Астено неврологический синдром у взрослых: Неврастения (астено невротический синдром): симптомы, лечение гомеопатией ЭДАС

Неврастения (астено невротический синдром): симптомы, лечение гомеопатией ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Афосар (капли ЭДАС-116 или гра­ну­лы ЭДАС-916)

Содержание:

• Симптомы неврастении
• Каковы причины астено-невротического синдрома?
• Стадии неврастении
• Лечение неврастении
• Как лечить неврастению с помощью гомеопатии?
• Заключение

Вы чув­ству­е­те уста­лость, вя­лость, апа­тию, раз­дра­же­ние? Вы при­вык­ли под­вер­гать се­бя се­рьёз­ным ум­ствен­ным и фи­зи­че­ским на­груз­кам или не­дав­но ис­пы­та­ли стресс? Да­вай­те вы­яс­ним, что при­ве­ло к это­му со­сто­я­нию, и как сно­ва по­чув­ство­вать пол­но­цен­ную ра­дость жиз­ни.

Астено-невротический синдром или неврастения – это ис­то­щен­ность нерв­ной си­сте­мы, пси­хи­че­ское рас­строй­ство, от­но­ся­ще­е­ся к груп­пе нев­ро­зов. Ме­ди­ки по­рой крат­ко ха­рак­те­ри­зу­ют его сло­ва­ми «раз­дра­жи­тель­ная сла­бость» или «раз­дра­жи­тель­ная уста­лость».

Этот тер­мин впол­не оправ­дан: че­ло­век, стра­да­ю­щий асте­но-нев­ро­ти­че­ским син­дро­мом, од­но­вре­мен­но ис­пы­ты­ва­ет силь­ную уста­лость и по­вы­шен­ную нерв­ную воз­бу­ди­мость.

Ча­ще все­го этот нев­роз по­яв­ля­ет­ся у наи­бо­лее ак­тив­ной груп­пы на­се­ле­ния — муж­чин и жен­щин в воз­расте 20-45 лет, ко­то­рые ста­вят де­я­тель­ность в со­ци­у­ме на пер­вое ме­сто.

Стрем­ле­ние кон­тро­ли­ро­вать свои де­ла и де­ла близ­ких при­во­дит к по­вы­шен­но­му на­пря­же­нию, а ко­рот­кие пе­ре­дыш­ки не да­ют пол­но­цен­но рас­сла­бить­ся и от­дох­нуть. Нерв­ная си­сте­ма из­на­ши­ва­ет­ся, как и весь ор­га­низм в це­лом. Ра­но или позд­но на­сту­па­ет хро­ни­че­ская уста­лость, ко­то­рую не­воз­мож­но из­ле­чить сном или крат­ко­вре­мен­ным от­пус­ком. Не­об­хо­ди­мо пол­но­стью по­ме­нять своё со­зна­ние, а вслед за этим из­ме­нит­ся и вся жизнь.

Симптомы неврастении

Проявления неврастении достаточно широки. Основными симптомами являются:

• усталость
• слабость
• раздражительность
• перепады настроения
• сниженная работоспособность
• нарушения аппетита и сна

Весь­ма по­ка­за­тель­ны­ми яв­ля­ют­ся про­бле­мы с серд­цем: та­хи­кар­дия, ощу­ще­ние не­хват­ки воз­ду­ха.

Боль­но­му мо­жет ка­зать­ся, что серд­це ра­бо­та­ет мед­лен­но и вот-вот оста­но­вит­ся, в то вре­мя как кар­дио­грам­ма мо­жет не по­ка­зать ни­ка­кой сер­деч­но-со­су­ди­стой па­то­ло­гии. Не­ред­ки кар­диал­гии – ост­рые ко­лю­щие бо­ли в об­ла­сти серд­ца. У боль­но­го воз­ни­ка­ет не­пе­ре­но­си­мость транс­пор­та, ука­чи­ва­ние, тош­но­та, об­мо­ро­ки.

По утрам и в течение дня возможны головокружения и головные боли.

Мо­гут воз­ник­нуть раз­лич­ные фо­бии – страх за­кры­то­го по­ме­ще­ния, страх тол­пы, страх пуб­лич­но­го вы­ступ­ле­ния и так да­лее. При асте­но-нев­ро­ти­че­ском син­дро­ме воз­мож­но по­яв­ле­ние па­ни­че­ских атак. По­рой боль­ной, за­сы­пая, ощу­ща­ет тол­чок из­нут­ри и вне­зап­ный, бес­при­чин­ный страх. Та­кое со­сто­я­ние бы­ва­ет в про­ме­жу­ток меж­ду сном и явью, а так­же при рез­ком про­буж­де­нии.

Каковы причины астено-невротического синдрома?

При­чин нев­ра­сте­нии до­ста­точ­но мно­го: это слиш­ком боль­шой объ­ем ра­бо­ты, ко­то­рый не­об­хо­ди­мо сде­лать к опре­де­лен­но­му сро­ку, хро­ни­че­ское не­до­сы­па­ние, от­сут­ствие пол­но­цен­но­го от­ды­ха.

Бы­ва­ет так, что, за­ду­мав оче­ред­ной гран­ди­оз­ный про­ект, будь то пе­ре­езд или ре­монт, по­езд­ка за гра­ни­цу или ре­а­ли­за­ция биз­нес-идеи, мы на­столь­ко за­цик­ли­ва­ем­ся на ре­зуль­та­те, что весь про­цесс вме­сто за­кон­но­го удо­воль­ствия пре­вра­ща­ет­ся в гон­ку на вы­жи­ва­ние на пу­ти к ка­кой-ли­бо це­ли. А цель эта мо­жет не иметь та­ко­го боль­шо­го зна­че­ния, как мы се­бе на­при­ду­мы­ва­ли. В ре­зуль­та­те, крат­кое удо­вле­тво­ре­ние от сде­лан­но­го сме­ня­ет­ся разо­ча­ро­ва­ни­ем, ко­то­рое усу­губ­ля­ет на­ко­пив­ша­я­ся уста­лость — как фи­зи­че­ская, так и мо­раль­ная.

В до­пол­не­ние, к асте­но-нев­ро­ти­че­ско­му син­дро­му мо­гут при­ве­сти и та­кие фак­то­ры, как:

• хронические инфекции
• алкоголь, курение
• неполноценное питание
• эндокринные нарушения
• черепно-мозговая травма
• наследственность
• родовая и внутриутробная гипоксия

Стадии неврастении

Различают три стадии астено-невротического синдрома:

1. Начальная стадия: гиперстеническая форма

Ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся раз­дра­жи­тель­но­стью и воз­бу­ди­мо­стью. Она встре­ча­ет­ся ча­ще все­го. На этом эта­пе боль­шин­ство боль­ных счи­та­ют, что они здо­ро­вы.

Боль­но­го мо­жет раз­дра­жать ма­лей­ший шум, бе­се­ды окру­жа­ю­щих, тол­пы лю­дей, рез­кие дви­же­ния и зву­ки. Его лег­ко за­деть, из-за че­го он ча­сто сры­ва­ет­ся в крик на со­бе­сед­ни­ков, на­хо­дя­щих­ся ря­дом, вплоть до оскорб­ле­ний. Лёг­кая по­те­ря са­мо­об­ла­да­ния со­че­та­ет­ся с по­вы­шен­ной не­тер­пи­мо­стью.

В то же время, работоспособность и концентрация внимания у больного снижена, в первую очередь, за счёт психической несобранности и слабости. После начала занятия больной не в состоянии выдержать необходимое психическое напряжение.

Также присутствуют нарушения сна и бессонница — сложности с тем, чтобы заснуть, сменяются беспокойными сновидениями, во время которых необходимого отдыха нервная система не получает.

В результате утренние подъёмы превращаются в пытку с тяжелой головой, скверным настроением и с ощущением разбитости, которое может уйти лишь к вечеру. Больные жалуются на такие симптомы, как общая слабость, «дырявая» память, головные боли, давления в висках и прочие неприятные ощущения.

2. Вторая стадия: раздражительная слабость

Раздражительная слабость — так можно характеризовать второй этап болезни. Если не заняться вовремя своим здоровьем во время гиперстенической стадии, то состояние переходит в патологию. Жизнь становится всё более невыносимой, и чем энергичней человек в здоровом состоянии, тем хуже он переносит болезнь, усугубляя неврастению чрезмерными усилиями в ложном направлении.

Накопившаяся хроническая усталость приводит к тому, что больной не может браться за какую-либо работу, т.к. первые же попытки сосредоточиться приводят к моментальной утомляемости и бессилию. Перерывы между деятельностью также не приносят какой-либо пользы. Яркая негативная реакция на малейший раздражитель сменяется чувством обиды, неспособностью что-либо сделать, что зачастую сопровождается плачем. И такая эмоциональная полярность возникает даже по пустякам.

3. Третья стадия:

гипостеническая неврастения

Неврастения приводит к тотальной и продолжительной вялости и пассивности. Больной не имеет сил, чтобы мобилизоваться на какую-либо работу, постоянно находится в «неживом» настроении с оттенком тревоги, грусти и безразличия. Таким образом организм отвоёвывает свой законный отдых, поэтому после данной стадии может наступить выздоровление.

Тем не менее, как только больной снова чувствует прилив энергии, он начинает вновь вести себя прежним образом, и недуг возвращается, причём уже в большем объёме. Увеличивается продолжительность приступов, депрессивное состояние становится всё более очевидным, доходя до циклотимии.

Циклоти́мия — расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой депрессией и гипертимией, т.

