Генерализованное тревожное расстройство что это: Генерализованное тревожное расстройство — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

404: Страница не найдена

Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.

Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту

выберите интересующую тему в Облаке тегов

или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.

Cannot find ‘tags’ template with page »

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г.

Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 143069, п/о Введенское, г.Звенигород Сеченовский центр материнства и детства Москва, ул. Б. Пироговская, 19, стр. 1 Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Центр Кардиоангиологии (НПЦИК) Стоматологический центр Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им.

Е.И. Марциновского Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Центр лечения аддиктивных расстройств

Новости

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета провели первую операцию на новом роботе

20.04.2023

7 апреля – Всемирный день здоровья

07.04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта

09.03.2023

15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры

15.02.2023

9 февраля- Международный день стоматолога

08.02.2023

Все новости

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, проявляющееся чрезмерным беспокойством, и в значительной степени влияющее на личную жизнь, семью и работу пациента.  

Описание генерализованного тревожного расстройства

Люди с генерализованным тревожным расстройством чувствуют чрезмерное беспокойство относительно типичных повседневных вещей. Это беспокойство зачастую связано с ответственностью, финансами или здоровьем – своим собственным или здоровьем близкого.¹ Генерализованное тревожное расстройство отличается от обычного волнения, поскольку степень тревоги выше, она длится дольше и часто не связана с каким-то одним конкретной темой.

1

Факты о генерализованном тревожном расстройстве

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, проявляющееся чрезмерным беспокойством, и в значительной степени влияющее на личную жизнь, семью и работу пациента. Это беспокойство часто связано с ответственностью, финансами или здоровьем – собственным или близких¹

Степень волнения пациентов с генерализованным тревожным расстройством превышает потенциальную возможность того, что случится что-то плохое.

¹

Пациенты с генерализованным тревожным расстройством испытывают чувство беспокойства большую часть времени.
Например, человек может волноваться по поводу своей работы, домашней рутины или опоздания на встречу. Волнение человека выглядит чрезмерным по сравнению с реальной вероятностью того, что произойдет что-то плохое, при этом
человек не может контролировать свои чувства. Если одно беспокойство проходит, пациент переключается на волнение по другому поводу.

 Вдобавок к избыточному волнению, пациенты с генерализованным тревожным расстройством страдают от таких симптомов, как трудности концентрации внимания, чувство «на грани», быстрая усталость и раздражительность. У пациентов могут проявляться и физические симптомы: потливость, тошнота и диарея.

 Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут возникать и сохраняться на протяжении всей жизни, поскольку это хроническое заболевание, и лишь немногим удается полностью преодолеть симптомы.1

3. 7%

of people suffer from generalized anxiety disorder worldwide.

2

50%

of people have their first symptoms before the age of 39 years.²

51%

of people with generalized anxiety disorder are severely disabled in some aspect of their home, work, relationship or social life.²

Эпидемиология и бремя заболевания

В мире генерализованным тревожным расстройством страдает 3,7% населения.² Заболевание более распространено в странах с высоким уровнем жизни (5,0%), чем в странах с низким уровнем доходов (1,6%).² Диагноз генерализованного тревожного расстройства в большинстве случаев ставится людям среднего возраста, но симптомы могут возникать в любом возрасте.

1,2 Генерализованное тревожное расстройство у женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин. ¹

Глобальное исследование Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выявило, что у 51% людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством, серьезно нарушено функционирование дома, на работе, а также страдают личные отношения и социальная жизнь.² Пациенты в среднем пропускают 8 рабочих дней в год по причине заболевания.³

У людей с генерализованным тревожным расстройством отмечается более низкий доход и качество жизни в сравнении со здоровыми людьми.⁴

Facts about Generalized Anxiety Disorder

Generalized anxiety disorder is twice as common in women than in men.¹

People with generalized anxiety disorder miss an average of 8 days of work or activities per year because of their disorder.³

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of generalized anxiety disorder should see their doctor for help and advice.

