Причины алкогольной депрессии и ее основные опасности «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону
Автор статьи:
Главный врач клиники
Кузнецова Нина Александровна
Опубликовано
14.06.2022
Обновлено
27.04.2023
Просмотров
3.3к.
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
- Как возникает алкогольная депрессия?
- Почему важно бороться с депрессией, и как это сделать?
- Опасные последствия депрессии
- Что делать родственникам алкоголиков?
Депрессия – это серьезное заболевание, которое включено в МКБ-10, в международный классификатор болезней. Расстройство выступает автономной болезнью, но иногда оно сопровождает другие психические заболевания. Депрессивное расстройство – это сбой в обмене веществ головного мозга, который происходит по различным причинам. В частности, из-за
Алкогольная депрессия: как она возникает и влияет на человека?
В обществе сложился ошибочный стереотип, что употребление этанола помогает расслабиться после пережитого стресса и избавляет от депрессии. В действительности депрессивное расстройство – это неизменное сопровождение зависимостей. Депрессия развивается при алкоголизме, при наркомании и при других формах зависимостей.
- появляется раздражительность и нервозность;
- возникают расстройства сна;
- человека тянет на сладкое;
- развивается агрессия.
Вся семья алкоголика живет на пороховой бочке. Неизвестно, что придет в голову страдающему закодированному алкоголику в следующий момент. В отношении детей часто применяется физическое насилие, психологические издевательства; жена становится созависимой, и думает, что лучше жить так, чем с активным алкоголизмом. О том, насколько травмированными впоследствии оказываются дети, лучше не вспоминать.
В целом признаками посталкогольной и другой депрессии выступают:
- видение мира в серых красках. Это не преувеличение. Люди в депрессии действительно видят цвета не столь яркими, как остальные люди. У них страдает цветопередача, в результате весь окружающий мир кажется плоским и серым;
- отсутствие поводов для радости. Былые занятия не радуют, не приносят удовлетворения. Комедии вызывают недоумение, радость из социального взаимодействия исчезает. Такие люди не получают удовольствия от разговоров, им хочется, чтобы их не трогали;
- апатия, бессилие. Такие люди после рабочего дня валятся с ног, хотя в норме они бы были еще полны сил;
- нарушения сна. Человек начинает или много, или слишком мало спать;
- нарушения аппетита. Либо пациент поглощает огромное количество пищи, либо наоборот, он не чувствует аппетита;
- разрушительные мысли. Человек ощущает себя никчемным, слабым, ощущает вину. На психологическом уровне ему плохо;
- ипохондрия, тревожность, фобии. Эти психические расстройства возникают уже на фоне депрессии, и определить первопричину способен только опытный врач.
Депрессия – это не болезнь одного дня. Диагноз ставится, если симптомы присутствуют как минимум в течение 2 недель. Депрессия длится годами, если вовремя ее не диагностировать. Постепенно она обрастает сопутствующими неврозами, вторичными психическими нарушениями, значительно снижает качество жизни.
Проблема усугубляется тем, что депрессия возникает на фоне алкоголизма. Далее человек срывается и снова возвращается к этанолу, чтобы спастись от подавленного состояния. Возникает замкнутый круг.
Врачи находят, что депрессивное расстройство при алкоголизме преимущественно возникает в результате:
- сбоя обмена веществ в головном мозге;
- нарушения в деятельности ЦНС;
- психических расстройств, спровоцированных влиянием токсинов.
Контролируемое употребление спиртного не является гарантией защиты от депрессии. Частый прием даже небольших доз алкоголя расшатает нервную систему, спровоцирует нарушение функционирования. Появится агрессия, раздражительность, синдром хронической усталости. Это повлечет употребление спиртных напитков и усугубление депрессии.
Почему важно бороться с депрессией, и как это сделать?
Наркологи рекомендуют проходить курс лечения от алкоголизма полностью, не бросать процедуры на полпути. Порядок следующий:
- Детоксикация, которая позволяет вывести токсины из крови, снять абстиненцию и психические синдромы. Процедура заключается во внутривенных вливаниях медикаментов. Иногда применяются дополнительные процедуры. Как правило, она проводится на фоне запоев, чтобы помочь человеку безопасно выйти из этого состояния. Курс длится 5-10 дней.
