Признаки и особенности биполярного расстройства
Резкие перепады настроения, повышенная возбудимость, в связи с этим нарушения в поведении, внезапная смена повышенной активности на появление апатии, желание только лежать и ничего не делать, появление мыслей и действий, несоответствующих ситуации и несвойственных характеру данного человека. Такое поведение человека родственники часто объясняют усталостью, проблемами на работе, «сложным» характером и искренне недоумевают, почему не получается изменить его настроение «беседой по душам». Но при таких симптомах не стоит ждать – нужно как можно раньше обратиться к психиатру. Это может быть не просто накопленная усталость и перемены настроения, а симптомы биполярного аффективного расстройства (БАР). Что это такое, рассказывает Владимир Яровицкий – врач-психиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Ставропольского государственного медицинского университета, заведующий первым общепсихиатрическим отделением Ставропольской краевой клинической специализированной психиатрической больницы №1.
– Биполярное аффективное расстройство. Что скрывается под этим определением?
– Давайте разберем подробно этот термин. Биполярное – буквально означает два полюса, аффективное – патологические изменения настроения. А слово «расстройство» подчеркивает, что это все-таки болезнь. В специальной литературе часто используют аббревиатуру – БАР. Биполярное аффективное расстройство – это относительно новый термин для отечественной психиатрии. Так, до начала 90-х годов прошлого века для определения подобных состояний в медицине использовался термин маниакально-депрессивный психоз. Это, пожалуй, более «жесткий» термин, учитывая слово психоз, но он наглядно демонстрирует появление выраженных болезненных симптомов, нарушающих адаптацию человека в обществе – маниакальное состояние и депрессия являются основными его проявлениями. В 10-й международной классификации болезней, которой мы сейчас пользуемся маниакально депрессивный психоз разделился на 2 диагностических направления: БАР и рекурентное депрессивное расстройство, где в течении болезни имеют место только депрессивные фазы.
БАР характеризуется сменой маниакальных и депрессивных фаз, между которыми человек может нормально работать, оставаться полноценным членом общества и ничем в своем поведении не отличаться от окружающих.
– Каковы факторы риска? В каком возрасте заболевание может проявиться, что играет главную роль: наследственность или сопутствующие заболевания?
– Однозначно ответить сложно. Здесь, как и в других эндогенных заболеваниях, существенную роль играет наследственность, но нельзя говорить, что причина только в генах. Если один из родителей болеет, то вероятность заболеть у ребенка – 12-15% и проявляется это довольно рано – в 15-20 лет. Вообще, БАР – это мультифакторное заболевание, в котором важна не только генетика, но и условия жизни. Если есть предрасположенность, то какой-то эмоциональный толчок и определенные события могут спровоцировать развитие заболевания.
– Как проявляется болезнь? Как отличить перепады настроения от биполярного расстройства?
– В психиатрии грань между здоровьем и болезнью немного размыта.
Чтобы диагностировать заболевание, нужно учитывать множество факторов. И если у человека только апатия или перепады настроения, нельзя говорить о наличии у него БАР.
Биполярное аффективное расстройство – это сложнее, чем болезнь настроения. Главная патология в этом случае – резкая и необоснованная смена настроения, поведения и эмоций. Очень непросто отличить, когда человек имеет излишне изменённое настроение, маниакальное, депрессивное состояние. Этим должны заниматься только врачи.
Изменения настроения – норма, если они связаны с какими-то событиями или воспоминаниями. Но появление дезадаптации, расстройство поведения, возникновение эмоций, не соответствующих ситуации, нарушение самосознания, нарушение внимания и адекватности в той или иной ситуации – это уже признаки болезни. Депрессивная фаза может длиться несколько месяцев и более. Маниакальная – короче. Во время неё наблюдаются нарушения сна, появление множества идей и малосуществующих планов, ощущается физический подъём, возникает постоянное желание что-то изменять.
БАР – это комплексная поломка организма, при которой страдает не только психика, но и обостряются соматические заболевания.
– Можно ли предотвратить развитие БАР?