е. повышением общего тонуса организма, пылающей жизнерадостностью, чрезмерным, обычно несоизмеримым с реальным положением оптимизмом.

Лечение неврастении

Следует знать, что вылечить неврастению самостоятельно невозможно. Если у Вас имеются симптомы этого заболевания, обязательно обратитесь к невропатологу. Он назначит необходимые лекарственные препараты. После прохождения медикаментозного курса, возможно, нужно будет проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Решающее значение имеет смена образа жизни. Необходимо оптимизировать режим труда и отдыха, устранить факторы, вызывающие эмоциональное перенапряжение.

Ищите возможности для привлечения в жизнь положительных эмоций. Многим помогает арт-терапия, медитации, занятия йогой, поиск интересного хобби. Рекомендуется регулярное посещение бассейна. Это не только физическая активность, которая так необходима Вам, но и положительные эмоции.

Следует отказаться от алкоголя, никотина, энергетических напитков, кофе и шоколада, которые являются стимуляторами нервной системы.

Как лечить неврастению с помощью гомеопатии?

Компания ЭДАС выпускает препарат «Афосар» (капли ЭДАС-116 или гранулы ЭДАС-916). Благодаря натуральным компонентам он помогает при гипотонии, головокружениях и перебоях в работе сердца. «Афосар» снижает нервное беспокойство, помогает гипотоникам заснуть ночью без беспокойных сновидений и нормализует кровяное давление.

Если не назначено иначе, препарат при гипотонии принимать внутрь вне приема пищи по 5 гранул под язык до полного растворения 3 раза в сутки.

Вместе с тем, при нарушении сна, повышенной раздражительности и возбудимости рекомендуется принимать препарат «Пассифлора» (капли ЭДАС-111 или гранулы ЭДАС-911), а для профилактики указанных состояний рекомендуется препарат «Биоэнерготоник» (ЭДАС 03-01).

Применение Розолакрита, содержащего в своем составе экстракт тясячелистника и корня солодки, порошка плодов шиповника, аскорбиновую кислоту, витамины В1, В2, В6, фолиевую кислоту, окажет противовоспалительное и антистрессовое воздействие, нормализует обмен веществ. А применение Каскатола, содержащего в своем составе витамины, А, Е, С, восполнит необходимую потребность организма в жизненно необходимых витаминах.

Курение, употребление алкоголя и/или кофе может снижать эффективность гомеопатических лекарственных средств. Препараты ЭДАС совместимы с другими фармацевтическими препаратами. Не имеют побочных явлений. Отпускаются без рецепта врача.

Заключение

Неправильный образ жизни и чрезмерные нагрузки на организм приводят ко многочисленным заболеваниям, среди которых — астено-невротический синдром (слабость, истощённость нервной системы) и т.н. «синдром хронической усталости».

Основные симптомы этих состояний — повышенные усталость и раздражительность слабость и перепады настроения, сниженная работоспособность, нарушения аппетита и сна.

Очень часто в стремлении прыгнуть выше и стать сильней, мы переоцениваем ресурсы организма. Также к астено-невротическому синдрому могут привести хронические инфекции, различные интоксикации, недостаточное питание, гормональные сбои, травмы и наследственность.

За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся с по­вы­шен­ной раз­дра­жи­тель­но­сти и воз­бу­ди­мо­сти, ко­то­рые по­том пе­ре­хо­дят в раз­дра­жи­тель­ную сла­бость и, на­ко­нец, в не­воз­мож­ность мо­би­ли­зо­вать си­лы, пас­сив­ное со­сто­я­ние с от­тен­ком тре­во­ги, гру­сти и без­раз­ли­чия. Пре­кра­тив ак­тив­ную де­я­тель­ность, ор­га­низм на­чи­на­ет по­сте­пен­но вос­ста­нав­ли­вать­ся. Од­на­ко при воз­вра­ще­нии к преж­ней чрез­мер­ной ак­тив­но­сти бо­лезнь рис­ку­ет пе­ре­ра­с­ти в цик­ло­ти­мию, т.е. в цик­ли­че­ские пе­ре­па­ды на­стро­е­ния от эй­фо­рии к усу­губ­ля­ю­щей­ся де­прес­сии.

Асте­но-нев­ро­ти­че­ский син­дром не толь­ко воз­дей­ству­ет на на­стро­е­ние и эмо­ци­о­наль­ное со­сто­я­ние, но и из­ме­ня­ет об­мен ве­ществ в ор­га­низ­ме, по­это­му пе­ред ле­че­ни­ем не­об­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом. Что­бы спо­соб­ство­вать вос­ста­нов­ле­нию био­хи­ми­че­ских про­цес­сов, мы ре­ко­мен­ду­ем сле­ду­ю­щие го­мео­па­ти­че­ские пре­па­ра­ты ЭДАС:

• Афосар (капли ЭДАС-116 или гранулы ЭДАС-916)
• Пассифлора (капли ЭДАС-111 или гранулы ЭДАС-911)
• Биоэнерготоник (ЭДАС 03-01)
• Розолакрит
• Каскатол

Помните, что решающим фактором в излечении недуга становится изменение своих каждодневных действий и состояний и осознанное отношение к своему поведению и умонастроению.

Способность вовремя остановиться, чтобы трезво взглянуть на мир, на себя, на взаимоотношения с окружающими, и осознать собственную роль и подлинные желания подчас требует большой смелости и честности.

Мы желаем вам найти в себе этот внутренний ресурс, который есть у каждого, и обрести глубокий смысл и радость жизни.

Рекомендуемое лечение: Афосар (капли ЭДАС-116 или гра­ну­лы ЭДАС-916)

Лечение неврастении (астено-невротического синдрома) в Пиештянах, Словакия

Санаторий

Туры

Авиабилеты

Трансферы

Откуда

дата приезда

дата отъезда

Астеническим неврозом или неврастенией называют психическое расстройство, возникающее вследствие длительной физической или психической перегрузки. Данное патологическое состояние нервной системы чаще всего возникает у молодых людей на фоне стрессов, проблем на работе или учебе, личных эмоциональных переживаний и трагедий, систематических проблем со сном. В число проявлений неврастении относятся: боль и чувство сдавливания в голове, головокружение, повышение ЧСС, боль в области сердца, повышенное АД, покраснение или бледность кожи, изжога, потеря аппетита, отрыжка, метеоризм, нарушения стула, снижение либидо. Неврастеники очень раздражительны, легковозбудимы, имеют проблемы с концентрацией, тяжело засыпают и просыпаются. Лечение требует сочетания медикаментозной терапии с сильной коррекцией распорядка дня, показаны умеренные физические нагрузки, пешие прогулки перед сном.

---

Лучшие санатории в Пиештянах по качеству лечения

Посмотреть видео

Спа-отель Maj

3*

От 77 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,4/10 

Посмотреть видео

Санаторий Esplanade Alameda

4*

От 135 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,6/10 

Посмотреть видео

Санаторий Thermia Palace

5*

От 185 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,7/10 

Посмотреть видео

Санаторий Splendid Grand

3*

От 97 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,4/10 

Посмотреть видео

Санаторий Pro Patria

2*

От 83 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,3/10 

Посмотреть видео

Санаторий Splendid

3*

От 101 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,3/10 

Показать все санатории на курорте Пиештяны

Санаторий

Туры

Авиабилеты

Трансферы

Откуда

дата приезда

дата отъезда

• Пиештяны

Поиск

Болезни костно-мышечной системы (опорно-двигательного аппарата)Болезни нервной системыАртриты (вне стадии обострения)Артрозы (остеоартрозы)Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, спондилоартрит)Болезнь ПертесаБолезнь РейтераБурситы (бурсопатии)Врожденные деформации бедраГонартроз (артроз коленного сустава)Деформирующие дорсопатии (остеохондроз позвоночника)ДорсопатииЗамедленное сращение переломаИдиопатическая подаграИнфекционный артритКифозыКоксартроз (артроз тазобедренного сустава)КонтрактурыКруглая спина ЛиндеманаЛопаточно-реберный синдром (мышцы, поднимающей лопатку)МиалгияМиозитНедифференцированный артритОстеомиелитОстеомиелит хронический гематогенныйОстеопорозПлечелопаточный периартрозПлоскостопиеПодагрический артритПолиартритПолиартрозПолиостеоартрозыПоражения межпозвоночных дисковПоследствия ожоговПоследствия переломовПоследствия перенесенных травмПостинфекционные и реактивные артропатииПсориатический артрит (артропатия)Пяточная шпораРеабилитация после эндопротезированияРевматоидный артритСиндром лестничной мышцы (скаленус-синдром)Синдром плечо-кистьСиновиты и теносиновитыСколиозСостояния после операции на опорно-двигательном аппаратеСостояния после ортопедических операций (с использованием суставного протеза)СпондилезСпондилоартрозФибромиалгияХондропатии (остеохондропатии)ЦервикобрахиалгияЦервикокраниалгияШейно-плечевые болевые синдромыЭнтезопатииЭпикондилез (эпикондилит)Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)Болезнь ПаркинсонаВегетативная дисфункцияВибрационная болезньВоспалительная полиневропатияДистонияДорсалгия (радикулопатия, цервикалгия, ишиас, люмбаго)Корешковый синдромМенингитМиелит (энцефаломиелит, полиомиелит)МиопатииМононевропатии верхней, нижней конечностиНаследственная и идиопатическая невропатияНевралгия Неврастения (астено-невротический синдром)НевритыНеврозы и неврозоподобные состоянияОстаточные явления после травм головного мозгаПолинейропатияПолирадикулоневритыПоражения лицевого нерваПоражения (невралгия) тройничного нерваПоследствия воспалительных болезней центральной нервной системыПоследствия полиомиелитаПоследствия травм нервных корешков и сплетений, спинномозговых нервовПоследствия травмы спинного мозгаПоследствия цереброваскулярных болезней (кровоизлияний, инфаркта, инсульта)Рассеянный склерозРасстройства сна неорганической этиологииСдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвонковых дисковСиндром РейноСиндром хронической усталостиСиндромы головной болиСирингомиелияСосудистая миелопатияСпинальная мышечная атрофияТикиТранзиторные ишемические церебральные атакиЦеребральный арахноидитЦеребральный паралич (ДЦП)Цереброваскулярные болезни (дисциркуляторная энцефалопатия)ЭнцефалитЭнцефалопатия неуточненнаяМигреньАхалазия кардии (кардиальной части, кардиоспазм)Болезнь КронаГастрит и дуоденитГастроэзофагеальный рефлюксЗапорыКолитМетеоризмСостояния после резекций тонкой и толстой кишокХроническая желудочная диспепсия, язва желудка и 12-перстной кишкиХронический энтероколитЭзофагитЯзва двенадцатиперстной кишкиЯзва желудкаЯзва пищеводаЯзвенный колитПодробнее

