Что такое аутизм и причины болезни: причины и симптомы — все самое интересное на ПостНауке

Аутизм:Что такое аутизм и как его распознать?,Причины,Диагностика

Что такое аутизм и как его распознать?

Детский аутизм — серьёзное нарушение развития нервной системы, которым страдает, по разным данным, 1 ребёнок из 160 (по некоторым оценкам, 1 из 50). Проявляется аутизм, прежде всего, нарушениями общения и социальных функций: проблемами с речью, пониманием и выполнением инструкций, нежеланием общаться с окружающими, отстранённостью и стремлением к одиночеству. Второй обязательный симптом аутизма — однообразность или стереотипность поведения. У ребёнка могут быть повторяющиеся движения: взмахи руками, прыжки на месте, бег по кругу, хлопанье в ладоши, а также ограниченные или однообразные интересы или привычки. Часто такие дети чрезмерно интересуются, например, автомобилями, поездами, колёсами, реже – различными символами, цифрами, флагами, вывесками.

Признаки аутизма появляются в возрасте до 3 лет.

На сегодняшний день термин «аутизм» постепенно заменяет более точный диагноз – «расстройство аутистического спектра». Введение этого термина подчёркивает, что один и тот же диагноз может выставляться детям с абсолютно разной выраженностью симптомов, уровнем интеллекта, а также причиной заболевания. То есть нельзя отвергнуть диагноз «аутизм» на основании, что ребёнок «не похож» на других детей с подобным расстройством или у него нет тех или иных проявлений.

К сожалению, чаще всего родители обращаются за помощью, когда ребёнку исполнилось 2-3 года, или позже. Обычно это тот возраст, когда родители впервые обращают внимание, что ребёнок развивается не так, как его сверстники. «Не говорит», «говорит только отдельные слова», «не интересуется другими детьми и игрушками», «не выполняет мои просьбы», «не реагирует на своё имя», — неполный список типичных жалоб, с которыми обращаются к врачу мамы и папы таких детей. Что же мешает обратить внимание на тревожные симптомы раньше? Многие считают, что проблемы с речью, общением или поведением — временное явление, которое пройдёт само по себе. Часто под влиянием родственников появляются успокоительные формулировки: «он ещё выговорится», «маленький ещё», «мальчики более ленивые и говорить начинают позже».

Причины

Сразу следует сказать о том, что однозначного мнения о природе возникновения данного заболевания в среде ученых на сегодняшний день не существует. В течение длительного периода главной причиной считались нарушения структуры генов, и их непосредственное влияние на синоптические связи в коре головного мозга. Однако в последние годы многими учеными высказывается мнение о редко встречающейся мутации, возникающей во время внутриутробного развития плода.

Существует также мнение о действии социального фактора, а именно условий окружающих малыша в первые годы его жизни. Кроме этого, существует ряд неподтвержденных научно версий, среди которых присутствует вакцинация новорожденных. Распространенность заболевания довольно значительная, в среднем детский аутизм встречается у шести человек из тысячи, при этом соотношение заболевших мальчиков к девочкам составляет 4:1.

Симптомы

Основными проявлениями данной болезни является

• ограниченность общения и контакта с окружающим миром;
• узконаправленные интересы и однообразные, часто повторяющиеся, действия;
• умственная отсталость;
• существенная задержка развития речи у ребенка;
• при разговоре заметно, что ребенок испытывает существенные трудности, ему не удается первым заводить беседу и поддерживать ее с окружающими;
• больной часто повторяет заученные фразы, услышанные им ранее;
• присутствие таких понятий как юмор, завуалированное общение, скрытый смысл у больного полностью отсутствует;
• присутствует нарушение чувственного восприятия, малейшее прикосновение к больному вызывает у него состояние дискомфорта.

Симптомами аутизма в раннем детском возрасте также может быть нежелание играть с игрушками или сосредоточение на одной из ее частей. Ребенок может выдвигать ряд необоснованных требований, а именно передвигаться по строго определенному маршруту, осуществлять определенные действия в строго установленном им порядке. Такие дети плохо воспринимают родительскую ласку, не любят коллективных и звуковых игр, ребенок игнорирует обращение к нему, откликаясь лишь на отдельные звуки.

Аутизм у взрослых проявляется своеобразным увлечением определенными темами, характерными движениями, шаблонным мышлением. Третья часть от числа заболевших людей могут достигнуть определенного прогресса в обучении и карьере, однако при этом будут постоянно испытывать существенные трудности в общении. Интеллект взрослых людей не может быть выше среднего, у некоторых наблюдаются способности к самосовершенствованию, страдающий аутизмом может запоминать стихотворения, играть на музыкальных инструментах.

Диагностика

Диагностика на ранних периодах дает возможность помочь развить имеющийся у ребенка потенциал. По этой причине, развиваться аутизм, симптомы которого можно определить уже на первых годах жизни ребенка, будет в зависимости от своевременно проведенной диагностики и квалифицированного лечения.

Для определения стадии развития заболевания существует множество различных программ, включающих тесты и опросы, позволяющие измерить уровень интеллекта ребенка и соответствие необходимому этапу развития. Также обследуется и развитие мышечной системы организма, которая при заболевании может существенно отставать в развитии.

Лабораторные исследования назначаются на усмотрение врача и могут включать в себя

• магнитно-резонансное исследование, при обнаружении изменений в структуре мозга;
• электроэнцефалография – при наличии припадков характерных для данного заболевания;
• хромосомный анализ – в случае отягощенной наследственности.

Причиной для беспокойства родителей могут быть ситуации, когда ребенок в один год не производит характерных для своего возраста звуков, не указывает по просьбе на предмет, в полтора года ребенок не произносит слов, а в два года — простейших фраз. Своевременная диагностика позволит применить адекватное лечение и поможет ребенку развиться полноценно.

Лечение

Основной проблемой лечения данного заболевания является то, что на данный момент не существует единых методов, способных обеспечить полное выздоровление при данной патологии. Кроме этого, до сих пор существуют споры в том, считать ли аутизм болезнью или особым состоянием человека?

В любом случае ребенку необходимо адаптироваться к жизни в обществе, и для этого ему нужно оказать адекватную помощь. Не всем детям суждено стать полноценными членами общества, однако многие из них, достигнув совершеннолетия, могут вести самостоятельную жизнь.

Посещение детьми специализированных летних лагерей и педагогических центров, специализирующихся на лечении данной патологии, благоприятно сказываются на развитии ребенка. Принцип состоит в интенсивном прохождении всевозможных тренингов, как индивидуального, так и группового характера.

Большим успехом пользуется кинезитерапия, лечение музыкой и живописью. Данная терапия позволяет в какой-то мере ослабить аутизм признаки которого могут существенно сглаживаться, помогая человеку достигнуть соответствия общепринятым стандартам общества.

В медикаментозной терапии применяют исключительно симптоматический метод лечения, дающий возможность снять тревогу, депрессии и маниакальные состояния. Главными препаратами в данном случае являются ингибиторы со свойством обратного захвата серотонина.

К применению медикаментов необходимо подходить в комплексе с другими методами лечения, не делая их лишь дополнительным воздействием на организм. Состояние больного очень часто сопровождается приступами агрессии, поэтому возможно применение психотропных препаратов (сонапакс, галоперидол).

Кроме этого, агрессия и чувство вины может развиваться и у родителей. Следовательно, к решению данной проблемы следует подходить комплексно, и индивидуально в отношении каждого отдельно взятого случая.

Аутизм может привести к серьезным осложнениям и развитию сопутствующих психиатрических заболеваний, например эпилепсии.

Атипичный аутизм – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Атипичный аутизм – психическое расстройство, характеризующееся общим нарушением развития, а именно ограниченным поведением, дефицитом речевой деятельности, отсутствием потребности в социальном взаимодействии. От раннего детского аутизма отличается поздним началом либо отсутствием какого-либо из обязательных клинических проявлений. Код в МКБ-10 – F84.1.

Атипичный аутизм нередко сочетается с умственной отсталостью и тяжелыми специфическими нарушениями речи. Распространенность заболевания меньше, чем у классической формы, и составляет 0,02%. Среди больных преобладают представители мужского пола.

Патофизиологической основой детского аутизма являются изменения в функционировании головного мозга. Они возникают как результат воздействия определенного фактора, негативно влияющего на нервную систему ребенка в критический период развития. В качестве таких факторов выделены:

• Генетическая предрасположенность. Согласно клиническим исследованиям, атипичный аутизм чаще диагностируется у людей, среди близких родственников которых уже есть лица с аутизмом. Ген, ответственный за развитие болезни, выделен в прошлом столетии, но его наличие в генотипе не гарантирует появление симптомов на 100%, а лишь повышает риск нарушения психоневрологического развития.
• Осложнения во время беременности и родов. Атипичный аутизм чаще развивается после беременности с угрозой прерывания, после инфекционных заболеваний беременной, после родов с гипоксией. Кроме этого, риск выше у детей, рожденных раньше срока.
• Психически и соматические болезни. Тяжелые формы атипичного аутизма развиваются при злокачественной детской шизофрении, генетических заболеваниях, эпилепсии, цитомегаловирусной инфекции, фенилкетонурии, синдроме Ретта и синдроме Дауна.

  Кроме этого, причинами атипичного аутизма могут быть патологии мозжечка, подкорковых структур, минимальные мозговые дисфункции, недоразвитость левого полушария. Не подтвержденными остаются теории о том, что аутистическое расстройство могут спровоцировать прививки вакцинами, содержащими ртуть.

Согласно МКБ-10, выделяют два вида расстройства:

1. Атипичный аутизм с умственной отсталостью. Протекает с аутистическими чертами, а также стойкой интеллектуальной недостаточностью (легкой, умеренной или глубокой). Течение заболевания – малопрогредиентное.
2. Атипичный детский психоз. По проявлениям представляет собой атипичный аутизм без умственной отсталости. Диагностируется у детей со злокачественной шизофренией, с синдромом Дауна, с синдромом Ретта. Данная форма включает в себя три стадии:

• Аутистическая. Продолжается 1-6 месяцев. Проявляется отрешенностью, нарастающей пассивностью и угасанием эмоциональных реакций. Нормальное развитие замедляется, черты аутизма усиливаются.
• Регрессивная. Продолжительность – 6-12 месяцев. Имеет выраженную симптоматику атипичного аутизма. Характерна редукция речи, утрата навыков самообслуживания, нарастание стереотипий.
• Кататоническая. Длится от 6 месяцев до 2 лет. Ребенок становится возбужденным, стереотипии становятся основой двигательной сферы. Поведение неадекватное и неуправляемое (бегает, прыгает, кружится, кричит).
• Период покоя. Фаза психоза завершается, наступает ремиссия. Формируются примитивные навязчивые действия. Симптомы аутизма ослабевают, навыки восстанавливаются, но отстраненность и эмоциональная холодность сохраняются.

Симптомы

Фото: doc.by

Атипичный аутизм проявляется в разном возрасте, чаще всего – у дошкольников и младших школьников, но встречаются случаи дебюта заболевания у подростков. Симптомы охватывают сразу несколько сфер:

• Коммуникации. Характерно отсутствие потребности в общении и любом другом социальном взаимодействии. Дети замкнуты, не вступают в диалог и не устанавливают визуальный контакт, стремятся к одиночеству. Наедине с самим собой чувствуют себя более спокойно. Не нуждаются в друзьях. Бывают патологически зависимы от матери, не отпускают от себя, а при ее выходе из комнаты начинают истерику (свойственно детям до 6-7 лет).
• Речь. Дети с трудом понимают обращенную речь, а также имеют ограниченный словарный запас, часто не могут сформулировать и высказать мысль. При регрессе утрачивают заученные прежде фразы и слова. Еще одна особенность – конкретное понимание значений слов. Пациентам не понятен переносный смысл, юмор, сарказм, поучительный характер историй. Часто оказываются недоступными для понимания слова с абстрактным значением.
• Эмоции. Внешне дети с аутизмом выглядят равнодушными, безучастными, безразличными. Причина в том, что они не умеют выражать эмоции и не способны воспринимать эмоции окружающих (невербальные способы коммуникации). Они остаются сконцентрированными на собственном внутреннем мире. Если аутизм протекает по типу психоза, то нередко проявляется злость, агрессия.
• Поведение. Характерна приверженность к привычкам, шаблонным действиям, привычным делам. Жизнь по режиму и знакомая обстановка делают ребенка более спокойным. При появлении новых ситуаций, людей и предметов он может начать истерику с криками, агрессией, слезами. Монотонные и стереотипные действия, например, раскачивания туловища, помогают успокоиться. Нередко наблюдаются странности поведения, такие как раскладывание вещей в определенном порядке в течение нескольких часов. Внезапные звуки, свет или иные воздействия на органы чувств провоцируют эмоциональный взрыв.

Симптомы могут быть представлены в разных комбинациях и в разной степени выраженности. В отличие от детского аутизма, при котором обязательно присутствуют стереотипии, нарушения речи и навыков коммуникации, при атипичной форме один или даже два из данных компонентов могут отсутствовать.

Диагностика

Фото: fb.ru

Атипичный аутизм менее заметен, чем его классическая форма, поэтому постановка диагноза нередко бывает поздней. Обнаруживая отклонения в развитии ребенка, родители обращаются за помощью к педиатрам, психологам, психиатрам и неврологам. Диагноз «Атипичный аутизм» выставляет детский психиатр, но обследование у других специалистов необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, например, эпилепсии, и исключения некоторых патологий, вызывающих симптомы похожие на аутизм (тугоухость, нейроинфекции).

Психиатр проводит клиническое исследование: собирает данные анамнеза, проводит беседу с ребенком и наблюдение за его поведением. Атипичный аутизм подтверждается при наличии хотя бы одного критерия из нижеперечисленных:

1. Имеются все необходимые признаки детского аутизма, но возраст манифестации поздний: искаженное или аномальное развитие начинается после 2-3 лет.
2. Качественно нарушено социальное взаимодействие либо качественно нарушен навык общения или имеются ограниченные, повторяющиеся действия. Эти аутистические черты могут проявляться не в полном объеме (особенно при умственной отсталости).
3. Наблюдаются не все диагностические критерии детского аутизма (F84.0.).

Психолог и психиатр определяют наличие признаков умственной отсталости, ключевые из которых – коэффициент интеллекта, уровень развития абстрактного мышления, обучаемость. При наличии признаков стойкого интеллектуального снижения заболевание кодируется как F84.11 «Атипичный аутизм с умственной отсталостью». В противном случае подтверждается диагноз F84.12 «Атипичный аутизм без умственной отсталости».

Лечение

Фото: allsem.ru

Не существует единой схемы терапии атипичного аутизма. Лекарства и методы психологической коррекции подбираются индивидуально. Медикаментозное лечение проводится симптоматически. Назначаются препараты для уменьшения агрессии, аутоагрессии, тревожности, психомоторного возбуждения, нарушений сна. Это могут быть нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Для улучшения и стимуляции развития когнитивных функций применяются ноотропы. Отмечено, что эффективность лекарственной терапии выше у детей, чем у взрослых. Кроме этого, дети менее подвержены побочным реакциям. Подбор препаратов всегда выполняется индивидуально, в процессе лечения происходит замена одних лекарств другими, изменение дозировки и режима приема. Такая коррекция необходима для достижения лучшего результата, так как одно и то же средство может по-разному действовать даже на детей одного возраста и с одинаковой симптоматикой.

