Энкопрез у детей лечение в домашних условиях: Энкопрез у детей — что это, причины, симптомы и лечение детского энкопреза в «СМ-Клиника» для детей и подростков

лечение в домашних условиях народными средствами и медикаментозно :: SYL.ru

Зачастую родители сталкиваются с весьма деликатными проблемами в отношении своих чад. Одной из таковых является энкопрез у детей. Лечение этого расстройства требует комплексных методов, так как заболевание затрагивает не только физиологическую, но и психологическую сторону организма.

Патогенез энкопреза

Иными словами данное состояние можно назвать недержанием кала у детей. Проявляется оно, как правило, у малышей в возрасте старше 3 лет, потому как в более ранний период о развитии патологии говорить крайне сложно. Для очень маленьких детей процесс опорожнения кишечника априори является непроизвольным, так как у них еще не сформированы рефлексы, направленные на контроль сфинктера. Если же ребенок в сознательном возрасте пачкает нижнее белье каловыми массами, то это означает, что у него присутствуют некоторые нарушения в развитии организма. Мальчики больше подвержены риску развития энкопреза, чем девочки.

Причины заболевания

Недержание кала может быть следствием влияния различных факторов. Педиатры преимущественно выделяют психологические причины, вызывающие энкопрез у детей. Лечение в таком случае направлено на их устранение. Однако нередко патология развивается на фоне физиологических дефектов организма малыша. Так, у ребенка могут присутствовать врожденные нарушения, которые впоследствии и стали начальной точкой заболевания. К причинам развития энкопреза относят:

• Хронические запоры.
• Стрессовые ситуации, вызванные общим климатом в семье или в коллективе.
• Агрессивное и чрезмерно настойчивое поведение родителей в период приучения чада к горшку.
• Острые воспалительные процессы в каких-либо отделах кишечника.
• Трудности доступа в туалет в воспитательном учреждении (детском саду, школе и т. д.).
• Патологии, вызванные тяжелым протеканием беременности или осложнениями во время родов.
• Перенесенные травмы или операции.

Несмотря на довольно внушительный список возможных причин, в большинстве случаев недержание кала у малышей все-таки вызвано внешними факторами, оказывающими воздействие на их эмоциональное и психологическое состояние. Поэтому не стоит сразу впадать в панику: лечение энкопреза у детей требует соблюдения родителями спокойствия и рассудительности.

Симптомы

Главный признак заболевания – это каломазание. Причем данный симптом должен проявляться не эпизодически, а с заметной регулярностью. Родители, постоянно замечая следы кала на белье ребенка, не знают, что с этим делать, так как чадо зачастую попросту не придает значения этому явлению.

Помимо основного симптома существует еще ряд дополнительных. Однако здесь стоит сделать некоторое разграничение, так как энкопрез делится на ложный и истинный. У каждого из видов присутствуют свои отличительные признаки, по которым, собственно, и можно распознать патологию.

Истинный энкопрез

Такое течение заболевания проявляет себя очень ярко, поэтому его довольно сложно не заметить. В данном случае преимущественно выделяют психологические, вызывающие энкопрез у детей, причины. Лечение протекает медленно, так как заболевание развивается на фоне сильнейших эмоциональных стрессов и нарушений центральной нервной системы. Проявляется истинная патология следующими симптомами:

• Постоянное каломазание.
• Сильный неприятный запах, который без труда улавливается окружающими.
• Раздражение кожи в области анального отверстия, проявляющееся покраснением и зудом.
• Полуоткрытое состояние сфинктера.
• Закупоривание анального отверстия каловыми массами.
• Недержание мочи.

Естественно, не во всех случаях истинный энкопрез подразумевает наличие всех вышеописанных симптомов. Все зависит от степени запущенности заболевания.

Ложный энкопрез

По статистике, этот вид недержания каловых масс диагностируется педиатрами гораздо чаще, чем предыдущий. Хронические запоры – главная причина, провоцирующая ложный энкопрез у детей. Лечение в данном случае выглядит несколько иным образом, так как оно направлено на коррекцию физиологической составляющей организма. Замечено, что ложная патология также нередко встречается у стеснительных малышей, которые осознанно пытаются сдерживать позывы организма к акту дефекации.

К симптомам такого вида энкопреза, помимо пачкания нижнего белья, также относят типичные проявления запоров. Это могут быть как затруднения процесса опорожнения кишечника, так и очень плотные каловые массы. Нередко родители отмечают специфический запах стула, напоминающий диарею. Еще одним проявлением ложного энкопреза может стать так называемый овечий кал.

