Что нельзя делать при депрессии и как распознать это опасное заболевание — Секрет фирмы
Здоровье
03:00, 12 октября 2022
19
мин.
Пожалуй, ни одно другое психиатрическое заболевание не окутано таким количеством мифов и легенд, как депрессия. Если верить одним, её может диагностировать у себя каждый первый городской житель. Другие призывают не путать с депрессией приступы хандры и сплина, которые периодически испытывает любой нормальный человек. Третьи считают, что всё это — не более чем придурь тех, у кого слишком много свободного времени и слишком мало силы воли. Но, как бы ни хотелось последним, волшебная мантра «соберись, тряпка» слабо помогает всплыть со дна депрессивного эпизода. Что же делать людям с депрессией и как распознать это опасное состояние вовремя? «Секрет» поговорил с людьми, которые борются с этим диагнозом — как у себя, так и у других.
Что такое депрессия
Словом «депрессия» часто называют плохое настроение, расстройство из-за новостей, печаль по поводу расставания с партнёром и даже обычную скуку. В эпоху соцсетей многие (особенно по осени) норовят «впасть в депрессию» почём зря, о чём незамедлительно оповещают всех окружающих. Из-за этого создаётся ложное впечатление, что это психическое расстройство похоже на ангину: легко приходит, может пристать к каждому и лечится одеялком и ведром мороженого.
Однако те, кто хоть раз побывал в действительно тяжёлой депрессии, ни с чем не спутают это состояние. И знают, что мороженым здесь не обойтись.
Если простая усталость и печаль проходят сами собой, то депрессия способна затянуться на года и лишить человека полноценной жизни. Избавиться от неё — вопрос длительного времени даже с помощью специалистов.
Существуют разные виды депрессии разной степени тяжести: послеродовая депрессия, сезонная депрессия, хроническая депрессия (дистимия) и другие. Пожалуй, самой опасной считается клиническая депрессия, на пике которой проявляется максимум симптомов. В американском руководстве по психическим болезням её ещё называют большим депрессивным расстройством (БДР), а Международный классификатор болезней этот диагноз обозначает как «депрессивный эпизод» средней или тяжёлой степени.
При депрессивном расстройстве человек утрачивает интерес к жизни, перестаёт испытывать удовольствие от привычных вещей, ощущает упадок сил, апатию, отчаяние и беспомощность. У него падает самооценка, начинаются трудности в общении, поддерживать контакт с другими людьми становится всё сложнее. Поэтому нередко больной остаётся один на один со своей проблемой, а окружающие могут даже не знать о ней.
В таком подавленном состоянии человек может пребывать годами, особенно если он не уделяет своему ментальному здоровью должного внимания, не диагностирует и не лечит депрессию.
Иногда психика приспосабливается к вечному отсутствию радости и учится хотя бы имитировать её в общении с другими людьми. Но чаще длительная запущенная депрессия сильно портит жизнь и может даже привести к суицидальным мыслям.
“
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что с 2020 года депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу и на второе — среди заболеваний, приводящих к потере трудоспособности. И, что самое страшное, депрессия — одна из основных причин самоубийства, а они, в свою очередь — вторая ведущая причина смерти у молодых людей от 15 до 30 лет.
Как распознать депрессию?
Часто депрессия начинается для человека практически незаметно. Он списывает ухудшение своего самочувствия на смену погоды, магнитные бури, раздражающих соседей, разовые неудачи, рабочие дедлайны и другие внешние причины.
Ничего страшного, говорят себе люди с начинающейся депрессией. Просто вдруг начинаешь больше уставать и хуже спать. Просто с каждым новым утром всё труднее вставать с постели. Просто мир постепенно теряет краски, а ты забываешь, когда в последний раз искренне смеялся. Просто в голове тягуче перетекают мрачные и неприятные мысли. Просто ты начинаешь ненавидеть своё отражение в зеркале. Все так живут… разве нет?
Каждый человек переживает свой депрессивный опыт индивидуально, но всё-таки общие черты у подверженных этой беде выявить можно. Психиатр DocDoc Виктор Нурдаев перечислил наиболее распространённые признаки депрессии:
- Уже озвученная потеря интереса к повседневной деятельности. Многие вещи больше не доставляют удовольствие.
- Чувство безнадежности. Стойкое ощущение, что ничего не станет лучше и вы ничего не сможете сделать, чтобы улучшить своё положение.
- Изменения аппетита или веса. В депрессии люди могут как переедать, так и перестают ощущать потребность в пище.
- Изменения сна. Это будет либо бессонница, для которой особенно характерны ранние пробуждения. Либо сон удлиняется, но при этом днём хочется спать.
- Снижение энергии. Чувство усталости, вялости и физического истощения. Вы можете ощущать в теле непривычную тяжесть, и даже небольшие задачи излишне утомляют или требуют больше времени.
- Негатив к себе. Сильное чувство бесполезности или вины. Вы чрезмерно критикуете себя за предполагаемые недостатки и ошибки.
- Когнитивные проблемы. Это проблемы с концентрацией внимания, принятием решений или памятью.
- Необъяснимые боли. Появление или учащение телесных неприятных телесных ощущений, таких как головные боли, боли в спине, в мышцах или даже в области живота.
Также стоит насторожиться, если у вас проявляются следующие признаки:
- беспричинно подавленное настроение, повышенная раздражительность;
- снижение либидо;
- стремление к социальной изоляции;
- мысли о смерти, самоповреждении;
- в редких случаях — бред и галлюцинации, особенно слуховые.
Если эти симптомы не проходят больше трёх недель — это повод обратиться к специалисту.
Мнение эксперта
Дмитрий Поцелуев
психиатр
Заподозрить у себя депрессию можно, если вы сталкиваетесь день за днём, на протяжении нескольких недель с ощущением того, что вас будто затягивает в болото отчаяния и тоски. Работа, учёба, секс, общение с близкими — всё вызывает отвращение. Основные мысли в голове крутятся вокруг того, что вы сами виноваты во всём и миру будет лучше, если бы «я никогда не существовал».
Мнение эксперта
Сергей С.
психиатр, гипнотерапевт
Ещё одна мрачная веха этого расстройства — так называемый апатико-абулический синдром, то есть, когда ничего не хочется, нет желания что-то делать, нет желания что-то творить. Снижается продуктивность на работе, в быту человек обрастает кучей дополнительных несделанных дел, которые на него давят ещё сильнее.
