Что такое нейролептики: что это такое, когда назначают, побочные эффекты

Содержание

Что такое нейролептики? | Простыми словами

Главное
Контакты

Welcome!Log into your account

Ваше имя пользователя

Ваш пароль

Вы забыли свой пароль?

Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

В данном материале разберёмся, что такое нейролептики, говоря простыми словами, как он действуют, как от них могут быть побочные эффекты.

Нейролептики — что это такое?

Нейролептики — это класс лекарственных средств, используемых для лечения различных психических заболеваний и расстройств, таких как шизофрения, биполярное расстройство, маниакальное состояние и другие психотические симптомы. Они изначально были разработаны в середине 20 века и с тех пор значительно развились. В настоящее время нейролептики разделяются на две основные группы: типичные (традиционные) и атипичные нейролептики.

меНейролептики оказывают свое действие, влияя на нейротрансмиттеры в мозге, особенно на дофамин и серотонин. Они блокируют рецепторы для этих нейротрансмиттеров, что снижает их активность и помогает уменьшить психотические симптомы. Это позволяет врачам и пациентам контролировать состояние и снижать вероятность рецидивов.

Нейролептики

Типичные и атипичные нейролептики

Типичные нейролептики, такие как галоперидол, хлорпромазин и флупеназин, были впервые разработаны в середине 20 века. Они действуют, главным образом, блокируя рецепторы дофамина, но могут вызывать значительное количество побочных эффектов, таких как седация, экстрапирамидные симптомы и тардивная дискинезия.

Атипичные нейролептики, такие как оланзапин, кветиапин и рисперидон, появились позже и предлагают более безопасный и эффективный способ лечения. Они блокируют рецепторы дофамина и серотонина, что позволяет им действовать на разные симптомы и снижает риск развития побочных эффектов. Однако они также могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, сонливость и метаболические изменения.

Побочные эффекты и риски

Несмотря на то что нейролептики являются эффективным средством для лечения психических расстройств, они также имеют ряд побочных эффектов, которые могут стать серьезными проблемами для некоторых пациентов. К ним относятся:

Экстрапирамидные симптомы: дрожание, ригидность мышц, более медленные движения и непроизвольные движения. Эти симптомы чаще связаны с типичными нейролептиками.
Тардивная дискинезия: непроизвольные, неконтролируемые движения лица, языка и конечностей. Это состояние может быть необратимым, если не прекратить использование нейролептиков своевременно.
Метаболические изменения: атипичные нейролептики могут вызвать увеличение веса, сахара в крови и холестерина. Это может привести к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других метаболических проблем.
Нейролептический малый синдром: острое состояние, характеризующееся высокой температурой, мышечной ригидностью, изменениями психического состояния и автономными нарушениями. Это редкое, но потенциально смертельное осложнение, требующее немедленного вмешательства.
Седация: многие нейролептики могут вызывать сонливость и заторможенность, что может повлиять на способность пациента функционировать на работе или в повседневной жизни.

Медикаментозное воздействие | Аутизм ФРЦ

Медикаментозное воздействие проводится с учетом не только характера болезненных проявлений, но и работоспособности ребенка. Подбор доз всегда затрудняется из-за высокой чувствительности детей к нейролептикам, а также малой градации в дозах, вызывающих необходимый терапевтический и нежелательный сомнолентный, тормозящий эффект. У детей при приеме нейролептиков легко возникают побочные явления в виде акатизии (беспокойство, непоседливость, потребность в измнении позы), саливации, гиперкинезов. Если в периоде обострения отдается предпочтение нейролептикам, антидепрессантам, транквилизаторам, иминостильбенам, вальпроатам, сосудистым средствам, диуретикам, то в периоде ремиссии и устойчивого аутистического дефекта чаще назначаются ноотропы, аминокислоты, церебролизин,витамины и только в 30% случаев применяют в минимальных дозах нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и другие упомянутые средства.

Фармакотерапия направлена на купирование позитивных и негативных психопатологических расстройств, определяющих состояние больного, ослабление психической напряженности, активацию ребенка.

1. Нейролептики (тизерцин, неулептил, сонапакс, галоперидол, терален, хлорпротиксен, эглонил, рисполепт и др.) применяются по показаниям, в небольших дозах, преимущественно в активном периоде течения болезни, когда это нужно для купирования обманов восприятия, возбуждения, тревоги, аффективных и других симптомов болезни. Для преодоления и коррекции когнитивных нарушений применяется стелазин, этаперазин. Лечение нейролетиками проводят с учетом состояния ребенка, гибко вводя их на небольшие сроки и отменяя лекарственные средства, как только в этом исчезает необходимость.

2. Широко используются антидепрессанты (азафен, пиразидол, амитриптилин, лудиамил и др.) для купирования аффективных расстройств.

