Качество жизни это: Что такое качество жизни — улучшение и оценка качества жизни, определение ВОЗ — ШПИЛЬКИ

Содержание

где жить хорошо? / Новости / Пресс-центр / Меню / Алтайский филиал РАНХиГС

12 мая 2021

В современном мире достаточно много внимания уделяется такому показателю, как уровень жизни населения. Как правило, этот показатель рассматривается в трех аспектах: благосостояние населения, накопление человеческого капитала, уровень человеческого развития. Качеству жизни населения уделено особое внимание в Указе «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года». Подробнее об этом в рубрике «Экспертное мнение» рассказывает к.э.н., доцент кафедры экономики и финансов Алтайского филиала РАНХиГС Ольга Чубур.

Как оценивается качество жизни, какие показатели используются?

В настоящее время в межстрановых сопоставлениях широко используется концепция «человеческого развития», в рамках которой уровень жизни определяется не только среднедушевыми объемами доходов и потребления, но и степенью социального равенства, а также возможностью людей участвовать в процессах принятия экономических и политических решений, затрагивающих их жизнь.

Как научное понятие, словосочетание «качество жизни» впервые применил экономист Джон Гэлбрейт в своей книге «Общество изобилия» 1958 года. В политике термин стали активно использовать после того, как в 1963 году его произнёс президент Джон Кеннеди в «Докладе о положении нации». Активные исследования качества жизни начались во второй половине XX века в США. Изначально понятие связывали со здоровьем населения, охраной окружающей среды и развитием городов.

В 1961 году специалисты ООН предложили одну из первых номенклатур показателей качества жизни. В 1990-е годы эксперты ООН разработали широкую систему индикаторов качества жизни, а специалисты ПРООН (программа развития ООН) начали выпускать ежегодные отчёты о развитии человека. В докладах впервые ввели категории «человеческое развитие» и предложили её измеритель — индекс человеческого развития. Он отражает уровень здравоохранения, образования и экономики.

Основные показатели, по которым анализируется качество жизни по методике ООН:

социально-демографические — фактическая продолжительность жизни, динамика заболеваемости, рождаемости, смертности;
экономическая активность населения — уровень безработицы, миграция населения и её причины;
социальная напряженность — участие в политических мероприятиях, забастовках, доля теневой экономики в ВВП, динамика преступности;
развитие социальной сферы — доля расходов на образование, науку, здравоохранение и культуру в ВВП, количество учащихся и студентов;

экологические — содержание вредных веществ в атмосфере, почве, воде, продуктах питания, затраты на экологию в ВВП, вклад в охрану окружающей среды и рациональное использование природных ресурсов.

Индекс человеческого развития представляет собой числовое значение от 0 до 1. Чем ближе результат к единице, тем выше позиция страны в рейтинге. В ТОП –10 стран мира в 2020 году вошли Норвегия, Ирландия, Швейцария, Гонконг, Исландия, Германия, Швеция, Австралия, Нидерланды, Дания. Россия в этом рейтинге занимает 52 строчку. Показатели качества жизни в разных странах существенно отличаются друг от друга, так как они во многом зависят от стадии экономического развития.

Качество жизни существенно различается не только по странам, но и по регионам внутри страны. В РФ существуют различные способы ранжирования регионов по экономическому потенциалу, инвестиционной активности, бюджетной обеспеченности. Новый подход к оценке качества жизни в регионах, основанный на ряде индикаторов, которые позволяют оценить уровень жизни населения того или иного региона, представил РБК. Для расчета индекса качества жизни использовались 10 показателей, объединенных в итоговую оценку в соответствии с весом, который отражает значимость показателя в общей структуре материальных ценностей.

Значения показателей ранжировались от 1 до 7. Итоговый индекс был скорректирован на долю населения, проживающего в регионе. Это необходимо для учета специфики малонаселенных регионов, где формально высокие среднедушевые значения показателей не соответствуют фактическому положению дел. К примеру, высокий уровень доступности жилья в регионе с небольшой численностью населения означает не высокий уровень благосостояния граждан, а низкие цены на квадратный метр в силу невостребованности жилья на местном рынке. Максимальная корректировка индекса вниз для регионов с численностью населения менее 1,2 млн человек — 3 балла. Для некоторых регионов это привело к тому, что общий балл стал отрицательным.