Умственная усталость и когнитивные нарушения после почти неврологического восстановительного инсульта

На этой странице

РезюмеПредысторияМатериалы и методыРезультатыОбсуждениеБлагодарностиСсылкиАвторские праваСтатьи по теме

Умственная усталость является мучительной и долгосрочной проблемой после инсульта. Эта умственная усталость затруднит человеку возвращение к работе и прежним занятиям. Намерение этого исследования состоит в том, чтобы исследовать умственную усталость в связи с депрессией и когнитивными функциями. Обследованы 24 хорошо реабилитированных пациента, перенесших инсульт, которые страдали умственным утомлением через год и более после инсульта, и 24 здоровых человека контрольной группы. Субъекты были обследованы с использованием шкал самооценки умственной усталости, депрессии и тревоги, а также когнитивных тестов. Результаты показали сильно повышенный рейтинг умственной усталости в группе, перенесшей инсульт (𝑃<0,001). У этих участников также был значительно более высокий рейтинг по шкалам депрессии (𝑃<0,001) и тревоги (𝑃<0,001). Кроме того, у них была более низкая скорость обработки информации (𝑃<0,001) и больше ошибок в тесте на внимание и скорость (𝑃<0,05). Среди когнитивных тестов скорость обработки информации и ошибки, допущенные в тесте на внимание и скорость, были важными предикторами умственной усталости. Мы предполагаем, что психическое утомление после инсульта связано с когнитивными нарушениями, в первую очередь со скоростью обработки информации. Психическое утомление также следует рассматривать как отдельное явление, и его следует отличать от депрессии, а не путать с ней, даже если существуют перекрывающиеся симптомы.

1. Общие сведения

Психическое утомление является распространенным явлением и может быть инвалидизирующим длительным состоянием после инсульта. Подсчитано, что около 30–70% выживших после инсульта жалуются на утомляемость [1–7]. Даже для тех, кто почти восстановился после инсульта и не имеет неврологических и нейропсихологических нарушений, умственная усталость может быть мучительной проблемой. Человек, страдающий от умственной усталости, способен выполнять умственные усилия только в течение коротких периодов времени, и, что примечательно, ему требуется больше времени, чем обычно, для восстановления энергии после истощения. Сопутствующие симптомы, такие как раздражительность, чувствительность к стрессу, трудности с концентрацией внимания и эмоциональная нестабильность, могут еще больше ухудшить социальные взаимодействия [8–11]. Проблемы, связанные с возвращением к работе и повседневной деятельности, являются общими.

Депрессия после инсульта была предметом обширных исследований. Исследования показывают, что усталость иногда рассматривается как компонент депрессии. Однако в последние 10 лет на постинсультную утомляемость стали обращать внимание, и в настоящее время утомление принято рассматривать как отдельное явление [4–6, 12–14]. Было проведено несколько исследований для оценки усталости и когнитивных функций после инсульта. Leegard сообщил, что усталость часто возникает после инсульта, но не обнаружил связанных с этим нарушений когнитивных функций [15]. Van Zandvoort и соавторы исследовали лакунарный инфаркт и сообщили о частых трудностях, связанных с утомлением и снижением когнитивных функций в более сложных условиях [16].

С целью расширения знаний об умственном утомлении и когнитивных проблемах, связанных с инсультом, мы обследовали хорошо реабилитированных участников инсульта, которые страдали от длительного умственного утомления в течение как минимум одного года до обследования. Мы сравнили результаты этих участников со здоровым контролем. Субъекты были обследованы на предмет субъективного самоотчета об умственной усталости, депрессии и симптомах тревоги. Нейропсихологические тесты были направлены на оценку скорости обработки информации, внимания и рабочей памяти.

2. Материалы и методы

2.1. Субъекты

В исследование были включены 24 участника, выздоровевшие от неврологических симптомов, но страдающие патологической умственной усталостью в течение как минимум одного года после инсульта, и 24 здоровых человека из контрольной группы. Возраст участников от 30 до 65 лет. Участники исследования были набраны по объявлению в местной ежедневной газете или из неврологической клиники местной университетской больницы, а затем были включены в интервенционные исследования. Эти исследования были одобрены Этическим наблюдательным советом, Гетеборг, Швеция.

Субъекты, перенесшие инсульт, должны были быть здоровы и находиться на работе до инсульта, что означает, что у них не было известных заболеваний, но у некоторых участников присутствовала гипертония. Тип инсульта был получен из медицинских карт и самоотчетов (см. Таблицу 1). Данные предварительного тестирования использовались в этом исследовании для сравнения со здоровым контролем. Участники контрольной группы были набраны из местного населения, у них не было черепно-мозговых травм, инсультов, психических или неврологических расстройств, а также злоупотребления наркотиками, и они были полностью работоспособны. Все участники дали информированное согласие.

2.2. Меры

У всех участников оценивали умственную усталость и уровень депрессии и тревоги. Они проводили когнитивные тесты, ориентированные на скорость обработки информации, внимание и рабочую память.

2.2.1. Шкалы самооценки

Самооценка психического утомления представляет собой многомерную анкету, содержащую 15 вопросов и адаптированную из Rödholm et al. [10]. Самостоятельный опросник охватывает наиболее распространенные симптомы, возникающие после черепно-мозговой травмы, инсульта или других неврологических расстройств, поражающих мозг [11, 17]. Была оценена шкала самооценки умственной усталости и связанных с ней вопросов, и 14 вопросов имели достаточную внутреннюю согласованность с альфа Кронбаха 0,9.4. Отдельно анализировался вопрос о суточной вариации [8, 9]. Каждый пункт содержит примеры общих действий, связанных с четырьмя вариантами ответов. Рейтинг основан на интенсивности, частоте и продолжительности. Вопросы касаются утомляемости в целом, отсутствия инициативы, умственной усталости, умственного восстановления, трудностей с концентрацией внимания, проблем с памятью, медлительности мышления, чувствительности к стрессу, повышенной склонности к эмоциям, раздражительности, чувствительности к свету и шуму, а также уменьшенной или увеличенной продолжительности. сна, а также 24-часовые вариации. Построение анкеты напоминает анкету Комплексной шкалы психопатологических оценок. Эта шкала CPRS используется здесь для самооценки депрессии и тревоги [18].

2.2.2. Нейропсихологические тесты

Нейропсихологические тесты включали кодирование цифровых символов из WAIS-III [19], измерение скорости обработки информации, диапазона цифр из WAIS-III, измерение внимания и рабочей памяти [19]; тест на беглость речи, ФАС [20]; Trail Making Test (TMT) A и B [21], измеряющий визуальное сканирование, разделенное внимание и скорость моторики. Чтобы оценить более высокие требования, такие как двойные задачи, была построена серия из двух новых тестов с тремя и четырьмя факторами соответственно [8]. Месяцы были добавлены в часть C, а месяцы и дни недели в хронологическом порядке в части D. В последней поменялся порядок букв и цифр. Скорость чтения измеряли с помощью скринингового теста на дислексию [22]. На нашем факультете был построен новый компьютерный тест, включающий одиночный и комплексный субтесты. Одиночный тест включал скорость щелчка мышью в четырех квадратах, расположенных в каждом углу большего квадрата (6 × 6  см) на экране компьютера, и выполнялся по часовой стрелке. Щелчок мышью за пределами квадрата регистрировался как промах, и для продолжения теста необходимо было сделать новый щелчок. Каждый сеанс длился 30 секунд и повторялся пять раз. Сложный подтест также включал в себя ту же процедуру щелчка мышью, но в то же время испытуемого просили подсчитать, сколько экземпляров определенной цифры от нуля до девяти, выбранных случайным образом, он/она может увидеть. Цифры отображались на экране над квадратом щелчка мыши. Каждая цифра была видна в течение одной секунды. По прошествии 30 секунд испытуемого просили сообщить, сколько конкретных цифр он видел. Субтест повторялся 10 раз. Можно было измерить разницу в скорости между одиночной и сложной задачей, изменчивость во времени и ошибки, допущенные при подсчете цифр. В сложном тесте нужно было следить и за квадратом, и за цифрами.