Если его больше не привлекает еда, он может потерять до 10% массы тела за месяц. Соответственно, энергии становится тоже меньше. Он чувствует полную пустоту или вообще не понимает, что ощущает в данный момент, но знает, что его ничего не радует. И пребывание в таком стазисе — это всё ещё лёгкий и умеренный уровень депрессии.
На умеренном уровне возникают ещё и депрессивные идеи, то есть это состояние начинает обрастать какими-то смыслами для человека на уровне сознания. Он легализует для себя свою депрессию, например, укореняясь в мысли о каких-то своих неправильных шагах, своей вине, думает, что из-за него страдают другие. Эти идеи высосаны из пальца абсолютно, это очевидно для всех окружающих, но для него они имеют глубокий смысл.
На такой стадии уже надо однозначно показываться врачу, потому что на этом фоне у человека может возникнуть желание себя убить. А если к депрессии присоединяются уже какие-то психотические явления, например, галлюцинации и бред, человек может полностью отказываться от еды и отвергать любую помощь, так что без вмешательства со стороны врачей его жизнь будет в опасности.
Мнение эксперта
Екатерина
педагог
Когда я дошла до психиатра и мне поставили диагноз, врач сказала, что я 12 лет уже в депрессии. Временами лучше, временами хуже, но по факту вот так. Но 4 года назад впервые случилось так, что я не смогла встать, хотя на работе ждали дети, а вокруг меня бегал трёхлетний сын, которого надо было кормить. А мужа не было, он ушёл. Совсем. Так вот нет, я встать сама не смогла. Но смогла позвонить друзьям и попросить о помощи. Друзья же и довезли до врача.
Сейчас легче, но в том числе потому, что я всё это время в психотерапии. И когда нет сил — лежу. В периоды обострений я иногда не могу встать. Физически. Раньше я могла выдать себе пинка и всё-таки подняться. Теперь приходится делать поправки на нездоровье, потому что столь долгая депрессия ведёт за собой физиологические изменения, увы.
Кто в зоне риска?
Есть множество причин, по которым у человека может появиться и развиться депрессия. Специалисты делят их на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
К эндогенной относят депрессию, которая начинается из-за нарушения биохимических процессов в мозгу. При этом наш мозг недополучает гормоны удовольствия, прежде всего серотонин. Чаще всего эндогенная депрессия связана с генетическими причинами или какой-то сопутствующей болезнью (например, заболеваниями щитовидки).
Кроме того, хроническое злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, курение и даже несбалансированное питание могут нарушить хрупкий порядок в нашей биохимии и стать одними из факторов депрессии.
Если говорить о внешних обстоятельствах, к депрессии могут привести:
- жестокое обращение в детстве,
- травля в школе,
- утрата близкого человека,
- разрыв с партнёром,
- финансовые проблемы,
- длительное общение с токсичными людьми, которые самоутверждаются за счёт вашей самооценки.
Психиатр Виктор Нурдаев назвал и другие факторы риска, которые повышают шансы встретиться с депрессией:
- Возраст. Депрессия чаще всего поражает людей в возрасте от 45 до 65 лет.
- Экономика и образование. У людей с более низким уровнем образования и меньшей экономической стабильностью чаще выявлялись депрессивные эпизоды.
- Семейный статус. Разведённые люди подвержены более высокому риску депрессии. Одинокая старость или вдовство тоже не помогают справиться с хандрой, особенно мужчинам.
- Ухудшение физического состояния (травмы, инвалидность, тяжёлая болезнь, хронические боли).
- Стресс: расставания, потери, резкое изменение статуса или места жительства.
- Посттравматическое стрессовое расстройство и другие душевные заболевания, а также некоторые физические недуги, например Паркинсон, могут повлечь депрессию как отягчающее обстоятельство.
Недавно к возможным триггерам прибавился ещё и COVID-19 — из-за обширного воздействия коронавируса на все системы организма, включая нервную, у многих перенёсших эту инфекцию диагностируют разнообразные ментальные проблемы.
“
В 2020 году распространённость тревожных расстройств и депрессии выросла на 25%. При этом ВОЗ считает, что клинической депрессией страдает до 300 млн жителей Земли, но этот показатель может быть сильно занижен — далеко не все люди доходят до врачей и попадают в официальную статистику.
При этом известно, что женщинам диагностируют депрессию в среднем почти в два раза чаще, чем мужчинам. Но психиатры связывают это не столько с хрупкостью женского пола, сколько с убеждённостью мужского, что испытывать трудности в эмоциональной сфере и просить помощи — стыдно. Поэтому в то время, как женщины выбирают заботу о своём психоэмоциональном состоянии, мужчины всё чаще уходят в отрицание проблемы.
Мнение эксперта
Игорь
айтишник
Впервые моя депрессия проявилась лет 18 назад, когда я проходил через крайне болезненный период разваливающихся отношений. Симптомы стали нарастать довольно стремительно — беспокойство, ощущение, что «не находишь себе места», периодическое желание отгородиться от всего — или, наоборот, лихорадочно искать какой-то положительной «подпитки» в людях и каких-то приятных активностях. Кончилось это тем, что абсолютно без причины я начинал плакать. Это было очень смутительно: взрослый парень сидит на рабочем месте, а из глаз льются слёзы.
Я довольно быстро понял, что со мной. Но упрямство и объективные факторы, такие как недостаточное на тот момент развитие психотерапии и отсутствие лишних денег, не давали мне обратиться за помощью: типа, я сильный, сам справлюсь. Кончилось это жёсткой вегетососудистой дистонией, которая наконец заставила меня пойти к врачу.
Что делать, если у вас депрессия?
Депрессия может проявляться как в лёгкой форме (субдепрессивные состояния), так и в тяжёлой. Если вы дошли до той стадии, когда вы понимаете, что у вас депрессия, хорошо бы разобраться, насколько плохи ваши дела.
Лёгкую депрессию часто недооценивают, но это не значит, что она не способна попортить вам кровь. Недовольство работой, собой, отношениями, общий дискомфорт, плохое настроение — всё это не лучшие спутники продуктивной жизни. Кроме того, если субдепрессию вовремя не распознать, со временем она вполне может перерасти в настоящую большую депрессию — а с ней уже шутки плохи.
