Соматические проявления депрессии: Как определить симптомы? — iFightDepression [RU]

Виды депрессии и их классификация

Депрессия – что это такое, какова ее этиология, в чем актуальность депрессивных расстройств. Симптоматика и классификация депрессий. В чем особенности отдельных видов депрессии? Эти темы легли в основу нашего интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое депрессия, насколько она распространена и в чем кроются причины ее возникновения?

Депрессия в переводе с латыни означает подавлять, давить на что-то. Как медицинский термин используется для определения психического расстройства, характеризующегося сниженным настроением, проявляющимся подавленным, угнетенным, тоскливым, тревожным или безразличным состоянием. Сопровождается ангедонией – сниженной или полностью утраченной способностью наслаждаться жизнью и получать удовольствие. 

Основными симптомами депрессии являются такие:
    • Заниженная самооценка.
    • Утрата интереса к обычной деятельности.
    • Преувеличенное чувство вины. 
    • Снижение настроения.
    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Усталость и недостаток энергии.
    • Нарушение концентрации внимания, сна и аппетита.
    • Суицидальные мысли.

Для тяжелых форм депрессии характерна так называемая депрессивная триада:
    • Сниженное настроение.
    • Заторможенное мышление.
    • Снижение двигательной активности с преобладанием процессов торможения.

Состояние временной депрессии может быть нормальной реакцией на негативные жизненные обстоятельства – потерю работы, развод, финансовые потери, болезнь или утрату близких. В таких случаях человек иногда начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, антидепрессантами и другими психоактивными веществами. 

Депрессивное расстройство может быть симптомом соматических заболеваний или побочным действием некоторых медпрепаратов. Если причина депрессии не выявлена, то ее дифференцируют как эндогенную. Скрининг видов депрессии проводят с использованием тестов самооценки, например, шкалы Занга или Бека, большого опросника депрессии. Кстати, основные симптомы депрессии были описаны еще Гиппократом, определившим это состояние как меланхолию.

Актуальность выявления и постановки диагноза депрессии объясняется не только тем, что она существенно снижает качество жизни человека, но и является самым распространенным психическим расстройством. От нее страдает каждый десятый человек в возрасте от 40 лет, причем 2/3 из них – женщины. Дети подвержены депрессии в меньшей степени, но тем не менее 5% подростков 10-16 лет сталкиваются с депрессивным расстройством. Депрессия является основной причиной заболеваемости и нетрудоспособности у детей и юношества, а также существенно увеличивает риск суицидов в этих возрастных группах.  

Этиология депрессии имеет многофакторный характер. Основные причины могут быть объединены в такие группы:
    • Социально-психологические, приводящие к так называемой реактивной (психогенной) депрессии. Депрессия в этом случае развивается, как ответная реакция на внешнее воздействие событий, ситуаций и стресса.
    • Соматические, точнее соматогенные. Примером может служить болезнь Альцгеймера, атеросклероз мозговых артерий, ЧМТ, вирусные инфекции, эндокринологические расстройства, особенно при гипотиреозе (в 7 раз выше, чем у здоровых) и др. 
    • Ятрогенные, развивающиеся в ответ на прием некоторых препаратов – кортикостероидов, бензодиазепинов, нейролептиков, седативных и снотворных средств. В эту же группу входят депрессии, спровоцированные злоупотреблением алкоголем, кокаином, опиатами, другими психостимуляторами. Обычно излечиваются самостоятельно или проходят после отмены препаратов. 
    • Эндогенные, возникающие без видимой внешней причины как бы изнутри организма. Около 35% депрессий развиваются аутохтонно без каких-либо внешних воздействий.  
Факторами риска развития депрессии являются:
    • Драматические детские переживания, включая жестокое обращение, потерю родителей или их асоциальное поведение, наличие у ребенка физических аномалий, буллинг и кибербуллинг со стороны сверстников или преподавателей.  
    • Личностные особенности больного, например, перфекционизм. 
    • Периоды гормональной перестройки – подростковый возраст, климакс, а также беременность и роды. Около 10% беременных могут страдать от депрессии, а послеродовая депрессия наблюдается у 12-16% родивших женщин.