- Диагностика. Необходима, чтобы определить количество и степень соматических, психических расстройств. Человека направляют к психиатру, к неврологу, на различные обследования. Как правило, у алкоголиков диагностируют депрессию и панические атаки, тревожные расстройства, поражения внутренних органов.
- Кодирование от алкоголизма. Преимущественно подбирается вшивание дисульфирамом, который блокирует систему по переработке спиртного в печени. Также иногда применяется Налтрексон. Весьма эффективным способом выступает и кодирование по Довженко.
- Реабилитация. В центр человека направляет нарколог. Рекомендуется длительное пребывание сроком от полугода. В центре проводится психотерапия (лечение от депрессивных расстройств в том числе), предоставляет медицинская поддержка
Депрессия – это заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Депрессию, как и алкоголизм, нельзя вылечить за 2-3 недели пребывания в стационаре. Пациентам назначается:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- арт-терапия;
- эмотивно-рациональная терапия;
- групповые занятия;
- антидепрессанты и другие препараты.
Часто люди предпочитают останавливаться на детоксикации или на кодировании, считая, что у них нет времени или возможностей еще проходить реабилитацию. И это серьезная ошибка. Депрессия остается, несмотря на купирование физической зависимости и на вшивание.
В результате депрессивное расстройство начинает подавлять человека, оно плохо влияет на его самочувствие, на работоспособность, отношения с семьей и на работе. Депрессия не проходит сама, на фоне отказа от употребления.
Отчасти, именно психическое расстройство становится причиной дальнейшего прогрессирования алкоголизма в дальнейшем.
Опасные последствия депрессии
- Негативные последствия для физиологического здоровья. В результате депрессии ухудшается самочувствие. Хронические заболевания обостряются, фоном появляется повышение температуры тела и синдром хронической усталости.
- Социальные последствия. Человек не способен работать в полную силу, ему тяжело, морально и физически. Становится трудно поддерживать социальные контакты, заводить или поддерживать отношения.
- Снижение когнитивных функций. Человек постоянно ощущает нарушение памяти и внимания. Происходят изменения головного мозга, страдает интеллект.
- Изменения в личности. Человек не может здраво мыслить, у него искажается критическое мышление. Формируется пессимистический взгляд на жизнь, перманентная неуверенность.
- Риск суицида. Многолетняя депрессия приводит к суицидам, к принятию подобных решений.
Также последствием депрессии иногда становится психоз. Происходит возникновение бредовых фабул, идей, мыслей, начинаются галлюцинации. У человека резко «уезжает кукушка», и близкие начинают предпринимать срочные меры.
Что делать родственникам алкоголиков?
К сожалению, многие семьи вынуждены сосуществовать с алкоголиками. Проблема усугубляется
Ниже представлены рекомендации для семей, которые вынуждены сосуществовать с зависимыми от этанола.
- Запомните, хронический алкоголизм жестко меняет личность человека. Если вы выходили замуж за кроткого доброго и работящего парня, то алкоголизм навсегда изменит этого человека. Трудоспособность, желание зарабатывать и нести ответственность, доброта и скромность постепенно выветрятся, и вы однажды утром проснетесь с лживым, хитрым типом, который удобно уселся вам на шею. Нельзя верить обещаниям, что все изменится. Человек сам не бросит пить – банально ему это сложно будет сделать из-за депрессии. Все, кто бросал без наркологической помощи, со временем возвращались к старому образу жизни.
- Если у вас в семье маленькие дети, в особенности – дочери, оградите их от проживания с мужчиной-алкоголиком, с их отцом, если он страдает от зависимости. Ущербное поведение главы семейства приведет к психологическому травмированию неокрепших умов. Дети быстро впитают патологическую модель поведения в семье, и впоследствии или будут так же тиранить своих домочадцев, или будут страдать от алкоголизма, считая это нормой. Нельзя верить, что алкоголик изменится – пока он будет «меняться» (например, через кодирование), дети сами впадут в депрессию. Мы уже упоминали выше – кодирование быстро раскроет всю «красоту» души алкоголика. Он начнет сгонять злость и негатив на семье, в особенности будут страдать маленькие дети.
- Депрессия – это не выдумка модных журналов, а реальное заболевание в сфере психиатрии. Пример – послеродовая депрессия, которая при отсутствии медицинской помощи переходит либо в суицид, либо в психоз и пребывание в психиатрическом стационаре. Ученые приходят к выводу, что механизмы возникновения этой болезни кроются в сбое нейромедиаторной системы. Человеку критически не хватает дофамина и других медиаторов, у него понижается эмоциональный фон. Таким людям действительно нужна помощь, и один нарколог здесь не справится. Показано только комплексное лечение.
