Диссоциативное расстройство идентичности тест: Тест на раздвоение личности | Тест диссоциативного расстройства идентичности — ШПИЛЬКИ

Содержание

МКБ-11: 6B65 Частичное диссоциативное расстройство личности

Частичное диссоциативное расстройство личности характеризуется нарушением идентичности, в которой существуют два или более отдельных состояния личности (диссоциативные идентичности), связанные с выраженными разрывами в смысле «я» и «я». Каждое состояние личности включает в себя свою собственную картину переживания, восприятия, начала и отношения к себе, телу и окружающей среде. Одно индивидуальное состояние является доминирующим и обычно функционирует в повседневной жизни, но на него вторгается одно или несколько недоминирующих состояний личности (диссоциативные интрузии). Эти вторжения могут быть когнитивными, эмоциональными, перцептивными, двигательными или поведенческими. Они имеют опыт вмешательства в функционирования доминирующего состояния личности и, как правило, они негативные. Не-доминирующие состояния личности не периодически принимают исполнительный контроль над сознанием и функционированием индивидуума, но могут быть выражены в эпизодах, в которых отдельное состояние личности осуществляет сомнительные действия, например, в ответ на экстремальные эмоциональные состояния или во время эпизодов самоповреждения или восстановления травматических воспоминаний.

Симптомы не лучше объясняются другим психическим, поведенческим или неврологическим расстройством и не связаны с прямым воздействием вещества или лекарств на центральную нервную систему, включая эффекты отмены, и не связаны с заболеванием нервной системы или расстройством сна. Симптомы приводят к значительным нарушениям в личных, семейных, социальных, образовательных, профессиональных или других важных областях функционирования.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Partial dissociative identity disorder is characterised by disruption of identity in which there are two or more distinct personality states (dissociative identities) associated with marked discontinuities in the sense of self and agency. Each personality state includes its own pattern of experiencing, perceiving, conceiving, and relating to self, the body, and the environment. One personality state is dominant and normally functions in daily life, but is intruded upon by one or more non-dominant personality states (dissociative intrusions). These intrusions may be cognitive, affective, perceptual, motor, or behavioural. They are experienced as interfering with the functioning of the dominant personality state and are typically aversive. The non-dominant personality states do not recurrently take executive control of the individual’s consciousness and functioning, but there may be occasional, limited and transient episodes in which a distinct personality state assumes executive control to engage in circumscribed behaviours, such as in response to extreme emotional states or during episodes of self-harm or the reenactment of traumatic memories. The symptoms are not better explained by another mental, behavioural or neurodevelopmental disorder and are not due to the direct effects of a substance or medication on the central nervous system, including withdrawal effects, and are not due to a disease of the nervous system or a sleep-wake disorder. The symptoms result in significant impairment in personal, family, social, educational, occupational or other important areas of functioning.

Диагностические критерии:

Лекарства:

Диссоциативное расстройство личности | Клиника Rehab Family

Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, при котором происходит самоидентификация человека с несколькими личностями. Они как бы существуют в нем одном; каждая из них периодически доминирует, определяя его взгляды, поведение и отношение к самому себе так, как если бы другие личности отсутствовали.

Они могут иметь различную половую принадлежность, разный возраст и относиться к различным национальностям, у каждой из них обычно есть свое имя и биография. В период преобладания одной из личностей пациент не помнит своей исходной личности и не осознает существование других. Имеется тенденция к внезапному переходу от доминирования одной личности к другой.

Подобное нарушение иначе называется диссоциативным расстройством идентичности, синдромом множественной личности, расщеплением личности и расстройством множественной личности.

Названий много, но суть при этом одна – человек с этим недугом может даже не подозревать, что в его теле одновременно живут несколько персонажей.

По сути – это группа психических расстройств, которая характеризуются изменениями или нарушениями ряда психических функций – сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Диссоциативное расстройство проявляет себя непроизвольно. Выбор той или иной личности пациентом нельзя контролировать.

