Акцентуация тест: «Акцентуации характера» тест по теории Личко

Тест на выявление акцентуации характера по тесту А.Е. Личко

Характером человека принято называть взаимодействие отдельных личностных качеств, определяющее отношения с другими людьми, группами. Черты характера способствуют общению, деятельности, являются яркими или выражаются слабо. Сильные проявления черт носят названия акцентуаций, то есть качеств, которые наиболее ярко отражают характер и создают основную линию поведения индивидуума.

Акцентуации личности

Попытки по наиболее выраженным акцентуациям выделить и охарактеризовать определенные типы характеров проводятся давно, многие знаменитые психологи и ученые принимают в этом непосредственное участие. Самая ранняя классификация разработана немецким деятелем в области психологии Э. Крамером. Немного по-другому выглядят разделения по типам характеров его американского коллеги У. Шеннона. В современной классификации используются работы К. Леонгарда, Э. Фромма.

В этой статье рассматривается определение акцентуации личности по вопроснику А. Е. Личко.

Основные закономерности для систематизации акцентуаций

В процессе прохождения теста на выявление характерных черт личности следует придерживаться ключевых моментов:

• яркие акцентуации характера формируются в раннем возрасте и на протяжении всей жизнедеятельности являются устойчивыми;
• сочетания сильных черт и слабых проявлений отдельных личностных качеств не могут выстраиваться случайным образом, они создают стойкие взаимосвязи, определяющие типологию характера;
• почти все люди из любых социальных групп могут быть отнесены к определенному типу характера.

Акцентуации как крайняя черта нормы

Как утверждает психолог, А. Е. Личко, наивысший предел развития акцентуации не должен превышать нормативные пределы психологических отклонений, за которыми происходит патологическое изменение личности. В подростковом возрасте такие акцентуации, граничащие с патологией, наблюдаются часто и имеют особенность временного состояния психики.

У человека от разновидности акцентуации зависит аффективные неврозы и пограничные состояния, особенность поведения, предрасположенность к соматическим заболеваниям. Акцентуация может выступать как важная составляющая психических эндогенных заболеваний, реактивных нервных расстройств. Наиболее яркие черты следует принимать во внимание при составлении списка реабилитационных мероприятий, психологических и медицинских рекомендаций.

Акцентуация определяет будущую профессию, делает постой или сложной адаптацию в социуме

. Этот показатель важен при выборе программ психотерапевтических мероприятий, в смысле получения наиболее полного эффекта от групповой, индивидуальной, директивной или дискуссионной психотерапии.

Наиболее полно развитые черты характера проявляются в период роста и полового созревания, затем постепенно сглаживаются к взрослому возрасту. Акцентуации могут проявляться только в определенных условиях, а в обычной обстановке почти не прослеживаться. Иногда проявление акцентуаций в человеческом характере может привести к трудностям адаптации в социуме, но такие явления носят временный характер и впоследствии сглаживаются.

Степень проявления акцентуации

Выраженность ярких и сильных характерных личностных качеств ведет к подразделению на два вида:

• явная акцентуация;
• скрытая акцентуация.

Явная акцентуация

Относится к крайним проявлениям, граничащим с нормой. Постоянные личностные черты определяют отношение индивидуума к определенному типу характера, но выраженные черты не приводят к трудностям с адаптацией в обществе. Люди выбирают профессию, соответствующую развитым способностям и определенным возможностям.

Яркие показатели личности заостряются в подростковом промежутке развития, что при взаимодействии с определенными психогенными факторами могут привести к нарушению ровного общения с другими индивидуумами и отклонению в поведении

. После достижения зрелого возраста особенности остаются значительно выраженными, но сглаживаются, и общение в социуме происходит ровно, без инцидентов.

Скрытое течение акцентуации

Такая степень развития наиболее значимых черт характера скорее относится к нормальным вариантам, можно сказать, что акцентуация (проявление ярких личностных показателей) не проявляется вовсе. Но те оценочные показатели, которые имеют наиболее высокое значение, могут проявить себя при тестах в ситуациях психологически повышенного фона, после сильных душевных травм и переживаний.

Типы акцентуаций по классификации А. Е. Личко

Характеры людей в зависимости от сочетаний определенных личностных показателей, подразделяются на такие типы:

• лабильный, характеризующийся резкой переменой настроя и поведения в зависимости от внешних обстоятельств;
• циклоидный, с набором черт со склонностью к некоторым сменам поведения в определенный период;
• астенический, с нерешительным, склонным к тревожности характером, подверженный быстрому утомлению, депрессивным состояниям, раздражительности;
• боязливый тип предполагает робкое и стеснительное общение в крайней необходимости, впечатлительность от контактов с другими, ощущение собственной неполноценности;
• психастенические личности проявляют излишнюю мнительность, тревожность, сомнительность, склонны к самокопанию, предпочитающие традиционные действия;
• шизоидный индивидуум отгораживается от общества, адаптация в социуме затруднена из-за замкнутости, эмоциональной бедности, равнодушия к чужим страданиям, незрелой интуиции;
• застревающий тип параноидальной направленности обладает повышенной раздражительностью, честолюбием, неадекватной обидчивостью, постоянной подозрительностью;
• эпилептоидные характеры проявляют тоскливое и злобное настроение, импульсивное поведение, неконтролируемые вспышки гнева, жестокости, заторможенность мышления, педантичность, медленное произнесение речи;
• истероидный демонстративный тип проявляется в тяготении к лживым речам, притворству, актерскому привлечению внимания, авантюрному решению вопросов, отсутствию совестливости, тщеславию;
• гипертимный тип отличается веселым нравом, словоохотливостью, активной деятельностью, распылением внимания на различные интересы, не доводя их до конца;
• дистимный тип постоянно понурый с пониженной активностью, непомерной серьезностью, в печали и депрессии;
• неустойчивый тип экстравертного поведения, поддающийся влиянию других, любящий новые впечатления, события, компанейский, с умением легко контактировать с новыми людьми;
• конформный склонен к подчинению и допускающий собственную зависимость от чужого мнения, не умеющий самокритично воспринимать недостатки, консерватор, негативно относится ко всему новому.

Суть выявления акцентуации

Акцентуация относится к крайним проявлениям отдельных характерных черт личности, при этом черты определенной направленности усиливаются, показывая уязвимость к некоторым психогенным воздействиям, проявляя устойчивость к другим. Акцентуация, выявленная при прохождении теста, не рассматривается, как отклонение от нормы, наоборот, акцентуированная личность рассматривается нравственно здоровой с непропорционально выраженными и заостренными чертами. Несоизмеримость и набор некоторых сочетаний черт характера может привести акцентуированную личность к дисгармонии с окружающей действительностью.

Впервые термин «акцентуированная личность» вводит в обиход немецкий психолог К. Леонгард. Ошибкой является рассмотрение проявления ярких черт характера, как патологическое отклонение от нормы. Такие люди не являются ненормальными, наоборот, люди без наличия сильных черт в характере могут не развиваться в отрицательном направлении, но также маловероятно, что они сделают что-то положительное и выдающееся. Люди с акцентуированным характером одинаково активно двигаются в негативные группы и вливаются в социально-положительные коллективы.

А.Е. Личко в своих работах расширил понятия акцентуации и изменил общепринятый термин на «акцентуация характера», объяснив это тем, что личность является слишком расширенным понятием и стандартно применяется в области психопатии.

Описание методики проведения теста

Вопросник представляет собой портативный тест для применения в диагностировании отдельных членов коллектива. Тест состоит из 143 строк утверждений, представляющих диагностическую шкалу в количестве 10 штук и одну шкалу для контроля. Шкала содержит 13 утверждающих выражений, которые расположены в определенном порядке.

Каждому члену в испытуемой группе предлагается два листа, на одном располагаются вопросы в виде утверждений, второй предназначается для ответов. Прочитав строку утверждения, каждый решает, согласен он с ним или нет. Если утверждение характерно для человека, то следует обвести номер, присвоенный вопросу или отметить другим способом на ответном листе. Несогласие с утверждением обозначает, что на листке ответов такой номер не отмечается, а просто пропускается.

Ответы следует давать точно и правдиво, стараясь не обманываться. Это даст возможность четко определить характер и выявить присущие ему акцентуации. После заполнения листка считают сумму набранных баллов по каждой строчке и проставляют показатели в конце строк.

Особенности работы с вопросником

Школьные работники в области психологии редко применяют полную версию опросника А.Е. Личко (351 строка), так как он достаточно сложный и требует немало времени для проверки одного учащегося, а для группового тестирования использование опросника проблематично. Исходя из этого, применяется портативная версия, о которой сейчас идет речь.

Модифицирована версия составляется из диагностических вопросов, при обработке сохраняется стандартная типология, характерная для школьной среды. При этом методика вопросника становится наиболее удобной и приближена к способу выявления акцентуации характера по пути К. Леонгарда.

Удобным считается применение только утверждающих ответов, тогда как в полной версии требуется употребление отрицательных ответов, что значительно затрудняет обработку результатов. Измененная версия упрощается настолько, что школьники старших классов могут, следуя инструкции произвести подсчет и выявить граничные результаты. Помощь психолога заключается в расшифровке показателей и разъяснении полученных показателей.

Нужно сказать о затруднительной диагностике неврологического, астеничного, циклоидного и сенситивного характера, так как по результатам серии проведенных проверок было выяснено, что такие личности маскируются под другой тип акцентуированных натур, например, лабильный. Надежность определения акцентуации характера проверялась через две недели после предыдущего тестирования, и результаты оказались верными на 94%.

Изменение акцентуаций характера

Такая трансформация является характерной в динамике акцентуированных черт. Суть изменения обычно заключается в том, что к ярким чертам присоединяются близкие по совместимости типы, иногда присоединившиеся черты затмевают доминирующие и выходят на первый план. Наблюдаются случаи, когда в характере человека смешанно много похожих черт, при этом в некоторых ситуациях наиболее сильно развитые достигают пика и затмевают все остальные.

Изменение яркости черт и замещение одних другими происходит по принятым закономерностям, когда во взаимодействие вступают только совместимые типы. Трансформация может возникать под воздействием биологических или социально-психологических причин.

Основные формы изменений

Трансформации акцентуаций можно разделить на две основные группы:

• транзитные преходящие перемены с аффективными реакциями;
• относительно стационарные изменения.

Первая группа трансформаций

Первая группа собирает в себе острые реакции, по сути, представляет собой психопатические реформации:

• интрапунитивные проявляются в нанесении своему телу повреждений, попытке самоубийства, неприятных и безрассудных действиях, ломке вещей;
• экстрапунитивные выдают агрессивное поведение, нападение на противника, отмщение злобой невиновным лицам;
• иммунитивные являют собой отход от конфликта путем бегства из ситуации, что не является разрешением аффективной проблемы;
• демонстративные проявления возникают, если конфликт выливается в бурные сцены из разряда театральных ролей, изображение сведения счета с жизнью.

Вторая группа изменений

Изменения устойчивого характера также подлежат подразделению. Наблюдается переход яркой черты характера в скрытую форму, это может случиться в связи со взрослением и получением достаточного количества жизненного опыта в таком случае происходит сглаживание угловатых личностных качеств.

Скрытая акцентуация обозначает переход от острой фазы к обычному, ничем не выделяющемуся варианту, когда все черты характера одинаково слабо выражены. О таком типе трудно составить мнение даже при длительном общении. Но спящие и сглаженные черты могут неожиданно проявиться под воздействием неординарных обстоятельств.

Интересным является проявление явного изменения акцентуации, когда черты в результате теста набирают показатели, довлеющие к крайним нормам, но критерии не являются препятствием на пути адаптации и личностного общения. С возрастом такие черты могут остаться в диапазоне проявленной интенсивности или сглаживание переведет их в разряд скрытых.

• Нужно сказать о формировании психопатического пути развития акцентуаций на уровне психопатической патологии. Для этого требуется сочетание нескольких влияний:
• у человека должна быть проявлена одна из акцентуаций;
• патологические условия окружающей действительности должны быть такими, что по типу соответствуют наименьшему сопротивлению этой яркой черты;
• действие факторов должно быть длительным;
• трансформация должна проходить в наиболее подходящем для развития акцентуации возрасте.

Тест А. Е. Личко является эффективным способом выявить акцентуации характера и определяет наиболее вероятнее пути развития личности.

Тест Личко на акцентуацию характера

В детстве я был весёлым и неугомонным.

В младших классах я любил школу, а затем она начала меня тяготить.

В детстве я был таким же, как и сейчас : меня легко было огорчить, но и легко успокоить, развеселить

У меня часто бывает плохое самочувствие.

В детстве я был обидчивым и чувствительным.

Я часто опасаюсь, что с моей мамой может что-то случиться.

Моё настроение улучшается, когда меня оставляют одного.

В детстве я был капризным и раздражительным.

В детстве я любил беседовать и играть со взрослыми.

Считаю, что самое важное — несмотря ни на что как можно лучше провести сегодняшний день.

Я всегда сдерживаю свои обещания, даже если это мне не выгодно.

Как правило, у меня хорошее настроение.

Недели хорошего самочувствия сменяются у меня неделями, когда и самочувствие, и настроение у меня плохие.

Я легко перехожу от радости к грусти и наоборот.

Я часто испытываю вялость, недомогание.

К спиртному я испытываю отвращение.

Избегаю пить спиртное из-за плохого самочувствия и головной боли.

Мои родители не понимают меня и иногда кажутся мне чужими.

Нет

Я отношусь настороженно к незнакомым людям и невольно опасаюсь зла с их стороны.

Нет

Я не вижу у себя больших недостатков.

Нет

От нотаций мне хочется убежать подальше, но если не получается, молча слушаю, думая о другом.

Нет

Все мои привычки хороши и желательны.