Мнение эксперта
Игорь
айтишник
Депрессия очень здорово портит жизнь. Жизнь нормального человека — это, вообще говоря, не сидение на заднице, а серия здоровых вызовов и их решение. Этому, по идее, должен сопутствовать некий здоровый, стимулирующий активность уровень стресса.
В состоянии же депрессии любой дополнительный стресс мгновенно просаживает ресурс, и ты почти не в состоянии делать ничего значительного, а иногда и вообще ничего. Просто сидишь/лежишь, пытаясь нащупать силы, которые позволят вернуться к активности.
Но главной проблемой — против которой, кстати, не особо помогают и антидепрессанты, — стала невозможность получать удовольствие от жизни. В депрессии не хочется ничего.
На первоначальном этапе эффективны будут техники самопомощи — многие из нас в какой-то момент пытаются стать бароном Мюнхгаузеном и вытащить себя за волосы из болота самостоятельно. Надо понимать, что для этого у человека должна быть достаточная внутренняя мотивация. В подавленном настроении найти её в себе не так-то просто.
Но если у человека хватит силы воли сделать первый шаг и взять на себя активную роль, это само по себе облегчит его состояние.
Справиться с субдепрессией помогут:
- забота и уход за собой, соблюдение гигиены;
- качественный сон;
- сбалансированное питание;
- регулярные посильные занятия спортом;
- групповая активность (от йоги до пеших походов и от группы поддержки до совместного проекта)
- новые впечатления — путешествия, хобби, курсы, учёба, знакомства;
- волонтёрство, помощь другим.
Мнение эксперта
Дмитрий Поцелуев
психиатр
В период депрессии нельзя усугублять своё состояние: употреблять алкоголь и другие вещества, негативно влияющие на работу нервной системы, переутомляться, длительное время находиться в одиночестве. Нужно понимать, что вы не «ленитесь», не «страдаете ипохондрией», а больны. Человек со сломанной ногой не отправится на стадион, чтобы побить собственные рекорды до момента получения травмы. Человек, который страдает от депрессии, не сможет поддерживать прежний активный образ жизни до тех пор, пока не получит необходимый ему объём помощи.
Общие рекомендации «вести здоровый образ жизни» как никогда актуальны именно при депрессии. Особенно это касается сбалансированного питания.
ЗОЖ против депрессии
Серотонин производится в мозге и кишечнике. Проблемы с ЖКТ, например, воспалительные заболевания, могут нарушить процесс синтеза этого гормона. Итог — вам грустненько, да ещё и живот болит.
Чтобы вернуть свой организм в равновесие, нужно, чтобы он получал достаточно витаминов, микроэлементов, клетчатки, пробиотиков (содержатся в квашеной капусте, мисо, квасе, чайном грибе, цельнозерновых кашах) и пребиотиков (кисломолочные продукты). Среди полезных продуктов при депрессии числятся бананы, тёмный шоколад, а также куркума.
Также помните, что выработка серотонина невозможна без солнечного света. Именно поэтому улучшить самочувствие при депрессии помогают регулярные прогулки и фототерапия.
Нелишним будет внедрить и полезные психологические привычки:
- Сфокусируйтесь на хорошем. Отмечайте вещи и места, которые вас радуют, и людей, с которыми вам комфортно и приятно. Запоминайте любое событие, которое вызвало в вас позитивный отклик, заставило улыбнуться. Можно даже составить список ваших радостей и ежедневно дарить себе хотя бы несколько пунктов из этого списка.
- Будьте чувствительнее и снисходительнее к самому себе, оставьте критику и самобичевание. Относитесь к себе так, как отнеслись бы к лучшему другу.
- Прислушивайтесь к своим желаниям и находите способ их исполнять. В депрессии часто не хочется ничего, так что если чего-то хочется — это надо пестовать.
- Устанавливайте реальные цели и вознаграждайте себя за их достижение. Даже если эти цели маленькие — «убраться», «красиво одеться» и «выйти погулять», — вполне считаются.
- Отслеживайте своё настроение, ведите дневник, где обязательно отмечайте не только плохие, но хорошие моменты. В перспективе это покажет картину изменения в ощущениях — а заодно может привести к открытию, что хорошего в жизни всё же больше.
- Оставайтесь в контакте с близкими, хотя бы дистанционно. Общайтесь, рассказывайте о своих чувствах и ощущениях тем, кто готов вас слушать.
- Используйте воображение, чтобы дать себе передышку и ощутить приятные эмоции. Подойдут фильм, книга, игра или даже просто мечта об отпуске и путешествии.
Не стоит пренебрегать и более традиционными методами — помощью психологов, для начала хотя бы бесплатных или сетевых.
Медикаменты при субдепрессии могут и не понадобиться, но в самом их использовании нет ничего дурного: чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов на успех. Тем более что сами врачи предупреждают: попытки справиться с депрессивным состоянием в домашних условиях могут и не помочь.
Мнение эксперта
Виктор Нурдаев
психиатр DocDoc
Доказательных методов самостоятельного лечения депрессии не существует. Иногда бывает, что депрессивный эпизод после нескольких месяцев проходит самостоятельно. Но лучше не надеяться на такой исход по двум причинам:
- после нелеченой депрессии риск повторного ухудшения значительно повышается, а в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму;
- мы не знаем, действительно ли нам повезёт и всё пройдёт через пару месяцев, или мы проведём в этом состоянии несколько лет.
Если из субдепрессии ещё возможно выйти своими силами с небольшой помощью друзей, то полноценная депрессия уже точно требует помощи специалистов.
Эта помощь может варьироваться в зависимости, опять же, от тяжести состояния. Некоторым помогают несколько сеансов у психолога. Другие выезжают на одних таблетках, назначенных психотерапевтом или неврологом. Третьи сочетают оба подхода — и это намного эффективнее, чем править психику и физиологию по отдельности.
Мнение эксперта
Ольга
журналист
Диагноз «клиническая депрессия» мне впервые поставили в 2015 году, хотя по всем признакам он присутствовал уже давно. После нескольких месяцев терапии начинаешь возвращаться к нормальной жизни, а потом переходишь в нормальный режим без препаратов. И какое-то время нормально живёшь. Однако депрессия иногда может возвращаться под влиянием самых разных факторов. Это может быть череда сильных расстройств и потрясений, а может быть сильное ослабление организма.