2.3. Статистический анализ

Сравнение групп проводилось с помощью 𝑡-критерия и ковариационного анализа (ANCOVA). Тест Манна-Уитни 𝑈 применялся при анализе отдельных пунктов, входящих в шкалы самооценки. Поправка Бонферрони использовалась для множественных сравнений. Для анализа связей между переменными использовались корреляция Пирсона и линейная регрессия. Для анализа данных использовали SPSS 16.0 для Windows.

3. Результаты

В контрольной группе было значительно больше лет обучения, чем в группе, перенесшей инсульт (𝑡-тест, 𝑃=0,001), и возраст почти достоверно различался при сравнении двух групп (𝑃=0,055, таблица 1). Соответственно, для всех проанализированных переменных был проведен анализ ANCOVA с контролем дисперсии по образованию и возрасту. Единственная обнаруженная существенная гендерная разница заключалась в том, что контрольные самки были быстрее в тесте кодирования цифровых символов, и для этой переменной был проведен ANCOVA, также учитывающий пол.

3.1. Опросник для самооценки

Значительная разница была обнаружена между группами по общей сумме баллов умственного утомления. Это показано в таблице 2. Результаты для 24-часовой вариации сообщаются отдельно. Среднее значение для группы, перенесшей инсульт, составило 18,4 с 95% доверительным интервалом от 16,4 до 20,5. Среднее значение для контрольной группы составило 4,0 с 95% доверительным интервалом от 2,9 до 5,0 (см. Рисунок 1). Ни один из контрольных субъектов не сообщил о значении 10 или выше. Общий балл по шкале CPRS, взятый из субшкалы депрессии и тревоги, также был значительно выше в группе, перенесшей инсульт, по сравнению с контрольной группой (см. Таблицу 2, Рисунок 1). Значимый эффект умственной усталости сохранялся после поправки на депрессию (𝑃<0,001).

Все отдельные пункты шкалы самооценки психического утомления были оценены значительно выше в группе, перенесшей инсульт, по сравнению с контрольной группой. CPRS дал следующие результаты: без учета перекрывающихся пунктов пункты, относящиеся к печали, эмоциональной вовлеченности, пессимистическим мыслям и радости жизни, были оценены значительно выше в группе инсульта (с поправкой на множественные сравнения, как показано на рисунке 2). Среди пациентов, перенесших инсульт, 74% сообщили о четкой 24-часовой вариации: утро чаще всего считалось лучшим временем дня, а день и вечер — худшим. Только 12 % субъектов контрольной группы сообщили о четкой 24-часовой вариации.

3.2. Когнитивные тесты

Участники из группы, перенесшей инсульт, значительно отставали в тесте, измеряющем скорость обработки информации, в первую очередь кодирование цифровых символов, а также скорость чтения и количество кликов мышью в компьютерном тесте. Группа инсульта также была значительно медленнее и делала больше ошибок в ТМТ D, самом требовательном из тестов ТМТ. Они также были значительно медленнее на TMT B и произносили меньше слов в тесте на беглость речи. Было обнаружено, что результат подтеста простого щелчка мыши был значительно быстрее для контрольной группы по сравнению с субъектами, перенесшими инсульт. Компьютерный тест, который предъявлял одновременные требования к скорости, вниманию и оперативной памяти, показал довольно хорошую скорость для инсультных субъектов без обнаруженной разницы в скорости по сравнению с контрольной группой. Напротив, субъекты, перенесшие инсульт, сделали значительно больше ошибок по сравнению с контрольной группой (таблица 2, рисунок 3).

Когнитивные тесты со значительными результатами (𝑃<0,05, см. Таблицу 2) были включены в модель линейной регрессии с использованием метода ввода. Модель объяснила 34% дисперсии (𝑅2 с поправкой = 0,337). Кодирование цифровых символов (𝑃 = 0,004) и количество ошибок в компьютерном тесте (𝑃 = 0,018) были значимыми предикторами умственной усталости, в то время как другие оценки не были значимыми предикторами умственной усталости. Кодирование цифровых символов и количество ошибок в компьютерном тесте также значительно коррелировали с суммой баллов умственной усталости (𝑟 = -0,59).и 𝑟=0,46).

3.3. Психическая усталость и депрессия

Суммарные баллы по СРРС, депрессии и тревоге были на значительно более высоком уровне по сравнению с контрольной группой. Средний уровень депрессии в группе, перенесшей инсульт, составил 8,0. MADRS, который предоставляет отдельную шкалу, имеет тот же формат, что и депрессивная шкала самооценки CPRS, за исключением того, что элементы оцениваются по-другому. В шкале CPRS, депрессия, наивысший уровень равен трем для каждого отдельного пункта CPRS, в то время как уровни альтернатив в шкале MADRS удваиваются для каждого отдельного пункта, при этом наивысший уровень равен 6. Согласно MADRS, оценка между 12 и 20 расценивается как легкая депрессия, а 21 и выше указывает на вероятную истинную депрессию. Средний уровень восьми для субъектов, перенесших инсульт, соответствует 16 баллам по MADRS, что указывает на общий легкий уровень депрессии.

4. Обсуждение

Между группами наблюдалась очень значительная разница в самооценке умственной усталости, при этом среднее значение 18 сообщалось для группы почти восстановившегося после инсульта и среднее значение 4 для контрольной группы. Шкала самооценки не имеет порогового значения для утомления, но наш опыт показывает, что значение 15 и выше указывает на явную проблему умственного утомления [9, 23]. Четкая разница в 24-часовой вариации также показала специфическое истощение, которое испытывают испытуемые в течение активного времени дня. Энергии, которая есть у них с утра, не хватит на весь день. Следует отметить, что пострадавшие от инсульта были включены из-за наличия умственного утомления в течение года и более после инсульта. Данные, которые мы представили в нашем исследовании, не включают указание на частоту умственного утомления после различных видов инсульта.

Показатель депрессии был значительно выше в группе, перенесшей инсульт. Однако на индивидуальной основе, согласно MADRS, восемь участников не страдали депрессией, семеро имели указанную легкую депрессию, а девять имели вероятную, истинную депрессию. Среди контрольной группы у двух участников был уровень легкой депрессии, а у остальных — ниже этого уровня. Общая сумма баллов по шкале депрессии может быть обманчивой, если человек жалуется на трудности с концентрацией внимания и утомляемость, но не имеет подавленного настроения, отсутствия интереса и удовольствия от повседневной деятельности. В этом исследовании три пункта между умственной усталостью и депрессией перекрывались, и эти пункты были оценены на более высоком уровне, чем соответствующие конкретные пункты подшкалы депрессии (см. Рисунок 2). Депрессия и умственная усталость могут возникать сами по себе, но иногда они возникают одновременно, как показано в этом исследовании. Соответственно, мы предполагаем, что умственная усталость и депрессия являются независимыми явлениями после инсульта. Это также согласуется с данными других исследований [4–6, 12, 13].

Мучительное истощение наряду с плохой памятью, трудностями с концентрацией внимания и неспособностью выполнять одновременные действия — явления, на которые многие субъективно жалуются после инсульта. Важно включать когнитивные тесты в обследования, чтобы лучше понять трудности, связанные с умственной усталостью, и с целью рекомендации стратегий лечения. В этом исследовании физически хорошо восстановившиеся субъекты, перенесшие инсульт, у которых не было проблем со здоровьем, кроме длительного умственного утомления, также показали снижение скорости обработки информации и сделали больше ошибок в сложных когнитивных задачах по сравнению с контрольной группой. Однако мы обнаружили, что рабочая память не отличалась от показателей контрольных испытуемых. Скорость обработки также фундаментальна и важна при рассмотрении когнитивных функций более высокого порядка. Было проведено несколько исследований, посвященных усталости и когнитивным функциям после инсульта. Однако исследования показали связь между утомлением и снижением когнитивных функций в более сложных условиях [16], при этом когнитивных нарушений не выявлено, несмотря на частое утомление [15]. С помощью более требовательных и чувствительных тестов, включая скорость обработки информации и комплексное внимание, можно обнаружить когнитивные нарушения, сопровождающие умственное утомление. Это важно, так как умственная усталость и когнитивный дефицит будут препятствием для почти выздоровевших людей, перенесших инсульт, которые находятся на пути к возвращению к работе и прежним занятиям, поскольку повседневная жизнь сегодня сложна, с высокими требованиями к одновременному и быстрые решения.

В заключение, умственная усталость приводит к инвалидности многих людей после почти восстановившегося инсульта, и предполагается, что это связано с когнитивными нарушениями, в первую очередь со скоростью обработки информации и вниманием. Психическое утомление также следует рассматривать как отдельное явление, и его следует отличать от депрессии, а не путать с ней. На сегодняшний день не существует конкретных руководств по лечению умственной усталости [24], и срочно необходимы исследования этого распространенного, но вызывающего тревогу симптома.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами следующих организаций: Страхование AFA и Комитет по здравоохранению и медицинскому обслуживанию региона Вестра Гёталанд, Швеция; Шведский исследовательский совет; Шведская ассоциация инсульта.

