Проективные тесты
Оценка психического здоровья 
Проективные тесты предполагают, что клиент проецирует себя на неоднозначный объект, такой как рисунок или изображение. Там, где интеллектуальные и объективные личностные тесты содержат вопросы и конкретные ответы, которые приводят к определенным ярлыкам, в проективном тестировании ответы могут быть такими же разнообразными, как и человеческий род. Это позволяет собрать более подробную информацию о человеке.
Возможные проблемы с проективными тестами
Отсутствие стандартизации проективных тестов
Проблема, часто упоминаемая в отношении проективного тестирования, заключается в том, что люди, проводящие тест, могут проводить тесты и/или интерпретировать их по-разному, в результате чего тесты дают разные результаты. В отличие от объективных тестов, для подсчета очков не существует конкретного ключа. Иногда используются специальные рекомендации или методы интерпретации и введения, но большую роль играет человеческий фактор.
Ограничения на проведение проективного теста
Из-за неоднозначности стимула тестирования и неструктурированного характера проективного тестирования специалисты должны иметь высокую подготовку и квалификацию для администрирования и интерпретации результатов проективных тестов. Для некоторых тестов требуются определенные уровни степеней по специальностям, а также учебные курсы. В большинстве штатов США проективные тесты могут проводить только лица, имеющие докторскую степень в области психологии и лицензию психолога.
Ограничения по времени и стоимости
Чтобы сделать выводы из проективных методов, необходимы интенсивные опросы и анализ. Эти тесты нельзя просто запустить по алгоритму, а затем распечатать. Их необходимо проанализировать и сравнить с руководящими принципами или стандартами для оценки. Это трудоемкое требование в сочетании с необходимостью в высококвалифицированных и дипломированных специалистах делает этот процесс чрезвычайно дорогим, а также ограничивающим для многих.
Преимущества проективного тестирования
Изучение сознания и подсознания
Объективное тестирование требует, чтобы клиент отвечал на вопросы, используя то, что он осознает. Однако мы знаем, что многие люди не просто борются с вещами, о которых они знают, у них могут быть травмы или другие трудности, которые подавляются защитными мерами мозга. Объективные тесты могут быть не в состоянии выявить эти вещи, в то время как проективные измерения разработаны специально для этой цели.
Смягчение эффекта социальной желательности
Поскольку человек вряд ли догадается, как измеряется каждый аспект, поведение должно быть более естественным и надежным. Когда люди отвечают на вопросы в стиле множественного выбора объективного тестирования, легко сказать, какой выбор более «социально приемлем», чем другие. Этот эффект может привести к недействительным профилям при объективном тестировании с мерами достоверности или может привести к очень неточным профилям.
Примеры проективных тестов
Хотя это и не исчерпывающий список, ниже мы поговорим о четырех часто используемых проективных тестах.
House-Tree-Person
Тест HouseTree-Person (HTP) помогает оценить личностные качества. Основанный на тесте «Нарисуй человека» 1926 года, изначально предполагалось, что он оценивает интеллект детей. Тем не менее, Джон Бак адаптировал его как форму оценки человека с помощью средств самовыражения в искусстве, сначала в 1948 году, а затем обновив его в 1969 году.
просят нарисовать лучший дом, который они могут. Возможно, их нужно заверить, что это не их способности к рисованию, и они могут немного колебаться. После завершения дома просят нарисовать дерево, затем человека.
Ключ в проективном тестировании не только в том, что нарисовано, но и в том, почему, так что это важно. После того, как человек нарисует запрошенные объекты, администратор задает серию в основном стандартных вопросов о рисунках.
Администратор может задавать уточняющие вопросы, если это уместно, но обязательно задавайте стандартные вопросы, такие как:
- Живо ли дерево?
- Это счастливый дом?
- Как вам дом?
- Из чего сделан дом?
- Что чувствует человек?
Как и все проективные тесты, интерпретация ПВТ сложна.
В отличие от объективных тестов, которые обычно имеют ключевую и заданную интерпретацию, проективное тестирование требует использования качественной интерпретации, клинической оценки, соответствующей подготовки и опыта. Кроме того, клиницист может использовать это время для оценки поведения во время проведения теста и определения таких вещей, как открытость к лечению, трудности с концентрацией внимания и другие клинические наблюдения. Трудно утверждать, что этот тест действителен, поскольку валидность в значительной степени определяется субъективной интерпретацией отдельного практикующего врача, однако многие клиницисты утверждают, что эта оценка полезна в процессе оценки клиентов, особенно тех, кто не решается говорить или бороться. выразить свои чувства словами.