На жизнь это влияет сильно. Во-первых, происходит полная переоценка всего окружающего, людей и событий, меняется система ценностей. Становишься очень эмпатичным человеком, тонко чувствуешь настроения вокруг. Мне даже кажется, что начинаешь мыслить яснее. Во-вторых, перестаешь игнорировать свою эмоциональную сферу, страх возвращения проблемы большой. Есть ряд ситуаций, где (с долей юмора) начинаешь чувствовать себя асоциальным элементом. Нужно принять, что не все форматы общепринятого досуга и веселья тебе подходят.
Самый главный навык, который нужно приобрести, — научиться быстро определять намечающийся возврат депрессии, но это получается не сразу. Почему-то мысль о возврате депрессии сначала игнорируешь, потом после беседы со специалистом ситуацию принимаешь и возвращаешься к приему нужного препарата.
Мнение эксперта
Екатерина
педагог
Было сложно свыкнуться с мыслью о длительном приеме лекарств. В большей части общества до сих пор бытует мнение о том, что лекарства травят человека, что, если долго что-то принимать, не справятся почки, и прочее. Но вот лично у меня часто были срывы, когда я переставал принимать лекарства, становилось очень плохо и приходилось проходить через многое по второму разу.
Кажется, если бы моё поколение понимало, что нервная система — такая же часть нашего тела, как, скажем, пищеварительная, то было бы проще принимать тот факт, что ей тоже требуется внимание и квалифицированная помощь. И что если у вас, например, депрессия, то это нормально, что вы чего-то не можете.
Странная идея — бежать кросс со сломанной ногой.
Психиатры подчёркивают, что депрессия — это заболевание, которое сильно влияет на работу головного мозга и всего организма. Именно поэтому психотерапия без лекарственной поддержки может быть неэффективной.
Самостоятельно «выбраться» из депрессивного эпизода можно только в том случае, если он протекает относительно легко и потенциально способен разрешиться сам, отметил Дмитрий Поцелуев. В остальных случаях потребуется лечение у специалиста.
Мнение эксперта
Дмитрий Поцелуев
психиатр
Лечение депрессии может занимать при первом её возникновении от 8 месяцев до года, при повторных эпизодах лечение может занять более года, вплоть до необходимости постоянного приёма медикаментов. После того как человек впервые излечился от депрессии, крайне сложно достоверно сказать, было ли это полным выздоровлением или первым эпизодом хронической депрессии. За прогнозом нужно обращаться к своему лечащему врачу.
Если симптомы депрессии не проходят, а состояние только ухудшается, потребуется массированный удар по этой болезни.
Компромиссом между пребыванием в обществе и лечением в психиатрической клинике, куда попадают больные в тяжёлом состоянии, может стать дневной стационар. Туда приходят на несколько часов в день ради довольно интенсивного лечения: индивидуальные консультации, групповая терапия, трудотерапия, арт-терапия и т. п.
Как помочь ближнему?
Как правило, лучшая помощь при депрессии у другого человека — ровно то, что вы сделали бы сами для себя. Но убедить его начать бороться с депрессией может быть задачей со звёздочкой. Особенно если он сам по себе уже не хочет ничего решать и делать. Да к тому же может не понимать тяжести своего состояния.
Мнение эксперта
Виктор Нурдаев
психиатр DocDoc
Люди с депрессией могут не осознавать или не признавать, что они в депрессии. Они могут даже думать, что их чувства нормальны, особенно если находятся в таком состоянии достаточно долго. Часто люди стыдятся своих чувств и ошибочно полагают, что смогут преодолеть всё одной лишь силой воли.
Мнение эксперта
Дмитрий Поцелуев
психиатр
Самоощущение человека с депрессией и его поведение могут сильно контрастировать: внутри себя он может находиться в постоянном отчаянии, а внешне — иронизировать над тем, что в последнее время «немного расклеился». Поэтому члены его семьи или друзья, к сожалению, могут пропустить первые признаки болезни.
Важно проявлять участие, эмпатию. Если состояние вашего близкого вас беспокоит, имеет смысл спросить у него о самочувствии. Но агрессивно направлять к специалисту человека с подозрением на депрессию не стоит. Для начала можно порекомендовать ему сходить на приём к неврологу, врачу общей практики, терапевту. Это может отсрочить момент начала действительного лечения, но его хотя бы осмотрит врач, который потенциально сможет заподозрить депрессию и направить дальше.
Как убедить ближнего показаться врачу?
- Поговорите с ним о том, что вы заметили нового в его состоянии и почему вы обеспокоены.
- Объясните, что депрессия — это заболевание, а не личный недостаток или слабость и что обычно она проходит при лечении.
- Предложите обратиться за помощью к специалисту, лучше это будет психиатр или психотерапевт, но можно начать и с психолога. Помогите составить список проблем и вопросов для обсуждения.
Врачи советуют не давить на человека с депрессией, потому что он и так находится под чудовищным давлением собственной болезни. Но в силах его окружения — создать ему тёплую поддерживающую обстановку и дать ему тот ресурс, которого у него нет, чтобы он смог оттолкнуться от «дна» и начать выплывать к свету.
Лучше не спрашивать постоянно своего близкого «как ты себя чувствуешь», потому что это обращает его внимание на негативные аспекты, заставляет зацикливаться на душевной боли и печали.
Если же человек сам хочет поговорить о своей тревоге и депрессии — выслушайте его. Это позволит вам оставаться в контакте, а у человека не возникнет иллюзии, что он один и его никто не понимает.
Мнение эксперта
Дмитрий Поцелуев
психиатр
Нужно стараться обеспечить человеку с депрессией максимальную поддержку в том объёме, в котором он сможет её принять, так как навязчивое внимание может быть воспринято как повод для очередного обвинения себя в том, что «я порчу всем жизнь». Важно понимать, что человек с депрессией может очень болезненно воспринимать вполне невинные слова, невольно он становится крайне ранимым и обидчивым.
