Боязнь уколов у взрослых: Боязнь уколов: простые способы преодолеть фобию от эксперта

Способы преодолеть боязнь уколов для родителей

Помощь ребенку в преодолении боязни игл

Дискомфорт перед уколом — распространенное явление среди детей (и даже взрослых). Если ваш ребенок испытывает волнение при виде игл, вы не первый родитель, который сталкивается с этой проблемой. Исследования показывают, что большинство детей боятся игл.

Предприняв определенные шаги, вы поможете вашему ребенку справиться с любыми проявлениями волнения перед уколом. Кроме того, есть способы помочь ребенку справиться с болью.

Исследования показывают, что большинство детей боятся игл. Предприняв определенные шаги, вы поможете вашему ребенку справиться с любыми проявлениями волнения перед уколом.

Разговор с ребенком об уколах

Укол не должен стать неожиданностью для вашего ребенка. Если вы знаете, что вашему ребенку требуется укол, обсудите это с ним или ней перед приемом. Подберите подходящее время и слова с учетом возраста ребенка.

• Объясните ребенку, что ему или ей предстоит укол лекарства или анализ крови. Для ребенка более младшего возраста можно использовать слова вроде «уколоть иголкой» — они звучат не так страшно и при этом вы будете говорить честно.
• Обсудите с ребенком, что будет происходить, и предложите задать вопросы. Если вы сами не знаете ответа, адресуйте вопрос члену лечащей бригады.
  • В воображении ребенка все может быть страшнее, чем на самом деле.
  • Откровенный разговор поможет ребенку почувствовать себя спокойнее и безопаснее.
  • Если вы чего-то не знаете, лучше ответить «Я не знаю, но мы можем узнать вместе».
• Объясните ребенку, зачем ему или ей нужно сдать кровь или сделать укол.
  • Если ребенок здоров, объясните, что вакцины и анализы нужны, чтобы оставаться здоровым.
  • Если ребенок болен, расскажите, что это нужно для диагностики или лечения заболевания.
• Не вводите ребенка в заблуждение относительно предстоящего дискомфорта.
• Заверьте его или ее, что вы и члены лечащей бригады сделаете все возможное, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Разрешите ребенку сделать то, что позволит ему или ей расслабиться и меньше почувствовать укол. Подумайте, нельзя ли отвлечь внимание ребенка, использовать методики релаксации либо те или иные варианты облегчения боли.

Если анализ или вакцина не были запланированы до приема, все равно расскажите о них ребенку.

Порой врачи предлагают пройти анализы уже во время приема. Если вы будете открыты и честны с ребенком, он или она поверят вам и будут вам доверять.

По возможности предоставьте ребенку выбор

Никто не любит уколы и анализы крови. Но порой их приходится терпеть для нашего здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок понимает: он или она не может отказаться от приема. Но у него или нее есть возможность повлиять на ход самого приема.

• Позвольте ребенку взять с собой любимую игрушку, чтобы держать ее во время укола.
• Предоставьте возможность выбрать удобное положение во время процедуры:
  • Ребенок более младшего возраста может сидеть у вас на коленях
  • Ребенок постарше может предпочесть сидеть на столе для осмотра или стуле
• Разрешите ребенку выбрать видео или музыку на время процедуры на телефоне или планшете.
• Если это допускается, предоставьте возможность выбрать, где будет поставлен укол. Например, разрешите ребенку выбрать, какую руку врач осмотрит первой, выбирая место укола.
• Предложите ребенку выбрать упражнение для расслабления (дыхательное упражнение, методика осознанности и пр.). Задайте ребенку вопрос: «Что ты хочешь сделать, чтобы расслабиться?»
  

Составьте план вместе со своей лечащей бригадой

Если вы обеспокоены страхом вашего ребенка перед иглами, ваша лечащая бригада может помочь вам составить план, с которым сдача крови на анализ пройдет спокойнее. Попросите члена лечащей бригады вашего ребенка предоставить крем с анестетиком, иглу с обезболивающим наконечником J-Tip или другой вариант уменьшения боли от укола. Специалист по адаптации ребенка может рекомендовать игру на медицинскую тему, чтобы ребенок легче привык к иглам.

Как правило, при составлении правильного плана и его соблюдении боязнь игл со временем уменьшается. Возможно, ваш ребенок всегда будет нервничать или тревожиться при виде игл, но со временем выработает надежные механизмы преодоления.

Если вашему ребенку нужна дополнительная помощь

Если вы и лечащая бригада составили план и пробуете различные методики, но страх вашего ребенка не уменьшается (или даже становится сильнее), возможно, наступила пора обсудить другие варианты поддержки вашего ребенка. Лечащая бригада вашего ребенка может дать необходимые рекомендации для такого случая.

Ключевые моменты

• Дети часто боятся игл.
• Вы, ваш ребенок и лечащая бригада вашего ребенка можете предпринять определенные действия, которые уменьшат связанные с уколами страх и дискомфорт, включая обезболивание, выбор удобного положения, отвлечение внимания и релаксацию.
• Честность — лучшая стратегия при разговоре с ребенком об анализах и вакцинах, требующих укола иглой.
• Если это допускается, предоставьте своему ребенку возможность получить укол на его или ее условиях.
• Лечащая бригада вашего ребенка может помочь вам составить план, при соблюдении которого ребенку будет проще справиться со страхом перед иглами и болью.
• Даже если страх не исчезнет совсем, со временем он может уменьшиться.
• Если страх вашего ребенка не уменьшается или даже становится сильнее, попросите членов лечащей бригады дать вам направление к специалисту по оказанию психологической помощи.

—
Дата изменения: январь 2022 г.

