Как лечится аутизм: Аутизм. Жестокая правда жизни. — Урайская окружная больница медицинской реабилитаци

Методика лечения

1 Работа с психотерапевтом

При лечении детского аутизма в центре «Мацпен» психотерапевты искусственно развивают недостаточно развитые у ребенка функции мозга. Специальные интенсивные лечебно-развивающие программы оказывают стимулирующее действие. При помощи игр и специальных упражнений психотерапевт развивает крупную и мелкую моторику ребенка, внимание, память, а также способность общаться с другими людьми. На первом этапе работы с ребенком врач устраняет симптомы, мешающие нормальной жизни и процессу лечения.  

На втором этапе психотерапевт определяет программу лечения и  ее специфические особенности. Все программы лечения направлены на помощь родителям, улучшение коммуникационных и социальных навыков, развитие у ребенка способности к  обучению.

2 Медикаментозная поддержка

В процессе работы с ребенком иногда принимается решение о необходимости медикаментозного лечения. Лекарства при аутизме назначаются только для симптоматического лечения. Необходимо устранить симптомы, мешающие проводить основную программу лечения. Препараты помогают справиться с определенными видами поведения, с депрессией, страхами, агрессией, гиперактивностью, тревожностью, а также с обсессивно-компульсивными симптомами. Если у ребенка «спокойный» аутизм, лекарства могут не назначаться. Бывают случаи, когда пациенту рекомендуется специальная диета, способствующая улучшению самочувствия ребенка и уменьшению гиперактивности.

3 Инструктор для ребенка

В центре «Мацпен» важным элементом в лечении детского аутизма является работа инструкторов. Они проходят с ребенком и его родителями интенсивную программу, нацеленную на освоение необходимых навыков и способов коммуникации с внешним миром. Родители учатся правильно общаться с ребенком, предотвращать вспышки гнева, выполнять с ним различные упражнения, а также прививать ему необходимые навыки – например, самостоятельно есть, используя столовые приборы, самостоятельно ходить в туалет, умываться и т.д.  

Инструктора выводят ребенка в обычную социальную среду, где ему при помощи специальных поведенческих программ прививаются навыки общения с другими людьми. Важно, что в Израиле общество исключительно толерантно, так что люди с теми или иными отклонениями от нормы чувствуют себя уверенно, они спокойно могут находиться в любых общественных местах. Это способствует повышению эффективности лечения, а также помогает ребенку, страдающему аутизмом, лучше социализироваться в обществе.

4 Логопед при аутизме

Годам к 5-6 к лечению может подключиться логопед. При аутизме возможно отставание речевого развития, поэтому иногда требуется вмешательство логопеда, который при помощи развивающих упражнений для языка, губ, рта и мелкой (как правило, пальцевой) моторики будет развивать речь ребенка. Дело в том, что некоторые участки мозга, отвечающие за мелкую моторику, находятся очень близко к участкам, отвечающим за речь. Поэтому развитие мелкой моторики стимулирует и развитие речи.  

Интересно, что в Японии развивают мелкую моторику и речь у детей-аутистов через освоение традиционных национальных элементов – например, детей учат есть палочками, что развивает мелкую пальцевую моторику, а соответственно и речь. В результате ребенок учится говорить, увереннее допускает общение с людьми, обучается определенным общественным действиям и способен самостоятельно ухаживать за собой.

5 Терапия занятостью

Терапия занятостью помогает ребенку научиться обрабатывать информацию, получаемую от органов чувств (через зрение, слух, обоняние, тактильную чувствительность),  развивает крупную и мелкую моторику.  

При работе с аутистами сфера деятельности трудотерапевта  простирается гораздо шире. Если в обычных случаях эти специалисты  работают над приобретением навыков письма, застегивания пуговиц, завязывания шнурков и т. п., при аутизме они работают над сенсорной интеграцией (преодолением трудностей с обработкой информации, поступающей через органы чувств), над игровыми навыками и навыками социального взаимодействия.

6 Иппотерапия и дельфинотерапия

Ученые во всем мире пришли к выводу, что в лечении аутизма необходим комплексный подход. В дополнение к основным методам лечения хороший реабилитационный эффект оказывает иппотерапия (верховая езда в лечебных целях) и дельфинотерапия, так как страдающим аутизмом детям проще вступить в контакт с животными, нежели с людьми. Применительно к иппотерапии терапевтический эффект оказывает как непосредственный контакт ребенка с лошадью, так и уникальная физическая и эмоциональная нагрузка, которую получает ребенок при верховой езде.

В итоге

Курс лечения детского аутизма в центре «Мацпен» дает пациентам и их родителям способность жить в здоровых социальных условиях. За время лечения пациенты избавляются от агрессии, повышенной тревожности, при необходимости обучаются элементарным навыкам ходить в туалет, пользоваться приборами, говорить. А главное, ребенок обретает способность общаться с внешним миром, выражать свои желания. Родители за время пребывания в Израиле проходят обучение специальным техникам и программам развития ребенка, которые будут применяться ими после окончания курса.

• Курс лечения  детского аутизма требует терпения и времени. Но ни в коем случае не стоит отчаиваться, надежда есть всегда. Курс длится от 1.5 месяцев.
• В лечении детского аутизма, задействовано одновременно несколько специалистов, поэтому стоимость лечения может составлять от 3 тысяч долларов.
• Нужно учитывать, что к лечению мы приступаем только после проведения  диагностики.

Профильные специалисты

Отзывы пациентов

• «Огромное спасибо специалистам центра «Мацпен» за помощь в лечении нашего сына Н. Спасибо за профессионализм и внимательное отношение к нашему ребенку…»

• «Очень благодарна за внимание и профессионализм сотрудников, особенно низкий поклон д-ру Виталию и Яне, врачам от бога.»

• «…сделано все возможное и даже невозможное, чтобы поставить меня на ноги…»

• «Каждый сотрудник — профессионал своего дела, с любовью относится к своей работе, с пониманием и заботой — к своим пациентам. Я сегодня улетаю в Россию, и мне грустно расставаться с вами…»

• «Я довольна результатом моего лечения. Уезжаю с отличным настроением и большим багажом знаний..»

• «Огромное спасибо за помощь в диагностике и рекомендациях по лечению..»

• «…После 3-х месячного курса в Мацпене и последующим консультациям по скайпу, мой сын стал практически полностью адекватным… …Хочу посоветовать всем, кто уже потерял надежду на выздоровление — подумайте и обратитесь в центр Мацпен!»

• «Спасибо центру Мацпен за чуткое и внимательное отношение, за профессионализм лечащих врачей»

• «Благодаря вам наш сын стал нормальным человеком, стал учиться и работать. Огромное человеческое спасибо вам!»

• «Выражаю огромную благодарность д-ру Тевелеву, он сделал то, чего не смог сделать ни один врач в России на протяжении 2.5 лет…»

• «Мне очень нравится как в этой клинике ведут работу с пациентами. Было очень приятно иметь с вами дело…»

• «Д-ру Виталию большое спасибо и низкий поклон за беседы, которые помогли пончять внутренний мир нашего ребенка…»

• «Благодарны персоналу Мацпен за помощь и поддержку в тяжелой жизненной ситуации. Здесь работают замечательные люди и профессионалы!»

• «То, что за 4 месяца не могли сделать множество врачей в нашем городе, здесь сделали за 1 месяц… Здесь действительно творят чудеса.»

• «Он сделал то, что не мог сделать ни один врач в России. Наконец-то наша семья обрела успокоение за нашего ребенка.»

• «Смена обстановки, смена жизненных событий, новый подход в лечении положительно отразились на здоровье…»

• ????«Мы увидели ваше искреннее желание помочь нам и смогли получить квалифицированную консультацию по нашей проблеме…»

• «За полтора месяца мы достигли результата, которого уже не надеялись когда-либо получить.»

• «Благодаря высокому профессионализму врачей, нам был правильно поставлен диагноз… Радужная атмосфера распологает к приятному общению и доверию пациентов к врачам и настраивает на лечение.»

• «В «Мацпен» мне гораздо серьезнее раскрыли глаза на проблему с ребенком. Специалисты достаточно подробно и очень понятно донесли до меня что нужно делать и как стараться вывести ребенка на примерный уровень его возраста.»

Все отзывы

С чего начать

Признаки аутизма | Первые, ранние симптомы у детей — детский аутизм до года у новорожденных и грудничков

Основные признаки аутизма по которым можно определить наличие синдрома на ранних стадиях. Чем дольше ребенок живет с аутизмом, тем сложнее ему помочь.

Если вы взволнованы отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, проверьте ребёнка на наличие симптомов, приведенных ниже.

Основные признаки аутизма:

1. Отказ от тактильного контакта с родителями.
2. Отсутствие речи к трём годам.
3. Ребёнок предпочитает быть один, чем с кем-либо.
4. Ребёнок отказывается контактировать с окружающим миром или не проявляет интереса к этому. У него отсутствуют или слабо развиты навыки невербального общения.
5. Малыш не хочет смотреть вам в глаза.
6. Жесты малыша странные и скорее нервные, чем выражающие что-то.
7. Ребёнок говорит, но монотонно, как будто повторяет заученный текст (Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо).
8. Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение).

Пристально следите за психофизическим развитием малышей. Не повредит диагностика психического развития. Не нужно недооценивать значение детских невропатологов и плановых осмотров ребенка у врача.

Первые проявления раннего аутизма заметны с 3-месячного возраста!

Поэтому проверяем развитие детей:

1. Ребенок не фиксирует взгляд на матери или другом взрослом, не выделяет мать среди близких. Но фиксирует взгляд на ярких предметах, картине на стене. Он вообще не смотрит в глаза, если смотрит – случайно и недолго. Это выявляется в 6 месяцев или даже раньше.
2. Ребенок на руках матери не принимает комфортной позы, он или напряжен, или «растекается», как жидкость. Часто отказывается от материнского молока.
3. Ребенок реагирует не на само действие – игру с ним, разговор, а на внешние его признаки – громкость, яркость. Например, если мама громко смеется, он не радуется, а пугается.
4. Двигательное поведение не нормально – или постоянно заторможен, безразличен, или слишком возбужден, вертится, дергается.
5. Позже – не стремится подражать взрослому, не машет ручкой в ответ.
6. Нарушена привязанность к матери – или гиперпривязанность, не может без нее ни минуты, или полное безразличие к ее присутствию.
7. При умении сидеть и ходить – появление монотонных движений  (раскачивание, вращение ручек и т.п) является признаком аутизма.
8. Игра в одиночку и не с игрушками, а предметами – ботинком, тарелкой.

Есть и другие признаки, присутствие которых должно насторожить родителей на предмет аутизма у детей. Кстати, наличие каких-то из них может присутствовать и у нормального ребенка или имеющего совсем другие, например, неврологические заболевания детей. Но это еще раз говорит, что в раннем возрасте отклонения не достигают еще того уровня, чтобы принять характер фатальных.

Симптомы аутизма у детей до года

Первые признаки аутизма у маленького ребенка могут быть заметными уже в возрасте до года. Наблюдательные родители обращают внимание, что их чадо почти не проявляет интереса к игрушкам, мало двигается и имеет скудную мимику. Для новорожденных детей и грудничков возрастом 5-6 месяцев с признаками аутизма характерна потеря всякого интереса к предметам окружающей среды. Они не следят за своими опекунами, теряют контакт глаза-в-глаза, не реагируют на громкие звуки или не смеются.

Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенную жестикуляцию, чтобы что-то получить, но при этом не стремятся обратить на себя внимание и включить кого-то еще в свою игру. Ребенку аутисту трудно воспринять целостным образ человека, понять эмоции в той или иной ситуации.

Детский аутизм, выявленный на ранней стадии, можно побороть или свести проявления к минимуму. Поэтому:

С зародившимся аутизмом у детей можно и нужно бороться, обращаться к грамотным специалистам, заниматься коррекционной терапией и правильно вести себя с ребенком в кругу семьи. Чем раньше будет начато лечение аутизма у ребенка, тем эффективней будет результат

что делать и чего не делать – nakedheart.online

Чего не делать –

Конечно, академические навыки очень важны для каждого ребенка, однако исследования показывают, что для будущих успехов гораздо важнее сформировать контроль за поведением и развивать навыки социального взаимодействия.

