Что такое качество жизни: Что такое качество жизни — улучшение и оценка качества жизни, определение ВОЗ — ШПИЛЬКИ

Содержание

Качество жизни как главная задача

Исследования показывают, что для счастья больше всего нашим соотечественникам необходимы достаточный уровень дохода, качественная медицина, здоровое и недорогое продовольствие, а также хорошее образование / Екатерина Ширинкина / Ведомости

При попытке осмыслить систему национальных целей развития России и нацпроектов, которые из этих целей вытекают, возникает чувство растерянности. В этом разнообразном и пестром хозяйстве не хватает логики и структуры, ориентации на решение единой задачи. Впрочем, общая задача верхнего уровня имеется, хотя и находится несколько в стороне. Президент и премьер сформулировали ее этим летом, и состоит она в повышении качества жизни россиян. Соответственно, на нее должны работать национальные цели развития России как сущности второго уровня, а также нацпроекты, находящиеся в этой иерархии этажом еще ниже. Остается малость: понять, что такое качество жизни, из чего оно складывается, как его померить и, самое главное, как достичь.

Если выпарить море слов, сказанных на эту тему, мы получим довольно простую истину: качество жизни – это степень удовлетворенности людей своей жизнью. Плюс объективные показатели благополучия, такие как продолжительность жизни, уровень дохода, образование и т. д. Сочетание субъективного благополучия с фактическими социально-экономическими данными дает более точную оценку качества жизни тогда, когда люди счастливы, при том что живут плохо, – что возможно, например, при изоляции социальных групп от мировых стандартов потребления. Если такой изоляции нет, а в России, безусловно, стандарты высокого качества жизни хорошо известны, на первое место в оценке качества жизни выходит удовлетворенность жизнью.

Но мы совсем не видим этой темы ни в национальных целях развития, ни в национальных проектах. А из этого следует, что вся эта система построена не оптимально и в нее заложено неэффективное распределение ресурсов. Для наибольшего возможного повышения качества жизни при ограниченных ресурсах акцент во всем наборе мероприятий должен быть сделан на те направления, которые приводят к большему эффекту на единицу вложений – обеспечивают максимум счастья на рубль инвестиций.

Исследования показывают, что для счастья больше всего нашим соотечественникам необходимы достаточный уровень дохода, качественная медицина, здоровое и недорогое продовольствие, а также хорошее образование. Вот это главное, остальное второстепенно.

Прописанные в национальных целях развития снижение к 2030 г. бедности в 2 раза, рост ВВП темпами выше мирового и увеличение пенсий быстрее инфляции – вовсе не то же самое, что, например, устойчивый рост реальных доходов граждан выше 3% в год. И увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет – это не обеспечение высокого качества медицинского обслуживания, потому что далеко не все медицинские проблемы опасны для жизни. К тому же до 2030 г., когда мы доберемся до этого уровня долголетия, еще дожить надо.

Где задача обеспечения россиян дешевым и качественным продовольствием? Что будет толку нашим согражданам от вхождения российского школьного образования в десятку лучших в мире, если оно будет калечить психику детей? И от вузов – лидеров мировых научных рейтингов, если обучение в них будет не по карману?

А рост численности населения – это действительно такая важная задача? Как увеличение числа новорожденных будет способствовать росту качества жизни людей, включая самих младенцев? Так ли уж нам нужно увеличение жилищного строительства, если оно вырождается в появление уродливых 20-этажных человейников, впихнутых на любой клочок свободной земли?

То есть главная задача – это изменение приоритетов.

От невнятных и неочевидных целевых показателей верхнего уровня надо перейти к повышению качества жизни как итоговой задаче по развитию страны. От непонятно как появившихся численных ориентиров необходимо перейти к конечным, значимым для людей показателям, отражающим уровень удовлетворенности тем, что они видят в школе, поликлинике или на улицах своего города. А от правительства нужны ясные гарантии того, что оно справится с задачей разгона экономики и это позволит собрать – без увеличения налоговой нагрузки – больше средств для пенсионеров и больных детей.