Лечение

Терапия, направленная на борьбу с недержанием каловых масс у ребенка, должна проводиться только после осмотра малыша специалистом. Педиатр должен тщательно изучить течение заболевания, чтобы выявить причины, вызвавшие его. Ведь существует целый ряд факторов, способных спровоцировать энкопрез у детей. Лечение прописывается врачом в соответствии с выявленными причинами.

Терапия с применением лекарственных препаратов

Эффективность медикаментозного лечения весьма высока, однако его, как правило, применяют только на ранних стадиях заболевания. При этом родителям стоит соблюдать особую осторожность, так как существует целый перечень лекарственных средств, противопоказанных к применению малышами. Крайне желательно проводить лечение препаратами, не оказывающими агрессивное воздействие на детский организм. Основная терапия должна составлять 1-2 недели. За это время устраняются симптомы заболевания и частично очищается кишечник ребенка. Педиатры рекомендуют проводить лечение энкопреза у детей «Дюфалаком» или «Бисакодилом».

После прохождения курса терапии следует закрепить эффект. Для этого в течение полугода кишечник ребенка должен подвергаться регулярной очистке. С этим отлично справляется препарат «Псилиум». Также можно ввести в лечебный курс вазелиновое масло – оно облегчит малышу процесс опорожнения. Средство необходимо добавлять к основному рациону ребенка по 2 ст. л. в сутки.

Диета

Первое правило, которое стоит запомнить родителям при составлении меню для чада, страдающего энкопрезом: все продукты должны легко усваиваться. Поэтому рекомендуется исключить из рациона малыша жирные сорта рыбы и мяса, бобовые, а также сдобу. Также важно понимать, что жареные и острые блюда только усиливают энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях при помощи диеты должно включать в себя приготовление продуктов на пару или при помощи варки. Грубая растительная пища будет гораздо лучше усваиваться кишечником малыша, если ее подавать в измельченном виде. Можно готовить различные пюре и муссы на основе фруктов или овощей.

Оптимальными продуктами для диетического стола при энкопрезе станут каши, легкие супы, а также кисломолочные продукты. Сладости в виде конфет и сдобы желательно заменить натуральными источниками глюкозы: медом, изюмом, черносливом.

Народные средства для лечения энкопреза

Самый лучший результат дает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько способов борьбы с заболеванием. Поэтому при проведении медикаментозного лечения не будет лишним дополнить его применением народных средств. Традиционные лекарственные препараты устраняют основные симптомы, которыми проявляется энкопрез у детей. Лечение народными средствами же направлено на ликвидацию психологического дискомфорта ребенка. Такая терапия подразумевает использование рецептов на основе различных трав, которые оказывают успокаивающее действие на организм.

Чай из листьев мяты при энкопрезе у ребенка

Данное средство поможет успокоить возбужденную нервную систему малыша, что положительно скажется на результатах лечения. Зачастую больные энкопрезом страдают приступами раздражительности и бессонницей. Лечебный чай устраняет эти симптомы. К тому же мята придает напитку приятный вкус и аромат.

Для приготовления напитка рекомендуется брать 1 ст. л. листьев растения на стакан горячей воды. Количество компонентов может быть иным, но главное, чтобы сохранялись основные пропорции. Жидкость необходимо подогреть на водяной бане и оставить томиться на 15 минут. Остуженный и процеженный напиток желательно разбавить таким образом, чтобы его объем увеличился в 2 раза.

Мятный чай может дополнять основное медикаментозное лечение энкопреза у детей. Рекомендуется давать его ребенку 3 раза в день дозами по 50 мг. Средство необходимо употреблять примерно за 15 минут до приема пищи.

Отвар из травяного ассорти

Седативный эффект этого рецепта гораздо более выраженный, чем в случае с мятным чаем. Отвар активно борется с симптомами нервного перенапряжения, что зачастую просто необходимо малышам с энкопрезом. Большинство детей, страдающих недержанием кала, склонны замыкаться в себе из-за ощущения подавленности и угнетенности. На фоне этого, собственно, и формируется сильный стресс.

