Энкопрез
Энкопрез это состояние, при котором человек не контролирует и не ощущает позывы к дефекации, также не может управлять и самим актом дефекации; недержание кала значительно ухудшает качество жизни пациента, и приводит к выраженным проблемам в социальном плане. У взрослых это нарушение чаще всего имеет органическую природу. Причинами энкопреза могут быть — длительное сдерживание акта дефекации, грубо говоря, «человек терпит до последнего», также запоры, на фоне которых прямая кишка переполняется каловыми массами, мышцы сфинктера растягиваются и слабеют, нарушается чувствительность мускулатуры, нервных окончаний, все это приводит к тому, что прямая кишка перестаёт самостоятельно удерживать кал. Последствия операций и травм, в результате которых изменились и ослабли мышцы сфинктера, удерживание кала утрачивается. Причиной может быть и дисфункция мышц тазового дна, которая часто возникает в послеродовом периоде у женщин и нередко сочетается с энурезом. Нарушения работы центральных отделов головного мозга, отвечающих за своевременную выработку сигнала о необходимости «сходить по-большому» и нарушения проводимости по нервам в прямой кишке, в результате чего пациент не контролирует наполнение прямой кишки, или перестает регулировать напряжение сфинктера.
Лечение данной патологии комплексное, оно состоит из медикаментозной терапии, диетотерапии, ЛФК, работе с психотерапевтом, лечение обязательно должно включать в себя физио и рефлексотерапевтические методы, такие как: экстракорпоральная магнитная стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна Авантрон, высокочастотная периферическая магнитная стимуляция SALUS импульсы воздействующие на определенные участки нервной системы, улучшающие проводимость импульсов между нейронами, Траскраниальная магнитная стимуляция способствующая уреплению связи между ЦНС и сфинктером, мезодиэнцефальная модуляция (МДМ терапия), микрополяризация, электросон, электрофорез, миоритм, местная лазерная терапия ( Милта), электростатическая Хивамат терапия, хрономагнитный комплекс “Мультимаг”, внутривенная озонотерапия, карбокситерапия.
Сенестопатии
Сенестопатии — это различные мучительные, практически всегда плохо поддающиеся описанию пациентами ощущения, происходящие из всевозможных областей тела, внутренних органов, и которые не могут быть объяснены…
Подробнее
Полиневропатия
Диабетическая полиневропатия — актуальная проблема пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая полиневропатия — грозное осложнение при сахарном диабете. Встречаемость полиневропатия составляет 26-50%…
Подробнее
Слабость и онемение в руке и ноге
Появление общей мышечной слабости и онемения в теле, руке или ноге является очень серьезным синдромом, при появлении которого следует как можно быстрее обратиться за консультацией к неврологу. Связано…
Подробнее
Вестибулярный нейронит
Впервые в истории вестибулярных нарушений описал клиническую картину Эрик Руттин в 1909
году.
Карл Нилен в 1924 году более подробно описал клиническую картину.
Термин «вестибулярный нейронит…
Подробнее
Миозит
Миозит — это группа заболеваний, для которойхарактерным является, воспалительный процесс вскелетных мышцах. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают несколько форм миозитов: Аутоиммунные…
Подробнее
Афазии
Афазии – это речевые дефекты, появляющиеся при небольших повреждениях мозга, чаще всего страдает левое полушарие у «правшей», и заключающиеся в разнообразных формах изменения речи. Местоположение и величина…
Подробнее
Энкопрез у взрослых лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург
Энкопрез у взрослых лечение консультация в экспертной клинике ID-CLINIC Санкт-ПетербургПрием врачей
- Сифилидолог
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- Дерматолог
- Терапевт
- Кардиолог
- Онколог
- Эндокринолог
- Невролог
- Медицинские справки
- Ультразвуковая диагностика — УЗИ
- Функциональная диагностика
- Уролог
- Венеролог
- Паразитолог
- Маммолог
- Все услуги
Диагностика
- Гинекология
- Дерматовенерология
- Кардиология
- Неврология
- Онкология
- Терапия
- Урология
- Эндокринология
- Инфектология
Лечение
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ё
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
COVID
Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID
CHECK-UP
Полный спектр комплексной медицинской диагностики
Анализы
сдать анализы по доступным ценам
Препараты
специализированная аптека
Online
специализированная консультация
СКИДКИ
Только выгодные предложения для Вас!
