Разное

Ингибиторы обратного захвата серотонина препараты без рецептов: Без нервов! На помощь идет натуральный «антидепрессант» по доступным ценам

Содержание

Препараты от депрессии | Центр Ключи

Депрессия является одним из наиболее распространенных медицинских состояний, превосходя лишь сердечно-сосудистые заболевания по частоте встречаемости. Удивительно, что менее 20% людей, страдающих от депрессии, обращаются за квалифицированной помощью.

В данной статье мы представим Вам полный обзор препаратов, используемых для лечения депрессии.

Все препараты, предназначенные для противодействия депрессии, могут быть классифицированы следующим образом:

  • Растительные средства
  • Нормотимические препараты
  • Ноотропы и метаболические средства
  • Психостимуляторы
  • Антидепрессанты
  • Аминокислоты
  • Транквилизаторы
  • Нейролептики

Антидепрессанты

Изначально препараты данной группы были разработаны для лечения депрессии. С течением времени показания для применения антидепрессантов значительно расширились. Теперь они также применяются при других психических расстройствах, таких как неврозы, расстройства личности, агрессивность, психозы и шизофрения. Кроме того, антидепрессанты могут быть использованы для лечения различных заболеваний, включая хронические боли, синдром раздраженного кишечника, энурез и бессонницу. Эти препараты применяются на практике с 1957 года. Основным механизмом действия антидепрессантов является восстановление нарушенного обмена серотонина. Изменения в обмене нейромедиаторов являются одним из основных факторов развития депрессии, поэтому нормализация этого процесса обеспечивает антидепрессивный эффект. Симптомы депрессии устраняются благодаря антидепрессантам, однако они не оказывают никакого воздействия на человека с нормальным настроением.

Перечень самых распространенных и эффективных препаратов от депрессии:

  • Трициклические антидепрессанты

    Амитриптилин является одним из самых мощных и эффективных антидепрессантов, широко применяемых при тяжелых формах депрессии в качестве лекарства первого выбора.

    Его быстрое действие при внутривенном и внутримышечном введении делает его ценным инструментом в скорой психиатрической помощи. Однако, следует отметить некоторые побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, нечеткость зрения и легкие координационные нарушения.

    Имипрамин (мелипрамин) характеризуется выраженным стимулирующим эффектом. Он эффективен в лечении депрессий, сопровождающихся апатией и заторможенностью. Как и другие трициклические антидепрессанты, имипрамин может вызывать ряд побочных эффектов, таких как сухость во рту, склонность к запорам и другие.

    Круглосуточная анонимная горячая линия:

    В Москве: +7 (499) 322-8511
    По России: 8 (800) 200-8511
    (звонок бесплатный)

    Позвоните нам прямо сейчас!

    Кломипрамин (анафранил) также обладает сильным антидепрессивным эффектом, но может вызывать некоторые часто встречающиеся побочные эффекты. В дополнение к антидепрессивному действию, кломипрамин также снижает навязчивые мысли и тревогу.

    Азафен отличается хорошей переносимостью среди всех трициклических антидепрессантов и часто рекомендуется пожилым людям и пациентам с сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

  • Ингибиторы монооаминооксидазы (МАО)

    Пиразидол. Широко действующий антидепрессант высокой эффективности с минимальным проявлением побочных эффектов. Применяется и в современное время.

    Ниаламид. Этот препарат первого поколения, относящийся к данной группе, вышел из употребления много лет назад.

    Моклобемид (аурорикс). Его противотревожное действие отличает данный препарат, что делает его эффективным при лечении депрессий, сопровождающихся социофобией и тревогой.

  • Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина

    Доксепин (синекван). Препарат, редко используемый в практике.

    Мапротилин (людиомил). Этот препарат продемонстрировал свою эффективность при лечении депрессии с симптомами утомляемости, эмоциональной потери и замедленной реакции. Одним из больших преимуществ данного препарата является наличие ампульных форм, которые позволяют его внутривенное введение, обеспечивая быстрое начало лечебного эффекта.