Трипанофобия — боязнь уколов или инъекции. Фобии

Трипанофобия — реальная фобия, затрагивающая почти 3,5–10% населения мира. Она состоит из иррациональной или чрезмерной боязни уколов, штифтов или инъекций. Большинство людей, особенно детей, боятся получать прививки или взятия образцов крови, в случае больных с сильным страхом перед иглой идея получить один укол вызывает немедленный ответ на беспокойство.

В очень тяжелых случаях Трипанофобии избегание, тревога или дистресс, связанные с состоянием, мешают повседневной жизни, профессиональному функционированию или социальным и личностным отношениям.

Содержание

Фобия типа «кровь-инъекция-травма»

Данная боязнь (Трипанофобия), возникает, когда человек видит кровь в ходе какого-либо увечья или инъекции. Этот страх заставляет отдельных людей, особенно детей, бояться обратиться за медицинской помощью, если случится неудача.

Боязнь уколов, известная во врачебной литературе как игольная фобия, является крайне опасным для процедур, связанных с инъекциями или иглой для подкожных уколов.

Его иногда называют айфофобией или белонтефобией — страхом инъекций, хотя эти термины также относятся к более общему страху остроконечных предметов.

Обзор

Это состояние было официально признано в 1994 году в DSM-IV (Диагностическое и статистическое руководство, 4-е издание) в качестве специфической фобии типа крови-инъекции-травмы. Ответ на боязнь уколов заставляет страдальцев избегать прививок, анализов и в более тяжелых случаях — всю медицинскую помощь.

По оценкам, по меньшей мере 10% взрослых американцев страдают данным расстройством, и, скорее всего, фактическое число больше, поскольку самые тяжелые случаи никогда не регистрируются из-за тенденции страдальца избегать всех видов лечения.

Причины

Прежде чем обсуждать общие условия Трипанофобии, в первую очередь необходимо различать обычный детский страх и реальный испуг при виде игл. Плач, истерики, оцепенение, ступор у детей до инъекции — обычное явление, не мешающее повседневной деятельности. У взрослых, однако, фобия порой приводит к поведенческим проблемам, а также к крайним проявлениям избегания и тревоги.

Причина Трипанофобии неизвестна. Некоторые исследования показывают, что определенные гены делают еще более уязвимым к фобии. Иные эксперименты демонстрируют, что, как и любое другое, расстройство может быть вызвано травматическим опытом (Chapman). Было доказано, что социальный стресс усиливает симптомы Трипанофобии, однако, это неосновная причина.

Врачи имеют различные объяснения этого страха:

• Инъекции, как правило, неприятны для большинства людей. В случае Trypanophobia, у индивида могут быть болезненные воспоминания или пугающий опыт его первой инъекции. Для ребенка получение укола от врача, незнакомца, само по себе пугает. Он не понимает, почему родители не защищают от боли.
• Мамы и папы, дедушки и бабушки, опекуны также несут ответственность за внушение страха малышу. Часто используются утверждения: «Держитесь подальше от инфицированных игл, можно заразиться болезнью» или «будьте храбры, когда получите свой укол» и т. д. Это приводит к страшным мыслям об инъекциях.
• Если взрослый в своей жизни проявляет значительный страх перед иглами, ребенок неосознанно узнает об этом.
• Малыш, возможно, видел, как пожилой родственник получил укол, а затем ушел в мир иной. Это создает неприятную связь между иглами и смертью.
• Получение плохих новостей, таких как положительный результат на серьезное заболевание после анализа крови или смерть близкого друга, члена семьи при одновременном рассмотрении иголок, приводит к страху.
• Появление крови, ощущение слабости или увеличение частоты сердечных сокращений — еще несколько отрицательных ассоциаций с иглами. Некоторые люди просто беспокоятся о том, что упадут в обморок, и поэтому они склонны полностью избегать иголок.

Симптомы

Проявления боязни уколов бывают физическими или психологическими:

• Чувство слабости, при виде или мысли об иглах.
• Увеличение частоты сердцебиения или повышение артериального давления.
• Одышка, сухость во рту, тремор и тошнота — еще несколько физических симптомов трипанофобии.
• Полноценная паническая атака вероятна, когда человек боится, что не избежит инъекций.
• Пугающие мысли и образы колючек, смерти, боли и т. д. приводят к тому, что невозможно отличить реальность от фантазии.

Помимо страха уколов и игл, многие люди-трипанофобики боятся всего, что связано с кровью.

При виде красной жидкости большинство испытывает повышение кровяного давления и чрезвычайное беспокойство, однако у человека, страдающего Трипанофобией, возникает нечто иное: кровяное давление увеличивается, а затем быстро уменьшается в следующий момент. Во время этого стремительного изменения артериального давления происходит вазовагальный ответ, который доставляет меньше крови и кислорода в мозг, что на мгновение приводит к потере сознания.

Затем частота сердечных сокращений замедляется из-за активации парасимпатической нервной системы. Предполагается, что это связано с реакцией отвращения, которая характерна для Трипанофобии, что делает ее отличной от других.

Более того, исследования FMRI подтвердили, что уровень активации префронтальной коры, который отвечает за контроль и регулирование эмоций, ниже у людей с этим типом фобий, когда они подвергаются раздражающим стимулам. Это показывает, что больные Трипанофобией меньше управляют своими эмоциями из-за снижения активности в префронтальной коре. Этот ослабленный экспансивный контроль вызывает высокую реакцию отвращения, а также меньшее наблюдение фобических симптомов, таких как обморок.

Типы

Хотя боязнь уколов определяется просто как чрезвычайный страх перед медицинскими инъекциями, она проявляется в нескольких вариантах.

Вазовагаль

Хотя большинство специфических тревог проистекают из самих индивидуумов, наиболее распространенный тип иглофобии, влияющий на 50% больных, является наследованной вазовагальной рефлекторной реакцией. Примерно 80% людей с этим страхом сообщают, что родственник в первой линии проявляет то же беспокойство.

