Как подготовиться к осени и не впасть в депрессию
27 августа 2015 Жизнь
Впереди осень, а значит, осенние переживания и хандра. Стандартные рекомендации ВОЗ по лечению сезонных расстройств включают в себя здоровое питание, упражнения для релаксации и повышение физической активности. Но будем честными: этим советам мало кто следует. Мы предлагаем альтернативные способы борьбы с осенней депрессией.
Осенний сплин относится к сезонным аффективным расстройствам, то есть до настоящей депрессии по силе воздействия немного недотягивает. Но выглядит всё так же убедительно: невозможно вытащить себя из кровати, сколько бы ни проспал, даже обычные дела превращаются в подвиг, а любые продуктивные мысли нужно добывать мощным ментальным усилием. Сосредоточиться на работе просто нереально, словно внутри села батарейка.
Депрессия — распространённое психическое нарушение, которое характеризуется унынием, потерей интереса, неспособностью радоваться и получать удовольствие, чувством вины или низкой самооценкой, нарушениями сна, аппетита, чувством усталости и плохой концентрацией.
Всемирная организация здравоохранения
Впрочем, у сезонного расстройства есть и плюсы: его можно вылечить самостоятельно, без употребления антидепрессантов и длительных консультаций у психотерапевта.
Неспециалист может диагностировать и успешно лечить депрессию в рамках предоставления первичной медико-санитарной помощи. Специализированное лечение может потребоваться небольшой доле людей с осложнённой депрессией.
Всемирная организация здравоохранения
Кое-что вы можете сделать, не дожидаясь, пока плохое настроение накроет вас с головой. Профилактика — лучшее лечение, и начинать стоит сегодня.
Пройдите диспансеризацию
Некоторые хронические заболевания, которые обостряются осенью по разным причинам, могут провоцировать депрессию. И речь не только о болезнях сердечно-сосудистой системы, которые часто идут в комплекте с хандрой и депрессией. Возможно, ваш организм в печали вовсе не из-за дождей и падающих листьев, а тоска о чём-то большем вызвана банальной инфекцией или аллергией. Тогда антибиотики и физиотерапия помогут больше, чем антидепрессанты и йога.
Завязывайте с работой по ночам
flickr.comЛетние тёплые ночи уходят, с ними пусть уходит работа допоздна и ночные бдения над проектами. Ночная работа понижает уровень серотонина и подразумевает психологическую изоляцию, которая обостряет жалость к себе. Осенью нужен другой режим, более здоровый и спокойный.
Купите новую лампу
Пытаясь понять, почему нам становится так тоскливо именно осенью, медики и учёные пришли к выводу, что всему виной короткий световой день. Каким именно образом солнечный свет влияет на количество серотонина (гормона, который отвечает за радость и счастье), пока непонятно. Но влияет — это точно. Потому что световая терапия при сезонных расстройствах работает и даёт хорошие результаты. Кроме того, воздействие яркого света регулирует выработку гормонов, отвечающих за суточные ритмы и качество сна, а также снижает уровень кортизола.
Норма для лечения осенней хандры — 45 минут в день перед лампой дневного света, которая соответствует силе, с которой летнее солнце светит по утрам. Не замеряйте значения, просто не сидите в темноте и экономьте на электричестве другими способами.
Купите абонемент в солярий
Солярий поможет, когда новой лампы на столе недостаточно. Не переусердствуйте, вы будете ходить в солярий не столько за загаром, сколько за дозой тепла и солнечных лучей.
Запланируйте отпуск в ноябре
flickr.comВозьмите отпуск на пару недель и слетайте поближе к экватору, где раздают солнце. Зачем это нужно, уже и так понятно. Если добраться до экватора возможности нет, то на праздники отправляйтесь в Санкт-Петербург. Как ни парадоксально, в городе, где всегда дожди, лучшая в стране обстановка по психическим расстройствам. Коренные жители научат вас радоваться жизни при любой погоде.
Пересмотрите диету
Летом и в начале осени легко быть вегетарианцем и питаться всем, что выросло. Не переусердствуйте с овощами. Хотя это и полезно, вегетарианцы чаще подвержены депрессиям и ОКР, как показали исследования компании Roy Morgan Research. В переходный сезон учёные рекомендуют добавить в диету побольше белка, хотя бы растительного.