3. Для профилактики и лечения фазных аффективных расстройств в терапию вводятся иминостильбены (карбамазепин и его аналоги – финлепсин, тегретол), вальпроаты(депакин, конвулекс).

4. Транквилизаторы (нозепам, тазепам, лоразепам, мезапам, реланиум, феназепам и др.) применяются редко, на короткие периоды, предпочтительно при нарушениях сна и для купирования состояний острой ажитации. В утренние часы эти средства желательно не давать в связи с выраженным их сомнолентным и миорелаксирующим эффектом. Осторожность в введении этих препаратов также связана с часто вызываемым ими обратным действием в раннем детском и дошкольном возрасте (возбуждением, моторным беспокойством).

5. В стабильных состояниях устойчивого аутистического дефекта, с минимальной выраженностью резидуальных позитивных расстройств, большое внимание уделяется лечению ноотропами (ноотропил, пантогам, пикамилон) и аминокислотами (когитум, глицин, глутаминовая кислота и др.). Особое внимание уделяется церебролизину. Препарат обладает разносторонним нейротропным эффектом: регуляторным действием на мозговой метаболизм, нейропротекторными свойствами и нейротрофической активностью. Олигопептиды церебролизина способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и оказывать непосредственное воздействие на нейрональные структуры головного мозга в условиях периферического введения препарата. Церебролизин применяется для купирования, сглаживания задержек психического развития, а отсюда и некоторого смягчения аутистических расстройств.

6. Витамины, особенно группы В (В1, В6, В12, В15), С, Е, поливитамины (“Ундевит”, “Глутамевит”) испольуются во всех случаях заболевания.

7. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон-винпоцетин, стугерон-циннаризин), вводятся курсами.

8. Диуретические средства (фуросемид, диакарб, триампур, сульфат магнезии и др.) применяются при гипертензивном синдроме и острых состояниях возбуждения.

Письменная Н.В.

Использовалась следующая литература: Башина В. М. Аутизм в детстве. — Москва. — “Медицина”. — 1999г.; Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. — Москва. — “Медицина”. — 1995г.; Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. – Москва. — “Теревинф”. – 1997г.

Типы, применение и побочные эффекты

Антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, представляют собой особый класс препаратов, используемых для лечения различных психических расстройств. Сюда входят биполярное расстройство, шизофрения и большое депрессивное расстройство.

Некоторые антипсихотические препараты назначаются не по прямому назначению для лечения других проблем со здоровьем.

Как действуют антипсихотические препараты

Сообщения передаются внутри вашего мозга с помощью различных химических веществ. Одно из тех химических веществ, которые передают сообщения в ваш мозг, называется дофамином.

Высокий уровень дофамина может привести к тому, что ваш мозг будет функционировать по-другому, и может быть причиной психоза. Нейролептики блокируют действие дофамина на мозг. Результатом является уменьшение психотических симптомов у многих пациентов.

Категории антипсихотических препаратов

Антипсихотические препараты делятся на две категории:

Типичные нейролептики или нейролептики первого поколения

Эти препараты используются с 1950-е годы.
Это антагонисты дофаминовых рецепторов (DRA), которые предупреждают о передаче сигналов дофамина, нейротрансмиттера в вашем мозгу.
Они делятся на разные химические группы, которые действуют сходным образом и могут вызывать схожие побочные эффекты.
Они могут вызывать серьезные нервно-мышечные побочные эффекты.

Атипичные нейролептики или антипсихотики второго поколения

Эти препараты используются с 1990-х годов, постоянно разрабатываются и выпускаются новые версии.
Они также изменяют передачу сигналов дофамина.
Они влияют на передачу сигналов других нейротрансмиттеров, особенно серотонина, влияющего на настроение.
Они вызывают менее серьезные нервно-мышечные побочные эффекты, чем нейролептики первого поколения.
Они могут с большей вероятностью вызывать метаболические побочные эффекты, такие как быстрое увеличение веса и изменения уровня сахара в крови.
В клинических исследованиях было показано, что нейролептики второго поколения облегчают депрессию.

Каждый антипсихотик следует рассматривать как отдельное лекарство, которое может работать или не работать для вас. Не всегда возможно предсказать, как отреагирует ваш организм и какие побочные эффекты вы испытаете, пока не попробуете конкретное лекарство. Поиск подходящего лекарства может занять некоторое время.

Если после приема нейролептика в течение нескольких недель вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со специалистом в области здравоохранения. Возможно, вам придется скорректировать дозировку, вам может потребоваться попробовать другой антипсихотический препарат или вам могут потребоваться дополнительные лекарства для борьбы с побочными эффектами.

