Человек много спит: Почему постоянно хочется спать и как с этим бороться :: Здоровье :: РБК Стиль

Что будет, если слишком много спать? 7 вредных последствий

Трудно поверить, что существует такая вещь, как избыток сна, правда? Многие современные люди не получают даже необходимого минимума. И все же это так: по части сна вы тоже можете перестараться. Как говорится, что не в меру – то во вред… Чем же грозит вашему здоровью чрезмерно долгий сон?

А «в самый раз» – это сколько?

Трудно ответить однозначно. Как принято считать, большинству взрослых людей необходимо от 7 до 9 часов ночного сна для нормального самочувствия и здоровья. Если же норма долгое время превышается, это может быть признаком скрытого заболевания. С другой стороны, такой пагубный режим может привести к целому ряду проблем со здоровьем.

Вот некоторые из неприятностей, с которыми могут столкнуться заядлые «сони».

1. Повышается риск депрессии

Ученые установили, что слишком долгий сон повышает риск проявления симптомов депрессии.

В одном недавнем исследовании принимали участие взрослые близнецы. Те из них, кто спал от 7 до 9 часов, продемонстрировали наследуемую склонность к депрессии на уровне 27% – против 49% у тех, чей сон выходил за эти рамки.

2. Повышается риск диабета

Канадские исследователи обнаружили, что у людей, которые спят более 8 часов в сутки, вдвое больше шансов заработать диабет 2-го типа или нарушение толерантности к глюкозе за период в 6 лет, чем у людей, спавших по 7-8 часов – даже с учетом различий в массе тела.

3. Становится легче растолстеть

Та же группа исследователей изучала изменения массы тела у взрослого населения Квебека за шесть лет. Как обнаружилось, сони и полуночники прибавили в весе больше, чем те, кому повезло спать по 7-8 часов. У людей, спавших по 9-10 часов в сутки, вероятность набрать 5 кг за шесть лет оказалась выше на 25% даже с учетом питания и физической активности. Таким образом,

избыток сна можно считать одним из факторов, способствующих ожирению.

4. Становится труднее забеременеть

Корейские ученые проанализировали режим сна более чем 650 женщин, которые подверглись искусственному оплодотворению. Чаще всего забеременеть удавалось женщинам, спавшим по 7-8 часов, реже – тем, кто спал от 9 до 11 часов. Правда, четкую причинно-следственную связь выявить все же не удалось. Режим сна, безусловно, влияет на суточные ритмы, гормональный фон и менструальные циклы, но что касается лечения бесплодия – здесь нужно учитывать слишком много деталей.

5. Страдает сердце

Согласно результатам исследований, представленных на собрании кардиологов в Америке, свыше 8 часов сна в сутки означает повышенный риск сердечных проблем. На основе анализа данных более 3000 человек обнаружено, что те, кто много спит, подвергаются вдвое большему риску стенокардии, и у них в 1,1 выше риск развития ишемической болезни сердца.

6. Страдает мозг

Согласно другим наблюдениям, у пожилых женщин, спавших слишком много (больше 9-и часов каждую ночь) или наоборот слишком мало (меньше 5-и часов) в течение шести лет, отмечены

изменения в работе мозга, которые соответствуют старению на два года.

7. Это может привести к преждевременной смерти

Известно больше дюжины разных исследований, в которых отмечается повышенный риск смертности – от различных причин – как среди тех, кто не высыпается, так и среди тех, кто проводит в сонном царстве слишком много времени. Для тех из участников исследования (а всего их было почти 1,4 миллиона!), которые спали дольше 8 часов в сутки, риск смерти оказался выше в 1,3 раза.

Врач рассказал, на какую болезнь может указывать дневная сонливость

МОСКВА, 3 мар — ПРАЙМ. Если человек чувствует сонливость в течение дня, но спит при этом не менее семи часов в сутки и у него нет повышенных нагрузок, таких, например, как тренировки у спортсменов, то у его состояния есть два возможных объяснения. Об этом в эфире радио Sputnik рассказал кандидат медицинских наук, заведующий отделением медицины сна Клиники нервных болезней имени Кожевникова МГМУ имени Сеченова Михаил Полуэктов. 

Назван продукт, который нужно исключить, чтобы избавиться от лишнего веса

По его словам, первой такой причиной может быть нарушение структуры ночного сна.

«Достаточное время сна не значит, что он достаточен по качеству, глубине. Во время сна могут происходить множественные микропробуждения, в итоге сон не выполняет свою восстанавливающую функцию, и на утро человек не чувствует себя отдохнувшим. Такое бывает, например, при заболевании, которое называется синдром обструктивного апноэ во сне», – пояснил Полуэктов

Выявить такие нарушения можно с помощью исследования сна, для проведения которого нужно обратиться к сомнологу.

Другая возможная причина дневной сонливости имеет отношение не ко сну, а к состоянию бодрствования. Как пояснил Полуэктов, при некоторых заболеваниях люди путают сонливость с ощущением слабости, вялости, астении.

«Астения свойственна для некоторых вариантов невроза, для некоторых психических заболеваний. Если человек с подобного рода жалобами на сонливость ложится днем спать, он не заснет, потому что настоящей сонливости у него нет, за ночь он получил достаточно сна. Часто периоды сонливости бывают, например, при депрессии. Отдельное состояние – сезонное аффективное расстройство», — сказал врач.

По его словам, склонность к общей слабости бывает в осенне-зимний период, когда мало света, но это проходит само по себе, как только появляется больше света.

По его словам, состояние гиперсомнии, или повышенной сонливости, также свойственно людям с некоторыми редкими заболеваниям.

«Типичным явлением гиперсомния становится при болезни под названием нарколепсия, когда мозгу не хватает энергии, чтобы находиться в бодром состоянии, и периодически людям надо подремать, чтобы восстановиться. Есть более редкие формы гиперсомнии, например, синдром спящей красавицы, или синдром Клейне-Левина. Чаще это бывает у мужчин, но встречается и у девушек, когда у них резко повышается потребность во сне, и они засыпают на несколько дней или недель. Могут проснуться, поесть, помыться и снова заснуть. Потом это проходит, и они чувствуют себя нормально, и потом снова повторяется. Это загадочная редкая болезнь, причины ее неизвестны», – отметил Полуэктов.

Читайте также:

Косметолог рассказала, как правильно спать, чтобы хорошо выглядеть

Почему пожилой человек много спит днем? Причины

Люди тратят 36% жизни на сон. Данная физиологическая потребность присуще не только теплокровным и рептилиям, но даже рыбам. У пожилых людей метаболизм замедляется, снижается частота сердцебиения и дыхания, в результате перестройки организма появляется медлительность, в том числе снижается скорость развития онкологий (если такие были обнаружены). С приходом старости повышается потребность во сне, но в случаях, если общая продолжительность сна в день становится больше 10 часов, это может свидетельствовать о нарушениях причиной которых могут быть множество факторов.

Зачем нужен сон

Основная цель высыпания — восстановление сил живого организма, очищение от продуктов метаболизма и оптимизация работы памяти. Нехватка сна приводит к нейробиологическим последствиям: угнетению умственной активности, рабочей производительности и интоксикации в целом.

Во время экспериментов с участием человека в качестве испытуемого, при длительном отсутствии сна наблюдалось возникновение галлюцинаций, чрезмерная раздражительность и расстройства психики. При работе с крысами было обнаружено, что особи которые лишались сна, погибали в течение двух недель.

Но, как ни странно, избыток сна, тоже неблагоприятен, более того нарушение циркадных ритмов приводит к общему дисбалансу, спутанности сознания и вялости. Как и во всём, необходимо найти золотую середину, которая определяется биологически от человека к человеку и определенными вариациями в пределах нормы. В результате опросов и статистических наблюдений учёные пришли к выводу: в среднем для качественного отдыха взрослому достаточно спать 7 — 8 часов в день, в случае пожилых, нормой считается 9 — 10 часов сна.

Почему пожилой человек много спит днём

Часто тенденция спать днём — компенсирующий механизм вследствие ночного недосыпания. Многие старики вынуждены ночью вставать, чтобы сходить в туалет, также их могут беспокоить боли в суставах и хронические заболевания. Кроме того существуют и другие причины:

— злоупотребление седативными средствами;
— накопленная усталость;
— депрессивные состояния;
— гормональные нарушения;
— опухоли головного мозга;
— метеозависимость;
— старческая скука;
— курение и алкоголь.

В теле обычного человека вырабатываются такие гормоны как ореоксины, аденозины, тринины и лентины, часть из них отвечает за нервную активность клеток, другие за работу сосудов, недостаточная секреция упомянутых субстанций приводит к сбоям в работе организма, нарушению фаз сна и возникновению различных синдромов. Но многие старики адаптируются к этим условиям и ведут вполне полноценный образ жизни. Некоторые расстройства можно устранить простыми методами, например скорректировать схемы лечения, нормализовать питание, а также стараться вести по возможности активный образ существования, гулять и даже заниматься спортом.

Гиперсомния

Является состоянием, когда пожилой человек спит более 14 часов в день, наступает вследствие более серьезных заболеваний.

Симптомы:

• спутанность сознания после пробуждения;
• снижение мышечного тонуса;
• бесконтрольные провалы в сон в дневное время;
• повышенная сонливость в течение дня;
• звуковые и визуальные галлюцинации;
• снижение интереса к окружению.

Гиперсомния часто свидетельствует о прогрессии нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Деменция приводит к изменению личности, её деградации, длительный сон встречается на поздних стадиях болезни.

Обязательно обратитесь в врачу-специалисту, чтобы избежать еще больших проблем и не запустить болезнь.

Предсмертное состояние

В качестве защитного механизма перед смертью человек впадает в дремоту, конечности холодеют, под кожей появляются синеватые пятна, наблюдается кислородное голодание, поочередно отказывают органы, сознание пропадает. Тихо жизнь угасает, в таком случае если вы понимаете что уже ничего изменить нельзя, лучше просто находится рядом, провожая человека в последний путь.

Заботьтесь о своих близких

Ваши действия в качестве членов семьи в первую очередь должны проявляться в заботе и внимании к стареющему человеку, в особо сложных случаях когда вы понимаете, что вы практически бессильны, можно воспользоваться помощью квалифицированного персонала, правильный уход способен продлить жизнь вашим родным, сделав её, более комфортной.

 

Лежачий больной много спит и мало ест: рекомендации, советы

---

Сон и правильный режим питания – важные аспекты в восстановлении и лечении. ВОЗ утверждает, что в сутки человек должен спать не менее 6-8 часов. У лежачих больных зачастую наблюдается повышенная сонливость и отсутствие аппетита. Специалисты компании патронажных услуг «Сиделка 24» сталкивались с таким в своей практике. Близких родственников такое состояние приводит в беспокойство, даже отчаяние. Итак, почему же больной много спит и практически ничего не ест, что же предпринять в этой ситуации?

