Антидепрессанты без рецептов дешевые: названия и цены в аптеках, список антидепрессантов нового поколения, отличия от транквилизаторов

Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта

Что такое депрессия

Если вы чувствуете себя печальным или угнетённым, это не обязательно депрессия. Депрессия — это тяжёлое расстройство эмоциональной сферы, возникающее преимущественно из-за внутренних причин, а не внешних факторов.

Этот серьёзный диагноз ставится по наличию следующих критериев ^:

• ухудшение настроения;
• снижение удовольствия от тех занятий, которые раньше нравились;
• повышенная утомляемость (усталость накатывает уже после недолгой прогулки или выполнения несложных дел).

Причём все эти симптомы должны наблюдаться большую часть дня и длиться не меньше двух недель. Они не исчезнут, если вдруг случилось какое-то радостное событие, например, человека повысили в должности или ему подарили давно желаемую вещь.

Должно быть и несколько дополнительных признаков из перечисленных:

• невозможность сосредоточиться на выполняемой работе;
• неуверенность в себе;
• ощущение, что человек сам виноват в своей болезни;
• человек перестаёт видеть в будущем «просвет»;
• затруднение засыпания, бессонница, тяжёлое пробуждение;
• ухудшение аппетита;
• желание нанести вред своему телу.

Оценивать эти симптомы и ставить диагноз может только врач — психотерапевт или психиатр. Это объясняется тремя причинами.

Во-первых, есть различные расстройства, которые очень похожи на депрессию, но ею не являются. Это, например, биполярное расстройство, шизофрения, деменция. Лечатся они, соответственно, по-другому ^.

Во-вторых, иногда депрессию вызывают заболевания внутренних органов, например сердца или эндокринной системы. При этом мозг будет получать меньше кислорода, и ему придётся «отключить» или ослабить не самые важные функции. В частности, настроение. Такая депрессия называется соматогенной ^{, и она не пройдёт, пока не будет начато лечение основного заболевания.}

Наконец, существуют атипичные ^{формы депрессии. Они проявляются другими симптомами, например повышением аппетита, сильной сонливостью. Это требует особого подхода в лечении.}

Как работают антидепрессанты

За эмоции в нашем организме отвечают особые химические вещества, которые называют нейромедиаторами. Это:

• норадреналин — гормон, выделение которого формирует чувство тревоги, также он отвечает за бодрствование и адаптацию в окружающем мире;
• серотонин — гормон, формирующий ощущение счастья или удовольствия, контролирующий также тревогу, агрессивность, засыпание, половое поведение;
• дофамин — гормон, вызывающий ощущение бурной радости в ответ на вознаграждение или поощрение;
• окситоцин — гормон, который формирует ощущения доверия, спокойствия, снижает тревожность и страхи;
• мелатонин — гормон, регулирующий суточный ритм человека;
• гамма-аминомасляная кислота — нейромедиатор с седативным эффектом;
• пролактин — гормон, который отвечает за выработку грудного молока и возможность получить оргазм у мужчин и женщин;
• другие нейромедиаторы.

Многие из них являются гормонами и оказывают влияние не только на настроение, но и на работу всего организма: функционирование половых желёз, изменение артериального давления, активацию или замедление работы сердца. Другие, например гамма-аминомасляная ^{кислота и фенилэтиламин , имеют негормональную природу и управляют только эмоциями.}

Большинство препаратов, которые относятся к группе антидепрессантов ^{, работают только с первыми тремя перечисленными молекулами: норадреналином, серотонином и дофамином. Действуют медикаменты там, где встречаются отростки двух нервных клеток (это называется нервным синапсом). Один отросток выделяет нейромедиатор, тот поступает в пространство между клетками и там воздействует на отросток другой нервной клетки.}

Отростки нервных клеток взаимодействуют с разными веществами. Но в одну единицу времени могут работать или те медиаторы, которые вызывают ощущение радости, или те, которые приводят к угнетённому настроению. Два сразу включаться не могут.

Чтобы оказать свой эффект, как правило, антидепрессанты идут одним из трёх основных путей:

1. Блокируют фермент моноаминооксидазу (МАО) ^{, разрушающий нейромедиаторы. В результате серотонин, норадреналин и дофамин воздействуют на нейроны больше времени, чем это происходило раньше. Препараты, воздействующие на МАО, могут угнетать её необратимо или обратимо.}
2. Не дают нейронам, которые уже выделили норадреналин, дофамин или серотонин, захватить эти молекулы обратно (препараты называются ингибиторами, или блокаторами обратного захвата). В результате нервные клетки, которые должны получить нейромедиаторы, дольше взаимодействуют с этими гормонами радости и удовольствия. Тогда, если поддерживать постоянную концентрацию антидепрессанта в организме (то есть принимать его так, как назначено врачом), на возвращение в предыдущее состояние у нейронов не будет времени. Человек перестанет испытывать такое угнетённое настроение, как ранее.
3. Увеличивают выделение или норадреналина и серотонина, или только серотонина из нужных нейронов. В результате к нейронам поступает больше гормонов счастья, и состояние депрессии отступает.

Отдельную группу антидепрессантов формируют препараты, которые воздействуют на нейроны, вырабатывающие мелатонин ^{— гормон сна. Снижение его выработки вызывает сезонную депрессию. Кроме повышения выработки гормона мелатонина, они усиливают выделение дофамина и норадреналина, блокируют один из типов рецепторов, воспринимающих серотонин. Больше гормонов удовольствия и счастья — и в мозге не останется места для вызывающих депрессию молекул.}

К группе антидепрессантов относятся также препараты на основе экстракта зверобоя. Они способны ^{подавлять обратный захват всех трёх нейромедиаторов: дофамина, серотонина и норадреналина. К антидепрессантам относятся также средства на основе метионина — аминокислоты, которая принимает участие в синтезе адреналина.}

Мифы об антидепрессантах и их разоблачение

Часто люди боятся принимать антидепрессанты из-за надуманных побочных эффектов. Разберём популярные заблуждения.

Антидепрессанты не помогают решать проблемы, а только заставляют забыть о них

Препараты не влияют ^{на память. К тому же, когда человек в депрессии, у него искажено восприятие своих проблем и мало энергии для их решения. Назначение антидепрессантов часто помогает лучше разобраться с текущими задачами за счёт сохранения нужной человеку мыслительной энергии.}

Из-за антидепрессантов можно набрать вес

Некоторые препараты действительно могут способствовать увеличению веса ^{, но также есть лекарства, которые, снижая аппетит, содействуют похудению. Это флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.}

Если человека беспокоит проблема веса, нужно сказать об этом врачу, назначающему антидепрессанты.

Препараты придётся применять всю жизнь

В среднем антидепрессанты принимают 6–9 ^{месяцев, иногда дольше. За это время симптомы депрессии проходят. Однако более чем у 20% больных признаки депрессии со временем проявляются вновь.}

Антидепрессанты влияют на потенцию

Это не так. Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на половую жизнь. Но они только снижают либидо ^{, не влияя на потенцию или способность получить оргазм. В некоторых случаях (например, если до депрессии человек был очень активным в сексуальном отношении) это может даже улучшить сексуальные взаимоотношения.}

Чем антидепрессанты могут навредить на самом деле

Согласно приказу ^{Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», все антидепрессанты отпускаются по рецепту. Многие всё-таки находят способы купить такие лекарства без назначения врача, не учитывая, что это далеко не безвредные препараты. Они вмешиваются в естественный баланс нейромедиаторов, большая часть которых, как мы говорили, — гормоны, то есть вещества, работающие не только с мозгом, но и с разными внутренними органами.}

Основные побочные эффекты ^{антидепрессантов:}

• Влияние на сердечно-сосудистую систему. Это учащение сердцебиения, снижение артериального давления при резком вставании с кровати, обмороки, одышка.
• Изменения работы эндокринной системы. Некоторые антидепрессанты могут вызвать повышение, реже — снижение уровня сахара в крови. Может также появиться выделение молока из молочных желёз у некормящих женщин.
• Ухудшение работы пищеварительной системы. Отдельные антидепрессанты могут вызывать тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, боли в животе, нарушение вкуса, потемнение языка.
• Нарушение работы нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, дрожь (тремор).
• Другие побочные эффекты: увеличение размера грудных желёз (у мужчин и женщин), выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, увеличение веса (масса тела растёт, если принимать препарат более года), кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки.

Приём препаратов от депрессии должен быть чётко обоснован ещё и потому, что эти медикаменты имеют «тонкую настройку». Они сложно сочетаются с другими лекарствами, и их вообще нельзя принимать с алкоголем (а курс лечения длится как минимум 6 месяцев). Мало того, антидепрессанты «не разрешают» употреблять отдельные продукты.

Например, при приёме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя есть пищу, в которой содержатся аминокислоты тирамин ^{или тирозин. Это сыры, копчёности, молочные продукты, мясные бульоны, бобовые, свёкла и квашеная капуста, колбасы и сардельки, печень животных или птиц. Если человек, принимающий пиразидол, моклобемид или другие ингибиторы МАО, употребит такие продукты, у него может развиться тираминовый синдром. Это резкое повышение артериального давления вместе с сильной головной болью, а иногда и другими симптомами:}

• сильным покраснением головы и лица;
• интенсивной болью в сердце;
• нарушением сердечного ритма;
• светобоязнью;
• головокружением;
• судорогами.

Если принять ингибитор МАО и препарат, блокирующий обратный захват одного или нескольких нейромедиаторов, также развиваются тяжёлые побочные реакции:

• повышение температуры;
• тошнота или рвота;
• головокружение;
• судороги, вплоть до вызывающих остановку дыхания.

Что делать, если вы заметили у себя признаки депрессии

Депрессия — то, что причиняет сильнейшие эмоциональные и физические страдания, снижает качество жизни человека и может приводить к инвалидности, так как человек больше не находит моральных сил работать и даже ухаживать за собой. Если это болезнь, а не временное ухудшение настроения, то чуть позже могут появиться и суицидальные мысли. Депрессию нужно лечить.

Терапию должен назначать специалист — психиатр или психотерапевт. Совсем не обязательно врач начнёт лечение с назначения ^{антидепрессантов. В лёгких и умеренных случаях, особенно у детей и подростков, может быть вполне достаточно психотерапии, приёма препаратов магния, увеличения физической активности.}

Самолечением заниматься однозначно не стоит. Вы не сможете объективно оценить, какие препараты нужны именно вам, и увеличите риск развития побочных эффектов.

Читайте также 😔💊🤮

Осенняя депрессия протекает с осложнениями – Газета Коммерсантъ № 184 (6178) от 04.10.2017

Введенные в конце сентября в действие приказом Минздрава изменения в порядок отпуска наркотических и психотропных препаратов вызвали проблемы у потребителей становящихся все более популярными в России антидепрессантов. Формально изменения минимальны и связаны с борьбой с потреблением спиртосодержащих лекарств как суррогатов. Однако большинство рецептов и на них, и на антидепрессанты теперь должны храниться в аптеках. Это вызывает не рекомендованные производителями паузы в приеме препаратов у страдающих хронической депрессией и делает необходимыми их повторные визиты к врачу за рецептами.

Изменения в порядке учета в первую очередь антидепрессантов в российских аптечных сетях зафиксированы в конце сентября 2017 года. Любые изменения в правилах отпуска таких препаратов всегда социально заметны. В апреле этого года главный психиатр РФ Зураб Кекелидзе прогнозировал выход депрессии на второй место в качестве причин нетрудоспособности, предельные оценки числа страдающих депрессивными расстройствами, исходя из оценок ВОЗ,— до 5,5% населения РФ. «Оказывается, теперь аптеки продают антидепрессанты по новым рецептам, с печатью организации,— подобные сообщения появляются в соцсетях последние несколько дней.— Старые рецепты принимают уже не везде, и рецепт теперь нужно отдавать в обмен на препарат. Нет, две пачки купить нельзя. Ходите к врачу раз в месяц».