Люди, страдающие боязнью уколов, испытывают страх при мысли или ощущении иглы или ей подобных предметов. Основным симптомом является вазовагальный обморок или потеря сознания вследствие снижения артериального давления.

Многие люди, страдающие этим феноменом во время процедуры инъекции, не сообщают о сознательной боязни иголок, но испытывают большой страх перед вазогагальной синкопией. Исследование, проведенное в медицинском журнале Circulation, показало, что у многих пациентов с этим состоянием (а также с более широким спектром фобий крови, травм) начальный эпизод вазовагального обморока во время процедуры уколов может быть основной причиной, чем любая другая тревога.

Эти результаты распространяют убеждения о причинно-следственной картине боязни уколов с вазовагальным обмороком.

Физиологические изменения, связанные с этим видом беспокойства также включают чувство слабости, потливость, тошноту, бледность, шум в ушах, панические атаки и изначально высокое кровяное давление и сердечный ритм с последующей потерей сознания как в момент инъекции.

Хотя большинство расстройств в какой-то степени опасны, игольная фобия является одной из немногих, которые фактически убивают. В случаях тяжелой формы снижение артериального давления, вызванное вазовагальным шоковым рефлексом, иногда приводит к смерти. В статье обзора Гамильтона 1995 года было зафиксировано 23 кончины как прямой результат вазовагального шока во время процедуры инъекции.

Лучшая стратегия лечения боязни уколов исторически была десенсибилизация или постепенное прогрессивное воздействие на пациента более пугающими стимулами, позволяя им уменьшиться до того, что вызывает фобическую реакцию. В последние годы метод, известный как «прикладное напряжение», становится все более популярным как часто эффективное средство для поддержания артериального давления, чтобы избежать неприятных, а иногда и опасных аспектов вазовагальной реакции.

Ассоциативный

Ассоциативный страх иглы является вторым наиболее распространенным типом, влияющим на 30% больных. Он относится к классической специфической фобии, в которой происходит травматическое событие, такое как чрезвычайно болезненная медицинская процедура. Свидетельство о том, что член семьи или друг подвергается такому действию также заставляет пациента связывать все процессы с участием игл с первоначальным негативным опытом.

Эта форма страха вызывает симптомы, которые прежде всего психологичны по природе, такие как крайне необъяснимое беспокойство, бессонница, озабоченность предстоящей процедурой и приступы паники. Эффективные методы лечения включают когнитивную терапию, гипноз и введение противотуберкулезных препаратов.

Резистивный

Устойчивая боязнь уколов возникает, когда основной страх охватывает не просто иглы или инъекции, но также когда больной контролирует себя или сдерживается. Как правило, это связано с репрессивным воспитанием или плохо проведенной предшествующей процедурой, то есть с принудительной физической или эмоциональной сдержанностью.

Эта форма затрагивает около 20% страдающих. Симптомы включают в себя боеспособность, частый сердечный ритм в сочетании с чрезвычайно высоким кровяным давлением, сильное сопротивление, избегание и побег. Предлагаемое лечение — психотерапия, обучение методам самоинъекции пациента или поиск надежного поставщика медицинских услуг.

Hyperalgesic

Гиперальгическая боязнь уколов — это еще одна форма, которая не имеет особого отношения к панике перед настоящей иглой. Пациенты с этой формой унаследуют гиперчувствительность к боли или гиперальгезию. Для них страдания при инъекции невыносимо велики, и многие не понимают, как кто-то терпит такие процедуры.

Эта форма страха затрагивает около 10% страдающих фобией. Симптомы включают чрезвычайное объясненное беспокойство, повышенное кровяное давление и сердечный ритм в непосредственной точке проникновения иглы или секунды до этого. Рекомендуемые формы лечения включают некоторые виды анестезии как местную, так и общую.

Викарный

Данный тип подразумевает паническую атаку человека даже без фактического введения иглы. Под предлогом инъекции больной проявляет нормальные симптомы вазовагального обморока. Хотя причина этого неизвестна, это может быть связано с тем, что человек воображает, что процедура выполняется сама по себе. Недавние исследования в области нейронауки показывают, что ощущение приближающегося укола и наблюдение за чьей-то рукой, активируют ту же часть мозга.

Коморбидность и триггеры

Боязнь уколов, особенно в более тяжелых формах, часто сопутствует другим фобиям и психологическим недугам, например, ятрофобия или иррациональный страх перед врачами, часто наблюдаются у пациентов с фобией игл.

Больному с расстройством не нужно физически находиться в кабинете врача, чтобы испытать панические атаки или беспокойство, вызванное боязнью иголок. Во внешнем мире есть много триггеров, которые атакуют через ассоциацию. Некоторые из них — кровь, раны, вид иглы физически или на экране, булавки, экзаменационные комнаты, больницы, белые лабораторные халаты, врачи, дантисты, медсестры, антисептический запах, связанный с офисами и поликлиниками, вид человека, который физически похож на обычного поставщика медицинских услуг.

Лечение

• Как и в случае с другими фобиями, трипанофобию можно преодолеть, используя системную десенсибилизацию. Этот процесс предполагает постепенное воздействие иглами, так что с повторением и практикой процедура получения инъекции теряет свою «тревожно-вызывающую» силу. Это можно делать самостоятельно, или обратиться за помощью к доктору.
• Поведенческая и когнитивная терапия — это другие методы, которые помогают управлять отрицательными мыслями и реакцией на иглы и инъекции. Стратегии, реализованные здесь, включают в себя запись страшных мыслей и изменение их на положительные и т. д. Эффективность этого лечения сильно варьируется в зависимости от человека и тяжести состояния. Существуют некоторые разногласия относительно эффективности поведенческих методов лечения для специфических фобий (как кровь, инъекции, травмы). Хотя имеются определенные данные для поддержки эффективности подходов типа терапия экспозиции. Любой способ врачеваний, содействующий методам релаксации, может быть противопоказан для лечения страха перед иглой, поскольку этот подход способствует снижению артериального давления, которое только усиливает вазовагальный рефлекс. В ответ на это, градуированные подходы к экспозиции включают в себя вспомогательный компонент. Он основан на приложенном напряжении, как способ предотвратить осложнения, связанные с вазовагальным ответом на кровь, травму, стимул типа инъекций.
• Еще одно очень полезное лечение, которое вступает в силу за очень короткое время, — это индивидуальная клиническая гипнотерапия. Эти сеансы вызывают глубокое расслабление у пациента и помогают исследовать корни фобии. Методы визуализации могут быть затем использованы с учетом страха в положительной манере.
• Самопомощь, такая как глубокое дыхание, медитация и расслабление мышц также рекомендуется для преодоления страха.