Причины повышенной сонливости

Лежачее положение угнетающе действует на работу организма, происходят изменения в обмене веществ, замедляется кровоток, развиваются патологии сосудов, ухудшается питание головного мозга. Для восстановления организму необходимо много сил, в результате чего больной, особенно если он преклонного возраста, много спит. Помимо постоянного горизонтального положения, повышенной сонливости способствуют следующие факторы:

• Старческие изменения. В пожилом возрасте полезные элементы, поступающие в организм из пищи, усваиваются значительно хуже, что вызывает гиповитаминоз, который, в свою очередь, является причиной вялости. Также он может приводить к ослаблению тонуса диафрагмы, что снижает объем поступающего кислорода, снижает активность обменных процессов.
• Атеросклероз сосудов мозга становится причиной снижения кровообращения и кислородного голодания, мыслительный процесс существенно замедляется, организм требует больше сна.
• Психические и инфекционные заболевания могут вызывать общее истощение.
• Инсульты. В результате поражения могут отмирать участки мозга, отвечающие за пробуждение и засыпание, в результате чего развивается нарушение сна.
• Остеохондроз шеи. Ущемление сосудов и нервных окончаний приводит к плохому снабжению кислородом мозга.
• Регенерационные процессы отнимают много сил, а значит, потребуется дополнительный отдых.
• Терминальная стадия вызывает ослабление всех систем организма, из-за чего больной впадает в анабиозное состояние.

Если заболевание неопасно, но при этом больной постоянно спит, значит, организм накапливает силы. Такое состояние не должно сильно беспокоить родных, вскоре режим вернется к норме.

Опасность долгого сна

Но чаще у лежачих пожилых людей, к сожалению, долгий сон является признаком прогрессирования заболевания, особенно если речь идет о диабете, инсульте или энцефалите. В этом случае важно обеспечить своевременную медицинскую помощь.

Патологически длинный сон провоцирует развитие различных поражений, угнетающе сказывается на состоянии нервной системы, становится причиной:

• Нарушений в обмене веществ;
• Вялости и слабости;
• Снижения активности мозга;
• Повышения сахара в крови.

Снижение аппетита у лежачих больных

Если пациент отказывается от еды и питья, следует, прежде всего, найти причину. Ею может стать осложнение основного заболевания:

• Инсульта;
• Отравления и интоксикации организма;
• Болезни инфекционного характера;
• Операции на органах ЖКТ;
• Психических нарушений;
• Поражений зубов и полости рта.

Одно из самых распространенных заболеваний, вынуждающих пожилых людей постоянно находиться в постели — инсульт. Он может вызывать поражение зон мозга, отвечающих за различные системы. У таких больных часто нарушен глотательный рефлекс, он чувствует голод, но процесс употребления пищи осложнен или практически невозможен, что приводит к отказу от него.

Интоксикация организма в результате инфекционных заболеваний или отравлений также вызывает притупление голода. Но при этом пациент может заставлять себя принимать пищу осознанно, чтобы получить необходимые питательные вещества.

Серьезнее всего – отказ от еды вследствие психических нарушений. У таких пациентов аппетит может полностью угнетаться. Кроме того, среди пожилых людей не является редкостью сознательный отказ от еды для приближения смерти. Независимо от причины голодания через два дня после первого отказа от пищи необходимо пригласить врача для консультации.

Отказ от пищи, долгий сон при терминальной стадии

Голодание и патологически длинный сон может указывать на приближение смерти. Возникает недостаток питательных веществ, развивается обезвоживание, недостаток потребляемых калорий вызывает слабость. О близкой кончине свидетельствуют:

• Галлюцинации;
• Апатия;
• Измененное сознание;
• Появление венозных пятен;
• Активное развитие отечности конечностей;
• Существенное снижение уровня давления;
• Угнетение дыхательной системы.

Если больной отказывается от еды и питья, постоянно спит, насильно его будить и кормить не стоит, ни к чему хорошему это не приведет. Специалисты компании «Сиделка 24» советуют время от времени предлагать ему пить или смачивать губы больного. Старайтесь не тревожить близкого человека без особой причины, постарайтесь поддержать его, больше держите за руку, говорите с ним. Попробуйте донести до него, что его окружают родные и любящие люди.

Сколько нужно спать?

Пересып или недосып – что лучше? Мы решили выяснить, как на наше самочувствие влияет разное количество часов сна, и какое же количество является оптимальным.

Норма сна — 8 часов?

Спросите любого человека – сколько нужно спать? И, скорее всего, он, не задумываясь, ответит общеизвестным шаблоном: «8 часов». Однако ученые давно начали сомневаться насчет незыблемости этой цифры. Количество часов, необходимых для здорового сна, колеблется от 6 до 8.

Сколько спите именно Вы? И не бывало ли у Вас такого, что в попытке восполнить «недосып» Вы ложились пораньше и наутро не чувствовали себя выспавшимися? В таком случае Вам следует проверить, не является ли Ваш «недосып» пересыпом. Проверить это довольно просто: попробуйте уменьшить количество сна на 0,5-1 час и проанализируйте свои ощущения. Возможно Вы выспитесь и будете себя чувствовать намного лучше.

Однако важно соблюдать четкую грань и не уходить в крайности: если Вы спите 4-5 часов, то ничего хорошего для организма не происходит.

Любопытный факт

А последние исследования профессора психиатрии Даниэля Крипке говорят о следующем: те, кто спит по 6,5-7,5 часов намного более здоровые, продуктивные и счастливые, чем люди, которые тратят на сон 8 часов и больше.

01

Увеличивается риск инсульта, ожирения и сахарного диабета —

в обоих случаях организм считает, что ему не хватает энергии, поэтому старается восполнить ее самым элементарным способом – калорийной пищей в больших количествах.

02

Повышается вероятность возникновения некоторых типов рака —

конечно, нельзя заявлять, что рак появится из-за недостатка или избытка сна. Однако последние исследования 1240 участников показали, что сон менее 6 часов приводит к появлению предраковых образований.

03

Повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний —

меньше 6 часов повышает вероятность получения инфаркта на 48%, а инсульта – на 15%. А избыточный сон – 9-11 часов (по результатам исследования 72.000 человек) увеличивает риск возникновения заболеваний на 38%.

04

Увеличивается риск преждевременной смерти —

люди, которые спят 6-7,5 часов, в среднем живут на 15% дольше, чем те, кто отступает от этой нормы.

Систематический недосып, как и постоянный пересып, — весьма неприятная вещь. Удивительно, но последствия этих явлений схожи и весьма пугающи.

Качество сна

Длительность сна

Удобство спального места

Терморегуляция

Пожалуй, именно этот параметр наиболее важен для нашего самочувствия и здоровья. Представьте, что Вы провели в кровати положенные 7-8 часов, однако, спали очень плохо: постоянно просыпались, ворочались в поисках удобного положения.

Кроме проблем с удобством спального места Вам наверняка знакома и проблема некомфортной температуры во время сна, когда невозможно заснуть, потому что слишком жарко или же, наоборот, холодно.

В итоге времени потрачено много, а польза для здоровья стремится к нулю.

Как быть в таких случаях? В первую очередь обратите внимание на Ваше спальное место: правильно ли подобран матрас, подушка и все необходимые аксессуары. Именно они отвечают за Ваше удобство во время сна.

А обеспечить терморегуляцию спального места помогут товары для здорового сна, которые представлены в нашем ассортименте. Они создают индивидуально для Вас комфортную температуру, помогая быстрее заснуть и отлично выспаться.

Купить матрас

Заключение

На комфортном спальном месте можно выспаться за 6-7 часов: Вы быстро заснете и пройдете все положенные фазы сна за этот промежуток времени. Здоровый и полноценный сон обеспечит Вам необходимый заряд бодрости и энергии для выполнения всех Ваших дел.

Почему человек много спит и не высыпается

Залогом продуктивного рабочего дня и хорошего настроения утром является здоровый полноценный сон. Давно известно, что человеку необходимо 8 часов непрерывного сна в ночное время. Если же не соблюдать это правило, то по утрам вас ожидает плохое настроение, головная боль, разбитое состояние. Можно, конечно, взбодриться кофе, но в течение дня вялость и сонливость все равно вернутся. А уж о внешнем виде и говорить нечего – землистый цвет лица, отечность, темные круги под глазами еще никого не украшали.

А правильно ли вы спите?

Бывает наоборот, что человек проводит достаточно времени в постели, но утром не чувствует себя бодрым и свежим. И это может происходить систематически, изо дня в день. Так от чего же это случается? Почему человек много спит и не высыпается?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как причин может быть множество. Во-первых, обратите внимание на ваше спальное место. Возможно, вам мало места для сна или слишком жестко (мягко) спать. В таком случае стоит купить подходящую по размеру кровать и ортопедический матрас. Расположение также имеет значение. Нужно позаботиться о том, чтобы спальное место находилось в комнате, в которой есть звукоизоляция от посторонних шумов с улицы или из других комнат. Относительно окна кровать должна располагаться так, чтоб первые лучи солнца не будили спящего. Комната должна проветриваться перед сном, постельное белье всегда должно быть свежим. Следите за чистотой спальни. Важно, чтобы там не было пыли, посторонних источников звуков. Не ложитесь спать с включенным телевизором. Это может сделать сон беспокойным и, утром вы проснетесь разбитым, с неясной головой.

Прерывистый сон

Еще одной причиной, почему человек много спит, но не чувствует бодрости после пробуждения, является то, что он берет в кровать ноутбук, рабочие бумаги, просматривает документы перед сном. Так поступает большинство людей. В результате получая прерывистый, поверхностный сон. Перегруженный информацией мозг не отдыхает всю ночь. Психологи настоятельно рекомендуют разделять рабочую и спальную зоны.

Перед сном максимум, что можно сделать, это прочитать пару глав из легкомысленного романа. В спальне не должно быть телевизора, ноутбука, телефона. Это место должно стать островком уединения, местом, где можно оградиться от внешнего мира и его суеты.

Депрессия или хроническая усталость

Большинство из нас находится в состоянии непрерывного стресса. Каждый день, взаимодействуя с другими людьми, мы получаем много информации, часто негативной. Стресс, депрессия, хроническая усталость могут являться еще одной причиной того, почему человек много спит, но не чувствует себя отдохнувшим. Часто такому состоянию предшествует какое-то серьезное потрясение или полоса неудач. В таком случае следует обратиться к психотерапевту. Стоит поработать с причиной, которая привела к подобному состоянию, пройти курс лечения антидепрессантами или успокоительными средствами.

Фазы сна

Если же лечение не принесет ожидаемых результатов, то, скорее всего, расстройство сна носит более серьезный характер. Дело в том, что существуют определенные фазы сна. Быстрый сон – это период, когда организм еще недостаточно расслаблен, мозг продолжает обрабатывать информацию за день. Во время быстрой фазы мы видим сны.

Медленная фаза приносит полное расслабление и отдых телу и разуму. Организм как будто перезагружается. После него все системы органов готовы нормально функционировать в течение следующего дня. Если человек спит недостаточное количество времени, мозг просто не успевает «переключиться» с фазы быстрого сна на медленную. Но почему человек много спит, а его сон все равно беспокойный и поверхностный? Ответ на этот вопрос можно узнать, лишь пройдя полное медицинское обследование. Ведь причины могут иметь физиологический характер. Возможно, расстройство сна сигнализирует о наличии заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы.

Бессонница

Бессонница приводит к тому, что человек не может уснуть всю ночь или же часто просыпается, возможны судороги, синдром беспокойных ног. Понятно тогда, почему человек много спит днем в результате. С проблемой можно обратиться к доктору – сомнологу. Это специалист, который занимается исследованием и лечением нарушений сна.

Если нет желания идти к врачам, то соблюдайте следующие рекомендации:

• не ешьте перед сном;
• не пейте содержащие кофеин напитки;
• принимайте витамины и валериану для укрепления иммунитета и нервной системы;
• уберите из спальни компьютер, ноутбук, телевизор;
• пижама должна быть чистой из натуральных тканей;
• кровать должна быть большой, а матрас удобным;
• перед сном желательно выпить травяной чай (можно заварить мяту, липу, ромашку) с ложечкой меда.