По данным DSM Group, продажи антидепрессантов в России за год выросли на 18%: в январе 2016 года число проданных упаковок составляло 394,4 тыс. штук, в январе 2017 года — 514,5 тыс., за август 2017 года эта цифра составила 604,1 тыс. штук. Речь идет о набирающих популярность препаратах, которые, исходя из вышеприведенных оценок, принимают сейчас не более 5–10% пациентов, которым они могут быть показаны.

Изменения в правилах отпуска препаратов были вызваны принятым в июле 2017 года приказом Минздрава 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения». В частности, он регулирует отпуск наркотических и психотропных препаратов. Минюст зарегистрировал документ 8 сентября, 22 сентября он вступил в силу. В июле, еще до вступления документа в силу, Минздрав выпустил разъяснение норм приказа (этим разъяснительная кампания, видимо, была исчерпана). В частности, п. 14 приказа введена норма о хранении в течение трех месяцев в аптеках рецептов на препараты, содержащие более 15% этанола (в том числе на печально знаменитую «боярку») и на не подлежащие количественному учету антипсихотические средства (код ВОЗ N05A), анксиолитики (код N05B), снотворные и седативные средства (код N05C), антидепрессанты (код N06A).

Собственно, с этим обстоятельством и связаны проблемы пациентов — без норм хранения рецептов такие препараты иногда отпускались в аптеках (в нарушение норм) без рецептов, с просроченными рецептами, теперь же, не рискуя нарушить проверяемые правила, аптеки вынуждены отбирать у пациентов рецепты — по крайней мере те, на которых не стоит пометка «для хронических больных». Кроме того, в части случаев ситуация требует повторного визита к врачу, что не всегда и не во всех регионах России возможно осуществить быстро. Напомним, в случае с антидепрессантами речь идет о проблемах людей с проблемами в мотивации, а для большинства таких препаратов перерывы в приеме пациентом категорически противопоказаны.

Эту информацию подтверждают врачи. «Мне пишут, звонят мои пациенты и жалуются, что у них забрали рецепт и они не знают, что делать,— рассказала “Ъ” врач-психиатр и психотерапевт, кандидат медицинских наук Виталина Бурова.— Депрессия — это всегда хроническое заболевание. Если человеку врачом рекомендован прием антидепрессантов, то средняя продолжительность их приема составляет один год». И она, и большинство специалистов констатируют, что часть проблем связана с тем, что персонал аптек в отсутствие предварительного информирования пока не полностью понял, как именно исполнять новые правила. По российским неписаным традициям, такие нормы обычно трактуются в сторону максимального ужесточения (см. подробнее «Ъ-Онлайн»), тем более что речь идет прежде всего о борьбе с «настойкой боярышника», признанной правительством после новогодней трагедии в Иркутске национальной проблемой.

По мнению представителя аптечной сети «36,6» Алексея Киселева-Романова, изменения в правилах отпуска рецептурных препаратов направлены на усиление контроля за оборотом наркотических и психотропных лекарственных средств. Но для того чтобы новые требования дали соответствующий эффект, важно добиться от всех врачей корректного оформления рецептов, а от аптек — надлежащего исполнения требований регулятора, считает он. «Пока я вынужден признать, что слабым звеном остаются врачи. Как следствие, мы наблюдаем увеличение числа отказов в аптеках, что неминуемо приводит к росту недовольства со стороны пациентов, которые не могут оперативно приобрести жизненно необходимые им препараты»,— говорит он.

Впрочем, часть врачей видят в происходящем свои плюсы. По мнению медицинского директора сети частных клиник «Медси», главного гепатолога Минздрава Московской области Павла Богомолова, нововведения приведут к повышению эффективности и безопасности лечения больных. «Они резко снизят, а в перспективе исключат самоназначение пациентами лекарственной терапии. Ошибки в оформлении рецептов были всегда и еще некоторое время будут, пока не появятся электронные рецепты»,— полагает он. Он также отмечает, что от нововведений пострадают прежде всего аптечные сети — значительно снизятся продажи рецептурных препаратов, зачастую отпускаемых без рецепта. «Новые правила создадут неудобства только для тех пациентов, которые привыкли покупать рецептурные препараты без рецепта, на остальных эта мера никак не повлияет,— полагает заместитель гендиректора STADA CIS Иван Глушков.— В то же время она приведет к снижению продаж рецептурных препаратов в тех аптечных сетях, которые зачастую нарушают правила отпуска».

«Назначение и прием антидепрессантов должны происходит под наблюдением врача,— говорит глава DSM-Group Сергей Шуляк.— Пример США показывает, что бесконтрольная продажа таких лекарств опасна — если некорректно прекратить их прием, у пациентов обостряются депрессивные состояния, что в итоге может привести к суициду». Отметим, в отличие от спиртосодержащих растворов в рекреационных целях подавляющая часть лекарств списка, по которым введен более строгий учет рецептов, видимо, использоваться не может — существование серого сектора этого рынка в большей степени связано с недостатками системы ОМС, нежели с желанием граждан без показаний употреблять «модные» «Ципралекс», «Феварин», «Паксил», «Золофт» и «Валодоксан» (50% рынка РФ). В любом случае некорректная отмена антидепрессантов рискованна вне зависимости от того, приобретены они ранее с нарушением правил или без.

В какой-то степени речь будет идти и об экономической проблеме, явно не осознаваемой в органах власти. Ранее экономисты Организации экономического сотрудничества и развития пришли к выводу о том, что существенный рост инвестиций в системы здравоохранения, в частности в профилактику и лечение депрессий и тревожных расстройств, будет влиять на самоощущение населения сильнее, чем эффективная экономическая политика (подробнее см. “Ъ” от 12 декабря). Тем временем осенние проблемы с антидепрессантами можно было бы заранее снять в июне — широким и содержательным информированием пациентов и аптек о новых правилах. Однако российское законодательство не содержит норм, делающих обязательным такие кампании в случае, если изменения в порядке госрегулирования могут привести к ухудшению качества жизни населения.

Валерия Мишина, Мария Котова, Анастасия Мануйлова, Дмитрий Бутрин

Что говорят о происходящем врачи и фармацевты

Доктор Виталина Бурова отмечает, что пункт 10 новых правил как раз указывает, что у тех пациентов, кому выписан рецепт сроком на год, изымать рецепт аптека не должна: «Фармацевт обязан таким пациентам отпустить препарат на месяц и на оборотной стороне рецепта сделать соответствующую пометку: «лекарства выданы на месяц» и вернуть рецепт». По словам специалиста, она рекомендует своим пациентам возвращаться в аптеку и требовать вернуть рецепт: «Я не знаю, почему не было никакого предварительного информирования пациентов и аптек. Сейчас мне приходится рассылать своим пациентам, принимающим антидепрессанты, ссылку на полный текст приказа и цитату из его пункта №10». Госпожа Бурова отметила, что, по сути, новые правила ничего не изменили: «Правила выписки рецептов для нас, врачей, по сути, не изменились. Просто пока не все фармацевты поняли, как именно работает новый закон. Когда они научатся, я думаю, вся эта волна прекратится». С ней согласен и президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский: «Вероятно, каждая аптека начинает трактовать правила по-своему». При этом, как сообщают пациенты, в некоторых аптеках все-таки выдают памятки, где прописаны правила оформления рецептов: печать медицинской организации, международное непатентованное название препарата, дозировка, способ применения, подпись врача и личная печать, не более трех препаратов в одном бланке, а для рецепта на год нужна пометка «пациенту с хроническим заболеванием» и периодичность отпуска лекарств, что также заверяется подписью и личной печатью врача, а также печатью медорганизации. «Новых рецептурных бланков приказ 403н не ввел, никаких изменений в части отпуска по рецепту или без рецепта для препаратов не внес,— заявила “Ъ” исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева.— Но для отдельных лекарственных препаратов стало нужным оставлять при покупке лекарств рецепт в аптеке. Нововведение, согласно которому рецепт остается в аптеке, стало очень неприятным для пациентов. Есть также еще несколько нововведений, которые на практике доставят им дополнительные хлопоты».

Валерия Мишина

Турки изменили кальяну

Турецкие СМИ утверждают: в стране за последние два года в десятки раз возросло количество потребителей антидепрессантов. В минувшем году турки потратили на приобретение таких препаратов (в основном, прозака) более 823 млн долларов. В газетах прижился устойчивый термин «прозакомания»…

Солнце, море. Где-то вдали на альпийском лугу пасутся упитанные коровы. В центре картинки – «типовая» счастливая семья… Яркие брошюрки и листовки с подобной рекламой антидепрессантов можно обнаружить в любой частной стамбульской клинике. Все они обещают новую счастливую жизнь, избавление от переживаний и страхов, чувство стабильности, даже рост сексуального влечения. Фармацевтические компании не скупятся на рекламу, утверждающую, что новые препараты дешевле и безопаснее старых. Пациентам буквально навязывают новинки. Сегодня едва ли не каждый прохожий на стамбульской улице может объяснить значение слова «антидепрессант».

Студентка одного из стамбульских вузов рассказала, что антидепрессанты принимала ее старшая сестра, которая впала в депрессию после несчастной любви:

— Антидепрессант способен повысить в крови уровень серотонина, «гормона радости», который «отвечает» за хорошее настроение. У нас многие лечатся таким образом после неудачных романов или «заедают» им плохое настроение. Говорят, что антидепрессанты хорошо избавляют от лишней застенчивости и помогают стать увереннее в общении.

В Стамбуле «таблетки счастья» особенно популярны среди служащих среднего звена: они живут в постоянном стрессе, что приводит к перегрузке нервной системы. Боятся увольнения, сокращения заработной платы, непогашения кредитов… Слухи, что кто-то из коллег принимает антидепрессанты, распространяются быстро. Наслушавшись в курилке советов друзей, люди отправляются в аптеку, где можно без рецепта получить почти любой самый современный препарат. Посещение квалифицированного врача-психиатра в Стамбуле стоит дорого: около двухсот долларов за один визит. В целях экономии обращаются к врачам смежных специальностей. Бывает, что врач общей практики, терапевт, выписывает антидепрессант, не обладая достаточными знаниями.

— Фармакологическим компаниям очень выгодно считать единственным эффектом антидепрессантов восстановление естественного биохимического баланса. Эта теория – результат фальсификации научных данных. Механизм действия антидепрессантов таков, что они блокируют деятельность другого важного нейротрансмиттора – допамина, в результате чего возникают другие пограничные психические состояния, которые могут привести к еще более серьезным последствиям, известны даже случаи самоубийства, — объясняет Айше, врач одной из стамбульских клиник.

Депрессия стала модной. На светских вечеринках все жалуются на бессонницу, раздражение, упадок сил. Многие обеспеченные стамбульские домохозяйки часто не обращаются за советом к докторам, полагая, что можно обойтись информацией из Интернета. К услугам любого желающего – десятки веб-сайтов, где живо обсуждаются якобы чудесные исцеления от депрессивных состояний и нервных расстройств при помощи антидепрессантов. В турецком Интернете эти лекарства называют «куколки», а еще чаще – «оливки» (оливки в Турции со времен Османской империи считаются символом радости и здорового образа жизни).

«Постепенно, мягко приходит волна спокойствия, – пишет посетительница одного из таких сайтов, – уходят мелкие неурядицы и проблемы. Появляется ощущение счастья, подобное тому, что испытывает человек, положивший впервые в рот спелую оливку».

Депрессия, как ползучий змей, перебирается на Восток из Европы. Раньше традиционным антидепрессантом на Востоке считался кальян, которым расслаблялись с незапамятных времен. Теперь его называют игрушкой для младенцев. Кальяны остались в качестве приманки для туристов или баловством для малолеток, которые изо всех сил хотят казаться взрослыми, – сетует практикующий стамбульский врач общей практики Айхан.

