Болезни и психосоматика: Самые частые психосоматические заболевания у детей

причины и лечение психосоматических заболеваний

Содержимое

• 1 Психосоматика: причины, симптомы и методы лечения психосоматических заболеваний
  • 1.1 Психосоматика: причины и лечение психосоматических заболеваний
    • 1.1.1 Что такое психосоматика?
  • 1.2 Видео по теме:
  • 1.3
  • 1.4 Какие физические заболевания могут выражаться из-за психосоматики?
  • 1.5 Симптомы и признаки психосоматических заболеваний
  • 1.6 Причины возникновения психосоматических заболеваний
  • 1.7 Факторы, влияющие на развитие психосоматических заболеваний
    • 1.7.1 Стресс
    • 1.7.2 Травмы прошлого
    • 1.7.3 Усталость и недостаток сна
    • 1.7.4 Проблемы в отношениях
    • 1.7.5 Неправильное питание и вредные привычки
  • 1.8 Диагностика психосоматических заболеваний
  • 1.9 Как лечить психосоматические заболевания?
  • 1.10 Виды терапии, применяемые для лечения психосоматических заболеваний
    • 1.10.1 Психотерапия
    • 1. 10.2 Поведенческая терапия
    • 1.10.3 Физическая терапия
    • 1.10.4 Медицинское лечение
  • 1.11 Психотерапия как эффективный способ лечения психосоматических заболеваний
  • 1.12 Как предотвратить возникновение психосоматических заболеваний?
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Что такое психосоматика?
      • 1.13.0.2 Какие заболевания могут возникнуть в результате психологических проблем?
      • 1.13.0.3 Что может вызвать психосоматические заболевания?
      • 1.13.0.4 Каким образом можно избавиться от психосоматических заболеваний?
      • 1.13.0.5 Какую роль играют эмоции в возникновении психосоматических заболеваний?
      • 1.13.0.6 Как лечить психосоматическую боль?

Психосоматика — это наука, изучающая взаимосвязь психических и физических факторов заболеваний. Статья расскажет о причинах возникновения психосоматических заболеваний и способах их лечения.

В современном мире психосоматические заболевания стали настоящей эпидемией. Они охватывают все больше людей, в том числе детей и подростков. Психосоматические заболевания могут быть вызваны самыми разнообразными причинами, которые связаны с психологическим и физическим состоянием человека.

Психосоматика – это наука, изучающая взаимосвязь психических и физических процессов в организме человека. По мнению специалистов, многие заболевания возникают из-за стрессовых и эмоциональных переживаний, которые выражаются в физической или психической болезни. Психосоматические заболевания могут проявляться в виде болей в желудке, головной боли, нарушений сна, высыпаний на коже, астмы, дерматита, а также других заболеваний.

Лечение психосоматических заболеваний может включать в себя комплекс из медицинских процедур, физических упражнений, психотерапии и медикаментозного лечения. В целом, подход к лечению психосоматических заболеваний должен быть комплексным и индивидуальным, исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Психосоматика: причины и лечение психосоматических заболеваний

Что такое психосоматика?

Психосоматика – это научное направление, изучающее взаимосвязь психического и физического состояний организма. Психосоматические заболевания возникают из-за того, что эмоции и мысли человека влияют на функционирование его тела.

Психосоматические заболевания могут проявляться разнообразными симптомами, например, боли в животе, головные боли, высыпания на коже, аллергические реакции, астма и т.д.

Возникают эти заболевания как реакция организма на стресс, негативные эмоции и конфликты. Поэтому лечение психосоматических заболеваний направлено не только на устранение симптомов, но и на разрешение психоэмоциональных проблем пациента.

Видео по теме:

Сидячий (менее 5000 шагов)

0%

Малоподвижный (от 5000 до 10000 шагов)

0%

Активный (более 10000 шагов)

0%

Какие физические заболевания могут выражаться из-за психосоматики?

Психосоматика — это наука, изучающая взаимосвязь между психикой и физическим здоровьем человека. Заболевания, связанные с психикой, могут варьироваться от меньших проблем, таких как головные боли, до серьезных заболеваний, таких, как язвы, сердечные проблемы и даже онкология.

Психосоматические проблемы могут вызывать такие заболевания, как язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут быть связаны со стрессом, которые ухудшают ситуацию.

Сердечное заболевание также может быть связано с психосоматикой. Нарушение душевного здоровья может увеличить риск падения кровяного давления, что может привести к сердечному приступу. Стресс, депрессия и другие эмоциональные проблемы могут вызвать сердечные проблемы.

Многие люди с психическими проблемами могут также страдать от заболевания щитовидной железы. Возможны также случаи заболевания бронхиальной астмы и мигрени.

Важно заметить, что психосоматические проблемы могут усугубляться не только эмоциональными проблемами, но и плохим образом жизни, курением, нерегулярным сном и питанием. Такую жизнь гарантирует только ухудшение состояния здоровья.

Симптомы и признаки психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания проявляются через симптомы как на физическом, так и на психическом уровне. Несмотря на то, что симптомы различных заболеваний могут существенно отличаться, есть ряд общих признаков, которые могут свидетельствовать о психосоматическом характере заболевания:

• Появление физических болей без устойчивых причин;
• Частые головные боли, головокружения, недомогания;
• Изменения в работе желудочно-кишечного тракта, включая боли и дискомфорт в области живота, изжогу, тошноту и рвоту;
• Резкая потеря или набор веса без видимых причин;
• Сонливость, бессонница, нарушения сна;
• Физическое и умственное истощение, чувство усталости;
• Частые болезни, слабый иммунитет и плохая реакция на медикаменты.