Психологическая помощь пациентам с атипичным аутизмом направлена на улучшение адаптации в обществе и в быту. Коррекционная работа необходима для развития имеющихся ресурсов психики. Она имеет несколько направлений:

1. Расширение эмоциональных реакций. Тренинги, упражнения на развитие эмпатии и определение эмоций других людей позволяют разнообразить способы реагирования пациента на окружающий мир.
2. Развитие навыков общения. Логопед и психолог работают над увеличением словарного запаса, развитием спонтанной речи, освоением различных способов коммуникации. Занятия проводятся индивидуально и в группах сверстников.
3. Коррекция поведенческих нарушений. Помимо лекарственных методов используются техники модификации поведения, в частности АВА-терапия. Большую роль играет интеграция ребенка с атипичным аутизмом в общество (посещение школы, учреждений дополнительного образования, досуговых организаций). Изоляция ведет к усилению аутистических черт.

Прогноз

На сегодняшний день не разработаны общие эффективные методы лечения атипичного аутизма, терапия всегда подбирается индивидуально. Прогноз всегда затруднен, так как реакция конкретного пациента на определенный препарат или метод психокоррекции непредсказуема. У одних детей наблюдается значительное улучшение самочувствия и стимуляция нормального психического развития при индивидуальной работе с психологами, дефектологами и логопедами. Другие дети становятся более социально адаптированными при интенсивной работе в группах сверстников. Терапия всегда носит длительный характер, и чем раньше она начата, тем более вероятно, что пациент сможет жить самостоятельно и будет интегрирован в общество к 16-20 годам.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Бобылова М. Ю., Винярская И. В., Быстрова К. Ю., Нароваткина Ю. К. Атипичный аутизм у детей: особенности соматоневрологического статуса и амбулаторного наблюдения врачом общепедиатрического профиля // Русский журнал детской неврологии. 2014. №1.
2. Мохонько Дарья Андреевна, Ткаченко Савелий Игоревич СПЕЦИФИКА ПСИХОКОРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВОМ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА // Евразийский Союз Ученых. 2021. №1-1 (82).
3. Семянникова А. А. Расстройства аутистического спектра: классификации, определение понятий, симптомы // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. 2013. №32.
4. Агранович З.Е., Железникова Т.П. Особенности речевой патологии у детей с атипичным аутизмом c умственной отсталостью // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2014. №2.
5. Л. Ф. Сербина Исследование эффективности АВА-терапии в работе с детьми с атипичным аутизмом // Специальное образование. 2017. №.4.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Причины аутизма | СККСПБ №1

Каковы причины аутизма? 

Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Но есть различные гипотезы.

Поскольку расстройство имеет сложную структуру и различные симптомы, логично предположить, что и причин возникновения множество. По-прежнему ведутся активные дискуссии о происхождении аутизма и степени, в которой генетические факторы и факторы окружающей среды, а также их взаимодействие влияют на спектр и неоднородность когнитивных и поведенческих особенностей, наблюдаемых у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Елена Григоренко, д.псих.н, PHd, глава научно-экспертного совета фонда «Выход»: К возникновению РАС ведет огромное количество механизмов, в том числе генетических, но причины и условия их формирования еще только предстоит определить.

Дети с аутизмом чаще рождаются в неблагополучных семьях, где есть проблема наркомании, алкоголизма и т.п.? 

Нет, ребенок с аутизмом может родиться в любой семье, с любым социальным статусом и образом жизни.

Точные причины расстройств аутистического спектра (РАС) пока не обнаружены, однако в целом в науке доминирует представление о генетической природе РАС. Это значит, что образ жизни и привычки родителей не обусловливают формирование РАС у ребенка.

Тем не менее, здоровый образ жизни родителей может относиться к факторам, потенциально предотвращающим РАС.  Что касается алкоголя, то одно из последних исследований (C.Gallahger et al., 2018) не показало значимой связи между потреблением матерью алкоголя и риском РАС у ребенка. Более того, оказалось, что у детей матерей, принимавших алкоголь в незначительных дозах, риск РАС был ниже, чем у детей, матери которых не пили алкоголь вообще. Это согласуется с результатами предыдущих исследований связи риска РАС и потребления алкоголя матерью.

Элисон Б.Сингер, эпидемиолог, эколог, PHd, сотрудник Центра по исследованиям состояния окружающей среды Университета Северной Каролины:  Матери детей из генеральной популяции чаще сообщали о потреблении алкоголя во время беременности, чем матери детей с РАС. В период до зачатия и в первый месяц беременности употребление 1-2 напитков в неделю имело даже обратно пропорциональную связь с риском РАС у ребенка. Также не было значимой связи (позитивной или негативной) с потреблением 3+ напитков в неделю в тот же период времени. Хотя во втором месяце беременности потребление 3+ алкогольных напитков и давало повышенный риск развития РАС, эти оценки неточны. И даже эпизоды запоев в период до зачатия и в первом триместре не показали связи с РАС.

Аутизм – это «болезнь» детей богатых родителей? 

Нет, это миф.

Его корни уходят в первые описания аутизма, сделанные Лео Каннером. Дети, которых он описывал, были из зажиточных семей. В 1940-х годах деревенскому жителю или малообеспеченному человеку было непросто попасть на прием к психиатру, поэтому Каннер наблюдал только детей из обеспеченных семей. Это привело к смещению репрезентативности выборки и искаженным представлениям об аутизме, начиная с середины прошлого века и до его конца.

Сегодня мы понимаем, что уровень благосостояния семьи сам по себе не влияет на развитие расстройств аутистического спектра (РАС) у ребенка, хотя частота встречаемости действительно неодинакова в разных социально-экономических группах. Факторы, обусловливающие повышенную распространенность РАС у детей из семей с высоким социоэкономическим статусом, еще предстоит изучить. Одна из возможных причин – большее выявление РАС у детей из семей с высоким социальным статусом в силу большего доступа к услугам и специалистам.

Морин Деркин, эпидемиолог, профессор департамента здоровья населения в Висконсинском университете в Мэдисоне:  В нашем исследовании не утверждается, что дети из семей с более низким социо-экономическим статусом обязательно не получают необходимую диагностику и поддержку. Но мы обнаружили, что это очень вероятный сценарий.

Если вы подозреваете у своего ребенка расстройство аутистического спектра, обратитесь к психиатру за консультацией.

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей №1 на основе информации фонда «Выход»

 

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

https://ria.ru/20190729/1556975450.html

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма — РИА Новости, 01.04.2020

Британские ученые раскрыли новую причину развития аутизма

Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет РИА Новости, 01.04.2020

2019-07-29T16:27

2019-07-29T16:27

2020-04-01T18:09

наука

великобритания

кембриджский университет

открытия — риа наука

аутизм

биология

генетика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152301/62/1523016209_0:0:5862:3297_1920x0_80_0_0_2bdf9d33f2cbdac92ead8d64ec5bb86a.jpg

МОСКВА, 29 июл – РИА Новости. Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет аутистом. Об этом пишут ученые в журнале Molecular Psychiatry.По данным органов здравоохранения США, расстройства аутистического спектра встречаются у одного из 59 детей в мире. По данным ВОЗ, ежегодно число детей с аутизмом увеличивается на 13%. За последние годы ученые открыли десятки генов, связанных с аутизмом, однако мутации в них не могут полностью объяснить ни одного случая развития этой болезни в целом и ее отдельных симптомов в частности.К примеру, три года назад американские ученые заметили, экспериментируя на мышах, что аутизм связан не только с наличием определенных мутаций в генах, управляющих работой и развитием мозга, но и с бактериями в кишечнике самих аутистов и их родителей. Пересадка здоровой микрофлоры, как показали последующие опыты, смягчила многие симптомы аутизма.Вдобавок, первые же наблюдения за распространением этого синдрома показали, что аутизм представляет собой типично «мужскую болезнь». По текущим оценкам, на каждую женщину-аутиста приходится по 3-4 мужчины, причины чего пока остаются неизвестными. Часть ученых предполагает, что этот «разрыв между полами» порожден особенностями в работе мозга сильного и слабого пола, а другие связывают их с генетикой или другими факторами.Барон-Коэн и его коллеги уже несколько десятилетий изучают природу этого феномена, пытаясь понять, что именно повышает вероятность развития аутизма у мужчин и как различаются его симптомы у представителей разных полов.Четыре года назад они фактически случайно совершили интересное открытие. Оказалось, что в крови и мужчин, и женщин-аутистов, присутствовало необычно много тестостерона, а их мозг имел необычно много «мужских» черт. Это натолкнуло ученых на мысль, что в развитии аутизма могут быть замешаны не только микробы и гены, но и гормоны.Руководствуясь этой идеей, ученые изучили то, как много эстрогена и тестостерона, а также их «заготовок», присутствовало в организме трех сотен европейских женщин, родивших мальчиков-аутистов и обычных детей. В этом им помогло то, что медицинские службы Дании, где проводились эти опыты, хранили образцы пуповинной крови и тканей, извлеченные из тела матери в момент вынашивания плода и непосредственно во время родов.Как показало это сравнение, в организме будущих аутистов и их матерей присутствовало необычно молекул эстрогена и его производных, а не только тестостерона. Чем выше была их концентрация, тем чаще дети приобретали это расстройство. Что самое интересное, все типы эстрогенов влияли на эту вероятность сильнее, чем их «мужские» аналоги.Откуда они берутся, ученые пока не могут точно сказать – их источником может служить как организм будущей матери, так и плацента или ткани тела самого зародыша. Тем не менее, схожий характер действия этих веществ, как считают авторы статьи, говорит о том, что аналогичные нарушения вызывают не только тестостерон и эстроген, но и все остальные стероидные гормоны.

https://ria.ru/20181113/1532674718.html

https://ria.ru/20150907/1235156532.html

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152301/62/1523016209_0:0:5210:3907_1920x0_80_0_0_672e8d4a51b2e8b9bc76526231887649.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

великобритания, кембриджский университет, открытия — риа наука, аутизм, биология, генетика

МОСКВА, 29 июл – РИА Новости. Избыток половых гормонов в организме женщины во время беременности и их проникновение в организм ее будущего сына резко повышает вероятность того, что он станет аутистом. Об этом пишут ученые в журнале Molecular Psychiatry.

«Нам удалось подтвердить гипотезу, что повышенный уровень эстрогена и тестостерона в организме матери и ее будущего ребенка служит одной из причин развития аутизма. Гены – еще один важный фактор риска. Гормоны могут влиять на них, воздействуя на те участки ДНК, которые управляют ростом мозга зародыша», — заявил Саймон Барон-Коэн (Simon Baron-Cohen) из Кембриджского университета (Великобритания).

По данным органов здравоохранения США, расстройства аутистического спектра встречаются у одного из 59 детей в мире. По данным ВОЗ, ежегодно число детей с аутизмом увеличивается на 13%. За последние годы ученые открыли десятки генов, связанных с аутизмом, однако мутации в них не могут полностью объяснить ни одного случая развития этой болезни в целом и ее отдельных симптомов в частности.

К примеру, три года назад американские ученые заметили, экспериментируя на мышах, что аутизм связан не только с наличием определенных мутаций в генах, управляющих работой и развитием мозга, но и с бактериями в кишечнике самих аутистов и их родителей. Пересадка здоровой микрофлоры, как показали последующие опыты, смягчила многие симптомы аутизма.

13 ноября 2018, 12:18НаукаУченые раскрыли различия в мышлении женщин и мужчин

Вдобавок, первые же наблюдения за распространением этого синдрома показали, что аутизм представляет собой типично «мужскую болезнь». По текущим оценкам, на каждую женщину-аутиста приходится по 3-4 мужчины, причины чего пока остаются неизвестными. Часть ученых предполагает, что этот «разрыв между полами» порожден особенностями в работе мозга сильного и слабого пола, а другие связывают их с генетикой или другими факторами.

Барон-Коэн и его коллеги уже несколько десятилетий изучают природу этого феномена, пытаясь понять, что именно повышает вероятность развития аутизма у мужчин и как различаются его симптомы у представителей разных полов.

Четыре года назад они фактически случайно совершили интересное открытие. Оказалось, что в крови и мужчин, и женщин-аутистов, присутствовало необычно много тестостерона, а их мозг имел необычно много «мужских» черт. Это натолкнуло ученых на мысль, что в развитии аутизма могут быть замешаны не только микробы и гены, но и гормоны.

Руководствуясь этой идеей, ученые изучили то, как много эстрогена и тестостерона, а также их «заготовок», присутствовало в организме трех сотен европейских женщин, родивших мальчиков-аутистов и обычных детей. В этом им помогло то, что медицинские службы Дании, где проводились эти опыты, хранили образцы пуповинной крови и тканей, извлеченные из тела матери в момент вынашивания плода и непосредственно во время родов.

Как показало это сравнение, в организме будущих аутистов и их матерей присутствовало необычно молекул эстрогена и его производных, а не только тестостерона. Чем выше была их концентрация, тем чаще дети приобретали это расстройство. Что самое интересное, все типы эстрогенов влияли на эту вероятность сильнее, чем их «мужские» аналоги.

7 сентября 2015, 14:19НаукаТест на эмпатию среди аутисток указал на «мужские» корни болезниЖенщины-аутисты столь же плохо умеют угадывать эмоции по состоянию глаз и лица собеседника, как и мужчины, что на практике подтверждает то, что это расстройство развивается в результате «выпячивания» типично мужских черт психики, в том числе и черствости.

Откуда они берутся, ученые пока не могут точно сказать – их источником может служить как организм будущей матери, так и плацента или ткани тела самого зародыша. Тем не менее, схожий характер действия этих веществ, как считают авторы статьи, говорит о том, что аналогичные нарушения вызывают не только тестостерон и эстроген, но и все остальные стероидные гормоны.

«Это очень интересное открытие, так как раньше никто не изучал то, как эстрогены влияют на развитие аутизма. Мы надеемся, что последующие эксперименты помогут нам раскрыть их роль в формировании мозга ребенка. Вдобавок, нам еще нужно проверить, характерна ли эта особенность и для женщин-аутистов», — заключает Алекса Поль (Alexa Pohl), коллега Барона-Коэна по университету.

Расстройство аутистического спектра: что надо знать об аутизме у взрослых :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал прокомментировала Елена Григоренко, клинический психолог, молекулярный генетик, доктор психологических наук, профессор Йельского университета, Университета Хьюстона, профессор Департамента молекулярной и человеческой генетики и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора, исследователь Haskins Laboratories Inc., ведущий научный сотрудник Центра прикладных психолого-педагогических исследований МГППУ, глава научно-экспертного совета Фонда «Выход»

Что такое расстройство аутистического спектра (РАС)

РАС — это не болезнь, а расстройство развития. Главное отличие в том, что у болезни есть начало, период протекания и окончание. РАС не заразен, аутизмом нельзя «заболеть» — он есть у человека с рождения.

Диагностика расстройств аутистического спектра в России и других странах мира проводится по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). В США действует своя классификация — Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Она немного отличается от МКБ-10, но с введением МКБ-11 разночтения будут устранены. Переход на новый классификатор планируется в январе 2022 года. В нем уже не будет синдромов Аспергера и Каннера как отдельных диагнозов, они объединятся в определение «расстройство аутистического спектра». В последнем издании американского руководства DSM-5 категория синдрома Аспергера тоже отсутствует [1].

Некоторые врачи считают, что нет необходимости различать синдром Аспергера и аутизм. Тони Этвуд, специалист по РАС: «Исследования показывают отсутствие очевидной разницы между двумя диагнозами. Различий меньше, чем схожих черт. Сегодня оба термина вполне могут быть взаимозаменяемы» [2]. По словам Патриции Хоулин, клинического психолога, заслуженного профессора Института психиатрии при Королевском колледже Лондона, члена Британского психологического общества и научно-экспертного совета фонда «Выход», название «синдром Аспергера» долгое время использовалось очень вольно. Отсутствовала системность в упоминании этого диагноза. Кроме того, в США дети с синдромом Аспергера не получали достаточной помощи по сравнению с теми, кому ставили диагноз «аутизм». Считалось, что они нуждаются в ней меньше.