Ссылки

1. G. E. Carlsson, A. Möller и C. Blomstrand, «Качественное исследование последствий «скрытых дисфункций» через год после легкого инсульта у человека <75 лет», Disability and Rehabilitation , том. 26, нет. 23, стр. 1373–1380, 2004.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

2. Э. Л. Глэйдер, Б. Стегмайр и К. Асплунд, «Постинсультная усталость: 2-летнее последующее исследование пациентов, перенесших инсульт, в Швеции», Инсульт , том. 33, нет. 5, стр. 1327–1333, 2002.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

3. M. H. de Groot, S. J. Phillips и G. A. Eskes, «Усталость, связанная с инсультом и другими неврологическими состояниями: последствия для реабилитации после инсульта», Архив физической медицины и реабилитации , вып. 84, нет. 11, стр. 1714–1720, 2003.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

4. Дж. Л. Инглес, Г. А. Эскес и С. Дж. Филлипс, «Усталость после инсульта», Archives of Physical Medicine and Rehabilitation , vol. 80, нет. 2, стр. 173–178, 1999.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

5. H. Naess, H. I. Nyland, L. Thomassen, J. Aarseth и K.-M. Myhr, «Утомляемость при длительном наблюдении у молодых людей с инфарктом мозга», Цереброваскулярные заболевания , том. 20, нет. 4, стр. 245–250, 2005.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

6. Ф. Стауб и Дж. Богуславский, «Усталость после инсульта: важная, но игнорируемая проблема», Цереброваскулярные заболевания, , том. 12, нет. 2, стр. 75–81, 2001.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

7. C. Winward, C. Sackley, Z. Metha и P.M. Rothwell, «Популяционное исследование распространенности усталости после транзиторной ишемической атаки и легкого инсульта», стр. 9.0079 Инсульт , т. 40, нет. 3, стр. 757–761, 2009 г.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

8. Б. Йоханссон, П. Берглунд и Л. Роннбек, «Умственная усталость и нарушение обработки информации после черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести», Brain Injury , vol. 23, нет. 13–14, стр. 1027–1040, 2009.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

9. B. Johansson, A. Starmark, P. Berglund, M. Rödholm и L. Rönnbäck, «Опросник для самооценки умственной усталости и связанных с ней симптомов после неврологических расстройств и травм», Черепно-мозговая травма , том. 24, нет. 1, стр. 2–12, 2010 г.

   Посмотреть по адресу:
   Сайт издателя | Google Scholar

10. M. Rödholm, J. E. Starmark, E. Svensson и C. Von Essen, «Астено-эмоциональное расстройство после аневризматического САК: достоверность, симптоматика и связь с исходом», Acta Neurologica Scandinavica , vol. 103, нет. 6, стр. 379–385, 2001.

    Посмотреть по адресу:
    Сайт издателя | Google Scholar

11. Г. Линдквист и Х. Мальмгрен, «Органические психические расстройства как гипотетические патогенетические процессы», Acta Psychiatrica Scandinavica, Дополнение , том. 88, нет. 373, стр. 5–17, 1993.

    Посмотреть по адресу:
    Google Scholar

12. Ф. Колле, И. Бонан, М. К. Геллез Леман и др., «Усталость после инсульта», Annales de Réadaptation et al. де Médecine Physice , vol. 49, нет. 6, стр. 272–276, 2006.

    Посмотреть по адресу:
    Сайт издателя | Google Scholar

13. С. П. ван дер Верф, Х. Л. П. ван ден Брук, Х. В. М. Антен и Г. Блейенберг, «Опыт сильной усталости спустя долгое время после инсульта и его связь с депрессивными симптомами и характеристиками заболевания», Европейская неврология , том. 45, нет. 1, стр. 28–33, 2001.

    Посмотреть по адресу:
    Сайт издателя | Google Scholar

14. Дж. Богуславский, «Лекция Уильяма Файнберга 2002: эмоции, настроение и поведение после инсульта», Stroke , vol. 34, нет. 4, стр. 1046–1050, 2003.

    Посмотреть по адресу:
    Сайт издателя | Google Scholar

15. О. Ф. Лигаард, «Диффузные церебральные симптомы у выздоравливающих после инфаркта головного мозга и инфаркта миокарда», Acta Neurologica Scandinavica , vol. 67, нет. 6, pp. 348–355, 1983.

    Посмотреть по адресу:
    Google Scholar

16. M.J.E. van Zandvoort, L.J. единичный супратенториальный лакунарный инфаркт может повлиять на производительность в повседневной жизни», Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry , vol. 65, нет. 5, стр. 697–702, 1998.

    Посмотреть по адресу:
    Google Scholar

17. G. E. Carlsson, A. Möller и C. Blomstrand, «Последствия легкого инсульта у лиц моложе 75 лет — 1-летнее наблюдение», Цереброваскулярные заболевания, , том. 16, нет. 4, стр. 383–388, 2003 г.

    Посмотреть по адресу:
    Сайт издателя | Google Scholar

18. П. Сванборг и М. Осберг, «Новая шкала самооценки депрессивных и тревожных состояний, основанная на комплексной шкале психопатологических оценок», Acta Psychiatrica Scandinavica , том. 89, нет. 1, стр. 21–28, 1994.

    Посмотреть по адресу:
    Google Scholar

19. Д. Векслер, Шкала интеллекта взрослых Векслера , Оценка Пирсона, 3-е издание, 2003 г., WAIS-III , шведская версия.

20. Д. К. Эллис, Э. Каплан и Дж. Х. Крамер, Система исполнительных функций Делиса-Каплана — D-KEFS , Психологическая корпорация, Сан-Антонио, Техас, США, 2001.

21. Р. М. Рейтан и Д. Вольфсон, Батарея нейропсихологических тестов Холстеда-Рейтана. Теория и клиническая интерпретация , Neuropsychology Press, Tucson, Ariz, USA, 1985.

22. S. Madison, Läsdiagnos , Läsoch skrivcentrum, Lund, Sweden, 2003.

23. 9000 2 Л. Рённбек и Б. Йоханссон, Долговечный Психическая усталость после черепно-мозговой травмы или инсульта — новая перспектива , LAP Lambert Academic Publishing, Саарбрюкен, Германия, 2012.

24. E. McGeough, A. Pollock и L. N. ) , Т.С. Совместный редактор, The Cochrane Library, John Wiley & Sons, Hoboken, NJ, USA, 2009.

Copyright

Copyright © 2012 Birgitta Johansson and Lars Rönnbäck. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Фетальный алкогольный синдром | МедЛинк Неврология

01

Американская академия педиатрии. Алкогольный синдром плода и нарушения развития нервной системы, связанные с алкоголем. Педиатрия 2000;106:358-60. PMID 10920168

02

Группа экспертов Американской академии педиатрии. Инструментарий AAP FASD. Доступно на: www.aap.org. По состоянию на 15 января 2021 г.

03

Американский колледж акушеров и гинекологов. Инструменты ACOG FASD для провайдеров. Доступно на: www.acog.org. По состоянию на 15 января 2021 г.

04

Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин. Риск употребления алкоголя и алкогольной зависимости с акушерскими и гинекологическими последствиями. Obstet Gynecol 2011;118(2 часть 1):383-8. PMID 21775870

05

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Издательство Американской психиатрической ассоциации, 2013.

06

Эстли SJ. Профилактика фетального алкогольного синдрома в штате Вашингтон: свидетельство успеха. Pediatric Perinatal Epidemiol 2004;18:344-51. PMID 15367321

07

Бахирева Л.Н., Савич Р.Д., Райш Д.В. и соавт. Осуществимость и стоимость неонатального скрининга на пренатальное воздействие алкоголя путем измерения фосфатидилэтанола в высохших пятнах крови. Алкогольная клиника Exp Res 2013;37(6):1008-15. PMID 23421919

08

Белл С.Х., Стаде Б. , Рейнольдс Д.Н. и др. Удивительно высокая распространенность эпилепсии и судорожных припадков в анамнезе при расстройствах алкогольного спектра плода. Алкогольная клиника Exp Res 2010;34(6):1084-9. PMID 20374205

09

Берман Р.Ф., Краль С.Е. Нейрофизиологические корреляты фетального алкогольного синдрома. В: Абель Э.Л., редактор. Алкогольный синдром плода. От механизма к профилактике. Бока-Ратон: CRC Press, 1996: 69-84.

10

Bonthius DJ, Bonthius NE, Li S, Karacay B. Защитный эффект нейрональной синтазы оксида азота (nNOS) от алкогольной токсичности зависит от пути NO-cGMP-PKG и NF-kappaB. Нейротоксикология 2008;29(6): 1080-91. PMID 18824032

11

Bonthius DJ, Karacay B, Dai D, Hutton A, Pantazis NJ. Путь NO-cGMP-PKG играет важную роль в приобретении устойчивости к этанолу гранулярными нейронами мозжечка. Нейротоксикол Тератол 2004;26(1):47-57. PMID 15001213

12

Bonthius DJ, Karacay B, Dai D, Pantazis NJ. FGF-2, NGF и IGF-1, но не BDNF, используют путь оксида азота, чтобы сигнализировать о нейротрофических и нейропротекторных эффектах против алкогольной токсичности в культурах гранулярных клеток мозжечка. Brain Res Dev Brain Res 2003;140(1):15-28. PMID 12524173

13

Bonthius DJ, Luong T, Bonthius NE, Hostager BS, Karacay B. Оксид азота использует NF-kappaB, чтобы сигнализировать о его нейрозащитном эффекте против отравления алкоголем. Нейрофармакология 2009;56(3):716-31. PMID 19135070

14

Bonthius DJ, McKim RA, Koele L, et al. Тяжелый вызванный алкоголем дефицит нейронов в гиппокампе и неокортексе новорожденных мышей с генетическим дефицитом нейрональной синтазы оксида азота (nNOS). Дж Комп Нейрол 2006; 499(2):290-305. PMID 16977619