Прозак, самый популярный антидепрессант девяностых годов в Америке, теперь на слуху у любого мало-мальски образованного турка. Его употребляют студенты, домохозяйки, менеджеры и даже таксисты, чтобы избавиться от чувства раздражения на слишком надоедливых пассажиров. В Америке людей, пристрастившихся к таким препаратам, называют «happy fool», «счастливый дурачок», а в Турции придумали другую кличку — «ходячие сосиски». Безучастные, с неожиданными вспышками бурной радости и каменным спокойствием в другие периоды.

Ряд стамбульских психотерапевтов уверяет, что Турция буквально подсела на прозак. Однако последствия его приема непредсказуемы – под воздействием антидепрессантов меняется личность, а после отмены препарата симптомы депрессии приходят вновь.

— Европейцы находятся в депрессии из-за нехватки солнца. В Англии, где наибольшее количество принимающих психотропные препараты, постоянно идет дождь. А Турция – страна моря и солнца, которое светит около трехсот дней в году. Водные процедуры, как известно, лучшее средство борьбы с депрессией. Радость, хорошее настроение, удовлетворение жизнью можно получить от общения с природой и близкими… — студентка стамбульского медицинского университета Айсу Аркан призывает лечиться от депрессии традиционными способами.

«Чингисхан или Прозак?» Так озаглавлена статья в одном из центральных стамбульских изданий, газете «Хюрриет». Авторы статьи призывают заглянуть в историю: «Наши предки вряд ли страдали депрессией. Были, конечно, те, кто, желая забыться, употребляли кокаин или опиум – их резко осуждал ислам. Однако сегодня здоровый человек – настоящая редкость. Он невыгоден современной медицине. К такому печальному выводу приходят многие авторитетные стамбульские врачи. Транснациональные фармацевтические компании влияют на проводимые научные исследования. А бюджет, которым располагает государство для пропаганды здорового образа жизни, несравним с теми деньгами, которые тратятся на рекламу тех или иных антидепрессантов».

(Сюжет из рубрики «Истории Запада и Востока» программы «Время свободы – дневной выпуск».)

Атипичный антидепрессант. Россиянке грозит тюрьма за заказ незапрещенного лекарства

• Дарья Напеева
• Би-би-си

30 апреля 2019

Автор фото, Getty Images

В Екатеринбурге возбудили уголовное дело против девушки, которая заказала упаковку антидепрессантов из зарубежной интернет-аптеки. Теперь ей грозит до 20 лет колонии по делу о приобретении и контрабанде наркотиков в крупном размере.

24-летнюю Дарью Беляеву задержали 8 апреля на выходе из почтового отделения. Как сообщало Уральское управление таможенной службы, в посылке, которую она получила, «были 30 таблеток, содержащих наркотическое средство эфедрон» общей массой 10,6 грамма.

Это вещество, как заявили в ведомстве, используют наркозависимые для стимуляции адренергической системы (рецепторов, вырабатывающих адреналин и норадреналин).

Эфедрон (меткатинон) — сильный стимулятор центральной нервной системы, изготовляемый кустарным способом и запрещенный в большинстве стран, в том числе в России. В среде наркопотребителей он также известен как «мулька» и «джеф».

Как рассказала Русской службе Би-би-си адвокат Ирина Ручко, Дарья Беляева состоит на учете у психиатра с диагнозом шизотипическое расстройство личности. Сейчас девушка находится под подпиской о невыезде. Антидепрессант, который она заказала по почте из Польши, называется бупропион.

К запрещенным не относится

Это лекарство не может продаваться в российских аптеках, поскольку у него нет фармакологической регистрации, однако к запрещенным препаратам оно не относится.

«Назначенные препараты не помогали, лечащий врач сказала, что есть препарат бупропион, который может помочь. Дарья прочитала о нем в интернете, навела справки, сделала вывод, что данное вещество не запрещено к обороту в России, заказала его на официальном сайте в Европе, где препарат производится и допускается к обороту. Она не могла знать и не должна была знать, что данное вещество может в своем составе содержать какие-то производные эфедрона», — говорит защитница.

«Со слов Дарьи, несколько человек ранее заказывали данный препарат аналогичным образом и успешно его получали. Претензий со стороны таможенных органов к ним не было», — отметила адвокат Ирина Ручко.

Сама Дарья Беляева подтвердила Би-би-си, что решила попробовать бупропион, потому что антидепрессанты, которые она принимала по рецепту врачей, помогали ей не в полной мере.

«Обычные СИОЗС [cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина], которыми всех в основном лечат, мне не помогают как надо — сильную усталость, вялость, апатию и 13-часовой сон они не снимают. Еще есть трициклические антидепрессанты, но они достаточно старые, у них много суровых «побочек» в соматическом плане. Я на себе таковые испытала и больше не хочу, — рассказала Дарья Беляева, — Я решила попробовать [бупропион], потому что мне уже довольно долго весьма и весьма плохо, и я просто хочу улучшения своего состояния».

Правовая неопределенность

Бупропиона нет в списках веществ, ограниченных к обороту в России. Однако, как сказано в заключении, составленном экспертом таможенного управления, он является производным входящего в перечень запрещенных веществ эфедрона.

Бупропион и эфедрон обладают схожей структурой и оба относятся к классу фенэтиламинов, однако из самого бупропиона эфедрон получить нельзя, заявил Би-би-си Александр Полежаев, кандидат химических наук, старший научный сотрудник ИНЭОС РАН.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Молекула бупропиона

В экспертизе, сделанной по запросу ФТС, говорится, что бупропион является производным эфедрона — эксперты делают такое заключение, ссылаясь на примечание, которым перечень подлежащих контролю в России психотропных веществ был дополнен в 2012 году.

Установленное в нем понятие «производные наркотических средств и психотропных веществ» основывается на механизме так называемого «формального замещения» атомов водорода, галогенов или гидроксильных групп в химической структуре известного наркотического вещества, при которой суммарное количество атомов углерода в получившемся веществе не должно превышать их количество в «веществе-оригинале».

Профессиональные химики критикуют такой подход, поскольку он не учитывает существенные изменения биохимических и психоактивных свойств веществ, которые, как правило, наблюдаются при «формальном замещении» одного или нескольких атомов.

«Формальное замещение» не гарантирует схожесть биохимических свойств исходного вещества и его производного, объясняет руководитель независимого бюро экспертизы «Версия» Дмитрий Гладышев. Если следовать определению правительства, то получится, что, например, фторуксусная кислота (СН2FСООН) является производным уксусной кислоты (СН3СООН), поскольку у нее один атом водорода формально замещен на один атом фтора. Но на деле первое — это высокотоксичный яд, а второе — практически безвредное вещество, широко применяемое в пищевой промышленности и кулинарии.

По мнению Гладышева, смотреть нужно не на то, сколько атомов водорода и на какие именно замещены в контролируемом веществе, а на то, какими психоактивными и физико-химическими свойствами обладает вещество и воспроизводит ли оно действие известного наркотика.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Молекула эфедрона

«Тут масса юридических оснований для того, чтобы говорить, что это вещество [бупропион] вообще не контролируется на территории РФ, и по большому счету, если человек не знал, что это вещество обладает психоактивными свойствами и специально его не брал для наркотизации и получения психоактивных эффектов, у него умысла быть не может на оборот таких веществ. И вопросов к нему быть не должно», — считает Гладышев.

Что это за антидепрессант

Бупропион — это атипичный антидепрессант. В отличие от часто назначаемых СИОЗС-антидепрессантов, действие которых основано на обратном захвате серотонина, бупропион влияет на дофамин и норадреналин. Препарат существует на рынке уже более 30 лет, а в США является четвертым по частоте назначений антидепрессантом — в 2016 году его выписали более 23 млн раз.

В России бупропион, производимый британской компанией GlaxoSmithKline, был зарегистрирован в 2010 году под торговым названием Веллбутрин. Согласно информации из государственного реестра лекарственных средств, через шесть лет его регистрация была отменена. Как следует из документов минздрава, такое решение было принято на основании заявления российской фармкомпании АО «АКРИХИН». На запросы Би-би-си там не ответили.

В мировой практике бупропион используется при разных формах депрессии, биполярном расстройстве, синдроме дефицита внимания, никотиновой зависимости, а также для усиления действия других антидепрессантов и коррекции вызванных лекарствами сексуальных нарушений.

«Он хорошо переносится, не увеличивает, а даже снижает вес, не ухудшает половую функцию, имеет стимулирующее действие, что важно для многих пациентов с депрессией», — отмечает врач-психиатр, нарколог Дмитрий Фролов.

По словам психиатра Павла Алфимова, бупропион, как правило, назначается, когда у пациента есть такие симптомы, как гиперсомния (избыточная продолжительность сна) и гиперфагия (переедание), кроме того, препарат хорошо себя проявляет при тревожных и атипичных депрессиях. В ряде стран бупропион назначают даже не психиатры, а врачи общей практики, отмечает Алфимов.

Оба специалиста заявили Би-би-си, что бупропион зарекомендовал себя как достаточно безопасный и не вызывающий зависимости препарат. «Его аддиктивный потенциал — это, скорее, казуистика. Он не вызывает такой физической зависимости, как, например, феназепам, ксанакс или алкоголь и сигареты», — говорит Алфимов.

Психиатры также подтвердили, что бупропион может быть выписан пациентам с шизотипическим расстройством личности, как у Дарьи Беляевой, для лечения сопутствующих депрессивных симптомов, которые встречаются довольно часто. «При шизотипическом расстройстве может быть депрессия, она может быть тяжелой и стойкой. Есть масса людей, которым СИОЗС плохо подходят, для таких людей бупропион — это препарат выбора», — говорит Алфимов.

Врач утверждает, что часто встречает пациентов, которые принимают или применяли бупропион, несмотря на то, что его нет в российских аптеках, некоторым его назначали за границей. Дмитрию Фролову пациенты также рассказывали об успешном опыте самолечения бупропионом и о проблемах, связанных с его покупкой.

Как отмечает Алфимов, несмотря на выраженный стимулирующий эффект, для рекреационного потребления бупропион не подходит: «При применении бупропиона практически никогда нельзя встретить эффекта эйфории, кайфа… Конечно, граждане экспериментируют, но это совершенно бесполезно».

Автор фото, easyfarma.cl

Подпись к фото,

Дарья Беляева купила бупропион под торговым названием Elontril

«Это не наркотик, это медицинский препарат, который неплохо изучен. В настоящее время его получают десятки миллионов людей, и это не потребители наркотиков, не стимуляторные наркоманы. Это люди с депрессией, люди, которые пытаются бросить курить, те, кто пытается снизить лишний вес и вылечить сексуальную дисфункцию. Это не панацея, но есть люди, которым он может улучшить качество жизни», — заключает Алфимов.

«Я часто чувствую необходимость назначить подобный препарат, особенно учитывая, что психостимуляторы, которые используются для терапии апатии и сонливости при депрессии, при СДВГ, у нас запрещены. Но увы, российская наркополитика иногда откровенно мешает лечению психических расстройств», — говорит Фролов.

Врач предполагает, что компания-производитель GlaxoSmithKline могла отказаться от продления регистрации препарата в России, решив «не ввязываться в возможные проблемы с суровой российской наркополитикой».

По мнению Алфимова, отсутствие бупропиона на российском рынке может быть связано с коммерческими причинами — препарат достаточно дешевый, и чтобы выйти на рынок, компании-изготовителю нужно вкладывать серьезные ресурсы, а это могут позволить себе только крупные корпорации.

Почему из аптек пропали антидепрессанты и что теперь делать? — Wonderzine

Во-первых, не поддаваться панике. «Разные препараты в разное время пропадают из аптек, но можно купить аналоги, так называемые дженерики, которые содержат то же действующее вещество, что и препарат, который вы принимали. Рецепт выписывается именно на действующее вещество, поэтому здесь нет ограничений», — говорит Михаил Кумов.