Начните 30-дневную бесплатную пробную версию и исследуйте TheraPlatform. HIPAA-совместимое программное обеспечение для управления видео и практикой для терапевтов.
Бесплатная пробная версия
Нарисуй человека
Тест «Нарисуй человека» был разработан на основе того же теста «Нарисуй человека», что и тест HTP, и был предназначен в дополнение к тестированию интеллекта для более невербальных детей.
Как и в случае с ПВТ, он позволяет испытуемому ответить, нарисовав, в данном случае, человека.
Тест обычно проводится врачом, который просит человека «нарисовать человека, который что-то делает». Обычно рисование занимает около пяти минут, а затем вы переходите к следующему этапу. Однако в этом случае следует руководствоваться клинической оценкой.
Исследователи утверждают, что DAP используется в двух основных контекстах: предсказание развития и скрининг эмоциональной борьбы. Однако, как и в случае с ПВТ, измерение валидности и надежности затруднено, поскольку они интерпретируются скорее субъективно, чем объективно. Рисунок измеряется несколькими вещами; одним из них является наличие различимой человеческой фигуры и ее соответствующих приспособлений (рук, ног и т. д.). Другой — наличие таких деталей, как одежда, пальцы и пальцы.
Как и HTP, DAP надежен настолько, насколько надежен врач, проводящий его, и требуется практика, чтобы стать опытным в использовании этого проективного теста.
В конце концов, вы не можете определить, подходит ли рисунок 7-летнего ребенка, если это единственный пример, который вы видели.
Тест DAP лучше всего использовать как часть комплексной оценки, которая включает клиническое «интервью» и другие соответствующие оценки. В этом контексте он может предоставить полезную дополнительную информацию и помочь составить полное представление о способностях и мыслях ребенка.
Тематический апперцептивный тест
Тематический апперцептивный тест (ТАТ) отличается от предыдущих тестов. ТАТ состоит из 20 карточек, на каждой из которых изображены намеренно двусмысленные картинки межличностного взаимодействия. Клиницист указывает, что испытуемый должен «сочинить историю вокруг этой картинки». Как и у любой хорошей истории, у нее должно быть начало, середина и конец. Скажи мне, что люди чувствуют и что они думают.
Экзаменаторы дословно записывают ответы на каждую карточку. Типичное администрирование включает восемь карт и занимает около 30-45 минут.
Рассказывание историй может многое рассказать о межличностных отношениях и отношении к себе, а также о любых серьезных конфликтах, связанных с эмоциями. В этом преимущество использования ТАТ в терапии. Когда у вас есть люди, которые борются с точным выражением своих мыслей, проективная администрация может открыть двери, которые в противном случае были бы труднодоступными.
Наиболее общепринятым методом интерпретации ТАТ является метод проверки. По сути, клиницист читает истории и ищет повторения, повторяющиеся темы и элементы. Они могут искать центральную тему рассказа, то, что нужно или делает главному герою, характер описываемых конфликтов и т.
д.
Все, что может дать представление о том, как человек смотрит на мир и обрабатывает события, может способствовать клиническому пониманию клиента.
Роршах
Если бы у проективного тестирования был король, можно с уверенностью сказать, что Роршах носил бы этот титул. Обычно известный как тест чернильных пятен, тест Роршаха, по сути, является знаменитостью в мире психологического тестирования. Его часто упоминают в юридических телешоу и фильмах, и врачи его либо любят, либо ненавидят.
Одним из самых сильных аргументов в пользу теста Роршаха является то, что его легко адаптировать к любому языку или культуре благодаря его природе. Роршах — это просто серия неоднозначных чернильных пятен на картах, некоторые цветные, некоторые черно-белые. Как и в случае с другими проективными тестами, важно не только то, что говорится о пятнах, но и то, почему именно это видит человек.
Тест состоит из 10 пятен, вводимых субъекту, и субъект сообщает, что он видит и почему он это видит.
Для интерпретации этого было создано несколько методов, и Джон Экснер использовал их все, чтобы создать всеобъемлющий метод, который является одновременно длинным и количественным, чтобы сделать интерпретацию более надежной и достоверной.