Диагностика 

Люди, подозревающие у себя или своих близких симптомы генерализованного тревожного расстройства, должны обратиться к врачу за советом и помощью.Диагноз генерализованного тревожного расстройства ставится на основе беседы с врачом, который расспросит о симптомах и анамнезе. Хотя заболевание широко распространено, в одном исследовании было показано, что в 71% случаев оно не
было выявлено при первичном осмотре врачом.⁵ Высокий уровень неправильной диагностики, возможно, связан со сходными симптомами тревоги и расстройств настроения, и тем фактом, что больные генерализованным тревожным расстройством также страдают и другими заболеваниями, чаще всего социальной фобией.

6

В настоящее время для генерализованного тревожного расстройства нет специфического лечения, в то же время есть возможность контролировать симптомы и улучшить качество жизни с помощью комбинации медикаментов и поддержки со стороны медицинских профессионалов и окружения пациента. ⁷

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5^th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
2. Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017;74(5):465–475.
3. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
4. Hoffman DL, Dukes EM, Wittchen HU. Human and economic burden of generalized anxiety disorder. Depress Anxiety. 2008;25(1):72–90.
5. Vermani M, Marcus M, Katzman MA. Rates of detection of mood and anxiety disorders in primary care: a descriptive, cross-sectional study. Prim Care Companion CNS Disord. 2011;13(2):PCC.10m01013.
6. Newman MG, Przeworski A, Fisher AJ, Borkovec TD. Diagnostic comorbidity in adults with generalized anxiety disorder: impact of comorbidity on psychotherapy outcome and impact of psychotherapy on comorbid diagnoses. Behav Ther. 2010;41(1):59–72.
7. Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017;19(2):93–107.
   

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5^th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
2. Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, Alonso J, et al. Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry. 2017;74(5):465–475.
3. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
   

Understanding Brain Diseases

The journey to brain health starts with understanding the diseases in the brain.

Our Science

Lundbeck has developed some of the world’s most widely prescribed therapies.

Our Commitment

A global pharmaceutical company specialized in brain diseases.

Генерализованное тревожное расстройство — Harvard Health

Все время от времени испытывают тревогу — обычно в ответ на физический стресс (например, когда вас чуть не сбила машина) или психологический стресс (например, когда ваш начальник угрожает вас уволить). Когда вы подвергаетесь испытанию или вызову, нормальное беспокойство предупреждает о потенциальной опасности и готовит вас к тому, чтобы справиться с ней.

Нормальная тревога уходит своими корнями в страх — эмоцию, выполняющую важную функцию. Когда вы сталкиваетесь с опасной или стрессовой ситуацией, страх помогает мотивировать тело к действию, активируя реакцию бегства или борьбы: сердце бьется быстрее, посылая больше крови к мышцам; дыхание становится тяжелее; и мышцы напрягаются в готовности к движению.

Этот защитный механизм обеспечивает тело необходимой энергией и силой, чтобы справиться с угрожающими ситуациями. Когда наши доисторические предки увидели поджидающего их тигра, им нужно было бежать. У людей с генерализованным тревожным расстройством запускаются те же физические и эмоциональные механизмы, даже если нет физической угрозы, с которой нужно бороться. Для них чувство беспокойства или опасения возникает без какой-либо конкретной причины.

Если вы испытываете тревожное чувство беспокойства в течение как минимум 1 месяца без других психологических симптомов, возможно, проблема связана с генерализованным тревожным расстройством.

Аномалии нейротрансмиттера головного мозга, называемого гамма-аминомасляной кислотой, которые часто передаются по наследству, могут сделать человека восприимчивым к ГТР. Жизненные события, как ранние жизненные травмы, так и текущий жизненный опыт, вероятно, необходимы для запуска эпизодов тревоги.