В состав отвара входит 3 основных ингредиента: листья мяты, шишки хмеля и корень валерианы. Пропорции должны составлять 3:2:2 соответственно. Смесь трав готовится аналогичным предыдущему рецепту образом. Отвар следует давать малышу 3 раза в день по 100 мл в комплексе с препаратами, устраняющими невротический энкопрез у детей. Лечение может сопровождать весь период медикаментозной терапии либо же протекать до устранения симптомов нервного перенапряжения.

Расслабляющие ванны

Добиться успокаивающего результата можно не только при помощи средств, употребляемых внутрь, но и во время водных процедур. Так, детям, страдающим энкопрезом, рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта используются такие растения:

• Лаванда.
• Мята.
• Шалфей.
• Валериана.
• Календула.
• Ромашка аптечная.
• Череда.

Расслабляющие ванны необходимо принимать каждый вечер, так как только систематическая терапия способна устранить энкопрез у детей. Лечение (отзывы доказывают, что оно эффективно при условии соблюдения регулярности) должно быть комбинированным: желательно не останавливаться на определенном сборе трав, а постоянно чередовать их.

Клизмы при энкопрезе

Применение клизм позволяет не просто устранить симптомы заболевания, но и выработать у ребенка необходимые условные рефлексы. Периодичность процедур зависит от преимущественного времени, в которое у малыша происходит непроизвольное опорожнение кишечника. Так, чтобы обезопасить ребенка от недержания в дневное время, клизму рекомендуется ставить в утренние часы. Если же ребенок опорожняется преимущественно ночью, то лучше проделать процедуру непосредственно перед сном.

Обычно требуется до 25 регулярных клизм, чтобы устранить энкопрез у детей. Лечение в домашних условиях (фото с подробными инструкциями к процедурам можно найти в медицинских справочниках) при помощи промывания кишечника должно быть строго систематическим. Посещение туалета в одно и то же время позволит сформировать у ребенка рефлекс, столь необходимый для борьбы с заболеванием.

Поддержка ребенка родителями

Психологическое состояние малыша – это важный фактор при лечении такой патологии, как энкопрез. Поэтому родителям очень важно обеспечить поддержку своему чаду. При случаях недержания не стоит упрекать и наказывать ребенка, так как это может только усилить его стрессовое состояние. Необходимо убедить малыша, что он не виновен в происходящем и что вы вместе сможете преодолеть эту деликатную проблему.

К какому врачу обратиться?

Изначально можно записаться вместе с ребенком на прием к педиатру. Он осмотрит малыша и при необходимости направит его к специалисту более узкого профиля. Выбор врача зависит непосредственно от причин, вызывающих энкопрез у детей. Лечение заболевания, развившегося на фоне стрессов, производит психолог. В борьбе с энкопрезом физиологической природы поможет хирург или гастроэнтеролог.

Такая проблема, как недержание кала у детей, встречается не так уж и редко. К счастью, при грамотном подходе она поддается успешному лечению. Поэтому родителям не стоит отчаиваться, ведь энкопрез у ребенка – это не конец света, а заболевание, с которым можно и нужно бороться.

Детское заболевание энкопрез, причины, симптомы, лечение

Энкопрез – это заболевание, которое проявляется неспособностью удержания кишечником каловых масс. Обычно энкопрезом страдают дети старше трех лет, причем преимущественно мальчики. Школьникам заболевание причиняет массу неприятностей, иногда приводит к замкнутости ребенка с постоянным чувством стыда. Энкопрез может проявляться при стрессах ребенка, как правило, в школьном возрасте.В педиатрии есть подразделение болезни на основной вид и побочный. При основной форме проявляется в течение жизни, а при побочной – лишь в стрессовых ситуациях.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Энкопрез нуждается в грамотном лечении после постановки диагноза. При отсутствии лечения ребенок через какие-то время может совсем не посещать туалет, стать замкнутым и капризным.Существует два типа проявления болезни:

• истинное, когда болезнь вызвана мозговыми нарушениями;
• ложное, вызванное несвоевременным опорожнением толстой кишки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭНКОПРЕЗА

В первый раз энкопрез может проявиться у ребенка после четырех лет, когда родители начинают приучать его к использованию взрослого туалета. Иногда педиатры не выделяют болезнь в отдельное заболевание и назначают антистрессовые препараты. Помимо стресса на частое проявление заболевание могут повлиять запоры, долгое удержание кала внутри кишечника. Также на вытекание стула между актами дефекации являются повреждения кишечника, отклонения развития спинного мозга, эпилепсия и умственные отклонения.

