Инфантильный это какой: «Что означает инфантильная женщина?» – Яндекс.Кью

Содержание

ИНФАНТИЛЬНЫЙ — это… Что такое ИНФАНТИЛЬНЫЙ?

  • ИНФАНТИЛЬНЫЙ — [лат. infantilis младенческий] детски недоразвитый, сходный по манерам, поведению, мировосприятию с ребенком. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006. инфантильный [лат. infantilis] – обладающий свойствами детского возраста Большой словарь… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • инфантильный — ребячливый, детский, недоразвитый Словарь русских синонимов. инфантильный 1. детский; ребячливый (разг.) 2. см. недоразвитый Словарь синонимов русского языка. Практический справочник …   Словарь синонимов

  • ИНФАНТИЛЬНЫЙ — ИНФАНТИЛЬНЫЙ, инфантильная, инфантильное (книжн.). 1. прил. к инфантилизм. Инфантильное состояние. 2. Детски недоразвитый, свойственный младенческому возрасту. Инфантильный вид. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • инфантильный — ая, ое. infantile adj. 1. Свойственный детскому возрасту; недоразвитый. Инфантильный вид. Инфантильное состояние. БАС 1. 2. Подделывающийся под поведение, манеры ребенка. Инфантильные привычки. МАС 2. Инфантильно, нареч. Лекс. Уш. 1934:… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ИНФАНТИЛЬНЫЙ — ИНФАНТИЛЬНЫЙ, ая, ое; лен, льна. 1. Детски недоразвитый, страдающий инфантилизмом (в 1 знач.) (спец.). И. ум. 2. Сходный с манерами, поведением, мировосприятием ребёнка (книжн.). И. тон. | сущ. инфантильность, и, жен. Толковый словарь Ожегова.… …   Толковый словарь Ожегова

  • инфантильный — (infantilis; лат. infans, infantis ребенок) обладающий чертами, присущими детскому возрасту …   Большой медицинский словарь

  • Инфантильный — прил. 1. Страдающий инфантилизмом [инфантилизм 1.]. отт. Свойственный такому человеку. 2. Проявляющий детскость в поведении (о взрослом человеке). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • инфантильный — инфантильный, инфантильная, инфантильное, инфантильные, инфантильного, инфантильной, инфантильного, инфантильных, инфантильному, инфантильной, инфантильному, инфантильным, инфантильный, инфантильную, инфантильное, инфантильные, инфантильного,… …   Формы слов

  • Инфантильный — Инфантилизм (от лат.  infantilis  детский)  отставание в развитии, сохранение в физическом облике или поведении черт, присущих предшествующим возрастным этапам. Термин употребляется как в отношении физиологических, так и психических явлений. В… …   Википедия

  • Инфантильный — Детоподобный (ювенильный). Инфантилизм является следом эволюционного педоморфизма у определенных расовых типов, однако термин может применяться и к конкретному индивиду. то есть детский, или имеющий ряд несоответствующих данному возрасту… …   Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь.

  • «Не хочу взрослеть»: чем грозит инфантилизм

    Строчку «Главное, ребята, сердцем не стареть» знают, пожалуй, все, но некоторые люди воспринимают её слишком буквально и отказываются взрослеть и брать на себя ответственность за свои действия. Наш блогер Полина Новикова рассуждает, почему распространяется инфантилизм и почему это плохо.

    Рассылка «Мела»

    Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

    С каждым годом понятие «инфантильность» или «инфантилизм современной молодёжи» приобретает новые масштабы. Уже научно доказано, что средний возраст становления человека как полностью самостоятельного индивида (в плане организации своей жизни) постоянно сдвигается в большую сторону. Этому свидетельствуют статистика разных государств и времён. Почему же так происходит? С чем это связано?

    Сейчас человеческая жизнь технически оснащена, что позволяет прикладывать намного меньше усилий и затрат, чтобы обеспечить себя. Иначе говоря, людям не приходится преждевременно становиться полностью во всём самостоятельными и выполнять сложную и тяжёлую работу, как это было раньше.

    Человечество на протяжении многих веков создавало то, что могло бы сделать условия жизни как можно лучше. Сейчас люди пользуются всевозможными благами и помощью, из-за этого они практически перестали взрослеть, становиться самостоятельными. Так появляется инфантилизм и инфантильность, что означает незрелость в развитии, сохранение в поведении или физическом облике черт, присущих предшествующим возрастным этапам.

    Это становится глобальной проблемой для всего общества. Главная причина появления и развития инфантильности — в неправильном воспитании человека и в негативных факторах влияния социальной среды.

    Понятие «инфантильность» тесно связано с понятием «инфантилизм». Инфантилизм — это патологическое состояние, характеризующееся отсталостью физического и психического развития, в результате которого у взрослых людей проявляются черты, предшествующие предыдущим возрастным этапам. Инфантилизм подразделяется на несколько видов:

    • психологический;
    • социальный;
    • физиологический;
    • правовой;
    • психофизиологический;
    • половой.

    «Инфантилизм» напрямую исходит от «инфантильности»

    , ведь характеристика личности, выражающая незрелость её развития в различных аспектах (физическом, психологическом и т.д) ведёт к проявлению признаков незрелости у взрослых людей, что в свою очередь, становится значимой проблемой для общества в целом.

    • Инфантильность человека в бытовом понимании называют детскостью, что проявляется в незрелости поведения, неумении принимать взвешенные решения, нежелании принимать ответственность.

    Жизнь современного человека достаточно стремительна, именно такой образ жизни и толкает человека к подобному поведению, останавливая взросление и развитие личности, сохраняя при этом внутри взрослого маленького и несмышленого ребенка.

    Инфантилизм более распространён среди представителей мужского пола. Это связанно с появлением большого количества женщин, способных обеспечить все свои потребности.

    Различают инфантилизм по возрасту: детский, подростковый и взрослый.

    Инфантильный человек не может в полной мере осмысленно и ответственно подойти к решению той или иной проблемы. Психологическая инфантильность ведёт за собой нарушения в эмоционально-волевой сфере. Именно психологическая инфантильность является основой для развития социального, правового и полового инфантилизма.

    Признаки инфантильности:

    Инфантильное поведение и жизнь субъекта проявляется на разных уровнях существования: от отношения к собственному здоровью до представлений о браке и процесса создания семьи. Характер и мышление инфантильного человека мало чем отличается от характера и мышления ребёнка. Незрелость субъекта проявляется как с психологического, так и с социального ракурса. Основные признаки инфантилизма, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности:

    • Неспособность к самостоятельности, к адаптации и т. д.

    Проявление инфантильности:

    • В несамостоятельности мышления и поступков, безответственности, в необдуманности своих действий и т. д.

    Каковы причины возникновения инфантильности и инфантилизма?

    Причин возникновения инфантильности и инфантилизма достаточно много. Одна из таких причин в том, что научно-технический прогресс очень стремителен и человеческая жизнь становится всё более технически оснащенной, что позволяет прикладывать намного меньше усилий и затрат, чтобы обеспечить себя. В свою очередь, это и ведёт к инфантильности.

    Очень важную роль в появлении инфантильности и её дальнейшего проявления играет неправильное воспитание человека

    (ведёт к возникновению психологического инфантилизма).

    Именно семья, как один из основных элементов социальной сферы, является проводником ребенка в культуру: религиозные традиции, этнические стереотипы и моральные ценности дети усваивают именно через семью. Роль семьи в трансляции культурных влияний очень велика, однако и при достаточной культурной разнородности общества, именно родители становятся основным источником выбора ценностей и моделей поведения.

    Ученые, проведя ряд исследований в данной области, обнаружили то, что развивается инфантильность еще в раннем детстве и причин может быть несколько:

    • Чрезмерная опека ребёнка родителями. В следствие этого, ребёнок привыкает к тому, что за него кто-то и что-то всегда делает, а потому повзрослев, такие люди зачастую не могут самостоятельно что-то делать и решать.
    • Так же, инфантильным человек может стать из-за тотального контроля. (Что позже может вылиться в протестное поведение (в качестве протеста или отказа делать так или иначе) и стать угрозой для общества).
    • Раннее взросление и повышенный уровень самостоятельности так же могут стать причиной развития инфантильности.
    • Развитие инфантильности может быть связано с нехваткой заботы и любви со стороны родителей.

    Немалую роль в появлении и проявлении инфантильности играет наличие индивидуальных заболеваний, патологий и т. д.

    Какое влияние оказывает инфантильность на человека и общество в целом?

    Инфантильность оказывает отрицательное влияние человека.

    Инфантильный человек не может в полной мере осмысленно и ответственно подойти к решению той или иной проблемы.

    • Именно инфантильные люди наиболее подвержены влиянию других людей, навязывающих свою точку зрения (и зачастую неправильную, противоречащую общепринятым нормам и правилам), что в свою очередь, не только мешает осмысленно подойти к решению ситуаций, но и влечёт за собой совершение противоправных и опасных деяний, которые несут серьёзную угрозу для общества и т.  п.

    Инфантильность оказывает отрицательное влияние и на общество в целом.

    • Происходит полная деформация общественного развития и сознания, что в свою очередь, является серьёзной угрозой для общества и государства.

    Наиболее сильное влияние деформация общественного развития оказывает на молодежь, которая является наиболее восприимчивой группой к принятию продуцируемых и транслируемых ценностей. Молодежь становится не только легко манипулируемым, коллективным субъектом, но и проводником разрушительных явлений.

    При коллективной инфантильности происходит деформация общественного развития и сознания, что является серьёзной угрозой для дальнейшего развития и существования социальной сферы.

    Методы борьбы с инфантильностью

    Инфантильность является серьёзной проблемой и недостатком и не к лицу взрослому человеку. Из-за этого качества окружающие не воспринимают его как зрелую личность, не считаются с ним всерьез. Если вы хотите стать более приспособленным к жизни и самостоятельным, проведите работу над собой.

    Самый действенный метод — кардинальная смена обстановки и жизненных позиций, которые, в свою очередь, позволяют изменить мировоззрение, сменить взгляды на жизнь, поменять приоритеты.

    Инструкция:

    • Посмотрите на себя со стороны, чтобы представить, как видят вас окружающие.
    • Проанализируйте свои умения и навыки.
    • Проанализируйте свои действия и поступки.
    • Посмотрите критически на себя, свой образ жизни и окружающих вас людей.

    Эти упражнения помогут вам убедиться в том, что человек без собственного мнения, капризный, взбалмошный, с повадками ребенка, может вызывать раздражение или смех. Если вы не хотите, чтобы к вам и дальше относились снисходительно, начните работу над собственными внутренними установками.

    Выработайте четкую позицию по каждому жизненному аспекту, который вас волнует.

    Подумайте, чего вы хотите от жизни и к чему стремитесь.

    А) Сформируйте свою систему принципов.

    Сформулируйте для себя основные идеи (т. е. принципы), следование которым помогает наилучшим образом достигать поставленных целей в Вашей жизни.

    Б) Разберитесь в себе.

    Разобраться в себе порой бывает очень сложно, но в этом может помочь прохождение несложного психологического теста.

    • Возьмите лист бумаги, разделите его на две половины.
    • На одной половине листа напишите свои наиболее значимые положительные качества, а на другой отрицательные.

    Подойдите к прохождению данного психологического теста с точки зрения критического мышления. Не обманывайте себя, и пишите лишь о тех качествах, которыми вы в действительности обладаете.

    После написания сделайте выводы о том, что нужно поменять в Вашей жизни, чтобы приобрести положительные качества и от каких отрицательных Вам нужно избавиться, чтобы улучшить свою жизнь.

    Если вам пока сложно сориентироваться в этом плане самостоятельно, выберите авторитет для себя — великого ученого, политика или другого человека.

    • Расширяйте кругозор.
    • Читайте художественную, научную литературу.
    • Посещайте различные культурные места и мероприятия (выставки, театры, музеи и т. д.)
    • Старайтесь быть в курсе политической, экономической ситуации в стране и мире.
    • Важно не просто знать, что происходит в обществе, но и уметь видеть истинную подоплеку событий и понимать, какие изменения в ближайшем будущем могут произойти. Перестаньте жить в своем мире, осознайте, что происходит вокруг вас.
    • Избавьтесь от наивности.
    • Посмотрите критически на себя, свой образ жизни и окружающих вас людей.
    • Избавьтесь от иллюзий, перестаньте жить в своём «вымышленном» мире и начните жить реальной жизнью.
    • Начните понимать и осознавать факт того, что в реальной жизни можно столкнуться с различными трудностями и их придётся преодолевать.
    • Не принимайте на веру чужие слова, проверяйте факты.
    • Включайте критическое мышление. Помните, что не стоит слепо доверять другим.

    Станьте самостоятельным человеком.

    • Начните самостоятельно готовить себе еду, гладить одежду и т. п.
    • Начните решать собственные проблемы сами, без сторонней помощи.
    • Старайтесь сами себя обеспечивать (хотя бы часть своих потребностей). Перестаньте на кого-то надеяться.

    Осознайте ответственность за собственную жизнь.

    Осознайте факт того, что каждое Ваше действие ведёт к определённым последствиям и именно Вам придётся отвечать за эти последствия.

    • Начните ставить перед собой достижимые цели, выполнение которых сможет дать Вам уверенность в правильности своих действий.

    Например: исправление оценок поможет Вам улучшить ситуацию по той или иной учебной дисциплине и это, так или иначе, даст Вам уверенность в правильности своих действий.

    Помните, что нежелание строить планы на будущее — очень распространенная черта инфантильных людей.

    • Научитесь выражать свою точку зрения.
    • Используйте точную аргументацию и подтверждённые факты.
    • Излагайте проверенные факты в логической последовательности.
    • Во время дискуссии старайтесь не только излагать свою позицию, но и слушать оппонентов.

    Умение понимать других и осознавать собственные ошибки отличает серьезного человека от инфантильной, упрямой личности.

    • Контролируйте свои эмоции.
    • Следите за собой.
    • Не позволяйте себе терять самообладание перед окружающими.

    Взрослого человека от ребенка отличает сдержанность.

    Самое главное — начните принимать решения. Инфантильным людям сложно это делать, так, как они предпочитают перекладывание решений на плечи родственников и кого-либо ещё.

    Принимайте поначалу простые решения, которые касаются того, в чем Вы точно уверены.

    Постепенно переходите к решению более серьёзных проблем и задач.

    • Постепенно расширяйте свою зону комфорта, но не стойте на месте — должно быть развитие и движение.

    Организация личного пространства, своего распорядка дня и времени так же является немало важной составляющей.

    Вам придется полностью полагаться лишь на себя, принимать собственные решения, а затем отвечать за последствия от совершенных действий.

    Молниеносно избавиться от инфантильности как выявленной проблемы нельзя. Ее невозможно искоренить даже за продолжительный период. Для того чтобы полностью избавиться от инфантильного поведения, необходимо ежеминутно, каждый день работать над собой и своим поведением.

    Самый действенный метод — кардинальная смена обстановки и жизненных позиций, которые в свою очередь, позволяют изменить мировоззрение, сменить взгляды на жизнь, поменять приоритеты.

    Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

    Инфантильный тип глотания у детей

    Инфантильный тип глотания у детей

    Глотание — сложный комплекс двигательных реакций, благодаря которым пища перемещается из полости рта в желудок. Ребёнок рождается с хорошо развитым механизмом глотания, которое в первые месяцы называется инфантильный.

     До прорезывания первых зубов такой инфантильный тип глотания, при котором язык упирается в губы, является физиологической нормой.

    Но по мере прорезывания молочных зубов сосание заменяется жеванием, а тип глотания у ребёнка перестраивается на соматический(«взрослый»).Язык при соматическом глотании расположен в передней трети твёрдого нёба, при этом спинка языка продвигает пищу в гортань.

     

    Как проверить тип глотания?

    Если после прорезывания всех молочных зубов во время глотания у вашего ребенка:

    • губы не смыкаются
    • губы сомкнуты, но в момент глотания язык отталкивается от губ, губы сжимаются, сокращается круговая мышца рта
    • язык находится между зубами    
    • участвует подбородочная мышца, при глотании можно наблюдать ямочки на коже подбородка
    • участвуют мышцы шеи

     

    Вы можете проверить – при глотании разведите губы ребенка, и если язык находится между зубами –нарушение глотания!

     

    В момент глотания ребенок с инфантильным типом глотания прокладывает язык между верхним и нижним зубными рядами, что способствует формированию открытого прикуса.

    При этом в акте глотания участвуют околоротовые мышцы, т.е. заметно напрягаются нижняя часть круговой мышцы рта, подбородочная мышца и мышцы шеи, что легко обнаружить, попросив ребенка сглотнуть слюну.

     

    Признаки соматического (нормального) глотания:

    • Губы сомкнуты без напряжения
    • Круговая мышца рта неподвижна
    • Лицо спокойно, мимические мышцы вокруг рта неактивны
    • Язык отталкивается от слизистой оболочки нёба сразу позади верхних передних зубов

     

    Причины инфантильного типа глотания:

    — длительное сосание соски,

    — позднее включение в рацион твердой пищи,

    — позднее прорезывание временных зубов,

    — короткая уздечка языка,

    — ротовое дыхание

    — хронический тонзиллит, аденоидные разрастания, также способствуют смещению языка вперёд.

    — ранняя потеря, удаление передних молочных зубов

    — частые простудные заболевания у ребенка

    Если у ребенка  в рационе преобладает мягкая, обработанная термически пища, а не твердые  овощи, фрукты, мясо, то несмотря на наличие у него зубов, полноценный акт жевания не формируется, и перехода от инфантильного типа глотания к соматическому не происходит.

     

    Учимся глотать.

    А. Ребенок поднимает кончик языка кверху и прижимает его к переднему участку твердого неба,зубы сжимает, губы смыкает (исходное положение).