– Главная профилактика БАР – это вовремя попасть к специалисту. Диагностика должна быть своевременной и специализированной. Подсчитано, что больные биполярным расстройством теряют до 9-10 лет нормальной жизни, если вовремя не диагностируют заболевание и не начинают лечение. В депрессивном состоянии человек не способен радоваться жизни и проживать ее полноценно. Он не может работать и строить планы. Все вокруг ему представляется в мрачных тонах. Такой человек как будто идет под большим черным зонтом, который закрывает не только горизонт, но и все, что рядом. Своевременная диагностика и своевременное лечение улучшают течение болезни, уменьшают количество приступов и их продолжительность. Во время ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, радоваться и наслаждаться ее. Но чтобы перейти в ремиссию, нужны лекарства, которые может назначить только врач.
– Что делать родственникам?
– БАР – это проблема не только тех людей, кто болеет, но и тех, кто с ними живет. Перемены в настроении от повышенной активности до агрессии и апатии, конечно, сильно влияют на обычную жизнь, атмосферу в доме и создают напряжение. Родственникам нужно готовиться понимать, что с психически больным нужно правильно вести себя: спокойно реагировать на его поведение, сглаживать конфликты, следить за тем, как он принимает назначенные препараты и обращаться к врачу, если того требует состояние. Ни одно из заболеваний не является приговором. Все зависит от человека. Как он относится к своему заболеванию, как он его принимает, и как он с ним борется. Важно, чтобы сам пациент помогал себе в лечении – выполнял все врачебные рекомендации. Если врач и пациент идут навстречу друг другу, то ремиссия становится дольше.
Биполярное аффективное расстройство — проявление, симптомы и признаки: лечение БАР
Статью подготовил врач-психиатр Екатерина Валериевна Карась
Биполярное аффективное расстройство (БАР.
Устаревшее название — маниакально-депрессивный психоз) — психическое заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов пониженного настроения (депрессий), и повышенного эмоционального фона (маний). С определёнными перепадами настроения сталкиваемся все мы в той или иной степени, однако у больных БАР всё это протекает тяжелее и намного серьёзнее.
Депрессивная фаза, как правило, длится дольше, её продолжительность может составлять 2-6 месяцев, у всех людей по-разному. Симптомы данного состояния следующие:
- Подавленное настроение — человек испытывает постоянную тоску, печаль. Ему ничто не приносит удовольствия, всё воспринимается в негативных тонах, даже когда в жизни нет никаких явных проблем.
- Мыслительная заторможенность — у человека нет в голове особых мыслей, он не желает о чём-либо задумываться, отвечает на вопросы после продолжительной паузы.
- Заторможенность в действиях — больной ни к чему не стремится, он вполне может лежать весь день в кровати, ничего не делая, ничего не желая.
- Бессонница, возможны суицидальные мысли.
У маниакальной фазы симптомы совершенно иные:
- Повышенная эмоциональная возбудимость — радость безо всяких на то причин, порой даже в неуместных обстоятельствах. Больной ощущает собственное величие.
- Мыслительная гиперактивность — у человека появляется множество идей, голова постоянно занята разнообразными мыслями, куча интересов. В разговоре он может скакать с одной темы на другую, его бывает сложно понять из-за увеличенного темпа речи.
- Двигательная гиперактивность — в таком состоянии человек хватается за любое дело, которое кажется ему интересным, не может усидеть на одном месте. Редко когда доводит дело до конца.
- Снижение потребности во сне.
Фаза эйфории весьма приятна для человека, он ощущает, что может свернуть горы. Он может начать путешествовать, открыть своё дело, взять кредиты на реализацию своих идей.
Диагностику биполярного аффективного расстройства проводит врач-психотерапевт, или психиатр. Для этого подключаются разнообразные методики и способы. Для сбора анамнеза с больным проводится беседа, при которой отмечаются жалобы и отмечаются симптомы. Кроме того, может быть проведён анализ крови, нейротест, ЭЭГ. Не лишним будет консультация смежных специалистов (например невролога, эндокринолога и других). Пока что не существует специального лабораторного анализа, позволяющего поставить диагноз БАР, поэтому основа диагностики — беседа с психиатром.
Огромную роль здесь играет генетическая предрасположенность. Если у человека есть наследственная склонность к БАР, то вероятность развития этого недуга при серьёзных психо-эмоциональных потрясениях велика.
Лечится это состояние медикаментозно.
