Разное

Акцентуации тест: «Акцентуации характера» тест по теории Личко

Тест: преобладающая стиль — персона + Акцентуации личности: wodaitrawa — LiveJournal

Сегодня  продолжим  двигатьсяпо тропе  поиска  собственного стиля=) Самокопательные  задания  я  считаю более  действенными, тест все  же  дает не  настолько точную картинку, но тест — это вариант для  тех, у  кого мало времени=)

Стиль — персона — это прежде  всего проявления  вашей  личности, ваших предпочтений. Выбирайте  то, что подсказывает вам  сердце=) если  хочется  выбрать два  ответа — выбирайте  два. Если  нет точных попаданий — выбирайте  то, что ближе. Первая  часть теста  будет связана  только с  вашей  внутренней  сутью, вторая-  с  проявлениями  этого в  одежде. Основан тест будет на  «энергиях» — стиль персонах, которые  я выделяю http://color-harmony.livejournal.com/199874.html

1) какие  слова  описывают вас  наиболее  близко?
А — Яркая, пробивная, целеустремленная
Б — Сильная, умиротворенная, выносливая
В — Стабильная, интеллигентная, спокойная
Г — Мечтательная, обворожительная, женственная
Д — Игривая, энергичная, веселая

* (творческую и  шик — персоны я  не  буду  включать в  тест — они  слишком  по- разному  у  всех выражаются, и  человек  к  ним  приходит сам. Однако, описать их тоже  можно)
Творческая — необычная, уникальная, образная
Шик — запоминающаяся, харизматичная, стильная

2) какая  музыка  вам  ближе?
А — с  резкими  переходами и  четким  ритмом, возможно, тяжелая, быстрая
Б — либо спокойная  расслабляющая, либо танцевальная
В — спокойная, мелодичная, гармоничная
Г — мелодичная  и  чувственная, глубокая
Д — Веселая, с  интересными  переходами

3) какая  картина  вам  ближе  всего по духу? Не  обязательно, чтобы  все  4, если  одна  из направления — ее  и  пишите. =)
А —

Б —

В —

Г —


Д —

4) Какое  место вы  бы  предпочли  для жилья?

А  — старый  город с  ночной  жизнью и  древней  историей

Б — домик  в  горах

В — классический  коттедж с  английским  садом

Г — маленький  домик  в  Италии

Д- необычный  дом в  тропиках

5) А  что должно быть внутри вашего дома?

А — либо мистика, либо лаконичность и  хай  тек

Б — естественный, природный, очень уютный, возможно, кантри, эко

В — простой, уютный, без большого количества  деталей, важен порядок, в  качестве  украшения-  вещи, дорогие сердцу. Возможно, английский  и  азиатский  стили

г — много украшений  и  витеватой  отделки, много декора, атмосферность. Либо средиземноморские  и  ближневосточные  мотивы, либо шебби  шик.

Д- главное, чтобы  было интересно, разные мелкие безделушки, текстовые послания, необычное  использование  вещей. Тяга  к  цветовым  всплескам  и  цветовые сочетания  в  духе  индийского декора.

6) — какое  животное  вам  ближе?

А — волк — одиночка, смелый, бесстрашный, таинственный

Б — крупная  собака, активная, игривая, доброжелательная.

В — лебедь -изысканный, нежный, утонченный

Г — кошка — приятная  на  вид и  на  ощупь=) нежная, обаятельная

Д — Дельфин — игривый, юркий  и  веселый

7)  а какой  цветок  вам  ближе?
А — тигровая  лилия. яркая, необычная, экзотическая

Б — ромашка или  маргаритка, простая, но милая.

В — тюльпан. Лаконичный, плавный

г — пушистая  и  ароматная  чувственная  роза

Д — веселый  яркий  колокольчик

8)  а  какой вы сказочный  персонаж?

А — мудрая и  загадочная ведьма

Б — дриада, жительница  леса или  русалка

В — наследная  принцесса

Г — прекрасная нежная нимфа

Д — забавный  маленький  эльф

9)  какие  духи  вы  предпочитаете?
А — древесные, мускусные  или  с  ароматом  экзотических цветов

Б — запах свежести  или духи с  запахом  сена, липового цвета  итд

В — ненавязчивые  пудровые  парфюмы, морскую свежесть

г — цветочные  ароматы, ваниль и  амбру

Д — цитрусовые или  ягодные

10) что, по-вашему, самое  главное  в  одежде? Отвечая , подумайте, ради  чего вы  можете  пожертвовать всеми  остальными  качествами. Для  лучшего понимания, можно разделить качества по приоритетности.
А — выделиться из толпы
Б — Комфорт
В — уместность и  качество
Г — красота
Д-  чтобы  отвечало моему  настроению

***
К  творческой  персоне — идея, образ
К  шик-  персоне — сочетаемость всех предметов, уникальность

11)  что должно быть в  вашем  гардеробе  мечты?