Симптомы диссоциативного расстройства

Природа возникновения этого психического нарушения чаще всего сводится к травматическому событию в прошлом. Это может быть террористический акт, авария, военные действия или насилие. Расщепление личности в этом случае становится проявлением защитного механизма организма.

Пациенты с нарушением ощущают себя так, словно они стали свидетелями чужих действий, наблюдателями со стороны. Они по-другому воспринимают себя и свое тело.

В целом же выделяют два основных признака диссоциативного расстройства:

Наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивидуума.
Потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости и описываемая как «переключение».

Обычно потеря памяти при расстройстве не длительна и кончается полным восстановлением. Чаще нарушение наблюдается у молодых женщин. Симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности должны служить поводом для того, чтобы человек обратился к врачу.

Причины диссоциативного расстройства

В большинстве случаев, причинами этого расстройства служат тяжелые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.

Разум человека в качестве защиты выстраивает диссоциации – это помогает разделять травматические воспоминания и мысли. Как бы человек ни старался забыть неприятное событие, оно всплывает в подсознании под воздействием триггеров. В их роли могут выступать какие-то вещи, люди, события, которые возвращают воспоминания о психологической травме.

Причинами диссоциативного расстройства могут являться:

влияние родителей или других родственников, у которых наблюдалось расщепление личности;

предрасположенность к множественности личности;
жестокое обращение окружающих, отсутствие поддержки;
физическое, эмоциональное или сексуальное насилие.

Важно отметить, что дети не рождаются с целостной личностью – она формируется в единое целое под влиянием биологических и социальных факторов. Если же ребенок растет в атмосфере жестокости, то диссоциативное личностное расстройство может проявиться в более взрослом возрасте.

К иным причинам можно отнести травматические события в сознательном возрасте (даже если человек рос в здоровой обстановке).

Например, нападение, авто и авиакатастрофы, стихийные бедствия, война, участие в боевых действиях, изнасилование.

Пациенты с неустойчивой психикой также относятся к группе риска – те, у кого диагностированы неизлечимые болезни, а также люди, которые злоупотребляют психотропными веществами. Диссоциативные психические расстройства – не редкость у людей, принимающих галлюциногены.

<center><div class="advv"><ins class="adsbygoogle" style="display:inline-block;width:336px;height:280px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="9935184599"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></div></center>

Классификация диссоциативного расстройства

Существует две основные формы психического расстройства – одержимая и неодержимая.

Первая охарактеризована внезапной переменой в поведении, которая заметна невооруженным глазом тем, кто хорошо знает человека. У каждой из сторонних личностей есть целая история – пациент может представляться не своим именем, вести себя непривычным образом. Самый яркий пример – одержимость демонами. Со стороны кажется, что в больного кто-то вселился, он разговаривает другим голосом, совершает нестандартные действия. Одержимая форма очень часто имеет религиозную подоплеку.

Второй вид диссоциативного расстройства не так явно различим, как первый. Со слов пациентов они наблюдают себя будто со стороны, не могут вмешаться в поведение посторонней личности и управлять своим телом так, как хочется. При этом присутствует четкое ощущение смены пола, возраста. Также наблюдаются мысли и чувства, ранее не свойственные человеку. Может возникнуть вспыльчивость у спокойного по темпераменту человека или внезапное желание сменить внешний вид. Это все начальные признаки множественности личности.

Более традиционная форма включает в себя 7 состояний, у каждого из которых имеются свои характеристики.

