Бред ревности
Само по себе понятие «бред» означает расстройство мышления, которое сопровождается болезненными рассуждениями, представлениями и выводами, искаженно отражающими действительность. Отличительной особенностью этого состояния является непоколебимая убеждённость больного в правильности его восприятия ситуации, не поддающаяся коррекции.
Достаточно часто встречаются ситуации, когда человеком овладевает чувство ревности, в основе которого лежит патологическая убежденность больного, неподтвержденная реальными фактами. Однако не всякая ревность является бредом, даже если она необоснована. Ревность — это естественная эмоциональная реакция, патологической она становится в случаях, когда проявляется в крайних формах. Состояние патологической ревности встречается довольно часто, и наблюдается в процессе развития различных психических расстройствах.
Бредовые идеи ревности иногда знаменуют собой начальные проявления шизофрении или могут быть симптомом психоза.
Проявления бреда ревности:
- необоснованные подозрения в измене;
- твердая убежденность в правильности своих подозрений;
- повышенная говорливость;
- отсутствие осознания своего болезненного состояния;
- паралогическое мышление.
У больных шизофренией бред ревности развивается часто в возрасте 30 — 40 лет. У мужчин он обычно сопровождается агрессией, у женщин — выраженной депрессией. В результате исследований установлено, что это патологическое состояние часто наблюдается на фоне гормональных нарушений, на его проявления влияют особенности характера пациентов и их половая конституция (В.Л.Минутко, 1978).
У мужчин часто бред ревности встречается при хроническом алкоголизме в возрасте 40 лет и старше, и при наличии проблем сексуального плана. Обычно, болезнь развивается постепенно. Начинается заболевание с проявлений ревности после приема алкоголя, которые сопровождаются ссорами или небольшими скандалами. Далее, ревность захватывает человека целиком, эта идея присутствует в его голове постоянно, под подозрение, без каких-либо оснований, попадают все люди из близкого окружения. Мужчина нелогично трактует действия своей жены, постоянно ее контролирует. Бред ревности далеко не безобидное явление, и человек, охваченный этим состоянием, представляет угрозу для окружающих. Вред он может нанести, в том числе, и себе.
У женщин бред ревности встречается гораздо реже, чаще всего им подвержены женщины, страдающие алкоголизмом. Но при этом последствия этого нарушения также опасны.
Лечение бреда ревности
Так как, бред ревности является расстройством мышления, относящегося к психической сфере, то, по мнению многих авторов, его лечение должно быть основано на методах, оказывающих влияние на головной мозг.
Лечение бреда ревности следует проводить только в психиатрическом стационаре опытными психотерапевтами, потому что больной не может адекватно оценивать свое состояние. Кроме того, при бредовом расстройстве в стадии психотического обострения больной может представлять угрозу для себя и окружающих. В этой связи, за больным необходимо постоянное наблюдение. Еще одним преимуществом нахождения больного в стационаре является то, что там больше возможностей для проведения полноценной диагностики состояния больного. Также стационарное лечение позволяет проводить эффективную терапию основного заболевания, ставшего причиной бреда.
Основные направления лечения бреда ревности:
- лечение основного психического заболевания;
- назначение антипсихотических средств;
- когнитивно-поведенческая и семейная психотерапия.
При лечении используются различные антипсихотические средства, биологические и психосоциальные методы. Параллельно, проводится лечение алкоголизма в случаях, если бред развился на фоне употребления алкоголя.
Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам
Теги:
Шизофрения
Психозы
помощь психолога мужчинам и женщинам
Многих женщин пугает ревность мужчин, лечение которой в тяжелых случаях крайне необходимо. Если на первых порах отношений это придает перчинки и страсти, то со временем вспышки ревности превращаются в опасную патологию — особенно, если второй партнер не дает никаких поводов. Почему так происходит?
Признаки нездоровой ревности
В психологии такая патология называется бредом ревности. Человек теряет чувство меры, перестает уважать личные границы партнера, воспринимает его как собственность. Что такое ревность, психологи не могут дать точный ответ. Это чувство может быть созидательным, но в большинстве случаев оно разрушает отношения.
Проверьте себя и свою половину — не страдает ли кто-то из вас патологической ревностью. Тревожные звоночки:
- ограничение личного пространства партнера;
- постоянный контроль над женщиной: во что ей одеваться, с кем общаться, какие мероприятия посещать;
- регулярный мониторинг телефона, чтение личных переписок, просмотр звонков;
- постоянное нахождение рядом с партнером;
- установление слежки за своей половиной через шпионские приложения на телефоне, через скрытые камеры дома или через детектива.