А — красная  помада  и  острые  шпильки

Б- удобные  джинсы  и  объемный  мягкий  свитер

В — тренчкот и  минималистичное  платье, которое  будет базой подо все.

Г — нарядное  платье и  много украшений

Д — модные  вещи  и  забавные  аксессуары

12) какие  из этих образов  нравятся  вам  больше  всего по духу (как  и в  тесте  с  картинами  не  обязательно попадание  во все  4 — смотрите  по настроению «в  общем»)
А —


Б-

В-

Г-

Д-

13) А  что насчет деталей в  одежде?

А — запоминающиеся  крупные  детали, шипы, металл, большой  размер.

Б — минимум  деталей, либо природные  материалы  и  шероховатая  текстура  ткани

В — один — три  небольших аксессуара, не  привлекающих особого внимания.

Г — вышивка, богатая  отделка, кружево

Д — много разнообразных небольших деталей — веселые принты, манжеты, необычная  обувь, блестки.

14) А  какие  принты вам больше нравятся?
А — животные  принты, резкие, запоминающиеся  узоры

Б — спокойные  природные узоры, стилизация  под несложную этнику

В — классические  клетка  и  полоска

Г — витиеватые  узоры или  цветочные  рисунки

Д — мелкие  принты, ягодки, горошек, анимационные  принты и  забавные  надписи

15) а  какие  цветовые  сочетания  кажутся  вам  наиболее  приятными  в  одежде?

А — яркие  контрасты  хроматического и  ахроматического или  сочетания  темных цветов

Б — спокойные , не  слишком контрастные  сочетания, тяга  к  более  мягким  цветам  палитры

В — светлые или мягкие  цвета +  более  интересный  цвет  для  акцента

Г — либо пастельные (светлые и  часто мягкие)  цвета, либо глубокие  мягкие

Д — яркие  цветовые  контрасты, многоцветье

16. Какие  прически  вам нравятся?

А — гладкие блестящие  волосы, либо очень объемные  прически, либо явно геометрические

Б — самые  простые прически, не  требующие  особых затрат  времени  и  сил, слегка  небрежные.

В — элегантно уложенные  волосы, простые  прически, гладкость

Г -длинные, волнистые  волосы  или  плетения, мягкие  линии

Д — короткие  стрижки, асимметричные  прически, необычные прически.

17) Вам  нужно платье «на  выход», что вы  предпочтете?

А — запоминающееся  платье с  необычными  деталями, такое, чтобы  все  взгляды  были  прикованы  к  вам.

Б — простое  платье-комбинацию из текучей  ткани  или  платье  с  отделкой  под народные  мотивы.

В — классическое  изысканное  платье

Г — очень нарядное женственное  платье, украшенное  вышивкой, драпировками.

Д — игривые  платья  или  платья  необычной  формы

18) Вы  можете  забрать из магазина  обуви  одни  любые  туфли, какие  туфли вам  больше  по нраву?

А — необычные  , яркие, на  каблуках, либо  похожие  на  мужские.

Б — простые, удобные, без каблука  или  на  танкетке.

В — элегатные  лаконичные  лодочки, лаконичные  босоножки итд

Г — украшенные женственные  туфельки

Д — забавные  лодочки , или  вообще  предпочту  кеды

19)  Ваш любимый  решил подарить вам на  праздник кольцо, какое  вы  выберете?

А -большое  коктейльное  кольцо, либо крайне  необычное и  привлекающее  внимание. В  любом  случае — украшение — заявление (statement)

Б — простое  кольцо с  натуральными  полудрагоценными  камнями или  из состаренного металла, спокойное, с простыми  узорами

В — элегантное  кольцо с  маленькими  драгоценными  камушками

Г — красивое, витиевато-украшенное

Д — забавное, необычное.

20. Мода  какой  эпохи  20 века находит больше  отклика  в  вашей  душе?

