Что такое серотониновый синдром признаки: Серотониновый синдром — симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Серотониновый синдром — симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Серотониновый синдром — симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Серотониновый синдром — это серьезная реакция на лекарство. Он вызывается препаратами, повышающими уровень серотонина в организме. Серотонин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает естественным образом. Он необходим для функционирования нервных клеток и мозга. Но слишком большое количество вызывает симптомы, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелый серотониновый синдром может привести к смерти, если его не лечить. Серотониновый синдром может возникнуть при увеличении дозы некоторых лекарств или при приема нового препарата. Чаще всего он возникает при сочетании средств, содержащих серотонин, например, лекарств от мигрени и антидепрессантов. Некоторые запрещенные препараты и пищевые добавки ассоциируются с серотониновым синдромом. Более легкие формы серотонинового синдрома могут пройти в течение 1-2 дней после прекращения приема лекарств, вызывающих симптомы, а иногда и после приема препаратов, блокирующих серотонин.

Содержание

Симптомы серотонинового синдрома

Симптомы серотонинового синдрома обычно появляются в течение нескольких часов после приема нового лекарства или увеличения дозы уже принимаемого препарата. Признаки серотонинового синдрома включают:

• Возбуждение или беспокойство
• Бессонница
• Учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление
• Расширенные зрачки
• Потеря мышечной координации или подергивание мышц
• Мышечная ригидность
• Сильное потоотделение
• Диарея
• Головная боль
• Дрожь
• Гусиные мурашки.

Признаки включают:

• Высокая температура
• Тремор
• Судороги
• Нерегулярное сердцебиение
• Потеря сознания.

Какой врач диагностирует и лечит серотониновый синдром

Если подозреваете серотониновый синдром после начала приема нового препарата или увеличения дозировки, немедленно запишитесь к лечащему врачу. Если есть тяжелые или быстро ухудшающиеся симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Причины серотонинового синдрома

Чрезмерное накопление серотонина в организме создает симптомы серотонинового синдрома.

Нервные клетки головного и спинного мозга вырабатывают серотонин, который помогает регулировать внимание, поведение и температуру тела.

Другие нервные клетки в организме, прежде всего в кишечнике, также вырабатывают серотонин. Он играет роль в регулировании процесса пищеварения, кровообращения и дыхания.

Хотя возможно, что прием только одного препарата, повышающего уровень серотонина, может вызвать серотониновый синдром у некоторых пациентов, чаще всего это состояние возникает при сочетании некоторых лекарств.

Например, серотониновый синдром может возникнуть при приеме  антидепрессантов вместе с лекарством от мигрени или с опиоидным обезболивающим препаратом.

Еще одной причиной серотонинового синдрома является преднамеренная передозировка антидепрессантов.

Ряд безрецептурных и рецептурных препаратов могут быть связаны с серотониновым синдромом, особенно антидепрессанты. Запрещенные препараты и биологически активные добавки также могут быть связаны с этим состоянием.

К препаратам и добавкам, которые потенциально могут вызывать серотониновый синдром, относятся:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты, такие как циталопрам, флуоксетин, флувоксамин, эсциталопрам, пароксетин и сертралин
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, антидепрессанты, такие как десвенлафаксин, левомилнаципран, милнаципран, дулоксетин и венлафаксин
• Бупропион, антидепрессант и препарат для борьбы с табачной зависимостью
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин
• Ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты, такие как изокарбоксазид и фенелзин
• Препараты против мигрени, такие как карбамазепин, вальпроевая кислота и триптаны, включающие алмотриптан, наратриптан и суматриптан
• Обезболивающие препараты, такие как опиоидные средства, включая кодеин, фентанил, гидрокодон, меперидин, оксикодон и трамадол
• Литий — стабилизатор настроения
• Запрещенные наркотики, включая ЛСД, экстази, кокаин и амфетамины
• Травяные добавки, включая зверобой, женьшень и мускатный орех
• Безрецептурные препараты от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан
• Препараты против тошноты, такие как гранисетрон, метоклопрамид, дроперидол и ондансетрон
• Линезолид — антибиотик
• Ритонавир, антиретровирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ.