  • Избирательные (селективные) ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС

    В настоящее время эти антидепрессанты являются наиболее распространено назначаемыми. Их «популярность» обусловлена несколькими преимуществами: высокой эффективностью, удобством в подборе дозировки, хорошей переносимостью и широкой рекламой со стороны фармацевтических компаний. Всего существует семь таких препаратов, и их эффективность примерно одинакова:

    • Флувоксамин (феварин)
    • Эсциталопрам (ципралекс)
    • Пароксетин (паксил)
    • Флуоксетин (прозак)
    • Тразодон (триттико)
    • Сертралин (золофт)
    • Циталопрам (ципрамил)

  • Избирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина

    Эта категория антидепрессантов демонстрирует высокую эффективность при лечении резистентных (неотзывчивых на традиционное лечение) форм депрессии.

    • Дулоксетин (симбалта)
    • Милнаципран (иксел)
    • Венлафаксин (велафакс)

  • Антидепрессанты блокаторы рецепторов

    Препараты данной группы характеризуются наличием успокоительного эффекта и способностью восстанавливать нормальный сон.

    • Миансерин (леривон)
    • Миртазапин (ремерон)

  • Новый класс антидепрессантов

    Хотя антидепрессивное действие немного выражено, препарат обладает отличной переносимостью и редко вызывает побочные эффекты. Используется для лечения легких форм депрессии.

    • Вортиоксетин (бринтелликс) — препарат, который улучшает когнитивные функции.
    • Агомелатин (вальдоксан) — препарат, который способствует нормализации сна.

Препараты для стабилизации настроения (Нормотимические препараты)

Лекарства из этой группы проявляют антидепрессивное действие только в случаях, когда депрессивное состояние связано с хроническими аффективными заболеваниями, такими как биполярное аффективное расстройство (БАР, маниакально-депрессивный психоз), циклотимия, дистимия и шизоаффективное расстройство. Среди наиболее распространенных препаратов этой группы можно выделить:

  • Депакин хроно
  • Лития карбонат
  • Карбамазепин (финлепсин)
  • Ламотриджин (ламиктал)

Препараты для антипсихотической терапии (Нейролептики)

Существуют нейролептические препараты, которые, несмотря на свое общее подавляющее воздействие на нервную систему, обладают антидепрессивными свойствами:

  • Арипипразол. Проявляет свою эффективность при лечении депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства и шизотипических расстройств.
  • Левомепромазин (тизерцин). Применяется для лечения эндогенных депрессий, сопровождающихся бессонницей.
  • Флупентиксол (флюанксол). При применении в небольших дозах (менее 2 мг в день) обнаруживается антидепрессивный эффект.

Препараты для снижения тревожности (Транквилизаторы)

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) является препаратом первого выбора при невротических состояниях с депрессией, а также при постстрессовых состояниях. Его применение рекомендуется для краткосрочного лечения в случаях, когда требуется временное облегчение.

Клоназепам обладает мощным противотревожным и седативным эффектом. Длительное использование этого препарата может вызывать зависимость.

Альпразолам назначается при тревожно-депрессивных состояниях. Рекомендуется использовать его в краткосрочных курсах, не превышающих 10 дней, из-за риска развития привыкания и зависимости.

Препараты для улучшения когнитивных функций и обмена веществ (Ноотропы и метаболические средства)

Эта группа препаратов помогает преодолеть состояние депрессии, возникшей вследствие стресса, переутомления, энцефалопатии, последствий травм и отравлений. Они улучшают кровообращение в нейронах и обмен энергией внутри клеток, способствуя активации когнитивных функций и улучшению памяти. Вот некоторые из наиболее эффективных препаратов этой группы:

  • Пирацетам (ноотропил)
  • Фенибут
  • Витамины группы В
  • Пикамилон
  • Мексидол
  • Пиридитол (энцефабол)
  • Аминалон (GABA)

Препараты на основе растений

Среди многочисленных растительных препаратов, которые получили признание врачей как наиболее эффективные и надежные, особое место занимают препараты на основе зверобоя:

  • Деприм
  • Негрустин

Аминокислоты

Глицин — это наиболее эффективный препарат в данной группе. В дополнение к его собственному антидепрессивному эффекту, он обладает способностью усиливать антидепрессивное действие лекарств из других групп (антидепрессанты, нормотимики).

Глютаминовая кислота используется при сочетании депрессии с неврологическими заболеваниями и умственной отсталостью.