Все эти признаки сигнализируют о патологической привязанности и означают, что человек уже начал болезненно ревновать. Не нужно думать, что всё пройдет само. Когда ревнивый партнер не видит в этом никакой проблемы, следует принять меры.
Терапия против ревности
Доказано, что бреду ревности больше подвержены мужчины. У женщин синдром встречается намного реже.
Триада психоза, сопровождающая бред ревности:
- Человека невозможно переубедить. Логика у пациента полностью отключается, никакие аргументы не действуют. Со стороны поведение человека похоже на упрямство, но в его основе лежит расстройство.
- Вся жизнь человека подчинена ревности. Он ревнует 24 на 7: за обедом, ужином, в душе, перед сном и т.д. Человек словно борется с ветряными мельницами.
- Пациент теряет связь с реальностью и перестает контролировать себя.
Состояние болезненной ревности довольно устойчивое. Пациент уверен, что партнер ему изменяет или хочет изменить. Парадоксально, но в 90% случаев у ревнивцев верные половины.
Патологию можно и нужно лечить. Главное условие — желание и усилие самого пациента. Специалисты могут назначить медикаменты и психотерапию.
Распространенные причины ревности:
- наследственность;
- импотенция;
- воспитание;
- негативный пример родителей;
- нарушение биохимии мозга;
- психотип, склонный к вспышкам ревности;
- недостаток внимания;
- алкогольная зависимость.
Бред ревности может привести к опасным последствиям, особенно с мужской стороны: побои, изнасилование, убийство, самоубийство или угроза самоубийством.
Когда приступы ревности мужа выходят из-под контроля, необходима помощь специалиста. Помимо лекарств и терапии часто назначают физиотерапию, групповую психотерапию, психологическое тестирование.
В лечебно-оздоровительном центре «Доверие» вы получите помощь специалистов. Они дадут верные советы и окажут помощь, объяснят паре, что делать дальше. Комплексный подход — самый эффективный.
В особо тяжелых случаях может понадобиться консультация психиатра. Помните, что патологическая ревность — не проявление любви и страсти. Часто это признак серьезного расстройства, от которого нужно избавляться.
Намерение, ложные убеждения и бредовая ревность: Взгляд на правое полушарие от неврологических пациентов и исследования нейровизуализации
1. Аронсон Э., Пайнс А. Предшественники, корреляты и последствия сексуальной ревности. J Перс. 1983; 51: 108–36. [Google Scholar]
2. Басс Д.М., Хаселтон М. Эволюция ревности. Тенденции Cogn Sci. 2005; 9: 506–7. [PubMed] [Google Scholar]
3. Mullen PE. Ревность: патология страсти. Бр Дж. Психиатрия. 1991; 158:593. [PubMed] [Академия Google]
4. Сильва А.Дж., Феррари М.М., Леонг Г.Б., Пенни Г. Опасность людей с бредовой ревностью. J Am Acad Закон о психиатрии. 1998; 26: 607–23. [PubMed] [Google Scholar]
5. Тодд Дж., Маки Дж.Р.М., Дьюхерст К. Реальный или воображаемый гипофаллизм: причина чувства неполноценности и болезненной сексуальной ревности. Бр Дж. Психиатрия. 1971; 119:315. [PubMed] [Google Scholar]
6. Истон Дж. А., Шакелфорд Т. К., Шиппер Л. Д. Бредовое расстройство ревнивого типа: насколько инклюзивны диагностические критерии DSM-IV? J Clin Psychol. 2008; 64: 264–75. [PubMed] [Академия Google]
7. Parigi S, Fabiani F. Наблюдения за сексуальной психопатологией при риноэнцефалических поражениях. По поводу 2 случаев опухоли головного мозга с нарушениями эротики и бредом ревности. Преподобный Нейробиол. 1964; 10: 426–35. [PubMed] [Google Scholar]
8. DSM-IV. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. изд. 4-е изд. Ассоциация АП; Вашингтон, округ Колумбия: 2000. [Google Scholar]
9. Mitsuhata Y, Tsukagoshi H. Инфаркт мозжечка, проявляющийся эротическим бредом ревности в острой фазе. Ринсё Синкейгаку. 1992;32:1256–60. [PubMed] [Google Scholar]
10. Че Б.Дж., Кан Б.Дж. Кветиапин при гиперсексуальности и бредовой ревности после инсульта. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26:331. [PubMed] [Google Scholar]
11. Cannas A, Solla P, Floris G, et al. Гиперсексуальное поведение, фроттеризм и бредовая ревность у молодого пациента с паркинсонизмом во время дофаминергической терапии перголидом: редкий случай ятрогенной парафилии. Прог Нейропсихофармакол Биол Психиатрия. 2006; 30:1539–41. [PubMed] [Академия Google]