Также, одним из наиболее распространенных проявлений психосоматических заболеваний является постоянное чувство тревоги, раздражительность, панические атаки и депрессия. Эти психические симптомы также могут привести к физическим симптомам, таким как повышенное сердечное давление, учащенная сердцебиение, учащенное дыхание и резкое повышение температуры тела.

При возникновении этих признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, который попытается определить главную причину заболевания. Врач может рекомендовать обратиться к психотерапевту, который поможет пациенту разобраться в ситуации и найти способы управления стрессом и эмоциональной напряженностью. Не забывайте, что физические и психологические заболевания тесно связаны между собой, и только комплексный подход позволит преодолеть психосоматическую проблему.

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания являются результатом сложного взаимодействия психических и физиологических процессов в организме. Они возникают в результате длительного стресса, эмоционального напряжения, психических травм, конфликтов и других неблагоприятных факторов.

Основная причина психосоматических заболеваний заключается в том, что стрессовые ситуации вызывают активацию нервной системы со сбросом гормонов и биохимических веществ в кровь. Эти изменения влияют на работу различных органов и систем организма, что может привести к развитию различных заболеваний.

1. Депрессия и тревожность — психические нарушения, которые могут привести к развитию психосоматических заболеваний. Депрессия снижает иммунитет, что повышает риск инфекционных заболеваний. При тревожности наблюдается повышение уровня стрессовых гормонов, что может вызвать проблемы с сердцем и пищеварением.
2. Травмы и конфликты — психологические травмы, вызванные различными событиями, например, насилием или потерей близкого человека, могут привести к психосоматическим заболеваниям. Часто конфликты в семье и на работе могут стать причиной стресса и негативно сказаться на здоровье.
3. Неблагоприятные условия труда и жизнедеятельности — стрессы на работе и на домашнем фронте, сильные перегрузки и недостаток отдыха могут вызвать психосоматические расстройства. Особенно это касается людей, работающих в условиях низкой температуры, шума, вибрации и т.д.

Таким образом, причины возникновения психосоматических заболеваний могут быть различными. Важно понимать, что эти заболевания можно предотвратить и успешно лечить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту и справиться с психическими проблемами.

Факторы, влияющие на развитие психосоматических заболеваний

Стресс

Один из главных факторов, влияющих на развитие психосоматических заболеваний, — это стресс. Стресс вызывает нарушения в работе нервной системы, что может привести к повреждению внутренних органов. Кроме того, стресс вызывает снижение иммунитета, что также может привести к заболеваниям.

Травмы прошлого

Травмы прошлого могут повлиять на наше психическое и физическое здоровье. Нерешенные проблемы, потери, разочарования, конфликты и другие травмирующие условия прошлого связаны с возникновением психосоматических заболеваний. Эти травмы могут вызывать соответствующие физиологические ответы, которые могут привести к заболеванию.

Усталость и недостаток сна

Усталость и недостаток сна являются факторами, влияющими на развитие психосоматических заболеваний. Недостаток сна вызывает нарушения в работе нервной системы и может приводить к проблемам с пищеварительной системой, сердцем и другими органами.

Проблемы в отношениях

Проблемы в отношениях могут повлиять на психическое и физическое здоровье. Негативные отношения могут вызвать стресс, который может привести к заболеванию. Кроме того, некоторые люди часто игнорируют свои проблемы в отношениях и пытаются скрыть их, что также может привести к возникновению психосоматических заболеваний.

Неправильное питание и вредные привычки

Неправильное питание и вредные привычки могут повлиять на наше здоровье и привести к развитию психосоматических заболеваний. Употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки могут привести к нарушениям в работе организма. Кроме того, неправильное питание может вызвать проблемы связанные с пищеварением и другими системами организма.

Диагностика психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания имеют свои оригинальные особенности в процессе диагностики, из-за того что они связаны с психическим состоянием человека. Для диагностирования данной группы заболеваний часто недостаточно применять традиционные методы медицинской диагностики.

В процессе диагностики психосоматических заболеваний, наряду с общим осмотром, можно использовать радиологические методы, лабораторные анализы, ультразвук и МРТ. Однако главной задачей диагностики является идентификация отношения нарушения со стороны физиологических органов к психическим, неврологическим и нейроэндокринным нарушениям.

Возможные проявления психосоматических заболеваний включают боли в костях, пояснице, головные боли и другие симптомы. В зависимости от проявления симптомов могут быть необходимы дополнительные исследования и консультации специалистов.

Важным этапом диагностики является беседа с пациентом, где могут быть отмечены детали его жизни, факторы, влияющие на его психическое состояние, а также сферы жизни, в которых могут быть обнаружены проблемы. Особое внимание необходимо уделить факторам, которые привели к возникновению психосоматических заболеваний, их хронологии и давности, а также смене или продолжению симптомов.

В общем, верная и точная диагностика психосоматических заболеваний позволяет не только корректно определить психические факторы, вызывающие заболевание, но и предоставляет возможность соответствующего лечения и сохранения здоровья человека.

Как лечить психосоматические заболевания?