Для того чтобы ребенок больше обращал внимание на других людей, слушал инструкции и выполнял задания, важно найти то, что ему нравится, интересует и привлекает. Поведенческие специалисты называют это мотивацией. Мотивация является важнейшей составляющей обучения для любого ребенка. Всем детям ставят оценки и хвалят за успехи. Но для многих детей с расстройствами аутистического спектра социальная похвала или абстрактное поощрение не всегда являются эффективными. Поэтому успешная программа обучения ребенка с РАС должна включать в себя оценку мотивации ребенка, регулярную оценку поощрений и разработку индивидуального плана того, когда и за что он их получает.

В современных программах не рекомендуется использование стратегий, включающих наказания (например, лишение ребенка любимых объектов или активностей), – такие стратегии работают значительно хуже, нежели поощрение хорошего участия, социальной коммуникации, желательного поведения и учебных успехов.

Найдя мотивацию, сфокусируйте основное внимание на развитии социального взаимодействия. Трудности с развитием социальных навыков относятся к области ключевых дефицитов у детей и взрослых с РАС. Несмотря на имеющиеся трудности, дети с РАС так же, как и их сверстники, нуждаются в друзьях и общении, и нет никаких оснований считать, что общение с другими людьми может быть для них болезненным или они не хотят его.

Поэтому эффективная поведенческая программа всегда направлена на помощь ребенку с аутизмом в развитии социальных навыков, навыков общения и игры со сверстниками. Его обучают тому, как вступать в диалог и поддерживать его, как играть с соблюдением определенных правил, как отказываться от того, что неприятно, и т.д. Для этого используются самые разные стратегии – от моделирования сверстников до социальных историй. Это также предполагает обучение людей, которые окружают ребенка (детей и взрослых).

Помните, что коммуникация – основа развития любого ребенка. Одним из важнейших ключевых дефицитов человека с РАС, с которым часто приходится работать педагогам, являются трудности в развитии коммуникации, языка и речи. Некоторые дети с аутизмом начинают говорить рано, но их речь не всегда несет направленный, коммуникативный характер, другие совсем не пользуются вербальной речью.

Цель программы – с одной стороны, научить ребенка использовать коммуникацию, начиная с развития самых ранних ее этапов, с другой – быстро дать эффективный способ согласиться или отказаться, выразить свои желания и потребности, задавать вопросы и комментировать. Для этого необходимо не только учить ребенка коммуникативным, языковым и речевым навыкам, но и вводить дополнительную (аугментативную), а в некоторых случаях и альтернативную коммуникацию.

Как показывают многочисленные исследования, такое сочетание позволяет во многих случаях избежать развития поведенческих нарушений и значительно ускоряет развитие языка и речи у ребенка с РАС.

Лечение аутизма — настоящее и будущее

23.11.16

Интервью с одним из спикеров II Международной научно-практической конференции «Аутизм. Выбор маршрута», одним из ведущих экспертов в области аутизма в мире

Брайан Кинг — профессор отделения психиатрии и поведенческих наук Вашингтонского университета, директор Детского центра аутизма в Сиэтле (США). Один из главных американских экспертов в области психопатологии нарушений развития и исследований потенциальных методов лечения этих расстройств. Был признан одним из лучших врачей США (по версии журнала US News and World Report). Один из разработчиков последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).

Сейчас существует огромное количество методик для лечения аутизма, и буквально каждый месяц появляется что-то новое.

Да-да, это именно так.

Так как же мы можем понять, какие из этих методов эффективны, а какие нет? Как родителям сделать правильный выбор?

Мне кажется современные родители оказались в крайне сложной ситуации, и сделать правильный выбор им действительно будет очень сложно. Проблема в том, что любое новое «лечение» моментально появляется в Интернете, и его начинают активно рекламировать онлайн, задолго до того, как эксперты хотя бы узнают о его существовании.

Подавляющее большинство таких методик не проходило никаких клинических испытаний, которые могли бы показать эффективны они или нет. Очень часто такие методы основаны на опыте одного-единственного человека. Родители говорят: «Ну, если это помогло ему, то может быть и нам поможет». И они готовы пробовать все новые и новые подходы.

Впрочем, тот факт, что эти методы не поддержаны научными исследованиями, не значит, что они обязательно плохи. Это значит лишь то, что мы не можем оценить их эффективность, возможно, испытания показали бы, что это хорошие методы лечения, просто, к сожалению, таких испытаний не проводилось.

Поэтому мне кажется, что общий подход ко всем этим новым методам лечения должен включать пару вопросов на здравый смысл.

Первый вопрос. Есть ли рациональное обоснование для подобного лечения? Согласуется ли обоснование для данного метода с современными научными представлениями о том, что такое аутизм. Если это не так, если лечение сводится к тому, что нужно подпрыгнуть три раза и сделать сальто, то, полагаю, большинство людей скажут: «Боже, ну и как это может быть связано с наукой об аутизме?»
Честно говоря, большинство этих новомодных методов лечения, никак не связаны с научным пониманием аутизма.

Второй вопрос для оценки новых видов лечения — это потенциальный вред, который они могут нанести. Одно дело попробовать новую диету, например, без глютена, без казеина или без консервантов, их может быть целый список. Применение таких диет не соответствует нашему современному пониманию аутизма. Современные научные данные указывают на очень ранние корни аутизма, которые проявляются еще на ранних стадиях эмбрионального развития. Это не результат того, что вы едите в возрасте трех, четырех или пяти лет.

Однако потенциальный вред от диетических вмешательств очень мал. И, вполне возможно, что какие-то продукты лучше сказываются на ребенке, а какие-то хуже — это же можно сказать о любом человеке. Так что если вы попробовали какие-то диетические изменения, и вам кажется, что ваш ребенок теперь чувствует себя лучше, то какой может быть вред от продолжения диеты? Просто то, что вы делаете, не является лечением аутизма.

К тому же существуют люди с реальной чувствительностью к глютену, она встречается не так уж редко, и наличие аутизма не защищает вас от повышенной чувствительности к глютену, и если она есть у ребенка, то ему действительно нужна диета. Просто такая диета не лечит аутизм.

Но есть и другие вмешательства, которые связаны с реальной угрозой причинения вреда. Например, хелирование. И это реальный риск, потому что были случаи смертельного исхода из-за попыток лечить аутизм хелированием.

Если какое-то лечение может быть потенциально опасно, то его нельзя пробовать до тех пор, пока какие-либо формальные исследования не продемонстрируют, что эти методы работают, и не определят, для кого именно они работают.

Так что, если вам предлагают какое-то новое лечение, которое включает инъекции, таблетки, операции, любые медицинские процедуры — проявляйте максимальную осторожность, старайтесь их избегать. Такие методики всегда связаны с риском медицинских осложнений, а поскольку клинических испытаний не проводилось, то вы даже не сможете узнать, что это за риски.

Напоследок я хочу еще раз подчеркнуть, что при отсутствии однозначного научного обоснования для этих видов лечения, их нельзя рекомендовать и поддерживать их применение.

Вы говорите о том, что эффективность большинства предлагаемых методов для лечения аутизма не известна. Существуют ли методы, чья неэффективность была однозначно доказана, но несмотря на это они до сих пор практикуются?

Да, это так. На это можно посмотреть с двух сторон. Во-первых, если вы практикуете неэффективный метод, то вы отказываете ребенку в лечении, которое поддерживается доказательствами. Так что здесь в любом случае есть вред — вы тратите время и деньги на то, что не помогает, в то время как есть другие методы лечения, которые могут помочь.

Даже не знаю, насколько до сих пор распространено использование методов, чья неэффективность была доказана, и в какой степени они сохраняют популярность. Один из таких примеров, как я уже упоминал, это хелирование, его точно не следует использовать. Нет никаких доказательств, что тяжелые металлы вызывают аутизм. И нет никаких доказательств, что хелирование металлов лечит аутизм.

Другой пример такого заведомо неэффективного метода — фасилитируемая коммуникация, то есть печать с поддержкой чужой руки. Многочисленные исследования показали ее неэффективность, так что от нее также можно смело отказаться.

Как насчет таких популярных в России видов терапии как дельфинотерапия или иппотерапия?

В самой терапии, состоящей в общении с животными, вряд ли есть какой-то вред. Эта терапия не подтверждена научными доказательствами, но она не связана с вредом для ребенка. Здесь возможен потенциальный вред для семьи, если родители тратят на то, чтобы поплавать с дельфинами, например, слишком много денег, и это подрывает ресурсы семьи, то есть, вред такого рода.

Важно понять, что взаимодействие с животными может иметь положительное влияние на ребенка, но оно не может изменить течение аутизма и прогноз для дальнейшего развития ребенка. Если такие виды терапий слишком дороги для родителей, им лучше вложить средства в методы, поддержанные научными доказательствами.

Было несколько небольших исследований, которые поддерживают иппотерапию, работу с лошадьми. И все равно это не метод лечения аутизма. Вероятно, то же можно сказать и про дельфинов. Просто были теории, что взаимодействие с крупными млекопитающими помогает детям развивать модель психического и лучше контролировать собственные движения.

Такие исследования проводились, и они очень интересны, и хотя они не связаны непосредственно с аутизмом, есть данные о том, что общение с животными помогает детям в развитии социальных навыков и связанных функций. Так что это точно не вредные подходы.

Почему, как вы думаете, в области аутизма так много шарлатанства и с годами его становится только больше?

Мне кажется, шарлатанские методики не исчезнут до тех пор, пока у нас не появятся более эффективные методы лечения аутизма. До тех пор будет огромный вакуум, который будет постоянно заполнятся шарлатанами, предлагающими попробовать то или это.

Мне также кажется, что многие родители оказались действительно в безнадежном положении. Эффективная поведенческая терапия может быть для них просто недоступна. Либо то лечение, которое они получают, работает не так хорошо, как они надеялись.

Так что можно понять, почему многие родители готовы согласиться на любые варианты лечения своего ребенка. И когда они вступают на этот путь, очень часто он их затягивает, ведь искушение, которое предлагают шарлатаны, слишком велико.

И пока мы не получим новые методы лечения, которые действуют быстрее и проще в применении, чем существующие одобренные подходы, всегда есть риск, что семьи будут поддаваться этому искушению.

Надо учесть, что люди, которые торгуют всеми этими снадобьями от аутизма — это очень хорошие продавцы. А ведь люди торговали сомнительными зельями с тех пор, как появилось человечество. И, к сожалению, в наше время их мишенью становятся семьи детей с аутизмом.

Но какие же методы лечения можно считать одобренными?

На этот вопрос ответить гораздо проще, и год от года ответ становится все более простым. На этой конференции многие докладчики говорили о прикладном анализе поведения, о поведенческих методиках, так что начинать нужно именно с них, это безусловно.

Вообще я бы рекомендовал и родителям, и специалистам сделать шаг назад и перестать думать об аутизме вообще, ваша цель — не аутизм. Подумайте о конкретном уникальном ребенке, какие проблемы и трудности есть у него в данный момент времени? Каких важных навыков ему не достает?

Некоторые дети с аутизмом совсем не используют речь. И вы говорите себе: «Ну что же, в первую очередь нужно работать над навыками коммуникации, над устной речью». И есть поведенческие методики, которые направлены именно на решение этих проблем. Такие методики не подойдут человеку с беглой речью, для него цели могут быть более сложными, например, развитие тонких социальных навыков.

У каждого ребенка с аутизмом, и у каждого взрослого с аутизмом есть свои уникальные потребности. И именно это должно стать отправной точкой для семьи и ответом на вопрос: над чем сейчас нужно сосредоточиться в первую очередь?

Что вы считаете наибольшими достижениями в лечении аутизма на сегодняшний момент?

За последние несколько лет в области лечения аутизма произошло несколько прорывов. Мне кажется, что наибольшее достижение – это большое количество различных методов, поддержанных научными доказательствами. Если когда-то было полно различных методик, но не было доказательств их эффективности, то теперь мы пришли к тому, что есть множество исследований, которые поддерживают как поведенческие методы, так и применение лекарственных препаратов при симптомах, которые могут сильно осложнять жизнь при аутизме.

Другое достижение, которым мы располагаем, и которое прямо сейчас трансформирует эту область – это данные генетических исследований. И хотя эти данные пока не стали основой для методов лечения, мы знаем, что такие разработки уже ведутся, и сейчас благодаря генетическим исследованиям, мы смогли определить наиболее перспективные и многообещающие препараты, которые сейчас тестируются.

Считаете ли вы возможным, что в ближайшее время появятся новые, более эффективные методы лечения?

Да, я в этом уверен.

Вы полагаете, что это возможно, в течение ближайших нескольких лет?

Да, я считаю, что это так.

Что это может быть за лечение?

