Диагноз бар: от мании к депрессии — все самое интересное на ПостНауке

Что нужно знать о биполярном расстройстве: 10 лет на диагноз БАР. Гедеон Рихтер Фарма — 7 октября 2022

Можно ли заметить симптомы БАР у человека, с которым вы общаетесь каждый день? И как поступить, если его состояние вас беспокоит? Объясняем в материале, приуроченном ко Всемирному дню психического здоровья, который отмечается 10 октября.

10 ЛЕТ НА ДИАГНОЗ

Что нужно знать о биполярном расстройстве

Распознать этот недуг непросто. Исследования показывают, что в среднем на это может уйти до десяти лет. И прежде чем получить помощь, 69% людей c биполярным аффективным расстройством (БАР) лечатся от других заболеваний.* Можно ли заметить симптомы БАР у человека, с которым вы общаетесь каждый день? И как поступить, если его состояние вас беспокоит? Объясняем в материале, приуроченном ко Всемирному дню психического здоровья, который отмечается 10 октября.

По данным совместного опроса ВЦИОМ и фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», проведенного в 2021 году, почти у каждого десятого россиянина в окружении есть кто-то с диагнозом «биполярное расстройство»: среди знакомых (5%) или среди близких (3%). ** Что же такое БАР?

Его основной признак — чередование периодов депрессии и манИи. Первые чаще всего бывают более долгими — от шести месяцев до года. В это время человек апатичен, находится в плохом настроении, испытывает уныние и отчаяние, страдает от отсутствия энергии, снижения умственной активности и концентрации. Период мании длится несколько недель или даже месяцев. Для него характерны избыток энергии, немотивированная радость и оптимизм, непрерывное состояние эмоционального возбуждения и эйфории. Иногда два полюса БАР существуют одновременно или очень быстро чередуются — такие случаи особенно сложно диагностировать.

Неуловимый недуг

По статистике, биполярным расстройством страдает от 1,5% до 6,5% людей во всем мире.** Точная причина его возникновения пока неизвестна. Есть мнение, что риск повышается, если заболевание было у родителей. Согласно другой гипотезе, к биполярному расстройству приводят химические изменения в организме, в результате которых происходит разбалансировка нейромедиаторов. При этом внешние факторы — условия жизни, травмы, неврологические заболевания и т.д. — не считаются причиной развития БАР.

Большинство случаев биполярного расстройства начинается в 15–24 лет, второй пик заболеваемости приходится на возраст 45–54 года.*** С момента появления симптомов до постановки правильного диагноза может пройти до 10 лет, и все это время человека лечат от чего-то другого: например, депрессии, тревожного расстройства или шизофрении.

Почему же БАР так непросто распознать? Дело в том, что человек чаще всего попадает к специалисту в депрессивной фазе, а о периодах мании просто не рассказывает, ведь в это время он чувствовал себя «хорошо». Если диагноз поставлен неправильно, то лечение не будет соответствовать заболеванию и окажется неэффективным. Ошибочная терапия может сделать состояние более тяжелым, усилить социальную изоляцию, создать резистентность к определенным препаратам и даже привести к опасным осложнениям — в виде, например, суицидальных настроений.

Двуликий враг

Биполярное расстройство негативно влияет на все сферы жизни — от быта до общения с близкими и построения карьеры. В депрессивном состоянии у человека нет ни сил, ни желания чем-то заниматься. В маниакальном он решает задачи, не имеющие отношения к реальности, или переключается с одного дела на другое, ничего не доводя до конца. И в обоих случаях речь идет об переменах в поведении, мыслях и эмоциях, которые нельзя игнорировать.

От простой импульсивности или повышенной эмоциональности БАР отличается тем, что настроение человека меняется резко, скачкообразно. Сегодня он считает себя самым лучшим, избранным, всесильным — самооценка становится неадекватно высокой. Человек с биполярным расстройством может, например, идти по улице и здороваться с каждым прохожим, так как убежден, что знаком со всеми людьми в мире. Или заявить, что полетит в космос, причем ракета ему не понадобится. А через какое-то время — говорит, что все плохо, ни на что нет сил и ложится спать. .. на несколько дней.