Препараты для стимуляции психической активности (Психостимуляторы)

Фенамин запрещен к использованию в нашей стране, однако в некоторых западных странах врачи используют его для достижения быстрого антидепрессивного эффекта.

Сиднокарб (Мезокарб) является отечественным эффективным стимулятором, но в настоящее время он недоступен из-за низкого спроса и прекращения производства.

Кофеин остается популярным стимулятором. Кофетамин, препарат, содержащий кофеин, также широко применяется.

Какие безрецептурные лекарства от депрессии доступны в аптеке?

В аптеке можно приобрести только лекарства из группы Растительные средства и Аминокислоты без необходимости предъявления рецепта. Все остальные препараты требуют наличия рецепта от врача клиники. Альпразолам, феназепам, клоназепам и тизерцин могут быть выписаны только на специальных учетных бланках формы 148.

Какие лекарства от депрессии могут вызывать зависимость?

В большинстве случаев антидепрессивные препараты не вызывают привыкания и зависимости. Однако следует отметить, что препараты из группы транквилизаторов, такие как феназепам, альпразолам и клоназепам, являются исключением и могут вызывать зависимость.

Можно ли лечить депрессию без применения лекарств?

Помимо фармакологических средств, существует множество альтернативных методов лечения депрессии. Среди них следует отметить психотерапию, БОС-терапию, диетотерапию, физиотерапию, лечебную физическую культуру (ЛФК), рефлексотерапию, светотерапию, цветотерапию, депривацию сна и другие. В большинстве случаев применяется комбинированный подход, сочетающий несколько методов лечения. Например, психотерапия совмещается с фармакологическим лечением, БОС-терапия дополняется психотерапией, и так далее.

Самостоятельное назначение и использование лекарств категорически не рекомендуется. Если вы или ваш близкий столкнулись с проблемой депрессии, необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту! Только по его рекомендации можно применять медикаментозные препараты. Самолечение является опасным для жизни!

Кардиолог назвала 6 опасных сочетаний лекарств — 4 мая 2023

Все новости

ЦБ решил запретить дешевую ипотеку: как заемщики переплачивают на «выгодных» условиях

Это всё отголоски той аварии: под Волгоградом арестовали автобусы компании «Диана Тур»

Не просто кошмар приснился: ночной симптом, который должен насторожить в любом возрасте, — он может указывать даже на опухоль

«Ор в зале стоит страшенный»: в Волгограде аэропорт перестал регистрировать пассажиров с ламинированными документами

В Кремле ответили на вопрос о военном положении: новости СВО за 6 июня

Их может быть гораздо больше: в Волгограде нашли опасный «Мистер Сидр», убивший уже 30 человек

«Две недели не знали, от чего лечить, и теперь она в коме»: в Волгограде спасают двухлетнего ребенка с тяжелейшей инфекцией

Главное, рентабельность, люди потерпят: чиновники объяснили отмену маршрутов из Волгограда в область

Избил кассира и забрал деньги: под Волгоградом похоронят осужденного за грабеж бойца ЧВК

«Якобы я ударил девушек топором по голове». Невиновный отсидел 13 лет за чужое преступление — как так вышло

Если вы что-то не надевали год — это нужно выбросить. 35-летняя программист полтора года не покупала вещи, чтобы избавиться от хлама

«Катастрофа, конечно, конкретная»: все подробности разрушения плотины Каховской ГЭС

Роспотребнадзор ищет смертельно опасный сидр в волгоградских «разливайках»

Шойгу рассказал о потерях российской армии за время наступления ВСУ

Washington Post про это не напишет: крупный город под Волгоградом отключают от воды из-за аварии на канализации

Вода хлынула в города и села. Посмотрите, к чему привели взрывы на Каховской ГЭС — впечатляющие кадры

«Ты ж сама даешь ему стакан!»: что бесит борца с алкоголизмом и наркоманией

У него остались двое детей: под Волгоградом сотни человек пришли проститься с погибшим на Украине энергетиком

«Хватит кровати переставлять»: эксперт по госзакупкам — о состоянии ЖКХ Волгограда и громких заявлениях губернатора