Психосоматические заболевания требуют интегрированного подхода к их лечению с участием психолога и врачей различных специальностей. Важно понимать, что лечение должно направляться на уменьшение психологических факторов, которые вызывают физические симптомы заболеваний.

Для лечения психосоматических заболеваний часто используются когнитивно-поведенческие методы, которые позволяют изменить отрицательную психологическую реакцию на стрессовые факторы. Специальный комплекс упражнений помогает справиться с повышенной тревожностью, улучшить психоэмоциональную составляющую и, следовательно, снизить риск развития заболеваний.

Одним из методов лечения психосоматических заболеваний является интерактивная психотерапия, которая предполагает психологическую работу над стрессовыми факторами с использованием арт-терапии, музыкотерапии, танцевальных упражнений и других форм терапевтической деятельности. Такой подход помогает выявить и разрешить эмоциональные проблемы и, таким образом, снизить вероятность физической реакции на стресс.

• Важным пунктом лечения является правильный подбор препаратов, которые помогут устранить его симптомы.
• Когда причинами заболевания являются депрессивные состояния, пациентам назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
• В случае нарушении пищеварительной системы, причиной которых стал стресс, пациентам назначаются пробиотики и кисломолочные продукты.

Избегайте стрессов, контролируйте эмоции, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, занимайтесь научной деятельностью, общайтесь с друзьями и близкими. Вышеописанные действия позволяют сдерживать любые виды заболеваний, в том числе и психосоматические.

Виды терапии, применяемые для лечения психосоматических заболеваний

Психотерапия

Психотерапия является одним из самых эффективных методов лечения психосоматических заболеваний. Ее основная задача — помочь пациенту осознать и понять психологические причины своих физических симптомов. Психотерапевт работает с пациентом над решением проблем, которые могут быть связаны с переживаемым стрессом, депрессией или тревогой.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия направлена на изменение стереотипных поведенческих реакций, которые могут приводить к психосоматическим заболеваниям. Терапевт помогает пациенту приобрести навыки по управлению своим поведением в тех ситуациях, которые вызывают стресс и напряжение.

Физическая терапия

Физическая терапия может помочь в лечении психосоматических заболеваний, таких как боли в спине, мышечные судороги или головные боли. Физиотерапевты помогают пациентам восстановить диапазон движения, снять боль и напряжение, используя методы, такие как массаж, упражнения и растяжка.

Медицинское лечение

В некоторых случаях медицинское лечение может сочетаться с психотерапией и физической терапией для более эффективного лечения психосоматических заболеваний. Лекарства могут помочь пациентам справиться с физическими симптомами, связанными с психосоматическим заболеванием, пока они работают над психологической составляющей своей болезни.

Психотерапия как эффективный способ лечения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания связаны с психическими факторами, которые могут привести к физическим симптомам. Поэтому, для эффективного лечения таких заболеваний, необходимо обратиться к психотерапевту.

Психотерапия позволяет установить причины психосоматических заболеваний и помочь пациентам управлять своими эмоциями и стрессовыми ситуациями. В результате психотерапевтической работы у больных улучшается психологическое состояние и уменьшается проявление физических симптомов.

При лечении психосоматических заболеваний, используются различные методики психотерапевтической работы: когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия, психоанализ, медитация и другие методы. При выборе методики учитываются индивидуальные особенности пациента.

• Когнитивно-поведенческая терапия — направлена на установление связи между мыслями, чувствами и поведением пациента, а также на развитие позитивных и здоровых мыслей. Результатом такой терапии является снижение проявлений физических симптомов, связанных с психическими проблемами.
• Гипнотерапия — используется для достижения глубокого расслабления и изменения негативных убеждений. В сочетании с другими методами психотерапии, гипнотерапия позволяет достичь более быстрого и эффективного результата в лечении психосоматических заболеваний.
• Психоанализ — помогает пациентам понять свои эмоции и действия, осознать причины своих психических проблем и восстановить психологическое равновесие. Результатом психоанализа является снижение проявлений физических симптомов пациентов.

При выборе способа лечения психосоматических заболеваний, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его желание работать над своими проблемами. Психотерапия помогает пациентам изменить свое отношение к себе и миру, осознать свои потребности и потенциал, и, как результат, приводит к уменьшению проявления физических симптомов.

Как предотвратить возникновение психосоматических заболеваний?

Психосоматические заболевания могут быть вызваны многими факторами, включая стресс, тревогу, депрессию и другие эмоциональные состояния. Для предотвращения возникновения психосоматических заболеваний, следует регулярно заниматься спортом и физической активностью. Оптимальным вариантом является занятие йогой или медитацией, так как эти практики способствуют расслаблению и снятию стресса.

Кроме того, важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей и избегать жирной, высококалорийной и обработанной пищи. Важно также устанавливать регулярный режим дня, хорошо отдыхать и спать не менее 7-8 часов в день, чтобы избежать появления хронической усталости и эмоционального перенапряжения.

Очень важно брать на себя не больше, чем вы можете управлять. Часто перегрузка работой является одной из главных причин стресса. Если вы чувствуете, что ваша работа или другие обязательства вам мешают, то следует найти способы убавить нагрузку. Возможно, стоит попросить помощи у коллег или друзей.