Факторы риска

Некоторые больные более склонны к воздействию лекарств и добавок, вызывающих серотониновый синдром, чем другие, но это состояние может возникнуть у любого.

Риск развития серотонинового синдрома повышен, если:

• Недавно начали принимать или увеличили дозу лекарства, которое, как известно, повышает уровень серотонина
• Принимаете более 1 препарата, повышающего уровень серотонина
• Принимаете травяные добавки, повышающие уровень серотонина
• Употребляете запрещенные наркотики, повышающие уровень серотонина.

Тяжелый серотониновый синдром может привести к потере сознания и смерти.

Диагностика серотонинового синдрома

Ни одно исследование не может подтвердить диагноз серотонинового синдрома. Врач расспросит о симптомах, истории болезни и любых принимаемых лекарствах, проведет физический осмотр.Чтобы убедиться в том, что признаки вызваны серотониновым синдромом, а не обусловлены другой причиной, врач может провести анализы:

• Измерить дозировку принимаемых  лекарств
• Проверить наличие признаков инфекции
• Проверить функции организма, на которые может повлиять серотониновый синдром.

Ряд заболеваний может вызывать симптомы, похожие на признаки серотонинового синдрома. Незначительные симптомы могут быть вызваны несколькими заболеваниями. Умеренные и тяжелые, похожие на симптомы серотонинового синдрома, могут быть вызваны:

• Серьезной реакцией на некоторые лекарства, например, на анестетики, антипсихотические препараты и другие средства, вызывающие такие тяжелые реакции
• Передозировкой запрещенных наркотиков, антидепрессантов или других лекарств, повышающих уровень серотонина
• Ущербом, связанным с незаконным употреблением наркотиков
• Тяжелой алкогольной абстиненцией.

Врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины симптомов. Обследование включает в себя:

• Анализы крови и мочи
• Рентген грудной клетки
• Компьютерная томография
• Спинномозговая пункция.

Поделиться:

Список литературы:

1. Данилов, Д. С. Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина: 40-летняя история / Д.С. Данилов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2015. — Т. 7, № 1. — С. 6674.
2. Серотонин сыворотки крови у больных с расстройствами адаптации с преобладанием депрессивных реакций / Л.А. Левчук, С.А. Иванова, Е.В.
3. Бохан Н. А., Иванова С. А., Левчук Л. А. Серотониновая система в модуляции депрессивного и аддитивного поведения // Н. А. Бохан, С. А. Иванова, Л. А. Левчук. Томск: Изд-во «Иван Фёдоров», 2013. 102 с.
4. Амон М. Перспективы в изучении патогенеза и терапии аффективных расстройств: роль серотонина и мелатонина//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2007. — №11. — С. 77-83.
5. Громова Е.А. Серотонин и его роль в организме /Е.А.Громова. М.: Медицина, 1966. — 183 с.

2021-02-19 2021-02-29

симптомы и последствия синдрома счастья

Содержимое

• 1 Передозировка серотонином: симптомы и лечение серотонинового синдрома
  • 1. 1 Что такое серотонин и как он влияет на организм?
  • 1.2 Передозировка серотонином: причины и факторы риска
    • 1.2.1 Причины передозировки серотонином
    • 1.2.2 Факторы риска
  • 1.3 Как проявляется синдром счастья?
  • 1.4 Передозировка серотонином: симптомы и последствия синдрома счастья
    • 1.4.1 Каковы основные симптомы передозировки серотонином?
  • 1.5 Опасность синдрома счастья при передозировке серотонином
  • 1.6 Последствия передозировки серотонином
  • 1.7 В каких ситуациях возможна передозировка серотонином?
  • 1.8 Как правильно диагностировать синдром счастья?
  • 1.9 Лечение синдрома счастья: методы и подходы
  • 1.10 Как предотвратить развитие синдрома счастья при употреблении препаратов, повышающих уровень серотонина?
    • 1.10.1 Следуйте инструкции по применению препаратов
    • 1.10.2 Избегайте сочетания препаратов, повышающих уровень серотонина
    • 1.10.3 Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки синдрома счастья
    • 1. 10.4 Проинформируйте врача о всех принимаемых препаратах
    • 1.10.5 Соблюдайте здоровый образ жизни
  • 1.11 Видео по теме:
  • 1.12 Вопрос-ответ:
    • • 1.12.0.1 Что такое серотонин и зачем он нужен в организме?
      • 1.12.0.2 Как возникает передозировка серотонином?
      • 1.12.0.3 Какие симптомы синдрома передозировки серотонином?
      • 1.12.0.4 Как диагностируется синдром передозировки серотонина?
      • 1.12.0.5 Как лечится синдром передозировки серотонина?
      • 1.12.0.6 Как можно предотвратить передозировку серотонином?