Ивана Черных, 25Апн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00
- Главная
- •
- Лечение
- •
- Э
- •
- Энкопрез у взрослых
ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ
- герпесвирусы
- вирус папилломы человека
- вирусные гепатиты
- микобактериоз
- ВИЧ-инфекция
- внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания
Энкопрез или недержание кала — проблема, о которой многие люди стесняются говорить даже своему врачу, однако она встречается довольно часто и оказывает крайне негативное влияние на качество жизни.
Причины недержания кала
Энкопрез возникает при проктологических заболеваниях:
● анальных трещинах
● травмах и операциях с повреждением прямокишечных сфинктеров
● выпадении прямой кишки
● последствиях травматичных родов у женщин
● хронических кишечных инфекциях
● хронических неинфекционных воспалительных заболеваниях кишечника
У людей пожилого возраста недержание кала и мочи возможно при нейродегенеративных болезнях и деменции, которые сопровождаются нарушением нервной регуляции и пренебрежением к социальным нормам поведения
Симптомы и стадии энкопреза
В зависимости от клинических проявлений выделяют 3 степени тяжести заболевания:
● при легкой степени больной не может контролировать выделение кишечных газов, однако процесс опорожнения кишечника подлежит волевому контролю
● при среднетяжелой форме энкопреза возникают проблемы с удержанием газов и жидкого стула
Консультация врача
Большинство пациентов стесняются обращаться к специалисту, однако это чревато дальнейшим угнетением функции анальных сфинктеров и прогрессированием симптомов.
Единственным способом выяснить причину нарушения и вернуть контроль над работой кишечника является визит к врачу и прохождение полного обследования.
В ID-Clinic с такой проблемой можно обратиться к терапевту, после чего доктор выдаст направление к узкопрофильным специалистам — проктологу, неврологу.
Запиcаться на прием
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00
Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Online консультация
Удобным способом,
в удобное для Вас время
Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Диагностика причин энкопреза
● визуальный осмотр, пальцевое ректальное исследование
● аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия
● УЗИ органов брюшной полости и прямой кишки
● анальная сфинктероманометрия
● электронейромиография
● КТ или МРТ органов малого таза
● оценка неврологического статуса
● лабораторные методы – копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, клинический и биохимический анализы крови
Способы лечения энкопреза
Немедикаментозные методы
Всем пациентам с недержанием кала рекомендуется скорректировать диету, чтобы избежать запоров и диареи, уменьшить газообразование в кишечнике.
По возможности рекомендуют отказаться от приема молочных продуктов, бобовых, газированных напитков, а также резко ограничить употребление свежих фруктов и овощей. Для улучшения контроля над процессом дефекации полезны упражнения на укрепление мышц тазового дна.
Консервативная терапия
Если симптомы связаны с психоэмоциональными нарушениями, может потребоваться прием антидепрессантов, транквилизаторов и седативных препаратов. В остальных случаях фармакотерапия показывает невысокую эффективность. Нередко используются малоинвазивные методики: электростимуляция или магнитная стимуляция нервов, введение филлеров для улучшения запирательной функции сфинктера прямой кишки.
Хирургическое лечение
Если предыдущие способы не показали должной эффективности, пациентам рекомендована операция для восстановления анатомии и функции анального сфинктера.Чаще всего к такому методу лечения прибегают после осложненных родов, травм области малого таза. Сфинктеропластика является наиболее радикальным и эффективным методом лечения тяжелых форм энкопреза.