• Важно научиться управлять эмоциями. Отрицательные эмоции могут привести к стрессу и психосоматическим заболеваниям. Необходимо научиться контролировать свои эмоции, чтобы сохранять психологическое равновесие.
• Организуйте свое пространство. Небольшие измениения в окружении могут помочь уменьшить стресс и улучшить психическое состояние. Например, придумайте свою систему хранения, на контролируйте беспорядок на своем рабочем столе и т.д.

И напоследок, помните, что каждый человек индивидуален, и то, что работает для одного, может не сработать для другого. Поэтому важно найти свой личный путь в предотвращении стресса и выполнить его регулярно, чтобы поддерживать свое психическое и физическое здоровье.

Вопрос-ответ:

Что такое психосоматика?

Психосоматика – это раздел медицины, который исследует взаимосвязь между психологическими факторами и физическими заболеваниями. Она подтверждает, что изменения в психологической структуре человека могут вызывать физические заболевания или усугублять уже имеющиеся.

Какие заболевания могут возникнуть в результате психологических проблем?

Психосоматические заболевания могут проявляться как хронические болезни такие как артериальная гипертония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Паркинсона, а также в виде болезней, связанных с нарушением функций внутренних органов: астма, мигрень, аллергические реакции и другие.

Что может вызвать психосоматические заболевания?

Психосоматические заболевания могут возникнуть как в результате сочетания статических факторов, таких как стрессы, нервные расстройства, тревожность и другие, так и под действием травматических событий в жизни, например, вдовство, развод, потеря близкого человека и т.д.

Каким образом можно избавиться от психосоматических заболеваний?

Лечение психосоматических заболеваний может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и другие методы. Каждый случай требует индивидуального подхода и определения специалистом метода, наиболее подходящего для конкретного пациента.

Какую роль играют эмоции в возникновении психосоматических заболеваний?

Эмоции играют очень важную роль в возникновении психосоматических заболеваний. Например, мысли и чувства могут вызывать репрессивную реакцию нервной системы, которая выражается в симптомах тела. Также, эмоциональное состояние может влиять на работу внутренних органов и вызывать повышенную усталость, снижение эффективности иммунной системы и другие негативные последствия.

Как лечить психосоматическую боль?

Для лечения психосоматической боли можно применять различные методы, например, медикаментозное лечение, физиотерапию, йога и медитация, психотерапию и другие методы. Однако, важно понимать, что для успешного лечения необходимо обращаться к специалисту, который проведет диагностику и определит наиболее подходящий метод лечения в каждом конкретном случае.

Психосоматика гинекологических заболеваний — COSMOPRO — Косметологическая клиника

Еще в начале XX века в медицинских кругах начали рассматривать психосоматику «женских» заболеваний не как исключительно исторический предрассудок, а как вполне себе клиническое явление. С тех пор и до нынешнего времени взаимосвязи эмоционального состояния женщины с ее состоянием физическим уделяется большое внимание.

Менструация, беременность, роды и менопауза, бесплодие, так же как и гинекологические заболевания — цистит, молочница, — это физиологические  явления, которые неразрывно связаны с психологическим аспектом жизни женщины. Эта неразрывная связь не означает баланс — не стоит думать, что роль психосоматики равна роли соматики («телесного», «физиологического»), как и не стоит полагаться на то, что работа над душевным состоянием поможет излечиться от всех болезней.

Да, депрессия во время менопаузы в большей степени тесно связана с различными психосоциальными обстоятельствами, нежели с эндокринными изменениями, а хроническая боль в области таза зачастую скорее требует проработки внутренних «зажимов», но боль при родах, очевидно, вызвана исключительно физиологическими процессами.

Стигматизация темы женского здоровья в обществе не делает жизнь женщин легче, а многочисленные истории о непрофессиональном поведении врачей заставляют бояться похода к гинекологу больше, чем причины этого самого похода.

Чтобы лучше понять психосоматику гинекологических заболеваний и помочь нашим пациентам, мы обратились за комментарием к врачу гинекологу COSMOPRO Лачашвили Нино Паатовне.

Верите ли вы в связь между психологическим состоянием и женским здоровьем, а если да, то как эта связь проявляется? Конечно же эта связь есть. Можно даже сказать, что большинство пациентов на деле оказывается не с каким-то серьезным диагнозом, а с психосоматическими проявлениями. Существует две популярные крайности: первая — это когда при появлении какого-либо тревожного симптома пациент накручивает себя, читает кучу ненужной и/или ложной информации в интернете, но до последнего не идет к врачу, а вторая — когда по врачам ходят без конца, что-то в себе ищут, хотят «излечиться», фактически при этом никакой болезни не имея. Психосоматические отклонения очень ярко выражены в гинекологии. Например, нарушения менструального цикла, вызванные стрессом — механизм прост: повышение гормонов стресса в организме влияет на общий гормональный фон, и все системы организма от этого зависящие реагируют, как могут. На фоне тревожности у женщины могут появиться и такие жалобы, как частое мочеиспускание или частый стул. Такие пациентки иногда приходят и просят помочь им вылечиться от цистита, но после анализов,  обследования и сбора анамнеза выясняется, что это вовсе не цистит, а тревога.