    Просите его проглотить слюну, не изменяя положения кончика языка.

    Если язык находится между зубными рядами, то упражнение выполняется неправильно. В 1 день 5-6 повторений, во 2 — 2 раза (утром, вечером) по 5-6 раз. В последующие дни — 3 раза в день по 10-12 раз.

    Б.Исходное положение то же. Только теперь Ваш ребенок должен удерживать язык в таком положении в течение 5 мин. В последующие дни время выполнения упражнения увеличивают до 10 мин.

    В.Исходное положение то же. Теперь Вы научите своего ребенка правильно глотать, не отрывая языка от неба просите его проглатывать слюну с сомкнутыми губами. Упражнение повторяют 3 раза в день по

    10 раз. При этом необходимо следить за тем, чтобы губы были расслаблены.

     

    Жуём твёрдую пищу.

    Грызём, жуём, глотаем– морковку, яблоки, мясо, сухари, баранки, сушки…

     

    Маляр.

    Улыбнуться, открыть рот. Широким кончиком языка погладить нёбо от зубов к горлу. Нижняя челюсть не должна двигаться.

     

    Зеваем, жуём, глотаем.

    Запрокинув голову: имитировать жевательные движения, позёвывать, жевание и глотание с закрытым ртом.

     

    Футбол.

    Рот закрыть, кончик языка с напряжением упирать то в одну, то в другую щёку так, чтобы под щекой надувались мячики.

     

    Карандаш.

    Применяют упражнение с карандашом — располагают карандаш поперек зубного ряда, удерживают его сжатыми зубами. Кончик языка перемещают то выше, то ниже карандаша.

     

    Лошадка.

    Пощёлкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, кон кончик языка не вытянут и не заострён. Следить, чтобы он не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной. Выполнять 50-60 раз.

     

    Использование ортодонтических аппаратов

    пластинка MUPPY  вестибулярная пластинка с бусинкой миофункциональные трейнеры

     

     

    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЮ УЛЫБКУ!!!!  

    Инфантильность – что это за «зверь»?. Трансформация — Женский проект Вероники Хацкевич

    Такой образ на протяжении длительного времени был невероятно популярным и востребованным. Можно даже сказать, что он был своего рода «трендом». Но сегодня современное общество установило новый вариант «моды», и в нем главная ставка делается на самостоятельность и развитость женщины.

    На мой взгляд, острие проблемы инфантильных людей заключается в том, что к ним в обществе относятся чаще всего с иронией или некоторым снисхождением, тогда как в реальности речь идет об угрожающей им опасности. В статье я постараюсь раскрыть доступно и понятно истинное лицо инфантильности, так что приготовьтесь к «знакомству».

    Что же такое «психический инфантилизм»?

    С точки зрения психологии – это личностная незрелость, которая носит поведенческий характер и проявляет себя в несоответствии возрастным требованиям. У инфантильных субъектов плохо развита эмоционально-волевая сфера, а также отмечается неспособность принимать самостоятельные решения и, как следствие, нести за них полноценную ответственность. Другими словами, у такого человека превалируют детские качества личности, которые в детстве воспринимаются нормой, но во взрослом возрасте уже таковой не являются.

    Основные признаки ювенильной (инфантильной) личности:

    • «Легкочувствие» — неглубокое погружение в эмоции.
    • Отсутствие глубины интересов.
    • Быстрая переключаемость между делами (ни одно не выполняется до конца) – неспособность задерживаться в одном процессе и завершать его.
    • Поверхностное знание в разных областях, но нет глубинного понимания той или иной профессиональной области, поэтому такие люди чаще всего не имеют какой-то конкретной, определенной профессии или вообще являются иждивенцами.
    • Отсутствие способности к настоящему сочувствию и истинной эмпатии, что объясняется эгоцентричностью психики. Даже имея собственные семьи и детей, в полной мере нести ответственность за ребенка они в реальности не готовы и не хотят, так как не берут на себя ответственность даже за собственную жизнь.
    • Многие из них ведут себя очень вежливо, приветливо, обладают привлекательной, миловидной внешностью, но при этом может проявляться непоследовательность в действиях или мышлении и беззаботное поведение.
    • При попадании в сложную или просто затруднительную ситуацию они проявляют беспомощность, что у зрелых взрослых людей может вызывать сочувствие.
    • Умело привлекают к себе внимание и обычно вызывают у окружающих людей желание позаботиться о них, чтобы снять с себя обязательства и найти того, кто будет решать проблемы за них.
    • Очень часто это люди, которые визуально выглядят не на свой возраст.

    Все вышеперечисленное позволяет инфантильным людям избегать развития самостоятельности.

    Главная причина инфантильности

    Она заключается в наличии каких-либо событий, носящих психотравмирующий характер. Они происходят в детстве, еще в том возрасте, когда психика неспособна с ними справиться, и потому вытесняются из сознания бессознательным. Вот чем в первую очередь поясняется «застревание» инфантильных субъектов в детстве. Они просто не находят в себе силы пережить негативные эмоции и те сложности, которые ассоциируются у них со взрослой жизнью. И именно поэтому инфант в какой-то момент подсознательно выбирает жить практически в «выдуманном» мире, отрицая и отвергая взрослую жизнь, в которой могут быть тревоги, переживания, беспокойства.

    Можно точно сказать, что инфантильность подразумевает нежелание развиваться и определять для себя смысл собственной жизни, так как все это представляется таким людям, как болезненный и невероятно трудный процесс. Именно поэтому психологические «дети» всегда ищут «родителя», который будет нести за них ответственность и заботиться. В социуме же подобные личности создают некий образ, который принимается обществом, поэтому старательно его поддерживают. Беда в том, что это всего лишь «маска», тогда как в действительности они не испытывают широкого спектра эмоций, не умеют по-настоящему заботиться о себе, но отличаются развитыми адаптивными навыками, так как они выбирают не взрослеть, а по возможности приспосабливаться. Женщины, если рожают детей, то только потому, что «так принято», или этим, например, можно удержать рядом с собой мужчину, который берет на себя функцию «родителя». Собственную же беспечность подобная мама будет тщательно скрывать, демонстрируя всяческим образом собственную «правильность».

    В чем отрицательные проявлении инфантильности, или в чем ювенильные личности подвергают опасности себя и окружающих?

    Самый главный принцип жизни инфантильных личностей – это уход от переживаний. Представьте себе ребенка, который закрыл обеими ладонями собственные глаза. Вот точно также выглядит инфант. Но так как он уже далеко не ребенок, то последствия такого проведения серьезны и даже опасны.

    Инфант пребывает в процессе диссоциации с собственной агрессией, поэтому в большинстве случаев он даже не осознает, что она проявляется (возможно, интенсивно) в его жизни. Последствиями становится то, что человек может нанести вред другому человеку, при этом сохраняя невинный образ. Агрессия инфанта опасна еще и тем, что он ей практически не управляет. А это означает, что личность способна даже на преступление (мошенничество, убийство, шантаж) в случае возникновения сильной фрустрации, то есть при отсутствии возможности удовлетворить текущую потребность. Если инфант чего-то хочет, то он собственную позицию заявить не может, а потому никогда не станет конкурировать по-взрослому, выбирая опять же детский ход: при откровенно пассивном поведении будет бессознательно провоцировать агрессию.

    Для окружающих же опасность состоит в том, что инфант представляется им жертвой, которая беззащитна и дезориентирована, а потому они становятся перед ним уязвимыми.

    Если прочитав эту статью, Вы поняли, что в Вашем близком кругу есть человек с инфантильными личностными проявлениями, то хорошим вариантом взаимодействия с ним станет выбор не нести за него ответственность и позволить человеку начать делать самому пробные шаги в сторону заботы о себе. В первое время инфантильный субъект, перестав получать «питание» от источника, может использовать манипуляции, шантаж и прочие примитивные «инструменты», чтобы получить желаемое. После того, как он поймет, что его попытки не приносят результата (при условии, что Вы не потакаете манипуляциям), человек может впасть в слепую ярость, которая является своего рода аффективным пиком. В итоге он рано или поздно придет к пониманию необходимости взятия ответственности за свою жизнь в собственные руки. Лучше всего, если Вы позаботитесь о себе и заручитесь поддержкой психолога на период «взросления» инфанта, так как это всегда непростой процесс, который требует получения поддержки и внутреннего равновесия.

    СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ РАННЕЙ ИНФАНТИЛЬНОЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ 9-ГО ТИПА | Малов

    1. Online Mendelian Inheritance in Man. http://www.ncbi.nlm.nih. gov/omim.

    2. Depienne C., Bouteiller D., Keren B. et al. Sporadic infantile epileptic encephalopathy caused by mutations in PCDh29 resembles Dravet syndrome but mainly affects females. PLoS Genet. 2009; 5(2):e1000381. https://doi.org/10.1371/journal. pgen.1000381.

    3. Dibbens L.M., Tarpey P.S., Hynes K. et al. X-linked protocadherin 19 mutations cause female-limited epilepsy and cognitive impairment. Nat. Genet. 2008; 40(6):776-81. https:// doi.org/10.1038/ng.149.

    4. Juberg R.C., Hellman C.D. A new familial form of convulsive disorder and mental retardation limited to females. J. Pediatr. 1971;79(5):726-32.

    5. Niazi R., Fanning E.A., Depienne C. et al. A mutation update for the PCDh29 gene causing early-onset epilepsy in females with an unusual expression pattern. Hum. Mutat. 2019; 40(3): 243-57. https://doi.org/10.1002/humu.23701.

    6. Gerosa L., Francolini M., Bassani S. et al. The role of protocadherin 19 (PCDh29) in neurodevelopment and in the pathophysiology of early infantile epileptic encephalopathy-9 (EIEE9). Developl. Neurobiol. 2018;79(1): 75-84. https://doi. org/10.1002/dneu.22654

    7. Pederick D.T., Richards K.L., Piltz S.G. et al. Abnormal cell sorting underlies the unique X-linked inheritance of PCDh29 epilepsy. Neuron. 2018;97(1):59-66. https://doi.org/10.1016/j. neuron.2017.12.005

    8. Bassani S., Cwetsch A. W, Gerosa L. et al. The female epilepsy protein PCDh29 is a new GABAAR-binding partner that regulates GABAergic transmission as well as migration and morphological maturation of hippocampal neurons. Hum. Mol. Genet. 2018;27 (6):1027–38. https://doi.org/10.1093/hmg/ ddy019

    9. Homan C.C., Pederson S., To T.H. et al. PCDh29 regulation of neural progenitor cell differentiation suggests asynchrony of neurogenesis as a mechanism contributing to PCDh29 Girls Clustering Epilepsy. Neurobiol. Dis. 2018;116(8):106–19. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2018.05.004.

    10. Мухин К.Ю., Пылаева О.А., Долинина А.Ф. и др. Эпилепсия, вызванная мутацией гена РСDh29: обзор литературы и собственные наблюдения. Русский журнал детской неврологии. 2016;11(2):26-32. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2016-11-2-26-32.

    11. Scheffer I.E., Turner S.J., Dibbens L.M. et al. Epilepsy and mental retardation limited to females: an under-recognized disorder. Brain. 2008;131(4):918-27. https://doi.org/10.1093/ brain/awm338.

    12. Harssel J.J.T., Weckhuysen S., Kempen M. J. A. et al. Clinical and genetic aspects of PCDh29-related epilepsy syndromes and the possible role of PCDh29 mutations in males with autism spectrum disorders. Neurogenetics. 2013;14(1):23-34. https:// doi.org/10.1007/s10048-013-0353-1.

    13. Lotte J., Bast T., Borusiak P. et al. Effectiveness of antiepileptic therapy in patients with PCDh29 mutations. Seizure. 2016;35:106-10. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.01.006.

    14. Kolc K.L., Sadleir L.G., Scheffer I.E. et al. A systematic review and meta-analysis of 271 PCDh29-variant individuals identifies psychiatric comorbidities, and association of seizure onset and disease severity. Mol. Psychiatry. 2019;24(2):241-51. https:// doi.org/10.1038/s41380-018-0066-9.

    15. Lyons S, Marnane M, Reavey E. et al. PCDh29-related epilepsy: a rare but recognisable clinical syndrome in females. Pract. Neurol. 2017;17:314-7. https://doi.org/10.1136/ practneurol-2016-001521

    16. Smith L., Singhal N., El Achkar C.M. et al. PCDh29-related epilepsy is associated with a broad neurodevelopmental spectrum. Epilepsia. 2018; 59(3): 679-89. https://doi. org/10.1111/epi.14003.

    17. Kurian, M., Korff, C.M., Ranza, E. et al. Focal cortical malformations in children with early infantile epilepsy and PCDh29 mutations: case report. Dev. Med. Child. Neurol. 2018;60(1):100-5. https://doi.org/10.1111/dmcn.13595.

    18. Higurashi N., Takahashi Y., Kashimada A. et al. Immediate suppression of seizure clusters by corticosteroids in PCDh29 female epilepsy. Seizure. 2015;27:1-5. https://doi.org/10.1016/j. seizure.2015.02.006.

    Эпилептические спазмы | Мухин | Русский журнал детской неврологии

    1. Алиханов А.А. Эпилептические энцефалопатии раннего детского возраста. В кн.: Эпилептология детского возраста. Под ред. А.С. Петрухина. М.: Медицина, 2000. С. 203–26. [Alikhanov A.A. Epileptic

    2. encephalopathies of early infancy In: Epileptology of childhood. A.S. Petrukhin (ed.). Moscow: Medicine, 2000. Pp. 203–26. (In Russ.)].

    3. Бадалян Л.О., Темин П.А., Никанорова М.Ю. и др. Инфантильные спазмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1989;89(12):90–5. [Badalyan L.O., Tyomin P.A., Nikanorova M.Yu. et al. Infantile spasms. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatrics 1989;89(12):90–5. (In Russ.)].

    4. Глухова Л.Ю. Дифференциальный диагноз эпилепсии со схожими пароксизмальными состояниями и синдромами. В кн.: Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия. Под ред. К.Ю. Мухина, А.С. Петрухина, М.Б. Миронова. М., 2008. С. 191–210. [Glukhova L.Yu. Differential diagnosis of epilepsy with similar paroxysmal states and syndromes. In: Epileptic syndromes. Diagnostics and therapy. K.Yu. Mukhin, A.S. Petrukhin, M.B. Mironov (eds.). Мoscow, 2008. Pp. 191–210. (In Russ.)].

    5. Миронов М.Б., Мухин К.Ю., Кременчугская М.Р., Петрухин А.С. Видео- ЭЭГ-мониторинг в диагностике эпилептического негативного миоклонуса. Русский журнал детской неврологии 2009;4(2):51–9. [Mironov M.B., Mukhin K.Yu., Kremenchugskaya M.R., Petrukhin A.S. Video EEG Monitoring in diagnostics of epileptic negative mioclonus. Russian Journal of Child Neurology 2009;4(2):51–9. (In Russ.)].

    6. Мухин К.Ю. Синдром Леннокса–Гасто. В кн.: Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: АртСервис Лтд, 2011. С. 176–224. [Mukhin K.Yu. Lennox–Gastaut syndrome. In: Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Kholin A.A. Epileptic encephalopathies and similar syndromes of children. Moscow: ArtService Ltd, 2011. Pp. 176–224. (In Russ.)].

    7. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Боровиков К.С., Петрухин А.С. Фокальная эпилепсия детского возраста со структурными изменениями в мозге и доброкачественными эпилептиформными паттернами на ЭЭГ (ФЭДСИМ–ДЭПД) (предварительные результаты). Русский журнал детской неврологии 2010;5(1):3–18. [Mukhin K.Yu., Mironov M.B., Borovikov K.S., Petrukhin A.S. Focal epilepsy of hildhood with structural changes in the brain and benign epileptiform EEG patterns (FECSCB-BEDC) (preliminary results). Russian Journal of Child Neurology 2010;5(1):3–18. (In Russ.)].

    8. Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Тысячина М.Д. и др. Электро-клиническая характеристика больных симптоматической фокальной эпилепсией с феноменом вторичной билатеральной синхронизации на ЭЭГ. Русский журнал детской неврологии 2006;1(1):6–17. [Mukhin K.Yu., Mironov M.B., Tysyachina M.D. et al. Electroclinical characteristics of patients with symptomatic focal epilepsy with the phenomenon of secondary bilateral synchrony on the EEG. Russian Journal of Child Neurology 2006;1(1):6–17. (In Russ.)].

    9. Мухин К.Ю., Холин А.А. Синдром Веста. Лечение и прогноз. В кн.: Мухин К.Ю., Петрухин А. С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: АртСервис Лтд, 2011. С. 134–56. [Mukhin K.Yu., Kholin A.A. West syndrome. Treatment and prognosis. In: Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Kholin A.A. Epileptic encephalopathies and similar syndromes of children. Moscow: ArtService Ltd, 2011. Pp. 134–56. (In Russ.)].

    10. Холин А.А., Мухин К.Ю. Синдром Веста. Этиология, электро-клинические характеристики и дифференциальный диагноз. В кн.: Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Холин А.А. Эпилептические энцефалопатии и схожие синдромы у детей. М.: Арт-Сервис Лтд, 2011. С. 95–133. [Kholin A.A., Mukhin K.Yu. West syndrome. Etiology, electroclinical characteristics, and differential diagnosis. In: Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Kholin A.A. Epileptic encephalopathies and similar syndromes of children. Moscow: ArtService Ltd, 2011. Pp. 95–133. (In Russ.)].

    11. Arzimanoglou A., Guerrini R., Aicardi J. Aicardi’s epilepsy in children. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott–Raven, 2004. Pр. 38–50.