В период мании человек может вести себя опрометчиво, не думая о последствиях: без причины тратить большие суммы, нарушать правила дорожного движения, рискуя собой и окружающими, вступать в интимные отношения с незнакомцами и т.д. Снижается потребность в отдыхе и сне, поэтому он способен несколько ночей подряд заниматься чем-то, не требующим концентрации внимания — например, тусоваться в ночном клубе. По наблюдениям специалистов, люди с биполярным расстройством нередко попадают в зависимость от психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков), азартных игр. И нарколог, к которому они приходят в итоге, уже работает, по сути, с осложнениями БАР.

Биполярное расстройство может приводить к потере работы или ограничивать человека в выборе специальности. Проблемы с эмоциями и контролем поведения становятся причиной того, что люди с таким диагнозом чаще разводятся. Уровень смертности среди них более высокий из-за риска суицида и возникновения сопутствующих физических заболеваний, связанных связанных с сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системами.

Как помочь?

Резкие перемены эмоционального состояния — повод проконсультироваться со специалистом. Очень важно не бояться обращаться за помощью. Выявление расстройства на раннем этапе помогает предотвратить возникновение более сложных проблем с психическим и физическим здоровьем, справиться с которым будет уже труднее.

Современная медицина позволяет подобрать терапию, которая повышает качество жизни человека с БАР и дает ему возможность оставаться частью общества. Поэтому сегодня биполярное расстройство не стигма и не приговор, а болезнь, которая поддается лечению и контролю.

К сожалению, в последнее время возникла вредная тенденция, размывающая представление о БАР как о серьезном диагнозе. Биполярное расстройство стало одним из тех заболеваний, которые здоровые люди приписывают себе, чтобы привлечь внимание или подчеркнуть свою уникальность. Нередко мнимым диагнозом бравируют или рассказывают о нем с юмором. Такое поведение обесценивает важную тему и создает информационный шум, затрудняющий помощь тем, кто действительно страдает от БАР.

Общее дело

Ресоциализация, то есть возвращение человека с биполярным расстройством в социум, — одна из ключевых задач терапии. И здесь на помощь науке должен прийти человеческий фактор. От пациента, проходящего лечение, требуется самодисциплина и готовность следовать рекомендациям специалиста. От его семьи и друзей — принятие, забота и помощь с теми задачами, которые ему пока не по силам.

— На глобальном уровне большую роль играет восприятие обществом не только биполярного расстройства, но и в целом нарушений ментального здоровья, — уверена Анна Похитонова, руководитель отдела по связям с общественностью фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». — Поэтому мы ежегодно проводим проекты по развенчиванию мифов вокруг психических заболеваний. Важно понимать, что их лечение — такая же норма, как поход к специалисту с затяжным насморком или болью в сердце.

— В одном из наших исследований** мы спросили у россиян, меняется ли отношение к людям с психическими заболеваниями, — рассказывает Анна. — Мнения разделились: положительные изменения заметили 46% участников опроса, еще 42% считают, что перемен за последние 5–10 лет не произошло. О позитивных сдвигах говорят преимущественно молодые люди: 44% в возрастной группе 18–24 года, о негативных — 31% в группе 60 лет и старше. Для тех, кому был поставлен диагноз БАР, трансформация принятых установок имеет существенное значение. Она делает медицинскую помощь доступней, а возвращение к здоровой жизни — легче и комфортней.

* Современная терапия депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве, А.В. Ушкалова, Е.Г. Костюкова, С.Н. Мосолов, Журнал неврологии и психиатрии, 11, 2012; вып. 2, с. 67

** Опрос проведен в 2021 году Всероссийским центром изучения общественного мнения и фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».

*** Биполярное аффективное расстройство. Клинические аспекты и коморбидность с другими расстройствами. Довженко Т.В., Царенко Д.М., Юдеева Т.Ю. 2020, с. 170.