Во-вторых, поговорить с врачом. «Спросите лечащего врача, рекомендует ли он перейти на какой-нибудь дженерик. У оригинального препарата действующего вещества сертралин достаточно большое количество дженериков, которые я, например, рекомендовал своим пациентам. Другое дело, что неплохие аналоги тоже быстро стали исчезать из аптек», — рассказывает Дмитрий Заносов.

В-третьих, оставаться с врачом на связи. «В некоторых случаях, если дженерик работает не так круто, как оригинальный препарат, может потребоваться корректировка дозы и, возможно, замена лекарства. В любом случае желательно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который назначал препарат, или любому другому врачу этой же специальности», — говорит Дмитрий Заносов.

С ним соглашается Михаил Кумов: «Лечащий врач всегда сможет порекомендовать вам аналоги. И даже если целую группу по действующему веществу вдруг по каким-то причинам не удаётся найти в аптеке, он сможет назначить препарат, который похож по механизму действия, по точке приложения и по ожидаемому эффекту».

В-четвёртых, правильно воспринимать происходящее. «Самое главное — понимать, что всегда можно найти альтернативу. Да, это потребует некоторого времени и некоторых усилий, но это гораздо лучше, чем поддаваться панике, провоцировать у себя панические атаки, тревогу и другие переживания, которые сильно осложняют жизнь. Если пропал препарат, это не значит, что вы остались без лечения», — добавляет Михаил Кумов.

Антидепрессанты без рецептов, названия препаратов, успокаивающие средства, транквилизаторы

Одним из наиболее распространенных в наше время психических расстройств является депрессия. Согласно статистическим данным больше половины населения планеты в той или иной мере страдает депрессивными расстройствами. Большинство из них имеют депрессию в легкой форме и самостоятельно справляются ней, однако есть люди, которым требуется специальное лечение.

Для лечения различных видов депрессивных расстройств используют лекарственные препараты, которые называются антидепрессантами. Их выписывает врач, но некоторые из лекарств можно купить без рецепта. Давайте узнаем, какие антидепрессанты относятся к безрецептурным и свободно реализуются в аптеках.

Принцип действия антидепрессантов

Чтобы понять, как работают эти препараты, необходимо разобраться, что такое депрессия. Депрессия – это психическое заболевание, при котором человек теряет интерес к жизни, у него снижается настроение, он испытывает постоянную слабость и упадок сил, мир видится ему исключительно в мрачных тонах. Эти состояния вызываются нарушением химического баланса в головном мозге.

Принцип действия антидепрессантов основан на замедлении распада и повышении уровня серотонина, дофамина, норадреналина и других нейромедиаторов, которые регулируют настроение. Разные виды депрессии лечатся разными препаратами. Различные группы медикаментов оказывают разное действие на организм:

• антидепрессанты с седативным эффектом успокаивают, снимают чувство тревоги и беспокойства;
• антидепрессанты со стимулирующим действием устраняют апатию, заторможенность, повышают настроение, умственную и физическую активность;
• антидепрессанты сбалансированного действия универсальны, они оказывают разный эффект, в зависимости от суточной дозировки.

Классификация антидепрессантов

Фармацевтические компании выпускают огромное множество различных антидепрессантов, однако все их можно разделить на несколько основных групп.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Это группа препаратов первого поколения. Она используется уже давно, поэтому хорошо испытана и врачам известны все достоинства и недостатки лекарств, входящих в нее. Действие трициклических антидепрессантов основано на увеличении активности серотонина и норадреналина, за счет чего симптомы депрессии исчезают или уменьшаются.

Свое название трициклические антидепрессанты получили из-за внешнего вида молекул активных веществ, которые имеют форму трех соединенных друг с другом углеродных колец.

Основным плюсом ТЦА является их высокая эффективность, довольно низкая цена, а минусом – наличие побочных эффектов. У некоторых пациентов эти побочные эффекты бывают настолько выражены, что приходится отменять препарат и подбирать другой. Именно из-за обилия побочных эффектов все больше психотерапевтов отказываются от сильнодействующих трициклических антидепрессантов, отдавая предпочтение более современным препаратам.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это другая группа антидепрессантов, которые используются для лечения депрессивных расстройств. Моноаминоксидаза – это вещество, которое участвует в разрушении различных гормонов, в том числе нейромедиаторов. Недостаток нейромедиаторов негативно сказывается на психическом состоянии. Ингибиторы МАО препятствуют их разрушению, из-за чего активность психических процессов увеличивается и настроение больного нормализуется.

Ингибиторы моноаминоаксидазы обладают высокой эффективностью, но также имеют ряд побочных действий. Сюда относятся: запоры, головокружение и головная боль, бессонница, снижение полового влечения, ухудшение зрения, галлюцинации. Эти лекарства не продаются без рецепта.

Во время лечения препаратами этой группы лучше исключить из рациона некоторые продукты, которые вступают в реакцию с моноаминоксидазой.

Выделяют два вида препаратов этой группы: ингибиторы МАО-А и ингибиторы МАО-Б. Это усовершенствованные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Медикаменты этой группы относятся к лекарствам третьего поколения. Они очень популярны среди психотерапевтов и пациентов, потому что при высокой эффективности имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем лекарства из двух предыдущих групп. Кроме того, они подходят многим пациентам.

СИОСЗ работают следующим образом: одним из факторов, провоцирующих развитие депрессии, является снижение концентрации гормона серотонина в клетках головного мозга. Ингибиторы обратного захвата серотонина блокируют гормон непосредственно в головном мозге, не давая клетке захватить его обратно. Вследствие этого концентрация серотонина не снижается и нервные импульсы в мозгу нормально передают сигналы. Соответственно, симптомы депрессии значительно уменьшаются.

Препараты этой группы назначают при острых депрессивных расстройствах, неврозах, панических состояниях, повышенной тревожности, страхах и фобиях.

Топ антидепрессантов, продающихся без рецепта врача

Практически все препараты из этих трех групп продаются только по рецепту врача. Поскольку все они требуют индивидуальной схемы приема и обладают рядом побочных эффектов, без консультации с психотерапевтом или психиатром их принимать нельзя. Самолечение может привести к печальным последствиям. Чем сильнее препарат, тем строже нужно соблюдать его дозировку и схему приема. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Но что делать, если нет возможности проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром? На этот случай нужно знать список антидепрессантов, которые можно купить в аптеке без рецепта. Конечно, они не такие сильные, как рецептурные препараты, но при этом практически не имеют побочных действий и не вызывают серьезных последствий в случае передозировки. Рассмотрим названия и основные действия самых популярных лекарств.

Афобазол

Снимает состояние тревожности, устраняет симптомы депрессии и неврастении, повышает настроение, успокаивает нервы, нормализует сон. Препарат практически не имеет побочных эффектов. У некоторых пациентов могут наблюдаться расстройства пищеварения или аллергические реакции.

Деприм

Хороший препарат на натуральной основе. Действующим веществом в нем выступает экстракт зверобоя. Как известно, это лекарственное растение используется в народной медицине для лечения депрессии и тревожности. Деприм помогает бороться с хронической усталостью, повышает работоспособность.

Азафен

Показан при повышенной тревожности, астеническом синдроме, неврозах и депрессиях различного происхождения. Лекарство устраняет тревожность и беспокойство, нормализует настроение, помогает бороться со стрессами. Среди побочных эффектов присутствует тошнота, головная боль, головокружение.

Глицин

Не является в полной мере антидепрессантом, однако обладает стимулирующим действием, успокаивает, нормализует настроение, повышает стрессоустойчивость. Его можно употреблять даже подросткам во время экзаменационной сессии, к тому же он очень дешевый.

Тенотен

Довольно эффективный антидепрессант, не имеющий побочных эффектов. Это гомеопатический препарат. Повышает настроение, положительно влияет на работу нервной системы, улучшает психические процессы.

Людиомил

Подходит для лечения различных видов депрессий. Уменьшает тревожность, раздражительность, помогает бороться со стрессом, снимает апатию и психомоторную заторможенность. Возможны такие побочные эффекты, как головная боль, сонливость, тахикардия, сухость во рту, тошнота.

Нейроплант

Антидепрессант на основе экстракта зверобоя. Повышает настроение, улучшает работоспособность, физическую и умственную активность. При передозировке может вызывать нарушения пищеварения, кожные высыпания, апатию.

Негрустин

Лекарство на основе экстракта зверобоя. Действует так же, как и предыдущий препарат и обладает теми же самыми побочными эффектами.

Ново-пассит

Легкий антидепрессант на основе растительных компонентов. Успокаивает, снимает тревожность, помогает бороться с бессонницей, нормализует психическое состояние. Его рекомендуется принимать людям, находящимся в состоянии хронического стресса.

Персен

Еще один растительный антидепрессант мягкого действия. Подходит в качестве успокоительно средства при депрессии, снимает раздражительность и плаксивость, нормализует сон, помогает бороться с ранними пробуждениями, которые часто наблюдаются при депрессии.

Фенотропил

Эффективный ноотропный препарат, обладающий выраженным антидепрессивным эффектом. Улучшает настроение, повышает умственную активность, устраняет вялость, апатию, бессонницу, уменьшает абстинентный синдром при алкоголизме. Препарат хорошо переносится и практически не имеет противопоказаний.

Нейрофулол

Современный препарат, обладающий высокой эффективностью. Борется с хронической усталостью, раздражительностью, различными страхами, повышает психическую выносливость, нормализует сон, улучшает общее самочувствие.

Как правильно принимать антидепрессанты?

Для успешного лечения депрессии необходимо не только грамотно подобрать лекарство, но и правильно его принимать. Антидепрессанты, доступные без рецепта, не такие сильные, как рецептурные, и не вызывают выраженных побочных эффектов, однако это не означает, что их можно принимать как попало.

Некоторые люди считают легкие антидепрессанты чем-то вроде витаминов для мозговой деятельности и не особо соблюдают правила приема или пьют таблетки нерегулярно.

Перед тем как начать принимать лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией. В ней указаны дозировки, возможные побочные эффекты и противопоказания. Обязательно обратите внимание на противопоказания. У каждого препарата они разные, но есть и одинаковые для всех: детский возраст, беременность и лактация, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Антидепрессанты нельзя пить постоянно. В аннотации к каждому препарату указана рекомендованная продолжительность курса лечения, которая может быть увеличена по рекомендации врача. Лекарства для лечения депрессии, продающиеся без рецепта, обычно принимают в течение 2–3 месяцев.

Особенностью этих препаратов является то, что они не дают быстрого эффекта. Не ждите улучшения состояния после приема первой таблетки. Первые результаты будут заметны примерно через неделю или две. Для достижения стойкого терапевтического эффекта понадобится 6–8 недель.

Принимайте таблетки по схеме, не пропуская ни одного дня, иначе их эффективность может снизиться. Антидепрессанты имеют накопительный эффект, поэтому важно, чтобы организм своевременно получал очередную дозу лекарства. Это позволит держать проявление симптомов депрессии под контролем.

Обязательно учитывайте совместимость антидепрессантов с другими препаратами. Вступая в реакцию с активными компонентами некоторых лекарств, они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Не принимайте несколько разных антидепрессантов одновременно, если это не было специально прописано врачом.

Помните о том, что подобные средства несовместимы с алкоголем, поэтому на время лечения воздержитесь от приема спиртных напитков. Антидепрессанты на основе экстракта зверобоя снижают эффективность гормональных противозачаточных таблеток, а также повышают чувствительность кожи к солнечным лучам.

Что делать, если антидепрессанты не помогают?

Если вы перепробовали различные безрецептурные лекарства, но так и не избавились от депрессии, обратитесь к врачу. Возможно, ваша болезнь находится на такой стадии, когда слабые антидепрессанты бессильны и требуются более серьезные препараты.