ЛЕЧЕНИЕ

После назначения антистрессовых препаратов используются слабительные препараты для нормализации работы кишечного тракта. Врач назначает препараты, ориентируясь на возраст пациента и состояние его кишечника. Если отклонения связаны с физиологическими отклонениями, то достаточно бывает нормализовать работу кишечника и поддерживать его. Очень часто для лечения используются травяные сборы из-за их безопасности и мягкости воздействия. Но перед приемом обязательно консультация врача, так как в использовании трав тоже есть противопоказания. Для коррекции психического состояния необходима помощь психотерапевта и беседы проводятся, прежде всего, с родителями ребенка. Именно они могут создать психически-комфортную обстановку дома и оградить своего ребенка от стрессов в школе.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдение определенных мер может свести на нет уже имеющее заболевание или предотвратить его появление:

• содержание в рационе ребенка большого количества клетчатки;
• устранение любых отклонений, связанных с пищеварением;
• отсутствие стрессов в семье и школе;
• доверительные отношения родителей с ребенком и понимание его желаний.

При комплексе принимаемых мер по лечению заболевания оно проходит бесследно и может не беспокоить ребенка на протяжении дальнейшей жизни.

Причины, симптомы, лечение и домашние средства

Иногда дети могут испачкать одежду по незнанию, и родители могут подумать, что это могло быть случайностью или, возможно, их ребенок плохо себя ведет. Однако иногда это может быть не причиной, а загрязнение может быть следствием энкопреза. Никогда не слышали об этом состоянии? Не беспокойтесь больше, так как в этой статье речь пойдет о энкопрезе у детей, его причинах, симптомах и различных мерах лечения.

Что такое энкопрез у детей?

Если ребенок старше возраста, когда его можно приучить к туалету (от 3 до 7 лет), и он все еще может испачкаться, то это может быть связано с состоянием, называемым энкопрезом. Это состояние может развиться из-за длительных или хронических запоров у детей. Запор приводит к более твердому стулу, который трудно пройти ребенку. Застрявший стул может с трудом двигаться и может вызвать отек или увеличение прямой кишки и кишечника. Это приводит к потере ануса, а также препятствует способности прямой кишки ощущать присутствие стула. Это приводит к тому, что жидкий стул вытекает и пачкает одежду вашего ребенка, и это то, что касается загрязнения или энкопреза.

Что вызывает энкопрез у детей?

Основными причинами энкопреза являются:

1. Запор : Это основная причина энкопреза.

Вот некоторые из причин, по которым могут возникать запоры:

• Меньше клетчатки в рационе.
• Задержка стула со страхом ходить в туалет.
• Недостаточное потребление жидкости или воды.
• Чрезмерное потребление коровьего молока.

2. Эмоциональные факторы : Иногда эмоциональные факторы также могут вызывать энкопрез у детей, например:

• Эмоциональный стресс, например, развод родителей, рождение брата или сестры или смерть одного из родителей.
• Неправильное, конфликтное или преждевременное приучение ребенка к туалету.
• Внезапные изменения в жизни ребенка, такие как поступление в школу, изменение питания и т. д.

Как это происходит?

По любой из вышеперечисленных причин ребенок может начать сдерживать дефекацию. Это может привести к тому, что какашки начнут накапливаться в прямой кишке и вплоть до толстой кишки. Функция толстой кишки состоит в том, чтобы удалить воду из фекалий до того, как она действительно выйдет из прямой кишки. Когда кал остается там дольше, вода удаляется, оставляя после себя более сухой и твердый стул, который становится трудным и болезненным. Это ослабляет нервы и мышцы толстой кишки, а прямая кишка и ребенок могут не знать, когда идти в туалет. В конце концов, вокруг толстой и прямой кишки возникает слишком большое давление, из-за чего сфинктеру становится очень трудно удерживать стул. Это может привести к протечке, и ребенок может испачкать одежду. Ребенок может не понимать и не знать, что происходит, потому что это не находится под его контролем.

Обратите внимание на следующие признаки и симптомы, чтобы узнать, страдает ли ваш ребенок энкопрезом:

• У вашего ребенка может быть водянистый или жидкий стул.
• Ваш ребенок может испытывать боль в животе.
• У вашего ребенка может быть ИМП или инфекция мочевыводящих путей.
• Ваш ребенок может часто чесать анальную область.
• Ваш ребенок может спрятать трусы или испачканную одежду.
• Ваш ребенок может дистанцироваться от друзей или членов семьи.
• У вашего ребенка могут быть непроизвольные движения кишечника.
• У вашего ребенка может отсутствовать аппетит.