Если человек готов, стройте вместе планы на совместные приятные активности — и выполняйте их. Если ему совсем плохо, по возможности возьмите на себя его повседневные дела: приготовьте ему еду, помогите с уборкой в квартире, заберите детей из школы, разберитесь с накопившимися задачами.
Возможно, вам придётся взять на себя коммуникацию с его коллегами, друзьями и родственниками, если он не в силах общаться с ними. В этом случае не стоит заострять внимание на его психическом состоянии и сообщать посторонним лишние детали, достаточно сказать, что человеку плохо, и договориться о переносе его дел и задач на другой день/неделю/месяц.
Но во всём этом крайне важно не забывать и о собственном состоянии. Жизнь рядом с депрессивным — то ещё испытание для психики, ведь переживание за близкого и отсутствие какой-либо позитивной подпитки от него высасывает все силы. Чтобы не скатиться в депрессию самому, необходимо заботиться о себе и не стесняться обращаться за помощью — к психологам, друзьям, группам поддержки.
Люди с депрессией нередко сталкиваются с непониманием со стороны окружающих, которых эта беда счастливо миновала. Из-за негативного отношения к психиатрии они боятся афишировать свои проблемы и обращаться за помощью к специалистам. Хотя от улучшения качества жизни их может отделять лишь упаковка таблеток и несколько сеансов терапии.
Но независимо от того, удалось ли человеку справиться с депрессией или она стала постоянным спутником его жизни, это не повод вешать на него ярлык ненормального. Приглядитесь — скорее всего, такие «ненормальные» есть среди ваших друзей, близких, коллег, и многие из них демонстрируют успехи и таланты, даже когда сами думают, что у них ничего не получается.
Но лучше к врачу! Эта статья — не руководство к действию и не пособие по самостоятельной постановке диагноза. При подозрениях на проблемы с психикой настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту: психотерапевту, клиническому психологу, психиатру. Помните, ответственность за ваше здоровье — в ваших руках!
Коллаж: «Секрет фирмы», Unsplash/Quino Al, Adrien Olichon, Esteban Amaro
Автор:Арина Корелина
Теги:
Психология
Депрессия
Как жить
Как проявляется депрессия? | СККСПБ №1
24 марта отмечается Международный день борьбы с депрессией. Его цель – привлечь внимание общества к проблемам ментального здоровья и еще раз напомнить, что депрессия – это не просто плохое настроение и надуманная хандра, которая «сама пройдет», а душевное расстройство, лечением которого должны заниматься психиатр и психолог.
Большое внимание к этому дню объясняется тем, что в обществе продолжает жить опасный стереотип о депрессии. Ее многие считают «просто плохим настроением», «меланхолией, которой подвержены личности творческие и мечтательные», «банальным упадком сил, вызванным переутомлением и ежедневным стрессом». Но это только одни из признаков депрессии, которая является душевным расстройством, лечением которого, как и любой болезни, должен заниматься только врач.
В преддверии Международного дня борьбы с депрессией мы задали несколько вопросов о коварном душевном расстройстве врачу-психиатру, заведующей взрослым диспансером Ставропольской краевой психиатрической больницы №1 Валерии Ярославцевой.
– Слово депрессия образовано от латинского deprimo «давить, подавить». Можно ли говорить, что ее основным симптомом является пониженное настроение и отсутствие жизненных сил?
– Лишь отчасти. Такие симптомы – только верхушка айсберга. Депрессия – это душевное расстройство, основными признаками которого помимо постоянного плохого настроения является снижение или полная утрата трудоспособности, потеря удовольствия от деятельности, которая раньше была приятной и интересной, нежелание общаться с друзьями, коллегами и вообще с кем-либо. Спутниками депрессии являются необоснованное чувство вины, тревожность, пониженная самооценка, постоянное сомнение в собственных силах и способностях, повышенный аппетит или его отсутствие, апатия и суицидальные мысли. Депрессия легко маскируется под соматические заболевания: когда где-то в теле постоянно колет, тянет и болит, а обследование не находит причин такого недуга, стоит искать причину в другом и обратиться к психиатру.
– Почему появляется депрессия?
– Причины депрессии бывают разные. Переутомление, стресс по любой причине, семейные проблемы и потеря близких, финансовые трудности, профессиональная нереализованность. Это любые ситуации, когда человек находится в постоянном напряжении, как натянутая струна, которая, рано или поздно может лопнуть. Организм – это единое целое, и когда он находится в состоянии постоянного стресса и переживает сильное потрясение, страдают все его органы и системы. Так, начинают нарушаться обменные процессы в клетках головного мозга, отвечающие за наше настроение, чувство активности, когнитивные способности, и появляются те самые симптомы депрессии, о которых мы говорили выше. «У меня депрессия и я не сплю, не потому что у меня плохое настроение, а у меня на химическом уровне произошел сбой в организме, и поэтому я ничего не хочу и не могу делать». Причина глубже и сложнее, и нужно не пытаться поднять настроение и расшевелить себя, а искать этот внутренний сбой и устранять его с помощью специальных препаратов.
– Об антидепрессантах не меньше мифов и стереотипов, чем о самой депрессии. Не все готовы их принимать. А если и готовы, то по совету друзей, а не по назначению врача. Как убедить близкого: если есть душевная тревога – иди к доктору, если он назначил препараты – принимай их строго по назначению?
– Трудно помочь тому, кто помощи не просит и не хочет лечиться. Это касается любой области медицины. Антидепрессанты – помогают восстановить в клетках обменные процессы, нарушение которых и приводит к депрессии. Это такие же препараты, как и препараты, назначаемые при астме, диабете, гипертонии и любых других заболеваниях. Об этом я говорю своим пациентам. Если давление все время скачет, то подбирают какой-то антигипертензивный препарат, который помогает давление нормализовать и удерживать в норме. И тут у человека не возникает вопросов, что нужно пить по часам прописанные таблетки. Они понимает: если перестанет принимать, будет инсульт. То же самое и с антидепрессантами: они помогают выйти из депрессивного состояния и снова почувствовать интерес к жизни. Если их не принимать, последствия также могут быть фатальными.
– Многие боятся привыкания к антидепрессантами и когда становится легче, отменяют их. Другие боятся, что при завершении лечения, случится синдром отмены и депрессия вернется. Насколько эти страхи оправданы и может ли возникнуть зависимость от антидепрессантов.