    12. Beaumanoir A., Mira L. Secondary bilateral synchrony: significant EEG pattern in frontal lobe seizures. In: Frontal lobe seizures and epilepsies in children. A. Beaumanoir, F. Andermann, P. Chauvel et al. (eds.). Paris: John Libbey Eurotext, 2003. Pр. 195–205.

    13. Berg A.T., Berkovic S.F., Brodie M.J. Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Commission on Сlassification and Тerminology, 2005–2009. Epilepsia 2010;51(4):676–85.

    14. Blume W.T. Lennox–Gastaut syndrome and secondary bilateral synchrony: a comparison. In: Epileptic seizures and syndromes. P. Wolf (еd.). London, 1994. Pр. 285–97.

    15. Blume W.T., Luders H.O., Mizrahi Е. et al. Glossary of descriptive terminology for ictal semiology: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia 2001;42(9):1212–8.

    16. Cerullo A., Marini C., Carcanglu R. et al. Clinical and video-polygraphic features of epileptic spasms in adults with cortical migration disorder. Epileptic Disord 1999;1(1):27–33.

    17. Chugani H.T., Asano E., Sood S. Surgical treatment of West syndrome. In: Progress in epileptic spasms and West syndrome. F. Guzzetta, B. Dalla Bernardina, R. Guerrini (еds.). UK: J.L., 2007. Pр. 143–51.

    18. de Menezes M.A., Rho J.M. Clinical and electrographic features of epileptic spasms persisting beyond the second year of life. Epilepsia 2002;43(6):623–30.

    19. Doose H. EEG in childhood epilepsy. Hamburg: John Libbey, 2003. P. 272–99.

    20. d’Orsi G., Demaio V., Minervini M.G. Adult epileptic spasms: a clinical and videopolygraphic study. Epileptic Disord 2007;9(3):276–83.

    21. Dulac O., Chiron C., Robain O. еt al. Infantile spasms: a pathophysiological hypothesis. Semin Pediatr Neurol 1994;1(2):83–9.

    22. Engel J.; International League Against Epilepsy (ILAE). A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia 2001;42(6):796–803.

    23. Engel J. Jr. Report of the ILAE сlassification сore group. Epilepsia 2006;47(9):1558–68.

    24. Ferrari T.P., Hamad A.P., Caboclo L.O. et al. Atypical presentation in Rasmussen encephalitis: delayed late-onset periodic epileptic spasms. Epileptic Disord 2011;13(3):321–5.

    25. Gobbi G., Bruno L., Pini A. et al. Periodic spasms: an unclassified type of epileptic seizures in childhood. Dev Med Child Neurol 1987;29(6):766–75.

    26. Gobbi G., Frattini D., Boni A. et al. Spasms outside West syndrome. In: Progress in epileptic spasms and West syndrome. F. Guzzetta, B. Dalla Bernardina, R. Guerrini (eds.). UK: J.L., 2007. Pр. 71–82.

    27. Gobbi G., Pini A., Parmeggiani A. еt al. Periodic spasms in cortical dysplasia. In: Dysplasias of Cerebral Cortex and Epilepsy. R. Guerrini еt al. (еds.). N.Y.: Lippincott– Raven, 1996. Pр. 311–21.

    28. Guerrini R., Andermann F., Canapicchi R. et al. Dysplasias of cerebral cortex and epilepsy. Philadelphia: Lippincott–Raven, 1996. 461 р.

    29. Guzzetta F., Dalla Bernardina B., Guerrini R. Progress in epileptic spasms and West syndrome. UK: J.L., 2007. 175 р.

    30. Kaplan P.W., Fisher R.S. Imitators of Epilepsy. 2nd ed. N.Y.: Demos, 2005. 296 р.

    31. Labate A., Colosimo E., Gambardella A. et al. Reflex periodic spasms induced by eating. Brain Dev 2006;28(3):170–4.

    32. Lo W.D., Donat J. F., Wright F.S. Tonic and myoclonic seizures in Lennox-Gastaut syndrome mistaken as complex partial seizures. J Epilepsy 1991;4:211–5.

    33. Ohtahara S., Yamatogi Y. Epileptic encephalopathies in early infancy with suppression-burst. J Clin Neurophysiol 2003;20(6):398–407.

    34. Ohtsuka Y., Kobayashi K., Ogino T., Oka E. Spasms in clusters in epilepsies other than typical West syndrome. Brain Dev 2001;23(7):473–81.

    35. Pachatz C., Fusco L., Vigevano F. Epileptic spasms and partial seizures as a single ictal event. Epilepsia 2003;44(5):693–700.

    36. Panayiotopoulos C.P. A сlinical guide to epileptic syndromes and their treatment. London: Springer-Verlag, 2007. 578 р.

    37. Pini A., Merlini L., Tomé F.M. et al. Merosin-negative congenital muscular dystrophy, occipital epilepsy with periodic spasms and focal cortical dysplasia. Report of three Italian cases in two families. Brain Dev 1996;18(4):316–22.

    38. Tassinari C.A., Ambrosetto G. Tonic seizures in the Lennox–Gastaut syndrome: semiology and differential diagnosis. In: The Lennox–Gastaut syndrome. E. Niedermeyer, R. Degen (еds.). N.Y., 1988. Pр. 109–24.

    39. Tinuper P., D’Orsi G., Bisulli F. et al. Malformation of cortical development in adult patients. Epileptic Disord 2003;5 Suppl 2:S85–90.

    40. Vendrame M., Guilhoto L.M., Loddenkemper T. et al. Outcomes of epileptic spasms in patients aged less than 3 years: single-center United States experience. Pediatr Neurol 2012;46(5):276–80.

    41. West W.J. On a particular form of infantile convulsions. Lancet 1841;1:724–5.

    42. Zellweger H. Krampfe in kindersalter. Helvet Pediatr Acta 1948;Suppl 5:1.

    Инфантилизм — Психология человека

    Взросление — чертовски трудная штука. Гораздо легче перейти из одного детства в другое.
    Фрэнсис Скотт Фицджеральд

    Когда мы слышим фразу “инфантильный человек”, то обычно представляем себе человека безответственного, несамостоятельного, несерьезного, неспособного своевременно принимать продуманные решения. То есть, это такой человек, который, несмотря на свой взрослый возраст, ведет себя как ребенок. И думает он тоже как ребенок, потому что находится на соответствующем уровне развития. Такие взрослые дети могут создавать большие проблемы, как самим себе, так и окружающим их людям. Ведь инфантилизм тем опаснее, чем более значимый для общества человек им страдает. Одно дело, когда какой-нибудь взрослый дядя играет в игрушки, вместо того, чтобы делать карьеру, воспитывать детей, заботиться о своих престарелых родителях и реализовывать какие-то свои идеи, чтобы не прожить жизнь впустую, и совсем другое, когда этот же не выросший из детства дядя является отцом, начальником, чиновником, президентом. В этом случае его инфантильность может дорого обойтись не только ему, но и всем тем людям, которые от него зависят. Друзья, в этой статье я поделюсь с вами своим видением проблемы инфантилизма и расскажу вам о проверенных мною способах ее решения.

    Обратите внимание, я буду говорить об инфантилизме, именно как о проблеме, а не просто как о явлении, у которого есть, как положительные, так и отрицательные стороны. Нам, в данном случае, важно обсудить именно негативные стороны инфантилизма, чтобы решить проблему с ним. Поэтому, если вы считаете себя инфантильной личностью и вас это никак не беспокоит, то можете не читать эту статью, чтобы не портить себе настроение. Она, повторю, для тех, кто считает инфантильность проблемой и хочет с ней разобраться.

    Первым делом давайте дадим определение рассматриваемому явлению. Инфантилизм – это патологическое состояние, характеризующееся отсталостью физического и психического развития, в результате которого у взрослых людей проявляются черты, предшествующие предыдущим возрастным этапам. Проще говоря, инфантильные люди – это взрослые дети, которые не могут осознать, что детство прошло и взрослая жизнь требует от них другого, более серьезного и ответственного поведения. Давайте рассмотрим несколько видов инфантилизма.

    Физиологический инфантилизм – это, с точки зрения медицины, отставание в физическом развитии, причиной которого могут стать отравление, охлаждение, инфицирование плода во время беременности и кислородное голодание плода во время родов. Также причиной такого отставания может стать нарушение у ребенка обмена веществ, различные заболевания в первые месяцы жизни и ряд других факторов. Все это замедляет рост и развитие всех физиологических систем организма. От этих проблем, к сожалению, не застрахован никто. Но если родители ответственно походят к зачатию, вынашиванию и родам ребенка, и к последующему уходу за ним, то вероятность их возникновения будет невысокой.

    Психический инфантилизм – это задержка психического развития, следствием которой является незрелость человека. Поведение такого человека не соответствует возрастным требованиям к нему. Его отставание проявляется преимущественно в неразвитости эмоционально-волевой сферы, неспособности принимать самостоятельные, обдуманные решения, нежелании придерживаться адекватных его возрасту норм поведения. У таких людей сохраняется детские качества личности, которые проявляются во всех сферах их жизни.

    Социальный инфантилизм – это неспособность приспосабливаться к наличным условиям и неумение их изменять. Это также нежелание человека брать на себя обязанности, обязательства и ответственность, связанные с процессом взросления. Подобное нежелание объясняется нарушением у человека механизма социализации, он просто не готов к тому, чтобы жить так, как живут взрослые люди. Некоторые специалисты в таких случаях говорят, что инфантильные люди боятся взрослеть, а я к этому добавляю, что некоторые из них еще и не могут этого сделать без посторонней помощи.

    Правовой инфантилизм – это несформированность правовых знаний и установок, низкий уровень правового сознания и чувства ответственности за свое поведение в рамках права. Инфантильный человек может иметь большое желание получить нужный ему результат, не осознавая тех последствий, с которыми он может столкнуться, действуя неправомерно. Иными словами, инфантильные люди, как я считаю, не осознают в полной мере необходимость соблюдения правовых норм. Для них закон – это ненужное ограничение, а не необходимое условие для создания нормальной, цивилизованной, комфортной жизни. Дети не любят запреты, они не понимают, почему что-то там нельзя, когда очень хочется. Они не понимают, что правила нужны для того, чтобы был порядок, а не хаос и анархия. Вот и взрослые дети, коими являются инфантильные люди, тоже, к сожалению, этого не понимают.

    Проявление инфантилизма

    Давайте более подробно поговорим о том, как ведут себя инфантильные люди, чтобы понять всю серьезность этой проблемы, как для самих этих людей, так и для того общества, в котором они живут, а также для тех, кто их окружает.

    Я уверен, что многие из вас могли бы вспомнить множество различных примеров проявления инфантилизма, которые лично вам очень сильно бросаются в глаза. Кто-то из вас может быть даже страдает из-за инфантильности близкого человека – мужа, жены, сына, дочери или того же начальника. Инфантилизм является распространенной проблемой [если именно для вас это проблема], поэтому с ней знакомы многие. Я тоже знаком с ней не понаслышке и не только благодаря статьям и книгам на эту тему, поэтому поделюсь с вами своим опытом общения с инфантильными людьми.

    Первым делом необходимо понять, что взрослая жизнь отличается от детской прежде всего тем, что в ней цена ошибок значительно выше. То, что нам прощали в детстве, во взрослой жизни уже не простят. Никто не хочет нянчиться с формально взрослым и тем более чужим человеком, если только в этом нет какой-то выгоды. Но инфантильные люди этого не понимают. Они часто ведут себя так, будто им все может сойти с рук, как в детстве. Многие из них не умеют решать свои проблемы посредством диалога и сотрудничества, поэтому могут полезть в драку, как в прямом, так и в переносном смысле, для отстаивания своих интересов, совершенно не думая о последствиях таких действий. Или, как часто рассуждают некоторые женщины, разумеется, инфантильные, можно с кем-нибудь побрехать от души, ну, с кем-то, кто тебе просто не нравится, чтобы показать себя и принизить оппонента. Этим они только наживают себе ненужных врагов, вместо того, чтобы нормально договориться с людьми и решить проблемы с ними. В общем, глупое эмоциональное поведение, ненужные ошибки, цену которых инфантильные люди до конца не осознают, неоправданная агрессия, поспешные поверхностные выводы, на основании которых они делают свои выводы о ком-то или о чем-то, все это является проявлением инфантильности.

    Еще инфантильные люди очень не любят, а иногда и не могут, ибо не приучены к этому, нести ответственность за свою жизнь, не говоря уже о чужой жизни. Это особенно сильно бросается в глаза, и я думаю, не только мне. Такие люди всегда обвиняют кого-то другого в своих бедах, неудачах и надеются на кого угодно, но только не на самих себя. Из-за этого с ними просто невозможно вести конструктивный разговор, пытаясь решить какие-то задачи или проблемы вместе с ними или даже для них. Ибо что толку обсуждать с инфантилом проблему, если он не собирается искать ее решение, потому в ней, по его мнению, виноват кто-то другой, и значит именно этот другой должен ее решать. То есть, получается, обстоятельства должны измениться, люди должны измениться, все, по мнению инфантила, должно измениться, но только не он сам. И делать ему ничего не нужно, так как от него, как он считает, ничего не зависит. Это тупиковая, бесперспективная позиция. Ее нет смысла придерживаться, кроме как для оправдания своей пассивности. Поэтому у таких людей всегда есть оправдание своим неудачам, ошибкам, проступкам, связанное с какими-то внешними факторами. Только кому оно нужно, это оправдание. Оно даже самому инфантилу не нужно, хоть он себя им и успокаивает. Потому что для улучшения своей жизни, нужно влиять на нее, а не ждать, пока она сама изменится.

    Инфантилы не хотят искать недостатки в себе, не хотят что-то в своем поведении изменить, чтобы решить какую-то проблему. Такая жизненная позиция лишает их главного – власти над своей собственной жизнью. Если в твоих бедах виноваты другие, тогда именно от них твоя жизнь и зависит, ты отдал им власть над ней, и они будут распоряжаться ею по своему усмотрению. И если для детей это в принципе нормально, когда взрослые, более опытные и знающие люди решают за них их проблемы или помогают им эти проблемы решить, то для взрослого человека такой подход к жизни может быть очень опасным. Взрослым людям в большинстве ситуаций необходимо рассчитывать прежде всего на самих себя, потому что излишнее доверие к окружающим, на чьи плечи они рады переложить свои проблемы, может дорого им обойтись. Дорого не в смысле денег, которые, конечно, тоже нужно принимать во внимание, а прежде всего в смысле последствий, с которыми они могут столкнуться из-за своего слепого доверия другим. Ведь желающих поживиться на чужих проблемах в нашем обществе всегда хватало. Это ни в коем случае не означает, что все свои проблемы нужно решать самому и никому ни в чем вообще не доверять. Просто нужно быть осторожным в этом вопросе, помня о том, что людям свойственно преследовать прежде всего свои интересы, а не чужие. А инфантилы часто об этом забывают, когда полностью доверяются «добрым» людям, веря в их честность и бескорыстность.

    Как психолог могу сказать, что инфантильным людям в некоторых ситуациях сложно помочь, потому что в себе они ничего менять не хотят, а без этого решить некоторые проблемы просто невозможно. К примеру, в отношениях с противоположным полом крайне важно быть уступчивым в некоторых моментах, а не всегда настаивать на своем, думая, что ты всегда и во всем прав. Важно быть готовым чем-то пожертвовать, чтобы эти отношения были нормальными, стабильными, прочными, доверительными и долгосрочными. А если человек слишком эгоистичен, что свойственно инфантилам, если он думает только о себе и не учитывает желаний и интересов других людей, тогда в отношениях с ними у него всегда будут проблемы, особенно в серьезных отношениях с противоположным полом, в частности со своим партнером, каким бы человеком он ни был. Желание и умение учитывать позицию и интересы других людей отличает зрелую личность от незрелой. Решение любых проблем в отношениях с людьми чаще всего возможно только в том случае, если человек признает свою неправоту в отдельных моментах и захочет измениться. Но инфантильные люди редко на это идут, поэтому их отношения с окружающими, особенно со своим партнером, напоминают грызню кошки с собакой. Они готовы взахлеб рассказывать о том, какой их партнер плохой, сколько в нем недостатков и пороков, но вот чтобы о себе и своем поведении задуматься, в этом они необходимости не видят. Даже если их убедить в важности проведения работы над собой, они все равно ничего не будут делать, они будут ждать, пока другие люди сами подстроятся под их капризный и переменчивый характер. Что, разумеется, не происходит в большинстве случаев. Поэтому проблемы их не решаются, часто усугубляются, приводят к новым конфликтам и новым проблемам и жизнь инфантильных людей становится хуже.

    Следующий момент касается работы и сотрудничества с инфантильными людьми. Выше я уже писал и еще раз повторю, что с ними трудно, а иногда и вовсе невозможно делать серьезные дела, потому что в любой момент они могут все бросить, забыв обо всех своих обязательствах и обещаниях и податься куда-нибудь в другое место, где полегче и поинтереснее, где не нужно ни за что отвечать. Как дети, часто бывают непоследовательными в своих действиях, так и инфантильные люди, чье психическое состояние находится в той же стези, могут внезапно изменить свои планы, если их фантазии вообще можно назвать планами, и от всего отказаться, оставив своих партнеров с кучей нерешенных проблем. Частой причиной таких отказов от дальнейшего сотрудничества являются именно проблемы, которые инфантильные люди не любят и не приучены решать. Они ведь любят простые решения, легкие пути, которые быстро приводят их к успехам и удовольствию. А во взрослой жизни легкие пути встречаются нечасто и разного рода трудностей не избежать, с ними нужно работать. Планы могут быть одни, а дела могут пойти совсем иначе. От подводных камней никогда не застрахован. Жизнь вообще так устроена, что в ней всего не предусмотришь, все не просчитаешь, от всего не застрахуешься. Как говорится в одной пословице: «Было гладко на бумаге, да забыли про овраги, а по ним — ходить». Ну какое серьезное дело обходится без шероховатостей, без внезапных, неожиданных трудностей? И очень неприятно, когда твои партнеры из-за своего инфантильного характера сдаются перед первыми же трудностями, оставляя тебя одного с ними справляться. Но ничего не поделаешь, надо это всегда учитывать, сотрудничая с инфантильными людьми.