Что касается нейробиологических механизмов развития большого депрессивного расстройства, то существует несколько гипотез, среди которых наиболее популярной является моноаминовая, связывающая депрессию с недостатком аминовых нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина. Эта теория пока не получила убедительной доказательной базы.
Существует также эволюционная теория депрессии, рассматривающая ее, как механизм выживания и возможность наименее болезненного решения актуальных задач. Избегающее поведение при депрессии позволяет решить такие проблемы, как:
    • обойти неприятные моменты в процессе осмысления негативных ситуаций и принятия вынужденных часто компромиссных решений;
    • адаптироваться к вызывающим неприятные ощущения обстоятельствами, причем в той социальной среде, в которой имеются возможности для их избегания.  

Заслуживает внимания также такой вид депрессии, как сезонное аффективное расстройство, развивающееся в результате продолжительной бессолнечной погоды осенью и зимой, а также у лиц, длительно находящихся в помещениях с сумеречным освещением. Лечится сезонная депрессия прогулками под солнцем или светотерапией. Возможно, сезонность заболевания объясняется дефицитом образования витамина Д в коже при недостатке солнечных лучей УФ спектра.

Согласно когнитивной модели депрессии она обусловлена дисфункциональными убеждениями, формирующимися в детстве и активизирующимися во взрослом возрасте при определенных жизненных обстоятельствах. Искажение мышления при депрессии проявляется по этой теории в виде когнитивной триады:
    • Заниженной самооценке, уверенности в собственной никчемности.
    • Низком мнении об окружающей действительности.
    • Неверии в собственное «светлое» будущее.

Искаженное мышление и представления проявляются также в характерной для депрессивных пациентов «тирании долженствований» в виде твердой убежденности, что они должны все знать, понимать, предвидеть, принимать быстрые и правильные решения и т. п. При этом имеют место случайные умозаключения, преувеличения, генерализация или избирательное абстрагирование от событий и ситуаций. 

На чем основана диагностика депрессии?

Трудности диагностики депрессивных расстройств обусловлены прежде всего тем, что больные стараются не афишировать свое состояние и часто скрывают симптомы депрессии. Объясняется это страхом назначения антидепрессантов и возникновения побочных эффектов от их приема, а также фиксацией диагноза в медкарте с последующим направлением к психиатру или психотерапевту и возможном сообщении об этом работодателю. 

Диагностика депрессии проводится по таким направлениям:
    • Скрининг наличия расстройства.
    • Тестовая и врачебная клиническая оценка.
    • Определение выраженности отдельных симптомов – тревоги, ангедонии, суицидальных наклонностей. 

Как я уже говорил, для скрининга и определения степени тяжести депрессии используются различные тесты (шкала Занге или Бека) и опросники (краткие и большие).

Клиническая оценка важна для выбора методики лечения и ведения больных. Базируется в основном на врачебном опыте, роль инструментальных или лабораторных критериев актуальна лишь при диагностике соматической депрессии, вызванной заболеваниями инфекционного, неврологического, эндокринологического характера. Для дифференциации последних важно у депрессивных пациентов проводить обследование щитовидной железы для диагностики гипо- или гипертиреоза.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) симптомы депрессии делятся на основные и дополнительные. Для постановки диагноза необходимо наличие 2-х основных и не меньше 3-х дополнительных. 

Основные (типичные) симптомы депрессии представлены:
    • Необоснованно сниженным настроением на протяжении больше 2-х недель.
    • Ангедонией с потерей интереса к жизни и неспособностью получать удовольствие от прежде приятных моментов и действий.
    • Упадком сил, повышенной утомляемостью, стабильно фиксируемыми в течение месяца.
Дополнительные симптомы включают в себя такие явления, как:
    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Тревога, страх, ощущение своей бесполезности и выраженное чувство вины.
    • Заниженная самооценка.
    • Снижение способности к концентрации внимания и принятия решений.
    • Расстройства аппетита, сниженный или увеличенный вес.
    • Ощущение сладкого привкуса во рту (гликогевзия). 
    • Суицидальные мысли и навязчивые размышления о смерти.
    • Нарушения сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости и пересыпания.

Длительность симптомов для постановки достоверного диагноза должна быть не меньше 2-х недель, хотя допускается и более короткий период их проявления при особенно выраженной тяжести и интенсивности.

По диагностическим критериям американской классификации психических болезней DSM-IV-TR необходимо выявление и сохранение в течение 2-х недель 5-ти из таких 9-ти симптомов:
    • Подавленное депрессивное настроение, которое в подростковом возрасте может проявляться раздражительностью.
    • Ангедония.
    • Изменения аппетита и веса в сторону уменьшения или увеличения. 
    • Инсомния – трудности с засыпанием, неудовлетворенность качеством сна, а также гиперсомния (сонное опьянение), проявляющееся затрудненным переходом от сна к бодрствованию.  
    • Психомоторное торможение или возбуждение.
    • Заторможенность мыслительных процессов и снижение внимания, особенно способности к его концентрации.
    • Ощущение собственной незначительности, низкая самооценка, раздутое чувство вины.
    • Повышенная утомляемость, потеря энергичности, снижение жизненного тонуса.
    • Постоянные мысли о смерти и самоубийстве, выраженные суицидальные тенденции.