Нет

Моё настроение не меняется от незначительных причин.

Нет

Я часто просыпаюсь с мыслью о том, что сегодня предстоит сделать.

Нет

Я очень люблю своих родителей, привязан к ним, но, бывает, сильно обижаюсь и даже ссорюсь.

Нет

Периодами я чувствую себя бодрым, периодами — разбитым.

Нет

Нередко я стесняюсь есть при посторонних людях.

Нет

Моё отношение к будущему часто меняется: то я строю радужные планы, то будущее кажется мне мрачным.

Нет

Я люблю заниматься чем-нибудь интересным в одиночестве.

Нет

Почти не бывает, чтобы незнакомый человек сразу внушил мне симпатию.

Нет

Люблю одежду модную и необычную, которая привлекает взоры.

Нет

Гипертимный тип

Основная черта этого типа — постоянное хорошее настроение с редкими вспышками агрессии, в случае если окружающие пытаюсь подавить или изменить намерения подростка. Вы очень легко идете на контакт, любите общение, движимы жаждой деятельности, впечатлений и развлечений, часто проявляете лидерские способности. При жесткой дисциплине и монотонной работе вам хочется изменить деятельность, из-за чего могут возникать конфликтные ситуации. Вы можете быть помощником учителя, лидером в коллективе, организатором полезных дел. В более взрослом возрасте вам подойдет работа, связанная с постоянным общением — организаторская деятельность, служба быта. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Циклоидный тип

Основная черта этого типа — периодические колебания настроения и жизненного тонуса. В период подъема вы любите общение, хотите действовать и претворять планы в жизнь, в период спада ваша контактность падает, появляется немногословность, пессимистичность. Мелкие неприятности и неудачи переживаются крайне тяжело, на замечания вы реагируете раздражением или даже грубостью. В случае спада вам необходима ненавязчивая забота и внимание, уменьшение требований и ожиданий, теплый контакт с близким и значимым человеком. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Лабильный тип

Основная черта этого типа — крайняя изменчивость настроения. О лабильном типе личности можно говорить, если настроение меняется слишком уж круто, а поводы для этих перемен малозначимы — случайное слово, неприветливый взгляд и так далее. Частые перемены настроения сочетаются со значительной глубиной их переживания. От настроения зависят и самочувствие, и аппетит, и трудоспособность. На фоне колебаний настроения возможны и конфликты со сверстниками и взрослыми, хотя таким подростки способны на глубокую и искреннюю привязанность. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Астено-невротический тип

Основные черты этого типа — повышенная психическая и физическая утомляемость, раздражительность, склонность к ипохондрии. Утомляемость проявляется особенно ярко при умственных занятиях. Накопившееся раздражение легко изливается на окружающих, даже если она случайно попали «под горячую руку», и столь же легко сменяется раскаянием и слезами. Вам необходимо чувствовать терпение и искреннее сочувствие, акцентировать внимание на успехах, а не промахах и неудачах, которые появляются в периоды истощения. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Сенситивный тип

Основная черта этого типа — чрезвычайно высокая впечатлительность, к которой позднее может присоединиться чувство собственной неполноценности. Вы много вкладываете в учебу или работу, но при этом ужасно боитесь контрольных, экзаменов, проверок. Ваша контактность ниже среднего уровня, предпочитаете узкий круг друзей. В конфликтах обычно занимаете пассивную позицию — обиды храните в себе, альтруистичны, сострадательны, умеете радовать чужим удачам. У таких подростков рано формируются высокие моральные и этические требования к себе и окружающим. Наиболее ранимы они в сфере взаимоотношений с окружающими. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Тревожно-педантичный тип

Основные черты этого типа — нерешительность и склонность к рассуждениям, тревожная мнительность, любовь к самоанализу и легкость возникновения обсессий — навязчивых страхов, опасений, действий, мыслей, представлений. Психологической защитой от постоянной тревоги становятся специально придуманные приметы и ритуалы или особо выработанный формализм и педантизм. Всякий самостоятельный выбор может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако уже принятое решение вы хотите исполнить сразу же, так как не умеете ждать и проявляете нетерпеливость. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Интровертированный тип

Основные черты этого типа — замкнутость, отгороженность от окружающего мира, неспособность или нежелание устанавливать контакт, сниженная потребность в общении. Существенной особенностью является недостаток тонкой интуиции, эмпатии в межличностных отношениях, что обуславливает некоторую холодность в общении. Многие ваши поступки кажутся окружающим непонятными, ибо все, что предшествовало решению, оставалось скрытым. Значительное место в жизни таких подростков занимают увлечения, которые нередко отличаются постоянством и необычностью — чтение, моделирование, коллекционирование. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Возбудимый тип

Основные черты этого типа — склонность к пониженному настроению с раздражительность, озлобленность, мрачность, агрессивность. Повод для гнева может быть ничтожен, но он всегда сопряжен хотя бы с незначительным ущемлением прав и интересов. Отношения с окружающими почти всегда окрашены мрачными тонами ревности, с частыми конфликтами и драками с реальными или мнимыми соперниками. В процессе общения вам очень важно играть активную роль, говорить о своих ощущениях, переживаниях, проблемах, так как бедность речи, неспособность четко и аргументирование выразить свою мысль может провоцировать вспышки в конфликтных ситуациях. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Демонстративный тип

Главные черты этого типа: беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Hа худой конец предпочитается даже негодование или ненависть окружающих в свой адрес, но только не безразличие и равнодушие, только не перспектива остаться незамеченным. Отношение к учебе или другой деятельности зависит от того, насколько она способствует тому, чтобы добиться эффекта признания, «блеснуть» тем или иным образом. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Неустойчивый тип

Основная черта представителей этого типа – патологическая слабость воли. Их безволие, прежде всего, проявляется, когда дело касается учебы, труда, исполнения обязанностей, долга, достижения целей, которые ставят перед ними родные, старшие, общество.  С этим связаны отсутствие или сложность мотивации поступков, недостаточная способность тормозить свои влечения, удержаться от удовлетворения внезапно возникшего желания. Социальное поведение больше зависит от влияния окружающей среды, чем от самого человека. Образцом для подражания служат лишь те модели поведения, которые сулят немедленные наслаждения, смену легких впечатлений, развлечения. Понравился этот тест? Поделитесь им с вашими друзьями!

Контрольная шкала

Характер. Акцентуация характера — презентация онлайн

2. Характер — сочетание устойчивых индивидуальных особенностей личности, проявляющихся в поведении человека, в определенном

отношении к окружающей
действительности, к самому себе.
Основные черты характера:
• Отношение личности к другим людям и к
обществу в целом;
• Отношение к своему общественному долгу;
• Отношение к самому себе;
• Проявление волевых качеств.

3. Акцентуации характера – чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющая крайние варианты нормы,

граничащие с
психопатиями.
Психопатии – группа врожденных или
приобретенных характерологических
расстройств при общей сохранности
интеллекта, приводящих к нарушению
межличностных отношений и адаптации к
окружающему

4. Демонстративный тип

• Характеризуется повышенной способностью к вытеснению,
демонстративностью поведения, живостью, подвижностью,
легкостью в установлении контактов. Склонен к фантазерству,
лживости и притворству, направленным на приукрашивание
своей персоны, к авантюризму, артистизму, позерству. Им
движет стремление к лидерству, потребность в признании,
жажда постоянного внимания к своей персоне, жажда власти,
похвалы; перспектива быть незамеченным отягощает его.
Отмечается беспредельный эгоцентризм, жажда восхищения,
сочувствия, почитания, удивления. Обычно похвала других в его
присутствии вызывает у него особо неприятные ощущения, он
этого не выносит. Стремление компании обычно связано с
потребностью ощутить себя лидером, занять исключительное
положение. Самооценка сильно далека от объективности. Может
раздражать своей самоуверенностью и высокими притязаниями,
сам систематически провоцирует конфликты, но при этом
активно защищается. Способен увлечь других неординарностью
мышления и поступков.

5. Застревающий тип

• Его характеризует занудство, склонность к нравоучениям,
неразговорчивость. Часто страдает от мнимой
несправедливости по отношению к нему. В связи с этим
проявляет настороженность и недоверчивость по
отношению к людям, чувствителен к обидам и огорчениям,
уязвим, подозрителен, отличается мстительностью, долго
переживает происшедшее, не способен легко отходить от
обид. Самонадеянность, жесткость установок и взглядов,
сильно развитое честолюбие часто приводят к
настойчивому утверждению своих интересов, которые он
отстаивает с особой энергичностью. Стремится добиться
высоких показателей в любом деле, за которое берется, и
проявляет большое упорство в достижении своих целей.
Основной чертой является склонность к аффектам
(правдолюбие, обидчивость, ревность, подозрительность)

6. Педантичный тип

• В конфликты вступает редко, выступая скорее
пассивной, чем активной стороной. В то же время
очень сильно реагирует на любое проявление
нарушения порядка. На службе ведет себя как
бюрократ, предъявляя окружающим много
формальных требований. Пунктуален, аккуратен,
особое внимание уделяет чистоте и порядку,
скрупулезен, добросовестен, склонен жестко
следовать плану, в выполнении действий
нетороплив, усидчив, ориентирован на высокое
качество работы и особую аккуратность, склонен к
частым самопроверкам, сомнениям в правильности
выполненной работы, брюзжанию, формализму. С
охотой уступает лидерство другим людям.

7. Возбудимый тип

• Недостаточная управляемость, ослабление контроля над
влечениями и побуждениями сочетаются с властью
физиологических влечений. Ему характерна повышенная
импульсивность, инстинктивность, грубость, гневливость,
склонность к хамству и брани, к трениям и конфликтам, в
которых сам и является активной, провоцирующей
стороной. Раздражителен, вспыльчив, часто меняет место
работы, неуживчив в коллективе. Для него никакой труд не
становится привлекательным, работает лишь по мере
необходимости, проявляет такое же нежелание учиться.
Равнодушен к будущему, целиком живет настоящим, желая
извлечь из него массу развлечений. Повышенная
импульсивность или возникающая реакция возбуждения
гасятся с трудом и могут быть опасны для окружающих. Он
может быть властным, выбирая для общения наиболее
слабых.

8. Гипертимический тип

• Людей этого типа отличает большая подвижность, общительность,
болтливость, выраженность жестов, мимики, пантомимики,
чрезмерная самостоятельность, склонность к озорству, недостаток
чувства дистанции в отношениях с другими. Часто спонтанно
отклоняются от первоначальной темы в разговоре. Везде вносят много
шума, любят компании сверстников, стремятся ими командовать. Они
почти всегда имеют очень хорошее настроение, хорошее самочувствие,
высокий жизненный тонус, нередко цветущий вид, хороший аппетит,
здоровый сон, склонность к чревоугодию и иным радостям жизни. Это
люди с повышенной самооценкой, веселые, легкомысленные,
поверхностные и вместе с тем деловитые, изобретательные, блестящие
собеседники; люди, умеющие развлекать других, энергичные,
деятельные, инициативные. Большое стремление к самостоятельности
может служить источником конфликтов. Им характерны вспышки
гнева, раздражения, особенно когда они встречают сильное
противодействие, терпят неудачу. Склонны к аморальным поступкам,
повышенной раздражительности, прожектерству. Испытывают
недостаточно серьезное отношение к своим обязанностям. Они трудно
переносят условия жесткой дисциплины монотонную деятельность,
вынужденное одиночество.

9. Дистимический тип

• Люди этого типа отличаются серьезностью, даже
подавленностью настроения, медлительностью
слабостью волевых усилий. Для них характерны
пессимистическое отношение к будущему, заниженная
самооценка, а также низкая контактность,
немногословность в беседе, даже молчаливость. Такие
люди являются домоседами, индивидуалистами;
общества, шумной компании обычно избегают, ведут
замкнутый образ жизни. Часто угрюмы, заторможенны,
склонны фиксироваться на теневых сторонах жизни.
Они добросовестны, ценят тех, кто с ними дружит, и
готовы им подчиниться,располагают обостренным
чувством справедливости, а также замедленностью
мышления.

10. Тревожный тип

• Людям данного типа свойственны низкая контактность, минорное
настроение, робость, пугливость, неуверенность в себе. Дети
тревожного типа часто боятся темноты, животных, страшатся
оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не
любят чрезмерно шумных игр, испытывают чувство робости и
застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены,
проверки. У них рано формируется чувство долга, ответственности,
высокие моральные и этические требования. Свойственные им с
детства обидчивость, чувствительность, застенчивость мешают
сблизиться с теми, с кем хочется. Непереносимость насмешек,
подозрения сопровождаются неумением постоять за себя, отстоять
правду при несправедливых обвинениях. Редко вступают в
конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль,
в конфликтных ситуациях они ищут поддержки и опоры. Они
обладают дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью.
Вследствие своей беззащитности нередко служат козлами отпущения,
мишенями для шуток

11. Экзальтированный тип

• Яркая черта этого типа — способность восторгаться,
восхищаться, а также улыбчивостъ, ощущение счастья,
радости, наслаждения. Эти чувства у них могут часто
возникать по причине, которая у других не вызывает
большого подъема, они легко приходят в восторг от
радостных событий и в полное отчаяние — от печальных.
Им свойственна высокая контактность, словоохотливость,
влюбчивость. В конфликтных ситуациях они бывают как
активной, так и пассивной стороной. Они привязаны к
друзьям и близким, альтруистичны, имеют чувство
сострадания, хороший вкус, проявляют яркость и
искренность чувств. Могут быть паникерами, подвержены
сиюминутным настроениям, порывисты, легко переходят
от состояния восторга к состоянию печали, обладают
лабильностью психики.

