Шизоид тип личности: Шизоидный тип личности: признаки и описание расстройства — ШПИЛЬКИ

Содержание

Шизоидный тип личности: признаки и описание расстройства

513 974

Человек среди людейПознать себя

Таких людей немного, 1–2% от общей массы. Они не любят, когда к ним приближаются слишком близко, и часто отпугивают людей своим особым поведением. Многие считают их «не такими». Но они привыкли к этому.

После того как вышла моя книга, ко мне часто подходят читатели, чтобы поблагодарить за информацию, которая помогла им в личной жизни или в работе. Но люди шизоидного типа личности присылают мне электронные письма, в которых написано: «спасибо». Они благодарят за то, что в моем описании нет и намека на преувеличенные странности.

Признаки шизоидного типа личности

Такие люди в качестве защитного механизма используют отстранение. Они уходят — от людей, в одиночество, в мир собственных фантазий. Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что для других он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших.

Чтобы избежать трудностей в общении, они предпочитают занятия, которым можно предаваться в одиночестве, чтобы не быть в группе, команде. Многие из них заняты творчеством, интересуются философией, духовными практиками, медитацией…

Однако мы вряд ли встретим человека шизоидного типа личности, у которого хотя бы в какой-то степени не было бы стремления к привязанности.

Но есть проблема: стремясь к близости, они испытывают перегрузку от избыточной близости, она их подавляет и угнетает. Как правило, они лучше чувствуют себя в компании детей и животных.

Ребенок растет чрезвычайно чувствительным. Он реагирует на стимулы так, как будто они причиняют ему боль

Мне недавно задали вопрос, похожи ли люди с шизоидным типом личности и те, у кого есть расстройство аутистического спектра, друг на друга. Мне кажется, у них есть что-то общее. К примеру, и те и другие не любят избыточного внимания. Но есть одно значимое отличие — аутисты не понимают чувства других людей. Они не знают, что ребенка нужно обнимать… Но их можно этому научить. А человек с шизоидным типом личности с самого начала знает, что ребенка надо брать на руки. Но он не может этого сделать, он всячески устраняется от контакта, поскольку он для него невыносим.

Их детство

Ребенок растет чрезвычайно чувствительным. Он реагирует на стимулы так, как будто они причиняют ему боль. Причем на самые разные стимулы: звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде ярлычков на одежде, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким.

Дети с шизоидным типом личности часто отказываются от груди. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как вторжение, нарушение их целостности. Даже если это вторжение — сосок матери во рту. Можно предположить, что у них слишком тонкая кожа.

Однажды я поделилась со своей пациенткой таким наблюдением: я сказала, что как будто сижу рядом с человеком, у которого ожог. Ему нужно помочь, нужно, чтобы к нему прикоснулись, но сделать этого нельзя, потому что любое прикосновение непереносимо. Эта метафора показалась ей верной и уместной.

Повторюсь: в качестве защиты человек с шизоидным типом личности предпочитает уход. Но и расставание с кем-либо он ощущает очень остро. Почему? Дело в том, что он и так готов подпустить к себе немногих, и потеря одного из этих людей будет означать исчезновение слишком значимой части системы поддержки. Такие люди привязываются к другим, но тем в их компании сложно не чувствовать себя одинокими.

Шизоид и другие

Люди с шизоидным типом личности не выносят поверхностного общения. Мой муж был одним из них. В тех редких случаях, когда мне удавалось уговорить его пойти со мной в гости, он немедленно находил ребенка или собаку и весь вечер проводил с ними. Разговоры ни о чем его убивали. Ему нужна была искренность и честность. Именно поэтому с точки зрения человека с шизоидным складом человек-истерик просто… врун.

Дело в том, что для истерика главная защита — преувеличение. Представьте, с какой интонацией женщина может произнести фразу: «Я та-а-а-ак разозлилась на своего му-у-у-жа-а!» Для нее такой способ коммуникации — защита, она хочет, чтобы то, что она говорит, приняли всерьез, и ей кажется, если она скажет это тише, ей не поверят.

Мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность

Коммуникация с людьми истерического типа личности дается тем, кому присущи шизоидные черты, тяжело. В то же время между ними существует давняя история любви. Женщины-истерики находят мужчин-шизоидов чрезвычайно привлекательными. Они ценят в них честность, принципиальность, самодостаточность… А мужчины-шизоиды любят женщин-истериков за чувствительность, теплоту, эмоциональность.

Но, будучи партнерами, они могут свести друг друга с ума. Потому что, когда ей плохо, она пытается придвинуться к нему поближе, а он отодвигается. Когда же он видит, что ей плохо, он думает, что лучшее, что он может сделать для нее, это оставить ее в покое. А она чувствует себя покинутой.

Особенности шизоидов

В людях с шизоидным типом личности много противоречий. Они кажутся отстраненными и незаинтересованными, а сами живут с глубоким стремлением к близости. Они самодостаточны, но нуждаются в другом человеке. Чрезвычайно рассеянны и чрезвычайно внимательны.

Они кажутся неактивными и неэмоциональными, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции. Выглядят асексуальными и аскетичными, но у них достаточно импульсивности и мощных сексуальных фантазий.