Серотониновый синдром — это опасное заболевание, которое возникает при передозировке гормоном счастья. Узнайте о причинах, симптомах и лечении этого состояния на нашем сайте. Будьте осторожны с принимаемыми препаратами и не игнорируйте сигналы своего организма!

Серотонин – это нейромедиатор, который синтезируется в центральной нервной системе, главным образом в клетках серотонинергических нейронов. Серотонин отвечает за множество функций в организме, таких как регуляция аппетита, настроения, поведения, памяти и сна.

Однако большое количество серотонина в организме может привести к серьезным последствиям. Передозировка серотонином, также известная как «синдром счастья», является опасным состоянием, которое может возникнуть вследствие нарушения баланса нейромедиаторов в мозге. Это состояние может быть вызвано не только при потреблении препаратов, содержащих серотонин, но и при сочетании определенных лекарственных препаратов.

В настоящий момент в медицинском сообществе синдром счастья считается одним из наиболее срочных проблем психиатрии и нейрологии. В данной статье мы рассмотрим симптомы передозировки серотонином, причины его возникновения, а также рассмотрим основные методы лечения этого состояния.

Что такое серотонин и как он влияет на организм?

Серотонин — это нейромедиатор, который направляет информацию между нервными клетками в организме. Он играет важную роль в регуляции настроения, аппетита, сна, температуры тела и сексуального поведения.

Серотонин синтезируется в клетках нервной системы из аминокислоты триптофана. Его уровень может варьировать в зависимости от диеты и наличия определенных генетических мутаций.

Серотонин также влияет на многие органы и системы, включая сердечно-сосудистую, пищеварительную и репродуктивную системы. Высокий уровень серотонина может улучшить настроение и общее состояние организма, однако чрезмерное увеличение своего уровня может привести к серьезным проблемам здоровья.

Превышенный уровень серотонина может вызвать серотониновый синдром, который проявляется симптомами, такими как головная боль, тревога, боли в теле, потеря сознания и кома. Серьезное отравление серотонином может привести к смерти. Поэтому важно контролировать уровень серотонина и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Передозировка серотонином: причины и факторы риска

Причины передозировки серотонином

Передозировка серотонином может произойти из-за неправильного применения лекарств, которые повышают уровень этого гормона, таких как антидепрессанты и некоторые лекарства для лечения мигрени.

Также, передозировка может произойти при сочетании нескольких таких лекарств или при увеличении дозировки без консультации с врачом.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск возникновения передозировки серотонином:

• Иметь историю передозировок или проблем со здоровьем, связанных с сердечно-сосудистой системой
• Принимать несколько лекарств, в том числе антидепрессанты или лекарства для лечения мигрени
• Увеличение дозировки лекарства без консультации с врачом
• Использование неодобренных лекарственных препаратов

Большинство случаев передозировки серотонином происходят у людей, которые принимают наркотики или употребляют алкоголь, а также у тех, у кого были ранее диагностированы психические заболевания.

Как проявляется синдром счастья?

Синдром счастья — это состояние, возникающее при избытке серотонина в организме. Оно проявляется различными симптомами, которые могут быть как физическими, так и психологическими.

Один из главных признаков синдрома счастья — это поднятое настроение. Человек может чувствовать себя эйфорично и находиться в состоянии повышенного возбуждения. Также могут возникать галлюцинации и бредовые идеи.