12. Эмотивный тип

• Для них характерны эмоциональность, чувствительность,
тревожность, болтливость, боязливость, глубокие реакции
в области тонких чувств. Наиболее сильно выраженная их
черта — гуманность, сопереживание другим людям или
животным, отзывчивость, мягкосердечность, они
радуются чужим успехам. Впечатлительны, слезливы,
любые жизненные события воспринимают серьезнее, чем
другие люди. Остро реагируют на сцены из фильмов, где
кому-либо угрожает опасность, сцена насилия может
вызвать у них сильное потрясение, которое долго не
забудется и может нарушить сон. Редко вступают в
конфликты, обиды носят в себе, не выплескивая их
наружу. Им свойственно обостренное чувство долга,
исполнительность. Бережно относятся к природе, любят
выращивать растения, ухаживать за животными.

13. Циклотимический тип

• Характеризуется сменой гипертимных и
дистимных состояний. Им свойственны
частые периодические смены настроения, а
также зависимость от внешних событий.
Радостные события вызывают у них картины
гипертимии: жажда деятельности,
повышенная говорливость, скачка идей;
печальные — подавленность, замедленность
реакций и мышления, так же часто меняется
их манера общения с окружающими людьми.

(Тест акцентуации характера)

Сразу подчеркнем, что приводимый ниже тест не имеет цели поставить диагноз какой-либо психической болезни. У любого че­ловека можно определить не одну сотню личностных черт, таких как доброта, принципиальность, целеустремленность и другие, кото­рые особенно не выделяются и проявляются равномерно.

Несколько ярких личностных черт составляют рисунок личности. В этом случае мы говорим: “Он человек целеустремленный и очень принципиальный, на него можно положиться в трудной ситуации” или “Он добрый, отзывчивый человек, всегда поможет”.

Если же у человека выделяется одна из личностных черт, причем очень ярко, заметно, — это так называемая акцентуация характера, или психотип личности [1, с. 11].

Если же это свойство характера, ярко выраженное в акцентуации личности, мешает человеку жить в обществе или обществу трудно принять этого человека, то и этом случае речь идет о психопатической личности, а если это свойство еще и усиливается с течением времени. то это уже проявление психического заболевания.

К. Леонгард отмечал, что “…акцентуация — это, в сущности, те же индивидуальные черты, но обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние” (2, с.16].

Мы рассматриваем черты характера в рамках обычного рисунка личности и выделяем 13 типов акцентуации, т.е. ярко выраженных характеров — психотипов.

Сделайте табличку (см. бланк для ответов). В клетки (1—104) вписывайте свои ответы — слева направо ряд за рядом. Отвечая на утверждения теста, оценивайте степень своего согласия или несог­ласия следующими баллами:

+2 — совершенно верно, я, как правило, так и делаю;

+1 — верно, но все же бывают заметные исключения;

0 — трудно сказать;

— 1— не верно, но все же иногда бывают такие ситуации;

— 2 — совершенно неверно, это несвойственно для моей обычной жизни.

Старайтесь не отвечать “Трудно сказать”, отдайте предпочтение угодному из остальных четырех ответов, соотнеся его со своими привычками, желаниями, поступками. Причем любое из приведенных в анкете утверждений нужно оценивать, исходя из принципа “как правило” и из обычного для вас образа жизни. Ведь мы все время от времени бываем или веселыми, или раздражительными.

Бланк для ответов

Фамилия, имя___________________ Дата___

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39
40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51	52
53	54	55	56	57-	58	59	60	61	62	63	64	65
66	67	68	69	70	71	72	73	74	75	76	77	78
79	80	81	82	83	84	85	86	87	88	89	90	91
92	93	94	95	96	97	98	99	100	101	102	103	104
I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII	XIII

Изготовить необходимое количество бланков можно на обычной пишущей машинке (под копирку, снять ксерокопии) или предложить ребятам перед началом тестирования начертить бланки для ответов по предлагаемому образцу.

Тестирование можно проводить как индивидуально, так и с целой группой ребят (или со всем классом) одновременно. При проведении индивидуального тестирования ребенку выдастся текст теста, содержащий 104 утверждения, которые он должен внимательно прочитать, оценить, исходя из своего согласия или несогласия, и затем записать соответствующий балл в бланке для ответов.

При групповом тестировании также можно раздать тексты теста если они есть в достаточном количестве). При этом ребят нужно попросить в тексте теста не делать никаких пометок.

Допускается и устное тестирование: педагог зачитывает все 104 утверждения вслух (обязательно дважды каждое из них), а ребята сразу оценивают своё отношение соответствующим баллом в бланке для ответов.

Ответы и оценки в баллах целесообразно написать на доске. Если у тестируемых возникают вопросы но содержанию утвер­ждений теста, педагог должен разъяснить непонятные слова или

смысл всего утверждения. Время для проведения теста вместе с объяснением инструкции примерно 35-40 мин.

Текст теста

1. Я никогда не доверяю незнакомым людям и не раз убеждался, что в этом я прав.

2. Мне не раз приходилось убеждаться, что дружат из выгоды.

3. Я всегда чувствую себя бодрым и полным сил. Как правило, настроение у меня хорошее.

4. Мое самочувствие очень зависит от того, как относятся ко мне окружающие.

5. Мое настроение улучшается, когда меня оставляют одною.

6. Я не могу спокойно спать, если утром надо вставать в оп­ределенный час; я слишком мнителен, без конца тревожусь и беспокоюсь обо всем.

7. Малейшие неприятности сильно огорчают меня; после огор­чений и беспокойств возникает плохое самочувствие.

8. У меня плохой и беспокойный сон, часто бывают мучительно-тоскливые сновидения; утро для меня – самое тяжелое время суток.

9. Мое настроение обычно такое же, как у окружающих меня людей.

10. О друзьях, с кем пришлось расстаться, я долго не, скучаю и быстро нахожу новых.

11. Я плохо сплю ночью и чувствую сонливость днем, часто бываю раздражителен.

12. Мое настроение легко меняется от незначительных причин.

13. Недели хорошего самочувствия чередуются у меня с неделями, когда я чувствую себя плохо.

14. Я считаю, что у человека должна быть большая и серьезная цель, ради которой стоит жить.

15. У меня случаются приступы плохого самочувствия с раздражительностью и чувством тоски.

16. Я сплю мало, по утром встаю бодрым и энергичным.

17. Мое настроение очень зависит от общества, в котором я нахожусь.

18. Никогда не следую общей моде, а ношу то, что мне самому понравилось.

19. Плохое самочувствие появляется у меня от волнений и ожидания неприятностей.

20. Нередко я стесняюсь есть при посторонних людях, я чрезмерно чувствителен.

21. Всегда боюсь, что мне не хватит денег, и очень не люблю брать в долг.

22. Я считаю, что самому не следует выделяться среди окружающих.

23. Я легко завожу новые знакомства.

24. О своей одежде я мало думаю.

25. В одни дни я встаю веселым и жизнерадостным, в другие — безо всякой причины с утра угнетен и уныл.

26. Периодами у меня бывает волчий аппетит, периодами ничего не хочется.

27. Жизнь научила меня не быть слишком откровенным даже с друзьями.

28. Сон у меня очень крепкий, но иногда бывают жуткие, кошмарные сновидения.

29. Я люблю лакомства и деликатесы и ненавижу заранее рассчитывать все расходы.

30. Мой сон богат яркими сновидениями. 31. Я не могу найти себе друга по душе и страдаю от того, что меня не понимают; от окружающих стремлюсь держаться подальше.

32. У меня настроение портится от ожидания возможных неприятностей, от неуверенности в себе, от беспокойства за близких.

33. Если у, меня взяли в долг, я стесняюсь об этом напомнить.

34. Мне кажется, что окружающие меня презирают и смотрят на меня свысока.

35. Прежде чем познакомиться, я всегда хочу узнать, что это за человек, что о нем говорят люди.

36. Я стремлюсь быть с людьми, трудно переношу одиночество. 37. В будущем меня больше всего беспокоит мое здоровье; упрекаю родителей в том, что, в детстве они недостаточно уделяли внимания моему здоровью.

38. Я люблю одеться так, чтобы было к лицу.

39. Периодами я люблю большие дружеские компании, периодами избегаю их и ищу одиночества.

40. У меня не бывает уныния и грусти, но может быть ожесточенность и гнев.

41. Измены бы я никогда не простил.

42. Я легко схожусь с людьми в любой обстановке, охотно завожу новые знакомства, люблю иметь много друзей и тепло отношусь к ним.

43. Я люблю яркие, броские костюмы и одежду.

44. Я люблю одиночество; свои неудачи я переживаю сам.

45. Я много раз взвешиваю все “за” и “против” и все никак не решаюсь рискнуть; мoгy быть впереди других в рассуждениях, но не в действиях.

46. Моя застенчивость мешает мне подружиться с тем, с кем мне хотелось бы.

47. Я избегаю новых знакомств, мне не хватает решительности во всем.

48. Стараюсь жить так, чтобы окружающие не могли сказать обо мне ничего плохого.

49. Не люблю много раздумывать, о своем будущем и тем более, заранее рассчитывать все свои расходы.

50. Я чувствую себя таким больным, что мне не до друзей.

51. Периодами я к деньгам отношусь легко и трачу их не задумываясь; периодами все пугаюсь остаться без денег.

52. В одни периоды мне хорошо с людьми, в другие – они меня тяготят.

53. Меня привлекает лишь то новое, что соответствует моим принципам и интересам.

54. Для меня главное, чтобы одежда была удобной, аккуратной и чистой.

55. Я убежден, что в будущем исполнятся мои желания и планы.

56. Я предпочитаю тех друзей, которые очень внимательны ко мне.

57. Я люблю придумывать новое, все переиначивать и делать по-своему, не так, как все.

58. Часто беспокоюсь, что мои костюм не в порядке.

59. Я боюсь одиночества, и тем не менее так получается, что нередко оказываюсь в одиночестве.

60. В одиночестве я чувствую себя спокойнее.

61. Я считаю, что всякий человек не должен отрываться от кол­лектива.

62. Люблю разнообразие и перемены в жизни.

63. Людское общество, меня быстро утомляет и раздражает.

64. Периоды, когда я не очень слежу за тем, чтобы соблюдать все правила, чередуются с периодами, когда я упрекаю себя за не­дисциплинированность.

65. Временами я доволен собой, временами ругаю себя за нере­шительность и вялость.

66. Я не боюсь одиночества, свои неудачи я переживаю сам и ни у кого не ищу сочувствия и помощи.

67. Я очень аккуратен в денежных делах, огорчаюсь и расстраиваюсь, когда не хватает денег.

68. Я люблю перемены в жизни: новые впечатления, новых людей, новую обстановку вокруг.

69. Я не переношу одиночества; всегда стремлюсь быть среди лю­дей; больше всего со стороны окружающих ценю внимание ко мне.

70. Я допускаю опеку над собой в повседневной жизни, но не над моим душевным миром.

71. Я часто подолгу размышляю, правильно или неправильно я что-либо сказал или сделал в отношении окружающих.

72. Я часто боюсь, что меня по ошибке примут за нарушителя законов.

73. Будущее кажется мне мрачным и бесперспективным, неудачи угнетают меня, и прежде всего я виню самого себя.

74. Я стараюсь жить так, чтобы будущее было хорошим.

75. При неудачах мне хочется убежать куда-нибудь подальше и не возвращаться.

76. Незнакомые люди меня раздражают, к знакомым я уже как-то привык.

77. Я легко ссорюсь, но быстро и мирюсь.

78. Периодами я люблю “задавать тон”, быть первым, но, пери­одами мне это надоедает.

79. Я уверен, что в будущем докажу всем свою правоту.

80. Предпочитаю раз и навсегда установленный порядок, мне нравится учить людей правилам и порядку.

81. Я люблю всякие приключения, даже опасные, охотно иду на риск.

82. Приключения и риск привлекают меня, если в них мне до­стается первая роль.

83. Я люблю опекать кого-либо одного, кто мне понравится.

84. В одиночестве я размышляю или беседую с воображаемым собеседником, невольно думаю о возможных неприятностях и бедах, которые могут случиться в будущем.

85. Новое меня привлекает, но вместе с тем беспокоит и тревожит; неудачи приводят меня в отчаяние.

86. Я боюсь перемен в жизни, новая обстановка меня пугает.

87. Я охотно следую за авторитетными людьми

88. Одним людям я подчиняюсь, другими командую сам.

89. Я охотно слушаю те советы, которые касаются моего здоровья.

90. Бывает, что совершенно незнакомый человек мне сразу внушает доверие и симпатию.

91. Периодами мое будущее кажется мне светлым, периодами — мрачным.

92. Всегда находятся люди, которые слушают меня и признают мой авторитет.

93. Если в моих неудачах кто-то виноват, я не оставляю его безнаказанным.

94. Я считаю, что для интересного и заманчивого дела всякие правила и законы можно обойти.

95. Я люблю быть первым, чтобы мне подражали, за мной сле­довали другие.

96. Я не слушаю возражений и критики, всегда думаю и делаю по-своему.

97. Если случается неудача, я всегда ищу, что же я сделал не­правильно.

98. В детстве я был обидчивым и чувствительным ребенком.

99. Я не люблю командовать людьми, ответственность меня пугает.

100. Считаю, что ничем не отличаюсь от большинства людей.

101. Мне не хватает усидчивости и терпения.

102. Новое меня привлекает, но часто быстро утомляет и надо­едает; мне не до приключений.

103. В хорошие минуты я вполне доволен собой, в минуты дур­ного настроения мне кажется, что мне не хватает положительных качеств.

104. Периодами я легко переношу перемены в своей жизни и даже люблю их, но временами начинаю их бояться и избегать.