Для этого существует группа препаратов нормотимики, отлично стабилизирующих настроение. Однако, лечение биполярного расстройства предполагает нечто большее, чем просто приём таблеток. Необходимо подключать психотерапевтические методики, целям которых являются осознание больным своего эмоционального состояния, подготовка к смене эпизодов заболевания, построение стратегий управления поведением и эмоциями, а также закрепление достигнутых успехов.
БАР — в действительности тяжёлое заболевание, и человеку в этом состоянии важна поддержка и помощь окружающих, чтобы подмечать проявления своего расстройства и контролировать их. И чтобы расстройство не привело ни к каким печальным последствиям, важно обратиться к специалисту за помощью при первых же подозрениях недуга у себя или у близких.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ПСИХИАТРУ
Синдром Гийена-Барре | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое синдром Гийена-Барре?
Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкое неврологическое заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует часть периферической нервной системы — сеть нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга.
Интенсивность СГБ может возрастать в течение нескольких часов, дней или недель до тех пор, пока определенные мышцы вообще не могут использоваться, а в тяжелых случаях человек почти полностью парализован. В этих случаях расстройство опасно для жизни, потенциально мешая дыханию, а иногда и артериальному давлению или частоте сердечных сокращений.
Симптомы
Слабость. Слабость, наблюдаемая при СГБ, обычно проявляется быстро и ухудшается в течение нескольких часов или дней. Симптомы обычно одинаковы с обеих сторон тела (так называемые симметричные). Сначала вы можете заметить слабость в виде трудностей при подъеме по лестнице или при ходьбе.
У большинства людей наибольшая стадия слабости наступает в течение первых двух недель после появления симптомов; к третьей неделе 90 процентов пострадавших людей находятся в самом слабом состоянии.
Изменения ощущений. Поскольку при СГБ повреждаются нервы, ваш мозг может получать аномальные сенсорные сигналы от остального тела. Это приводит к необъяснимым, спонтанным ощущениям, называемым парестезиями, которые могут ощущаться как покалывание, ощущение ползания насекомых под кожей (так называемые мурашки) и боль. Глубокая мышечная боль может ощущаться в спине и/или ногах.
Сначала часто возникают необъяснимые ощущения, такие как покалывание в ногах или руках, или даже боль (особенно у детей), часто начинающаяся в ногах или спине.
У детей также будут проявляться симптомы, связанные с трудностями при ходьбе, и они могут отказаться ходить. Эти ощущения, как правило, исчезают до появления основных долгосрочных симптомов.
Другие симптомы могут включать:
- Проблемы с глазными мышцами и зрением
- Затрудненное глотание, речь или жевание
- Ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
- Боль, которая может быть сильной, особенно ночью
- Проблемы с координацией и неустойчивость
- Аномальное сердцебиение/частота или артериальное давление
- Проблемы с пищеварением и/или контролем мочевого пузыря
У кого больше шансов заболеть синдромом Гийена-Барре?
СГБ может поразить любого. Он может возникнуть в любом возрасте (хотя чаще встречается у взрослых и пожилых людей), и оба пола в равной степени подвержены заболеванию. По оценкам, СГБ поражает примерно одного человека из 100 000 каждый год. Это не заразно и не передается по наследству.
Точная причина СГБ неизвестна. Исследователи не знают, почему он поражает одних людей, а не других.
Они знают, что иммунная система больного человека начинает атаковать сам организм. Возможно, эта иммунная атака начинается как борьба с инфекцией, и некоторые химические вещества, воздействующие на заражающие бактерии и вирусы, напоминают химические вещества, воздействующие на нервные клетки, которые, в свою очередь, также становятся объектами атаки. Поскольку ущерб наносит собственная иммунная система организма, СГБ называют аутоиммунным заболеванием («ауто» означает «я»). Обычно иммунная система использует антитела (молекулы, образующиеся в результате иммунного ответа) и специальные лейкоциты, чтобы защитить нас, атакуя заражающие микроорганизмы (бактерии и вирусы). Однако при синдроме Гийена-Барре иммунная система ошибочно атакует здоровые нервы.
Многие нервы тела похожи на бытовые провода. В нервах есть центральное проводящее ядро, называемое аксоном, которое несет электрический сигнал.
Аксон (продолжение нервной клетки) окружен оболочкой, похожей на изоляцию, называемой миелином. Миелиновая оболочка, окружающая аксон, ускоряет передачу нервных сигналов и позволяет передавать сигналы на большие расстояния.
