Антидепрессанты нового поколения без побочных эффектов: Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты — Naked Science

Not Found (#404)

скрыть меню

Выпуски текущего года

• 1

• 1-2 (138)

1

Содержание выпуска 1, 2023

1. Тривожність під час війни: підтримка літніх людей за кризових обставин

2. Можливості корекції порушень функцій мозку дегенеративного та судинного характеру

3. Геріатричні синдроми в клінічній практиці

   Л. М. Єна, Г. М. Христофорова, О. Г. Гаркавенко

4. Ведення пацієнтів із деменцією, ускладненою поведінковими та психологічними симптомами

5. Депресія та больовий синдром у пацієнтів похилого віку із супутніми патологіями

6. Сучасні можливості фармакотерапії у пацієнтів із деменцією

   М. В. Полівода

7. Мультидисциплінарний підхід в епілептології

8. Ефективність антидепресантів при лікуванні болю

9. Розлади сну в осіб похилого віку: фокус на хворобі Паркінсона

10. Можливості корекції розладів сну в осіб похилого віку в умовах стресу

11. Затяжна реакція горя: природа, чинники ризику, діагностика і когнітивно‑поведінкова терапія

    Пол Булен

1-2 (138)

Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»

Спеціалізований медичний портал

Дитячий лікар

Медичні аспекти здоров’я жінки

Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія

Раціональна фармакотерапія

Как работают антидепрессанты?

При верифицированным, подтвержденном выставленном диагнозе депрессивное расстройство или депрессивный синдром, сопровождающий другое соматическое заболевание, часто назначают антидепрессанты.

Сегодня это препараты № 1 при лечении депрессивного расстройства.

Антидепрессантов очень много, и большое количество групп. Есть такие, которые пришли к нам до сих пор используются с 50-х годов, это группа трициклических антидепрессантов, ингибиторы монооксидазы.

Есть антидепрессанты нового поколения, которые пришли позже, нового поколения влияющих на серотониновую систему (ингибиторы обратного захвата серотонина). Затем появились двойные антидепрессанты, норадренергического механизма, затем появились мультимодальные антидепрессанты, действующие на несколько факторов … То есть, антидепрессанты меняются, фарминдустрия вкладывает большие деньги для достижения высокого эффекта лекарств, и иметь более прицельные препараты воздействия на человеческий мозг, влиять на так называемый нейротрансмисерную связь. Потому что депрессия — это нарушение нейротрансмисеров: серотониновых, норадренергических механизмов.

Современные антидепрессанты стали во-первых: более безопасными, в первую очередь. Их можно назначать (и назначают) не недели и месяцы, а иногда на несколько месяцев, а при необходимости, при большой депрессии то даже годами. Во-вторых, современные антидепрессанты не вызывают зависимости с ними можно жить, по сравнению с тем, что бывает с транквилизаторами. Поэтому часто люди сами себе назначают, или к сожалению, врачи-интернисты полностью не разобравшись, что это такое, оценив что состояние пациента чрезмерно эмоционален, имеет просто нарушен сон, или чрезмерный болевой синдром. Это отдельная тема — соматизированные депрессии, которые проявляются телесными реакциям, той же хронической болью.

Начинают назначать транквилизаторы. Современные антидепрессанты значительно безопаснее, чем транквилизаторы и нейролептики. Когда врач назначает (и врач интернист, и врач психиатр) антидепрессанты к этому надо относиться как к безопасной, но активной терапии. Я повторяю: на сегодняшний день есть много групп антидепрессантов. Выбор должен быть только за специалистом. Сказать: «Депрессия — и на тебе антидепрессант», это не сказать ничего.

Врач начинает не с антидепрессанта, он начинает с того, что пытается привести биологическую норму своего пациента — «биологическое» жизни пациента в норму. Например, чтобы он чтобы он вовремя ложился спать, имел отдых, чтобы у него не был «сбит» день, не было других провоцирующих стрессовых факторов.

