Ипохондрия симптомы и лечение: Симптомы ипохондрического невроза, лечение невротической ипохондрии в ЦМЗ «Альянс»

Мнимый больной: ипохондрик или нытик?

Чаще всего ипохондрики «обнаруживают» у себя различные опухоли, болезни сердца, желудочно-кишечного тракта или половых органов. В последние время появилась новая разновидность ипохондрии — убежденность человека, что он ВИЧ-положительный. Само собой, отрицательные результаты анализов при этом игнорируются. Как отличить нытика от ипохондрика? Настоящий ипохондрик страдает абсолютно неподдельно, его постоянно терзает постоянный изматывающий страх смерти, страданий, беспомощности, он искренне хочет лечиться и вылечиться. Все его мысли болезненно сосредоточены на состоянии собственного здоровья. Недовольство врачами вызвано не желанием манипулировать или самоутвердиться, а страхом того, что лечат его неправильно, и уверенностью, что скоро запущенная болезнь приведет его к плачевному концу.

Ипохондрик может изводить себя диетами, медосмотрами и очень неприятными болезненными процедурами. При этом у него нет явных бонусов от своего состояния — можно сказать, что он страдает бескорыстно.

Нытик же, наоборот, не столько озабочен состоянием своего здоровья, сколько жаждет привлечь к себе внимание. Ему совершенно не надо чувствовать себя плохо — достаточно рассказывать об этом, заламывая руки и требуя специального к себе отношения. В том же случае, когда внимание оказывается настолько пристальным, что нытику пытаются навязать неприятные обследования или процедуры, он немедленно выздоравливает (особенно эффективно действует назначение колоноскопии). Правда, через пару дней снова заболевает… чем-нибудь другим — более безопасным. Человека, страдающего ипохондрией, довольно легко распознать по следующим признакам.

• Поглощенность
  Он полностью сосредоточен на собственном здоровье. Все его разговоры сводятся к обсуждению симптомов, врачей и способов лечения. Причем основным лейтмотивом рассказов будет возможность неблагоприятного (желательно летального) исхода мнимого заболевания. Общение с ипохондриком похоже на общение с увлеченным коллекционером, только предметом коллекции являются заболевания.
  А тут, если нет настоящего смертельного диагноза, и «прихвастнуть» не грех.
• Тело как центр вселенной
  Как коллекционер редкостей, ждущий выпусков антикварных каталогов, ипохондрик ждет свежих новостей из недр своего организма. Он может часами прислушиваться к ощущениям в грудной клетке, ожидая инфаркта, или проводить весь день, обследуя родинки: не превратились ли те в злокачественные опухоли — меланомы?
• Мнительность
  Панику и новый приступ ипохондрии вызывает буквально любое ощущение. Так головная боль интерпретируется как симптом страшной опухоли мозга или инсульта. При этом ипохондрик старательно игнорирует возможность того, что причина недомогания может быть в банальной перемене погоды или литре водке, выпитом вчера на ночь. Любой кашель немедленно будет сочтен приступом чахотки. Человек начнет доводить до нервного тика врачей из тубдиспансера, уверяя, что они поставили ему неправильный диагноз, а он — несчастный и умирающий лишен лечения и заботы. Но, зачастую, все это не мешает ему, как и раньше, выкуривать по две пачки «Беломора» в день.
• Избирательность и аггравация
  Ипохондрики жестко фильтруют информацию о своем здоровье и, главное, информацию о своем заболевании. При этом все подходящее учитывается, а все, что опровергает «диагноз», игнорируется. Откуда пришла информация, значения не имеет: заключение профессора с мировым именем может быть отброшено с мотивацией «это все бред», а советы из передачи «лечимся сами» могут приниматься за истину в последней инстанции. Искажается и восприятие сигналов организма — боль кажется адской, зуд непереносимым, головокружение таким, что ни шагу ступить не получается. Этот эффект называется аггравацией (от латинского aggravatio — утяжеление). Плохо, когда при аггравации человек занимается самолечением: одна дама, страдающая ипохондрией, попыталась снять боли за грудиной, которые она приняла за признак инфаркта, выпив два пузырька с корвалолом и три упаковки валокордина, в результате чего оказалась в реанимации. Причиной боли были неполадки в работе кишечника.
• Психосоматическая симптоматика
  У ипохондриков часто развиваются ярко выраженные симптомы психосоматического происхождения, например, симптомы тревоги — сердцебиение, отдышка, головокружение. Или симптомы, причиной которых является постоянное внутреннее напряженнее — например, судороги или запоры. Эти ощущения немедленно интерпретируются как признаки той или иной серьезной болезни.
• Настроение
  Обратите внимание — ипохондрия не сопровождается бредом! Если человек считает, что его облучают марсиане, что его голова набита иголками и булавками — и ему от этого больно, если сильно переживает, потому что у него как раз режется хвост — это уже не ипохондрия, а какое-то другое психиатрическое заболевание. Часто ипохондрики страдают от стойких депрессивных состояний. Естественно, они записывают депрессию в признаки скорой смерти от страшных неизлечимых заболеваний. Очень трудно убедить их в том, что это безусловное следствие постоянных страхов за свое здоровье. К кому обращаться? Ипохондрики все время бегают по врачам, но врачи, понятное дело, помочь им не в силах: болезнь мнима, что делает ее воистину неизлечимой. Первый шаг к исцелению для любого ипохондрика — осознать, что проблема не в здоровье.