Часто ли к вам приходят пациенты с «нагугленными» жалобами? Достаточно часто пациенты приходят на прием и вместо жалоб начинают перечислять готовые диагнозы, например: «у меня молочница», «у меня цистит», «у меня, наверное, киста». В ходе беседы выясняется, что эти диагнозы они поставили сами себе, начитавшись или наслышавшись от знакомых о симптомах. При этом помимо каких-то первоначальных симптомов, они добавляют себе переживаний и стресса от несуществующего диагноза. Потом к этому добавляется страх и боязнь врача: «Вдруг я приду, а мне скажут что-то ужасное». И вот у нас есть двойной стресс, который, кстати, снижает иммунитет, а снижение иммунитета тоже может привести к дополнительным осложнениям.

«Вдруг я приду, а мне скажут что-то ужасное»

Некоторые болезни вызываются нашими воспоминаниями?

Мужчина рядом с вами кашляет. Вы помните, что это сезон гриппа. Горло начинает немного зудеть, а температура тела начинает повышаться. Прошло всего несколько секунд с тех пор, как мужчина закашлялся — слишком рано, чтобы инфекция могла вызвать симптомы. Это все в твоей голове? Способен ли мозг вызывать эти симптомы сам по себе?

Психосоматическое заболевание — физическое заболевание, вызванное психическими факторами, такими как воспоминания и эмоции, — идея не новая. Фактически, это может быть одна из старейших медицинских моделей. В предыдущие века «ментальные факторы» описывались как «духовные факторы» человека. Независимо от того, как вы их называете, они вызывают вполне реальные заболевания: гипертонию, хронические боли, импотенцию и дерматит, и это лишь некоторые из них.

Неудивительно, что наш мозг хранит воспоминания о прошлых заболеваниях. Мы осознаем некоторые из этих воспоминаний: какими ужасными были симптомы, дни, проведенные в постели, куриный бульон. Но большая часть воспоминаний хранится в подсознании, особенно память о том, как иммунная система реагировала на болезнь. Исследования последних нескольких десятилетий привели ученых к мысли, что эти «воспоминания об иммунных реакциях» вызывают психосоматические заболевания. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в Сотовый .

Воспоминания об иммунных реакциях: история Павлова

Когда Иван Павлов дал собаке еду, у нее началось слюноотделение. Павлов начал звонить в колокольчик каждый раз, когда предлагал собаке еду, и, в конце концов, собака научилась выделять слюну, когда слышала звонок, даже в отсутствие еды. По сути, в мозгу собаки сохранилось воспоминание о слюнотечении после того, как она услышала звонок. Итак, когда собака услышала звонок, ее мозг вспомнил это воспоминание, определил, что слюноотделение является подходящей реакцией, и воссоздал эту реакцию.

В 1974 году Роберт Адер и Николас Коэн случайно обнаружили , что иммунную систему можно настроить таким же образом. Они изучали, можно ли заставить мышей не любить вкус. Они давали мышам подслащенную воду с последующей инъекцией препарата, вызывающего тошноту. Через два месяца мыши научились избегать сладкой воды после первоначального вкуса. Ничего удивительного. Никому не нравится тошнота, в том числе мышам. Но затем произошло нечто неожиданное: мыши, вынужденные продолжать пить подслащенную воду, начали умирать от инфекций с угрожающей скоростью.

Лекарство, которое они использовали, чтобы вызвать тошноту, также временно подавляет иммунную систему. Ученые перестали давать мышам препарат, но даже в отсутствие препарата иммунная система мышей все еще была подавлена, поэтому они не могли бороться с простыми инфекциями. Это означало, что когда мыши пробовали сладкую воду, мозг определял две типичные реакции: (1) избегать воды и (2) подавлять иммунную систему.

Адер и Коэн пришли к выводу, что мозг хранит воспоминания об иммунных реакциях на раздражители; когда он повторно сталкивается с этими стимулами, мозг пытается воспроизвести предыдущий иммунный ответ самостоятельно.

Беспричинный иммунный ответ

Когда у собаки выделяется слюна, это вызывает беспорядок. Если слюна служит цели, беспорядок того стоит. Но представьте себе собаку, которая просто без причины выделяет слюну. Это просто бред, никому не нужный. Иммунные реакции очень похожи на слюну: она всегда вызывает беспорядок (лихорадка, воспаление, усталость), но когда есть цель (например, защита от инфекции), польза стоит затрат. Иммунный ответ без цели (например, воспаление, артрит или аллергия) — это просто иммунное расстройство, которое никому не помогает.

Многие психосоматические заболевания являются иммунными реакциями без какой-либо цели. Хотя вы можете избегать орехов, чтобы предотвратить аллергическую реакцию, как вы избегаете воспоминаний, чтобы предотвратить психосоматическое заболевание? Прогресс в профилактике и лечении психосоматических заболеваний был незначительным, в основном потому, что область мозга, ответственная за эти воспоминания, оставалась загадкой. До настоящего времени.

Воспоминания об иммунных реакциях

Исследовательская группа медицинского факультета Техниона выдвинула гипотезу о том, что воспоминания об иммунных реакциях хранятся и извлекаются островковой корой. Островковая кора — это область, отвечающая за восприятие физиологического состояния тела (например, температуру тела и уровень питательных веществ) и интерпретацию их в телесные ощущения (например, тепло и голод). Предыдущие исследования показали, что при дисфункции островковой коры воспоминания об иммунном ответе не сохраняются.