Какие дети подвержены риску энкопреза?

Дети с хроническими или длительными запорами более подвержены риску энкопреза. Однако также видно, что это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. По оценкам, проведенным в США, примерно от 1 до 2 процентов детей в возрасте до десяти лет страдают энкопрезом, и из этих детей 80 процентов обычно составляют мальчики. Однако фактор риска увеличивается и у следующих детей:

• Дети, которые могут страдать СДВГ или синдромом дефицита внимания/гиперактивности.
• Дети, которые могут страдать от депрессии или беспокойства.
• Дети, которые могут страдать расстройством аутистического спектра.
• Дети, которые могут принимать определенные лекарства, которые могут вызвать запор.

Как проводится диагностика?

Если вы подозреваете или регистрируете какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов энкопреза у вашего ребенка, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Ваш врач может провести следующую диагностику:

• Медицинский осмотр: Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о диете вашего ребенка, привычках к загрязнению и других подобных проблемах.

• Ректальное исследование: Врач может провести ректальное исследование, вставив палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка, чтобы проверить наличие застрявшего стула.

• Рентген брюшной полости: Для того, чтобы подтвердить засорение стула, врач может предложить сделать рентген брюшной полости.

• Психологическая помощь: Если ваш ребенок испытывает эмоциональный стресс, тревогу или депрессию, врач может порекомендовать психологическую помощь.

Как лечится энкопрез у детей?

Лечение энкопреза или лечение энкопреза может включать следующие действия:

• Устранение закупорки: Очень важно устранить закупорку и избавиться от запоров у ребенка. Для этого ваш врач может назначить клизмы, слабительные или минеральные масла.

• Изменение образа жизни: Ваш врач может посоветовать внести различные изменения в образ жизни, чтобы избавиться от запоров. Это может включать изменение диеты, употребление большего количества воды, физические упражнения и т. д.

• Внесение изменений или модификаций в поведение вашего ребенка: Ваш врач может посоветовать вам немного изменить поведение вашего ребенка и, таким образом, порекомендовать терапию энкопреза. Это может включать не только вашу психотерапию, но также может потребовать усилий родителей.

Лекарство от детского энкопреза

Ниже приведены некоторые часто используемые лекарства от детского энкопреза:

• Клизма.
• Суппозитории.
• Слабительные средства: осмотические слабительные, смягчающие слабительные и стимулирующие слабительные.

Однако настоятельно рекомендуется воздерживаться от самостоятельного приема лекарств. Если вы заметите какие-либо симптомы энкопреза у своего ребенка, вам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и лечением.

Осложнения, перенесенные ребенком с энкопрезом

Недостаток или осложнения энкопреза могут быть не только физическими, ребенок также может испытывать эмоциональный стресс. Ниже приведены некоторые осложнения, которые могут возникнуть у ребенка с энкопрезом:

• У ребенка может быть увеличена и ослаблена толстая кишка.
• Ребенок может потерять чувствительность вокруг анальной области.
• Ребенок может испытывать стыд, унижение и разочарование.
• Ребенка могут дразнить в школе или среди его друзей.
• У ребенка может развиться низкая самооценка и депрессия.

Домашние средства

Вот как вы можете эффективно лечить энкопрез дома или некоторые проверенные домашние средства от энкопреза у детей:

• Включите больше жидкости и воды в ежедневный рацион вашего ребенка. Большее количество жидкости помогает смягчить стул.

• Включение более богатой клетчаткой диеты может помочь в лечении симптомов этого заболевания. План диеты при энкопрезе для вашего ребенка должен включать свежие фрукты, свежие овощи, цельнозерновые продукты и другие продукты, богатые клетчаткой.

• Составление расписания посещения туалета действительно помогает решить эту проблему. Даже если ваш ребенок не испытывает позывов к дефекации, вы должны каждый день заставлять его сидеть на сиденье унитаза в течение 5–10 минут.

• Иногда причиной запора может быть коровье молоко. Если это так, не давайте ребенку коровье молоко. Ваш врач может порекомендовать другое молоко или пищевые добавки, чтобы восполнить потребность вашего ребенка в кальции.

• Придерживайтесь режима питания и других изменений в образе жизни, так как может пройти несколько месяцев, прежде чем стул вашего ребенка станет нормальным и регулярным.