В большинстве случаев СГБ иммунная система повреждает миелиновую оболочку, окружающую аксоны многих периферических нервов; однако это также может повредить сами аксоны. В результате нервы не могут эффективно передавать сигналы, а мышцы начинают терять способность реагировать на команды мозга. Это вызывает слабость.
Большинство случаев СГБ обычно начинается через несколько дней или недель после респираторной или желудочно-кишечной вирусной инфекции. Иногда хирургическое вмешательство вызывает синдром. В редких случаях прививки могут увеличить риск СГБ (были сообщения о нескольких людях, получивших вакцину против вируса SARS-CoV-2, развившего СГБ, но вероятность этого очень мала). Некоторые страны мира сообщили о росте заболеваемости СГБ после инфицирования вирусом Зика.
Как диагностируется и лечится синдром Гийена-Барре?
Диагностика СГБ
Начальные признаки и симптомы СГБ разнообразны, и существует несколько заболеваний с похожими симптомами. Поэтому врачам может быть трудно диагностировать СГБ на самых ранних стадиях, и они могут выполнять следующие тесты.
- Медицинский осмотр. Ваш врач осмотрит ваши физические симптомы, расспросит об истории болезни и проведет осмотр, чтобы оценить, как функционируют ваши мышцы и нервы. Ваш врач или специалист отметит, проявляются ли ваши симптомы с обеих сторон тела (типичное обнаружение при синдроме Гийена-Барре), и скорость, с которой появляются симптомы (при других заболеваниях мышечная слабость может прогрессировать в течение месяцев, а не дней или дней). недели). Ваши рефлексы также будут проверены: при СГБ обычно теряются глубокие сухожильные рефлексы в ногах, такие как коленные рефлексы. Рефлексы также могут отсутствовать на руках.
- Тест скорости нервной проводимости (NCV) — этот тест измеряет способность нерва посылать сигнал.
- Анализ спинномозговой жидкости. Ваш врач также может взять и проанализировать небольшой образец спинномозговой жидкости, омывающей спинной мозг, поскольку жидкость у людей с СГБ содержит больше белка, чем обычно, но очень мало иммунных клеток (измеряется по лейкоцитам). .
Ключевые диагностические данные включают:
- Недавнее начало, от нескольких дней до максимум четырех недель симметричной слабости, обычно начинающейся в ногах
- Аномальные ощущения, такие как боль, онемение и покалывание в ногах, которые сопровождают или даже возникают перед слабостью
- Отсутствие или снижение глубоких сухожильных рефлексов в слабых конечностях
- Повышенный уровень белка спинномозговой жидкости без повышенного количества клеток. Это может занять до 10 дней с момента появления симптомов до развития.
- Аномальные показатели скорости проведения по нерву, такие как медленная проводимость сигнала
- Иногда недавняя вирусная инфекция или диарея.
Лечение СГБ
Известного лекарства от синдрома Гийена-Барре не существует. Однако некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть болезни и сократить время выздоровления. Существует также несколько способов лечения осложнений заболевания.
Если у вас СГБ, вас обычно госпитализируют и лечат в отделении интенсивной терапии больницы из-за возможных осложнений мышечной слабости, проблем, которые могут затронуть любого парализованного человека (например, пневмония или пролежни), а также необходимости в сложном медицинском оборудовании. .
Неотложная помощь
В настоящее время существует два метода лечения, которые обычно используются для прерывания иммунного повреждения нервов. Оба препарата одинаково эффективны, если их начать в течение двух недель после появления симптомов СГБ.
- Плазмаферез (PE), также называемый плазмаферезом, включает удаление части вашей крови через катетер. Клетки крови из жидкой части крови (плазмы) извлекаются, обрабатываются и возвращаются в ваше тело. Плазма содержит антитела, а ФЭ удаляет некоторое количество плазмы; ПЭ может работать, удаляя плохие антитела, которые повреждают нервы.