Если шизоид уверен, что вы не сочтете его сумасшедшим, постепенно он расскажет вам много интересного о мире своих фантазий

Я как-то спросила психоаналитика с шизоидным типом личности, почему в психологии не так много внимания уделяют шизоидной динамике. Он ответил: «Ты думаешь, МЫ можем затеять какое-то общественное движение?» Иногда мне кажется, что я в каком-то смысле выступаю послом молчаливого сообщества одиноких людей… у которого не очень хорошо с PR! Но я делаю это искренне.

Внутренняя жизнь человека с шизоидным типом личности очень привлекательна. Если он уверен, что вы не сочтете его сумасшедшим, постепенно, доверяя вам все больше, он расскажет вам много интересного о мире своих фантазий.

Моя подруга-шизоид как-то призналась, что не ест изюм. Я предположила, что ей не нравится вкус.

«Нет, — ответила она, — ты не понимаешь, он мог бы быть мухой!» Я рассказала об этом другой своей подруге, у которой муж шизоид.

Она тут же сказала, что ее муж тоже не ест изюм. Правда, аргументирует иначе: он не доверяет изюму, который прячется в булочках.

Очаровательно! Весь мир кажется им одушевленным. В этом смысле они как дети.

Как с ними себя вести?

Я могу дать несколько рекомендаций, как работать с людьми с шизоидным типом личности. Однако они могут быть полезны и для обычного каждодневного общения

Такие люди избегают контакта, их легко напугать. Им требуется как можно больше пространства, чтобы они чувствовали себя в безопасности. Терапевт должен избегать вторжения на территорию пациента, я бы не рекомендовала продвигаться слишком быстро вперед, задавать неудобные вопросы, — чтобы они не чувствовали себя «интересным клиническим случаем». Они не выносят неискренности, лжи, важно быть абсолютно правдивым, реальным, честным.
Из сложностей: часто терапевтические отношения становятся для них более комфортными, чем отношения с реальными, обычными людьми в обычной жизни. Вы можете обнаружить, что хотя человек обратился к вам со стремлением стать более общительным, в ходе лечения он так этого и не достиг. Ближе к концу терапии его надо немножко подтолкнуть, спросив, удалось ли ему решить тот вопрос, с которым он пришел.
Важно, чтобы человек с шизоидным типом личности знал, что вы считаете его нормальным.
Таким людям трудно говорить о чувствах. Даже если они этого хотят. Сам акт говорения для них болезнен. Попробуйте найти непрямой способ говорить о том, что важно: обсуждайте фильмы, спектакли, музыку… Моя коллега многие недели разговаривала с пациентом о… пицце. В деталях: где в городе делают самую лучшую, чем она так хороша и так далее. При этом они оба понимали, что говорят не о пицце, а о внутреннем голоде, о том, чем его удовлетворить. И что чувствует человек, когда испытывает потребность в чем-то одном, а ему предлагают совсем другое.

Об авторе

Нэнси Мак-Вильямс — психоаналитик. Автор книги «Психоаналитическая диагностика», в которой дано описание разных типов личности (нарциссического, истерического, депрессивного, шизоидного и других), показаны их особенности, сходства и различия, преобладающие эмоции и аффекты, влечения и защиты; рассказывается, как человек воспринимает себя и каким его видят окружающие.

Текст:Елена ШевченкоИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

FOMO — страх пропустить важное: откуда возникает, чем опасен, как преодолеть

Повышенная чувствительность: в чем плюсы?

Тест: Выберите жвачку Love is, а мы поделимся практическим советом для ваших отношений

«Всю жизнь забочусь о родственниках, но чувствую себя виноватой перед ними»

«Не хочу никого видеть и нигде работать. Что со мной?»

Женщины против мужчин: у кого либидо сильнее?

Как говорить, чтобы вас слушали: 6 советов — используйте в любых жизненных ситуациях

Расхламление друзей: как «чистить» круг общения и чем это полезно

Шизоидный тип личности

Нэнси Мак Вильямс, описала различные типы личности в своем издании «Психоаналитическая диагностика». Предлагаю перейти к рассмотрению шизоидного типа личности.

Статья будет интересна не только психологам, но и тем, кто занимается исследованием психики человека. Также хочу обратить на эту серию статей внимание тех, кто планирует записаться на прием к индивидуальному психологу.

Психологическая характеристика шизоидного типа личности

Ведущей психологической защитой у данной категории людей является уход в фантазии. Размышлять в творческом ключе о мире не всегда является уходом от реальности. В случае, если происходит замещение реальной жизни на иллюзию, тогда это можно рассматривать как один из признаков данного типа личности.

Шизоидов в основном привлекают теоретические, гуманитарные науки, философия, творческие профессии, требующие креативности, индивидуального режима деятельности.

Эти люди, скорее, интровертированы, их внутренний мир широк, многогранен, среди них много гениев, отшельников, неординарных личностей.

Драйвы, аффекты, темперамент шизоидных личностей

Они, как правило, описывают себя сензитивными. Их чувствительность граничит с экстрасенсорным.

Дети могут уклоняться от контакта со взрослыми. Склонны к образованию шизоидной структуры. Возникают сложности орального уровня – боятся быть поглощенными, съеденными.