Заболевания системы кровообращения

Но все это касается здоровых молодых людей. В старости организм ослаблен, и вследствие болезней гормональных изменений часто происходят различные расстройства. Основной причиной того, почему пожилые люди много спят, являются заболевания системы кровообращения, такие как анемия и гипоксия. Просто в таком возрасте понижается уровень гемоглобина в крови, что вызывает быструю утомляемость и сонливость. Поэтому необходимо повышать его. Для этого следует есть как можно больше свеклы, пить гранатовый сок, употреблять гематоген. Для лучшей циркуляции кислорода необходимы посильные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Также повышенная сонливость у стариков может быть сигналом о заболевании сердца и быть предвестником инфаркта.

Кроме того, у пенсионеров часто нарушен режим сна и бодрствования, так как уже не нужно спешить по утрам на работу, серьезных и безотлагательных дел никаких нет. Можно лечь попозже, встать пораньше, поспать днем. Почему человек много спит в старости? Да элементарно, потому что пожилому человеку в большинстве случаев просто скучно и нет возможности интересно занять свой досуг.

Еще одной причиной того, почему старые люди много спят, является приближение смерти. Ослабленному организму тяжело поддерживать жизнедеятельность и требуется все больше времени на восстановление сил.

Заключение

Поэтому, если вас беспокоят расстройства сна, не относитесь к этому как к пустяку. Иначе это может негативно повлиять на состояние здоровья и ухудшить качество жизни в целом. Правильный режим дня, отсутствие вредных привычек, регулярные, физические упражнения, полноценное питание и отсутствие стрессов уберегут от этой проблемы. Но, если вас уже беспокоит бессонница или же излишняя сонливость, обратитесь к врачу.

Врач-иммунолог объяснил, почему переболевшие COVID-19 плохо спят – Москва 24, 18.01.2021

Фото: depositphotos/photographee.eu

Врач-иммунолог Владислав Жемчугов сообщил Москве 24, что проблемы со сном у болеющих COVID-19 могут быть связаны с повреждением центральной нервной системы. А те, кто уже переболел, могут плохо спать совсем по другим причинам, не имеющим прямого отношения к коронавирусу.

По данным врача-сомнолога, заведующего отделением медицины сна МГМУ им. И. М. Сеченова Михаила Полуэктова, более трети россиян, переболевших СOVID-19, испытывали проблемы со сном. В первые дни заболевания у людей резко ухудшался сон или пропадал совсем. При этом с развитием болезни люди начинали спать больше обычного.

Когда посчитали статистику, то оказалось, что люди, зараженные коронавирусной инфекцией, где-то в 37% случаев испытывали такие проблемы со сном.

Михаил Полуэктов

врач-сомнолог, заведующий отделением медицины сна МГМУ им. И. М. Сеченова

В свою очередь, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в диалоге с Москвой 24 объяснил, что нарушения могут быть связаны с повреждениями в организме.

Вирус повреждает в первую очередь кровеносные сосуды, даже самые мелкие, и повреждает нервную ткань, в том числе центральную нервную систему. Это мозг, тонкие нервы, обоняние, слух и даже зрение.

Владислав Жемчугов

врач-иммунолог

По словам Жемчугова, эти повреждения внутри организма подают тревожные сигналы в мозг, сообщая о нарушениях. «Все это складывается и мешает спокойному и здоровому сну», – отметил иммунолог.

Но даже после перенесенной болезни некоторые люди испытывают проблемы со сном. Жемчугов считает, что в такой ситуации нужно установить, действительно ли нарушение связано с перенесенным ковидом или нет.

Много людей плохо спят от того, что у них нервная работа, проблемы в семье. Люди переживают за себя, за родственников, боятся вакцин. Поэтому им трудно заснуть. Не всегда это связано с коронавирусом, надо разбираться и смотреть, какие и где есть нарушения у конкретного человека.

Владислав Жемчугов

врач-иммунолог

Для хорошего сна Жемчугов рекомендует есть за пару часов до того, как ложиться в постель. «Не нужно есть перед сном, потому что кровь отливает к желудку – и человек плохо спит. Но и голодный тоже плохо спит. Лучше поесть за два часа», – подчеркнул врач.

Также иммунолог посоветовал принимать перед сном теплый душ и не смотреть страшные программы на ночь. «Можно в половине стакана воды развести ложечку меда, и человек будет спать очень хорошо, потому что глюкоза успокаивает», – заключил Жемчугов.

Ранее в ВОЗ дали прогноз по спаду заболеваемости COVID-19. Представитель Всемирной организации здравоохранения Мелита Вуйнович сообщила, что в 2021 году пандемия коронавируса не закончится и вирус никуда не уйдет.

Читайте также

Фибромиалгия и сон: нарушения сна и их преодоление

Фибромиалгия, также известная как синдром фибромиалгии, — это хроническое заболевание, характеризующееся широко распространенными ощущениями боли и скованности в мышцах и суставах. Примерно 4 миллиона человек в США живут с фибромиалгией. Хотя причина этого состояния неизвестна, пациенты могут лечить и контролировать свои симптомы с помощью лекарств, терапии и изменения образа жизни.

Проблемы со сном — частый симптом фибромиалгии.У некоторых людей нарушения сна усугубляют симптомы и приводят к порочному кругу боли и плохого сна. Соблюдение правил гигиены сна и принятие здоровых привычек сна могут облегчить проблемы со сном, связанные с фибромиалгией.

Как фибромиалгия влияет на сон?

Широко распространено мнение, что люди с фибромиалгией имеют более низкий болевой порог давления, чем те, кто не живет с этим заболеванием, что делает их более чувствительными к боли. Это известно как «обработка аномального восприятия боли».Исследования с помощью нейровизуализации подтверждают это утверждение, поскольку эти тесты показывают сходную нервную активацию у людей с фибромиалгией и здоровых, здоровых взрослых.

Невосстанавливающий сон и дневная усталость — два общих симптома фибромиалгии. Некоторые полисомнографические данные свидетельствуют о том, что люди с этим заболеванием бодрствуют во время стадий небыстрого движения глаз (NREM) цикла сна и в результате получают меньше медленноволнового сна.

Сон и фибромиалгия имеют двунаправленную взаимосвязь.Точно так же, как болезненные симптомы могут помешать пациентам достаточно отдыхать, лишение сна может усугубить широко распространенные чувства боли и нежности, вызванные фибромиалгией. Недосыпание также может снизить болевой порог человека. В результате недостаток сна или плохое качество сна могут вызывать симптомы фибромиалгии у здоровых людей.

Хотя фибромиалгия может возникнуть в любом возрасте, большинство пациентов — это люди среднего возраста. Кроме того, 80-90% людей с фибромиалгией — женщины.Определенные заболевания могут увеличить риск развития симптомов фибромиалгии, таких как ревматоидный артрит, артрит позвоночника и волчанка. Фибромиалгия также связана с двумя нарушениями сна: бессонницей и синдромом беспокойных ног.

Фибромиалгия и бессонница

Бессонница — это нарушение сна, характеризующееся постоянными трудностями при засыпании или засыпании, несмотря на средства и возможность получать достаточное количество отдыха каждую ночь. Люди с бессонницей также испытывают дневные нарушения, такие как утомляемость, расстройства настроения, снижение мотивации и энергии.

Бессонница часто возникает у людей с фибромиалгией. Бессонница, не восстанавливающий сон и усталость обычно используются в качестве маркеров для диагностики фибромиалгии. Поскольку недостаток сна может снизить болевой порог, бессонница также может усугубить симптомы фибромиалгии.

Пациенты с бессонницей могут получать когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-I), структурированную и основанную на фактических данных программу лечения, которая выявляет мысли, чувства и поведение, которые могут способствовать их симптомам.Одно недавнее исследование показало, что CBT-I может замедлить или обратить вспять атрофию серого вещества в центральной нервной системе — распространенную проблему, которая возникает у людей с фибромиалгией.

В другом исследовании изучалось влияние снотворных на широко распространенную боль, вызванную фибромиалгией. Участники с фибромиалгией, которым вводили суворексант, лекарство, одобренное для лечения бессонницы, спали дольше и испытывали меньшую боль на следующий день по сравнению с участниками, принимавшими плацебо.

Если вы живете с бессонницей и фибромиалгией, мы рекомендуем поговорить со своим врачом о КПТ-I, лекарствах и других вариантах лечения, которые потенциально могут уменьшить симптомы обоих состояний.

Синдром фибромиалгии и беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, — это сенсомоторное расстройство, характеризующееся сильным побуждением к движению или корректировке ног, которое обычно сопровождается неприятными ощущениями.

Люди с СБН обычно испытывают самые неприятные ощущения, когда они лежат или сидят в вечерние или ночные часы. Ходьба или растяжка могут временно облегчить дискомфорт, но симптомы часто возвращаются, как только тело человека снова приходит в состояние покоя.

Исследования показывают постоянное совпадение между фибромиалгией и RLS. Поскольку оба состояния связаны с сенсорными аномалиями, некоторым пациентам может быть поставлен неправильный диагноз фибромиалгии после демонстрации симптомов СБН или наоборот. У некоторых людей с СБН лечение вторичных причин расстройства может уменьшить симптомы.

Советы по сну для людей с фибромиалгией

Люди с фибромиалгией, как правило, испытывают проблемы со сном, независимо от того, диагностировано ли у них нарушение сна.Ключевым моментом является лечение симптомов фибромиалгии, но эти люди могут предпринять дополнительные меры для обеспечения хорошего ночного отдыха, в том числе:

• Установите график сна: Ключевой компонент здоровой гигиены сна — ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это позволяет вам получать достаточное количество отдыха каждую ночь, что, в свою очередь, дает вашему телу время для физического и психологического восстановления. Чтобы следовать этому графику, вам следует избегать длительного сна в течение дня и потреблять кофеин в умеренных количествах.Людям с фибромиалгией также следует подумать о том, чтобы бросить курить, поскольку табак является естественным стимулятором, который может повлиять на ваш сон.
• Физические упражнения регулярно: Физические упражнения решают двоякую задачу: улучшить сон и уменьшить симптомы фибромиалгии. Однако недосыпание может снизить вашу мотивацию к регулярным тренировкам. Придерживайтесь режима тренировок, чтобы обеспечить достаточный ночной отдых и уменьшить болезненные симптомы.
• Практика медитации осознанности: Медитация осознанности подчеркивает важность присутствия в данный момент, что может помочь людям быть более внимательными в повседневной жизни и справляться с трудными ситуациями.В одном исследовании изучалось влияние техник медитации осознанности на пациентов с фибромиалгией. Исследователи обнаружили, что люди с фибромиалгией, которые практиковали эту форму медитации, сообщали об улучшении общего качества сна. Другие исследования утверждают, что медитация осознанности также может способствовать облегчению боли, но это утверждение требует дальнейших исследований.
• Рассмотрите добавки с витамином D: Некоторые исследователи установили связь между дефицитом витамина D и проблемами со сном, и люди с фибромиалгией часто имеют уровень витамина D ниже среднего.Добавки витамина D сами по себе могут уменьшить широко распространенную боль при фибромиалгии. Кроме того, одно исследование показало, что добавки витамина D, принимаемые с тразадоном, антидепрессантом, были эффективны для облегчения болезненных симптомов и улучшения качества сна у людей с фибромиалгией. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о связи между фибромиалгией и дефицитом витамина D, чтобы узнать о лучших вариантах для вас.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Чрезмерная сонливость: причины, симптомы и лечение

Чрезмерная дневная сонливость затрагивает от 10% до 20% населения Америки, и исследования показывают, что она растет.Опрос Сон в Америке 2020 года показал, что американцы сообщают о том, что чувствуют сонливость в среднем три дня в неделю, и в результате испытывают значительное влияние на настроение и физическое здоровье.