Посмотрим основные показатели рейтинга. В рейтинге регионов по уровню жизни населения лидируют г. Санкт-Петербург (7 баллов), г. Москва (6,41), Белгородская область (6,07). Замыкают список Республика Алтай (минус 1,32 балла), Карачаево-Черкесская Республика (минус 1,37 балла), Республика Тыва (минус 1,73 балла).

Алтайский край занимает 70 строчку рейтинга (1,45 балла). Средний балл по России – 4,91 балла.

В расчет индекса вошли следующие показатели:

1. Уровень покупательской активности – отражает объем расходов граждан на текущее потребление.

Лидеры, набравшие 7 баллов – Ханты-Мансийский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ, Тюменская область, Сахалинская область Московская область, Хабаровский край, Ленинградская область, г. Санкт- Петербург, г. Москва.

Алтайский край получил 1,7 балла.

2. Доступность жилья – характеризует способность граждан приобретать жилье в регионе без использования заемных средств.

Лидеры, набравшие 7 баллов, – г. Санкт-Петербург, Ханты-Мансийский автономный округ, Мурманская область, Магаданская область, Сахалинская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Республика Коми, Камчатский край, Челябинская область, Еврейская автономная область.

Алтайский край получил 1 балл.

3. Способность населения обслуживать кредиты – рассчитывается как соотношение просроченной задолженности по кредитам, предоставленным физическим лицам, и средней зарплаты в регионе.

Лидеры, набравшие 7 баллов, – Ненецкий автономный округ, Республика Ингушетия, Чеченская республика, Чукотский автономный округ, Республика Дагестан, г. Севастополь, республика Крым, Ямало-Ненецкий автономный округ.

Алтайский край получил 2,9 балла.

4. Уровень официальной занятости – характеризует уровень занятых, имеющих официальные трудовые доходы.

Лидеры, набравшие 7 баллов, – Ненецкий автономный округ, Чукотский автономный округ, Ямало-Ненецкий автономный округ, Сахалинская область, Магаданская область, Ханты-Мансийский автономный округ, г. Санкт-Петербург, Республика Саха (Якутия), Республика Коми.

Алтайский край получил 3,5 балла.

5. Уровень накоплений населения – показывает соотношение банковских депозитов к средней заработной плате. Лидеры, набравшие 7 баллов, – г. Москва, г. Санкт-Петербург, Самарская область, Ивановская область, Калининградская область.

Алтайский край получил 3,9 балла.

6. Обеспеченность основными фондами социальной сферы – оценивает, в какой мере социальная сфера региона обеспечена материальными активами. Лидеры, набравшие 7 баллов, – г. Москва, г. Санкт-Петербург, Магаданская область, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ, Сахалинская область, Ненецкий автономный округ, Чукотский автономный округ, Республика Саха (Якутия).

Алтайский край получил 1 балл.

7. Обеспеченность жильем – рассчитывается отношением общей площади жилого фонда в регионе к численности населения. Лидеры, набравшие 7 баллов, – Московская область, Новгородская область, Липецкая область, Рязанская область, Тверская область.

Алтайский край получил 3,4 балла.

8. Обеспеченность педагогическим составом – отражает соотношение численности школьников и педагогов. Лидеры, набравшие 7 баллов, – Курская область и Орловская область.

Алтайский край получил 3,8 балла.

9. Обеспеченность медиками – указывает на достаточность или дефицит врачей в субъекте РФ. Лидер, набравший 7 баллов, – Чукотский автономный округ.

Алтайский край получил 3,7 балла.

10. Климатическая зона – дает оценку природно-климатическим условиям в регионе. Лидеры, набравшие 7 баллов, – Республика Северная Осетия – Алания, Астраханская область, Республика Калмыкия, Республика Ингушетия, Республика Крым, Кабардино-Балкарская Республика, Белгородская область, Волгоградская область, Калининградская область, г. Севастополь, Республика Адыгея, Ставропольский край, Краснодарский край, Карачаево-Черкесская Республика, Ростовская область, Республика Дагестан, Чеченская республика.