Найдите хороший ресторан с доставкой суши
Небо в тучах, готовить не тянет, хочется, чтобы кто-то пришёл и накормил? Курьерская доставка суши поможет убить двух зайцев разом. Вы немного подыграете своей лени и расслабитесь, а рыба будет бороться с депрессией. В Нидерландах учёные установили связь между потреблением жирных кислот и регулировкой уровня гормонов стресса. Если хотя бы раз в неделю употреблять жирную рыбу, жить станет веселей.
Запаситесь лечебными травами
flickr.comКогда будет накатывать тоска, заварите себе чай с мелиссой или перечной мятой, чтобы немного расслабиться. Чтобы снизить тревогу, можно пить отвары валерианы, хмеля, настои боярышника или пустырника. Только обязательно нужно учесть, что эти растения понижают давление.
Хорошо справляется с депрессией отвар зверобоя, но у него больше всего противопоказаний: нельзя во время приёма часто бывать на солнце, нельзя принимать при гипертонии и при беременности, а превышение дозы вызывает проблемы с кишечником.
Купите несколько компьютерных игр
Остановите выбор на играх, в которых важна скорость реакции и точность. Такие развлечения помогли пациентам, участвовавшим в исследовании Корнелльского университета, которые не поддавались действию антидепрессантов. В общем, если на выходных не тянет идти с друзьями развлекаться, садитесь за монитор и качайте персов, но не больше четырёх часов в день (до наступления терапевтического эффекта, не переходящего в зависимость).
Начните пить кофе
flickr.comКак выяснили в Гарварде, если употреблять до трёх чашек кофе в день, то риск заболевания депрессией снизится на 15–20 процентов. И хандрить в обнимку с большой чашкой кофе гораздо приятнее, чем без неё.
Запишитесь на сеансы иглоукалывания
Хочется полечить плохое настроение чем-то этаким, но неизвестно, чем именно? Попробуйте вместо уже надоевшей йоги иглоукалывание. Курс процедур в сочетании с препаратами помогает больным с клинической депрессией, так что при лёгкой хандре можно рассчитывать на серьёзное улучшение настроения и без антидепрессантов.
Осенняя депрессия легко лечится сексом, только не занимайтесь самолечением! 😅😆🤣😂 — Обсуждай
Осенняя депрессия легко лечится сексом, только не занимайтесь самолечением! 😅😆🤣😂 — Обсуждайვასო წილოსანი
Осенняя депрессия легко лечится сексом, только не занимайтесь самолечением! секс депрессия самолечение
154
16
1
Ответы
Татьяна Морозова
КРАСОТА )))…есть в планах по воде Новгород-Казань-Новгород…берега будут золотые…
0
MБ
Mарго Беккер
Почемуу-это? Всегда Доступно и без Вен-заразы и поота!
0
ვასო წილოსანი
1
MБ
Mарго Беккер
1
Айдар Гибадуллин
Имеются противопоказания , нужна консультация специалиста
0
ЖМ
Жанна Макаренко
Уж лучше самолечением, чем не с тем врачом. ..
0
ვასო წილოსანი
Найти надо другого врача если он не компетентни
1
ЖМ
Жанна Макаренко
Хрен на хрен менять, только время терять
1
ვასო წილოსანი
Удачи тогда
1
ЖМ
Жанна Макаренко
Конечно!
1
ЛВ
Людмила Ваулина
Приветик Вазо! Я от души посмеялась!
0
ვასო წილოსანი
1
ЛВ
Людмила Ваулина
Доброго вечера вам на сайте.
1
ვასო წილოსანი
Благодарю!
1
ЛВ
Людмила Ваулина
Доброго утра вам и хорошего настроения на весь день!!!!!!!!!!!
1
Ма
Майра
Не поможет а только усугубит)
0
Ма
Майра
Я не ревнивая
1
ვასო წილოსანი
Собственица?))
1
Ма
Майра
Нет. Я просто если что отпущу навсегда
1
ვასო წილოსანი
Это легкая форма)))))
1
Ма
Майра
)))
1
ТС
Татьяна Соколовская
Какая прелесть! Ни за что!