- Не стоит человека заставлять лечиться. Принуждать. Это не поможет. Таких жертв кодирования достаточно, но они быстро срываются. Стандартный сценарий: жена угрожает разводом, если алкоголик не закодируется, наивно полагая, что в кодировании заключается все лечение заболевания. Естественно, алкоголик сдается под напором, особенно – если он только вышел из запоя, и переживает не самые солнечные дни в жизни. Его преследует чувство вины, стыда, и он идет на поводу у семьи. Он кодируется, и уже через месяц семья начинает страдать от его «плохого» настроения. Алкоголик срывает злость из-за невозможности выпить на домочадцах, но чаша терпения со временем переполняется, и происходит запойный срыв. Если вы решили идти до конца, то выберите комплексное лечение, не останавливайтесь только на кодировании, оно ничего не даст.
- Обязательно настаивайте на реабилитации. Без реабилитационного этапа справиться с алкоголизмом невозможно. Реабилитация значит, что будет проводиться психотерапия и лечение медикаментами против депрессии. Также человек пройдет программу 12 шагов. Обратите внимание на центры, которые выстроены на психотерапии и медицинском подходе. Не стоит смотреть в сторону трудовых лагерей или им подобных пристанищ. Такие центры обычно бесплатно используют труд пациентов, но не дают нужной поддержки и исправления. Запомните, качественная реабилитация должна состоять из 12 шагов, из психотерапии и из терапевтического сообщества. Также это должен быть изолированный центр, в котором пациенты находятся в течение длительного срока.
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ
- Как возникает алкогольная депрессия?
- Почему важно бороться с депрессией, и как это сделать?
- Опасные последствия депрессии
- Что делать родственникам алкоголиков?
Похожие статьи:
Капельница при алкогольной интоксикации на дому в Ростове-на-Дону
Лечение алкогольной зависимости у пожилых в Ростове-на-Дону
Кодирование препаратом Аквилонг в Ростове-на-Дону: новое слово в лечении алкогольной зависимости
Как вовремя заметить и справиться с алкогольной депрессией? «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Симптомы и природа алкогольной депрессии
Депрессивные расстройства развиваются в результате различных факторов, они бывают двух видов:
- эндогенные;
- реактивные.
Эндогенная депрессия возникает автономно. Природа ее возникновения до сих пор остается до конца не изученной. Ученые связывают такие депрессии с расстройствами внутри психики, с гормональными дефектами. Дело в том, что регуляция нервной системы во многом зависит от гормонального баланса. Отдельную роль играет количество норадреналина, серотонина и дофамина в крови. Если этих веществ будет недостаточно, развиваются навязчивые расстройства, депрессивные состояния. Кстати, сбои в выделении этих веществ на фоне гормонального дисбаланса связывают с возникновением послеродовых депрессий.
Что касается реактивных депрессий, то они возникают как ответ на определенные стрессовые факторы: потеря близких людей, трудные жизненные обстоятельства и так далее. Алкоголизм можно отнести к провоцирующим факторам: регулярное употребление этанола приводит к снижению выделяемых гормонов – это провоцирует их недостаток в крови.
Каждый из представленных гормонов реализует определенную функцию в организме. В частности, серотонин является естественным обезболивающим. Благодаря влиянию этого гормона двигаться становится легче, сосуды находятся в нужном тонусе. Кстати, при депрессивном расстройстве двигаться становится очень тяжело: человеку невероятно трудно встать из постели и дойти в уборную.
Также серотонин позволяет легче перенести родовую деятельность: он способствует сокращению стенок матки, расхождению родовых путей.
Депрессии делят на 3 типа по сложности и течению: легкие, умеренные и тяжелые. Если не лечить ее на начальном этапе, она начнет прогрессировать, и приведет к осложнениям. Последствия у депрессии весьма печальные:
- психоз;
- попытки суицида;
- другие психические расстройства.
При алкогольной депрессии симптомы и лечение могут отличаться от клиники других видов расстройств. Это связано с тем, что человек не лечит расстройство, он даже не пытается разобраться в причинах – периодически он уходит в запои, веселье и пьянки, тем самым усугубляя ситуацию.