- Внутривенная иммуноглобулиновая терапия (ВВИГ) включала внутривенные инъекции иммуноглобулинов — белков, которые ваша иммунная система естественным образом вырабатывает для атаки на инфекционные организмы. Иммуноглобулины получают из пула тысяч здоровых доноров. ВВИГ может уменьшить иммунную атаку на нервную систему и сократить время восстановления. Исследователи полагают, что это лечение также снижает уровень или эффективность антител, которые атакуют нервы, как за счет «разбавления» их неспецифическими антителами, так и за счет предоставления антител, которые связываются с вредными антителами и выводят их из строя.
Плазма содержит антитела, а ФЭ удаляет некоторое количество плазмы; ПЭ может работать, удаляя плохие антитела, которые повреждают нервы.Противовоспалительные стероидные гормоны, называемые кортикостероидами, также пытались уменьшить тяжесть СГБ, но контролируемые клинические испытания показали, что это лечение неэффективно.
Поддерживающая терапия очень важна для лечения многих осложнений паралича, поскольку ваше тело выздоравливает, и поврежденные нервы начинают заживать.
Поскольку при СГБ может возникнуть дыхательная недостаточность, необходимо тщательно контролировать дыхание. Иногда для поддержки или контроля дыхания используется механический вентилятор. Вегетативная нервная система (которая регулирует функции внутренних органов и некоторых мышц вашего тела) также может быть нарушена, вызывая изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, походов в туалет или потоотделения, поэтому вам следует поставить кардиомонитор или оборудование, которое измеряет и отслеживает функции организма. Вам также может понадобиться помощь при любых трудностях, связанных с выделениями во рту и горле. Помимо удушья и/или слюнотечения, выделения могут попасть в дыхательные пути и вызвать пневмонию.
Реабилитационная помощь
Когда ваше состояние начнет улучшаться, вас могут перевести из больницы неотложной помощи в реабилитационное учреждение. Здесь вы можете восстановить силы, пройти физическую реабилитацию и другую терапию, чтобы возобновить повседневную деятельность и подготовиться к возвращению к жизни до болезни.
Поскольку СГБ может поражать несколько частей тела, вам могут потребоваться различные методы и подходы для предотвращения или лечения осложнений. Например, вам может понадобиться физиотерапевт, чтобы вручную двигать и позиционировать ваши конечности, чтобы помочь сохранить гибкость мышц и предотвратить сокращение мышц. Инъекции препаратов, разжижающих кровь, могут помочь предотвратить образование опасных тромбов в венах ног. На ноги также можно надеть надувные манжеты, чтобы обеспечить прерывистое сжатие. Все или любой из этих методов помогает предотвратить застой крови и шлам (накопление эритроцитов в венах), что может привести к уменьшению кровотока в венах ног. Мышечная сила может восстановиться неравномерно; некоторые мышцы, которые становятся сильнее быстрее, могут иметь тенденцию брать на себя функцию, которую обычно выполняют более слабые мышцы, — это называется замещением. Физиотерапевт может выбрать определенные упражнения для укрепления более слабых мышц, чтобы можно было восстановить их первоначальную функцию.
Трудотерапия и профессиональная терапия помогают вам научиться новым способам выполнения повседневных функций, которые могут быть затронуты болезнью, а также узнать о рабочих требованиях и потребности во вспомогательных устройствах и другом адаптивном оборудовании и технологиях.
Долгосрочные перспективы для пациентов с синдромом Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре может быть разрушительным расстройством из-за его внезапного и быстрого, неожиданного начала слабости и, как правило, фактического паралича. К счастью, большинство людей с СГБ полностью выздоравливают. При тщательной интенсивной терапии и успешном лечении инфекции, вегетативной дисфункции и других медицинских осложнений обычно выживают даже люди с дыхательной недостаточностью.
Ваше выздоровление может быть медленным или неполным — от нескольких недель до нескольких лет. Некоторые люди по-прежнему сообщают о продолжающемся улучшении после двух лет. Около 30 процентов пациентов с болезнью Гийена-Барре имеют остаточную слабость через три года.
Около трех процентов могут страдать от рецидива мышечной слабости и ощущения покалывания через много лет после первоначального приступа. Около 15 процентов людей испытывают длительную слабость; некоторым может потребоваться постоянное использование ходунков, инвалидной коляски или поддержки лодыжки. Мышечная сила может восстановиться неравномерно.