0
ვასო წილოსანი
1
Ка
Катя
Жди в гости))
0
ვასო წილოსანი
1
Ка
Катя
Подожди сверкать прелестями, а то не доеду)
1
ვასო წილოსანი
1
ТГ
Татьяна Гримина
0
ვასო წილოსანი
а сосед прав!
1
ТГ
Татьяна Гримина
Пускай не слухают! А занимаются делом!))
1
ვასო წილოსანი
Точно! Но хозяйка наверное обожает прелюдия))))
1
ТГ
Татьяна Гримина
А то!))
1
ვასო წილოსანი
1
Н:
Наталья :Rose:
0
ვასო წილოსანი
1
Н:
Наталья :Rose:
1
ЛК
Людмила Козина ( Агеева )
0
NA
Not An Angel. ..
Хорошо!
0
ვასო წილოსანი
1
NA
Not An Angel…
1
Та
Таня
0
ვასო წილოსანი
1
AA
Alex Alex
хз
0
Ал
Александр
0
Как справляться и лечить сезонную депрессию
Когда Джем Асвад учился в колледже, он провел семестр за границей в Лондоне. Уроженец штата Нью-Йорк любил свои занятия, имел много друзей и жил в веселом и оживленном районе. «Но к концу февраля я был мрачен и подавлен и совершенно не мог понять, почему», — говорит он.
Поездка в Мадрид в марте пролила свет на его странное состояние. «Я был практически опьянен солнечным светом, — вспоминает он. «На самом деле у меня кружилась голова, и я плохо спал, пока был там. Я понял, что моя проблема заключалась в унылой английской погоде». Зимние дни в Лондоне короткие и хмурые, а его семестр за границей совпал с самой суровой зимой в Англии за последние 40 лет.
Сезонное аффективное расстройство (САР) — это форма депрессии от легкой до умеренной степени тяжести, которая проявляется осенью или зимой и исчезает весной. Помимо грусти и раздражительности, симптомы могут включать в себя чрезмерную сонливость, повышенный аппетит, тягу к углеводам или сахару, социальную изоляцию и низкий уровень энергии. Некоторые люди ощущают спад в одно и то же время каждый год, но некоторые факторы могут вызвать его впервые. Переезд в новый регион или дом с недостаточным освещением, особенно суровая зима, работа в ночную смену, физический или эмоциональный стресс — все это предрасполагает вас к сезонным изменениям настроения.
Реальна ли сезонная депрессия?
Термин «сезонное аффективное расстройство» был придуман в 1980-х годах Норманом Розенталем, доктором медицинских наук, психиатром и ученым-исследователем, изучавшим расстройства настроения и биологических ритмов в Национальном институте психического здоровья. В своем бестселлере « Зимний блюз » он рассказал о своей собственной борьбе с САР и указал на недостаток света как на основную причину. К 1990-м годам концепция сезонной депрессии была общепринята большинством американцев.
В 2015 году исследователи объявили, что нашли новое объяснение сезонным взлетам и падениям: гены, способствующие воспалению, более активны зимой. Возможно, поэтому многие хронические заболевания, в том числе диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и депрессия, обостряются в более холодные и темные месяцы.
Затем, в 2016 году, в отчете, анализирующем данные 34 000 американцев, говорилось, что SAD либо не существует, либо встречается очень редко. Была ли сезонная депрессия просто широко распространенным культурным мифом? Некоторые эксперты утверждали, что на каждую статистику, подтверждающую зимнюю хандру, можно найти другую, указывающую на обратное. Количество самоубийств выше весной и летом. А в некоторых общинах за Полярным кругом, где зимой мало солнца или совсем его нет, уровень депрессии стабилен круглый год и иногда ниже, чем в регионах гораздо южнее.
Несмотря на скептиков, большинство специалистов в области психического здоровья считают, что сезонная депрессия реальна, по словам Габриэлы Кора, доктора медицинских наук, психиатра, тренера по здоровому образу жизни и медицинского директора Aetna Behavioral Health. «Я видел это в своей клинической практике. И если вы отслеживаете свои привычки, это становится очевидным», — говорит она.