А — мода  80х с  ее  крайностями  цвета  и  форм

Б — мода  70х с  ее  простотой  и  мотивами хенд-мейд

В — мода  50х  с  ее  лаконичностью и  элегантностью

Г — мода  начала  века с  ее нарядными  женственными  платьями  эпох ар нуво и  ар деко  и  голливудским гамуром  30х

Д — игривая  мода  60х

Помните, что тест — это тест =) он может дать вам  направление, но все  равно всегда  есть простор для  интерпретации=)

UPD: стиль-персоны распределяются  так: А-драма, Б-естественность, В- классика, Г — романтика, Д — эклектика.

Для  самопознания  можно покопаться и  разделить тест на  2  части 1-9 вопросы — это внутренний  мир, 10-20 — одежда. если  сильный  дисбаланс, надо бы  задать вопрос почему.

К примеру, у  меня в  «психологии» романтика 9, драма 5,естественный 3, классика 1, эклектика 3.
В  одежде  тоже  преобладает романтика -10, потом драма 4. тут все  понятно, почти в  той же  пропорции=) замыкают естественный  и эклектика — по 1  баллу  всего, что значит, что это всего-лишь отступления под настроение. А  вот классика в  одежде  резко вырывается  вперед. догоняя  драму=)  — 4. у  меня это зависит от того, что в  любом  гардеробе  должна  быть база. так  или  иначе. С  ней  легче. Обычно роль базы  играет  либо естественная  одежда, либо классическая. мне  с моими  линиями  фигуры и  общим  настроем  будет ближе  все  же  классическая. То есть тут дело уже  из-за  практики  подбора одежды.

Акцентуации личности:

https://color-harmony.livejournal.com/274200.html
http://psytests. org/leonhard/sm98.html


Точность диагностического теста акцентуации толчка при головной боли при остром менингите в условиях неотложной помощи

Мета-анализ

. 2020 11 июня; 6 (6): CD012824.

doi: 10.1002/14651858.CD012824.pub2.

Масахиро Игучи 1 , Ёсинори Ногучи 2 , Сюнго Ямамото 3 , Юу Танака 4 , Хираку Цудзимото 5

Принадлежности

  • 1 Кафедра неврологии Медицинского университета Фукусима, Фукусима, Япония.
  • 2 Отделение общей внутренней медицины, Больница Японского Красного Креста в Нагоя-Дайни, Нагоя-ши, Япония.
  • 3 Кафедра медицинской эпидемиологии, Факультет общественного здравоохранения Высшей школы медицины Киотского университета, Киото-ши, Япония.
  • 4 Центральная операционная, Медицинский университет Нара, Касахара-ши, Япония.
  • 5 Исследовательский отдел стационарного лечения, Главный медицинский центр Амагасаки префектуры Хёго, Хёго, Япония.
  • PMID: 32524581
  • PMCID: PMC7386453
  • DOI: 10.1002/14651858.CD012824.pub2

Бесплатная статья ЧВК

Метаанализ

Масахиро Игучи и соавт. Cochrane Database Syst Rev.

2020 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2020 11 июня; 6 (6): CD012824.

doi: 10.1002/14651858.CD012824.pub2.

Авторы

Масахиро Игучи 1 , Ёсинори Ногучи 2 , Сюнго Ямамото 3 , Юу Танака 4 , Хираку Цудзимото 5

Принадлежности

  • 1 Кафедра неврологии Медицинского университета Фукусима, Фукусима, Япония.
  • 2 Отделение общей внутренней медицины, Больница Японского Красного Креста в Нагоя-Дайни, Нагоя-ши, Япония.
  • 3 Кафедра медицинской эпидемиологии, Факультет общественного здравоохранения Высшей школы медицины Киотского университета, Киото-ши, Япония.
  • 4 Центральная операционная, Медицинский университет Нара, Касахара-ши, Япония.
  • 5 Исследовательский отдел стационарного лечения, Главный медицинский центр Амагасаки префектуры Хёго, Хёго, Япония.
  • PMID: 32524581
  • PMCID: PMC7386453
  • DOI: 10.1002/14651858.CD012824.pub2