Что касается набора показателей для оценки нашего движения к светлой цели, тут есть одно предложение. В 2015 г. Россия приняла на себя обязательство следовать разработанным ООН глобальным Целям устойчивого развития (ЦУР) до 2030 г. Там есть всё – и обеспеченность качественным продовольствием, и рост реальных доходов, и зарплаты врачей, и число жертв ДТП – полный, всеобъемлющий набор из нескольких сотен индикаторов, со всех сторон описывающих качество жизни людей.

Нам так и так его выполнять, ибо Россия под ним подписалась. Так что давайте не будем заниматься самодеятельностью и положим ЦУР в основу нацпроектов. Заодно отберем у российских чиновников возможность самим себе ставить задачу полегче. А то мы знаем, как оно бывает. В итоге получим честную картину того, как мы живем, и ясное представление о том, на каких путях нас ждет счастье.

Новости СМИ2

Отвлекает реклама? Подпишитесь, чтобы скрыть её

Качество жизни

Качество жизни – это степень удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей человека, а также уровень соответствия экономических возможностей, образовательной, правовой системы и качества природной среды современным научным представлениям о стандартах среды жизни и жизнеобеспечения.

Повышение качества жизни является одним из стержневых элементов реализации главной цели, которую ставит перед собой мировое сообщество, — достижение устойчивого развития социально-экономических систем всех уровней:

региона;
государства;
мировой системы в целом.

Одно из определений устойчивого развития, сформулированное Международной комиссией по окружающей среде и развитию (МКОСР), прямо касается качества жизни: «Устойчивое развитие — развитие, обеспечивающее условия для повышения (или, по крайней мере, сохранения на существующем уровне) качества жизни каждого отдельного индивидуума и безопасности человека и окружающей среды (общества и природной среды)».

В официальных документах ООН для характеристики и оценки качества жизни получили широкое использование два интегральных показателя («индикатора»):

индекс общественного развития;
индекс прав человека.

Индекс общественного развития представляет собой комбинацию трех показателей:

Здоровья (долгожительства), в качестве критерия которого используется средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Долгая жизнь увеличивает вероятность для человека максимально развить свои способности и реализовать поставленные цели.
Знания (осведомленности), в качестве критерия которого используется продолжительность периода времени, отводимого в обществе на образование человека (знание представляет человеку необходимые условия получения информации, позволяющей ему реализовать свой потенциал оптимальным образом, осуществить успешные экономические преобразования).
Уровня потребления, в качестве критерия которого используется валовой национальный продукт на душу населения, выраженный в паритетной покупательной способности национальной валюты.

Индекс прав человека рассчитывается по специальной методике и выражается в относительных единицах в диапазоне 0–1:

0 — полное отсутствие гражданских прав у членов общества;

1 — их полное удовлетворение.

Из числа отмеченных частных показателей качества жизни важное практическое значение имеет средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (СОППЖ). Этот показатель характеризует также вторую цель перехода к устойчивому развитию — обеспечение безопасности человека и окружающей его среды, т.к. только при условии реализации этой цели может быть достигнута максимизация СОППЖ. Величина СОППЖ зависит от многих факторов, определяющих те или иные потребности человека и влияющих на условия его жизнедеятельности. Вместе с тем она находится в зависимости от величины валового национального продукта и отчислений из него на повышение качества жизни и развитие системы безопасности.

СОППЖ может значительно отличаться от биологической продолжительности жизни (БПЖ). При известной величине БПЖ и количественных показателях факторов, определяющих изменение продолжительности жизни, можно определить СОППЖ. К числу этих количественных показателей относятся:

снижение СОППЖ за счет постоянной (фоновой) составляющей техногенных, природных и экологических воздействий;
увеличение СОППЖ за счет повышения качества природной среды, регулярных отчислений из ВВП на потребление и развитие системы безопасности и др.

Существуют и другие подходы к интерпретации понятия «качества жизни». Иногда в число характеристик качества жизни включают:

экономику;
образование;
права человека.