Мне кажется, что наибольшие прорывы ожидают нас в области биологии. Например, нам известен ген, вызывающий синдром ломкой хромосомы Х, который связан с рядом нарушений, в том числе, с аутизмом. Вы можете отключить этот ген в модели на мыши, и вы можете проследить, как при этом меняется физиология. А потом вы можете вернуться и вылечить этих животных с помощью специфических фармакологических вмешательств. Так что я думаю, что наша область изменится в том смысле, что у нас появятся совершенно новые, биологические стратегии.

Мне кажется, что эти изменения будут напоминать пример с фенилкетонурией. Это генетическое расстройство, которое приводит к интеллектуальным нарушениям, если вы не скорректируете питание на ранних стадиях жизни. Этот пример кажется мне важным вот почему. Если вы выявите фенилкетонурию в взрослого человека, у которого не было диетического вмешательства ранее, и введете ему подходящую диету, то его поведение не изменится — вы не можете обратить вспять повреждение мозга, которое уже произошло.

Так что возможно в будущем, когда у нас появятся вмешательства в зависимости от конкретных генов, они будут проводится вскоре после родов.

Какие области исследования с точки зрения эффективности вы считаете наиболее многообещающими?

На данный момент есть несколько ключевых областей в разработке лечения, которые я считаю наиболее важными. В первую очередь, это уже упоминавшиеся мной исследования, которые позволяют лучше понять генетические факторы, приводящие к аутизму и связанным с ним симптомам, и поиск биомаркеров, которые покажут, как наши методы воздействуют на те системы, которые мы считаем важными.

Если говорить о методах на основе прикладного анализа поведения, то очень важен поиск потенциальных «активных ингредиентов» этих методов, то есть возможность понять, что именно оказывает положительный эффект в ходе комплексного поведенческого вмешательства, и можем ли мы как-то выделить этот ингредиент и усилить эффективность поведенческой терапии.

С одной стороны, есть люди, готовые попробовать что угодно для лечения аутизма, с другой стороны, есть другая крайность — люди, которые выступают противниками лечения аутизма как такового, считая, что нужно только принимать аутизм как отличие, но не менять. Что вы думаете о такой позиции?

Да, есть люди, которые говорят, что это лишь нормальная вариация психического развития. Мне кажется, если вы часто разговариваете с семьями, с родителями детей с аутизмом, то вы не сможете разделять эту позицию. Даже если вы поговорите с детьми и взрослыми с аутизмом, большинство из них отвечают, что если будет доступно эффективное лечение, они на него согласятся. Очень-очень редко можно встретить того, кто скажет: «Я не хочу меняться» или «С моим ребенком все в порядке как есть, мы просто будем с этим жить».

В противном случае речь идет, как правило, об очень высокофункциональных людях. И, безусловно, это их личное право решать, получать лечение или нет.

В будущем, однако, это поднимет ряд очень интересных вопросов. Я имею в виду, когда появится специфическое лечение аутизма в соответствии с тем или иным геном.

Если вернуться к примеру с фенилкетонурией, я не думаю, что мы можем позволить родителям ребенка с этим заболеванием не использовать специальную диету. Ведь если они откажутся от лечения, они обрекут своего ребенка на жизнь с тяжелой умственной отсталостью.

Но пока такого лечения в отношении аутизма не существует. Полагаю, главное сравнение, которое здесь может быть — это сообщество глухих, где есть аналогичные аргументы против кохлеарных имплантов, и где есть люди, которые считают, что глухота не является инвалидностью, а проблема в принятии глухих людей обществом.

Однако аутизм очень сильно отличается как вид инвалидности, и в сообществе аутизма лишь очень небольшое меньшинство говорит: «Это не инвалидность, оставьте нас в покое, это вам надо меняться». Такая позиция не применима к большинству людей с аутизмом.

И даже если говорить о людях с высокофункциональным аутизмом, очень часто они говорят мне, что всю свою жизнь они чувствуют, что родились не на той планете, что они чувствуют себя исключенными, потому что люди вокруг них с легкостью воспринимают социальную информацию и социальные сигналы, не прилагая к этому никаких усилий, в то время как люди с аутизмом таких сигналов просто не видят. Так что даже при высокофункциональном аутизме жизнь может быть связана с большими трудностями, и человек может испытывать потребность в помощи и лечении.

Есть еще один важный момент, когда мы говорим о лечении, мы не говорим об изменении личности, об изменении того, что делает каждого из нас уникальным. Мы говорим лишь о развитии новых навыков, которых сейчас человеку не хватает, в первую очередь, навыков восприятия и понимания социальной информации.

Лечение аутизма меняет личность человека не больше, чем ношение очков. Я могу, конечно, отказаться от очков и смотреть на размытый мир вокруг себя. Но я не стану другим человеком, если надену очки. Я просто начну четче видеть и буду получать из окружающего мира столько же информации, что и другие люди вокруг меня.

Так что если в будущем появится метод, позволяющий излечивать от аутизма, глупо думать, что это каким-то образом будет стирать личность. Потому что ни один человек не сводится к диагнозу или инвалидности.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Как лечить и предотвратить аутизм и что государство делает для больных аутизмом: репортаж «Газеты.Ru» с крупной конференции

Несмотря на сложную политическую ситуацию, в Москве проходит крупная международная конференция по аутизму. В том, что ученым известно о причинах и механизмах аутизма, и как государство относится к этой проблеме, разбиралась корреспондент «Газеты.Ru».

Аутизм не превратится в шизофрению

Еще лет пять-семь тому назад об аутизме в нашей стране знали только специалисты и родители детей, которым выпало родиться не такими, как все. Они не смотрят в глаза другим людям, для них болезненно общение, они живут в своем внутреннем мире. Врачи причисляли этих детей к психически больным, чаще всего к шизофреникам, их отправляли на «лечение» в психиатрическую больницу, а на обучение в школу для умственно отсталых. У такого ребенка практически не было шансов вписаться в общество, которое его отвергало.

Только немногие родители предпринимали героические усилия по поиску информации, специалистов, методов лечения, чтобы помочь своему ребенку. Но без помощи общества сделать это невероятно трудно.

Тем удивительнее, что на открытии международной научно-практической конференции «Аутизм. Выбор маршрута» присутствовали не только врачи, ученые, общественники и родительские организации (без них не обходится ни одно мероприятие), но и представители государственных структур. «Похоже, что государство наконец осознало масштаб проблемы и услышало нас, — сказала Авдотья Смирнова, писатель, режиссер, телеведущая, президент фонда «Выход». — По этому поводу можно выразить сдержанный оптимизм и поблагодарить государство».

Фонд содействия решению проблем аутизма в России «Выход»организовал данную конференцию вместе с Московским городским психолого-педагогическим университетом (МГПУ) и, несмотря на сложную политическую обстановку, Йельским университетом, а также фондом Autism Speaks.

Все спикеры корректно не употребляли слово «аутизм», заменяя его словами «расстройства аутистического спектра» (РАС).

Кстати, теперь диагноз «расстройства аутистического спектра» появится в медицинской статистике, как заверила присутствующих заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

До сих пор его не существовало, а страдающие им пациенты учитывались по линии психических заболеваний неясной этиологии. Появилось в медицинской статистике и определение синдрома Аспергера — эта такая разновидность РАС, которая часто сопровождается гениальностью. И второе важное нововведение — диагноз больше не будет меняться после того, как человеку исполнится 18 лет. Ведь до сих пор было так: аутизм считался детским заболеванием, а у взрослого человека диагноз непостижимым образом трансформировался в шизофрению.

О каких маршрутах идет речь в названии конференции, пояснил Виталий Рубцов, ректор МГПУ. Это выбор маршрута по четырем направлениям: диагностика, ранняя помощь, образование и жизнь в обществе. Врачи, ученые, педагоги объединяют свои мозги и силы для того, чтобы российские пациенты с РАС, дети и их родители, могли сделать этот выбор с помощью специалистов, но самостоятельно. Чтобы выбранный маршрут привел необычного ребенка к реализации в обществе. Потому что до сих пор у многих из них выбор, как говорилось ранее, ограничивается психбольницей и школой для умственно отсталых.

Отдельный образовательный стандарт

О перспективах выбора маршрута №3 (образование) рассказал министр образования и науки РФ Дмитрий Ливанов: «7,5 тыс. детей с РАС обучаются в различных учебных учреждениях. В основном в специальных коррекционных школах. Наш новый закон об образовании, который вступил в силу с 1 сентября 2013 года, впервые защищает их право на качественное и доступное образование.

Сейчас перед нами стоит задача выстроить непрерывную вертикаль образования для таких детей начиная от ранней помощи, продолжая комплексным сопровождением их обучения и заканчивая профессиональной реализацией и социализацией.

Мы подчеркиваем, что образование детей с РАС, как и детей с другими отклонениями здоровья, может быть организовано как совместно со всеми детьми, так и в специализированных группах, классах, школах. И развитие совместного обучения не противоречит системе тех коррекционных специализированных школ, которые есть у нас в стране, не означает отказа от нее».

Иными словами, вот две модели — обучение в специализированных школах и совместное обучение — инклюзия. У той и другой модели есть плюсы и минусы. Но их не надо противопоставлять, говорит министр. Чтобы не было так, о чем говорит заместитель председателя комитета Государственной думы по образованию Олег Смолин: «Родители хотят, чтобы их ребенок учился в общеобразовательной школе, а его туда не принимают. Другие родители хотят отдать ребенка в коррекционную школу, а они расформированы».

Дмитрий Ливанов затронул и тему стандартов образования для нестандартных детей:

Мы сегодня разрабатываем для детей с РАС отдельный образовательный стандарт. Уже с 1 сентября 2014 года более 90 школ в 15 регионах России перейдут на апробацию этого стандарта.

Он включает особенности организации образовательного пространства, временного режима обучения, рабочего места, технических средств обучения, включая специализированные компьютерные инструменты обучения, электронные приложения к учебникам и т.д. Мы рассчитываем, что до конца 2014 года работа по апробации стандарта будет завершена».

Маршруты №1 и 2 — диагностику и раннюю помощь — надо выбирать исходя из механизмов развития аутизма. Принято считать, что эти механизмы сложны и неясны ученым до сих пор. Это отчасти так, хотя за последние годы наука довольно сильно в этом продвинулась.

Что говорят нейрофизиологи

В основе аутизма лежат нарушения развития мозга, происходящие во внутриутробном развитии, объясняет Тальяна Строганова, сотрудник Московского городского психолого-педагогического университета. Нарушений может быть много, и они после рождения ребенка вызывают похожую симптоматику.

Что сейчас более или менее ясно для специалистов — нарушается баланс возбуждения и торможения в нейронах — нервных клетках — мозга в сторону возбуждения.

Тормозные нейроны и тормозные синапсы (контакт между двумя нейронами) необходимы для того, чтобы возбуждение шло по правильному пути. С недостатком торможения возникает хаос, нейронные сети не могут переключаться. По-видимому, именно так происходит в мозге аутистов: показано, что у них не хватает тормозных синапсов. В результате их перевозбужденный мозг не способен правильно реагировать на внешние раздражители.

Возбужденные нейроны генерируют ритм высокой частоты (гамма-диапазона), показано, что у аутистов он сильнее выражен. А в экспериментах на крысах биологам удалось, изменяя баланс коры в сторону возбуждения, сделать из них аутистов: они переставали общаться с сородичами. В другом эксперименте ученые нарушали работу тормозных нейронов, и животные хуже обучались.

Нейрофизиологи МГПУ пытаются исследовать эти моменты и в мозге детей с РАС.

Оказалось, и у детей увеличена высокочастотная гамма-активность, у них образуется как бы мозговой замок, что делает мозг невосприимчивым к внешней информации.

Ученые пытаются поймать такие признаки в мозге еще на первом году жизни ребенка, чтобы предупредить развитие болезни.

Что говорят генетики

Рассказывает Иван Юров, представляющий научный центр психического здоровья РАМН.

Генетические факторы можно найти примерно в 10–20% случаев аутизма. На сегодня известно более 150 генных и хромосомных мутаций, ведущих к аутизму.

Вообще для аутизма характерна геномная нестабильность: в клетках мозга может даже теряться хромосома или появляться лишняя хромосома, причем чаще это возникает у мальчиков, не случайно они в несколько раз чаще страдают аутизмом.

В ряде случаев можно найти мутации, которые приводят к нарушению важнейших метаболических путей, можно найти молекулы, на которые надо воздействовать, чтобы скорректировать нарушения. Например, известны несколько мутаций, которые приводят к синдромам аутизма, а помогают при этом препараты цинка.