Плюс к этому начинают назначаться антидепрессанты. А вот какие — это действие врача. Например, у пациента грубо нарушен сон. Конечно, он будет выбирать ту группу антидепрессантов, которые добротно влияют на сон и имеют механизм влияния на эмоциональное состояние пациента днем. У пациента чрезмерная тревога (и депрессия, и тревога) будет назначаться группа антидепрессантов, имеет большее влияние на депрессию и тревогу. Или снижена моторика … пациент мало двигается, или он малоактивный, пассивный. Или наоборот, движется, он активен, но не имеет концентрации.

Здесь выбор врача. Антидепрессантов действительно много, но это уже профессиональный подход. Единственное, не нужно бояться антидепрессантов.

Нужно забыть сленговые слова «присесть», «стать зависимым» от антидепрессантов. Современные антидепрессанты не вызывают зависимости. Но это активный препарат, что требует четкого лекарственного взаимодействия с пациентом. Пациент должен понимать плюсы и минусы. Так как не имеет препаратов, без побочных эффектов.

И это нужно проговорить. Слово «титрование»: как назначается препарат, как нарастает доза, как снимается по лечению. Есть антидепрессанты, которые можно снять одномоментно. Есть антидепрессанты, которые требуют постепенного снятия, постепенной отмены, чтобы не было синдрома рикошета. Это должен объяснить врач.

к списку видеоНайти врача

Антидепрессанты нового поколения и эффекты отмены: переосмысление роли антидепрессантов и помощь пациентам в отказе от них

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Обзор

Антидепрессанты нового поколения и эффекты отмены: переосмысление роли антидепрессантов и помощь пациентам в прекращении приема

1. http://orcid. org/0000-0001-6407-6272Марк Горовиц1,
2. Майкл Уилкок2

1. ¹ Отделение психиатрии, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания
2. ² Аптека, Королевские больницы Корнуолла NHS Trust, Труро, Великобритания

1. Соответствие д-р Марк Горовиц, Университетский колледж Лондона, Лондон, Великобритания; m.horowitz{at}ucl.ac.uk

Abstract

В Англии за последние годы неуклонно росло назначение антидепрессантов, в первую очередь антидепрессантов нового поколения. Продолжаются споры о том, как рассматривается эффективность этих препаратов, их место в терапии и вред, связанный с их прекращением. Большая часть доказательств их эффективности исходит из краткосрочных плацебо-контролируемых исследований, которые, как правило, не включают результаты, имеющие наибольшее значение для пациентов, такие как социальное функционирование или качество жизни, а скорее ограничивают результаты узкими измерениями симптомов. По таким показателям эти исследования не демонстрируют клинически значимых отличий от плацебо при депрессии. Также признается ряд побочных эффектов, которые часто более выражены в естественных исследованиях длительно принимающих антидепрессанты, чем те, которые измеряются в краткосрочных исследованиях эффективности, включая эмоциональное оцепенение, сексуальные трудности, усталость и увеличение веса. Растет признание того, что симптомы отмены антидепрессантов являются обычным явлением и что у некоторых пациентов эти симптомы могут быть тяжелыми и длительными. Недавно Королевский колледж психиатров представил руководство о том, как прекратить прием антидепрессантов переносимым образом. Мы считаем, что повышение осведомленности о трудностях, с которыми сталкиваются некоторые пациенты при прекращении приема антидепрессантов, должно привести к более осторожной практике назначения антидепрессантов, когда антидепрессанты назначаются меньшему количеству пациентов и в течение более коротких периодов времени. В этой статье обсуждаются предполагаемые преимущества и вред использования антидепрессантов.

• депрессия
• психическое здоровье

http://dx.doi.org/10.1136/dtb.2020.000080

Статистика с Altmetric.com воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра авторского права. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

Сноски

Прочитать полный текст или скачать PDF:

Подписка (£100)

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Прочитайте полный текст или загрузите PDF:

Подписка (100 фунтов стерлингов)

Войдите, используя свое имя пользователя и пароль

Для личных счетов ИЛИ управляющих корпоративными счетами

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Побочные эффекты, взаимодействия и многое другое

Автор Emily Delzell

В этой статье

• Побочные эффекты
• Серьезные побочные эффекты
• Когда следует поговорить с врачом

) это лекарства лечить депрессию. Они новее, чем антидепрессанты первого поколения.