При этом показатель, касающийся здоровья, а следовательно и СОППЖ, относят к безопасности. Однако при этом качество жизни и безопасность рассматриваются в рамках достижения цели устойчивого развития.

Источники: Кузьмин И. И., Махутов Н.А., Хетагуров С.В. Безопасность и риск. Эколого-экономические аспекты. – СПб., 1997; Измалков А.В. Управление безопасностью социально-экономических систем и оценка его эффективности. – М., 2003.

Качество жизни — StatPearls

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать детали

Критерий поиска

Dac Teoli; Абхишек Бхардвадж.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 27 марта 2023 г.

Определение/Введение

Качество жизни (КЖ) – это концепция, целью которой является определение благополучия населения или отдельного человека в отношении как положительных, так и отрицательных элементов на протяжении всего их существования в определенный момент времени. Например, общие аспекты качества жизни включают личное здоровье (физическое, психическое и духовное), отношения, статус образования, рабочую среду, социальный статус, благосостояние, чувство защищенности и защищенности, свободу, автономию в принятии решений, социальную принадлежность. и их физическое окружение.

Всемирная организация здравоохранения объясняет качество жизни как субъективную оценку своего восприятия своей реальности относительно своих целей, наблюдаемых через призму их культуры и системы ценностей. Подразделение исследования качества жизни Университета Торонто определяет качество жизни как то, насколько человек может наслаждаться ценными возможностями своей жизни. Важно понимать разницу между КЖ и другими схожими понятиями, которые в литературе легко спутать, такими как уровень жизни и качество жизни, связанное со здоровьем. Качество жизни отличается от первого тем, что уровень жизни в значительной степени зависит от экономического положения и дохода.

Качество жизни отличается от показателя качества жизни, связанного со здоровьем, тем, что последний представляет собой показатель, который исследует связь между здоровьем и качеством жизни. Поскольку были признаны трудности с получением общепринятого определения и измерения, в недавних исследованиях была предпринята попытка переформулировать КЖ в отдельные области. Одним из примеров такого переосмысления является «вовлеченная теория», которая берет QoL и делит его на четыре основные области: экономику, культуру, политику и экологию.[1][2][3][4]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Как упоминалось в предыдущем разделе, основной проблемой концепции QoL является отсутствие единого определения. По сравнению с показателями, которые являются финансовыми или могут быть количественно измерены иным образом, такими как валовой внутренний продукт, качество жизни остается неуловимым в точных средствах измерения в мировых культурах, регионах и демографии. Многие академические круги по-прежнему стремятся разбить QoL на более мелкие компоненты для более точной и значимой оценки. Одним из примеров является разделение концепции на домены (ангажированная теория), тогда как другой подход делит КЖ на идеи личного благополучия и оценки жизни. Это разделение остается широко обсуждаемой темой в литературе.[5][2][6]

