Как лечить астенический синдром: Лечение астенического синдрома у больных с хронической ишемией головного мозга (результаты неинтервенционной наблюдательной программы ТРИУМФ) — ШПИЛЬКИ

Содержание

Лечение астении в СПб | Доктор САН

Главная
Психотерапия
Лечение неврастении
Лечение астении

Астения относится к общим симптомам и признакам (R53 по МКБ-10) различных заболеваний. Как правило, астеническое состояние характеризуется быстрой утомляемостью без каких-либо видимых на то причин и сопровождается раздражительностью, стойким снижением настроения и потерей работоспособности. Нередко синдром становится причиной вегетативных нарушений.

Астенический синдром является признаком заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной системы.

Помимо этого, астения характерна для людей, перенесших операцию, роды или психотравмирующие события.

Лечение астении, прежде всего, заключается в поиске причины, вызвавшей патологическое состояние. Поэтому, наряду с медикаментозным лечением астении, бывает необходимо пройти расширенное обследование, включающее лабораторные исследования, консультации с врачами узкой специализации.

В нашей клинике лечение астении проводят психиатры. Врач подберет необходимые препараты, составит план их приема и выпишет при необходимости рецепт. Однако медикаментозное купирование астенического синдрома не может и не должно исключать поиск и лечение причины расстройства психики.

Консультация врача по лечению астении:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

Помощь опытных психотерапевтов
Амбулаторное или стационарное лечение
Профилактика повторных эпизодов

Услуга		Цена
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Семейная психотерапия		10 000 ₽
Гипнотерапия		8 000 ₽
Консультация психиатра		5 000 ₽

Признаки астении

Причины развития астении

Диагностика астенического синдрома

Лечение астении в нашей клинике

Источники

Клинико-электроэнцефалографический анализ терапии астенических расстройств ноотропами и их комбинацией с иммуномодулятором — https://psychiatr.

The chronic asthenia syndrome: a clinical approach — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Антиастенические препараты как терапия первого выбора при астенических расстройствах — https://www.rmj.ru

Дата обновления: 28.09.2022

Панические атаки
Биполярное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психотерапевту

Выберите дату и время приема

Завтра

25 мая

пятница

26 мая

суббота

27 мая

воскресенье

28 мая

понедельник

29 мая

вторник

30 мая

среда

31 мая

четверг

01 июня

пятница

02 июня

суббота

03 июня

воскресенье

04 июня

понедельник

05 июня

вторник

06 июня

среда

07 июня

четверг

08 июня

пятница

09 июня

суббота

10 июня

воскресенье

11 июня

понедельник

12 июня

вторник

13 июня

среда

14 июня

четверг

15 июня

пятница

16 июня

суббота

17 июня

воскресенье

18 июня

понедельник

19 июня

вторник

20 июня

среда

21 июня

четверг

22 июня

суббота

24 июня

воскресенье

25 июня

понедельник

26 июня

вторник

27 июня

среда

28 июня

четверг

29 июня

пятница

30 июня

Лечение астении проводят

Горьковой Александр
Иванович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 49 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 49 лет

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Добромыслов Виталий
Германович

Психотерапевт, гипнотерапевт
Первая категория
Опыт работы 27 лет

Психотерапевт, гипнотерапевт

Опыт работы 27 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Зарипов Айрат
Ахмадуллович

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 26 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 26 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Назарова Тамара
Кимовна

Психотерапевт, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 39 лет

Психотерапевт, психолог, нарколог

Опыт работы 39 лет

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Мирошникова Наталия
Валентиновна

Психотерапевт, психолог
Высшая категория
Опыт работы 37 лет

Психотерапевт, психолог

Опыт работы 37 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Санникова Елена
Георгиевна

Психолог, психотерапевт
Опыт работы 20 лет

Психолог, психотерапевт, сексолог

Опыт работы 20 лет

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Астения при болезнях ЖКТ причины и лечение

Что такое астения?

Термин «астения» образован от древнегреческого слова, обозначающего бессилие.