12. Шамай-Цури С.Г., Тиби-Элханани Ю., Аарон-Перец Дж. Зеленоглазый монстр и злорадство: нейроанатомические основы зависти и злорадства (злорадства) Мозг. 2007; 130:1663–78. [PubMed] [Google Scholar]
13. Spielman P. Зависть и ревность: попытка разъяснения. Психоаналитический ежеквартальный журнал. 1971; 40: 59–82. [PubMed] [Google Scholar]
14. Young L, Camprodon JA, Hauser M, et al. Нарушение правого височно-теменного перехода при транскраниальной магнитной стимуляции снижает роль убеждений в моральных суждениях. Proc Natl Acad Sci USA. 2010;107:6753–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Янг Л., Кушман Ф., Хаузер М., Сакс Р. Нейронная основа взаимодействия теории разума и морального суждения. Proc Natl Acad Sci USA. 2007; 104:8235–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Ortigue S, King D, Gazzaniga M, et al. Доминирование правого полушария для понимания намерений других: данные пациента с расщепленным мозгом. Отчеты о случаях BMJ. 2009 г.: 10.1136/bcr.07.2008.0593. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Ortigue S, Sinigaglia C, Rizzolatti G, Grafton ST. Понимание действий других: электродинамика левого и правого полушарий. Нейровизуализирующее исследование ЭЭГ высокой плотности. ПЛОС Один. 2010;5(8):e12160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Ортиг С., Патель Н., Бьянки-Демичели Ф., Графтон С.Т. Неявная подготовка воплощенного познания к пониманию двигательных намерений человека как функция межличностных любовных отношений. 2010: 1–15. [Google Scholar]
19. Ortigue S, Thompson JC, Parasuraman R, Grafton ST. Пространственно-временная динамика понимания намерений человека в височно-теменной коре: комбинированная парадигма подавления повторения ЭЭГ/фМРТ. ПЛОС ОДИН. 2009;4:e6962. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Ортиг С., Бьянки-Демикели Ф. Почему ваш супруг такой предсказуемый? Подключение системы зеркальных нейронов и модели саморасширения любви. Мед Гипотезы. 2008; 71: 941–44. [PubMed] [Google Scholar]
21. Ричардсон Э.Д., Маллой П.Ф., Грейс Дж. Синдром Отелло, вторичный по отношению к правостороннему цереброваскулярному инфаркту. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1991; 4:160. [PubMed] [Google Scholar]
22. Yusim A, Anbarasan D, Bernstein C, et al. Гидроцефалия нормального давления, проявляющаяся синдромом Отелло: описание случая и обзор литературы. Am J Психиатрия. 2008;165:1119–25. [PubMed] [Google Scholar]
23. Нарумото Дж., Накамура К., Китабаяси Ю., Фукуи К. Синдром Отелло, вторичный по отношению к правой орбитофронтальной доле. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2006;18:560. [PubMed] [Google Scholar]
24. Макнамара П., Дюрсо Р. Обратимая патологическая ревность (синдром Отелло), связанная с амантадином. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1991; 4:157. [PubMed] [Google Scholar]
25. Леонг Г.Б., Сильва Дж.А., Гарза-Тревино Э.С. и соавт. Опасность лиц с синдромом Отелло. J судебная медицина. 1994;39:1445–54. [PubMed] [Google Scholar]
26. Wong AHC, Meier HMR. История болезни: бредовая ревность после правостороннего инфаркта мозга. Нейрокейс. 1997; 3: 391–94. [Google Scholar]
27. Сойка М. Бредовая ревность и локализованная церебральная патология. Am Neuropsych Assoc. 1998:472. [PubMed] [Google Scholar]
28. Westlake RJ, Weeks SM. Патологическая ревность, возникшая после инфаркта головного мозга у женщины 25 лет. Aust NZJ Психиатрия. 1999;33:105–7. [PubMed] [Академия Google]
29. Pillai K, Kraya N. Психостимуляторы, синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и болезненная ревность. Aust NZJ Психиатрия. 2000; 34: 160–63. [PubMed] [Google Scholar]
30. Брюн М., Герлах Г., Шредер С.Г. Случай бредовой ревности при болезни Паркинсона. Нервенарзт. 2001; 72: 224–26. [PubMed] [Google Scholar]
31. Predescu A, Damsa C, Riegert M, et al. Стойкое психотическое расстройство после двусторонней мезэнцефалоталамической ишемии: клинический случай. Энцефал. 2004;30:404–7. [PubMed] [Академия Google]