Клиническое значение

Концепция качества жизни актуальна для всех клинических условий. Это имеет первостепенное значение в некоторых областях медицины, таких как хоспис и паллиативная помощь, где агрессивное стремление к излечению откладывается, чтобы вместо этого удовлетворить цели пациента и максимально повысить качество жизни пациента. Важно уточнить, что исследования показывают вариабельность у разных людей в отношении того, как процессы заболевания, симптомы, прогноз и паллиативное лечение влияют на качество жизни. Поэтому стоит подчеркнуть, что оценка качества жизни с помощью ограниченного определения или применения конкретной модели ко всем пациентам была бы ошибкой, как это принято в литературе. Хотя нет недостатка в определениях в учебниках, возможно, наиболее точным значением КЖ является определение, которое дает пациент, сидя напротив своего лечащего врача.[7][8][9]][10]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Все члены межпрофессиональных медицинских бригад, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, специалистов, медсестер, фармацевтов, специалистов в области психического здоровья, терапевтов и другого вспомогательного медицинского персонала, нуждаются познакомиться с понятием качества жизни. Крайне важно помнить, что команда лечит человека, а не просто набор лабораторных показателей или патологию, и цели лечения должны учитывать качество жизни пациента и фокусироваться на этом результате в сочетании с удовлетворением медицинских потребностей. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Oechsle K. Паллиативная помощь пациентам с гемобластозами. Онкол Рес Лечить. 2019;42(1-2):25-30. [PubMed: 30537761]
2.: McDonald T, Shaw D. Сравнительный анализ вмешательств по поддержке качества жизни при долгосрочном уходе с использованием шкалы качества жизни при долгосрочном уходе. Нурс Health Sci. 201921 июня (2): 239-244. [PubMed: 30536944]
3.: Касвис П., Вигано М., Вигано А. Качество жизни, связанное со здоровьем, на стадиях раковой кахексии. Энн Паллиат Мед. 2019 янв;8(1):33-42. [PubMed: 30525763]
4.: Барофски И. Можно ли определить качество или качество жизни? Качество жизни Res. 2012 май; 21(4):625-31. [PubMed: 21725867]
5.: Фолкер А.П., Хегелунд Э.Р., Мортенсен Э.Л., Виммельманн К.Л., Фленсборг-Мадсен Т. Связь между удовлетворенностью жизнью, жизнеспособностью, самооценкой здоровья и риском рака. Качество жизни Res. 201928 апреля (4): 947-954. [PubMed: 30536220]
6.: Сингх С., Кумар С., Саркар С., Балхара YPS. Качество жизни и его связь с воспринимаемой стигмой среди пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов: предварительное исследование. Индийский J Psychol Med. 2018 ноябрь-декабрь;40(6):556-561. [Бесплатная статья PMC: PMC6241192] [PubMed: 30533952]
7.: Боггац Т. Качество жизни в пожилом возрасте — концептуальный анализ. Int J Медсестры для пожилых людей. 2016 март; 11(1):55-69. [В паблике: 26118350]
8.: Munce SEP, Perrier L, Shin S, Adhihetty C, Pitzul K, Nelson MLA, Bayley MT. Стратегии улучшения качества жизни лиц, перенесших инсульт: протокол систематического обзора. Системная редакция 07 сентября 2017 г .; 6 (1): 184. [Бесплатная статья PMC: PMC55
] [PubMed: 28882175]
9.: MacIver J, Wentlandt K, Ross HJ. Измерение качества жизни при далеко зашедшей сердечной недостаточности. Curr Opin Support Palliat Care. 2017 март;11(1):12-16. [В паблике: 27926542]
10.: Рапопорт А., Вайнгартен К. Улучшение качества жизни госпитализированных детей. Педиатр Клин Норт Ам. 2014 авг; 61 (4): 749-60. [PubMed: 25084722]

: Раскрытие информации: Дак Теоли заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Абхишек Бхардвадж заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

Идентификатор книжной полки: NBK536962PMID: 30725647

PubReader
Просмотр для печати
Цитировать эту страницу

На этой странице 9014 8

Определение/Введение
Вопросы, вызывающие озабоченность
Клиническое значение
Сестринское дело, родственное здравоохранение , и Interprofessional Team Interventions
Контрольные вопросы
Ссылки

Массовая загрузка

Дополнительная информация

Аналогичные статьи в PubMed

[Использование WHOQOL-100 в качестве испытания объективной оценки качества жизни у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, перенесших трансплантацию почки]. [Pol Merkur Lekarski. 2004]
Оценка качества жизни бесплодных китайских женщин: перекрестное исследование. [Taiwan J Obstet Gynecol. 2016]
Качественный систематический обзор внутренних и внешних влияний на совместное принятие решений во всех медицинских учреждениях. [JBI Libr Syst Rev. 2012]
Обзор Возможности профилактики самоубийств у подростков. Целостный подход к защитным факторам и факторам риска. [Neuropsychopharmacol Hung. 2013]
Обзор Автономия, либерализм и заблаговременное планирование ухода. [J Med Ethics. 1999]

Просмотреть отзывы… Просмотреть все…

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Запись активности отключена.

Включить запись

Подробнее…