Лечение САР
Врачи и терапевты часто рекомендуют комбинацию методов лечения. «Депрессия не относится к тем заболеваниям, за которые можно точно определить один ответственный ген. Таким образом, вы не можете относиться ко всем одинаково», — объясняет доктор Кора, добавляя, что важную роль играют факторы образа жизни. «Летом мы больше выходим на улицу, едим больше фруктов и овощей. Когда становится холоднее и темнее, наши привычки меняются. Меняется режим сна. Люди могут немного набрать вес. Это курица или яйцо: солнце или ваша деятельность?»
Для легкой и умеренной хандры
«Сосредоточьтесь на четырех столпах здоровья: питании, физических упражнениях, сне и релаксации», — советует доктор Кора. «Планируйте больше прогулок на свежем воздухе и ешьте больше растительной пищи». Некоторые люди, страдающие САР, справляются со своими симптомами с помощью добавок витамина D в осенние и зимние месяцы. Дефицит витамина D связан с депрессией; Ваш лечащий врач может проверить уровень D с помощью анализа крови.
Зимние каникулы также могут творить чудеса с вашим душевным состоянием, и некоторые люди, страдающие САР, действительно считают это необходимым условием для здоровья. Эксперты сходятся во мнении, что, проведя несколько дней в теплом и солнечном месте, можно быстро растопить самую стойкую зимнюю хандру из-за серотонина, затопившего мозг.
Если поездка на юг невозможна, найдите время для занятий зимними видами спорта рядом с домом. Пешие прогулки или катание на лыжах позволяют вам впитывать больше солнечного света, повышают уровень витамина D и учащают сердцебиение. Но умеренные физические нагрузки любого рода могут оказать существенное влияние на депрессию. По крайней мере, не подвергайте себя дополнительному давлению: отложите крупные проекты до весны и сделайте праздничный сезон временем для перезарядки.
При умеренной и тяжелой депрессии
Если вы чувствуете безнадежность или неспособность функционировать, одного ухода за собой недостаточно. Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу или консультанту. Вас обследуют на наличие распространенных состояний, которые могут имитировать или усугублять сезонную депрессию, от проблем с щитовидной железой до анемии (дефицит витамина B). Было показано, что терапия и лекарства облегчают большую депрессию.
Светотерапия также может поднять настроение, иногда резко. Специалисты рекомендуют использовать настольные световые короба не менее 10 000 люкс. (Подойдет не любой яркий свет, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением с помощью обычных лампочек.) Если вы являетесь участником Aetna, ваш план может покрывать использование светотерапии при сезонной депрессии, которая повторяется два года или более.
Позаботьтесь о погоде: максимально используйте зиму
Скандинавская пословица гласит: «Нет такой вещи, как плохая погода, есть неподходящая одежда». Другими словами, правильная подготовка и готовность к действию оказывают огромное влияние на наши впечатления от зимы.
Скотт П. впервые заметил сезонность своего настроения в позднем подростковом возрасте, когда уроженец Нью-Джерси поступил в колледж в Сиракузах, штат Нью-Йорк, где зимы суровые. «В октябре я начинал хотеть разнообразной еды, больше спал, набирал вес и начинал грустить», — говорит он. Он считает, что корректировка образа жизни изменила ситуацию. «Со временем крайности сместились к центру. Ежедневные упражнения и общение, а также зимние каникулы на юге помогают моему мировоззрению».
Так что этой зимой вспомните, что вам нравится в этом сезоне ― дымящаяся чашка какао, катание на санках с детьми, аромат хвойных венков. Горячее сердце — мощное противоядие от холода.
Об автореМорин Шелли — специалист в области здравоохранения и науки, проживающий в Нью-Йорке.
Как бороться с сезонной депрессией
В то время как одни приветствуют смену листьев осенью и свежий снег зимой, другие испытывают трудности с пробуждением по утрам, испытывают дневную усталость, едят больше углеводов и на этот раз испытывают общее чувство депрессии года. Для этого есть название — сезонное аффективное расстройство, или САР — тип депрессии, который приходит и уходит в зависимости от времени года. Начало обычно начинается поздней осенью и в начале зимы, когда температура падает, а дни становятся короче, и может продолжаться до весны.
«Те, кто страдает, должны знать, что существуют эффективные методы лечения этого расстройства, и его не следует отмахиваться как от зимней хандры», — говорит Майкл Терман, доктор философии, профессор клинической психологии на кафедре психиатрии в Колледже Вагелос Колумбийского университета. врачей и хирургов.