Трипанофобия — это фобия, затрагивающая многих людей. Тем не менее каждый должен брать контроль над своей жизнью, и простые упражнения и практики могут быть использованы для ее преодоления.

Пациентов обычно отправляют на терапию, чтобы успокоить их уровень тревоги и стресса. Врачи используют комбинацию психологических и физических мер, таких как применение мышечного напряжения, чтобы помочь пациенту осознать, что перед ними есть игла.

Популярным способом лечения Трипанофобии является когнитивно-поведенческая терапия (CBT), которая позволяет пациенту застраховаться от боязни, будучи подвергнутым воздействию. Больным даются картинки с иглами или кровью также их просят рисовать и говорить об этом. Впоследствии им дают настоящую иголку, и цель заключается в том, что к этому моменту человеку должно быть достаточно комфортно, не опасаясь иголок и крови.

Некоторые отказываются от профессиональной помощи. Вместо этого, другой тип врачевания исключительно вращается вокруг мотивации, независимо от того, готов ли пациент бороться со своей фобией сам. Подобно CBT, люди лечат себя сами, выполняя различные упражнения. Это не требует профессиональной помощи и просто зависит от самого человека.

Гипноз был рассмотрен для лечения пациентов с Трипанофобией. Известно, что гипнотерапевты используют расслабляющие практики для людей с проблемами общей тревоги. Форма терапии включает метод «Прикладного напряжения», который был разработан Ларсом-Гораном Эстом и его коллегами из Университета Упсалы в Швеции. Этот «метод преодоления» предполагает создание напряжения на руках, ногах и груди человека, пока они не начнут ощущать повышение температуры тела (Робертсон), которое обычно происходит в течение 10–20 секунд. Эти сеансы мышечного напряжения повторяются 5 раз с интервалами от 20 до 30 сек. Пациенты проходятхпро эту форму терапии в течение 5 недель. Это помогает предотвратить обморок путем приложения напряжения к телу, артериального давления неуклонно повышается, предотвращая любое внезапное падение, пока их вакцинация не будет завершена. Используя эту терапию, наблюдалось заметное улучшение у 90% страдающих Трипанофобией. По сравнению с больными, которые использовали только методы релаксации, где лишь 60% показали заметное улучшение.

Наряду с напряжением мышц существует несколько физических маневров, которые помогают в лечении фобий. Терапевты предполагают, что при введении иглы пациенты должны выполнять движения, такие как: скрещивание ног, напряжение мышц и удерживание дыхания. Врачи инструктируют своим больным выполнять эти маневры синхронно с инъекцией. А также рекомендуется, чтобы человек оставался сидящим с опущенной головой при выполнении этих движений.

В медицинской литературе предлагается ряд методов лечения, которые оказались эффективными для конкретных случаев иглофобии, но дается очень мало указаний о том, какая терапия может быть действенной для любого отдельного случая. Ниже приведены некоторые из методов, эффективных в определенных обстоятельствах.

• Этилхлоридный спрей (и другие морозильные агенты). Легко вводится, но обеспечивает только поверхностный контроль боли.
• Струйные форсунки. Jet Injectors работают, пропуская вещества в тело через струю газа высокого давления, а не иглу. Хотя это и не игла, некоторые люди сообщают, что они вызывают боль. Кроме того, это полезно только в очень ограниченном количестве ситуаций, связанных с иглами, то есть с инсулином и некоторыми инокуляциями.
• Ионтофорез. Ионтофорез стимулирует анестезию через кожу, используя электрический ток. Он обеспечивает эффективное обезболивание, но, как правило, недоступен для потребителей на коммерческом рынке, и кто-то считает его неудобным в использовании.
• EMLA — это местный анестетик, представляющий собой эвтектическую смесь лидокаина и прилокаина. Этот крем продается по рецепту в Соединенных Штатах, и свободно доступен в некоторых других странах. Хотя это не так эффективно, как ионтофорез, поскольку EMLA не проникает так глубоко, как ионнофорез-анестетики. EMLA обеспечивает более простое применение, чем ионтофорез. EMLA проходит гораздо глубже, чем обычные актуальные анестетики, и он работает адекватно для многих людей.
• Аметоп-гель по-видимому, более эффективен, чем EMLA для ликвидации боли во время венепункции.
• Лидокаин, тетракаин. В нескольких странах имеется самонагревающийся пластырь, содержащий эвтектическую смесь. Он специально одобрен правительственными учреждениями для использования в процедурах с иглами. Липучка продается под торговой маркой Synera в США и Rapydan в Европейском Союзе. Каждый патч упакован в герметичную сумку. Он начинает слегка нагреваться, когда удаляется из упаковки и подвергается воздействию воздуха. Требуется от 20 до 30 минут для достижения полного обезболивающего эффекта. Наклейка Synera был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США 23 июня 2005 года.
• Закись азота (Смеющийся газ). Это обеспечивает седативный эффект и уменьшит тревожность пациента, наряду с некоторым слабым анальгетическим действием.
• Ингаляция. Общая анестезия. Это устранит всю боль, а также сотрет память о любой процедуре инъекций. С другой стороны, это часто рассматривается как очень экстремальное решение. В большинстве случаев это не покрывается страховкой, и многие врачи отказываются от нее. Это рискованно и дорогостояще и может потребовать пребывания в больнице.
• По словам доктора Джеймса Хэмилтона, бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или лоразепам, помогают облегчить беспокойство по поводу иглофобий. Эти препараты имеют начало действия в течение 5–15 минут после приема внутрь. Может потребоваться относительно большая пероральная доза.