В составе 5-ти значимых симптомов обязательно должен присутствовать минимум один из 2-х главных симптомов – ангедония или/и депрессивное настроение. 

Как классифицируют различные виды депрессии?

Классификация основных видов депрессии основывается на этиологии, клинической картине, превалирующей симптоматике, частоты возникновения, длительности течения и других особенностях.
Если настроение остается стабильно сниженным, то такие депрессивные расстройства относят к униполярным, если эпизоды депрессии перемежаются с маниакальными (восторженным настроением и возбуждением) – говорят о смешанной или биполярной депрессии, скорее относящейся к биполярному расстройству (ОКР). 

В DSM-IV классифицированы такие виды униполярных депрессий:

    • Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) со всеми характерными симптомами, изложенными выше.

    • Малая депрессия, при которой наблюдаются не все симптомы клинической депрессии, но в течение хотя бы 2-х недель присутствуют 2 основных критерия депрессии.

    • Атипичная форма, при которой наряду с типичными симптомами депрессивного расстройства присутствуют и атипичные – повышенный аппетит, набор веса, эмоциональная реактивность.

    • Рекуррентная быстротечная форма депрессии (RBD) с характерным течением. Эпизоды развиваются примерно 1 раз в месяц и длятся меньше 2-х недель, чаще всего 2-3 дня. Для установления диагноза требуется регулярное возникновение эпизодов в течение года без привязки к МЦ у женщин.

    • Дистимия – умеренная форма нарушения настроения, характеризующаяся более мягкими и менее выраженными симптомами в сравнении с клинической депрессией. Несмотря на это имеет затяжное течение, длится намного дольше, не менее 2 лет, иногда растягивается на десятилетия. Поэтому ее часто именуют хронической депрессией. Иногда переходит в большое депрессивное расстройство и в этом случае называется двойной депрессией.

    • В отечественной медицине распространено понятие витальной, т.е. жизненной депрессии. Для нее характерны ярко выраженные тоска и тревога, которые могут проявляться даже на физическом уровне, например, болями в солнечном сплетении, отсутствии потребности в пище и сне. Поэтому ее еще называют «тоскливой депрессией». Протекает довольно тяжело, но имеет благоприятный прогноз, так как хорошо поддается лечению антидепрессантами.  

    • Резистентная форма в отличие от витальной не дает выраженного клинического эффекта при применении даже двух 4-хнедельных курсов антидепрессантов. 

    • Тревожно-депрессивное расстройство. Напоминает депрессивное, но в отличие от него тревожные и депрессивные синдромы в клинической картине представлены в равной степени.

    • Невротическая форма характеризуется низкой самооценкой, неуверенностью в своих силах и способностях, а также острым чувством вины.

    • Вегетативная депрессия с выраженными физическими симптомами в виде тахикардии, перепадов АД, шума в ушах.

    • Маскированная со скрытыми, слабо выраженными признаками апатии, со стремлением к уединению и самоизоляции, сниженным интересом к жизни. Маскируется под хроническую усталость.

    • Астеническая. Протекает со слабостью, вялостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, обостряющихся при стрессах, физических и умственных перегрузках.

    • Послеродовая. Развивается через 10-14 дней после родов на фоне гормональной перестройки, тревоги за малыша, постоянного недосыпания и чрезмерной усталости.

    • Соматогенная. Является следствием эндокринных нарушений, новообразований, травм головного мозга, нарушения его кровоснабжения, некоторых психотических состояний.

• Алкогольная депрессия. Представляет собой психическое расстройство, сопровождающееся зависимостью от алкоголя, отрешенностью, непризнанием проблемы и зачастую самобичеванием, острым чувством вины. В особой зоне риска находятся женщины ввиду их повышенной эмоциональности. 