Диссоциативная фуга. Отмечается полной деперсонализацией субъекта – человек может уйти из дома, полностью забыть о том, кто он такой. Есть два варианта развития событий – либо состояние растерянности, непонимание происходящего, либо полное отождествление себя с новой личностью. В запущенной форме фуги больные могут образовать новую семью, устроиться на другую работу или переехать на новое место жительства. Когда возвращается истинная личность, человек внезапно обнаруживает себя в незнакомом месте, рядом с чужими людьми. Интересно, что в период смены личности больной не подозревает, что что-то изменилось, он чувствует себя органично, а к врачу обращается только тогда, когда восстанавливается память изначальной личности.
Диссоциативная амнезия. Встречается чаще, чем другие формы диссоциативных расстройств. При ней пациент может частично или полностью потерять память. Человек при этом достаточно ясно осознает, что пребывает в состоянии амнезии. Обычно ее вызывают стрессовые или трагические ситуации. Больные хорошо ориентируются в своей собственной личности, но не могут восстановить произошедшие события.
Транс и одержимость. Этот вид расстройства диагностируется у служителей культов, медиумов. У человека возникает спутанность сознания, он будто впадает в ступор, не понимает, где находится и кто он такой. Это, как правило, кратковременные эпизоды. Возникать они могут при монотонности и в ситуациях, которые предполагают утрату ориентации в пространстве. Например, у пилотов самолетов, водителей.
Диссоциативное расстройство идентичности. При этом виде диссоциативного расстройства психики дают о себе знать личности другого пола и возраста. Например, у взрослого человека появляется поведение ребенка. Связана эта форма с детством – сказывается плохое обращение, насилие. В этом случае множество личностей объединяется, чтобы защитить первоначальную. Переход к ней происходит резко, а больной не может вспомнить, что происходило в тот промежуток времени, когда преобладали побочные личности.
Деперсонализационное расстройство. Здесь проявляется личность, которую нельзя определить, как конкретного человека с историей. Больной может ассоциировать себя с роботом, внеземным разумом или ощущать себя героем сна. Это острое диссоциативное расстройство дестабилизирует все сферы жизни – человек не может управлять мыслями, телом, чувствует себя сторонним наблюдателем.
Диссоциативные конвульсии. Это похожие на эпилептические припадки, которые являются имитацией заболевания мозга. Больной может дергаться будто в конвульсиях, но в отличие от эпилепсии не будет прикусывать язык и терять сознание.
Диссоциативные расстройства движений и ощущений. У пациента наблюдается полная или частичная утрата подвижности, он не реагирует на внешние раздражители, но сознание при этом сохраняется.

Отдельно стоит выделить органическое диссоциативное расстройство. При нем наблюдаются все те же симптомы, что и при других формах нарушения, но поводом для его возникновения являются травматические ситуации, которые сопровождаются повреждением отделов мозга. Спровоцировать его могут черепно-мозговые травмы, повреждение нейронов мозга, а также этому типу подвержены женщины во время климактерического периода.

Осложнения болезни

Пациент с заболеванием прежде всего может нанести себе вред во время смены личности. Неизвестно, какими качествами может обладать новая сущность – возможно, она склонна к суициду.

Среди осложнений диссоциативного расстройства можно отметить, что пациент становится потенциально опасным для общества. Неизвестно, какую стратегию поведения выберет новая личность. Она может быть склонной к перееданию (это чревато нарушением работы ЖКТ), стремиться к экстремальным видам спорта (это травмоопасно, неподготовленный человек запросто может получить переломы и ушибы), а конвульсии при отдельных разновидностях способны тоже нанести увечья – человек непроизвольно дергается, падает на пол.

На фоне ДРЛ может развиться депрессия, которая повлечет нарушение сна, а за ним и сбои в работе всех систем и органов.

Когда обращаться к врачу

В МКБ диссоциативное расстройство личности занимает целый раздел (F 44. 8), а это значит, что данным нарушением должен заниматься специалист. Малейшие отклонения от нормального поведения (даже со слов близких людей) – это повод посетить специалиста.

Если человек замечает за собой нестандартное поведение, чувствует себя наблюдателем в собственном теле или не может вспомнить какие-то отрезки из своей жизни, то велика вероятность, что у него диагностируют ДРЛ.

Важно прислушиваться к близким людям, которые отмечают перемены в привычном состоянии человека, а не пытаться справиться с диссоциативными конверсионными расстройствами самостоятельно.

Диагностика заболевания

Первоначальная задача специалиста при диагностике ДРЛ – исключить любое органическое поражение мозга. Для этого после выяснения симптомов, пациента направляют на МРТ и КТ мозга. Это же исследование помогает врачу исключить шизофрению, эпилепсию, деменцию, биполярное расстройство.