Влияние

Трипанофобия имеет тенденцию воздействовать на здоровье народа, поскольку люди с этой фобией обычно избегают игл, вакцинаций и анализов крови, что делает их восприимчивыми к болезням и другим связанным со здоровьем вопросам. Сообщается, что женщины, страдающие Трипанофобией, избегали беременности. Они опасались инъекций, вакцинации и мук, связанных с родами. Больные с диабетом или рассеянным склерозом, часто не получают инъекции и, следовательно, с огромной вероятностью прекратят свое лечение.

Связанные заболевания

Люди, которые боятся стоматологов, аналогичны тем, у которых есть Трипанофобия. Они склонны избегать источника страха. Исследование, проведенное в 1998 году, изучало взаимосвязь между Трипанофобией и боязнью зубных процедур, сравнивая показатели страха и тревоги у пациентов с любым состоянием. По завершении исследования 57% больных, были классифицированы как страдающие Трипанофобией.

Болезнь также связана с гемофобией, но это не одно и то же. В отличие от пациентов с Трипанофобией, у которых страхи связаны с болью, разрывом иглы внутри тела или контактом иголки с костями, пациенты с гемофобией больше озабочены воздействием крови, будь то их собственная или чужая.

Тем не менее обе фобии имеют сходные симптомы, и пациенты с диагнозом гемофобия, скорее всего, будут диагностированы с Трипанофобией.

Статистика

Болезнь является одним из преимущественно распространенных психических расстройств, затрагивающих от 3 до 4% общей популяции, и примерно в 80% случаев Трипанофобии пациент испытывает синкоп или пресинкоп. После того как завершилось случайное обследование в Алигархе, Индия, с участием 1648 мужчин и 1613 женщин, было обнаружено, что значительно более высокий процент слабого пола по сравнению с сильным имел фобию; у 23,36% дам обнаружили Трипанофобию, тогда как у мужчин только 11,19%. Леди также падали в обморок чаще, на 64,09% по сравнению с мужской ставкой 39,4%.

Кроме того, по сообщениям, только 5,3% пациентов с Трипанофобией, посетили больницу один или два раза для консультации по поводу фобии, однако, без какого-либо лечения.

Другое исследование, в котором участвовали люди из всех 50 штатов округа Колумбия в возрасте 65 лет и старше, обнаружило, что в общей сложности 386 участников сообщили о наличии Трипанофобии на протяжении всей своей жизни.

Эволюционная основа

Согласно доктору Джеймсу Г. Гамильтону, автору пионерской статьи по иглофобии, вполне вероятно, что форма расстройства, которая является генетической, имеет некоторое основание в эволюции. Тысячи лет назад люди, которые тщательно избегали колотых ран и других случайных проколов плоти имели больше шансов на выживание.

Обсуждение эволюционной основы в обзорной статье Гамильтона относится к вазовагальному виду иглофобии, которая является подтипом боязни, вызванной кровью. Это расстройство однозначно характеризуется двухфазным вазовагальным ответом. Происходит кратковременное ускорение сердечного ритма и гипертонию. За этим следует быстрое падение частоты сердцебиения и понижение давления, что иногда приводит к обморочному состоянию. Потеря сознания порой сопровождается судорогами и многочисленными быстрыми изменениями в уровнях различных гормонов.

В других медицинских журнальных статьях обсуждались дополнительные аспекты этой возможной связи между вазовагальным обмороком и эволюционной пригодностью при фобиях, вызванных кровью.

Теория дарвинистской психологии, которая объясняет ассоциацию с вазовагальным обмороком сообщает, что некоторые формы потери сознания являются невербальными сигналами, которые разработаны в ответ на увеличение межгрупповой агрессии во время палеолита. Человек, который потерял сознание, показывает что он не представляет угрозы. Это объясняет связь между обмороками и стимулами, такими как кровопускание и травмы.

методов, которые помогут вам преодолеть страх перед иглами

CS-блог Cedars-Sinai Блог

01 марта 2021 г. Лиза Филдс

«Люди сокрушаются о том, что боль от иглы — ужасная, ужасная, пугающая вещь, которая им угрожает, и это на самом деле неуместное убеждение. »

— Черноф Роберт А.

Черноф Роберт А., к.б.н.

С тех пор, как в декабре были разрешены к распространению первые вакцины против COVID-19, в новостях появилось бесчисленное количество фотографий вакцинированных людей. Хотя они предназначены для того, чтобы вдохновлять, изображения могут быть нервными для людей, которые боятся игл.

«Страх перед иглами не ограничивается детством — он определенно может поражать взрослых», — говорит Роберт А. Чернофф, клинический психолог и директор отдела психологии здоровья в отделении психиатрии и поведенческих нейронаук в Cedars-Sinai. «Избегание игл — ключевая вещь, которую склонен делать человек, боящийся игл, и это может быть очень вредным для здоровья людей, которым действительно нужна процедура, связанная с инъекцией».

Около 10% американцев очень боятся игл, а от 3% до 4,5% в какой-то момент своей жизни испытывают так называемую фобию инъекций крови и травм.

«Если посмотреть на население США, — говорит Чернофф, — то это миллионы людей».

Беспокойство, связанное с инъекцией, может помешать вам сделать прививку от COVID-19, ежегодную прививку от гриппа или сдать кровь по назначению врача. Это может оказать большее влияние, если вам нужны инъекции для лечения хронического заболевания. Страх перед иглами может поставить вас в затруднительное положение: вы должны регулярно провоцировать свое беспокойство, чтобы позаботиться о себе, или ослаблять контроль за своим здоровьем.