Астеничеcкий синдром (синдром хронической усталости) — это комплекс симптомов, который включает в себя:

повышенную утомляемость;
снижение выносливости к физическим нагрузкам и умственному труду;
пониженное настроение;
повышенную возбудимость и нетерпеливость;
нарушение сна и памяти.

Вышеуказаные симптомы при астении не проходят после полноценного отдыха. Принято считать, что если они продолжаются более 6 месяцев, то можно говорить о наличии астенического синдрома. Однако, как практикующий врач могу с уверенностью сказать, что астения часто не постоянная, а имеет приходящий, волнообразный характер.

Причины астении

По своей сути астения — неспецифическая реакция организма на состояние, угрожающее истощению его ресурсов. Система пытается сохранить энергию с помощью отказа от любой активности. Меньше работы — меньше затрат энергии.

Отдельно выделяют старческую астению — возраст-ассоциированную астению, связанную со снижением адаптационной способности организма (его способности к восстановлению). На ее развитие влияют: наличие хронических заболеваний, низкая физическая и интеллектуальная активность, плохое питание, низкая социальная активность и низкий уровень дохода.

Эти же факторы могут влиять на астению в молодом возрасте, однако, физиологический резерв организма — его способность перестраиваться при изменении внешних и внутренних условий существования, не предрасполагает к этому.

И если речь не идет о чрезмерных, экстремальных психоэмоциональных и физических нагрузках, нужно искать причины.

Особое внимание необходимо уделить питанию и состоянию желудочно-кишечного тракта.

«Почему?» — спросите вы. Потому, что желудочно-кишечный тракт — это комплекс органов, отвечающих за добывание питательных веществ, необходимых для поддержания структуры и функций нашего тела, в том числе макро- и микроэлементов и витаминов. При нарушении питания или при сбое в работе разных органов пищеварительной системы возникают дефициты, которые влияют на развитие астенического синдрома, спектр таких дефицитов достаточно широк.

Наиболее частые варианты астении при проблемах с ЖКТ

Хронические заболевания печени

Печень — мощная фабрика нашего организма, которая вырабатывает огромное количество полезных веществ. При ее повреждении любым фактором (алкоголь, обменные нарушения и ожирение печени, вирусные инфекции, лекарства и другие) происходит нарушение баланса веществ, передающих импульсы внутри нервной системы. Это приводит к нарушению в работе ствола головного мозга, отвечающего за поддержание сна и бодрствования и координирующего работу вегетативной нервной системы — системы стресса и расслабления, что приводит к ее разбалансировке.

Также при воспалении печень выделяет воспалительные вещества, которые усугубляют вышеуказанные нарушения. Астенический синдром при заболеваниях печени редко может проходить самостоятельно и требует лечения основного заболевания печени и назначения корректной гепатопротекторной терапии.

Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте

При болезнях желудка и кишечника может нарушаться переваривание и всасывание белков, жиров и углеводов, что приводит к недостатку получаемых калорий. Организму попросту не хватает еды, и он начинает снижать расходы на жизнедеятельность.

Также может быть нарушено усвоение микроэлементов. Важнейшим из них является железо, которое должно быть подготовлено к усваиванию в тонкой кишке, еще находясь в желудке. Данная подготовка происходит под действием соляной кислоты. Соответственно при пониженной кислотности желудочного сока, атрофическом гастрите, резекции желудка, удалении желудка процесс усвоение железа нарушается.

Кроме того, при воспалении или раздражении тонкого отдела кишечника (дуодениты, целиакия, СИБР и прочие) нарушается конечный этап усваивания железа.

Атрофический, аутоиммунный гастрит может приводить к нарушению усвоения витамина В12 из-за уменьшения выработки фактора Кастла – посредника, сопровождающего столь ценный витамин к конечному отделу тонкой кишки для его усваивания и сохранения в печени. Усвоению витамина В12 могут мешать соответственно энтериты, глистно-паразитарные инвазии, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона) и резекция подвздошной кишки или ее части.