32. Blasco-Fontecilla H, Jiménez MDB, Santos LMG, Romero JMB. Бредовое расстройство с бредом паразитоза и ревностью после инсульта: лечение кветиапином и сертралином. J Clin Psychopharmacol. 2005; 25:615. [PubMed] [Google Scholar]
33. Георгиев Д., Даниели А., Новак Д. и соавт. Синдром Отелло у пациентов с болезнью Паркинсона. Психиатрия Дунайская. 2010; 22:94–98. [PubMed] [Google Scholar]
34. Iacoboni M, Molnar-Szakacs I, Gallese V, et al. Улавливание намерений других с помощью собственной системы зеркальных нейронов. PLoS биол. 2005;3:e79. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]
35. Кинсборн М. Церебральная основа латеральной асимметрии внимания. Acta Psychologica. 1970; 33: 193–201. [PubMed] [Google Scholar]
36. Кук Н.Д. Мозговой код: механизмы передачи информации и роль мозолистого тела. Рутледж: Кеган и Пол; 1986. [Google Scholar]
37. Takahashi H, Matsuura M, Yahata N, et al. Мужчины и женщины демонстрируют различную активацию мозга во время образов сексуальной и эмоциональной неверности. НейроИзображение. 2006;32:1299–307. [PubMed] [Google Scholar]
38. Buss DM. Опасная страсть. Свободная пресса; 2000. [Google Scholar]
39. Брингл Р.Г., Роуч С., Андлер С. Измерение интенсивности реакций ревности. Каталог избранных документов по психологии. 1979; 9: 23–24. [Google Scholar]
40. Буунк Б.П. Личность, порядок рождения и стили привязанности в связи с различными типами ревности. Перс. Индивид. Диф. 1997; 23: 997–1006. [Google Scholar]
41. Frith CD, Frith U. Неявные и явные процессы в социальном познании. Нейрон. 2008; 60: 503–10. [PubMed] [Академия Google]
42. Arzy S, Seeck M, Ortigue S, et al. Индукция иллюзорного теневого человека. Природа. 2006; 443:1. [PubMed] [Google Scholar]
43. Бланке О., Ортиг С., Лэндис Т. Стимулирование иллюзорного восприятия собственного тела. Природа. 2002;419:2. [PubMed] [Google Scholar]
44. Ortigue S, Bianchi-Demicheli F, Hamilton AF, Grafton ST. Нейронная основа любви как подсознательное начало: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии, связанное с событием. J Cogn Neurosci. 2007;19:1218–30. [PubMed] [Академия Google]
45. Десити Дж., Ламм С. Роль правого височно-теменного соединения в социальном взаимодействии: как низкоуровневые вычислительные процессы способствуют метапознанию. Нейробиолог. 2007;13:580. [PubMed] [Google Scholar]
46. Адольфс Р., Барон-Коэн С., Транел Д. Нарушение распознавания социальных эмоций после повреждения миндалевидного тела. J Cogn Neurosci. 2002; 14:1264–74. [PubMed] [Google Scholar]
47. Крейг А.Д. Человеческие чувства: почему одни более осведомлены, чем другие? Тенденции Cogn Sci. 2004;8:239–41. [PubMed] [Google Scholar]
48. Крейг А.Д. Как ты себя чувствуешь? Интероцепция: ощущение физиологического состояния тела. Нат Рев Нейроски. 2002; 3: 655–66. [PubMed] [Google Scholar]
49. Luauté J, Saladini O. Корреляты нейровизуализации хронической бредовой ревности после правого инфаркта головного мозга. J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2008; 20: 245–47. [PubMed] [Google Scholar]
50. Ван Овервалл Ф. Социальное познание и мозг: метаанализ. Hum Brain Map. 2009 г.;30:829–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
51. Rizzolatti G, Sinigaglia C. Как наш разум разделяет действия и эмоции. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2008. Зеркала в мозгу. [Google Scholar]
52. Сильва Дж. А., Феррари М. М., Леонг Г. Б., Пенни Г. Опасность людей с бредовой ревностью. J Am Acad Психиатрия. 1998; 26: 607–23. [PubMed] [Google Scholar]
53. Ван X. Связь между ревностью и личностью. Acta Psychologica Sinica. 2002; 34: 175–82. [Академия Google]
54. ДеСтено Д., Бартлетт М.Ю., Браверман Дж., Саловей П. Половые различия в ревности: эволюционный механизм или артефакт измерения. J Pers Soc Psychol. 2002; 83: 1103–16. [PubMed] [Google Scholar]
55. Buss DM, Shackelford TK, Kirkpatrick L, et al. Ревность и природа убеждений о неверности: проверка конкурирующих гипотез о половых различиях в США, Корее и Японии. Личные отношения. 1999; 6: 125–50. [Google Scholar]
56. Buss DM. Половые различия в ревности: эволюция, физиология и психология. Психологические науки. 1992;3:251–55. [Google Scholar]