• Создайте комфортную ванную комнату для своего ребенка. Если ему не хватает сиденья для унитаза, держите под рукой табуретку, чтобы ребенок мог положить на нее ноги.

• Всегда сохраняйте позитивное отношение к своему ребенку и помогите ему преодолеть эту проблему. Позитивный настрой родителей помогает ребенку с легкостью и комфортом преодолеть любую сложную ситуацию.

Диета, которой должен следовать ваш ребенок

Вот некоторые диетические варианты, которым должен следовать ваш ребенок:

• Свежие фрукты и сухофрукты: Яблоки, груши (предпочтительно с кожурой), абрикосы, изюм, чернослив и финики.

• Свежие и вареные овощи: Дайте много свежих овощей, таких как салаты и вареные овощи (желательно с кожурой).

• Хлеб и крупы: Хлеб из непросеянной муки, крекеры из непросеянной муки, макароны с высоким содержанием клетчатки и т. д.

• Бобовые : Должны быть включены нут, печеная фасоль, фасоль, чечевица.

Ведение

Родители должны понимать, что энкопрез — это сложная проблема, требующая комплексного подхода к лечению. Первое и самое главное, что вы должны сделать как родитель, это получить медицинскую помощь для ребенка, потому что чем дольше это состояние остается без лечения, тем сложнее его лечить. Родители должны сопереживать и понимать своего ребенка и никогда не заставлять ребенка чувствовать стыд или вину.

Дети, которые хорошо реагируют на лечение модификацией поведения, быстро выздоравливают. Однако дети, которые могут иметь дело с гораздо более сложными эмоциональными потрясениями или дистрессом, могут столкнуться с трудностями в программе лечения. Родители должны дать своему ребенку понять, что это абсолютно нормально столкнуться с этой коварной ситуацией, и приложив усилия и некоторую решимость, она исправится.

В некоторых случаях проблема может вернуться, что абсолютно нормально. Это может происходить обычно на более ранних стадиях, и иногда ребенку может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы преодолеть это заболевание.

Что делать, если дети пачкаются в школе

Вот несколько советов, как бороться с пачканием детей в школе:

• Было бы неплохо, если бы ваш ребенок каждый день носил с собой в школу дополнительную пару трусов или шорт. .

•  Родители могут общаться с учителем и школьной медсестрой о состоянии своего ребенка.

• Приучайте ребенка регулярно ходить в туалет.

Как предотвратить энкопрез?

Хотите знать, как вы можете предотвратить это заболевание у вашего ребенка? здесь у нас есть несколько предложений для вас:

• Наиболее важной профилактической мерой для предотвращения энкопреза является предотвращение запоров. Пусть ваш ребенок ест пищу, богатую клетчаткой, и не допускает обезвоживания, потребляя достаточное количество воды и других жидкостей.

• Активный образ жизни имеет большое значение для борьбы с различными заболеваниями, и энкопрез не является исключением. Убедитесь, что ваш ребенок остается физически активным.

• И, наконец, важно, чтобы вы каждый день поощряли своего ребенка сидеть на сиденье унитаза.

Энкопрез может ухудшить как физическое, так и эмоциональное состояние ребенка. Поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему ребенку. Более длительное ожидание лечения вашего ребенка может еще больше осложнить состояние вашего ребенка, и его выздоровление может занять больше времени.

Читайте также:  Ночное недержание мочи (ночной энурез) у детей

Энкопрез | Sparrow

Обзор

Энкопрез (en-ko-PREE-sis), иногда называемый недержанием кала или загрязнением, представляет собой повторяющийся выход стула (обычно непроизвольно) на одежду. Обычно это происходит, когда застрявший стул скапливается в толстой кишке и прямой кишке: толстая кишка становится слишком полной, и жидкий стул просачивается вокруг оставшегося стула, пачкая нижнее белье. В конце концов, задержка стула может вызвать растяжение (вздутие) кишечника и потерю контроля над дефекацией.

Энкопрез обычно возникает после 4 лет, когда ребенок уже научился пользоваться туалетом. В большинстве случаев загрязнение является признаком давнего запора. Гораздо реже это происходит без запоров и может быть результатом эмоциональных проблем.

Энкопрез может расстраивать родителей и смущать ребенка. Однако при терпении и положительном подкреплении лечение энкопреза обычно бывает успешным.