Не пытайтесь самостоятельно выбирать себе сильный антидепрессант. Делать это должен врач. Психотерапевты и психиатры говорят, что правильно подобрать препарат и его дозировку с первого раза очень сложно. То, что идеально подходит одному пациенту, может категорически не подходить другому.

Большинству больных приходится перепробовать несколько разных лекарств, прежде чем они найдут то, что действительно работает. Иногда антидепрессанты приходится совмещать с транквилизаторами. Естественно, все это происходит под строгим контролем врача. Только так можно добиться положительных результатов и не навредить своему здоровью.

Лекарства Снотворные и успокоительные средства: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Барбовал

Фармак Украина

Валериана фармлэнд

Фармлэнд Беларусь

Валериана форте

БЗМП Беларусь

Валериана-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Биотест Беларусь

Валерианы корневища с корнями

Падис С Беларусь

Валерианы настойка

БЗМП Беларусь

Валерианы настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Валерианы настойка

Беласептика Беларусь

Валерианы настойка

Ферейн Беларусь

Валерианы экстракт

БЗМП Беларусь

Валерианы экстракт

Медика Болгария

Валокордин

Кревель Мойзельбах Германия

Валосердин

Московская фарм.фабрика Россия

Дормикинд

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Зопиклон

БЗМП Беларусь

Зопиклон-лф

Лекфарм Беларусь

Зопиклон-фт

Фармтехнология Беларусь

Кардомед сердечные капли

Валентис Литва

Кардомед форте

Валентис Литва

Киндинорм

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Корвалдин

Фармак Украина

Корвалол

Фармак Украина

Корвалол-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Корвалол-фарма

Фармтехнология Беларусь

Корвалол-фармстандарт

Фармстандарт-Лексредства Россия

Меласон

Рубикон Беларусь

Мелиссы трава

Беласептика Беларусь

Мелиссы трава

Падис С Беларусь

Мелиссы трава

Биотест Беларусь

Невромед

Валентис Литва

Ново-пассит

Тева Израиль

Палора

Нобель Илач Турция

Персен

Лек Словения

Персен форте

Лек Словения

Пиона уклоняющегося настойка

Ферейн Беларусь

Пустырника настойка

БЗМП Беларусь

Пустырника настойка

Житомирская ФФ Украина

Пустырника настойка

Белмедпрепараты Беларусь

Пустырника настойка

Беласептика Беларусь

Пустырника настойка

Ферейн Беларусь

Рамевал

Валентис Литва

Рациум

Академфарм Беларусь

Ревалон 300

БЗМП Беларусь

Ревалон 600

БЗМП Беларусь

Релакседин

Минскинтеркапс Беларусь

Релаксил

Киевский Витаминный Завод Украина

Седавит

Киевмедпрепарат Украина

Седавит

Галичфарм Украина

Седамед

Мед-интерпласт Беларусь

Седанол

Ферейн Беларусь

Сердечные капли

Ферейн Беларусь

Сомнол

Гриндекс Латвия

Сонекс

Рубикон Беларусь

Соннат

Киевмедпрепарат Украина

Тривалумен

Борщаговский ХФЗ Украина

Трикардин

Белмедпрепараты Беларусь

Успокоительные капли

БЗМП Беларусь

Успокоительный сбор №2

Лектравы Украина

Антидепрессанты, отпускаемые без рецепта

Омега-3 жирные кислоты

Sharaff / Getty Images

Жирные кислоты омега-3 очень важны для здоровья. Они играют роль в здоровье сердца и уменьшают воспаление, но некоторые данные показывают, что они также могут влиять на психическое здоровье. Для изучения этой связи необходимы дополнительные исследования, но некоторые данные свидетельствуют о том, что омега-3 могут быть полезны для предотвращения или, возможно, облегчения легкой или умеренной депрессии.

Есть три типа омега-3:

• Альфа-линоленовая кислота (ALA)
• Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
• Докозагексаеновая кислота (DHA)

EPA, который содержится в рыбе и других морепродуктах, по-видимому, обладает наибольшими преимуществами в борьбе с депрессией.

Хотя омега-3 многообещающи, остается неясным, приносят ли EPA или другие омега-3 значительное облегчение сами по себе. Исследования показывают, что добавки омега-3, используемые в качестве дополнения к стандартной терапии антидепрессантами, дают наилучшие результаты.

Мета-анализ 2019 года, в котором рассматривались результаты 26 более ранних исследований, показал, что полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (ПНЖК) оказывают благотворное влияние на депрессию.

Если вы решите попробовать дополнительный прием омега-3, следует помнить о нескольких вещах:

• Расстройство желудка: хотя добавки жирных кислот омега-3, обычно получаемые из рыбьего жира, считаются вполне безопасными, некоторые люди могут испытывать расстройство желудка и рыбную отрыжку при более высоких дозах.
• Повышенное разжижение крови: кроме того, врачи предупреждают, что добавки омега-3 могут усиливать действие разжижающих кровь препаратов.

Сколько вам нужно?

По данным Национального института здоровья, большинство американцев получают необходимое количество АЛК из пищи, которую они едят, а также меньшее количество ЭПК и ДГК. Вы можете получить достаточное количество омега-3, соблюдая разнообразную диету, включающую рыбу и другие морепродукты, орехи, семена, растительные масла и обогащенные продукты, такие как определенные соки, йогурты, яйца и молоко.

В настоящее время не рекомендуется применять какую-либо конкретную дозировку для лечения депрессии. FDA рекомендует не употреблять более 3 граммов в день без разрешения врача из-за потенциального увеличения риска кровотечения.

Как получить больше омега-3

Поскольку наш организм не может производить их с нуля, жирные кислоты омега-3 должны быть получены из продуктов, которые мы едим, или в виде добавок.

Продукты с высоким содержанием омега-3 включают:

• Рыба (особенно лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь)
• Орехи и семена (включая грецкие орехи, семена чиа и семена льна)
• Растительные масла (включая масло канолы, соевое масло и льняное масло)

Тем, кто предпочитает есть рыбу, а не принимать добавки, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует две порции рыбы в неделю для общего состояния здоровья, что можно рассматривать как хороший минимальный уровень потребления.

Что нужно знать о получении антидепрессантов онлайн с помощью телемедицины

Доктор Хо Ань, 24.06.2020

Новая волна телездравоохранения делает более удобным и безопасным обращение за лечением удаленно. Вы можете быстро и легко получить доступ к онлайн-разговору с врачом, выписывающим лекарства, из любого места с помощью телефона или компьютера. Получение рецепта прямо у двери (также известного как электронный рецепт) гарантирует, что вам никогда не придется изо всех сил забрать его или забыть остановиться в аптеке по дороге с работы домой.

В сфере психического здоровья, в частности, телемедицина позволяет людям быстрее и проще получать медицинскую помощь. Может показаться пугающим и даже странным получать лекарства онлайн и никогда не встречаться с врачом лично, но по мере того, как наш мир становится все более цифровым, связываться с кем-то по телефону или видео стало даже проще, чем общаться лично. И, конечно же, ожидание личной встречи с врачом может занять несколько недель. Иногда у нас просто нет времени.

Иногда нам требуется срочная помощь.Встреча с врачом с помощью телемедицины происходит в тот же день или, самое большее, в несколько дней. Десятки тысяч людей переходят на телемедицину, и многие считают, что помощь оказывается более реальной и более эффективной, чем при личной встрече. Так почему бы не попробовать? А если вы не уверены, что у вас депрессия или тревога, не стесняйтесь сначала пройти нашу эмоциональную оценку.

Как работает телемедицина при приеме антидепрессантов или лекарств от беспокойства?

• Легко планировать время
  Службы телемедицины обычно имеют собственные порталы для пациентов.Создать учетную запись так же просто, как зарегистрироваться. После регистрации у вас будет возможность запланировать время.
• Поговорите с поставщиком в течение 1-3 дней
  В Cerebral новые участники обычно обращаются к поставщику в течение 1-3 дней. В отличие от личных посещений врача, на приемах телемедицины нет времени ожидания в несколько недель или месяцев. Ваш врач изучит симптомы, историю болезни, аллергии и принимаемые лекарства, чтобы выбрать подходящее для вас лечение.
• Быстро получите рецепт
  Рецепт доставят к вам домой после того, как вы и ваш поставщик определите курс лечения.Ваш поставщик обязательно объяснит вам, почему вы получаете то или иное лечение, и чего вам следует ожидать в будущем.
• Легко связаться с вашим консультантом или поставщиком услуг
  Следите за тем, как проходит ваше лечение, регулярно отправляя сообщения своим специалистам в области психического здоровья. В Cerebral также будут проводиться ежемесячные проверки с вашим консультантом по медицинскому обслуживанию, где вы можете обсудить, как вы себя чувствуете, и возможные стратегии, как управлять своими эмоциями.
• Сохраняйте конфиденциальность и конфиденциальность
  С телемедициной помощь всегда на кончиках ваших пальцев и по вашему усмотрению.Проводите встречи на работе или дома, заботясь о своих детях. Удаленное медицинское обслуживание вписывается в ваш график, где бы вы ни находились.

Кто должен рассматривать телемедицину для лечения психических заболеваний?

Телемедицина безопасна для большинства людей. Это особенно полезно для тех, кто испытывает трудности с получением личного лечения, слишком занят, чтобы останавливаться в магазине, или предпочитает не выходить из дома.

• Удобство
  У некоторых из нас есть маленькие дети дома, и было бы трудно привести их в офис.Точно так же у некоторых плотный график работы, и они, кажется, не могут выкроить достаточно времени, чтобы поехать к врачу и в аптеку. Виртуальные посещения намного более гибкие. Они разработаны таким образом, чтобы вписаться в ваш распорядок дня и занимать как можно меньше времени.
• Доступность
  Назначение личных встреч может быть утомительным. Куда вы обращаетесь за медицинской помощью? Как записаться на прием? Что делать, если в ближайшие 2 месяца нет возможности записаться на прием? Получить доступ к лечению по телефону или видео гораздо быстрее, когда ваше физическое местоположение перестает быть препятствием.
• Экономия денег
  Виртуальное лечение выгодно. Личная консультация может стоить до сотен долларов. С помощью телемедицины вы экономите себе деньги в долгосрочной перспективе.

В конечном итоге дистанционное лечение депрессии и тревоги безопасно, надежно и незаметно. Легко получить доступ и управлять через собственный портал. Cerebral занимается вашим психическим здоровьем, а наши поставщики медицинских услуг и терапевты — универсальное место, где можно найти все, что вам может понадобиться для психиатрической помощи.

Какие общие вопросы?

1. Можно ли диагностировать депрессию виртуально?
   Да! При проблемах с психическим здоровьем постановка диагноза по видеосвязи так же точна, как и постановка диагноза лично. Одни и те же клинические руководства и инструменты используются лично и удаленно.
2. Можно ли виртуально прописать антидепрессанты?
   Да, виртуальные провайдеры могут прописывать антидепрессанты и гарантировать, что ваше лечение будет доставлено прямо к вам домой. Процесс плавный и легкий.
3. Могу ли я получить заправку виртуально?
   Да, вы будете получать лекарства каждый месяц по почте, поэтому вам не нужно будет беспокоиться о том, чтобы каждый месяц получать запасы лекарств в аптеке.
4. Доступны ли антидепрессанты без рецепта?
   Нет, антидепрессанты требуют рецепта, так как они могут иметь побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Поставщики медицинских услуг и консультанты Cerebral призваны помочь вам отслеживать и управлять вашим лечением.
5. Когда я увижу действие антидепрессантов?
   В среднем антидепрессанты начинают действовать через 6 недель.Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать лучшее лекарство и поговорить с вами о том, сколько времени это может занять для вас. Мозг и химический состав у всех разные, и ваше лечение будет для вас уникальным.