Проекции и трансформации собственного голода во время фантазий о поглощении. Шизоиды воспринимают пространство как поглощающее и опасное. Они, как правило, удаляются, избегают, отклоняют физический мир.

Шизоиды в большинстве случаев не агрессивны, хотя их фантазии могут содержать насилие. По сути, эти люди мягкие и спокойные. Предпочитают фильмы ужасов, апокалиптические сценарии.

Спокойно настроенные эксцентрики.

Про шизоидов можно сказать о том, что эти личности похоронили свою агрессию под толстым одеялом психологических защит. Соприкосновение с эмоциональными реакциями может по-разному отражаться на их настроении.

Отчуждение – классическая манера вести себя при взаимодействии с другими людьми. Однако, могут считать, что их недооценивают.

Шизоиды не достаточно эмпатичны к менее яркому миру других людей. Их восприятие может отличаться от большинства стандартных позиций.

Шизоидный тип личности страдает от тревоги по поводу личной безопасности. Они не доверчивы. Среди них много отшельников. Про них можно сказать, что они наблюдатели, исследователи человеческого существования.

У шизоидов наблюдается расщепление между собственным «Я» и окружающим миром, между переживанием собственного «Я» и желанием. Отстраненность от некоторой части самого себя, жизни вообще – привычный способ восприятия реальности.

При расщеплении человек выражает то одно состояние Ego, то прямо противоположное.

Разделяет мир на абсолютно хорошие и абсолютно плохие аспекты. Причем, со временем, эти позиции могут меняться.

Защитные и адаптационные процессы у шизоидного типа личности

Ведущими механизмами у этих личностей являются уход во внутренний мир, мир воображения. Или позиционирование себя в противовес каким-то социальным позициям. Имеют личное мнение по всем вопросам. Например, если у большинства людей на мобильном телефоне звучит модный рингтон, то шизоиды обязательно поставят что-то отстраненное, непопулярное, не имеющее массового признания и почитания.

Психологические защитные механизмы: интроекция, избегание и интеллектуализация — у шизоидов являются ведущими.

Креативны. Среди шизоидного типа личности можно встретить много талантливых и неординарных людей. Про них могут говорить: «Не от мира сего».

Объектные отношения

Субъективная жизнь шизоидов пропитана амбивалентностью по поводу привязанности. Они страстно желают близости, хотя ощущают угрозу поглощения другими. Ищут дистанцию, чтобы сохранить свою безопасность, но при этом страдают от удаленности и одиночества.

Сообщение шизоидов миру выглядит примерно так: «Подойди ближе, я одинок, но будь на расстоянии, я боюсь поглощения тобой!».

Эти люди часто безразличны к сексу, но способны получать оргазм, физиологически они совершенно здоровы. Избирательны в выборе партнеров, требуется больше времени для «разогрева». Чем ближе другой человек, тем больше они воспринимают это как то, что секс означает западню. Настороженно воспринимают любые новые связи. Однако, могут желать недостижимые сексуальные объекты, но индифферентны к доступным.

Воспитание у этих личностей могло протекать в схеме «шизоидный мужчина и сверх заботливая, удушающая мать». Мама, вероятнее всего, «рулила всем парадом», контролировала все процессы в семье. Нарушающая границы мать и нетерпеливый критикующий отец. Ребенок может находиться в состоянии двойного зажима и эмоционально фальшивых сообщений.

Зависим от ухода, чтобы защитить собственное «Я» от приближения к ним. Двойной зажим проявляется в том, что вербально демонстрируют один посыл, а ребенок воспринимает невербально другой. «Я тебя очень люблю!» сообщает мама маленькому сыну, который долго ее ждал с работы. А невербально она стремится быстрее завершить с ним общение просто в силу того, что устала. Ребенок в замешательстве – какой из сигналов воспринимать как достоверный.

Детство шизоидов характеризуется одиночеством, изоляцией. Родители отдалены, проявляют себя как деспотичные и вторгающиеся, формируется паттерн избегания, дистанцирования, отстранения. Такие дети, а в последующем люди, не любят откровенно обсуждать с кем-то свои мысли, делиться впечатлениями. Не любят к себе внимания со стороны социума.

Шизоидное собственное «Я»

Шизоидам, как правило, не важны оценки других. Не принимают конформность в других. Это не «люди коллектива», они рассматривают тех, кто подстраивается под других, как безвольных, чрезмерно податливых. Не любят светскую болтовню, считают ее бессмысленной.

Могут слегка презрительно относиться к другим, считать их недостаточно глубокими. Это может приводить к оппозиционности мнений. Могут нарушать обычаи и нормы, которые установлены в конкретном коллективе. Избегают быть определенными и проанализированными другими людьми.

Шизоидных типов личности привлекают истерические люди, но при разрешении межличностных проблем истерические личности пытаются приблизиться, а шизоидные, наоборот, отдалиться.

Могут быть очень заботливыми по отношению к другим, но нуждаются в сохранении личного пространства.

Профессия, которая позволяет узнать других людей ближе и остаться вне их интерпретаций – психология. Шизоиды могут ощущать, что у психологов в этом отношении есть некоторая власть над другими людьми.