Симптомы

Признаки и симптомы энкопреза могут включать:

• Подтекание стула или жидкого стула на нижнее белье, что может быть ошибочно принято за диарею
• Запор с сухим твердым стулом
• Прохождение крупного стула, который забивает или почти забивает унитаз
• Избегание дефекации
• Длительные периоды времени между дефекациями
• Отсутствие аппетита
• Боль в животе
• Проблемы с дневным или ночным недержанием мочи (энурез)
• Повторные инфекции мочевого пузыря, как правило, у девочек

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок уже приучен к туалету и начинает испытывать один или несколько из перечисленных выше симптомов.

Причины

Существует несколько причин энкопреза, включая запоры и эмоциональные проблемы.

Запор

Большинство случаев энкопреза является результатом хронического запора. При запорах стул ребенка твердый, сухой и может быть болезненным при дефекации. В результате ребенок избегает ходить в туалет, что усугубляет проблему.

Чем дольше стул остается в толстой кишке, тем труднее ребенку выталкивать стул наружу. Растягивается толстая кишка, что в конечном итоге влияет на нервы, сигнализирующие о том, что пора идти в туалет. Когда толстая кишка становится слишком полной, мягкий или жидкий стул может просочиться вокруг задержавшегося стула или может произойти потеря контроля над дефекацией.

Некоторые причины запоров включают:

• Задержку стула из-за боязни пользоваться туалетом (особенно вдали от дома) или из-за боли при дефекации
• Нежелание прерывать игру или другую деятельность
• Слишком мало клетчатки
• Недостаточное потребление жидкости
• Употребление слишком большого количества коровьего молока или, реже, непереносимость коровьего молока — хотя результаты исследований противоречат этим вопросам

Эмоциональные проблемы

Эмоциональный стресс может вызвать энкопрез. Ребенок может испытывать стресс из-за:

• Преждевременного, трудного или конфликтного приучения к туалету
• Изменения в жизни ребенка, такие как изменение рациона питания, приучение к туалету, поступление в школу или изменение расписания
• Эмоциональные стрессоры, например, развод родителей или рождение брата или сестры

Факторы риска

Энкопрез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Эти факторы риска могут увеличить вероятность энкопреза:

• Использование лекарств, которые могут вызвать запор, таких как средства от кашля
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
• Расстройство аутистического спектра
• Тревога или депрессия

Осложнения

Ребенок с энкопрезом может испытывать ряд эмоций, включая смущение, разочарование, стыд и гнев. Если вашего ребенка дразнят друзья, критикуют или наказывают взрослые, он или она может чувствовать себя подавленным или иметь низкую самооценку.

Профилактика

Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут помочь предотвратить энкопрез и его осложнения.

Избегайте запоров

Помогите своему ребенку избежать запоров, обеспечив ему сбалансированную диету с высоким содержанием клетчатки и поощряя ребенка пить достаточное количество воды.

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету

Узнайте об эффективных методах приучения к туалету. Не начинайте слишком рано и не применяйте слишком сильные методы. Подождите, пока ваш ребенок не будет готов, а затем используйте положительное подкрепление и поощрение, чтобы добиться прогресса. Спросите своего врача о ресурсах по приучению к туалету.

Раннее лечение энкопреза

Раннее лечение, в том числе под руководством лечащего врача или специалиста по психическому здоровью, может помочь предотвратить социальные и эмоциональные последствия энкопреза. Регулярные последующие визиты к врачу могут помочь выявить текущие или повторяющиеся проблемы, чтобы при необходимости можно было внести коррективы в лечение.

Диагностика

Для диагностики энкопреза врач вашего ребенка может:

• Провести медицинский осмотр и обсудить симптомы, испражнения и особенности питания, чтобы исключить физические причины запоров или загрязнения
• Проведите пальцевое ректальное исследование , чтобы проверить наличие застоя стула, вставив палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку ребенка, нажимая другой рукой на его или ее живот
• Рекомендовать рентгенографию брюшной полости для подтверждения наличия застоя стула
• Предложите пройти психологическую оценку , если эмоциональные проблемы способствуют возникновению симптомов у вашего ребенка

Лечение

Как правило, чем раньше начинается лечение энкопреза, тем лучше. Первый шаг включает в себя очистку толстой кишки от застоявшегося стула. После этого лечение направлено на поощрение здоровой дефекации. В некоторых случаях психотерапия может быть полезным дополнением к лечению.