Алтайский край получил 4 балла.

Авторы рейтинга подчеркивают, что для расчета индекса использовались данные Росстата, Федеральной налоговой службы и Банка России, следовательно, фундаментальные вопросы к репрезентативности данных (насколько точно они отражают реальность) нужно адресовать этим источникам.

Оценка качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), при ахондроплазии

Что такое качество жизни?

Несмотря на многочисленные попытки дать определение понятию «качество жизни», специалисты не пришли к единому мнению по этому вопросу. Определение качества жизни, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), как и определение здоровья ВОЗ — одно из самых исчерпывающих:

«Качество жизни — это восприятие людьми своего положения в жизни в зависимости от культурных особенностей и системы ценностей и в связи с их целями, ожиданиями, стандартами, заботами. Это комплексное понятие, подверженное сложному воздействию таких факторов, как физическое здоровье человека, его психологическое состояние, степень независимости, общественные отношения, личные убеждения и их зависимость от особенностей окружающей среды».

Раздел	Показатели оценки в разделе
1. Физическое здоровье (КЖСЗ)	Жизненная активность, энергия и усталость Боль и дискомфорт Сон и отдых
2. Психологическое состояние (КЖСЗ)	Образ тела и внешность Отрицательные эмоции Положительные эмоции Самооценка
3. Уровень независимости (КЖСЗ)	Подвижность Способность выполнять повседневные дела Зависимость от лекарств и вспомогательных медицинских приспособлений Работоспособность
4. Социальные отношения (КЖСЗ)	Личные отношения Социальная поддержка Сексуальная активность
5.Окружающая среда	Финансовые ресурсы Свобода, физическая безопасность и защищённость Медицинская и социальная помощь: доступность и качество Окружающая среда дома Возможности для приобретения новой информации и навыков Возможности для отдыха и развлечений и их использование Физические параметры окружающей среды (уровень загрязнения, шум, уличное движение, климат) Транспорт
6. Личные ценности и убеждения	Религия Духовность Личные убеждения
По материалам Опросника Всемирной организации здравоохранения по оценке КЖСЗ (WHOQOL-100)2

Опросник по оценке качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), — это многомерный инструмент, позволяющий оценить восприятие человеком качества жизни в связи с состоянием здоровья с учетом его физического, психологического, функционального состояния и социальных действий.

КЖСЗ — это популярный термин, который активно используется при оценке медицинских технологий (ОМТ). Он включает в себя следующие аспекты:

собственная оценка своего здоровья;

результаты, оцениваемые пациентами;

результаты, сообщаемые пациентами;

результаты, сообщаемые людьми;

результаты, наблюдаемые у пациентов;

результаты.

Зачем нужно измерять качество жизни, связанное со здоровьем?

Пациенты, работники здравоохранения и плательщики заинтересованы в дополнительных преимуществах той или иной технологии, препарата, хирургической методики. КЖСЗ может быть единой мерой дополнительной пользы, получаемой при применении любой технологии.

Для медицинских работников показатели оценки КЖСЗ являются источником важной информации, так как они позволяют проводить скрининг и наблюдение пациентов на предмет наличия и появления психосоциальных проблем, а также могут использоваться в ходе аудитов в практическом здравоохранении.

Эти показатели также могут быть полезны при проведении популяционных исследований по изучению выявленных патологий или других аспектов оказания медицинских услуг или оценочных исследований.

Использование КЖСЗ при работе с больными ахондроплазией

Ахондроплазия — это самая частая дисплазия скелета. Ее распространенность в мире составляет 1:20 000, то есть 1 случай на 20 000 новорожденных). Ахондроплазия, как и 400 других форм, относящихся к скелетным дисплазиям, проявляется патологией опорно-двигательного аппарата и неврологическими нарушениями, в том числе стенозом большого затылочного отверстия, груднопоясничным кифозом и стенозом позвоночного канала.