Стремится найти подтверждение собственной оригинальности, уникальности. Оно должно быть скорее внутренним, чем внешним. Однако, при этом они могут быть самокритичными.

Перенос и контрперенос

Шизоиды избегают любые формы вмешательства. Работа психолога должна строиться дозировано. Однако могут при достаточном доверии к психологу создать достаточно эффективный рабочий альянс.

Эти клиенты могут искать помощи, так как их изоляция от общества может быть болезненной, а могут стремиться к иному социальному поведению.

Одним из популярных запросов шизоидов к психологу является работа с депрессивными состояниями. Или они могут бояться того, что находятся на пути к сумасшествию, особенно, если их близкие не понимают того, как они мыслят, или не разделяют их ценности.

Шизоиду нужно время для того, чтобы почувствовать себя в безопасности в психологическом сеттинге.

Психологу важно не вторгаться, постепенно работать с такими клиентами. Важно понимать, что от шизоидов часто возможно слышать сложные, запутанные послания, они могут сами себя на понимать.

Такой клиент может бояться эмоционального отдаления со стороны психолога, или других людей. Хотя и предпочитает оставлять их на некоторой дистанции от себя.

Могут подавать себя в коммуникации как недостижимого мудреца или просветленного ламы.

Работа психолога с шизоидными личностями

При работе психолога с шизоидными личностями важно продемонстрировать клиенту то, что психолог не желает навязываться, подавлять. Первое, что делает психолог в начале сессии, – это проверяет комфортность дистанции между собой и клиентом, спрашивая его мнение по этому поводу. Это выглядит, как регулирование расстояния кресел во время встречи.

На ранних стадиях работы с шизоидами следует избегать интерпретаций, так как клиент испытывает страх подвергнуться вторжению.

Попытки добиться от шизоида больше, чем он выражает, может вызвать у него противодействие и усилить тенденцию к уходу или сопротивлению.

Замечания и комментарии должны быть с использованием выражений самих клиентов, цитирование. Тогда такие клиенты поймут, что их границы не нарушаются.

Шизоидам бывает сложно поверить, что их острые реакции могут быть поняты и приняты другими людьми, поэтому в предъявлении их другим достаточно осторожны.

Шизоиды могут беспокоиться по поводу того, что они фундаментально отличаются и не доступны для понимания другими людьми.

Клиенты с шизоидным типом личности боятся того, что, если их внутренний мир будет раскрыт, изучен, они могут показаться другим чудаками или даже уродами. Им не безразлично то, какой эффект они оказывают на отдаляющихся людей. Для шизоидной личности ценно, когда их воспринимают как талантливых людей.

Эмоциональные реакции шизоидов в течении жизни были неподтвержденными или преуменьшались комментаторами. Им могли говорить: «Не говори глупости, будь, как все! И вообще, хватит летать в облаках и сходи за хлебом».

Одним из способов для психолога сообщить шизоиду о том, что его проблемы, или запрос поняты, могут быть художественные образы.

Шизоидные клиенты, если чувствуют понимание со стороны психолога, ожидают встречи с ним как передышки от требовательного мира. Завоевать доверие достаточно сложно, но если это произойдёт, то работа будет эффективной.

Хотя и на психологической сессии происходят инсайты у шизоидов: как правило, не улучшаются социальные функции. Например, они могут избегать вступления в брак, не улучшаются сексуальные отношения и прочее. Когда психолог напоминает шизоиду, что они работают над его социализацией, то это может быть воспринято как нарушение границ личности, контроль, отсутствие эмпатии к его потребности в границах. Хотя социализация могла быть запросом для работы в психологической сессии.

Одним из ведущих конфликтов, который предстоит разрешить психологу вместе с шизоидом на сессии, – это желание близости и страх ее наступления.

Дифференциальный диагноз

Психологи при работе с шизоидами отмечают относительное безразличие к тому, чтобы производить впечатление на психолога.

При запросе на работу со стороны шизоидной личности психологу следует установить уровень патологии: насколько нарушен процент шизоидного ряда. И только после этого устанавливается степень возможности вмешательства в рамках сессии.

Важно спросить про галлюцинации, социализацию, насколько она реализована, успешна. Возможно восхищение оригинальностью.

В сравнении с абсессивными и компульсивными личностями: часто шизоиды изолированы, в раздумьях. Причуды поведения могут восприниматься как странные. Компульсивные качества могут сочетаться в ритуалах поведения. Шизоиды могут быть заинтересованы в одобрении и понимании со стороны других людей. А абсессивно компульсивные личности могут быть озабочены мнением о них референтной группы. Абсессивно компульсивные отклоняют или изолируют чувства, в отличие от шизоидных индивидов, удаляют их из отношений, которые предполагают их выражение.

При работе с шизоидами психологи отмечают, что такие клиенты не всегда озабочены тем, правы они или нет.

Дальше нам предстоит познакомиться с мазохистическим типом личности.