Расшифровка результатов тестирования осуществляется следую­щим образом:

1. Подсчитывается сумма баллов в каждой вертикальной колонке, например, сумма баллов, поставленных учеником в клеточках под № 1, 14, 27, 40, 53, 66, 79, 92. При определении суммы учитывается знак балла “+” или “-”.

Сумма баллов любой колонки находится в диапазоне от +16 (если все восемь утверждений оценены тестируемым +2, т. е. совер­шенно верно) до -16 (если все утверждения оценены -2, т.е. со­вершенно неверно).

2. Раскодируется наименование зашифрованных в вертикальных колонках типов акцентуации характера.

I (1, 14, 27. 40, 53, 66, 79, 92) — параноик

II (2, 15, 28, 41, 54, 67, 80, 93) — эпилептоид,

III (3, 16, 29, 42, 55, 68, 81, 94) — гипертим,

IV (4, 17, 30, 43, 56. 69, 82, 95) — истероид.

V (5, 18, 31, 44, 57, 70, 83, 96) — шизоид,

VI (6, 19, 32, 45, 58, 71, 84, 97) — психастеноид,

VII (7, 20, 33, 46, 59, 72, 85, 98) — сензитив,

VIII (8. 21. 34, 47, 60, 73, 86, 99) — гипотим,

IX (9, 22, 35, 48, 61, 74, 87, 100) — конформный тип,

X (10, 23, 36, 49, 62, 75, 88, 101)- неустойчивый тип,

XI (11, 24, 37, 50, 63, 76, 89, 102)- астеник,

XII (12, 25, 38, 51, 64, 77, 90, 103) — лабильный тип,

XIII (13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104)- циклоид.

3. Определяется степень выраженности каждого из психотипов путем построения графика “Рисунок личности”.

Приведем пример построения графика на основании расшифровки результатов тестирования одного из подростков.

Номер психотипа

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

ХIII

Сумма баллов в каждой колонке

+6

+2

+15

+8

-5

-7

-10

-13

+10

+5

+1

+4

+9

Если кривая не выходит за пределы, ограниченные пунктирными линиями, которые проведены из точек +10 и -10, это значит, что

12

психотип находится в рамках обычного рисунка личности (эти точки приняты специалистами как нормативы).

Если кривая выходит за пределы, ограниченные пунктирной ли­нией, проведенной из точки +10, это означает, что какой-то психотип у тестируемого проявляется наиболее ярко.

13

Если же одна или несколько точек находятся за пределами пун­ктирной линии, проведенной из точки -10, это означает, что у тестируемого проявляется антитип, т. е. черты, свойственные человеку с противоположным характером.

В пашем примере у подростка наиболее ярко проявляются черты гипертима (точка +15, соответствующая психотипу III, находится выше пунктирной линии) и антигипотима (точка -13, соответству­ющая психотипу VIII, находится ниже пунктирной линии).

Не стоит забывать и о том, что многие люди — неакцентированные личности, т. е. у них в рисунке личности нет заметных “выступов”.

Обычно у детей проявляются черты двух-трех психотипов.

Чертова дюжина — тест акцентуации характера

Что такое тест акцентуации характера, его виды

Тест акцентуации характера необходим для определения диагноза психического заболевания. При его проведении выявляются черты характера в обычном рисунке личности и выводится 13 типов акцентуаций характера, иными словами ярких психотипов.

Есть несколько вариантов проведения тестирования: индивидуальное тестирование и групповое. Во время проведения индивидуального тестирования ребенку предлагается тест, который состоит из 104 утверждений. Их ребенку важно внимательно прочитать и указать согласие или нет с утверждением, вписав необходимый балл в бланке для ответов.

Во время группового тестирования детям также раздаются тесты, но важно, чтобы никто не делал в тестах пометки.

Также существует устное тестирование. В таком случае педагогу необходимо зачитать 104 утверждения вслух (в обязательном порядке каждое утверждение надо читать два раза). Дети же в свою очередь вносят свои ответы в бланки.

Ответы и результаты лучше всего написать на доске.

Замечание 1

Если во время прохождения теста у участников появились вопросы в содержании утверждений теста, то педагогу необходимо дать разъяснения.

На выполнение теста дается 35-40 минут.

Что важно знать испытуемым

Существует бланк для ответов, который выглядит как таблица. В нем находится 104 клетки. Ответы необходимо вписывать в клетки слева направо, заполняя ряд за рядом. При прохождении теста, необходимо отвечать на утверждения, оценивать степень своего согласия или несогласия следующим образом:

• оценка +2 означает, что утверждение верно. Испытуемый в большинстве случае поступает именно таким образом;
• оценка +1 говорит о том, что утверждение верно, но есть место и исключениям;
• оценка 0 – испытуемый затрудняется ответить;
• оценка -1 говорит о неверности утверждения, но есть место таким ситуациям;
• оценка -2 ставится, когда испытуемый совершенно не согласен с утверждением.

Важно стараться избегать неопределенных ответов (оценка 0), лучше выбрать один из остальных четырех вариантов, соотнести его с привычками, поступками и желаниями. Все приведенные в тесте утверждения важно оценить по принципу «как правильно» и из вашей обыденной жизни.

Нужна помощь преподавателя?

Опиши задание — и наши эксперты тебе помогут!

Описать задание

Утверждения теста акцентуации характера

1. Мне не свойственно доверять незнакомым мне людям. Я не раз находил подтверждения своей правоте.
2. Я думаю, что дружба основывается на выгоде. Я не раз находил подтверждения своей правоте.
3. Мне свойственно чувствовать себя бодрым, полным сил. В большинстве случаев у меня хорошее настроение.
4. На мое самочувствие напрямую влияет отношение окружающих.
5. Мне становится лучше, когда я остаюсь один.
6. Мой сон нарушается при мысли о том, что утром необходимо подняться в определенное время. Мне свойственно быть мнительным, тревожным, беспокоиться обо всем.
7. Мне свойственно огорчаться из-за совершенно маленьких неприятностей. После того как я огорчился и беспокоился, я плохо себя чувствую.
8. Мне свойственно беспокойно, плохо спать. Часто ко мне приходят страшные сны. Я не люблю утро, это самое неприятное время суток.
9. Мое настроение зависит от окружающих меня людей. Если у них хорошее настроение, то и у меня тоже.
10. Если мне пришлось расстаться с другом, я не буду о нем долго скучать, просто найду нового.
11. Мне свойственно беспокойно, плохо спать. Поэтому днем я, как правило, раздражительный.
12. На мое настроение может повлиять незначительная причина.
13. В моей жизни происходит чередование недель, когда я себя хорошо чувствую, и недель, когда мне плохо.
14. Мне кажется, что человек должен иметь большую и серьезную цель, ради которой стоило бы жить.
15. Периодически у меня бывают приступы плохого самочувствия, которые сопровождаются раздражительностью и тоской.
16. Мне свойственно мало спать, а на утро быть бодрым и полным энергии.
17. На мое настроение очень влияет общество, в котором я бываю.
18. Мне не свойственно следовать общей моде, мне нравится носить то, что мне нравится.
19. Мне свойственно, плохо себя чувствовать из-за ожидания неприятностей и волнения.
20. Мне некомфортно есть в присутствии посторонних людей, я слишком чувствителен.
21. Мне всегда страшно, что не хватит денег. Мне крайне не нравится брать деньги в долг.
22. Мне кажется, что не следует выделяться среди других людей.
23. Завести новое знакомство для меня не представляет никакого труда.
24. Мне не свойственно думать о своей одежде.
25. Бывает, что в один день я просыпаюсь жизнерадостным и веселым, а в другой – я чувствую уныние, я угнетен без видимых на то причин.
26. Порой у меня бывает очень хороший аппетит, а иногда мне абсолютно не хочется есть.
27. Из своего опыта, я считаю, что не стоит быть чрезмерно откровенным даже с другом.
28. Мне свойственно крепко спать, но порой мне снятся кошмары.
29. Мне нравятся лакомства, деликатесы. Для меня крайне неприятно заранее планировать все свои расходы.
30. Я вижу яркие сновидения.
31. Мне сложно найти настоящего друга. Непонимание других вызывает у меня страдания. Мне свойственно держаться подальше от окружающих.
32. У меня может испортиться настроение из-за ожидания вероятных неприятностей, от того, что я не уверен в себе, от того, что беспокоюсь за близких.
33. Мне некомфортно напоминать другому человеку, что он у меня взял в долг.
34. У меня есть ощущение, что окружающие испытывают ко мне презрение, смотрят на меня свысока.
35. Перед тем как завести новое знакомство, мне необходимо узнать какую-либо информацию о человеке от других людей.
36. Мне хочется находиться с людьми, одиночество для меня неприятно.
37. Для меня очень важно мое здоровье, оно меня беспокоит в будущем. Часто я высказываю родителям свое недовольство в том, что они не в полной мере занимались моим здоровьем.
38. Мне нравится одеваться таким образом, чтобы было к лицу.
39. Иногда мне нравится находиться в больших дружеских компаниях, а иногда мне хочется побыть одному.
40. Мне не свойственно быть унылым и грустным, но ожесточенность и гнев бывают.
41. Я никогда не смогу простить измену.
42. Мне свойственно легко сходиться с людьми в разных обстановках, заводить новые знакомства. Мне нравится то, что у меня много друзей. Я очень тепло к ним отношусь.
43. Мне нравятся яркая, броская одежда.
44. Мне нравится одиночество. Мне важно самому пережить свою неудачу.
45. Мне свойственно долго взвешивать все положительные и отрицательные стороны, но совершить действие сложно. Я первый в рассуждениях, но не в действиях.
46. Из-за своей застенчивости я не могу подружиться с теми людьми, с которыми хотелось бы.
47. Мне свойственно избегать новые знакомства. Я испытываю недостаток решительности во всем.
48. Я живу таким образом, чтобы у окружающих не было повода ничего плохого обо мне сказать.
49. Мне не нравится долго думать о будущем, планировать все свои расходы.
50. Мне кажется, что я такой больной, что сейчас мне совсем не до друзей.
51. Порой мне легко потратить деньги без лишних мыслей, а иногда я мне страшно остаться без денег.
52. Периодически мне нравится находиться с людьми, а периодически они мне в тягость.
53. Мне интересно исключительно то новое, что подходит моим интересам и принципам.
54. Главное в одежде удобство, аккуратность и чистота.
55. Я уверен, что в будущем все мои желания и планы исполнятся.
56. Я общаюсь с внимательными ко мне друзьями.
57. Мне нравится придумывать что-то новое, все переделывать и действовать в своем стиле, не как другие.
58. Меня часто беспокоит то, что моя одежда не в порядке.
59. Одиночество вызывает у меня страх, но так или иначе, часто я совершенно одинок.
60. Мне спокойно в одиночестве.
61. Мне кажется, что никто не должен отрываться от коллектива.
62. Мне нравится разнообразие, перемены в жизни.
63. Я часто утомляюсь и раздражаюсь в обществе людей.
64. Порой я практически не слежу за тем, чтобы следовать всем правилам, а иногда мне плохо от моей недисциплинированности.
65. Периодически я доволен собой, а иногда меня раздражают моя вялость и нерешительность.
66. Мне не страшно остаться в одиночестве. Мне свойственно самому переживать свои неудачи. У меня нет необходимости в сочувствии и помощи.
67. Мне свойственно быть аккуратных в денежных делах. Я испытываю огорчение и расстройство, когда мне не хватает денег.
68. Мне свойственно радоваться переменам в жизни. Мне нравятся новые впечатления, новые люди, новая обстановка.
69. Я не могу быть один, мне важно находиться всегда среди людей. Для меня очень важно внимание ко мне со стороны других людей.
70. Я могу допустить опеку над собой в обычной жизни, но опека над моим внутренним миром недопустима.
71. Мне свойственно долго думать о том, верно или нет я что-то сказал или совершил определенное действие.
72. Мне часто страшно, что меня ошибочно могут принять нарушителем закона.
73. Будущее для меня – мрачное и бесперспективное. Неудачи выводят меня из равновесия. В первую очередь я обвиняю себя.
74. Мне свойственно жить так, чтобы мое будущее было хорошим и светлым.
75. Если со мной случилась неудача, я хочу убежать далеко и больше не возвращаться.
76. Мне свойственно испытывать раздражение к незнакомым людям, а к тем, кого я уже давно знаю – я привык.
77. Мне свойственно легко поссориться, но также легко помириться.
78. Иногда мне нравиться направлять людей, быть лидером, а иногда мне это надоедает.
79. Я верю, что в будущем смогу доказать свою правоту.
80. Мне свойственно следовать раз и навсегда установленному порядку. Когда я учу людей правилам и порядку – испытываю удовольствие.
81. Мне нравятся различные приключения, даже если это опасно. Мне свойственно идти на риск.
82. Мне нравятся приключения и риск, в случае если я в первой роли.
83. Мне нравится опекать кого-то одного, в случае если я испытываю к нему симпатию.
84. Когда я один, я могу размышлять и беседовать с воображаемым собеседником. Мою голову посещают мысли о вероятных неприятностях, бедах.
85. Меня манит все новое, но в то же время я испытываю тревогу и беспокойство. Я прихожу в отчаяние от своих неудач.
86. Я испытываю страх перед переменами в жизни, мне страшно находиться в новой обстановке.
87. Мне свойственно следовать за авторитетными людьми.
88. Мне свойственно определенным людям подчиняться, а другими командовать.
89. Я прислушиваюсь к советам, касающихся моего здоровья.
90. Бываю ситуации, когда совсем незнакомый человек может внушить мне доверие и стать симпатичен.
91. Периодически я вижу свое будущее в светлом, а иногда в мрачном свете.
92. Мне свойственно, чтобы меня слушали и признавали мой авторитет.
93. Мне свойственно наказать того, кто виновен в моих неудачах.
94. Мне свойственно обходить правила и законы ради интересного дела.
95. Мне нравится быть первым. Я испытываю удовольствие от того, что мне подражают и следуют за мной.
96. Мне не свойственно слушать возражения и критику, все делаю так, как считаю нужным.
97. При неудаче, я анализирую ситуацию и пытаюсь найти верное решение, которое к ней привело.
98. Когда я был маленьким, я был обидчивым и чувствительным.
99. Мне не свойственно руководить людьми, я не привык к ответственности, она меня пугает.
100. Мне кажется, что во мне нет ничего отличительного от большинства других людей.
101. Я понимаю, что мне нужно больше усидчивости и терпения.
102. Если появляется что-то новое, то первое время оно мне интересно, но в последующем я испытываю утомление. Приключения мне не интересны.
103. Когда я в хорошем настроении, мне кажется, что я все в себе доволен, а когда я в плохом настроении, я чувствую, что во мне нет ряда важных положительных качеств.
104. Иногда мне свойственно легко переносить перемены в жизни, они мне нравятся, а иногда на меня находит страх, и я начинаю их избегать.