Шутки кончились: очень сложный тест по русскому языку от наших корректоров

Новая Каховка уходит под воду у всех на глазах: фото и видео очевидцев

Будет ли всеобщая мобилизация после обстрелов Белгородской области? Ответили в Кремле

Почти как с ветеранами: в Волгограде будут решать вопросы с ЖКХ с помощью общественного совета

В Кремле назвали «украинской диверсией» разрушение плотины Каховской ГЭС

«На те деньги, которые получали, жить было невозможно»: бухгалтер из России рассказала, как перебралась в Канаду и стала медиком

Не исключено, что она не единственная: в Волгограде ищут новых жертв педофила-строителя

«Некоторые сети изношены до 100%»: в Волгограде власти признали разруху в системе ЖКХ

«Всю пойму уже залило»: под Волгоградом город тонет в фекалиях из-за проблем с канализацией

«А слабо создать черную дыру?»: молодая ученая — об экспериментах с частицами и нелепых вопросах

Виноградники, фондю и Альпы. Россиянка рассказала, как бесплатно жила на вилле в Швейцарии

Производителя «Мистера Сидра» отправили под арест: всё о массовом отравлении, от которого погибли 29 человек

В Волгограде в аварии разбились полицейские на УАЗе

«Ценовая политика АВТОВАЗа похожа на дойку людей». Обсуждаем стоимость новой Lada Vesta

На ПМЭФ состоится открытие нового проекта по урбанистике

Пятерых увезли с переломами: в Волгограде KIA выскочила на встречную полосу и столкнулась с Lada

Даже штраф не заплатил. Производитель смертельного сидра отделался предупреждением. Массовую гибель людей можно было предотвратить?

«Бросили на спасение и усиление»: знаменитого гинеколога назначили главным врачом Центрального роддома Волгограда

Новая Каховка затоплена: что известно о ЧП на Каховской ГЭС

«Зерно упало в цене, молоко не продается — зачем работать?» Известный фермер Василий Мельниченко — о работе в новых условиях

Все новости

Даже собирая аптечку в отпуск, есть риск сложить туда несовместимые препараты. Лучше стараться избегать самолечения

Поделиться

В любой домашней аптечке с базовым набором препаратов есть лекарства, которые мы назначили себе сами, не посоветовавшись с врачом. Иногда мы даже не читаем инструкцию. Но некоторые таблетки, порошки, растворы и капсулы, которыми мы лечим головную боль, простуды, кашель или аллергию, могут всерьез конфликтовать со средствами, которые прописаны для лечения различных хронических патологий. В итоге можно получить гремучую смесь — опасную комбинацию, которая вызовет побочные эффекты и спровоцирует осложнения.

О том, что обязательно надо узнать перед тем, как принять таблетку, «Доктору Питеру» рассказала главный врач, кардиолог, терапевт «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Валентина Байдина.

— Это правда, многие лекарственные препараты несовместимы. Об этом обычно говорится в инструкции к лекарственному препарату, — отметила Валентина Байдина. — Поэтому, если нужно к базовой терапии, принимаемой по поводу гипертонии, ИБС или другого хронического заболевания, дополнительно принять какой-то препарат, нужно уточнить это у врача или хотя бы в инструкции.

Врач объясняет: проблема не в том, что препарат может не сработать. Всё гораздо опаснее. Некоторые комбинации лекарств могут угрожать здоровью и даже жизни. Ниже — варианты опасных сочетаний лекарств.

Если человек страдает от сезонной или постоянной аллергии, ему могут прописать антигистаминные препараты. Когда на фоне аллергии возникает простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, многие применяют различные сиропы или таблетки против кашля, не думая, что это опасно. Причем многие противокашлевые и противоаллергические лекарства, которые продают без рецепта, могут содержать аналогичные по действию вещества.

Совместный прием двух и более лекарств, имеющих аналогичное действие, однонаправленный эффект, может привести к накоплению токсических уровней препаратов.

Может резко усиливаться седативное действие, опасное для водителей и людей, которым нужна предельная концентрация. Кроме того, подобные комбинации могут привести к расстройствам аппетита и сна, сильной вялости, заторможенности.

Пациенты с депрессией нередко ощущают боль в разных частях тела, которая возникает под влиянием внешних факторов. Нередко для того, чтобы облегчить ее, применяются безрецептурные обезболивающие, которые на фоне лечения антидепрессантами не рекомендованы.