Записаться к врачу
Вы можете без опасений обратиться со своей проблемой к специалисту ID-Clinic: мы гарантируем конфиденциальность ваших персональных данных и деликатное отношение к любой ситуации. Чтобы записаться на прием врача или пообщаться с доктором онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
Стоимость услуг клиники
Осмотр
Получить услугу
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. | 2500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта | 3000 ₽ | |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. | 3000 ₽ |
Другие услуги клиники
Онлайн консультация невролога
Онлайн консультация терапевта
БортулевСергей Александрович
Главный врач клиники,
Терапевт,
Кардиолог,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категории,
Кандидат медицинских наукЗаписаться на прием
КиселеваЛюдмила Ивановна
Терапевт,
Пульмонолог,
Врач УЗИ,
СомнологЗаписаться на прием
ВелихерМарина Георгиевна
Терапевт,
Врач УЗИ,
Сомнолог,
РабиологЗаписаться на прием
УнгурянНиколай Иванович
Терапевт,
Клинический психолог,
Психиатр-наркологЗаписаться на прием
ЮзефовичТатьяна Сергеевна
Невролог,
Эпилептолог,
Врач функциональной диагностики,
Врач высшей категорииЗаписаться на прием
Все специалисты
Читать отзывы
Акции и спецпредложения
Истории и отзывы наших пациентов
Аноним
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад.
Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист: Унгурян Николай Иванович
Ирина Р
Кардиолог
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Специалист: Базюк Евгения Михайловна Специалист: Сурженко Дария Михайловна
Пользователь (НаПоправку)
Буртулёва В.
В. — грамотный врач-подолог, любит свою работу. Аккуратно, быстро, качественно работает, за что я очень благодарна, Виктории Валерьевне. После процедур сохраняется длительный эффект (делаю медицинский педикюр + установка пластин). Приятный человек в общении. На все вопросы доступно, подробно даёт разъяснения. Рекомендует только то, что необходимо без лишних навязываний доп.услуг и т.п. В кабинете просторно, чисто, всегда свежий воздух. Рекомендую всем, кому нужна помощь врача-подолога (по себе знаю, как трудно найти грамотного и добросовестного врача. Теперь только к Виктории Валерьевне).
Специалист: Бортулева Виктория Валерьевна
Приём прошёл вовремя и быстро. Доктор выявила все проблемы, назначила мне лечение и сдачу анализов. Она приветливый, доброжелательный и профессиональный врач.
Специалист: Сизова Наталия Владимировна
Продокторов
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности.
Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Специалист: Тесля Ольга Владимировна
Пользователь НаПоправку
В ID-Clinic мы уже не один раз записывались к Савченко Михаилу Андреевичу. Михаил Андреевич — очень хороший доктор, внимательный, терпеливый. В результате мы получили помощь, назначенное лечение помогло. Оцениваем профессионализм специалиста на 5. Клиника тоже устроила: чисто, персонал доброжелательный.
Специалист: Савченко Михаил Андреевич
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь.
По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Специалист: Кротова Наталья Олеговна
Пользователь (СберЗдоровье)
Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.
Специалист: Баландина Анна Борисовна
Продокторов
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист: Тесля Ольга Владимировна
Пользователь НаПоправку
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист: Корнеева Татьяна Сергеевна
Показать больше отзывов
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста
Энкопрез (фекальное загрязнение) — Harvard Health
Что это такое?
Энкопрез – это когда ребенок, приученный к туалету, испражняется (испражнения) в нижнее белье.
Чтобы иметь энкопрез, ребенку должно быть по крайней мере четыре года, возраст, к которому большинство детей могут контролировать движения кишечника. Энкопрез также называют недержанием кала.
У большинства детей энкопрез связан с хроническими запорами. Запор — это когда движения кишечника происходят недостаточно часто. Кроме того, стул твердый и сухой.
Когда стул должен выйти, он скапливается в нижнем отделе кишечника (прямой кишке). Там он растягивает стенку кишечника. Это ощущение растяжения кишечника обычно заставляет нас понять, что нам нужно в туалет.
Однако, если стенка кишечника растягивается в течение длительного времени без дефекации, прямая кишка теряет нормальный мышечный тонус и чувствительность. Из-за этого твердый стул, собирающийся в прямой кишке, становится все труднее и труднее. Кроме того, вашему ребенку становится все труднее понять, когда стул готов к дефекации.
По мере того, как новый стул продолжает образовываться в кишечнике, он просачивается вокруг большого куска твердого стула.