Несмотря на то что по новым классификациям болезней синдром Аспергера не выделяется как самостоятельный диагноз, некоторые специалисты продолжают использовать его в общении. Основное отличие от «обычного» аутизма в том, что сохраняются речевые и когнитивные способности. Название диагнозу дала английский психиатр Лорна Уинг в честь австрийского врача Ганса Аспергера, который занимался с детьми, отличающимися отсутствием способности к невербальной коммуникации. Сейчас ведутся дискуссии о том, что сам термин неэтичен ввиду сотрудничества Аспергера с фашистским режимом.

По данным Центра по контролю заболеваниями США за 2020 год, РАС встречается у каждого 54-го ребенка [3]. Статистика ВОЗ утверждает, что у каждого 160-го ребенка [4]. Психиатр и эпидемиолог Эрик Фомбон утверждает: «Это данные из моей старой статьи 2012 года, над которой мы работали вместе с Майадой Эльсабаг. Сейчас они устарели. В 2021 году аутизм встречается у каждого 100-го» [5].

РАС — целый ряд психических нарушений, которые влекут за собой трудности с социальным взаимодействием. Чаще всего говорят о расстройстве у детей, потому что возможные нарушения проявляются в раннем возрасте. Но случается и так, что симптомы незначительны, и в результате неверной диагностики люди могут годами бороться с другими заболеваниями, не предполагая, что у них РАС.

Симптомы РАС у взрослых

Сейчас не существует гормональных, биохимических и генетических маркеров для определения РАС. Сканирование головного мозга тоже не помогает — структурные изменения не указывают на тяжесть симптомов или их конкретное проявление. Врачи ориентируются на особенности поведения пациентов. Ученые говорят о спектре расстройств, потому что они различаются в зависимости от проявлений симптомов, возраста и других факторов здоровья. Поэтому каждый случай должен рассматриваться отдельно. Учитываются социальные и коммуникативные навыки, степень выраженности манеризмов — бессознательных жестов, особенностей речи и выражений лица, а также стереотипное поведение.

Почему используют слово «спектр»? Проявления расстройства очень разнообразны. Например, аутизм может быть диагностирован у интеллектуально и творчески одаренных людей, которые демонстрируют выдающиеся достижения в искусстве или науках, а может быть обнаружен у пациентов с нарушениями мозговой деятельности. Диагноз встречается у тех, кто избегает социума или в принципе не способен в него включиться, а также у тех, кто постоянно ищет взаимодействия, но при этом не может общаться по принятым стандартам. Некоторые люди с аутизмом прекрасно владеют устной речью, а другие способны общаться только при помощи альтернативных способов коммуникации, например карточек или специальных приложений для гаджетов. И таких примеров разнообразия проявлений в спектре аутизма можно привести огромное множество.

Невозможно провести самодиагностику, чтобы определить РАС, потому что это сложное расстройство, определение которого требует высокого уровня квалификации специалиста. Человек может ознакомиться со списком симптомов и обнаружить какие-то из них у себя, но это лишь способ заподозрить отклонения. Дифференциальная диагностика — задача исключительно психиатра. Если вы предполагаете, что у человека, с которым общаетесь впервые, есть РАС, не забывайте, что каждая личность ценна и достойна уважения независимо от диагноза. Симптомы могут быть очень разными, и нет людей, проживающих расстройство одинаково. Нередко оно сочетается с другими диагнозами — почти в 3/4 случаев были обнаружены сопутствующие нарушения; каждое из них должно рассматриваться отдельно.

Есть несколько показателей, так называемых красных флажков, которые могут сообщить, что стоит обратиться за консультацией к врачу.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Сюда относится повторяющееся поведение, а также неспособность к эмпатии. Некоторые люди с РАС испытывают трудности при попытке интерпретации социальных и чувственных проблем. Расстройство аутистического спектра часто выражается в повышенной эмоциональной реакции на разочарования или изменение привычных ситуаций. Кроме того, врачи указывают на аномальный ответ к сенсорным раздражителям, например к прикосновениям, запахам, отсутствию света: это может быть гиперчувствительность или, наоборот, отсутствие реакции.

Коммуникативные симптомы

Пациенты с РАС могут испытывать трудности в социальном взаимодействии, врачи нередко диагностируют проблемы с речью — она может быть жесткой, как у робота. Некоторым людям с расстройством аутистического спектра сложно модерировать голос, например понизить его, когда того требуют обстоятельства. Один из симптомов — повторяющаяся речь, которая строится вокруг одних и тех же словосочетаний. При этом увеличение словарного запаса часто происходит в тех областях знаний, которые интересуют человека. Гиперфокусировка на одной теме выражается и в желании постоянно говорить о ней с другими людьми.

Взрослые с РАС могут не улавливать сигналы от других, такие как жесты рук, мимика или язык тела. Некоторые пациенты стараются избегать зрительного контакта или не испытывают в нем необходимости. Человек с РАС не обязательно замкнутый интроверт, он может быть весьма общительным. С точки зрения развития коммуникативных навыков выделяют людей с высокофункциональным аутизмом, у них прекрасно развит вербальный интеллект, но при этом обнаруживаются другие диагностические категории РАС.

Юлия Азарова, главный редактор медиаресурсов фонда «Выход»

«Есть гипотеза, что у людей с РАС могут быть проблемы со способностью поставить себя на место другого. Но в то же время некоторые исследования свидетельствуют, что у людей с аутизмом все прекрасно с эмпатией, которая вроде бы и предполагает способность поставить себя на место другого, а проблема в том, чтобы научить их понимать, когда нужно ее «включать»».

Трудности с координацией

Неуклюжесть сама по себе не считается признаком заболевания, но у взрослых с РАС часто встречаются проблемы с координацией. Это затрудняет выполнение простых бытовых задач — от ходьбы до завязывания шнурков.

«У РАС сейчас есть три категории признаков (с одиннадцатым пересмотром МКБ их уже будет два): дефициты социальной и коммуникативной сферы и повторяющееся поведение, — объясняет Юлия Азарова. — Неуклюжесть, гиперчувствительность и прочее не имеет отношения к медицинским симптомам РАС. Они могут присутствовать, а могут и нет. Поэтому эти особенности поведения относятся к так называемым красным флажкам аутизма, на основании которых можно заметить нетипичность развития ребенка. Но ни в коем случае не стоит на основании, например, гиперчувствительности самостоятельно ставить своему ребенку диагноз «аутизм». Появление красных флажков — повод обратиться за профессиональной диагностикой».

Некоторые особенности, характерные для расстройства аутистического спектра, можно расценивать как позитивные. Так, человек с РАС обладает редкостной концентрацией внимания, может сосредоточиться на решении проблемы, скрупулезно заниматься одним делом в течение длительного времени; он очень внимателен к деталям. Но наличие каких-то особых способностей не отменяет того факта, что аутизм — это серьезный диагноз, который оказывает большое влияние на жизнь человека и его близких. Поэтому ошибкой было бы считать аутизм милой особенностью или очаровательной чудаковатостью.

Если вы обнаружили у себя либо своих близких перечисленные симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. «Диагностировать аутизм в России имеет право только психиатр. Психолог, педиатр, невролог или другой врач, который наблюдает ребенка, может только заподозрить у него это расстройство и направить на дальнейшую консультацию к психиатру», — говорит Юлия Азарова.

Проверяя пациента, врачи рассматривают критерии социального поведения, оценивают навыки взаимодействия с другими людьми, а также физические проблемы, которые могут быть признаком других заболеваний. Люди с РАС нередко испытывают беспокойство, проявляют признаки депрессии или, наоборот, гиперактивности, поэтому диагноз можно ошибочно принять за одно из этих состояний.

Что нужно знать о болезни Паркинсона и способах ее лечения

Причины возникновения РАС

Точная причина возникновения РАС неизвестна, но считается, что 80–90% случаев обусловлены генетической предрасположенностью [6]. Уже найдено более 100 генов, которые ученые связывают с возникновением аутизма. Но есть и факторы окружающей среды, которые тоже могут вносить вклад в формирование у ребенка этого расстройства. Например, воспаление в организме матери во время беременности связывают с увеличением риска РАС у ребенка. Оно может возникнуть из-за хронических заболеваний: артрита, волчанки или диабета, а также быть спровоцированным ожирением из-за цитокинов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и атакуют нейронные сети.

Что касается лекарств, принимаемых во время беременности, здесь недостаточно достоверной информации. Но есть доказательства, что некоторые препараты обладают таким побочным эффектом. Например, вальпроевая кислота, которую используют для лечения эпилепсии и биполярного расстройства, в 2–2,5 раза увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом [7].

© Hunter Johnson/Unsplash

Еще одно направление исследований — изучение условий, в которых появился ребенок: например, преждевременные роды или слишком маленький вес новорожденного (меньше 2 кг). В любом случае, если у ребенка было трудное начало жизни, часто при последующем наблюдении у него могут наблюдаться проблемы с социальной коммуникацией, а в некоторых случаях и аутизм.

Помощь взрослым людям с РАС

«Слишком часто у нас пытаются лечить РАС таблетками. Это невозможно. Лекарства могут назначать людям с аутизмом для решения других проблем, которые встречаются у них так же, как и у всех остальных. Например, депрессия или тревожность. Но для РАС не существует медикаментозной терапии», — поясняет Юлия Азарова.

Однако существуют методы, которые помогают детям и взрослым справляться с симптомами аутизма и сопутствующими трудностями. Согласно клиническим рекомендациям по РАС, одобренным Минздравом 17 июля 2020 года, в комплексных программах помощи людям с аутизмом используют прикладной анализ поведения, поощрения и сбор информации. Именно они влияют на симптомы аутизма. Для помощи людям с РАС не рекомендуются методы, которые показывают себя как неэффективные для коррекции симптомов аутизма, а также потенциально опасные (например, холдинг-терапия) [8].

«Медитации и осознанность, предлагаемые некоторыми врачами, это не терапия аутизма. Такие методы не отличаются высоким уровнем доказанности. С тем же успехом можно говорить про пет-терапию: да, некоторым детям нравится проводить время с животными и они потом хорошо себя чувствуют. Но будет ли это терапией симптомов РАС? Нет. Так же и тут: медитация и осознанность — это хорошо, но это не помогает бороться с симптомами аутизма», — считает Юлия Азарова.

Некоторые люди, которым в детстве ставили диагноз РАС, перерастают его, достигая «оптимального исхода». Этот термин ввела Дебора Файн, профессор психологии Коннектикутского университета в Сторрсе. В 2013 году она проводила исследования с участием 34 человек с диагностированным аутизмом. В 2016 году ученые рассмотрели случаи оптимальных исходов РАС и сделали вывод, что говорить о потере диагноза можно только при условии ранней его постановки. Не меньшую роль играет своевременное интенсивное поведенческое вмешательство. Большая часть людей с аутизмом сохраняет симптомы, характерные для диагноза, и нуждается в терапии и поддержке на протяжении всей жизни [9].

Как диагностировать и лечить боковой амиотрофический склероз

Как живут люди с расстройством аутистического спектра

Пациенты могут вести полноценную, здоровую и продуктивную жизнь. Благодаря высокому вниманию к деталям и умению сосредотачиваться, они могут добиваться успехов в карьере. Яркий пример — экологическая активистка Грета Тунберг. Среди вымышленных персонажей можно назвать Шона Мерфи из «Хорошего доктора», Сагу Норен из сериала «Мост» или Шелдона Купера из «Теории большого взрыва». При этом создатели последнего сериала утверждают, что у Купера, которого отличают очевидное навязчивое поведение, социальная дисфункция, регрессивные тенденции и неспособность воспринимать сарказм, нет диагноза РАС. Сценаристы отказываются патологизировать персонажей, чтобы их принимали без ярлыков.

Лидия Нецер, мать подростка с расстройством аутистического спектра, считает, что правильное решение — не создавать образ «милого аутизма» с официальным диагнозом [10]. Потому что иначе РАС воспринимается как некая забавная особенность: человек с расстройством аутистического спектра не понимает намеки, привередлив в привычках, запоминает и выдает оригинальные факты, мгновенно решает сложные математические задачи. Это создает нереалистичный стереотип, что люди с РАС — причудливые, но при этом всегда социально успешные. На деле все сложнее, и человек может испытывать серьезные трудности, попадая в конфликтные ситуации с окружающими. «Милые» расстройства обманчивы и могут натолкнуть на ложную мысль, что терпимость — это легко.

Помимо терапии и помощи специалистов, человеку c расстройством аутистического спектра приходится уделять немало внимания самоадвокации — отстаивать свои взгляды, принимать решения, справляться с трудностями и выражать личное мнение в приемлемой форме. Людям с серьезными диагнозами трудно обратиться за помощью, потому что они часто сталкиваются с негативной реакцией. Важно найти то, что приносит радость, увлекает и хорошо получается, опираться на чувство собственной ценности.

Маверик Кроуфорд, студент и общественный активист с РАС, предлагает хвалить себя за небольшие достижения, писать «список поддержки» с указанием вещей, которые радуют и мотивируют [11]. Он рекомендует практики для поднятия самооценки и говорит о том, как важно найти единомышленников и помогать другим людям с аналогичным расстройством. Кроуфорд признается, что у него есть проблемы с речью — он часто заикается, что может раздражать собеседников. Кроуфорд призывает людей с РАС стараться сохранять спокойствие и делать глубокий вдох перед началом монолога, говорить уверенно, медленно, кратко и по делу, быть настойчивыми и не сдаваться.

«Хорошо было бы, если бы у нас было достаточно людей с аутизмом, которые были бы настолько адаптированы, что могли бы защищать свои права, — считает Юлия Азарова. — Но в России такая катастрофическая гиподиагностика, что в основном диагнозы получают уже совсем тяжелые пациенты-дети, симптомы которых бросаются в глаза. И отстаивать их права приходится родителям».

Крупные компании организуют программы по трудоустройству людей с расстройством аутистического спектра. Но они требуют постоянных инвестиций. Так, в США из 100 тыс. людей с РАС в возрасте 25 лет только 58% имеют хорошо оплачиваемую стабильную работу. Для сравнения: среди выпускников без диагноза РАС, окончивших старшую школу, этот показатель достигает 99%.

РАС у взрослых в России

Министерство здравоохранения РФ подтверждает, что распространенность РАС в РФ соответствует средним показателям в мире — 1%. Научных работ, которые бы подтвердили эту информацию, до сих пор нет, а количество официальных диагнозов составляет лишь 10% от прогнозного числа. Это существенно затрудняет создание системы государственной поддержки детей с аутизмом: у представителей власти нет реального понимания, сколько людей нуждается в создании поддерживающих сервисов. Первые исследования сейчас проводятся в СПбГУ.

Изучение вопроса проходит под руководством профессора Елены Григоренко, главы экспертного совета Фонда «Выход» в сотрудничестве с Моурин Деркин, доктором наук в области эпидемиологии и профессором здравоохранения и педиатрии в Университете штата Висконсин, США. Не исключено, что факторы развития РАС будут различны в зависимости от популяции из-за влияния окружающей среды и генетических особенностей.

Не меньшее значение имеет доступность диагностических и терапевтических услуг. Оксана Таланцева, клинический психолог, аспирант факультета психологии СПбГУ, член рабочей группы проекта клинических рекомендаций для РАС рассказывает: «Это новое исследование, и наша задача — сделать его максимально репрезентативным и объективным, чтобы данные можно было интерпретировать, чтобы наши методы могли применяться на других выборках. Наше исследование будет говорить, что и как обстоит с аутизмом в одном районе Санкт-Петербурга. Но нам хочется, чтобы потом оно масштабировалось, чтобы мы могли говорить о других регионах, о стране в целом» [12].