– Такое бывает при неправильном назначении и самолечении. Нередко люди, самостоятельно диагностировавшие у себя депрессию, самостоятельно и назначают себе препарат, основываясь на отзывах знакомых, и начинает принимать сначала одно, потом другое. В этом случае возникает резистентность – невосприимчивость к препаратам. Это значит, что когда вы, наконец, дойдете до доктора и начнете принимать то, что вам действительно нужно, препарат может просто не сработать. Меня радует, что антидепрессанты сегодня не отпускают без рецептов. И я призываю всех не заниматься самолечением, а без страха идти на прием к врачу. Он знает, антидепрессанты из какой группы вам нужно назначить. Он выбирает препараты, которые не усугубят другие сопутствующие заболевания. Если же пациент делает назначение себе сам, он может ухудшить и ускорить течение других болезней. Да, антидепрессанты, как и любые препараты, даже витамины, имеют свои побочные действия. И их бесконтрольный прием может привести к серьезным последствиям. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Синдром отмены возникает только в том случае, если человек почувствовав улучшение, не долечился и сам прекратил принимать лекарства. В этом случае симптомы депрессии начинают возвращаться.
– А если говорить о полезной самодиагностике. Как самостоятельно отличить сильную усталость от депрессии? Как понять, что тебе достаточно выспаться и съездить в отпуск, или ты действительно выгорел, нужно идти к врачу, сдавать анализы и принимать препараты.
– Это зависит от длительности подавленного состояния и выраженности симптомов. Если ты вечером ощущаешь усталость, не апатию, подчеркну, а именно упадок сил, хочется отлежаться и выспаться, но при этом ты не выбиваешься из социальной среды: а готов общаться с близкими и куда-то выходить, это, скорее всего, усталость. И после перезагрузки 3-5 дней состояние может улучшиться. А если давно пропало желание что-либо делать, нет сил общаться с людьми и хочется только лежать, отвернувшись к стенке, нарушен сон, мучают тревожные мысли, часто просыпаешься, как будто от толчка, болит голова, чувствуется тяжесть в груди, и наблюдаются другие психосоматические проявления, это похоже на депрессивное состояние, которое требует помощи специалиста.
– Некоторые боятся обращаться к психотерапевту или психиатру, потому что, по их мнению, информация об их визите может потом появиться при получении справки для работы или водительского удостоверения. Словом, один визит в доктору, может плохо повлиять на будущее.
– Это, конечно, заблуждение. Под диспансерное наблюдение ставятся только лица с хроническими психическими расстройствами, тяжелыми стойкими, часто обостряющимися болезненными проявлениями. И устанавливается диспансерное наблюдение только через врачебную комиссию. При своевременном обращении к психиатру диагностируется неврастения, депрессивное состояние в легкой степени, умеренная депрессия и под диспансерное наблюдение никто не попадает, никакие отметки в дальнейшем в справки не вносятся. Это то же самое, что прийти с простудой к терапевту.
Депрессия – это не отговорка тех, кто не хочет работать, учиться, общаться и вообще что-то делать. Это психическое расстройство. И признать, что у вас есть признаки депрессии и обратиться к психиатру – не стыдно! Чем раньше вы это сделаете, тем быстрее вернется вкус и интерес к жизни.
5 способов помочь себе преодолеть депрессию (для подростков)
Отзыв: Лиза М. Бакло, доктор философии
Психология (поведенческое здоровье) в Nemours Children’s Health
Если вы переживаете депрессию, лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту. Чтобы получить максимальную отдачу от терапии, вы также можете помочь себе.
Вот 5 вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Они могут показаться простыми, но они могут очень помочь.
- Упражнение. Ежедневно совершайте 15-30-минутную прогулку быстрым шагом. Или вы можете танцевать, заниматься спортом, растягиваться или заниматься йогой. Людям, находящимся в депрессии, может не нравиться активность. Попробуйте заставить себя сделать это в любом случае. Если вам нужен толчок, попросите друга потренироваться вместе с вами. Начало любой деятельности помогает поднять настроение. Продолжай.
- Ешьте здоровую пищу и пейте много воды. Некоторым людям с депрессией не очень хочется есть. Некоторые могут переедать. Но то, что вы едите, может повлиять на ваше настроение и энергию. Так что при депрессии нужно обязательно правильно питаться. Для большинства людей это означает много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте употребление простых углеводов и продуктов с добавлением сахара, таких как «нездоровая» пища или десерты. Не оставайтесь без еды слишком долго. Даже если вы не чувствуете голода, съешьте что-нибудь легкое и полезное. И не забывайте об увлажнении с большим количеством воды. По возможности избегайте сладких напитков и напитков с кофеином.
- Выразите себя. При депрессии ваши творческие способности и чувство веселья могут казаться заблокированными. Но это может помочь делать вещи, которые заставят ваши творческие соки течь. Рисуйте, рисуйте или рисуйте. Шить, готовить или печь. Пишите, танцуйте или сочиняйте музыку. Общайтесь с другом или играйте с домашним животным. Найдите над чем посмеяться. Посмотрите смешной фильм. Делайте то, что вам нравится. Даже немного. Это помогает обратить депрессию вспять.
- Не зацикливайтесь на проблемах. Приятно обсудить проблему с заботливым другом. Но депрессия может привести к тому, что люди будут слишком много жаловаться, обвинять и перефразировать проблемы. Это может держать вас сосредоточенным на том, что не так.
Это нормально — делиться своими мыслями и чувствами с небезразличными людьми. Но не позволяйте проблемам быть всем, о чем вы говорите. Говорите и о хороших вещах. Постарайтесь превратить свои негативные мысли в более позитивные.
- Замечайте хорошие вещи. Депрессия влияет на взгляд человека на вещи. Вещи могут казаться мрачными, негативными и безнадежными. Чтобы изменить свой взгляд, поставьте перед собой цель замечать 3 хороших вещи каждый день. Чем больше вы замечаете, что хорошо, тем больше хорошего вы заметите.
Прежде всего, если вы переживаете депрессию, проявите к себе немного сострадания и доброты. Когда вы переживаете трудные времена, полезно знать, что вы не одиноки. Будьте терпеливы к себе. Депрессия требует времени, чтобы излечиться.