Островковая кора хранит и извлекает воспоминания о прошлых заболеваниях. (Источник: Tamar Koren et al., Cell, 2021)

Сначала исследователи создали память об иммунном ответе. Они вызвали воспаление кишечника у мышей, наблюдая за активностью мозга, и выявили группу нейронов в островковой коре с повышенной активностью. Мышам давали месяц на выздоровление от болезненного состояния. Затем, подобно звонку колокольчика или подслащенной воды, исследователи использовали сложный хемогенетический трюк, чтобы активировать память, которая была сохранена, выборочно реактивируя те же самые нейроны островковой коры, которые были активированы во время первоначального воспаления кишечника.

Без какого-либо внешнего стимула (кроме этой активации нейронов) воспаление вернулось в то же место, что и изначально. Простое «воспоминание» о воспалении заставляло мозг реактивировать его.

Что, если все болезни имеют психосоматический элемент?

Наконец, исследователям стало любопытно, играла ли островковая кора какую-то роль во время первоначального воспаления или же она просто хранила информацию для последующего извлечения. Другими словами, был ли психический компонент вовлечен в непсихосоматическое заболевание с самого начала?

И снова они индуцировали воспаление кишечника с помощью внешних раздражителей у мышей, у которых не было этого заболевания. Однако на этот раз они подавляли активность нейронов островковой коры. Они обнаружили, что заболевание значительно уменьшилось как с точки зрения клинических симптомов, так и с точки зрения иммунного ответа.

Эти результаты позволяют предположить, что даже заболевания, которые ранее считались непсихосоматическими, могут иметь психосоматический элемент, который усугубляет их последствия. Выявление роли островковой коры в иммунной регуляции открывает двери для новых способов профилактики и лечения заболеваний.

Эта статья была перепечатана с разрешения Big Think, где она была первоначально опубликована.

Психосоматика во времена доказательной медицины

Юрг Коллбраннер

 

Джим, психотерапевт, более тридцати лет работает клиническим психологом в университетской клинике головы и шеи в области диагностики и терапии с пациенты, страдающие коммуникативными расстройствами, психосоматическими дисфункциями или раком головы и шеи. В междисциплинарной команде он исследовал различные функциональные расстройства и опубликовал научные статьи и несколько книг. Его профессиональная ориентация основана на психодинамике и системной семейной терапии, и на протяжении десятилетий он выступал за то, чтобы все вопросы, касающиеся здоровья и болезни, также должны пониматься и рассматриваться с психосоматической точки зрения. Помимо, например, мигрень, раздражение толстой кишки, нейродермит, дорсалгия и заикание, заболевания, которые кажутся чисто органическими, следует понимать на фоне истории жизни больного человека, а терапию следует ориентировать на индивидуальные жизненные цели этого человека.

. Джим поддерживает этот подход даже в подходе к раку и его терапии: в 19Психоонкологические исследования 60-х годов в США выявили интересные результаты, касающиеся психосоциальных факторов как содействующей причины возникновения рака. Но с появлением в 1980-х годах доказательной медицины (ДМ) сама мысль о таком причинном факторе в возникновении рака была отвергнута с несправедливым аргументом, что при таком подходе больных раком можно обвинить в сами вызвали рак. Табу стало настолько строгим, что сегодняшние психоонкологи вынуждены рассматривать свою специальность просто как реабилитационную. Точно так же сегодня распространяются почти только теории и методы лечения, основанные на органах, для многих болезней с достаточно доказанными сложными физиологическими причинами. Это усугубляется тем фактом, что ДМ с ее обычно чисто количественными методами почти никогда не способна идентифицировать качественные факторы, такие как опыт жизненных событий. Вместе с коллегами-единомышленниками Джим выступал за психосоциальный подход и лечение во многих устных или письменных дебатах с инакомыслящими и обозревателями журналов. Он никогда не отходил от позиции, что полезно пытаться понять каждую серьезную болезнь на фоне истории жизни человека.

Неожиданное событие

Затем, три года назад, во время прогулки Джима укусил клещ. Через три дня он заболел клещевым энцефалитом (КЭ). Первая фаза этого заболевания с гриппоподобными симптомами продолжалась всего три дня. Но в следующие две недели без симптомов Джим столкнулся со смертью своей престарелой матери, событием, которое не было неожиданным, но, тем не менее, значение которого ему было трудно понять. Он участвовал в подготовке похорон, но еще до отпевания началась вторая фаза КЭ с амфикранией, снижением сознания и амнестической афазией. Среди ночи он потерял ориентацию в постели, больше не мог различать верх и низ. Пытаясь отвлечься от сильной головной боли, он встал и попытался включить телевизор, но только бесцельно повертел пульт в руках, не понимая, что нужно нажать на кнопку. Эллен, его жена, уведомила семейного врача, который рекомендовал немедленную госпитализацию.

Через несколько часов после экстренной госпитализации у Джима развилась левосторонняя апраксия с положительным рефлексом Бабинского, частичным параличом лицевого нерва, проксимальной слабостью рук и охриплостью. Магнитно-резонансная томография показала подкорковые очаги глиоза белого вещества. Его состояние продолжало ухудшаться. У него развились расстройство мочеиспускания, декомпенсация сердечной деятельности с брадикардией и синдромом центрального апноэ-гипопноэ сна с дыханием Чейна-Стокса, что потребовало двухфазной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях. На одну ночь и один день его выживание было под вопросом. Но через две недели – после оптимальной симптоматической терапии в реанимации и неврологическом диспансере – Джима смогли перевести в реабилитационную клинику. Еще через четыре недели отличного ухода со стороны медицинских работников и Эллен Джима выписали с незначительными остаточными симптомами, и он был готов к нескольким неделям амбулаторной реабилитации.