Также важно определить – симулирует человек или нет. Для этого в обследование обязательно должен входить сбор анамнеза и опрос, который помогает установить наличие травматических ситуаций и сделать оценку семейных отношений больного в детском возрасте.

Также для диагностики диссоциативного расстройства нужно постоянное наблюдение за человеком. На этом моменте важно также учесть отзывы близких людей пациента, ведь в состоянии амнезии человек сам не способен вспомнить, происходили ли в какие-то моменты расщепления личности.

Диагностика заболевания у детей, также, включает обязательный опрос. Если у ребенка есть вымышленные друзья, то это может оказаться лишь игрой фантазии. Но наблюдение в этом возрасте также важно.

Некоторые врачи используют гипноз, во время погружения могут обнаружить у себя другие личности или же человек сам вспоминает ситуацию, в которой вел себя нестандартно. Такого же эффекта помогает добиться амитал-кофеиновое растормаживание.

Лечение

Лечение диссоциативного расстройства не имеет установленной схемы. Однако большинство специалистов делают упор на психотерапии, а направление выбирается в зависимости от вида ДРЛ. Это может быть семейная, групповая, когнитивная терапии или уже упомянутый гипноз.

Во время сеансов врач ставит своей целью изменение мышления пациента, проработку стереотипов и их устранение.

Облегчить состояние помогают медикаменты – транквилизаторы и антидепрессанты, которые назначаются только в запущенных случаях. Лекарства избавляют от депрессии, если необходимо восстанавливают сон. Подбираются они для каждого пациента индивидуально.

В качестве поддерживающей терапии при лечении диссоциативного расстройства личности могут быть назначены физиопроцедуры.

К сожалению, считается, что ДРЛ полностью не лечится, но отдельные формы все-таки могут поддаваться коррекции, а у пациентов с фугой и амнезией выздоровление наступает достаточно быстро. Главное – следить, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

+7 (495) 121-48-31

Профилактика расстройства

На сегодняшний день не существует мер, которые способны предотвратить данное психическое нарушение. Поэтому так важно вовремя отследить заболевание на начальном этапе.

К рекомендациям при диссоциативном расстройстве можно отнести регулярное посещение врача, если есть располагающие факторы к ДРЛ и по возможности сохранение психического здоровья.

Список литературы:

Аболин Л.M. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: Изд. Казанского университета, 1987
Гиллиген С. Терапевтические трансы. Руководство по эриксоновской терапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1997
Гроф С. За пределами мозга. М.: Изд. Трансперсонального Института, 1993
Джонс Э. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. М.: Гуманитарий, 1997
Дикман X. Методы в аналитической психологии. М.: ООО «ЦГЛ «РОН», 2001
Дмитриева Т.Б. (ред.) Клиническая психиатрия. М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998
Ениколопов С.Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах. // Российский психиатрический журнал, 1998, № 3, С. 5056.
Каннабих Ю. История психиатрии. М.: ЦТР МГП ВОС, 1994
Канторович Н.В. Психогении. Т.: Медицина, 1967

Диссоциативное расстройство личности: определение, симптомы и тесты

Диссоциативное расстройство личности — это когда у человека есть две или более разные личности или личности. Ранее это было известно как множественное расстройство личности.

Человек с диссоциативным расстройством личности (ДРИ) часто имеет «основную личность», которая может быть пассивной, зависимой и подавленной.

Их альтернативные личности или «альтернативы» могут быть разного возраста и пола, иметь разное настроение и предпочтения.

Считается, что эти альтернативные личности по очереди контролируют ситуацию. Когда личность не контролирует себя, она диссоциирует или отстраняется и может не осознавать, что происходит.

Влияние симптомов ДРИ на качество жизни человека может варьироваться в зависимости от количества альтер, социального положения и наличия других заболеваний.

Поделиться на PinterestСимптомы ДРИ включают спутанность сознания, чувство отстраненности и провалы в памяти.