Результаты теста

После того, как тест пройден, важно обработать результаты.

Для начала необходимо посчитать сумму баллов во всех вертикальных колонках. Для того чтобы определить сумму, необходимо обращать внимание на знаки баллов: «+» или «-». 

Рисунок 1. Бланк ответов

После необходимо раскодировать наименования зашифрованных по вертикали типов акцентуации характера:

I (1, 14, 27, 40, 53, 66, 79, 92) – параноидальный;

II (2, 15, 28, 41, 54, 67, 80, 93) – эпилептоидный;

III (3, 16, 29, 42, 55, 68, 81, 94) – гипертимный;

IV (4, 17, 30, 43, 56, 69, 82, 95) – истероидный;

V (5, 18, 31, 44, 57, 70, 83, 96) – шизоидный;

VI (6, 19, 32, 45, 58, 71, 84, 97) – психастенический;

VII (7, 20, 33, 46, 59, 72, 85, 98) – сензитивный;

VIII (8, 21, 34, 47, 60, 73, 86, 99) – гипотимный;

IX (9, 22, 35, 48, 61, 74, 87, 100) – конформный;

X (10, 23, 36, 49v 62, 75, 88, 101) – неустойчивый;

XI (11, 24, 37, 50, 63, 76, 89, 102) – астенический;

XII (12, 25, 38, 51, 64, 77, 90, 103) – лабильный;

XIII (13, 26, 39, 52, 65, 78, 91, 104) – циклоидный.

Далее важно определить уровень выраженности каждого психотипа при помощи построения графика «Рисунок личности».

Пример 1

В качестве примера рассмотрим построение графика на расшифровке результатов теста подростка.

Рисунок 2. График «Рисунок личности»

Если кривая не вышла за пределы, которые ограничены пунктиром, проведенные в точках +10 и -10, то это говорит о том, что психотип в обычном рисунке личности.

Если же кривая находится за пределами, которые ограничены пунктиром, проведенном из точки +10, это говорит о том, определенный психотип у того, кто проходил тест, проявляется в наиболее большей степени.

В случае если одна или ряд точек обозначились за рамками пунктира, который проведен из точки -10, то это говорит о том, что у испытуемого есть антитип, иными словами, качества, которые свойственны человеку с противоположным характером.

Андрей Якушев • Тест акцентуации Н. Козлова

Цитата мудреца Голосование Загружается, подождите…

Начало сайта › Материалы сайта › Программы › Тест акцентуации Н. Козлова Версия для слабовидящих Психологический тест. Описание его я нашёл в книге Н. Козлова «Истинная правда, или учебник для психолога по жизни» М., «Аст-Пресс» 1999. Задаётся ряд вопросов, после чего показывается результат в виде графика распределения Ваших предрасположений по 9 акцентуациям. Выводится их описание и рекомендации при положительном и отрицательном проявлении той или иной акцентуации. Что это такое? Этот тест составлен по книге Н. Козлова «Истинная правда, или учебник для психолога по жизни» М., «Аст-Пресс», 1999. В ней он предложил тест Акцентуации личности. В результатах теста даны описания и рекомендации НК из этой же книги. Далее я приведу текст, которым НК предварил инструкции к тесту. Рождённые на свет, мы все уже изначально разные. Человек — часть природы, и отрицать врождённые, природные особенности конкретного человека не более умно, чем утверждать, что собаки, кошки и тараканы приручаются одинаково. Да, нас можно изменить, и это происходить будет, но наши предрасположенности, наши интонации будут просвечивать всегда. Когда эти особенности вам нравятся, мы с умным видом говорим об индивидуальности, когда не нравятся — о дурном характере и перечисляем противные черты. Если эти особенности мешают жить многим и сильно, зовут психиатра, и психиатр ставит диагноз. А теперь в обратную сторону: когда диагноз поставить ещё нельзя, но особенности есть, психиатры говорят об «акцентуациях». Это не просто случайный набор черт, это целостная картинка личности, и, говоря так о людях, пользуясь этими картинками, психиатры (в отличие от многих из нас) вовсе не предполагают оценочного отношения. Иметь такие акцентуации не плохо и не хорошо — это просто то, с чем человек родился. Этот тест и познакомит вас с девятью основными акцентуациями (картинками) личности, а через них — вас с собой. Если хотите научное обоснование, даю: за его основу взят переработанный личностный комплексный социометрический тест А. А. Зворыкина, работы П. Б. Ганнушкина, К. Леонгарда, А. Е. Личко и А. П. Егидеса. Если захотите в этой теме поглубже покопаться, с удовольствием рекомендую книгу Н. Сугробовой и А. Егидеса «Как научиться разбираться в людях». И ещё, о тестах вообще. Тесты — вещь увлекательная, но опасная. Человек — существо внушаемое, и гипноз теста (как-никак научная разработка, апробирован — верифицирован — модифицирован!) впечатывает в нашу личность убеждение: «Я такой». И если это становится барьером («Я не могу, ведь я такой!») — вы в проигрыше. Но если это становится стартовой площадкой, когда от «Я пока такой!» протягивается линия к «Я хочу быть таким-то. Я буду им!» — тест вам помог. Инструкция Вам будет предложено 72 вопроса. Отвечая на них, отмечайте свою степень согласия или несогласия. Старайтесь не ставить «Не знаю». Не задумывайтесь слишком надолго, но будьте внимательны. В результатах графиком будет показано степень проявления у вас той или иной акцентуации. Чем больше данная сумма по данной колонке, тем более выражен у вас этот личностный тип. В крайнем выражении некоторые типажи оказываются малопривлекательными субъектами, при средней же или малой выраженности — это просто индивидуальные особенности человека, уместные в одних и неуместные в других ситуациях. Если же какой-то типаж вам не симпатичен, а у вас он оказался выражен — приглядитесь, нет ли смысла поработать над собой. Если да, то для этого подобраны упражнения, которые могут помочь компенсировать нежелательные особенности данного типа [+]. Если же у вас резко выражен антитип, и вам это тоже не нравится, посмотрите рекомендации [-]. Во многих случаях идут ссылки на упражнения для «Голубя», «Страуса» и «Ястреба» — имеется в виду тест «Что вы за птица?» из книги Н. Козлова «Как относиться к себе и людям, или Практическая психология на каждый день». Кто сейчас на сайте Зарегистрированные пользователи: Yandex [bot] Дмитрий Хотимский

Акцентуация характера у подростков, типы, тест, методика, коррекция в Саратове

Что такое акцентуация черт характера человека?

Акцентуация характера – это крайние варианты нормы характера, при которых его отдельные черты чрезмерно усилены. При акцентуации характера обнаруживается избирательная уязвимость личности человека  в отношении определенного ряда психогенных воздействий при повышенной или хорошей устойчивости к другим психологическим воздействиям.

Термин «акцентуация черт характера личности» происходит от латинского слова «accentus», которое означает ударение. Синонимом акцентуации характера является акцентуация личности.

 

Акцентуации характера по Леонгарду

В 1976 году  К. Леонард (K. Leonard) предложил термин «акцентуация характера», описал различные варианты акцентуации личности у взрослых людей.

 

Акцентуация характера по Личко

В 1983 году А. Е. Личко описал типы акцентуации характера у детей.

Акцентуации характера являются предрасполагающим преморбидным фоном, на котором могут возникать острые аффективные реакции, различные виды нарушения поведения, реактивные и невротические состояния, заболевания нервной системы.

 

Причины акцентуации черт характера человека

Формирование характера человека происходит в детском и подростковом возрасте. Дезадаптация у акцентуированных личностей, взрослых (мужчин и женщин), подростков (парней и девушек), детей (мальчиков и девочек) часто происходит в пубертатном возрасте (в период полового созревания), когда при трудных жизненных ситуациях к человеку предъявляются повышенные требования.

 

Скрытые и явные акцентуации характера, личности

По степени выраженности различают явные акцентуации характера и скрытые акцентуации характера. При скрытой акцентуации характера черты определенного типа могут ярко выступать только под воздействием некоторых сложных ситуаций. При обычных условиях они незаметны или выражены слабовато. Выделяют эктравертированный тип и интравертированный тип. При экстравертированном типе человек больше ориентирован на внешнюю среду, а при интравертированном – на внутренний мир.

 

Типы акцентуации характера, типология, виды

Неврологи, психоневрологи, рефлексологи, рефлексотерапевты, психиатры выделяют основные типы акцентуации характера. По психологическим особенностям выделяют различные типы акцентуации характера. Остановимся на основных типах черт характера. Классификация акцентуаций.

 

Гипертимный тип акцентуации характера, гипертимная акцентуация

Подростки гипертимного типа акцентуации характера с детства отличаются большой подвижностью и общительностью с выраженной впоследствии реакцией эмансипации. Это сверхактивный тип.

 

Циклоидный тип акцентуации характера, циклоидная акцентуация

Для циклоидных акцентуаций характерной чертой является склонность к субдепрессиям. У них наблюдается субдепрессия. Периодически субдепрессия сменяется гипертимностью.

 

Лабильный тип акцентуации характера, лабильная акцентуация

Подростки (девушки и парни) с лабильным типом акцентуации характера отличаются изменчивостью настроения. Настроение у них лабильное.

 

Невротический тип, астено-невротический тип, невротическая акцентуация

При невротическом типе акцентуации характера наблюдается склонность к невротическим реакциям.

 

Сензитивный тип, сензитивная акцентуация, (сенситивная акцентуация)

Для сензитивных акцентуаций характерным являются чрезмерная чувствительность и впечатлительность с высокими моральными требованиями к себе. В детстве такие мальчики и девочки обнаруживают пугливость и боязливость (боязнь). Они все пугаются и боятся.

 

Психостенический тип, психостеническая акцентуация, психастенический тип

Детей и подростков с психостеническим типом акцентуации характера отличают склонность к страхам, навязчивостям, страхам, тревожной мнительности,  пространным рассуждениям. У них могут наблюдаться такие симптомы как страх, мнительность, навязчивость. Сильны рефлексия, самоанализ, аккуратность.

 

Шизоидный тип акцентуации характера, шизоидная акцентуация

Наиболее характерной чертой шизоидного типа акцентуации характера является замкнутость и снижение потребности в социальных контактах. Такие парни и девушки, мальчики и девочки трудно знакомятся со сверстниками, мало общаются с детьми и взрослыми, замкнуты и неразговорчивы, постоянно находятся «в себе». У них сильны фантазии, сопереживания, интуиция

 

Эпилептоидный тип акцентуации характера, эпилептоидная акцентуация

При эпилептоидном типе акцентуации характера наблюдается аффективная взрывчатость, напряженность, злоба, пунктуальность, тоска, авторитарность, скрупулезность, мелочность, агрессия, гнев, ревность, инертность психической деятельности.

 

Истероидный тип акцентуации характера, истероидная акцентиуация

Главной чертой истероидного типа акцентуации характера является эгоцентризм, постоянное стремление быть в центре внимания. Есть склонность к демонстративным попыткам самоубийства.

 

Неустойчивый тип акцентуации характера, неусточивая акцентуация

Для неустойчивого типа акцентуации характера характерны слабоволие и неустойчивость интересов.

 

Конформный тип акцентуации характера, конформная акцентуация

Главная черта конформного типа акцентуации характера – это постоянное и чрезмерное стремление к соглашательству с ближайшим окружением. Характерны дружелюбность, стереотипность.

 

Застревающий тип акцентуации характера, застревающая акцентуация

При застревающей акцентуации на первый план выходят такие симптомы, как обидчивость, подозрительность, смена отличного настроения упадком сил, тщеславие, отчаянность. 

 

Диагностика акцентуации характера

Частная медицинская практика (Саратов, Россия, сарклиник) разработала и успешно применяет  тест на акцентуацию (на акцентуации), опросник, проводит исследование акцентуаций характера, проводится психодиагностика. Диагностика, методика определения акцентуаций характера, таблица, опросник Шмишека позволяют определить тип акцентуации по Леонгарду, по Личко.

 

Лечение, коррекция акцентуация характера в Саратове, в России

Сарклиник использует комплексные методы для лечения и коррекции акцентуаций характера в Саратове, России. Родители! Не ждите, когда у вашего ребенка акцентуации характера перейдут в такие грозные заболевания, как шизофрения, невроз, депрессия, эпилепсия, истерия, астения, психопатия, невроз навязчивых состояний, мыслей, действий. Могут возникнуть безволие, агрессивность, плаксивость, неуравновешенность, заторможенность, робость, боязливость, вспыльчивость, нерешительность, обидчивость, ипохондрия, тщеславие, подозрительность, робость, лживость, покорность. Сарклиник жает рекомендации и проводит лечение в Саратове.