Симптомы

В дополнение к тревожному и свободно плавающему беспокойству вы можете чувствовать беспокойство и раздражительность. Ваше сердце может биться чаще, ваше дыхание может стать поверхностным и частым, а ваши руки могут дрожать. Учащенное дыхание иногда приводит к гипервентиляции (тяжелое дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, обмороком и онемением). Вы можете больше потеть (даже без напряжения), иметь проблемы с глотанием из-за сухости во рту и бессонницу.

Физические симптомы, такие как расстройство желудка (спазмы, тошнота и/или диарея), головная боль и общие боли, могут быть настолько заметными, что пациенты и их врачи сосредотачиваются на физических симптомах и не замечают скрытую тревогу.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

Для диагностики генерализованного тревожного расстройства обычно требуется несколько подходов:

История болезни. Ваши ответы на вопросы о самочувствии, привычках и образе жизни, а также история болезни могут дать важные подсказки.

Медицинский осмотр. Иногда генерализованное тревожное расстройство связано с основным заболеванием, например гиперактивностью щитовидной железы.

Психологическая оценка. Ваши ответы на вопросы анкеты могут помочь в постановке диагноза.

Стандартные критерии генерализованного тревожного расстройства включают:

• чувство беспокойства и беспокойства большую часть дней в неделю в течение как минимум шести месяцев
• проблемы с контролем чувства тревоги
• минимум три из следующих симптомов у взрослых: беспокойство, утомляемость, проблемы с концентрацией внимания, чувство раздражения, мышечное напряжение или проблемы со сном
• тревога или тревога, которые вызывают дистресс или мешают повседневной жизни
• тревога, не связанная с другим состоянием психического здоровья (например, заболеванием, злоупотреблением психоактивными веществами, паническими атаками или посттравматическим стрессовым расстройством)

Многие люди с генерализованным тревожным расстройством имеют другое психическое расстройство, чаще всего депрессию или дистимию, менее тяжелую форму депрессии. Они также чаще злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками. Воздействие этих препаратов или симптомы отмены от них могут повышать уровень тревоги.

Варианты лечения

Если у вас есть симптомы генерализованного тревожного расстройства, обратитесь к врачу. Комбинация лекарств и психотерапии может помочь в лечении этого состояния. Наиболее эффективными препаратами для краткосрочного лечения являются бензодиазепиновые препараты, которые успокаивают симптомы тревоги примерно у половины людей с генерализованным тревожным расстройством.

Для длительного лечения могут быть назначены антидепрессанты и противотревожный препарат буспирон, чтобы предотвратить возвращение беспокойства.

Подобно многим лекарствам от расстройств настроения, буспирон и антидепрессанты действуют не сразу; часто требуется от 2 до 3 недель, прежде чем эффект снижения беспокойства станет очевидным. Кратковременная психотерапия более эффективна, чем отсутствие терапии, и, по крайней мере, так же эффективна, как успокоительные препараты без психотерапии.

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) чрезмерно и бесконтрольно беспокоятся о событиях и занятиях повседневной жизни. Они часто испытывают неприятные физические симптомы, в том числе усталость и боль в мышцах, а также могут иметь проблемы со сном и концентрацией внимания.

Как выглядит «беспокойство»?

Беспокойство связано с мыслями о негативных событиях, которые могут произойти в будущем. Обычно он начинается с вопроса «что, если»:

• Что, если я застряну в пробке и опоздаю на работу? Мой босс может рассердиться на меня и даже уволить. Что, если я не смогу найти другую работу, а мои друзья и семья сочтут меня неудачником?
• Мне нужно купить новые шторы для кухни: Что, если я куплю шторы, а потом найду более качественные или дешевые? Что, если в какой-то момент я куплю новую мебель, а купленные шторы не подойдут к мебели?

Что такое «чрезмерное и неконтролируемое» беспокойство?