Помимо изменений в генах, это заболевание характеризуется целым рядом ограничений в жизни пациентов, которые проявляются на уровне физического здоровья и в социальной жизни. Для разработки эффективного лечения необходимо понять, какие факторы, по мнению пациентов, оказывают наибольшее влияние на их благополучие.

В недавно опубликованной статье Haider H. A. и соавт. Factors associated with health-related quality of life (HRQOL) in adults with short stature skeletal dysplasias («Факторы, соотносимые с качеством жизни, связанным со здоровьем (КЖСЗ), у взрослых с низкорослостью как проявлением дисплазий скелета»), Qual Life Res. 2016, определены основные направления для оценки этих показателей:

«С различиями в состоянии здоровья связан целый ряд факторов. Степень влияния этих факторов на качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ), у взрослых пациентов с дисплазиями скелета, проявляющимися низкорослостью, неизвестно. Это исследование проводилось для расширения и прояснения представлений о КЖСЗ у взрослых пациентов с дисплазиями скелета. Его целью было проведение количественной оценки КЖСЗ таких пациентов по сравнению со средними показателями в американской популяции и поиск отдельных факторов, связанных со снижением качества жизни».

«Был проведен опрос 189 человек, членов организации «Маленькие люди Америки» (Little People of America), в возрасте от 19 до 80 лет для определения суммарного показателя «физический компонент здоровья» (ФКЗ) и суммарного показателя «психический компонент здоровья» (ПКЗ), значения которых сравнивали со средними значениями в популяции.

Для оценки качества жизни использовалась шкала SF-12.

У 56,4% участников (106 из 189 человек) была диагностирована ахондроплазия.

Средние значения ФКЗ и ПКЗ были ниже среднего значения (50) этих показателей по стране (эти средние значения, рассчитанные на основании ответов участников, показали, что, по мнению взрослых пациентов с ахондроплазией, им физически сложнее справляться с повседневными делами).

В течение каждых 10 лет жизни отмечалось значительное снижение ФКЗ, тогда как ПКЗ не снижался. Это очень показательный результат, свидетельствующий об ухудшении физического состояния пациентов за каждые десять лет.

Отмечена высокая частота болевого синдрома (79,4%), однако лишь 5,9% участников обращались за медицинской помощью из-за наличия болей.

У 38,7% пациентов снижение ФКЗ было выявлено в возрасте после 40 лет.

На ПКЗ существенное влияние оказывали следующие факторы: отсутствие социальной поддержки, особое отношение окружающих и ощущение наличия предубеждений против себя у медицинских работников (врачей, медицинских сестер и др. ).

У людей с дисплазиями скелета отмечаются отклонения в состоянии здоровья и снижение КЖСЗ».

«У людей с ахондроплазией была значительно занижена самооценка и снижен индекс качества жизни (ИКЖ) при оценке по всем разделам опроса: здоровье/функциональное состояние, общественная жизнь/экономическое положение, психологическое/душевное состояние и семейная жизнь».

«Большинство участников не являлись членами никаких других групп социальной помощи, кроме организации Little People of America, и получали социальную поддержку от членов семьи и друзей (83,6%)».

Выводы исследования:

«Это исследование показало, что КЖСЗ у взрослых пациентов с дисплазиями скелета существенно отличается от среднего показателя по стране, что связано с высокой частотой болевого синдрома, более низкими показателями физического и психического здоровья (по сравнению со средними значениями в американской популяции) и наличием предубеждений к таким людям у медицинских работников.
Кроме этого, высказано предположение, что при работе с пациентами с дисплазиями скелета усилия, направленные на предотвращение ухудшения физического состояния с возрастом (например, более активная профилактика в молодом возрасте, т. е. на том этапе жизни, когда пациенты не имеют доступа к единому комплексу медицинских услуг и профилактических мероприятий) могут сыграть ключевую роль в снижении степени тяжести нарушений, выявляемых в данной группе пациентов.
Так как многие пациенты испытывают болевые ощущения и лишь немногие из них получают соответствующее лечение, по-прежнему сохраняется потребность в разработке мер по повышению осведомленности населения о данной проблеме и (или) принципов предоставления помощи, которые позволят выбрать более подходящее лечение.