Через восемь месяцев после укуса клеща он с большой благодарностью констатировал, что полностью выздоровел.

Уступка или подтверждение?

Как этот драматический опыт изменил убеждения и отношение Джима к психосоматике? Усвоил ли он, что болезни, хорошо объяснимые на физиологическом уровне, не имеют ничего общего с психологией? Нет. На пути к выздоровлению, когда он снова мог ясно мыслить и говорить, он начал задаваться вопросом, почему никто из его навещающих родственников, друзей или коллег не поднимал вопрос о его психосоциальном положении, которое могло способствовать прогрессированию болезни. Никто из них, казалось, не рассматривал этот вопрос. Было так ясно: укус клеща – вирусное заболевание – смертельная опасность – спасен! Они учитывали силы природы, тот факт, что Джим сопротивлялся им, а возможно, и тревожные вопросы: «В каком состоянии я его найду?» и «Как я отреагирую?»

Джим воспринял ситуацию иначе. Помимо глубокого чувства благодарности за оказанную помощь, он помнил, что вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) действительно был причиной его тяжелой болезни, но не единственной. Эпидемиологические факты говорят о том, что другие факторы влияют на то, остается ли вирусная инфекция безвредной или приводит к таким драматическим последствиям, как менингоэнцефалит или даже менингоэнцефаломиелит. На самом деле, 85-90% людей, инфицированных ВКЭ, выздоравливают через несколько дней после начальной безвредной фазы болезни или даже не осознают, что они инфицированы. Только у 10-15% развивается КЭ.

Между естественной и эмпирической наукой

В чем причина таких разных результатов? Количество абсорбированного вируса не имеет решающего значения, так как тяжелое прогрессирование заболевания также было зарегистрировано после заражения малыми дозами клещевого энцефалита [1]. Эксперты подчеркивают, что «основа тяжести заболевания в значительной степени неизвестна» [2], и называют это «весьма интригующим вопросом» [3]. Некоторые предполагают, что определяющим фактором является генетический фон, например, мутация гена CCR5  [3]; другие видят причины, скорее всего, в факторах, касающихся иммунитета хозяина.

У больных КЭ с энцефалитом уровень интерлейкина-10 ниже, чем у больных с более легким менингитом [4], а факт увеличения продукции иммунодепрессивных цитокинов при психологическом стрессе известен давно [5]. Эксперименты на животных показали, что мыши с разной восприимчивостью реагировали качественно по-разному на инфекцию КЭ. Более устойчивые мыши имели более низкую репродукцию вируса и продукцию цитокинов, но производили больше нейтрализующих антител и также дольше выживали [2]. В том же направлении указывает наблюдение, что продукция естественных киллеров у больных КЭ увеличивается на момент госпитализации, но, в отличие от других инфекций, снижается до нормальных значений через короткий промежуток времени [6]. Возможно, своевременная защита от чрезмерного иммунного ответа (который может быть саморазрушительным) позволяет заболеванию развиваться менее опасным образом. Но какие бы биохимические процессы ни определяли прогрессирование болезни как более или менее вредоносное, вопрос о природе привратника, управляющего «переключателем», до сих пор не решен. Расширение подхода с учетом личной истории жизни и жизненной ситуации пациента — единственный способ, который обещает новые ответы. С 1990-х годов не оспаривается, что человеческий опыт может оказывать причинное влияние на возникновение и прогрессирование заболевания через психонейроиммуноэндокринологические процессы, особенно в виде остро пережитого психосоциального стресса.

Джим с самого начала подозревал, какие необычные стрессовые факторы он испытал, и это привело к тому, что он был чрезвычайно уязвим в течение месяцев и недель до заражения. Он почувствовал облегчение, когда через несколько дней после госпитализации, когда он все еще не мог нормально говорить, он услышал от Эллен, что он был освобожден от своих обязанностей чтения лекций в университете до конца семестра.

Что случилось?

За год-два до выхода на пенсию Джим начал размышлять о том, как бы он хотел построить третий этап своей жизни. Он любил свою работу психотерапевта и ученого. Для него работа была вторым по важности делом в жизни после совместной жизни с Эллен и детьми. Особых несбывшихся желаний на будущее у него не было. Захочет ли он принять новые задачи в своей профессиональной сфере? Будет ли у него новые увлечения? Будет ли он испытывать чувство пустоты или скуки? Затем он заметил объявление о вакансии: «Требуется: преподаватель университета для двухчасового чтения лекций в неделю на тему «Введение в социальную психологию»». Это была невероятная возможность, потому что более тридцати лет назад в качестве ассистента Джим пять лет читал лекции на одну и ту же тему в том же университете. Он всегда с любовью вспоминал об этом опыте, особенно об интерактивных моментах, когда ему удавалось мотивировать студентов на захватывающую групповую работу и эксперименты. Не долго думая, Джим подал заявку на новую, старую роль и был принят. Его предшественник тщательно подготовил его к этому вызову, предоставив полезную информацию о новейших разработках в этой области и учебных материалах, студенческом контингенте (до двухсот студентов), новых местах и ​​мультимедийных технологиях. Он с нетерпением ждал начала приключений. Однако присланный ему трудовой договор пролежал дома у него на столе несколько дней, прежде чем он подписал и вернул его.