Елена Григоренко, клинический психолог, молекулярный генетик, доктор психологических наук, профессор Йельского университета, Университета Хьюстона, профессор Департамента молекулярной и человеческой генетики и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора, исследователь Haskins Laboratories Inc., ведущий научный сотрудник Центра прикладных психолого-педагогических исследований МГППУ, глава научно-экспертного совета Фонда «Выход»

«В России представления об аутизме в целом отстают от мировых примерно на 30 лет. И преодолевать этот разрыв мы будем долго, потому что нужны деньги на научные исследования, которых в нашей стране никто никогда не делал. По крайней мере, в том объеме, в котором их проводят, например, в США. Перспективы зависят от того, насколько всерьез люди, принимающие решения в управлении страной, одобрят это научное и практическое направление. Сегодня уже есть поводы для сдержанного оптимизма, но время покажет».

Исследования в России необходимы, чтобы оценить масштаб проблемы, грамотно подойти к вопросу создания системы диагностики, поддержки людей с аутизмом и информирования населения. Публикации данных — эффективный инструмент для улучшения ситуации. Исследователи выделяют несколько приоритетных государственных стратегий в отношении РАС. В первую очередь, стоит уделить внимание достаточному финансированию исследований и развитию системы поддержки, специалисты в которой будут работать по научно обоснованным методам.

Отдельный вопрос — трудоустройство людей с расстройствами аутистического спектра. Некоторые компании участвуют в благотворительных проектах и предоставляют соискателям возможность работать на подходящих им должностях. Так, компания «МВС Груп», которая реализует крупнейшую в России концессию в сфере безопасного дорожного движения, запустила проект по инклюзивному найму людей с РАС.

Анна Шапиро, директор по персоналу «МВС Груп»

На какие должности в «МВС Груп» наняли людей с РАС? Почему было принято такое решение?

Мы хотим сделать нашу страну более безопасной, комфортной для жизни всех. Главная задача проекта — дать возможность взрослым людям с аутизмом успешно строить карьеру и социализироваться в обществе, а значит, жить нормальной жизнью, обеспечивать себя, иметь друзей, увлечения, семью.

В ИТ-секторе, и в том числе в нашей компании, много задач, которые люди с аутизмом могут выполнять очень успешно. Ментальные и психологические качества некоторых из них позволяют эффективно решать задачи с постоянной высокой нагрузкой: например, по обработке большого количества данных, когда на первое место выходят такие факторы, как рутинность, повторяемость, необходимость долго держать фокус внимания.

На сегодняшний день в нашем коллективе работают восемь человек с аутизмом. Все они прошли обучение и активно включены в рабочие процессы. Сотрудники с РАС работают в отделе предобработки информации.

С какими сложностями сталкиваются люди с РАС в процессе собеседований? Чем собеседования по вашей программе отличались от стандартных?

Форма стандартного собеседования (как для нейротипичных людей) не подходит для соискателей с РАС. Такие кандидаты не всегда понимают конкретные вопросы, метафоры, двойные посылы и вопросы в целом про опыт. С помощью экспертов мы разработали последовательность этапов отбора и специальное интервью, которое помогает оценить особенности, навыки и способности потенциального сотрудника. Коммуникация строится в несколько этапов:

• телефонное собеседование с кандидатом и его опекуном, получение предварительного согласия с их стороны;
• беседа с родителем (опекуном) и самим кандидатом, прохождение специализированных тестов;
• краткая встреча с руководителем отдела и HR, чтобы выявить наиболее релевантных кандидатов;
• встреча с руководителем отдела и наставником в офисе, объяснение алгоритма работы, пробные задания для сотрудника, проверка того, как он усваивает информацию, и его состояния в течение рабочего дня;
• принятие решения о трудоустройстве, графике работы сотрудника с аутизмом, о необходимой специфической поддержке его на рабочем месте;
• оформление отношений с сотрудником.

Пришлось ли как-то адаптировать стандартные должностные обязанности для людей с РАС?

Сотрудники с РАС, которые у нас работают, разные. Следовательно, для каждого из них требуется адаптировать рабочие задачи и по-своему доносить информацию. Самое главное, что необходимо делать при найме людей на работу, — делить большие задачи на мелкие и простые. Обязанности сотрудников с аутизмом должны быть им однозначно понятны, все должно быть четко описано, нужен ясный алгоритм действий. Таким образом, они гораздо быстрее проходят обучение и эффективнее выполняют свои задачи. В «МВС Груп» со стажерами работают наставники, которых мы привлекли к сотрудничеству с помощью нашего партнера по проекту — компании DistingTec, занимающейся трудоустройством людей с РАС в IT-сфере. Профессиональные тьюторы не только физически и психологически поддерживают своих подопечных, но и обучают нейротипичных сотрудников и руководителя отдела, как себя вести и как правильно формулировать свои поручения и просьбы.

Планируется ли расширять штат за счет специалистов с РАС?

Да, в этом году мы планируем расширить штат сотрудников с аутизмом в отделе предобработки информации до десяти человек. В дальнейшем надеемся привлекать работников с аутизмом к более сложным аналитическим задачам внутри компании, например к обучению нейросетей.

Кроме того, в 2021 году мы хотим продолжить систематизацию опыта, полученного в ходе проекта, для создания единой методики по инклюзивному найму людей с аутизмом. Мы будем рады поделиться методикой и своим опытом с другими компаниями российского IT-сектора.

Некоммерческие организации, помогающие людям с РАС в России:

Аутизм по Международной классификации болезней

Аутизм и расстройства аутистического спектра отображены в существующей МКБ 10 пересмотра.

Место аутизма в Международной классификации представлено в пункте F84.

Классификация детского аутизма по МКБ

Пункт в классификации F84.0 называется детским аутизмом. Критерии, по которым выставляется данный диагноз:

• Неспособность выражать эмоции, проявлять адекватную реакцию на окружающих людей.
• Нарушения речи, отсутствие жестикуляции.
• Неспецифические патологии: наличие фобий, расстройство сна, употребления пищи.
• Агрессивное поведение;
• Отсутствие инициативы, творческого подхода к выполнению заданий.
• Клинические проявления меняются с возрастом.

Для болезни характерно наличие стереотипного рода деятельности, поведения, постоянного повторения своих действий.

Нарушения психического развития появляются в первые три года жизни, но выявление синдрома может быть и более поздним. Чаще аутизмом поражается мужской пол.

Причина заболевания: органическое поражение головного мозга или другие факторы.

К этой классификации относятся: аутистическое расстройство, инфантильный аутизм, инфантильный психоз, синдром Каннера.

Подпункт F84.1 обозначает атипичную форму аутизма. Она бывает с умственной отсталостью, или без нее.

Отдельно выделяется синдром Ретта – он относится к расстройствам аутистического спектра. Чаще болеют девочки.  Клинические проявления начинаются с возраста 7 месяцев. До этого ребенок развивается в пределах нормы. Потом голова отстает в росте от остальных частей тела, нарушается работа рук и речь. Они плохо пережевывают пищу, беспокоит одышка.

В зрелом возрасте у женщины развиваются атаксия, апраксия, сколиоз, иногда возникают эпилептические припадки. Заболевание заканчивается инвалидностью.

Синдром Аспергера является расстройством аутистического спектра. Заболевание представляет собой более мягкий вариант аутизма. У больного сохранены интеллект и речь. При правильном и грамотном лечении возможно адаптация к нормальной жизни, создание семьи. Синдром чаще диагностируется у лиц мужского пола.

При любом варианте аутизма, обращайтесь в клинику Мардалейшвили. Наши врачи занимаются любыми формами аутизма, практикуются различные методики терапии. Доктора постоянно обучаются у лучших специалистов США и Европы в этой области. Вашему ребенку окажут квалифицированную помощь.

После процедуры трансплантации собственных стволовых клеток пуповинной крови или костного мозга, наблюдается выраженный прогресс.

Обращайтесь в нашу клинику: оставьте заявку на сайте прямо сейчас!

 

Аутизм: виды, симптомы, особенности заболевания

Аутизм: что это такое

Аутизм — это расстройство психологического, а также психического развития. Заболевание сопровождается выраженным недостатком эмоциональных проявлений, отсутствием тяги к общению. Само по себе слово «аутизм» переводится как человек, замкнувшийся в себе. Так, пациенты, страдающие этим заболеванием, склонны к осуществлению действий, в которых отсутствует социальный смысл. Также эти люди никогда не проявляют эмоции, а в их взаимодействии с окружающими отсутствуют жесты.

Ранний детский аутизм ставят детям дошкольного возраста. Первоначальные симптомы заболевания, а также особенности его проявления зависят от формы патологии. Чаще всего на начальном этапе патология сопровождается нарушением речи, жестов, а также мимики в процессе общения.

Причины, симптомы и признаки заболевания

Аутизм влечет за собой задержку полноценного умственного развития пациента. Чаще такие дети хуже сверстников учатся в школе. Заболевание сказывается на способности ребенка-аутиста концентрировать внимание и запоминать изученный материал.

Глубокая умственная отсталость возможна у тех детей, у которых аутизм был вызван другими тяжелыми заболеваниями головного мозга или нервной сситемы. Главная особенность аутизма — избирательный интеллект. Дело в том, что некоторые аутисты могут демонстрировать превосходные успехи в музыке или рисовании, но при этом значительно отстают по другим предметам. Примером этому могут быть некоторые известные в истории личность, которые внесли ощутимый вклад в науку, например, Альберт Эйштейн, который также был аутистом.

Внешне невозможно определить, есть ли у ребенка такое заболевание, как аутизм. Точные причины подобного нарушения нервной системы до конца не известны, однако названо несколько основных провоцирующих факторов:

• Ожирение и другие нарушения обмена веществ матери.
• ДЦП.
• Кислородное голодание ребенка в период беременности или при родах.
• Инфекционные заболевание, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка.
• Наследственная предрасположенность.

Постановка точного диагноза возможна только после полного обследования ребенка. Заподозрить ранний аутизм возможно, если обратить внимание на особенности поведения ребенка. Патология возможна при следующих состояниях:

• ребенок любит играть один, не проявляет желания общаться с окружающими;
• не переносит громкие звуки;
• проявляет нервозность при любых прикосновениях окружающих;
• всегда отводит взгляд в сторону, когда с ним разговаривают взрослые;
• чаще молчит, не умеет внятно объяснять чего хочет;
• устраивает частые истерики;
• у ребенка отсутствует инстинкт самосохранения.

Кроме того, ранний аутизм можно заподозрить у пассивного или гиперактивного ребенка при наличии дополнительных вышеперечисленных признаков заболевания.

Как проявляется аутизм

Заболевание проявляется в появлении характерных симптомов, которые можно обнаружить уже на втором году жизни малыша.

Изолированность от окружающих

Родители могут заподозрить нарушение нервной системы, протекающее в легкой форме, если ребенок не реагирует на речь взрослого, всегда отводит взгляд в сторону, не смотрит на человека, который к нему обращается. Ребенок при этом может смеяться без видимой на то причины или, наоборот, даже не станет улыбаться при любых попытках взрослого его рассмешить.

Старается общаться только жестами, при этом делает это только в том случае, если есть необходимость обозначить взрослому свои желания или нужды.

Его совершенно не интересует общение с ровесниками, также он не способен найти контакт с другими малышами, поэтому предпочитает проводить время в одиночестве. Такой ребенок любит играть один, а при попытке другого малыша к нему присоединиться с большой долей вероятности устроит истерику или будет капризничать.

Дополнительное отличие ребенка-аутиста — отсутствие способности играть в любые ролевые игры. Он не может придумать сюжет игры, а любую игрушку он воспринимает совершенно иначе, недели здоровые дети. Например, малыша может заинтересовать только конкретная часть игрушки, он может часами рассматривать колесико от машинки и даже не подумает о том, что этот предмет можно использовать по-другому, например, катать по полу.

Несмотря на то, что ребенок с аутизмом не способен проявлять эмоции, он все же начнет беспокоиться, если его мама пропадет из виду.

Нарушение коммуникации

Абсолютное отсутствие речи или задержка полноценного развития речи — нарушения, которые часто встречаются у самых младших пациентов. Развитие речевых навыков у таких детей зависит от степени тяжести заболевания. Если тяжелая форма патологии была запущена, то ребенок в дальнейшем может совсем не начать разговаривать. В отдельных случаях пациенты учатся изъяснять свои желания и просьбы короткими словами. Чаще речь у таких пациентов все же присутствует, но несвязные предложения при этом больше напоминают просто набор случайных слов.

У детей-аутистов чаще отсутствует какая-либо реакция, если их позвать по имени. О себе они всегда говорят в третьем лице. Их речь часто не умеет смысла, а на заданный вопрос они могут ответить что-либо, не имеющее отношения к тебе разговора.

Стереотипное поведение

К такому типу поведения относят:

• Ежедневные ритуалы. Дети-аутисты любят находиться в привычной и комфортной для них обстановке. Если в их привычном укладе жизни происходят какие-либо изменения, например, перестановка мебели или переезд, то они испытывают дискомфорт и беспокойство. Подобное может заставить ребенка уйти в себя или вызвать у него агрессию.
• Зацикленность, которая проявляется в концентрации внимания на одном занятии. Ребенка с аутизмом порой сложно отвлечь от занятия, которому он готов посвятить несколько часов.
• Сильный страх. Если ребенок часто испытывает стресс, то у него может развиться агрессия не только к окружающим, но и к самому себе.
• Многократное повторение определенных движений. Если ребенок-аутист попадает в непривычную для него обстановку или испытывает стресс, то он начинает многократно повторять одно и то же движение: качаться из стороны в сторону, перебирать пальцами или качать головой.

Ранние симптомы заболевания

Родители могут заметить явные признаки раннего аутизма у своего ребенка еще до того, как ему исполнится год. Малыши с таким заболеванием нервной системы малоподвижны, практически не проявляют интереса к игрушкам. На фоне нормального физического развития такие дети не проявляют желания изучать новые предметы.

Аутические расстройства: виды

Существует несколько видов аутических расстройств, которые отличаются тяжестью, формой проявления, поэтому требуют разных способов коррекции.

Синдром Аспергера

Это легкая форма заболевания. Первые симптомы начинают проявляться примерно в 7 лет. Особенности ребенка, у которого был диагностирован такая форма заболевания:

• обладает достаточно высоким уровнем интеллекта;
• разговаривает внятно, но громко, имеются проблемы с интонацией;
• эгоцентричен, отказывается идти на компромиссы;
• принимает нехарактерные позы и ходит неуклюже из-за нарушения координации движений;
• зацикливается на одном занятии.

При условии создания благоприятных условий развития и воспитания ребенок с синдромом Аспергера в дальнейшем сможет жить нормальной жизнью. Наравне со сверстниками он способен окончить школу и ВУЗ, создать семью, устроиться на работу.

Синдром Ретта

Это следствие нарушений в женской хромосоме, поэтому заболевание может проявиться только у девочек. Мальчики, получившие такую хромосому, погибают еще в период вынашивания. Такой синдром считается тяжелой формой заболевания и встречается примерно очень редко, 1 раз на 10 тысяч детей. Проявление патологии сопровождается следующими клиническими симптомами:

• После рождения ребенок в течение года полноценно развивается, после чего резко начинают проявляться явные признаки умственной отсталости.
• Темпы роста головы после года значительно сокращаются, развивается нарушение координации движений.
• Полное отсутствие речи.
• Ребенок уходит в себя, полностью изолируясь от внешнего мира.
• Приобретенные до года навыки утрачиваются.
• Ребенок часто совершает бессмысленные многократные движения руками, как будто умывается.

Это тяжелая форма заболевания, которая практически не поддается коррекции, поэтому при постановке диагноза в большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

Диагностика аутизма

До года рано говорить о наличии у ребенка такого заболевания, как аутизм. Внешне в столь раннем возрасте довольно сложно определить эту патологию, однако опытные родители, имеющие уже детей постарше, могут заметить определенные отклонения в развитии уже в этом возрасте. При наличии случаев аутизма в семье важно внимательно следить за ребенком, чтобы в случае обнаружения характерным симптомов заболевания медицинская помощь была оказана вовремя. Если диагноз будет поставлен как можно раньше, то в дальнейшем адаптация малыша к окружающему миру будет более простой и последовательной.