Так, на фоне приема антидепрессантов СИОЗС (так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) использование препаратов из класса НПВП (нестероидные противовоспалительные), которые дают жаропонижающий и обезболивающий эффекты, может грозить осложнениями. Это кровотечения из пищевода или стенок желудка. Совместный прием препаратов повышает риски в семь раз и более.

Многим пациентам врачи прописывают антикоагулянты, чтобы предупредить или лечить тромбозы сосудов. Но на фоне ОРВИ, при развитии головной боли или повышении температуры многие из нас традиционно тянутся за аспирином.

Но мало кто знает, что у этого препарата помимо основного выражен еще и антиагрегантный эффект, то есть происходит выраженное разжижение крови, снижение ее свертывающей способности. Это может спровоцировать опасные для жизни кровотечения — внешние или внутренние.

Препараты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) могут назначаться при терапии депрессии, лечении паркинсонизма и некоторых иных патологий.

Если пациенты с такими заболеваниями простынут и будут использовать спреи или капли от насморка с сосудосуживающим действием, пить препараты с кофеином, аспирин, парацетамол, то они могут спровоцировать развитие серьезного гипертонического криза, который крайне сложно купировать, он может грозить человеку гибелью от осложнений.

На фоне некоторых сердечных патологий врачи применяют препараты из группы сердечных гликозидов. Если на фоне их приема используются мочегонные средства, это может привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Особенно опасно сочетание фуросемида и дигоксина, особенно на фоне развития отеков и высокого давления. Такая комбинация ведет к потере калия с мочой, а уровень самого дигоксина на этом фоне повышается, формируя токсичные концентрации.

Сердечникам опасен и прием аналогов виагры, которая может провоцировать гипертонический криз. Если же на фоне приема этого препарата дополнительно используются нитраты (нитроглицерин), риски для здоровья возрастают в разы. Возможно развитие сердечной недостаточности и гибель.

При лечении гипертонии врачи могут назначать препараты из группы ингибиторов АПФ или препараты из группы блокаторов рецепторов к ангиотензин-2 (сокращенно БРкА). На фоне их приема запрещено применять антибиотики из группы триметоприма и сульфаметоксазола (ко-тримоксазол, бисептол). Есть данные об опасности сочетания препаратов от давления с препаратами из группы эритромицинов и макролидов. Возможны проблемы пищеварения, повышение давления, риск инсульта.

Ранее мы писали о том, что россияне бросились лечить коронавирус китайскими капсулами Lianhua Qingwen, которые появились в интернете. Врачи объяснили — с чем опасно сочетать этот препарат и какой вред он может нанести.

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Варвара Веретюк (Новосибирск) говорит, что не нашла регистрации этих капсул ни на сайте Роспотребнадзора, где есть информация обо всех зарегистрированных БАДах, ни на сайте Государственного реестра лекарственных средств, где есть информация обо всех зарегистрированных лекарствах.

— Я нашла данные об исследовании этих капсул с плацебо у людей с легким течением коронавирусной инфекции, но исследование значится как отозванное. Также хочу особо подчеркнуть, что в состав капсул входит эфедра — источник эфедрина. Это психоактивный ядовитый алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры, его оборот в России запрещен. Эти капсулы могут быть опасны для людей с гипертонией, нарушениями ритма сердца, курящих и употребляющих алкоголь. Кстати, сам производитель рекомендует при использовании этих капсул избегать курения, алкоголя, острой пищи.

Лечить ковид нужно следуя рекомендациям врача, а не отзывам в интернете

Поделиться

Заведующая аптекой сети многопрофильных клиник для всей семьи «1+1» Елена Заречнева (Новосибирск) замечает, что в заявленном производителем составе есть биологически активные добавки, которые не показаны, например, людям с гипертонией и аритмией:

— Туда входит сушеный корень солодки, который может негативно сказаться при ряде заболеваний. Например, если люди принимают противоаритмические препараты, им даже печенье с солодкой не показано, так как она снижает действие лекарственных препаратов. Поэтому мы предупреждаем пациентов о возможных негативных последствиях при приеме отдельных лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Также указан ряд растений, которые мы даже не знаем, их действие не изучалось российской фармакогнозией.