Постоянная усталость, боль и другие раздражающие ощущения иногда могут причинять беспокойство. Вы можете столкнуться с физическими трудностями и эмоционально болезненными периодами. Вам может быть чрезвычайно трудно приспособиться к внезапному параличу и зависимости от других в плане повседневных дел. Некоторым людям с СГБ требуется психологическое консультирование, чтобы помочь им адаптироваться. Группы поддержки часто могут облегчить эмоциональное напряжение и предоставить ценную информацию.
Какие последние новости о синдроме Гийена-Барре?
NINDS проводит исследования расстройств, включая СГБ, и финансирует исследования в крупных учреждениях и университетах.
Нейробиологи, иммунологи, вирусологи и фармакологи совместно работают над тем, чтобы узнать, как предотвратить СГБ и сделать доступными более эффективные методы лечения, когда он поражает.
Ученые сосредоточены на поиске новых методов лечения и совершенствовании существующих. Ученые также изучают работу иммунной системы, чтобы выяснить, какие клетки ответственны за начало и проведение атаки на нервную систему. Тот факт, что многие случаи СГБ начинаются после вирусной или бактериальной инфекции, предполагает, что определенные характеристики некоторых вирусов и бактерий могут неадекватно активировать иммунную систему. Следователи ищут эти характеристики. Некоторые белки или пептиды в вирусах и бактериях могут быть такими же, как и в миелине, и выработка антител для нейтрализации вторгшихся вирусов или бактерий может спровоцировать атаку на миелиновую оболочку.
Некоторые исследования показывают, что нормальные вариации в определенных генах могут повышать риск развития СГБ; однако необходимы дополнительные исследования для выявления и подтверждения связанных генов.
Поскольку многие из генов, которые могут увеличить риск СГБ, вовлечены в иммунную систему, их роль в борьбе с инфекцией может способствовать развитию этого состояния.
Исследователи, финансируемые NINDS, разработали модель мыши с измененным геном аутоиммунного регулятора, который вызывает аутоиммунитет против периферической нервной системы (ПНС). Используя эту модель, ученые надеются определить, какие белки ПНС подвергаются наибольшему риску аутоиммунной атаки и какие компоненты иммунной системы способствуют аутоиммунному ответу против ПНС. Лучшее понимание того, как иммунная система повреждает ПНС, может привести к улучшению лечения аутоиммунных заболеваний, таких как СГБ.
Другие исследователи, финансируемые NINDS, изучают механизмы, с помощью которых лечение ВВИГ уменьшает симптомы СГБ. Поняв эти механизмы, можно разработать более эффективные методы лечения.
Чтобы найти исследовательские статьи и резюме по GBS, выполните поиск в PubMed, который содержит цитаты из медицинских журналов и других сайтов.
file-medical
Узнайте о клинических испытаниях
Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.
Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с синдромом Гийена-Барре?
Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о синдроме Гийена-Барре. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.
Нужны все типы добровольцев — здоровые или, возможно, больные или больные — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.
Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с СГБ, на Clinicaltrials.gov, доступной для поиска базе данных текущих и прошлых клинических исследований и результатов исследований.
Где я могу найти дополнительную информацию о синдроме Гийена-Барре?
Информация доступна из следующих ресурсов:
GBS/CIDP Foundation International
Телефон: 610-667-0131 или 866-224-3301МедлайнПлюс
Узнайте о смежных темах
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
Признаки неисправности или неисправности гусеницы
Признаки неисправности или неисправности гусеницы | Совет вашего механикаЗадайте вопрос, получите ответ как можно скорее!
ЗАПРОСИТЬ ЦЕНУ
Стоимость осмотра рулевого управления
Место обслуживания
0,00 $
Предварительная оплата, прозрачная цена
Выравнивание деталей подвески жизненно важно для плавной и безопасной работы любого автомобиля.
Одним из компонентов, предназначенных для удержания ваших колес и шин в правильном продольном и поперечном положении, является трак. Трек используется на автомобилях с системой подвески с цилиндрическими пружинами и предназначен для помощи другим частям и деталям подвески в обеспечении надежной работы системы рулевого управления. Теоретически, трекбар — одна из тех частей, которая должна прослужить довольно долго; однако, как и любая другая механическая деталь, он подвержен износу и может даже полностью сломаться.