Он выходит из прямой кишки и пачкает трусы ребенка. Почти у всех детей с энкопрезом, вызванным запорами, это делается не специально. На самом деле, многие дети даже не осознают, что стул вышел наружу. Первый признак того, что у ребенка проблемы, может появиться, когда кто-то заметит, что ребенок плохо пахнет.
Хронические запоры, переходящие в энкопрез, могут иметь самые разные причины. К ним относятся:
Напряжение и тревога из-за проблем во время приучения к туалету
Диета с низким содержанием клетчатки, найденная в:
Фрукты
Овощи
Цельнозерновые
- Диета с высоким содержанием продуктов, вызывающих запоры, таких как:
- Малоподвижный образ жизни с недостатком физических упражнений (упражнения стимулируют работу кишечника)
Страх и тревога перед посещением незнакомой уборной (например, в школе)
Не обращая внимания на ощущение (побуждение), что пришло время опорожнить кишечник: Некоторые дети не ходят в туалет, когда у них есть позыв.
Они могут быть слишком заняты игрой, просмотром телевизора или другими интересными занятиями. В школе они могут бояться просить разрешения покинуть класс, чтобы сходить в туалет.Трещина. Когда у ребенка с запором наконец проходит дефекация, аномально большой стул может повредить кожу его или ее прямой кишки. Это может вызвать болезненный разрыв кожи, называемый трещиной. Из-за этой болезненной трещины ребенок может все больше и больше беспокоиться о дефекации из-за боязни боли.
Гипотиреоз. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к тому, что пищеварительная система ребенка будет работать медленнее, чем обычно. Это может привести к запорам.
Они могут быть слишком заняты игрой, просмотром телевизора или другими интересными занятиями. В школе они могут бояться просить разрешения покинуть класс, чтобы сходить в туалет. Независимо от того, какова первоначальная причина хронического запора у ребенка, конечный результат один и тот же. Большой кусок стула накапливается и растягивает прямую кишку до тех пор, пока она не теряет свой нормальный тонус и чувствительность.
Это затрудняет выталкивание стула прямой кишкой. Таким образом, образуется все больше и больше стула.
Этот нездоровый цикл может быть нарушен только тогда, когда кишечник полностью очищен от стула. В этот момент кишечник может вернуться к своему нормальному размеру. Тогда ребенок сможет научиться опорожнять кишечник по более регулярному графику.
В редких случаях энкопрез связан с:
Медицинские проблемы, связанные с нервами в позвоночнике или стенке кишечника
Психологические проблемы, такие как:
Гнев
Аномально импульсивное поведение
Горе из-за смерти близкого человека
Другой стресс или травма в анамнезе
У мальчиков энкопрез встречается чаще, чем у девочек.
Симптомы
У большинства детей с энкопрезом наиболее очевидными признаками являются:
- Грязные трусы
- Неприятный запах тела (запах стула)
Другие признаки и симптомы могут включать:
Периоды запоров (отсутствие дефекации), чередующиеся с очень большими дефекациями
Прожилки крови на внешней стороне стула или на туалетной бумаге, используемой для вытирания после дефекации
Боль в нижней части живота или прямой кишке
Одежда с пятнами стула, спрятанная в шкафах, под кроватью или в другом месте
Ночное недержание мочи, вероятно, связанное с давлением больших кусков стула в прямую кишку
В более редких случаях, когда энкопрез вызван серьезными психологическими проблемами, ребенок может ронять или размазывать стул на пол, стены или мебель.
Диагноз
Врач начнет с вопросов о характере стула вашего ребенка, в том числе:
Врач также спросит о диете вашего ребенка, особенно о:
Продукты, вызывающие запор:
Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые помогают поддерживать мягкость стула:
Некоторые врачи просят родителей вести дневник питания и стула ребенка в течение недели. Это может помочь понять, как лучше лечить ребенка. Врач также захочет узнать о любых необычных стрессах в жизни вашего ребенка, будь то дома или в школе.
Врач осмотрит вашего ребенка. Он или она будет искать любые физические аномалии в области живота, половых органов или нижней части позвоночника вашего ребенка. Он или она также может осмотреть прямую кишку вашего ребенка, чтобы найти какие-либо трещины или другие аномалии.