Обратиться за лечением от депрессии и беспокойства просто и безопасно. Если вы чувствуете, что, возможно, испытываете симптомы депрессии, мы надеемся, что вы рассмотрите возможность пройти нашу бесплатную эмоциональную оценку, чтобы определить, подходит ли вам лечение.

Безопасно ли принимать антидепрессанты без рецепта?

Ответил: Д-р Самир Малхотра | Заведующий отделением психиатрии и психотерапии,
Госпиталь Фортис,
Нью-Дели

Q: Моему 23-летнему другу совершенно не хватает уверенности и он начинает плакать по каждому вопросу.Она говорит, что иногда думает о самоубийстве и чувствует, что ее не интересует жизнь. Вот уже 15 дней принимает Сталопам и директ, чувствует себя лучше. . Что ты посоветуешь? Безопасно ли принимать лекарства в таком молодом возрасте? Что ей делать?

A: Я ценю вашу заботу о вашем друге. Из вашей почты кажется, что ваш друг переживает фазу депрессии и принимает антидепрессанты.Однако необходимо внимательно изучить факторы, способствующие ее депрессивному состоянию. Плохое настроение, отсутствие интереса, легкая утомляемость, приступы плача, нарушенные биоритмы (включая нарушение сна и аппетита), низкая самооценка, низкая концентрация, негативные мысли (негативное отношение к себе, окружающей среде, будущему) — вот некоторые из особенностей депрессии. . Иногда значительный экологический стресс способствует / ускоряет депрессию. Детальное психиатрическое обследование и регулярные осмотры / наблюдения, исследование щитовидной железы в крови, поддерживающая среда, когнитивно-поведенческая терапия должны помочь в этом процессе.

Психиатрические препараты нельзя принимать / прекращать самостоятельно без консультации с психиатром. Обычно для начала действия антидепрессантов требуется около 2 недель. Один эпизод клинической депрессии требует лечения не менее 6 месяцев. Продолжительность лечения зависит от нескольких факторов, в т.ч. количество эпизодов депрессии, продолжительность болезни, наличие суицидных мыслей / поведения и т. д.

Депрессия излечима. Я также предлагаю, чтобы ваша подруга не оставалась одна на этом этапе и чтобы какой-нибудь ответственный взрослый внимательно следил за ее приемом лекарств.

Антидепрессантов, прописанных без психиатрического диагноза

4 августа 2011 — Непсихиатры могут все чаще прописывать антидепрессанты для лечения заболеваний при отсутствии психиатрического диагноза.

Согласно новому исследованию, проведенному в Health Affairs, доля посещений врача непсихиатров, когда антидепрессанты были прописаны без документально подтвержденного психиатрического диагноза, увеличилась с 59,5% до 72,7% в период с 1996 по 2007 год.

Эксперты, не связанные с исследованием, сразу предупреждают, что существует множество возможных и правдоподобных объяснений того, что кажется всплеском, и что депрессия остается в значительной степени недооцененной и недолеченной в США.S.

В ходе исследования исследователи проанализировали рецепты на антидепрессанты, выписанные для взрослых в возрасте 18 лет и старше с 1996 по 2007 годы во время визитов к врачам в офис. В 1996 г. 2,5% всех посещений непсихиатров закончились назначением антидепрессантов. В 2007 году этот показатель увеличился до 6,4%. Назначение антидепрессантов врачами первичной медико-санитарной помощи при непсихиатрических расстройствах увеличилось с 3,1% до 7,1% за период исследования. Многие из этих пациентов были перечислены как имеющие общие медицинские состояния, такие как диабет, болезни сердца или неспецифические болевые симптомы.

Не психиатры отказываются от антидепрессантов?

Напротив, количество антидепрессантов, назначаемых врачами, не являющимися психиатрами для психиатрических диагнозов, увеличилось только с 1,7% до 2,4% с 1996 по 2007 год, как показало исследование.

«Нам необходимо лучше понять причины увеличения назначения антидепрессантов без психиатрического диагноза в общих медицинских учреждениях», — говорит автор исследования Рамин Мойтабай, доктор медицинских наук, доцент кафедры психического здоровья в школе Блумберга Джонса Хопкинса. общественного здравоохранения в Балтиморе, говорится в электронном письме.

«Мы наблюдаем, что американцы все чаще рассматривают психиатрические препараты как решение широкого круга социальных и межличностных проблем, а также для борьбы со стрессом, [и] медицинские работники общего профиля, похоже, придерживаются этой тенденции», — сказал он. говорит.

Несмотря на то, что результаты показывают, что эти лекарства могут назначаться чрезмерно, депрессия и тревожные расстройства по-прежнему недооцениваются и не лечатся, говорит он. «Ирония заключается в том, что многие пациенты с большой депрессией или тревожными расстройствами, которым потенциально может помочь лечение антидепрессантами, не получают этого лечения», — говорит Моджтабай.

Решение, по его словам, включает обучение как клиницистов, так и пациентов относительно правильного лечения антидепрессантами.

Соавтор Мойтабая, Марк Олфсон, доктор медицины, профессор клинической психиатрии в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета и психиатр-исследователь в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк, оба в Нью-Йорке, говорит, что новые результаты « вызывают озабоченность по поводу ненадлежащего использования антидепрессантов ».

Но данные предоставляют только снимок, говорит он.«Возможно, у этих людей в анамнезе была депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем, которые привели к назначению рецепта, но они не могут быть задокументированы во время этого визита», — говорит он.

Результаты могут также говорить о нашей фрагментированной системе здравоохранения, говорит Олфсон. «Если вы находитесь в ситуации, когда вы получаете лекарство от одного врача и обращаетесь к другому врачу за консультацией, убедитесь, что они общаются», — говорит он. «Чем более скоординированный уход, тем более целенаправленным и эффективным будет лечение.Лекарства и консультации более действенны вместе, чем что-то одно по отдельности ».

Питер Д. Крамер, доктор медицинских наук, психиатр из Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, и автор нескольких книг, в том числе Прослушивание прозака , говорит, что исследование задает больше вопросов, чем дает ответов.

«Это обзор диаграммы, поэтому вопрос заключается в следующем:« Документируют ли результаты неправильные назначения или несоответствующие диаграммы? », — говорит он.

«Большинство людей лечатся не по специальности, и были предприняты очень большие усилия по просвещению сообщества первичной медико-санитарной помощи о депрессии, и трудно сказать, показывает ли это исследование успех этих усилий или неудачу», — говорит он.

Много объяснений

Виктор Реус, доктор медицины, профессор психиатрии Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Франциско, говорит, что здесь может происходить больше, чем кажется на первый взгляд. Например, врачи часто получают компенсацию за лечение психических заболеваний по более низким ставкам, поэтому они с большей вероятностью будут использовать другой код в файлах. По-прежнему существуют стигмы, связанные с психическими заболеваниями, что может сыграть роль в отсутствии диагнозов, очевидных в некоторых из этих записей.

«Некоторым людям, возможно, поставил диагноз психиатр, и у них были отношения с терапевтом, который прописывал антидепрессанты», — говорит он. В этих случаях психиатрический диагноз может быть указан в другом наборе записей для одного и того же человека.

Более того, «имеется достаточно данных об эффективности, чтобы показать, что если у вас депрессия, вторичная по отношению к инсульту или сердечному приступу, вы с такой же вероятностью получите пользу от антидепрессантов, как если бы у вас была автономная депрессия без вторичного соматического заболевания». » он говорит.

В нижней строке? «Есть так много правдоподобных объяснений тому, что происходит», — говорит он.

Алан Маневиц, доктор медицины, клинический психиатр из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, согласен с Реусом.

«Некоторые врачи общей практики могут также стать более опытными в выявлении более слабых признаков депрессии и более раннем вмешательстве, особенно у людей с сопутствующими медицинскими проблемами, которые связаны с депрессией, такими как сердечный приступ или инсульт», — говорит он.

Как безопасно принимать антидепрессанты

Если у вас депрессия, ваш врач может прописать лекарство для ее лечения.Это лекарство называется антидепрессантом. Есть много видов антидепрессантов. На поиск подходящего вам может потребоваться время. Чтобы его найти, важно проконсультироваться с врачом.

Путь к улучшению здоровья

Ваш врач примет во внимание множество факторов при выборе антидепрессанта. Он или она подумают о следующем:

• Если раньше у вас была депрессия и какой-то антидепрессант подействовал, то это лекарство может снова стать для вас правильным выбором.
• Если у кого-то из ваших братьев, сестер, родителей, дядей или теток была депрессия, и определенный антидепрессант помог им, это лекарство могло бы сработать и для вас.
• Выбор антидепрессанта зависит от вашего здоровья. Некоторые антидепрессанты могут плохо сказаться на вашем здоровье. Это лекарство было бы неправильным выбором для вас.
• Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты. Правильное лекарство может быть тем, которое дает наименьшее количество побочных эффектов.
• Выбор антидепрессанта зависит от того, как часто вы его принимаете. Чем реже вам придется принимать лекарство, тем легче вам будет принять все дозы, необходимые для лечения депрессии.
• Некоторые антидепрессанты стоят дороже других. Ваш врач выберет антидепрессант, который подойдет вам и вашему бюджету.
• Ваш врач, скорее всего, выберет лекарство, которое он или она выписывают.
• Ваш врач выберет антидепрессант, который поможет вам с такими симптомами, как бессонница, беспокойство и недостаток энергии.
• Если вы принимаете другие лекарства, ваш врач рассмотрит, как антидепрессант будет взаимодействовать с этими другими лекарствами.
• Некоторые антидепрессанты плохо сочетаются с некоторыми продуктами. Если ваш врач пропишет вам один из этих антидепрессантов, он или она сообщит вам, какие продукты вам следует прекратить.

Имейте в виду, что антидепрессанты не являются транквилизаторами или «пикапами». Когда вы их принимаете, вы не получите «кайфа». Кроме того, они не вызывают привыкания.

Вы узнаете, действует ли ваш антидепрессант, по тому, как вы себя чувствуете.Вы сможете лучше спать. У вас будет больше энергии для выполнения повседневных обязательств. Вы можете позаботиться о себе. Ваш аппетит станет ближе к норме. У вас будет повышенное желание участвовать в жизни. Вы, ваша семья и друзья заметите эти изменения. Но будьте терпеливы. Может потребоваться некоторое время, чтобы вернуться к тому, что вы чувствовали до депрессии.

Важно помнить, что антидепрессанты могут помочь при симптомах депрессии. Эти лекарства работают лучше всего, когда вы пытаетесь вести активный образ жизни с упражнениями, спать по восемь часов в сутки и есть здоровую пищу.Ваш врач может также порекомендовать обратиться к консультанту, который поможет вам избавиться от депрессии.

Как принимать антидепрессанты

Антидепрессанты обычно принимают каждый день. Чтобы увидеть полные результаты, может потребоваться 1 или даже 2 месяца. Возможно, вам придется попробовать разные виды или количества (дозировки), чтобы найти антидепрессант, который лучше всего подойдет вам.

Ваш врач сообщит вам, как долго нужно принимать антидепрессант. Если вы впервые лечитесь от депрессии, вы, вероятно, продолжите принимать это лекарство в течение как минимум 6 месяцев после того, как почувствуете себя лучше.Если это второй раз, когда вы впадаете в депрессию, вы можете продолжать принимать лекарство как минимум в течение года. Депрессия, которая возвращается в третий раз, может потребовать от вас продолжения приема антидепрессантов в течение более длительного времени.

Вы можете получить нежелательные побочные эффекты, если резко перестанете принимать антидепрессант. Если вы хотите прекратить прием лекарства, сначала поговорите со своим врачом. Он или она может попытаться помочь вам избежать этих побочных эффектов.