Физические симптомы синдрома счастья включают в себя боли в голове и мышцах, судороги, ощущение жара, потливость, рвоту и даже кому. Также могут возникать проблемы с дыханием и сердечными ритмами.

В случае передозировки серотонина нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Однако, если вы используете антидепрессанты или другие медикаменты, увеличивающие уровень серотонина, будьте внимательны к своему состоянию и соблюдайте рекомендации врачей.

Передозировка серотонином: симптомы и последствия синдрома счастья

Каковы основные симптомы передозировки серотонином?

Передозировка серотонином проявляется в виде синдрома счастья или серотонинового синдрома. Он возникает, когда уровень серотонина становится слишком высоким в центральной нервной системе. Симптомы могут быть различными, и, в зависимости от тяжести, могут привести к серьезным повреждениям организма или даже смерти.

Первые симптомы, которые могут указывать на передозировку серотонином, включают изменения в настроении, боли в мышцах и головной боли. Другие симптомы могут быть более критическими, включая болезненные судороги, тяжелую гипертермию (чрезмерную повышенную температуру тела), остановку сердца и паралич.

Если вы подозреваете передозировку серотонином, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Лечение может варьироваться в зависимости от степени тяжести, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия. Последствия передозировки серотонином могут быть серьезными и могут оставить постоянные повреждения здоровья, поэтому важно принимать меры, чтобы избежать его возникновения.

Опасность синдрома счастья при передозировке серотонином

Синдром счастья – это редкое, но опасное состояние, которое возникает при передозировке серотонином.

Опасность заключается в том, что симптомы синдрома счастья могут прогрессировать до серьезных проблем со здоровьем.

Симптомы также могут быть неотличимы от обычных психических расстройств, что делает диагностику и лечение сложными и требующими специальных знаний.

• Основные симптомы:
• Головокружение и головная боль
• Тремор и мышечная гиперактивность
• Рвота и диарея
• Гипертермия и потливость
• Физические судороги и ригидность мышц
• Изменения кровяного давления и пульса
• Бред и галлюцинации

Правильное лечение синдрома счастья включает в себя отмену препарата, вызвавшего передозировку, и введение серотониновых антагонистов. В некоторых случаях также может потребоваться лечение симптомов, таких как судороги и галлюцинации.

Последствия передозировки серотонином

При передозировке серотонином последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Синдром счастья, вызванный передозировкой, может быть опасен для жизни, так как он вызывает ряд острых симптомов, которые могут повлиять на работу органов и систем организма. Поэтому важно знать, какие последствия могут возникнуть при передозировке и как их можно предотвратить.

• Нейрологические нарушения. Серотонин влияет на работу центральной нервной системы, так что передозировка может вызвать головокружение, судороги и даже кому. Некоторые люди могут также испытывать бессонницу, тревогу и панические атаки.
• Расстройства пищеварения. Серотонин также влияет на работу ЖКТ, так что передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею и боли в животе.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Серотонин влияет на сосуды и сердце, так что передозировка может вызвать изменения артериального давления, тахикардию и даже остановку сердца.

В случае передозировки серотонином необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и рассказать врачу обо всех симптомах. Если Вы принимаете лекарства, содержащие серотонин, обязательно следуйте инструкции и не превышайте рекомендуемую дозу.

В каких ситуациях возможна передозировка серотонином?

Передозировка серотонином может произойти в результате увеличения уровня этого вещества в организме. Он является нейромедиатором, который регулирует настроение, аппетит, сон и другие важные функции организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, могут увеличить уровень серотонина, что приводит к передозировке. Также передозировка может произойти в результате комбинирования нескольких препаратов, которые содержат серотонин.

Злоупотребление наркотическими веществами и эйфоризирующими препаратами, такими как экстази, также может вызвать передозировку серотонином. Это связано с активацией рецепторов серотонина в мозге, которые приводят к увеличению его уровня.