Врач может проверить, сколько стула находится в прямой кишке.
В большинстве случаев врач может диагностировать энкопрез на основании:
- Возраста
- Анамнез и симптомы хронического запора
- Физикальное обследование
Обычно дополнительные испытания не требуются. Иногда делают рентген брюшной полости, чтобы увидеть, сколько стула присутствует.
Если врач считает, что проблема может быть связана с аномалиями нижних отделов пищеварительного тракта вашего ребенка, он может назначить дополнительные анализы. Они могут включать рентгеновскую процедуру, называемую бариевой клизмой, или процедуру, называемую ректальной биопсией.
При биопсии из прямой кишки берется небольшой кусочек ткани для исследования в лаборатории.
Если у вашего ребенка есть признаки гипотиреоза, врач может назначить анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы.
Ожидаемая продолжительность
При лечении большинство детей выздоравливают от энкопреза.
Продолжительность лечения сильно варьируется в зависимости от ребенка и обстоятельств. Почти все дети с энкопрезом перестают пачкаться к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Профилактика
Чтобы помочь предотвратить энкопрез, вызванный хроническим запором, вы можете:
- Увеличить количество клетчатки в рационе вашего ребенка, дав ему много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, лучше всего воды, в течение дня.
- Пусть ваш ребенок сидит на унитазе по 10–15 минут два раза в день в одно и то же время каждый день. Ваш ребенок также должен ходить в туалет через 10-15 минут после каждого приема пищи.
- Держите ребенка активным. Упражнения помогают заставить кишечник (кишечник) двигаться, так что стул проходит легче и быстрее. №
- Поощряйте и хвалите ребенка за каждый успешный «чистый» день без загрязнения. Никогда не наказывайте, не стыдите и не обвиняйте.
- Прежде чем ставить ребенку клизму или ректальные суппозитории, проконсультируйтесь с врачом. Также избегайте ежедневного использования слабительных средств, если это не входит в план лечения вашего ребенка.
Никогда не наказывайте, не стыдите и не обвиняйте.Помните, что даже после того, как ваш ребенок полностью приучен к туалету, время от времени случаются несчастные случаи. Важно, чтобы вы оставались спокойными и непринужденными, когда меняете испачканную одежду вашего ребенка. Старайтесь не показывать отвращение, разочарование или недовольство своим ребенком.
Лечение
Если у вашего ребенка энкопрез из-за хронического запора, лечение состоит из трех этапов. Он включает в себя:
- Очищение кишечника от больших кусков стула. Обычно это можно сделать с помощью лекарств (слабительных), принимаемых внутрь. Иногда необходимы клизмы или ректальные свечи.
- Предотвращение возвращения запоров. В течение шести месяцев и более ребенку может потребоваться прием средства для размягчения стула, чтобы испражнения проходили более легко и комфортно. Примерами размягчителей стула являются лактулоза и минеральное масло. Может потребоваться несколько недель или даже месяцев регулярного опорожнения, прежде чем растянутая кишка вернется к своему нормальному размеру и восстановит нормальный мышечный тонус.
- Обучение нормальному опорожнению кишечника. Ребенку нужно будет сидеть на унитазе от 10 до 15 минут в обычное время в течение дня, в том числе после каждого приема пищи. Это позволит мышцам кишечника нормально реагировать на позывы к дефекации.
В течение шести месяцев и более ребенку может потребоваться прием средства для размягчения стула, чтобы испражнения проходили более легко и комфортно. Примерами размягчителей стула являются лактулоза и минеральное масло. Может потребоваться несколько недель или даже месяцев регулярного опорожнения, прежде чем растянутая кишка вернется к своему нормальному размеру и восстановит нормальный мышечный тонус. Ваш врач также может предложить вам попытаться мотивировать своего ребенка. Одним из примеров является использование «системы жетонов и вознаграждений». Обычно это включает в себя использование красочной диаграммы для отслеживания прогресса вашего ребенка. За каждый «чистый» день вручается золотая звезда или наклейка.
Когда таблица заполнена, ваш ребенок получит какое-то вознаграждение. Все дети разные, когда дело доходит до того, что побуждает их измениться.