Этот тест обычно называют проективным тестом, но важно отметить, что тест Роршаха не является строго проективным тестом. Тест оценивает восприятие человеком себя, других и окружающего мира, а также то, как он справляется со сложными и стрессовыми ситуациями.
Из-за неоднозначной природы теста Роршаха с ним связано много спорных моментов. Однако в 2013 году Американская психологическая ассоциация опубликовала метаанализ, который подтвердил достоверность и точность теста во многих областях.
Важно отметить, что существуют строгие ограничения на то, кто может проводить тест Роршаха из-за сложности проведения и интерпретации. Только профессиональные психологи, специально обученные и практикующие, имеют право проводить и интерпретировать этот тест.
Если у вас уже есть частная практика или вы начинаете частную практику, EHR может сэкономить время психотерапевтов. Для тех психиатров, которые только начинают свою деятельность, см. наш блог об открытии частной практики. Также см. наши ресурсы для логопедов, диетологов и эрготерапевтов.
TheraPlatform — это система электронных медицинских карт, разработанная терапевтами для терапевтов и предлагающая 30-дневную бесплатную пробную версию.
Дополнительные ресурсы
- Миннесотский многофазный опросник личности
- Биопсихосоциальная оценка
- PHQ-9
- GAD-7
- Метод Готтмана 90 048 Оценка психического здоровья
- Полное руководство по выставлению счетов за страховку для терапевтов
- Полная телетерапия Электронная книга
Управление практикой, EHR/EMR и платформа телетерапии
06.
07.2022
Миннесотский многофазный опросник личности
Миннесотский многоэтапный личностный опросник — это распространенный психологический тест, предоставляющий огромное количество информации. Мы углубляемся в плюсы и минусы MMPI.
06.07.2022
PHQ-9
PHQ-9 — это надежный и действующий инструмент скрининга, который бесплатно и легко доступен терапевтам. но можно ли его использовать со всеми клиентами? Откройте для себя лучшие обстоятельства для использования этой популярной оценки психического здоровья.
Терапевтические игры Телетерапия Примечания по терапии Телепрактика Маркетинг для терапевтов Начало частной практики Ресурсы для терапевтов Психического здоровья Терапия Биллинг Тематические исследования Телемедицина Коды CPT по физиотерапии Коды МКБ 10 Логопедия МКБ 10 кодирует физиотерапию МКБ 10 кодирует психическое здоровье Оценка психического здоровья Коды CPT Психическое здоровье Практика управления Виды терапии Трудотерапия Логопедия Физиотерапия Когнитивно-поведенческая терапия Формы приема терапии Терапевтические планы лечения Цели терапии МКБ 10 кодирует трудотерапию
Подпишитесь на нашу рассылку
Синдром человека-дерева: определение, причины и лечение
Хотя точная распространенность ЭВ неясна, было зарегистрировано более 200 случаев, отмечает Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD).
Когда ЭВ достаточно серьезен, чтобы вызвать короподобные наросты, его иногда в просторечии называют «синдромом человека-дерева». Это неправильное название по очевидным причинам, а также потому, что оно затрагивает как мужчин, так и женщин.
Здесь мы рассмотрим, что такое ЭВ, а также его симптомы, причины, методы лечения, осложнения и перспективы.
ЭВ — наследственное генетическое иммунное заболевание. Это делает людей чрезвычайно восприимчивыми к инфекциям, вызванным вирусом папилломы человека (ВПЧ), и обычно приводит к тому, что этот тип инфекции становится хроническим.
Большинство людей в какой-то момент вступают в контакт с ВПЧ, и наличие ЭВ подрывает иммунную функцию человека таким образом, что повышает вероятность развития инфекции.
Со временем инфекция вызывает кожные новообразования, такие как вирусные бородавки и пигментированные воспаленные пятна. В тяжелых или экстремальных случаях у человека могут появиться наросты, похожие на кору.
ВПЧ заразен и обычно передается через кожный контакт. Человек может передать его, даже если у него нет симптомов.
Наиболее ярким симптомом ЭВ являются коровидные разрастания тканей, которые чаще всего развиваются на руках и ногах. Тем не менее, важно отметить, что это серьезная презентация.