Факторы риска, симптомы и диагностика

Шизоидное расстройство личности: факторы риска, симптомы и диагностика

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога — Жанель Мартель — Обновлено 17 сентября 2018 г.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — это разновидность эксцентричного расстройства личности. Человек с этим расстройством ведет себя иначе, чем большинство других людей. Это может включать в себя избегание социальных взаимодействий или кажущуюся отстраненностью или отсутствием индивидуальности. Тем не менее, люди с этим расстройством могут довольно хорошо функционировать в обществе.

Это состояние обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте. Симптомы включают в себя:

, отстраненный
, предпочитая быть в одиночестве
. Избегание социальных ситуаций
Не желая взаимосвязи
. Казалось бы скучное или безразличное
Невозможность наслаждаться деятельностью
Беспокойство, связанные с другими
. у людей с этим заболеванием есть родственник с шизофренией, шизоидным расстройством личности или шизотипическим расстройством личности. Другие факторы риска включают:
- факторы окружающей среды, которые оказывают наибольшее влияние в детстве
- жестокое обращение или пренебрежение в детстве
- наличие эмоционально отчужденного родителя
Это расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Это ищет любые физические условия, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваш врач может также направить вас к специалисту в области психического здоровья.
Специалист по психическому здоровью проведет психиатрическую оценку. Это может включать заполнение анкет о ваших симптомах и мыслях. Вы также пройдете собеседование со специалистом в области психического здоровья. Они будут задавать вам вопросы о вашем детстве, отношениях и карьере. Ваши ответы помогут специалисту в области психического здоровья поставить диагноз. Они также могут составить для вас план лечения, если вы заинтересованы в продолжении лечения.
Многие люди предпочитают не обращаться за лечением, потому что это включает в себя взаимодействие с другими людьми. Однако лечение может быть успешным, если у вас есть желание измениться.
- Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для изменения поведения. Это может быть успешным лечением этого состояния, потому что оно учит вас, как изменить свои мысли и поведение в социальных ситуациях. Это может изменить нежелание поддерживать социальные отношения.
- Групповая терапия — еще один вариант, который поможет вам попрактиковаться в социальных навыках. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.
- Лекарство обычно не используется, если другие методы лечения не работают. Не существует одобренных FDA лекарств для лечения расстройств личности. Однако лекарства могут использоваться для лечения других состояний, возникающих наряду с расстройствами личности, таких как депрессия или тревога. Бупропион можно использовать для усиления ощущения удовольствия. Для лечения чувства безразличия можно использовать антипсихотические препараты.
Это хроническое заболевание, которое не поддается лечению. Некоторые люди с этим заболеванием могут быть не в состоянии удержаться на работе или поддерживать отношения с другими людьми. Тем не менее, многие люди могут удержаться на работе и вести вполне нормальную жизнь. Если вы живете с шизоидным расстройством личности, поговорите со своим врачом о разработке плана лечения для вас.
Последнее медицинское рассмотрение 7 декабря 2017 г.
Как мы проверяли эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Шизоидное расстройство личности. (2017).
  психология сегодня.com/условия/шизоидное расстройство личности
- Шизоидное расстройство личности. (2010).
  mayoclinic.com/health/schizoid-personality-disorder/DS00865
- Vorvick L, et al. (2010). Шизоидное расстройство личности.
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001918/
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD
ПОДРОБНЕЕ
Избегающее расстройство личности
ПОДРОБНЕЕ
Антисоциальное расстройство личности
модели манипулирования и насилия над другими. Узнайте о симптомах и лечении.
ПОДРОБНЕЕ
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКЛР)
Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD
Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) — это расстройство личности, которое характеризуется крайним перфекционизмом, порядком и аккуратностью.
ПОДРОБНЕЕ
Все о тихом ПРЛ (пограничном расстройстве личности)
Тихом пограничном расстройстве личности (ПРЛ) — это теория ПРЛ, при которой перепады настроения и поведение направлены вовнутрь, а не на других.
ПОДРОБНЕЕ
Нарциссическое расстройство личности (НРЛ)
Медицинское обследование Кендры Кубала, PsyD
Люди с нарциссическим расстройством личности (НРЛ) имеют завышенное мнение о себе. Узнайте о симптомах, диагностике и преодолении НРЛ.
ПОДРОБНЕЕ
Кто такой психопат?
Медицинское заключение Джеффри Дитцелла, DO
Психопат и социопат — общепринятые термины, но вам не может быть поставлен диагноз «психопат». Узнайте, почему и что нужно знать об антисоциальной личности…
ПОДРОБНЕЕ
9 советов, как справиться с нарциссическими чертами личности
Медицинский обзор Кендры Кубалы, PsyD
Иметь дело с человеком, у которого нарциссическая личность, может быть проблемой. Мы дадим вам девять советов, как справляться с трудностями и помочь вам распознать, когда пришло время…
ПОДРОБНЕЕ
Пограничное расстройство личности
Медицинское заключение Карин Гепп, PsyD
Люди, живущие с ПРЛ, испытывают трудности с обработкой своих эмоций или управлением ими. . Узнайте больше о его симптомах, причинах и лечении.
ПОДРОБНЕЕ

Путеводитель по 10 различным типам

Расстройства личности

Расстройство личности значительно влияет на то, как вы видите себя и как взаимодействуете с другими людьми, что выходит за рамки социальных норм. Эмоциональный контроль — еще одна проблема. Существует 10 различных типов. Вот что нужно знать.