Реклама ООО «Гедеон Рихтер Фарма», Pb3XmBtztBwToCnT8U7k3jvt1iqN5i7DTtEdYYG

Автор: Мария Семенова
Редактор / корректор: Елена Виноградова
Координатор: Елена Рожнова
Фотографии: Adobe Stock
Дизайнер: Екатерина Елизарова

Спецпроекты «Фонтанки.ру»

Спорт с удовольствием: в Петербурге прошли звёздные тренировки с чемпионами

А вы видите клоуна? Как общество может помочь людям с шизофренией

Если у ваших родителей катаракта: что делать и когда оперировать?

Как устроить отпуск, не выезжая из Петербурга

Взрывоопасные производства, о которых вы могли не знать

Новая жизнь старого фонда. Как «сталинские» дома омолаживаются

Спорт по-петербургски. Тренируемся вместе

Запоминается больше, чем деньги, или зачем бизнесмену благотворительность

Дай «пять»! Как решить квартирный вопрос в Петербурге

5 секретов детского счастья, о которых знают петербургские строители

Просмотров: 23582

Not Found (#404)

скрыть меню

Выпуски текущего года

• 1

• 1-2 (138)

1

Содержание выпуска 1, 2023

1. Тривожність під час війни: підтримка літніх людей за кризових обставин

2. Можливості корекції порушень функцій мозку дегенеративного та судинного характеру

3. Геріатричні синдроми в клінічній практиці

   Л.  М. Єна, Г. М. Христофорова, О. Г. Гаркавенко

4. Ведення пацієнтів із деменцією, ускладненою поведінковими та психологічними симптомами

5. Депресія та больовий синдром у пацієнтів похилого віку із супутніми патологіями

6. Сучасні можливості фармакотерапії у пацієнтів із деменцією

   М.В. Полівода

7. Мультидисциплінарний підхід в епілептології

8. Ефективність антидепресантів при лікуванні болю

9. Розлади сну в осіб похилого віку: фокус на хворобі Паркінсона

10. Можливості корекції розладів сну в осіб похилого віку в умовах стресу

11. Затяжна реакція горя: природа, чинники ризику, діагностика і когнітивно‑поведінкова терапія

    Пол Булен

1-2 (138)

Другие проекты издательского дома «Здоровье Украины»

Спеціалізований медичний портал

Дитячий лікар

Медичні аспекти здоров’я жінки

Клінічна імунологія, Алергологія, Інфектологія

Раціональна фармакотерапія

MBE Diagnostic — JD Advising

Не сдал экзамен на адвоката? Загрузите наше бесплатное руководство о том, что делать, если вы провалили экзамен на адвоката, здесь!

Мы рады сообщить, что наши студенты сдали экзамен на адвоката в июле 2022 года! — они продаются в течение ограниченного времени!

Хотите сдать экзамен на адвоката? Запишитесь на наш пятизвездочный индивидуальный репетитор по экзамену на адвоката сегодня!

Выясните свои сильные и слабые стороны на MBE.

Купить сейчас

Улучшите свой показатель MBE с помощью подробной диагностики!

Пройдите наш тест, а затем поговорите с одним из наших экспертов MBE!

Многие абитуриенты обращаются к нам, чтобы узнать, как улучшить свои баллы на экзамене на адвоката в нескольких штатах (MBE). Для этих студентов MBE является причиной, по которой они не могут сдать экзамен на адвоката. Их борьба с вопросами связана с их неспособностью определить, каких навыков им не хватает для решения MBE. Это запоминание? Понимание? Приложение? Сроки? Упражняться? Какая-то комбинация?

Компания JD Advising разработала диагностический тест MBE, чтобы помочь вам определить, что вам нужно сделать по-другому, чтобы пройти MBE. Диагностический тест MBE от JD Advising — это тест, направленный на выявление ваших сильных и слабых сторон. Тест фокусируется на трех основных навыках: понимание, запоминание и применение. После того, как вы пройдете тест, мы предоставим вам всесторонний анализ по телефону. Во время этого анализа мы скажем вам, над каким из трех навыков вам нужно поработать. Мы также ответим на любые ваши вопросы и поможем составить расписание, чтобы вы могли сделать следующий шаг для сдачи MBE.

Диагностика MBE представляет собой анкету, состоящую из трех частей: части с несколькими вариантами ответов и двух частей с краткими ответами. В нем также есть краткий «вводный» раздел, где мы просим вас ответить на вопросы о любом прошлом опыте сдачи экзамена на адвоката. Анкета содержит вопросы по всем семи предметам MBE. Он не рассчитан по времени и предназначен для того, чтобы вы могли ответить на вопросы в меру своих знаний.