    Также нужно отметить, что такие люди в большинстве вопросов не самостоятельны, поэтому их постоянно приходится контролировать, направлять, принуждать или мотивировать делать что-то полезное, в том числе и для себя, а не целыми днями заниматься всякой ерундой. Им нужна «сильная рука». И они, или сами ее ищут, или она находит их. Вот представьте себе мужчину, отца двоих детей, который в свободное от работы время играет в видеоигры, вместо того, чтобы помогать жене с детьми и заниматься решением других бытовых вопросов. Можно такого человека назвать взрослым? Он не понимает, какая на нем лежит ответственность. Поэтому, либо жена начнет заставлять его что-то делать для семьи, став той самой «сильной рукой», либо у них все придет в запущение и тогда сама жизнь заставит их обоих и его в том числе шевелиться. Так что если человек сам не может себя заставить что-то делать, тогда кто-то другой или что-то другое его заставит. Или вот еще пример – беременная женщина, вместо того, чтобы следить за своим здоровьем, бегает по подругам, посещает кафе, клубы и даже может употреблять спиртное и курить, не думая о своем ребенке. Подумайте, ну разве взрослая женщина на такое способна? Ведь у такого безответственного поведения будут негативные последствия, в том числе и для нее самой. И что должен сделать ее муж, если, конечно, он у нее есть, чтобы вразумить ее? Ему приходится использовать свою власть и силу, чтобы заставить ее вести себя более ответственно перед их будущем ребенком. Это если он не может ничего ей объяснить с помощью слов. А чаще всего не может, потому что его не хотят слушать.

    Таких примеров можно очень много привести. Люди не осознают, ни той ответственности, которая на них лежит, ни тех последствий, с которыми они могут столкнуться, ведя безрассудный образ жизни. В этом и проявляется негативная сторона инфантильности, когда все то хорошее, что есть в инфантилах, а хорошее в них, разумеется, тоже есть, обесценивается всем тем плохим, что делает проблему инфантильности проблемой. Поэтому с такими людьми часто приходится нянчиться, прямо как с малыми детьми. И контролировать их нужно, чтобы они не натворили глупостей. Именно поэтому государством принимаются разного рода ограничительные законы, целью которых является не допустить того, чтобы люди сами себе вредили. Взрослым людям такие законы не нужны, они сами понимают, что хорошо, а что плохо. А вот инфантилов нужно контролировать и ограничивать для их же собственного блага. Ведь для чего мы контролируем и ограничиваем детей, чтобы не позволить им навредить себе, верно? Мы не можем дать им полную свободу действий, не можем позволить им самим выбирать, чем они будут питаться, чем заниматься, куда ходить и с кем общаться. У них слишком скудные знания о жизни и неокрепшая психика, чтобы самостоятельно принимать подобного рода решения, хотя их, безусловно, нужно к этому приучать. У инфантилов тоже нет должного понимания жизни и нет контроля над своими эмоциями, из-за которых их часто бросает из стороны в сторону. Поэтому таких людей нужно организовывать, контролировать, мотивировать/стимулировать, направлять, ограничивать и так далее. Только в таком случае от них может быть польза, в том числе и для них самих. Но это ведь не всегда просто сделать. Скажем, для семьи с детьми, такой вот, несамостоятельный человек, которого постоянно надо подталкивать, постоянно контролировать и ограничивать, сравни еще одному ребенку. На него и время, и силы, и нередко нервы приходится тратить. Такой человек является не одной из опор семьи, а ее обузой.

    Еще я часто замечаю, что инфантильные люди не любят в чем-то сами досконально разбираться, во что-то вникать, изучать что-то. Они охотнее прислушиваются к советам других людей, особенно если эти советы просты, понятны и не требуют усилия для их исполнения. Именно поэтому таких людей легко соблазнить каким-нибудь заманчивым предложением и обмануть. В особенности, всевозможные авторитеты и разрекламированные компании, движения, бренды производят на них сильное впечатление. Все эти финансовые пирамиды, религиозные секты, лотереи, казино и тому подобные вещи, вокруг которых создается много шума и где дают красивые обещания, а затем обманывают, нацелены именно на инфантильных людей, которые верят в красивые сказки. Инфантилы – это дети, а дети любят чудеса, любят, когда что-то или кто-то появляется из ниоткуда и удовлетворяет все их желания. Поэтому они могут, к примеру, взять кредит в банке, для реализации какого-то “своего” сиюминутного желания, совершенно не думая о том, как они его будут возвращать. И последующие проблемы из-за этого окажутся для них в некоторой степени неожиданностью. Или они могут вложить свои деньги, ну, скажем, в финансовую пирамиду, как бы она себя ни позиционировала, которая обещает им большие проценты, не задаваясь вопросом о том, как именно будут использоваться их средства, чтобы обеспечивать такую доходность. В общем, вникать во что-то, чтобы лучше это понять и принять более грамотное решение, обезопасив себя от различных неприятностей, такие люди не хотят. Из-за этого часто создают проблемы себе и своим близким.

    Учиться и трудиться инфантильным людям тоже не нравится. Им нравится веселиться, развлекаться, отдыхать, получать удовольствие от жизни всеми доступными способами. При этом они мечтают о красивой, яркой жизни, в которой у них будет все, что они хотят. По их мнению, такая жизнь сама должна свалиться им на голову. В этом их отличие от взрослых людей. Взрослые люди не просто мечтают, они планируют свою жизнь, потому что понимают, что для достижения успеха в чем-либо, нужно учиться, трудиться, постоянно преодолевать сопротивление внешней среды. Ведь просто так в этой жизни ничего не дается. Это только в сказках происходят чудеса, а у жизни есть свои законы и нужно уметь их соблюдать, чтобы выживать и достойно жить. Мы учимся не для того, чтобы получить аттестат, диплом и прочие бумажки, которые в наше время уже практически ничего не значат. Мы учимся для того, чтобы лучше понимать мир, в котором мы живем и иметь возможность эффективно решать различные задачи, от успешного решения которых зависит качество нашей жизни. И работаем мы для того, чтобы жить и жить хорошо, порой делая то, что нам не нравится делать, потому что это делать надо, ведь никто другой за нас это не сделает. Это элементарное понимание того, как устроена жизнь. Нравится тебе или не нравится учиться и работать, речь об этом не идет. Если ты хочешь выжить, а тем более, хочешь жить хорошо, красиво, ярко, достойно, ты должен это делать. Некоторым инфантилам, правда, удается сидеть на шее других людей достаточно долгое время и даже всю жизнь, но рассчитывать на это, даже опуская все моральные стороны этого вопроса, как минимум несерьезно. Сядешь ты кому-то на шею или нет, как долго ты на ней просидишь, пока тебя не скинут, и что ты будешь делать, когда не на ком будет сидеть, свесив ножки, все это нужно обдумывать заранее, если ты выбираешь себе такую жизнь. А инфантилы этого не делают, они живут одним днем. Такие люди, по сути, рассчитывают на удачу, когда возлагают всю ответственность за свое благополучие на других. Только вот улыбается она не всем. Да и вообще, можно ли назвать удачей паразитический образ жизни, при котором ты просто проедаешь, просыпаешь, проигрываешь и прожигаешь свою жизнь, вместо того, чтобы как-то о себе в ней заявить? Пусть каждый сам ответит себе на этот вопрос, кем бы он ни был.

    Следующее, что обращает на себя внимание в инфантильных людях – это их бесхозяйственность. Инфантил не следит за порядком, ни дома, ни на рабочем месте. У таких людей бардак повсюду. А это как правило является отражением бардака в голове, где, объективности ради, не так-то просто навести порядок даже взрослым людям. Порядок является следствием высокой организованности и дисциплинированности человека. А какая может быть дисциплина у инфантильного человека, для которого любое следование каким-то правилам становится невыносимым испытанием в силу его необузданности и легкомысленности. Такой человек любит и привык поступать так, как ему хочется, а не так, как надо. А хочется ему постоянно разного, в зависимости от того, что его в тот или иной период времени привлекает. Хочется такому человеку погулять, повеселиться и он все бросает на алтарь удовольствия, и свое, и чужое, лишь бы утолить свою прихоть. Он может прогулять за неделю всю зарплату, а потом перебиваться долгами до получки, может отказаться от своих обязательств, ради сиюминутного удовольствия. Это настолько несерьезный подход к жизни, что ни о какой хозяйственности и речи быть не может. А без хозяйственности обеспечить высокое качество жизни, не прибегая к обману и криминалу, невозможно. Хотя надо заметить, что именно инфантильные люди часто встают на путь криминала, не понимая всех его особенностей. Некоторым, такая “романтичная жизнь” дорого обходится.

    Повыделываться, повыпендриваться, похвастаться – это тоже любимое занятие инфантильных людей. Им хочется признания, уважения, восхищения, но они не могут добиться этого с помощью благородных поступков, с помощью каких-то достижений, поэтому довольствуются более простыми и доступными способами. Например, они могут делать это с помощью дорогих вещей или глупых поступков, привлекающих к ним внимание, или за счет унижения других. Всякое дурачество, ребячество, они считают проявлением своей индивидуальности. Также они очень хотят, чтобы у них все было не хуже, а желательно и лучше, чем у других людей. Они сильнее подвержены негативному проявлению стадного инстинкта, очень любят повторять за другими, у них, что называется, нет своей головы. Если они видят у кого-то новую красивую вещь, им хочется такую же, независимо от того, нужна она им или нет. Поэтому инфантильные люди очень падки на рекламу, хотя никогда не признают того факта, что она ими манипулирует, гордость не позволит. Этим они только усугубляют свою зависимость от чужого влияния на них. Ведь считая себя умным и правым во всем, человек не анализирует свое поведение на наличие ошибок, поэтому может совершать многие из них постоянно.

    Также очень важно понимать, что инфантильные люди практически неспособны ни о ком как следует позаботиться, из-за своей легкомысленности и безответственности. Они могут завести собачку или кошечку и потом бросить их на произвол судьбы, после того как наиграются с ними. Для них животное – это не живое существо, способное испытывать боль и страдания, а всего лишь игрушка, которая интересна до тех пор, пока она не надоест. Поэтому доверять им в этом деле особо нельзя. Но главная беда, настоящая беда в том, что и к детям такие люди относятся также несерьезно. Достаточно сказать, что если инфантильные люди заводят детей, то это либо случайно у них происходит, ну, знаете, немного перебрали, повеселились, а потом неожиданная беременность и часто нежеланная, но аборт делать страшно, надо рожать. Либо они это делают потому, что так надо. Но кому надо, зачем надо, как надо и надо ли на самом деле, об этом они особо не думают. Надо и все тут. У подруги есть ребенок, значит и мне нужен, ведь я хочу быть как все. Есть еще вот такое расхожее объяснение необходимости иметь детей – чтобы было кому в старости стакан воды подать. Вдумайтесь в это объяснение, что оно означает? Рассуждающие так инфантилы, получается, заводят детей не для того, чтобы те наслаждались жизнью, реализовывали себя, заводили своих детей, продолжая свой род, а чтобы им, своим родителям, в старости воду подавать, как в прямом, так и в переносном смысле. Не слишком ли это эгоистично звучит? И таким эгоистом, думающим исключительно о себе и своих потребностях, может быть только инфантильный человек, смотрящий на жизнь с позиции своих детских интересов, когда все только ему и для него должно делаться. Впрочем, в большинстве случаев, инфантильные люди настолько безответственно подходят к воспитанию своих детей, что те им не то что воды подавать в старости не станут, они даже не вспомнят о них, о своих эгоистичных и безответственных родителях, потому что будут сильно на них обижены. Вот с этой точки зрения такое объяснение необходимости иметь детей [чтобы те стакан воды в старости подавали, то есть, заботились о своих родителях] выглядит, на мой взгляд, очень глупым. Потому что для того, чтобы твои дети позаботились о тебе, сначала ты как следует должен позаботиться о них. Ни один нормальный человек не забудет о своих родителях, если они много хорошего ему сделали, правильно его воспитали, обучили нужным вещам, подготовили к жизни и, что особенно важно, по-настоящему любили его. И если у него есть возможность, он обязательно им поможет. Иначе и быть не может. Поэтому нужно заводить детей, думая прежде всего об их жизни и счастье, а не видеть в них сначала игрушку, потом отдушину, а затем прислугу. Взрослые люди это понимают, инфантильные, увы, нет.

    Такие вот проявления инфантильности я могу назвать вам в качестве основных, из-за которых, как у самих инфантилов, так и у окружающих их людей возникают проблемы. Есть и другие моменты, которые, быть может, лучше бросаются в глаза вам. Напишите мне о них, если считаете их важными, я добавлю их в статью. Разумеется, далеко не в каждом инфантильном человеке сочетаются и явно проявляются все эти негативные черты. К тому же, в таких людях есть и много хорошего. Но мы с вами сейчас концентрируем свое внимание исключительно на негативных проявлениях инфантильности, чтобы четко и ясно понимать, насколько эта проблема может быть серьезна для всех нас. О способах решения этой проблемы я расскажу ниже, а пока давайте поговорим о ее причинах.

    Этиология инфантилизма

    Этиология [причина возникновения болезни или патологического состояния] инфантилизма в первую очередь связана с состоянием физического и психического здоровья человека. На это состояние влияет множество факторов еще в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. Как я писал выше, если плод во время беременности был подвержен охлаждению, отравлению, инфицированию, а при родах кислородному голоданию, то это скорее всего отрицательно скажется на его дальнейшем развитии. То же самое произойдет, если ребенок перенесет тяжелые заболевания в первые годы жизни, если у него будет нарушение обмена веществ и прочие проблемы со здоровьем.

    Тут все понятно, любые проблемы со здоровьем негативно сказываются на развитии всего организма, особенно в молодом возрасте, как раз тогда, когда человек активно развивается. Они являются причиной возникновения и физиологического, и психического инфантилизма. Психика особенно сильно страдает в тех случаях, когда какая-нибудь болезнь поражает головной мозг. К его повреждению могут привести и различные травмы. Однако причину инфантилизма следует искать не только в болезнях и травмах, с ними-то как раз все понятно. Социальные причины этого недуга могут поражать гораздо большее число людей, в том числе и вполне здоровых физически. И им следует уделять особое внимание.

    Также хочу сказать, что инфантилизм не передается по наследству, через гены. Я в этом абсолютно уверен, так как много раз наблюдал большую разницу между родителями и их детьми, которые жили отдельно от родителей и поэтому не перенимали их мысли и поведение. При подготовке этого материала я наткнулся в интернете на статьи, в которых говорилось о том, что инфантильность передается по наследству. Это объяснялось тем, что дети перенимают безответственную модель поведения родителей. Друзья, перенимание модели поведения родителей – это не наследственность. Генетическая информация передается с помощью ДНК и РНК, а брать пример с кого-то, это уже научение. Так что тут не нужно путать одно с другим. Иначе некоторые инфантильные люди, будут воспринимать свою инфантильность как одну из врожденных особенностей своей психики, с которой ничего нельзя поделать, подобно тому, как нельзя изменить цвет своих глаз, свой рост и прочие не поддающиеся изменению параметры своего организма.

    А я считаю, что каким бы человек не родился и каким он ни был, пусть даже не совсем полноценным из-за различных физических дефектов и перенесенных болезней, он не должен мириться со своими недостатками, ставя крест на себе и своей жизни. Ему всегда нужно работать над собой, ради своего права на нормальную, полноценную, счастливую жизнь. Теперь давайте поговорим о более распространенных, социальных причинах инфантилизма.

    Социальные причины инфантилизма

    Если проблемы со здоровьем стали причиной отставания человека в развитии, то с этим ничего не поделаешь, если на самом деле ничего поделать нельзя. Во всяком случае мы знаем, что утраченное здоровье не вернешь. Нет пока у нашей медицины таких возможностей. Но что касается социальных причин возникновения инфантилизма, то с ними и с результатом их воздействия на человека можно и нужно работать.

    Под социальными причинами инфантилизма я понимаю прежде всего ту среду, в которой человек находится, и которая неизбежно оказывает на него свое воздействие. Наиболее важную роль в жизни каждого из нас играют наши родители, либо те, кто их заменяет. Они первые, кто отвечает за то, в какой атмосфере мы будем расти и чему и как будем учиться. Если родители сами инфантильны, то они могут передать свою инфантильность детям, показав им дурной пример. Так этот недуг может передаваться из поколения в поколение, не через гены, как думают некоторые, а за счет копирования детьми поведения своих инфантильных родителей. Правда, в некоторых случаях, когда родители ведут слишком уж бездумный образ жизни, из-за которого их дети страдают, они служат отрицательным примером для них, показывая им, как жить нельзя. Тем не менее, глупость родителей часто негативно сказывается и на физиологическом, и на психическом развитии их детей. То они о здоровье своего ребенка не позаботятся должным образом, то вредный пример подадут, своим безответственным и глупым образом жизни, то просто не будут заниматься своими детьми, позволив внешней среде, той же улице, заниматься их воспитанием и обучением. А дети, они же “как губка”, впитывают все, что видят и слышат вокруг себя. При этом все дурное цепляется к ним лучше, чем хорошее. Так что если их отец или мать, или оба родителя будут заниматься какой-нибудь ерундой, то и дети их, скорее всего, будут жить так же. Родители являются примером для своих детей. Это должен понимать каждый родитель, которому не все равно, кем вырастет его ребенок.