Особенно тяжело его сделать, когда на фоне ипохондрии человек страдает каким-нибудь действительно серьезным заболеванием. Но если этот шаг сделан, все остальное — проще. Психологи довольно эффективно борются с ипохондрией. Особенно рекомендуется когнитивная и когнитивно-бихевиоральная терапия. Суть ее в том, чтобы помочь человеку отличать истинные симптомы болезни от ложных и избавиться от болезнеобразующих установок, таких как: «у меня в роду кто-то умирал от рака, я непременно тоже умру от рака», «я работал на вредном производстве — у меня наверняка уже развилась лучевая болезнь» и т.п.

Основной проблемой терапии является то, что ипохондрия редко ходит в одиночку. Обычно она прилагается к какому-либо другому психиатрическому расстройству. Чаще всего ипохондрия развивается на фоне тревожных расстройств. Пока специалисты не дают однозначного ответа, что первично, и не является ли ипохондрия просто одной из форм тревожных расстройств. Работать психологам приходится обычно и с тем и с другим одновременно.

В тех же редких случаях, когда ипохондрия прилагается к таким серьезным расстройствам, как истерия или шизофрения, сначала занимаются этими заболеваниями. И, разумеется, речь однозначно идет о вмешательстве психиатра, а не только психолога. Остается вопрос, что же делать с нытиками? Все, кому приходилось иметь с ними дело больше одного дня к ряду, имеют свою версию ответа на этот вопрос, по большей части эти версии весьма негуманны, а то и вовсе противозаконны.

На самом деле нытикам тоже нужна помощь психолога. Нытье для большинства из них, с одной стороны, защитная реакция по принципу «прикинуться больным, чтоб не трогали», а с другой, единственный способ привлечь к себе внимание. Хороший специалист (а часто и просто близкий друг) может помочь им найти более продуктивные стратегии поведения. Правда, бывают и другие нытики, для которых нытье является частью имиджа, так как в некоторых кругах оно модно. Этим помогать бесполезно, да и не нужно.

Подписывайтесь на наш аккаунт в instagram @dentoprofile, чтобы первыми узнавать об актуальных акциях, скидках и специальных предложениях, а также участвовать в конкурсах и розыгрышах, получать призы и подарки.

Ипохондрия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Ипохондрия – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Главная

Справочник болезней

Ипохондрия

Описание

• Описание
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Кто лечит
• Где лечить

Опубликовано: 26 сентября 2021Время на прочтение: 8 минутКомментарии

Фото: medicina-top.ru

Автор материала

Описание

Ипохондрия – соматоформное расстройство, которое характеризуется чрезмерной озабоченностью здоровьем, чрезмерной мнительностью, восприятием любых изменений в организме как симптомов болезни. Внимание человека сконцентрировано на ощущениях, на работе внутренних органов, на попытках определить у себя наличие какого-либо заболевания. В международном классификаторе болезней 10 пересмотра ипохондрическое расстройство имеет код F45.

2.

Ипохондрия является психическим расстройством, так как у пациентов не обнаруживается реально существующих соматических заболеваний, соответствующих жалобам. Согласно эпидемиологическим исследованиям, ипохондрические проявления диагностируются у 14-20% людей, обращающихся за медицинской помощью в поликлиники. Частота выше среди лиц старше 40 лет.

Среди причин ипохондрии наиболее частые:

1. Характерологические черты. Расстройство чаще развивается у людей с высокой впечатлительностью, мнительностью и тревожностью. Как правило, у них повышена чувствительность к изменениям самочувствия и к работе внутренних органов, а также снижен болевой порог. В результате всех этих факторов человек начинает «чувствовать симптомы», хотя заболевания нет.
2. Частые болезни в детстве. Чрезмерное внимание к собственному самочувствию и состоянию здоровья могут быть следствием частых заболеваний в детском возрасте. У человека. Формируется определенная привычка замечать признаки болезней даже когда они объективно отсутствуют. Такой же эффект возникает, когда родители чрезмерно беспокоятся о здоровье ребенка и постоянно убеждают его, что он заболеет.
3. Эмоциональные травмы, стресс, депрессия. Спровоцировать начало ипохондрии может психическое истощение. На фоне эмоциональной нестабильности изменяется работа физиологических систем организма, что интерпретируется пациентом как болезнь. Особенно склонны к этому мужчины, отказывающиеся признавать наличие депрессии, стресса или иных психологических проблем.
4. Психотические бредовые расстройства. Иногда ипохондрия является симптомом более тяжелого психического заболевания и выступает как форма бреда. Например, идеи о наличии тяжелого заболевания проявляются у больных шизофренией.

Симптомы

Фото: bagiraclub.ru

По тяжести клинических проявлений выделяют три вида ипохондрии: навязчивую, сверхценную и бредовую.