Когда поперечная балка начнет изнашиваться, это серьезно повлияет на управляемость и управляемость автомобиля, а в некоторых случаях на ускорение и торможение. Один конец гусеницы прикреплен к оси в сборе, а другой конец прикреплен к раме или шасси. Большинство механиков проверяют рулевую тягу во время обычной регулировки передней подвески, поскольку ее регулировка имеет решающее значение для идеального выравнивания передних колес.
Если рулевая тяга начинает изнашиваться, повреждается или полностью выходит из строя, на ней отображается несколько предупредительных знаков или симптомов.
Если не отремонтировать быстро, это может привести к чрезмерному износу шин, ухудшению управляемости, а иногда и создать ситуации безопасности. Ниже перечислены некоторые симптомы, о которых вы должны знать и которые указывают на наличие проблемы с трек-баром.
1. Вибрация в рулевом колесе
Трек представляет собой цельную деталь и обычно не имеет проблем с самим рулем. Проблема заключается в монтажных соединениях, втулках и опорных элементах. Когда навесное оборудование ослаблено, это может привести к смещению деталей подвески, а в некоторых случаях — к тряске опорных кронштейнов рулевого управления. Об этом свидетельствует вибрация рулевого колеса. В отличие от балансировки колес, которая обычно начинает трястись на скорости выше 45 миль в час, такая вибрация будет ощущаться мгновенно, когда гусеница ослаблена. Если вы чувствуете вибрацию, когда начинаете движение, и вибрация усиливается по мере ускорения автомобиля, как можно скорее обратитесь к механику.
Некоторые из распространенных проблем, связанных с этим симптомом, включают ШРУСы, подшипники стабилизатора поперечной устойчивости или проблемы с рулевой рейкой.
Из-за множества проблемных точек важно, чтобы вы профессионально диагностировали проблему, прежде чем пытаться ремонтировать.
2. Транспортное средство движется незакрепленным
Поскольку рулевая тяга предназначена для поддержки системы рулевого управления, имеет смысл, что незакрепленное состояние во время движения также может быть предупреждающим знаком. Это обычно происходит, когда внутреннее крепление поперечной балки на шасси или раме ослаблено. В этом случае рулевое колесо будет парить в вашей руке, а усилие рулевого управления будет значительно снижено. Если вы быстро решите эту проблему, очень вероятно, что сертифицированный механик сможет отремонтировать трак.
3. Шумы из-под передней части
Когда поперечная балка ослаблена, это вызывает вибрацию, а также заметный звук. Это происходит из-за того, что опорные кронштейны и втулки перемещаются при повороте руля или при движении вперед. Шум под автомобилем будет усиливаться, когда вы едете медленно или преодолеваете лежачих полицейских, проезжие части или другие неровности на дороге.
Как и в случае с любым из этих симптомов, телефонный звонок сертифицированному механику ASE должен быть первым, что вы сделаете, если заметите их.
4. Виляние на высоких скоростях
Поскольку поперечная балка должна быть стабилизатором подвески автомобиля, когда она ослабнет или сломается, передняя часть будет плавать и создаст ощущение «качания». Это серьезная проблема безопасности, поскольку это может привести к тому, что транспортное средство выйдет из-под контроля, если оно станет неуправляемым. Если вы заметили этот предупреждающий знак, вам следует остановить автомобиль в безопасном месте и отбуксировать его домой. Когда вы вернетесь домой, обратитесь к местному сертифицированному механику ASE, чтобы проверить проблему. Скорее всего, механику придется заменить рулевую тягу, а затем отрегулировать выравнивание автомобиля, чтобы ваши шины не изнашивались преждевременно.
Каждый раз, когда вы сталкиваетесь с любым из вышеперечисленных предупредительных сигналов, своевременное обращение к профессиональному механику может сэкономить вам тысячи долларов на ненужном ремонте.
Местные сертифицированные ASE механики YourMechanic имеют опыт правильной диагностики и замены изношенных или сломанных рулевых тяг.
Следующий этап
Запланировать осмотр рулевого управления
Самая популярная услуга, которую заказывают читатели этой статьи, — проверка рулевого управления. После того, как проблема будет диагностирована, вам будет предоставлена предварительная стоимость рекомендуемого исправления, а также скидка в размере 20 долларов США в качестве кредита на ремонт. Технические специалисты YourMechanic доставят вам услуги дилера, выполняя эту работу у вас дома или в офисе 7 дней в неделю с 7:00 до 9:00.ВЕЧЕРА. В настоящее время мы охватываем более 2000 городов и имеем более 100 тысяч 5-звездочных отзывов… УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
СМОТРЕТЬ ЦЕНЫ И ПЛАНИРОВКИ
подвеска
рулевая рейка
Заявления, приведенные выше, предназначены только для информационных целей и требуют независимой проверки.