Среди биполярных депрессивных расстройств выделяют такие формы:
    • Биполярная депрессия I типа. Встречается редко, характеризуется сменой фаз депрессии, нормального настроения и маниакальных фаз. Последние характеризуются приподнятым, почти эйфорическим настроением, гиперактивностью, повышенной возбудимостью и сниженной потребностью во сне. В маниакальной фазе человек часто совершает необдуманные поступки, вступает в случайные половые отношения, часто предпринимает нерациональные финансовые шаги. Фактически, биполярную депрессию можно охарактеризовать, как периодическое пребывание на вершине мира с последующим низвержением в бездну отчаяния. 
    • Биполярная депрессия II типа. По более мягкой симптоматике и частоте смены эпизодов больше схожа с рекуррентной депрессией. Маниакальные фазы протекают с меньшей эйфорией, практически трудно дифференцируются от нормального состояния. 
Все иные виды депрессии в DSM объединены под кодом 311 и включают в себя расстройства, симптомы которых не укладываются в рамки критериев определенного типа.
Хочется сказать нашим читателям следующее: если вы заметили у себя или у близких какие-либо проявления депрессии, особенно – выраженные симптомы, старайтесь не затягивать в надежде, что все пройдет само. Лучше обратитесь к специалистам, которые помогут не только выйти из депрессивного состояния, но и снизить риски повторной депрессии. В нашем центре «Гармония здоровья» вы можете получить полную поддержке и квалифицированную помощь.  

Скрытая депрессия — Эмпатия — центр ментального здоровья



Кроме типичных депрессивных состояний, при которых ведущим и в первую очередь обращающим на себя внимание симптомом является тоска, грусть, сниженное настроение, душевная боль, есть еще другие формы депрессии, так называемые «депрессии без депрессии», «маскированные депрессии», «соматизированные депрессии». От слова «сома» — что значит тело, то есть депрессии, проявляющиеся не нарушениями психического состояния, а разными телесными расстройствами. Та самая пресловутая психосоматика. Несмотря на то, что расстройства настроения, депрессивные эмоции ощущаются больным в меньшей степени, но по своим последствиям и значимости это расстройство отнюдь не минимальное.

В 1972 г. Edgell опубликовал данные о 150 больных, которые в общей сложнос­ти перенесли 740 терапевтических и хирургических обследований и процедур. Они страдали скрытой депрессией

. Все исследователи сходятся на том, что главная трудность правильной диагностики и лечения та­ких больных заключается в том, что сами больные, как правило, не жалуются на чувство угнетенности, сообщают врачу только физических симптомах, которые их особен­но беспокоят. А если учесть, что любой врач и любой трезвомыслящий человек по­нимает, что, имея в качестве клинических симптомов боли в сердце, непереноси­мый зуд, запоры или жидкий стул, боли в различных областях тела или головокружения, пациенты вряд ли будут при этом выказывать замечательное настроение, то любые слегка выраженные колебания настроения, легкая апатия, снижение жизненного тонуса, некоторый пессимизм и прочие субъективные жалобы больных будут расцениваться как вполне адекватные, соответствующие реальной ситуации.

Уже из самих названий мы можем понять, что речь идет о трех важ­нейших качествах данной разновидности депрессий (стертая, туманная, матовая и т.д.: 1) психиатры считают описыва­емое состояние депрессией; 2) клинические проявления латентной депрессии очень не­обычны, вплоть до отсутствия клинических признаков пониженного настроения как такового; 3) в самих названиях очень часто упоминаются какие-то соматичес­кие феномены. Сделав отметину для себя об особенностях названий данных состо­яний, попытаемся разобраться, о чем же идет речь. Ученые считают, что количество пациентов со скрытой депрессией раз в 10—20 превышает число больных с явно выраженной па­тологией. Что же это получается? На каждого депрессивного больного, страдающе­го тоской, приходится десяток пациентов, не отмечающих у себя признаков деп­рессии, но не менее опасных для самих себя, чем явные депрессивные больные.

Итак, первая особенность заключается в том, что это состоя­ние есть депрессия, но снижение удовольствия от жизни, притупление красок мира, появление нежелания жить, вплоть до суицидальных размышлений, воз­никает без четкого и ясного ощущения самого пониженного настроения, тоски, а связывается самим пациентом с теми или иными чисто физическими, как им кажется, расстройствами. Что мо­жет сигнализировать о наличии депрессии, которую не осознает сам пациент? Вспомним механизмы протекания депрессии. Один из важных аспектов — суточные колебания синтеза катехоламинов и нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, допаминов и т.