Хотя чрезмерная дневная сонливость сама по себе не является расстройством, к ней следует отнестись серьезно. Ваше тело может пытаться сказать вам, что вы не высыпаетесь, или оно может сигнализировать о нарушении сна или другом состоянии здоровья. Важно распознать признаки чрезмерной дневной сонливости, чтобы вы могли определить и устранить причину.

Что такое чрезмерная сонливость в дневное время?

Чрезмерная дневная сонливость определяется как трудности с бодрствованием или бодрствованием или повышенное желание спать в течение дня. Чувство сонливости может усиливаться, когда вы ведете малоподвижный образ жизни, например, когда ведете машину или сидите на работе. Хотя это нормально, время от времени ощущать сонливость после короткого сна, считается чрезмерной дневной сонливостью, когда это происходит почти каждый день в течение как минимум трех месяцев.

Легко спутать сонливость с усталостью, поскольку оба состояния характеризуются недостатком энергии и могут возникать при одинаковых обстоятельствах, например, при длительном бодрствовании.Принципиальное отличие состоит в том, что люди с утомляемостью могут не заснуть, несмотря на чувство усталости и вялости. Также возможно одновременное утомление и сонливость.

Симптомы и последствия чрезмерной дневной сонливости

Сон играет важную роль в укреплении памяти, восстановлении иммунной системы и других жизненно важных процессах. В результате нехватка качественного сна может привести к множеству симптомов, которые вы не сможете сразу связать со сном.

Даже если вы сознательно не чувствуете сонливость, вы можете страдать от чрезмерной сонливости, если испытываете одно из следующего:

• Проблемы с сохранением сигнала тревоги
• Чувство раздражения
• Проблемы с памятью
• Проблемы с фокусировкой
• Проблемы с сохранением новых концепций
• Затруднения в принятии решений
• Более медленное время реакции
• Рискованное поведение

Сонливость может иметь самые разные последствия для здоровья и повседневной жизни.Последствия дневной сонливости включают:

• Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий и несчастных случаев на производстве
• Снижение производительности труда или успеваемости
• Ухудшение качества жизни
• Проблемы с регулированием настроения и эмоций
• Социальные проблемы и проблемы в отношениях

Чрезмерная сонливость может быть особенно опасной для молодых людей, сменных рабочих, медицинского персонала и людей, которые много водят.

Длительное недосыпание связано с более высокой вероятностью развития диабета, ожирения, сердечных заболеваний и других хронических состояний.Дневная сонливость у детей может повлиять на развитие, тогда как у пожилых людей дневная сонливость повышает риск падений и может быть фактором риска когнитивных нарушений, потери памяти и более ранней смерти.

Что вызывает чрезмерную сонливость?

Существует множество возможных причин чрезмерной дневной сонливости. Одна из наиболее частых причин — хроническая нехватка сна, будь то из-за долгого рабочего дня, нерегулярного графика, бессонницы или по другим причинам.

Чрезмерная сонливость также может быть вызвана фрагментированным или иным некачественным сном.Например, вставание несколько раз за ночь для посещения туалета нарушает естественное развитие фаз сна и может снизить долю восстановительного медленноволнового сна. Курение, недостаточная физическая нагрузка и другие привычки образа жизни также могут влиять на качество сна и вызывать дневную сонливость.

Многие люди, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость, не имеют проблем со сном. В этих случаях сонливость может быть признаком основного состояния здоровья или нарушения сна.

Расстройства сна и бодрствования

Известно, что нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и расстройство периодических движений конечностей, вызывают фрагментированный сон. Эти состояния могут вызывать микропробуждения, которые нарушают сон, хотя пациенты могут не осознавать, что у них есть эти расстройства, до тех пор, пока они не посетят врача.

Другие расстройства сна и бодрствования более непосредственно действуют на неврологические механизмы, регулирующие цикл сна. Считается, что такие состояния, как нарколепсия и идиопатическая гиперсомния, влияют на гормоны, ответственные за бодрствование, вызывая сонливость в течение дня.

Точно так же люди с нарушениями циркадного ритма испытывают разрыв между своими внутренними часами тела и временем, когда им нужно бодрствовать. Это отключение может вызвать как бессонницу при попытке уснуть, так и чрезмерную сонливость во время бодрствования.

Другие состояния здоровья

Хронические заболевания и психические расстройства часто сопровождаются дневной сонливостью. Среди распространенных виновников — депрессия, беспокойство, шизофрения, волчанка, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, рак, хроническая боль, ожирение и гипотиреоз.

Состояние здоровья и проблемы со сном часто имеют двунаправленный эффект. Недостаток сна может помешать выздоровлению, а также может предсказать диагноз проблем со здоровьем, таких как болезнь Паркинсона, в дальнейшем. Новые исследования показывают, что склонность к дневной сонливости может иметь даже генетический компонент.

Лекарства, используемые для лечения заболеваний, также могут вызывать дневную сонливость в качестве побочного эффекта, как и такие вещества, как алкоголь или наркотики.

Когда поговорить с врачом

Вам следует обратиться к врачу, если вы все время чувствуете усталость, если чрезмерная дневная сонливость влияет на вашу повседневную жизнь или если вы считаете, что это может быть признаком основного заболевания.

Ваш врач проведет анализы и задаст вопросы о ваших привычках сна, чтобы попытаться определить причину вашей сонливости. Они также могут спросить вашего партнера по постели, задыхаетесь ли вы, храпите или двигаете ногами по ночам. Если они подозревают нарушение сна, они могут направить вас к специалисту по сну для проведения дополнительных анализов.

Методы лечения дневной сонливости зависят от причины. Врач, скорее всего, начнет с того, что порекомендует советы по гигиене сна и посоветует вам больше спать. Они могут скорректировать лекарства, которые вы принимаете, и они также будут работать с вами, чтобы разработать план лечения основных заболеваний, которые необходимо лечить самостоятельно.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Что вызывает чрезмерную сонливость? | Тональный крем для сна

Вы замечаете, что постоянно чувствуете усталость или иногда засыпаете днем, когда предпочитаете бодрствовать? Чрезмерная дневная сонливость, также называемая сонливостью, может серьезно повлиять на вашу жизнь.Когда вы чувствуете чрезмерную сонливость, вы можете засыпать в неподходящее время. Например, вы можете заснуть во время рабочей встречи или за рулем. В результате чрезмерная сонливость может создать личные проблемы или даже стать опасной.

Чрезмерная сонливость обычно считается симптомом или побочным эффектом, а не первичным заболеванием. У большинства людей, страдающих чрезмерной сонливостью, также есть основная проблема, вызывающая их сонливость, даже если они не осознают этого.Выявление причины чрезмерной сонливости — первый шаг к ее преодолению.

Что такое чрезмерная сонливость?

Чрезмерная сонливость относится к побуждению или тенденции засыпать, когда вы хотите бодрствовать, например, в дневное время. Многие люди обычно испытывают чрезмерную сонливость. Исследования показывают, что до 37% населения США сообщают о чрезмерной сонливости, по крайней мере, несколько дней в месяц, и меньшее количество людей испытывают ее чаще.

Хотя чрезмерная сонливость накладывается на усталость, это совершенно другой симптом.Когда человек испытывает чрезмерную сонливость, он, как правило, кивает или засыпает, когда хочет проснуться. Когда человек испытывает усталость, он часто чувствует усталость, но обычно не засыпает, когда хочет проснуться.

Чрезмерная сонливость врачи и специалисты по сну часто называют чрезмерной дневной сонливостью, или EDS. Чтобы устранить или уменьшить свой EDS, вы должны сначала выяснить, почему вы его испытываете.

Почему у меня сильная сонливость?

Если вы испытываете чрезмерную сонливость, вы, вероятно, спросили себя: «Почему мне так хочется спать днем?» На этот вопрос нет единого универсального ответа, потому что разные люди по разным причинам испытывают чрезмерную дневную сонливость (ЭДС).

Исследования показывают, что люди испытывают EDS в результате широкого спектра основных причин, таких как:

• Недосыпание из-за образа жизни, смены часовых поясов или проблем со сном
• Нарушения сна , такие как обструктивное апноэ сна и нарколепсия
• Нарушение сна из-за нарушений окружающей среды
• Неврологические расстройства , такие как болезнь Паркинсона и эпилепсия
• Психиатрические расстройства , такие как депрессия и тревога
• Проблемы со здоровьем , например сердечная и печеночная недостаточность
• Лекарства , такие как обезболивающие и алкоголь

Если у вас нет проблем со здоровьем или психических расстройств, которые могли бы быть причиной вашего EDS, подумайте о том, чтобы изучить возможность нарушения сна.Поскольку плохой сон вызывает сонливость, EDS является симптомом множественных нарушений сна.

Какие нарушения сна обычно вызывают чрезмерную сонливость?

Многие расстройства сна обычно вызывают СЭ. Вы задаетесь вопросом: «Почему я все время так устаю?» Если это так, обратитесь к специалисту по сну, чтобы определить, есть ли у вас расстройство сна. Разговор со своим врачом о ваших симптомах — лучший способ начать процесс понимания ваших личных причин сонливости, независимо от того, является ли нарушение сна фактором.

Люди со следующими нарушениями сна обычно испытывают EDS:

• Обструктивное апноэ во сне — это заболевание, при котором дыхательные пути закрываются во время сна, в результате чего человек перестает дышать и временно просыпается — иногда даже не осознавая этого — несколько раз в течение ночи
• Синдром беспокойных ног — это заболевание, вызывающее ненормальные ощущения и сильное желание пошевелить ногами, особенно вечером или в положении лежа, что может мешать засыпанию или вызывать ночные пробуждения
• Расстройство периодических движений конечностей — это расстройство, при котором человек испытывает частые подергивания ног или рук во время сна
• Циркадный ритм Расстройства сна , такие как нарушение суточного ритма или сменная работа, нарушение сна, заставляют внутренние часы сна и бодрствования человека не совпадать с дневным графиком солнца, поэтому они с меньшей вероятностью будут чувствовать усталость ночью или бодрствовать во время сна. день
• Нарколепсия — это расстройство, характеризующееся чрезмерной сонливостью, при которой человек легко засыпает днем, иногда полностью теряет мышечный тонус (катаплексия) и часто испытывает нарушение сна ночью.
• Парасомнии — это различные расстройства, которые включают нежелательные переживания во время сна или засыпания, такие как лунатизм (сомнамбулизм), ночные кошмары, кошмары, связанные со сном судороги ног и расстройство поведения, связанное с быстрым движением глаз (REM)
• Расстройство сна, связанное с менструацией включает проблемы со сном, такие как чрезмерная дневная сонливость и бессонница, которые возникают только в дни, предшествующие менструации, вероятно, из-за гормональных изменений
• Идиопатическая гиперсомния — это диагноз, который ставится, когда человек более сонный или ему требуется больше сна, чем считается нормальным, но не обнаружено каких-либо других основных нарушений сна
• Бессонница описывает симптом, при котором у человека возникают проблемы со сном по ночам, часто из-за основного заболевания или другой проблемы.