Но в большинстве случаев генетическую природу аутизма определить невозможно.

Что говорят иммунологи

Аутизм — это не одна, а множество разных патологий, считает Александр Полетаев, доктор медицинских наук, сотрудник НИИ нормальной физиологии РАМН. Это группа системных заболеваний, которые затрагивают не только нервную систему, но и желудочно-кишечный тракт, эндокринную систему, органы малого таза и т.д.

Аутизм возникает внутриутробно, а значит, можно поймать ситуацию во внутриутробном развитии, чтобы скорректировать ее вскоре после рождения ребенка.

В девяти из десяти случаев аутизма причина не в генетике, а во влиянии внутриутробной среды. Причины могут быть самыми разными — инфекции, загрязнения, неправильное питание. А исход один — изменения в иммунной системы матери и антитела, которые проходят через плаценту и вызывают нарушения в развитии плода. У матери могут быть антитела к белкам, важным для развития нервной системы ребенка. Например, большой риск возникает при наличии у матери вируса папилломы человека (ВПЧ), в этом случае у нее образуются антитела к важнейшему белку S-100.

Очень важно выявить это до рождения ребенка, а еще лучше — до беременности.

Профессор Полетаев и его коллеги из центра «Иммункулус» разработали тест-системы (эли-тесты) на выявление этих антител у женщин. Таким образом, можно оценить риск рождения ребенка с отклонениями в развитии нервной системы. В том числе и с аутизмом (правда, этот тест еще проходит испытания).

«Выявить и лечить болезнь — это неправильная позиция, — считает Александр Полетаев, — тем более что лечить мы умеем плохо. Выявить биохимические маркеры, предупредить и избежать болезни — вот наша задача».

Лечение аутизма — Клиника Мельниковой Е. А.

Чем раньше выявить детский аутизм, тем эффективнее будет лечение

Недостаточное знание клинических аспектов аутизма ведет к позднему распознаванию признаков болезни, а недостаточная осведомленность в вопросах терапии и необходимых мерах реабилитации — к их слабой эффективности.

Актуальность проблемы в мире настолько возросла, что в 2001 г. — в Год психического здоровья, она была объявлена ВОЗ одной из ведущих в психиатрии. В 2008 г. Генеральной Ассамблеей ООН день 2 апреля провозглашен Всемирным днем распространения информации о проблеме аутизма. В 2012 г. проблема РАС и других расстройств развития включена в повестку дня 67 сессии Генеральной Ассамблеи ООН.

Значимость вопроса определяется хроническим течением РАС и резистентностью к терапии. Только четверть пациентов с РАС могут жить самостоятельно. 10 июня 2008 г. участники «круглого» стола в Государственной думе Федерального собрания РФ рекомендовали Правительству разработать и утвердить целевую федеральную программу помощи больным РАС: «Дети с ограниченными возможностями здоровья(аутизм)». РАС не знают географических, экономических и культуральных границ,включают нозологически разные заболевания. За последние 20 лет научный интерес к ним в мире переместился из узкой проблемы детской психиатрии в одну из центральных областей клинико-биологических исследований.

Не смотря на освещение проблемы аутизма в информационном пространстве, многие специалисты-неврологи до сих пор предпочитают не ставить определенного диагноза детям с ярко выраженными расстройствами аутического спектра. Выявление аутизма у детей родителям приходится производить собственными усилиями, что зачастую приводит к тому, что большинству детей приписываются нехарактерные типы поведения. Возникает ситуация, когда родители уже готовы видеть в практически здоровом ребенке аутиста, что ухудшает психическое состояние как родителей, так и ребенка, и приводит к различного рода депривациям. На эту тему еще в 1959 году известный психолог Бруно Беттлхейм написал очерк под названием«Джо-механический мальчик», где описан ребенок-аутист, под необычным и замкнутым поведением которого скрывался умный и одаренный ребенок. Главной в очерке звучала мысль о том, что как раз отношение родителей к своему ребенку и явилось причиной появления у него аутизма. Более поздние исследования показали биофизическую причину аутизма.

На данный момент достаточно точно определены психологические и психические отклонения в поведении ребенка, опираясь на которые, родители могут обратиться за квалифицированной медицинской помощью к неврологу и составить грамотный план лечения аутизма (расстройств аутического спектра). Основными симптомами,выделенными еще Л. Каннером, и подтверждающими то, что такие дети должны рассматриваться как дети с уникальной аномалией развития конституционного генеза, являются:

1. Социализация, а точнее, ее отсутствие – ребенок испытывает трудности в общении с другими людьми, в том числе физически – может сопротивляться, когда его обнимают, целуют или держат на руках. Проявление большего интереса к неодушевленным предметам.
2. Задержка речевого развития, проявляющаяся не только как отсутствие умения говорить, но и как внешнее отсутствие интереса к какому-либо общению. При этом впоследствии выясняется, что информация была полностью усвоена.
3. Некоммуникативная речь – проявляющаяся в том, что ребенок, обладающий речью, может затрудняться в ее применении. Например,«ведение руки» — вместо обращения со словами ребенок берет руку взрослого и использует его как инструмент для достижения желаемого.
4. Эхолалия и отставленная эхолалия – повторение чужих фраз, слов или частей слов, как сразу после произнесения их взрослым, так и через какое-либо время.
5. Невозможность применения местоимения «Я». При желании чего-либо или вопросительном предложении ребенок использует только отстраненное местоимение «ты» вместо личного «я».
6. Стереотипная повторяющаяся игра. Выстроить в ряд одинаковые предметы, пристально рассматривать циклично движущиеся объекты,навязчивое включение и выключение света, поглощение одной деталью игрушки(например, вращающимися колесами машинок) при отсутствии интереса к собственно машинкам.
7. Стремление к порядку и однообразию. Повторы определенных манипуляций с предметами в определенное время суток, болезненное беспокойство при отсутствии этих манипуляций. Боязнь праздников и других нечасто повторяющихся событий.
8. Хорошая механическая память, при этом отсутствие осознания опасности и страха высоты.
9. Самоповреждение (аутоагрессия) может выражаться в расцарапывание кожи, кусании самого себя, методическом выдергивании волос и т.д.
10. Сенсорные нарушения могут заключаться в том числе в следующем:

• Прикосновения при стрижке или мытье головы
• Непереносимости музыки
• Отказе от мытья целиком
• При обнимании или других телесных выражениях привязанности;
• Самоповреждение (аутоагрессия) может выражаться в расцарапывание кожи, кусании самого себя, методическом выдергивании волос и т.д.

Лечение атипичного аутизма — Mardaleishvili Medical Centre

Аутизм проявляется до трех лет ребенка. Существуют случаи, когда кажется, что ребенок развивается нормально и не отличается ничем от других деток. Позже проявляются признаки патологии.

Когда клиника аутизма возникает у детей старше 3 лет, это говорит об атипичной форме заболевания.

Симптомы патологии

Признаки атипичного аутизма у детей отличаются от раннего детского заболевания. Обычно ребенок совсем не идет на контакт с другими людьми, ему это не нужно. При атипичном аутизме, малыш пытается общаться, но ему сложно выстраивать этот процесс.

Он не понимает, как правильно контактировать с окружающими.

Чаще данная форма болезни не сопровождается отсталостью умственного развития. У малышей хорошо развит интеллект, но применять в своей деятельности им сложно.

Это связано с другими симптомами:

• маленький словарный запас;
• плохо выражают эмоции;
• не понимают чувства других людей;
• раздражительны.
• отсутствует воображение.

На контакт с другими людьми такие дети идут неохотно, они любят заниматься стереотипной деятельностью, проводить время в одиночестве.

Иногда встречается форма аутизма с умственной отсталостью. Диагностировать этот признак сложно, так как для проверки используются тесты. Не всегда аутист может показать и выполнить то, что знает и умеет. Более того, он испытывает затруднения в выражении своих эмоций, мыслей, у него небольшой словарный запас.

Дети с атипичным аутизмом кажутся просто непослушными. Они не реагируют на обращение к ним, не смотрят в глаза собеседнику, эмоционально холодны. Ведут себя странно.

Детский атипичный аутизм корректируется несколькими методами сразу. Если у ребенка есть умственная отсталость, асоциальное поведение, назначаются психотропные препараты. Они подбираются индивидуально врачом.

Для социализации и обучения различным навыкам требуется психотерапия. Применяются индивидуальные и коллективные методики.

Аутизм поддается коррекции стволовыми клетками, этот метод дает хороший эффект.

В Грузии, в клинике Мардалейшвили работают врачи, которые специализируются на диагностике и лечении различных форм аутизма. Они постоянно проходят стажировки в клиниках США.

При обращении в наш медицинский центр, ребенку проводят комплексное обследование и лечение.

Клиника не стоит на месте, постоянно развивается, внедряются новые технологии для коррекции аутизма. После трансплантации собственных стволовых клеток улучшается речь, навыки, обучаемость.

Запишитесь на прием в нашу клинику сегодня – заполните заявку на сайте!

Прикладной анализ поведения (ABA) | Аутизм говорит

Что такое прикладной анализ поведения?

Прикладной анализ поведения (ABA) — это терапия, основанная на науке об обучении и поведении.

Анализ поведения помогает нам понять:

• Как работает поведение
• Как на поведение влияет окружающая среда
• Как происходит обучение

ABA-терапия применяет наше понимание того, как поведение работает, к реальным ситуациям.Цель состоит в том, чтобы усилить полезное поведение и уменьшить поведение, которое вредно или влияет на обучение.

программ ABA-терапии могут помочь:

• Повышение языковых и коммуникативных навыков
• Улучшить внимание, концентрацию, социальные навыки, память и учебу
• Уменьшение проблемного поведения

Методы анализа поведения используются и изучаются десятилетиями. Они помогли многим учащимся приобрести различные навыки — от здорового образа жизни до изучения нового языка.Терапевты использовали ABA для помощи детям с аутизмом и связанными с ним нарушениями развития с 1960-х годов.

Как работает ABA-терапия?

Прикладной анализ поведения включает в себя множество методов для понимания и изменения поведения. ABA — это гибкое лечение:

Положительное армирование

Положительное подкрепление — одна из основных стратегий, используемых в ABA.

Когда за поведением следует что-то, что ценится (награда), человек с большей вероятностью повторит это поведение.Со временем это способствует положительному изменению поведения.

Сначала терапевт определяет целевое поведение. Каждый раз, когда человек успешно использует поведение или навык, он получает вознаграждение. Награда имеет значение для человека — примеры включают похвалу, игрушку или книгу, просмотр видео, доступ на игровую площадку или другое место и многое другое.

Положительные награды побуждают человека продолжать использовать навык. Со временем это приводит к значительному изменению поведения.

Антецедент, поведение, следствие

Понимание антецедентов (что происходит до возникновения поведения) и последствий (что происходит после поведения) — еще одна важная часть любой программы ABA.

Следующие три шага — « A-B-Cs » — помогают нам научить и понимать поведение:

1. Антецедент : это то, что происходит прямо перед целевым поведением. Это может быть словесное выражение, например, команда или просьба. Он также может быть физическим, например, игрушка или предмет, или свет, звук или что-то еще в окружающей среде. Антецедент может исходить из окружающей среды, от другого человека или быть внутренним (например, мысль или чувство).

2. Результирующее поведение : это реакция или отсутствие реакции человека на антецедент.Это может быть действие, словесный ответ или что-то еще.

3. Следствие : это то, что следует сразу после поведения. Это может быть положительное подкрепление желаемого поведения или отсутствие реакции на неправильные / несоответствующие ответы.

Взгляд на A-B-Cs помогает нам понять:

1. Почему может происходить какое-то поведение
2. Как различные последствия могут повлиять на вероятность повторения такого поведения

ПРИМЕР:

• Антецедент: Учитель говорит: «Пора убрать игрушки» в конце дня.
• Поведение: Студент кричит «нет!»
• Последствие: Учитель убирает игрушки и говорит: «Хорошо, игрушки готовы».

Как ABA может помочь ученику научиться более подходящему поведению в этой ситуации?

• Антецедент: Учитель говорит: «Пора убирать» в конце дня.
• Поведение: Ученику напоминают о том, чтобы спросить: «Можно мне еще 5 минут?»
• Последствие: Учитель говорит: «Конечно, у вас может быть еще 5 минут!»

Продолжая практиковаться, ученик сможет заменить неподобающее поведение более полезным.Это более простой способ для ученицы получить то, что ей нужно!

Что включает в себя программа ABA?