25 октября 2022 г.

Розмари Блэк

Медицинский обозреватель Джин Ким, доктор медицины

(Фото: Unsplash, Линда Сюй)

На вашу личность влияет множество факторов. Ваш опыт, окружение и генетика оказывают влияние. Вообще говоря, ваша личность остается неизменной с течением времени. Но когда кто-то думает, чувствует и ведет себя таким образом, который резко отклоняется от ожиданий общества и мешает повседневной жизни, у него может быть расстройство личности.¹

Что такое расстройство личности?

Специалисты считают расстройства личности психическими заболеваниями. Есть 10 различных типов, которые составляют группу, но многие симптомы перекрываются.

Человек с расстройством личности постоянно совершает действия, которые другие считают оскорбительными или проблематичными. Однако человек не понимает, почему другие так думают о его поведении, говорит Стивен Холлон, доктор философии из Брентвуда, штат Теннесси, профессор психологии в Университете Вандербильта. «Они просто не видят ничего плохого в том, как они себя ведут», — объясняет он.

«Расстройство личности — это своего рода нарушение вашего стиля мышления, которое обычно приводит к дисрегуляции в некоторых аспектах вашей жизни», — объясняет Скотт Краковер, доктор медицинских наук, психиатр из больницы Цукер Хиллсайд в Глен-Оукс, Нью-Йорк. «Это похоже на нарушение всего вашего существа и того, как вы думаете и действуете, и это ухудшает вашу повседневную деятельность».

Расстройство личности может повлиять на то, как люди думают о себе и других, как они реагируют и относятся к другим, и как они контролируют свое поведение. Без лечения расстройство личности может длиться долгое время и серьезно повлиять на способность человека поддерживать стабильные отношения.²

Американская психиатрическая ассоциация перечисляет 10 конкретных типов расстройств личности, каждое из которых имеет устойчивую модель поведения, которая обычно начинается с поздний подростковый или ранний взрослый возраст.

Кластеры A, B и C: в чем разница?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) объединяет 10 типов расстройств личности в эти три группы — A, B и C. Каждое расстройство личности в группе имеет общие характеристики с другими расстройствами личности в этот кластер. ³

Кластер А: Эти расстройства личности характеризуются эксцентричным поведением и включают следующее: параноидальный, шизоидный, шизотипический . «Расстройства личности кластера А встречаются реже всего, — говорит Холлон.

Кластер B: Эти расстройства личности характеризуются поведением, которое кажется драматичным, неустойчивым или эмоциональным. Кластер B включает антисоциальные, пограничные, истерические и нарциссические расстройства личности . «Тот, у кого есть один из них, действительно выделяется», — объясняет Холлон. «Человек с расстройством личности группы В может казаться неуравновешенным и вести себя агрессивно по отношению к другим».

Кластер С: Люди с расстройством личности кластера С могут проявлять тревогу или страх. Этот кластер включает избегающее зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности .² Эти расстройства личности являются наиболее распространенными», — говорит Холлон. «До 15% людей могут иметь одно из расстройств кластера С». Однако люди, страдающие расстройствами кластера С, менее открыто разрушают свои отношения, и из-за этого они могут остаться недиагностированными.

Какое наиболее распространенное расстройство личности?

Антисоциальное расстройство личности и пограничное расстройство личности (ПРЛ) являются наиболее часто диагностируемыми расстройствами личности.³

Но это не обязательно означает, что они являются наиболее распространенными. Некоторые другие расстройства личности могут быть более распространенными, но часто остаются недиагностированными, говорит Нафтали Беррилл, доктор философии, директор Нью-Йоркского центра нейропсихологии и судебно-медицинской экспертизы поведения в Глен-Хед, Нью-Йорк.

«Например, человек с нарциссическим расстройством личности может не чувствовать, что у него есть какие-либо проблемы», — говорит он. «И поскольку они не думают, что у них есть какие-либо проблемы, они вряд ли будут искать какое-либо лечение, чтобы их расстройство личности осталось недиагностированным».

По некоторым оценкам, обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) является наиболее распространенным расстройством личности. Примерно у 1 из 100 человек есть OCPD, и его диагностируют в два раза больше мужчин, чем женщин.

OCPD отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (OCD), объясняет Беррилл. «Если вы растете в доме, где ваши родители нервничают и все должно быть в порядке — и вас вознаграждают за определенные виды поведения — это может быть семенами, необходимыми для взращивания определенных характеристик обсессивно-компульсивного расстройства личности». он говорит. «Также возможно иметь более одного расстройства личности. Так что у вас может быть и нарциссическое расстройство личности».

Чтобы поставить диагноз ОКР, человек должен вести себя так, чтобы его легко заметили другие, и это может вызвать у человека социальные и профессиональные проблемы, а также внутренние проблемы, говорит Беррилл.

Разница между обсессивно-компульсивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством заключается в том, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством осознают, что их нежелательные мысли неразумны, и они могут чувствовать себя измученными ими. С другой стороны, люди с OCPD считают, что их путь правильный. Им очень комфортно со своим добровольным жестким перфекционизмом, чрезмерной зацикленностью на второстепенных правилах и непоколебимым чувством праведности в отношении того, как все должно быть сделано. Для людей с OCPD это скорее добровольный механизм выживания, тогда как такие импульсы не поддаются контролю при OCD.