Абстрактный

Фон: Менингит — это воспаление мозговых оболочек, слоев, защищающих головной и спинной мозг. Острый менингит — острое заболевание, которое развивается в течение от нескольких часов до нескольких дней. Промедление с лечением может привести к серьезным последствиям. Воспаление мозговых оболочек оценивают путем анализа спинномозговой жидкости. Еще одним способом диагностики менингита является выявление возбудителя в спинномозговой жидкости. Цереброспинальную жидкость собирают путем проведения люмбальной пункции, которая является инвазивным тестом, и ее можно избежать, если физикальное обследование исключает диагноз менингита. Однако большинство физических обследований, таких как ригидность затылочных мышц, тест Кернига и тест Брудзинского, недостаточно чувствительны, чтобы полностью исключить менингит. Толчковая акцентуация головной боли является новым и менее известным физикальным обследованием, при котором оценивается раздражение мозговых оболочек. Положительным считается, если головная боль усиливается при горизонтальном вращении головы два или три раза в секунду. А 1991 обсервационное исследование первоначально сообщало о высокой чувствительности этого исследования для прогнозирования плеоцитоза.
Плеоцитоз, аномально высокое количество лейкоцитов в образце спинномозговой жидкости, является общепринятым показателем инфекции или воспаления нервной системы. Таким образом, резкое усиление головной боли может точно исключить менингит без использования люмбальной пункции. Однако в более поздних перекрестных исследованиях сообщалось о различной диагностической точности.

Цели: Оценить диагностическую точность толчковой акцентуации головной боли для выявления острого менингита в условиях неотложной помощи. Второстепенные цели: исследовать источники неоднородности, включая изучаемую популяцию, состояние пациентов и типы менингита.

Методы поиска: Мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), MEDLINE (Ovid) и Embase (Elsevier) до 27 апреля 2020 года. Мы провели поиск на сайте ClinicalTrials. gov, на платформе Международного реестра клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения и в Ichushi-Web Version 5.0. до 28 апреля 2020 года.

Критерий выбора: Мы включили перекрестные исследования, в которых оценивалась диагностическая точность резкого усиления головной боли у людей с подозрением на менингит в условиях неотложной помощи. Мы включали участников любого возраста и любой степени тяжести заболевания. Диагноз менингита следует диагностировать с помощью любого эталонного стандарта, такого как плеоцитоз спинномозговой жидкости, доказательство наличия возбудителя или аутопсия.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо сопоставили данные исследования. Мы оценивали методологическое качество исследований по критериям QUADAS-2. Мы использовали двумерную модель случайных эффектов для определения сводных оценок чувствительности и специфичности там, где был возможен метаанализ.

Мы провели анализ чувствительности, чтобы подтвердить надежность результатов. Мы оценили достоверность доказательств, используя подход GRADE.

Основные результаты: Мы включили девять исследований (1161 участник). Пять исследований включали только взрослых. Четыре исследования включали как взрослых, так и детей; тем не менее, пропорция не сообщалась в трех из этих исследований. Самому младшему ребенку, о котором сообщалось в исследованиях, было 13 лет. Исследования, включающие только детей, не проводились. Эталонным стандартом был плеоцитоз в восьми исследованиях и сочетание плеоцитоза и повышенного содержания белка в спинномозговой жидкости в одном исследовании. В двух исследованиях также использовали мазок или положительную культуру спинномозговой жидкости. Риск предвзятости и беспокойства по поводу применимости был высоким в области отбора участников для всех включенных исследований и подгруппы сознания. В целом совокупная чувствительность составила 65,3% (95% доверительный интервал (ДИ) от 37,3 до 85,6), а совокупная специфичность составила 70,4% (95% ДИ от 47,7 до 86,1) (доказательства с очень низким уровнем достоверности).

Нами установлена ​​возможность неоднородности при визуальном осмотре лесных участков. Однако мы не смогли провести дальнейший анализ исследуемой популяции, типов менингита и состояния участников, за исключением нарушения сознания (вторичный результат). Среди участников, чье сознание не было нарушено (8 исследований, 921 участник), совокупная чувствительность и специфичность составили 75,2% (95% ДИ от 54,3 до 88,6) и 60,8% (95% ДИ от 43,4 до 75,9) соответственно (доказательства с очень низким уровнем достоверности).

Выводы авторов: Акцентуация толчка при головной боли может исключить диагноз менингита в условиях неотложной помощи, но доказательства высокого качества в поддержку использования этого теста отсутствуют. Даже если резкое усиление головной боли отрицательно, все еще существует вероятность острого менингита. Этот обзор выявил возможность неоднородности. Однако факторы, способствующие неоднородности, изучены не полностью, и их следует учитывать в будущих исследованиях.

Авторские права © 2020 Кокрановское сотрудничество. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd.