• Антидепрессанты: прием высоких доз лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, может привести к передозировке;
• Эйфоризирующие препараты: указанный выше экстази и другие эйфоризирующие препараты могут вызвать передозировку в результате увеличения уровня серотонина;
• Комбинирование лекарств: при принятии нескольких препаратов, содержащих серотонин, может произойти передозировка;
• Нарушение функции серотониновых нейронов: в редких случаях передозировка может произойти в результате нарушения функции серотониновых нейронов.

Как правильно диагностировать синдром счастья?

Для диагностики синдрома счастья необходима тщательная оценка симптомов и медицинская история пациента. Врач должен провести развернутый опрос, включающий все принимаемые препараты, включая натуральные и альтернативные лекарства. Кроме того, врач должен внимательно оценить присущие симптомы и выяснить, появляются ли они вследствие приема других лекарственных средств.

Один из наиболее распространенных методов диагностики синдрома счастья — проведение теста на serotonin syndrome assessment tool, или SSAT. Этот тест помогает врачам быстро оценить наличие или отсутствие симптомов, связанных с серотониновым синдромом.

Также для диагностики используются общие лабораторные тесты, такие как анализ крови и мочи, которые могут выявить изменения в уровне серотонина в организме. Врачи также могут назначить компьютерную томографию для исключения других возможных причин симптомов.

Для успешной диагностики важным фактором является своевременность обращения за помощью. Если у вас есть подозрения на синдром счастья, то необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Важно отметить, что без грамотной диагностики и своевременного лечения серотониновый синдром может привести к серьезным последствиям, включая гипертермия, инсульт и даже смерть.

Лечение синдрома счастья: методы и подходы

Как правило, лечение синдрома счастья невозможно без назначения специальных медикаментов. Однако, нередко бывает достаточно простых изменений в образе жизни, чтобы вернуть баланс серотонина в организме.

• Прекращение приема серотонергических лекарств. Если симптомы синдрома счастья возникли в результате приема определенных медикаментов, то их прекращение может полностью исключить проявления данного заболевания.
• Помощь профессионального психолога. Когда причина развития синдрома лежит в психологической составляющей, тогда помощь психолога может заметно уменьшить проявления симптомов.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Он призвана изменить психологический фон, который привел к синдрому счастья. Такие техники как медитация, йога, релаксация и спорт могут также положительно сказаться на состоянии больного.
• Снижение дозы принимаемых лекарств. Если лекарства не могут быть отменены полностью, зато их дозировку можно снизить, чтоб уменьшить симптомы синдрома.
• Назначение антагонистов серотонина. В отдельных случаях (когда лечение на более ранней стадии не дает результата) могут быть назначены также антагонисты серотонина, которые позволяют обратить отрицательные последствия воздействия на организм.

В любом случае лечение синдрома счастья требует профессиональной помощи и строгого контроля со стороны специалистов. Важно заметить, что самостоятельное уменьшение дозировки или отмена медикаментов может быть опасным и даже иметь нежелательные последствия для здоровья.

Как предотвратить развитие синдрома счастья при употреблении препаратов, повышающих уровень серотонина?

Следуйте инструкции по применению препаратов

Прежде чем начать принимать препараты, повышающие уровень серотонина, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. В ней указывается рекомендуемая дозировка и периодичность приема, а также предупреждения о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Никогда не превышайте рекомендуемую дозировку, и не принимайте препараты чаще, чем указано в инструкции.

Избегайте сочетания препаратов, повышающих уровень серотонина

Прием нескольких препаратов, повышающих уровень серотонина, одновременно может вызвать появление синдрома счастья. Если вы уже принимаете какой-то препарат, повышающий уровень серотонина, прежде чем начать принимать другой, обязательно консультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки синдрома счастья

Если вы наблюдаете симптомы синдрома счастья, обязательно обратитесь к врачу. Такие симптомы могут включать в себя головокружение, тошноту, головную боль, бессонницу и беспокойство. Врач может предложить консультацию специалиста по психическому здоровью, настоятельно рекомендовать прекратить принимать препараты или назначить лечение для устранения симптомов синдрома.