Диагностика аутизма проводится с помощью следующим основным методов:

• ЭЭГ — метод исследования, необходимый, чтобы поставить такой диагноз, как эпилепсия. Иногда аутизм можно заподозрить на основании того, что у пациента случаются эпилептические припадки.
• Осмотр оториноларингологом, который проверяет слух пациента и подтверждает или исключает возможную тугоухость.
• УЗИ мозга — метод диагностики, с помощью которого можно выявить или исключить факт нарушений структуры головного мозга, которые могут повлечь за собой появление симптомов заболевания.
• Тестирование по специальным опросникам.

Лечится ли аутизм у детей?

Аутизм — заболевание, которое полностью не лечится, однако благодаря эффективным методикам коррекции можно помочь ребенку с данной патологией адаптироваться к окружающему миру. При тесном сотрудничестве родителей малыша с преподавателями, а также при условии выполнения рутинных действий можно значительно улучшить состояние ребенка. Результатом подобных стараний станут ощутимые успехи малыша в развитии и адаптации.

Что должны знать и всегда помнить родители детей-аутистов:

1. Ваш ребенок особенный, не такой, как другие дети.
2. Благоприятная обстановка в семье — залог того, что ребенок будет полноценно развиваться. Частые перемены и стресс — факторы, которые могут поспособствовать ухудшению состояния ребенка.
3. Не следует пренебрегать регулярными консультациями у узконаправленных специалистов.

У маленьких детей аутизм лечится в несколько этапов, которые включают формирования у пациента необходимых для существования в социуме навыков, постепенное развитие зачатков речи, наблюдение и последующее устранение поведенческих нарушений. Кроме того, таких детей важно научить играть в ролевые игры и устанавливать зрительный контакт при разговоре с собеседником.

Существует несколько способов коррекции аутизма:

1. Логопедический. Логопед — специалист, регулярные занятия с которым направлены на формирование у ребенка внятной речи, в результате чего пациент может правильно строить предложения.
2. Поведенческий. Основан на наблюдении за поведением пациента, что необходимо для выяснения особенностей протекания заболевания и последующего метода коррекции.
3. Медикаментозный. К такому способу коррекции прибегают крайне редко и только в особенных случаях. Нейролептики, седативные, а также психотропные препараты назначают пациентам, у которых появились деструктивные расстройства в поведении.
4. Изначально у детей с аутизмом нет базовых навыков самообслуживания. Такой ребенок не понимает, для чего ему необходимо ежедневно купаться или каждый раз мыть руки перед приемом пищи. С помощью специальных занятий со специалистом пациенту можно привить основные навыки самообслуживания, что происходит в непринужденной игровой обстановке.

Отличие аутизма от других заболеваний

Аутизм легко можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. При возникновении характерных симптомов патологии нельзя заниматься самолечением, важно сразу же обратиться за консультацией к специалисту. К заболеваниями, которые имеют похожие клинические проявления, относятся:

• Шизофрения. Такое психическое заболевание поддается лечению, несмотря на то, что его симптомы очень схожи с аутизмом.
• Тугоухость. Это нарушение слуха, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Заболевание становится причиной плохого развития речевого аппарата, вследствие чего его часто сначала путают с аутизмом.
• Гиперактивность, при наличии которой ребенок плохо учится в школе из-за неусидчивости и плохой концентрации внимания.
• Задержка психоречевого развития также имеет схожую симптоматику с аутизмом, но легко корректируется при условии своевременного обращения к специалисту, который назначает курс занятий с ребенком.

Прогноз

Аутизм — это не настолько страшно, как может показаться изначально, поэтому родители должны понимать, что если их ребенку поставили такой диагноз, он может вырасти полноценным человеком, сможет благополучно окончить учебное заведение и даже создать семью в дальнейшем. Для этого важно соблюдать все рекомендации специалистов, создать в семье благоприятную для роста и развития ребенка атмосферу, обеспечить для него правильный уход. Также важно знать основные симптомы аутизма и внимательно следить за поведением ребенка младшего дошкольного возраста, чтобы вовремя заметить признаки такого заболевания нервной системы и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Что вызывает аутизм? | Аутизм говорит

Информация ниже не предназначена для диагностики или лечения. Это не должно заменять консультации с квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

После постановки диагноза аутизм часто задают вопрос: что является причиной аутизма.

Мы знаем, что у аутизма нет единственной причины. Исследования показывают, что аутизм возникает в результате сочетания генетических и негенетических или средовых влияний.

Эти влияния, по-видимому, увеличивают риск развития аутизма у ребенка.Однако важно помнить, что повышенный риск — это не то же самое, что вызывает . Например, некоторые изменения генов, связанные с аутизмом, также могут быть обнаружены у людей, не страдающих этим расстройством. Точно так же не у всех, кто подвергается воздействию фактора риска аутизма из окружающей среды, разовьется это расстройство. Фактически, большинство не будет.

Генетические факторы риска аутизма

Исследования говорят нам, что аутизм, как правило, передается по наследству. Изменения в определенных генах увеличивают риск развития аутизма у ребенка.Если родитель несет одно или несколько из этих генных изменений, они могут быть переданы ребенку (даже если у родителя нет аутизма). В других случаях эти генетические изменения возникают спонтанно в раннем эмбрионе или в сперматозоиде и / или яйцеклетке, которые вместе образуют эмбрион. Опять же, большинство этих изменений генов сами по себе не вызывают аутизм. Они просто увеличивают риск заболевания

Факторы экологического риска аутизма

Исследования также показывают, что определенные факторы окружающей среды могут еще больше увеличить или снизить риск аутизма у людей, которые генетически предрасположены к этому расстройству.Важно отметить, что увеличение или уменьшение риска кажется небольшим для любого из этих факторов риска:

Повышенный риск

• Старший родитель (оба родителя)
• Осложнения беременности и родов (например, крайняя недоношенность [до 26 недель], низкий вес при рождении, многоплодная беременность [двойня, тройня и т. Д.])
• Беременности с интервалом менее одного года

Пониженный риск

• Витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, до и во время зачатия, а также во время беременности

Не влияет на риск

• Вакцины .Каждая семья имеет уникальный опыт диагностики аутизма, и в некоторых случаях это соответствует сроку вакцинации их ребенка. В то же время за последние два десятилетия ученые провели обширные исследования, чтобы определить, существует ли какая-либо связь между вакцинацией детей и аутизмом. Результаты этого исследования очевидны: вакцины не вызывают аутизм. Американская академия педиатрии составила исчерпывающий список этого исследования.

Различия в биологии мозга

Как эти генетические и негенетические влияния вызывают аутизм? Большинство из них влияет на важные аспекты раннего развития мозга.Некоторые из них, по-видимому, влияют на то, как нервные клетки мозга или нейроны взаимодействуют друг с другом. Другие, по-видимому, влияют на то, как целые области мозга взаимодействуют друг с другом. Исследования продолжают изучать эти различия с целью разработки методов лечения и поддержки, которые могут улучшить качество жизни.

Что вызывает аутизм и почему он диагностируется все больше и больше детей?

---

Есть ли у друга или члена семьи ребенок с аутизмом? Уровень аутизма, кажется, стремительно растет.Среди детей в возрасте 8 лет аутизм почти удвоился с 1 из 150 (для детей, родившихся в 1992 г.) до 1 из 68 для детей, рожденных в 2002 г. ^[1]

Аутизм является частью большой группы связанных состояний, называемых расстройствами аутистического спектра (РАС), все из которых обычно связаны с задержкой вербального общения и трудностями в социальном взаимодействии. Исследования показывают, что у детей с аутизмом, как правило, есть другие проблемы с функционированием мозга, у 20-30% из них развиваются судороги или эпилепсия.

Что вызывает аутизм?

Точная причина или причины аутизма все еще неясны, и некоторые теории вызвали споры, такие как роль вакцинации (см. Нашу статью о безопасности вакцинации здесь) или важность диетических факторов, таких как глютен (см. Нашу статью о глютене здесь .) Есть четкие доказательства возможной генетической связи. Кажется, что аутизм и связанные с ним состояния передаются по наследству; Если у одного однояйцевого близнеца диагностирован аутизм, у другого близнеца гораздо больше шансов также иметь аутизм.Мы также знаем, что дети, рожденные преждевременно, имеют больше шансов быть аутистами, а дети с отцами более старшего возраста имеют несколько более высокий риск аутизма. ^{[2] [3]}

В то время как генетические причины аутизма все еще исследуются, другие исследования показывают, что определенные воздействия окружающей среды в утробе матери могут увеличить шансы развития аутизма у ребенка. Кроме того, в некоторых географических регионах страны гораздо выше уровень аутизма, например, в Калифорнии, Техасе, Северной Каролине и Юте. ^[4] Действительно ли врачи или родители в этих штатах быстрее подозревают и диагностируют аутизм, или происходит что-то еще, что вызывает у большего числа детей аутизм?

В штатах, где для диагностики аутизма семьям требуется врач или психолог, чтобы получить право на получение специального образования, как правило, ниже общий уровень аутизма. Верно также и то, что у детей, живущих в городских районах и чьи родители более обеспечены, чаще диагностируют аутизм, но, опять же, это открытие не объясняет более высокий уровень аутизма в Калифорнии, Техасе, Северной Каролине и Юте.Некоторые ученые предположили, что более высокое количество токсинов из окружающей среды в этих областях может объяснить относительно высокий уровень аутизма. ^[4]

Новое исследование аутизма и окружающей среды

Половые гормоны, лекарства, некоторые металлы, такие как свинец, пестициды и химические вещества, используемые для придания твердости или гибкости пластику, долгое время считались причиной аутизма. ^[4] Не было доказано, что они вызывают аутизм, но известно, что они вызывают или усугубляют другие проблемы со здоровьем, в том числе те, которые влияют на мозг.Многие исследования показали, что химическое воздействие во время развития в утробе матери может иметь гораздо более серьезные последствия для здоровья, чем такое же воздействие на взрослых.

В крупном исследовании 2014 года изучалась связь между аутизмом и пороками развития половых органов с использованием страховых заявлений почти трети населения США. ^[4] Подобно аутизму, генитальные пороки развития увеличиваются: случаи неопущения яичка (яичек) увеличились на 200% в период с 1970 по 1993 год, а процент мальчиков, рожденных с деформацией полового члена, известной как гипоспадия, удвоился. ^{[5] [6]} Многие исследования показали, что эти пороки развития чаще встречаются у детей, матери которых имеют высокий уровень химических веществ, влияющих на гормоны в их организме, таких как фталаты, которые содержатся в чистящих средствах, лекарствах и средствах личной гигиены. продукты, такие как шампуни и кремы (см. нашу статью о фталатах здесь). Связь между этими химическими веществами и пороками развития половых органов обнаружилась в других исследованиях, особенно в тех, которые касаются женщин в профессиях (химики, медицинские работники, домработницы), которые требуют ежедневной работы с этими химическими веществами. . ^{[7] [8] [9]}

Исследование 2014 года, основанное на страховых выплатах, показало, что у мальчиков, рожденных с дефектами половых органов, гораздо больше шансов получить диагноз аутизма. У мальчиков с расстройствами аутистического спектра (РАС) вероятность рождения с пороками развития половых органов в 5,5 раз выше, чем у мальчиков без РАС. Однако связи между пороком развития половых органов и умственной отсталостью не было. Похожая картина наблюдалась и у девочек, но связь была не такой сильной. Никто не знает почему, но у мальчиков РАС в 5 раз чаще, чем у девочек.

Как показали предыдущие исследования, дети с аутизмом в этом исследовании с большей вероятностью жили в городах и были из семей с более высоким доходом. На каждую дополнительную 1000 долларов дохода выше среднего по стране уровень аутизма увеличивался примерно на 3%. Аналогичная тенденция наблюдалась и с измерениями, показывающими, в каком городе находится домохозяйство. Однако городская жизнь и богатство имели гораздо более слабую связь с аутизмом, чем генитальные уродства.

Хотя это исследование не доказывает, что воздействие химических веществ в окружающей среде вызывает аутизм, оно предполагает, что все, что стоит за увеличением генитальных пороков развития, может быть причиной увеличения аутизма.Исследователям необходимо продолжить изучение возможности того, что воздействие окружающей среды способствует развитию аутизма.

Диагностика аутизма: что мы знаем

Детям с аутизмом помогает ранняя диагностика, предпочтительно в первые два года жизни. Ранняя диагностика позволяет начать поведенческую терапию или другие методы лечения на ранней стадии, когда они кажутся наиболее эффективными. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту, который поможет определить, требуется ли последующее наблюдение.Признаки аутизма могут включать такие симптомы, как:

• не лепетать и не указывать к возрасту 1
• Нет отдельных слов к 16 месяцам или фраз из двух слов к 2 годам
• нет ответа на имя
• потеря языка или социальных навыков
• плохой зрительный контакт
• Чрезмерное количество игрушек или предметов в ряд
• отсутствие улыбки или социальной отзывчивости ^[10]
  

Окончательный диагноз должен быть поставлен группой квалифицированных специалистов, включая невролога, психолога, психиатра и логопеда.Перспективы для детей с аутизмом улучшаются по мере того, как мы узнаем больше, и многие дети могут значительно улучшиться в течение нескольких лет лечения.

Родители также должны знать, что FDA выпустило предупреждения о недоказанных методах лечения аутизма, таких как гипербарическая кислородная терапия, хелатирующие агенты и другие пробиотики и добавки, которые, как утверждается, помогают вылечить аутизм. См. Отчет FDA здесь.

Все статьи проверены и одобрены доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

Национальный центр исследований в области здравоохранения — это некоммерческая, беспристрастная исследовательская, образовательная и правозащитная организация, которая анализирует и объясняет последние медицинские исследования и высказывается о политике и программах. Мы не принимаем финансирование от фармацевтических компаний или производителей медицинского оборудования. Узнайте, как вы можете нас поддержать здесь.

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о РАС 2014 г., Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 11 сайтов, США, 2010 г.
2. Kong A, et al. Частота мутаций de novo и важность возраста отца для риска заболевания. Природа. 2012; 488 (7412): 471-5.
3. Ливи А. и др., Гестационный возраст при рождении и риск расстройств аутистического спектра в Альберте, Канада . J Pediatr. 2013; 162 (2): 361-8.
4. Ржецкий А. и др., Нормативные факторы на уровне окружающей среды и государства влияют на заболеваемость аутизмом и умственной отсталостью. ПЛАС . 2014; 10 (3): 1-11.
5. Paulozzi L, et al.Тенденции гипоспадии в двух системах наблюдения США. Педиатрия. 1997; 100 (5): 831–34.
6. Lund L, et al. Распространенность гипоспадии у датских мальчиков: продольное исследование. Европейская урология . 2009; 55 (5): 1022-1026.
7. Lin S, et al. Род занятий матери и риск серьезных врожденных дефектов: последующий анализ Национального исследования по профилактике врожденных дефектов . Int J Hyg Environ Health . 2013; 216 (3): 1-15.
8. Garlantezec R, et al. Воздействие растворителей на рабочем месте матери и врожденные пороки развития: проспективное исследование среди населения в целом. Оккуп Энвайрон Мед 2009; 66: 456-463.
9. Herdt-Losavio ML, et al. Воздействие растворителей на рабочем месте матери и врожденные пороки развития: проспективное исследование среди населения в целом. Occup Environ Med 2010 67: 58-66.
10. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень об аутизме. По состоянию на 17 апреля 2014 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Autism-Spectrum-Disorder-Information-Page

Аутизм — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Представьте себе жизнь в мире, который не доходит до вас полностью и на который вы не всегда можете реагировать. Для многих людей с аутизмом существует огромная пропасть между их миром и реальностью за пределами их.