15

Bonthius DJ, Pantazis NJ, Karacay B, Bonthius NE, Taggard DA, Lothman EW. Воздействие алкоголя во время всплеска роста мозга способствует судорогам гиппокампа, быстрому воспламенению и распространению депрессии. Алкогольная клиника Exp Res 2001a; 25:734-45. PMID 11371723

16

Bonthius DJ, Tzouras G, Karacay B, et al. Дефицит нейрональной синтазы оксида азота (nNOS) усугубляет индуцированную алкоголем микроэнцефалию и потерю нейронов у развивающихся мышей. Dev Brain Res 2002; 138: 45-59. PMID 12234657

17

Бонтиус Диджей, Уэст-младший. Вызванная алкоголем потеря нейронов у развивающихся крыс: повышенное повреждение мозга при переедании. Алкоголь Clin Esp Res 1990; 14: 107-18. PMID 1689970

18

Бонтиус Диджей, Уэст-младший. Постоянный дефицит нейронов у крыс, подвергшихся воздействию алкоголя во время всплеска роста мозга. Тератология 1991;44:147-63. PMID 1925974

19

Бонтиус Д.Дж., Вудхаус Дж., Бонтиус Н.Е., Таггард Д.А., Лотман Э.В. Снижение судорожного порога и потеря клеток гиппокампа у крыс, подвергшихся воздействию алкоголя во время всплеска роста мозга. Алкогольная клиника Exp Res 2001b; 25:70-82. PMID 11198717

20

Букштейн Ф.Л., Коннор П.Д., Хаггинс Дж.Е., Барр Х.М., Пиментел К.Д., Стрейссгут А.П. У многих младенцев, пренатально подвергшихся воздействию высоких доз алкоголя, обнаруживается одна конкретная аномалия мозолистого тела. Алкогольная клиника Exp Res 2007; 31: 868-79. PMID 17386071

21

Боронат С., Санчес-Монтанес М., Гомес-Баррос Н. и др. Корреляция между морфологическими данными МРТ и специфическими диагностическими категориями нарушений фетального алкогольного спектра. Eur J Med Genet 2017;60(1):65-71. PMID 27620364

22

Берд Л., Дил Э., Риос Р. и др. Врожденные пороки сердца и расстройства алкогольного спектра плода. Congenit Heart Dis 2007a;2(4):250-5. PMID 18377476

23

Берд Л., Робертс Д., Олсон М., Одендал Х. Этанол и плацента: обзор. J Matern Fetal Neonatal Med 2007b;20(5):361-75. PMID 17674239

24

Кристоффель К. К., Салафский И. Алкогольный синдром плода у дизиготных близнецов. J Педиатр 1975;87(6 Пт 1):963-7. PMID 1185405

25

Чу Дж., Тонг М., де ла Монте С.М. Хроническое воздействие этанола вызывает дисфункцию митохондрий и окислительный стресс в незрелых нейронах центральной нервной системы. Acta Neuropathol (Берл) 2007;113(6):659-73. PMID 17431646

26

Кларен С.К., Сэмпсон П.Д., Ларсен Дж. и др. Эффекты воздействия алкоголя на плод на лице: оценка по фотографиям и морфометрическому анализу. Amer J Med Gen 1987; 26:651-66. PMID 3565480

27

Коулз компакт-диск. Ранняя нейроповеденческая оценка детей, пренатально подвергшихся воздействию алкоголя. В: Абель Э.Л., редактор. Алкогольный синдром плода. От механизма к профилактике. Бока-Ратон: CRC Press, 1996: 145-70.

28

Колом Дж., Сегура-Гарсия Л., Бастонс-Компта А. и др. Распространенность нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН) у детей, усыновленных из стран Восточной Европы: России и Украины. Int J Envir Res Pub Health 2021; 18:1388. PMID 33546212

29

Комитет по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. Фетальный алкогольный синдром и эффекты алкоголя на плод. Педиатрия 1993;91:1004-6. PMID 8507280

30

Коннер К.Е., Нижний Р.Т., Хаффман К.Дж. Влияние употребления алкоголя отцом на мозг и поведенческое развитие потомства. Алкогольная клиника Exp Res 2020;44(1):125-40. PMID 31746471

31

Датта С., Тернер Д., Сингх Р., Руэст Л.Б., Пирс В.М. младший, Кнудсен Т.Б. Алкогольный синдром плода (ФАС) у мышей C57BL/6, обнаруженный с помощью протеомного скрининга амниотической жидкости. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2008;82:177-86. PMID 18240165

32

Дель Кампо М., Бич Д., Уэллс А., Джонс К.Л. Использование телемедицины для физического обследования детей с нарушениями фетального алкогольного спектра. Алкогольная клиника Exp Res 2021; 45: 409-17. PMID 33316074

33

Дель Кампо М., Джонс К.Л. Обзор физических особенностей расстройств алкогольного спектра плода. Eur J Med Genet 2017;60(1):55-64. PMID 27729236

34

Денни Ч., Асеро К.С., Наими Т.С., Ким С.И. Потребление алкогольных напитков и запой среди беременных женщин в возрасте 18-44 лет — США, 2015-2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019;68(16):365-8. PMID 31022164

35

Диккенс БМ. Правовые и этические соображения при тестировании мекония на воздействие алкоголя на плод. J Popul Ther Clin Pharmacol 2011;18:e471-4. PMID 21992754

36

Elliott EJ, Payne J, Morris A, Haan E, Bower C. Алкогольный синдром плода: проспективное национальное исследование. Arch Dis Child 2008; 93 (9): 732-7. PMID 17704098

37

Эндрес М., Тосо Л., Роберсон Р. и др. Профилактика вызванных алкоголем задержек развития и аномалий обучения на модели фетального алкогольного синдрома. Am J Obstet Gynecol 2005;193:1028-34. PMID 16157106

38

England LJ, Bennett C, Denny CH, et al. Употребление алкоголя и совместное употребление других психоактивных веществ среди беременных женщин в возрасте 12–44 лет — США, 2015–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(31):1009-14. PMID 32759915

39

Фаст Д.К., Конри Дж. Проблема фетального алкогольного синдрома в уголовно-правовой системе. Зависимость Биол 2004;9:161-6. PMID 15223543

40

Фланиган Э.Ю., Арос С., Буэно М.Ф. и др. Пороки развития глаз у детей с тяжелым воздействием алкоголя в период внутриутробного развития. Дж. Педиатр 2008; 153:391-5. PMID 18571671

41

Флойд Р.Л., Собелл М., Веласкес М.М. и др. Предотвращение беременности, связанной с алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Prev Med 2007;32(1):1-10. PMID 17218187

42

Гарсия-Бурниссен Ф. , Финкельштейн Ю., Резвани М., Корен Г. Воздействие спиртосодержащих препаратов во время беременности. Can Fam Physician 2006; 52 (9)): 1067-8. PMID 17279213

43

Гиллиам Д.М., Котч Л.Е., Дудек Б.К., Райли Э.П. Тератогенез этанола у мышей, отобранных по различиям в чувствительности к алкоголю. Алкоголь 1988;5(6):513-9. PMID 3245895

44

Гудлетт К.Р., Джонсон Т.Б. Временные окна уязвимости в эквиваленте третьего триместра: почему важно знать, когда. В: Hannigan J, Spear LP, Spear NE, Goodlett CR, редакторы. Алкоголь: влияние на мозг и развитие. Нью-Джерси: Earlbaum Associates, 19 лет99:59-91.

45

Горил С., Залай Д., Скотт Л., Шапиро К.М. Нарушения сна и секреции мелатонина у детей и подростков с расстройствами фетального алкогольного спектра. Sleep Med 2016; 23:59-64. PMID 27692277

46

Хаган Дж.Ф., Балахова Т., Бертран Дж. и др. Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя. Педиатрия 2016;138(4):e20151553. PMID 27677572

47

Хэнсон Дж. В., Стрейссгут А. П., Смит Д. В. Влияние умеренного употребления алкоголя во время беременности на рост и морфогенез плода. J Педиатр 1978;92:457-60. PMID 632992

48

Хендриксон Т.Дж., Мюллер Б.А., Соуэлл Э.Р. и соавт. Корковая гирификация является ненормальной у детей с внутриутробным воздействием алкоголя. Neuroimage Clin 2017;15:391-400. PMID 28580296

49

Генри Дж., Слоан М., Блэк-Понд С. Нейробиология и влияние травматического стресса в детстве и пренатального воздействия алкоголя на развитие нервной системы. Lang Speech Hear Serv Sch 2007; 38 (2): 99–108. PMID 17428956

50

Хофер Р., Берд Л. Обзор опубликованных исследований врожденных дефектов почек, печени и желудочно-кишечного тракта при расстройствах алкогольного спектра плода. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2009;85(3):179-83. PMID 19180632

51

Hoyme HE, May PA, Kalberg WO, et al. Практический клинический подход к диагностике расстройств алкогольного спектра плода: уточнение критериев Института медицины 1996 года. Педиатрия 2005;115:39-47. PMID 15629980

52

Hoyme HE, Kalberg WO, Elliott AJ, et al. Обновленные клинические рекомендации по диагностике нарушений алкогольного спектра плода. Педиатрия 2016;138(2):e20154256.** PMID 27464676

53

Хаттон А.М., Пантазис Н.Дж., МакКим Р.А., Бонтиус Д.Дж. Сигнальный путь оксида азота защищает развивающийся мозг от гибели нейронов, вызванной алкоголем. В: Preedy VR, Watson RR, редакторы. Полный справочник патологии, связанной с алкоголем. Лондон: Elsevier Science, 2004: 873-7.