К счастью, несколько стратегий могут помочь вам преодолеть страх, связанный с иглами.

Отвести взгляд

Нет причин смотреть, что происходит.

«Если пациенты знают, что боятся игл, я всегда говорю им: «Не смотрите на них», — говорит Ими Диа, клиническая медсестра Службы здравоохранения сотрудников Cedars-Sinai. «Через две секунды мы закончили».

Используйте релаксацию

Могут помочь техники глубокого дыхания, визуализация или другие стратегии релаксации.

«Подумайте, что вы на пляже», — говорит Джемма Реантасо, клиническая медсестра Службы здравоохранения. «Затем я ввожу лекарство или вакцину, и все готово».

Читайте: Медитация осознанности успокаивает как пациентов, так и медработников

Найдите образец для подражания

Если возможно, запланируйте вакцинацию с надежным другом, который не боится игл. Попросите вашего друга пойти первым и посмотрите на его реакцию.

«Вы видите, как они с этим справляются и что они не в панике, — говорит Чернофф. «Ты говоришь себе: «Знаешь что? Я тоже могу это сделать».

Обезболивание участка

Если боль, связанная с инъекциями, вызывает беспокойство, лед или безрецептурный крем с лидокаином могут притупить боль и успокоить ваше сознание.

«Они сказали, что это помогает», — говорит Диа о некоторых своих пациентах. «Они немного немеют руку, а потом не чувствуют укола».

Подвергайте себя иглам

Намеренное подвергание себя своим страхам — в данном случае иглам — может сделать их менее пугающими. Экспозиционная терапия может начинаться с просмотра фотографий или видеороликов с иглами и переходить к наблюдению за тем, как кто-то другой делает укол.

«Человеку постепенно показывают вещи, которые вызывают тревогу», — говорит Чернофф. «Со временем тревога уменьшится, и они поймут: «О, на самом деле это не опасно. Я могу пережить это»» 9.0007

Чернофф говорит, что экспозиционную терапию могут проводить поведенческие терапевты, которые специализируются на лечении тревоги и фобий. Но люди с легким страхом могут быть в состоянии провести себя по шагам.

Прочтите: Быстрые факты о вакцинах

Переформулируйте свои мысли

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на кратковременном дискомфорте, признайте, что боль от инъекции быстро исчезает, а положительный эффект длится намного дольше. Терапевт может помочь вам переосмыслить эту проблему.

«Люди сокрушаются о том, что боль от иглы — это ужасная, ужасная, пугающая вещь, которая им угрожает, и это на самом деле неуместное убеждение», — говорит Чернофф. «Возможно, они развили эти убеждения из неприятных переживаний в более ранней жизни. Когда их учат, что их первоначальное мышление из детства больше основано на страхе, чем на фактах, это уберет большую часть страха».

Напрягите мышцы

Если вы потеряли сознание из-за игл, ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений могут повыситься, а затем резко упасть от вида шприца, вызывая головокружение. Может помочь проверенный исследованиями метод прикладного напряжения.

«Пациенты, которые теряют сознание при виде игл, могут научиться напрягать мышцы, в том числе мышцы живота, ног и рук, потому что это повышает их кровяное давление», — говорит Чернофф. «Это на самом деле противодействует этому чувству желания упасть в обморок».

Чтобы изучить технику и справиться с другими симптомами, связанными со страхом перед иглами, может быть полезно найти терапевта, который занимается лечением фобий.

Преодоление страха перед иглами

Что такое боязнь игл?

Мысль о том, что игла вонзится вам в кожу, заставляет ваше сердце биться чаще, а желудок скручиваться? Является ли тревога настолько подавляющей, что вы вообще избегаете визитов к врачу, прививок и других медицинских процедур? Ну, ты не одинок. Фобия игл гораздо более распространена, чем вы могли себе представить. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что примерно 25% взрослых испытывают сильный страх перед иглами или инъекциями. Другое исследование показало, что около 63% молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет имеют тот же тип фобии. Название этого распространенного состояния — трипанофобия.

Как и в случае с другими фобиями, трипанофобия не является отражением вашего характера или «крутизны». Это может затронуть людей из всех слоев общества, независимо от возраста, рода занятий или пола. Даже у некоторых профессиональных спортсменов есть отвращение к иглам.

Тревога, связанная с фобией игл, вполне реальна и может негативно повлиять на вас или жизнь вашего ребенка во всех отношениях. Вы можете испытывать сильное беспокойство или бессонницу в течение дней и ночей, предшествующих медицинской процедуре. Или вы можете отказаться от обследований, лечения или стоматологических процедур, которые предназначены для поддержания вашего здоровья или улучшения качества жизни. Люди, которые боятся игл, также с большей вероятностью будут колебаться в отношении вакцинации от вирусов, таких как COVID-19..

Если вы являетесь родителем ребенка, который боится игл, вам может быть трудно подготовить его к приему у врача. И просто сказать им, что медицинские прививки полезны, вероятно, не поможет уменьшить их тревогу. Но если вы лично боретесь с боязнью иголок или у вас есть ребенок, который боится иголок, вам не нужно просто пытаться пережить это. Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму тревогу и восстановить контроль над своим здоровьем и самочувствием.

Поговорите с лицензированным терапевтом

Крупнейшая в мире терапевтическая служба. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.

Получите скидку 20%

Профессиональная онлайн-терапия и инструменты, основанные на проверенных стратегиях когнитивно-поведенческой терапии. Получите мгновенную помощь вместе с вашим собственным персонализированным набором инструментов для терапии.