Варвара Веретюк говорит, что солодка может вызывать задержку жидкости и повышение давления, с ней также нужно быть аккуратным. Кроме того, такие сложные фитопрепараты способны взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Поэтому если у человека есть хроническое заболевание, для контроля которого он уже постоянно принимает лекарства, то Lianhua Qingwen и подобные ему многокомпонентные средства могут снизить эффективность лечения и даже привести к токсическим эффектам.

— Целесообразность применения этого средства также вызывает вопросы, — отмечает врач. — Если есть повышенная температура, то надежнее, безопаснее и дешевле воспользоваться парацетамолом или ибупрофеном. А если болит горло, то можно воспользоваться любыми пастилками для рассасывания, либо опять же прибегнуть к парацетамолу или ибупрофену. Противовирусные препараты назначает врач, и их перечень утвержден клиническими рекомендациями Минздрава России, в которые Lianhua Qingwen тоже не входит.

По теме

  • 29 мая 2023, 15:00

    Минздрав предупреждает: популярное лекарство для желудка может убить почки

  • 14 января 2023, 15:20

    «Женщины страдают гораздо чаще мужчин»: профессор рассказала о 50 страшных причинах кашля в Волгограде

  • 29 декабря 2022, 17:00

    Существуют ли таблетки от старости? Разрушаем с кардиологом 4 мифа про статины

  • 17 декабря 2022, 13:00

    А по чесноку? Врачи объяснили, что будет, если каждый день есть лимоны и чеснок

  • 17 мая 2023, 15:00

    «Молчаливый» симптом. Врачи назвали первый признак, который говорит о том, что в сосудах уже образовываются тромбы

Алена Парецкая

Мария Тищенко

Обозреватель

СамолечениеЛекарстваТаблеткиЛекарства без рецептаКапсулы

  • ЛАЙК2
  • СМЕХ1
  • УДИВЛЕНИЕ1
  • ГНЕВ0
  • ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ6

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

Хлорфенирамин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и лечение, отпускаемое без рецепта (OTC)

. 2006;66(4):689-90.

doi: 10.1016/j.mehy.2005.12.006. Epub 2006, 18 января.

Эйнар Хеллбом 1

принадлежность

  • PMID: 16413139
  • DOI: 10.1016/j.mehy.2005.12.006

Эйнар Хеллбом. Мед Гипотезы. 2006.

. 2006;66(4):689-90.

doi: 10.1016/j.mehy.2005.12.006. Epub 2006, 18 января.

Автор

Эйнар Хеллбом 1

принадлежность

  • PMID: 16413139
  • DOI: 10. 1016/j.mehy.2005.12.006

Абстрактный

Некоторые старые антигистаминные препараты были селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и эффект СИОЗС был открыт лауреатом Нобелевской премии профессором Арвидом Карлссоном еще в 1969 году. действует как на серотонинергические, так и на норадренергические нейроны. Хлорфенирамин можно назвать СИОЗС, так как блокирование 5НТ сильнее, чем действие на норадреналиновые нейроны; однако его также можно назвать селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (SSNRI) и сравнить с новыми препаратами, такими как венлафаксин. Карлссон предположил потенциальную ценность клинических исследований антидепрессивных свойств этого и родственных антигистаминных препаратов. Но, на самом деле, в то время таких испытаний никогда не проводилось. Однако более поздние клинические наблюдения за преимуществами лечения декс-хлорфенирамином при паническом расстройстве были опубликованы. Клинический опыт показывает, что пациенты, принимающие хлорфенирамин, а также имеющие сопутствующую депрессию или паническое расстройство, могут испытывать возвращение симптомов, когда их старый препарат меняется на новый антигистаминный препарат, не обладающий эффектами СИОЗС. Тем не менее, этот феномен не известен многим врачам и еще менее известен большому количеству пациентов, покупающих хлорфенирамин под различными торговыми наименованиями без рецепта (OTC) по низкой цене для самолечения или в качестве средства от простуды. . Хлорфенирамин был представлен в США под названием Хлор-Триметон еще 19 июля.50, и все еще находится на рынке. Следовательно, этому СИОЗС сейчас более 50 лет. Если бы хлорфенирамин был испытан при депрессии в 1970-х годах, вполне вероятно, что безопасный и недорогой препарат СИОЗС можно было бы использовать примерно на 15 лет раньше, чем флуоксетин, который стал доступен в 1987 году. Хлорфенирамин мог быть первым безопасным, некардиотоксичным препаратом. и хорошо переносимый антидепрессант. Были бы сэкономлены миллиарды долларов затрат на разработку и маркетинг, а страдания миллионов пациентов были бы облегчены.