 

Как лечить акцентуацию характера в Саратове?

На первой консультации врач расскажет Вам, как влияет темперамент, какие есть методики диагностики в психологии в подростковом и детском возрасте, какое оказывает влияние акцентуация на жизнь подростка, что такое экзальтированность, какие существуют примеры, 12 типов, причины, типология, какие отличия психопатии от акцентуации.

Сарклиник поможет решить подростковые проблемы. Сарклиник знает, как лечить и вылечить акцентуацию характера в Саратове.

Запись на консультации.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® Sarclinic.com \ Sarclinic.ru, фото: (©) B-d-s | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Толчковое усиление головной боли как тест на острый менингит в условиях неотложной помощи

Почему важна диагностика острого менингита при физикальном обследовании?

Менингит — это воспаление ткани, защищающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Острый менингит, особенно бактериальный и туберкулезный менингит, потенциально опасен для жизни и требует быстрой диагностики и раннего лечения.

Для диагностики обычно требуется анализ спинномозговой жидкости, собранной с помощью люмбальной пункции.Люмбальная пункция предполагает введение иглы между костями поясничного отдела позвоночника. Люмбальная пункция — это инвазивный тест, который может вызвать головную боль.

Если физикальное обследование может точно исключить возможность острого менингита, пациенты смогут избежать поясничной пункции. Однако традиционные медицинские осмотры людей с подозрением на менингит, такие как невозможность согнуть шею вперед (ригидность затылочной кости), не исключают острый менингит.

Какова цель этого обзора?

Мы стремились оценить, насколько точна ударная акцентуация головной боли для диагностики острого менингита в условиях неотложной помощи.Толчковое усиление головной боли — это недавнее (1991 г.) и менее широко известное медицинское обследование по сравнению с другими тестами. Акцентуация тряски заключается в усилении головной боли путем поворота головы по горизонтали два или три раза в секунду.

Что изучалось в этом обзоре?

Мы изучали резкое усиление головной боли у людей, у которых в условиях неотложной помощи был потенциальный острый менингит.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили девять исследований с участием 1161 участника, у которых имелся потенциальный острый менингит.Пять исследований включали только взрослых, а четыре исследования включали как взрослых, так и детей. Из-за отсутствия данных мы не смогли провести отдельные анализы для взрослых и детей.

Насколько мы уверены в результатах обзора?

Похоже, что резкое усиление головной боли недостаточно чувствительно, чтобы исключить диагноз острого менингита.

Кому применимы результаты проверки?

Люди с потенциальным острым менингитом.Большинство исследований проводились в условиях неотложной помощи, поэтому неясно, сработает ли тест в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Большинство исследований включали взрослых или подростков; Самому младшему участнику было 13 лет. Нет никаких доказательств того, что этот тест применим для детей.

Каковы последствия этого обзора?

Даже если резкое усиление головной боли отрицательное, существует вероятность острого менингита.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных до 27 апреля 2020 г.

ПРАЙМ PubMed | Тест на ударение слов

Цитирование

Крюгер, Кристин Р. и др. «Тест на ударение слова — Чикаго». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии, т. 28, вып. 7, 2006, стр. 1201-7.

Крюгер К.Р., Лам С.С., Уилсон Р.С. Тест на ударение слов — Чикаго. J Clin Exp Neuropsychol . 2006; 28 (7): 1201-7.

Крюгер, К. Р., Лам, К. С., и Уилсон, Р. С. (2006). Тест на ударение слов — Чикаго. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии , 28 (7), 1201-7.

Крюгер К.Р., Лам С.С., Уилсон Р.С. Тест на ударение слов — Чикаго. J Clin Exp Neuropsychol. 2006; 28 (7): 1201-7. PubMed PMID: 16840245.

TY — JOUR T1 — Тест на ударение слов — Чикаго. Австралия — Крюгер, Кристин Р., AU — Лам, Чоу С, AU — Уилсон, Роберт С., PY — 2006/7/15 / pubmed PY — 2006/9/20 / medline PY — 2006/7/15 / entrez СП — 1201 EP — 7 JF — Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии JO — J Clin Exp Neuropsychol ВЛ — 28 ИС — 7 N2 — Был разработан тест по чтению для испаноговорящих в Соединенных Штатах, который называется Word Accentuation Test-Chicago.Построение и проверка этого теста из 40 пунктов были смоделированы на основе тестов чтения, разработанных в Испании и Аргентине, и основаны на нерегулярном акцентировании слов. Тест Word Accentuation Test-Chicago был проверен на 45 участниках сообщества с использованием Испанской шкалы интеллекта взрослых Векслера III. Лучшая успеваемость по чтению была связана с более высокими показателями в тестах на интеллект, при этом дополнительные 5% вариации в оценке интеллекта приходились на умение читать после учета возраста и образования.Эти результаты показывают, что тест Word Accentuation Test-Chicago является психометрически надежным показателем способности читать на испанском языке, который прочно связан с общими когнитивными способностями. СН — 1380-3395 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/16840245/the_word_accentuation_test___chicago_ L2 — https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/138033

346603 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Разработка теста на акцентуацию слов для прогнозирования когнитивных способностей среди португалоговорящего населения

Формат электронного документа (Ванкувер)

Gil G, Magaldi RM, Busse AL, Ribeiro ES, Brucki SMD, Yassuda MS, Jacob-Filho W. и др.Разработка теста на акцентуацию слов для прогнозирования когнитивных способностей португалоговорящего населения. Arq. Neuro-Psiquiatr. 2019; 77 (8): 560-7.

Формат электронного документа (ABNT)

Гил, Гислен; Магальди, Регина Миксян; Бусс, Александр Леопольд; Рибейро, Элис Соарес; Бруки, Соня Мария Доцци; Яссуда, Моника Санчес; Джейкоб-Филхо, Уилсон; Аполинарио, Даниэль. Разработка теста на акцентуацию слов для прогнозирования когнитивных способностей португалоговорящего населения. Arq. Neuro-Psiquiatr. , т. 77, п. 8, стр. 560-567, август 2019.

Формат электронного документа (APA)

Гил, Г., Магальди, Р. М., Бусс, А. Л., Рибейро, Э. С., Бруки, С. М. Д., Яссуда, М. С., Якоб-Филхо, В., и Аполинарио, Д. (2019). Разработка теста на акцентуацию слов для прогнозирования когнитивных способностей португалоговорящего населения. Arq. Neuro-Psiquiatr., 77 (8), 560-567.

Формат электронного документа (ISO)

Хиль, Гислен и Магальди, Регина Миксиан и Буссе, Александр Леопольд и Рибейро, Элиз Соарес и Бруки, Соня Мария Доззи и Яссуда, Моника Санчес и Якоб-Филью, Уилсон и Аполинарио, Даниэль. Разработка теста на акцентуацию слов для прогнозирования когнитивных способностей португалоговорящего населения. Arq. Neuro-Psiquiatr. [онлайн]. 2019, т. 77, п.8, [цитировано 2021-11-03], стр. 560-567. Доступно по адресу: . ISSN 0004-282X.

Менингит — Международный образовательный проект по неотложной медицине

Аля Парежник

Введение

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга.Это может быть связано с инфекционными и неинфекционными причинами. Возбудителем инфекции обычно являются бактерии или вирус, а иногда и грибок. Кроме того; физические травмы, аутоиммунные заболевания, рак или некоторые лекарства могут вызвать менингит.

Патогенез

Бактерии могут преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и инфицировать мозговые оболочки путем прямого распространения или непрерывной инфекции (из такого источника, как носовые пазухи или среднее ухо), травм, нейрохирургии или постоянного медицинского оборудования. Другими источниками инфекции являются колонизация носоглотки инфицированными каплями респираторного секрета или удаленная локализованная инфекция (легкие, моча) с последующей инвазией кровотока.

Возбудители менингита могут передаваться разными путями:

• при родах от матери к ребенку,
• через стул (энтеровирусы),
• через кашель и чихание,
• через поцелуй, половой контакт или контакт с инфицированной кровью,
• от употребления определенной пищи (Listeria monocytogenes),
• от грызунов и насекомых (лептоспироз, вызванный мышами, хомяками, крысами и вирус Западного Нила через укусы комаров).

Этиология

Тяжесть болезни и лечение различаются в зависимости от причины.

Бактериальный менингит — это опасное для жизни неврологическое и инфекционное заболевание. Это может привести к смерти в течение нескольких часов. Бактериальный менингит может привести к долгосрочным проблемам, таким как потеря слуха, потеря зрения, проблемы с памятью и концентрацией, эпилепсия, координация, проблемы с движением и равновесием, трудности в обучении и проблемы с поведением. При внебольничном менингите S. pneumoniae является наиболее распространенным патогеном с тех пор, как в 1992 году началась плановая иммунизация младенцев H. influenzae типа B. В таблице 1 представлены наиболее распространенные бактерии и их характеристики. Среди редких причин — M. tuberculosis, S.aureus, Borrelia burgdorferi и грамотрицательные палочки.

Основные распространенные бактериальные возбудители менингита и их характеристики

	Neisseria meningitidis	Streptococcus pneumoniae	Haemophilus influenze	Listeria monocytogenes
Возраст	Дети, взрослые (проживающие в людных местах)	Дети, взрослые	Взрослые, непривитые дети	старшие, новорожденные, беременные, с ослабленным иммунитетом
Вакцина	да	да	да
Сопутствующие заболевания	Боль в горле	Инфекция уха, синусит, пневмония	Синусит
Характеристики	Петехиальная сыпь, мышечная боль и слабость	Сыпь, Неврологические изменения (судороги, очаговые)	Сыпь

Оригинал автора.

Вирусный менингит встречается гораздо чаще, чем бактериальный.Как правило, он протекает менее серьезно и обычно полностью излечивается без специальной терапии. Наиболее распространенными вирусными патогенами, вызывающими менингит, являются:

• Энтеровирусы (Коксаки, эховирусы)
• Арбовирусы (КМЕ, Западный Нил),
• Вирусы герпеса (HSV-1,2, VZV, EBV, CMV)
• Другие (эпидемический паротит, ВИЧ, парвовирус, ротавирус и т. Д.)

Грибковый менингит является редкой формой и обычно встречается только у людей с ослабленным иммунитетом.

Кейс-презентация

У 55-летней ранее здоровой женщины в течение трех дней наблюдалась лихорадка, головная боль, рвота и светобоязнь.Неделей ранее она начала жаловаться на боль в горле и боль в правом ухе. Неврологическое обследование выявило снижение сознания, ригидность шеи. Выполнена люмбальная пункция, в спинномозговой жидкости обнаружено> 10.000 лейкоцитов / мм3. Прямое исследование спинномозговой жидкости показало, что грамположительные кокки в цепочках, а культура — S. pyogenes. Пациент лечился цефтриаксоном (4 г / день).

Критические прикроватные действия и общий подход

Стабилизация нестабильного пациента является приоритетом.Проверьте дыхательные пути и дыхание (частоту дыхания, насыщение) и при необходимости дайте кислород. Проверьте кровообращение (пульс, время наполнения капилляров, диурез, артериальное давление) и при необходимости дайте жидкости или лекарства. Затем проверьте инвалидность (шкала комы Глазго или AVPU (тревога, голос, боль, отсутствие реакции), очаговые неврологические признаки, судороги, отек диска зрительного нерва, глюкоза).

Дифференциальная диагностика

• Энцефалит,
• менингит,
• сепсис,
• абсцесс головного мозга,
• субдуральная эмпиема,
• субарахноидальное кровотечение,
• столбняк,
• малярия,
• рак мозговых оболочек,
• васкулит ЦНС.

Анамнез и советы при физикальном осмотре

Классическая триада с лихорадкой, ригидностью шеи и измененным психическим статусом присутствует только в 44% случаев. Однако отсутствие всей триады практически исключает возможность менингита. Более 95% пациентов имеют два критерия из четырех: головная боль, лихорадка, ригидность шеи и измененное психическое состояние. Некоторые пациенты могут проявлять неприязнь к яркому свету, сыпь, сонливость, трудности с пробуждением или судороги.Младенцы могут проявлять отказ от еды, раздражительный, пронзительный или стонущий крик, окоченение тела с рывками.

Некоторые люди подвергаются наибольшему риску развития менингита. Возрастные группы риска — это дети в возрасте до 5 лет, подростки от 16 до 25 лет и взрослые старше 55 лет. Определенные заболевания, такие как повреждение или отсутствие селезенки, хронические заболевания или нарушения иммунной системы, повышают риск. Еще одним фактором риска являются поездки в районы, где распространен менингит.

Найдите признак менингизма с помощью одного или нескольких из следующих тестов.В тесте на акцентуацию толчков пациент поворачивает голову по горизонтали с частотой от двух до трех оборотов в секунду. Тест положительный, если наблюдается обострение имеющейся головной боли. Отсутствие акцентуации встряхивания имеет 97% специфичность для исключения менингита. Признак Кернига — неспособность выпрямить ногу при сгибании бедра до 90 градусов. Признак Брудзинского положительный, когда принудительное сгибание шеи вызывает рефлекторное сгибание бедер. И Керниг, и Брудзински сообщили о низкой чувствительности (5%), но высокой специфичности (95%).Ниже представлены наиболее частые менингеальные симптомы и их чувствительность.

• Лихорадка> 38 ° C: 75-85%
• Жесткая шея: 70-83%
• Изменение психического статуса: 69%
• Головная боль: 87%
• Рвота 35%
• Очное неврологическое обследование: 23-33%
• Изъятия 15-30%
• Признак Кернига 9%
• Знак Брудзинского 1%
• Толчковое усиление головной боли 100%

Аномальное неврологическое обследование, светобоязнь и летаргия — среди других связанных признаков.Петехиальная сыпь, мышечные боли и слабость характерны для менингококкового менингита.