Симптомы ДРИ у взрослых включают:

ощущение «потеря времени»
замешательство
демонстрация двух или более личностей (изменения)
чувство отстраненности (диссоциации)
провалы в памяти
нехарактерное поведение

Не соответствует характеру поведение является результатом контроля альтернативных личностей.

Дети, подвергшиеся эмоциональному пренебрежению, сексуальному насилию и насилию, подвергаются повышенному риску развития ДРИ.

Симптомы у детей включают:

тревожные сны и воспоминания
невосприимчивость или «отключение» (диссоциация)
психический дистресс на напоминания о травме (триггеры)
физические реакции на травму или воспоминания, такие как судороги предпочтения в отношении деятельности

Считается, что ДРИ развивается в детстве, и со временем симптомы могут стать более серьезными.

Диссоциация или отстраненность — распространенный механизм преодоления сильного стресса и травмы, особенно в детстве. ДРИ является одним из нескольких диссоциативных расстройств.

Люди любого возраста, этнической принадлежности, пола и социального происхождения могут заболеть ДРИ, но наиболее значительным фактором риска является физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в детстве.

Диссоциация, или отделение от реальности, может быть способом оградить основную личность от болезненного психического или физического опыта.

Таким образом, травму переживает другая личность, оставляя человека практически без воспоминаний о событии.

Поделиться на Pinterest Если у кого-то диагностирован ДРИ, его, скорее всего, направят к специалисту по психическому здоровью.

И взрослым, и детям диагноз ставится с использованием критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание ( DSM-5 ).

Врач также спросит человека или опекуна ребенка о симптомах, которые они испытывают, и, как правило, направит их к специалисту по психическому здоровью.

Чтобы поставить диагноз ДРИ, человек должен:

Проявлять две или более личностей (изменения), которые нарушают личность, поведение, осознание, память, восприятие, познание или чувства.
Имеют пробелы в памяти на личную информацию и повседневные события, а также на прошлые травмирующие события.
Имеют симптомы, вызывающие значительный дистресс на работе и в социальной среде.
Сталкиваться с беспорядками, которые нельзя считать частью какой-либо общепринятой культурной или религиозной практики. Например, у детей, когда воображаемые друзья или игра в притворство не могут объяснить симптомы.
Имеют амнезию или проявляют хаотичное поведение, не вызванное употреблением алкоголя или наркотиков.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики, включают график интервью с диссоциативным расстройством и метод чернильных пятен Роршаха.

После того, как человеку поставлен правильный диагноз, лечение становится неотъемлемой частью обучения жизни с ДРИ.

ДРИ обычно лечат психотерапией (разговорной терапией) и фокусируются на:

информировании человека о его состоянии
повышении осведомленности и терпимости к эмоциям
работе над контролем импульсов человека
Предотвращение дальнейшей диссоциации
Управление текущими отношениями, стрессорами и повседневной деятельностью

Одно исследование выявило значительное улучшение с течением времени у людей с ДРИ, получавших лечение.

Целью лечения не является сведение всех личностей к одной или устранение дополнительных личностей.

Вместо этого цель состоит в том, чтобы помочь всем личностям жить и работать вместе гармонично, а также помочь человеку определить, что вызывает переключение личностей, чтобы они могли чувствовать себя подготовленными.

Люди, живущие с ДРИ, часто называют себя альтернациями или двойниками. ДРИ может оказать значительное влияние на психическое здоровье, отношения и способность человека работать.

Жизнь с ДРИ может быть разочаровывающей, пугающей и изолирующей. Многим людям не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми, а это означает, что они могут годами испытывать пугающие симптомы, не зная, почему.

Альтернативные личности человека не всегда могут сотрудничать друг с другом. Когда контроль берет на себя другая личность, человек может «проснуться» в незнакомом месте, не помня, как он туда попал.

Тем не менее, личности могут также хорошо работать вместе и помогать человеку справляться с повседневными ситуациями.

Другие люди могут не замечать изменений между личностями, так как у некоторых людей с ДРИ могут не проявляться заметные внешние изменения.