д.), и как следствие — суточные колебания самочувст­вия и настроения. Если при обычной депрессии больные обращают внимание врача на ухудшение настроения в ранние утренние часы, то пациенты с маскиро­ванной депрессией говорят просто об ухудшении самочувствия утром. Самым клинически ярким проявлением маскированной депрессии являются ее соматические симптомы , исполняющие роль маски. Вместо подавлен­ного настроения болезнь надевает на лицо души больного маску, за которой очень трудно увидеть настоящее лицо заболевшей души.

Соматических наруше­ний, которыми манифестирует маскированная депрессия, очень много: это раз­нообразные вегетативные нарушения (та самая пресловутая ВСД) , типичные и не совсем типичные проявле­ния кожных заболеваний (экземы, псориаза, нейродермита), боли в области сердца, учащенное серцебиение и прочие симптомы, связанные с работой сердца, многочисленные нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта с необычными запорами или жидким стулом , астма­тические и псевдоастматические приступы, мигрени всевозможных сортов, нару­шения мочеиспускания и половые дисфункции, снижение аппетита и похудание, головная боль и боль в спине и т.

д. Некоторые авторы полагают, что эти симптомы есть проявления растянутого по времени первого соматизированного этапа становления депрессии, который встречается всегда, но в обычных случаях быстро сменяется аффектом тоски.

Самое главное — соматизированные депрессии отлично лечатся современными антидепрессантами. Плохо другое. Много времени, иногда годы проходят до того, как больной попадает к психиатру, устанавливается диагноз депрессии и начинается лечение. А до этого человек ходит от специалиста к специалисту, проходит дорогостоящие и сложные обследования, принимает массу ненужных лекарств и не получает облегчения. Поэтому нужно как больше говорить и писать о подобных состояниях.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя или своих близких некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашем центре психического здоровья и психологической помощи, в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Аффективно-соматические симптомы депрессии, риск самоубийства и подверженность жестокому обращению в детстве: данные от взрослых до мужчин старшего возраста

• Alaggia, R. (2005). Раскрытие травмы сексуального насилия над детьми: гендерный анализ. Journal of Loss and Trauma, 10 (5), 453–470.

  Артикул Google Scholar

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) . Вашингтон: Американское психиатрическое издательство.

  Книга Google Scholar

• Артайм, Т. М., МакКаллум, Э. Б., и Петерсон, З. Д. (2014). Признание мужчинами своего опыта сексуальной виктимизации. Психология мужчин и мужественности, 15 (3), 313–323.

  Артикул Google Scholar

• Бриер Дж., Эванс Д., Рунц М. и Уолл Т. (1988). Симптоматика у мужчин, подвергшихся насилию в детстве: сравнительное исследование. Американский журнал ортопсихиатрии, 58 (3), 457–461.

  Артикул КАС пабмед Google Scholar

• Дрейпер, Б.

  , Пфафф, Дж. Дж., Пиркис, Дж., Сноудон, Дж., Лаутеншлагер, Н. Т., Уилсон, И., … и Группа по исследованию депрессии и ранней профилактики самоубийств в общей практике. (2008). Долгосрочные последствия жестокого обращения в детстве на качество жизни и здоровье пожилых людей: результаты проекта депрессии и ранней профилактики самоубийств в общей практике. Журнал Американского гериатрического общества, 56 (2), 262–271.

• Дерфи, А. (2011). «Я не жертва, она насильник»: мужественность, виктимизация и охранные ордера. Гендер и общество, 25 , 316–334.

  Артикул Google Scholar

• Истон, Южная Дакота (2012). Процесс раскрытия информации для мужчин с историей сексуального насилия. Клинический журнал социальной работы, 12 , 1–12.

  Google Scholar

• Истон, Южная Дакота (2013). Раскрытие фактов сексуального насилия над детьми среди переживших насилие взрослых мужчин. Clinical Social Work Journal, 41 (4), 344–355.

  Артикул Google Scholar

• Истон, С. Д., и Конг, Дж. (2017). Показатели психического здоровья пятьдесят лет спустя: популяционное исследование мужчин с историей сексуального насилия над детьми. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 63 , 273–283.

  Артикул Google Scholar

• Истон, С.Д., Зальцман, Л.Ю., и Уиллис, Д.Г. (2014). «Вы бы рассказали при таких обстоятельствах?»: барьеры для раскрытия информации о сексуальном насилии над детьми для мужчин. Психология мужчин и мужественности, 15 (4), 460–469.