Очищение толстой кишки от застоя стула

Существует несколько методов очистки толстой кишки и облегчения запоров. Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует одно или несколько из следующих средств:

• Некоторые слабительные
• Суппозитории ректальные
• Клизмы

Врач вашего ребенка может порекомендовать тщательное наблюдение, чтобы проверить прогресс очищения толстой кишки.

Поощрение здоровой дефекации

После того, как толстая кишка очищена, важно поощрять ребенка к регулярной дефекации. Врач вашего ребенка может порекомендовать:

• Диетические изменения, включающие увеличение количества клетчатки и употребление достаточного количества жидкости
• Слабительные средства, постепенно прекращая их прием после того, как кишечник вернется к нормальной функции
• Приучите ребенка ходить в туалет как можно быстрее при появлении позывов к дефекации
• Кратковременный отказ от коровьего молока или проверка на непереносимость коровьего молока, если указано

Модификация поведения

Врач вашего ребенка или специалист в области психического здоровья может обсудить методы обучения вашего ребенка регулярному опорожнению кишечника. Иногда это называют модификацией поведения или переобучением кишечника.

Врач вашего ребенка может порекомендовать психотерапию у специалиста по психическому здоровью, если энкопрез может быть связан с эмоциональными проблемами. Психотерапия также может быть полезна, если ваш ребенок чувствует стыд, вину, депрессию или низкую самооценку, связанные с энкопрезом.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте использования клизм или слабительных средств, включая растительные или гомеопатические продукты, без предварительной консультации с врачом вашего ребенка.

После того, как ваш ребенок прошел лечение от энкопреза, важно, чтобы вы поощряли регулярную дефекацию. Эти советы могут помочь:

• Сосредоточьтесь на волокне. Кормите ребенка сбалансированной диетой, включающей большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые способствуют формированию мягкого стула.
• Поощряйте ребенка пить воду. Употребление достаточного количества воды помогает предотвратить затвердевание стула. Другие жидкости могут помочь, но следите за калориями.
• Устроить туалет. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе в течение 5-10 минут в обычное время каждый день. Лучше всего это делать после еды, потому что после еды кишечник активизируется. Похвалите ребенка за то, что он сел на унитаз, как его просили, и попытался.
• Поставьте подножку рядом с унитазом. Это может сделать вашего ребенка более удобным, а изменение положения его или ее ног может усилить давление на живот, облегчив опорожнение кишечника.
• Придерживайтесь программы. Могут потребоваться месяцы, чтобы восстановить нормальное ощущение и функцию кишечника и выработать новые привычки. Соблюдение программы также может уменьшить рецидивы.
• Будьте оптимистичны и оптимистичны. Когда вы помогаете своему ребенку преодолеть энкопрез, будьте терпеливы и используйте положительное подкрепление. Не обвиняйте, не критикуйте и не наказывайте своего ребенка, если он или она попали в аварию. Вместо этого предложите свою безусловную любовь и поддержку.
• Ограничьте потребление коровьего молока, если так рекомендует врач. В некоторых случаях коровье молоко может вызывать запоры, но молочные продукты также содержат важные питательные вещества, поэтому спросите у врача, сколько молочных продуктов требуется вашему ребенку каждый день.

Подготовка к приему

Скорее всего, сначала вы обсудите свои проблемы с врачом вашего ребенка. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварения у детей (детскому гастроэнтерологу), если это необходимо, или к специалисту в области психического здоровья, если ваш ребенок расстроен, очень смущен, расстроен или зол из-за энкопреза.

Что вы можете сделать

Хорошо подготовиться к приему вашего ребенка. Спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, изменить диету вашего ребенка. Перед визитом составьте список:

• Симптомы вашего ребенка, включая продолжительность их проявления
• Ключевая личная информация, например, любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, включая безрецептурные лекарства и любые витамины, травы или другие добавки, которые принимает ваш ребенок, и дозы
• Что ваш ребенок ест и пьет в обычный день, включая количество и виды молочных продуктов, виды твердой пищи, а также количество воды и других жидкостей
• Вопросы, которые следует задать лечащему врачу вашего ребенка

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
• Существуют ли другие возможные причины этих симптомов?
• Какие анализы нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Как долго может длиться эта проблема?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать при этом лечении?
• Существуют ли альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
• Есть ли какие-либо диетические изменения, которые могут помочь?
• Поможет ли больше физической активности моему ребенку?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

У врача вашего ребенка будут к вам вопросы.