Алкоголь и антидепрессанты

Поговорите со своим врачом о приеме алкоголя во время приема антидепрессантов.Вы должны быть осторожны с алкоголем, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас. Действие алкоголя может сочетаться с действием антидепрессанта и вызывать проблемы. Регулярное употребление алкоголя может затруднить лечение депрессии. Некоторые виды лекарств могут вызывать судороги у сильно пьющих.

Антидепрессанты и другие лекарственные средства

Антидепрессанты могут оказывать действие на многие другие лекарства. Если вы принимаете антидепрессант, расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о безрецептурных лекарствах и лечебных травах (например, зверобоя).Зверобой). Он или она может сообщить вам, могут ли ваши обычные лекарства вызвать проблемы в сочетании с антидепрессантами.

Антидепрессанты для детей и подростков

В некоторых случаях употребление антидепрессантов было связано с увеличением суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) теперь требует, чтобы антидепрессанты несли предупреждение о риске самоубийства у детей, подростков и молодых людей в возрасте 24 лет и младше.Однако это не означает, что людям этой возрастной группы не следует принимать антидепрессанты. Это означает, что во время приема антидепрессанта они должны находиться под тщательным наблюдением врача и близких.

Многие врачи захотят увидеть ребенка или подростка в первые несколько недель после начала приема антидепрессантов, чтобы оценить любой риск суицида. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок склонен к суициду, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что нужно учитывать

Все антидепрессанты имеют побочные эффекты.Однако не все люди, принимающие антидепрессанты, имеют эти побочные эффекты. Большинство побочных эффектов возникают в первые недели терапии и со временем уменьшаются. Вы можете столкнуться со следующим:

• тревога
• Проблемы с мочевым пузырем
• затуманенное зрение
• запор
• понос
• головокружение при вставании
• сухость во рту
• чрезмерная усталость
• чувство слабости
• тремор рук
• учащение пульса
• Повышенная сонливость
• бессонница
• подергивание мышц
• тошнота
• Сексуальная дисфункция (невозможность эякуляции или оргазма)
• тремор
• рвота
• прибавка в весе

Обратитесь к врачу, если эти побочные эффекты не исчезнут.Он или она может изменить вашу дозировку или предложить другое лекарство, чтобы избавиться от побочных эффектов.

Рекомендации для женщин

Если вы планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о лекарствах, прежде чем пытаться забеременеть. Если вы случайно забеременели во время приема антидепрессанта, немедленно сообщите об этом врачу. Ваш врач узнает, безопасно ли принимать ваш конкретный антидепрессант.

Большинство лекарств, которые вы принимаете, могут попадать с грудным молоком. Это означает, что он может быть передан вашему ребенку.Если вы планируете кормить грудью или в настоящее время кормите грудью, поговорите со своим врачом о своем лекарстве.

В большинстве случаев можно принимать противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию (также называемую ЗГТ) одновременно с лекарствами от депрессии. Прием гормонов может даже помочь некоторым женщинам, страдающим депрессией, почувствовать себя лучше. Однако, если кажется, что ваши противозачаточные таблетки вызывают симптомы депрессии, обсудите это со своим врачом. Он или она может предложить вам использовать другой метод предотвращения беременности на несколько месяцев, чтобы узнать, вызывают ли ваши противозачаточные таблетки депрессию.

Синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов может возникнуть, если вы внезапно прекратите прием антидепрессантов. Синдром отмены антидепрессантов не опасен и не опасен для жизни. Обычно это проходит в течение 1 недели. Симптомы включают:

• тревога
• чувство печали
• Раздражительность
• усталость
• головные боли
• тошнота и рвота
• головокружение

У вас больше шансов заболеть синдромом отмены антидепрессантов, если вы перестанете принимать определенные антидепрессанты, такие как пароксетин и сертралин.Однако симптомы могут появиться после прекращения приема любых антидепрессантов.

Если вы случайно пропустили прием антидепрессанта, начните прием его снова как можно скорее. Если у вас нет лекарства, позвоните своему врачу, чтобы он или она могли пополнить ваш рецепт.

Если вы решили прекратить прием антидепрессанта самостоятельно, поговорите со своим врачом о том, почему вы прекратили прием. Например, вызвало ли лекарство неприятный побочный эффект? Это слишком дорого стоило? Ваш врач может помочь, изменив дозировку или порекомендовав другой антидепрессант.

Если ваш врач рекомендовал вам принимать более низкую дозировку лекарства и у вас наблюдаются симптомы синдрома отмены антидепрессантов, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется принимать более высокую дозу в течение определенного периода времени, прежде чем полностью отучить свое тело от лекарства.

Чтобы предотвратить повторение синдрома отмены антидепрессантов, принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач. Если вы хотите прекратить его прием, сначала поговорите со своим врачом. Тот факт, что вы не можете внезапно прекратить прием лекарства, не означает, что вы зависимы.Вашему организму часто нужно время, чтобы приспособиться к более низким уровням лекарства. Вот почему ваш врач может порекомендовать сократить прием антидепрессанта, а не резко его прекращать.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как я могу узнать, что у меня депрессия?
• Есть ли способы лечения депрессии, не связанные с медициной?
• Если я в депрессии, нужно ли мне поговорить со специалистом в области психического здоровья?
• Есть ли купоны, которые я могу использовать, чтобы снизить стоимость антидепрессантов?
• Сколько времени потребуется, чтобы подобрать правильную дозировку моего лекарства?
• Могу ли я пройти какие-либо специальные генетические тесты, чтобы определить, какой антидепрессант мне подходит?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Могу ли я получить в Интернете рецепт на антидепрессанты или лекарства от тревожности?

Да, вы можете получить рецепт в Интернете на определенные антидепрессанты или лекарства от беспокойства. Для неконтролируемых веществ, таких как сертралин (Золофт) или циталопрам (Целекса), вы можете получить рецепт через онлайн-визит, приложение или по телефону, при условии, что это то, что ваш врач считает лучшим курсом лечения.Другое дело — контролируемые (также вызывающие привыкание и, следовательно, жестко регулируемые государством) лекарства.

Реклама

Телеписание контролируемых антидепрессантов во времена коронавируса

Если вы искали в Интернете рецепты на такие лекарства, как клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) или альпразолам (ксанакс), не говоря уже о опиоидах, отпускаемых по рецепту, таких как гидрокодон (викодин), то вам, возможно, не повезло. — в предпандемический период.Закон Райана Хейта о защите прав потребителей интернет-аптек обычно запрещает врачам выписывать рецепты на контролируемые вещества без личного медицинского осмотра. Это было тогда.

Однако чрезвычайное положение в стране, введенное в марте 2020 года из-за кризиса COVID-19, по крайней мере временно изменило это правило. В условиях чрезвычайного положения врачам разрешается выписывать рецепты на контролируемые вещества без личного медицинского осмотра. Конечно, основные требования действующего рецепта по-прежнему применяются, а именно:

• Рецепт должен быть использован в законных медицинских целях
• Используемая телемедицинская система должна быть аудиовизуальной, работать в режиме реального времени и иметь двустороннюю интерактивную связь.
• Практикующий врач должен действовать в обычном порядке и соответствовать федеральным законам и законам штата.

Национальный альянс государственных фармацевтических ассоциаций имеет подробное изложение того, как законы штата изменились в условиях чрезвычайного положения, которое вы можете найти здесь.

В пресс-релизе Управление по борьбе с наркотиками (DEA) отметило, что чрезвычайное положение потребовало нового набора правил: «После этого объявления [чрезвычайного положения] DEA работало в консультации с HHS [Министерством здравоохранения США и социальные службы], чтобы позволить практикующим врачам, зарегистрированным в DEA, начать выписывать рецепты на контролируемые вещества пациентам, для которых они не проводили личного медицинского осмотра.«Учитывая, что во многих штатах действуют предписания о продолжении пребывания дома, разумно попросить своего врача выписать рецепт без посещения врача. Опять же, практикующие врачи по-прежнему должны оценивать пациентов, используя аудиовизуальные записи в реальном времени.

По теме: Могу ли я получить рецепт на ксанакс онлайн?

К началу

Тревога, депрессия и коронавирус

Если вы чувствуете, что мир становится более тревожным, возможно, вы правы. В отчете ExpressScripts, менеджера по льготам в аптеке, было обнаружено, что количество рецептов на лекарства от тревожности выросло на 34.1% в неделю, перемежающуюся 15 марта, неделей, когда многие штаты ввели запреты на домоседство. Кроме того, 78% рецептов на антидепрессанты, снотворные и лекарства от бессонницы, выписанные за неделю, закончившуюся 15 марта, были новыми сценариями. Если вы сами ищете лекарство от тревожности, знайте, что вы не одиноки: остальной мир также ищет помощи.

В начало

Реклама

Получение рецепта в Интернете

Прежде чем делать что-либо еще, проконсультируйтесь с вашим текущим лечащим врачом, будь то врач, медсестра или другое лицо, выписывающее вам рецепт.У них могут быть услуги телемедицины, о которых вы не знали, или они улучшили свои игры, чтобы соответствовать требованиям эпохи коронавируса.

В остальном существует ряд услуг, которые позволяют использовать телемедицину для разговора с врачом. Фактически, у большинства больниц есть цифровые операции, к которым вы можете получить доступ через их веб-сайты. Проще всего будет, если вы найдете местную клинику или основного поставщика и поинтересуетесь вариантами телемедицины — это гарантирует, что вы найдете нужные ресурсы. Это также поможет со страховкой, так как вам может потребоваться найти поставщика, работающего в вашем штате.

Если вы живете в сельской местности, у CDC есть несколько ресурсов телездравоохранения. Они могут помочь при лечении депрессии и тревожности, но особенно подходят для лечения хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония.

Если вы хотите получить рецепт на антидепрессанты, вам нужно будет поговорить с лицензированным врачом, выписывающим лекарства, например, психиатром, врачом или практикующей медсестрой. Имейте в виду, что терапевты и психологи не могут назначать лекарства. У Американской психиатрической ассоциации есть удобное руководство для пациентов, готовящихся к первому приему телемедицины.

Вернуться к началу

У меня нет хорошей страховки. Какие самые дешевые антидепрессанты?

В терапии депрессии по рецепту врача может быть непросто сориентироваться, так как все пациенты индивидуальны, и иногда приходится прибегать к методам проб и ошибок. Вам может быть неудобно менять лекарства из-за стоимости, особенно если ваш курс лечения был успешным. Ключевым моментом является работа с вашим врачом или другим поставщиком медицинских услуг для наблюдения за ситуацией. У многих антидепрессантов есть альтернативы-генерики, и их можно найти гораздо дешевле по наличной цене, используя U.S. Дисконтная карта по рецепту или в международных аккредитованных аптеках.

По теме: Как кризис COVID-19 влияет на доставку из международных аптек?

Сравнение цен на антидепрессанты
Наркотик Прочность Кол-во	Средняя розничная цена в США	U.Цена дисконтной карты рецепта	Самая низкая цена в аккредитованной международной аптеке	Наибольшая экономия в процентах
Cymbalta (дулоксетин) 60 мг 30 капсул	312,82 долл. США	258,66 долл. США	26 долларов.70	92%
Дулоксетин (общий) 60 мг 30 капсул	121,02 доллара США	9,54 долл. США	9,90 долл. США	92%
Золофт (сертралин) 100 мг 30 таблеток	429 долларов.66 *	350,84 долл. США	12,60 $	97%
Сертралин (общий) 100 мг 30 таблеток	Недоступен	6,52 долл. США	7,50 долл. США	Недоступен
Celexa (циталопрам) 20 мг 30 таблеток	Недоступен	18 долларов.93	284,63 долл. США	Недоступен
Циталопрам (общий) 20 мг 30 таблеток	Недоступен	4,00 долл. США	7,20 долл. США	Недоступен
Прозак (флуоксетин) 20 мг 30 капсул	609 долларов.62	486,03 долл. США	12,00 долл. США	98%
Флуоксетин (общий) 20 мг 30 капсул	Недоступен	4,00 долл. США	8,00 долл. США	Недоступен

Источники: Average U.S. Розничная цена рассчитана на основе цен на GoodRx.com. Дисконтная карта PharmacyChecker в США. Цена указана в зависимости от наличия в аптеках недалеко от Нового Орлеана, штат Луизиана. Самая низкая цена в аккредитованных международных аптеках на основе цен, указанных на сайте PharmacyChecker.com.