Хорошие программы ABA для аутизма не универсальны. ABA не следует рассматривать как набор упражнений. Скорее, каждая программа написана для удовлетворения потребностей отдельного учащегося.

Цель любой программы ABA — помочь каждому человеку развить навыки, которые помогут им стать более независимыми и успешными как в краткосрочной перспективе, так и в будущем.

Планирование и текущая оценка

Квалифицированный и обученный поведенческий аналитик (BCBA) разрабатывает и непосредственно контролирует программу.Они адаптируют программу ABA к навыкам, потребностям, интересам, предпочтениям и семейной ситуации каждого учащегося.

BCBA начнется с детальной оценки навыков и предпочтений каждого человека. Они будут использовать это для написания конкретных целей лечения. Также могут быть включены семейные цели и предпочтения.

Цели лечения написаны с учетом возраста и уровня способностей человека с РАС. Цели могут включать в себя множество различных областей навыков, например:

• Общение и язык
• Социальные навыки
• Уход за собой (например, принятие душа и туалета)
• Развлечения и отдых
• Двигательные навыки
• Обучение и академические навыки

План обучения разбивает каждый из этих навыков на небольшие конкретные шаги.Терапевт обучает каждому шагу один за другим, от простых (например, имитация отдельных звуков) до более сложных (например, ведение разговора).

BCBA и терапевты измеряют прогресс, собирая данные в каждом сеансе терапии. Данные помогают им постоянно отслеживать прогресс человека в достижении целей.

Поведенческий аналитик регулярно встречается с членами семьи и персоналом программы, чтобы просмотреть информацию о прогрессе. Затем они могут планировать заранее и при необходимости корректировать планы и цели обучения.

Методы и философия ABA

Преподаватель использует различные процедуры ABA. Некоторыми руководит инструктор, а другими — человек с аутизмом.

Родители, члены семьи и опекуны проходят обучение, чтобы они могли поддерживать обучение и практику в течение дня.

У человека с аутизмом будет много возможностей учиться и практиковать навыки каждый день. Это может произойти как в запланированных, так и в естественных ситуациях.Например, кто-то, кто учится приветствовать других, говоря «привет», может получить возможность попрактиковаться в этом навыке в классе со своим учителем (запланировано) и на игровой площадке во время перемены (естественно).

Учащийся получает множество положительных подкреплений за демонстрацию полезных навыков и социально приемлемого поведения. Акцент делается на позитивном социальном взаимодействии и приятном обучении.

Учащийся не получает подкрепления за поведение, наносящее вред или препятствующее обучению.

ABA эффективен для людей любого возраста. Его можно использовать с раннего детства до взрослой жизни!

Кто предоставляет услуги ABA?

Сертифицированный советник по поведенческому анализу (BCBA) предоставляет услуги ABA-терапии. Чтобы стать BCBA, необходимо следующее:

• Получите степень магистра или доктора психологии или анализа поведения
• Сдать национальный сертификационный экзамен
• Получить государственную лицензию на практику (в некоторых штатах)

В программах ABA-терапии также участвуют терапевты или зарегистрированные специалисты по поведению (RBT).Эти терапевты проходят обучение и контролируются BCBA. Они работают напрямую с детьми и взрослыми с аутизмом, чтобы практиковать навыки и работать над достижением индивидуальных целей, сформулированных BCBA. Вы можете услышать, что их называют по-разному: поведенческие терапевты, линейные терапевты, бихевиористы и т. Д.

Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт Совета по сертификации поведенческих аналитиков.

Какие доказательства того, что ABA работает?

ABA считается передовым методом лечения, основанным на доказательствах, Генеральным хирургом США и Американской психологической ассоциацией.

«Доказательная база» означает, что ABA прошла научные испытания на ее полезность, качество и эффективность. ABA-терапия включает в себя множество различных техник. Все эти методы сосредоточены на антецедентах (что происходит до того, как поведение происходит) и на последствиях (что происходит после поведения).

Более 20 исследований установили, что интенсивная и долгосрочная терапия с использованием принципов ABA улучшает результаты для многих, но не для всех детей с аутизмом.«Интенсивный» и «долгосрочный» относятся к программам, предусматривающим от 25 до 40 часов терапии в неделю в течение от 1 до 3 лет. Эти исследования показывают улучшение интеллектуального функционирования, языкового развития, повседневных жизненных навыков и социального функционирования. Исследования с участием взрослых с использованием принципов ABA, хотя и меньшего числа, показывают аналогичные преимущества.

Покрывается ли ABA страховкой?

Иногда. Для покрытия услуг ABA требуются многие виды частного медицинского страхования. Это зависит от того, какая у вас страховка и в каком штате вы живете.

Все планы Medicaid должны покрывать лечение, которое необходимо с медицинской точки зрения для детей в возрасте до 21 года. Если врач прописывает ABA и говорит, что это необходимо с медицинской точки зрения для вашего ребенка, Medicaid должна покрыть стоимость.

Пожалуйста, посетите наши страховые ресурсы для получения дополнительной информации о страховании и покрытии услуг по лечению аутизма.

Вы также можете связаться с группой реагирования на аутизм, если у вас возникнут трудности с получением страхового покрытия или вам потребуется дополнительная помощь.

Где я могу найти службы ABA?

Чтобы начать, выполните следующие действия:

1. Поговорите со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг о ABA.Они могут обсудить, подходит ли ABA для вашего ребенка. Они могут выписать рецепт для ABA, если это необходимо для вашей страховки.
2. Проверьте, покрывает ли ваша страховая компания расходы на терапию ABA и каковы ваши льготы.
3. Найдите в нашем каталоге ресурсов ближайших к вам поставщиков ABA. Или спросите совета у врача и учителя вашего ребенка.
4. Позвоните провайдеру ABA и запросите оценку приема. Подготовьте несколько вопросов (см. Ниже!)

Какие вопросы мне задать?

Важно найти поставщика услуг ABA и терапевтов, которые подходят вашей семье.Первый шаг для терапевтов — установить хорошие отношения с вашим ребенком. Если ваш ребенок доверяет своим терапевтам и любит проводить с ними время, терапия будет более успешной и увлекательной!

Следующие вопросы помогут вам оценить, подходит ли поставщик услуг для вашей семьи. Не забывайте также доверять своим инстинктам!

1. Сколько BCBA у вас в штате?
2. Имеют ли они лицензию BACB и через штат?
3. Сколько у вас психотерапевтов?
4. Сколько терапевтов будут работать с моим ребенком?
5. Какую подготовку проходят ваши терапевты? Как часто?
6. Сколько еженедельно получают непосредственное наблюдение терапевты со стороны BCBA?
7. Как вы решаете проблемы безопасности?
8. Как выглядит типичный сеанс ABA?
9. Предлагаете ли вы терапию на дому или в клинике?
10. Как вы определяете цели для моего ребенка? Считаете ли вы вклад родителей?
11. Как часто вы переоцениваете цели?
12. Как оценивается прогресс?
13. Сколько часов в неделю вы можете проводить?
14. У вас есть список ожидания?
15. Какой вид страхования вы принимаете?

Дополнительная информация

Руководство ATN / AIR-P для родителей по прикладному анализу поведения

ATN / AIR-P Введение в лечение поведенческого здоровья

Сертификационная комиссия поведенческих аналитиков (BACB)

Международная ассоциация анализа поведения (ABAI)

Денверская модель раннего старта (ESDM)

Что такое Денверская модель раннего старта?

Денверская модель раннего начала (ESDM) — это поведенческая терапия для детей с аутизмом в возрасте от 12 до 48 месяцев.В его основе лежат методы прикладного анализа поведения (ABA).

Родители и терапевты используют игру, чтобы построить позитивные и веселые отношения. С помощью игр и совместных занятий ребенку предлагается развивать языковые, социальные и когнитивные навыки.

• На основе понимания нормального обучения и развития малышей
• Нацелен на построение позитивных отношений
• Обучение происходит во время естественной игры и повседневной деятельности
• Использует игру для поощрения взаимодействия и общения

Терапия ESDM может использоваться во многих ситуациях, в том числе дома, в клинике или в школе.Терапия проводится как в групповой обстановке, так и индивидуально.

Было обнаружено, что он эффективен для детей с широким диапазоном стилей обучения и способностей. ESDM может помочь детям улучшить свои социальные, языковые и когнитивные навыки. Дети, у которых есть серьезные проблемы с обучением, могут получить такую ​​же пользу, как и те, у кого нет проблем с обучением.

Участие родителей — ключевая часть программы ESDM. Терапевты должны объяснять и моделировать стратегии, которые они используют, чтобы семьи могли практиковать их дома.

Кто предоставляет услуги по модели Early Start Denver?

Терапевт ESDM может быть любым из следующих:

• Психолог
• Специалист по поведению (BCBA)
• Эрготерапевт
• Логопед
• Специалист раннего вмешательства
• Врач-педиатр

Все терапевты должны пройти специальную подготовку и пройти сертификацию EDSM. Этот процесс требует от них:

• Посетить обучающий семинар
• Отправить видео, показывающее, как они используют методы ESDM в терапевтических сеансах
• Продемонстрировать, что они могут использовать эти методы правильно и надежно

Это гарантирует, что сертифицированный специалист обладает знаниями и навыками для успешного использования стратегий обучения детей с аутизмом.

Подробную информацию о квалификации и процессе сертификации можно найти здесь. Вы также можете посетить веб-сайт Early Start Denver Model, чтобы узнать больше.

Каковы доказательства того, что Денверская модель раннего старта работает?

Более десятка исследований продемонстрировали преимущества ESDM как раннего вмешательства при аутизме у детей в возрасте от 18 месяцев. В этих исследованиях участвовали дети с широким спектром способностей к обучению.

Многие из этих исследований рассматривали ESDM, проводимые обученными терапевтами во время индивидуальных занятий с ребенком.Один из них рассматривал ESDM, предоставленный группам детей в учреждениях по уходу за детьми. Другие оценили преимущества обучения родителей проведению ESDM-терапии дома.

включают улучшение обучаемости и языковых способностей, адаптивного поведения и уменьшение симптомов аутизма. Исследования с использованием сканирования мозга показывают, что ESDM улучшает мозговую активность, связанную с социальными и коммуникативными навыками.

Покрывается ли страховкой модель Early Start Denver Model?

Иногда. Для покрытия услуг по лечению аутизма требуется много видов частного медицинского страхования.Это зависит от того, какая у вас страховка и в каком штате вы живете.

Все планы Medicaid должны покрывать лечение, которое необходимо с медицинской точки зрения для детей в возрасте до 21 года. Если врач рекомендует ESDM и говорит, что это необходимо с медицинской точки зрения для вашего ребенка, Medicaid должна покрыть стоимость.

Некоторые маленькие дети получают ESDM в рамках программы раннего вмешательства. Раннее вмешательство предлагается в каждом штате детям в возрасте до 3 лет, которые не растут и развиваются такими же темпами, как другие.Эти услуги предоставляются бесплатно или по низкой цене в зависимости от дохода вашей семьи.

Пожалуйста, посетите наши страховые ресурсы для получения дополнительной информации о страховании и покрытии услуг по лечению аутизма.

Вы также можете связаться с группой реагирования на аутизм, если у вас возникнут трудности с получением страхового покрытия или вам потребуется дополнительная помощь.

Где я могу найти услуги Early Start Denver Model?

Посетите Справочник Autism Speaks, чтобы найти ближайших к вам поставщиков услуг.

Просмотрите список сертифицированных терапевтов ESDM, предоставленный UC Davis Mind Institute.

Какие вопросы мне задать?

Следующие вопросы помогут вам узнать больше о ESDM, прежде чем вы начнете. Это также может помочь вам узнать, подходит ли конкретный терапевт для вашей семьи:

1. Кто будет работать с моим ребенком?
2. Какое обучение вы предложите родителям?
3. Где вы проводите терапевтические сеансы?
4. Как вы определяете цели программы?
5. Обучены ли вы предлагать терапию ESDM?
6. Могут ли родители участвовать в сеансах терапии?
7. Будут ли занятия проводиться индивидуально или в группе?
8. Как вы справляетесь со сложным поведением?
9. Как вы измеряете прогресс?
10. Какого прогресса нам следует ожидать?

Для получения дополнительной информации

Учебное пособие по модели Early Start Denver для родителей: Ранний старт для вашего ребенка с аутизмом

Эта книга содержит полезные советы и практические стратегии, которые родители могут использовать в своей повседневной деятельности и в играх.Родители могут использовать эту информацию даже в ожидании записи вашего ребенка на терапию.