Проверил: Лиза М. Бакло, доктор философии
Дата проверки: август 2022 г.
Поделиться:
/content/kidshealth/misc/medicalcodes/teens/articles/depression-tips
На что похожа депрессия?
Депрессия — серьезное психическое заболевание, которое может мешать жизни человека. Это может вызвать длительное и сильное чувство грусти и безнадежности, а также потерю интереса к деятельности.
У некоторых людей с депрессией могут наблюдаться изменения аппетита и проблемы со сном. Другие аспекты депрессии могут вызывать болезненные физические симптомы, такие как головные боли.
Национальный институт психического здоровья (NIMH) сообщает, что в 2020 году 8,4% всех взрослых в Соединенных Штатах хотя бы раз за последний год пережили приступ большой депрессии. Однако, несмотря на свою распространенность, депрессию не всегда легко идентифицировать.
Симптомы и причины депрессии могут сильно различаться у разных людей. Пол также может играть важную роль в том, почему депрессия влияет на человека и как он себя чувствует.
Узнайте больше о физических симптомах депрессии.
Одно из распространенных заблуждений о депрессии состоит в том, что она похожа на чувство грусти или подавленности.
Несмотря на то, что многие люди с депрессией чувствуют грусть, она ощущается гораздо сильнее, чем эмоции, которые приходят и уходят в ответ на жизненные события.
Симптомы депрессии могут длиться месяцами или годами и могут затруднить или сделать невозможной повседневную жизнь.
Это может нарушить карьеру, отношения и повседневные задачи, такие как уход за собой и работа по дому.
Врачи обычно рассматривают симптомы, длящиеся не менее 2 недель, как возможный признак депрессии.
Депрессия может ощущаться как:
- В жизни нет ни удовольствия, ни радости: Человек с депрессией может не получать удовольствия от того, что когда-то любил, и чувствовать, что ничто не может сделать его счастливым.
- Концентрация или фокусировка становятся труднее: Принятие решений, чтение или просмотр телевизора может показаться утомительным при депрессии, потому что люди не могут ясно мыслить или следить за тем, что происходит.
- Все кажется безнадежным: Депрессия может заставить людей чувствовать, что они больше не могут чувствовать себя хорошо или счастливыми.
- Часто отсутствует чувство собственного достоинства: Люди с депрессией могут чувствовать себя бесполезными или неудачниками во всем. Они могут зацикливаться на негативных событиях и переживаниях и не видеть в себе положительных качеств.
- Могут быть проблемы со сном: Засыпание ночью или сон всю ночь может казаться почти невозможным для некоторых людей, страдающих депрессией. Человек может проснуться рано и не иметь возможности снова заснуть. Другие могут спать слишком много, но все же просыпаться с чувством усталости или неосвежения, несмотря на дополнительные часы сна.
- Уровень энергии от низкого до нулевого: Некоторые люди с трудом встают с постели или постоянно чувствуют себя истощенными, даже когда высыпаются. Они могут чувствовать, что слишком устали, чтобы выполнять простые повседневные задачи.
- Еда может показаться неаппетитной: Некоторые люди, страдающие депрессией, чувствуют, что не хотят ничего есть и вынуждены есть. Это может привести к потере веса.
- Тяга к комфортной еде: Хотя некоторые с депрессией не хотят есть, другие находят утешение в еде. Они могут переедать и жаждать комфортной пищи, что приводит к увеличению веса.
- Могут присутствовать боли и боли: Некоторые люди испытывают головные боли, тошноту, ломоту в теле и другие боли при депрессии.
Многие люди ошибочно полагают, что депрессия — это выбор или что им нужно иметь позитивный настрой.
Друзья и близкие часто расстраиваются или не понимают, почему человек не может «выйти из себя». Они могут даже сказать, что человеку не из-за чего впадать в депрессию.
Депрессия — настоящее психическое заболевание. Те, кто живет с депрессией, не могут просто решить перестать чувствовать себя подавленным. В отличие от обычной грусти или беспокойства, депрессия может казаться всепоглощающей и безнадежной.
Несколько факторов могут вызвать депрессию. Хотя у депрессии может не быть одной единственной причины, эксперты признают следующие возможные факторы риска:
- Генетика: Депрессия и другие расстройства настроения могут передаваться по наследству, хотя семейный анамнез сам по себе не означает, что у человека будет депрессия.
- Жизненные события: Серьезные жизненные перемены и стрессовые события могут спровоцировать депрессию. К таким событиям относятся развод, смерть близкого человека, потеря работы или финансовые проблемы.
- Гормональные изменения: Исследования показывают, что существует связь между депрессией и менопаузой, беременностью и предменструальными расстройствами. Однако гормональные изменения, вероятно, действуют вместе с другими факторами.
- Определенные заболевания: Физические заболевания могут повышать риск развития тяжелой депрессии.
- Злоупотребление наркотиками и алкоголем: Употребление тяжелых психоактивных веществ может быть результатом депрессии и коррелировать с ней.
- Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут повышать риск депрессии. К ним относятся некоторые лекарства от высокого кровяного давления, стероиды и некоторые лекарства от рака.
В этом разделе рассматриваются различные типы депрессии.
Большая депрессия
Хотя это может показаться пугающим, большая или клиническая депрессия является «стандартным» типом, который диагностируют врачи. NIMH сообщает, что большая депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в США.
Люди с этим заболеванием испытывают пять или более симптомов депрессии в течение как минимум 2 недель.
Некоторые люди испытывают повторяющиеся приступы большой депрессии, которые могут случаться ежемесячно, ежегодно или несколько раз в жизни.
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Сезонное аффективное расстройство или САР — это состояние, при котором существует связь между изменениями настроения и временами года. Это подкатегория большого депрессивного расстройства (БДР).
Это тип повторяющейся глубокой депрессии с сезонным характером. Это наиболее распространено в более холодные и темные зимние месяцы и поражает до 9% населения США. Распространенность людей с САР имеет тенденцию к увеличению по мере того, как люди живут дальше от экватора.
Симптомами этого состояния являются депрессия, нарушение сна, увеличение или потеря веса и повышенное потребление алкоголя. САР встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Считается, что одной из потенциальных причин сезонного аффективного расстройства является недостаток естественного освещения в зимние месяцы, хотя ученые не совсем уверены в причине. Это отсутствие воздействия может привести к нарушению уровня серотонина и мелатонина в организме.