  Артикул Google Scholar

• Эльхай, Дж. Д., Подрядчик, А. А., Тамбуррино, М., Файн, Т. Х., Прескотт, М. Р., Ширли, Э., Чан, П. К., Слембарски, Р., Либерзон, И., Галеа, С., & Калабрезе, JR (2012). Текст научной работы на тему «Факторная структура симптомов большой депрессии: тест четырех конкурирующих моделей с использованием Опросника здоровья пациента-9». Psychiatry Research, 199 (3), 169–173.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Фелитти, В.Дж., Анда, Р.Ф., Норденберг, Д., Уильямсон, Д.Ф., Шпиц, А.М., Эдвардс, В., … и Маркс, Дж.С. (1998). Взаимосвязь жестокого обращения в детстве и дисфункции домохозяйства со многими основными причинами смерти взрослых: исследование неблагоприятных детских переживаний (ACE). Американский журнал профилактической медицины, 14 (4), 245–258.

• Гирк Б., Кольманн С., Хагеманн-Гебель М., Лёве Б. и Несторюк Ю. (2017). Мониторинг соматических симптомов у пациентов с психическими расстройствами: чувствительность к изменению и минимальная клинически значимая разница Шкалы соматических симптомов–8 (SSS-8). Общая психиатрическая больница, 48 , 51–55.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Го, Б., Кайлор-Хьюз, К., Гарленд, А., Никсон, Н., Суини, Т. , Симпсон, С., Далглиш, Т., Рамана, Р., Ян, М. и Моррис Р. (2017). Факторная структура и инвариантность продольных измерений PHQ-9для специализированных психиатрических пациентов с персистирующим большим депрессивным расстройством: исследовательское моделирование структурных уравнений. Журнал аффективных расстройств, 219 (1–8), 1–8.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• Гамильтон, Дж., Кампос, Р., и Крид, Ф. (1996). Тревога, депрессия и лечение необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов в медицинских клиниках. Журнал Королевского колледжа врачей Лондона, 30 (1), 18–20.

  КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• Хит, П.Дж., Зайдман, А.Дж., Фогель, Д.Л., Корниш, Массачусетс, и Уэйд, Н.Г. (2017). Стигматизация обращения за помощью среди мужчин в вооруженных силах: взаимодействие ограничительной эмоциональности и дистресса. Психология мужчин и мужественности, 18 (3), 193–197.

• Холмс, Г. Р., Оффен, Л., и Уоллер, Г. (1997). Не вижу зла, не слышу зла, не говорю зла: почему относительно небольшое число мужчин, ставших жертвами сексуального насилия в детстве, получают помощь в решении проблем, связанных с насилием, во взрослой жизни? Clinical Psychology Review, 17 (1), 69–88.

  Артикул КАС пабмед Google Scholar

• Хадсон Д.Л., Итон Дж., Бэнкс А., Сьюэлл В. и Соседи Х. (2018). «В канализации»: восприятие депрессии и забота о депрессии среди афроамериканских мужчин. Американский журнал мужского здоровья, 12 (1), 126–137.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Джонсон, Дж. Г., Коэн, П., Гулд, М. С., Касен, С., Браун, Дж., и Брук, Дж. С. (2002). Невзгоды детства, межличностные трудности и риск суицидальных попыток в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Архив общей психиатрии, 59 (8), 741–749.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Джонсон, Дж. Л., Олифф, Дж. Л., Келли, М. Т., Галдас, П., и Огродничук, Дж. С. (2012). Мужские дискурсы обращения за помощью в контексте депрессии. Социология здоровья и болезней, 34 (3), 345–361.

  Артикул КАС Google Scholar

• Кроенке, К., Спитцер, Р., и Уильямс, Дж. (2001). PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. Journal of General Internal Medicine, 16 , 606–613.

  Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• Мартин, Л. А., Соседи, Х. В., и Гриффит, Д. М. (2013). Опыт симптомов депрессии у мужчин по сравнению с женщинами: анализ репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. JAMA Psychiatry, 70 (10), 11:00–11:06.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Маклафлин, К. А., и Ламберт, Х. К. (2017). Воздействие детской травмы и психопатология: механизмы риска и устойчивости. Текущее мнение в области психологии, 14 , 29–34.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar (2018). Размеры депривации и угрозы, психопатологии и потенциальных посредников: многолетний лонгитюдный анализ. Journal of Abnormal Psychology, 127 (2), 160–170.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• О’Лири, П.Дж., и Барбер, Дж.Г. (2008). Гендерные различия в замалчивании после сексуального насилия в детстве. Журнал о сексуальном насилии над детьми, 17 , 133–143. https://doi.org/10.1080/10538710801916416.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Огродничук, Дж. , Олифф, Дж., и Бехарри, Дж. (2018). HeadsUpGuys: канадский онлайн-ресурс для мужчин с депрессией. Канадский семейный врач, 64 (2), 93–94.

  ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

• Осман, А., Багге, К.Л., Гутьеррес, П.М., Коник, Л.С., Коппер, Б.А., и Барриос, Ф.Х. (2001). Пересмотренный опросник по суицидальному поведению (SBQ-R): проверка клинических и неклинических образцов. Оценка, 8 (4), 443–454.

  Артикул КАС пабмед Google Scholar

• Петерсен, Дж. Дж., Паулич, М. А., Хартиг, Дж., Мергенталь, К., Герлах, Ф. М., и Генсихен, Дж. (2015). Факторная структура и инвариантность измерений Опросника здоровья пациентов-9 для пациентов первичной медико-санитарной помощи с большой депрессией в Германии. Журнал аффективных расстройств, 170 , 138–142.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Поллак С. Д. и Толли-Шелл С.А. (2003). Избирательное внимание к эмоциям лица у детей, подвергшихся физическому насилию. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 323–338.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Редмонд, С. М., и Райс, М. Л. (2002). Стабильность поведенческих оценок детей с СЛИ. Журнал исследований речи, языка и слуха, 45 (1), 190–201.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Райс, С. М., Огродничук, Дж. С., Кили, Д., Зайдлер, З. Э., Диллон, Х. М., и Олифф, Дж. Л. (2017). Валидность шкалы риска мужской депрессии в репрезентативной канадской выборке: чувствительность и специфичность в выявлении мужчин с недавней попыткой самоубийства. Journal of Mental Health , Ранний вид. https://doi.org/10.1080/09638237.2017.1417565.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Райс, С. М. , Перселл, Р., и Макгорри, П. Д. (2018). Психическое здоровье подростков и молодых взрослых мужчин: преобразование системных сбоев в упреждающие модели взаимодействия. Journal of Adolescent Health, 62 (3), S9–S17.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Робертсон, Дж. М., и Фицджеральд, Л. Ф. (1992). Преодоление маскулинной мистики: предпочтение альтернативных форм помощи среди мужчин, которые избегают консультирования. Журнал консультативной психологии, 39 , 240–246.

  Артикул Google Scholar

• Саймон, Г. Э., ФонКорфф, М., Пиччинелли, М., Фуллертон, К., и Ормел, Дж. (1999). Международное исследование связи между соматическими симптомами и депрессией. Медицинский журнал Новой Англии, 341 (18), 1329–1335.

  Артикул КАС пабмед Google Scholar

• Спрингер, К.В., Шеридан, Дж. , Куо, Д., и Карнес, М. (2007). Долгосрочные последствия физического и психологического насилия в детстве для физического и психического здоровья: результаты большой популяционной выборки мужчин и женщин. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 31 (5), 517–530.

  Артикул Google Scholar

• Табачник, Б.Г., и Фиделл, Л.С. (2007). Использование многомерной статистики . Бостон: Allyn & Bacon/Pearson Education.

• Тейчер, М., Самсон, Дж., Полкари, А., и МакГринери, К. (2006). Палки, камни и обидные слова: относительные последствия различных форм жестокого обращения с детьми. Американский журнал психиатрии, 163 , 993–1000.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Тайли, А., и Ганди, П. (2005). Значение соматических симптомов при депрессии в первичной медико-санитарной помощи. Товарищество первичной медико-санитарной помощи в Журнале клинической психиатрии, 7 (4), 167–176.

  Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

• Ульман, С.Э., и Филипас, Х.Х. (2005). Гендерные различия в социальных реакциях на раскрытие информации о жестоком обращении, преодоление последствий жестокого обращения и посттравматическое стрессовое расстройство у детей, переживших сексуальное насилие. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 29 (7), 767–782.

  Артикул Google Scholar

• Вестер С.Р., Кристиансон Х.Ф. и Фогель Д.Л. (2007). Конфликт гендерных ролей и психологический дистресс. Роль социальной поддержки. Психология мужчин и мужественности, 8 , 215–224.

  Артикул Google Scholar

• Вонг, Ю. Дж., Питуч, К. А., и Рохлен, А. Б. (2006). Ограничительная эмоциональность мужчин: исследование ассоциаций с другими конструктами, связанными с эмоциями, тревогой и глубинными измерениями. Психология мужчин и мужественности, 7 (2), 113–126.