Похожие статьи

  • Самопомощь и безопасные для беременных меры при панике, фобии и других тревожных расстройствах могут включать безрецептурные (OTC) антигистаминные препараты СИОЗС, такие как дифенгидрамин и хлорфенирамин.

    Чарльтон БГ. Чарльтон БГ. Acta Psychiatr Scand. 2005 г., октябрь; 112 (4): 323; ответ автора 323. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00610.x. Acta Psychiatr Scand. 2005. PMID: 16156843 Аннотация недоступна.

  • Аптечные и медицинские расходы, связанные с переключением между венлафаксином и антидепрессантами СИОЗС для лечения большого депрессивного расстройства.

    Хандкер Р.К., Крузикас Д.Т., Маклафлин Т. П. Хандкер Р.К. и др. J Manag Care Фарм. 2008 июнь; 14 (5): 426-41. doi: 10.18553/jmcp.2008.14.5.426. J Manag Care Фарм. 2008. PMID: 18597572

  • [Клиническое значение селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении депрессии].

    Семба Дж. Семба Дж. Нихон Якуригаку Засси. 2000 г., август; 116 (2): 79–84. doi: 10.1254/fpj.116.79. Нихон Якуригаку Засси. 2000. PMID: 10976459 Обзор. Японский язык.

  • Паническое расстройство лечится антигистаминным препаратом хлорфенирамином.

    Хеллбом Э., Хамбл М. Хеллбом Э. и др. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2003 март; 90(3):361; ответ автора 361-2. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61811-X. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2003. PMID: 12669904 Аннотация недоступна.

  • Развитие медикаментозного лечения панического расстройства: каково место селективных ингибиторов обратного захвата серотонина?

    Вестенберг Х.Г. Вестенберг ХГ. J Аффективное расстройство. 1996 9 сентября; 40 (1-2): 85-93. doi: 10.1016/0165-0327(96)00043-2. J Аффективное расстройство. 1996. PMID: 8882918 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Инфильтрация тучных клеток пищевода у 32-летней женщины с некардиальной болью в груди.

    Ли К., Квон Х.Дж., Ким И.Ю., Ю К.Х., Ли С., Мин Ю.В., Ри П.Л. Ли К. и др. Кишечник Печень. 2016 Январь; 10 (1): 152-5. дои: 10.5009/gnl14294. Кишечник Печень. 2016. PMID: 26087786 Бесплатная статья ЧВК.

  • Идентификация EBP50 как специфического биомаркера канцерогенов посредством анализа клеточного протеома мышиной лимфомы.

    Lee YJ, Choi IK, Sheen YY, Park SN, Kwon HJ. Ли И.Дж. и др. Мол клетки. 2012 март;33(3):309-16. doi: 10.1007/s10059-012-2280-7. Epub 2012, 28 февраля. Мол клетки. 2012. PMID: 22434383 Бесплатная статья ЧВК.

  • Хлорфенирамин оказывает анксиолитическое действие и активирует префронтальную 5-HT-систему у мышей.

    Мията С., Хирано С., Осава М., Камей Дж. Мията С. и др. Психофармакология (Берл). 2011 февраль; 213 (2-3): 441-52. doi: 10.1007/s00213-009-1695-0. Электронная книга 2009 г.13 окт. Психофармакология (Берл). 2011. PMID: 19823805

термины MeSH

вещества

Серотониновый синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: Мэри Энн Данкин

  • Что такое серотониновый синдром?
  • Симптомы серотонинового синдрома
  • Причины серотонинового синдрома и факторы риска
  • Осложнения серотонинового синдрома
  • Диагностика серотонинового синдрома
  • Лечение серотонинового синдрома
  • Профилактика серотонинового синдрома
  • Подробнее

Серотониновый синдром — это когда в организме слишком много химического вещества, называемого серотонином, обычно из-за лекарств или комбинаций лекарств .