Получите скидку 20%

Раскрытие партнерской информации

Симптомы фобии игл

Для людей всех возрастов медицинские инъекции часто неприятны и могут вызвать нервозность. Таким образом, имея дело с детьми, может быть особенно трудно сказать, есть ли у них нормальный детский страх перед иглами или более сильная фобия. Возможно, вам даже будет трудно понять, есть ли у вас страх или фобия.

[Читайте: Фобии и иррациональные страхи]

Фобия вызывает некоторую степень физических или психологических нарушений и мешает жизни человека. Если вы полностью избегаете больниц или прививок из-за боязни инъекций, у вас, вероятно, фобия.

Если фобия достаточно серьезная, симптомы могут возникнуть, когда вы или ваш ребенок думаете об инъекциях иглой или наблюдаете, как кто-то другой делает укол. Симптомы боязни игл могут варьироваться от человека к человеку и могут включать любое из следующего:

• Стеснение в груди
• Затрудненное дыхание
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Бессонница перед выстрелом
• Головокружение
• Тошнота
• Гоночное сердцебиение
• Встряхивание
• Потение

Кроме того, взрослые могут потерять сознание, если их кровяное давление внезапно упадет в ответ на появление иглы или крови. Эта непроизвольная реакция менее распространена у детей.

Факторы риска

Люди, которые очень чувствительны к боли или имеют ранее существовавшее беспокойство, подвергаются повышенному риску развития страха перед иглами. Наличие членов семьи с фобией игл также может быть фактором риска, предполагая, что в этом состоянии есть генетический компонент.

Причины фобии игл

Многие люди, страдающие фобией игл, могут проследить свой страх до конкретного случая, который заставил их почувствовать себя напуганными и бессильными. Возможно, медицинский работник был слишком силен, когда делал вам инъекцию в детстве, или вас удерживали, чтобы сделать инъекцию, или вы пережили другой неприятный или травмирующий опыт в медицинском учреждении. У ребенка также часто развивается фобия игл, если их родители были чрезмерно обеспокоены или расстроены, когда им делали инъекцию.

[Читайте: тревожные расстройства и тревожные атаки]

Хотя один неудачный опыт в кабинете врача действительно может подготовить почву для вызывающих тревогу посещений больницы в более позднем возрасте, также возможно, что вы не можете вспомнить, когда развилась фобия. . Может быть, вам просто кажется, что вы всегда боялись инъекций, игл и больничной обстановки.

Какой бы ни была причина вашего страха перед иглами, вам не нужно смущаться или избегать медицинских процедур. Вы можете многое сделать, чтобы побороть свой страх.

Советы по преодолению страха перед иглами

Составьте план. Если у вас есть план, вы почувствуете, что лучше контролируете ситуацию. Итак, рассмотрите различные методы, описанные ниже, и используйте любую их комбинацию, чтобы справиться со своей фобией. Если ваш ребенок боится иголок, помогите ему придумать простой прием, к которому он сможет прибегнуть, когда его тревога достигнет пика.

Поговорите с провайдером. Всегда сообщайте человеку, делающему прививку, о вас или о боязни игл вашего ребенка и о том, как вы планируете с этим справляться. Эта фобия достаточно распространена, поэтому большинство медицинских работников поймут ее и сделают все возможное, чтобы помочь.

Расписание инъекций в спокойное время. По возможности планируйте инъекции в то время, когда клиника наименее загружена, чтобы медработник не торопился и вам не пришлось долго ждать. Долгое сидение в переполненном зале ожидания или наблюдение за тем, как другие делают укол, только усилит ваше беспокойство.

Преодоление страха перед иглами Совет 1: Создайте лестницу страха

Вместо того, чтобы пытаться полностью избегать игл, важным методом преодоления вашей фобии является встреча со своими страхами шаг за шагом. Постепенно подвергая себя опасным ситуациям, связанным с иглами, вы научитесь лучше контролировать свой страх, и он начнет терять свою силу в вашем сознании.

Для начала составьте список ситуаций, связанных с иглами, которые вызывают у вас тревогу. В верхней части списка (верхней ступени) должна находиться ситуация, которая причиняет вам наибольшие страдания. Зарезервируйте самую нижнюю ступеньку для ситуации, которая вызывает у вас наименьшее беспокойство. Заполните середину лестницы другими страхами, связанными с иглами, в порядке серьезности.

Поднимитесь по лестнице, преодолевая один страх за раз, начиная с нижней ступени. Переходите к следующей ступени, когда почувствуете себя уверенно в работе с текущей ступенью. Чем чаще вы подвергаете себя каждой интенсивности страха, тем увереннее вы становитесь.

Следующие несколько стратегий могут оказаться полезными для управления тревогой во время восхождения, а также во время инъекции.

Совет 2: Делайте дыхательные упражнения

Исследования показывают, что дыхательные упражнения могут уменьшить боль во время вакцинации и помочь расслабить разум и тело. Медленное и глубокое дыхательное упражнение увеличит количество кислорода в крови и даст вашему телу сигнал расслабиться. Ваше сердцебиение замедлится, кровяное давление снизится, а мышечное напряжение ослабнет.

Поэкспериментируйте с различными способами дыхания, пока не найдете тот, который подходит именно вам. Большинство упражнений включают в себя медленный глубокий вдох, за которым следует более продолжительный выдох. Например, вдохните 4 секунды, задержите дыхание на 4 секунды и выдохните на 8 секунд. Другое возможное упражнение просто включает в себя вдох в течение 7 секунд и выдох в течение 11 секунд.

[Слушайте: Медитация глубокого дыхания]

Чтобы познакомить детей с дыхательными упражнениями, вы можете использовать красочную опору, например, вертушку. Когда ребенок выдыхает, он видит, как вертушка начинает вращаться, добавляя игривости к упражнению. Точно так же вы можете использовать перья или пузыри — все, что реагирует на медленные выдохи и развлекает вашего ребенка.