Купить сейчас

Зачем проходить диагностику MBE?

Личная оценка

Мы расскажем вам, если у вас проблемы с пониманием, запоминанием, применением или чем-то еще, и как вы можете улучшить навык, над которым вам нужно работать.

Удобный подход

Диагностика MBE доступна сразу после оформления заказа. Это займет около 2,5-3 часов, и вы можете сделать это из собственного дома!

Инструктаж экспертов по экзаменам на адвоката

Один из наших экспертов по экзаменам на адвоката свяжется с вами в течение 30 минут, чтобы обсудить результаты, дать советы по улучшению и ответить на ваши вопросы.

Уникальный подход

Многие диагностики подскажут вам, над какими предметами вам нужно поработать. Наша диагностика MBE фокусируется на том, над какими навыками вам нужно работать.

Поворотный момент

Многие студенты считают, что диагностика MBE является для них поворотным моментом — она точно говорит им, на чем следует сосредоточиться во время учебы, и помогает им повысить свои баллы!

Новый подход

Мы предлагаем вам новый персонализированный подход к части экзамена на адвоката с несколькими вариантами ответов, чтобы вы могли увидеть, как ваши баллы MBE улучшаются!

Подробности

• Затраты времени: Диагностика MBE занимает от 2,5 до 3,5 часов. Мы рекомендуем вам принимать его без времени. Мы оцениваем диагностику очень быстро после получения результатов (обычно в течение 48 часов). Затем мы поговорим с вами в оговоренное время (днем или вечером) и обсудим результаты. Во время обсуждения мы расскажем вам о ваших сильных сторонах, а также о том, что вам нужно улучшить, и как вы можете улучшить эти навыки. Мы также поможем вам составить график учебы и план, чтобы убедиться, что вы сможете применить наши советы на практике. Встреча обычно длится 45-60 минут.
• Сроки: мы рекомендуем пройти диагностику MBE на ранней стадии подготовки бара, а не позже. Если вы запишетесь на него за неделю до экзамена на адвоката, результаты не помогут вам так сильно, как если бы вы записались на него за два месяца до этого.

«Диагностика MBE помогла мне выявить мои слабые стороны и улучшить мой балл MBE с помощью индивидуального подхода».

Прочтите отзывы здесь.

Готовы улучшить свой результат MBE?

Купить

© 2023 ДжД Эдвайзинг

Классический подход к диагностике вульвовагинита: критический анализ

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт.

5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Клинические испытания

. 2001;9(2):105-11.

дои: 10.1155/S1064744

• 0187.

  Дж. Борнштейн

  1 , Y Lakovsky, I Lavi, A Bar-Am, H Abramovici

  принадлежность

  • ¹ Кафедра акушерства и гинекологии Медицинского центра Кармель и Медицинский факультет Раппапорт Университета Хатехнион, Хайфа, Израиль. [email protected]
  • PMID: 11495550
  • PMCID: PMC1784643
  • DOI: 10. 1155/С1064744
  • 0187

  Бесплатная статья ЧВК

  Клинические испытания

  J Bornstein et al. Infect Dis Obstet Gynecol. 2001.

  Бесплатная статья ЧВК

  . 2001;9(2):105-11.

  дои: 10.1155/S1064744

• 0187.

  Авторы

  Дж. Борнштейн ¹ , Ю. Лаковски, И. Лави, А. Бар-Ам, Х. Абрамовичи

  принадлежность

  • ¹ Кафедра акушерства и гинекологии Медицинского центра Кармель и Медицинский факультет Раппапорт Университета Хатехнион, Хайфа, Израиль. [email protected]
  • PMID: 11495550
  • PMCID: PMC1784643
  • DOI: 10.1155/С1064744
  • 0187

  Абстрактный

  Цель: Соотнести симптомы, признаки и клинический диагноз у женщин с вагинальными выделениями, основанный на совокупной тяжести характера выделений из влагалища и прикроватных тестов, с лабораторным диагнозом.