    Но, если одни родители крайне безответственны по отношению к своим детям, то другие наоборот, чересчур заботливые и беспокойные, поэтому просто не дают своему ребенку сталкиваться с необходимыми для развития жизненными трудностями. Чрезмерная забота о своем ребенке, попытка уберечь его от всех проблем, страданий, боли – это, не любовь к нему, как полагают некоторые люди, поверхностно понимающие это чувство, а необоснованный страх за него. Гиперопека в большинстве случаев причиняет детям больше вреда, чем пользы. Я знаю, что многие родители с этим не согласны, у них есть свои доводы в поддержку такой политики воспитания. И я их понимаю. Я работал с такими людьми, помогал им решать проблемы с их чадами и знаю, что им, родителям, очень тяжело отказаться от чрезмерной заботы и контроля за своим ребенком, особенно если он единственный. Ведь когда знаешь обо всех опасностях, которые его подстерегают в этом суровом и недружелюбном мире, то боишься отпустить единственное дитя в свободное плавание, даже если он уже достаточно взрослый для этого. Однако та защита, которую родители обеспечивают своему чаду, пытаясь огородить его от всего опасного, является иллюзорной. Нет никаких гарантий того, что чрезмерно опекаемый ребенок не станет жертвой какой-нибудь случайности. Жизнь слишком непредсказуема, чтобы быть уверенным в том, что все в ней контролируешь. Это хоть и тяжело, но нужно осознать. А вот то, что оберегаемый от всех жизненных трудностей ребенок так и останется ребенком, это гарантированный результат. Станет ли его жизнь от этого безопаснее, счастливее, спокойнее? Нет! Первая же трудность, с которой он столкнется, может очень серьезно ему навредить. В этой жизни нужно уметь бороться, иначе саму жизнь не познаешь. Взрослые люди борются, а дети прячутся под маминой юбкой. Но рано или поздно из под нее приходится вылезать и сталкиваться с реальностью, к которой ты может оказаться совершенно не готовым.

    Боль и страдания, которых мы по своей природе стараемся избегать, в определенных количествах нам нужны. Без них никак нельзя жить, потому что они часть нашей жизни. Существовать можно, но не жить. Они нужны не только для развития, для взросления, но и для ощущения вкуса жизни. Часто мне приходилось и до сих пор приходится слышать, как многие родители говорят такую избитую фразу: «я не хочу, чтобы мой ребенок в чем-то нуждался». Знакомая фраза? У меня к таким людям возникает как минимум два вопроса. Первый: что вы понимаете под словом “в чем-то”, в чем именно он не должен нуждаться? Этим чем-то являются его насущные потребности или это еще и его безграничные, неосознаваемые желания и капризы? Нуждается ли, к примеру, ваш ребенок в новом сотовом телефоне, или в новой игрушке, которая приглянулась ему в магазине? Надо как-то разобраться в этом моменте. Нужды свои разные люди понимают по-разному. А второй вопрос: с чего вы взяли, что ваш ребенок не должен в чем-то нуждаться? Почему вы думаете, что это правильно? Если он не будет ни в чем нуждаться, тогда какой у него будет стимул к чему-то стремиться? Нужда, это не так уж плохо, как кажется тем, кто сам в чем-то нуждался в детстве. Тот же голод способен многим вправить мозги. Каждому человеку необходимо подвергаться посильному его психическим и физическим возможностях стрессу, который вынуждает его качественно меняться, чтобы стать более приспособленным к жизни. Если этого стресса не будет, тогда наш организм не будет изыскивать в себе необходимые для борьбы с ним ресурсы, а значит и не будет укрепляться, и развиваться. Стресс – это прививка от застоя и деградации. А лишения, нужда, боль, страдания – это стресс. Я думаю, что фраза «я не хочу, чтобы мой ребенок в чем-то нуждался» – это намеренно внедренный в общество мем, целью которого является побуждение родителей выражать свою любовь к ребенку с помощью определенных шаблонных действий. Те же маркетологи могли внедрить эту идею в головы людей, чтобы побудить их больше тратить деньги на своих детей и тем самым баловать их.

    Помимо родителей, которые по тем или иным причинам могут мешать взрослению своего ребенка, не малый вклад в развитие инфантилизма делает и школа, которую, в отличие от института, проходят практически все люди. Школа, также, как и институт и средства массовой информации, учат человека доверять системе, в которой он живет, а значит и перекладывать на нее ответственность за различные области своей жизни. Вне всяких сомнений, школа дает людям много полезных знаний. Но, помимо этих знаний, она еще и учит человека правильно воспринимать жизнь. Правильно для системы, но не всегда для самого человека. Смысл в том, что человеку, ребенку, внушают, что о нем обязательно кто-нибудь позаботится, что ему нужно рассчитывать на других людей, на специалистов, на разного рода чиновников, лидеров, а не на самого себя. Так система привязывает к себе человека, чтобы получить в его лице преданного слугу. Это разумно с ее стороны. Правда, надо заметить, что в разных странах образовательная система построена по-разному, где-то больше готовят самостоятельных, независимых, свободномыслящих людей, а где-то больше преданных и послушных исполнителей. Вы можете понять, как учили именно вас, по тому, на кого и какую ответственность за свою жизнь вы перекладываете. Если вы считаете, что учителя нас и наших детей всему научат, врачи от всего вылечат, работодатели помогут заработать на жизнь, а государство позаботится о нашей старости и так далее, значит вы из числа тех людей, которых система привязала к себе. А все, что требуется от вас – это выучить какое-то одно дело, которое нужно системе и делать его хорошо, ни о чем больше не думая. Это нормально для любой развитой системы, такое разделение труда, даже можно сказать, разделение ответственности, оно отвечает ее интересам. Но это невыгодно самому человеку, который должен уметь делать многое, а не только то, что является его профессией. Иначе, для чего ему расти, для какой нагрузки, для каких трудностей?

    Взрослый человек – это самостоятельный человек, который способен сам решить многие задачи и проблемы, необязательно своими руками, но прежде всего своей головой. Он должен рассчитывать прежде всего на самого себя, должен уметь быть автономным, а не надеяться на врачей, учителей, юристов, работодателей, государство и даже Бога, если он в него верит. Эта надежда лишает человека необходимости в самосовершенствовании, а значит и во взрослении.

    Делегирование большинства жизненно важных дел другим людям, снимает с человека дополнительную нагрузку, а вместе с ней и лишает его возможности развиваться всесторонне, нести ответственность не только за свою работу, но и за остальные сферы своей жизни. Быть однофункциональным винтиком в системе можно и с детским уровнем развития, это доказывает состояние большинства людей во многих странах мира. А для развития до уровня взрослого, зрелого человека, для полноценного взросления, человеку необходимо усложняться, подвергаясь умеренному стрессу, способствующему, как мы уже с вами выяснили, созреванию его психики. Чем больше разных задач решает человек, тем более самостоятельным, а значит и взрослым он становится. Это и есть развитие – оно делает человека сложным, многофункциональным и автономным существом. Если же за человека многое делают, оставляя ему только определенную область деятельности для проявления своих способностей, в которой он должен быть хорошим специалистом, чтобы отвечать интересам системы, его развитие ограничивается именно этой деятельностью. Все остальные дела за него сделает кто-нибудь другой. И подумает над многими вещами за него тоже кто-то другой. Ну, что-то там о жизни человек еще может знать, что-то о политике, о здоровье, об отношениях между людьми. Но все эти знания весьма поверхностны и часто носят постулированный характер. Именно поэтому та же реклама, как бы мы к ней ни относились, является результативной. Человек, приученный доверять авторитетам, верит тому, о чем много слышит, что часто видит и что производит на него большое впечатление. Взрослый же человек, думает или во всяком случае старается думать своей головой, поэтому ему гораздо сложнее что-то навязать. Он потому и взрослый, что более самостоятельный, в том числе и в оценке чего-либо.

    Чтобы лучше понять вышесказанное, давайте подумаем над тем, что такое развитие. Развитие – это переход из одного состояния в другое, более совершенное; это переход от простого к сложному, от низшего к высшему. Но для этого перехода необходим толчок, или лучше сказать, в нем должна быть какая-то необходимость. Эта необходимость определяется теми условиями, в которых живет человек. А человек создан для того, чтобы решать определенные задачи в определенные периоды своей жизни, поэтому эти условия у него должны быть разными. Если он решает разные задачи, в разных условиях, он усложняется, становится более совершенным, его мозг развивается, он приобретает необходимые для жизни навыки и становится более зрелой личностью. Если же эти задачи им не решаются, или решаются частично, неизбежным становится отставание в развитии. Только что родившийся ребенок должен научиться одному, к полугоду-году он должен научиться другому, к трем годам третьему и так далее. Природа сама побуждает человека решать различные задачи, чтобы он развивался. Если же кормить человека с ложечки всю жизнь, держа его в тепличных условиях, то он скорее всего так и останется ребенком. И неважно, кто его будет с этой ложечки кормить – родители, супруг/супруга, государство. Результат всегда будет одинаковым – это взрослый ребенок.

    Инфантильность как образ жизни

    Давайте немного углубимся в идеологию инфантилизма, чтобы понять, на чем она базируется и почему люди так легко ей поддаются. База инфантилизма – это легкость, простота, беззаботность. Это все то, что дает нам детство. Инфантильные люди хотят жить простой и легкой жизнью, они хотят зарабатывать легкие деньги, добиваться легкого успеха и не хотят иметь дело с проблемами и трудностями. Им хочется получать от жизни многое, ничего не давая взамен. Ведь брать легко, а отдавать сложно. Есть такое выражение, которое вы наверняка слышали: “Бери от жизни все”. Вот оно как раз для инфантильных людей. Это кажется очень легким, брать от жизни все. А может все-таки не все? Можно ли сказать, что инфантилы действительно берут от жизни все? Я считаю, что нет. Они берут от нее то, что могут взять, а могут они взять только то, что им доступно. Доступность удовольствия позволяет легко его получить. В итоге инфантильные люди получают удовольствие от примитивных, легкодоступных, часто небезопасных для них вещей. Тут вам и алкоголь, и табак, и наркотики, и беспорядочный секс, и азартные игры, в общем удовольствие для бедных, когда люди им злоупотребляют.

    Таким образом, инфантильный образ жизни – это легкий образ жизни, не требующий сверх усилий для достижения каких-то выдающихся результатов, а значит и не позволяющий получать удовольствие от более возвышенных вещей. Проще говоря, инфантилы кайфуют от того, от чего легко кайфовать. Вот такой является идеология инфантилизма, она позволяет жить легкой жизнью. У такой жизни есть своя цена, но это уже отдельная тема.

    По рассуждениям людей вы легко сможете определить их приверженность такой идеологии. Вот пример такого рассуждения: “Личная жизнь после рождения ребенка заканчивается!” Еще одна знакомая фраза, не так ли? Вдумайтесь в ее смысл. Человек, который так говорит, считает ребенка обузой, а не большой радостью и великим счастьем. Такой человек не понимает, потому что не может понять, что ребенок – это тоже личная жизнь, только другая, взрослая. Когда ребенок рождается, личная жизнь не заканчивается, она приобретает новую форму и человек получает возможность наслаждаться тем, что он стал родителем. Личная жизнь обогащается этим событием, а не заканчивается на нем. Но когда дети заводят детей, они этого просто не понимают, потому что растить, воспитывать ребенка тяжело, а они привыкли к легкой жизни. Легкость определяет качество их жизни, а не ее красота. А ведь отдавая себя ребенку, родители получат от жизни огромное удовольствие, которое мало с чем можно сравнить. Но это если они взрослые. А если они сами дети, тогда, конечно, они теряют – теряют свою беззаботную, легкую, детскую жизнь, в которой все можно делать до тех пор, пока не надоест. Инфантильный образ жизни – это не личная жизнь – это детская личная жизнь. То же самое можно сказать о работе. Инфантильный человек не может получать от нее удовольствие, потому что работать тяжело. А взрослый человек стремится реализовать себя через работу, через любимое дело. Он строит карьеру, бизнес, занимается искусством или научной деятельностью, чтобы состояться в этой жизни. И это приносит ему огромное удовольствие, гораздо большее, чем то, которое получает инфантил от примитивных вещей.

    Можно жить одним днем, стараясь получить удовольствие от всего, что только есть в этом мире и желательно без лишних усилий. Но такая жизнь не будет полной. Потому что детство – это один из этапов жизни, но не вся жизнь. Инфантильные люди не боятся того, что их жизнь пройдет впустую, потому что даже не думают об этом. Ведь когда ты играешься в песочнице, то думать о вечном, возвышенном, о смысле жизни, в том числе и своей, или хотя бы об элементарном быте, который надо как-то поддерживать, просто невозможно. До таких вещей нужно дорасти.

    И еще один момент, на который я хотел бы обратить ваше внимание. В сети я часто сталкивался с мнением о том, что инфантилизм чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Не могу подтвердить эту информацию. По моим наблюдениям, никакого перевеса в сторону одного из полов здесь нет. Скажем, женщин, желающих найти себе обеспеченного принца на белом мерседесе, который исполнит все их желания, не предъявляя никаких встречных требований, ничуть не меньше, чем мужчин, мечтающих разбогатеть благодаря удаче или живущих с мамой до седых волос.

    Лечение инфантилизма

    Вылечить инфантилизм, значит сделать все, чтобы человек начал работать над собственным развитием. Не всегда он может сделать это сам, без посторонней помощи, ведь дети на то и дети, что в некоторых вещах им нужна помощь и поддержка взрослых и более опытных людей. Даже взрослым людям иногда нужна помощь и поддержка, а уж детям и подавно. Поэтому инфантильным людям надо помогать, но помогать правильно. А это значит, что надо учить их самостоятельности, надо толкать их к тому, чего они боятся, чего избегают – трудностям. Неважно, что стало причиной инфантильности того или иного человека, проблемы со здоровьем и/или особенность его воспитания, ему нужно над этой проблемой работать. И здесь в первую очередь нужна хорошая мотивация к такой работе. Человек мотивируется двумя вещами – болью и удовольствием. Если интереса к развитию, к учебе, к труду у человека нет и его не удается пробудить, если желание чего-то достичь в нем не просыпается, тогда остается только одно – заставить его страдать, испытывать боль, лишения, чтобы он начал развиваться не по желанию, а по необходимости.

    И не надо думать, что палка, кнут, пинок под зад – это радикальная мотивация, которой следует избегать. Не нужно быть гуманистами в том, что вредит людям. А все хорошее в излишке и полное отсутствие страданий и боли вредит всем. Задумайтесь, в каких случаях человек взрослеет быстрее? Определенно, когда жизнь его заставляет расти, когда ему приходится заботиться о себе самом, а тем более о ком-то другом, за кого он вынужден нести ответственность. Не все люди, конечно, способны взять на себя даже вынужденную ответственность за кого-то другого, но если этот кто-то им дорог, то они постараются как-то о нем позаботиться, а значит будут решать необходимые для этого задачи. Суровые условия жизни, жесткая конкуренция, необходимость чего-то достичь, постоянная борьба – закаляют характер человека, развивают его мышление и делают его взрослее. Взросление в таком случае становится не желанием, а необходимостью. Без него человек не выживет, не займет в обществе достойного положения, не поможет дорогим ему людям, не добьется успеха, не реализует себя.

    Так что повторю, тут есть два пути, или как-то заинтересовать человека, чтобы он проявил интерес к взрослой жизни, или заставить его преодолевать трудности, решать проблемы, бороться за свои интересы. Заставить, не значит применить к нему силу, это не самый лучший способ сделать из человека – Человека. Заставить, значит создать ему такие условия, когда он будет вынужден шевелиться, напрягаться, чтобы хотя бы выжить физически. Нагрузка на него должна быть адекватна его физическим и психическим возможностям. Можно вместе с ним пойти навстречу трудностям, чтобы он видел, что вы такой же человек, как и он, что не только ему тяжело в этой жизни, что если можете бороться вы, значит сможет и он. Это, кстати, один из самых лучших способов помощи людям, когда вы делаете что-то вместе с ними, но ни в коем случае не за них. Инфантил не должен чувствовать себя одиноким, неполноценным, никому не нужным, поэтому не стоит на него давить, как это делают некоторые люди, пытаясь воспитать своего безответственного ребенка или супруга/супругу. Так легко задавить человека морально и погрузить его в депрессию, либо сделать из него бунтаря, стремящегося все делать наперекор окружающим. Надо войти в положение человека, понять его, показать ему, что вы его понимаете, слиться с его состоянием, заручиться его доверием и потом уже показать ему, какие вещи он может сделать, чтобы стать сильнее, а значит и взрослее. Иногда нужно своим примером показать человеку, как бороться с трудностями, как проявлять характер, как добиваться успеха в различных делах. Дети очень хорошо учатся на примерах.

    Здесь очень важно не перестараться, чтобы не сломать человека. Ведь возможности у всех разные и их обязательно нужно учитывать. Поэтому не получится разом наверстать все то отставание в развитии, которое складывалось годами. Каждый человек должен получать именно такую нагрузку, которую способен выдержать на определенном этапе своего развития. Это касается его физического, психического и умственного развития. Если человек лет этак до тридцати сидел у мамы под юбкой, а потом вдруг на него свалились такие жизненные трудности, которые ему и в страшном сне не снились, то вряд ли они поспособствуют его взрослению. Скорее всего они его сломают и превратят в пассивное, безвольное существо, которому будет уже все равно, что с ним произойдет. Не зря же люди развиваются поэтапно, осваивая такие вещи, которые соответствуют их возрастным возможностям. Природу не обманешь, во всяком случае в этом моменте, пытаясь наверстать упущенное одним махом.