Если у вашего ребенка энкопрез из-за неврологической проблемы или проблемы развития, связанной с пищеварительным трактом, ваш врач направит вас к специалисту для лечения. Специалист может быть неврологом или гастроэнтерологом.
Если энкопрез вашего ребенка связан с серьезными психологическими проблемами, ваш врач, скорее всего, направит вашего ребенка к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему врачу, если ваш ребенок старше четырех лет и постоянно пачкает штаны фекалиями. Также позвоните, если ваш ребенок начал пачкаться после того, как был чистым в течение многих месяцев или лет. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка часто бывают запоры, даже если у него нет проблем с энкопрезом.
Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок начнет намеренно ронять или размазывать стул в любом месте, в том числе дома или в школе.
Прогноз
Большинство детей с энкопрезом либо перерастают проблему, либо реагируют на лечение. Лечение может включать изменения в диете, медикаментозное лечение и мотивационную терапию.
Если энкопрез связан с психологическими или эмоциональными проблемами, лечение может занять больше времени.
Дополнительная информация
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https://gi.org
Американская академия семейных врачей (AAFP)
https://www.familydoctor.org/
Американская академия педиатрии (AAP)
https://www.aap.org/
Психическое здоровье: энкопрез
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что такое элиминационные расстройства?
- Каковы симптомы энкопреза?
- Что вызывает энкопрез?
- Насколько распространен энкопрез?
- Как диагностируется энкопрез?
- Как лечится энкопрез?
- Какие еще проблемы связаны с энкопрезом?
- Каковы перспективы для детей с энкопрезом?
- Можно ли предотвратить энкопрез?
Что такое нарушения элиминации?
Нарушения элиминации возникают у детей, которым трудно ходить в туалет — как при дефекации, так и при мочеиспускании.
Хотя с маленькими детьми нередко случаются случайные «несчастные случаи», могут возникнуть проблемы, если такое поведение повторяется в течение более трех месяцев, особенно у детей старше 5 лет.
Существует два типа нарушений выделения: энкопрез и энурез.
- Энкопрез — повторное попадание фекалий в другие места, кроме туалета, например, в нижнее белье или на пол. Такое поведение может или не может быть сделано намеренно.
- Энурез — это повторное мочеиспускание не в туалете, а в других местах. Энурез, возникающий ночью, или ночное недержание мочи, является наиболее распространенным типом нарушения выделения. Как и в случае с энкопрезом, такое поведение может быть преднамеренным, а может и нет.
Каковы симптомы энкопреза?
Помимо дефекации в неподходящих местах, у ребенка с энкопрезом могут быть и другие симптомы, в том числе:
- Потеря аппетита
- Боль в животе
- Жидкий, водянистый стул (испражнения)
- Расчесывание или растирание анальной области из-за раздражения водянистым стулом
- Снижение интереса к физической активности
- Отстранение от друзей и семьи
- Скрытное поведение, связанное с дефекацией
- Вызывает энкопрез?
Наиболее частой причиной энкопреза являются хронические (длительные) запоры, невозможность выхода стула из кишечника.
Это может произойти по нескольким причинам, включая стресс, недостаточное употребление воды (из-за чего стул становится твердым и трудным для прохождения) и боль, вызванную язвой в анусе или рядом с ним.При запорах у ребенка образуются большие каловые массы, которые растягивают прямую кишку. Это растяжение притупляет нервные окончания в прямой кишке, и ребенок может не чувствовать необходимости идти в туалет или знать, что отходы выходят наружу. Масса фекалий также может стать вдавленной — слишком большой или слишком твердой, чтобы пройти без боли. В конце концов, мышцы, которые удерживают стул в прямой кишке, больше не могут его удерживать. Несмотря на то, что большая и твердая масса фекалий не может пройти, жидкий или жидкий стул может просачиваться вокруг пораженной массы и на одежду ребенка.