Навязчивое ипохондрическое расстройство развивается под влиянием психотравмирующего фактора и легче всего поддается лечению. В клинической картине преобладают навязчивые идеи о наличии заболевания. Пациенты посещают врачей различных специальностей, чтобы развеять страхи по поводу здоровья. На пике фобии критическое отношение к самочувствию может отсутствовать (человек не испытывает физических симптомов, но уверен, что они есть). Однако результаты объективных обследований, например, снимки УЗИ или данные лабораторных анализов, а также интерпретации врача убеждают их в необоснованности страхов. Аналогичным образом действует лечение плацебо. Врач проводит манипуляции или назначает препараты, которые не имеют терапевтического эффекта, но убеждает пациента в том, что лечение будет эффективным. В результате человек «выздоравливает», то есть исчезают его идеи о наличии болезни. Люди с навязчивой ипохондрией часто становятся жертвами мошенников – целителей, магов, знахарок. После того как очередной приступ страхов и тревоги о здоровье устранен, наступает период ремиссии, когда признаков ипохондрии нет. Но через несколько недель или месяцев начинается новый этап обследований и поиска лечения.

Сверхценная ипохондрия протекает более тяжело. Пациент регулярно проходит обследования, пытается заниматься самолечением, что часто приводит к ухудшению здоровья. У него есть устойчивая концепция о болезни и вариантах лечения, но, в отличие от бреда, они близки к реально существующим методам терапии и могут казаться вполне обоснованными для окружающих. Часто больные занимаются самолечением, например, закаливают организм без меры и изнуряют себя спортивными тренировками, диетами. Сверхценные идеи могут быть немного скорректированы, но лишь в результате регулярных убеждений, объективных обследований с результатами в рамках нормы. Добиться полной уверенности больного в том, что он здоров, практически невозможно: одна теория болезни сменяется другой.

Бредовая ипохондрия является самой тяжелой формой расстройства. Она развивается при психозах, базируется на патологических алогичных умозаключениях. Пациенты часто неадекватны в поведении, нуждаются в госпитализации. В основе расстройства – бредовые идеи, не поддающиеся коррекции. Больные абсолютно убеждены в наличии болезни, механизмах ее происхождения и необходимости определенного лечения. Врач нужен больному лишь для того, чтобы провести определенные манипуляции, которые невозможно сделать в домашних условиях, или назначить лекарства, отпускаемые строго по рецепту. Пример бредовой ипохондрической идеи: больной считает, что внутри него живут черви, которые забирают все витамины, и требует провести ему полостную операцию с целью их удаления. При этом он отказывается проходить какие-либо обследования, а если они и будут выполнены, не поверит результатам. Нередко такие пациенты включают в структуру собственного бреда врачей: по их мнению доктора препятствуют выздоровлению (отказываются проводить операцию).

Пациенты с бредовой ипохондрией способны принести вред здоровью, занимаясь самолечением. Например, могут довести себя до крайнего истощения, считая, что голодовка «уничтожит паразитов». Иногда у больных развиваются висцеральные галлюцинации – ложные ощущения в теле (боль, жжение, онемение и другие), которые больной считает результатом воздействия чужеродных объектов.

Диагностика

Фото: nasrf.ru

При постановке диагноза ипохондрическое расстройство необходимо различать мнимые симптомы и реально существующие, так как у пациента в действительности могут быть проблемы со здоровьем. Нередко органы и системы, которым больной уделяет много внимания, дают сбой саморегуляции, который проявляется болью и дискомфортом. Эти особенности требуют включения в диагностику не только психиатра, но также терапевта, невролога, кардиолога и других специалистов соматического профиля.

Основная диагностика ипохондрии проводится психиатром, психотерапевтом, медицинским психологом. «Золотой стандарт» — метод клинического интервью на основе критериев МКБ-10 и DSM-IV. Врач задает вопросы, ответы на которые интерпретируются «за» или «против» ипохондрического расстройства. В пользу подтверждения диагноза рассматриваются:

• обеспокоенность наличием серьезной болезни или возможностью ей заболеть;
• минимальные соматические симптомы или полное их отсутствие;
• страхи по поводу болезни, ее лечения и исхода, страх смерти;
• регулярная проверка состояния здоровья либо неадекватное избегание предписаний врача, стремление к самолечению;
• поглощенность болезнью на протяжении 6 месяцев и более, хотя некоторые идеи могут меняться в течение данного периода.

В дополнение к клиническому интервью используются экспресс-опросники и чек-листы, ориентированные на выявление соматоформных расстройств. Самой надежной и валидной методикой является скрининг SOMS-2 и его вариация SOMS-7. Первый нацелен на диагностику ипохондрии, второй – на определение выраженности симптоматики и отслеживание динамики терапии. Также существуют клинико-психологические опросники:

1. Индекс Уитли. Включает 14 вопросов, которые распределены по шкалам «уверенность в болезни», «озабоченность соматической сферой» и «страх болезни». Методика ориентирована на определение субъективных переживаний и особенностей поведения.
2. Шкала установок по отношению к болезни. Состоит из 29 вопросов, распределенных по двум субшкалам: тревога в отношении здоровья и поведение при болезни. Позволяет выявить когнитивные убеждения, связанные с ипохондризацией и соматизацией, а также определить поведенческие паттерны, такие как поиск медицинской помощи, недоверие к врачам, стремление перепроверять диагнозы.
3. Тест тревоги в отношении здоровья. Представлена в вариантах из 64 и из 18 пунктов. Результаты позволяют диагностировать ипохондрию, а также дифференцировать ее с паническим расстройством, социофобией.