Из множества нарушений сна, которые могут вызывать СЭД, только два проявляются в основном как чрезмерная сонливость: нарколепсия и идиопатическая гиперсомния.Тем не менее, иногда человек не осознает своих других симптомов, поэтому вы не можете предположить, что у вас определенное нарушение сна, потому что считаете, что испытываете чрезмерную сонливость в одиночку.

Например, человек с синдромом обструктивного апноэ во сне может не осознавать, что он перестает дышать ночью, а человек с периодическим расстройством движений конечностей может не осознавать, что он часто дергается во сне. Возможно, вам понадобится профессионал, чтобы определить причину вашей чрезмерной сонливости.

Выявление и лечение причин чрезмерной сонливости

Важно выяснить причину чрезмерной сонливости, поскольку чрезмерная сонливость может нанести значительный ущерб вашей жизни.Чрезмерная сонливость у подростков может негативно повлиять на их успеваемость в школе, личные отношения, общее состояние здоровья и способность управлять автомобилем. У взрослых чрезмерная сонливость может сильно повлиять на их работу, приводя к снижению производительности, увеличению количества дней отсутствия и даже повышенному риску несчастных случаев на работе.

Если вы испытываете чрезмерную сонливость, сообщите об этом врачу. Они должны работать с вами, чтобы определить причину и выбрать подходящее лечение. Чтобы диагностировать основные проблемы, ваш врач может:

• Задайте вопросы о качестве сна, привычках сна и проблемах дневной сонливости
• Задайте вопросы о вашей истории болезни, включая любые прошлые психиатрические диагнозы
• Попросите вас заполнить анкету, чтобы оценить сонливость, которую вы чувствуете в разное время дня
• Заказать исследование сна
• Закажите другие медицинские анализы или направьте вас к другому врачу

В зависимости от результатов вашего обследования ваш врач, скорее всего, порекомендует одно из следующих методов лечения EDS:

• Улучшенная гигиена сна, например, постоянное время отхода ко сну и ночные часы
• Лечение основных нарушений сна, например, аппарат непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при обструктивном апноэ во сне или лекарства для сна при других нарушениях
• Осмотр врача для лечения основного заболевания
• Лекарства, способствующие бодрствованию

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Как лечить чрезмерную сонливость

Чрезмерная дневная сонливость (EDS) — это склонность засыпать в дневное время, когда ожидается, что человек проснется.EDS может повлиять на бдительность, концентрацию, внимание и общее состояние здоровья. Эта проблема со здоровьем затрагивает до 18% населения США. EDS сам по себе не является нарушением сна; напротив, это симптом других нарушений сна.

Каковы общие причины чрезмерной дневной сонливости?

Следующие нарушения сна обычно вызывают чрезмерную дневную сонливость:

Некоторые психические расстройства, особенно те, которые влияют на настроение (тревога, депрессия) или психоз (шизофрения), также могут влиять на сон и вызывать СЭ.Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность и ожирение — это заболевания, которые могут способствовать развитию EDS. Неврологические расстройства, включая болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз и эпилепсию, также могут влиять на EDS.

Другими причинами EDS являются недостаточная гигиена сна, чрезмерное употребление кофеина или других стимуляторов, хроническое употребление наркотиков и алкоголя, а также недостаточный сон. Недостаток сна, который приводит к EDS, часто является следствием изменения режима сна, например, из-за смены часовых поясов или сменной работы.

Гигиена сна и чрезмерная дневная сонливость

Широкий нефармакологический шаг, на который может пойти каждый, имеющий EDS, — это улучшение гигиены сна. Правильная гигиена сна может уменьшить последствия нарушений сна и способствовать общему здоровью и благополучию. Для улучшения гигиены сна:

• Убедитесь, что во время сна темно, прохладно и тихо
• Используйте кровать только для секса и сна
• Регулярно заниматься физическими упражнениями в дневное время
• Сократить потребление алкоголя, кофеина и наркотиков
• Установите постоянный и расслабляющий распорядок дня перед сном, свободный от электроники, чьи яркие экраны излучают свет с синими длинами волн
• Если вы не можете заснуть после 20 минут лежания в постели, встаньте с постели и найдите тихое, расслабляющее занятие, пока не почувствуете сонливость

Какие методы лечения заболеваний, вызывающих чрезмерную дневную сонливость?

Другие подходящие методы лечения EDS зависят от основного заболевания.Работайте со своим врачом, чтобы точно определить причину вашей EDS, а не делать предположения. По мере устранения нарушений или причин — часто с использованием комбинации методов лечения — дневная сонливость улучшается.

Когда дело доходит до лечения EDS, врачи обычно выявляют одно или несколько из следующих основных заболеваний и рекомендуют соответствующие методы лечения:

• Апноэ сна . Одним из наиболее распространенных методов лечения апноэ во сне любой степени тяжести является положительное давление в дыхательных путях (PAP).Это применяется через нос, рот или и то, и другое с помощью аппарата, такого как непрерывный (CPAP) или двухуровневый (BPAP) аппарат.
• Нарколепсия лечится с помощью поведенческой терапии, короткого сна по времени и надлежащей гигиены сна. Лекарства, способствующие бодрствованию, такие как модафинил в сочетании с оксибатом натрия, также могут использоваться, чтобы помочь бодрствовать в течение дня.
• Бессонница видов лечения различаются. Как для подростков, так и для взрослых когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно является первым подходом к лечению.Фармакологическое лечение — это вторичное краткосрочное лечение, которое следует проводить вместе с КПТ. К прописанным лекарствам от бессонницы относятся бензодиазепины, атипичные антидепрессанты, антигистаминные препараты и мелатонин.
• Нарушения циркадного ритма , такие как задержка фазы сна у подростков, можно лечить с помощью комбинации световой терапии утром и мелатонина вечером. Обратите внимание, что для подростков может потребоваться выписать рецепт на мелатонин не по назначению. Другие типы нарушений циркадного ритма, вызванные сменой часовых поясов и сменной работой, можно лечить путем изменения режима сна перед поездкой и планирования дневного сна.
• Синдром беспокойных ног Лечение, помимо хорошей гигиены сна, включает восполнение дефицита железа, применение других лекарств, терапию пневматическим давлением и регулярные упражнения.

Какие лекарства доступны для людей с чрезмерной сонливостью?

Хотя существует множество лекарств для людей с чрезмерной сонливостью, их часто рекомендуют вместе с другими видами лечения, терапиями и модификациями поведения.Обычно пациентам с EDS назначают следующие лекарства:

• Модафинил (Провигил) используется для лечения чрезмерной сонливости у пациентов с нарколепсией и остаточной сонливости в некоторых случаях апноэ во сне. Ученые считают, что препарат влияет на центры сна и бодрствования в головном мозге. Самый частый побочный эффект — головная боль. Более серьезными побочными эффектами могут быть бессонница или нервозность, хотя они встречаются редко.
• Армодафинил (Нувигил) похож на модафинил в том, что это средство, стимулирующее бодрствование, используется для лечения сонливости у пациентов с нарколепсией или апноэ во сне.Легкие побочные эффекты — головная боль и головокружение. Более серьезные побочные эффекты могут включать затрудненное дыхание или глотание, депрессию или мысли о самоповреждении.
• Оксибат натрия (Xyrem) используется для лечения нарколепсии. Он увеличивает фазу медленного сна и с помощью механизмов, которые до конца не изучены, улучшает дневную бдительность. Препарат ограничивает нарушения сна в ночное время. Побочные эффекты могут включать депрессию или спутанность сознания.
• Метилфенидат (Daytrana, Quillivant XR, Ritalin) — стимулятор, используемый для лечения нарколепсии и повышения внимания.Его также назначают людям с СДВГ. Некоторые пользователи могут испытывать раздражительность, нервозность или трудности с засыпанием по ночам.
• Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (Lunesta, Sonata, Ambien) — это снотворные средства, которые помогают при ночном сне. Улучшение количества и качества сна ночью может помочь уменьшить EDS. Зависимость, потеря эффективности, симптомы отмены или передозировка относятся к числу рисков, связанных с этим классом лекарств.
• Мелатонин — это гормон сна, который организм человека естественным образом выделяет за несколько часов до сна.Некоторым людям с нарушениями циркадного ритма полезно принимать добавки мелатонина перед сном, чтобы помочь им вовремя заснуть и проснуться. Мелатонин продается в США без рецепта.

Проконсультируйтесь с врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств. Убедитесь, что они полностью осведомлены об истории вашего здоровья, включая аллергии, а также диагнозы физического и психического здоровья. Кроме того, поделитесь с ними любыми другими лекарствами, травяными добавками или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете, поскольку они могут помешать назначенному вами лекарству.

Если вы получили рецепт для лечения чрезмерной дневной сонливости, внимательно следуйте указаниям врача и фармацевта. Избегайте потенциально опасных видов деятельности, таких как вождение автомобиля, до тех пор, пока не будете уверены в том, как лекарство влияет на вас.

Помните, что эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов. Обратите внимание на любые побочные эффекты, которые вы испытываете, и сообщите о них своему врачу. В экстренных случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Имеют ли эффект «таблетки для пробуждения» и добавки?

Есть некоторые безрецептурные таблетки с кофеином, предназначенные для того, чтобы помочь вам «проснуться», и в дозе 200 мг они часто содержат столько же или больше кофеина, чем чашка кофе.Хотя некоторые из этих таблеток могут дать прилив энергии, они также могут иметь побочные эффекты, такие как нервозность, головные боли и учащенное сердцебиение. Избыток кофеина также может повлиять на ваш циркадный ритм, затрудняя сон ночью. Кроме того, когда человек становится зависимым от кофеина, он может менее эффективно обеспечивать бдительность.

Иногда люди выбирают травяные добавки в надежде улучшить сон. Обычный выбор — ромашка, лаванда и кава.Тем не менее, было проведено мало исследований этих добавок, и мало доказательств их положительного влияния на сон.

Например, ромашка, по-видимому, не помогает людям с бессонницей лучше спать, но может помочь улучшить качество сна для людей, не страдающих бессонницей. Каву можно использовать для лечения тревожности, но пока недостаточно исследований о ее влиянии на сон. Использование кавы может увеличить риск повреждения печени.

В целом, по возможности лучше сосредоточиться на качестве и количестве сна, чем полагаться на таблетки и добавки.Ежедневный распорядок дня и хорошая гигиена сна будут наиболее полезными и с меньшей вероятностью будут иметь негативные последствия в долгосрочной перспективе.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Причины чрезмерной сонливости: апноэ во сне, нарколепсия, RLS

Вам сложно бодрствовать во время работы и других занятий, и вы не знаете почему? Может ли апноэ во сне или другое заболевание быть основным виновником?

Иногда причину сонливости определить непросто.Вот информация, которая укажет вам правильное направление и поможет подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам.

Что такое чрезмерная сонливость?

Сонливость, вероятно, проблема для вас, если:

• Вам трудно просыпаться по утрам.
• Вы часто чувствуете сонливость в часы бодрствования.
• Сон не избавит вас от сонливости.

Наряду с необходимостью перетаскивать себя в течение дня у вас также могут быть:

• Потеря аппетита
• Проблемы с мышлением или памятью
• Чувство раздражительности или беспокойства

Около 20% взрослых имеют достаточно сильную сонливость чтобы повлиять на их обычную деятельность.

Состояния, которые могут вызвать сонливость

Недостаток сна — иногда по собственному желанию — является наиболее частой причиной чрезмерной сонливости. Другое дело — работать ночью и спать днем. Другие причины включают употребление наркотиков, алкоголя или сигарет, недостаток физической активности, ожирение и использование определенных лекарств.