Столь же высокую роль играют и другие витамины группы В — фолиевая кислота, витамин В1, В6. При дефиците витаминов группы В формируется раздражительность, утомляемость, головная боль, нарушение сна. Кроме того, усугубляются воспалительные изменения пищеварительной системы. Это вызывает целый комплекс симптомов:

визуально может появляться сухой ярко-красный язык;
может изменяться вкус и снижаться аппетит;
усугубляются атрофические изменения в желудке;
ухудшается выделение кислоты и ферментов;
появляется диарея;
описаны случаи эзофагита, возможны эрозивные и язвенные изменения слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ.

При нарушении работы поджелудочной, печени, желчевыделительной системы страдает усваивание жирорастворимых витаминов, витамина Д, что приводит к формированию усталости как за счет собственного дефицита, так и за счет дефицита кальция.

Кальций участвует в работе нервной системы и нервно-мышечной проводимости, обеспечивает передачу нервного импульса, что необходимо для функционирования головного мозга (для кратковременной памяти и для формирования обучающих навыков).

Повышенное расходование организмом ресурсов

Ярким примером такого состояния служит диарейный синдром, особенно острого инфекционного происхождения, в частности ротавирусная инфекция. Организм мгновенно теряет жидкость с растворенными в ней макро- и микроэлементами, что приводит к обезвоживанию и трате огромного количества энергии, воды, натрия, калия, ионов хлора. Без данных ионов организм не выживет. Именно поэтому рекомендуется использовать специальные растворы с солями для восполнения баланса в организме.

Особо часто врачи сталкиваются с воспалительными заболеваниями органов пищеварительной системы. Организм постоянно пробует восстановиться, направляя все ресурсы в зону воспаления. Однако при выраженном или затянувшемся повреждении без помощи лекарств сделать это достаточно сложно, временами невозможно. Часто при выраженном воспалении организм требует большее количество энергии, чем обычно. Количество калорий, которые нужны на поддержание веса, возрастает в разы, а с ними и потребность в микроэлементах, витаминах. В медицине существует и такое понятие как анемия хронического воспаления, когда организм спасает себя, ограничивая железо в организме, снижая и его усваивание. Однако это не дает организму повысить свою сопротивляемость и восстановиться должным образом.

За счет веществ, которые выделяют воспаленные ткани в кровь — воспалительных белков (цитокинов) — ухудшается общее самочувствие, прогрессирует астенический синдром.

При истощении, дефиците массы тела, дефиците белка, мышц, возникших по любой причине в организме не хватает ферментов и транспортных белков, которые восполнили бы дефициты белков, жиров, углеводов, микро и макроэлементов из пищи. Представить это можно в виде фуникулера у подножия горы: туристы прибывают, а на тросах нет вагонов, которые могли бы перенести пассажиров на вершину. Восполнение дефицитов в таких случаях надо выполнить в кратчайшие сроки.

Функциональные расстройства ЖКТ

Длительно существующая проблема, в том числе функциональное расстройство пищеварительной системы приводит к изменениям со стороны нервной системы и к поведенческим нарушениям. Решение данной проблемы может потребовать комплексного подхода с вовлечением врача, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, психотерапевта или психиатра. Если вы задумались над своим самочувствием, можете заполнить Госпитальную Шкалу Тревоги и Депрессии (HADS) и подумать, насколько вам нужна помощь смежных специалистов.

Использование ограничительных диет и астения

Страх приема пищи — мощный фактор. Такой страх может сформироваться при длительно текущем заболевании желудочно-кишечного тракта, когда человек страдал от боли, диареи, изжоги, вздутия. Все это приводило к дискомфорту и проблемам в повседневной жизни, в связи, с чем способствовало употреблению меньшего количества продуктов питания. Со временем такое питание приводит к постоянному недополучению организмом калорий, связанному с недостаточным употреблением белков, жиров или углеводов в течение дня, нарушением их пропорции.

Ограничения в питании — веганство, вегетарианство, исключение глютена, ограничение молочных продуктов может приводить к целому комплексу дефицитов при отсутствии правильной поддержки илизамены продуктам.

Кроме того к схожим нарушениям могут приводить экстремально низкокалорийные диеты 1100-1200 ккал в сутки, моно диеты, растительные диеты, частые разгрузочные дни.