57. Сабини Дж., Green MC. Эмоциональные реакции на сексуальную и эмоциональную неверность: константы и различия между полами, образцами и методами. Бюллетень личной и социальной психологии. 2004; 30:1375–88. [PubMed] [Google Scholar]
58. Buss DM. Охрана человека. Письма по нейроэндокринологии. 2002; 23:23–29. [PubMed] [Google Scholar]
59. Buss DM, Shackelford TK. От бдительности к насилию: Тактика удержания партнера в супружеских парах. J Pers Soc Psychol. 1997;72:346–61. [PubMed] [Google Scholar]
60. Cacioppo JT, Hawkley LC. Одиночество. В: Лири М. Р., Хойл Р. Х., редакторы. Справочник индивидуальных различий в социальном поведении. Нью-Йорк: Гилфорд; 2010. [Google Scholar]
61. Качиоппо Дж. Т., Патрик Б. Одиночество: человеческая природа и потребность в социальных связях. Нью-Йорк: WW Norton & Company; 2008. [Google Scholar]
62. DeSteno D, Valdesolo P, Bartlett MY. Ревность и угрожающее «я»: добраться до сердца зеленоглазого монстра. J Pers Soc Psychol. 2006;91: 626–41. [PubMed] [Google Scholar]
63. Лесли А.М., Герман Т.П., Полицци П.Л. Рассуждения убеждения-желания как процесс выбора. Когнит Психол. 2005; 50:45–85. [PubMed] [Google Scholar]
64. Блум П., немецкий Т.П. Две причины отказаться от задачи с ложными убеждениями в качестве проверки теории сознания. Познание. 2000;77:B25–31. [PubMed] [Google Scholar]
65. Mazza M, Costagliola C, Di Michele V, et al. Дефицит социального познания у субъектов с хирургически вылеченными поражениями лобных долей и у субъектов, страдающих шизофренией. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007; 257:12–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Grezes J, Frith CD, Passingham RE. Вывод ложных убеждений из действий себя и других: исследование фМРТ. НейроИзображение. 2004; 21: 744–50. [PubMed] [Google Scholar]
67. Sommer M, Dohnel K, Sodian B, et al. Нейронные корреляты рассуждений об истинных и ложных убеждениях. НейроИзображение. 2007; 35: 1378–84. [PubMed] [Google Scholar]
68. Hooker CI, Verosky SC, Germine LT, et al. Размышление об эмоциях и их связи с эмпатией. Soc Cogn влияет на нейроны. 2008; 3: 204–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
69. Бьянки-Демичели Ф., Роллини С., Ловблад К., Ортиг С. «Парафилия Спящей красавицы»: девиантное желание в контексте нарушения телесного представления о себе у пациента с лобно-теменной черепно-мозговой травмой. Медицинский научный монит. 2010;16(2):CS15–17. [PubMed] [Google Scholar]
70. Бьянки-Демичели Ф., Ортиг С. Ментальное представление субъективного удовольствия от партнерских переживаний в женском мозгу, передаваемое через события, связанные с f. МРТ Med Sci Monit. 2009; 15 (11): CR545–50. [PubMed] [Академия Google]
71. Графтон С. Воплощенное познание и моделирование действий для понимания других. Энн Н.Ю. Академия наук. 2009; 1156: 97–117. [PubMed] [Google Scholar]
72. Rizzolatti G, Fabbri-Destro M, Cattaneo L. Зеркальные нейроны и их клиническое значение. Нат Клин Практ Нейрол. 2009; 5:24–34. [PubMed] [Google Scholar]
73. Риццолатти Г., Фаббри-Дестро М. Зеркальные нейроны: от открытия до аутизма. Опыт Мозг Res. 2010; 200: 223–37. [PubMed] [Google Scholar]
74. Бьянки-Демичели Ф., Графтон С., Ортиг С. Влияние любви на человеческий мозг. ПНС. 2006;1:90–103. [PubMed] [Google Scholar]
75. Графтон С.Т., Азиз-Заде Л., Иври Р. Иерархия в представлении действия. В: Газзанига М.С., редактор. Новые когнитивные нейронауки IV. Кембридж, Массачусетс: MIT Press; 2009. [Google Scholar]
76. Ortigue S, Patel N, Bianchi-Demicheli F. Новые методы нейровизуализации электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для анализа активности мозга, применимые к изучению сексуальной реакции человека. Джей Секс Мед. 2009; 6: 1830–45. [PubMed] [Google Scholar]
77. Бонхила Л., Монтенегро М., Сендес Ф., Ли Л. Роль нейровизуализации в исследовании пациентов с одиночными судорогами, фебрильными судорогами или рефрактерными парциальными судорогами. Медицинский научный монит. 2004;10(3):RA40–46. [PubMed] [Академия Google]
Причины, симптомы, виды и лечение
Обзор
Что такое бредовое расстройство?