Заявление о конфликте интересов

Масахиро Игучи: неизвестно. Ёсинори Ногучи: неизвестно. Сюнго Ямамото: неизвестно. Юу Танака: неизвестно. Хираку Цудзимото: неизвестно.

Цифры

1

Клинический путь. Сокращения: ЦСЖ: спинномозговая жидкость;…

1

Клинический путь. Сокращения: CSF: спинномозговая жидкость; ПЦР: полимеразная цепная реакция

1

Клинический путь. Сокращения: CSF: спинномозговая жидкость; ПЦР: полимеразная цепная реакция

2

Блок-схема поиска и анализа.

2

Блок-схема поиска и анализа.

2

Блок-схема поиска и анализа.

3

Лесной участок толчкового акцентирования…

3

Лесной участок толчкового обострения головной боли. Квадраты означают чувствительность и специфичность…

3

Лесной участок толчкового обострения головной боли. Квадраты означают чувствительность и специфичность одного исследования, черная линия — доверительный интервал. Сокращения: FN: ложноотрицательный; FP: ложноположительный; TN: истинно-отрицательный; TP: истинно положительный

4

Риск предвзятости и проблемы применимости…

4

Резюме риска предвзятости и проблем применимости: просмотрите суждения авторов о каждой области для…

4

Резюме риска смещения и применимости: обзор суждений авторов о каждой области для каждого включенного исследования.

5

Сводный график ROC (рабочая характеристика приемника)…

5

Резюме ROC (рабочая характеристика приемника) график акцентуации головной боли толчком. Черная точка…

5

Резюме ROC (рабочая характеристика приемника) график акцентуации головной боли толчком. Черная точка представляет объединенные сводные оценки. Отдельные круги представляют каждое исследование. Пунктирная и пунктирная линии представляют собой доверительную область 95 % и 95% области предсказания соответственно.

6

Лесной участок, толчок, акцентуация головной боли…

6

Лесной участок, толчковое усиление головной боли без нарушения сознания. Квадраты означают чувствительность…

6

Лесной участок, толчковое усиление головной боли без нарушения сознания. Квадраты означают чувствительность и специфичность одного исследования, черная линия — доверительный интервал. Сокращения: FN: ложноотрицательный; FP: ложноположительный; TN: истинно-отрицательный; TP: истинно положительный

1. Тест

Толчковое усиление головной боли

1. Тест

Толчковое усиление головной боли

1. Тест

Встряска, усиление головной боли

6. Тест

Встряска, усиление головной боли без…

6. Тест

Толчковая акцентуация головной боли без нарушения сознания

6. Тест

Толчковое усиление головной боли без нарушения сознания

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Обновление

  • doi: 10.1002/14651858.CD012824

Цитируется

  • Этиология, клинические фенотипы, эпидемиологические корреляты, лабораторные биомаркеры и диагностические проблемы детского вирусного менингита: описательный обзор.

    Аль-Кахтани С.М., Шати А.А., Алькахтани Ю.А., Али А.С. Аль-Кахтани С.М. и др. Фронт Педиатр. 2022 16 июня; 10:923125. doi: 10.3389/fped.2022.923125. Электронная коллекция 2022. Фронт Педиатр. 2022. PMID: 35783317 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Диагностическая ценность микроРНК-155 при активном туберкулезе: систематический обзор и метаанализ.

    Ли С, Хе Дж, Ван Г, Сунь Дж. Ли Х и др. Медицина (Балтимор). 2021 19 ноября; 100(46):e27869. doi: 10.1097/MD.0000000000027869. Медицина (Балтимор). 2021. PMID: 34797326 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние панели мультиплексной полимеразной цепной реакции на продолжительность эмпирической антибиотикотерапии при подозрении на бактериальный менингит.

    Чой Дж.Дж., Вестблэйд Л.Ф., Готтесдинер Л.С., Лян К., Ли Х.А., Вемейер Г.Т., Глесби М.Дж., Саймон М.С. Чой Дж.Дж. и др. Открытый форум Infect Dis. 2021 Сентябрь 30;8(10):ofab467. doi: 10.1093/ofid/ofab467. электронная коллекция 2021 окт. Открытый форум Infect Dis. 2021. PMID: 34646911 Бесплатная статья ЧВК.

  • Диагностическое значение неврологического осмотра при коме неясной этиологии.

    Шмидт В.У., Лутц М., Плонер С.Дж., Браун М. Шмидт В.У. и соавт. Дж Нейрол. 2021 Октябрь; 268 (10): 3826-3834. doi: 10.1007/s00415-021-10527-4. Epub 2021 1 апр. Дж Нейрол. 2021. PMID: 33796895 Бесплатная статья ЧВК.