Дополнительные методы обследования, исключающие физиологические болезни, подбираются индивидуально. Это может быть ЭКГ, анализы крови, УЗИ и иные процедуры.

Лечение

Фото: vegapnz.kmarket58.ru

Терапия ипохондрии осложнена тем, что больные убеждены в наличии соматического заболевания и отрицают возможность психического расстройства. Все симптомы они относят к физиологическим проблемам и стремятся найти этому подтверждение. Поэтому психиатру и психотерапевту приходится проявлять настойчивость, контролировать лечение на каждом этапе.

Лекарства при ипохондрии назначать нежелательно, так как они только подкрепляют веру пациента в то, что он болен соматически. Применение препаратов показано при тяжелой бредовой симптоматике и иногда при стойких сверхценных идеях, наносящих вред самому больному. В таких случаях применяются трициклические антидепрессанты в сочетании с нейролептиками.

При ипохондрии с навязчивыми идеями показана психотерапия. Наиболее эффективны техники когнитивно-поведенческого направления, так как в основе расстройства лежат искаженные представления о болезни и здоровье, об особенностях протекания физиологических процессов. На сеансах психотерапевт выявляет эти дисфункциональные мысли, а затем пациент учится отслеживать их и заменять на более продуктивные, верные, не вызывающие тревоги. Например, учащенное сердцебиение после активной ходьбы оценивается не как «болезнь сердца», а как «нормальный процесс адаптации организма к физической нагрузке». На заключительном этапе психотерапии пациент и психотерапевт работают с целями, желаниями, планами, что позволяет изменить поведение, переключить фокус внимания с самочувствия на другие аспекты жизни.

Прогноз

Исход ипохондрии неоднозначен. Эффективность психотерапии во многом зависит от готовности пациента работать со специалистом, долгое время посещать сеансы, так как краткосрочные вмешательства не оказывают влияния на ипохондрическую симптоматику. Когда человеку удается переместить фокус внимания со своего здоровья на другие области жизни, наступают положительные изменения в его эмоциональном состоянии, в мышлении и поведении. Но длительное время остается высокой вероятность рецидива.

При бредовой ипохондрии прогноз во многом зависит от течения основного заболевания. Если его симптоматику удается купировать медикаментозно, а также созданы условия для предупреждения психотических обострений, то ипохондрические идеи также становятся менее выраженными.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Фильц А. О. Проблема небредовой ипохондрии. 1993.
2. Рассказова Елена Игоревна Психологические и поведенческие факторы ипохондрических расстройств // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология. 2013. №3.
3. Желонкина Татьяна Андреевна, Ениколопов Сергей Николаевич, Волель Беатриса Альбертовна Особенности внутренней телесности при небредовой ипохондрии // СПЖ. 2014. №53.
4. Марченко Анна Михайловна, Корень Евгений Владимирович Клиническая типологизация ипохондрических расстройств в детском и подростковом возрасте // Социальная и клиническая психиатрия. 2010. №4.
5. Волель Б. А. Небредовая ипохондрия при соматических, психических заболеваниях и расстройствах личности (психосоматические соотношения, психопатология, терапия). 2009.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Нашли ошибку

Ипохондрия (тревожность перед болезнью): признаки, симптомы и лечение

Беспокойство о своем здоровье — это нормально. Проблемы со здоровьем часто становятся сенсациями в новостях, и все мы знаем людей, страдающих от болезней и состояний, с которыми мы надеемся никогда не столкнуться.

Более того, при наличии Интернета заманчиво обратиться к доктору Google, чтобы узнать обо всех наших проблемах и проблемах, что приводит к — часто нервирующей — самодиагностике.

Определенная степень заботы о своем здоровье может держать вас в курсе событий у врачей, помогать вам принимать здоровые решения в отношении диеты и образа жизни, а также давать мотивацию для посещения тренажерного зала или занятий йогой, когда все, что мы хотим сделать, это погрузиться в диван с галлоном мороженого.

Однако, если беспокойство о своем здоровье становится навязчивым, заставляет вас идти к врачу с просьбой провести анализы, чтобы исключить болезни, симптомы которых у вас отсутствуют, или мешает вам наслаждаться жизнью, возможно, у вас тревожное расстройство болезни, также называемое здоровьем. тревожное расстройство или расстройство соматических симптомов, но наиболее широко известное как ипохондрия или ипохондрия.

По оценкам, около 0,1% американцев живут с ипохондрией, которая считается хроническим заболеванием, которое может улучшаться или ухудшаться в разное время на протяжении всей жизни.

Его можно лечить с помощью терапии, домашних упражнений и назначенных лекарств.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от ипохондрии всего за 49 долларов

Начало работы

Что такое ипохондрия или тревога по поводу болезни?

Ипохондрия имеет «три общих проявления: убежденность в болезни, страх перед болезнью и озабоченность своим телом».

Клинический уровень тревоги по поводу болезни определяется как психическое расстройство, при котором пострадавший испытывает чрезмерный и постоянный страх серьезного заболевания, несмотря на получение справки о состоянии здоровья и заверения медицинских работников.