Очевидно, все время от времени волнуются. Это нормально. Но беспокойство становится проблемой, когда оно случается почти каждый день, становится «чрезмерным» и «неконтролируемым». Это означает, что люди с ГТР слишком много беспокоятся, они беспокоятся больше, чем другие, и им трудно перестать беспокоиться, как только они начинают. Вот несколько хороших вопросов, которые следует задать себе, если вы считаете, что у вас может быть ГТР:

• Волнуюсь ли я намного больше, чем другие люди?
• Люди говорят мне, что я слишком много беспокоюсь?
• Волнуюсь ли я, даже если все в порядке? (Например, беспокоюсь ли я о здоровье своей семьи, даже если никто не болен?)
• Часто ли я стараюсь чем-то занять себя или отвлечься, чтобы не волноваться?
• Мне очень трудно перестать беспокоиться, если я начну?

О чем беспокоятся люди с ГТР?

По большей части люди с ГТР беспокоятся о тех же вещах, о которых беспокоятся другие, они просто беспокоятся чаще и чаще , чем другие люди. Некоторые распространенные проблемы с ГТР включают: Беспокойство по незначительным вопросам, например, пунктуальность и небольшие решения:

• «Что, если я опоздаю на встречу?»
• «Что, если я пойду на этот фильм, и он мне не понравится? Что, если есть фильм, который я хотел бы лучше?»

Беспокойство по поводу работы или учебы, например, экзамены, успеваемость на работе или в классе:

• «Что, если я не сдам тест?»
• «Что, если я выберу неверный карьерный путь?»
• «Что, если я не закончу этот отчет вовремя?»

Беспокойство о друзьях и семье, например, отношения, отношения с другими людьми:

• «Что, если мои родители разведутся?»
• «Что, если мой ребенок получит травму во время игры в хоккей?»
• «Что, если я выберу прогулку для нескольких друзей, и никто не будет веселиться? Что, если они обвинят меня в том, что я плохо провожу время?»

Беспокойство о здоровье, например, личное здоровье или здоровье близких:

• «Что, если я заболею раком или другим серьезным заболеванием?»
• «Что, если мой муж попадет в автомобильную аварию?»

Беспокойство о будущем и мире; такие как окружающая среда, война в мире

• «Что делать, если в моем городе ураган?»
• «А если через 20 лет у меня не хватит денег на пенсию?»

Какие ощущения при ГТР в теле?

Хотя основным симптомом ГТР является беспокойство, большинство людей сначала замечают дискомфорт в теле, а не тревожные мысли. На самом деле, многие люди с ГТР посещают своих семейных врачей из-за физического дискомфорта и часто даже не упоминают о том, что чрезмерно беспокоятся.

Некоторые из физических ощущений, к которым может привести беспокойство:

• Физические чувства тревоги (например, учащенное сердцебиение, потливость, дискомфорт в желудке)
• Чувство суетливости, беспокойства или неспособности усидеть на месте
• Чувство раздражительности, легкое расстройство, огрызание на людей по незначительным поводам
• Проблемы со сном: это может включать трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или беспокойный и неудовлетворительный сон
• Трудности с концентрацией внимания или концентрацией
• Легкая утомляемость
• Мышечные боли (часто в шее и плечах)

Как еще я могу узнать, есть ли у меня ГТР?

1. Общей чертой ГТР является то, что беспокойство часто имеет «цепной» эффект, то есть одно беспокойство повлечет за собой множество других.

Например, вы можете начать с мысли:

• «Мне нужно написать отчет по работе; что, если я не сделаю это хорошо?» Это может привести к другим проблемам, например,
• «Что, если мой босс уволит меня? Что, если я не смогу найти другую работу?» Если бы это приводило к дополнительным проблемам, подобным приведенным ниже, мы бы назвали это цепочкой .
• «Что делать, если у меня недостаточно денег, чтобы оплатить счета?»
• «Что делать, если я не могу платить по ипотеке за дом? Где бы мы жили?»
• «Что, если я не могу позволить себе отправить детей в университет?»

Легко понять, как одно беспокойство, в данном случае по поводу рабочего отчета, может привести к цепи других беспокойств, которые могут длиться часами.