Побочные эффекты нейролептиков

Каждое антипсихотическое лекарство имеет немного отличающиеся побочные эффекты. Вот почему вы должны работать с медицинским работником, чтобы выбрать правильный антипсихотик для вас.

Общие побочные эффекты приема нейролептиков включают:

Затуманенное зрение
Запор
Сонливость
Сухость во рту
Повышенный риск диабета
Увеличение г холестерин
Мышечная скованность и спазмы
Дискомфортное беспокойство
Неконтролируемые движения
Увеличение веса

Некоторые нейролептики первого поколения могут вызывать паркинсонизм, который представляет собой двигательное расстройство. Это может вызвать психологические симптомы паркинсонизма, в частности, потерю интереса к занятиям, которые доставляют удовольствие, и отсутствие эмоций. Он также может вызывать физические симптомы паркинсонизма в качестве побочных эффектов.

Небезопасно прекращать прием антипсихотических препаратов внезапно и без консультации с врачом. Вместо этого вам нужно работать с врачом, чтобы постепенно снижать дозировку, если вы испытываете побочные эффекты от антипсихотических препаратов.

Наука о антипсихотических препаратах

Существует множество потенциальных причин, по которым антипсихотические препараты могут помочь уменьшить психотические симптомы.

Блокирование действия дофамина на ваш мозг: Дофамин — это нейротрансмиттер, который передает сообщения в ваш мозг. Некоторые ученые считают, что психотические переживания являются результатом перепроизводства дофамина в вашем мозгу. Антипсихотические препараты могут блокировать некоторые дофаминовые рецепторы в вашем мозгу, что может помочь уменьшить ваши психотические симптомы.
Влияют на движение других химических веществ мозга: Некоторые антипсихотические препараты, особенно нейролептики второго поколения, влияют на то, как другие химические вещества мозга, регулирующие ваше настроение, взаимодействуют в вашем мозгу. К ним относятся нейротрансмиттеры, такие как:
Серотонин
Норадреналин
Глутамат

Нейролептики изменяют химию мозга для облегчения психотических симптомов.

Нейролептики и депрессия

Лечение резистентной к терапии депрессии и большого депрессивного расстройства может быть сложной задачей. Часто лечение первой линии антидепрессантами может быть недостаточно эффективным, чтобы помочь пациенту достичь ремиссии.
Лечение большой депрессии требует альтернативных подходов к лечению. Одним из таких альтернативных подходов к лечению является использование нейролептиков второго поколения вместе с антидепрессантами.
Существует четыре антипсихотических препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения резистентной к терапии депрессии и больших депрессивных расстройств.
Арипипразол
Кветиапин
Оланзапин
Брекспипразол
Каждый из этих препаратов используется в сочетании с антидепрессантами.
Эффективность нейролептиков

Может пройти до шести недель, прежде чем вы ощутите значительный положительный эффект от антипсихотических препаратов. Поговорите со своим врачом, если вы не заметите значительных изменений в своих симптомах даже через шесть недель.
Нейролептики следует принимать по назначению врача, чтобы повысить их эффективность.
Медикаментозное лечение антипсихотиками

Поиск подходящего лечения при ряде психических расстройств, включая биполярное расстройство, шизофрению и большое депрессивное расстройство, может быть сложной задачей. Один из методов лечения, который может вам помочь, — это антипсихотические препараты.
Наша программа управления приемом лекарств может помочь вам контролировать использование лекарств, которые вы принимаете для лечения вашего психического расстройства.
Свяжитесь с Axis Integrative Mental Health по телефону (720) 400-7025 или заполните нашу контактную форму, чтобы узнать, как мы можем помочь с управлением лекарствами.
Часто задаваемые вопросы о антипсихотических препаратах

Что такое антипсихотические препараты?

Нейролептики представляют собой группу препаратов, используемых для лечения бреда и галлюцинаций, вызванных психозом.
Какие состояния можно лечить нейролептиками?

Антипсихотические препараты обычно используются для лечения психозов. Они могут помочь при резистентной к лечению депрессии, большом депрессивном расстройстве, шизофрении и биполярном расстройстве. Нейролептики также могут быть назначены для лечения симптомов, связанных с деменцией и делирием.
Для чего используются нейролептики?

Хотя нейролептики не могут вылечить психоз, они могут помочь уменьшить и контролировать психотические симптомы. В частности, они помогают уменьшить и контролировать бред, галлюцинации, беспокойство и сильное возбуждение.
Как долго вы можете оставаться на антипсихотических препаратах?