Тесты для подтверждения физических менингеальных признаков:

A) Признак Кернига — это неспособность выпрямить ногу при сгибании бедра под углом 90 градусов из-за жесткости подколенных сухожилий.

B) Признак Брудзинского — жесткость шеи вызывает сгибание бедер и коленей пациента при сгибании шеи.

В общем, спросите о типичных клинических признаках: лихорадка, головная боль, светобоязнь, ригидность шеи, рвота и неврологические изменения.Также важны предыдущие заболевания, сопутствующие заболевания, семейный анамнез, вакцинация, аллергия, социальный статус, лекарства и поездки в другие страны. Обратите внимание на возраст, ослабленный иммунитет, проживание в общежитиях, поездки в штаты с распространенной инфекцией менингита, контакты с инфицированными людьми.

При медицинском осмотре мы ищем менингеальные признаки с помощью различных тестов (тряска при головной боли, симптом Кернинга, симптом Брудзинского) и неврологических изменений (AVPU, GCS).

Экстренные диагностические тесты и интерпретация

Обычный анализ крови часто бывает, но не дает результатов. У всех пациентов должен быть сделан посев крови.

Золотым стандартом подтверждения менингита является анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ), полученный при люмбальной пункции (LP). Его следует получать всем пациентам с подозрением на менингит, если нет противопоказаний. Первые результаты — тесты окрашивания по Граму и латексной агглютинации. Посев спинномозговой жидкости позже подтверждает диагноз.Доказано, что комбинация всех трех упомянутых тестов более продуктивна, чем любой из отдельных тестов. Специфические данные (количество лейкоцитов и эритроцитов, уровни глюкозы и белка) в спинномозговой жидкости помогают нам различать типы менингита.

Очень важно выполнить LP как можно скорее. В некоторых случаях LP откладывается из-за визуализации, ограниченных ресурсов, признаков тяжелого сепсиса или быстро развивающейся сыпи, тяжелой респираторной или сердечной недостаточности и значительного риска кровотечения.Благоразумно сначала провести эмпирическую антибактериальную терапию. При пневмококковом менингите приблизительное окно для выполнения LP после введения антибиотика составляет 4-10 часов. При менингококковой инфекции это всего 1 час.

Компьютерная томография (КТ) должна выполняться перед люмбальной пункцией (LP), чтобы исключить повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или альтернативное массовое поражение, когда у пациента есть любой из следующих критериев: иммунодефицитное состояние, заболевание ЦНС в анамнезе, впервые возникшее заболевание. судороги, отек диска зрительного нерва, аномальный уровень сознания (GCS <12) или очаговый неврологический дефицит. Анализ CSF важен, в таблице ниже показаны основные характеристики CSF при различных типах менингита.

Общие признаки спинномозговой жидкости при различных типах менингита

ИНДЕКС	Нормальный	Бактериальный	Вирусный	Грибковый
WBC (лейкоциты)		> 1000
Дифференциальный (нейтрофилы)		> 80%
Глюкоза в спинномозговой жидкости (мг / дл)	45-65	пониженная	нормальная	пониженная
Белок спинномозговой жидкости (мг / дл)	20-45	> 250	50-250	> 250
Давление открытия (см. Ч 30)		От нормального до высокого, обычно 15-30	От нормального до высокого	От нормального до высокого
Пятно по Граму		+
PCR			+

Quattromani EN, Aldeen AZ.В центре внимания: неотложная оценка и лечение бактериального менингита. Новости Американского колледжа врачей неотложной помощи. 2008 г. Май [обновлено в 2014 г.]. https://www.acep.org/Clinical—Practice-Management/Focus-On—Emergent-Evaluation-and-Management-of-Bacterial-Meningitis/. По состоянию на 18 апреля 2016 г.

Варианты неотложной помощи

Первоначальная стабилизация : Обеспечьте венозный доступ, введите кислород и жидкости и при необходимости проведите реанимацию.

Лекарства : Антибиотики — краеугольный камень лечения бактериального менингита.Как можно скорее назначьте эмпирическую антибактериальную терапию до ЛП.

Варианты эмпирической антибактериальной терапии ;

• Цефтриаксон / цефтазидим 4 г внутривенно немедленно сразу (ребенок 100 мг / кг до 4 г)
• + ванкомицин от 12,5 мг / кг до 500 мг внутривенно 6 часов при подозрении на S.pneumonie или S.aureus, недавнее путешествие, риск резистентности
• + Ампициллин 2,4 г внутривенно 4 часа при иммуносупрессии и подозрении на Listeria monocytogenes (взрослые> 50 лет) (дети от 60 мг / кг до 2,4 г)
• Пенициллин / цефалоспориновая анафилаксия: хлорамфеникол 25 мг / кг внутривенно

В приведенном ниже списке приведены рекомендации по терапии после идентификации патогена по положительному окрашиванию по Граму.Многочисленные исследования показали, что связь между временем приема антибиотика и неблагоприятным исходом больше выше 4-6 часов.

• S. pneumonie = цефтриаксон + ванкомицин
• N. meningitidis = цефтриаксон
• Listeria monocytogenes = Ампициллин или пенициллин G
• S. agalacticae = ампициллин или пенициллин G
• H. influenzae = цефриаксон

Несмотря на споры, дополнительных стероидов рекомендуются во всех случаях подозрения на бактериальный менингит, особенно при менингите Streptococcus pneumoniae, и их следует назначать до или вместе с первой дозой антибиотика.Введите дексаметазон 0,15 мг / кг (макс. 10 мг) внутривенно каждые 6 часов в течение 4 дней для взрослых и 0,4 мг / кг внутривенно каждые 12 часов в течение 2 дней для детей. Нет никаких доказательств снижения смертности, кроме предотвращения потери слуха и длительного неврологического визга.

Поскольку мы лечим менингит в отделении неотложной помощи, разумно дать дозу дексаметазона с первого курса антибиотиков, поскольку возбудитель неизвестен.

Первичное лечение вирусного менингоэнцефалита симптоматическое.При менингите, вызванном HSV-1 или 2, или тяжелым EBV и VZV, в терапию добавляют ацикловир. Тяжелобольные пациенты должны получать ацикловир в / в 15-30 мг / кг в день в 3 приема, после чего можно принимать пероральную дозу 800 мг пять раз в день в течение 7-14 дней. Менее болезненные пациенты могут лечиться только пероральными препаратами.

Профилактика и профилактика

Пациенты, госпитализированные с подозрением на инфекцию N. meningitidis или менингит неясной этиологии, нуждаются в капельных мерах предосторожности в течение первых 24 часов лечения или до тех пор, пока N.meningitidis можно исключить.

Тем, кто вступал в тесный контакт с инфицированным человеком, особенно с N. meningitidis или H. influenzae, назначают рифампицин (600 мг / 12 ч перорально в течение 2 дней; детям> 1 года 10 мг / кг / 12 ч, <1 год 5 мг / кг / кг / 12 ч) или ципрофлоксацин (500 мг перорально, 1 доза 250 мг для детей 5-12 лет). При беременности назначают однократную дозу цефтриаксона 250 мг внутримышечно или ципрофлоксацина 500 мг перорально.

Процедуры

При подозрении на бактериальный менингит врач скорой помощи должен выполнять задачи в следующем порядке: посев крови, стероиды, антибиотики, КТ и LP

Педиатрические, гериатрические и беременные пациенты

У пожилых людей (> 65 лет) часто встречаются атипичные проявления в виде вялости, отсутствия лихорадки и минимальных признаков менингизма.Пожилые люди и люди с дополнительными заболеваниями могут проявлять только небольшую головную боль, жар или общую слабость.

Новорожденные, младенцы и маленькие дети обычно плохо питаются, страдают раздражительностью и жаром. У младенцев повышенная температура, раздражительность, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный крик могут указывать на менингит. Другие признаки включают скованность тела и выпуклые мягкие пятна на голове, вызванные не плачем. Младенцы с менингитом могут плакать, когда их берут на руки.

У маленьких детей, больных менингитом, могут быть симптомы гриппа, кашель или респираторный дистресс.У детей в анамнезе часто встречается инфекция дыхательных путей, и они также чаще, чем взрослые, испытывают приступ. Если ребенок выглядит больным и у него высокая температура, он болеет бактериальным менингитом, пока не будет доказано обратное.

Лабораторные исследования крови и спинномозговой жидкости могут быть нормальными в экстремальном возрасте.

Решения о диспозиции

Критерии приема: Если есть клиническое подозрение на менингит, пациенты должны быть госпитализированы для дальнейшего обследования и лечения.

Направление в ОИТ: Пациенты с признаками шока или сепсиса должны поступать в отделение интенсивной терапии (ОИТ).Эти признаки включают время наполнения капилляров более 4 секунд, необычный цвет кожи или быстро прогрессирующую сыпь, систолическую гипотензию <90 мм рт.ст., частоту пульса <40 или> 140 / мин, частоту дыхания <8 или> 30 / мин, ацидоз pH <7,3 или избыток основания более отрицательный, чем -5, количество лейкоцитов <4 × 109 / л, лактат> 4 ммоль / л, GCS <12 или падение на 2 балла, умирающее состояние, измененное психическое состояние / снижение уровня сознания, плохой диурез, плохой ответ на начальную жидкостную реанимацию.

Ссылки и дополнительная литература

• Роос К.Л., Тайлер К.Л.Менингит, энцефалит, абсцесс мозга и эмпиема. В: Longo DL et al. Принципы внутренней медицины Харрисона. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012; 18, том 2: 3410-3434.
• Tunkel AR, Van de Beek D, Scheld WM. Острый менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, et al. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015; 8: глава 89
• Quattromani EN, Aldeen AZ. В центре внимания: неотложная оценка и лечение бактериального менингита.Новости Американского колледжа врачей неотложной помощи. 2008 г. Май [обновлено в 2014 г.]. https://www.acep.org/Clinical—Practice-Management/Focus-On–Emergent-Evaluation-and-Management-of-Bacterial-Meningitis/. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
• Бамбергер Д.М. Диагностика, начальное лечение и профилактика менингита. Я семейный врач. 2010 Dec 15; 82 (12): 1492-1498. http://www.aafp.org/afp/2010/1215/p1491.html. По состоянию на 25 апреля 2016 г.
• http://meningococcal-septicaemia.com/wp-content/uploads/2013/12/meningitissymptoms.png
• http://images.slideplayer.com/19/5881836/slides/slide_35.jpg
• Шварц М.Н., Нат А. Менингит: бактериальный, вирусный и др. В: Goldman L, Schafer AI, et al. Goldman’s Cecil Medicine. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012; 24: глава 420.
• Ньюман Д. Клиническая оценка менингита у взрослых. Ann Emerg Med. 2004; 44: 71-3.
• Ван де Бик Л., Де Ганс Дж., Спанджаард Л. и др. Клинические особенности и прогностические факторы у взрослых с бактериальным менингитом. N Engl J Med.2004 окт 28; 351 (18): 1849-59.
• Мохаммади С.Ф., Патил А.Б., Надагир С.Д. и др. Диагностическое значение латексной агглютинации в диагностике острого бактериального менингита. Индийский Acad Neurol. 2013 октябрь-декабрь; 16 (4): 645-649. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841619/. По состоянию на 25 апреля 2016 г.
• Clark T, Duffell E, Stuart J et al. Люмбальная пункция в ведении взрослых с подозрением на бактериальный менингит: обзор практики. J Инфекция. 2006; 52: 315-19.
• Hasbun R, Abrahams J et al.Компьютерная томография головы перед люмбальной пункцией у взрослых с подозрением на менингит. NEJM. 2001; 345: 1727-1733.
• «Терапевтические рекомендации», ООО «Терапевтические рекомендации». Антибиотик; Версия 13, 2006 г.
• Brouwer MC, McIntyre P, Prasad K, van de Beek D. Кортикостероиды при остром бактериальном менингите. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 6: CD004405.
• Чаудури А., Мартин П.М., Кеннеди П.Г. и др. Руководство EFNS по ведению внебольничного бактериального менингита: отчет рабочей группы EFNS по острому бактериальному менингиту у детей старшего возраста и взрослых.Европейский J Neurol. 2008; 15: 649-659.
• Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, et al. Практические рекомендации по ведению бактериального менингита. Clin Infect Dis. 2004, 1 ноября; 39 (9): 1267-84.
• Verani JR, et al. Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы B: пересмотренное руководство CDC, 2010. MMWR, 59 (RR-10): 1-36. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5910a1.htm?s_cid=rr5910a1_w. По состоянию на 19 апреля 2016 г.

Ссылки на дополнительную информацию

• Национальный институт здравоохранения и передового опыта.В: Рекомендации NICE [CG102]. Менингит (бактериальный) и менингококковая септицемия у детей младше 16 лет: распознавание, диагностика и лечение. 2010 июнь. https://www.nice.org.uk/guidance/cg102/chapter/1-Guidance. По состоянию на 24 апреля 2016 г.
• МакГилл Ф., Хейдерман Р., Майкл Б. и др. Руководство объединенного общества специалистов Великобритании по диагностике и лечению острого менингита и менингококкового сепсиса у иммунокомпетентных взрослых. Журнал инфекции; 2016. http://www.meningitis.org/assets/x/51738.По состоянию на 24 апреля 2016 г.
• Фонд исследования менингита. Менингококковый менингит и сепсис. Примечания к руководству. BMA, 2014. http://www.meningitis.org/assets/x/50631. Доступ: 24 апреля 2016 г.
• Кадоган М. Бактериальный менингит взрослых: Конспект. http://lifeinthefastlane.com/aftb-meningitis/. По состоянию на 25 апреля 2016 г.
• Tiffee A, Zosky M. Менингит: клинические жемчужины и подводные камни. ПЕНА EM RSS. 2015 4 февраля. Http://www.foamem.com/2015/02/04/meningitis-clinical-pearls-and-pitfalls/.По состоянию на 24 апреля 2016 г.