54

Икономиду С., Биттигау П., Ишимару М.Дж. и др. Вызванная этанолом апоптотическая нейродегенерация и фетальный алкогольный синдром. Наука 2000;287(5455):1056-60. PMID 10669420

55

Инфанте М.А., Мур Э.М., Бишофф-Грете А. , Мильорини Р., Маттсон С.Н., Райли Э.П. Атипичная корковая извилина у подростков с тяжелым пренатальным воздействием алкоголя в анамнезе. Мозг Res 2015; 1624: 446-54. PMID 26275919

56

Ипсироглу О.С., МакКеллин В.Х., Кэри Н., Лук С. «Они молча живут в ужасе…», почему проблемы со сном и качество жизни, связанное с ночным временем, отсутствуют у детей с расстройствами фетального алкогольного спектра. Soc Sci Med 2013;79:76-83. PMID 23305724

57

Джармаш Дж.С., Басалах Д.А., Чудли А.Е., Дель Бигио М.Р. Аномалии головного мозга человека, связанные с пренатальным воздействием алкоголя и алкогольным расстройством плода. J Neuropathol Exp Neurol 2017;76(9):813-33. PMID 28859338

58

Джонс К.Л., Смит Д.В. Распознавание фетального алкогольного синдрома в раннем младенчестве. Ланцет 1973; 2999-1001. PMID 4127281

59

Джонс К.Л., Смит Д.В., Уллеланд К.Н., Стрейссгут А. П. Паттерн пороков развития у потомства матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Ланцет 1973;815:1267-71. PMID 4126070

60

Кейбл Дж. А., Коулз К. Д., Таддео Э. Социально-когнитивная абилитация с использованием программы математического интерактивного обучения для детей, страдающих от алкоголя. Алкогольная клиника Exp Res 2007;31(8):1425-34. PMID 17550365

61

Каменен-Ахола Н., Ахола А., Мага М. и др. Потребление этанола матерью изменяет эпигенотип и фенотип потомства в мышиной модели. PLoS Genet 2010;6;e1000811. PMID 20084100

62

Кейн CJ, Дрю PD. Нейровоспалительный вклад микроглии и астроцитов в расстройства алкогольного спектра плода. J Neurosci Res 2021;99:1973-85. PMID 32959429

63

Канг М.Х., Шпигельман И., Олсен Р.В. Изменение чувствительности рецепторов ГАМК(А) к аллостерическим модуляторам в гиппокампе крыс после хронического прерывистого лечения этанолом. Алкоголь Clin Exp Res 1998;22:2165-73. PMID 9884165

64

Карачай Б., Ли С., Бонтиус Д.Дж. Зависимая от созревания устойчивость к алкоголю у развивающихся мышей: потеря нейронов мозжечка и экспрессия генов в периоды уязвимости и устойчивости к алкоголю. Алкогольная клиника Exp Res 2008; 32: 1439-50. PMID 18565154

65

Карачай Б., Ли Г., Пантазис Н.Дж., Бонтиус Д.Дж. Стимуляция пути цАМФ защищает культивируемые гранулярные нейроны мозжечка от гибели клеток, вызванной алкоголем, путем активации гена нейрональной синтазы оксида азота (nNOS). Мозг Res 2007; 1143: 34-45. PMID 17306238

66

Kesmodel US, Nygaard SS, Mortensen EL, et al. Связаны ли среднее потребление алкоголя от низкого до умеренного и отдельные эпизоды пьянства на ранних сроках беременности с чертами лица, связанными с фетальным алкогольным синдромом у 5-летних детей? Алкогольная клиника Exp Res 2019;43(6):1199-212. PMID 30977899

67

Кляйн Дж. , Чан Д., Корен Г. Анализ неонатальных волос как биомаркер внутриутробного воздействия алкоголя. N Engl J Med 2002; 347:2086. PMID 124907:00

68

Кляйн Дж., Карасков Т., Корен Г. Этиловые эфиры жирных кислот: новый биологический маркер тяжелого внутриутробного воздействия этанола: клинический случай. The Drug Monitor 1999;21:644-6. PMID 10604826

69

Кюн Д., Арос С., Кассорла Ф. и др. Проспективное когортное исследование распространенности аномалий роста, лица и центральной нервной системы у детей с тяжелым пренатальным воздействием алкоголя. Алкогольная клиника Exp Res 2012; 36 (10): 1811-9. PMID 22823161

70

Лапосата М. Этиловые эфиры жирных кислот: метаболиты этанола, которые опосредуют вызванное этанолом повреждение органов и служат маркерами потребления этанола. Prog Lipid Res 1998; 37: 307-16. PMID 10209651

71

Ларкби К.А., Гольдшмидт Л., Хануса Б.Х. , Дэй Н.Л. Пренатальное воздействие алкоголя связано с расстройством поведения в подростковом возрасте: результаты когорты рождения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 2011; 50: 262-71. PMID 21334566

72

Лебель С., Маттсон С.Н., Райли Е.П. и др. Продольное исследование долгосрочных последствий употребления алкоголя во время беременности: тяжелое внутриутробное воздействие алкоголя нарушает нормальные процессы развития мозга. J Neurosci 2012;32(44):15243-51. PMID 23115162

73

Лемуан П., Харуссо Х., Бортейру Ж.П., Менуэ Ж.К. Les enfants de parentalcooliques: наблюдают аномалии, a propos de 127 cas. Ouest Medical 1968; 21:476-82.

74

Лю Ю, Балараман Ю, Ван Г, Племянник К.П., Чжоу Ф.К. Воздействие алкоголя изменяет профили метилирования ДНК у эмбрионов мышей на ранней стадии нейруляции. Эпигенетика 2009;4:500-11. PMID 20009564

75

Lo JO, Schnabel MC, Roberts VH, et al. Влияние раннего ежедневного воздействия алкоголя на плацентарную функцию и рост плода на модели макаки-резуса. Amer J Obstet Gynecol 2022;226:130.e1-11. PMID 34364844

76

Лондон Л. Потребление алкоголя среди южноафриканских сельскохозяйственных рабочих: проблема трансформации сектора здравоохранения после апартеида. Наркотики Алкоголь Зависимость 2000;59:199-206. PMID 10891634

77

Магер А. «Белый ликер поражает черную печень»: значения чрезмерного потребления спиртных напитков в Южной Африке во второй половине двадцатого века. Медицинские социальные науки 2004; 59: 735-51. PMID 15177831

78

Маркес А.Х., Бьёрке-Монсен А.Л., Тейшейра А.Л., Сильверман М.Н. Материнский стресс, питание и физическая активность: влияние на иммунную функцию, развитие ЦНС и психопатологию. Мозг Res 2015; 1617: 28-46. PMID 25451133

79

Мэттсон С.Н., Бернес Г.А., Дойл Л.Р. Расстройства алкогольного спектра плода: обзор нейроповеденческих нарушений, связанных с пренатальным воздействием алкоголя. Алкогольная клиника Exp Res 2019;43(6):1046-62. PMID 30964197

80

Мэй П.А., Бэте А., Руссо Дж. и др. Распространенность и характеристики нарушений фетального алкогольного спектра. Педиатрия 2014;134(5):855-66.** PMID 25349310

81

May PA, Chanbers CD, Kalberg WO, et al. Распространенность расстройств фетального алкогольного спектра в 4 сообществах США. ЯМА 2018;319(5):474-82. PMID 29411031

82

May PA, Fiorentino D, Phillip Gossage J, et al. Эпидемиология ФАСН в провинции Италии: распространенность и характеристики детей в случайной выборке школ. Алкогольная клиника Exp Res 2006;30(9):1562-75. PMID 16930219

83

May PA, Gossage JP, Marais AS, et al. Эпидемиология фетального алкогольного синдрома и частичного ФАС в южноафриканском сообществе. Наркотики Алкоголь Зависимость 2007;88(2-3):259-71. PMID 17127017

84

Мэй П.А., Табачник Б. , Хаскен Дж. М. и соавт. Кто больше всего страдает от пренатального воздействия алкоголя: мальчики или девочки? Наркотики Алкоголь Зависимость 2017; 177: 258-67. PMID 28624747

85

McLaughlin SA, Thorne JC, Jirikowic T, Waddington T, Lee AKC, Astley Hemingway SJ. Трудности слуха у детей с расстройствами фетального алкогольного спектра: больше, чем проблема слышимости. J Speech Lang Hear Res 2019;62(5):1532-48. PMID 31039324

86

McQuire C, Paranjothy S, Hurt L, Mann M, Farewell D, Kemp A. Объективные показатели пренатального воздействия алкоголя: систематический обзор. Педиатрия 2016;138(3). PMID 27577579

87

Маггли Э., Мэтьюз Х., Пенингтон А. и др. Связь между пренатальным воздействием алкоголя и черепно-лицевой формой детей в возрасте 12 месяцев. JAMA Pediatr 2017;171(8):771-80. PMID 28586842

88

Мукерджи РАН, Кук П.А., Норгейт С.Х., Прайс А.Д. Исходы развития нервной системы у лиц с расстройствами фетального алкогольного спектра (ФАСН) с воздействием и без воздействия пренебрежения: данные клинической когорты из национальной диагностической клиники ФАСН. Алкоголь 2019;76:23-8. PMID 30544006

89

Нгуен Т.Т., Рисбуд Р.Д., Мэттсон С.Н., Чемберс К.Д., Томас Д.Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование добавок холина у детей школьного возраста с расстройствами фетального алкогольного спектра. Ам Дж. Клин Нутр 2016; 104 (6): 1683-92. PMID 27806977