Основные симптомы алкогольной депрессии следующие:
- нарушения сна. Вообще, бессонница или другие расстройства сна – это первый признак психических нарушений. Это касается не только депрессивных расстройств. Человек не может нормально спать, не может спокойно заснуть и проснуться, часто его преследуют тревожные и кошмарные сны;
- хроническая усталость – становится трудно двигаться, делать домашнюю работу;
- безразличие, апатия. Появляется маска равнодушия на лице. Больной безучастен к тому, что происходит в его жизни, с его близкими;
- тревога. Человек постоянно страдает от проявлений беспокойства, у него часто меняется настроение;
- заторможенные реакции, снижение когнитивных функций головного мозга;
- низкая самооценка, удручающее чувство вины, пессимизм;
- мысли о суициде, замкнутость, уменьшение контактов с окружающими.
Также депрессия проявляется в соматических изменениях. При таком расстройстве встречаются отеки рук и ног, страдает эндокринная система, ЖКТ, сердце и сосуды. Снижается либидо, меняются пищевые привычки.
При алкогольной депрессии человек не видит радости в жизни, хобби и прежние интересы потеряли смысл. Когда человек находится в состоянии трезвости, он чувствует постоянную тоску, сниженное настроение. Его все раздражает, кажется, что все идет как-то неправильно, чего-то не хватает. На фоне депрессивного настроения дрожат руки и ноги, кружится голова – это происходит, потому что в крови не хватает глюкозы и других питательных веществ.
Если у человека развилась легкая или умеренная форма депрессии, в качестве основного лечения будет выступать психотерапия. Если же наблюдается опасная форма затяжной депрессии – необходима полноценная медикаментозная помощь врачей. Самостоятельно справиться с этим видом депрессии невозможно.
Проблема усугубляется тем, что человек начинает искать выход в очередной дозе алкоголя. Он не пытается справиться с состоянием, не пытается связать его с алкоголизмом – он просто находит решение: выпить 100 грамм и жизнь кажется веселее.
На самом деле его депрессия в этот период лишь становится сильнее, что в результате может спровоцировать непредсказуемые последствия.
Особенности расстройства
Даже однократное употребление алкоголя приводит к сложным ощущениям, которыми сопровождается похмелье. На фоне физической интоксикации развивается психологический дискомфорт: возникает чувство стыда, вины, беспокойства, сосущей тревоги. Объяснить такое состояние самому себе невероятно сложно. Симптомы проходят вместе с проявлениями похмелья.
Если у человека алкоголизм, у него разовьется настоящая депрессия. Например, при запоях серьезное усугубление состояния наблюдается уже по выходу из «нирваны». Запои в среднем длятся 10 дней, и после выхода необходима помощь:
- наркологов;
- психиатров;
- терапевтов.
Ситуация осложняется симптоматикой абстинентного синдрома. Появляются расстройства ЖКТ, сильные головокружения, головные боли, перебои с сердцем. Обычно физиологический дискомфорт проходит уже через 2-3 дня, и тогда приходит депрессивное расстройство. Возникает следующая картина:
- человек не может спать. Бессонница длится 5-6 дней, и изводит пациента больше всего;
- человек становится пугливым. Его пугает все – громкие звуки, телефонные звонки, сообщения, свет;
- возникает чувство беспокойства;
- возникает тоска, тревога;
- нет аппетита;
- хроническая усталость;
- сниженная концентрация внимания, памяти, нарушение когнитивных функций мозга;
- апатия.
Ничего не помогает: человек смотрит фильмы, но не может радоваться смешным моментам. Работоспособность тоже снижена, невозможно сосредоточиться на важных моментах. Возникают страхи, фобии, нередко встречается ипохондрия – человеку кажется, что он чем-то неизлечимо болен. В частности, циррозом. Зависимые люди пытаются проверить признаки и симптомы разложения печени после выхода из очередного запоя.
Отдельная опасность в том, что на фоне длительной бессонницы и интоксикации этанолом возникает психоз. Лечение алкогольной депрессии уже откладывается – необходимо сначала стабилизировать психическое состояние, и потом приступать к терапии.
Депрессия на фоне алкоголизма является весьма опасным состоянием, и может привести к следующим последствиям:
- попытки суицида;
- причинение телесных повреждений окружающим;
- травмирование;
- личностная деградация;
- энцефалопатия;
- алкогольные эпилептические психозы.