    Инфантилизм, я считаю, нужно лечить, если человек признает эту проблему. Просто если мы этого не сделаем, с собой или с кем-то другим, кто страдает этим недугом, тогда это может сделать сама жизнь, только более жестким методом. Неизвестно, какие испытания могут свалиться человеку на голову в будущем. И если он не будет к ним готов из-за своей инфантильности, то для него все может закончиться очень печально. Впрочем, это не абсолютное правило. Некоторые люди никогда не взрослеют и при этом проживают относительно счастливую жизнь. Так что каждый сам решает, насколько его жизненный путь правильный. Поэтому, если ваше мнение по проблеме инфантилизма не совпадает с моим, то это не означает, что какое-то из них неправильное. Просто вам нужно решить, к какому из них прислушаться.

    Статья опубликована: 23.01.2018. Последнее обновление: 08.03.2020

    Инфантильный идиопатический сколиоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое детский идиопатический сколиоз?

    Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник изгибается в стороны (из стороны в сторону) вместе с вращением. Хотя сколиоз редко проявляется у младенцев — детей младше 2 лет, — когда это происходит, его называют инфантильным идиопатическим сколиозом. Нет известной или идентифицируемой причины.

    Каковы симптомы идиопатического сколиоза у детей?

    Первым признаком сколиоза часто бывает асимметрия спины или туловища.Наблюдения родителей включают

    • У моего ребенка нога выглядит длиннее другой.
    • На ребрах моего сына появляется горбинка.
    • Мой ребенок всегда наклоняется влево.

    Диагностика инфантильного идиопатического сколиоза

    Сколиоз измеряется степенью искривления позвоночника. Если есть подозрение на это, поставщик первичной медико-санитарной помощи закажет рентген позвоночника и позвонков — прямоугольных строительных блоков позвоночника — чтобы детализировать форму позвонков и измерить степень сколиоза.

    Лечение инфантильного идиопатического сколиоза

    Более половины всех инфантильных идиопатических сколиозов никогда не потребуют лечения. Эти дети улучшаются только со временем и ростом. Но детям со сколиозом, состояние которого не улучшается или продолжает ухудшаться, предлагается лечение. Предпочтительным лечением инфантильного идиопатического сколиоза является модифицированная гипсовая повязка Мехта.

    Обработка гипса

    Пока ребенок находится под общим наркозом, ему накладывают гипс.Это позволяет достичь полностью расслабленного состояния, так что больше точности и времени можно потратить на формирование и формовку отливки ствола. Гипсовая лепка направлена ​​на оказание различного давления на позвоночник для коррекции сколиоза.

    Когда младенец находится в гипсе или корсете из-за сколиоза, развитие продолжается, как обычно. Ребенок в гипсе от сколиоза сделает свои первые шаги в гипсе, будет играть на детской площадке в гипсе и кататься в своем обычном автокресле.Повязку нельзя снять дома, но можно внести коррективы и изменения в способ купания и подгузника ребенка. Лечебная бригада обсудит их с опекунами.

    Время, необходимое для лечения инфантильного идиопатического сколиоза, варьируется от ребенка к ребенку. Фаза заливки длится в среднем шесть месяцев, после чего следует фиксация.

    Распорка

    Ортез при сколиозе, называемый индивидуальным торако-пояснично-крестцовым ортезом, сокращенно TLSO, изготавливается специалистом-ортопедом.Младенец со сколиозом перейдет от штатной гипсовой повязки непосредственно к штатной TLSO. TLSO рекомендуется носить 23 часа в сутки до разрешения сколиоза. Во время фазы фиксации бандаж можно снимать для купания и плавания.

    Неделя осведомленности о детских спазмах | Фонд эпилепсии

    С 1 по 7 декабря 2020 года коалиция организаций, включая Фонд эпилепсии, будет отмечать шестую ежегодную Неделю осведомленности о детских спазмах (ISAW). Цель ISAW:

    • Повышение осведомленности и понимания инфантильных спазмов посредством распространения учебных материалов среди поставщиков медицинских услуг, лиц, осуществляющих уход, и населения
    • Объявлять о новых и полезных исследованиях и поддерживать инициативы
    • Объявить, что помощь доступна и есть надежда
    • Содействовать ранней диагностике и лечению

    Если вам кажется, что что-то не так, обратите внимание.

    О детских спазмах

    Детские судороги — это редкий, но очень серьезный тип приступа.

    • Детские спазмы (ИИ) — это редкий, но серьезный тип припадков, встречающийся у 1 из 2 000 детей. ИИ может нанести катастрофический и необратимый вред развивающемуся мозгу ребенка.
    • Приступы включают повторяющиеся, но часто едва уловимые движения. Эти движения включают подергивание средней части тела, опускание головы, поднятие рук или моргание широко раскрытыми глазами.
    • Каждое событие длится 1-2 секунды, но они группируются вместе, происходя каждые несколько секунд в течение нескольких минут.
    • Пик IS наступает между 4 и 6 месяцами, хотя эти припадки могут начаться в любое время в течение первых двух лет.
    • Хотя детские спазмы выглядят как легкие движения, они по-прежнему являются опасной формой эпилепсии.
    • Детские спазмы часто игнорируются или неправильно диагностируются из-за других состояний, включая колики, рефлюкс или испуг.

    По оценкам, во всем мире младенческие спазмы диагностируются каждые 12 минут.

    Раннее выявление и лечение

    • По мере того, как мы продолжаем ориентироваться в пандемии COVID-19, важно помнить, что детские спазмы по-прежнему являются неотложной медицинской помощью, требующей неотложной помощи.
    • Любая задержка с обращением за неотложной помощью может увеличить риск повреждения мозга у вашего ребенка.
    • Вскоре после начала судорог ребенок может перестать прогрессировать в развитии или даже потерять ранее приобретенные навыки, что приведет к значительным когнитивным нарушениям, если его не лечить.
    • Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что спазмы можно эффективно вылечить.
    • Если лица, осуществляющие уход, полагают, что их проблемы игнорируются, им следует обратиться за альтернативным мнением в TSC clilnic, Центр комплексной детской эпилепсии или у невролога, имеющего опыт лечения ИИ.

    Мнемоника STOP — полезный инструмент для ответа на IS:

    • Смотрите признаки: Детские спазмы характеризуются повторяющимися, но часто едва различимыми движениями.Эти движения происходят группами и включают подергивание средней части тела, поднятие рук или моргание широко раскрытыми глазами.
    • Снимите видео: Запись того, как ваш ребенок ведет себя во время подозреваемых спазмов, может помочь вашему врачу в постановке возможного диагноза.
    • Получить диагноз: Посетите детского невролога или эпилептолога для подтверждения IS. Принесите свое видео и любую другую информацию о развитии судорог. Ваш лечащий врач проведет физическое и неврологическое обследование, а также ЭЭГ (электроэнцефалограмму), чтобы найти определенный паттерн мозга, называемый гипсаритмией (HIP-sa-RITH-me-ah).
    • Приоритет лечения: Прекращение спазмов может помочь минимизировать задержку в развитии.

    Для медицинских работников
    • На этой неделе осведомленности о детских спазмах (ISAW) медработникам напоминают о том, что нельзя упускать из виду чрезвычайную ситуацию, связанную с младенческими спазмами. Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что спазмы можно эффективно вылечить.
      • Общество детской неврологии имеет краткий практический документ по диагностике и лечению ИИ во время пандемии COVID-19.
    • Исследования показывают, что, выявляя аномальную активность мозга до начала приступов, медицинские работники смогут вмешаться раньше и предотвратить детские спазмы или другие типы приступов.
    • Клиницисты должны проинструктировать родителей получить и поделиться видеозаписями нескольких типичных событий для просмотра перед посещением пациента.
    • Поставщики медицинских услуг должны помочь сбалансировать опасения родителей по поводу заражения COVID-19 в условиях больницы.Напомните пациентам, что все, что в прошлом было экстренной ситуацией, сейчас требует экстренной помощи.

    Повышение осведомленности

    Помогите распространить информацию об ИГ и важности раннего лечения, поделившись графическим и анимированным видео STOP и разместив его в социальных сетях с хэштегом # ISAW2020. Подпишитесь на нас в социальных сетях, чтобы продолжить разговор о раннем выявлении и лечении детских спазмов.

    Другие полезные ресурсы:

    Причины, симптомы и методы лечения детских спазмов

    Детские спазмы (IS) , также называемый синдромом Веста , является редким типом эпилепсии у детей.

    Этот синдром считается эпилептической энцефалопатией или тяжелым поражением головного мозга .

    Без раннего лечения ИИ может вызвать проблемы у вашего ребенка:

    • Познание
    • Обучение
    • Развитие

    Припадки при этом типе эпилепсии (так называемые «спазмы») выглядят как быстрые подергивания тела, иногда с опущением головы или вытянутыми руками.

    Эти изъятия короткие , но они могут происходить группами.

    Поначалу многие родители думают, что эти спазмы могут быть коликами, рефлюксом или «судорожными подергиваниями», пока они не станут более серьезными или частыми.

    Эти припадки начинаются в младенчестве, примерно в возрасте от четырех до шести месяцев . Они могут возникать у детей как с известными черепно-мозговыми травмами или другими проблемами со здоровьем, так и без них.

    С IS вы можете заметить, что ваш ребенок:

    • Улыбаюсь меньше
    • Менее интерактивны и вовлечены в свою среду
    • Более раздражительный
    • Несчастный
    • Безутешный

    Врачи часто подтверждают диагноз — детский спазм с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) .ЭЭГ показывает особый тип аномального хаотического волнового режима мозга, называемый гипсаритмией.

    Причины инфантильного спазма и факторы риска

    Врачи связывают более 200 различных заболеваний с возможными причинами ИИ.

    У некоторых младенцев может быть черепно-мозговая травма , такая как инсульт или менингит . Другие могли быть рождены с генетической мутацией или иметь проблемы с развитием мозга .

    Определенные медицинские и генетические состояния , такие как синдром Дауна, , повышают риск возникновения детских спазмов.

    У 20-30 процентов детей с этим типом эпилепсии врачи не могут найти причину.

    Чтобы узнать больше о детских спазмах, записаться на прием или запросить обследование для ребенка, позвоните в Детскую больницу UPMC в Питтсбурге по телефону 412-692-5520 .

    Инфантильных спазмов — Педиатрия развития и поведения — Детская больница Голизано

    Что такое эпилепсия у детей?

    Эпилепсия — это заболевание головного мозга, вызывающее у ребенка судороги.Это один из наиболее частые расстройства нервной системы. Поражает детей и взрослых всех расы и этническое происхождение.

    Мозг состоит из нервных клеток, которые связываются друг с другом посредством электрических Мероприятия. Припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит аномальный взрыв. электрические сигналы, которые прерывают нормальные сигналы мозга. Все, что мешает нормальные связи между нервными клетками в головном мозге могут вызвать приступ. Это включает в себя высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков или сотрясение мозга.Но когда у ребенка случается 2 или более приступов без известной причины, это диагностируется как эпилепсия.

    Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от того, какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время припадка. 2 основных Категории эпилептических припадков — фокальные (парциальные) припадки и генерализованные припадки.

    Очаговые (парциальные) припадки

    Фокальные припадки возникают, когда нарушение электрической функции головного мозга происходит в одном или больше областей одной стороны мозга.Перед фокальным приступом у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что вот-вот начнется припадок. Это чаще встречается при сложных очаговый приступ. Чаще всего аура связана с чувствами, такими как дежавю, надвигающейся гибель, страх или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, нарушения слуха, или изменения обоняния. Есть 2 типа фокальных припадков:

    • Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от пораженной области мозга.Если ненормальное электрическое функция мозга находится в той части мозга, которая отвечает за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка может измениться. Чаще поражаются мышцы. Судорожная активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, это могут быть только пальцы, или более крупные мышцы рук и ног. У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота, или побледнеть. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком припадке.

    • Комплексный очаговый припадок. Этот тип припадка часто возникает в области мозга, контролирующей эмоции и функция памяти (височная доля). Скорее всего, у вашего ребенка изменилось сознание. Ваш ребенок может потерять сознание, а может и не потерять сознание, или просто перестать осознавать, что происходит вокруг. его или ее. Ваш ребенок может выглядеть бодрым, но вести себя необычно. Эти может варьироваться от рвоты до рвоты, причмокивания губ, бега, крика, плача или смеха. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после приступа.Это называется постиктальным периодом.

    Генеральная конфискация

    Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и быть утомленным после припадка (постиктальное состояние). Типы генерализованных приступов включают:

    • Отсутствие изъятия. Это также называется мелким изъятием. Этот приступ вызывает кратковременное изменение состояния сознание и пристальный взгляд. Ваш ребенок, скорее всего, сохранит осанку.Его или ее рот или лицо может подергиваться, или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится более 30 секунд. Когда припадок закончится, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжать свою деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут происходят несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно принимают за обучающийся или поведенческая проблема. Абсансные припадки почти всегда начинаются в возрасте от 4 до 12 лет.

    • Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке у вашего ребенка внезапно потеря мышечного тонуса и может упасть из положения стоя или внезапно упасть или ее голова. Во время припадка ваш ребенок будет вялым и неотзывчивым.

    • Генерализованный тонико-клонический припадок (GTC). Это также называется большим захватом. Классическая форма такого припадка имеет 5 различных фаз. Тело, руки и ноги вашего ребенка будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямиться) и тремор (встряхнуть).Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В постиктальный период ваш ребенок может быть сонным. У него могут быть проблемы со зрением или речью, и он может сильная головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы встречаются у всех с этот тип припадка.

    • Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания группы мышц.Эти припадки, как правило, возникают кластерами. Это означает, что они могут встречаться несколько раз. в день или несколько дней подряд.

    Что вызывает приступ у ребенка?

    Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Сюда могут входить:

    • Нарушение баланса нервных сигналов в мозге химических веществ (нейротрансмиттеров)

    • Генетика

    • Опухоль головного мозга

    • Ход

    • Повреждение мозга в результате болезни или травмы, в том числе при рождении

    • Лекарства или запрещенные наркотики

    Конфликт может быть вызван комбинацией этих факторов.В большинстве случаев причина припадка не могут быть найдены.

    Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?

    Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие знаки приступа могут включать:

    • Взгляд

    • Рывки рук и ног

    • Жесткость тела

    • Потеря сознания

    • Проблемы с дыханием или остановка дыхания

    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

    • Внезапное падение без видимой причины, особенно в связи с потерей сознания

    • Кратковременное отсутствие реакции на шум или слова

    • В замешательстве или в тумане

    • Ритмичное кивание головой, связанное с потерей сознания или сознания

    • Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

    Во время припадка губы вашего ребенка могут посинеть, и его или ее дыхание может быть не нормально.После приступа ваш ребенок может быть сонным или растерянным.

    Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедись Ваш ребенок обращается к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируют судороги у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Вы будете вас спросят о других факторах, которые могли вызвать приступ у вашего ребенка, например:

    У вашего ребенка также может быть:

    • Неврологический осмотр

    • Анализы крови для выявления проблем с уровнем сахара в крови и других факторов

    • Визуализирующие обследования головного мозга, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография. томография (КТ)

    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для проверки электрической активности головного мозга ребенка

    • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для измерения давления в мозговом и спинномозговом канале и проверьте спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем.

    Как лечат судороги у ребенка?

    Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту возникновения припадков.Уход чаще всего делается с помощью лекарств. Для лечения судорог используются многие виды лекарств. и эпилепсия. Лечащий врач вашего ребенка должен будет определить тип припадка. у вашего ребенка. Лекарства подбираются исходя из типа припадка, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, используемые дома, обычно принимать внутрь в виде капсул, таблеток, брызг или сиропа. Некоторые лекарства можно давать в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок находится в больнице с судорогами, лекарства можно вводить путем инъекции или внутривенно через вену (IV).

    Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями. Доза может необходимо отрегулировать для лучшего контроля над приступами. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. Если ваш ребенок есть побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом. Не прекращайте давать лекарства Твой ребенок. Это может вызвать усиление или усиление судорог.

    Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему могут потребоваться анализы, чтобы проверить, насколько хорошо медицина работает.У вашего ребенка могут быть:

    • Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарств в его или ее тело. Исходя из этого уровня, врач может изменить дозу лекарства. Вашему ребенку также могут быть сданы анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или другие ее органы.

    • ЭЭГ. ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга.Это делается прикрепление электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрические проблемы в мозгу вашего ребенка.

    Возможно, вашему ребенку лекарства не нужны на всю жизнь. Некоторым детям отменяют лекарство, если у них не было припадков от 1 до 2 лет. Это будет определяться вашим ребенком поставщик медицинских услуг.

    Прочие виды лечения

    Если лекарство не помогает вашему ребенку контролировать судороги или вашему ребенку имеет проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие типы лечение.Вашему ребенку можно лечить любым из следующих средств:

    • Кетогенная диета. Этот тип диеты содержит очень много жиров и очень мало углеводов. Достаточно белка включен, чтобы способствовать росту. Диета заставляет организм вырабатывать кетоны. Эти химические вещества, полученные в результате расщепления жировых отложений. Мозг и сердце работают нормально с кетонами в качестве источника энергии. Эту особую диету необходимо строго соблюдать. Тоже многие углеводы могут остановить кетоз.Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги исчезают, когда они садятся на диету. Диета не работает каждый ребенок.