Люди с тревожным расстройством, также известные как ипохондрики, склонны сосредотачиваться на нормальных телесных ощущениях и интерпретировать их как опасные.

У кого-то с ипохондрией может, например, болеть живот, и вместо того, чтобы понимать это как реакцию на что-то, что он съел, или на жука, он боится, что у него рак желудка или аппендицит.

Они склонны бояться тяжелых заболеваний, таких как рак или ВИЧ, а не более распространенных заболеваний, таких как острый фарингит или простуда.

Больной также часто сканирует свое тело на наличие каких-либо чувств или ощущений, которые могут вызывать беспокойство.

Боязнь болезни может появиться у физически здоровых людей, а также у тех, у кого были проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем.

Тревога по поводу болезни определяется как чрезмерное беспокойство по поводу симптомов и состояний таким образом, что это вредит благополучию, отношениям и способности функционировать в повседневной жизни.

Боязнь серьезного заболевания может заставить человека неоднократно посещать врачей для анализов и обследований.

Однако их часто не успокаивают положительные результаты этих тестов. Вместо этого они опасаются, что тесты что-то упустили или что их врачи ошиблись.

Другие, страдающие тревогой по поводу болезни, могут полностью избегать посещения врача, опасаясь, что у них что-то не так.

Причины ипохондрии

Боязнь болезни обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Это часто вызвано болезнью или смертью кого-то, кого вы знаете, или вашим собственным страхом перед здоровьем, или неудачным опытом болезни или госпитализации.

Примерно две трети людей с тревогой по поводу болезни имеют сопутствующее психическое расстройство, чаще всего тревожное расстройство, такое как паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Примерно в половине задокументированных случаев депрессия также сосуществует с тревогой по поводу болезни.

Некоторые люди, которые более склонны к развитию беспокойства по поводу болезни, это те, кто подвергался жестокому обращению, перенес серьезное заболевание в детстве, чьи родители были очень больны и вели образ жизни с высоким уровнем стресса.

У многих людей с тревогой по поводу болезни часто есть член семьи, который также очень беспокоится о своем здоровье, поэтому иногда такое поведение может быть выученным.

Симптомы ипохондрии

Может быть трудно сказать, есть ли у вас или близкого человека нормальный уровень беспокойства о здоровье или черты и поведение, которые можно классифицировать как тревогу по поводу болезни.

Знание того, на что обращать внимание, может помочь вам определить, есть ли у вас более чем нормальный уровень беспокойства по поводу болезни.

Некоторые симптомы включают:

• У вас нет симптомов, но вы боитесь, что вы больны. Или вы считаете нормальное функционирование организма признаком серьезного заболевания.

• Вы не чувствуете себя утешительно или защищенно, когда тесты показывают, что вы здоровы, или когда врач заверяет вас, что у вас нет болезни, которой вы опасаетесь.

• Вы тратите много времени на изучение состояния здоровья и симптомов в Интернете.

• Вы беспокоитесь о серьезном заболевании, когда слышите об этом в новостях или узнаете, что кто-то из ваших знакомых болен.

• Ваши опасения за свое здоровье мешают вам заниматься обычной деятельностью.

• Вы постоянно проверяете себя на наличие признаков болезни.

• Вы часто посещаете своего врача, запрашивая тесты или обследования для лечения заболеваний, которые, как вы опасаетесь, у вас есть. Или вы избегаете похода к врачу, опасаясь серьезного диагноза.

Может ли ипохондрия вызывать физические симптомы?

Поскольку ипохондрия может активировать систему организма «бей или беги», чрезмерное беспокойство о своем здоровье может вызвать некоторые физические симптомы.

Некоторые распространенные симптомы тревоги, которые может вызвать ипохондрия, включают:

• Боли в животе и такие состояния, как синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Головокружение
• Головная боль
• Сухость во рту
• Мышечное напряжение
• 640064
• Учащенное сердцебиение
• Потливость
• Одышка
• Частые позывы в туалет

Когда люди, испытывающие тревогу по поводу болезни, испытывают описанные выше симптомы, они могут интерпретировать их как серьезное заболевание.

Но на самом деле их симптомы вызваны выбросом адреналина.

Триггеры ипохондрии

Это может показаться очевидным, но те же самые вещи, которые заставили бы любого другого человека беспокоиться о своем здоровье, могут вызвать приступ ипохондрии.

Эти эпизоды становятся более серьезной проблемой, когда эти триггеры сочетаются с набором негибких и неточных правил или предположений о здоровье. Триггер может быть чем-то внутренним (внутри вас) или внешним в вашей среде.

Внутренние триггеры

Тело всегда булькает, движется и производит странные ощущения, поэтому тем, кто ищет звуки и ощущения, их легко найти.

Это может быть что угодно, от дискомфорта в желудке до колебаний уровня энергии. Обычный образ жизни может даже вызвать необычные ощущения, такие как появление странного привкуса во рту или мышечное подергивание под одним глазом.

У ипохондрика даже нормальные симптомы и ощущения могут вызвать повышенный уровень тревоги.