Так происходит, потому что алкоголики часто пытаются заглушить депрессию очередной порцией алкоголя. В результате зависимость осложняется, возникают «побочные эффекты»: эпилепсия, органические поражения головного мозга и внутренних органов, неврологические патологии.
Как справиться с алкогольной депрессией?
Важно понимать, что депрессия у алкоголиков формируется уже на начальных этапах зависимости – она может длиться годами. Регулярное употребление спиртного даже вне зависимости заметно ослабляет нервную систему, иммунитет и здоровье в целом.
На первой стадии психологической зависимости уже появляются следующие признаки:
- радостное предвкушение перед намеченной вечеринкой с употреблением алкоголя;
- раздражение и гнев, возникающие в результате срыва возможности напиться;
- оправдание влечения к алкоголю «все так пьют» и так далее;
- вспышки агрессии;
- чувство хронической усталости;
- отказ от различных развлечений в пользу алкоголя;
- снижение интереса к былым увлечениям;
- апатия и грусть по утрам;
- нарастающая тревога на фоне прогрессирующего алкоголизма.
На второй стадии развиваются уже запои – пьянки по несколько дней без перерыва. Симптомы депрессии начинают усугубляться: семья, былые привязанности становятся неинтересными, в трезвые моменты становится скучно, тоскливо и серо, хочется поскорее выпить и поднять настроение. У запойных алкоголиков периодически возникает сильное влечение к алкоголю, особенно если они переживают какой-то стресс. Это называется «срывом» на фоне триггерных факторов.
Как выйти из алкогольной депрессии? Прежде всего, необходимо лечить зависимость. Нужно понять, что алкоголизм – это первичное заболевание, которое провоцирует вторичные патологии, в частности, ту же депрессию. Нередко алкоголики обращаются к психиатрам и терапевтам отдельно, без наркологического направления. Они приходят с жалобами на панические атаки, на фобии, тревогу, навязчивые мысли.
Многие психиатры и терапевты не разбираются в ситуации до конца. Они воспринимают зависимого как априори здорового человека, и начинают лечить его психофармакотерапией. Конечно, такой подход калечит пациента, усугубляет проблему. Более того, иногда формируется двойная зависимость: например, выписывают транквилизатор. Больной начинает пить, после пьянки он просто принимает препарат и снимает большую часть психических симптомов.
Что дальше? Поняв, что фармакология может помочь, человек продолжает ломать психологические барьеры. Он учащает приемы алкоголя, зная что транквилизатор в очередной раз спасет его от естественного усугубления депрессии на фоне похмельного синдрома. Учитывая, что транквилизаторы быстро формируют зависимость, развивается еще и влечение к медикаментам помимо алкоголизма.
Поэтому в лечении нужно в первую очередь разбираться, что привело к зависимости и почему у человека наблюдается целый комплекс симптомов. При алкоголизме к лечению привлекаются следующие специалисты:
- нарколог;
- психиатр;
- психотерапевт.
Сначала проводятся наркологические мероприятия – очистка крови, восстановление организма, психическая стабилизация пациента. Далее уже к делу подключаются другие специалисты. Назначается:
- когнитивно-поведенческая и другие виды психотерапии;
- групповые занятия;
- медикаментозная схема лечения, которая в основном состоит из антидепрессантов.
Лечение будет длительным, к сожалению, нельзя вылечить депрессию за 2-3 недели, это невозможно. В основном удар приходится на алкогольную зависимость. После процедуры детоксикации назначается:
- кодирование;
- направление на реабилитацию от зависимости.
В рамках реабилитационного этапа проводится и лечение от депрессивных расстройств. Необходимо устранить первопричину зависимости – алкоголизм, физическое и психологическое влечение. Если эта проблема будет решена, исчезнет и депрессия. Заметим, что на практике депрессивные расстройства требуют длительного лечения – потребуется от 6 месяцев. Антидепрессанты, назначенные врачами, начнут действовать только через 3-4 недели.
Не стоит недооценивать депрессию, считать ее ленью или настроением человека. Эта болезнь объясняется биохимическими процессами, и может приводить к необратимым последствиям. Если вам интересно, как избавиться от алкогольной депрессии, мы рекомендуем почитать профессиональную литературу, работы западных наркологов – они часто рекомендуют физические нагрузки. Спорт и самодисциплина помогают быстрее восстановиться после длительного алкоголизма, но полноценно справиться с депрессией поможет только комплексный подход.