Если вас заинтересовала тема нарушений в питании, рекомендуем наше видео «5 грубых нарушений питания»:

Вредные привычки и астения

Вредные привычки (алкоголь, курение) самостоятельно могут вызывать астенический синдром, за счет формирования недостатка витаминов группы В и колебания настроения, прямого и опосредованного воздействия на центральную нервную систему. Также курение и алкоголь усугубляют и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта — гепатит, панкреатит, гастрит, дуоденит, нарушают работу наимощнейшего органа — микробиома кишечника (кишечной микрофлоры).

Подведем итоги

Как видите, причины астении разнообразны, кроме того, одна причина может усугублять другую. И это мы рассмотрели только нарушения со стороны работы пищеварительной системы.

Астеничеcкий синдром – проблема комплексного подхода смежных специалистов. При обследовании со стороны гастроэнтерологии рекомендую обращаться к квалифицированным гастроэнтерологам, диетологам, психотерапевтам, которые есть в нашем Гастроэнтерологическом центре «Эксперт».

Кроме того вы можете проверить свое здоровье с помощью специально разработанных комплексных программ для обследования ЖКТ и печени – ГастроCheck и ГепатоCheck.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы! С уважением и зарядом бодрости, врач-гастроэнтеролог, диетолог Светлана Игоревна Ковалева.

Астения (слабость): причины, симптомы и лечение

Термин астения относится к физической слабости или упадку сил. Астения может поражать отдельные части тела или все тело.

Астения не является болезнью, но является общим признаком многих различных острых и хронических заболеваний. Астения также может развиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

В этой статье описаны причины и симптомы астении. В нем также содержится информация о том, как врачи диагностируют и лечат причины и основные состояния, которые приводят к астении.

Потенциальные причины астении включают:

Основные состояния здоровья

Согласно более ранней статье, астения является распространенным симптомом различных состояний, включая:

дисбаланс питательных веществ, например дефицит витамина B-12 такие как апноэ во сне
синдром хронической усталости
инфекции
болезни крови, такие как анемия
сердечно-сосудистые заболевания, такие как болезни сердца и инсульт
болезни мышц, такие как мышечная дистрофия
неврологические состояния, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона
болезни обмена веществ, такие как диабет
заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз
психические расстройства, такие как депрессия
рак
болезнь легких
хроническая боль

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как слабость и утомляемость.

Примеры этих лекарств включают:

антидепрессанты
успокаивающие препараты
лекарства для контроля высокого кровяного давления
статины для контроля высокого уровня холестерина в крови
химиотерапевтические препараты

Естественное старение

Старение также может вызывать саркопению, которая происходит постепенная потеря мышечной ткани и силы. Эта общая потеря мышечной силы может привести к астении или более общей усталости.

В зависимости от причины астения может вызывать региональную слабость или общую слабость.

Регионарная слабость

Регионарная слабость вследствие астении возникает в определенных частях тела, таких как руки или ноги. Это не то же самое, что паралич, то есть неспособность двигаться. Человек с регионарной слабостью из-за астении может чувствовать, что ему приходится прилагать большие усилия, чтобы двигаться.

Части тела, испытывающие региональную слабость, могут также проявлять дополнительные симптомы, такие как:

мышечные спазмы или судороги
дрожь или тремор
замедление или замедление движений

Общая слабость

Общая слабость влияет на все тело. Человек может также испытывать сильную усталость или усталость.

Другие возможные признаки и симптомы общей слабости включают:

лихорадку
гриппоподобные симптомы
усталость
недомогание
трудности при выполнении повседневных задач

В редких случаях астения может быть признаком инсульта или инфаркта. Оба состояния могут вызвать слабость в одной или обеих сторонах тела.