Стойкое депрессивное расстройство (PDD)
Ранее известное как дистимия. PDD может длиться не менее 2 лет, и некоторые симптомы могут быть менее серьезными, чем симптомы большого депрессивного расстройства, но другие симптомы могут быть столь же изнурительными.
Стойкое депрессивное расстройство встречается реже, чем большая депрессия, и им страдает от 3 до 6% населения.
Послеродовая депрессия
Послеродовая или перинатальная депрессия — это тип депрессии, возникающий во время или после беременности.
«Бэби-блюз» описывает типичный стресс и беспокойство по уходу за новорожденным в первые 2 недели после родов, в то время как послеродовая депрессия мешает повседневной жизни и может сохраняться в течение недель или месяцев.
Наряду с обычными симптомами депрессии человек может:
- чувствовать себя оцепеневшим или отчужденным от ребенка
- беспокоиться о причинении вреда ребенку
- чувствовать вину за то, что он плохой родитель
- отказаться от близких
- плачут чаще, чем обычно
Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что примерно 1 из 8 женщин, родивших недавно живого ребенка, испытывают симптомы послеродовой депрессии.
Психотическая депрессия
Этот тип депрессии включает эпизоды психоза или бреда в дополнение к большой депрессии.
Примеры включают паранойю, трудности с пониманием того, что реально, а что нет, и галлюцинации, включая видение, слух или обоняние вещей, которые другие не могут воспринять, потому что разум пострадавшего обманывает собственные чувства.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
ПМДР — это не тип депрессии, а состояние, которое может вызвать тяжелую депрессию.
Это депрессия, отличная от БДР, поскольку она связана с менструальным циклом, что приводит к значительной эмоциональной лабильности. Он также имеет уникальные физические симптомы, такие как болезненность молочных желез и вздутие живота.
Похож на предменструальный синдром (ПМС), но с более серьезными последствиями.
ПМДР может вызывать сильную раздражительность, депрессию и тревогу за неделю или две до начала менструации. Симптомы обычно проходят через 2–3 дня после начала менструации.
Исследования показывают, что пути к депрессии у женщин могут быть другими, чем у мужчин.
Ученые предполагают, что это может быть связано с:
- биологическими факторами
- культурными ожиданиями
- различиями в опыте
обзор исследований также показал, что симптомы депрессии у женщин были разными. У исследуемых женщин в дополнение к депрессии чаще наблюдались симптомы усталости, раздражительности и нарушений сна.
Другие исследования показывают, что женщины чаще набирают вес, чем мужчины. Это связано с более высокой частотой эмоционального переедания.
Гормональные изменения у женщин также могут влиять на то, как и когда на них влияет депрессия.
Исследование этой гормональной связи показало следующее:
- Девочки с семейным анамнезом депрессии могут с большей вероятностью испытывать начало депрессии в период полового созревания.
- Женщины с депрессией имеют более тяжелые симптомы во время предменструальной фазы цикла, даже если они уже принимают антидепрессанты.
- Послеродовая депрессия возникает после родов и поражает 1 из 8 женщин.
- Во время перехода к менопаузе у женщин увеличивается риск депрессии.
Исследование показывает, что сильное умственное напряжение на работе гораздо чаще вызывает психологические расстройства у мужчин, чем у женщин. Одиночество и неудовлетворенность работой очень сильно связаны с психологическим дистрессом как у мужчин, так и у женщин.
Симптомы депрессии у мужчин также могут быть разными. Обзор в Frontiers in Psychiatry показал, что мужчины чаще, чем женщины, испытывают приступы гнева, агрессии и рискованного поведения в качестве симптомов депрессии.
Хотя считается, что женщины страдают от депрессии чаще, чем мужчины, исследование показывает, что мужчины и женщины могут одинаково страдать от депрессии.
Различия в симптомах и в том, что мужчины сообщают своим врачам, могут затруднить диагностику депрессии у мужчин.
Мужчины могут чаще скрывать или не сообщать о традиционных симптомах депрессии, таких как грусть и плач. Некоторым может показаться, что эти симптомы противоречат представлению общества о том, что значит быть мужчиной.
Узнайте больше о признаках депрессии у мужчин.
Тем, кто испытывает симптомы депрессии, следует обратиться за помощью к врачу. Депрессия может ухудшиться без лечения и повлиять на качество жизни человека.
Врач или специалист в области психического здоровья обсудит варианты лечения, которые помогут человеку справиться с депрессией и продолжить свою повседневную жизнь.
В тяжелых случаях депрессия может привести к мыслям о самоубийстве или причинению себе физического вреда.
К любым суицидальным мыслям или заявлениям о нежелании жить следует относиться серьезно. Во время кризиса человек должен обратиться за помощью в отделение неотложной помощи больницы.
Помощь также доступна круглосуточно и без выходных по телефону 988 Suicide & Crisis Lifeline, по телефону 988 или 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или на веб-сайте Lifeline.
Депрессию можно лечить. Лечение депрессии включает антидепрессанты и психотерапию, которых существует множество различных типов.
Однако разные люди могут лучше реагировать на разные методы лечения. Таким образом, люди могут захотеть поговорить с врачом о том, чтобы попробовать разные методы, пока они не найдут наиболее подходящий для них.
Возможно, будет полезно помнить, что для достижения полного эффекта от многих видов лечения может потребоваться некоторое время, поэтому результаты могут ощущаться не сразу.
Кто-то, кто находится на пути к выздоровлению после получения правильного диагноза, может обнаружить, что полезно поговорить с близкими и внести здоровые изменения в свой рацион и образ жизни.
Узнайте большеУзнайте больше о лечении депрессии.
- Что такое депрессия и что с этим делать?
- Все об антидепрессантах
- 14 видов терапии
Депрессия — это состояние психического здоровья, которое вызывает чувство грусти и безнадежности, отсутствие мотивации или отсутствие интереса к жизни.
Он также может нарушать физическое самочувствие человека с такими симптомами, как боли в теле, проблемы со сном и снижение или повышение аппетита.
У человека может быть депрессия, если он испытывает эти чувства более 2 недель и если они мешают повседневной деятельности.