Ваше тело вырабатывает серотонин, чтобы помочь клеткам мозга и других клеток нервной системы общаться друг с другом. Исследователи считают, что недостаток серотонина в вашем мозгу может играть роль в депрессии. Но слишком много его может привести к чрезмерной активности нервных клеток и опасным симптомам.

 

Симптомы серотонинового синдрома часто проявляются через несколько часов после приема нового лекарства, влияющего на уровень серотонина, или после повышения дозы текущего лекарства. Симптомы могут включать:

  • Спутанность сознания
  • Возбуждение или беспокойство
  • Расширенные зрачки
  • Головная боль
  • Изменения артериального давления и/или температуры
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Учащенное сердцебиение
  • Тремор
  • Потеря мышечного контроля или подергивание мышц
  • Дрожь и мурашки по коже
  • Сильное потоотделение

В тяжелых случаях серотониновый синдром может быть опасным для жизни. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Высокая температура
  • Судороги
  • Неравномерное сердцебиение
  • Потеря сознания

Лекарства обычно вызывают серотониновый синдром, особенно некоторые антидепрессанты . Вы можете подвергаться более высокому риску, если принимаете два или более препаратов и/или добавок, влияющих на уровень серотонина.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемым классом антидепрессантов. Они работают, повышая уровень серотонина. Эти препараты включают:

  • Циталопрам (Celexa)
  • Эсциталопрам (Lexapro)
  • Флуоксетин (Prozac)
  • Флувоксамин (Luvox)
  • Пароксетин (Paxil) 9001 8
  • Сертралин (Золофт)

Другие препараты, отпускаемые по рецепту и без рецепта К контрпрепаратам, которые могут повышать уровень серотонина, как по отдельности, так и при совместном приеме, относятся:

  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), класс антидепрессантов, включая десвенлафаксин (Хедезла), десвенлафаксина сукцинат (Пристик), дулоксетин (Симбалта), левомилнаципран (Фетзима) и венлафаксин (Эфф. exor)
  • Моноаминоксидаза ингибиторы (MAOI), класс антидепрессантов, включая изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), транилципромин (Parnate) и трансдермальный селегилин (EMSAM)
  • Buspirone (BuSpar), препарат, используемый для лечения тревожных расстройств
  • тразодон (десирел), препарат для лечения депрессии или бессонницы (Имитрекс ) и золмитриптан (Зомиг)
  • Некоторые обезболивающие, особенно опиоиды и родственные лекарства , включая фентанил (Сублимаз, Фентора), фентанилцитрат (Актик), меперидин (Демерол), пентазоцин (Талвин) и трамадол (Ультрам)
  • Декстрометорфан, средство от кашля, которое входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств от кашля или лекарств от простуды
  • Некоторые лекарства от тошноты, , такие как гранисетрон (Китрил), метоклопрамид (Реглан) и ондансетрон (Зофран)
  • Антидепрессанты, воздействующие на несколько рецепторов серотонина, , такие как вилазодон (Viibryd) и вортиоксетин (Trintellix)

Некоторые рекреационные наркотики, такие как LSD и кокаин, а также пищевые добавки, включая зверобой и женьшень, также могут вызывать выработку серотонина синдром, когда вы принимаете их с этими антидепрессантами.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) попросило производителей лекарств добавить предупреждающие этикетки о риске серотонинового синдрома. Если у вас есть вопросы о лекарстве, проверьте этикетку или обратитесь к врачу. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Без лечения серотониновый синдром может вызвать судороги, почечную недостаточность, проблемы с дыханием, кому и смерть.

Ни один анализ не может сказать вашему врачу, что у вас серотониновый синдром. Вместо этого они спросят о вашей истории болезни, в том числе о том, как вы принимали лекарства, добавки и рекреационные наркотики, и проведут медицинский осмотр. Они могут заказать лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут выглядеть как серотониновый синдром, такие как столбняк, сепсис, энцефалит или тепловой удар.

Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы врач мог лечить ваши симптомы и следить за вашим выздоровлением.

Добавить комментарий