Проинформируйте врача о всех принимаемых препаратах

Перед началом приема нового препарата сообщите врачу о всех препаратах, которые вы уже принимаете, в том числе о витаминах и добавках. Это поможет избежать сочетания препаратов, которое может привести к появлению синдрома счастья.

Соблюдайте здоровый образ жизни

Соблюдение здорового образа жизни может помочь предотвратить появление синдрома счастья. Это включает в себя здоровое питание, достаточную физическую активность и умеренное употребление алкоголя. Также важно избегать стрессовых ситуаций и получать достаточно сна.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое серотонин и зачем он нужен в организме?

Серотонин — это нейромедиатор, который участвует в регуляции настроения, сна, аппетита и других биологических процессов в организме человека. Он производится в головном мозге и находится в нервной системе и некоторых органах.

Как возникает передозировка серотонином?

Передозировка серотонином возникает, когда уровень серотонина в организме становится слишком высоким из-за принятия определенных лекарств, незаконных наркотиков или используя сразу несколько препаратов, которые повышают уровень серотонина. Также передозировка может быть вызвана изменением метаболизма, что может случиться при заболеваниях щитовидной железы или печени.

Какие симптомы синдрома передозировки серотонином?

Симптомы синдрома передозировки серотонином включают в себя головную боль, болезненность мышцы, нарушения сна, изменения аппетита, потливость, беспокойство, тревогу, галлюцинации и судороги. В самых тяжелых случаях может произойти кома или смерть.

Как диагностируется синдром передозировки серотонина?

Диагностика синдрома передозировки серотонином основана на симптомах и медицинской истории пациента. Также могут быть назначены лабораторные тесты и мозговая компьютерная томография, чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать синдром передозировки.

Как лечится синдром передозировки серотонина?

Лечение синдрома передозировки серотонином может включать прекращение принятия лекарств, которые могут повышать уровень серотонина, или назначение антидепрессантов, которые могут снизить уровень серотонина. Некоторым пациентам может потребоваться стационарное лечение, если симптомы синдрома слишком тяжелые.

Как можно предотвратить передозировку серотонином?

Передозировки серотонином можно избежать, если принимать лекарства только по назначению врача, не превышая дозу и не сочетая с другими лекарствами без консультации врача. Также важно избегать употребления незаконных наркотиков, которые могут повысить уровень серотонина в организме. Если у вас есть заболевания печени или щитовидной железы, то необходимо регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям.

Серотониновый синдром: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Серотониновый синдром (СС) — потенциально опасная для жизни реакция на лекарственные препараты. Это заставляет организм иметь слишком много серотонина, химического вещества, вырабатываемого некоторыми нервными клетками.

Серотониновый синдром чаще всего возникает при одновременном приеме двух или более лекарств или препаратов, влияющих на уровень серотонина в организме. Лекарства вызывают высвобождение слишком большого количества серотонина или его оставление в области мозга.

Например, у вас может развиться этот синдром, если вы принимаете лекарства от мигрени, называемые триптанами, вместе с антидепрессантами, называемыми селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина/норэпинефрина (СИОЗСН).

Распространенные СИОЗС включают циталопрам (Celexa), сертралин (Zoloft), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и эсциталопрам (Lexapro). SSNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor), десвенлафаксин (Pristiq), милнаципран (Savella) и левомилнаципран (Fetzima). Общие триптаны включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг), фроватриптан (Фрова), ризатриптан (Максальт), алмотриптан (Аксерт), наратриптан (Амерге) и элетриптан (Релпакс).

Если вы принимаете эти лекарства, обязательно прочитайте предупреждение на упаковке. Он говорит вам о потенциальном риске серотонинового синдрома. Однако не прекращайте принимать лекарство. Сначала поговорите со своим врачом о своих опасениях.

Серотониновый синдром более вероятен, когда вы впервые начинаете принимать или увеличиваете дозу лекарства. меперидин (демерол, обезболивающее), фентанил, декстрометорфан (лекарство от кашля) и другие.

Уличные наркотики, такие как метамфетамин или другие амфетамины, кокаин, опиаты, экстази, ЛСД и другие, также связаны с серотониновым синдромом.