Поведенческая, эмоциональная и социальная апатия при когнитивных расстройствах, связанных с алкоголем
. 2021 31 мая; 10 (11): 2447.
doi: 10.3390/jcm10112447.
Мод Э.Г. ван Дорст 1 2 , Ивонн К.М. Ренсен 1 , Масуд Хусейн 3 4 , Рой П. С. Кесселс 1 2 5 6
Принадлежности
- 1 Центр передового опыта по Корсакову и когнитивным расстройствам, связанным с алкоголем, Институт психиатрии Винсента Ван Гога, 5803 DN Venray, Нидерланды.
- 2 Институт мозга, познания и поведения Дондерса, Университет Радбуд, 6525 XZ Неймеген, Нидерланды.
- 3 Наффилд Кафедра клинической неврологии, Оксфордский университет, Оксфорд OX1 2JD, Великобритания.
- 4 Факультет экспериментальной психологии, Оксфордский университет, Оксфорд OX1 2JD, Великобритания.
- 5 Tactus Addiction Care, 7418 ET Deventer, Нидерланды.
- 6 Кафедра медицинской психологии, Медицинский центр Университета Радбауд, 6525 GA Неймеген, Нидерланды.
- PMID: 34072955
- PMCID: PMC8197845
- DOI: 10.3390/jcm10112447
Бесплатная статья ЧВК
Мод Э.Г. ван Дорст и соавт. Дж. Клин Мед. .
Бесплатная статья ЧВК
. 2021 31 мая; 10 (11): 2447.
doi: 10.3390/jcm10112447.
Авторы
Мод Э.Г. ван Дорст 1 2 , Ивонн К.М. Ренсен 1 , Масуд Хусейн 3 4 , Рой П. С. Кесселс 1 2 5 6
Принадлежности
- 1 Центр передового опыта по Корсакову и когнитивным расстройствам, связанным с алкоголем, Институт психиатрии Винсента Ван Гога, 5803 DN Venray, Нидерланды.
- 2 Институт мозга, познания и поведения Дондерса, Университет Радбуд, 6525 XZ Неймеген, Нидерланды.
- 3 Наффилд Кафедра клинической неврологии, Оксфордский университет, Оксфорд OX1 2JD, Великобритания.
- 4 Факультет экспериментальной психологии, Оксфордский университет, Оксфорд OX1 2JD, Великобритания.
- 5 Tactus Addiction Care, 7418 ET Deventer, Нидерланды.
- 6 Кафедра медицинской психологии, Медицинский центр Университета Радбауд, 6525 GA Неймеген, Нидерланды.
- PMID: 34072955
- PMCID: PMC8197845
- DOI: 10. 3390/jcm10112447
Абстрактный
Апатия является основным нейропсихиатрическим симптомом корсаковского синдрома (СК), о котором также сообщалось у пациентов с алкогольным расстройством без (AUD) или с менее выраженными когнитивными нарушениями (ARCI). Однако исследования природы апатии в этих группах ограничены. Целью данного исследования было изучение многоаспектной природы апатии у пациентов с СК, ARCI и AUD. Кроме того, мы изучили различия между оценками апатии у пациентов и их профессиональных опекунов, а также связь апатии с повседневным функционированием и общим когнитивным процессом. В этом исследовании приняли участие 25 пациентов с СК, 25 пациентов с ARCI и 23 пациента с AUD. Апатию измеряли с помощью индекса мотивации апатии (ИМА), который различает поведенческую, эмоциональную и социальную апатию. Как пациенты, так и профессиональные опекуны сообщили о социальной апатии как о наиболее заметном симптоме по сравнению с поведенческой и эмоциональной апатией. Показатели апатии не различались в трех группах пациентов. Расхождения между оценками пациентов и лиц, осуществляющих уход, наблюдались у пациентов с СК и ARCI, при этом лица, осуществляющие уход, сообщали о более выраженной апатии. Сообщаемая опекуном поведенческая и социальная, но не эмоциональная апатия была связана с повседневным функционированием. Эти результаты показывают, что апатия присутствует у значительной части больных алкогольной зависимостью с когнитивными нарушениями или без них.
Ключевые слова: корсаковский синдром; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; когнитивные нарушения, связанные с алкоголем; апатия; нейропсихология.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. NISPA не участвовала в разработке исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; в написании рукописи или в решении опубликовать результаты.