  • Вирусный менингит: обзор.

    Кохил А., Джемми С., Сматти М.К., Яссин Х.М. Кохил А. и др. Арх Вирол. 2021 фев; 166 (2): 335-345. doi: 10.1007/s00705-020-04891-1. Epub 2021 3 января. Арх Вирол. 2021. PMID: 33392820 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

  • 90 363

Диагностика острого менингита у взрослых пациентов

ГРЕЙС БРУК ХАФФМАН, доктор медицины

Это исправленная версия Подсказки появилась в печати.

Семейный врач. 2000;61(2):493-494

Высокие показатели летальности, связанные с острым менингитом, делают точный диагноз крайне важным. Клинические признаки и симптомы, возникающие при поступлении, могут предсказать прогноз, а ранняя диагностика может также уменьшить количество неблагоприятных исходов. Аттиа и его коллеги провели поиск в Medline, чтобы проанализировать роль клинического обследования в диагностике острого менингита.

Исследования включались, если в них участвовали пациенты, у которых менингит был подтвержден результатами люмбальной пункции или аутопсии. Внебольничный менингит чаще возникает у больных сахарным диабетом, средним отитом, пневмонией, синуситом или злоупотребляющих алкоголем. Многие признаки и симптомы менингита неспецифичны, например лихорадка, миалгия и сыпь. Воспалительная реакция мозговых оболочек приводит к некоторым из более защитных реакций, таких как клинически определяемая ригидность затылочных мышц или симптомы Кернига и Брудзинского. По мере прогрессирования воспаления оно также может вызывать головную боль, рвоту и изменения психического состояния (9).0392 см. сопроводительную таблицу ). Менее двух третей пациентов имеют классическую триаду, состоящую из ригидности затылочных мышц, лихорадки и измененного психического статуса. При осмотре у пациента может быть лихорадка или сыпь, и он может спонтанно принять положение, известное как симптом Амоса или Хойна, при котором колени и бедра согнуты, шея вытянута, а спина выгнута. Симптомы Кернига и Брудзинского также описываются как типичные находки при осмотре. Симптом Кернига считается положительным, если боль в нижней части спины или задней части бедра возникает при разгибании колена в положении больного лежа на спине и согнутом в бедре под прямым углом. Симптом Брудзинского положителен, если сгибание коленного и тазобедренного суставов происходит при сгибании шеи в положении больного на спине. Другим часто выполняемым маневром является толчковое усиление головной боли, что является положительным моментом, когда головная боль усиливается, когда пациент поворачивает голову горизонтально со скоростью два-три оборота в секунду.

Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.

Авторы обнаружили, что отдельные симптомы имеют низкую чувствительность для диагностики острого менингита. Чувствительность боли в шее составила 28%; непульсирующая головная боль — 15 процентов; генерализованная головная боль, 50 процентов; и тошнота и рвота, 60 процентов. Таким образом, только клинический анамнез не был полезен для диагностики острого менингита. Тем не менее, некоторые элементы физического осмотра были полезны для установления диагноза. Почти все пациенты (95 процентов) имели по крайней мере два из трех симптомов, а некоторые исследования показали, что еще больше пациентов (от 99 до 100 процентов) имели по крайней мере один симптом. Если у пациента нет лихорадки, ригидности затылочных мышц или измененного психического состояния, крайне маловероятно, что у него острый менингит. Чувствительность лихорадки как отдельного признака составила 85 %, а специфичность — 45 %. Однако следует отметить, что септические больные на самом деле могут быть переохлажденными, поэтому отсутствие лихорадки снижает вероятность острого менингита, но не устраняет его полностью. Было обнаружено, что ригидность шеи имеет чувствительность 70 процентов; Знак Брудзинского имел цифру 9.7-процентная чувствительность, а признак Кернига имел чувствительность 57 процентов. Нормальный психический статус у пациентов с низким риском менингита может исключить это состояние. Было проведено несколько исследований специфичности этих признаков, но в целом специфичность низкая.

[исправлено] Авторы заключают, что менингит можно исключить, если у пациента нет лихорадки, ригидности затылочных мышц или изменений психического статуса. Лихорадка является наиболее чувствительным признаком, за которым следует ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского, хотя и плохо изучены, по-видимому, специфичны для диагностики менингита.

Добавить комментарий