Людям с шизофренией и другими серьезными психическими заболеваниями антипсихотики часто рекомендуются пожизненно, поскольку они помогают контролировать психотические симптомы в краткосрочной перспективе и снижают риск рецидива.
Людям, принимающим антипсихотические препараты для лечения депрессии, они могут продолжать лечение в течение четырех месяцев после достижения оптимальных результатов, а затем снижать дозировку, наблюдая за признаками рецидива.
Продолжительность приема антипсихотических препаратов зависит от того, от чего вас лечат, и вашей индивидуальной реакции на лекарства.
Применяются ли нейролептики при депрессии?

Нейролептики можно использовать для лечения как депрессии, так и биполярного расстройства. Они обычно используются вместе с другим типом лекарств, часто с антидепрессантами.
Нейролептики (нейролептики) | Options MD
Варианты лечения — нейролептики
Нейролептики, также известные как антипсихотические препараты, представляют собой класс лекарств, используемых для лечения большого депрессивного расстройства и других психических расстройств, таких как шизофрения и биполярное расстройство.
Существует два типа антипсихотических препаратов:
Нейролептики первого поколения : Эти лекарства используются с 1950-х годов, главным образом, путем изменения передачи сигналов дофамина, нейротрансмиттера в вашем мозгу. Они также известны как типичные нейролептики.
Нейролептики второго поколения : Используемые с 1990-х годов, и до сих пор выпускаются новые версии, эти лекарства также работают, изменяя сигнализацию дофамина. Они также известны как атипичные нейролептики. Они также влияют на передачу сигналов нескольких других нейротрансмиттеров, связанных с настроением, включая серотонин. Возможно, поэтому атипичные антипсихотики имеют больше доказательств улучшения депрессии в клинических исследованиях.
Тяжелое депрессивное расстройство может быть трудно вылечить до ремиссии, а лечение первой линии с использованием антидепрессантов не всегда может быть эффективным.
Таким образом, тяжелая депрессия часто требует альтернативных подходов к лечению. Одним из таких подходов является изменение плана лечения, включающее антипсихотики второго поколения вместе с антидепрессантами.
FDA одобрило четыре антипсихотических препарата для лечения резистентной депрессии и больших депрессивных расстройств. Это арипипразол , кветиапин , оланзапин, и брекспипразол . Обычно их назначают в сочетании с антидепрессантами.
Как действуют нейролептики?

Хотя нейролептики изначально предназначались для лечения психозов, некоторые антипсихотические препараты также могут использоваться для лечения:
Подобно антидепрессантам, антипсихотические препараты фокусируются на изменение химии мозга. Новые антипсихотические препараты лечат депрессию, изменяя передачу сигналов серотонина, того же нейротрансмиттера, на который воздействуют типичные антидепрессанты.
Все нейролептики также изменяют передачу сигналов дофамина в различных частях мозга. Как и серотонин, дофамин является еще одним из нейротрансмиттеров, присутствующих в мозге.
Дофамин переносит сообщения от одной части мозга к другой и влияет на различные виды деятельности в вашем теле, в том числе:
Движение
Память
Приятные вознаграждения и мотивация
Поведение и познание
Внимание
Сон и пробуждение
Настроение
Обучение
Лактация
Через какое время начинают действовать антипсихотические препараты?

Антипсихотические препараты обычно начинают улучшать настроение пациентов в течение шести недель. Тем не менее, они могут занять несколько месяцев, чтобы достичь своего полного эффекта.
Эффективны ли антипсихотические препараты при депрессии?

Антипсихотические препараты уже давно используются для лечения депрессивных расстройств.
Атипичные антипсихотики обладают наибольшим количеством научных доказательств эффективности лечения депрессии по сравнению с типичными нейролептиками. Они часто используются в сочетании с антидепрессантами. Эта комбинация может быть эффективна при резистентной к лечению депрессии, когда антидепрессантов недостаточно.
Какие побочные эффекты наиболее характерны для антипсихотических препаратов?

Антипсихотические препараты могут по-разному воздействовать на людей. Каждое антипсихотическое лекарство имеет немного отличающийся набор побочных эффектов, поэтому, если ваш психиатр по вопросам медицины рекомендует начать прием антипсихотического лекарства, он может помочь вам выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.
Как правило, побочные эффекты, наблюдаемые при использовании антипсихотических препаратов, могут включать:
Сонливость
Увеличение веса
Повышенный риск развития диабета
Повышение уровня холестерина (и триглицеридов)
Запор 9 0023
Сухость во рту
Головокружение
Затуманенное зрение
Дискомфортное беспокойство
Неконтролируемые движения
Мышечная ригидность и спазмы
Если у вас возникли побочные эффекты антипсихотических препаратов, обратитесь к врачу. Небезопасно прекращать прием лекарства внезапно и без консультации с врачом. Важно постепенно снижать дозировку в течение определенного периода времени.
Антипсихотическое лекарство от депрессии

Найти правильное лечение при резистентной к лечению депрессии может быть сложной задачей.