Аутизм поражает примерно 1 из 68 детей. Дети с аутизмом обычно проявляют признаки до 2 лет.

Аутизм является частью группы расстройств развития, называемых расстройством аутистического спектра (РАС), в которую входят еще 4 расстройства:

• Синдром Аспергера, который, в отличие от аутизма, не вызывает задержки развития речи и познания
• детское дезинтегративное расстройство, которое характеризуется нормальным развитием от 2 до 4 лет с последующим появлением симптомов аутизма
• Синдром Ретта, генетическое заболевание, поражающее только девочек
• Общее расстройство развития

Аутизм среди мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем среди девочек.Люди с аутизмом также могут иметь нарушения обучаемости или некоторую степень умственной отсталости.

Причины

Многие факторы могут быть связаны с аутизмом, но убедительных причин не обнаружено.

Есть некоторые свидетельства того, что у некоторых людей с аутизмом есть структурные и химические различия в мозге.

Генетика также может быть фактором. В исследованиях однояйцевых близнецов, если один из них страдает аутизмом, с вероятностью 95% он будет иметь и у другого близнеца.У братьев и сестер человека с аутизмом шансы заболеть этим заболеванием выше, чем у населения в целом. Исследования открыли гены риска аутизма.

Воздействие загрязнителей и токсинов во время внутриутробного развития может подвергнуть ребенка более высокому риску развития РАС. А также другие события, которые могут произойти до и во время родов, такие как низкий вес при рождении, материнское заболевание, трудности при родах и возраст родителей на момент зачатия.

Симптомы и осложнения

Самый очевидный признак того, что ребенок страдает аутизмом, — это его неспособность к социальному взаимодействию. Младенцы и младенцы не реагируют на улыбки, голосовые игры или другие раздражители и действия вокруг них. Дети не будут смотреть глазами на других людей и смотреть им в глаза. Выражение лица и язык тела не понимаются и не выражаются детьми с аутизмом. Они также могут быть не в состоянии развивать эмоциональные и социальные отношения.

Многим детям с аутизмом трудно развить языковые навыки, и они вряд ли начнут разговор. Однако для человека с аутизмом нет ничего необычного в том, чтобы повторять фразы, которые он слышал в разговоре или слышал в прошлом.

Эта тенденция повторяться очевидна и в других формах поведения, связанных с аутизмом. Определенные движения или движения, такие как взмахи руками или скручивание тела, будут повторяться снова и снова. Дети не участвуют в творческих играх, но могут учиться и имитировать действия. Например, ребенок, который, кажется, играет в телефон — набирает номер, разговаривает, кладет трубку — будет действовать точно так же и в следующий раз прикажет. Это указывает не на активное воображение, а на повторение усвоенного поведения.Обучение также происходит беспорядочно — то, что ребенок, кажется, узнал в один прекрасный день, может быть забыт на следующий.

Дети с аутизмом часто предпочитают поддерживать строгий порядок вокруг себя. Игра может состоять из выстраивания объектов в ряд или даже из увлечения каким-либо аспектом игрушки (ее текстурой, запахом или цветом), а не ее функцией. Люди с аутизмом часто предпочитают строго соблюдать распорядок дня — подача еды с опозданием на 5 минут может вызвать истерику. Объект, перемещенный со своего обычного места, может быть чрезвычайно неприятным, вызывая реакцию, которая прекратится только тогда, когда объект будет перемещен обратно на свое обычное место.

Другое поведение людей с аутизмом включает:

• Действие членовредительства
• Ненормальные привычки в еде, питье или сне
• Отсутствие страха или иррациональные страхи
• деятельность и интересы с ограниченной ответственностью
• Аномалии настроения
• короткий интервал внимания
• необычные реакции на раздражители (отсутствие интереса или сверхчувствительность)

Хотя люди с аутизмом могут иметь различные нарушения развития, у них также могут быть определенные сильные стороны, которые у разных людей различаются.Они могут включать талант к музыке или математическим вычислениям, а также другие сильные стороны.

Дети с аутизмом часто страдают желудочно-кишечными расстройствами (боль в животе, запор или диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс), а также другими проблемами со здоровьем, включая нарушения сна (нежелание ложиться спать, бессонница, измененные циклы сна и бодрствования) и эпилепсию. Дети-аутисты нередко наносят себе увечья.

Как сделать диагностику

Поскольку нет четко установленных причин аутизма, не существует простого теста, чтобы определить, есть ли он у ребенка. На основании социальных трудностей ребенка, моделей поведения и плохой коммуникативной способности врач, психолог или психиатр может идентифицировать ребенка как страдающего аутизмом. Аутизм обычно выявляется к 3 годам. Ключевые цифры диагноза:

.

• Нарушение социального взаимодействия и общения
• ограниченное и повторяющееся поведение

Важно, чтобы врач исключил возможность того, что повторяющееся поведение не вызвано припадками, а также для постановки правильного диагноза и определения правильного лечения.

Лечение и профилактика

От аутизма нет лекарства. Лекарства можно использовать для уменьшения некоторых симптомов, таких как сильная агрессия или саморазрушительное поведение. Поскольку так мало известно о причинах этого заболевания, пока невозможно разработать конкретные лекарственные препараты.

Наиболее эффективным доступным лечением является поведенческое вмешательство и модификация. Программы обычно хорошо структурированы и ориентированы на развитие языковых и социальных навыков ребенка.Терапия наиболее эффективна, если ее начать в раннем возрасте. Наряду с психиатрической помощью детям с аутизмом полезно работать с многопрофильной командой, состоящей из родителей, учителей, психологов, логопедов и эрготерапевтов. Важное значение имеет индивидуальное лечение, основанное на потребностях каждого ребенка, наряду с достаточным доступом к медицинской бригаде.

Раннее лечение, поддерживаемое в течение длительного периода времени, может оказаться полезным, и некоторые дети улучшат свои языковые и социальные навыки по мере того, как они станут взрослыми.Качество жизни людей с аутизмом может улучшиться по мере того, как улучшается общение, а повседневный опыт становится более значимым.

Людей с РАС часто лечат лекарствами, в том числе стимуляторами и лекарствами, предназначенными для лечения депрессии, расстройств настроения, эпилепсии и других заболеваний мозга. Эти препараты используются для лечения определенных симптомов или поведенческих проблем.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Autism

Расстройства аутизма и аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) относится к расстройству нервного развития, которое характеризуется трудностями в социальном общении и социальном взаимодействии, а также ограниченными и повторяющимися моделями поведения, интересов и деятельности.По определению, симптомы присутствуют на ранней стадии развития и влияют на повседневное функционирование. Термин «спектр» используется из-за неоднородности проявления и тяжести симптомов РАС, а также навыков и уровня функционирования людей с РАС. См. Полные критерии для РАС в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание.

РАС встречается у всех расовых и этнических групп и на любом уровне социально-экономического статуса.Мальчики примерно в четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, согласно оценкам, каждый 59-й ребенок в США соответствует критериям РАС. Поскольку есть надежда, что раннее вмешательство может изменить течение РАС, немедленная реакция с точки зрения предоставления лечения имеет решающее значение, когда есть ранние проблемы (даже в возрасте до 24 месяцев).

Диагностика

Диагноз РАС основан на диагностических оценках, которые часто включают группу, включающую врача и психолога, и могут включать другие дисциплины, такие как патология речи и языка или трудотерапия.Оценка должна включать стандартизованные наблюдения за человеком, оценку его / ее обучаемости и когнитивных способностей, а также интервью для сбора информации о поведении в различных условиях, ее / ее медицинском анамнезе и развитии.

Узнайте о ранних признаках РАС и процессе диагностики у детей и взрослых.

Лечение

Существует ряд поведенческих методов лечения РАС, которые, как было показано, изменяют когнитивный уровень (например, IQ), определенные навыки (например,грамм. словарный запас, социальные навыки и совместное внимание), а также поведенческие, проблемы и настроение, хотя сравнительные данные по различным видам лечения недоступны. Было доказано, что лекарства уменьшают поведенческие проблемы и настроение. Большой интерес вызывает определение методов лечения, которые изменяют основные характеристики РАС. Наиболее хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения использовали прикладные методы поведенческого анализа, которые, как правило, стали более естественными, последовательными и гибкими. В последнее время разрабатываются и тестируются методы лечения, опосредованные родителями, групповые модели и комбинированные методы лечения (медицинские и поведенческие).Вовлечение семьи в лечение постоянно улучшает результаты.

Ресурсы

Национальный исследовательский совет. (2001). Воспитание детей с аутизмом . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Фолькмар, Ф. Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: Диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья

Фолькмар, Ф.Р., Пол, Р., Роджерс, С. Дж., И Пелфри, К. А. (ред.). (2014). Справочник по аутизму и повсеместным нарушениям развития: диагностика, развитие и механизмы мозга (Том I). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2006). Программы школьного образования для детей с аутизмом . Остин, Техас: PRO-ED.

Хэндлман, Дж. С. и Харрис, С. Л. (ред.). (2008). Программы дошкольного образования для детей с аутизмом .Остин, Техас: PRO-ED.

Лорд, К., Эльсаббаг, М., Бэрд, Г., Винстра-Вандервил, Дж., (2018). Расстройство аутистического спектра. Ланцет , 392, 508-520. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31129-2

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание: DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Издатель.

Расстройство аутистического спектра (для родителей)

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это заболевание мозга, которое начинается в раннем возрасте.Он влияет на социальное общение и взаимодействие и сопровождается повторяющимися узкими моделями поведения или интересов.

Каковы признаки и симптомы расстройства аутистического спектра?

У детей с РАС часто возникают проблемы с:

• Язык тела и зрительный контакт
• социальных взаимодействий
• построение и поддержание отношений
• сенсорный ввод
• жесткое поведение
• интенсивные и необычные интересы

У малышей родители могут заметить:

• задержка речи
• с использованием всего нескольких жестов (размахивание, аплодисменты, указание)
• не отвечает, когда кто-то называет его имя
• избегать зрительного контакта
• не делиться удовольствиями или интересами с другими
• необычные способы передвижения рук, пальцев или всего тела
• очень сосредоточен или привязан к необычным объектам
• практически не подражает другим или не притворяется
• необычные сенсорные интересы
• ритуалы, такие как многократное повторение чего-либо или выстраивание объектов в ряд

Более легкие симптомы могут быть распознаны только после того, как ребенок станет старше, и у него возникнут проблемы с:

• дружба
• ролевые игры
• умение действовать в различных социальных ситуациях
• необычный, интенсивный интерес к определенным темам или занятиям

Нет двух людей с РАС с одинаковыми признаками и симптомами.Многие вещи могут иметь значение, например, задержка речи, проблемы с мышлением и обучением, а также поведенческие проблемы. По этой причине аутизм описывается как «спектр».

Как диагностируется расстройство аутистического спектра?

Осведомленность общественности о признаках аутизма и новые инструменты скрининга упростили раннее выявление аутизма. Врачи ищут признаки и симптомы при каждом осмотре, спрашивают о проблемах, которые могут возникнуть у родителей, и проводят скрининговый тест при посещениях через 18 месяцев и 2 года.

При обнаружении каких-либо проблем врачи предложат пройти полное обследование. Обычно в этом участвует группа экспертов. В состав команды могут входить:

• Врачи, занимающиеся лечением нарушений развития
• психологов
• Эрготерапевты и логопеды

Они будут наблюдать и оценивать ребенка, чтобы понять его или ее язык / общение, мышление, эмоции, развитие, физическое здоровье, социальные навыки и навыки самопомощи.Они также спросят семью об их проблемах, а также о рождении, росте, развитии, поведении и семейном анамнезе ребенка.

Что вызывает РАС?

Точная причина РАС неизвестна. Скорее всего, сочетание множества разных вещей приводит к изменениям в развитии мозга еще до рождения ребенка. Наиболее убедительные доказательства подтверждают роль генов человека.

Другие вещи, например проблемы во время беременности или родов, могут иметь значение. Многие дети с РАС также имеют умственную отсталость.

Вакцины не вызывают аутизм.

Как лечится расстройство аутистического спектра?

Чем раньше начнется лечение детей с РАС, тем лучше. В зависимости от потребностей ребенка лечение может включать в себя поведенческую терапию, логопедию, трудотерапию, медицину и дополнительную помощь в обучении. Цель — помочь детям:

• лучше общаться
• играть с другими и учиться социальным навыкам
• уменьшить повторяющееся или плохое поведение
• улучшить обучение
• Береги себя и береги свое тело

До 3 лет

Дети до 3 лет могут иметь право на получение услуг в рамках программы раннего вмешательства своего штата.Семьи работают с командой экспертов над Индивидуальным планом обслуживания семьи (IFSP). В этом плане излагаются цели и план лечения.

Команда терапевтов обеспечивает лечение на дому или в детском саду семьям, имеющим на это право.

Услуги также могут быть доступны в больничных клиниках или общественных центрах. Страховые компании могут возместить многие услуги.

После 3 лет

Дети в возрасте от 3 до 5 лет с РАС, которые соответствуют требованиям, имеют право на бесплатные дошкольные услуги в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA).Терапия и / или дополнительная помощь в обучении предлагается через местные школьные округа или другие учебные центры — дома или в классе.

Когда дети достигают возраста детского сада, родители могут попросить перейти на индивидуальную образовательную программу (IEP) через местный школьный округ. IEP может включать цели обучения наряду с поведенческими, социальными целями и целями самообслуживания. Услуги специального образования доступны до 21 года рождения ребенка.

Больницы, медицинские центры и клиники, которые предоставляют услуги по охране здоровья детей, часто оказывают услуги детям с РАС.Как государственные, так и частные клиники психического здоровья могут оказывать им особые услуги. Отдельно стоящие центры аутизма по месту жительства могут предлагать некоторые услуги, полезные для детей с РАС.

Иногда лекарства используются для лечения таких симптомов, как агрессия, гиперактивность и невнимательность, беспокойство, депрессия и проблемы со сном.

Не так много исследований, чтобы показать преимущества многих терапевтических подходов к РАС, таких как изменение диеты; добавки; музыка, искусство и лечение животных.Расскажите своему врачу и другим членам команды о любых других методах лечения, которые вы используете или планируете, чтобы вы могли обсудить риски и возможные преимущества.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если вашему ребенку поставлен диагноз РАС, вам могут помочь многие ресурсы и службы поддержки. Ваш врач и медицинский персонал могут указать вам правильное направление.

Эти возрастные контрольные списки аутизма также могут помочь вам. Щелкните ссылку, чтобы узнать больше:

Что такое аутизм?

Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как расстройство аутистического спектра, представляет собой расстройство развития, характеризующееся коммуникативными, социальными и поведенческими проблемами.Это состояние длится всю жизнь, и симптомы могут значительно варьироваться от одного человека к другому.

Симптомы связаны с проблемами или различиями в моторных навыках, интеллектуальных и социальных способностях. Люди с аутизмом могут учиться, действовать, думать, общаться и взаимодействовать иначе, чем люди без расстройства аутистического спектра.

Аутизм называют расстройством спектра, потому что существует очень много различий с точки зрения типов симптомов, которые люди испытывают, и тяжести этих симптомов.

Симптомы

Хотя симптомы часто сильно различаются, обычно они начинают проявляться в возрасте до трех лет. Родители могут заметить симптомы, связанные с тем, как дети взаимодействуют в обществе, их реакцией на стимуляцию и их способностью к общению.

Симптомы аутизма включают повторяющееся поведение, ограниченные интересы и проблемы во взаимодействии.