Вот обзор 10 расстройств личности , перечисленных в DSM-5.

Пограничное расстройство личности определяется в DSM как «паттерн нестабильности в межличностных отношениях, представлении о себе и аффектах, а также выраженная импульсивность». Доктор Краковер говорит, что пограничное расстройство личности вызывает нарушение эмоционального состояния человека и может привести к нарушению регуляции его действий. «Это расстройство личности влияет на то, как вы реагируете на других людей и как воспринимаете вещи», — говорит он. «Нарциссизм также может быть частью ПРЛ». Самоповреждающее поведение, такое как порезы и суицидальные мысли, также распространены при ПРЛ.
Часто человеку с ПРЛ может помочь диалектико-поведенческая терапия (ДПТ), когнитивно-поведенческое лечение, сочетающее индивидуальную психотерапию с групповыми занятиями по обучению навыкам, чтобы помочь людям освоить новые навыки и стратегии для управления своими эмоциями и уменьшения конфликтов в своей жизни. жизни. «ДПТ может помочь вам найти лучший баланс в жизни», — говорит доктор Краковер. «Это включает в себя осознанность и исцеление». ДПТ предлагает еженедельные индивидуальные и групповые занятия (да, часто есть домашние задания), а цель терапии — помочь людям найти лучшие способы справляться со стрессом и сопротивляться желанию заниматься саморазрушающим поведением.⁴
Параноидальное расстройство личности : По словам доктора Краковера, человек с этим расстройством проявляет недоверие к другим, которое обычно начинается в раннем взрослом возрасте. «Вдобавок к периодическим подозрениям в отношении других, человек видит скрытый смысл в доброжелательных замечаниях», — объясняет он. «Человек может подозревать, что другие его обманывают». DSM определяет расстройство как «модель недоверия и подозрительности, при которой мотивы других интерпретируются как злонамеренные».
Человек, страдающий параноидальным расстройством личности, испытывает «подозрения без объективных или достаточных оснований», — объясняет Шона Ньюман, доктор медицинских наук, психиатр для взрослых, детей и подростков в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Человек может усмотреть негативный смысл в очень невинных замечаниях. Они воспринимают много непреднамеренных оскорблений и могут быть очень неумолимы».
Шизоидное расстройство личности : Это расстройство объясняется в DSM как «паттерн отстранения от социальных отношений и ограниченный диапазон эмоционального выражения». «Человек может быть более одиноким и выбирать уединенные занятия», — говорит доктор Краковер. В то время как человек с шизоидным расстройством личности может извлечь пользу из групп социальных навыков, чаще эти люди предпочитают не обращаться за лечением, поскольку они не так сильно скучают по социальному взаимодействию.
Шизотипическое расстройство личности характеризуется трудностями в отношениях, которые сопровождаются когнитивными и перцептивными искажениями и эксцентричным поведением, говорит доктор Краковер. «Человек может быть суеверным и иметь магические верования или странные и необычные идеи», — объясняет он.
Хотя людям с шизотипическим расстройством личности могут быть полезны группы социальных навыков, они часто предпочитают не обращаться за лечением. По словам доктора Ньюман, люди с этим расстройством настолько суеверны, что практически неполноценны. «У них могут быть странные убеждения, влияющие на их поведение, например идеи о ясновидении или телепатии, а у людей с этим расстройством личности часто бывают очень странные мысли», — говорит она. По ее словам, люди склонны испытывать чрезмерную социальную тревогу со всеми, кроме родственников первой степени родства.
Антисоциальное расстройство личности : Это расстройство влечет за собой модель поведения, которая характеризуется пренебрежением и нарушением прав других людей. Антисоциальное расстройство личности иногда называют социопатией или, в более тяжелых случаях, психопатией. Эти люди часто не соответствуют социальным нормам, что может привести к повторным арестам и преступному поведению, объясняет доктор Краковер.
«Мужчины с антиобщественным поведением, как правило, нарушают закон, пренебрегают правилами поведения, манипулируют и проявляют безрассудство», — говорит Джон М. Олдхэм, доктор медицинских наук, временно исполняющий обязанности руководителя персонала клиники Меннингера и выдающийся почетный профессор отделения Меннингера. Психиатрия и поведенческие науки в Медицинском колледже Бейлора в Техасе. «Они не раскаиваются в содеянном и не соответствуют социальным нормам», — говорит он. «Хорошего лечения антисоциального расстройства личности не существует, и вам следует начать с раннего возраста, чтобы попытаться предотвратить его, потому что, если оно уже есть, его трудно исправить».
Человек с истерическим расстройством личности демонстрирует поведение, направленное на поиск внимания, которое может повлечь за собой повышенное чувство драматизации и неуместное сексуальное или провокационное поведение, говорит доктор Краковер.
Иногда у этого человека также бывает пограничное расстройство личности. Людям с истерическим расстройством личности может помочь ДПТ.
Нарциссическое расстройство личности включает в себя модель грандиозного поведения с преувеличенным чувством собственного достоинства, говорит доктор Краковер. «Кто-то с NPD чувствует, что он всегда прав во всем», — говорит он. «У них очень высокое чувство собственного достоинства». У человека с нарциссическим расстройством личности, вероятно, будут резкие перепады настроения между самолюбованием и неуверенностью, и он сверхчувствителен к неудачам.⁵
Однако существуют подтипы НРЛ, так что помимо тех, кто внешне кажется самоуверенным и черствым, есть и те, кто «скрыт», эгоцентричен и сверхчувствителен к критике.
Для лечения этого расстройства эффективна психотерапия (также известная как разговорная терапия), но ее часто игнорируют, поскольку многие люди с НДЛ не думают, что есть проблема. Во время терапии человек с НДЛ сможет понять причины своих эмоций (почему он так недоверчив к другим?) и научится лучше относиться к другим людям, чтобы их отношения были более приятными. ⁶
Доктор Олдхэм говорит, что эти люди считают себя особенными и уникальными. «В результате они чувствуют, что имеют право на чрезмерное восхищение со стороны других», — говорит он. «Эти люди не очень хорошо умеют сопереживать. Они также не заинтересованы в том, чтобы пытаться понять, что чувствуют другие люди».
У человека с нарциссическим расстройством личности также может быть пограничное расстройство личности, и ему может помочь индивидуальная терапия, говорит он, но, к сожалению, человек часто отказывается от лечения.
Психотерапия, ориентированная на перенос, может быть эффективной при этом расстройстве личности, — говорит доктор Краковер. «Это старомодная форма аналитической терапии, которая хорошо работает», — объясняет он. В психотерапии, ориентированной на перенос, терапевт и пациент работают над интеграцией и соединением отщепленных частей пациента, и основная цель состоит в том, чтобы изменить поведение пациента, а также его самоощущение.
Избегающее расстройство личности включает модель поведения с повышенной социальной заторможенностью, которая часто сопровождается страхом быть отвергнутым другими. Человек может испытывать чувство неадекватности и быть гиперчувствительным к негативной оценке. «Это расстройство легко не заметить, потому что люди, близкие к людям с избегающим расстройством личности, не признают его проблемой — оно может быть малозаметным», — говорит доктор Олдхэм. По его словам, основным методом лечения является психотерапия.
Человек с зависимым расстройством личности демонстрирует модель поведения, отмеченную чрезмерной потребностью или цеплянием, сопровождаемую страхом разлуки, объясняет доктор Краковер. Они более подвержены риску оскорбительных отношений. И КПТ, и психотерапия (разговорная терапия) могут помочь людям с зависимым расстройством личности. В терапии человек может научиться справляться с трудными ситуациями и повысить свою уверенность в себе.⁷
Человек, живущий с ананкастическим (обсессивно-компульсивным) расстройством личности , демонстрирует чрезмерную упорядоченность и совершенство в поведении. Доктор Краковер объясняет, что человек также негибкий и ригидный. «При ОКР у человека могут возникать нежелательные образы, которые он просто не может выбросить из головы», — говорит он. «Они могут быть полностью сосредоточены на аккуратности и порядке, что может утомлять. Все должно быть точным и совершенным».
Могут быть полезны некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия могут быть эффективными при лечении людей с OCPD.⁸

