой депрессией, «могут обеспечить эффективную и доступную стратегию лечения этого широко распространенного психического расстройства».
Другое исследование пролило свет на потенциальную связь между диетой, депрессией и здоровьем кишечника. Обзорная статья, опубликованная в июле 2019 года в журнале Nutrients , показала, что качество диеты влияет на микробиоту кишечника (бактерии и другие микроорганизмы, которые естественным образом встречаются в кишечнике), что, в свою очередь, может повлиять на риск депрессии.
Некоторые питательные вещества могут помочь людям с депрессией чувствовать себя лучше:
Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в таких морепродуктах, как лосось и креветки
Клетчатка, содержащаяся в болгарском перце, бобах, цельнозерновом хлебе и крупах содержится в арбузах и помидорах
Витамины группы В, содержатся в спарже и огурцах
Витамин D, содержится в молоке, йогурте и яйцах
Флавоноиды, содержатся в вишне, клубнике и чернике
травы зверобоя в качестве домашнего средства, но врачи обеспокоены взаимодействием с другими лекарствами. Не используйте зверобой во время приема антидепрессантов, так как это сочетание может привести к серьезным побочным эффектам.
Ресурсы, которые мы любим
Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA)
Управление SAMHSA, возглавляемое Министерством здравоохранения и социальных служб США, направлено на продвижение усилий общественного здравоохранения по уменьшению воздействия употребления психоактивных веществ и психические заболевания у американцев. Если вам нужна помощь в поиске лечения депрессии или аналогичных проблем с психическим здоровьем, позвоните в национальную службу поддержки по телефону 800-662-HELP (4357).
Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ)
Посвященный улучшению жизни американцев, страдающих психическими заболеваниями, NAMI предлагает несколько ресурсов для лечения депрессии, в том числе бесплатные дискуссионные группы. Найдите один в вашем районе.
Blurt
Это социальное предприятие подчеркивает важность разговоров о депрессии и повышения осведомленности общественности об этом состоянии. Взгляните на его сообщения в блогах, написанные людьми, живущими с депрессией, в том числе о том, как подготовиться к первому визиту к психиатру.
Дополнительная отчетность по Памела Кауфман и Мишель Пьюгл .
Является ли психическим заболеванием для белых людей?
Писатель Айша Смит ставит под сомнение то, чему ее учили в детстве — что депрессия и другие психические заболевания были ярлыками, которые она не могла позволить себе роскошь присвоить…
Айша Симон Смит Как вы можете помочь близкому человеку с депрессией
Вы можете не знать, что делать или говорить, когда у друга или члена семьи наблюдаются симптомы депрессии. Узнайте о шести способах помочь при депрессии. ..
Лиза Рапапорт 14 апреля 2023 г.
8 симптомов депрессии, которые нельзя игнорировать
Признаки депрессии и прогрессирование этого психического расстройства могут различаться от человека к человеку, но есть некоторые симптомы, которые нельзя игнорировать…
Элизабет Шимер Бауэрс 6 апреля 2023 г.
14 способов облегчить сезонную депрессию
Если вы склонны к «зимней хандре», возможно, у вас сезонное аффективное расстройство. Терапия, лекарства и световые короба могут принести облегчение.
Beth W. Orenstein 4 апреля 2023 г.
Признаки депрессии, симптомы, новейшие методы лечения, анализы и многое другое
Узнайте, как распознавать предупреждающие признаки и симптомы клинической депрессии и что делать для ее лечения с лекарствами и без.