Цифры
Рисунок 1
Индивидуальные средние оценки поведенческих…
Рисунок 1
Индивидуальные средние оценки поведенческой, эмоциональной и социальной апатии по мотивации апатии…
Рисунок 1Индивидуальные средние оценки поведенческой, эмоциональной и социальной апатии по индексу мотивации апатии у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, когнитивными нарушениями, связанными с алкоголем, и синдромом Корсакова, по сообщениям пациентов и лиц, осуществляющих уход.
Рисунок 2
Диаграммы рассеяния (с линиями регрессии), показывающие…
Рисунок 2
Диаграммы рассеяния (с линиями регрессии), показывающие корреляции между отчетами пациентов и лиц, осуществляющих уход…
фигура 2Диаграммы рассеяния (с линиями регрессии), показывающие корреляции между отчетами пациентов и лиц, осуществляющих уход, для субшкал индекса мотивации апатии и шкалы оценки компетентности пациента (* р < 0,05, ** р < 0,01).
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Отчетливые изменения сна у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, с синдромом Корсакова и без него: связь с эпизодической памятью.
Ланьепс А., Сегобин С., Андре С., Бертран Ф., Будехент С., Лабаири Н., Майяр А., Мэри А., Урсо Л., Вабрет Ф., Кабе Н., Питель А.Л., Раукс Г. Ланьепс А. и соавт. Дж. Клин Мед. 2023 22 марта; 12(6):2440. дои: 10.3390/jcm12062440. Дж. Клин Мед. 2023. PMID: 36983439 Бесплатная статья ЧВК.
Нейропсихологические и нейровизуализационные исследования самооценки качества сна при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, с синдромом Корсакова и без него.
Laniepce A, Segobin S, Lannuzel C, Boudehent C, Ritz L, Urso L, Vabret F, Eustache F, Beaunieux H, Rauchs G, Pitel AL. Ланьепс А. и соавт. Алкоголь Clin Exp Res. 2019Май; 43 (5): 952-964. doi: 10.1111/acer.13997. Epub 2019 29 марта. Алкоголь Clin Exp Res. 2019. PMID: 30861140
Курс когнитивной деятельности при стационарном лечении больных алкогольной зависимостью с отсутствием, легкими или выраженными нейрокогнитивными расстройствами.
Bruijnen CJWH, Walvoort SJW, Dijkstra BAG, de Jong CAJ, Kessels RPC. Bruijnen CJWH и др. Алкоголь Алкоголь. 2021 4 января; 56 (1): 89-100. doi: 10.1093/alcalc/agaa100. Алкоголь Алкоголь. 2021. PMID: 33089302 Бесплатная статья ЧВК.
«Золушка подверглась нападению большого злого волка, но полиция спасла ее»: вторжения и конфабуляции по поводу воспоминаний при корсаковском синдроме и когнитивных нарушениях, связанных с алкоголем.
Rensen YCM, Oosterman JM, Eling PATM, Kessels RPC. Ренсен YCM и др. Познание нейропсихиатрии. 2023 март; 28(2):85-101. дои: 10.1080/13546805.2022.2153658. Epub 2022 6 декабря. Познание нейропсихиатрии. 2023. PMID: 36472235
Оценка апатии у неврологических больных с использованием версии Caregiver Index Apathy Motivation Index.
Клар В.С., Анг Ю.С., Локвуд П., Аттааллах Б., Диксон С., Дрю Д., Киенаст А., Майо М.Р., Плант О., Славкова Э., Тониоло С., Замбеллас Р., Ирани С.Р., Хусейн М. Клар В.С. и др. J Нейропсихология. 2022 март; 16 (1): 236-258. doi: 10.1111/jnp.12262. Epub 2021 16 сентября. J Нейропсихология. 2022. PMID: 34532963 Бесплатная статья ЧВК.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Воздействие параквата приводит к снижению в зависимости от пола чрезмерного употребления алкоголя у мышей, предпочитающих высокие дозы алкоголя.