    • Стимулятор блуждающего нерва. Это лечение посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающих нервов. Это пара больших нервов на шее. Если вашему ребенку 12 лет и старше и он при парциальных припадках, которые плохо контролируются лекарствами, VNS может быть вариантом.VNS выполняется хирургическим путем, вставляя небольшую батарею в грудную стенку. Маленькие провода затем прикрепляются к батарее и помещаются под кожу и вокруг одного из блуждающих нервов. нервы. Затем батарея запрограммирована на отправку импульсов энергии каждые несколько минут на мозг. Когда ваш ребенок чувствует приближение приступа, он может активировать импульсы. удерживая небольшой магнит над батареей. Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь побочные эффекты, такие как хриплый голос, боль в горле или изменение голоса.

    Хирургический

    Может быть проведена операция по удалению части мозга, в которой происходят припадки. Или операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг. Операция может быть вариантом, если судороги вашего ребенка трудно контролировать, и всегда начинаются с той части мозга, которая не влияет на речь, память или зрение. Хирургия для эпилептических припадков очень сложно. Это делает специализированная хирургическая бригада. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции.Сам мозг боли не чувствует. Если ваш ребенок бодрствует и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверить области его или ее мозга во время процедуры. Хирургия подходит не всем с судорогами.

    Как я могу помочь моему ребенку жить с эпилепсией?

    Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его здоровьем:

    • Если соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип припадка, который он или она есть и тип необходимого лекарства.

    • Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте ребенку лекарство точно как указано.

    • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать со многими другими лекарствами. Это может вызвать лекарства не работают или вызывают побочные эффекты.

    • Помогите ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ.Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество сна, так как недостаток сна может спровоцировать приступ.

    • Убедитесь, что ваш ребенок регулярно посещает своего врача. Иметь вашего ребенка проверять столько раз, сколько необходимо.

    Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь. Поговорите с медицинским персоналом поставщику, если у вашего ребенка не было припадков в течение 1-2 лет.

    Если судороги вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничений на виды деятельности.Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для занятий такими видами спорта, как катание на коньках, хоккей, и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок плавает под присмотром взрослых.

    Судороги могут повлиять на способность вашего ребенка управлять транспортным средством. Поговорите со своим ребенком поставщик медицинских услуг о законах вашего штата.

    Девочки, страдающие эпилепсией, должны обсудить со своим врачом влияние судороги по контролю над рождаемостью и планированию семьи.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

    Основные сведения об эпилепсии и судорогах у детей

    • Судорожный припадок возникает, когда в одной или нескольких частях мозга происходит выброс аномального электрического сигналы, которые прерывают нормальные сигналы.

    • Есть много типов припадков. Каждый из них может вызывать разные симптомы. Эти варьируются от незначительных движений тела до потери сознания и судорог.

    • Эпилепсия — это когда у человека случаются 2 или более припадка без известной причины.

    • Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это можно лечить с помощью VNS или хирургического вмешательства.

    • Важно избегать всего, что вызывает судороги.Это включает и недосыпание.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.

    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Медицинские онлайн-обозреватели:

    • Энн Феттерман RN BSN
    • Джозеф Кампеллоне MD
    • Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    инфантильных спазмов (IS) | Сабрил (вигабатрин)

    ВНИМАНИЕ: ПОТЕРЯ ПОСТОЯННОГО ЗРЕНИЯ
    См. Руководство по лекарствам и полную информацию о назначении для получения полной информации.

    Все, кто принимает SABRIL:

    • Вы рискуете потерять зрение с любым количеством SABRIL.
    • Ваш риск потери зрения может быть выше, чем больше SABRIL вы принимаете ежедневно и чем дольше вы его принимаете.
    • Ваш лечащий врач не может знать, когда произойдет потеря зрения. Это могло произойти вскоре после начала приема САБРИЛА или в любое время во время лечения. Это может произойти даже после прекращения лечения.

    • Поскольку SABRIL может вызвать необратимую потерю зрения, он доступен поставщикам медицинских услуг и пациентам только в рамках специальной программы, называемой Программой оценки рисков и смягчения последствий вигабатрина (REMS). Ваш лечащий врач объяснит вам детали этой программы.
    • SABRIL может повредить зрение любому, кто его возьмет. Некоторые люди могут серьезно потерять способность видеть сбоку, когда смотрят прямо перед собой (периферическое зрение).При серьезной потере зрения вы можете видеть вещи только прямо перед собой (иногда это называется «туннельным зрением»). У вас также может быть нечеткое зрение. Если это произойдет, лучше не станет.
    • Немедленно сообщите своему врачу, если вы (или ваш ребенок): можете видеть хуже, чем до начала приема SABRIL; начать спотыкаться, натыкаться на предметы или вести себя более неуклюже, чем обычно; удивлены людям или вещам, которые появляются перед вами, которые, кажется, возникают из ниоткуда; или если ваш ребенок ведет себя иначе, чем обычно.Эти изменения могут означать, что произошло нарушение зрения.
    • Рекомендуется, чтобы ваш лечащий врач проверял ваше зрение (или зрение вашего ребенка) до или в течение 4 недель после начала приема SABRIL, а также не реже одного раза в 3 месяца во время лечения до прекращения приема SABRIL. Также рекомендуется проверить зрение примерно через 3–6 месяцев после прекращения приема Сабрила. Ваша потеря зрения может ухудшиться после прекращения приема Сабрила. Проверить зрение у младенцев сложно, но по возможности всем младенцам следует проверять зрение.Ваш лечащий врач определит, можно ли провести тестирование. Регулярные проверки зрения важны, потому что повреждение может произойти до того, как будут замечены какие-либо изменения.
    • Тесты зрения не могут предотвратить ухудшение зрения, которое может произойти с SABRIL, но они позволяют остановить SABRIL, если зрение ухудшилось. Даже эти регулярные проверки зрения могут не выявить нарушения зрения, пока оно не станет серьезным и постоянным. Родители, опекуны и медицинские работники могут не распознавать симптомы или обнаруживать потерю зрения у младенцев, пока она не станет серьезной.
    • Если проверка зрения не проводится регулярно, ваш лечащий врач может прекратить назначать SABRIL вам (или вашему ребенку). Некоторые люди не могут пройти проверку зрения. Если проверка зрения не может быть проведена, ваш лечащий врач может продолжать назначать SABRIL, но не сможет наблюдать за какой-либо потерей зрения.
    • Снимки мозга, сделанные с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывают изменения у некоторых младенцев после того, как им дали САБРИЛ. Неизвестно, вредны ли эти изменения.
    • Тип отека в головном мозге, называемый интрамиелиновым отеком (IME), был замечен при аутопсии младенцев, получавших вигабатрин.
    • Как и другие противоэпилептические препараты, САБРИЛ может вызывать у некоторых людей суицидальные мысли и действия. Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас (или вашего ребенка) есть какие-либо симптомы, особенно внезапные изменения настроения, поведения, мыслей или чувств, и особенно если они новые, хуже или беспокоят вас.
    • Не прекращайте прием SABRIL, не посоветовавшись предварительно с врачом.Внезапное прекращение приема SABRIL может вызвать непрекращающиеся судорожные припадки.
    • SABRIL может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как низкое количество эритроцитов (анемия), сонливость и усталость, нервные расстройства, увеличение веса и отек. Поскольку SABRIL вызывает сонливость и усталость, не водите машину, не работайте с механизмами и не выполняйте какие-либо опасные работы, если только не решено, что это можно делать безопасно. САБРИЛ может усугубить некоторые типы судорог. Немедленно сообщите своему врачу, если приступы ухудшаются.
    • Перед началом приема САБРИЛ сообщите врачу обо всех состояниях вашего здоровья (или вашего ребенка), включая депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение, любую аллергическую реакцию на САБРИЛ, проблемы со зрением, проблемы с почками, низкий уровень эритроцитов (анемия). , а также любое нервное или психическое заболевание. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы (или ваш ребенок) принимаете.
    • Если вы кормите грудью или планируете кормить грудью, САБРИЛ может проникать в грудное молоко и может нанести вред вашему ребенку.Грудное вскармливание не рекомендуется. Если вы решили кормить грудью, следите за ребенком на предмет признаков потери зрения, сонливости и плохого сосания.
    • Если вы беременны или планируете забеременеть, САБРИЛ может нанести вред вашему будущему ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть. Вам и вашему лечащему врачу придется решить, следует ли вам принимать САБРИЛ во время беременности.
    • Если вы забеременели во время приема Сабрила, поговорите со своим лечащим врачом о регистрации в Североамериканском реестре беременных противоэпилептических препаратов.Вы можете зарегистрироваться в этом реестре, позвонив по телефону 1-888-233-2334. Информацию о реестре также можно найти на веб-сайте http://www.aedpregnancyregistry.org/ . Целью этого реестра является сбор информации о безопасности противоэпилептических препаратов во время беременности.
    • Наиболее частые побочные эффекты SABRIL у взрослых включают: помутнение зрения, сонливость, головокружение, проблемы с ходьбой или чувство потери координации, дрожь (тремор) и усталость. Наиболее частым побочным действием САБРИЛА у детей от 3 до 16 лет является увеличение веса.Также ожидайте побочных эффектов, подобных тем, которые наблюдаются у взрослых.
    • Наиболее частые побочные эффекты SABRIL у младенцев включают: сонливость — некоторым младенцам может быть труднее сосать и кормить грудью или они могут быть раздражительными, опухоль в бронхах (бронхит), инфекция уха и раздражительность.
    • Сообщите своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты, которые беспокоят вас или которые не проходят. Это не все возможные побочные эффекты SABRIL. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

    Для получения дополнительной информации см. Руководство по лекарствам SABRIL
    , полная информация по назначению, включая предупреждение в штучной упаковке о риске необратимой потери зрения и Инструкции по применению .
    Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    Инфантильный сколиоз | Детская больница Филадельфии

    Сколиоз — это аномальный изгиб позвоночника вбок.Вместо прямой линии посередине спины позвоночник со сколиозом изгибается и иногда больше похож на букву «S» или «C», чем на прямую «I». Позвоночник также можно поворачивать или скручивать, вытягивая ребра, образуя многомерную кривую. Сколиоз — это деформация позвоночника, которую не следует путать с неправильной осанкой.

    При детском сколиозе искривление позвоночника появляется в возрасте до 3 лет.

    Когда сколиоз появляется в возрасте от 3 до 8 лет, он называется ювенильным сколиозом.И детский, и юношеский сколиоз являются формами сколиоза с ранним началом. Ранний сколиоз — это форма идиопатического сколиоза.

    Идиопатический сколиоз сильно отличается от врожденного сколиоза, другого типа сколиоза, встречающегося у младенцев. При врожденной форме сколиоза позвоночник отсутствует или имеет неправильную форму, что нарушает равновесие позвоночника и вызывает его искривление. Этот тип сколиоза может быть связан с пороками развития других органов, таких как сердце и почки.Диагноз врожденного сколиоза обычно требует дальнейшего тестирования этих систем, а также более сложных визуальных исследований. Курс лечения также отличается от идиопатического сколиоза.

    Сколиоз у младенцев и детей ясельного возраста встречается редко. Сколиоз чаще возникает в подростковом возрасте от 10 до 18 лет.

    Детский сколиоз — это форма идиопатического сколиоза, что означает, что его причина неизвестна.

    Исследования, в том числе работа, проведенная в Детской больнице Филадельфии (CHOP), предложили возможный генетический компонент.Но необходимы дальнейшие исследования для определения конкретных генов и генетических маркеров.

    Сколиоз варьируется от легкого до тяжелого, если судить по степени искривления позвоночника.

    Легкий детский сколиоз может быть едва заметен, и основная проблема может быть связана с косметическим видом спины или с тем, как степень искривления может увеличиваться с течением времени.

    Умеренная кривизна может вызвать изменения позы, которые можно обозначить как:

    • Наклонные, неровные плечи, одна лопатка выступает больше другой
    • Выступление ребер с одной стороны
    • Неровная талия
    • Разница в высоте или положении бедер
    • Нога, которая выглядит длиннее других
    • Общий вид с наклоном в сторону
    • Голова не по центру плеч
    • Когда стоит прямо, руки свисают по-разному.
    • При наклоне вперед разница в высоте между сторонами спины

    Младенцы с инфантильным сколиозом обычно не испытывают боли при этом состоянии.

    Раннее выявление инфантильного сколиоза важно для успешного лечения искривлений позвоночника. Раннее лечение по исправлению искривления позвоночника или прекращению прогрессирующего ухудшения может значительно улучшить долгосрочные перспективы здоровья вашего ребенка. Врач соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и визуально оценит искривление позвоночника вашего ребенка.

    Визуализирующие тесты позволяют более внимательно изучить позвоночник вашего ребенка, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы с костями, и измерить степень искривления.

    • Рентгеновские снимки являются одним из основных инструментов диагностики детского сколиоза и показывают точные углы кривизны на двухмерных изображениях.

    Если форма кривой нетипична или если на рентгеновском снимке есть что-то необычное, врач может назначить один из следующих тестов для получения дополнительной информации:

    • EOS imaging — технология визуализации, использующая сверхмалую дозу излучения для создания трехмерных моделей из двух плоских изображений. Изображения EOS делаются, когда ваш ребенок находится в вертикальном или стоячем положении.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения детальных изображений органов и структур внутри тела. МРТ не подвергает вашего ребенка воздействию радиации.
    • Компьютерная томография (КТ), в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения («срезов») тела. КТ помогает обнаружить проблемы с грудной клеткой.
    • Радиоизотопное сканирование костей или сканирование DEXA , которое определяет здоровье и прочность позвоночника.Анализ этих сканирований CHOP уникален тем, что наши врачи сравнивают результаты сканирования вашего ребенка с нормативными данными, полученными нами для других детей, а не со стандартными значениями для взрослых.

    Лечение детского сколиоза зависит от степени искривления позвоночника и вероятности его ухудшения со временем.

    Многие младенцы со сколиозом легкой степени (искривление менее 25 градусов) хорошо себя чувствуют без хирургического вмешательства, и им может потребоваться только регулярный контроль, чтобы убедиться, что искривление не ухудшается.Мониторинг может включать регулярное наблюдение, рентген и лабораторные анализы. В большинстве легких случаев детский сколиоз не ухудшается, и многие из них проходят самостоятельно по мере роста ребенка.

    Другим детям с прогрессирующими искривлениями может потребоваться немедленное лечение, чтобы предотвратить деформацию грудной стенки и обеспечить нормальное развитие легких.

    Общеукрепляющая и лечебная физкультура

    Если у вашего ребенка умеренный искривление позвоночника (от 25 до 40 градусов) или если искривление позвоночника со временем ухудшается, лечение может включать:

    • Задний бандаж, , который может удерживать искривление в частично исправленном положении, предотвращая прогрессирование деформации.Система брекетов RSC ® для лечения детского сколиоза теперь назначается CHOP при необходимости. Этот новый тип скобок легче традиционных сколиозных скоб и включает в себя расширение и давление для лечения сколиозных кривых в трех измерениях.
    • Серийная гипсовая повязка , при которой позвоночник приводится в более прямое положение, пока ребенок находится под анестезией, а вокруг туловища формируется изготовленная по индивидуальному заказу гипсовая повязка. Этот процесс повторяется каждые несколько месяцев по мере роста вашего ребенка, и лечение обычно длится от одного до трех лет.Серийная гипсовая повязка рассматривается для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Это наиболее эффективно для выпрямления искривленного позвоночника, если его начать рано, до 18 месяцев.

    Детям старшего возраста и подросткам, которые используют корсет для лечения сколиоза или которые имеют легкую кривизну и хотели бы улучшить свою осанку, также могут получить пользу от:

    • Упражнения при сколиозе , которые могут помочь исправить сколиотическую осанку и улучшить силу и равновесие.CHOP предлагает лечебную физкультуру и тренировки, основанные на принципах физиотерапевтических упражнений для лечения сколиоза (PSSE) Шрота в рамках программы реабилитации при сколиозе в нашем специализированном центре помощи в Короле Пруссии.

    Хирургические вмешательства

    Если у вашего ребенка более сильный изгиб позвоночника (более 40 градусов) или если изгиб позвоночника со временем ухудшается даже при использовании корсетов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Существует несколько вариантов хирургического лечения детского сколиоза.Врачи осмотрят вашего ребенка и определят, какая операция подходит, в зависимости от возраста ребенка, кривизны позвоночника и других медицинских соображений.

    Стержни для выращивания

    В хирургии выращивания стержней изгиб спины ребенка перекрывается одним или двумя стержнями под кожей, чтобы не повредить растительную ткань позвоночника. Стержни прикрепляются к позвоночнику и позвонкам вашего ребенка выше и ниже изгиба. Растущие стержни помогают направлять рост позвоночника и выпрямлять позвоночник.

    Ваш ребенок будет возвращаться в больницу каждые шесть месяцев для амбулаторной операции, чтобы растянуть стержни. Такой подход сводит к минимуму деформацию позвоночника, максимизирует рост позвоночника и позволяет продолжать развитие легких по мере роста вашего ребенка.

    Хирурги CHOP первыми начали использовать стержни для выращивания с магнитной регулировкой. Эти стержни можно отрегулировать в кабинете врача без хирургического вмешательства или общей анестезии. Эта технология значительно сократила количество операций, которые требуются пациентам.

    Фиксатор тела позвонка

    При этой хирургической процедуре привязные шнуры размещаются вдоль одной стороны позвоночника, чтобы ограничить рост и позволить позвоночнику выпрямиться по мере роста другой стороны. Это возможная альтернатива фиксации и спондилодезу для некоторых пациентов, которые все еще растут и которые подвержены риску ухудшения кривизны позвоночника. Хирурги CHOP были одними из первых, кто выполнил операцию по фиксации позвоночника.