Но клевание, когда вы хотите или вам нужно проснуться, также может быть вызвано основным заболеванием. Депрессия или нарушение сна, например синдром беспокойных ног, апноэ во сне или нарколепсия, являются частыми причинами проблемной сонливости.

Синдром беспокойных ног и сонливость

Синдром беспокойных ног (СБН) — это заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и сильным позывом пошевелить ими. СБН также может вызывать резкие движения ног каждые 20–30 секунд в течение ночи. Иногда СБН может влиять и на другие части тела.

Симптомы RLS могут возникать или ухудшаться, когда вы спите или отдыхаете. Поскольку симптомы обычно усиливаются ночью, они могут сильно нарушить ваш сон и привести к сонливости, когда вам нужно бодрствовать.СБН может быть настолько плохим, что его принимают за бессонницу.

Лечение синдрома беспокойных ног

Движение ног уменьшает симптомы СБН. Этих шагов также может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы RLS:

• Принимайте добавки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, если ваш врач говорит, что ваш уровень низкий, и рекомендует их.
• Поговорите со своим врачом о том, могут ли лекарства или лечебные травы, которые вы принимаете, ухудшить симптомы. Это могут быть лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, тошноту, простуду, аллергию, сердечные заболевания или депрессию.
• Держитесь подальше от алкоголя, кофеина и никотина.
• Соблюдайте здоровую диету, регулярно занимайтесь спортом и пробуйте методы релаксации, такие как горячие ванны и массаж.

Если этих шагов недостаточно, можно использовать несколько типов лекарств для лечения симптомов синдрома беспокойных ног или для того, чтобы вызвать глубокий сон. К ним относятся:

• Противосудорожные препараты , такие как карбамазепин (тегретол), габапентин (нейронтин) и вальпроат. Габапентин энакарбил (Горизонт) — новый препарат, который используется при лечении синдрома беспокойных ног.Он не был разработан как лекарство от судорог.
• Противопаркинсонические препараты , такие как карбидопа / леводопа (Синемет), перголид, прамипексол (Мирапекс) и ропинирол (Реквип XL)
• Бензодиазепины , такие как клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум), лозепам (Валиум) ) и темазепам (Ресторил)
• Опиаты , такие как кодеин, метадон и оксикодон для тяжелого RLS

Поскольку эти препараты не подвергались тщательному сравнению в исследованиях, лучший подход — начать с одного и посмотреть, как он работает. .Если это неэффективно, поработайте со своим врачом, чтобы найти альтернативу. В тяжелых случаях лучше всего подойдет комбинация лекарств.

Апноэ во сне и чрезмерная сонливость

Апноэ во сне становится все более частой причиной сонливости у детей и взрослых.

Апноэ во сне возникает, когда верхние дыхательные пути сжимаются не менее чем на 10 секунд во время сна — и это происходит до сотен раз за ночь. Обструктивное апноэ во сне является результатом закупорки дыхательных путей. Центральное апноэ во сне возникает, когда мозг не может посылать сигналы мышцам, контролирующим дыхание.

Храп и затрудненное дыхание при возобновлении дыхания часто возникают при апноэ во сне. Но вы можете не осознавать, что у вас апноэ во сне, если ваш партнер по постели не расскажет вам о том, что вы устраиваете шум.

Поскольку ваше дыхание прерывается, так же как и ваш сон, что приводит к сонливости во время учебы, работы или других занятий. Вы можете принять себя за «хорошего спящего», потому что вы можете спать в любое время и в любом месте. Но засыпать в пробке или на работе явно далеко не идеально. Люди с апноэ во сне гораздо чаще попадают в автокатастрофы, чем люди, не страдающие этим заболеванием.

Апноэ во сне может вызывать и другие проблемы: резкие колебания частоты сердечных сокращений, а также снижение уровня кислорода. Это связано с и возможной причиной других заболеваний, таких как:

Лечение апноэ во сне

Наиболее распространенные методы лечения апноэ во сне включают:

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). При этом лечении назальное устройство, прикрепленное к аппарату с вентилятором, помогает держать дыхательные пути открытыми. СИПАП — это наиболее распространенный метод лечения обструктивного апноэ во сне.
• Армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил) . Эти стимулирующие препараты могут помочь уменьшить сонливость у людей, которые недостаточно хорошо реагируют на только СИПАП.
• Солриамфетол (Сунози). Это лекарство можно использовать для улучшения бодрствования у людей, страдающих чрезмерной сонливостью из-за апноэ во сне.
• Оральная терапия. Устройства перемещают вперед язык, нижнюю челюсть или мягкое небо, открывая дыхательные пути.
• Потеря веса .Если у вас ожирение, потеря веса может снизить риск апноэ во сне за счет уменьшения жировых отложений на шее. Это также снижает многие другие риски, связанные с апноэ во сне, такие как болезни сердца.
• Хирургия . Это может быть вариант, если другие методы лечения не работают.

Помимо лечения апноэ во сне, важно управлять другими состояниями, такими как высокое кровяное давление, которые часто возникают вместе с ним.

Нарколепсия и сильная сонливость

Нарколепсия — это нарушение сна, которое вызывает отключение дневной сонливости и других симптомов.Нарколепсия связана с периодом сна, который называется REM (быстрое движение глаз). Однако при нарколепсии периоды быстрого сна могут возникать в течение дня. Помимо сонливости, которая не проходит, нарколепсия может вызывать короткие неконтролируемые моменты сна или «приступы сна» без предупреждения.

Еще одним признаком дневной нарколепсии является внезапная потеря мышечного контроля или катаплексия. Это может быть легкое чувство слабости или полное разрушение тела. Это может длиться от секунд до минуты.Катаплексия связана с неподвижностью мышц или «параличом», который является частью быстрого сна. Часто это вызвано эмоциями или переутомлением.

Во время сна нарколепсия может вызывать бессонницу, яркие и часто пугающие сны или галлюцинации, а также временный паралич. Галлюцинации и паралич могут возникать как во время засыпания, так и при пробуждении.

Если у вас нарколепсия, вы можете испытывать депрессию или другие симптомы, такие как плохая концентрация, внимание или память.Это может быть результатом сильной усталости и недостатка энергии в результате хорошего сна и дневной сонливости.

Лечение нарколепсии

Ваш врач может прописать следующие лекарства:

• Стимуляторы , такие как армодафинил (Нувигил), декстроамфетамин (Аддералл), метилфенидат (Дезоксин) или модафинил (чаще всего используется) люди бодрствуют.
• Антидепрессанты , такие как трициклики или ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь при катаплексии, галлюцинациях и параличе сна.
• Питолизант (Wakix) : неясно, как он работает, но, похоже, он действует на гистаминовые рецепторы в головном мозге, помогая вам бодрствовать.
• Оксибат натрия (Xyrem), депрессант центральной нервной системы, помогает контролировать катаплексию, когда человек внезапно чувствует слабость или теряет сознание.
• Солриамфетол (Сунози), , ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина двойного действия, помогает пациентам дольше бодрствовать.

Два или три дневных сна могут уменьшить дневную сонливость от нарколепсии.Хорошая диета и регулярные упражнения могут улучшить симптомы нарколепсии.

Депрессия и чрезмерная сонливость

Сохраняющиеся чувства печали, тревоги и безнадежности являются симптомами депрессии. Другие симптомы включают проблемы с забывчивостью и концентрацией, а также потерю энергии. Часто занятия, которые когда-то были приятными, перестают быть приятными. Физические симптомы депрессии могут включать боль в спине или расстройство желудка.

Депрессия во многом связана с проблемами сна и сонливостью.Не всегда легко определить, вызывает ли депрессия проблемы со сном или проблемы со сном способствуют депрессии. В некоторых случаях возможно и то, и другое. Проблемы со сном и депрессия могут иметь общие факторы риска и поддаются одинаковому лечению.

Некоторые типы нарушений сна связаны с депрессией. К ним относятся бессонница, синдром обструктивного апноэ во сне и синдром беспокойных ног. У людей, страдающих бессонницей, вероятность депрессии в 10 раз выше.

Лечение депрессии

Вот некоторые из наиболее эффективных методов лечения депрессии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) .Это включает в себя нацеливание на мысли, которые приводят к депрессивным чувствам, и изменение поведения, которое усугубляет депрессию.
• Лекарства . К ним относятся антидепрессанты и антиконвульсанты, стабилизирующие настроение, или литий при депрессии, связанной с биполярным расстройством.
• Упражнения и изменения в диете . Это включает ограничение кофеина и алкоголя.

Бессонница и чрезмерная сонливость

До 35% взрослых страдают бессонницей, то есть проблемами с засыпанием или сном.Он может быть временным или длительным.

Причины, которые могут вызвать это или усугубить, включают:

• Стресс
• Нерегулярный режим сна
• Кофеин, никотин, алкоголь и некоторые лекарства
• Физическое или психическое заболевание
• СДВГ
• Деменция
• Другой сон расстройства, такие как апноэ или синдром беспокойных ног

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы включает:

• Улучшение привычек сна.Вы можете ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время; устраните шум, свет и отвлекающие факторы в спальне; и избегайте экранного времени, кофеина и алкоголя после определенного часа.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Вы получите это от квалифицированного психолога, который старается заменить ваши заботы о сне более здоровыми убеждениями.
• Лекарства. Если улучшение сна и КПТ не помогают при бессоннице, ваш врач может назначить лекарства, включая бензодиазепины (транквилизаторы), новые типы седативных средств, называемые небензодиазепинами или «Z-препаратами», агонистами мелатонина или агонистами рецепторов орексина.

Гиперсомния и чрезмерная сонливость

Гиперсомния — это то, что врачи называют множеством состояний, при которых вы часто чувствуете чрезмерную усталость или слишком много спите. Это может произойти из-за таких заболеваний, как эпилепсия или болезнь Паркинсона, или из-за психических расстройств, таких как депрессия. Это также главный симптом нарколепсии и состояния, называемого синдромом Клейне-Левина. Некоторые лекарства, а также злоупотребление алкоголем и наркотиками также могут вызывать это.

Иногда эта чрезмерная сонливость не имеет известной причины.Это называется идиопатической гиперсомнией.

Лечение гиперсомнии

FDA одобрило оксибаты кальция, магния, калия и натрия (Xywav) для лечения IH у взрослых. Считается, что он действует через химические вещества, такие как дофамин, и его мозговые проводящие пути, участвующие в бодрствовании. Это не считается стимулятором. Кроме того, лекарства, применяемые при нарколепсии, помогают многим людям с гиперсомнией. Улучшение сна тоже может иметь значение.

Другие нарушения сна и чрезмерная сонливость

Некоторые другие нарушения сна, которые могут вызывать чрезмерную сонливость, включают:

• Расстройства циркадного ритма сна, группа состояний, вызванных проблемами с внутренними «часами» вашего тела.«Это может привести к тому, что вы заснете слишком поздно, проснетесь слишком рано или вам будет трудно приспособиться к режиму сна. Эти состояния могут быть легкими, например, сменой часовых поясов, или более серьезными.
• Расстройство периодических движений конечностей. Когда вы спите, ваши ноги и ступни, а иногда и руки дергаются или подергиваются. Вы можете даже не осознавать, что это происходит. Это не то же самое, что синдром беспокойных ног, хотя у некоторых людей он присутствует вместе с RLS.

Врач сна может диагностировать и лечить эти состояния.В зависимости от того, насколько серьезно ваше заболевание, они могут лечить его с помощью изменения образа жизни, приема лекарств или того и другого.