Для более полного понимания того, какие конкретные факторы, влияют на данные результаты, необходимы дальнейшие исследования и экспериментальные работы.

Качество жизни — StatPearls

Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.

StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

StatPearls [Интернет].

Показать детали

Критерий поиска

Dac Teoli; Абхишек Бхардвадж.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 27 марта 2023 г.

Определение/Введение

Качество жизни (КЖ) – это концепция, целью которой является определение благополучия населения или отдельного человека в отношении как положительных, так и отрицательных элементов на протяжении всего их существования в определенный момент времени. Например, общие аспекты качества жизни включают личное здоровье (физическое, психическое и духовное), отношения, статус образования, рабочую среду, социальный статус, благосостояние, чувство защищенности и защищенности, свободу, автономию в принятии решений, социальную принадлежность. и их физическое окружение.

Всемирная организация здравоохранения объясняет качество жизни как субъективную оценку своего восприятия своей реальности относительно своих целей, наблюдаемых через призму их культуры и системы ценностей. Подразделение исследования качества жизни Университета Торонто определяет качество жизни как то, насколько человек может наслаждаться ценными возможностями своей жизни. Важно понимать разницу между КЖ и другими схожими понятиями, которые в литературе легко спутать, такими как уровень жизни и качество жизни, связанное со здоровьем. Качество жизни отличается от первого тем, что уровень жизни в значительной степени зависит от экономического положения и дохода.

Качество жизни отличается от показателя качества жизни, связанного со здоровьем, тем, что последний представляет собой показатель, который исследует связь между здоровьем и качеством жизни. Поскольку были признаны трудности с получением общепринятого определения и измерения, в недавних исследованиях была предпринята попытка переформулировать КЖ в отдельные области. Одним из примеров такого переосмысления является «вовлеченная теория», которая берет QoL и делит его на четыре основные области: экономику, культуру, политику и экологию. [1][2][3][4]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Как упоминалось в предыдущем разделе, основной проблемой концепции QoL является отсутствие единого определения. По сравнению с показателями, которые являются финансовыми или могут быть количественно измерены иным образом, такими как валовой внутренний продукт, качество жизни остается неуловимым в точных средствах измерения в мировых культурах, регионах и демографии. Многие академические круги по-прежнему стремятся разбить QoL на более мелкие компоненты для более точной и значимой оценки. Одним из примеров является разделение концепции на домены (ангажированная теория), тогда как другой подход делит КЖ на идеи личного благополучия и оценки жизни. Это разделение остается широко обсуждаемой темой в литературе.[5][2][6]