90

Нгуен В.Т., Чонг С., Тиенг К.М., Мардон К., Галлоуэй Г.Дж., Курниаван Н.Д. Рентгенологические исследования расстройств алкогольного спектра плода у людей и животных моделей: обновленный всесторонний обзор. Magn Reson Imaging 2017;43:10-26. PMID 28645698

91

Никита Ф., Верротти А., Пруна Д. и др. Судороги при расстройствах алкогольного спектра плода: оценка клинических, электроэнцефалографических и нейрорадиологических особенностей в педиатрической серии случаев. Эпилепсия 2014;55(6):e60-6. PMID 24815902

92

Ниемела О., Ниемела С. , Ритванен А. и др. Анализы комбинации гамма-глутамилтрансферазы и углевод-дефицитного трансферрина из материнской сыворотки улучшают выявление пренатального воздействия алкоголя. Алкогольная клиника Exp Res 2016;40(11):2385-93. PMID 27650665

93

Ноэль М., Норрис Э.Х., Стрикленд С. Активатор тканевого плазминогена необходим для развития фетального алкогольного синдрома у мышей. Proc Natl Acad Sci USA 2011;108(12):5069-74. PMID 21383198

94

О’Мэлли К.Д., Барр Х. Алкогольный синдром плода и судорожные расстройства. Can J Psych 1998; 43:1056. PMID 9868573

95

Паттен А.Р., Зикманн Х.М., Дайер Р.А., Иннис С.М., Кристи Б.Р. Омега-3 жирные кислоты могут обратить вспять долгосрочный дефицит синаптической пластичности гиппокампа, вызванный пренатальным воздействием этанола. Neurosci Lett 2013;551:7-11. PMID 23872044

96

Пэн Ю., Квок К. Х., Ян П. Х. и др. Аскорбиновая кислота ингибирует продукцию АФК, активацию NF-каппа В и предотвращает индуцированную этанолом задержку роста и микроэнцефалию. Нейрофармакология 2005;48:426-34. PMID 15721175

97

Перкинс А., Леманн С., Лоуренс Р.С., Келли С.Дж. Воздействие алкоголя во время разработки: влияние на эпигеном. Int J Dev Neurosci 2013;31(6):391-7. ПМИД 23542005

98

Петерсен И., МакКри Р.Л., Лупаттелли А., Норденг Х. Восприятие женщинами рисков неблагоприятных исходов беременности плода: крупномасштабное многонациональное исследование. BMJ Open 2015;5(6):e007390. PMID 26033946

99

Рамзи М. Генетическое и эпигенетическое понимание расстройств алкогольного спектра плода. Геном Мед 2010;2(4):27. PMID 20423530

100

Retterer K, Juusola J, Cho MT, et al. Клиническое применение полноэкзомного секвенирования по клиническим показаниям. Genet Med 2016;18(7):696-704. PMID 26633542

101

Робертсон Ф.К., Нарр К.Л., Мольтено К.Д., Якобсон Д.Л., Якобсон С.В., Мейнтьес Э.М. Пренатальное воздействие алкоголя связано с более тонкой корой головного мозга в предподростковом периоде. Церебральная кора 2016; 26 (7): 3083-95. PMID 26088967

102

Роджерс-Адкинсон Д.Л., Стюарт С.К. Совместные услуги: дети, испытывающие пренебрежение и побочные эффекты пренатального воздействия алкоголя. Lang Speech Hear Serv Sch 2007; 38 (2): 149–56. PMID 17428961

103

Сайто М., Мао Р.Ф., Ван Р., Вадаш С., Сайто М. Влияние ганглиозидов на вызванную этанолом нейродегенерацию в развивающемся мозге мыши. Алкогольная клиника Exp Res 2007;31(4):665-74. PMID 17374046

104

Шорлинг Дж.Б. Профилактика пренатального употребления алкоголя: критический анализ интервенционных исследований. J Стад Алкоголь 1993; 54: 261-7. PMID 8487536

105

Себастьяни Г., Боррас-Новелл С., Казанова М.А. и др. Влияние злоупотребления алкоголем и наркотиками на профиль питания матери во время беременности. Питательные вещества 2018;10(8):1008. PMID 30072661

106

Senturias Y, Asamoah A. Расстройства алкогольного спектра плода: руководство по распознаванию, диагностике и направлению. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2014;44(4):88-95. PMID 24810411

107

Senturias Y, Baldonado M. Расстройства алкогольного спектра плода: обзор правовых и этических вопросов для поставщиков медицинских услуг. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care 2014;44(4):102-4. PMID 24810413

108

Серио РН, Гудас ЛЖ. Модификация состояния стволовых клеток алкоголем и ацетальдегидом. Chem Biol Interact 2020; 316:108919. PMID 31846616

109

Столер Дж.М., Холмс Л.Б. Недостаточное распознавание пренатального воздействия алкоголя на младенцев известных женщин, злоупотребляющих алкоголем. J Педиатрия 1999;135:430-6. PMID 10518076

110

Stratton K, Howe C, Battaglia F, редакторы. Фетальный алкогольный синдром: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии, 1996: 4–21.

111

Стрейссгут А.П., Букштейн Ф.Л., Барр Х.М., Сэмпсон П.Д., О’Мэлли К., Янг Дж.К. Факторы риска неблагоприятных жизненных исходов при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя. J Devel Behav Pediatr 2004; 25: 228-38. PMID 15308923

112

Streissguth AP, Dehaene P. Алкогольный синдром плода у близнецов матерей-алкоголичек: соответствие диагноза и IQ. Am J Med Genet 1993;47:857-61. PMID 8279483

113

Суббанна С., Шивакумар М., Психойос Д., Се С., Басавараджаппа Б.С. Передача сигналов рецептора анандамида-CB1 способствует постнатальной нейродегенерации новорожденных, индуцированной этанолом, синаптической недостаточности взрослых и дефициту памяти. J Neurosci 2013;33(15):6350-66. PMID 23575834

114

Томас Дж. Д., Ла Фиетт М. Х., Куинн В. Р., Райли Е. П. Добавка холина для новорожденных улучшает влияние пренатального воздействия алкоголя на задачу обучения различению у крыс. Нейротоксикол Тератол 2000;22(5):703-11. PMID 11106863

115

Treit S, Lebel C, Baugh L, Rasmussen C, Andrew G, Beaulieu C. Продольная МРТ выявляет измененную траекторию развития мозга в детстве и подростковом возрасте при расстройствах алкогольного спектра плода. J Neurosci 2013; 33 (24): 10098-109. PMID 23761905

116

Убан К.А., Хертинг М.М., Возняк Дж.Р., Соуэлл Э.Р. Половые различия в ассоциациях между микроструктурой белого вещества и гонадными гормонами у детей и подростков с внутриутробным воздействием алкоголя. Психоневроэндокринология 2017;83:111-21. PMID 28609669

117

Улла Н., Насир М.И., Улла И., Ким Т.Х., Ли Х.И., Ким М.О. Нейропротекторный профиль пирувата против индуцированной этанолом нейродегенерации в развивающемся мозге мышей. Neurol Sci 2013;34(12):2137-43. PMID 23494720

118

Вандеворт К.А., Хилл Д.Л., Чаффин К.Л., Конли А.Дж. Этанол, ацетальдегид и эстрадиол влияют на рост и дифференцировку эмбриональных стволовых клеток макак-резус. Алкогольная клиника Exp Res 2011; 35: 1-7. PMID 21438889

119

Вилджоен Д.Л., Госсейдж Дж.П., Брук Л. и др. Эпидемиология алкогольного синдрома плода в южноафриканском сообществе: второе исследование области с очень высокой распространенностью. J Стад Алкоголь 2005;66:593-604. PMID 16331845

120

Уоррен К.Р., Ли Т.К. Генетические полиморфизмы: влияние на риск нарушений фетального алкогольного спектра. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol 2005;73(4):195-203. PMID 15786496

121

Уикс О., Боссе Г.Д., Одерберг И.М. и соавт. Расстройство фетального алкогольного спектра предрасполагает к метаболическим нарушениям во взрослом возрасте. J Clin Invest 2020;130(5):2252-69. PMID 32202514

122

Уиттингем Л.М., Кунс-Хардинг К.Д. Связь людей с людьми: диагностика лиц с фетальным расстройством алкогольного спектра с помощью телездравоохранения. J Аутизм Дев Дис 2021;51:1067-80. PMID 32648146

123

Возняк Дж.Р., Финк Б.А., Фугельстад А.Дж. Четырехлетнее наблюдение за рандомизированным контролируемым исследованием холина для развития нервной системы при алкогольном расстройстве плода. J Neurodev Disord 2020;12(1):9. PMID 32164522

124

Возняк Дж. Р., Райли Е. П., Чарнесс М. Е. Клиническая картина, диагностика и лечение фетального расстройства алкогольного спектра. Ланцет Нейрол 2019;18(8):760-70.** PMID 31160204

125

Янг С., Клоке Б.Дж., Тенкова Т. и др. Индуцированный этанолом апоптоз нейронов in vivo требует наличия BAX в развивающемся мозге мыши. Cell Death Differ 2003;10(10):1148-55. PMID 14502238

126

Zarnegar Z, Hambrick EP, Perry BD, Azen SP, Peterson C. Клинические улучшения у приемных детей с расстройствами алкогольного спектра плода посредством клинического вмешательства, основанного на нейроразвитии: экспериментальное исследование.