Симптомы возникают в течение нескольких минут или часов после приема лекарств, которые могут вызвать серотониновый синдром, и могут включать:

Галлюцинации

Увеличение температура тела

Нарушение координации

Тошнота и рвота

Гиперактивные рефлексы

Быстрые изменения артериального давления

Диагноз обычно ставят, задавая человеку вопросы об истории болезни, в том числе о типах лекарств, которые он принимает.

Чтобы поставить диагноз серотонинового синдрома, человек должен принимать препарат, который изменяет уровень серотонина в организме (серотонинергический препарат), и иметь не менее трех из следующих признаков или симптомов: глазной клонус

Сильное потоотделение, не связанное с физической активностью

Лихорадка

Изменения психического статуса, такие как спутанность сознания или гипомания

Мышечные спазмы (миоклонус)

Гиперактивные рефлексы (гиперрефлексия)

Дрожь

Тремор

Некоординированные движения (атаксия)

Серотониновый синдром не диагностируется до тех пор, пока не будут выявлены другие вероятные причины исключены. Это могут быть инфекции, интоксикация, проблемы с обменом веществ и гормонами, абстиненция от наркотиков или алкоголя. Некоторые симптомы СС могут имитировать симптомы передозировки кокаина, лития или ИМАО.

Если человек только что начал принимать или увеличил дозу транквилизатора (нейролептика), будут рассмотрены другие состояния, такие как злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).

Анализы могут включать:

• Посев крови (для проверки на инфекцию)
• Общий анализ крови (CBC)
• КТ головного мозга
• Скрининг на наркотики (токсикологический) и алкоголь
• Уровень электролитов 9002 3
• Электрокардиограмма (ЭКГ )
• Функциональные пробы почек и печени
• Функциональные тесты щитовидной железы

Люди с серотониновым синдромом обычно остаются в больнице не менее 24 часов для тщательного наблюдения.

Лечение может включать:

• Бензодиазепиновые препараты, такие как диазепам (валиум) или лоразепам (ативан) для уменьшения возбуждения, судорожных движений и ригидности мышц
• Ципрогептадин (периактин), препарат, блокирующий выработку серотонина
900 22 Внутривенные (через вену) растворы
• Отмена лекарств, вызвавших синдром

В угрожающих жизни случаях для предотвращения дальнейшего повреждения мышц потребуются лекарства, которые удерживают мышцы неподвижно (парализуют их), а также временная дыхательная трубка и дыхательный аппарат.

Люди могут постепенно ухудшаться и могут стать серьезно больными, если их не лечить быстро. Без лечения серотониновый синдром может быть смертельным. При лечении симптомы обычно исчезают менее чем за 24 часа. Это может привести к необратимому повреждению органов, даже при лечении.

Неконтролируемые мышечные спазмы могут привести к серьезному разрушению мышц. Продукты, образующиеся при разрушении мышц, попадают в кровь и в конечном итоге проходят через почки. Это может привести к серьезному повреждению почек, если его не распознать и не лечить должным образом.

Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас есть симптомы серотонинового синдрома.

Всегда сообщайте своим поставщикам, какие лекарства вы принимаете. Люди, принимающие триптаны вместе с СИОЗС или СИОЗСН, должны находиться под пристальным наблюдением, особенно сразу после начала приема лекарства или увеличения его дозы.

Гиперсеротонемия; серотонинергический синдром; токсичность серотонина; СИОЗС — серотониновый синдром; МАО — серотониновый синдром

Fricchione GL, Beach SR, Huffman JC, Bush G, Stern TA. Угрожающие жизни состояния в психиатрии: кататония, злокачественный нейролептический синдром, серотониновый синдром. В: Стерн Т.А., Фава М., Виленс Т.Е., Розенбаум Дж.Ф., ред. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 55.

Левин, доктор медицинских наук, Руха А.М. Антидепрессанты. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 141.

Михан Т.Дж. Уход за отравленным больным. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 135.