Самопомощь при сонливости

В дополнение к шагам, описанным выше, попробуйте следующие стратегии при чрезмерной сонливости:

• Соблюдайте постоянный график сна.
• Делайте расслабляющие вещи перед сном.
• Используйте свою спальню только для сна и секса.

5 основных причин проблем со сном при старении и проверенные способы лечения бессонницы

Что делать, если пожилой человек жалуется на плохой сон по ночам?

Эксперты считают, что «нормальное старение» вносит некоторые изменения в сон.(См. Этот пост, чтобы узнать больше о том, как сон меняется с возрастом.) В основном пожилые люди, как правило, засыпают раньше вечером и, как правило, спят менее глубоко, чем когда они были моложе.

Так что, вероятно, нереально ожидать, что по мере взросления вы будете спать так же долго или крепко, как в молодости.

Тем не менее, хотя старение само по себе действительно влияет на сон, у пожилых людей также довольно часто возникают проблемы со здоровьем, которые могут вызывать нарушения сна. Поэтому, когда ваши старшие родственники говорят, что они плохо спят, вы должны помочь им проверить это.Понимание того, что происходит, всегда является первым шагом к возможности улучшить ситуацию.

И помните, достаточное количество качественного сна помогает поддерживать здоровье мозга, физическое здоровье и настроение.

Недавно я провел небольшое исследование, чтобы определить основные причины проблем со сном у пожилых людей. В этой статье я поделюсь тем, что узнал. Я также расскажу вам о том, какие подходы доказали свою эффективность при лечении бессонницы и проблем со сном у пожилых людей.

И последнее, но не менее важное: если вы (или ваш старший родственник) испытали очень распространенную комбинацию пробуждения, чтобы пописать ночью, и проблем со сном, я настоятельно рекомендую послушать этот эпизод подкаста, в котором участвует гериатр, который является экспертом в этом вопросе. : 092- Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы у пожилых людей.

5 распространенных причин проблем со сном у пожилых людей

1. Проблемы со сном из-за основной болезни. Хотя пожилые люди часто страдают так называемыми «первичными» нарушениями сна, многие проблемы со сном, которые они испытывают, являются «вторичными» проблемами сна, то есть они вторичны по отношению к основному заболеванию, основные симптомы которого не связаны со сном.

Общие состояния здоровья, которые могут нарушить сон у пожилых людей, включают:

• Заболевания сердца и легких, влияющие на дыхание, например сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает симптомы изжоги, на которую может повлиять обильный прием пищи поздно ночью
• Болезненные состояния, включая остеоартроз
• Проблемы с мочеиспусканием, вызывающие мочеиспускание в ночное время; это может быть вызвано увеличенной простатой или гиперактивным мочевым пузырем
• Проблемы с настроением, такие как депрессия и беспокойство
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезни Альцгеймера и Паркинсона
• Побочные эффекты лекарств

Если пожилой человек плохо спит, важно убедиться, что одно из этих распространенных состояний не усугубляет проблему.Лечение основной проблемы, такой как невылеченная ночная боль, часто может улучшить сон. Также полезно поговорить с фармацевтом обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, чтобы убедиться, что они не вызывают бессонницу.

Болезнь Альцгеймера и связанные с ней деменции требуют особого внимания, когда речь идет о сне, о чем я пишу в этой статье: «Как справиться со сном при деменции».

2. Храп, апноэ во сне и другие формы нарушений дыхания, связанных со сном. Расстройства дыхания, связанные со сном («SRBD»; его также иногда называют нарушением дыхания во сне) — это общий термин, охватывающий спектр проблем, связанных с тем, как люди дышат во время сна.

Апноэ во сне — распространенное заболевание, которое важно диагностировать, поскольку оно связано со многими другими проблемами со здоровьем (особенно у взрослых среднего возраста). При апноэ во сне у человека бывают частые паузы в дыхании во время сна. Наиболее распространенной формой является обструктивное апноэ во сне (СОАС), при котором паузы дыхания возникают из-за препятствий в дыхательных путях.OSA часто ассоциируется с храпом. Менее распространенной формой является центральное апноэ во сне, при котором паузы дыхания связаны с изменениями в головном мозге.

Насколько это распространено : Вероятность нарушения дыхания во сне повышается с возрастом. Это также чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом. В одном исследовании с участием 827 здоровых пожилых людей в возрасте 68 лет было обнаружено, что 53% имеют признаки SRBD, а 37% соответствуют критериям значительного апноэ во сне. Интересно, что большинство участников не жаловались на чрезмерную сонливость.

Почему это проблема: Исследования показали, что нелеченый ОАС связан с плохими результатами для здоровья, включая повышение смертности, инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Однако исследования также показывают, что эти ассоциации наиболее сильны у людей в возрасте 40-70 лет и слабее у пожилых людей. У пожилых людей с симптоматическим СОАС лечение может уменьшить дневную сонливость и улучшить качество жизни.

Что делать, если вы обеспокоены : Справочное руководство.На странице org, посвященной апноэ во сне, есть полезный список общих симптомов и факторов риска апноэ во сне. Вы также можете спросить врача о дальнейшем обследовании, если заметили сильную дневную сонливость. Для постановки диагноза вам необходимо пройти полисомнографию (объективное тестирование сна) либо в лаборатории сна, либо с помощью домашнего набора для тестирования сна.

Независимо от того, поставите ли вы официальный диагноз SRBD, отказ от алкоголя (и, возможно, других седативных средств), скорее всего, поможет.

3. Синдром беспокойных ног (СБН). Это состояние вызывает ощущение зуда, ползания мурашек или беспокойства, когда человек пытается заснуть. Симптомы неприятны, но обычно безболезненны и улучшаются при движении. Точные биологические основы этой проблемы остаются плохо изученными, но, похоже, они связаны с уровнями дофамина и железа в головном мозге. Считается, что это , а не связано с нейродегенерацией.

Насколько распространено это заболевание : Исследования показывают, что 5-15% населения в целом соответствуют критериям СБН, но только 2.Считается, что у 5% людей есть клинически тяжелые симптомы. Плохое здоровье, пожилой возраст, низкий уровень железа и принадлежность к женскому полу являются факторами риска. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Почему это проблема: RLS ассоциируется с депрессией, тревогой и бессонницей во сне. Также может ухудшиться при приеме некоторых лекарств.

Что делать, если вы обеспокоены: Прочитайте RLS (страница Helpguide.org кажется очень хорошей), а затем поговорите с врачом. Как правило, полисомнография не требуется, но, вероятно, вам следует проверить на низкий уровень железа.Вы можете прочитать о возможных немедикаментозных и фармакологических вариантах лечения на Helpguide.org.

4. Периодические движения конечностей во время сна (PLMS) . Это состояние нелегко вылечить, но я перечисляю его, так как обнаружил, что оно встречается гораздо чаще, чем я предполагал. PLMS вызывает прерывистые движения во время сна, обычно в нижних конечностях. Это может повлиять на пальцы ног, лодыжки, колени или бедра. Движения могут разбудить человека, а могут и не разбудить; они могут раздражать партнера по постели.

Насколько это распространено : Исследования показывают, что 45% пожилых людей используют PLMS.Многие из таких пожилых людей в остальном здоровы. Однако PLMS также часто ассоциируется с другими проблемами сна, такими как беспокойные ноги и апноэ во сне. Эксперты считают, что люди довольно редко испытывают клинически значимые нарушения сна исключительно из-за PLMS.

Это проблема? PLMS может быть проблемой в основном потому, что она связана с другими проблемами со сном. Большинство людей, знакомых с PLMS, не замечают этого, хотя некоторые находят это надоедливым.Лишь в нескольких исследованиях пытались лечить изолированные PLMS, и неясно, существует ли надежный способ лечения. В своих рекомендациях 2012 года по лечению синдрома беспокойных ног и PLMS Американская академия медицины сна пришла к выводу, что «недостаточно доказательств», чтобы рекомендовать фармакологическое лечение.

5. Бессонница. Бессонница означает трудности с засыпанием или засыпанием, несмотря на возможность сделать это (например, в постели), а также снижение дневной функции из-за этого.Я считаю, что это дедушка всех проблем со сном, потому что он затрагивает очень многих людей среднего и старшего возраста.

Насколько это распространено : Очень часто, и становится еще более распространенным с возрастом. Одно исследование показало, что 23-24% пожилых людей сообщают о симптомах бессонницы.

Почему это проблема : Бессонница ассоциируется с тревогой, депрессией, усталостью, ухудшением качества жизни, когнитивным спадом и множеством других худших долгосрочных последствий для здоровья.

Что делать, если вы обеспокоены: Главное, что нужно сделать, — это оценить проблему, отслеживая сон и используя журнал сна. А потом обратитесь за помощью. Для пожилых людей особенно важно, чтобы , а не , просто полагались на рецептурные или безрецептурные вещества (например, алкоголь, безрецептурные таблетки) для улучшения сна. Это потому, что все эти вещества ухудшают работу мозга и увеличивают риск снижения когнитивных функций. (См. Дополнительные сведения в разделе «4 типа медикаментов, замедляющих работу мозга, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».)

Проверенные способы лечения бессонницы у пожилых людей

Бессонница — очень частая жалоба среди членов семьи и пожилых людей. К счастью, исследования показали, что бессонницу можно эффективно лечить, хотя это часто требует времени и усилий.

Почему седативные препараты — не лучший вариант и проверенные способы их снижения

Прежде чем я перейду к рекомендуемым методам лечения, позвольте мне сказать еще раз: вам следует использовать седативные препараты только в крайнем случае. Это потому, что большинство лекарств, вызывающих сонливость, вредны для работы мозга как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Бензодиазепины, такие как лоразепам, алпразолам, диазепам и темазепам (ативан, ксанакс, валиум и ресторил), также вызывают привыкание. Отучить людей от этих препаратов может потребовать много работы, но исследования доказали, что это возможно.

Например, в этом рандомизированном контрольном исследовании многие пожилые люди, которые принимали бензодиазепины для сна (средняя продолжительность приема составила 19 лет.3 года!) Смогли сократить употребление снотворного. 63% прекратили прием лекарств через 7 недель. (Ага!)

Кроме того, по моему личному опыту, становится чрезвычайно трудным, когда у человека начинает развиваться деменция, такая как болезнь Альцгеймера, потому что тогда его поведение и мышление могут значительно ухудшиться, если он будет немного недосыпать или беспокоиться. (В краткосрочной перспективе почти каждый, кто перестает принимать седативные препараты, должен испытывать небольшое дополнительное беспокойство, пока организм приспосабливается к тому, чтобы быть без них.) Но если позволить им продолжать использовать их бензодиазепин, это ставит нас в тупик, потому что это также мешает им иметь наилучшую возможную функцию мозга, связано с более быстрым снижением когнитивных функций И ​​увеличивает риск падения.

Надеюсь, вы понимаете, к чему я клоню. Если вы или кто-то из ваших близких принимаете бензодиазепины для сна или беспокойства, и вы не имеете дело с диагнозом деменции, сейчас самое время поработать и попытаться отказаться от этих лекарств . (Если вы имеете дело с диагнозом деменция, вам все равно следует обратиться к врачам за помощью, пытаясь сократить употребление этих препаратов, но все будет сложнее.По-прежнему часто возможно хотя бы уменьшить используемые дозы.)

Ключом к успешному прекращению приема седативных препаратов во время сна является очень медленное снижение дозы препарата под наблюдением врача, а также добавление когнитивно-поведенческой терапии или других подходов, улучшающих сон, если это возможно.