Различные антидепрессанты действуют немного по-разному. Одним из преимуществ NDRI является то, что они обычно не вызывают побочных эффектов, характерных для антидепрессантов. К ним относятся увеличение веса или снижение полового влечения.

Побочные эффекты

Все антидепрессанты обычно воздействуют на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, которые контролируют ваше настроение. Но каждое лекарство может воздействовать на разные нейротрансмиттеры или по-разному. Это означает, что антидепрессанты могут иметь различные побочные эффекты.

Бупропион (аплензин, веллбутрин) — единственный NDRI, продаваемый на рынке. Ваш врач может назначить его или добавить к терапии, если вы не почувствовали себя лучше при других методах лечения. Врачи также назначают бупропион под другой торговой маркой, Zyban, чтобы помочь людям бросить курить.

Большинство побочных эффектов NDRI незначительны и обычно проходят после приема в течение нескольких недель. Общие включают:

Сухость во рту. Это самая распространенная жалоба на NDRI. Чтобы увлажнить рот, пейте воду, сосите кусочки льда, чаще чистите зубы и сократите употребление алкоголя, кофеина и курения.

Тошнота. Может быть полезно принимать лекарства вместе с едой.

Бессонница. NDRI могут зарядить вас энергией и могут вызвать проблемы со сном. Если это проблема для вас, не принимайте последнюю дневную дозу непосредственно перед сном.

Головная боль. Обычно они прекращаются через несколько дней после начала приема NDRI.

Потеря веса. Некоторые антидепрессанты могут прибавлять в весе. Но NDRI могут помочь вам сбросить несколько фунтов.

Некоторые побочные эффекты менее характерны для NDRI:

Беспокойство. Регулярные физические упражнения помогут вам успокоиться. Так же как и практики релаксации, такие как йога глубокого дыхания и медитация.

Головокружение. Это может произойти, если вы встанете слишком быстро. Медленно вставайте и пейте много воды.

Запор. Диета с высоким содержанием клетчатки, регулярные физические упражнения и обильное питье могут помочь вам избавиться от дефекации.

NDRI также могут вызывать:

• учащенное сердцебиение
• боль в горле
• неконтролируемую дрожь
• Кожная сыпь
• Потливость
• Звон в ушах
• Боль в животе
• Боль в мышцах
• Сонливость
• Рвота
• вкус

Серьезные побочные эффекты

Судороги. Для большинства людей риск низкий. У вас больше шансов получить припадок, если у вас есть:

• Анорексия или булимия
• Судороги в анамнезе
• Травма головы в прошлом
• Болезнь печени
• Проблемы с алкоголем или наркотиками

Высокое кровяное давление.

Ваш врач может регулярно проверять ваш уровень, особенно если вы используете никотиновые пластыри, чтобы помочь вам бросить курить.

Закрытоугольная глаукома. Это внезапное заболевание глаз может привести к потере зрения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть боль в глазах, изменения зрения, отек или покраснение глаз или вокруг них.

Суицидальные мысли. NDRI и другие антидепрессанты могут вызывать у некоторых людей депрессию или мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу, если вы чувствуете сильную злость, растерянность, грусть, страх или другие сильные негативные эмоции.

Взаимодействия

Сообщите своему врачу обо всех витаминах, пищевых добавках, рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые могут повысить риск судорог. Другие могут сделать работу NDRI менее эффективной.

Спросите своего врача, безопасно ли для вас также принимать или использовать:

• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) антидепрессанты, принимаемые в течение 2 недель после NDRI
• Другие антидепрессанты
• Алкоголь и другие наркотики
• Нейролептики
• Лекарства, используемые для предотвращения судорог
• Стимуляторы
• Стероиды
• Инсулин и другие лекарства от диабета
• Некоторые антибиотики
• Бета-блокаторы
Лекарства от нерегулярного сердцебиения
• 7 Кодеин
• Седативные средства
• Снотворное
• Никотиновые пластыри

Никогда не следует принимать более одного препарата бупропиона за раз.