Обновлено: Джесси Борке, MD, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Серотониновый синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: Mary Anne Dunkin

• Что такое серотониновый синдром?
• Симптомы серотонинового синдрома
• Причины серотонинового синдрома и факторы риска
• Осложнения серотонинового синдрома
• Диагностика серотонинового синдрома
• Лечение серотонинового синдрома
• Профилактика серотонинового синдрома
• Подробнее

Серотониновый синдром — это когда в организме слишком много химическое вещество, называемое серотонином, обычно из-за лекарства или комбинации лекарств.

Ваше тело вырабатывает серотонин, чтобы помочь клеткам мозга и других клеток нервной системы общаться друг с другом. Исследователи считают, что недостаток серотонина в вашем мозгу может играть роль в депрессии. Но слишком много его может привести к чрезмерной активности нервных клеток и опасным симптомам.

Симптомы серотонинового синдрома часто проявляются через несколько часов после приема нового лекарства, влияющего на уровень серотонина, или после повышения дозы текущего лекарства. Симптомы могут включать:

• Путаница
• Возбуждение или беспокойство
• Расширенные зрачки
• Головная боль
• Изменения артериального давления и/или температуры
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
90 022 Учащенное сердцебиение
• Тремор
• Потеря мышечного контроля или подергивание мышц
• Дрожь и мурашки по коже
• Сильное потоотделение

В тяжелых случаях серотониновый синдром может быть опасным для жизни. Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Высокая температура
• Судороги
• Неравномерное сердцебиение
• Потеря сознания

Лекарства обычно вызывают серотониновый синдром, особенно некоторые антидепрессанты. Вы можете подвергаться более высокому риску, если принимаете два или более препаратов и/или добавок, влияющих на уровень серотонина.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Они работают, повышая уровень серотонина. Эти препараты включают:

• Циталопрам (Celexa)
• Эсциталопрам (Lexapro)
• Флуоксетин (Prozac)
• Флувоксамин (Luvox)
• Пароксетин (Paxil)
900 22 Сертралин (Золофт)

Другие рецептурные и безрецептурные препараты, могут повышать уровень серотонина, по отдельности или вместе, включают:

• ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), класс антидепрессантов, включая десвенлафаксин (Khedezla), десвенлафаксина сукцинат (Prstiq), дулоксетин (Cymbalta) , левомилнаципран (Фетзима) и венлафаксин (Эффексор)
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), класс антидепрессантов, включая изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат) и трансдермальный селегилин (ЭМСАМ)
• Буспирон 9022 3 ( БуСпар ) , препарат для лечения тревожных расстройств
• тразодон ( дезирел ), препарат для лечения депрессии или бессонницы
• мигрень 9022 4 лечение, такое как алмотриптан (Axert), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex) и золмитриптан (Zomig) опиоиды и родственные лекарства включая фентанил (Sublimaze, Fentora), фентанилцитрат (Actiq), меперидин (демерол), пентазоцин (талвин) и трамадол (ультрам) лекарства от кашля или простуды
• Некоторые лекарства от тошноты, , такие как гранисетрон (китрил), метоклопрамид (реглан) и ондансетрон (зофран)
• ринтелликс)

Некоторые рекреационные наркотики, такие как ЛСД и кокаин, а также пищевые добавки, включая зверобой и женьшень, также могут вызывать серотониновый синдром, когда вы принимаете их с этими антидепрессантами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) попросило производителей лекарств добавить предупреждающие надписи о риске серотонинового синдрома. Если у вас есть вопросы о лекарстве, проверьте этикетку или обратитесь к врачу. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Без лечения серотониновый синдром может вызвать судороги, почечную недостаточность, проблемы с дыханием, кому и смерть.

Ни один тест не может сказать вашему врачу, что у вас серотониновый синдром. Вместо этого они спросят о вашей истории болезни, в том числе о том, как вы принимали лекарства, добавки и рекреационные наркотики, и проведут медицинский осмотр. Они могут заказать лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут выглядеть как серотониновый синдром, такие как столбняк, сепсис, энцефалит или тепловой удар.

Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы ваш врач мог лечить ваши симптомы и следить за вашим выздоровлением.