Бредовое расстройство — это тип психотического расстройства. Его основным признаком является наличие одного или нескольких бредов.
Заблуждение — непоколебимая вера в то, что не соответствует действительности. Это убеждение не является частью культуры или субкультуры человека, и почти все остальные знают, что это убеждение ложно.
Люди с бредовым расстройством часто испытывают не причудливые бредовые идеи. Непричудливые заблуждения связаны с ситуациями, которые могут произойти в реальной жизни, например, слежка, обман или любовь на расстоянии. Эти заблуждения обычно связаны с неверной интерпретацией восприятий или переживаний. На самом деле эти ситуации либо не соответствуют действительности, либо сильно преувеличены.
Непричудливый бред отличается от причудливого бреда, который включает убеждения, невозможные в нашей реальности, такие как убеждение, что кто-то удалил орган из вашего тела без каких-либо физических доказательств процедуры.
Люди с бредовым расстройством часто продолжают нормально общаться и функционировать независимо от объекта своих заблуждений. Как правило, они не ведут себя странно или необычно. Это не похоже на людей с другими психотическими расстройствами, у которых также может быть бред в качестве симптома. Однако в некоторых случаях люди с бредовым расстройством могут быть настолько поглощены своими бредом, что их жизнь нарушается.
Какие бывают виды бредового расстройства?
Существуют различные типы бредового расстройства, которые определяются на основе основной темы бреда, который испытывает человек. Типы бредового расстройства включают:
- Эротоманическое расстройство : Люди с этим типом бредового расстройства считают, что другой человек, часто кто-то важный или известный, влюблен в них. Они могут попытаться связаться с человеком, страдающим бредом, и начать преследование.
- Грандиозный : Люди с этим типом бредового расстройства имеют завышенное чувство собственного достоинства, силы, знаний или идентичности. Они могут верить, что обладают большим талантом или сделали важное открытие.
- Ревнивый : Люди с этим типом бредового расстройства считают, что их супруг или сексуальный партнер неверен без каких-либо конкретных доказательств.
- Преследование : Люди с этим типом бредового расстройства считают, что кто-то или что-то плохо обращается, шпионит или пытается причинить вред им (или кому-то из их близких). Люди с этим типом бредового расстройства могут неоднократно обращаться с жалобами в правоохранительные органы.
- Соматический : Люди с этим типом бредового расстройства считают, что у них проблемы со здоровьем или проблемы со здоровьем, такие как паразиты или неприятный запах.
- Смешанный : Люди с этим типом бредового расстройства имеют два или более типов бреда, перечисленных выше.
В чем разница между бредовым расстройством и шизофренией?
Шизофрения представляет собой спектр (или ряд) состояний, сопровождающихся психотическими симптомами, которые включают:
- Дезорганизованная речь или поведение.
- Негативная симптоматика (снижение эмоциональности мимики и мотивации человека).
Бредовое расстройство отличается от шизофрении отсутствием других психотических симптомов, кроме бреда.
Кроме того, в отличие от шизофрении, бредовое расстройство встречается относительно редко, и повседневная деятельность не нарушается так, как при шизофрении.
На кого влияет бредовое расстройство?
Бредовое расстройство чаще всего возникает в среднем и пожилом возрасте, при этом средний возраст дебюта составляет 40 лет.
Типы бредового расстройства преследования и ревности чаще встречаются у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), а эротоманический тип чаще встречается у людей, отнесенных к женскому полу (AFAB).
Люди, склонные к социальной изоляции, более склонны к развитию бредового расстройства. К этим группам населения относятся:
- Иммигранты с языковым барьером.
- Глухие люди.
- Люди с нарушениями зрения.
- Пожилые люди.
Насколько распространено бредовое расстройство?