Джим начал свое новое приключение с большим энтузиазмом, что ученики заметили и оценили. Но какое-то разочарование возникло уже после третьего двойного занятия. Он понял, что недооценил объем нового для него учебного материала. Учебник Манна «Социальная психология» [7], которым он пользовался тридцать лет назад, имел 240 страниц и вес 250 граммов; новый мощный учебник с таким же названием, написанный Aronson et al. [8], состоит из 685 страниц и весит два килограмма. Джим должен был осознать, что сначала он должен сам выучить и понять новое содержание, прежде чем он сможет представить его студентам. Это требовало много времени. Борьбу с мультимедийными технологиями обучения пришлось преодолеть, но Джим испытал болезненное разочарование в мотивации студентов. Ему казалось, что большинство студентов менее заинтересованы в захватывающем содержании социальной психологии, чем в накоплении фактов, которые им нужно знать для экзамена. Однажды, начав остросюжетную дискуссию — о грани между свободой слова и поношением на примере малобюджетного фильма «Невинность мусульман», — он прошел по залу с микрофоном в наушниках и еще двумя микрофонами в руках. поиск собеседников. Из более чем ста студентов он нашел троих, которые чувствовали себя достаточно храбрыми и хотели немного высказаться.

Затем Джим понял, что отстает в своем учебном материале. Нередко, когда студенты задавали дополнительные вопросы, ему приходилось говорить: «Этого я не знаю. Я изучу это». Напряжение возрастало, и трудовой договор на следующий семестр уже лежал у него дома на столе. На этот раз он ждал еще дольше, прежде чем подписать его. Впервые в своей профессиональной жизни Джим почувствовал тревожный стресс. Обязанность подготовиться к следующей паре лекций давила на него, как тонна кирпичей. Затем последовал недельный поход, во время которого у него был с собой ноутбук. Он так и не открыл его… но его укусил клещ.

Джим испытал огромное облегчение, когда, пока он находился в реабилитационной клинике, его жена сообщила ему, что трудовой договор на следующий семестр расторгнут.

Анализ

Сегодня, через три года после заражения клещевым энцефалитом, Джим считает вероятным, что у него не развилась бы эта болезнь без чрезмерного профессионального стресса, который он испытал за несколько недель до заражения. Другими словами, он обязан своей болезни тем, что освободился — болезненно, но действенно — от своих чрезмерных требований к себе.

Чрезмерный стресс, который он испытал, состоял из четырех элементов. Во-первых, он недооценил огромный прогресс в специальной области за тридцать лет; во-вторых, он недооценивал влияние возраста на свои способности к обучению; в-третьих, он недооценил влияние изменений в стратегиях обучения студентов; и, наконец, он недооценил значение современных мультимедийных образовательных технологий, которые обеспечивают лучшую слышимость и видимость лектора, но также приводят к увеличению расстояния от студентов.

Заключение

Джим усвоил, как важно уважать признаки перенапряжения (например, двукратное колебание при подписании трудового договора), понимать, что означают эти сигналы, и вовремя улавливать такие проявления стадии, даже если это приводит к болезненному расставанию с заманчивой задачей или, в случае навязанной задачи, к горьким последствиям. Вдобавок, возможно, Джиму удалось бы избежать некоторой путаницы в процессе скорби по матери, если бы он достаточно рано улучшил или прояснил их отношения.

Но опыт Джима также указывает на общее понимание. В случае обоих более или менее серьезных заболеваний терапевты должны расспросить своих пациентов о недавних изменениях в их психосоциальном окружении. Например, со следующим простым утверждением и вопросом: «Иногда уязвимость к болезни или несчастному случаю увеличивается из-за необычного профессионального или семейного стресса. Испытывали ли вы необычный или сильный стресс за последние несколько недель?» Немного такого внимания, может быть, и предотвратило бы некоторые повторения «соматизаций». С другой стороны:

«Я считаю, что болезни — это ключи, которые могут открыть нам определенные ворота. Я верю, что существуют определенные ворота, которые может открыть только болезнь». (Андре Жид)

Джим является автором этой статьи.

 

Заявление о раскрытии информации

О финансовой поддержке и других потенциальных конфликтах интересов, имеющих отношение к этой статье, не сообщалось.

 

Юрг Коллбруннер, доктор философии, клинический психолог и психотерапевт.

 

Ссылки

1. Hayasaka D, Nagata N, Fujii Y, Hasegawa H, Sata T, Suzuki R, et al. Смертность при периферическом заражении вирусом клещевого энцефалита является результатом сочетания патологии центральной нервной системы, системных воспалительных и стрессовых реакций. Вирусология. 2009;390(1):139–50. PubMedhttp://dx.doi.org/10.1016/j.virol.2009.04.026
2. Палюс М., Войтишкова Ю., Салат Ю., Копецки Ю., Грубхоффер Л., Липольдова М. и др. У мышей с разной восприимчивостью к заражению вирусом клещевого энцефалита наблюдается избирательный нейтрализующий гуморальный ответ и воспалительная реакция в центральной нервной системе. J Нейровоспаление. 2013;10(1):847. PubMedhttp://dx.doi.org/10.1186/1742-2094-10-77
3. Киндберг Э., Микине А., Акс С., Акерлинд Б., Вене С., Линдквист Л. и др. Делеция в гене хемокинового рецептора 5 (CCR5) связана с клещевым энцефалитом.