В приведенном ниже интервью Терман, который также является президентом Центра экологической терапии, рассказывает о способах выявления и лечения САР и о том, как бороться с сезонной депрессией.
Что такое сезонное аффективное расстройство?
Сезонное аффективное расстройство — это сильная склонность к депрессии в определенное время года — чаще всего поздней осенью, продолжающаяся до зимы. Могут быть и другие годы, когда провал более мягкий, чем полная депрессия, или даже отсутствует. Лето чаще всего протекает бессимптомно.
Чем это вызвано?
Зимнее САР связано с меньшим количеством дневного света, что усугубляется тем, что человек проводит больше времени в помещении. Чувствительность к этим изменениям индивидуальна. Некоторые люди реагируют на первые признаки сезонных изменений в период осеннего равноденствия в сентябре, в то время как у других настроение не ухудшается до декабря. Наиболее частый период начала эпизода САР — с конца октября по ноябрь. Январь и февраль — худшие месяцы в целом, и симптомы полностью не исчезают до начала мая.
Нахождение в закрытом помещении в течение длительного времени при обычном уровне комнатного освещения по существу создает имитацию вечной зимы, подавляя сезонный переход к более длинным дням и воздействию естественного яркого света, который в противном случае нарушил бы зимний цикл спонтанным возвращением к нормальному настроению, энергии, аппетита и сна. Мы видели это раньше у людей с хронической несезонной депрессией, которые ограничивают свою активность, задерживаются в постели, перестают работать и не выходят из дома.
Люди с диагнозом САР испытывают большую депрессию сезонно в течение как минимум двух лет подряд. Расстройство поражает женщин в четыре раза чаще, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 18 до 30 лет. Фото: Getty Images.
Сколько людей страдают САР?
По оценкам, сезонным аффективным расстройством страдают 10 миллионов американцев, или 3% населения. Еще 10% могут иметь легкие случаи. Расстройство поражает женщин в четыре раза чаще, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте от 18 до 30 лет, хотя дети тоже могут страдать. У некоторых людей симптомы настолько серьезны, что влияют на качество жизни; 6% требуют госпитализации. Те, у кого диагностирован SAD, испытывают большую депрессию сезонно, по крайней мере, два года подряд. Но есть существенные географические различия, особенно по широте, поскольку зимние ночи на севере на несколько часов длиннее, чем на юге.
Кто наиболее подвержен риску развития САР?
Большинство исследований сосредоточено на женщинах детородного возраста, но САР определенно не зависит от возраста или пола. Более низкие оценки для мужчин могут быть необъективными из-за нежелания некоторых мужчин признавать перемены настроения. В исследовании, которое я провел много лет назад и опубликовано в Журнале биологических ритмов, случайная выборка жителей Нью-Йорка оценила ключевые симптомы сезонных изменений, например увеличение веса, более длительный сон и снижение мотивации, продуктивности и социального интереса. Опрос специально избегал привлечения внимания к психиатрической связи. Не было различий в симптомах, подобных САР, между мужчинами и женщинами.
Каковы симптомы?
Физические симптомы, предшествующие смене настроения, включают трудности с пробуждением по расписанию, дневную усталость, тягу к углеводам и увеличение веса. Как только начинается депрессия, симптомы имитируют симптомы несезонной депрессии, включая потерю мотивации к работе или другой деятельности, снижение социальных контактов и тревогу. Разница в том, что начало эпизода САР предсказуемо, обычно через несколько недель после появления физических симптомов, и контрмеры могут быть приняты до того, как перепады настроения станут серьезными. В этом смысле пациентам с СТР повезло больше, чем их когортам с несезонной депрессией.
В какой момент необходимо обратиться к врачу?
Большинство людей с СТР в течение многих лет испытывали зимнюю смену, прежде чем определили сезонный характер. И поскольку они твердо предвидят, что через несколько месяцев почувствуют себя лучше, они могут отмахнуться от этого как от временного бремени, даже если они могут стать весьма дисфункциональными. Другие обращались за лечением антидепрессантами, часто без необходимости поддерживая их круглогодично, потому что ни они, ни их врачи не указали сезонные сроки.