  Методы: Женщины, последовательно обращающиеся в центр женского здоровья с выделениями из влагалища, были опрошены и обследованы для оценки количества и цвета выделений.

  Затем одну каплю материала исследовали на pH и проводили тест на запах; влажный препарат в физиологическом растворе и в 10% KOH исследовали под микроскопом. Клинический диагноз был основан на результатах этих оценок. Окраску по Граму и посевы выделений отправили в микробиологическую лабораторию.

  Полученные результаты: В исследовании приняли участие 153 женщины с выделениями из влагалища с клиническим диагнозом вульвовагинита. У 55 (35,9%) была нормальная флора, а у остальных 98 (64,1%) был истинный инфекционный вульвовагинит (соответствие Каппа = 18%). По данным лаборатории, основным инфекционным микроорганизмом, вызывающим вульвовагинит, были виды Candida. Кандидозная инфекция была связана с уровнем pH менее 4,5 (p < 0,0001, отношение шансов = 4,74, 95% доверительный интервал: 2,35-9,5, положительная прогностическая ценность 68,4%). Тест на запах был положительным только в небольшом проценте случаев бактериального вагиноза (БВ) (p = не значимо (NS)).

  Ключевые клетки документированы у 53,3% пациентов с лабораторным диагнозом БВ (p < 0,02, положительная прогностическая ценность 26,7%).

  Выводы: Существующий подход к диагностике вульвовагинита нуждается в дальнейшем изучении. Было показано, что классические и трудоемкие оценки не являются надежными диагностическими мерами.

  Похожие статьи

  • Диагностика вульвовагинита: сравнение клинической и микробиологической диагностики.

    Есим Буюкбайрак Э., Карс Б., Карсидаг А.Ю., Карадениз Б.И., Каймаз О., Генджер С., Пиримоглу З.М., Унал О., Туран М.С. Эсим Буюкбайрак Э. и др. Arch Gynecol Obstet. 2010 ноябрь; 282(5):515-9. doi: 10.1007/s00404-010-1498-x. Epub 2010 12 мая. Arch Gynecol Obstet. 2010. PMID: 20461391

  • Самопроверка выделений из влагалища VI-SENSE для облегчения лечения вагинальных симптомов.

    Гева А., Борнштейн Дж., Дэн М., Шохам Х.К., Собел Дж.Д. Гева А. и др. Am J Obstet Gynecol. 2006 г., ноябрь; 195 (5): 1351-6. doi: 10.1016/j.ajog.2006.04.008. Epub 2006 12 июня. Am J Obstet Gynecol. 2006. PMID: 16769019

  • Бактериальные агенты при вульвовагините и выделениях из влагалища: 10-летнее ретроспективное исследование в Нидерландах.

    Bruins MJ, Dos Santos CO, Damoiseaux RAMJ, Ruijs GJHM. Брюинз М.Дж. и соавт. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021 Октябрь;40(10):2123-2128. doi: 10.1007/s10096-021-04265-8. Epub 2021 3 мая. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2021. PMID: 33942163

  • Оценка вагинальных жалоб.

    Андерсон М.Р., Клинк К. , Корссен А. Андерсон М.Р. и соавт. ДЖАМА. 2004 17 марта; 291 (11): 1368-79. дои: 10.1001/jama.291.11.1368. ДЖАМА. 2004. PMID: 15026404 Обзор.

  • Выявление распространенных причин аномальных выделений из влагалища.

    Шили А. Шили А. ДЖААПА. 2004 окт; 17(10):15-6, 18-20, 22. ДЖААПА. 2004. PMID: 15532320 Обзор.

  Посмотреть все похожие статьи

  Рекомендации

  1. 1. Am J Med. 1983 Январь; 74(1):14-22 — пабмед
  2. 1. Am J Obstet Gynecol. 1985 1 июня; 152(3):247-51 — пабмед
  3. 1. Am J Obstet Gynecol. 1998 февраль; 178 (2): 203-11 — пабмед
  4. 1. Am J Obstet Gynecol. 1988 апрель; 158 (4): 986-8 — пабмед
  5. 1. Am J Obstet Gynecol. 1995 г., сен; 173 (3, часть 1): 820–3.