Хотя люди с расстройством аутистического спектра могут не проявлять всех этих симптомов, они обычно проявляют несколько из следующего:

• Проблемы с установлением зрительного контакта
• Затруднения с отслеживанием и участием в разговоре
• Сильное беспокойство, когда распорядок даже слегка нарушен
• Выражение лица, не соответствующее вербальному общению
• Сильный интерес к определенным предметам
• Отсутствие удовольствия от занятий
• Проблемы с выражением чувств или потребностей словами
• Отсутствие «притворной» игры
• Медленная или отсутствующая реакция на людей, пытающихся привлечь их внимание
• Чувствительность к сенсорным стимулам, включая вкус, свет и запах
• Стимулирующее поведение (т.д., самостимулирующие, повторяющиеся действия, такие как раскачивание, ходьба на пальцах ног или взмахи руками)
• Проблемы с восприятием вещей с точки зрения другого человека

Важно помнить, что, поскольку аутизм — это состояние спектра, у людей могут быть симптомы, которые описываются как легкие, умеренные или тяжелые. У некоторых людей может быть несколько или много симптомов, но они проявляются лишь в легкой степени.

В других случаях у людей может быть только несколько симптомов в ключевых областях, но в результате этих симптомов могут возникнуть серьезные нарушения.

Люди с более легкими симптомами аутизма часто могут функционировать в своей повседневной жизни, но у них может быть больше шансов иметь другие проблемы с психическим здоровьем, включая чрезмерный стресс, навязчивое поведение, сенсорные проблемы, беспокойство и депрессию.

Аутизм обычно диагностируется в детстве и может возникнуть у людей любого экономического происхождения, расы и этнической принадлежности.

Знаки, на которые стоит обратить внимание для

Каждый ребенок индивидуален, но некоторые признаки, которые могут указывать на необходимость профессиональной оценки, включают:

• Отсутствие улыбки или счастливого выражения лица к шести месяцам
• Отсутствие лепета к первому возрасту
• Отсутствие реакции на имя ребенка
• Недостижение предметов к первому возрасту
• Отсутствие односложной речи к 16 месяцам
• Отсутствие двухсловных фраз к возрасту 2
• Утрата речи или социальных навыков

Диагностика

Признаки аутизма обычно впервые замечают родители, но они также могут быть замечены другими опекунами, учителями и врачами.

Ранний скрининг и оценка важны. Если вас беспокоит поведение вашего ребенка, важно поговорить с врачом вашего ребенка. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем раньше можно будет начать вмешательство.

Не существует специального теста, который мог бы определить, есть ли у кого-то аутизм. Врачи могут диагностировать аутизм, изучая поведение и задавая вопросы о развитии.

Оценки

Во время регулярных проверок развития в детстве врачи отслеживают ряд этапов развития и проверяют различные типы задержек в развитии.Когда дети не достигают определенных этапов, они могут получить дополнительную оценку.

Во время дополнительной оценки группа специалистов, в которую могут входить педиатр, детский психиатр и речевой патолог, оценит ряд вещей, включая соответствующее возрасту поведение, когнитивные навыки и языковые способности.

Некоторые типы тестов, которые могут использоваться для диагностики аутизма, включают:

• Анкеты для выявления симптомов аутизма
• Мониторинг развития
• Проверка слуха
• IQ тесты

Аутизм можно надежно диагностировать у детей в возрасте двух лет.Симптомы начинают проявляться в течение первых трех лет жизни ребенка.

Диагноз в зрелом возрасте

Хотя аутизм часто диагностируется в раннем детстве, его также можно диагностировать в подростковом и взрослом возрасте. Диагностика в более позднем возрасте иногда может быть более сложной, поскольку некоторые симптомы аутизма можно спутать с другими психическими расстройствами, такими как тревожность, ОКР и СДВГ.

Хотя исследователи все еще изучают, какие виды лечения лучше всего работают для взрослых с аутизмом, постановка диагноза может быть полезна для понимания как текущих, так и прошлых трудностей.Это также может помочь вам научиться распознавать свои сильные стороны и получить помощь в тех областях, в которых вы можете столкнуться с трудностями.

Ранняя диагностика обычно идеальна, но никогда не поздно пройти обследование, диагностировать и лечить аутизм. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с аутизмом, поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Распространенность

Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый 54-летний восьмилетний ребенок страдает расстройством аутистического спектра.Они также сообщили, что это состояние присутствовало во всех этнических, расовых и социально-экономических группах.

Однако они обнаружили, что расстройства аутистического спектра в четыре раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Статистика распространенности также показывает, что аутизм сейчас более распространен, чем в прошлом. Он также, похоже, растет, увеличившись на 10-17% за последние несколько лет.

Причины

Хотя точные причины неизвестны, исследования показывают, что это, скорее всего, генетический аспект.

Исследования, указывающие на генетическую связь, включают исследования, показывающие, что дети, у которых есть брат или сестра с аутизмом, подвергаются более высокому риску развития аутизма.

Однако исследования также показали, что только около 20% могут быть напрямую связаны с генетическими причинами. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как конкретные генетические мутации или вариации могут способствовать развитию расстройства аутистического спектра.

Хотя считается, что гены являются ключевым фактором, исследования также показали, что преждевременные роды и пожилой отцовский возраст также связаны с возникновением аутизма.

Некоторые лекарства, принимаемые во время беременности, связаны с более высоким риском расстройства аутистического спектра.

Исследования показали, что вакцины не вызывают аутизм.

Типы

Когда человеку ставят диагноз аутизм, у него также определяется его функциональный уровень. Есть три разных уровня расстройства аутистического спектра:

• Уровень 1: Высокий уровень функционирования
• Уровень 2: Умеренно тяжелый
• Уровень 3: Серьезный

Эти уровни используются для описания того, насколько серьезно страдают поведение и социальные навыки.

Уровень 1

Уровень 1 считается легкой формой аутизма. Люди с этим типом могут иметь проблемы с социальными отношениями и ограничительным поведением. Обычно они нуждаются в минимальной поддержке для нормальной повседневной жизни.

Уровень 2

Людям с расстройством аутистического спектра 2-го уровня требуется дополнительная поддержка. Их социальные трудности очевидны, у них могут быть проблемы с общением, и им может потребоваться помощь, чтобы справиться с проблемным поведением.

Уровень 3

У людей с аутизмом 3 уровня есть симптомы, которые мешают им жить и действовать независимо. Люди с таким уровнем аутизма часто не общаются вербально, борются с изменениями, имеют повторяющееся или ограничивающее поведение и могут быть чувствительны к сенсорным раздражителям.

Предыдущие типы

Публикация Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) 2013 года отметила значительные изменения в том, как аутизм классифицируется и диагностируется.До публикации DSM-5 эксперты упоминали разные типы аутизма. К ним относятся:

• Синдром Аспергера был описан как более легкая форма аутизма, характеризующаяся нормальным интеллектуальным функционированием, но трудностями с социальным взаимодействием.
• Первазивное расстройство развития, если не указано иное (PDD-NOS), было умеренной формой аутизма, которая была более выраженной, чем болезнь Аспергера.
• Аутистическое расстройство было более тяжелой формой аутизма, отмеченной более серьезными нарушениями, чем синдром Аспергера и PDD-NOS.

Сегодня эти состояния известны просто как расстройство аутистического спектра. Хотя вышеуказанные типы больше не являются официальными диагнозами, некоторые люди по-прежнему находят их полезными как способ описания симптомов и их тяжести. Например, люди часто обнаруживают, что синдром Аспергера помогает в самоидентификации или в общении со сверстниками с похожим опытом.

Лечение

Хотя аутизм — это пожизненное заболевание, существуют методы лечения, которые могут помочь со многими симптомами и улучшить способность людей функционировать в различных сферах жизни.

По данным Национального института психического здоровья, лечение должно начинаться как можно быстрее после постановки диагноза.

Лучшего лечения не существует. У людей с аутизмом широкий спектр симптомов, а это значит, что потребности каждого человека разные. Некоторые из возможных вариантов лечения включают лекарства и терапию.

Лекарства

Хотя не существует лекарств, одобренных для лечения аутизма, врач может прописать определенные лекарства для облегчения определенных симптомов.

Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антипсихотические средства, стимуляторы, успокаивающие и противосудорожные препараты, могут помочь при таких симптомах, как:

• Агрессия
• Беспокойство
• Проблемы с вниманием
• Депрессия
• Гиперактивность
• Неуместная речь
• Раздражительность
• Социальная изоляция

Поведенческая и развивающая терапия

Лечение аутизма часто фокусируется на поведенческих, психологических вмешательствах или обучении навыкам.

Один из часто используемых подходов — это прикладной анализ поведения (ABA), форма терапии, которая использует подкрепление для обучения и закрепления желаемого поведения и навыков.

Другие распространенные методы лечения аутизма включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Терапия взаимоотношений, связанных с развитием и индивидуальными различиями (также известная как «время на полу»)
• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство
• Терапия основных реакций
• Вмешательство в развитие отношений
• Вербальная поведенческая терапия

Такие методы лечения призваны помочь людям с расстройством аутистического спектра:

• Развитие когнитивных способностей
• Улучшение существующих сильных сторон
• Повышение языковых и коммуникативных навыков
• Улучшение социальных навыков
• Изучение адаптивных навыков, которые позволяют вести независимую жизнь

Другие методы лечения, которые могут использоваться, включают вспомогательные технологии, логопедию, трудотерапию и обучение социальным навыкам.Лечение также часто включает аспекты обучения лиц, осуществляющих уход, в ходе которых родители и другие лица, осуществляющие уход, приобретают навыки, которые помогут им закрепить то, над чем они работают.

Копинг

Помимо обращения за профессиональным лечением, существует также ряд стратегий самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы помочь справиться с некоторыми симптомами аутизма. Некоторые вещи, которые могут помочь:

Будьте согласны

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на различиях, попробуйте рассматривать эти уникальные характеристики как часть того, кем вы являетесь.Практикуйте принятие и безусловную любовь вместо того, чтобы сосредотачиваться на попытках «исправить» то, что отличает кого-то от других.

Создайте расслабляющую и комфортную среду

Обратите внимание на вещи, которые могут быть источником стресса, включая сенсорные раздражители, такие как громкий шум или яркий свет.

Следуйте расписанию

Люди с аутизмом лучше всего справляются со своим распорядком и структурой. Держите вещи постоянными каждый день, включая питание, школу, встречи, терапию и время отхода ко сну.Когда произойдут изменения или сбои, обязательно предупредите человека и предоставьте ему время для подготовки.

Присоединиться к группе поддержки

Поищите местные группы поддержки в вашем районе или присоединитесь к группе в Интернете. Вы можете поделиться опытом, получить поддержку, узнать о методах лечения, а также найти ресурсы и программы, связанные с расстройством аутистического спектра.

Научитесь определять триггеры

Если есть определенные вещи, которые имеют тенденцию вызывать деструктивное или вызывающее поведение, вы можете найти способы предотвратить или изменить эти сложные ситуации.

Обратите внимание на невербальное общение

Поскольку люди с аутизмом часто испытывают трудности с общением и социальным поведением, они могут быть не в состоянии сказать вам, что не так. Посмотрите на такие вещи, как выражение лица, язык тела и другие невербальные сигналы.

Использовать положительное армирование

Цель состоит в том, чтобы предложить вознаграждение, когда вы «поймаете их на хорошем». Когда вы замечаете, что они используют новый навык или делают что-то хорошее, похвалите их за это.Устное поощрение может иметь большое значение, но вы также можете использовать другие желаемые награды, такие как наклейки или предпочтительные действия, как способ подкрепить правильное поведение.

Слово Verywell

Аутизм — это сложное заболевание, которое может вызывать различные степени нарушения и влиять на жизнь человека в самых разных сферах. Раннее вмешательство важно, и есть много видов лечения и ресурсов, которые могут помочь. Подбор правильного лечения для себя или любимого человека может помочь им действовать более независимо и жить полноценной жизнью.

Расстройство аутистического спектра

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (также называемое РАС) — это нарушение развития, которое может вызывать серьезные социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы. Люди с РАС могут общаться, взаимодействовать, вести себя и учиться иначе, чем большинство других людей. Некоторые люди с РАС обладают сильными навыками в обучении, мышлении и решении проблем; у других есть серьезные проблемы с этими навыками. Некоторые люди с РАС нуждаются в большой помощи в повседневной жизни, но другие нуждаются в меньшей помощи.

Недоношенные дети (дети, родившиеся до 37 недель беременности) с большей вероятностью проявляют признаки или симптомы РАС, чем другие дети. Медицинские работники иногда могут обнаружить РАС у ребенка в возрасте 18 месяцев или младше. Когда ребенку исполнится 2 года, врач может поставить диагноз РАС. Но многим детям не ставят окончательный диагноз, пока они не станут намного старше. Эта задержка означает, что дети с РАС могут не получить раннюю помощь, в которой они нуждаются.

Очень важно узнать признаки и симптомы РАС и сразу же получить помощь своему ребенку, если вы считаете, что у него РАС.Получение услуг раннего вмешательства как можно скорее может помочь улучшить развитие вашего ребенка. Эти услуги могут помочь детям от рождения до 3 лет приобрести важные навыки. Услуги включают терапию, которая помогает ребенку говорить, ходить, приобретать навыки самопомощи и взаимодействовать с другими. Посетите Центр технической помощи для детей младшего возраста, чтобы найти контактную информацию для служб раннего вмешательства в вашем штате.

Насколько распространено расстройство аутистического спектра?

РАС поражает примерно 1 из 59 детей в США.Он поражает детей любого происхождения, но почти в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Сегодня больше людей получают диагноз РАС, чем когда-либо прежде. Мы не знаем точно, почему, но это может быть по нескольким причинам, в том числе:

• Способ определения и диагностики РАС поставщиками медицинских услуг изменился. В настоящее время диагноз РАС включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно, например, аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS) и синдром Аспергера.Теперь все эти состояния называются РАС.
• Раньше диагностировали только детей с наиболее тяжелыми симптомами РАС. Сегодня диагностируются дети с менее серьезными симптомами РАС.
• Люди больше осведомлены о РАС. Большему количеству семей известны признаки и симптомы РАС, поэтому больше детей проверяются на это. Сейчас больше медицинских работников проходят скрининг на РАС, чем в прошлом.
• Школы более осведомлены и могут помочь идентифицировать знаки и помочь детям получить больше услуг специального образования.

Как узнать, страдает ли ваш ребенок расстройством аутистического спектра?

ASD бывает сложно диагностировать. Нет никаких медицинских тестов, таких как анализ крови, для проверки на РАС. Нет двух детей с РАС с одинаковыми признаками или симптомами. Медицинские работники диагностируют РАС, наблюдая за поведением и развитием вашего ребенка.

Дети с РАС обычно проявляют признаки или симптомы в возрасте от 12 до 24 месяцев, но у некоторых они могут появиться раньше или позже. Некоторые дети с РАС развиваются нормально до 18–24 месяцев, но затем они перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.Это называется регрессом.

Младенцы могут проявлять признаки РАС до своего первого дня рождения, если у них есть серьезная задержка в развитии. Задержки в развитии — это когда ваш ребенок не достигает ожидаемых вех в развитии. Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, наличие социальных навыков и навыки мышления.

Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если он не достигает поставленных целей.Здоровый ребенок нередко отстает в одних областях или продвигается вперед в других. Но дети, которые не достигают этих этапов, нуждаются в более тщательной проверке их развития у поставщика:

• Журчание до 12 месяцев
• Жесты (например, указывать пальцем или махать рукой на прощание) до 12 месяцев
• Использование отдельных слов до 16 месяцев
• Использование фраз из двух слов до 24 месяцев
• Утрата языка или социальных навыков в любом возрасте

У большинства детей с РАС нет проблем с ранними этапами развития, такими как ползание и своевременная ходьба.Но у них могут быть задержки в других областях, таких как коммуникативные, социальные и поведенческие навыки. Если у вашего ребенка проявляются признаки или симптомы РАС, это не всегда означает, что у него РАС. У детей с РАС могут быть разные признаки и симптомы, и у них могут быть не все признаки и симптомы.