Совет 3. Попробуйте методы обезболивания

Один из самых простых способов помочь себе справиться с инъекцией — блокировать боль от укола. Вы можете сделать это, нанеся местный анестетик (обезболивающий крем) на область. Безрецептурный крем поможет, но обязательно следуйте инструкциям на упаковке для достижения наилучших результатов.

Большинство кремов для местного применения следует наносить примерно за 30 минут до инъекции. Скорее всего, вам придется наносить его в нескольких местах, так как трудно точно определить, где игла соприкоснется с кожей. Также подумайте о том, чтобы заранее связаться с поставщиком, чтобы узнать о любых местных анестетиках, которые у них есть в наличии на месте.

Существуют также простые устройства, которые могут помочь блокировать боль рядом с местом инъекции, такие как Buzzy Bee или ShotBlocker. Buzzy Bee использует комбинацию вибраций и съемного холодного компресса, чтобы нарушить болевые сигналы, поступающие в ваш мозг во время укола. Его милый и красочный дизайн делает его хорошим вариантом для детей, но он работает и со взрослыми.

ShotBlocker использует другой метод блокирования боли. Округлые выступы на изделии при нажатии на кожу создают необычное ощущение, которого достаточно, чтобы отвлечь мозг от ощущения укола. ShotBlocker имеет более сдержанный дизайн, чем Buzzy Bee, поэтому взрослые могут найти его более привлекательным. Оба устройства просто нужно удерживать на руке во время инъекции.

Совет 4. Отвлекитесь

Использование методов отвлечения внимания поможет вам отвлечься от инъекции. Если вы взрослый человек с боязнью игл, вам может быть удобно вести светскую беседу с работником, который делает укол. Или, если вы немного больше интроверт, вы можете просто использовать свои чувства, чтобы взаимодействовать с окружающим миром. На стене есть интересные плакаты? Может быть, на фоне играет запоминающаяся мелодия или вы можете послушать любимую песню на своем телефоне.

Если вашему подростку или десятилетнему ребенку нужно отвлечься, он может прочитать текстовые сообщения или сообщения в социальных сетях на своем телефоне. Общение напрямую с подростком или поощрение разговора между ним и провайдером также может отвлечь внимание.

У вас есть еще больше возможностей отвлечь младших детей. Подумайте о том, чтобы рассказать им историю или спеть им песню, когда им делают инъекцию. В то время как попытка удержать или иным образом сдержать ребенка только глубоко травмирует его, правильное прикосновение со стороны родителя может высвободить гормоны «хорошего самочувствия», которые могут помочь минимизировать боль. Позвольте ребенку удобно сидеть у вас на коленях, держите его за руку или обнимайте, пока ему делают инъекцию.

Совет 5. Устраните риск обморока

Некоторые люди могут потерять сознание до или во время инъекции, и эта кратковременная потеря сознания может усилить фобию. Обморок возникает из-за падения артериального давления. Это вазовагальная реакция — непроизвольный рефлекс, который активируется определенными триггерами, такими как вид крови или иглы.

Если у вас были обмороки во время инъекций, заранее сообщите об этом медицинскому работнику. Вы также можете выполнить следующие действия:

• Обезвоживание повышает риск обморока, поэтому пейте воду перед прививкой.
• Спросите, можете ли вы лечь, приподняв ноги примерно на уровне сердца. Если вы не можете лечь, поднимите колени или сядьте, скрестив ноги.
• Несколько раз напрягите и расслабьте мышцы ног и ягодичные мышцы. Эта быстрая практика прокачивает кровь по телу и может остановить рефлекс, вызывающий обморок.

Профессиональное лечение боязни игл

Если у вас сильная боязнь игл, рассмотрите возможность поиска профессиональных вариантов лечения. Эти варианты включают экспозиционную терапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и медикаментозное лечение.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия может быть эффективным способом помочь детям и взрослым преодолеть боязнь игл. Психолог оценит вашу фобию, а затем построит для вас ряд воздействий, связанных с иглами. Это может начаться с того, что вы посмотрите на изображение иглы. Как только вы почувствуете себя комфортно на этом первом уровне воздействия, вы можете перейти к просмотру видео, где кто-то получает укол. Это похоже на метод лестницы страха, описанный в стратегиях самопомощи, но профессионал проведет вас через каждый шаг в безопасной среде.

[Читайте: Терапия тревожных расстройств]

КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает вам определить и переосмыслить свои негативные мысли и восприятие, связанные с иглами. Например, терапевт может помочь вам бросить вызов чрезмерным обобщениям, таким как «Я всегда теряю сознание во время уколов», и установить более реалистичные ожидания.

КПТ также может способствовать снятию боли, обучая вас различным практикам, в том числе:

• Упражнения на глубокое дыхание
• Консультационные заявления
• Методы отвлечения внимания

Лекарства

Если другие методы лечения не помогают, врач может назначить успокаивающие препараты, которые помогут вам справиться со страхом перед иглами. Потенциальные лекарства включают бета-блокаторы, транквилизаторы и ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Все они имеют возможные побочные эффекты, поэтому вам нужно поговорить с профессионалом, чтобы найти правильное решение для вас.

Даже если вы решите обратиться за профессиональной помощью, стратегии самопомощи все равно могут помочь. Также важно помнить, что в фобии игл нечего стыдиться. Вы не единственный, кто пытается побороть страх перед иглами. Придумав план действий и предприняв шаги для преодоления своего страха, вы в конечном итоге сможете почувствовать себя более непринужденно и контролировать себя, когда делаете укол.

Телефоны доверия и поддержки

• В США.

  Позвоните в службу поддержки NAMI по телефону 1-800-950-6264 или найдите терапевта в Американской ассоциации тревожных расстройств.

• Великобритания

  Позвоните в Anxiety UK по номеру 03444 775 774.

  .
• Канада

  Найдите ссылки на услуги в Anxiety Canada.