Этаж | Аутизм говорит

Что такое работа на полу?

Floortime — это терапия для детей с аутизмом, основанная на отношениях. Вмешательство называется Floortime, потому что родитель ложится на пол вместе с ребенком, чтобы поиграть и пообщаться с ребенком на своем уровне.

Floortime является альтернативой ABA и иногда используется в сочетании с терапией ABA.

Цель для взрослых — помочь детям расширить свои «круги общения». Они знакомятся с ребенком на его уровне развития и развивают его сильные стороны.

Терапевты и родители вовлекают детей в занятия, которые им нравятся. Они входят в детские игры. Они следуют за ребенком.

Шесть ключевых этапов развития Floortime

Floortime направлен на то, чтобы помочь ребенку достичь шести ключевых этапов, которые способствуют эмоциональному и интеллектуальному росту:

• Саморегулирование и интерес к миру
• Близость или участие в отношениях
• Двусторонняя связь
• Комплекс связи
• Эмоциональные идеи
• Эмоциональное мышление

Терапевты учат родителей, как направлять своих детей во все более сложные взаимодействия.Этот процесс, называемый «открытием и закрытием кругов общения», является центральным в подходе Floortime.

Floortime не работает изолированно с речевыми, моторными или когнитивными навыками. Он обращается к этим областям, уделяя особое внимание эмоциональному развитию.

В целом, этот метод побуждает детей с аутизмом раскрыть весь свой потенциал. Это помогает понять, «кто они есть», а не «то, что говорит их диагноз».

Как работает Floortime?

Floortime проходит в спокойной обстановке.Это может быть дома или в профессиональной среде.

Терапевтические сеансы продолжаются от двух до пяти часов в день. Они включают обучение родителей и опекунов, а также взаимодействие с ребенком.

Во время сеанса родитель или воспитатель присоединяется к занятиям ребенка и следует за ним. Затем родитель или воспитатель вовлекает ребенка во все более сложные взаимодействия.

Floortime при использовании в дошкольном учреждении поощряет участие в работе с типично развивающимися сверстниками.

Сеансы делают упор на возвратно-поступательную игру. Это создает основу для совместного внимания, взаимодействия и решения проблем. Родители и терапевты помогают ребенку сохранять концентрацию, чтобы отточить взаимодействие и абстрактное логическое мышление.

ПРИМЕР:

Если ребенок стучит по игрушечному грузовику, родитель может точно так же постучать по игрушечной машинке. Затем родитель может поставить машину перед грузовиком ребенка или добавить язык в игру. Это побуждает ребенка реагировать и взаимодействовать.

По мере того, как дети растут, терапевты и родители сопоставляют стратегии с развивающимися интересами своего ребенка. Они поощряют более высокий уровень взаимодействия.

Например, вместо того, чтобы играть с игрушечными грузовиками, родители могут заниматься моделями самолетов или даже идеями и учебными предметами, представляющими особый интерес для их ребенка.

Семьям рекомендуется использовать принципалов Floortime в повседневной жизни.

Какова история Floortime?

Floortime был создан детскими психиатрами Стэнли Гринспеном, М.D. и Серена Видер, доктор философии. Он основан на модели развития, основанной на индивидуальных различиях и отношениях (DIR). Доктор Гринспен разработал модель DIR в качестве терапии для детей с различными задержками в развитии и проблемами в 1980-х годах.

Кто предоставляет услуги Floortime?

Специалисты разных категорий нуждаются в специальной подготовке по методам работы с Floortime, в том числе:

• Детские психологи
• Учителя специального образования
• Логопеды
• Эрготерапевты

Родители и опекуны также могут изучить методы работы с Floortime на семинарах, в книгах и на веб-сайтах.

Какие доказательства того, что Floortime работает?

В исследовании 2003 года д-р Гринспен и д-р Вейдер изучали Джоуи, ребенка с аутизмом, который провел три года, занимаясь Floortime со своим отцом. За это время Джои наслаждался шестью ежедневными сессиями Floortime. Он постоянно улучшался, и двое ученых пришли к выводу, что Floortime помог Джои прогрессировать.

В 2007 году пилотное исследование, проведенное независимыми исследователями, также показало пользу Floortime для детей с аутизмом.Два других исследования 2011 года — одно в Таиланде и одно в Канаде — подтвердили, что Floortime значительно улучшает эмоциональное развитие и снижает основные симптомы аутизма.

Покрывается ли Floortime страховкой?

Иногда. Для покрытия услуг по лечению аутизма требуется много видов частного медицинского страхования. Это зависит от того, какая у вас страховка и в каком штате вы живете.

Все планы Medicaid должны покрывать видов лечения, необходимых по медицинским показаниям, для детей в возрасте до 21 года.Если врач рекомендует Floortime и говорит, что это необходимо по медицинским показаниям для вашего ребенка, Medicaid должна покрыть расходы.

Некоторые маленькие дети получают время на полу в рамках программы раннего вмешательства. Раннее вмешательство предлагается в каждом штате детям в возрасте до 3 лет, которые не растут и развиваются такими же темпами, как другие. Эти услуги предоставляются бесплатно или по низкой цене в зависимости от дохода вашей семьи.

Пожалуйста, посетите наши страховые ресурсы для получения дополнительной информации о страховании и покрытии услуг по лечению аутизма.

Вы также можете связаться с группой реагирования на аутизм, если у вас возникнут трудности с получением страхового покрытия или вам потребуется дополнительная помощь.

Где мне найти поставщика Floortime?

Справочник «Аутизм говорит»

Справочник рабочего времени ICDL

Справочник поставщиков услуг Profectum

Какие вопросы мне задать?

Следующие вопросы помогут вам узнать больше о Floortime, прежде чем вы начнете. Это также может помочь вам узнать, подходит ли конкретный терапевт для вашей семьи:

1. Кто будет работать непосредственно с моим ребенком?
2. Сколько лет вы работаете с людьми с аутизмом?
3. Где будут предоставляться услуги?
4. Что включает в себя первоначальная оценка?
5. Какой вид страхования вы принимаете? Покроет ли моя страховка ваши услуги?
6. Есть ли у вас лист ожидания?
7. Сколько часов терапии в неделю?
8. Как долго длится сеанс терапии?
9. Какое обучение вы предлагаете родителям?
10. Как определяются цели? Могут ли клиенты и родители внести свой вклад?
11. Как выглядит типичная программа?
12. Как вы измеряете прогресс?
13. Какого прогресса нам следует ожидать?

Для получения дополнительной информации…

TEACCH | Аутизм говорит

Что такое TEACCH?

Программа TEACCH®Autism — это клиническая, обучающая и исследовательская программа, основанная в Университете Северной Каролины — Чапел-Хилл. TEACCH был разработан доктором Эриком Шоплером и доктором Робертом Райхлером в 1960-х годах. Она была учреждена как общегосударственная программа в 1972 году и стала образцом для других программ по всему миру.

TEACCH использует метод под названием «Структурированное обучение». Это основано на уникальных потребностях в обучении людей с РАС, в том числе:

• Сильные стороны в обработке визуальной информации
• Проблемы с социальным общением, вниманием и исполнительной функцией

Структурированное ОБУЧЕНИЕ предоставляет учителям стратегии и инструменты для использования в классе.Они помогают учащимся с аутизмом достигать образовательных и терапевтических целей. Подход структурированного ОБУЧЕНИЯ фокусируется на:

• Внешняя организационная поддержка для решения проблем с вниманием и исполнительной функцией
• Визуальная и / или письменная информация, дополняющая устное общение
• Структурированная поддержка социальных сетей

Этот метод поддерживает значимое участие в деятельности. Это также помогает повысить гибкость, независимость и самоэффективность учащихся.

Стратегии структурированного ОБУЧЕНИЯ могут использоваться наряду с другими подходами и методами лечения.

Как выглядит TEACCH?

TEACCH обычно применяются в классе. Также доступны домашние программы на основе TEACCH. Родители работают с профессионалами в качестве со-терапевтов для своих детей, чтобы они могли продолжать использовать методы TEACCH дома.

Structured TEACCHing использует организацию и поддержку в классе, чтобы помочь студентам лучше учиться.В том числе:

1. Физическая организация
2. Индивидуальные расписания
3. Системы работы (деятельности)
4. Визуальная структура материалов в задачах и мероприятиях

Кто предоставляет услуги TEACCH?

методов TEACCH используются различными профессионалами в области аутизма:

• Учителя специального образования
• Поставщики услуг по уходу на дому
• Психологи
• Социальные работники
• Логопеды

Чтобы пройти обучение, профессионалы должны пройти сертификационную программу, предлагаемую программой TEACCH Autism Program в Северной Каролине.Тренинги предлагаются как онлайн, так и в очной форме на кампусе TEACCH.

Программа включает два уровня сертификации, Практик и Продвинутый консультант.

Посетите веб-сайт TEACCH для получения дополнительной информации об обучении и сертификации.

Какие доказательства того, что TEACCH работает?

Обзор более 150 исследований по вмешательству в аутизм за 2011 год показал, что программа TEACCH имеет самые убедительные доказательства образовательной пользы среди всех признанных программ.Эти преимущества включали улучшение обучения (познания) и моторики.

Другие исследования показали преимущества использования стратегий TEACCH в программах проживания и трудоустройства для взрослых с аутизмом.

Покрывается ли TEACCH страховкой?

TEACCH® предоставляются как часть группы факультетских врачей UNC Health Care. UNC TEACCH принимает тех же страховых компаний, что и UNC Health Care. Чтобы просмотреть полный список, перейдите по предоставленной ссылке https: // www.uncmedicalcenter.org/uncmc/patients-visitors/billing/insurance-accepted/.

Где я могу найти поставщика, прошедшего обучение в TEACCH?

Найдите в Справочнике «Autism Speaks Directory» профессионалов, прошедших обучение TEACCH, в вашем районе.

Посетите веб-сайт программы TEACCH по аутизму, чтобы найти региональные центры TEACCH в Северной Каролине.

Для получения дополнительной информации

Веб-сайт программы TEACCH по аутизму

вариантов лечения — Научный фонд аутизма

Ученые сходятся во мнении, что чем раньше ребенок получает услуги раннего вмешательства, тем лучше его прогноз.Всем детям с аутизмом может помочь раннее вмешательство, а некоторые могут приобрести достаточно навыков, чтобы посещать общеобразовательную школу. Исследования показывают, что раннее вмешательство в соответствующую образовательную среду в течение как минимум двух лет до начала школы может привести к значительным улучшениям для многих маленьких детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Как только диагностируют аутизм, следует начинать обучение раннему вмешательству. Эффективные программы направлены на развитие коммуникативных, социальных и когнитивных навыков.

Ранняя диагностика РАС в сочетании с быстрым и эффективным вмешательством имеет первостепенное значение для достижения наилучшего прогноза для ребенка. Диагностика РАС возможна даже в возрасте шести месяцев. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют регулярные осмотры педиатрами-психиатрами. Даже если вашему ребенку не был поставлен диагноз РАС до трехлетнего возраста, в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), ваш ребенок может иметь право на получение услуг, предоставляемых вашим штатом.Кроме того, многие страховые компании предоставят дополнительную помощь для покрытия проверенных методов лечения. Более подробную информацию об аутизме и страховании можно найти здесь.

Наиболее эффективные методы лечения, доступные сегодня, — это прикладной поведенческий анализ (ABA), трудотерапия, логопедия, физиотерапия и фармакологическая терапия. Лечение работает, чтобы минимизировать влияние основных функций и связанных с ними дефицитов РАС, а также максимизировать функциональную независимость и качество жизни.В 2012 году Инициатива по разработке рекомендаций штата Миссури обобщила результаты 6 обзоров поведенческих и фармакологических вмешательств при аутизме. Документ о консенсусе включает текущие данные о том, какие вмешательства были изучены и показали свою эффективность, почему или почему нет, и его можно найти здесь.

Прикладной анализ поведения (ABA) работает для систематического изменения поведения на основе принципов обучения, вытекающих из поведенческой психологии. ABA поощряет позитивное поведение и препятствует негативному поведению.Кроме того, ABA обучает новым навыкам и применяет их в новых ситуациях

Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (EIBI) — это тип ABA для очень маленьких детей с РАС, обычно младше пяти, часто младше трех лет.

Pivotal Response Training — это разновидность ABA, которая работает над повышением мотивации ребенка к обучению, отслеживанием своего поведения и инициированием общения с другими, уделяя особое внимание поведению, которое рассматривается как ключ к обучению другим навыкам, таким как язык, игра , и социальные навыки.Этот тренинг помогает обобщить навыки во многих ситуациях с разными людьми.