Хотя бред может быть симптомом более распространенных заболеваний, таких как шизофрения, само по себе бредовое расстройство встречается довольно редко. Приблизительно от 0,05% до 0,1% взрослого населения страдают бредовым расстройством.
Какой тип бредового расстройства является наиболее распространенным?
Наиболее распространенным типом бредового расстройства является тип преследования, когда кто-то считает, что другие хотят причинить ему вред, несмотря на доказательства обратного.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы бредового расстройства?
Наличие бреда является наиболее очевидным признаком бредового расстройства, которое варьируется в зависимости от типа.
Другой характеристикой этого состояния является то, что человеку часто не хватает самосознания того, что его бредовые идеи проблематичны. Они не могут признать, что их заблуждения иррациональны или неточны, даже если они признают, что другие люди описали бы их заблуждения таким образом.
Гнев и насильственное поведение могут присутствовать, если кто-то испытывает бред преследования, ревности или эротомании.
У людей с бредовым расстройством также может развиться тревога и/или депрессия в результате бреда.
Ранние симптомы бредового расстройства могут включать:
- Чувство эксплуатации.
- Озабоченность верностью или надежностью друзей.
- Склонность придавать угрожающие значения благожелательным замечаниям или событиям.
- Постоянные обиды.
- Готовность реагировать и реагировать на воспринимаемое пренебрежение.
Что вызывает бредовое расстройство?
Как и в случае со многими другими психотическими расстройствами, исследователи пока не знают точную причину бредового расстройства. Однако исследователи изучают роль различных факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния, в том числе:
- Генетические факторы : тот факт, что бредовое расстройство чаще встречается у людей, у которых есть члены семьи с бредовым расстройством или шизофрения предполагает, что может быть задействован генетический фактор. Исследователи полагают, что, как и в случае с другими психическими расстройствами, склонность к развитию бредового расстройства может передаваться от родителей к их биологическим детям.
- Биологические факторы : Исследователи изучают, как аномалии определенных областей вашего мозга могут быть связаны с развитием бредового расстройства. Дисбаланс определенных химических веществ в вашем мозгу, называемых нейротрансмиттерами, связан с формированием бредовых симптомов.
- Окружающие и психологические факторы : Данные свидетельствуют о том, что бредовое расстройство может быть вызвано стрессом. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, могут способствовать этому состоянию. Механизмы гиперчувствительности и защиты эго, такие как формирование реакции, проекция и отрицание, являются некоторыми психодинамическими теориями развития бредового расстройства. Социальная изоляция, зависть, недоверие, подозрительность и низкая самооценка также являются некоторыми психологическими факторами, которые могут привести к тому, что человек будет искать объяснение этим чувствам и, таким образом, формирует бред как решение.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бредовое расстройство?
Медицинские работники — в основном специалисты в области психического здоровья — диагностируют бредовое расстройство, когда у человека наблюдается один или несколько бредов в течение одного месяца или более, которые не могут быть объяснены никаким другим состоянием. У человека также не должно быть характерных симптомов других психотических расстройств, таких как шизофрения.
Если у кого-то наблюдаются признаки и симптомы бредового расстройства, медицинский работник проведет полный сбор анамнеза и медицинский осмотр. Хотя не существует никаких лабораторных тестов для диагностики бредового расстройства, лечащий врач может использовать различные диагностические тесты, такие как тесты на визуализацию, скрининг мочи на наркотики и анализы крови, чтобы исключить любые физические состояния, лекарства или вещества, которые могут вызывать бредовое расстройство. симптомы.
Если лечащий врач не обнаружит физической причины симптомов, скорее всего, будет проведена консультация с психиатром или психологом. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на наличие психотического расстройства. Они будут задавать вопросы о бреде и оценивать психическое состояние человека.
Психиатр или психолог могут также опросить членов семьи и друзей, чтобы они могли предоставить более подробную информацию о бреде человека и графике симптомов.
Поскольку другие психические расстройства могут вызывать бред, специалисты в области психического здоровья тщательно обследуют человека на наличие других симптомов. Бредовое расстройство может быть ошибочно диагностировано как любое из следующих состояний:
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Шизофрения.
- Делирий/большое нейрокогнитивное расстройство.
- Биполярное расстройство.
- Расстройства личности, особенно пограничное расстройство личности и параноидальное расстройство личности.
Управление и лечение
Как лечить бредовое расстройство?
Лечение бредового расстройства чаще всего включает психотерапию (разговорную терапию) и медикаментозное лечение, но бредовое расстройство очень устойчиво к лечению только медикаментами.