Вернуться к началу

Объявление

Я получил рецепт на ксанакс онлайн. Могу ли я делать заказы в международных аптеках?

Не в международной интернет-аптеке. Суть в том, что самые авторитетные международные интернет-аптеки, например, аккредитованные PharmacyChecker, не доставляют контролируемые вещества через границу.

Вернуться к началу

Подробнее о безопасном заказе лекарств в Интернете

Могу ли я получить рецепт врача онлайн?

Может ли аптека выписать рецепт раньше срока?

Могут ли онлайн-врачи назначать ксанакс (алпразолам)?

Есть ли у вас вопросы или опасения по поводу безопасного доступа к лекарствам, будь то на месте или через Интернет? Мы здесь, чтобы помочь.

Безопасность потребителей превыше всего.

Просмотрите наш утвержденный список канадских интернет-аптек, прошедших проверку на безопасность пациентов

Вернуться к началу

9 Альтернативы антидепрессантам | Nova Recovery Center

Депрессия — обычная проблема, с которой сталкиваются многие американцы. 16,1 миллиона взрослых в США борются с депрессией , которая является основной причиной инвалидности во всем мире. ¹ Многие люди с депрессией также имеют сопутствующие расстройства, такие как злоупотребление психоактивными веществами или нарушения сна, которые могут усилить негативные симптомы обоих и очень затруднить выздоровление.

В то время как только около 40 процентов людей, страдающих депрессией, получают лечение от нее, многие из них получают рецепт на антидепрессанты. ¹ Каждый девятый американец принимает антидепрессанты, но, как и любое лекарство, здесь есть определенные риски, включая зависимость. ²

У некоторых людей, которые сначала начинают использовать антидепрессанты для лечения тревожных расстройств, может развиться привыкание или зависимость от этих препаратов. Это может привести к дальнейшим проблемам, включая злоупотребление психоактивными веществами, усугубление депрессии, финансовые трудности, проблемы в отношениях, суицидальные мысли или поведение, а также другие негативные побочные эффекты.

В то время как антидепрессанты могут помочь многим людям жить лучше и эффективно управлять симптомами депрессии, неправильное употребление антидепрессантов или злоупотребление другими наркотиками и алкоголем может способствовать возникновению проблем с психическим здоровьем, усугубляя симптомы депрессии, что приводит к циклу продолжающегося усугубления злоупотребления наркотиками и депрессия.

Если вы восстанавливаетесь после злоупотребления психоактивными веществами и ищете альтернативы антидепрессантам, вам повезло, потому что их много! Симптомы депрессии иногда могут сохраняться при выздоровлении, и, хотя антидепрессанты могут работать на некоторых людей, есть также несколько различных способов справиться с этими симптомами и управлять ими без рецептурных лекарств.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты — это распространенный тип рецептурных препаратов, которые используются для лечения умеренной и тяжелой депрессии, ОКР и беспокойства. Они обычно рассматриваются как более безопасная альтернатива бензодиазепинам, таким как валиум, амбиен или ксанакс. Использование антидепрессантов в последние годы увеличилось, и эти препараты являются третьим по значимости типом рецептурных лекарств, используемых американцами ³

Почти 13 процентов населения США принимали антидепрессанты за последний месяц, и женщины в два раза чаще, чем мужчины взять их.Люди старше 60 лет также чаще принимают антидепрессанты: около 19 процентов взрослых старше 60 лет принимали антидепрессанты в последний месяц. ⁴

Антидепрессанты действуют иначе, чем наркотики, вызывающие привыкание, такие как героин или метамфетамин, и они не вызывают эйфорического эффекта или тяги. Однако они могут вызывать физическую зависимость и абстинентный синдром, особенно у тех, кто злоупотребляет ими.

Некоторые антидепрессанты действуют, изменяя химический баланс серотонина в мозге, который является естественным химическим веществом в организме, которое способствует чувству счастья и благополучия.Другие антидепрессанты взаимодействуют как с серотонином, так и с норадреналином, который является гормоном стресса, обнаруженным в организме и влияющим на настроение.

Примеры распространенных антидепрессантов

Большинство антидепрессантов доступны в форме таблеток или капсул и принимаются перорально. Некоторые примеров распространенных антидепрессантов включают:

Вызывают ли антидепрессанты привыкание?

Антидепрессанты обычно не вызывают привыкания, в отличие от других веществ, таких как алкоголь.Это связано с тем, что люди, которые физически зависят от них, редко отказываются от личных обязанностей, чтобы их использовать, испытывают тягу или длительное аддиктивное поведение, такое как потеря контроля при их использовании.

Хотя антидепрессанты не могут быть определены как «вызывающие привыкание», люди могут (и действительно) становятся физически зависимыми от них. Это может вызвать физические и психологические проблемы, и люди, принимающие большие дозы антидепрессантов, подвержены риску передозировки. Некоторые люди могут также злоупотреблять антидепрессантами, чтобы попытаться поднять настроение, даже если эти лекарства, отпускаемые по рецепту, не вызывают такого же эйфорического эффекта, как другие вещества, вызывающие привыкание.

Злоупотребление антидепрессантами и зависимость

Антидепрессанты не обеспечивают немедленного облегчения симптомов депрессии. Вместо этого они работают с течением времени, накапливаясь в мозгу, и иногда на облегчение симптомов уходит несколько недель. В результате многие люди могут подумать, что им нужна большая доза, чтобы испытать облегчение. В то время как небольшое количество людей может пытаться злоупотреблять антидепрессантами, чтобы получить кайф, большинство людей, злоупотребляющих антидепрессантами, принимают большие дозы, чем необходимо, потому что они считают, что им нужно больше препарата, чтобы испытать его действие быстрее или интенсивнее .

Ожидание начала действия антидепрессантов может быть трудным, особенно если депрессия тяжелая. Некоторые люди могут также начать злоупотреблять другими веществами, такими как алкоголь, марихуана или рецептурные опиоиды, чтобы тем временем справиться с ситуацией.

Антидепрессанты иногда могут быть прописаны в качестве краткосрочного решения, но длительное неправильное употребление этих препаратов может иметь пагубные последствия. Кроме того, прием больших доз антидепрессантов очень опасен и может вызвать судороги или передозировку.

Если вы становитесь физически зависимым или психологически зависимым, внезапное прекращение приема антидепрессантов с большой вероятностью вызовет неприятные симптомы отмены. Симптомы отмены антидепрессантов могут включать:

• Беспокойство
• Бессонница или яркие сны
• Головные боли
• Головокружение
• Усталость
• Раздражительность
• Гриппоподобные симптомы, включая боль в мышцах и озноб
• Тошнота
• Ощущение поражения электрическим током
• Возвращение симптомов депрессии ⁶

Эти симптомы абстиненции могут возникать даже у людей, которые не употребляют антидепрессанты или не зависят от них, поэтому бросить курить без медицинской помощи может быть сложно.К счастью, ваш врач может помочь вам отказаться от наркотиков или, если вы злоупотребляли ими регулярно, вы можете пройти медицинскую программу детоксикации, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с симптомами отмены антидепрессантов.

9 Альтернативы антидепрессантам

Антидепрессанты чаще всего назначают вместе с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия. Часто это лучший способ лечения и устранения симптомов депрессии из-за множества различных факторов, которые ее вызывают.

Согласно Американской ассоциации тревожности и депрессии, депрессия является излечимым заболеванием, и существует несколько различных подходов к лечению, в том числе медикаментозное лечение, терапия и лечение в стационаре. ⁷

Если вы выздоравливаете от наркозависимости и боретесь с симптомами депрессии, вы можете отказаться от приема антидепрессантов и других подобных рецептурных препаратов. Однако это не означает, что вы должны продолжать страдать от симптомов депрессии.Есть много разных способов облегчить состояние без антидепрессантов, которые, как доказано наукой, приносят облегчение. ⁸ Вот девять отличных альтернатив антидепрессантам.

1. Упражнение — Когда вы в депрессии, может быть трудно встать и сделать что-нибудь, не говоря уже о физических упражнениях. Однако даже 10 минут упражнений могут улучшить ваше настроение на несколько часов. Исследования показывают, что непрерывные ритмичные упражнения, такие как ходьба, плавание, йога или танцы, наиболее полезны для облегчения депрессии. ⁹
2. Терапия — Когнитивно-поведенческая терапия (тип разговорной терапии) может быть очень эффективной при депрессии и помогает выявить негативные мысли и заменить их позитивными и реалистичными. Другие виды терапии, такие как межличностная терапия и психодинамическая терапия, также могут принести много положительных результатов в борьбе с депрессией. ¹⁰
3. Практика внимательности — Практика внимательности включает в себя определение ваших негативных мыслей и замену их более уравновешенными мыслями.Это может помочь вам бороться с пессимистическим настроем и негативными стереотипами мышления, которые захватили ваш мозг и тело.
4. Социальная поддержка — Встречи с безопасными, поддерживающими людьми лицом к лицу могут уменьшить чувство изоляции, стать источником поддержки и понимания, а также предложить дополнительные способы связи и поддержки других. (Помогая другим, вы тоже почувствуете себя прекрасно!)
5. Домашние животные — Уход за домашним животным может принести радость и товарищеские отношения в то время, когда вам это больше всего нужно.Домашнее животное также может заставить вас чувствовать себя менее изолированным, заставить выйти за пределы себя и дать ощущение того, что вы нуждаетесь, что поможет бороться с депрессивными симптомами.
6. Сон — У большинства людей, страдающих депрессией, также есть проблемы со сном. Независимо от того, спите ли вы слишком много или слишком мало, приоритезация здоровых привычек сна может помочь вам спать целых восемь часов каждую ночь и при этом стабилизировать ваше настроение.
7. Здоровая пища — То, что вы вкладываете в свой организм, напрямую влияет на ваше самочувствие.Отказ от сахара, рафинированных углеводов, отказ от приема пищи и обеспечение достаточного количества необходимых витаминов, минералов и жирных кислот омега-3 могут помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить чувство раздражительности и усталости. Соблюдение здорового питания также может помочь вам избавиться от негативных физических побочных эффектов злоупотребления психоактивными веществами.
8. Солнечный свет — Солнце на улице может открыть возможности для физических упражнений, социальной активности и обеспечить физические преимущества, которые помогут выздороветь от злоупотребления психоактивными веществами и депрессии.Солнечный свет естественным образом увеличивает уровень серотонина в организме, мгновенно улучшая настроение. Даже если у вас нет времени выйти на улицу, просто откройте окна или отодвиньте шторы, чтобы увеличить естественный свет в вашем доме или на рабочем месте.
9. Время — Любое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или зависимость , потребует времени, чтобы преодолеть его. Понимание того, что вам нужно время, чтобы вылечиться, и терпение по отношению к себе и своим обстоятельствам будут иметь большое значение, чтобы помочь вам выздороветь.

Справиться с депрессией без антидепрессантов не невозможно, и многие холистические методы могут улучшить настроение и вести более позитивную жизнь после выздоровления. Для получения дополнительных советов о том, как жить в условиях выздоровления, продолжайте просматривать блог Nova Recovery Center или свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о реабилитации от наркозависимости и нашем непрерывном уходе.

Ссылки:

1. https://adaa.org/about-adaa/press-room/facts-statistics
2. https://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2016/080.pdf
3. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm
4. https://www.