Внешние триггеры

Помимо того, что происходит внутри вашего тела, ряд внешних факторов может привлечь ваше внимание к возможным проблемам со здоровьем и, следовательно, вызвать тревогу по поводу болезни.

К этим факторам риска относятся: 

• Опасения по поводу здоровья в новостях
• Предстоящие визиты к врачу
• Контакт с больным человеком
• Услышать о ком-то, у кого диагностировано заболевание
• Получение неубедительных результатов медицинского обследования
• Уведомление о том, что у вас есть заболевание
• Нахождение вдали от известных систем здравоохранения или вашего лечащего врача 

Как Диагностируется ли тревога по поводу здоровья?

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить какие-либо заболевания.

Если ваш врач исключает все состояния здоровья, а вы продолжаете беспокоиться, он или она может диагностировать у вас боязнь болезни или ипохондрию.

Чтобы получить этот диагноз, вы должны соответствовать нескольким из следующих симптомов:

• Постоянное беспокойство по поводу наличия или развития серьезного заболевания или серьезные проблемы со здоровьем в течение шести месяцев подряд.

• Беспокойство по поводу болезни при отсутствии физических симптомов или при очень минимальных симптомах.

• Интерпретация нормальных телесных ощущений как признак серьезного заболевания.

• Избегание людей или мест, которые, по вашему мнению, могут вызвать у вас заболевание.

• Избегание визитов к врачу, чтобы не получить опасный диагноз серьезного заболевания.

• Беспокойство о своем здоровье до такой степени, что это мешает работе, отношениям и удовольствию от жизни.

• Отсутствие уверенности у врачей, когда они говорят вам, что вы здоровы, или отсутствие уверенности в результатах, которые показывают, что у вас нет пугающего состояния здоровья.

• Неоднократно проверяйте свое тело на наличие болезней.

• Многократное исследование симптомов болезни в Интернете.

• Сильное беспокойство по поводу существующего заболевания или заболевания, распространенного в вашей семье.

У людей с тревожным расстройством часто бывают и другие психические и физические состояния, такие как:

• Депрессия
• Генерализованное тревожное расстройство
• Паническое расстройство
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)0064
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Шизофрения

Страх перед болезнью не коррелирует с наличием какой-либо конкретной физической болезни.

Варианты лечения

Текущая психиатрия утверждает, что «отношения между врачом и пациентом, основанные на взаимном доверии и уважении, жизненно важны» при лечении пациента, беспокоящегося о своем здоровье.

Если пациент чувствует себя комфортно со своим врачом и искренне доверяет ему, он с большей вероятностью примет заверение и справку о своем здоровье, когда это исходит от него. После того, как доверенный врач с помощью анализов и обследований исключил серьезные заболевания, лечение включает:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ является наиболее эффективным методом лечения тревожных расстройств, включая беспокойство о здоровье. В когнитивно-поведенческой терапии пациенты учатся распознавать и не верить своим чрезмерным страхам по поводу своего здоровья. КПТ также может помочь пациентам справиться с симптомами тревоги, которые могут быть вызваны беспокойством о здоровье. КПТ эффективна для людей с тревогой за здоровье с сопутствующей депрессией, хотя и менее эффективна, чем для людей с сопутствующей тревогой.

  K Health предлагает K Therapy, текстовую терапевтическую программу, которая включает неограниченный обмен сообщениями с лицензированным терапевтом, а также бесплатные ресурсы, разработанные экспертами в области психического здоровья, для самостоятельного использования.
  

• Лекарства: Психиатрические препараты, такие как антидепрессанты и успокаивающие препараты, часто селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут использоваться в сочетании с терапией для лечения беспокойства о здоровье.

Что вы можете делать дома

Помимо общения и работы с вашим врачом, специалистом в области психического здоровья и, возможно, психиатром, существуют некоторые методы управления стрессом и релаксации, которые могут быть полезны для ослабления беспокойства о здоровье. заниматься дома.

К ним относятся:

• Ведение журнала CBT о повторяющихся страхах и убеждениях, связанных со здоровьем, и письменные упражнения, направленные на устранение бесполезных убеждений с помощью более здоровых мыслей и поведения.
• Ограничение времени, затрачиваемого на онлайн-поиск состояния здоровья и симптомов.
• Сосредоточьтесь на хобби и отношениях, которые приносят вам радость и отвлекают вас от забот о здоровье.
• Разговор с самим собой о том, что нормальные телесные ощущения не являются признаком чего-то вредного, а просто тело работает как надо.
• Регулярные встречи с поставщиками психиатрических услуг и прием психиатрических препаратов, если они назначены.
• С вашим врачом, установка и соблюдение лимита посещений врача, анализов и направлений к специалистам, которых вы запрашиваете.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья, всегда полезно поговорить с врачом.

Они могут дать вам необходимые анализы, чтобы убедиться, что вы здоровы. Возможно одновременное беспокойство о здоровье и заболевание, поэтому просто потому, что у вас может быть беспокойство о здоровье, важно проверить новые симптомы, которые вас беспокоят.

Если выяснится, что ваши симптомы не связаны с какой-либо медицинской проблемой, может быть хорошей идеей получить направление к специалисту в области психического здоровья, которого он знает и которому доверяет, и обсудить, как планировать визиты в связи с проблемами со здоровьем в будущем.