Факторы, которые могут способствовать запорам, включают:
- Диета с низким содержанием клетчатки
- Недостаток физических упражнений
- Страх или нежелание пользоваться незнакомыми туалетами, такими как общественные туалеты
- Отсутствие времени на посещение туалета Изменения
- в туалетных процедурах; например, запланированные перерывы в уборной в школе или лагере
Другой возможной причиной энкопреза является физическая проблема, связанная со способностью кишечника перемещать стул.
У ребенка также может развиться энкопрез из-за страха или разочарования, связанного с приучением к туалету. Стрессовые события в жизни ребенка, такие как семейная болезнь или появление нового брата или сестры, могут способствовать расстройству. В некоторых случаях ребенок просто отказывается пользоваться туалетом.Насколько распространен энкопрез?
Энкопрез встречается довольно часто, хотя о многих случаях не сообщается из-за смущения детей и/или родителей. Подсчитано, что от 1,5% до 10% детей страдают энкопрезом. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Как диагностируется энкопрез?
Если присутствуют симптомы энкопреза, врач начнет обследование, собрав полный анамнез и осмотр. Врач может использовать определенные тесты, такие как рентген, чтобы исключить другие возможные причины запора, такие как расстройство кишечника. Если соматического расстройства не обнаружено, врач ставит диагноз на основании симптомов ребенка и текущих привычек кишечника.
Как лечится энкопрез?
Целью лечения энкопреза является предотвращение запоров и поощрение правильного стула. Еще одной важной частью лечения является информирование ребенка и семьи о расстройстве.
Лечение часто начинается с удаления любых фекалий, которые попали в толстую кишку, также называемую толстой кишкой. Следующим шагом будет постараться, чтобы стул ребенка был мягким и легким. В большинстве случаев этого можно добиться, изменив диету ребенка, регулярно посещая туалет и поощряя или вознаграждая положительные изменения в привычках ребенка пользоваться туалетом. В более тяжелых случаях врач может порекомендовать использовать смягчители стула или слабительные, чтобы уменьшить запор. Психотерапия (разновидность консультирования) может использоваться, чтобы помочь ребенку справиться со стыдом, виной или потерей самооценки, связанными с расстройством.
Какие еще проблемы связаны с энкопрезом?
Ребенок с энкопрезом подвержен риску эмоциональных и социальных проблем, связанных с этим заболеванием.
У них могут развиться проблемы с самооценкой, они могут впасть в депрессию, плохо учиться в школе и отказываться от общения с другими детьми, в том числе не желая ходить на вечеринки или мероприятия, требующие ночевки. Поддразнивание со стороны друзей и ругань со стороны членов семьи могут усугубить проблемы с самооценкой ребенка и способствовать его социальной изоляции. Если ребенок не развивает хорошие привычки дефекации, он может страдать от хронических запоров.Какие перспективы у детей с энкопрезом?
Энкопрез обычно проходит по мере взросления ребенка, хотя проблема может возникать и исчезать годами. Наилучшие результаты достигаются, когда решаются все образовательные, поведенческие и эмоциональные проблемы. У ребенка все еще могут быть случайные несчастные случаи, пока он не восстановит мышечный тонус и не сможет контролировать свои движения кишечника.
Можно ли предотвратить энкопрез?
Энкопрез, вызванный запорами, часто можно предотвратить, обеспечив ребенку достаточное количество воды и придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки.
Это может произойти по нескольким причинам, включая стресс, недостаточное употребление воды (из-за чего стул становится твердым и трудным для прохождения) и боль, вызванную язвой в анусе или рядом с ним.
У ребенка также может развиться энкопрез из-за страха или разочарования, связанного с приучением к туалету. Стрессовые события в жизни ребенка, такие как семейная болезнь или появление нового брата или сестры, могут способствовать расстройству. В некоторых случаях ребенок просто отказывается пользоваться туалетом.
У них могут развиться проблемы с самооценкой, они могут впасть в депрессию, плохо учиться в школе и отказываться от общения с другими детьми, в том числе не желая ходить на вечеринки или мероприятия, требующие ночевки. Поддразнивание со стороны друзей и ругань со стороны членов семьи могут усугубить проблемы с самооценкой ребенка и способствовать его социальной изоляции. Если ребенок не развивает хорошие привычки дефекации, он может страдать от хронических запоров.