Если симптомы тяжелые, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Задача пациентов заключается в том, чтобы понять, когда им следует обратиться за помощью, и, если они это сделают, убедиться, что их поставщик имеет опыт для наблюдения за лечением, специфичным для СТР. Ответственность лежит как на пациенте, так и на враче. Я призываю пациентов документировать свои симптомы с помощью набора бесплатных онлайн-анкет для самооценки от некоммерческого Центра экологической терапии. Распечатка результатов обеспечивает прочную основу для консультации с поставщиком медицинских услуг.
Как лечить САР?
Светотерапия — из коробки, которая излучает яркий свет на уровне естественного наружного освещения вскоре после восхода солнца — является основным, наиболее изученным и наиболее успешным вмешательством. Это домашняя процедура, которую проводят сразу после того, как встают с постели. Проблема заключалась в распространении на коммерческом рынке недорогих миниатюрных устройств для светотерапии, почти все из которых не были проверены на безопасность и эффективность. Центр экологической терапии предоставляет рекомендации по дизайну световых коробов, взаимодействию лекарств и оптимальному режиму лечения. Автоматизированный опросник «Утро-Вечер», который помогает людям определить наиболее эффективное время дня для светотерапии, представляет собой самоуправляемый инструмент, созданный исследователями из Колумбийского университета и бесплатный для общественности.
Отрицательная ионизация воздуха – еще один натуралистический метод лечения пациентов с СТР, впервые исследованный исследователями из Колумбийского университета и Нью-Йорк-Пресвитериан. Мощное электронное устройство испускает поток электронов, которые присоединяются к молекулам кислорода в циркуляции в помещении, создавая незаметный супероксид (соединение, являющееся формой кислорода) с антидепрессантными свойствами. В природе мы обнаруживаем высокий уровень ионизации воздуха на берегу моря, в тропическом лесу и даже в городе сразу после весенней грозы. Уровень ионов в помещении, особенно с нагретым и сухим воздухом зимой, значительно снижается. При использовании ионизатора высокой плотности симптомы депрессии могут уменьшаться при коротких ежедневных сеансах.
Симуляторы восхода солнца при тусклом свете также показали многообещающие результаты в исследованиях Колумбийского университета по сдвигу внутренних часов и облегчению пробуждения по утрам. Центр экологической терапии объединился с европейским стартапом для создания нового научно обоснованного симулятора рассвета, который точно воспроизводит временной ход восхода солнца в начале мая, когда почти все страдающие САР сообщают о спонтанной ремиссии.
Сезонный прием антидепрессантов и даже когнитивно-поведенческая терапия, направленная на адаптацию к зимним симптомам, также являются вариантами лечения САР.
Как использование светового короба сравнивается с воздействием солнечного света?
Время отличается, потому что зимой восход солнца обычно происходит позже, чем когда вы просыпаетесь для светотерапии. Кроме того, световые короба усердно устраняют ультрафиолетовые лучи для защиты от кожных реакций, таких как покраснение или отечность, или долгосрочных рисков, включая рак кожи и катаракту, поскольку воздействие интенсивного искусственного освещения может представлять те же риски, что и воздействие солнца.
Является ли рекомендуемой терапией прием добавок с витамином D?
Уровень витамина D снижается зимой как у людей, страдающих САР, так и у тех, у кого его нет. Распространенной причиной является снижение воздействия дневного света на кожу, а не на глаза. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что добавки витамина D являются терапевтическими для САР.
Какие-нибудь советы для людей, работающих дома, которые этой зимой не будут так часто выходить на улицу?
Светотерапия вскоре после пробуждения может поддерживать бдительность на работе. Воздействие вечернего света от компьютера, планшета, смартфона или видеодисплея может затруднить засыпание, если не заблокировано синее излучение, поэтому я рекомендую ограничить время перед экраном по крайней мере за час до сна.
Люди с СТР, как правило, спят дольше зимой, но «дополнительный сон не дает дополнительной дневной энергии», — говорит Терман. Напротив, это симптом депрессии. Фото: Getty Images.
Насколько важны хорошие привычки сна?
Регулярный режим сна и бодрствования должен быть целью каждого, независимо от того, подавлен он или нет! Проблема людей с СТР заключается в том, что они вынуждены спать дольше, чем весной и летом. Дополнительный сон не дает дополнительной дневной энергии, а скорее является признаком депрессии. Хорошие привычки ко сну улетучиваются, но это не вина пациента.