  Артикул Google Scholar

• Ю, С. Г., и О’Кирни, Р. (2013). Эмоциональные и поведенческие последствия в более позднем детстве и подростковом возрасте для детей с определенными языковыми нарушениями: метаанализ контролируемых проспективных исследований. Журнал детской психологии и психиатрии, 54 (5), 516–524.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Ю, С.Г.К., и О’Кирни, Р. (2015). Роль ранних языковых трудностей в траектории проблем поведения в детстве. Journal of Abnormal Child Psychology, 43 , 1515–1527.

  Артикул пабмед Google Scholar

• Янг, С. М., Пруэтт, Дж. А., и Колвин, М. Л. (2018). Сравнение обращения за помощью мужчин и женщин, переживших сексуальное насилие: контент-анализ горячей линии. Сексуальное насилие, 30 (4), 454–474.

  ПабМед Google Scholar

Скачать ссылки

Общий нервный механизм соматических симптомов депрессии и тревожных расстройств: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя | Нейропсихобиология

Пропустить пункт назначения

Исследовательские статьи| 07 февраля 2023 г.

Юэ Ю;

Юэ Чен;

Юэ Ву;

Тунцзянь Бай;

Цян Вэй;

Ян Цзи;

Тин Чжан;

Чэнлун Ли;

Айгуо Чжан;

Кай Ван;

Янхуа Тянь

ванкай[email protected]

[email protected]

Нейропсихобиология (2023) 82 (1): 51–60.

https://doi.org/10.1159/000527276

История статьи

Получено:

08 апреля 2022 г.

Принято:

14 августа 2022 г.

Опубликовано в сети:

16 ноября 2022 г.

Инструменты содержания

• Взгляды
  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка
• Делиться
  • Фейсбук
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • Электронная почта
• Инструменты

  • Получить разрешения

  • Иконка Цитировать Цитировать

• Поиск по сайту

Цитата

Юэ Ю, Юэ Чен, Юэ Ву, Тунцзянь Бай, Цян Вэй, Ян Цзи, Тинг Чжан, Чэнлун Ли, Айгуо Чжан, Кай Ван, Янхуа Тянь; Общий нервный механизм соматических симптомов депрессии и тревожных расстройств: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии в состоянии покоя. Нейропсихобиология 3 февраля 2023 г.; 82 (1): 51–60. https://doi.org/10.1159/000527276

Скачать файл цитаты:

• Рис (Зотеро)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Введение: Соматические симптомы часто возникают как проявление депрессии и тревоги. Было показано, что субгенуальная передняя поясная кора (sgACC) тесно связана как с депрессией, так и с тревогой и играет важную роль в соматических симптомах. Однако мало что известно о том, способствует ли аномальная функция sgACC возникновению общих соматических симптомов депрессии и тревоги. Методы: Анализ функциональной связности в состоянии покоя (RSFC), основанный на исходном сигнале sgACC, был исследован у 23 пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР) с соматическими симптомами, 20 пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) с соматическими симптомами и 22 демографически сопоставимых здоровых контрольных группы (СК). Тяжесть депрессии, тревоги и соматических симптомов оценивали с использованием Шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAMD), Шкалы оценки тревоги Гамильтона (HAMA) и шкалы тяжести соматических симптомов из 15 пунктов из Опросника здоровья пациента (PHQ-15). соответственно. Анализ ковариации (ANCOVA) был проведен для определения изменений RSFC среди групп GAD, MDD и HC с возрастом, полом и движениями головы в качестве ковариантов. Корреляционный анализ проводился между RSFC sgACC и PHQ-15. Результаты: Значительно различающиеся RSFC правого sgACC среди трех групп были обнаружены в правом STG, левом мозжечке и правом постцентральном отделе. Апостериорный анализ показал, что как у пациентов с БДР, так и у пациентов с ГТР наблюдалось снижение RSFC между правым sgACC и правым STG, чем у HC, и оба они отрицательно коррелировали с показателями PHQ-15. Заключение: Аномально сниженный RSFC sgACC и STG может лежать в основе общих механизмов депрессии и тревоги в сочетании с соматическими симптомами.

Ключевые слова:

Депрессия, Беспокойство, соматизация, Субгенуальная передняя поясная кора, Функциональная связность в состоянии покоя

© 2022 S. Karger AG, Базель

Авторское право / Дозировка препарата / Отказ от ответственности

Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .

Дозировка лекарства: Авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор лекарства и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и лекарственных реакций, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.