Для получения дополнительной информации по этой теме и удобных (и проверенных исследованиями) раздаточных материалов для потребителей, которые помогают пожилым людям отказаться от бензодиазепинов, см. «Как вы можете помочь кому-то остановить прием Ативана». В этой статье также рассматривается вопрос о том, нормально ли пожилому человеку принимать бензодиазепины.

Теперь давайте рассмотрим несколько проверенных подходов к улучшению сна у пожилых людей.

Проверенные способы лечения бессонницы у пожилых людей:

• Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I). Это означает специальную терапию, которая помогает человеку избегать негативных стереотипов мышления, способствующих бессоннице, наряду с регулярными привычками сна, методами релаксации и другими поведенческими методами, улучшающими сон. У него хороший послужной список в исследованиях, о которых недавно писала газета NY Times.Новое исследование также подтвердило, что КПТ-I также приносит пользу людям, страдающим бессонницей в сочетании с другими медицинскими или психическими заболеваниями.
  • CBT-I может быть проведен лично, а также эффективен, если выполняется через онлайн-программы . Две онлайн-программы с доказанной клинической эффективностью — это Sleepio (см. Исследование) и SHUTi.
  • CBT-I может включать в себя несколько методов, таких как контроль стимулов и терапия ограничения сна. На этой странице клиники Мэйо есть хороший список конкретных компонентов поведенческой терапии, которые могут быть включены в КПТ-I от бессонницы.

• Краткое поведенческое лечение бессонницы (BBTI) . Это более короткий вариант CBT-I; Он рассчитан на доставку в течение 4 недель. Он также имеет хороший послужной список в исследованиях.

• Медитация осознанности . Рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в апреле 2015 года, показало, что медитация осознанности более эффективна, чем «гигиена сна», для улучшения сна пожилых людей с различными нарушениями сна. Пожилые люди, которым была поручена внимательность, прошли еженедельный двухчасовой групповой курс из 6 занятий.
  • Часто доступны местные очные курсы для обучения внимательности; ищите в Интернете, чтобы найти ближайший к вам. Они также могут быть доступны в некоторых центрах для пожилых людей.
  • Онлайн-версия курса, использованного в исследовании, доступна здесь.
  • Несколько приложений для смартфонов предлагают помощь людям с внимательностью. Они рассмотрены в научной литературе здесь. Я лично использовал Headspace в прошлом, и он мне понравился.

• Упражнение .Упражнения часто рассматривают как средство от бессонницы, но доказательства кажутся слабее, чем для КПТ-I. В обзорной статье, опубликованной в 2012 году, сделан вывод о том, что эффект умеренный. Более недавнее рандомизированное исследование по сравнению КПТ-I и тай-чи при бессоннице у пожилых людей показало, что КПТ-I более эффективна.
  • Хотя упражнения, очевидно, очень важны для здоровья, не полагайтесь на них как на основной способ решить проблемы со сном.
  • Также возможно, что упражнения помогают избавиться от бессонницы, но небольшое увлекательное исследование, опубликованное в «Нью-Йорк Таймс», показало, что у людей с хронической бессонницей может потребоваться несколько месяцев, чтобы физические упражнения повлияли на сон.

Существуют ли безопасные и эффективные лекарства или добавки?

Бензодиазепиновые препараты и снотворные, такие как золпидем (торговая марка Ambien), определенно опасны для пожилых людей, поскольку они ослабляют функцию мозга и ухудшают баланс. Если вы или ваш любимый человек зависите от таких лекарств, чтобы уснуть, я рекомендую вам помочь снизить их дозу, как описано выше. Большинство пожилых людей могут научиться спать без этих лекарств, хотя могут потребоваться небольшие усилия, чтобы отказаться от них и научиться засыпать без них.

Многие безрецептурные лекарства, вызывающие у людей сонливость, также являются проблемой, потому что большинство из них являются «холинолитиками», что означает, что они влияют на ключевой нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином. Очень часто используемыми холинолитиками являются дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), седативный антигистаминный препарат, который входит в состав большинства ночных анальгетиков, но многие лекарства, отпускаемые по рецепту, также являются холинолитиками.

Пожилым людям следует быть очень осторожными при частом использовании холинолитиков для сна или вообще от чего-либо.Это потому, что они ухудшают функцию мозга, и на самом деле хроническое употребление этих лекарств связано с развитием болезни Альцгеймера и других деменций. (Подробнее об этом см. В разделе «7 распространенных лекарств, токсичных для вашего мозга».)

Практически все седативные средства включены в критерии Пива Американского гериатрического общества для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей.

Итак, этих лекарств следует избегать, если возможно.

Вот несколько лекарств, которые кажутся менее опасными и иногда используются:

• Мелатонин: Мелатонин — гормон, участвующий в цикле сна-бодрствования.Исследование 2007 года показало, что мелатонин улучшает сон пожилых людей и, по-видимому, не связан с какими-либо симптомами отмены. Однако в США мелатонин продается как плохо регулируемая добавка, и исследования показали, что коммерчески продаваемые добавки часто имеют сомнительное качество и чистоту. Так что здесь мелатонин может работать менее надежно, чем в Европе.
• Рамелтеон : Рамелтеон — синтетический препарат, имитирующий действие мелатонина. Исследование 2009 года показало, что рамелтеон не нарушает ночного баланса или памяти у пожилых людей.Однако его эффективность была поставлена ​​под сомнение; метаанализ 2014 г. пришел к выводу, что клинический эффект оказался «небольшим».
• Тразодон: Тразодон — старый слабый антидепрессант, обладающий легким седативным действием. Гериатры уже давно используют его в качестве «снотворного», поскольку он не обладает холинолитическим действием и менее опасен, чем альтернативы. Небольшое исследование 2014 года показало, что тразодон улучшает сон у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Для подробного и технического обзора лекарств для сна у пожилых людей эта статья хороша: Обзор безопасности и эффективности лекарств для сна у пожилых людей.

И снова, если вас или вашего старшего родственника беспокоит необходимость помочиться ночью, я также хочу порекомендовать этот эпизод подкаста BHWA: 092 — Интервью: Решение проблемы ночного мочеиспускания и бессонницы в старении.

Теперь, когда мы рассмотрели основные причины проблем со сном у пожилых людей и некоторые проверенные способы лечения бессонницы, я хотел бы получить известие от вас.

Какие проблемы со сном вас беспокоят? И что помогло вам их улучшить?

Информацию об оценке и лечении проблем со сном у людей с болезнью Альцгеймера или другими деменциями см. В этой статье: Как справиться с проблемами сна при деменции.

Дневная сонливость — красный флаг для сердечно-сосудистых заболеваний — ScienceDaily

Клиницисты должны быть внимательны к пациентам, сообщающим о «чрезмерной» дневной сонливости (EDS), сообщает Европейское общество кардиологов после того, как французское исследование обнаружило здоровых пожилых людей, которые регулярно сообщают о чувствах. сонливость в течение дня значительно повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование Three City, опубликованное Американской кардиологической ассоциацией в журнале Stroke (26 февраля), показало, что пожилые люди, сообщавшие о чрезмерной дневной сонливости, имеют относительный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 49% (от цереброваскулярных заболеваний, инфаркта миокарда и т. Д.) На 49%. сердечная недостаточность) по сравнению с теми, кто не сообщает о сонливости.

«Основываясь на этом исследовании, задавая пациентам простой вопрос о том, чувствуют ли они сонливость в течение дня, это полезный способ выявления подгруппы пожилых пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, которым требуется более тщательное наблюдение», — сказал профессор Гай ДеБакер. из отделения кардиологии Гентского университета, Бельгия, и бывший председатель комитета по профилактике суставов Европейского общества кардиологов.

Профессор Торбен Йоргенсен из Исследовательского центра профилактики и здоровья, Глоструп, Дания, прокомментировал: «Исследование дает возможность практиковать профилактику, исследуя основные причины проблем со сном у пациента, а затем вводя изменения в образ жизни с целью предотвращения в будущем. сердечно-сосудистые осложнения.«

Исследование «Три города» представляет собой крупнейшее на сегодняшний день исследование, изучающее перспективную связь между EDS и смертностью среди пожилых людей, проживающих в сообществе, и единственное исследование, которое еще не проводилось в Европе — все остальные исследования проводились в Северной Америке. Критика исследования включает низкий уровень респондентов (37%), который может внести элемент предвзятости, и тот факт, что в нем отсутствуют объективные измерения дневной сонливости (например, показания полисомнографии), вместо использования ответов пациентов.

«Субъекты с EDS были менее образованы и имели более низкий доход, поэтому между двумя группами были различия в« социально-экономическом статусе », который не учитывался в многомерном анализе. SES является сильным независимым прогностическим фактором для общего и для причины. специфическая смертность, и, возможно, разница между двумя группами — это всего лишь эффект социально-экономических различий », — сказал ДеБакер.

И ДеБакер, и Йоргенсен говорят, что результаты «генерируют гипотезы», и что данные должны быть подтверждены в других крупномасштабных исследованиях в различных популяциях, прежде чем вносить какие-либо изменения в существующие руководства.

«В целом исследуемая популяция имела особенно низкое количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет предположить, что может иметь место французский парадокс. Мы должны задавать одинаковые вопросы разным группам населения, чтобы увидеть, получим ли мы такой же эффект», — сказал ДеБакер.

Йоргенсен добавил, что он хотел бы увидеть будущие испытания, в которых пациенты с EDS были рандомизированы для получения вмешательств во сне или нет, чтобы увидеть, можно ли предотвратить сердечно-сосудистые осложнения.

Исследование трех городов

Исследование трех городов, проведенное Жаном-Филиппом Эмпана из Инсерма (Французский общественный институт здравоохранения и медицинских исследований) и его коллегами, охватило 9 294 человека в возрасте старше 65 лет, проживающих в общинах (которые не жили в домах престарелых или других учреждениях по уходу).В ходе личного интервью участников спросили, не испытывали ли они никогда, редко, регулярно или часто чрезмерную сонливость в течение дня. Люди, у которых изначально была диагностирована деменция, были исключены, в результате чего общая популяция исследования составила 8 269 человек.

Исследователи обнаружили, что даже после поправки на другие факторы риска (такие как возраст, пол, индекс массы тела и предыдущее сердечно-сосудистое заболевание), у людей, которые испытывали чрезмерную дневную сонливость, относительный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивался на 49% и на 33%. увеличение относительного риска общей смерти.

Более ранние исследования показали, что атеросклероз может опосредовать связь между EDS и сердечно-сосудистой смертью, и что EDS может быть связан с активацией симпатического тонуса.

Однако, когда исследователи провели ультразвуковое исследование сонной артерии у двух третей участников, они не обнаружили разницы в количестве бляшек на сонной артерии между людьми с ЭДС и без нее. Кроме того, частота сердечных сокращений в состоянии покоя, простой маркер повышенной активации симпатического тонуса, не отличалась среди людей с или без EDS.

Такие данные, по словам авторов, не позволяют понять, являются ли нарушения сна симптомом основного сердечно-сосудистого заболевания или сонливость вызывает или усугубляет болезнь.

«Эти данные могут иметь клиническое значение, добавляя доказательства того, что EDS не является доброкачественным, а скорее важным маркером риска среднесрочной смертности среди пожилых людей, проживающих в сообществах», — заключают они, добавляя, что простые анкеты, включающие вопросы о режиме сна, должны стать частью профилактические осмотры у пожилых людей.

.