Клиническое значение

Концепция качества жизни актуальна для всех клинических условий. Это имеет первостепенное значение в некоторых областях медицины, таких как хоспис и паллиативная помощь, где агрессивное стремление к излечению откладывается, чтобы вместо этого удовлетворить цели пациента и максимизировать качество жизни пациента. Важно уточнить, что исследования показывают вариабельность у разных людей в отношении того, как процессы заболевания, симптомы, прогноз и паллиативное лечение влияют на качество жизни. Поэтому стоит подчеркнуть, что оценка качества жизни с помощью ограниченного определения или применения конкретной модели ко всем пациентам была бы ошибкой, как это принято в литературе. Хотя нет недостатка в определениях в учебниках, возможно, наиболее точным значением КЖ является определение, которое дает пациент, сидя напротив своего лечащего врача.[7][8][9]][10]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Все члены межпрофессиональных медицинских бригад, включая клиницистов, практикующих врачей среднего звена, специалистов, медсестер, фармацевтов, специалистов в области психического здоровья, терапевтов и другого вспомогательного медицинского персонала, нуждаются познакомиться с понятием качества жизни. Крайне важно помнить, что команда лечит человека, а не просто набор лабораторных показателей или патологию, и цели лечения должны учитывать качество жизни пациента и фокусироваться на этом результате в сочетании с удовлетворением медицинских потребностей. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Oechsle K. Паллиативная помощь пациентам с гемобластозами. Онкол Рес Лечить. 2019;42(1-2):25-30. [PubMed: 30537761]
2.: McDonald T, Shaw D. Сравнительный анализ вмешательств по поддержке качества жизни при долгосрочном уходе с использованием шкалы качества жизни при долгосрочном уходе. Нурс Health Sci. 201921 июня (2): 239-244. [PubMed: 30536944]
3.: Касвис П., Вигано М., Вигано А. Качество жизни, связанное со здоровьем, на стадиях раковой кахексии. Энн Паллиат Мед. 2019 янв;8(1):33-42. [PubMed: 30525763]
4.: Барофски И. Можно ли определить качество или качество жизни? Качество жизни Res. 2012 май; 21(4):625-31. [PubMed: 21725867]
5.: Фолкер А. П., Хегелунд Э.Р., Мортенсен Э.Л., Виммельманн К.Л., Фленсборг-Мадсен Т. Связь между удовлетворенностью жизнью, жизнеспособностью, самооценкой здоровья и риском рака. Качество жизни Res. 201928 апреля (4): 947-954. [PubMed: 30536220]
6.: Сингх С., Кумар С., Саркар С., Балхара YPS. Качество жизни и его связь с воспринимаемой стигмой среди пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов: предварительное исследование. Индийский J Psychol Med. 2018 ноябрь-декабрь;40(6):556-561. [Бесплатная статья PMC: PMC6241192] [PubMed: 30533952]
7.: Боггац Т. Качество жизни в пожилом возрасте — концептуальный анализ. Int J Медсестры для пожилых людей. 2016 март; 11(1):55-69. [В паблике: 26118350]
8.: Munce SEP, Perrier L, Shin S, Adhihetty C, Pitzul K, Nelson MLA, Bayley MT. Стратегии улучшения качества жизни лиц, перенесших инсульт: протокол систематического обзора. Системная редакция 07 сентября 2017 г . ; 6 (1): 184. [Бесплатная статья PMC: PMC55
] [PubMed: 28882175]
9.: MacIver J, Wentlandt K, Ross HJ. Измерение качества жизни при далеко зашедшей сердечной недостаточности. Curr Opin Support Palliat Care. 2017 март;11(1):12-16. [В паблике: 27926542]
10.: Рапопорт А., Вайнгартен К. Улучшение качества жизни госпитализированных детей. Педиатр Клин Норт Ам. 2014 авг; 61 (4): 749-60. [PubMed: 25084722]

: Раскрытие информации: Дак Теоли заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Абхишек Бхардвадж заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Эта книга распространяется на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4. 0) ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), что позволяет другим распространять произведение при условии, что статья не изменена и не используется в коммерческих целях. Вам не требуется получать разрешение на распространение этой статьи при условии, что вы указываете автора и журнал.

Идентификатор книжной полки: NBK536962PMID: 30725647

PubReader
Просмотр для печати
Цитировать эту страницу

На этой странице 9014 8

Определение/Введение
Вопросы, вызывающие озабоченность
Клиническое значение
Сестринское дело, родственное здравоохранение , и Interprofessional Team Interventions
Контрольные вопросы
Ссылки

Массовая загрузка

Дополнительная информация

Аналогичные статьи в PubMed

[Использование WHOQOL-100 в качестве испытания объективной оценки качества жизни у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, перенесших трансплантацию почки]. [Pol Merkur Lekarski. 2004]
Оценка качества жизни бесплодных китайских женщин: перекрестное исследование. [Taiwan J Obstet Gynecol. 2016]
Качественный систематический обзор внутренних и внешних влияний на совместное принятие решений во всех медицинских учреждениях. [JBI Libr Syst Rev. 2012]
Обзор Возможности профилактики самоубийств у подростков. Целостный подход к защитным факторам и факторам риска. [Neuropsychopharmacol Hung. 2013]
Обзор Автономия, либерализм и заблаговременное планирование ухода. [J Med Ethics. 1999]

Просмотреть отзывы… Просмотреть все…

Последние действия

ClearTurn OffTurn On

Ваша активность в Интернете пуста.

Запись активности отключена.

Включить запись

Подробнее…