К сожалению, большинство расстройств личности нельзя лечить с помощью лекарств. Но если депрессия или беспокойство сопровождаются расстройством личности, эти симптомы можно улучшить с помощью лекарств.

Одна из уникальных проблем лечения, связанных с расстройствами личности, заключается в том, что у человека, живущего с этой проблемой, нет мотивации к изменению, потому что он не считает свое поведение проблематичным. Но поощрение любимого человека к установлению отношений с опытным психотерапевтом может дать ему наилучшие шансы на улучшение.

Американская психиатрическая ассоциация. Расстройства личности. Получено с https://psychiatry.org/Patients-Families/Personality-Disorders. По состоянию на 18 октября 2022 г.
Руководство Мерк. Обзор расстройств личности. Получено с https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/personality-disorders/overview-of-personality-disorders По состоянию на 18 октября 2022 г.
Клиника Кливленда. Расстройства личности. Доступно на https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9Обзор 636-личностных расстройств По состоянию на 18 октября 2022 г.
Руководство Мерк. Пограничное расстройство личности. Получено с https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/personality-disorders/borderline-personality-disorder-bpd По состоянию на 19 октября 2022 г.
Клиника Мэйо. Нарциссическое расстройство личности. Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/narcissistic-personality-disorder/diagnosis-treatment/drc-20366690 По состоянию на 17 октября 2022 г.
Психическое здоровье Америки. Расстройство личности. Получено с https://www.mhanational.org/conditions/personality-disorder По состоянию на 18 октября 2022 г.
Клиника Кливленда. Зависимое расстройство личности. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9783-dependency-personality-disorder. По состоянию на 22 октября 2022 г.
Руководство Мерк. Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Получено с https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/personality-disorders/obsessive-compulsive-personality-disorder#v36027302 По состоянию на 20 августа 2022 г.

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Получено с: https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
Международный фонд ОКР.