Пожалуйста, смотрите наш
Условия использования
для более подробной информации
Отличные оценки авторемонта.
4.2 Средняя оценка
Часы работы
7:00–21:00
7 дней в неделю
Номер телефона
1 (855) 347-2779
Часы работы телефона
Пн — Пт / 6:00 — 17:00 по тихоокеанскому времени
Сб — Вс / 7:00 — 16:00 по тихоокеанскому стандартному времени
Адрес
Мы приедем к вам без дополнительной оплаты
Гарантия
Гарантия 12 месяцев/12 000 миль
Наши сертифицированные выездные механики выполняют более 600 услуг, включая диагностику, тормоза, замену масла, плановые ТО по пробегу, и приедут к вам со всеми необходимыми запчастями и инструментами.
Получите честное и прозрачное предложение непосредственно перед бронированием.
Отличный рейтинг
Сводка оценки
См. Обзоры рядом с ME
UNDRE
11 -летний опыт работы
34 Обзоры
.
Nissan Murano V6-3.5L — Осмотр рулевого управления — Мемфис, Теннесси
UnDre был чрезвычайно знающим, дружелюбным и профессиональным. Я определенно рекомендовал бы его.
Jay
38 лет опыта
1035 Обзоры
Запрос Jay
Jay
38 лет опыта
Jay
Bertha
Hyundai Elantra l4-1.8l -steering -steering -coralya
Он был очень мил, Он объяснил мне все, что не так с моей машиной. Он порекомендовал мне отдать машину в автосалон.
Джон
37 лет опыта
565 отзывов
Запрос Джон
Джон
37 лет опыта
Запрос Джон
Джереми
Honda Accord L4-2.4L — Проверка рулевого управления — Сакраменто, Калифорния
Джон был очень профессиональным, знающим. Мы проехали квартал, и он указал на проблему, выслушав и задав несколько вопросов. Определенно хочу, чтобы Джон вернулся для последующих действий и проблем с автомобилем.
Михаил
10 лет опыта
28 отзывов
Запрос Михаил
Майкл
10 лет опыта
Запрос Майкл
Стив
Ford F-150 V8-5.4L — Проверка рулевого управления — Техачапи, Калифорния
Майкл приехал вовремя. Был очень грамотным, вежливым и аккуратным. Он указал на проблему и поделился своими рекомендациями. Я обязательно позвоню ему снова
Нужна помощь с вашим автомобилем?
Наши сертифицированные мобильные механики выезжают на дом в более чем 2000 городов США. Быстрые, бесплатные онлайн-расценки на ремонт вашего автомобиля.
ПОЛУЧИТЬ ЦЕНУ
ПОЛУЧИТЬ ЦЕНУ
Статьи по Теме
Как установить пружины вторичного рынка
Замена Замена стандартных пружин (https://www.yourmechanic.com/article/how-long-do-suspension-springs-last) на пружины вторичного рынка может оказать огромное влияние на Ваш автомобиль.
Независимо от того, стремитесь ли вы к спортивным ощущениям или даже просто к другому внешнему виду, занижая автомобиль, новые пружины помогут вам…
Как установить подвеску Air Ride
Системы пневматической подвески помогают сбалансировать и уменьшить вес и сделать езду более мягкой. Воздушные системы содержат датчик высоты, подушку безопасности и воздушную стойку.
5 Автозапчасти Выбоины могут повредить
Повреждения автомобилей из-за выбоин являются обычным явлением в весенний сезон. Проверьте наличие вздутий шин, проблем с подвеской и повреждений кузова, если вы наезжаете на выбоину.
Похожие вопросы
Система подвески на Jeep Grand Cherokee 2011 года
Амортизаторы и стойки выполняют одну и ту же функцию — регулируют ход автомобиля. У них просто разные конструкции для разных применений подвески. Ваш автомобиль имеет стойки (https://www.