У людей с энтероколитом, как правило, развиваются:
- маленькие розовые, белые, красновато-коричневые, темно-коричневые или фиолетовые наросты, называемые папулами, которые могут быть приподнятыми и с плоской вершиной
- более крупные чешуйчатые, приподнятые или воспаленные участки кожи называемые бляшками, которые могут иметь неровные края
- приподнятые коричневые наросты, называемые вирусными бородавками
Бородавки, как правило, образуются группами от нескольких до более чем 100 поражений каждая. Они обычно образуются на участках, подверженных воздействию солнца, в том числе:
- стопы
- мочки ушей
- лицо
Более крупные бляшки, связанные с энтероколитом, обычно образуются на:
- шее
- руки
- ноги
- туловище
симптомы в любом месте, включая:
- подошвы ног
- подмышки
- наружные половые органы
- ладони
их в период полового созревания и 7,5% — в младенчестве.
ГВ является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, означающим, что оно возникает в результате мутаций в определенных местах определенных генов, и человек унаследовал одни и те же мутации от обоих родителей.
Примерно в 10% случаев ЭВ родители человека были родственниками.
В редких случаях заболевание может быть связано с полом, в том смысле, что мутация развилась в генах X или Y, или оно может быть аутосомно-доминантным, вызванным одним мутировавшим геном.
Также приобретенный ЭВ развился у людей с:
- ВИЧ
- лимфома
- трансплантация органов
По данным GARD, ЭВ возникает из-за мутации с потерей функции в одном из двух соседних генов, называемых EVER1/TMC6 и E ВЕР2/ ТМС8 .
Эти гены способствуют транспортировке цинка в клетки кожи. Между тем цинк играет важную роль в иммунной функции.
Некоторые исследования показывают, что мутации, связанные с EV, могут облегчить вирусу доступ к клеточным запасам цинка.
GARD также отмечает, что мутации, связанные с EV, по-видимому, делают людей чрезвычайно восприимчивыми к инфекциям бета-формами ВПЧ, которые обычно не вызывают инфекции у здоровых людей.
Исследователи связали примерно 30 подтипов ВПЧ с энтероколитом, хотя около 80% известных случаев связаны с типами 5 и 8.
Поскольку энтерококк является наследственным заболеванием, человек не может предотвратить его развитие.
Однако человек может предпринять определенные шаги, чтобы уменьшить симптомы и уменьшить вероятность того, что поражения станут раковыми.
Хотя лекарства от энтерококка не существует, некоторые лекарства, методы лечения и изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы и снизить вероятность осложнений.
Варианты медицинского лечения включают:
- Системные или местные ретиноиды: Эти лекарства могут помочь предотвратить распространение инфекции ВПЧ и уменьшить воспаление кожи. Прием от 0,5 до 1,0 мг ацитретина в день в течение 6 месяцев может быть наиболее эффективным методом лечения.
- Интерферон-альфа: Содержит природное соединение, замедляющее рост и деление клеток, особенно раковых. Это также может помочь в лечении вирусных инфекций.
- Холекальциферол: Это лекарство аналогично витамину D.
Изменения образа жизни, которые могут помочь: предотвратить развитие рака кожи.
Кроме того, врач может порекомендовать следующие способы удаления наростов:
- Криотерапия : Это включает замораживание наростов.
- Лазерная хирургия или электрохирургия: В них используются либо лазеры, либо высокочастотные электрические токи для удаления или разрушения наростов и других поражений.
Если новообразование злокачественное, врач может порекомендовать операцию по его удалению. В некоторых случаях для этого требуется пересадка кожи.
Поражения продолжают развиваться на протяжении всей жизни человека.
Примерно у 30–60% людей с энтерококком также развивается немеланомный рак кожи.
Обычно это происходит в возрасте 40–50 лет, и рак обычно развивается в местах, подверженных воздействию солнца. Плоскоклеточная карцинома (SCC) особенно распространена среди людей с EV.
Общие симптомы SCC включают:
- толстые, чешуйчатые, шероховатые участки кожи
- открытые язвы с приподнятыми краями
- наросты, напоминающие бородавки
- язвы, развивающиеся на старых участках рубцевания
- твердые, куполообразные наросты
- коричневые участки, похожие на пигментные пятна
- наросты, которые могут напоминать крошечный рог
По данным GARD, у людей с черной кожей меньше шансов заболеть раком кожи.
Большинство опухолей, связанных с плоскоклеточным раком, остаются локальными или не распространяются.
Согласно статье 2019 года, типы ВПЧ, которые медицинские работники обычно связывают с развитием рака кожи у людей с энтерококком: ВПЧ 5, 8, 17, 20 и 47, особенно типы 5 и 8.