    Вертикальные расширяемые титановые ребра (VEPTR)

    Если ваш ребенок все еще растет и искривление позвоночника влияет на развитие ребер и легких, у вашего ребенка также может быть диагностирован синдром грудной недостаточности.

    В этом случае врач-ортопед вашего ребенка может порекомендовать инновационное хирургическое устройство, называемое вертикально-расширяемым протезом из титановых ребер (VEPTR). VEPTR стабилизирует изогнутый позвоночник и позволяет ребрам, позвоночнику и легким вашего ребенка расширяться и расти. VEPTR корректируется хирургическим путем по мере взросления ребенка и достижения им полной зрелости скелета.

    Спондилодез

    Если искривление позвоночника вашего ребенка лечили с помощью растущих стержней или VEPTR, и теперь ваш ребенок закончил расти, может быть рекомендована операция по слиянию позвоночника.Эта операция навсегда стабилизирует позвоночник вашего ребенка. Операция по слиянию позвоночника также может быть рекомендована, если искривление позвоночника вашего ребенка ранее не подвергалось хирургическому лечению, но оно ухудшилось в последние 2-3 года роста в подростковом возрасте.

    В этой процедуре неправильно изогнутые кости позвоночника выравниваются и сращиваются. Для исправления кривизны вставляются металлические имплантаты.

    Если вашему ребенку назначают корсет, он или она будут проходить повторное обследование каждые шесть месяцев для проверки изменений кривизны позвоночника до тех пор, пока позвоночник не станет стабильным.

    Если вашему ребенку сделают операцию по выращиванию стержней или операцию VEPTR, потребуются последующие посещения для корректировки стержней позвоночника или титановых ребер по мере роста вашего ребенка. Когда ваш ребенок перестанет расти, может потребоваться спондилодез, чтобы навсегда сохранить исправленное искривление.

    Для детей, получивших привязку к телу позвонка, в большинстве случаев винты и трос не нужно снимать или регулировать.

    У большинства детей с инфантильным сколиозом искривление от слабого до умеренного, и они либо не нуждаются в лечении, либо им эффективно помогают укрепляющие и лечебные упражнения.

    Почти все дети со сколиозом, исправленным хирургическим путем, чувствуют себя хорошо и ведут активный и здоровый образ жизни. Операция по поводу сколиоза не влияет на возможность выбора профессии с высокими физическими требованиями и не влияет на деторождение во взрослом возрасте. В одежде у большинства детей нет видимых признаков или симптомов сколиоза через пять лет после операции.

    Программа лечения позвоночника в Детской больнице Филадельфии (CHOP) — одна из крупнейших многопрофильных программ в мире, посвященная диагностике и лечению заболеваний позвоночника у детей.Мы руководили разработкой и внедрением новых методов лечения, от инновационных фиксаторов и лечебной физкультуры до новых хирургических подходов.

    Мы обеспечиваем комплексное обследование и лечение тысяч младенцев, детей и подростков с деформациями позвоночника и другими заболеваниями, поражающими позвоночник. Все состояния позвоночника индивидуальны, поэтому лечение подбирается индивидуально. При планировании индивидуального лечения вашего ребенка наша команда специалистов учтет серьезность искривления позвоночника, возраст и стадию роста вашего ребенка.

    Мы знаем, что важно изучить все нехирургические варианты лечения заболеваний позвоночника вашего ребенка. Вот почему мы, по возможности, в первую очередь ориентируемся на неинвазивные методы лечения, в том числе на общеукрепляющие и специальные программы физиотерапии. Когда операция необходима, мы используем передовое оборудование для навигации и визуализации в наших операционных и соблюдаем протоколы повышенной безопасности. А в самых тяжелых случаях, когда искривление позвоночника вызывает проблемы с дыханием или ограничивает развитие легких, наш Центр синдрома торакальной недостаточности Wyss / Campbell всегда готов помочь.

    В CHOP мы практикуем коллективный уход, ориентированный на семью. Команда опытных клиницистов, включая ведущих врачей-ортопедов и хирургов, детских медсестер, физиотерапевтов и терапевтов, а также других специалистов, будет сотрудничать с вами в уходе за вашим ребенком. Мы также признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию об успехах вашего ребенка.

    Смерть, связанная с надололом при детской гемангиоме: аргументы в пользу повышения безопасности

    Abstract

    Надолол — антагонист β-адренорецепторов, эффективность которого при лечении детской гемангиомы доказана.Было высказано предположение, что этот препарат может иметь меньше побочных эффектов по сравнению с золотым стандартом терапии пропранололом, поскольку он не проявляет мембраностабилизирующего действия и имеет небольшую способность преодолевать гематоэнцефалический барьер. Однако фармакокинетика и безопасность надолола у младенцев изучены недостаточно, что потенциально делает эту терапию опасной. Токсичность β-адренергических антагонистов вызывает брадикардию, гипотензию, гипогликемию и даже смерть. Мы сообщаем о случае 10-недельной девочки, которая начала принимать надолол по поводу детской гемангиомы, умерла через 7 недель, и у нее был обнаружен повышенный посмертный уровень надолола в сердечной крови, равный 0.94 мг / л. У младенца не было дефекации в течение 10 дней до смерти, что, как мы предполагаем, способствовало токсичности надолола. Фармакокинетические исследования показывают, что большая часть перорального надолола либо остается в кале в неизмененном виде, либо выводится с калом через желчевыводящую систему, что позволяет младенцам, которые нечасто стул, со временем абсорбироваться. В целом пропранолол может быть более безопасной терапией. Мало того, что у него более короткий период полувыведения, пропранолол метаболизируется в печени и выводится почками, что способствует меньшему накоплению лекарства у здоровых младенцев с различными типами стула.Мы предлагаем, чтобы, если для лечения выбран надолол, педиатры должны проинструктировать родителей внимательно следить за дефекацией своих младенцев и поощрять раннее вмешательство в случае уменьшения стула. Это вмешательство может значительно повысить безопасность надолола у этой уязвимой группы пациентов.

  • Сокращения:
    BID —
    два раза в день
    CPR —
    сердечно-легочная реанимация
    IH —
    инфантильная гемангиома
  • β-блокаторы были ранее описаны ). 1 В настоящее время пропранолол одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения IH, и ранее сообщалось о его безопасности. 2 Однако короткий период полувыведения пропранолола, мембраностабилизирующие эффекты и способность легко преодолевать гематоэнцефалический барьер делают его неудобным для введения и предрасполагают младенцев к побочным эффектам, таким как нарушения сна. 3,4 Надолол, неселективный антагонист β-рецепторов с более длительным периодом полужизни, чем пропранолол, был предложен в качестве альтернативной терапии IH.Небольшие исследования показали, что он эффективен при лечении IH. 1,4 Хотя в этих небольших исследованиях сообщается, что надолол хорошо переносится, фармакокинетика надолола у младенцев не изучена полностью. Это может нанести вред, если врачи не знают, как правильно контролировать младенцев, проходящих терапию надололом. Здесь мы представляем смерть 4-месячной девочки, проходящей терапию надололом по поводу IH, у которой был обнаружен повышенный посмертный уровень надолола. Кроме того, мы предполагаем, что ее смерть можно было предотвратить, используя пропранолол в качестве терапии первой линии при ИГ.Если надолол необходимо использовать из-за непереносимости терапии первой линии, мы предполагаем, что мониторинг стула младенцев может сделать эту терапию более безопасной, учитывая обсуждаемую фармакокинетику надолола.

    Случай

    Ранее здоровая 17-недельная белая девушка умерла, когда принимала надолол для лицевого ИГ (рис. 1). Ее лечением руководил сертифицированный детский дерматолог. Ей начали давать надолол в 10-недельном возрасте. Первоначально доза составляла 0,25 мг / кг в день, разделенная два раза в день (BID), и удваивалась каждые 4 дня до 2 раз.0 мг / кг в день, разделенные два раза в сутки. Она перенесла корректировку дозы, и через месяц ее доза была увеличена до 5,5 мг два раза в день. Записи из аптек свидетельствуют о том, что лекарство было составлено правильно.

    РИСУНОК 1

    Десятинедельная девочка с лицевым ИГ на момент начала приема надолола.

    Младенец находился на исключительно грудном вскармливании. За два дня до смерти она стала меньше интересоваться кормлением, что характеризовалось уменьшением продолжительности каждого кормления. Мать решила не принимать последние 3 запланированные дозы надолола из-за уменьшения приема.У младенца также были изменения в обычном стуле. Она не кралась 10 дней перед смертью. Ее мать сообщила, что в остальном ребенок чувствовал себя хорошо и не казался суетливым или неудобным. Вечером ее смерти ребенок был более сонным, чем обычно, днем. Ее накормили в 18:30 и вскоре уложили спать. В 22:30 мать обнаружила ребенка в колыбели с периоральным цианозом. Она была холодной на ощупь, и мать не могла ее возбудить.Очевидной внешней обструкции дыхательных путей не было. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) была начата немедленно, и были уведомлены службы экстренной помощи. Полиция приехала через 11 минут после вызова службы экстренной помощи и отвезла мать и младенца в больницу, продолжая искусственное дыхание в пути. Младенец поступил в отделение неотложной помощи через 3 минуты с фиксированными и расширенными зрачками и отсутствием сердечной деятельности. СЛР продолжалась 9 минут, и впоследствии она была объявлена ​​мертвой в возрасте 17 недель.

    При патологоанатомическом исследовании была обнаружена нормально развитая, упитанная и хорошо гидратированная девочка. Параметры роста были в пределах нормы для ее возраста. Не было никаких свидетельств халатности или причинения вреда. Врожденных пороков развития или потенциально смертельных естественных заболеваний выявлено не было. Исследование скелета, гистология, пред- и посмертный метаболический скрининг также были в норме. Первоначальная токсикологическая оценка сердечной крови на предмет распространенных злоупотреблений, ацетаминофена и салицилатов дала отрицательные результаты.Концентрация надолола в сердечной крови составила 0,94 мг / л (диапазон ошибок 0,58–1,30 мг / л). Непосредственная причина смерти не установлена. Временная шкала событий представлена ​​на Рис. 2.

    РИСУНОК 2

    Временная шкала жизни младенца и дозировка надолола. БМ, испражнение.

    Обсуждение

    Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай смерти, связанной с терапией надололом по поводу ИГ. Точная фармакокинетика надолола у младенцев малоизвестна.Согласно монографии продукта, время достижения пиковой концентрации в сыворотке составляет от 3 до 4 часов, он является биодоступным на 30%, он связан с белком на 30% и имеет период полувыведения от 20 до 24 часов. 5 Надолол в значительной степени не метаболизируется человеком и выводится в неизменном виде. Примерно 20% надолола выводится через почки, а 70% выводится через желудочно-кишечный тракт.

    Оригинальные фармакокинетические исследования с использованием радиоактивно меченного надолола подтверждают информацию о продукте, демонстрируя, что менее одной трети поглощенной пероральной дозы выводится в неизмененном виде с мочой. 6,7 Это означает, что более двух третей выводится с фекалиями. Исследование показало, что даже при внутривенном введении надолола примерно треть введенной дозы выводится с калом. 6 Выведение надолола из фекалий и кишечная циркуляция надолола дополнительно подтверждается du Souich et al. 8 Здоровым добровольцам вводили пероральную дозу надолола, а после ожидаемого полного всасывания вводили активированный уголь. Активированный уголь увеличивал общее выведение надолола.Предлагаемый механизм — это прерывание энтерогепатической циркуляции, что снова указывает на то, что каловые массы являются основным путем выведения.

    Поскольку надолол выводится в основном с фекалиями, любой процесс, замедляющий желудочно-кишечный транзит, дает больше времени для энтерогепатической рециркуляции надолола. У рассматриваемого младенца не было дефекации в течение 10 дней до смерти. Возможно, что уменьшение дефекации препятствовало ее способности должным образом выводить надолол, увеличивало энтерогепатическую рециркуляцию и, следовательно, привело к сверхтерапевтической концентрации в сердечной крови.

    Часто цитируемое фармакокинетическое исследование 6 педиатрических субъектов, проведенное Mehta et al. 9 , используется для обоснования дозирования надолола BID, поскольку оно предполагает, что длительный период полувыведения надолола укорачивается у пациентов младше 22 месяцев. Через 22 месяца период полувыведения субъектов приближался к периоду полувыведения взрослых. У 1 3-месячного субъекта надолол быстро распределялся по всем тканям. Напротив, все остальные 5 субъектов в возрасте от 5 месяцев до 14 лет имели более медленное перераспределение.Это исследование, хотя и небольшое, предполагает, что фармакокинетика надолола непредсказуема в раннем младенчестве, что затрудняет определение соответствующих доз для медицинских работников. Это касается препарата с узким терапевтическим индексом. Необходимы дополнительные фармакокинетические исследования у младенцев и детей младшего возраста, чтобы установить наиболее безопасную стратегию дозирования для этой популяции.

    Фармакокинетика надолола сильно отличается от пропранолола, терапии золотого стандарта, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. После перорального приема пропранолола всасывание почти завершается, а затем происходит интенсивный метаболизм первого прохождения, при этом около 25% принятой дозы попадает в системный кровоток. 10 Его время достижения максимальной концентрации в сыворотке составляет от 1 до 4 часов, и он на 90% связан с белками. Метаболиты пропранолола в основном выводятся почками с периодом полувыведения от 3 до 6 часов. 10 Напротив, обширная фекальная элиминация и длительный период полувыведения надолола позволяют накапливать лекарство за счет увеличения энтерогепатической рециркуляции, что может увеличивать токсичность в состояниях замедленного желудочно-кишечного транзита (например, при запоре). Следовательно, у здоровых младенцев с нормальной функцией печени и почек, у которых характер стула или время прохождения через желудочно-кишечный тракт варьируют, пропранолол может быть более безопасным выбором.

    Многие осложнения, хотя и редко, были зарегистрированы при администрации надолола в педиатрической популяции. Надолол был связан с гипогликемией в терапевтических дозах у детей. 11 Это также было связано с уменьшением количества корма, брадикардией, холодными конечностями, желудочно-кишечными симптомами и хрипом. 1,3,12 В 1 группе пациентов 2 пациентам, получавшим надолол для лечения ИГ, потребовалось прекратить терапию из-за побочных эффектов. 1 Одним из них был трехмесячный ребенок с дозой 1 мг / кг в день, у которого обнаружили вялость с холодными руками и ногами.Эти побочные эффекты аналогичны тем, которые могут возникнуть при применении пропранолола, поскольку оба являются антагонистами β-адренорецепторов. Крупное французское общенациональное когортное исследование перорального применения пропранолола для лечения ИГ у детей младше 3 лет дополнительно подтвердило профиль безопасности пропранолола. 2 Крупных исследований безопасности надолола в настоящее время не проводилось. В отличие от надолола, пропранолол проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает мембраностабилизирующим действием. Многие исследователи предположили, что у младенцев будет меньше нервно-психических эффектов (нарушений сна) во время терапии надололом по сравнению с пропранололом, хотя это не было должным образом изучено. 4

    Концентрация надолола в сердечной крови у нашего пациента составляла 0,94 мг / л. Для сравнения, в предыдущем исследовании 7 взрослых с легкой гипертензией, которым давали 80 мг надолола ежедневно в течение 13 дней, концентрация надолола в сыворотке крови составляла 0,077 ± 0,007 мг / л. 13 В монографии Надолола указано, что средняя минимальная концентрация в сыворотке в устойчивом состоянии для максимальной суточной дозы 240 мг для взрослых составляет 0,131 мг / л. 5 Сердечная концентрация, обнаруженная посмертно у этого младенца, была повышена по сравнению с концентрациями в плазме у взрослых пациентов, принимающих терапевтические дозы.Однако токсические или смертельные сердечные концентрации не установлены. Ранее у 61-летнего мужчины с брадикардией, гипотонией и почечной недостаточностью была повышенная концентрация надолола в плазме на 1,3 мг / л. 14 Уровень в плазме 0,386 мкг / л был связан с 57-летней женщиной, которая умышленно передозировала надолол и поступила с брадикардией и гипотензией, которые потребовали глюкагона и нескольких вазопрессоров. 15

    Трудно интерпретировать концентрацию сердечной крови у этого младенца.Сердечные концентрации могут быть выше, чем в периферической крови. Посмертное перераспределение надолола недостаточно изучено, а уровни сыворотки, связанные со летальностью и токсичностью у маленьких детей, ранее не сообщались.

    Выводы

    Было показано, что надолол оказывает положительное влияние на ИГ. Однако о его фармакокинетике и безопасности для младенцев известно немного. Исходя из того, что нам известно о фармакокинетике надолола на основе наиболее полных доступных исследований, вероятно, что препарат накапливался в этом младенце из-за ее неспособности вывести надолол с фекалиями.Мы предлагаем, чтобы пропранолол продолжал оставаться терапией первой линии, учитывая его благоприятную фармакокинетику, до тех пор, пока безопасность надолола не будет лучше изучена. Если пропранолол не переносится, мы предлагаем информировать родителей младенцев, получающих терапию надололом, о важности контроля диуреза. Это простое действие может повысить безопасность надолола у этой уязвимой группы населения.

    Выражение признательности

    Доктор Кристин Энгебретсен, благодарю за все ваше наставничество и вклад в это исследование и в область медицинской токсикологии.Вы были и всегда будете источником вдохновения.

    Сноски

      • Принята к печати 18 сентября 2019 г.
    • Адресная переписка Эрику МакГиллису, доктору медицины, Информационная служба по ядам и наркотикам (PADIS), больница Предгорья, Северная башня, комната № 806, 1403 — 29 Street NW, Калгари , AB T2N 2T9. Электронная почта: eric.mcgillis {at} ahs.ca
    • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

    • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, о которых следует раскрывать.

    Добавить комментарий