Дискретное пробное обучение — это обычная форма ABA, в которой то, что преподается, разбивается на более мелкие шаги и преподается с использованием подсказок и вознаграждений за каждый шаг. Подсказки и награды постепенно исчезают.

Модель Lovaas состоит из 20-40 часов четко структурированного, дискретного пробного обучения, интегрирующего методы ABA в программу раннего вмешательства.Вмешательство обычно начинается, когда ребенку исполняется от 2 до 8 лет, но не позднее 12 лет. В этой технике используются индивидуальные для ребенка подкрепления, чтобы мотивировать и вознаграждать успех. Кроме того, использование языка и имитация имеют решающее значение для модели обучения. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о модели Ловааса.

Early Start Denver Model — это программа раннего вмешательства, разработанная для младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста с аутизмом в возрасте от 12 до 48 месяцев.Это единственная экспериментально проверенная программа раннего вмешательства, разработанная для детей с аутизмом в возрасте 18 месяцев, разработанная Джеральдин Доусон, доктором философии, и Салли Роджерс, доктором философии. ESDM применяет принципы ABA к программе раннего вмешательства. Подобно обучению основному реагированию, вмешательства осуществляются в рамках игровых процедур, ориентированных на взаимоотношения. Исследования, проверяющие эффективность лечения, показали, что вмешательство «привело к значительному улучшению IQ, речи, адаптивного поведения и диагностики аутизма».Чтобы узнать больше о Денверской модели раннего старта, читайте здесь.

Логопед

Поскольку люди с РАС испытывают дефицит в социальном общении, логопедия является важным методом лечения. Логопедия с лицензированным логопедом помогает улучшить коммуникативные навыки человека, позволяя ему лучше выражать свои потребности или желания. Для людей с РАС логопедия часто оказывается наиболее эффективной, когда логопеды работают с учителями, вспомогательным персоналом, семьями и сверстниками ребенка, чтобы способствовать функциональному общению в естественных условиях.

Некоторые люди с РАС невербальны и не могут развить вербальные коммуникативные навыки, а использование жестов, языка жестов и программ графического общения часто является полезным инструментом для улучшения их коммуникативных способностей.

Трудотерапия (ОТ)

Трудотерапия часто используется для лечения проблем сенсорной интеграции, связанных с РАС. Он также используется для обучения жизненным навыкам, связанным с мелкой моторикой, таким как одевание, использование посуды, резка ножницами и письмо.ОТ работает над улучшением качества жизни человека и его способности в полной мере участвовать в повседневной деятельности. Каждая программа трудотерапии основана на индивидуальных оценках и целях. Трудотерапия для маленьких детей с РАС часто направлена ​​на улучшение сенсорной интеграции и сенсомоторных проблем. У детей старшего возраста ОТ часто фокусируется на улучшении социального поведения и повышении независимости.

Физиотерапия (ПТ)

Физическая терапия используется для улучшения общих моторных навыков и решения проблем сенсорной интеграции, особенно тех, которые связаны со способностью человека чувствовать и осознавать свое тело в космосе.Подобно ОТ, физиотерапия используется для улучшения способности человека участвовать в повседневной деятельности. Физическая подготовка предназначена для обучения и улучшения таких навыков, как ходьба, сидение, координация и равновесие. Физиотерапия наиболее эффективна, когда она включена в программу раннего вмешательства.

Лекарства

Фармацевтическое лечение может помочь облегчить некоторые поведенческие симптомы РАС, включая раздражительность, агрессию и самоповреждающее поведение. Кроме того, за счет медицинского уменьшения мешающего или деструктивного поведения другие методы лечения, включая ABA, могут быть более эффективными.Лекарства должны назначаться и контролироваться квалифицированным врачом.

Рисперидон — первый одобренный FDA препарат для лечения симптомов, связанных с РАС, у детей и подростков, включая агрессивное поведение, умышленное самоповреждение и приступы гнева. Прочтите исследования ниже.

Scahill, L. et al. Влияние рисперидона и обучения родителей на адаптивное функционирование у детей с повсеместными нарушениями развития и серьезными поведенческими проблемами. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 51 , 136-146, DOI: 10.1016 / j.jaac.2011.11.010 (2012).

Майерс, С. М. и Джонсон, К. П. Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия 120 , 1162-1182, DOI: 10.1542 / peds.2007-2362 (2007).

Troost, P. W. et al. Долгосрочные эффекты рисперидона у детей с расстройствами аутистического спектра: исследование прекращения приема плацебо. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 44 , 1137-1144, DOI: 10.1097 / 01.chi.0000177055.11229.76 (2005).

Shea, S. et al. Рисперидон в лечении деструктивных поведенческих симптомов у детей с аутизмом и другими распространенными нарушениями развития. Педиатрия 906 , e634-e641, DOI: 10.1542 / peds.2003-0264-F (2004).

Arnold, L.E. et al. Определяемые родителями целевые симптомы реагируют на рисперидон в исследовании аутизма RUPP: подход клиентов к клиническим испытаниям. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 42 , 1443-1450, DOI: 10.1097 / 00004583-200312000-00011 (2003).

McCracken, J. T. et al. Рисперидон у детей с аутизмом и серьезными поведенческими проблемами. Медицинский журнал Новой Англии 347 , 314-321, DOI: 10.1056 / NEJMoa013171 (2002).

Ариприпразол также одобрен FDA для лечения раздражительности у детей и подростков с РАС. Исследование 2009 года, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что в группе из 98 детей к 8-й неделе 52% из тех, кто принимал ариприпразол в форме Abilify, испытали на 25% или больше уменьшение симптомов раздражительности, связанных с аутизмом, по сравнению с 14% из них. те, кто принимал плацебо.Прочтите исследования ниже.

Маркус, Р. Н. и др. Безопасность и переносимость арипипразола при раздражительности у педиатрических пациентов с аутичным расстройством: 52-недельное открытое многоцентровое исследование. Журнал клинической психиатрии 72 , 1270-1276, DOI: 10.4088 / JCP.09m05933 (2011).

Aman, M. G. et al. Постатейный анализ Контрольного списка отклоняющегося поведения: результаты двух исследований арипипразола в лечении раздражительности, связанной с аутичным расстройством. J Детский подростковый психофармакол 20 , 415-422, DOI: 10.1089 / cap.2009.0120 (2010).

Marcus, R. N. et al. Плацебо-контролируемое исследование фиксированных доз арипипразола у детей и подростков с раздражительностью, связанной с аутичным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия 48 , 1110-1119, DOI: 10.1097 / CHI.0b013e3181b76658 (2009).

Owen, R. et al. Арипипразол в лечении раздражительности у детей и подростков с аутистическими расстройствами. Педиатрия 124 , 1533-1540, DOI: 10.1542 / peds.2008-3782 (2009).

Stigler, K. A. et al. Арипипразол при первазивном расстройстве развития, не уточненном иным образом, и расстройстве Аспергера: 14-недельное проспективное открытое исследование. J Детский подростковый психофармакол 19 , 265-274, DOI: 10.1089 / cap.2008.093 (2009).

Другие методы лечения

Существуют десятки других методов лечения, которые включают в себя методы, основанные на фактических данных, для облегчения симптомов РАС.Исследователи определили эти основные практики и сообщили о том, что они собой представляют, и о доказательствах, стоящих за ними, в Национальном центре профессионального развития (NPDC) по РАС, которые можно найти здесь. Аналогичные попытки обобщить научную информацию о вмешательствах при аутизме были предприняты организацией Missouri Guidelines Initiative, которая сообщила о подобных результатах и ​​может быть найдена здесь. Цель периодического обобщения этих практик — не только определить дополнительные методы, но и сообщить родителям, педагогам, законодателям и другим членам сообщества о том, что представляет собой ценность.Они используют строгие критерии в отношении иногда появляющихся новых доказательств.

Есть ряд практик, которые были включены в развлекательные мероприятия или технологические инструменты. В качестве альтернативы, большинство вмешательств входят в пакеты, которые включают более одной практики в более чем одной обстановке. Многие вмешательства, которые доказали свою эффективность в исследовательских лабораториях, не вошли в общественные условия, по крайней мере, пока. При изучении правильного поведенческого вмешательства для вас или вашего ребенка важно, чтобы оно включало в себя практики эффективных поведенческих вмешательств, а не имело название или конкретную методологию, как обсуждается в приведенной ниже ссылке.Например, сегодняшняя музыкальная терапия представляет собой способ проведения коммуникативных вмешательств в социальной среде, а не просто проигрывание музыки. Чтобы увидеть некоторые из этих основанных на фактах практик в действии, вы можете посмотреть видеоролики о них на ресурсе NPDC по РАС, посвященном ресурсам и модулям по вмешательству, ориентированным на аутизм.

Schreibman, L. et al. Натуралистические поведенческие вмешательства в развитие: эмпирически подтвержденные методы лечения расстройств аутистического спектра. J Autism Dev Disord 45 , 2411–2428, DOI: 10.1007 / s10803-015-2407-8 (2015).

Как лечат аутизм

У каждого человека с расстройством аутистического спектра (РАС) разные потребности, поэтому лучшие варианты лечения всегда будут индивидуальными. Аутизм нельзя вылечить, поэтому цель состоит в том, чтобы помочь человеку приобрести и отточить навыки, а также лучше ориентироваться в повседневной жизни, включая школу, работу, отношения и т. Д. Это может включать, но, конечно, не ограничиваясь, физиотерапию, поведенческую терапию, логопедия и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Это область, где есть много неподтвержденных заявлений о лечении, поэтому в ней может быть сложно ориентироваться. Как и во всем, всегда учитывайте источник любой информации, которую вы получаете, и работайте в тесном сотрудничестве с врачом или врачом вашего ребенка, чтобы определить, какие методы лечения следует попробовать, как они работают и какие изменения могут потребоваться.

Специализированная терапия

В США дети дошкольного возраста, у которых было диагностировано расстройство аутистического спектра, имеют право на получение услуг раннего вмешательства (EI).Это бесплатные домашние и / или дошкольные программы, которые включают поддерживаемые образовательные программы и методы лечения.

Если вашему ребенку больше 5 или 6 лет, аналогичное лечение будет предложено вашим школьным округом и другими агентствами. Если вашему ребенку не предлагаются эти услуги, вам нужно спросить, почему.

В большинстве случаев вашему ребенку будут предоставлены как минимум следующие процедуры на определенном уровне (бесплатно):

• Логопед: Если ваш ребенок невербален, он, скорее всего, сосредоточится на основных коммуникативных навыках; если они вербальные, они могут быть больше сосредоточены на прагматике речи (способности использовать язык в социальной среде).
• Трудотерапия: Это может варьироваться от почерка и сенсорной интеграции до игры и терапии социальных навыков, в зависимости от терапевта, потребностей и количества доступного времени.
• Физиотерапия: В идеале физиотерапевт будет работать над крупной моторикой в ​​социальной среде, такой как тренажерный зал или переменка.
• Терапия социальных навыков: Обычно предлагает логопед или эрготерапевт, терапия социальных навыков учит детей с аутизмом (обычно в групповых ситуациях), как правильно взаимодействовать, делясь, сотрудничая, по очереди, задавая вопросы и отвечая на них и т. Д.

Ваш ребенок может также пройти прикладной поведенческий анализ (ABA) либо индивидуально, либо в контексте «класса аутизма». Это одно из старейших и наиболее полно исследованных методов лечения, специально разработанных для лечения аутизма. ABA — это очень интенсивная система обучения, основанная на вознаграждении, которая фокусируется на обучении определенным навыкам и поведению, например, повседневным задачам. Если ваша школа предлагает какое-либо лечение аутизма и / или покрывается вашей страховкой, вероятно, это будет именно то, что вам нужно.

Частная терапия

Школы и программы раннего вмешательства очень четко заявляют, что, хотя они и должны предоставлять услуги, от них не требуется предлагать лучших услуг . Таким образом, многие родители, у которых есть средства, часто обращаются за дополнительной терапией для своих детей. Если вы продолжите это делать, вам нужно будет проверить, будет ли какое-либо частное лечение покрыто страховкой или вам нужно будет платить из своего кармана.

Поведенческая терапия обычно включает ABA, но есть много других форм.Некоторые виды терапии, такие как базовая терапия, могут быть недоступны рядом с вами или финансироваться за счет вашей страховки.