Энх-Амгалан С., Браун-Леунг Дж. М., Сайеда Т., Нолан Р. М., Кэннон Дж. Р., Честер Дж. А. Энх-Амгалан С. и др. Пищевая химическая токсикол. 2023 Апр; 174:113685. doi: 10.1016/j.fct.2023.113685. Epub 2023 20 февраля. Пищевая химическая токсикол. 2023. PMID: 36813153
Рекомендации
- Crews F.T., Buckley T., Dodd P.R., Ende G., Foley N., Harper C., He J., Innes D., Loh E.W., Pfefferbaum A., et al. Алкогольная нейробиология: изменения в зависимости и восстановление. Алкоголь клин. Эксп. Рез. 2005; 29:1504–1513. doi: 10.1097/01.alc.0000175013.50644.61. — DOI — пабмед
- Харпер К. Нейропатология связанных с алкоголем повреждений головного мозга. Алкоголь Алкоголь. 2009; 44: 136–140. doi: 10.1093/alcalc/agn102. — DOI — пабмед
- Оскар-Берман М., Малеки Н. Алкогольная деменция, энцефалопатия Вернике и синдром Корсакова. В: Алоско М.Л., Стерн Р.А., редакторы. Оксфордский справочник по когнитивным расстройствам у взрослых. Издательство Оксфордского университета; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: 2019. — DOI
- Уолвоорт С. Дж.В., Вестер А.Дж., Эггер Д.И.М. Нейропсихологическая диагностика когнитивных функций при воздержании от алкоголя [Нейропсихологическая оценка когнитивных функций и воздержания от алкоголя] Tijdschr. Психиатрия. 2013;55:101–111. — пабмед
- Arts NJM, Walvoort SJW, Kessels RPC Синдром Корсакова: критический обзор. нейропсихиатрия дис. Обращаться. 2017;13:2875–2890. doi: 10.2147/NDT.S130078. — DOI — ЧВК — пабмед
Цикл апатии и зависимости и как из него вырваться
Апатия, то есть отсутствие интереса или энтузиазма, может подпитывать цикл зависимости. Попав в такой цикл, подростки могут скатиться по спирали и столкнуться с психическими расстройствами, такими как депрессия. Когда подростки одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, им требуется программа лечения с двойным диагнозом, чтобы полностью выздороветь.
Что такое апатия?
С этим явлением время от времени сталкивается каждый. Жизнь может стать подавляющей, и посреди нее может быть трудно поддерживать интерес или заботу о вещах, как обычно.
В этом плане апатия — это нормально. Однако, как и другие эмоциональные состояния, длительная апатия может привести к поведению или чувствам, которые создают проблемы в обществе, карьере, учебе или отношениях. Апатия также может привести к вредному поведению, такому как эксперименты с наркотиками или алкоголем.
Хелен Келлер назвала апатию злом, заявив, что «Наука, возможно, нашла лекарство от большинства зол; но она не нашла лекарства от худшего из них — апатии человеческих существ». Она имела в виду отсутствие заботы, которую люди часто проявляют к бедственному положению других, но если вы попали в цикл апатии, вы можете почувствовать, как чувствовал Келлер, что апатия — это зло.
Почему возникает апатия?
Никто не застрахован от апатии или жизненных обстоятельств, которые могут спровоцировать апатию. Серьезные изменения в жизни или стрессоры могут привести к отсутствию энтузиазма в жизни в целом. Обычно человек испытывает апатию после смерти близкого человека или потери работы.
Переживания, которые разлагают дух или подавляют ум и тело, также могут привести к апатии, включая оскорбительные отношения или хронические заболевания. Такие состояния здоровья, как послеродовая депрессия, инсульт и энцефалит, могут вызывать апатию. Часто это связано с изменениями в головном мозге. Эмоциональное состояние связано с расстройствами психического здоровья, такими как посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство или пограничное расстройство личности.
Как апатия подпитывает зависимость
Независимо от первоначальной причины апатии употребление наркотиков или алкоголя может продлить апатию на неопределенное время. Апатия может подтолкнуть людей к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы избавиться от ощущения, что ничего не имеет значения.
Однако «облегчение» от наркотиков и алкоголя носит временный характер. Фактически, люди могут испытывать большую апатию после использования. Это может привести к тому, что они снова обратятся к наркотикам и алкоголю, чтобы испытать свободу от апатии, что приведет к циклу зависимости. Каждый раз, когда человек использует, их терпимость увеличивается. Чтобы испытать те же эффекты, что и раньше, он или она примет более высокую дозу. Человек становится зависимым от наркотика, как умственно, так и физически. На этом этапе требуется лечение от злоупотребления психоактивными веществами, чтобы разорвать порочный круг.
Освобождение от порочного круга
Освобождение от порочного круга злоупотребления психоактивными веществами почти всегда требует профессиональной помощи для достижения долгосрочных и успешных результатов.