.

Как это:

Нравится Загрузка …

Пакет Ortografía — Испанский Правила для акцентирования и проверки правописания в App Store

Получите оба отличных приложения из этого пакета.

*** Ortografía Paso a Paso ***
Наконец-то вышло продолжение серии «Lee Paso a Paso». С помощью «Ortografía Paso a Paso» выучите в интерактивных играх основные правила акцентирования испанского языка.
Изучите и практикуйте следующие понятия:

· Определение sílaba tónica
· Слова, классифицируемые как Agudas
· Слова, классифицируемые как Graves или Llanas
· Слова, классифицируемые как Esdrújulas
· Слова, классифицируемые как Sobreesdrújulas
· Акцент на Agudas, Graves, Esdrújulas y Sobreesdrújulas слова.
· Diptongos
· Hiatos

*** Что нужно узнать ***
Что делает это приложение уникальным?

· Выберите ответы на тесты с помощью стилуса или пальца, чтобы НАПИСАТЬ ответ, или, если вы хотите, используйте клавиатуру.Маленькие дети учатся письму и не очень хорошо набирают текст, избавляют от разочарования при поиске клавиш на клавиатуре и укрепляют навыки письма. Хорошие печатники используют встроенную клавиатуру или беспроводную клавиатуру.
· Решите, какой тип теста соответствует вашим потребностям: орфография, анкеты или тест с несколькими вариантами ответов — все в одном приложении.
· Создавайте тесты на любом языке, используйте специальные символы.
· Легко собирать вопросы и делать записи, все делается на одном экране.
· При прохождении теста выберите режим ЗАПИСЬ или ТИП, ПРАКТИКА или ТЕСТ, вопросы могут быть в СЛУЧАЙНОМ или ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОМ порядке, ответы теста могут быть чувствительными к регистру или нет.
· После завершения теста примите решение пересдать вопросы, на которые были даны неверные ответы, или пройти весь тест еще раз столько раз, сколько захотите.
· Поделитесь результатами теста с другими, если тест проводится в режиме ЗАПИСИ, вы действительно увидите ваш почерк, при совместном использовании получите полную копию теста с вопросами и ответами в формате PDF.
· Усиливайте обучение, легко выставляя оценки за тест самостоятельно, когда используется режим WRITE, или автоматически проверяйте ответы в режиме TYPE.
· Поделитесь тестом по электронной почте с другими пользователями этого приложения; один создает тест, многие могут его использовать. Студенты помогают друг другу учиться, делятся пользовательскими тестами с одноклассниками. Учителя отправляют студентам еженедельный список правописания; получать обратную связь о своих успехах, когда учащиеся отвечают с результатами теста. Родители составят список правописания для вашего ребенка, попросят их записать слово и выполнить тест.
· Создавайте несколько пользователей, организуйте тесты и назначайте тесты отдельным пользователям по мере необходимости.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Заболевание легочных сосудов — это медицинский термин, обозначающий заболевание, поражающее кровеносные сосуды, ведущие в легкие или из легких. Большинство форм легочно-сосудистых заболеваний вызывают одышку.

Что такое болезнь легких?

Определение легочного сосудистого заболевания простое: любое заболевание, которое влияет на кровеносные сосуды на пути между сердцем и легкими.

Кровь проходит от сердца к легким и обратно к сердцу.Этот процесс постоянно наполняет кровь кислородом и позволяет выдыхать углекислый газ. Вот как работает этот процесс:

• Бедная кислородом кровь возвращается из тканей тела по венам обратно в правую часть сердца.
• Правое сердце перекачивает бедную кислородом кровь по легочным артериям в легкие. Эта кровь наполняется кислородом.
• Богатая кислородом кровь возвращается из легких обратно в левую часть сердца. Левое сердце перекачивает богатую кислородом кровь в тело через аорту и многие другие артерии.

Любая часть кровообращения сердце-легкие может быть повреждена или заблокирована, что приведет к заболеванию легочных сосудов.

Причины легочных сосудистых заболеваний

Причины легочных сосудистых заболеваний различаются в зависимости от того, какой из кровеносных сосудов легких поражен. Заболевания легочных сосудов делятся на несколько категорий:

Легочная артериальная гипертензия: Повышенное кровяное давление в легочных артериях (перенос крови от сердца к легким).Легочная артериальная гипертензия может быть вызвана заболеванием легких, аутоиммунным заболеванием или сердечной недостаточностью. Когда нет очевидной причины, это называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.

Легочная венозная гипертензия: Повышенное кровяное давление в легочных венах (перенос крови от легких к сердцу). Легочная венозная гипертензия чаще всего вызвана застойной сердечной недостаточностью. Повреждение митрального клапана в сердце (митральный стеноз или митральная регургитация) может способствовать развитию легочной венозной гипертензии.

Легочная эмболия: Сгусток крови отрывается от глубокой вены (обычно в ноге), попадает в правое сердце и перекачивается в легкие. В редких случаях эмболия может представлять собой большой пузырь воздуха или комок жира, а не сгусток крови.

Хроническая тромбоэмболия: В редких случаях сгусток крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии) никогда не абсорбируется организмом. Вместо этого возникает реакция, при которой из множества мелких кровеносных сосудов в легких также образуются тромбы.Процесс протекает медленно и постепенно поражает большую часть системы легочной артерии.

Симптомы легочного сосудистого заболевания

Симптомы легочного сосудистого заболевания различаются в зависимости от нескольких факторов:

• Внезапность процесса, затрагивающего легочные кровеносные сосуды
• Какие легочные кровеносные сосуды поражены (где легочное сосудистое заболевание is)
• Какая часть пораженной легочной сосудистой системы

Например, внезапная обширная тромбоэмболия легочной артерии, блокирующая большую легочную артерию, может вызвать сильную одышку и боль в груди.Но очень небольшая тромбоэмболия легочной артерии (блокировка только небольшого кровеносного сосуда) может не вызывать заметных симптомов.

Хотя симптомы легочного сосудистого заболевания могут широко варьироваться, каждая из причин легочного сосудистого заболевания имеет набор обычных симптомов:

Легочная артериальная гипертензия : Чаще всего это вызывает медленно прогрессирующую одышку. По мере ухудшения состояния может возникнуть боль в груди или обморок (обморок) при физической нагрузке.

Легочная эмболия: Сгусток крови в легких обычно возникает внезапно.Распространенными симптомами являются одышка, боль в груди (часто усиливающаяся при глубоком вдохе) и учащенное сердцебиение. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии варьируются от едва заметных до тяжелых, в зависимости от размера сгустка (ов).

Легочная венозная гипертензия: Эта форма заболевания сосудов легких также вызывает одышку из-за обычно присутствующей застойной сердечной недостаточности. Одышка может усиливаться в лежачем положении, когда артериальное давление не контролируется, или когда присутствует избыток жидкости (отек).

Анализы на заболевание легочных сосудов

На основании симптомов, признаков и истории болезни у человека врач может начать подозревать наличие заболевания сосудов легких. Диагноз легочного сосудистого заболевания обычно ставится с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

Компьютерная томография (КТ): КТ-сканер делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает подробные изображения легких и грудной клетки. КТ-сканирование обычно позволяет обнаружить тромбоэмболию легочной артерии.КТ также может выявить проблемы, влияющие на сами легкие.

Сканирование вентиляции / перфузии (V / Q сканирование): Этот тест ядерной медицины позволяет получить изображения того, насколько хорошо легкие наполняются воздухом. Эти изображения сравниваются с изображениями того, насколько хорошо кровь течет по легочным кровеносным сосудам. Несовпадающие области могут указывать на наличие тромбоэмболии легочной артерии (тромба).

Эхокардиография (эхокардиограмма): Видео УЗИ бьющегося сердца. Застойная сердечная недостаточность, заболевание сердечного клапана и другие состояния, способствующие легочно-сосудистым заболеваниям, могут быть обнаружены с помощью эхокардиограммы.

Катетеризация правых отделов сердца: Датчик давления вводится через иглу в вену на шее или паху. Врач вводит датчик по венам в правое сердце, а затем в легочную артерию. Катетеризация правых отделов сердца — лучший тест для диагностики легочной артериальной гипертензии.

Рентгенограмма грудной клетки: Простая рентгенография грудной клетки не может диагностировать легочные сосудистые заболевания. Тем не менее, он может выявить способствующее заболеванию легких или показать увеличенные легочные артерии, что указывает на легочную артериальную гипертензию.

Легочная ангиография (ангиограмма): Контрастный краситель вводится в кровь, а рентгеновские снимки грудной клетки показывают подробные изображения системы легочной артерии. Ангиография очень хороша для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, но в настоящее время ее проводят редко, потому что компьютерная томография проще, менее инвазивна и имеет меньший риск.

Лечение заболеваний легочных сосудов

Существует множество различных методов лечения заболеваний сосудов легких. Заболевание легочных сосудов лечится в зависимости от его причины.

Тромбоэмболия легочной артерии: Тромбы в легких обрабатываются антикоагулянтами. Лечение включает такие лекарства, как бетриксабан (BEVYXXA), эноксапарин (Lovenox), гепарин и варфарин (Coumadin).

Хроническая тромбоэмболическая болезнь: В серьезных случаях тромбоэмболической болезни можно лечить хирургическим вмешательством по удалению легочных артерий (тромбоэндартерэктомия). Также используются разжижители крови. Риоцигуат (Адемпас) — это лекарство, одобренное для использования после операции или у тех, кто не может ее перенести, для улучшения способности выполнять упражнения.

Легочная артериальная гипертензия: Некоторые лекарства могут снижать артериальное давление в легочных артериях:

Эти препараты лучше всего показали свою эффективность при идиопатической легочной артериальной гипертензии.

Легочная венозная гипертензия: Поскольку эта форма легочного сосудистого заболевания обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью, обычно подходят следующие методы лечения сердечной недостаточности:

• Диуретики, такие как фуросемид (Лазикс) и спиронолактон (Альдактон)
• Ангиотензин. Ингибиторы -превращающие ферменты (АПФ), такие как лизиноприл
• Бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg) и метопролол (Lopressor)
• Сосудорасширяющие средства, снижающие кровяное давление, такие как амлодипин (Norvasc), гидралазин (Apresoline) и изосорбид мононитрат (Imosorbide mononitrate)

Если заболевание сосудов легких вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может улучшить заболевание сосудов легких:

Митральный стеноз — физикальное обследование

Осмотр пульсации яремной вены может выявить заметную волну А из-за сильного сокращения предсердий или заметной волны V из-за трикуспидальной регургитации, развивающейся из легочной гипертензии.

Наличие «митральной фации» относится к розовато-пурпурному обесцвечиванию щек, вызванному хроническим низким сердечным выбросом в сочетании с системной вазоконстрикцией. Этот признак встречается редко и неспецифичен.
При пальпации можно обнаружить пальпируемый S1 над верхушкой. Это открытие является патогномоничным для митрального стеноза. Диастолический трепет может редко ощущаться на верхушке, когда пациент находится в положении лежа на левом боку.

Аускультация тонов сердца выявит усиленный S1 на ранней стадии митрального стеноза и мягкий S1 при тяжелом митральном стенозе (см. Тоны сердца).Это происходит из-за того, что повышенное давление в левом предсердии при раннем митральном стенозе заставляет подвижную часть створок митрального клапана далеко друг от друга. В начале систолы желудочков они принудительно закрываются с относительно большого расстояния, что приводит к громкому звуку S1. Когда митральный стеноз становится более серьезным и створки митрального клапана становятся значительно более кальцифицированными, подвижность створок снижается, и они не могут быть сильно разделены, что приводит к мягкому или даже отсутствию сердечного звука S1.При развитии легочной гипертензии сердечный тон S2 усиливается. S3 левого желудочка почти всегда отсутствует при чистом РС, так как раннее диастолическое наполнение ЛЖ нарушено. Значительно повышенное давление открытия вызывает щелчок открытия, когда створки митрального клапана внезапно напрягаются и выпирают в ЛЖ. Этот высокочастотный звук лучше всего слышен на вершине.

Шум митрального стеноза имеет низкую частоту и называется «грохотом». Первая часть шума митрального стеноза отражает градиент давления между левым предсердием и левым желудочком.Он начинается после S2 с открывающего щелчка и затем декрещендо (см. Рисунок ниже), заканчивающегося серединой диастолы. Вторая часть шума происходит непосредственно перед S1 в виде крещендо. Эта часть шума возникает из-за повышенного кровотока через митральный клапан во время сокращения предсердий. Тогда имеет смысл, что этот аспект шума будет отсутствовать, если у пациента фибрилляция предсердий, поскольку активное сокращение левого предсердия будет потеряно.

Тяжесть митрального стеноза можно оценить при физикальном обследовании по положению открывающей защелки в диастоле и длине первой части шума.Щелчок при открытии, который почти сразу следует за S2, указывает на тяжелый митральный стеноз, в то время как щелчок при открытии, который происходит позже в диастоле, указывает на более легкий митральный стеноз. Это происходит из-за того, что при тяжелой форме рассеянного склероза давление в левом предсердии намного выше, и сразу после открытия митрального клапана развивается трансмитральный градиент. Более длительный шум указывает на более тяжелый митральный стеноз, поскольку для прохождения крови через стенозированный митральный клапан и для рассеяния градиента давления после открытия митрального клапана требуется больше времени.

Ссылки по теме:

Введение и этиология

Патофизиология

Симптомы

Диагноз

Лечение

Обзорные вопросы — множественный выбор

Обзорные вопросы — дела

.