Терапия развития включает в себя отдых на полу, SCERTS и вмешательство в развитие отношений (RDI). Они основываются на собственных интересах, сильных сторонах и уровне развития ребенка, чтобы повысить эмоциональные, социальные и интеллектуальные навыки.

Терапию развития часто противопоставляют поведенческой терапии, которую лучше всего использовать для обучения определенным навыкам, таким как завязывание обуви, чистка зубов и т. Д.Игровую терапию и оздоровительную терапию часто объединяют с развивающей терапией.

Рецепты

Лекарства могут помочь справиться с симптомами аутизма и связанными с ним состояниями. Эти лекарства назначаются поставщиками медицинских услуг и часто покрываются страховкой с официальным диагнозом.

При тревоге и депрессии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) назначаются при тревоге, депрессии и / или обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), которые могут сопровождать расстройства аутистического спектра.СИОЗС включают следующее:

• Прозак (флуоксетин) рекомендован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения депрессии у детей 8 лет и старше и ОКР у детей 7 лет и старше.
• Lexapro (эсциталопрам) одобрен FDA для детей с депрессией в возрасте от 12 лет и старше.
• Luvox (флувоксамин) одобрен FDA для детей от 8 лет и старше с ОКР.
• Золофт (сертралин) одобрен FDA для детей от 6 лет и старше с ОКР.
• Анафранил (кломипрамин) одобрен FDA для детей от 10 лет и старше с ОКР.

Веллбутрин (бупропион) работает иначе, чем СИОЗС, и может быть назначен взрослым с депрессией и другими симптомами, но не одобрен для использования в педиатрии.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило рекомендации для пациентов, их семей и медицинских работников с целью тщательного наблюдения за детьми и молодыми людьми, принимающими антидепрессанты, на предмет признаков суицидальных мыслей или поведения. Это особенно важно в начале лечения или при изменении доз.

Для поведенческих проблем

Антипсихотические препараты могут быть рекомендованы, если поведение является опасным или неконтролируемым.Два антипсихотических средства нового поколения имеют показания при аутических расстройствах:

• Риспердал (рисперидон) одобрен FDA для детей от 5 лет и старше
• Abilify (арипипразол) одобрен для детей от 6 лет.

Оба препарата одобрены FDA для лечения раздражительности у детей с аутизмом.

Старые антипсихотические препараты первого поколения включают галоперидол, тиоридазин, флуфеназин и хлорпромазин. Иногда они используются не по прямому назначению для лечения аутистических симптомов и поведения, но могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как седативный эффект, жесткость мышц и аномальные движения.

Домашние средства и образ жизни

В дополнение к профессиональному лечению некоторые семьи предпочитают предоставлять своим аутичным детям арт-терапию, терапию для животных (например, катание на лошадях, собак-поводырей), краниосакральный массаж, гомеопатию и многое другое. Некоторые из них хорошо изучены относительно основных симптомов аутизма, но многие семьи считают, что эти методы лечения имеют положительное значение для их детей.

Дети с аутизмом часто испытывают отвращение к различным типам пищи, а люди с аутизмом чаще страдают пищевой чувствительностью, пищевой аллергией или желудочно-кишечными симптомами.Обеспечить ребенку адекватное питание — непростая задача, а проблемы с желудочно-кишечным трактом могут усугубить поведение и симптомы аутизма. Рекомендуется поговорить со своим врачом, который может направить вас к диетологу за советом.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) обобщает данные исследований различных альтернативных методов лечения РАС.

• Нет доказательств: Секретин, гипербарический кислород, хелатирующие и противогрибковые агенты не имеют доказательств того, что они помогают людям с РАС, и они могут быть опасными.
• Некоторые доказательства: Мелатонин может быть полезен людям с РАС, у которых есть проблемы со сном.
• Неясно: Омега-3 жирные кислоты, иглоукалывание, практики осознанности, массаж, окситоцин

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предупреждает, что хелатирующие продукты связаны с серьезными проблемами безопасности, и их использование не подтверждено исследованиями. Их использование может привести к падению артериального давления, почечной недостаточности и смерти, даже если проводится под наблюдением врача.

Людям с РАС были предложены специальные диеты, в том числе безглютеновая и казеиновая (GFCF) диета. Никакие надежные, повторяющиеся исследования не предполагают, что аутизм вызывается определенными продуктами питания или может быть вылечен с помощью любых изменений в питании.

Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов используется при некоторых типах эпилепсии. Хотя его можно использовать для людей с аутизмом, у которых наблюдаются судороги, медицинская бригада должна тщательно контролировать их состояние питания и другие побочные эффекты.

Слово от Verywell

Не существует единой дорожной карты для лечения человека с аутизмом. Найти правильный курс может быть непросто и обычно требует проб и ошибок. Однако знания — это сила, а настойчивость имеет значение. Защищайте своего ребенка и себя как можно больше. Доступна помощь, которая может улучшить жизнь с аутизмом. И помните, что если вы ухаживаете за ребенком, подростком или взрослым с аутизмом, у вас тоже есть потребности.

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли вылечить аутизм?

  Нет, расстройство аутистического спектра (РАС) нельзя вылечить, но можно вылечить.Существует несколько поведенческих вмешательств, которые могут быть очень полезны для уменьшения симптомов и улучшения повседневных жизненных навыков у детей младшего возраста. У детей старшего возраста и взрослых недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность различных поведенческих и социальных вмешательств, поэтому раннее вмешательство так важно.

• Каковы варианты лечения аутизма?

  Варианты лечения могут включать специализированную терапию, лекарства для лечения симптомов и изменения образа жизни, такие как диетические подходы.Специализированные методы лечения, которые могут быть включены в план лечения аутизма, включают:

  • Речевая терапия
  • Трудотерапия
  • Физическая терапия
  • Терапия социальных навыков
  • Поведенческая терапия
  • Терапия развития
  • Вспомогательные технологии

• Что произойдет, если человек с аутизмом не обратится за лечением?

  Если аутизм не лечить, у детей могут не развиться эффективные социальные и коммуникативные навыки, и они могут столкнуться с большими трудностями в школе и во взрослой жизни, чем их сверстники.Также возможно, что симптомы могут ухудшиться по мере взросления детей, включая начало судорог в период полового созревания. С другой стороны, люди с легкой частью спектра могут научиться преодолевать свои симптомы по мере взросления.

• Могут ли дети перерасти аутизм?

  Некоторые исследования показали, что да, дети могут перерасти диагноз аутизма. Однако в этих случаях более вероятно, что дети больше не будут соответствовать критериям диагноза РАС, но по-прежнему будут иметь трудности с обучением, а также эмоциональные и поведенческие проблемы, которые требуют регулярного наблюдения и лечения.
  

Как лечат аутизм

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это поведенческое заболевание, которое сложно диагностировать или которое диагностируется в более позднем возрасте. Сложность диагностики состояния также затрудняет лечение, особенно когда признаки и симптомы стали более серьезными.

В настоящее время нет лекарства от РАС, но несколько методов лечения предотвращают нарушение повседневного функционирования аутичных людей. Кроме того, ранняя диагностика и лечение РАС оказывают большое положительное влияние на поведенческое развитие аутичных людей в более позднем возрасте.

РАС влияет на людей по-разному, поэтому признаки и симптомы варьируются от человека к человеку. Поэтому планы лечения составляются с учетом индивидуальных потребностей.

Людям с аутизмом доступно несколько видов лечения. Эти методы лечения в основном делятся на две основные категории: психотерапия и лекарства.

Психотерапия

Для лечения РАС можно использовать несколько форм психотерапии. Следовательно, врач может порекомендовать структурированную программу различных форм терапии.Некоторые из наиболее эффективных описаны ниже.

Прикладной поведенческий анализ (ABA)

Прикладной поведенческий анализ (ABA) — одна из наиболее широко используемых форм лечения РАС. Он использует систему вознаграждения, чтобы поощрять позитивное поведение и препятствовать негативному у аутичных людей. Он также учит человека с аутизмом социальным навыкам и тому, как применять эти навыки в соответствующих ситуациях. Существуют разные типы ABA. Они включают:

• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (EIBI) : Это форма ABA, которая очень эффективна для маленьких детей.Обычно его используют с детьми младше пяти лет.
• Дискретное пробное обучение (DTT) : DTT — это форма ABA, в которой преподаваемые уроки разбиты на более мелкие этапы. Есть награды за позитивное поведение и ответы на каждый шаг.
• Early Start Denver Model (ESDM) : ESDM идеально подходит для детей от 12 до 48 месяцев. С ESDM родители или опекуны ребенка с РАС работают вместе с терапевтом и используют игровые действия для обучения социальным и языковым навыкам.
• Тренинг основного реагирования (PRT ): PRT фокусируется на развитии у ребенка языковых, игровых и социальных навыков. Цель программы — помочь ребенку повысить мотивацию к обучению и контролю за своим поведением, а также к здоровому общению с другими.

Логопед

Многие люди с РАС борются с развитием своих коммуникативных навыков. Они могут общаться выборочно или быть совершенно невербальными.

Логопедия важна для развития этих навыков.Сертифицированного речевого патолога обычно нанимают, чтобы помочь человеку с РАС, продвинуть его коммуникативные навыки.

Вспомогательные технологии

В вспомогательных технологиях используются такие устройства, как электронные планшеты, чтобы научить аутичных людей общаться с другими. Одна из самых популярных программ — система обмена изображениями (PECS), в которой используются символы и изображения для обучения навыкам общения.

Физиотерапия

Физическая терапия направлена ​​на развитие моторики человека с РАС.Физическая терапия помогает улучшить такие навыки, как координация и равновесие, и даже комфортная ходьба и сидение.

Трудотерапия

Трудотерапия направлена ​​на то, чтобы научить аутичных людей жить максимально независимо. Многие люди с РАС сильно недоразвиты в социальных сетях, что заставляет их полагаться на семью и друзей при выполнении определенных задач, таких как размещение заказов на еду или одевание.

Трудотерапия направлена ​​на то, чтобы вооружить человека с РАС навыками вести относительно нормальную жизнь с минимальными нарушениями повседневного функционирования.

Лекарство

FDA одобрило определенные лекарства, которые помогают облегчить симптомы РАС. Эти лекарства часто назначают вместе с процедурами психотерапии. Лекарства нацелены на некоторые из наиболее разрушительных поведенческих симптомов РАС, такие как агрессия и членовредительство. Чаще всего назначают следующие лекарства.

Рисперидон

Рисперидон был первым лекарством, одобренным FDA для лечения РАС.Обычно его назначают детям и подросткам и помогают облегчить приступы жестокого гнева, агрессивное поведение и самоповреждение.

В 2005 году в исследовании влияния рисперидона на детей с РАС, исследователи обнаружили, что рисперидон эффективен в снижении деструктивного поведения у половины детей, участвовавших в исследовании.

Ариприпазол

Арипипразол в основном используется для лечения раздражительности у детей и подростков с РАС. В исследовании 2010 года, посвященном эффективности ариппазола в лечении раздражительности у детей и подростков с РАС, исследователи обнаружили, что это лекарство эффективно, особенно при симптомах, связанных с истериками.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM) и без рецепта (OTC)

Были проведены некоторые исследования альтернативных вариантов лечения помимо психотерапии и лекарств от РАС. Есть несколько альтернативных лекарств, которые обычно используются при РАС; однако нет исследований, показывающих, что какое-либо из этих методов лечения является эффективным и, в некоторых случаях, может даже считаться вредным.

Хелатирующая терапия

Например, хелатирование (лечение, которое включает удаление тяжелых металлов, таких как свинец, из организма для лечения РАС) вредно.

Обзор исследований эффективности хелатотерапии в 2015 году показал, что риски намного перевешивают преимущества. Сообщений о почечной недостаточности, гипокальциемии и даже смерти не поступало.

Диетическое лечение

Некоторые исследователи считают, что изменение диеты может помочь с симптомами РАС. Например, они считают, что пищевая аллергия или недостаток определенных питательных веществ и витаминов в детском рационе могут вызывать некоторые симптомы РАС.

Некоторые родители сообщали, что заметили положительные изменения, когда они внесли изменения в рацион своих детей.Однако обзор 19 исследований, посвященных эффективности диетического лечения детей с аутизмом, в 2017 году обнаружил очень мало доказательств, подтверждающих мнение о том, что простое изменение рациона может облегчить симптомы РАС.

При этом поддержание здорового и сбалансированного питания важно для общего благополучия человека; это еще более верно для аутичного человека.

Как сделать лечение максимально эффективным

Хотя правильным планом лечения нет лекарства от РАС, человек с РАС может вести относительно нормальный образ жизни.