Если у вас неотложная психическая помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете получить бесплатную круглосуточную поддержку от эксперта по самоубийствам и кризисам, позвонив или отправив текстовое сообщение 988. Если вы предпочитаете общаться в чате онлайн, вы можете пообщаться с экспертом по самоубийствам и кризисам, посетив чат Lifeline.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от ипохондрии всего за 49 долларов

Начало работы

Чем может помочь K Health

Тревога и депрессия являются одними из самых малоизвестных и недостаточно леченных заболеваний в Америке. Почти 20% взрослых в США имеют психические расстройства, и менее половины из них получают лечение. Наша миссия — расширить доступ к лечению.

Вы можете начать контролировать свое беспокойство и депрессию и получить доступ к необходимому лечению с помощью K Health. От 49 долларов США/ месяц получайте рецепты на лекарства для психического здоровья, а также неограниченное количество посещений врача через приложение K Health.

Начните бесплатную оценку, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям.

Часто задаваемые вопросы

Чувствуют ли ипохондрики настоящие симптомы?

Да. Ипохондрия может вызвать симптомы, связанные с тревогой, в том числе: боли в животе, головокружение, головную боль, сухость во рту, мышечное напряжение, усталость, учащенное сердцебиение, потливость, одышку и частые позывы в туалет.

Является ли ипохондрия формой беспокойства?

Да. Ипохондрия, также известная как боязнь болезни, представляет собой психическое расстройство, при котором пострадавший испытывает чрезмерный и постоянный страх серьезного заболевания, несмотря на получение справки о состоянии здоровья и заверения медицинских работников. Люди с ипохондрией склонны сосредотачиваться на нормальных телесных ощущениях и интерпретировать их как опасные.

Можно ли вылечить ипохондрию?

Существует несколько способов лечения ипохондрии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства. Вы также можете справиться с ипохондрией дома с помощью методов управления стрессом и релаксации.

Насколько серьезной может быть ипохондрия?

У некоторых людей ипохондрия может влиять на аспекты повседневной жизни, включая составление планов, путешествия и работу, и вызывать физические симптомы беспокойства. Это также может привести к тому, что люди будут избегать посещения своего врача для регулярных осмотров и проверок.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Болезненное тревожное расстройство. (2021).
  https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-болезнь-тревожное-расстройство-ипохондрия-ипохондрия

• Психиатрическая коморбидность у больных ипохондрией. (1994).
  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0163834394

  3

• Коморбидность тревожных расстройств и ипохондрии с учетом различных диагностических систем. (1996).
  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010440X96

  X

Информация о ипохондрии | Гора Синай

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают:

• Озабоченность серьезной болезнью в течение не менее 6 месяцев
• Неспособность контролировать страхи и беспокойства
• Неправильное истолкование нормальных телесных ощущений как симптомов болезни
• Постоянный страх болезни, несмотря на уверенность в состоянии здоровья поставщиками медицинских услуг
• Жалобы, в основном связанные с головой, шеей, животом и грудной клеткой, часто в виде болей
• Жалобы на головную боль, расстройство желудка и запоры

Чем это вызвано?

Точная причина ипохондрии неизвестна. Некоторые из причин включают:

• Нарушение восприятия, приводящее к усилению нормальных ощущений.
• Узнав о очевидных преимуществах болезни, таких как привлечение внимания. Ипохондрия может возникнуть у человека, перенесшего детскую болезнь, или у брата или сестры с детской болезнью.
• Может быть связано с другим психическим расстройством, таким как тревога или обсессивно-компульсивное расстройство. Ипохондрия может развиться или быть признаком одного из этих других расстройств.

Кто подвергается наибольшему риску?

Факторы риска могут включать:

• Возраст от 20 до 30 лет
• Серьезные детские заболевания или травмы
• Психические расстройства, такие как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства личности и депрессия

Что ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг может:

• Провести медицинский осмотр.
• Другие тесты для определения того, является ли соматическое заболевание причиной ваших симптомов.
• Задавайте конкретные вопросы и используйте психологические тесты, чтобы исключить тревогу или обсессивно-компульсивное расстройство.
• Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, например, психологом или психиатром, для помощи в диагностике и лечении.

Варианты лечения

План лечения

Помимо регулярных посещений медицинского работника, который серьезно относится к физическим симптомам, люди с ипохондрией могут также получить пользу от психотерапии. Исследования показывают, что особенно хорошо работают групповая терапия, модификация поведения и когнитивная терапия.

Люди с ипохондрией часто имеют другие психические расстройства, такие как тревога и депрессия. Лечение этих состояний важно для лечения симптомов ипохондрии. Ваш врач может порекомендовать ограничить чтение медицинских книг и веб-сайтов.

Медикаментозная терапия

Врачи обычно не используют лекарства для лечения ипохондрии. Они могут назначать лекарства для сопутствующих психических заболеваний. Антидепрессанты, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин или пароксетин, могут уменьшить тревогу и физические симптомы ипохондрии.