Люди с бредовым расстройством часто не обращаются за лечением самостоятельно, потому что большинство людей с бредовым расстройством не осознают, что их бред проблематичен или неверен. Скорее всего, они обратятся за помощью из-за других психических расстройств, таких как депрессия или тревога.
Людей с тяжелыми симптомами или тех, кто рискует причинить вред себе или другим, может потребоваться госпитализация до стабилизации состояния.
Психотерапия бредового расстройства
Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь людям идентифицировать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, обучение и руководство человеку и его семье.
Благодаря терапии люди с бредовым расстройством могут научиться справляться со своими симптомами, выявлять ранние предупреждающие признаки рецидива и разрабатывать планы предотвращения рецидивов. Типы психотерапии включают:
- Индивидуальная психотерапия : Этот тип терапии может помочь человеку распознать и исправить основное мышление, которое стало искаженным.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Это структурированный, целенаправленный тип терапии. Специалист в области психического здоровья помогает людям внимательно изучить свои мысли и эмоции. Они поймут, как их мысли влияют на их действия. С помощью когнитивно-поведенческой терапии они могут отучиться от негативных мыслей и поведения и научиться принимать более здоровые модели мышления и привычки.
- Семейная терапия : Эта терапия может помочь людям с бредовым расстройством и их семьям. Это лечение включает в себя психообразование в отношении бредового расстройства, обучение улучшению общения и обучение навыкам решения проблем.
Лекарства от бредового расстройства
Основные лекарства, используемые для лечения бредового расстройства, называются антипсихотиками (нейролептиками). Лекарства включают следующее:
- Нейролептики первого поколения («типичные») : Медицинские работники используют эти лекарства для лечения психических заболеваний с середины 1950-х годов. Эти лекарства работают, блокируя дофаминовые рецепторы в вашем мозгу. Дофамин является нейротрансмиттером, который, как полагают, участвует в развитии бреда. К нейролептикам первого поколения относятся хлорпромазин (торазин®), флуфеназин (проликсин®), галоперидол (галдол®), тиотиксен (наване®), трифлуоперазин (стелазин®), перфеназин (трилафон®) и тиоридазин (мелларил®).
- Нейролептики второго поколения («атипичные») : Эти более новые нейролептики также эффективны при лечении симптомов бредового расстройства. Они работают, блокируя дофаминовые и серотониновые рецепторы в вашем мозгу. Эти препараты включают рисперидон (Риспердал®), клозапин (Клозарил®), кветиапин (Сероквель®), зипразидон (Геодон®) и оланзапин (Зипрекса®). Эти препараты обычно переносятся лучше, чем нейролептики первого поколения.
Другие лекарства, которые медицинские работники могут назначать для лечения бредового расстройства, включают анксиолитики и антидепрессанты. Анксиолитики могут помочь, если у человека очень высокий уровень беспокойства и/или проблемы со сном. Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии, которая часто возникает у людей с бредовым расстройством.
Профилактика
Можно ли предотвратить бредовое расстройство?
Неизвестно, как предотвратить бредовое расстройство. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить разрушение жизни человека, семьи и друзей.
Перспективы/прогноз
Каков прогноз (перспективы) бредового расстройства?
Прогноз (перспективы) для людей с бредовым расстройством варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая:
- Тип бредового расстройства.
- Тяжесть бреда.
- Жизненные обстоятельства человека, в том числе наличие поддержки и готовность продолжать лечение.
Бредовое расстройство обычно не оказывает существенного влияния на повседневную деятельность человека, но тяжесть бреда может постепенно ухудшаться. Большинство людей с бредовым расстройством могут оставаться на работе до тех пор, пока их работа не связана с их бредом.
Прогноз при бредовом расстройстве лучше, если человек придерживается своего плана лечения. Почти 50% людей полностью выздоравливают, более 20% людей сообщают об уменьшении симптомов и менее 20% людей сообщают о минимальных изменениях симптомов или об их отсутствии.
К сожалению, многие люди с этим заболеванием не обращаются за помощью. Людям с психическими расстройствами часто бывает трудно признать, что они нездоровы. Они также могут быть слишком смущены или бояться обращаться за лечением. Без лечения бредовое расстройство может остаться на всю жизнь.
Каковы возможные осложнения бредового расстройства?
При отсутствии лечения бредовое расстройство может привести к:
- Депрессии, часто являющейся следствием трудностей, связанных с бредом.
- Социальная изоляция.
- Юридические вопросы — например, преследование или преследование человека, причастного к бреду, может привести к аресту.
- Самоповреждение или причинение вреда другим.