СОВЕТ: ГТР Беспокойство также можно описать как «построение сценария». То есть беспокойство часто представляет собой попытку обдумать каждый возможный сценарий в будущем, а затем попытаться спланировать его. Например: «Что делать, если у меня недостаточно денег, чтобы оплатить счета? Ну, я, наверное, мог бы занять денег у семьи или в банке; а что, если никто не одолжит мне денег? Я мог бы получить другую работу; но что, если я не найду другую работу с более высокой оплатой и т. д.

2. Еще один способ узнать, может ли ГТР быть для вас проблемой, — это подумать о том, как долго вы чрезмерно беспокоитесь. ГТР считается хронической проблемой . То есть люди с ГТР испытывают тревогу и чрезмерное беспокойство почти каждый день в течение 90–189 не менее 6 месяцев.

По большей части люди с ГТР сообщают либо о том, что они «всегда беспокоятся», либо о том, что они «всегда беспокоятся после стрессового события».

СОВЕТ: Помните, что это нормально волноваться больше, когда в вашей жизни много стресса или если вы испытываете какие-то значительные изменения или трудности. Это НЕ ГТР, если вы замечаете, что беспокоитесь только тогда, когда испытываете серьезные стрессы в своей жизни. Хотя в такие моменты люди с ГТР больше беспокоятся, они все равно беспокоятся, даже когда все идет хорошо.

Как люди с ГТР ведут себя в повседневной жизни (помимо беспокойства)?

Перфекционизм: Многие взрослые с ГТР являются перфекционистами. Они могут часами работать над простым заданием, пытаясь убедиться, что выполнили его на отлично. Это может включать многократное перечитывание школьного или рабочего задания или мучительные раздумья над мелкими деталями на работе или дома (например, какой шрифт использовать в электронном письме, стоит ли попробовать новое чистящее средство дома).

Нетерпимость к неопределенности: Похоже, что у людей с ГТР аллергия на неопределенность. То есть им не нравится, когда они не уверены на 100% ни в себе, ни в других, ни в своих действиях и решениях, ни в будущем. Из-за этого они часто ведут себя утомительно и отнимают много времени, чтобы чувствовать себя более уверенно, в том числе:

• Чрезмерный поиск уверенности (например, спрашивая мнение нескольких людей, прежде чем принять незначительное решение)
• Проверка (например, несколько раз в день звонить на мобильный телефон близкого человека, чтобы убедиться, что с ним все в порядке; многократно перечитывать электронные письма, чтобы убедиться в отсутствии орфографических ошибок)
• Поиск информации или составление списков (например, необходимость прочитать все книги по теме, прежде чем принять решение; нежелание выполнять простые задачи, такие как покупка продуктов без списка; составление сложных списков дел)
• Отказ делегировать полномочия другим (например, не позволять никому в доме выполнять мелкие работы, чтобы убедиться, что они «сделаны правильно»)
• Избегание/прокрастинация. Это может включать в себя избегание дружеских отношений или новых возможностей, а также как можно дольше откладывать выполнение задачи (в попытке иметь как можно меньше времени для беспокойства о задаче после ее завершения)
• Пусть другие принимают решения за вас. Из-за неопределенности принятия решений некоторые люди с ГТР передают ответственность за принятие решений другим
• Отвлечение/занятость. Многие люди с ГТР пытаются «двигаться» в течение всего дня, чтобы занять свой ум и не волноваться. Если вы всегда будете отвлекать себя другими заботами, у вас не будет «времени» подумать обо всех неопределенных вещах, которые возникают в вашей жизни. Проблема с этой стратегией в том, что она утомительна, а беспокойство и мысли о неуверенности возвращаются, как только вы пытаетесь расслабиться (например, когда ложитесь спать ночью)

Мой план беспокойства (MAP)

MAP предназначен для предоставления взрослым, борющимся с тревогой, практических стратегий и инструментов для управления тревогой.