Инсульт может вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы, такие как:

трудности с речью или пониманием речи
нарушение зрения в одном или обоих глазах
трудности при ходьбе
потеря равновесия
нарушение координации
спутанность сознания
внезапная и сильная головная боль
паралич части тела

Сердечный приступ может также вызвать другие внезапные и тяжелые симптомы. Примеры включают:

боль, ощущение давления или сжимания в груди
боль или дискомфорт в спине, груди, шее или челюсти
боль в одной или обеих руках
затрудненное дыхание
холодный пот
тошнота
головокружение

Любой, у кого есть симптомы инсульта или сердечного приступа, должен немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Без своевременного лечения эти состояния могут быстро привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Врачам может быть сложно диагностировать астению из-за множества возможных причин.

Врач обычно спрашивает о симптомах человека и собирает полный медицинский и семейный анамнез. Они также оценят любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы определить, вызывают ли они симптомы у человека.

Если у человека наблюдается локальная слабость, врач может также провести подробный физикальный осмотр пораженной части тела.

После первоначального осмотра врач может лучше понять, что вызывает астению. Они могут пройти один или несколько диагностических тестов, в том числе:

анализы крови для проверки гормонального дисбаланса или признаков инфекции
анализ мочи для проверки признаков инфекции и заболеваний внутри пораженной части тела:
- рентген
- ультразвуковое сканирование
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)

Тип лечения зависит от причины из их астения.

Лечение острого заболевания

В некоторых случаях астения может исчезнуть после лечения острого заболевания.

Например, астения, развившаяся в результате бактериальной инфекции, должна пройти после того, как человек пройдет курс антибиотиков.

Хронические заболевания

Иногда астения может быть вызвана более хроническим заболеванием. Чтобы лечить астению, врачу необходимо успешно диагностировать и лечить основное заболевание.

Некоторые хронические состояния требуют длительного лечения. Например, люди, живущие с рассеянным склерозом, будут получать постоянную реабилитацию, эмоциональную поддержку и лекарства для лечения симптомов.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые люди могут испытывать астению как побочный эффект определенного лекарства. По возможности врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативу.

Однако человек никогда не должен корректировать дозу лекарства или прекращать прием лекарства, если его врач не сказал ему, что это безопасно.

Астения и миастения — это разные состояния, сопровождающиеся слабостью в одной или нескольких частях тела.

Миастения или тяжелая миастения (МГ) является аутоиммунным заболеванием. При миастении иммунная система периодически атакует определенную часть нервов и мышц тела. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми и быстро устают.

Симптомы миастении имеют тенденцию ухудшаться, когда человек устал, и могут включать:

двоение в глазах
опущение век
трудности с выражением лица
трудности с речью
трудности с жеванием и глотанием
трудности с дыханием
слабость в конечностях

Хотя лекарство от миастении не существует, существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим состоянием.

Предотвратить астению не всегда возможно. Однако здоровый образ жизни может снизить риск хронических заболеваний, которые могут вызвать астению.

Некоторые шаги, которые человек может предпринять для снижения риска развития астении, включают:

отказ от курения
отказ от чрезмерного употребления алкоголя
здоровое питание
регулярные физические упражнения
снижение веса при необходимости
принятие мер по снижению уровня стресса
достаточное количество сна 9001 6

Некоторые случаи астении проходят самостоятельно . Тем не менее, люди, которые испытывают постоянные или частые эпизоды астении, должны обратиться к врачу. У них может быть основное заболевание, требующее лечения.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью при симптомах астении, которые возникают наряду с симптомами сердечного приступа или инсульта.

Астения является симптомом основного заболевания. Таким образом, он должен исчезнуть после успешного лечения состояния, вызвавшего его. Хронические состояния могут потребовать пожизненного лечения, чтобы держать симптомы в страхе.

В случаях, когда астения является побочным эффектом определенного лекарства, врач может порекомендовать снизить дозу препарата или перейти на альтернативу. Это должно помочь устранить астению.

Однако некоторые люди не могут безопасно корректировать или менять свои лекарства. В этом случае врач может назначить дополнительные лекарства наряду с обычными лекарствами, чтобы контролировать астению.

Астения иногда может быть симптомом опасного для жизни состояния, такого как сердечный приступ или инсульт. Любой, кто испытывает астению наряду с симптомами любого из этих состояний, должен позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение имеет жизненно важное значение для предотвращения осложнений и смерти.