Что такое совместное внимание?

Проблемы с совместным вниманием — один из самых ранних и распространенных признаков РАС. Совместное внимание — это когда ваш ребенок смотрит вперед и назад между объектом (или событием) и человеком.Когда ребенок делает это, чтобы разделить интерес и пообщаться с другим человеком, он развивает навыки, которые помогают ему общаться с другими людьми. У большинства детей с РАС задержка в развитии навыков совместного внимания или у них нет навыков совместного внимания.

Это примеры того, как дети с РАС могут проявлять различные навыки совместного внимания:

• В возрасте от 10 до 12 месяцев: Когда родитель указывает на объект (например, игрушку), большинство детей быстро смотрят на объект, а затем снова смотрят на своего родителя.Ребенок имитирует (копирует) выражение лица родителей; если родитель улыбается, ребенок улыбается в ответ. Дети с РАС могут игнорировать родителей вместо того, чтобы улыбаться им в ответ.
• В возрасте от 12 до 14 месяцев: Если ребенок хочет игрушку или другой предмет, который ему интересен, но который не может достать, большинство детей указывают на него. Вместо того, чтобы указывать на объект, ребенок с РАС может поднести к объекту своего родителя, избегая при этом зрительного контакта. Или ребенок может взять руку родителя и положить ее на предмет, вместо того чтобы указывать на него.
• В возрасте от 14 до 16 месяцев: Большинство детей могут указывать на предметы и смотреть вперед и назад между предметами и своими родителями. Это помогает им проявить интерес к объекту и поделиться своим опытом с родителями. Ребенок с РАС не смотрит на объект вместе со своим родителем. Вместо этого ребенок указывает на объект только для того, чтобы родитель получил его за нее.

Какие еще признаки и симптомы расстройства аутистического спектра?

У ребенка с РАС могут быть проблемы с коммуникативными, социальными и поведенческими навыками, в том числе:

Проблемы со связью

• Имеет задержку речи и языковых навыков.Некоторые дети с РАС вообще не могут говорить или говорят очень мало. Около 40 из 100 (40 процентов) детей с РАС вообще не говорят. Другие дети с РАС говорят хорошо.
• Ему трудно разговаривать с другими людьми, начинать разговор и делиться своими потребностями, используя типичные слова или движения, например, указывая. Ребенок с РАС может много говорить о том, что ему действительно нравится, вместо того, чтобы разговаривать с другим человеком.
• Не понимает шуток, поддразнивания и сарказма. Сарказм означает использование горьких или дразнящих слов, чтобы высмеять кого-то или что-то.
• Перемешивает местоимения (говорит «ты» вместо «я»)
• Повторяет или повторяет слова или фразы
• Кажется, не понимает, когда с ним разговаривают, но реагирует на другие звуки
• Говорит ровным, похожим на робота голосом или говорит пением или высоким голосом

Социальные проблемы

• Избегает зрительного контакта или очень мало смотрит в глаза
• Не отзывается на свое имя до 12 месяцев
• Не реагирует на улыбку родителей или другие выражения их лица, а также не имеет неприемлемых выражений лица.
• Не смотрит на объекты, когда на них указывают, или не указывает на объекты, чтобы выразить интерес (например, указывает на самолет, летящий в небе)
• Имеет проблемы с пониманием чувств других людей, не может говорить о своих чувствах или не проявляет заботы (также называемой сочувствием) к другим
• Интересуется людьми, но не знает, как разговаривать, играть или общаться с ними
• Хочет побыть в одиночестве или поиграть в одиночестве, не может заводить друзей или вообще не интересуется другими людьми

Проблемы поведения

• Не играет в «притворные» игры (например, притворяется, что кормит куклу) и не играет с частями игрушки, а не с игрушкой целиком.
• Расстраивается из-за изменений в распорядке дня, например, из-за незапланированной остановки по дороге домой из школы
• Имеет необычные интересы или поведение, например, выстраивает в ряд игрушки или предметы, не играя с ними, или действительно интересуется пылесосами
• Очень чувствителен или совсем не чувствителен к ощущениям, звуку, вкусу или запаху вещей.Некоторым детям с РАС кажется, что они не чувствуют боли, тепла или холода, а некоторые не хотят, чтобы их обнимали, обнимали или трогали. Другие очень чувствительны к повседневным звукам и закрывают уши или прячутся от звуков.
• Некоторым детям нужна дополнительная стимуляция, например крепкие объятия или комфортное одеяло в постели.
• Чрезмерно сосредоточен на одном деле или занятии и выполняет это действие много раз в течение дня
• Очень интересуется определенными вещами, такими как числа, символы или определенные предметы, и запоминает много информации об этих вещах
• Повторяет действия снова и снова, такие как взмахи руками, вращение по кругу, покачивание телом или ходьба на пальцах ног

Другие вызовы или знаки

• Гиперактивен (гораздо более активен, чем другие) или ему трудно сидеть на месте или уделять внимание
• Импульсивен (действует, не задумываясь)
• Не боится опасностей, но очень боится безобидных вещей
• Жестокие
• Часто приходит в ярость или причиняет себе боль, например, ударившись головой или укусив себя
• Имеет разные привычки в еде или сне.Некоторые дети с РАС могут есть лишь несколько продуктов. Другие могут захотеть есть непродовольственные товары, такие как грязь или камни. Такая проблема с питанием называется пика.
• Может иметь хорошую память, особенно на цифры, буквы, песни, телепередачи или на определенную тему

Что такое мониторинг развития?

При каждом осмотре здорового ребенка лечащий врач выявляет задержки или проблемы в развитии и обсуждает с вами любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу развития вашего ребенка. Это называется мониторингом развития или наблюдением.Врач наблюдает (проверяет) вашего ребенка в младенчестве в школьном возрасте и даже в более позднем возрасте, если у него есть проблемы с социальными, обучающими или поведенческими навыками. Если у вашего ребенка возникают какие-либо проблемы во время наблюдения за развитием, ему необходимо пройти обследование.

Что такое скрининг развития?

Скрининг развития — это короткий тест, который проверяет, осваивает ли ребенок базовые навыки, когда он должен, или есть ли задержки. Во время скрининга развития врач вашего ребенка проводит короткое обследование для выявления признаков проблем.Во время обследования медработник может задать вам несколько вопросов или поговорить и поиграть с вашим ребенком, чтобы увидеть, как он играет, учится, говорит, ведет себя и двигается. Задержка в любой из этих областей может быть признаком проблемы. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили скрининг на задержку развития и инвалидность во время регулярных посещений здорового ребенка по телефону:

• 9 месяцев
• 18 месяцев
• 24 или 30 месяцев

Если воспитатель вашего ребенка не проводит такого рода обследование развития, вы можете попросить его сделать это.Некоторым младенцам может потребоваться дополнительное обследование, если у них высокий риск проблем с развитием из-за того, что они родились преждевременно или с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов 8 унций) или по другим причинам, например, по причине наличия брата или сестры с РАС. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть РАС, ему необходимо пройти полное обследование, прежде чем можно будет поставить диагноз.

Как диагностируется расстройство аутистического спектра?

Различные поставщики медицинских услуг оценивают вашего ребенка, чтобы помочь диагностировать РАС.Провайдеры включают:

• Врач-педиатр. Это педиатр, имеющий специальную подготовку в области развития детей и ухода за детьми с особыми потребностями.
• Детский невролог. Это врач, занимающийся лечением головного мозга, позвоночника и нервов у детей.
• Детский психиатр или детский психолог. Это специалисты в области психического здоровья, прошедшие специальную подготовку по уходу за детьми с эмоциональными или психическими проблемами.
• Трудотерапевт. Это специалист, который помогает людям научиться выполнять повседневные дела.
• Для детей это могут быть такие вещи, как чистка зубов, одевание, надевание обуви или обучение работе с карандашом.
• Физиотерапевт. Это специалист, который составляет программы упражнений, которые помогают наращивать силу и помогают двигаться.
• Логопед. Это специалист, который помогает людям с проблемами речи и языка.Для детей это может включать в себя помощь в правильном и полном произнесении звуков или слов. Это также может включать в себя помощь детям в понимании, а также в понимании других.

Для оценки вашего ребенка поставщики могут:

• Обсудить с вами историю здоровья и развития вашего ребенка
  Наблюдать за играми вашего ребенка и общаться с вами
• Проведите медицинский осмотр вашего ребенка и проверьте слух. Любому ребенку с задержкой речи или возможным РАС следует пройти проверку слуха.
• Проверьте навыки развития вашего ребенка, включая моторные (двигательные), языковые, социальные и когнитивные навыки. Двигательные навыки включают ходьбу и письмо. Когнитивные навыки — это навыки обучения, мышления и решения проблем. У ребенка может быть РАС, если его социальные и языковые навыки намного слабее, чем его моторные и когнитивные навыки.
• Оцените языковые навыки вашего ребенка, проверив его речь, произношение (способ произнесения слов) и то, как он следует социальным правилам языка (например, используя мимику и зрительный контакт или по очереди в разговоре)

Поставщики услуг вашего ребенка могут использовать медицинские тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка заболевание с признаками или симптомами, похожими на РАС.К ним относятся:

• Генетические тесты для проверки таких состояний, как синдром ломкой Х-хромосомы или синдром Ретта. Синдром Ретта имеет некоторое сходство с РАС. Это редкое генетическое заболевание, которое чаще всего поражает девочек и вызывает проблемы в развитии и нервной системе (головной мозг, позвоночник и нервы).
• Тесты для проверки уровня свинца в крови вашего ребенка. Высокий уровень свинца может вызвать серьезные проблемы, такие как повреждение мозга и задержка развития.
• Электроэнцефалограмма (также называемая ЭЭГ) или магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ). ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. МРТ использует радиоволны и магниты, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
• Тесты для выявления нарушений обмена веществ. Это состояния здоровья, которые влияют на обмен веществ в организме. Метаболизм — это то, как ваше тело превращает пищу в энергию, необходимую для дыхания, переваривания пищи и роста. Они могут вызвать умственные нарушения и нарушения развития.

Как лечится расстройство аутистического спектра?

Нет лекарства от РАС.Но некоторые дети могут выздоравливать, если они начнут лечение как можно скорее. Помимо услуг раннего вмешательства, детям с РАС могут потребоваться другие виды лечения, в том числе:

Лекарства. Хотя лекарства не могут вылечить РАС, некоторые лекарства могут помочь некоторым детям с РАС лучше функционировать. Нет двух абсолютно одинаковых детей с РАС, но поговорите с лечащим врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства помочь вашему ребенку.

Услуги раннего вмешательства. Услуги раннего вмешательства могут помочь детям от рождения до 3 лет (36 месяцев) приобрести важные навыки.Услуги включают терапию, чтобы помочь ребенку говорить, ходить и общаться с другими. Посетите Центр технической помощи для детей младшего возраста, чтобы найти контактную информацию службы раннего вмешательства в вашем штате

Поведенческие и коммуникационные методы лечения и методы лечения. Сюда входят:

• Прикладной анализ поведения (также называемый ABA) — это лечебный подход, который поощряет позитивное поведение и препятствует негативному поведению, чтобы помочь ребенку улучшить определенные навыки.Во время ABA тренер просит ребенка что-то сделать и получает ответ (поведение) от ребенка. Если ребенок отреагирует правильным поведением, он получит награду в виде игрушки или конфет. Медицинские работники отслеживают и измеряют успеваемость ребенка. Медицинские работники и терапевты во многих школах и клиниках используют ABA. Существуют разные типы ABA.
• Развитие, индивидуальные различия, подход, основанный на отношениях (также называемый DIR или «время работы в зале»). Этот вид терапии помогает ребенку понять чувства и установить отношения с опекунами.Он также сосредотачивается на том, как ребенок обращается со взглядами, звуками и запахами. Эта терапия проводится на полу на уровне ребенка. Дети играют с терапевтами и родителями, чтобы помочь им развить свои навыки и отношения.
• Трудотерапия. Это помогает ребенку овладеть такими навыками, как одевание, еда, купание, взаимодействие с другими и отношения с людьми.
  Сенсорная интеграционная терапия. Это своего рода трудотерапия, которая помогает ребенку работать с сенсорной информацией, такой как образы, звуки и запахи.Это может помочь ребенку, которого беспокоят определенные звуки или который не любит, когда к нему прикасаются. Это также может помочь при проблемах с кормлением.
• Речевая и языковая терапия. Это помогает ребенку овладеть коммуникативными навыками, такими как понимание языка и способность выражать свои мысли с помощью речи. Терапевты часто используют доски с картинками и жесты, чтобы помочь ребенку развить эти навыки.
• Система обмена изображениями (также называемая PECS). Здесь используются картинки или символы для обучения навыкам общения.Дети учатся использовать графические символы, чтобы задавать вопросы и отвечать на них, а также вести беседу.
• Лечение и образование детей с аутизмом и связанными с ними коммуникативными проблемами (также называется TEACCH). TEACCH использует визуальные подсказки для обучения навыкам. Например, карточки с картинками могут помочь научить ребенка одеваться, разбивая информацию на маленькие шаги.

Дополнительная и альтернативная медицина. Чтобы помочь справиться с симптомами РАС или облегчить их, некоторые родители и поставщики медицинских услуг используют лечение, отличное от того, что обычно рекомендует педиатр.Это называется дополнительной и альтернативной медициной (также называемой CAM).

Специальные диеты — это один из видов КАМ для детей с РАС, но недостаточно исследований, чтобы их рекомендовать. Эти диеты основаны на идее, что пищевая аллергия, повышенная чувствительность к пище или недостаток витаминов и минералов с пищей могут вызывать признаки и симптомы РАС. Пищевая аллергия — это ненормальная реакция на пищу, вызванную срабатыванием иммунной системы. Симптомы пищевой аллергии могут включать крапивницу, сыпь, зуд или отек во рту.Пищевая чувствительность — это плохое самочувствие или незначительная реакция после приема пищи. Пищевая чувствительность менее серьезна, чем пищевая аллергия. Симптомы пищевой чувствительности могут включать спазмы или боли в животе. Некоторые родители считают, что изменения в еде влияют на то, как их ребенок ведет себя или чувствует себя. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в еду, которую он ест.

Другие методы лечения CAM не изучались и могут быть опасными. Перед тем, как начать какое-либо лечение, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Что вызывает расстройство аутистического спектра или увеличивает риск?

Мы не знаем всех причин РАС. Исследования показывают, что РАС может развиться у ребенка примерно во время рождения — до, во время и сразу после. Требуются дополнительные исследования, но эти вещи могут сыграть роль:

• Осложнения беременности. Некоторые исследования показывают, что может существовать связь между РАС и осложнениями беременности, которые приводят к низкому весу при рождении, преждевременным родам или кесареву сечению.
• Прием некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту, например вальпроевой кислоты или талидомида, во время беременности. Прием этих лекарств во время беременности связан с повышенным риском рождения ребенка с РАС.
• Имеет старшего родителя. Младенцы, рожденные от родителей старшего возраста, чаще страдают аутизмом.
• Имеет брата или сестру с РАС. Дети, у которых есть брат или сестра, страдающие РАС, подвержены более высокому риску также иметь РАС.
• Наличие генов, связанных с РАС. Исследователи изучают ряд генов, которые могут быть связаны с РАС. Ген — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям.
• Имея генетическое или хромосомное заболевание. Генетическое заболевание вызвано геном, который изменил свою обычную форму. Ген может измениться сам по себе, или измененный ген может передаваться от родителей к детям. РАС чаще встречается у детей, у которых также есть определенные генетические или хромосомные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы или туберозный склероз.Синдром ломкой Х-хромосомы — это состояние, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно белка, необходимого для роста и развития мозга.