Другие процедуры

Могут помочь несколько видов психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь вам справиться с симптомами. КПТ помогает выявить мысли, которые усугубляют симптомы, и разработать методы преодоления симптомов.
• Поведенческая терапия управления стрессом – это еще один вид психотерапии. Он учит методам управления стрессом и релаксации. Эти методы помогают людям не сосредотачиваться на болезни во время стрессовых ситуаций. Врачи могут использовать его в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия и управление стрессом являются основными методами лечения ипохондрии. Использование методов осознанности, таких как медитация, также может помочь пациентам справиться с симптомами.

Питание

Научные исследования влияния питания на ипохондрию не проводились. Тем не менее, людям с ипохондрией, которые также страдают тревогой или депрессией, может помочь отказ от алкоголя и кофеина.

Следование этим общим советам по питанию также может помочь снизить риски и симптомы:

• Устраните все предполагаемые пищевые аллергены, консерванты и химические пищевые добавки.
• Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, тыкву и сладкий перец).
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Значительно сократите или исключите трансжирные кислоты.
• Избегайте употребления кофе и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.
• Умеренные физические нагрузки по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Вы можете рассмотреть следующие добавки:

• Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, D, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Жирные кислоты омега-3, такие как рыбий жир, могут уменьшить воспаление и улучшить иммунитет. Жирные кислоты омега-3 взаимодействуют с разжижающими кровь лекарствами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин. Поговорите со своим провайдером.
• Мелатонин может улучшить сон. Однако исследований безопасности длительной терапии мелатонином не проводилось. Спросите своего поставщика о потенциальных взаимодействиях по рецепту, которые могут быть многочисленными и могут даже включать противозачаточные таблетки.

Травы

Никакие травы специально не используются для лечения ипохондрии, и ни одно исследование не показало какой-либо эффективности трав при ипохондрии. Поскольку многие травы взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту антидепрессантами и лекарствами от беспокойства, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете.

• Зверобой ( Hypericum perforatum ) может быть полезен для некоторых людей с симптомами депрессии. Зверобой имеет несколько серьезных лекарственных взаимодействий, в том числе с противозачаточными таблетками, антидепрессантами, препаратами, разжижающими кровь, и другими. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Кава-кава ( Piper methysticum ) используется для снятия стресса и беспокойства. Однако кава-кава может иметь опасные токсические эффекты, особенно в сочетании с алкоголем. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение о влиянии кава-кавы на печень. В редких случаях сообщалось о тяжелом поражении печени. Если вы принимаете каву, не используйте ее дольше нескольких дней и сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать ее.
• Бакопа ( Bacopa monnieri ) исследовалась на предмет беспокойства. Результаты исследования неоднозначны, и есть опасения относительно опасных побочных эффектов. Бакопа может увеличить вероятность закупорки кишечника, замедлить частоту сердечных сокращений и увеличить секрецию жидкости в легких. Поговорите со своим врачом.

Гомеопатия

Ни в одном исследовании не изучалась эффективность конкретных гомеопатических средств. Гомеопаты могут рассмотреть следующие средства от беспокойства и других симптомов ипохондрии:

• Aconitum
• Arsenicum album
• Lycopodium
• Phosphorus

Acupuncture

Some studies indicate that acupuncture may be useful in treating some symptoms of hypochondriasis. Иглоукалывание может быть полезно при таких симптомах, как:

• Тревога
• Стресс
• Боль
• Нарушения сна

Массаж

Массажная терапия может помочь уменьшить симптомы ипохондрии у некоторых людей.

Прогноз/возможные осложнения

Стресс и тревога могут ухудшить симптомы ипохондрии. Многие люди также могут бороться с дорогостоящими медицинскими тестами и развивать зависимость от определенных лекарств. Ипохондрия является хроническим заболеванием (продолжается в течение длительного времени), но раннее психиатрическое лечение и наличие сильной мотивации к изменению могут увеличить шансы на выздоровление.

Последующее наблюдение

Регулярно посещайте своего лечащего врача.

Поддержка исследований

Bergquist PE. Терапевтическая гомеопатия. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 115.

Bongiorno PB, Murray MT. Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 99.

Bongiorno PB, Murray MT. Аффективные расстройства. В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 142.

Купер К., Грегори Д.Д., Уокер И., Ламбе С., Салковскис П.М. Когнитивно-поведенческая терапия тревоги по поводу здоровья: систематический обзор и метаанализ. Behav Cogn Psychother . 2017;45(2):110-123. PMID: 28229805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28229805.

Эвенс А., Вендетта Л., Кребс К., Герат П. Необъяснимые с медицинской точки зрения неврологические симптомы: учебник для врачей, впервые столкнувшихся с ними. Am J Med . 2015;128(10):1059-1064. PMID: 25910791 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25910791.

Фэллон Б.А., Ахерн Д.К., Павликова М. и др. Рандомизированное контролируемое исследование медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии ипохондрии. Am J Психиатрия . 2017;174(8):756-764. PMID: 28659038 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28659038.

Kalanithi L. Ипохондрия (болезненное тревожное расстройство). В: Ферри Ф.Ф., изд. Клинический консультант Ферри 2019 . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: 744.e1-744.e2.

Мюррей МТ. Piper methysticum (Кава). В: Pizzorno JE, Murray MT, изд. Учебник натуральной медицины . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2013: глава 114.