Некоторые люди с ДРИ могут также страдать от социальной стигматизации. Многие люди знакомы с DID только по тому, что они читали в художественной литературе или видели в фильмах. Люди с ДРИ по своей природе не имеют агрессивной альтернативной личности — на самом деле это редкость.

Посмотрите этот образовательный видеоролик TED, чтобы узнать, как у человека с ДРИ развилось это состояние и как с ним справились:

ДРИ часто требует много времени для диагностики и может сопровождаться другими психическими расстройствами.

Социальная стигма вокруг ДРИ может привести к беспокойству, чувству вины, стыда и депрессии.

Люди с ДРИ имеют повышенный риск членовредительства и самоубийства. Правильный диагноз и своевременное лечение имеют важное значение и могут спасти жизнь.

При лечении у людей с ДРИ может значительно улучшиться качество жизни и уменьшиться количество других проблем с психическим здоровьем.

Симптомы диссоциативного расстройства личности

Скачать PDF Копировать

HH Patel, M.Pharm. Рецензировано Амритой Рой, MSc

Диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся «расстройством раздвоения личности» или «расстройством множественной личности») — это сложное психиатрическое состояние, характеризующееся фрагментацией личности человека на несколько уникальных личностей.

Изображение предоставлено Майком Фокусом / Shutterstock

Люди с этим заболеванием, вероятно, неоднократно подвергались жестокому физическому, эмоциональному и/или сексуальному насилию в раннем возрасте. Исследователи предполагают, что диссоциативные расстройства часто начинаются как способ организма справляться с травматическим опытом.

Обычно используются различные подходы к лечению, такие как психотерапия (включая когнитивно-поведенческую терапию [КПТ] и диалектно-поведенческую терапию [ДПТ]), антидепрессанты и анксиолитики. Гипноз также используется некоторыми психиатрами для лечения этого состояния.

Поскольку поведение пациентов с диссоциативным расстройством личности в целом очень похоже на поведение пациентов с другими сходными психическими состояниями (такими как посттравматическое стрессовое расстройство [ПТСР], депрессия и тревога), становится весьма важным точно диагностировать расстройство в для того, чтобы иметь возможность эффективно лечить его.

Симптомы и диагностика

Пациенты с этим заболеванием дистанцируются от ситуации и становятся кем-то другим во время эпизодов. Проявленная вторичная личность обычно сильно отличается от их собственной личности. Вторичная личность часто сильнее или в некотором роде способна делать то, что человек не может делать, будучи своим нормальным «я». Например, человек, который в обычной жизни является интровертом, может стать возмутительно раскованным во время эпизодов. Личные предпочтения, манеры и даже голос второстепенной личности могут существенно отличаться от обычных.

Появление конкретных личностей во многом зависит от социальных обстоятельств вокруг пациента. В более легких случаях диссоциация может не проявляться в поведении пациентов. Обычно выражение вторичной идентичности сопровождается внезапными изменениями в физическом поведении, а также в восприятии себя и окружающего. Некоторые племена часто соотносят такое поведение со своими религиозными убеждениями и описывают это явление как опыт «одержимости». Истерическое поведение (также известное как «фуга») распространено во время фазы одержимости и часто путается с эпилептическим эпизодом. Человек теряет ощущение пространства и времени и часто приходит в себя после эпизода.

Источники:

www.psychologytoday.com/…/dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder
www.nami.org/…/dissociative-disorders
www.mind.org.uk/…/#.Wrx1K4hubIU
www.psychiatry.org/…/what-are-dissociative-disorders

Дополнительная литература

Все содержание диссоциативного расстройства личности
Что такое диссоциативное расстройство личности?
Причины диссоциативного расстройства личности

Последнее обновление: 12 октября 2022 г.

Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

APA
Patel, HH. (2022, 12 октября). Симптомы диссоциативного расстройства личности. Новости-Мед. Получено 24 мая 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Dissociative-Identity-Disorder-Symptoms.

Диссоциативное расстройство идентичности тест: Тест на раздвоение личности | Тест диссоциативного расстройства идентичности